Testy moči se provádějí při diagnóze a léčbě mnoha typů onemocnění, stejně jako při rutinních lékařských vyšetřeních. Změny ve složení moči ukazují na přítomnost jakékoliv patologie. Tyto ukazatele zahrnují zvýšený počet červených krvinek v moči dospělého.
Prvním pravidlem je léčit příčinu, nikoliv účinek, tj. Samotnou chorobu, a nikoli pouze zvýšený obsah červených krvinek. K přesnému stanovení diagnózy musíte provést několik dalších testů a provést ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močových cest.
V tomto materiálu se budeme zabývat všemi možnými důvody, kvůli kterým se červené krvinky objevily nad normou v moči, stejně jako zjistily, co to znamená a jaké důsledky to může znamenat.
Odrůdy
Proces stanovení skutečnosti, že počet červených krvinek je zvýšen v moči, se skládá ze dvou kroků:
- Studie barev. Je-li moč načervenalý nebo hnědý, pak je to znamení hrubé hematurie, to znamená, že počet krevních buněk překračuje normu několikrát;
- Mikroskopické vyšetření. Pokud je v určité oblasti analyzovaného materiálu více než 3 červené krvinky, pak je diagnostikována mikrohematurie.
Stanovení diagnózy je velmi důležité pro určení typu červených krvinek:
- Nezměněné červené krvinky - mají hemoglobin, ve formě takových malých těl připomínají dvojité konkávní disky a jsou natřeny červeně.
- Modifikované erytrocyty v moči alkalické, v jejich složení není hemoglobin, mikroskopické vyšetření ukáže, že taková malá těla jsou bezbarvá, podobají se tvaru prstence. Hemoglobin je odvozen od takových červených těl kvůli zvýšené osmolaritě.
Vzhled krve v moči je důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře, protože většina příčin hematurie je velmi nebezpečná. Proces tvorby moči začíná v glomerulích ledvin, kde dochází k primární filtraci krve, zatímco normálně červené krvinky, leukocyty a plazmatické proteiny neprocházejí glomerulární membránou. Proto je jejich vzhled v moči známkou onemocnění.
Norma erytrocytů v moči u žen a mužů
Podle posudků lékařských odborníků jsou v ojedinělých případech detekovány červené krvinky v obecné analýze moči. Příčiny tohoto stavu mohou být různé faktory, například: intenzivní fyzická námaha, zneužívání alkoholu, dlouhá doba strávená na nohou, stejně jako různá onemocnění.
Norma červených krvinek v obecné analýze moči u žen a mužů je v zorném poli 1-3 erytrocytů. Podle lékařů, přebytek červených krvinek v obecné analýze moči ukazuje na přítomnost patologického procesu.
Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v moči, co to znamená?
Proč je analýza s vysokým obsahem červených krvinek v moči a co to znamená? Pokud jsou červené krvinky detekovány v moči dospělé osoby nad normou, naznačuje to, že je nutné identifikovat zdroj krvácení.
V závislosti na lokalitě existují 3 skupiny důvodů:
- Somatické nebo prerenální - přímo nesouvisející s močovým systémem;
- Renální - způsobené onemocněním ledvin;
- Postrenální - způsobená patologií močových cest.
Stejný příznak u mužů a žen může mít různé příčiny, včetně anatomických a fyziologických vlastností.
Příčiny zvýšených červených krvinek v moči
Příčiny somatického původu souvisejí se skutečností, že ledviny nejsou zapojeny do patologického procesu, ale reagují na onemocnění v jiných orgánech a systémech. Patří mezi ně:
- Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček v krvi, představuje problém srážení krve v cévách a v důsledku toho pronikání krve do moči.
- Hemofilie. Zde dochází také ke snížení srážlivosti krve, nicméně důvod je odlišný. Zkapalněný a neschopný normálně koagulovat, krev proniká glomeruly do moči.
- Intoxikace těla - vstup toxinů (jedů) do různých virových a bakteriálních infekcí způsobuje zvýšení permeability glomerulární membrány na erytrocyty, díky kterým vstupují do moči.
Kořenové příčiny způsobují zvýšení počtu červených krvinek při onemocnění ledvin:
- Akutní a chronická glomerulonefritida - onemocnění vede k rozpadu filtrační funkce ledvin, takže červené krvinky pronikají do moči.
- Rakovina ledvin je rostoucí nádor, který ovlivňuje stěny krevních cév a tvoří malé krvácení do moči. Při analýze byly pozorovány červené krvinky obvyklé formy.
- Urolitiáza. Tady mluvíme o porušení integrity sliznice, v důsledku čehož se objeví krvácení, a část krve vstupuje do moči.
- Pyelonefritida - v důsledku zánětlivého procesu se zvyšuje permeabilita krevních cév ledvin a červené krvinky pronikají do orgánu.
- Hydronefróza - potíže s odtokem moči vedou k roztažení orgánů a mikrodamáž cév.
- Při vážném poranění, prasknutí ledviny, poranění nože, těžkém poranění, hrubé hematurii je diagnostikováno rozsáhlé uvolňování krve v moči.
V případě příčin postrenálního původu se vyvíjí vysoký obsah červených krvinek v moči v důsledku onemocnění močového měchýře nebo močové trubice:
- Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře, během něhož mohou červené krvinky vstupovat do moči přes oslabené cévní stěny.
- Přítomnost v močové trubici nebo v močovém měchýři kamene. Zde můžete okamžitě očekávat poranění sliznic.
- Poranění močového měchýře a močové trubice s vaskulárním poškozením a krvácením jsou doprovázeny hrubou hematurií.
- Rakovina močového měchýře vede k prasknutí krevních cév, kterými unikají erytrocyty. V závislosti na velikosti díry závisí na objemu krve vstupující do moči, tím větší je, tím bohatší barva.
Příčiny u mužů
Určitá onemocnění reprodukčních orgánů mohou také vyvolat zvýšený počet červených krvinek v moči. Takže některá onemocnění prostaty u mužů vedou k hematurii:
- Prostatitida je zánět, který postihuje prostatickou žlázu. Plnění moči erytrocyty je identické se všemi ostatními zánětlivými procesy v urogenitálním systému.
- Rakovina prostaty. V tomto případě dochází k poškození krevních cév v důsledku zničení jejich stěn rostoucím nádorem.
Příčiny u žen
U žen je výskyt erytrocytů v moči způsoben takovými chorobami orgánů reprodukčního systému:
- Cervikální eroze je rána na sliznici děložního čípku, vyplývající z mechanického poškození, hormonálního selhání nebo genitální infekce. Přirozeně doprovází vylučování krve.
- Krvácení z dělohy - krev z pochvy může pak vstoupit do moči během močení.
Fyziologické příčiny
Na závěr ukážeme momenty, které mohou také vést ke zvýšení počtu červených krvinek v moči u dospělých, ale zároveň nesouvisí s onemocněním vnitřních orgánů:
- Teplota vzduchu je příliš vysoká. Obvykle se jedná o nebezpečnou práci v horkých obchodech nebo po saunování.
- Silné napětí, které činí stěny cév propustnější.
- Alkohol - také propouští stěny a kromě toho zužuje ledvinové cévy.
- Velká fyzická námaha.
- Nadměrná vášeň pro koření.
Když v moči červené krvinky, bílé krvinky a bílkoviny
Když výsledky analýzy moči ukazují abnormality, obsah nejen červených krvinek, ale také leukocytů nebo bílkovin, je vážným důvodem pro konzultaci s lékařem pro podrobnou diagnózu.
Tyto změny mohou nastat při zánětlivých onemocněních ledvin, tuberkulóze, urolitiáze, hemoragické cystitidě, nádorech močových cest a dalších stavech.
Je nutné přesně identifikovat příčiny změn krevních a močových testů. Pokud k tomu nepřikládáte žádný význam, může se v budoucnu rozvinout chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Co dělat, když jsou červené krvinky zvýšeny v moči?
Nejprve musíte identifikovat nemoc, která vyvolává zvýšení počtu červených krvinek v moči, a pak ji léčit. Při léčbě se zpravidla používají následující metody:
- léčba antibiotiky;
- dietní terapie;
- protizánětlivá léčba;
- užívání diuretických léků, pokud jsou přítomny stagnující moč;
- omezení množství tekutiny spotřebované ke snížení renální zátěže;
- operaci, pokud byly nalezeny rakoviny, urolitiáza nebo trauma.
Kromě erytrocytů s hrubou hematurií může hemoglobin moči přímo dodávat červené zbarvení.
Erytrocyty v moči a definice lokalizace zánětu metodou tří šálků
Erytrocyty z krve vstupují do moči a svým množstvím určují nejen přítomnost zánětu, ale také jeho lokalizaci. V závislosti na pohlaví a věku, červených krvinek v moči, je rychlost odlišná, ale 0 je vždy dobré. Krevní elementy v moči jsou 2 typy, měřené několika technikami, v závislosti na příznacích onemocnění a symptomů.
Typy a rychlost červených krvinek v moči
Přítomnost v moči krve znamená nemoc a tento stav se nazývá hematurie. Příčinu patologie lze stanovit analýzou podle metody Nechiporenko. V moči mohou být přítomny dva typy červených krvinek:
První jsou „čerstvé“, nezměněné erytrocyty, které mají cylindrický tvar a obsahují hemoglobin uvnitř. Přítomnost nezměněných erytrocytů nad normou se vyskytuje u onemocnění:
Všechny jsou spojeny se zničením tkání močového měchýře a močových cest. Čerstvá krev vstupuje do moči ze zničených kapilár a cév.
Změněné - vyluhované červené krvinky nezahrnují hemoglobin. V důsledku stagnace a prodlouženého pobytu v tomto stavu mají často zoubkovanou formu, neobsahují hemoglobin. Jejich výskyt v moči ve velkém množství znamená zánět a jiné druhy onemocnění, vždy spojené s ledvinami.
Normální poměr zdravého těla: červené krvinky 1 v moči. Jak moč vypadá pod mikroskopem, ukazuje obrázek erytrocytů. Jasný pravidelný kulatý tvar nezměněné prvky krve, malé, mírně nazelenalé - vyluhované červené krvinky.
Míra červených krvinek v moči žen a mužů je odlišná. Jejich úplná absence v moči ukazuje, že tělo je normální a krev nevstoupí do moči. U zdravých dětí v zorném poli ve studiu mikroskopu mohou být 3 - 4 červené krvinky. U mužů by neměly být přítomny více než 1 erytrocyty. Erytrocyty v moči žen, rychlost až 3 jednotky. Počet z nich u těhotných žen by neměl být větší než 2 vizuální kontrolou. Během kritických dnů je počet nezměněných částic povolen až do 50 kusů, vyluhovaný by neměl být větší než 2. Erytrocyty v moči u žen po 50 letech jsou mírně zvýšeny a povoleny až na 5 jednotek.
Současná přítomnost červených krvinek, bílých krvinek a bílkovin v krvi signalizuje vážné onemocnění. Přibližně lokalizace patologie může být determinována pravidelností vzhledu a jakou formou skupiny erytrocytů.
- Bez bolesti a jiných symptomů se může objevit nesystematický vzhled krevních sraženin v moči s nádorem v ledvinách nebo močovém měchýři.
- Velké krvácení doprovázející obtížné močení se objeví při krvácení do močového měchýře.
- Pánev a ledviny, při poranění kameny, pískem, zánětem, vylučují krev v dlouhé, křehké formě moči. Než to může být kolika.
Jakékoliv nepřiměřené vypouštění krve do moči, zejména doprovázené bělavými nebo transparentními inkluzemi proteinů a hlenu, je závažným onemocněním a vyžaduje urgentní léčbu.
V případě podezření na onemocnění vydá lékař žádost o doručení moči:
- cystitida;
- nefrotický syndrom;
- infekce močových cest;
- maligní nádor v močovém měchýři a ledvinách;
- drozd na vnitřních tkáních;
- poranění pánevních orgánů;
- Propagace kamenů;
- krvácení;
- akutní pyelonefritida;
- infarktu ledvin.
První věc, kterou urolog předepisuje, je dodání moči pro analýzu. Na základě výsledků se pak provede přesná studie pro přesnou diagnózu.
Zvýšené erytrocyty v moči - nemoci
Pokud je v laboratorní studii vyšetření moči červených krvinek zvýšeno, příčinou může být onemocnění různých orgánů, infekce. Patologie může způsobit poranění břicha a malé pánve. Mohou to být také izolované případy hematurie s:
- konzumace alkoholu ve velkém množství;
- fyzická námaha;
- stres;
- přehřátí.
Trpí takovými skoky ve svědectví často silnější sex. Pacient může tyto důvody vypočítat a v případě potřeby zabránit jejich opakování.
Nemoci se zvýšením moči nezměněných a vyluhovaných telat jsou různorodé, jsou spojeny s kardiovaskulárním systémem, zažívacími a močovými orgány.
Třístupňová metoda stanovení lokalizace zánětu
Když je v moči detekován vysoký obsah červených krvinek, zejména pokud je mnoho bílých krvinek, je předepsána analýza moči na principu tří sklenic. Vzhledem k tomu, že červené krvinky v moči jsou u mužů normou 1, určete přibližnou lokalizaci patologie. Analýza je přiřazena v případě podezření na nemoc:
- glomerulonefritida;
- hemoragické, chronické cystitidy;
- pyelonefritida;
- prostatitis;
- adenomy prostaty;
- podezření na benigní nádor a rakovinu ve všech orgánech systému;
- akutní uretritida a remise;
- virová prostatitis.
Analýza se provádí ve 3 nádobách - sklenicích na jedno močení, postupně.
- Nejprve asi 20% v prvním skle.
- Hlavní množství moči 60-70% v druhé misce.
- Saldo ve třetím, asi 15%.
Poté se zkoumá množství v každém skle a stanoví se poměr indikující místo zánětu. Například erytrocyty 1 1 2 v moči znamenají, že v prvních dvou nádržích jsou hodnoty normální, ve třetím je zvýšený obsah. Vzhledem k tomu, že analýza se provádí po zjištění odchylky, je vyloučen poměr 1 1 1 - vše je normální
Erytrocyty v moči 2 1 1 - počáteční hematurie, to znamená, že přišli s první částí vylučované tekutiny, krev byla zapnuta z močové trubice a zánět byl lokalizován přesně na výstupu moči, zánět močového měchýře, zánět močového kanálu, poranění kamene nebo otoky uretry.
Terminální hematurie - erytrocyty v moči 1 1 2 uvádějí, že nemoc je hluboká, a krev se vyvíjí s posledními kapkami, zbytky. To se děje s prostatitidou. Tímto způsobem je detekován zánět prostaty, onemocnění:
- kámen v uretrálním kanálu;
- otok prostaty;
- BPH - hyperplazie prostaty;
- cervikální cystitida.
U žen jsou tyto indikace charakteristické pro cystitidu a zánět močového kanálu. Také s pyelonefritidou - zánětem, renálním selháním, cervikálním polypem. Možná, že poměr červených krvinek v moči 2 1 2 nebo 2 2 2, ve všech třech nádržích, vysoký obsah červených krvinek.
U mužů znamenají červené krvinky v moči současný zánět močové trubice a prostaty. Obvykle se uretritida a prostatitis objevují u většiny mužů po 65 letech ve stejné době jako vysoký krevní tlak - hypertenze. Erytrocyty v moči u mužů ve středním věku skočí, podobně jako po těžkém jídle s alkoholickými nápoji, solenými rybami a pivem. Vana, parní lázeň bez opatření vede k přehřátí a poškození ledvin. Jsou nuceni pracovat s velkými náklady, čistit tělo a odstraňovat z něj tekutinu.
Erytrocyty v moči 1 2 1 ukazují, že zánět je lokalizován v močovém měchýři u žen i mužů. Ledviny a močové kanály fungují normálně. Erytrocyty v moči 1 2 2 ukazují na onemocnění prostaty a ledvin. Toto je místo lokalizace onemocnění:
- glomerulonefritida;
- hydronefróza ledvin;
- imunitní zánětlivé glomerulární onemocnění;
- prostatitis;
- otoky močového měchýře;
- pyelonefritida.
Analýzy je možné sbírat metodou tří sklenic doma. K tomu je třeba zakoupit v lékárně 3 nádoby pro testování, označit je a doručit do laboratoře do 2 hodin. Moč by měla být čerstvá, jinak je přesnost analýzy nízká. Pokud máte podezření, že test prostatitidy musí být v přítomnosti lékaře. Po naplnění prvních dvou nádrží urolog rychle provede masáž prostaty a pak se naplní 3 kapacity.
Z brýlí vezměte analýzu tekutiny ze dna, sedimentu. Zkumavky se umístí do speciální laboratorní odstředivky a separují se po dobu 15 minut. Pak se obsah zkumavek rychle přiklopí na sklo, překryje se horní částí a vyšetří se pod mikroskopem, počítá se počet viditelných krevních složek.
Změny ve složení moči se mohou vyskytnout při různých onemocněních a pomáhají je diagnostikovat, s jinými symptomy. Ženy zřídkakdy tráví třífázový test. Pro ně stačí svědectví moči, rozdělené do dvou přibližně stejných částí - dvousklo.
Pravidla pro odběr moči
Indikace analýza moči bude informativní s řádnou přípravou a dodáním moči. V lékárně je zakoupena speciální nádoba nebo doma připravena skleněná nádoba.
- Jídla musí být připravena předem, promyta, sterilizována a vysušena. Nemůžete otřít, zejména uvnitř.
- Den před testy nemůže pít alkohol, přehřívat, jíst pikantní, zejména slané potraviny. Nedoporučuje se načíst fyzicky. Pokud je ošetřující lékař předepsán, aby užíval léky pravidelně, měl by o tom být informován urolog.
- Před porodem je nutné vnější genitálie umýt teplou vodou bez mýdla a gelu tak, aby se nadměrné vypouštění nedostalo do analýz.
- Na večeři nemůžete jíst pikantní pokrmy, silně špinavé. Jako řepa a mrkev, česnek a fazole. Vyvarujte se mastného smaženého masa.
- Ráno před provedením testů se doporučuje nedávat snídani. Na prázdném žaludku jsou ukazatele přesnější, zejména proto, že je současně stanovena hladina cukru, leukocytů, proteinů a dalších látek v moči. V extrémních případech se vyvarujte kávy, silného čaje, nápojů s barvivy.
Ženy nemohou být testovány během menstruace. Přirozený průtok krve deformuje indikátory.
Červené krvinky v moči - důvod paniky nebo normy?
Analýza moči je povinná v programu každého vyšetření, může být použita k diagnostice nejen onemocnění genitourinárního systému, ale i dalších patologií. Normálně by se neměly vyskytovat erytrocyty v moči u dětí a dospělých, ale ne vždy je jejich vzhled příčinou paniky.
Červené krvinky jsou červené krvinky, které jsou v periferní krvi, jejich hlavním úkolem je transport kyslíku a přenosu oxidu uhličitého. Hém, který je součástí buňky, zachycuje molekulu kyslíku v plicích a transportuje ji, čímž zabraňuje hypoxii tkáně.
Snížení syntézy červených krvinek v kostní dřeni, patologie samotných buněk nebo jejich ztráta vede k anémii, hypoxii tkání a celkovému zhoršení stavu.
Erytrocyty v moči - norma nebo patologie
Leukocyty a erytrocyty v moči v normě by neměly být přítomny nebo se vyskytovaly v jednom množství. Vzhled těchto buněčných prvků v analýze moči je známkou neobvyklých procesů probíhajících v těle. Je nutné pochopit, co způsobilo jejich vzhled - přírodní nebo patologické procesy.
V renálních tubulech, neměnné erytrocyty, normální velikosti as membránou, nemohou procházet filtry a jsou odsávány zpět. Tyto velké prvky jsou zničeny po 3-4 měsících fungování v játrech a slezině. Zbytky buněk se znovu použijí nebo se vylučují ve výkalech.
Vzhled červených krvinek v moči může být způsoben snížením velikosti buněk, zvýšenou permeabilitou stěn renálních tubulu nebo traumatem močových cest.
Jaké je množství červených krvinek v moči?
U zdravého člověka mohou být v moči detekovány jednotlivé prvky. Jejich počet a příčiny se mohou značně lišit: míra červených krvinek v moči u žen je až 3 - 4 v zorném poli, u mužů do 2 let au dětí do 4 buněk.
Normy červených krvinek v moči závisí na věku, pohlaví a fyziologických vlastnostech organismu:
- Až 1 měsíc života u dětí může být normou až 7-10. Je to způsobeno zvýšenou tvorbou krevních srdcí v posledních měsících intrauterinního vývoje a jejich zvýšenou destrukcí po narození.
- U žen se může počet červených krvinek zvýšit, pokud byla analýza provedena během menstruace nebo bezprostředně po ní. Buňky vstupují do moči ze sousedního genitálního traktu.
- Během těhotenství se zátěž na ledviny značně zvyšuje, což může v analýzách také vyvolat výskyt červených krvinek.
Video: Krev v moči, červené krvinky v moči - co dělat? Tipy pro rodiče.
Mikro - a hrubá hematurie
Zvýšení počtu červených krvinek v moči se nazývá hematurie. Rozlište makro a mikrohematurii.
Pokud se do moči dostaly celé, nezměněné erytrocyty, díky nimž se její barva změnila na červenou, hnědou nebo tmavou, jedná se o hrubou hematurii. Jejich přítomnost v moči se stanoví vizuálně a počet se počítá pod mikroskopem. Důvody pro výskyt krve v analýzách mohou být různé - od traumatu uretry až po glomerulonefritidu.
Hrubá hematurie je vždy známkou vážné patologie. Pokud se objeví takové příznaky, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.
Změněné červené krvinky v moči se nacházejí v patologii močového systému. Tyto buňky již neobsahují hemoglobin, nezbarvují červenou barvu moči a jsou diagnostikovány pouze po dodání analýzy. Také s dlouhým pobytem v moči se vyluhují červené krvinky, jejich zbytky se určují pouze laboratorními testy.
Příčiny patologie
Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v moči, může to být mnoho důvodů. Chcete-li zjistit, že je nutné znovu provést test moči, udělat podrobnější studii: testy moči podle Zimnitsky, Nechiporenko, krevní test, pánevní ultrazvuk, a tak dále.
Existují 3 hlavní skupiny důvodů:
- Somatické nemoci nesouvisející s močovým systémem;
- Patologie ledvin a močové trubice;
- Fyziologické.
U somatických onemocnění nejsou ledviny poškozeny a červené krvinky v moči se objevují v důsledku patologických procesů v těle:
- Nemoci hematopoetického systému - porušení srážení krve, zvýšení počtu červených krvinek, změna tvaru a velikosti může vést ke zvýšení propustnosti stěn ledvinových kapilár a vzniku krevních buněk v moči.
- Intoxikace - když se do těla dostanou jedy, toxiny nebo některá léčiva, zvyšuje se také permeabilita krevních cév ledvin a buňky pronikají filtry. Stejný stav je diagnostikován po rozsáhlých popáleninách.
- Nádory - benigní a maligní novotvary v pánvi mohou vést ke kompresi nebo poškození ledvin nebo močových cest a vzniku krve v moči.
Pokud analýza ukázala, že neměnné červené krvinky v moči, onemocněních ledvin nebo močových cest byly s největší pravděpodobností příčinou jejich vzhledu.
- Akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida, cystitida - zánětlivá onemocnění ledvin způsobují porušení permeability stěn kapilár ledvin, v důsledku čehož dochází k narušení filtračního procesu a spolu s leukocyty v moči vstupují červené krvinky.
- Urolitiáza - poškození sliznice akutních kamenů může při analýze způsobit zánět nebo vznik čerstvé krve.
- Hydronefróza, polycystická choroba ledvin - zvýšení renální pánve, zdvojení ledvin a dalších patologických procesů v orgánech může také způsobit hematurii.
- Poranění - může vést k prasknutí ledvin, jeho poškození nebo vnitřnímu krvácení.
U zdravého člověka může dojít ke zvýšení hladiny erytrocytů v moči v důsledku zvýšené fyzické námahy, prodlouženého vystavení vysokým teplotám (při práci v horkých obchodech nebo častých návštěvách parních lázní) v důsledku stresu nebo pití velkého množství alkoholu nebo koření. Ve všech těchto případech je zvýšení počtu erytrocytů v moči jeden a při opakovaném podání nejsou tvarované prvky v něm detekovány.
Pokud je protein současně detekován v moči, zvýšená hladina červených krvinek a bílých krvinek je nebezpečným příznakem. Je nutné provádět další diagnostiku, protože tyto změny se mohou objevit u těžkých zánětlivých onemocnění, selhání ledvin, tuberkulózy ledvin nebo nádorů.
Léčba
Hematurie není nemoc, ale symptom, který není třeba léčit. Je třeba zjistit, co způsobilo vznik buněčných elementů v moči a v případě potřeby ji eliminovat - vyléčit zánět, zbavit se ledvinových kamenů nebo chronické intoxikace.
Když se objeví hematurie, je důležité se co nejdříve poradit s lékařem a podrobit se dalším výzkumným metodám podle výsledků, které jsou jim předepsány.
Před provedením diagnózy a zahájením léčby se doporučuje omezit používání stolní soli a jídel s vysokým obsahem, aby se zabránilo používání alkoholu, kořeněných a smažených potravin, ne přepracování a vyhnutí se přepracování.
Video: Hematurie u žen
Kolik červených krvinek v moči by mělo být normální u žen, u mužů a co to znamená, pokud je hodnota překročena?
Chcete-li odpovědět, proč se počet červených krvinek zvyšuje, musíte vědět, co je to hematurie. Červené krvinky - krevní buňky, které jsou mnohem menšími buňkami, protože mohou vstoupit do kapilár.
Normálně by neměli projít stěnami kapilár, což znamená, že nejsou schopni vstoupit do močových cest. Nicméně v případě poranění cévy, zvýšené propustnosti stěny, malé velikosti krevních buněk, jsou povoleny izolované červené krvinky v moči.
Co to znamená?
Zvažte, co to znamená - zvýšený počet červených krvinek. Hematurie je syndrom charakterizovaný zvýšením nekoagulované krve v moči nad normální fyziologické parametry. To je více obyčejné v různých onemocněních močového systému. Mělo by se odlišovat od hemoglobinurie - zvýšeného obsahu hemoglobinu (nedílná součást červených krvinek).
Někdy falešná hematurie je zarudnutí moči v důsledku užívání některých léků. Také při konzumaci zeleniny, bobulí nebo ovoce červené barvy.
Pro detekci červených krvinek se provádí mikroskopické vyšetření. Kromě toho může lékař zjistit, co to znamená u žen, o čemž svědčí vysoká úroveň červených krvinek, a také ultrazvukové vyšetření, krev pro biochemii a další testy mohou být předepsány k nalezení správné diagnózy.
Počet červených krvinek v moči je hematurie:
- Mikrochaturie. Má malé množství krvinek v moči. Zjištěno pouze laboratorním výzkumem. Zpravidla se při vyšetření z jiného důvodu.
- Hrubá hematurie. Má velké množství krvinek v moči, které získávají charakteristický oranžový, červený, růžový nebo načervenalý odstín. Skutečnost přítomnosti hrubé hematurie vždy vyžaduje laboratorní výzkum.
Často v moči může detekovat krevní sraženiny. Častěji je pozorován s rozsáhlým poškozením močového systému, nádorů.
Mechanismus pro zvýšení počtu červených krvinek může naznačovat, co znamená zvýšení počtu krevních buněk:
- Snížení počtu krevních destiček nebo snížení aktivity jiných faktorů srážení krve. Tyto změny ovlivňují cévní stěnu a zvyšují její propustnost pro krevní buňky.
- Infekční onemocnění také vedou ke zvýšení propustnosti kapilár. S lokalizací zánětlivého ohniska v močovém měchýři budou erytrocyty normální formy, a pokud je patologický proces v ledvinách, pak budou změněny krevní buňky.
- Uraty, oxaláty v ledvinové pánvi. Nejčastější důvod. V takové situaci je zánět kombinován s mechanickým poškozením stěn ledvinové pánve. Vyznačuje se změnou složení moči, výskytem krystalů v něm.
- Trauma ledviny. Poranění je možné při nárazu, kdy je orgán natažen v důsledku hydronefrózy nebo jiného důvodu. Vykazuje silný nárůst červených krvinek v moči.
- Proces nádoru. Kombinuje tlak na okolní nádoby, změnu jejich stěn a zvýšení propustnosti.
Erytrocyty v moči pod mikroskopem
Tabulka platných hodnot
Normálně, červené krvinky v moči nejsou nalezené nebo jediné krevní buňky jsou nalezené. Míra věku mužů a dívek se neliší a podle tabulky referenčních hodnot je přípustný počet červených krvinek 0-2 na zorné pole. Míra červených krvinek v moči u žen zůstává nezměněna s věkem a podle tabulky referenčních hodnot je 0-2 buněk v zorném poli laboratorního technika.
U moči zdravého člověka jsou tyto ukazatele charakteristické:
Červené krvinky v moči, co to znamená? - Norm, příčiny zvýšených červených krvinek
Pokud se v moči nacházejí červené krvinky, může to být problém pro zdraví: většina lidí nechápe, co to znamená. Než začnete panikařit, měli byste vědět, jaký je normální obsah červených krvinek v moči a za jakých nemocí se objevují.
Úvod: Měly by být v moči červené krvinky?
Erytrocyty jsou krevní buňky obsahující hemoglobin, jejichž hlavní činností je přenos kyslíku do tkání. Dostatek velkých krevních buněk obvykle není schopen proniknout ledvinovými membránami. Některé z nich však stále spadají do moči, dokonce i u zdravého člověka. Proto je jejich obsah v rámci určitých limitů považován za normu.
Zvýšený počet červených krvinek se nazývá hematurie (krev v moči). Takový patologický stav je způsoben slabostí ledvinových kapilár, které procházejí červenými krvinkami do moči a porušují filtrační schopnost ledvin.
Druhou možností pro rozvoj hematurie je mikrotrauma na sliznici uretrů, uretrálního kanálu nebo močového měchýře.
Příčiny zvýšené hladiny červených krvinek v moči
typ červených krvinek ve studiu moči, foto
Abychom pochopili, co znamenají červené krvinky v moči, je nutné objasnit, proč se v ní objevují červené krvinky. Příčiny lze rozdělit do několika hlavních skupin:
- Fyziologické - přehřátí těla (koupel, prodloužené vystavení slunci), stres, cvičení, alkohol, kořeněná / slaná jídla;
- Onemocnění ledvin a močového měchýře - akutní / chronická glomerulonefritida, méně často pyelonefritida, cystitida, renální a urolitiáza, hydronefróza, onkologie a trauma;
- Onemocnění mužských pohlavních orgánů - prostatitida, adenomy prostaty;
- Gynekologická onemocnění - krvácení z dělohy, erozivní poškození děložního hrdla;
- Léčivé sulfonamidy, urotropin, antikoagulancia a kyselina askorbová (ve velkém množství, vitamin C dráždí ledviny);
- Patologie jiných orgánů a systémů - hypertenze, srdeční selhání, hemofilie, virová / bakteriální intoxikace, trombocytopenie a onemocnění doprovázená horečkou.
Norma erytrocytů v moči u žen a mužů
Při tradičním mikroskopickém vyšetření moči u zdravého člověka mohou chybět červené krvinky. Jejich maximální obsah u žen není větší než 3 jednotky. v p / s (zorné pole), pro muže 1-2 jednotky. v p / s. Překročení normy lze považovat za:
- Mikrochematurie - vizuálně nedetekovatelná (barva moču je světle žlutá), v obecné analýze se 4-5-6 erytrocytů zaznamenává v p / r;
- Hrubá hematurie - je detekována vizuálně změnou barvy moči na červenou nebo nahnědlou, červené krvinky mohou zaplnit celé zorné pole a nelze je spočítat.
Zvláštní pozornost si zaslouží červené krvinky v moči podle Nechyporenka. Tento typ studie moči je informativnější: počet červených krvinek se provádí v 1 ml moči, detekují se jak nezměněné, tak modifikované (vrásčité) červené krvinky. Vzorek moči podle Nechiporenka obvykle obsahuje červené krvinky do 1000 U / ml.
Zvýšené množství červených krvinek v moči žen
Kromě gynekologických onemocnění, která způsobují krvácení u žen, může být příčinou zvýšených červených krvinek v moči soubor analýz během menstruace a špatná hygiena.
Proto by ženy neměly během menstruace projít močí. Pokud je nutná urgentní analýza moči a současně byly detekovány červené krvinky, doporučuje se studii opakovat na konci menstruace.
Zvýšené červené krvinky, které se objevily v moči během těhotenství, jsou alarmující. Normální index červených krvinek v testu moči nastávající matky se neliší od běžné ženské normy.
Nicméně, hematurie u těhotných žen, zejména v dříve podstupující onemocnění ledvin, je plná exacerbace a nepříznivě ovlivňuje plod.
Závrat v této věci může vést k rychlému rozvoji selhání ledvin v důsledku rostoucí zátěže na močový systém ženy a předčasného porodu.
Červené krvinky v moči jsou zvýšené, co to znamená?
Hematurie, která se nachází v obecné analýze moči, vyžaduje další výzkum. Trojsklenná analýza může pomoci s tím: první proud moči se shromažďuje v první nádrži, střední ve druhé, zbytek ve třetí. Pokud se objeví červené krvinky:
- v první části - to naznačuje patologii uretry;
- ve třetí části - onemocnění močového měchýře;
- ve všech dávkách - onemocnění ledvin nebo poškození močovodů.
To může také znamenat příčinu hematuria (více než 1000 jednotek / ml) a analýza podle Nechyporenko: t
- Čerstvé (nezměněné) červené krvinky - často kombinované se zvýšenými leukocyty, indikují kameny, rakovinu a polypy v ledvinách / močovém měchýři, adenomu prostaty, infarktu ledvin (nekróza ledvinové tkáně);
- Vyluhované (modifikované) červené krvinky - často se vyskytují s proteinem v moči, jsou známkou nefrotického syndromu, akutní / chronické glomerulonefritidy, renální hypertenze, toxické nefropatie.
Jsou-li v moči zvýšené hladiny červených krvinek a bílých krvinek, objeví se protein, což může znamenat zánětlivý proces nebo poranění sliznice močovodů nebo močové trubice kameny nebo krystalickými formacemi (písek).
Co dělat, když jsou červené krvinky zvýšeny v moči?
Ani nepatrný nárůst počtu červených krvinek v celkové analýze moči (4-5 jednotek) by neměl být přehlédnut. Ačkoli toto číslo může být kvůli špatné hygieně před sběrem moči od žen, to je nutné, abyste reanalyze.
Hematurie, potvrzená opakovaným obecným vyšetřením nebo testem nechiporenko, vyžaduje ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin (uretery nejsou k dispozici pro ultrazvuk), kontrastní rentgeny močového systému a další studie.
Pro přesné stanovení diagnózy a jmenování účinného léčebného režimu je nezbytné úplné vyšetření.
Léčba hematurií sama o sobě! Nejčastěji se v moči nacházejí bílkoviny a červené krvinky, často leukocyty. Správnou léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný lékař na základě dalších diagnostických metod a zabránit rozvoji závažných komplikací a chronické ledvinové patologie.
Červené krvinky
Erytrocyty nebo červené krvinky v moderním lékařském smyslu jsou specifické krevní buňky. Jsou nasyceny kyslíkem v plicích a šíří se po celém těle, včetně moči. Jaké jsou hlavní standardy pro obsah výše uvedené složky v moči? Zvýšené červené krvinky v moči dítěte nebo dospělého - co to znamená a jaké jsou příčiny? O tomto a mnoha dalších věcech si můžete přečíst v našem článku.
Míra červených krvinek v moči dítěte a dospělého
Jak bylo uvedeno výše, červené krvinky cirkulující v lidském těle jsou malé elastické buňky, které mají diskoidní bikonkávní tvar a velikost je v průměru od 7 do 10 nanometrů. Jejich dostatečně vysoká elasticita a malé rozměry přispívají k lepšímu pohybu kapilár a výše uvedená forma zajišťuje optimální výměnu plynu.
Červené krvinky neobsahují buněčné jádro a organely, přičemž každou sekundu se v kostní dřeni tvoří až 2,5 milionu těchto prvků. Po průchodu celým životním cyklem v průběhu 100-120 dnů jsou popsané struktury absorbovány makrofágy.
V závislosti na typu laboratorního vyšetření biologického materiálu se liší i relativní normy parametru. Podle obecné klinické standardní analýzy jsou ukazatele následující:
- Děti mladší 16 let: obvykle nejsou žádné červené krvinky;
- Dospělí muži ve věku od 18 do 50 let: v moči lze zjistit jednotlivé červené krvinky;
- Dospělé ženy ve věku od 18 do 50 let: mohou být přítomny až 3 až 4 červené krvinky.
Alternativní metodou pro zkoumání moči je test Nechiporenko. Od obecné kliniky se liší pouze metodou zpracování výsledného biomateriálu a zvláštnostmi výpočtu. Normy analýzy podle Nechiporenka u zdravých lidí se rovnají následujícím hodnotám:
- Děti do 16 let: od 0 do 500 jednotek v jednom mililitru připraveného biologického materiálu;
- Dospělí muži ve věku od 18 do 50 let: rychlost červených krvinek v moči mužů se pohybuje v rozmezí od 100 do 1000 v 1 mililitru moči;
- Dospělé ženy ve věku od 18 do 50 let: norma u žen od 200 do 1200 v jednom mililitru moči.
Jak je uvedeno výše, dané normy jsou relativní. Co to znamená? V některých případech může být zvýšení hladiny této složky v moči ovlivněno nejen patologickými příčinami, ale také individuálními fyziologickými okolnostmi, jakož i vnějšími faktory, které nesouvisejí s nemocemi, syndromem, dalšími negativními stavy spojenými se skutečným zhoršením zdravotního stavu.
Důvody pro zvýšení výkonu
Jak bylo uvedeno výše, existuje poměrně široký rozsah potenciálních příčin, pro které se v moči tvoří mnoho červených krvinek. Kombinace faktorů má zároveň významný vliv na pozadí osoby, která má určité zdravotní problémy.
Pokud je pacientova hematurie potvrzena, pacient podstoupí komplexní vyšetření, které zahrnuje kromě laboratorních testů i instrumentální diagnostické techniky.
Všechny možné příčiny jsou obvykle rozděleny do 2 velkých kategorií - jedná se o fyziologické faktory a zjevné patologie. Současně v převážné většině případů jsou onemocnění, syndromy a další negativní stavy spojeny s poruchami močového systému.
Hlavní příčiny vysokých hladin červených krvinek lze rozdělit do 3 velkých skupin:
- Poruchy v sexuální sféře;
- Chronická patologie gastrointestinálního traktu, jater;
- Globální systémové problémy, od autoimunitních procesů po akutní kardiovaskulární nedostatečnost na pozadí řady přitěžujících okolností.
Klinická praxe ukazuje, že hematurie může být také odlišná. Ve většině případů se gradace provádí u zdroje potenciální ztráty krve, stejně jako přímé množství vylučování koncentrací červených krvinek do biologického materiálu.
Přítomnost krve přímo v moči, která je doprovázena vizuálně znatelným zarudnutím moči, je označena termínem hrubá hematurie, na rozdíl od mikrohematurie, která je detekována výhradně zkoumáním biologického materiálu pod mikroskopem.
Důležitým bodem diagnózy je provedení obecné klinické analýzy nebo testu Nechiporenko, protože rychlá studie používající testovací proužky často nevykazuje přítomnost červených krvinek v biomateriálu, ale pouze ukazuje aktuální hladinu hemoglobinu.
Jak je uvedeno výše, hematurie je rozdělena na glomerulární a postglomerulární v závislosti na zdroji ztráty krve. V prvním případě červené krvinky v kapilárách glomerulů procházejí bazální membránou. Tyto typy extrakce do moči jsou prosté hemoglobinu a vypadají jako špatně rozlišitelné, bezbarvé prstence se změnou tvaru, objemu a struktury. V druhém případě nedochází k morfologickým transformacím složek, protože zdroje krvácení jsou umístěny již po glomerulárním filtru.
Fyziologické příčiny zvýšených hladin červených krvinek v moči
Nejtypičtější fyziologické příčiny hematurie obvykle zahrnují:
- Nárazové fyzické zatížení. U profesionálních atletů a lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, často vykazují mírný nárůst hladin červených krvinek v testech;
- Silný psychologický stres. Prodloužená deprese, stres a také některé duševní nemoci mohou kolektivně ovlivnit nástup syndromu mikrohematurie;
- Alkohol Závažná intoxikace alkoholem s rozvojem systémového toxického poškození vede k řadě negativních symptomů, včetně zvýšení hladiny červených krvinek a krevních destiček v moči;
- Nevyvážená výživa. Příliš mnoho nevyvážené výživy, která zahrnuje kořeněná jídla, a kyselé koncentrované šťávy mohou zvýšit obsah červených krvinek v moči;
- Vnější klimatické podmínky. Dlouhý pobyt v sauně nebo práce v hot shopu výrobního cyklu, stejně jako další podobné okolnosti v rámci kumulativních vnějších vlivů příliš vysokých teplot na tělo, vytváří předpoklady pro poměrně rychlý rozvoj hematurie a dalších negativních syndromů;
- Užívání léků. Použití antikoagulancií, sulfonamidů, hexaminu, stejně jako vysokých dávek syntetické kyseliny askorbové může způsobit zvýšení hladiny červených krvinek ve výše uvedené biologické tekutině;
- Aktivní fáze menstruačního cyklu. Poměrně často je u žen, které jsou v aktivní fázi menstruačního cyklu, zjištěn falešně pozitivní výsledek testu na úrovni parametru v moči. I při pečlivém praní a správném výběru biomateriálů mohou do moči spadnout ještě malé částice krve, což vyvolává falešné laboratorní výsledky.
Faktory, které zvyšují hladinu červených krvinek u mužů
Nejtypičtější příčiny zvýšených hladin červených krvinek v moči mužů jsou:
- Prostatitida Jedná se o klasické mužské onemocnění, které je zánětem prostatické žlázy v důsledku řady vnějších i vnitřních patologických faktorů. Na pozadí vývoje prostatitidy trpí kromě sexuální sféry také močový systém, v důsledku čehož analýzy ukazují zvýšený obsah červených krvinek;
- Rakovina prostaty. Novotvary v prostatické žláze (maligní nádor) po dlouhou dobu se nemusí projevit vůbec, nicméně je poměrně rychle detekována pomocí klasické klinické analýzy moči. Samozřejmostí bude komplexní diagnóza, která potvrdí konečnou diagnózu, která zahrnuje kromě absolvování dostatečně velkého počtu laboratorních testů, instrumentálních metod výzkumu a v případě potřeby propíchnutí;
- Urolitiáza. Tvorba ledvinových kamenů je jedním z nejčastějších urologických důvodů vzniku a ukládání kamenů ve specifikovaném orgánu, doprovázených zvýšením hladiny červených krvinek v moči;
- Tvorba kamene v prostatické žláze. Tato patologie je často diagnostikována a tvoří se v žlázách žláz prostaty dostatečně hustých útvarů, jak organického, tak anorganického původu;
- Adenomy prostaty. Člověk působí jako benigní hyperplazie, která vzniká především po 40 letech. Proliferace tkáně prostaty a tvorba uzlin a nádorů často vede k významnému zvýšení hladiny červených krvinek v moči.
Zvýšené hodnoty u žen
- Eroze děložního čípku. Erozivní procesy na děložním čípku, zejména v zanedbávaném stavu bez nezbytné kombinované konzervativní a operativní terapie, vedou k řadě závažných patologií urogenitální sféry a zvýšení počtu červených krvinek v biologické tekutině;
- Krvácení dělohy. Může být způsobeno velkým množstvím důvodů, většinou patologických. Toto nezahrnuje standardní aktivní fázi menstruačního cyklu;
- Široká škála onemocnění močového systému. Mezi ně patří pyelonefritida, thunderelonefritida, cystitida, urolitiáza a selhání ledvin v jakékoli formě;
- Benigní a maligní nádory ledvin nebo močového měchýře. Pro přesnou diagnostiku problému jsou nezbytné komplexní laboratorní a instrumentální studie;
- Infekční léze močových cest. Nejčastěji je pozorováno zvýšení hladiny červených krvinek v moči, když je infikován stafylokoky a některými jinými typy mikroorganismů;
- Hemofilie. Systémová porucha krvácení může způsobit celou řadu abnormalit ve fungování všech tělesných systémů, včetně projevů jako poměrně silná hematurie;
- Benigní familiární hematurie. Jedná se o vzácný geneticky podmíněný syndrom systémového zvýšení hladiny červených krvinek;
- Noc paroxysmální hemoglobinurie. Toto onemocnění je způsobeno samostatným typem hemoglobinu, který je tvořen z červených krvinek, které byly hemolyzovány a přeneseny do moči;
- Dysmetabolická nefropatie. Sekundární poškození ledvin, většinou neinfekční;
- Malformace arteriovenózních ledvin. Tam jsou docela vzácné, ale doprovázený docela silným zvýšením úrovně červených krvinek v moči;
- Genitourinary schistosomiasis. Na území Ruska jsou vzácné, ale v zemích střední Asie a Afriky je hlavní příčinou hematurie;
- Bergerova choroba. Je tvořen na pozadí virových infekcí a je zvláštním typem tromulonefritidy, která je charakterizována difuzní a fokální proliferací buněk a patologickou depozicí imunitních komplexů;
- Komplikace po operaci. Nesprávné zavedení močového katétru, operace urinárního a reprodukčního systému, jakož i další okolnosti, které jsou sekundárními komplikacemi operačního období, mohou způsobit výraznou hematurii.
Co dělat, když jsou červené krvinky zvýšeny v moči?
Za prvé, odborník na profil pošle pacientovi, aby znovu získal biomateriál kvůli přítomnosti určité pravděpodobnosti falešně pozitivního výsledku prvního testu.
Na základě získaných dat, s přihlédnutím k historii a diferenciálním přístupům k identifikaci patologie, lze nalézt skutečnou příčinu přítomnosti symptomu a vytvořit vhodné schéma komplexní léčby s ohledem na závažnost onemocnění, individuální charakteristiky lidského těla a další faktory.
Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
V moči byl detekován bld (červené krvinky) - co to znamená? Typy hematurie.
Detekce červených krvinek v močovém sedimentu více než 3 v zorném poli indikuje přítomnost různých onemocnění ledvin a močových cest. Viditelné stopy krve v moči lze pozorovat u ženy během menstruace, což vyžaduje opakovanou analýzu.
Když jsou erytrocyty detekovány pomocí obecné klinické analýzy pro stanovení přesnější diagnózy, pacient je poslán na další diagnostické studie - kvantitativní stanovení erytrocytů v močovém sedimentu metodami Nechyporenko, Kakhovsky Addis, stejně jako dvoustupňové nebo třístupňové vzorky pro stanovení lokalizace patologického procesu.
Bld v moči - co to znamená?
Červené krvinky v moči, určené v množství více než tři v zorném poli, v medicíně jsou odkazoval se na jak termín “hematuria”, který podle pořadí je klasifikovaný do: t
- Mikrohematurie je fenomén, ve kterém je barva moči normální (od světle žluté po žlutou), ale červené krvinky jsou stanoveny mikroskopií sedimentu.
- Hrubá hematurie - barva moči může být hnědá, červená, hnědá.
- Renální (renální) - příčiny hematurie jsou onemocnění ledvin: trauma, tuberkulóza nebo srdeční infarkt, akutní glomerulonefritida.
- Extrarenální (extrarenální) - vyskytuje se u urogenitálních onemocnění: cystitida, prostatitida, uretritida.
Při provádění třívrstvých vzorků se hematurie také dělí na počáteční, konečné nebo terminální, v závislosti na tom, která moč obsahuje krev.
Když jsou v moči detekovány červené krvinky, je vždy předepsána opakovaná klinická analýza. Pokud je výsledek podruhé pozitivní, pak není diagnóza patologií ledvin a močových cest pochybná.
Hematurie je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění a poranění močového systému. Nejnebezpečnějším typem hematurie je hrubá hematurie, která se vyskytuje hlavně při rakovině ledvin, pánve, močového měchýře a močovodu a může také doprovázet urolitiázu, tuberkulózu.
Hematuria u dítěte
Příčiny hematurie u dětí podle četnosti jejich projevů mohou být klasifikovány v závislosti na věku dítěte:
- Hematúrie u kojenců se často vyskytuje s trombózou renální žíly na pozadí akutních infekcí, s malformacemi orgánů urogenitálního systému, hemoragickým onemocněním novorozence.
- U dětí předškolního věku je výskyt krve v moči častěji způsoben poraněním a poraněním vnějších pohlavních orgánů, infekcí močového systému, glomerulonefritidou, nádorem ledvin nebo abnormalitami jejich vývoje.
- U dětí ve školním věku mohou být erytrocyty v moči určeny poraněním a nádory ledvin, zánětem močových cest (cystitida, uretritida), glomerulonefritida, pyelonefritida, trombopatie, systémový lupus erythematosus.
Musíte vědět, že na základě pouze hematurie není možné diagnostikovat nemoc. Kromě toho se provádí celá řada studií: ultrazvuk ledvin a močových cest, analýza mikroskopie močového sedimentu, třístupňové vzorky, biochemie krve a související diagnostické metody pro stanovení možných patologií.
Příznak u mužů
Hematurie u mužů je často známkou zánětlivých urogenitálních onemocnění (uretritida, prostatitis). Microhematuria (nevýznamný) počet červených krvinek v moči může být stanoven při chronické prostatitidě. Hrubá hematúrie je pozorována v patologických stavech uretry (uretritida, maligní nádory, papilomy, genitální bradavice) a také při zánětu močového měchýře, akutní prostatitis.
Pro diferenciaci diagnóz a stanovení lokalizace patologických procesů u mužů v urologii se používají třístupňové testy. Pokud je krev diagnostikována v první sklenici moči, pak to znamená léze uretry, ve třetí části - onemocnění prostaty a močového měchýře. Pokud je krev detekována ve všech porcích (celková hematurie), jedná se o příznak poruchy funkce ledvin a močového měchýře.
U žen
Červené krvinky v moči žen mohou být determinovány gynekologickými onemocněními, patologií ledvin a močových cest.
Krev v moči žen může být stanovena během menstruace as různými zánětlivými a infekčními gynekologickými onemocněními (eroze, vulvitida, urogenitální chlamydióza), proto je pro diagnostiku problémů s ledvinami důležité absolvovat analýzu moči během nepřítomnosti menstruace a po pečlivém ošetření perineu. Aby se předešlo vaginálnímu výtoku do nádoby s močí, je vagina před močením uzavřena vatovým tamponem. V některých případech, ve stacionárních podmínkách, moč od ženy je shromážděn katétrem.
Hematurie je příznakem následujících onemocnění:
- Pyelonefritida a glomerulonefritida v akutní fázi;
- Uretritida, cystitida, prostatitis;
- Zhoubné nádory močového systému;
- Infarkt myokardu a tuberkulóza ledvin;
- Poranění močového systému;
- Urolitiáza;
- Nefrotický syndrom.
Hematurie během těhotenství
Častým výskytem těhotenství, zejména v jeho posledním stadiu, je nefropatie těhotných žen, která je způsobena zvýšeným zatížením ledvin a je charakterizována výskytem bílkovin v moči, otokem a zvýšením krevního tlaku. Když těhotná nefropatie, červené krvinky v moči mohou být stanoveny v malém množství, ne více než 10.
Také u těhotných žen s anamnézou chronické pyelonefritidy je možný přechod do akutního stadia, který je také diagnostikován výskytem erytrocytů v moči (ne více než 10), leukocytů a bakterií.
Krev v moči během těhotenství lze pozorovat u hemoroidů těhotných žen, zejména u vnitřních uzlin, které v raných stadiích nemají jiné klinické příznaky, s výjimkou silného krvácení.
Norma erytrocytů
Normální barva moči by měla být světle žlutá až žlutá a červené krvinky ve svém sedimentu by neměly být stanoveny. Je však třeba mít na paměti, že jeho barva se může měnit pod vlivem různých barviv, například po jídle řepy může být odstín narůžovělý. Při formách obecné klinické analýzy je krev v moči označena zkratkami "KRO" nebo "BLD". Symbol „NEG“ stojí obvykle proti těmto symbolům, což znamená negativní výsledek.
Definice červených krvinek převyšující normu je stanovena symboly „+“, „++“, „+++“, což znamená jejich počet nebo číselné hodnoty.
Co znamená číslo 10 rbc / ul?
Stanovení červených krvinek v moči v množství 10 buněk na zorné pole lze pozorovat při chronickém selhání ledvin, nefrotickém syndromu, pyelonefritidě. Také malý počet z nich může být detekován u zánětů reprodukčního systému u žen (endometritida, cervikální eroze, vulvitida). Rozlišení onemocnění ledvin od zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů lze také provést pomocí obecné klinické analýzy moči, přičemž je třeba věnovat pozornost následujícím kritériím.
U chronického selhání ledvin jsou také v malých množstvích detekovány leukocyty. Hlavním znakem označujícím CRF je snížení hustoty moči („SG“ ve formě) na 1,010. Rovněž jsou nalezeny stopy hlenu a jednotlivých lahví.
Nefrotický syndrom je indikován obsahem proteinu až 40 g / l, až 20 leukocytů a velkým počtem válců.
Pyelonefritida se vyznačuje velkým počtem leukocytů do 100, malým množstvím proteinu - až 2 g / l, a také charakterizovanou přítomností válců, bakterií a hlenu.
Tento počet červených krvinek ve formě analýzy moči je také označen symbolem "+".
Bld při 50 rbc / ul
Tato onemocnění jsou zpravidla doprovázena výraznými klinickými projevy pacienta - zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí ledvin, bolestí při močení, edémem, zvýšeným krevním tlakem (diastolickým nebo nižším).
Spolu s hematurií jsou stanoveny stopy bílkovin, leukocytů, bakterií, epitelových buněk.
Co znamená ukazatel 250 rbc / ul?
Erytrocyty v moči ve výši - 250 ukazují hrubou hematurii, to znamená, že můžeme říci, že lidský močový měchýř je vyprázdněn krví, jeho obsah je tak vysoký. Moč je červená nebo hnědá. Tento stav je nebezpečný pro lidské zdraví. Hrubá hematurie často indikuje zhoubné novotvary ledvin. Lze ji také pozorovat v případě infarktu ledvin a urolitiázy po atakech s akutní glomerulonefritidou.
Pacient musí být podroben dalšímu vyšetření: mikroskopii močového sedimentu, analýze výsevu v nádrži, třem nebo dvěma sklenicím, ultrazvuku a MRI ledvin a močového měchýře, biochemii krve a biopsii ledvin.