První projevy adenomu prostaty: symptomy a příznaky

Žláza prostaty je androgen-dependentní, nepárovaná funkční jednotka mužského reprodukčního systému.

Vytváří zvláštní tajemství, které obsahuje mnoho vitamínů, iontů zinku, jedinečných imunoglobulinů, kyseliny citrónové a také enzymů.

Zároveň prostata reguluje koncentraci steroidních hormonů. S erekcí blokuje výstup z močového měchýře. Prostatická šťáva zvyšuje objem semenné tekutiny a také podporuje životně důležitou aktivitu spermií po ejakulaci, což je činí mobilnějšími.

O nemoci

Adenom prostaty je patologicky neškodný novotvar, který se vyskytuje v organismu během růstu a zhutňování jeho tkání. Příznaky hyperplazie prostaty: co to je? Jedná se o takové nádory, které se často vyskytují u mužů starších padesáti let.

Uzly, které jsou vytvořeny ve tkáních, stlačují oblast kanálu a tlačí moč. To ztěžuje močení. Urologové tuto zákeřnou chorobu nazývají: "Benigní hyperplazie prostaty (BPH)."

Změny v hormonálním vzoru související s věkem, pokles testosteronu a zvýšení koncentrace ženských pohlavních hormonů (estrogenů) jsou hlavními faktory vyvolávajícími vývoj BPH.

Známky BPH: co to je? Hlavním příznakem BPH je dolní močový trakt (NMP), který významně zhoršuje kvalitu života pacientů. Nedostatek terapie může vést k progresi onemocnění: zvýšení objemu prostatické žlázy, zvýšení NMP, zvýšení rizika takové mimořádné události, jako je akutní retence moči, chronické selhání ledvin a potřeba chirurgické léčby BPH.

Adenomy prostaty: příznaky, příznaky

Příznaky adenomu prostaty u mužů:

  1. Poměrně slabá hlava přerušovaného proudu moči.
  2. Pravidelné nutkání, netrpělivost.
  3. Nutnost silně zatěžovat moč při uvolňování moči.
  4. Pouze částečné vyprazdňování. Potřeba opakovat močení během 5-10 minut.
  5. Chronická inkontinence.

Co je to adenóm prostaty u mužů - symptomy? Adenom prostaty vyvolává patologické změny ve svalech močového měchýře. Kromě toho se významně zvyšuje dráždivost nervových struktur krčku močového měchýře a prostatické části uretry.

U mužů se příznaky adenomu prostaty projevují aktivně:

  • paradoxní ischurie;
  • ostré bolesti v době močení;
  • pravidelná probuzení k obsazení.

U pacientů s BPH se u pacientů vyskytují následující komplikace: t

  • chronické selhání ledvin;
  • zpoždění vyprazdňování;
  • akutní zánětlivé procesy v ledvinách;
  • tvorba pevných struktur v močovém měchýři;
  • vadné močení;
  • možné přítomnosti krve v moči.

Patogeneze

U novorozenců se hmotnost žlázy měří jen v několika málo gramech. Když pubertální žláza aktivně roste. V 21, železo váží asi 20 - 21 gramů. Patologická dysfunkce orgánů a růst parauretrálních žláz je zpravidla diagnostikována u mužů starších 50 let. Hladina dihydrotesteronu ve změněném orgánu se zvyšuje pětinásobně.

Fáze

První fáze
V první fázi BPH se moč kompletně vylučuje z těla v důsledku adaptivních transformací svalů močového měchýře. Mírně zvyšují objem, ale funkční schopnosti ledvin a močových cest zůstávají stejné. Muži pozorují malá porušení procesu odtoku moči. Nutí k častým únikům moči - hlavní počáteční příznaky adenomu prostaty u mužů.

Pravidelné nutkání ruší zástupce silné poloviny lidstva, zpravidla v noci. Počáteční stadium patologie je také charakterizováno výskytem nutných nutkání. Člověk není po dlouhou dobu schopen udržet statické napětí skupiny svalů, což zabraňuje nedobrovolnému uvolnění moči a je nucen okamžitě vyprázdnit močový měchýř.

Druhá fáze
Ve druhé fázi jsou jasně viditelné postupné změny hlavních funkcí ledvin, atrofie stěn močového měchýře a horní močové trubice. Čin močení nezaručuje úplné vyprázdnění. V močovém měchýři zůstává přibližně 200 ml moči.

Postupem času se jeho zbytkové množství postupně zvyšuje. V této fázi jsou pozorovány dystrofické změny detruzoru.

Svazek močového měchýře ztrácí schopnost normálně tlačit moč. To vede k jeho hypertrofii.

V tomto stavu je pacient nucen namáhat svalové struktury břicha a bránice, aby mohl močit. To ohrožuje vnitřní tlak v močovém měchýři, který způsobuje bolest při močení.

Odtok moči probíhá ve vlnách, přerušovaně a opakovaně. Vzhledem k tomu, že kompenzační mechanismus již nefunguje, nemoc rychle postupuje a přechází do další fáze.

Třetí fáze
Renální selhání, přetrvávající diskomfort, deprese v močovém měchýři a funkce kanálků jsou hlavními znaky této fáze onemocnění. Měchýř přestane plnit své funkce. Prakticky se nesnižuje, což činí vyprazdňování velmi obtížným. Stěny těla ztrácejí svou pružnost. Je neustále naplněna močí a horní okraj připomíná nádor, který má tendenci k pupku.

V tomto stavu se člověk neustále snaží vrhnout a cítí trvalou bolest v dutině břišní. Pacienti jsou často diagnostikováni s močovou inkontinencí. K jeho nedobrovolnému odtoku dochází zpravidla v noci, ale močový měchýř stále není zcela vyprázdněn.

Tento stav se nazývá nepřirozená retence moči. Pacienti, kteří trpí třetí etapou adenomu, si pravidelně stěžují na nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, chronickou slabost, strašnou žízeň, prodlouženou zácpu a suchost ústní dutiny. Postupem času se rozvine apatie, nepřiměřená úzkost a deprese.

Jaké projevy se podobají této nemoci?

Existuje několik patologií, symptomy adenomu prostaty u mužů, kteří se podobají onemocnění.

Rakovina prostaty. Maligní nádor, na rozdíl od adenomu, ve kterém orgán roste a podobá se hustému homogennímu kouli, se jeví jako heterogenní novotvar na periferii žlázy.

Projevy různých infekcí urogenitálního systému, stejně jako zánětlivé procesy v močové trubici a střevní neštěstí (kolitida) někdy připomínají příznaky benigní hyperplazie prostaty. Abychom dali reálnou, nejpřesnější diagnostika pomůže moderním metodám klinické diagnostiky.

Kam jít, když je zjištěna nemoc?

Pokud existuje benigní hyperplazie prostaty, musíte se obrátit na urologa. Toto je jediné správné rozhodnutí při identifikaci prvních příznaků a příznaků BPH nebo jiných souvisejících patologií. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně diagnostikovat nemoc a předepsat adekvátní léčbu adenomu prostaty.

Je přísně nedoporučuje volit léky pro léčbu adenomu prostaty.

Kompetentně posoudit stav člověka, rozpoznat související patologii, diagnostikovat stadium nemoci a předepsat celý průběh terapie může pouze kvalifikovaný urolog.

Pro léčbu BHP budou lékaři zpravidla používat přípravky rostlinného původu, jakož i léky, které ovlivňují tón uretry a prostaty.

V tomto případě aktivně aplikují prostředky, které normalizují hormonální pozadí těla. Jako výsledek, objem expanze “uzly” prostaty je redukován a proces močení je usnadněn.

Ačkoliv adenom je benigní nádor, je nepřijatelné ignorovat symptomy, bolest v adenomu prostaty. Zaměření na lékaře je ideální způsob, jak se zbavit zákeřného onemocnění.

Adenomy prostaty a její hlavní rysy

Mnozí muži si pletou prostatitidu a adenomy prostaty, protože se domnívají, že se jedná o stejné onemocnění. Ve skutečnosti to tak není, protože prostatitida je zánětlivá patologie a adenóm prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty je benigní nádor.

Adenom prostaty je jednou z nejčastějších chorob mužského genitálu. Patologie způsobuje porušení močení, bolest v břiše a také způsobuje urolitiázu. Lékaři důrazně doporučují, aby byl s adenomem prostaty léčen medikamentem. Pokud se proud moči stal přerušovaným, měli byste se co nejdříve poradit s urologem.

Důvody

Adenomy prostaty, ICD kód č. 40, je proliferace glandulární tkáně, která se nachází v prostatické oblasti kolem uretry. Každý čtvrtý muž ve věku nad 50 let se s takovou patologií setkává, ale ne všichni vidí lékaře.

Přesná příčina adenomu prostaty není dosud známa. Mnoho lidí předpokládá, že příčinou onemocnění je chronická prostatitis, stejně jako abnormální životní styl, kouření a alkoholismus. Tyto faktory nebyly prokázány.

V současné době se má za to, že adenomy prostaty se vyskytují na pozadí hormonálních poruch, které se vyskytují během změn souvisejících s věkem v těle člověka. Proto se nemoc vyskytuje pouze u pacientů v dospělosti.

Příznaky

U mužů se rozlišují následující příznaky adenomu prostaty:

  • časté močení a časté nutkání;
  • močová inkontinence;
  • retence moči a problémy s močením;
  • pomalý proud moči, je nutné při výstupu z moči tvrdě tlačit;
  • přerušovaný proud moči;
  • neustálý pocit plného močového měchýře;
  • může se objevit bolest břicha.

Symptomy adenomu prostaty mohou být vyjádřeny v různých stupních, vše závisí na stadiu onemocnění. Existují tři z nich:

  • Kompenzováno;
  • Subkompenzované;
  • Dekompenzováno.

První příznaky adenomu prostaty jsou zvýšené močení. Pacient se může probudit na záchodě uprostřed noci, často močí během dne. V tomto případě je močový měchýř stále zcela vyprázdněn a ledviny pracují normálně.

DŮLEŽITÉ! 80% onemocnění prostaty je asymptomatických, což vede k rychlým následkům. Pokud potřebujete silnou ochranu proti prostatitidě, odborníci doporučují nový evropský lék. Více >>

Ve druhé fázi onemocnění se močový měchýř zvětšuje, proud moči je přerušovaný a dochází k častému nutkání močit. Pacient musí silně zatížit, aby vytlačil zbytky moči. Mohou existovat známky chronického selhání ledvin.

V posledním stadiu adenomu prostaty je močový měchýř značně roztažený, což způsobuje hromadění velkého množství moči. Muž nemůže úplně vyprázdnit svůj močový měchýř, bez ohledu na to, jak těžce se snaží, takže se neustále obává touhy navštívit toaletu.

V tomto případě se pacient obává bolesti, močové inkontinence a progreduje patologie ledvin. Pokud muž nezačne léčbu nyní, nebude mít více šancí, protože ledviny selhávají a dojde k smrti.

Diagnostické metody

Diagnózu adenomu prostaty, zejména v počátečních stadiích, může provádět pouze urolog. Příznaky benigní hyperplazie prostaty jsou velmi podobné příznakům prostatitidy, jsou pozorovány i problémy s močením, takže pacient může snadno zmást nemoc a zahájit špatnou léčbu.

Především urolog rozhovor s pacientem a provádí primární vyšetření. Specialista palpuje močový měchýř a také cítí prostatu přes konečník. Poté Vám lékař předepíše následující testy:

  • analýza sekrece prostaty;
  • nátěr uretry na infekci;
  • Uroflowmetrie - měření rychlosti moči a jejího objemu při močení;
  • Ultrazvuk prostaty pro stanovení velikosti žlázy;
  • analýza prostatického antigenu a biopsie žláz za účelem vyloučení maligního tumoru;
  • obecné vyšetření moči a krve.

Po nastavení správné diagnózy lékař vypracuje léčebný plán. Všechny léky a postupy jsou vybírány individuálně, vše závisí na zanedbání konkrétního případu.

Jaký je rozdíl mezi adenomem prostaty a rakovinou?

Pacienti často pociťují, zda se adenóm prostaty může ukázat jako zhoubný nádor. Jak je známo, adenóm prostaty je benigní novotvar, který je zřídka maligně maligní, ale hyperplazie může zvýšit riziko vzniku rakoviny prostaty.

Příčiny rakoviny prostaty nebyly dosud stanoveny. Výskyt maligního nádoru je spojen s hormonálními změnami souvisejícími s věkem, konzumací karcinogenů. A příznaky rakoviny prostaty v počáteční fázi jsou velmi podobné příznakům adenomu, pacienti mají také časté močení a tok moči je oslaben.

Když je pacientova rakovina znepokojena silnou bolestí v postižené oblasti, stává se bledou, vyčerpanou na povrchu. U adenomu prostaty obvykle neexistují jiné příznaky než problémy s močením, dokud nejsou ledviny narušeny.

Rakovina prostaty je velmi zákeřná nemoc, která se vyvíjí pomalu a neznatelně, a pak zabíjí člověka. Ve věku 45-50 let se proto musíte pravidelně stát pravidelným klientem urologa. A s poruchami močení byste měli okamžitě jít do nemocnice, abyste vyloučili přítomnost zhoubného nádoru. Čím dříve se léčba rakoviny začne, tím větší bude pravděpodobnost, že člověk přežije.

Konzervativní léčba adenomu prostaty

Jaký druh léčby bude předepsán závisí na stupni onemocnění a závažnosti problémů s močením. Pokud nejsou poruchy závažné, bude předepsána konzervativní léčba, která spočívá v užívání léků.

Léčiva pro léčbu adenomu prostaty u mužů:

  • Finasterid a jiné inhibitory 5-alfa reduktázy.
  • Terazosin.
  • Doksazolin a další alfa adrenergní blokátory.
  • Gentamicin a jiná antibiotika.
  • Probiotika pro obnovu střevní mikroflóry, například Linex.
  • Přípravky pro krevní oběh, například Trenal.

Komplexní léková terapie může snížit velikost prostaty a obnovit krevní oběh, stejně jako zmírnit zánětlivý proces, zlepšit výživu prostatické tkáně. V komplexní léčbě předepsal více vitamínů a imunomodulátorů.

Chirurgie adenomu prostaty

Chirurgický zákrok k odstranění adenomu prostaty je předepsán v případech, kdy jsou poruchy moči velmi výrazné a nádor samotný je velký. Také chirurgický zákrok je indikován pro pacienty, kterým nepomáhá konzervativní léčba.

Nejčastěji se operace odstranění prostaty provádí laserem. Při takové operaci dochází k malé ztrátě krve a traumatu tkáně a sexuální funkce člověka je zachována. Kromě toho, s laserem můžete odstranit i poměrně velký adenomu prostaty.

Může být také provedena transuretrální resekce prostaty (TURP prostaty). Jedná se o operaci bez řezání, která se provádí přes močovou trubici. Taková operace je poměrně komplikovaná, vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře.

Někdy se stává, že operaci nelze provést, pokud má pacient různé komorbidity, například srdeční selhání. V tomto případě se do uretry zavádí katétr, aby se zajistil průtok moči.

Mnoho pacientů se zajímá o účinky operace po odstranění adenomu prostaty. Po operaci TUR adenomu prostaty je možné krvácení s potřebou krevní transfúze a reoperace, pokud se uvnitř vytvoří hrudky.

DŮLEŽITÉ! V roce 2016, Výzkumný ústav urologický. N.A. Lopatkina, přední ruské vědecké centrum v oblasti urologie, úspěšně dokončilo klinické studie nové generace léků - Adenofrin, vytvořené pro boj s prostatitidou.. Více >>

Také po operaci jsou možné infekce, problémy s močením, erektilní dysfunkce a ejakulace. Aby se předešlo těmto následkům, je pacientovi předepsán lék.

Léčba lidových prostředků

Mnoho pacientů se zajímá o léčbu adenomu prostaty bez chirurgického zákroku a ještě lépe doma. Nádor v prostatické žláze je velmi závažná porucha, která vyžaduje vyšetření a léčbu pod dohledem lékaře, pokud je mu život pacienta drahý.

Léčbu lidových prostředků pro adenomy prostaty nelze provést, pokud urolog neurčí jinak. Vzhledem k tomu, že každý nádor, i ten nejnebezpečnější, má vždy šanci stát se zhoubným.

Přijetí pochybných tinktur a prostředků může být podnětem pro zhoubnost. Rostlinné přípravky a extrakty mohou být použity při komplexní léčbě, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Komplikace adenomu prostaty

Adenomy prostaty vyžadují včasnou léčbu, protože onemocnění způsobuje řadu závažných komplikací:

  • chronické selhání ledvin;
  • akutní retence moči;
  • krev se může objevit v moči;
  • křečové žíly hrdla močového měchýře;
  • tamponáda močového měchýře;
  • kameny v močovém měchýři a ledvinách v důsledku stagnující moči;
  • zánětlivá onemocnění prostaty, uretry, ledvin a dalších orgánů malé pánve;
  • erektilní dysfunkce.

Většina těchto komplikací je doprovázena akutní bolestí, horečkou. Pro léčbu je nutný chirurgický zákrok.

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci adenomu prostaty neexistují, protože není známa přesná příčina onemocnění. Aby se snížilo riziko komplikací v důsledku výskytu nádoru, je nutné absolvovat pravidelné rutinní prohlídky u urologa-androloga. Vyšetření pomůže identifikovat adenom v prostatě v rané fázi jeho výskytu.

Lékaři doporučují, aby muži dodržovali následující tipy ke snížení rizika patologických stavů genitourinárního systému:

  • Hrajte sporty, abyste se vyhnuli stagnujícím procesům v prostatě.
  • Mějte sex pravidelně, pokud je přítomna erekce.
  • Jezte správně, vezměte si vitamíny, pokud to doporučí lékař.
  • Nezneužívejte alkohol a kouření.

Správný životní styl je klíčem ke zdraví reprodukčního systému a celého organismu.

Závěr

Adenóm prostaty u mužů je velmi nepříjemná nemoc, která narušuje kvalitu života pacienta a psychický stav. Nebojte se operace, je lepší trpět několik dní, než trpět zbytek života před bolestmi ledvin a močením. Správná léčba adenomu prostaty pomáhá nejen obnovit normální močení, ale také udržet sexuální funkci.

Známky adenomu prostaty u mužů

Adenomy prostaty nejsou tak vzácné, jak by se mohlo zdát. V podstatě je jeho kořen umístěn v blízkosti močové trubice. Dnes je adenóm prostaty velmi častým onemocněním. Muži nad 50 let dosáhli pozitivního výsledku léčby ve 45% případů a po 60 letech toto číslo stoupá.

Můžete zabránit rozvoji adenomu prostaty. Pro léčbu je nutné včas se poradit pouze s lékařem. Neměla by v žádném případě proudit do chronického stadia: diagnóza a léčba by měla být prováděna v počáteční fázi.

Symptomy a příznaky adenomu prostaty

Existuje několik skupin příznaků onemocnění. Některé jsou založeny na podráždění krku močového měchýře se zvětšenou prostatou. Toto podráždění se projevuje zvýšeným nutkáním na močení, což vede k častým návštěvám toalety.

DŮLEŽITÉ! 80% onemocnění prostaty je asymptomatických, což vede k rychlým následkům. Pokud potřebujete silnou ochranu proti prostatitidě, odborníci doporučují nový vývoj izraelských vědců. Více >>

Jiné příznaky vyvolávají nesrovnalosti v průtoku moči močovou trubicí. Jeho tryska není zároveň příliš silná, když je nutné močit, a močový měchýř není zcela vyprázdněn.

První stadium adenomu prostaty je charakterizováno následujícími znaky:

  • časté emise moči;
  • neschopnost kontrolovat močení;
  • nutnost tlačit na začátku nebo na konci močení;
  • vyzařuje moč ve slabém prameni.

Ve druhé fázi jsou příznaky výraznější kvůli kompenzačním mechanismům:

  • vylučování moči v malých kapkách, bez proudu;
  • pro správu přírodních potřeb musí tlačit;
  • zbytková moč se stává stále více a více, ale zároveň je močení stále obtížnější;
  • přítomnost bolestivého nutkání k močení, stejně jako silná bolest v bederních a stydkých oblastech, které jsou vyprovokovány nadměrným užíváním alkoholu, hypotermií, přepracováním.

Ve třetí fázi ztrácejí svaly močového měchýře schopnost uzavřít smlouvu a výsledek pro pacienta nemusí být uklidňující.

Metody průzkumu

  • rektální;
  • Ultrazvuk;
  • urodynamické;
  • stanovení specifického antigenu prostaty krví.

Typy adenomů

  1. Kořeny adenomu klíčí v močovém měchýři, zatímco oni zničí vnitřní sfinktery. Diagnostikovaná dysfunkce.
  2. Tkáň je rozložena rovnoměrně do močového kanálu, nejsou zde žádné patologické příznaky. Tento druh je vzácný.
  3. Močový měchýř není zcela vyprázdněn: zabraňuje těsnění, které postihuje rektální oblast.

Závažnost poruch močení není přímo závislá na velikosti nádoru prostaty. Rozhodujícím faktorem je však stále jeho šíření. Malý nádor nad močovou trubicí významně ovlivňuje zdraví a stav organismu jako celku, takže je třeba jej včas lokalizovat a léčit. Pokud se nádor vytvoří v oblasti laterálních periuretálních žláz, může být asymptomatický.

Kdy navštívit lékaře

Muž, který v sobě objevil následující příznaky, musí vyhledat pomoc lékaře:

  • bolest v zádech;
  • bolest při pohlavním styku nebo močení;
  • neschopnost kontrolovat močení;
  • nepřirozené vyprazdňování močových cest;
  • snížená sexuální touha;
  • otoky genitálií;
  • neschopnost otěhotnět dítě.

Doporučuje se navštívit urologa jednou ročně jako preventivní opatření pro všechny muže starší 40 let. Nepodceňujte závažnost situace!

DŮLEŽITÉ! V roce 2016, Výzkumný ústav urologický. N.A. Lopatkina, přední ruské vědecké centrum v oblasti urologie, úspěšně dokončilo klinické studie nové generace léků - Adenofrin, vytvořené pro boj s prostatitidou.. Více >>

Léčba

K vyléčení adenomu prostaty v raném stádiu můžete užívat léky. V první řadě se doporučuje používat rostlinné přípravky, léky skupiny alfa blokátorů a také hormonální léčbu.

Zbavit se této choroby může být chirurgicky. Toto opatření se používá v ojedinělých případech, kdy je léčba léčivem neúčinná nebo komplikace vznikají v průběhu onemocnění.

Nedoporučuje se samoléčba. V první řadě je nutné poradit se s lékařem: je to on, kdo si individuálně vybere metodu léčby pacienta.

Komplikace

• nedobrovolné propuštění moči, jeho chronické retence;
• rozvoj renálního selhání, doprovázený sníženou chutí k jídlu, nedostatkem vody, slabostí, říháním, suchostí v ústech;
• tvorba ledvinových kamenů nebo močového měchýře;
• citlivost močového měchýře a ledvin na infekční onemocnění;
• výskyt krve v moči v důsledku krvácení do prostatických žil.

Hlavní symptomy adenomu prostaty

Adenomy prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty je extrémně častým urologickým onemocněním u mužů nad 50 let (obr. 1).

Příčiny vývoje a první známky adenomu prostaty

Vědci nedokážou pojmenovat naprosto přesné důvody vývoje onemocnění. Mezi mladými muži je onemocnění velmi vzácné. Čím starší je však člověk, tím vyšší je riziko vzniku adenomu prostaty.

Věk je hlavním rizikovým faktorem onemocnění prostaty.

Především je propojen se změnami endokrinní regulace mužského reprodukčního systému. Ve věkové skupině nad 50 let se onemocnění vyskytuje v 50%. Po 70 letech trpí adenomem prostaty asi 75% mužů.

U adenomu tlačí zvětšená prostata do úst močového měchýře, což zabraňuje jeho úplnému vyprázdnění. V důsledku toho je v močovém měchýři neustále přítomen zbytkový moč. Z tohoto důvodu jsou mukózní receptory neustále podrážděny, což vyvolává nutkání k močení. První příznaky adenomu:

  • pomalý proud moči;
  • zpoždění počáteční fáze močení;
  • zvýšené nutkání;
  • vznik falešných nutkání.

Je nutné věnovat pozornost častým (více než 1-krát) nočnímu močení, zejména pokud to dříve nebylo pozorováno. Kromě toho, že to může být příznakem onemocnění adenomu prostaty, může takové přerušení spánku v průběhu času vést k duševnímu a fyzickému vyčerpání těla. I přes tyto alarmující signály, velmi často muži vnímají tyto příznaky jako změny související s věkem v těle a nehledají včas lékařskou pomoc.

Mechanismus vývoje onemocnění

Žláza prostaty je orgán tvořený hladkým svalem a žlázovou tkání. Močovina prochází prostatickou žlázou. V důsledku nemoci, v důsledku hyperplazie (proliferace tkáně) periuretrální části prostaty, dochází ke kompresi a změně močové trubice. Prodlužuje se, zužuje se a ohýbá, což ztěžuje močení.

Postupem času se močové problémy zvyšují. Je třeba zavádět močení k deformaci a spojení břišních svalů. Pokud není poskytnuta žádná léčba, stává se obtížné močení. Kromě toho dochází ke snížení produkce moči. Pokud zdraví muži vydávají při močení asi 200-250 ml, u pacientů s adenomem pouze 30-50 ml. Někdy dochází k močení doslova po kapkách. V tomto případě může objem zbytkové moči v těle pacienta dosáhnout 1 l nebo více.

Jak v samotné žláze prostaty, tak v tkáních, které ji obklopují, je narušena žilní cirkulace, která způsobuje otoky. To je doprovázeno hypoxií (hladina kyslíku) jednotlivých oblastí a hromaděním extracelulární tekutiny v tkáních. V noci se zvyšuje žilní kongesce v prostatické žláze. K tomu přispívá i hypodynamie (snížená pohyblivost) a teplé lůžko. Ve dne, kdy přichází čas svalové činnosti pro nohy (chůze, běh), se zlepšuje venózní odtok z rozmražené pánve. Díky tomu se snižuje stupeň otoku a zvyšuje se lumen uretry.

V případě adenomu prostaty jsou vas defereny vytlačovány hyperplastickými oblastmi. To vede ke stagnaci sekrece prostaty a vyvolává rozvoj zánětu. K výskytu zánětu přispívají také edémy a zhoršený krevní oběh. Zánětlivý proces zhoršuje průběh onemocnění a způsobuje vznik bolesti. Často, kvůli zánětu a stagnaci, nemoci takový jak cystitis, pyelonephritis, prostatitis, urethritis, vesiculitis a epididymitis vyvinout. Vznik nových onemocnění na pozadí postupného zhoršování stavu pacienta významně komplikuje léčbu adenomu prostaty.

Obstrukční symptomy adenomu prostaty

Patologické změny v močovém měchýři a prostatě mohou vést k adenomu prostaty. Symptomy vznikající z adenomu prostaty lze rozdělit do dvou skupin: obstrukční a dráždivé.

Obstrukční symptomy jsou spojeny s obstrukcí odtoku moči v důsledku skutečnosti, že zvětšená prostatická žláza mechanicky stlačuje hrdlo močového měchýře a močovou trubici. Obstrukční příznaky zahrnují:

  • obtížnost močení;
  • opožděný nástup močení;
  • pomalý proud moči;
  • driblování.

Obtížné močení. Zúžená oblast močové trubice zabraňuje normálnímu proudění moči. Pro zahájení procesu člověk potřebuje často namáhat svaly přední stěny břicha. To zvyšuje intraabdominální tlak a pomáhá překonat odpor zúžené oblasti.

Zpožděný nástup močení. Trvá to od 30 sekund nebo více k okamžitému začátku močení.

Náhlý nebo přerušovaný proud moči. Když člověk trpící adenomem prostaty, řekne lékaři, jak přesně prochází močením, pak je nejčastěji proud moči charakterizován jako pomalý, přerušovaný, stříkající nebo štěpící. Někdy pacienti dělají vtipy: dříve, říkají, že mohli psát alespoň „pod plotem“, alespoň „na plotě“, a teď - jen „na botách“. K oslabení tlaku moči dochází postupně během několika let, takže mnoho mužů přestane tento jev pozorovat a ani o tom neinformuje lékaře. Mezitím je velmi důležitým ukazatelem změna v tryskové hlavě. Pomalý proud může být známkou nemocí, které ovlivňují kontraktilitu svalů močového měchýře, strukturu uretry nebo rakovinu prostaty.

Průtok moči po močení klesá. Dribling (kapání) je jedním z prvních příznaků adenomu prostaty. Nejedná se o jednu náhodnou kapku, nýbrž o mnoho kapek, kvůli kterým jsou na kalhotách skvrny a charakteristický pach přetékající moči. Dribling je nesmírně nepříjemná věc.

Dráždivé příznaky adenomu prostaty

Dráždivé symptomy jsou způsobeny změnami funkce detruzoru a svěrače močového měchýře, jakož i hyperreaktivitou receptorů hrdla močového měchýře. Detrusor je svalová vrstva močového měchýře. Svazem tlačí sval ven. Funkce svěrače spočívá v udržení moči stiskem hrdla močového měchýře a močové trubice. Za normálních podmínek existuje soulad mezi činnostmi těchto dvou orgánů. Napětí detruzoru je doprovázeno uvolněním svěrače. U adenomu prostaty je však narušena koordinace mezi orgány.

K dráždivým symptomům patří:

  • časté močení;
  • náhlé a naléhavé nutkání močit;
  • inkontinence moči.

Normálně zdravé tělo produkuje 1,5–2 litry moči denně - asi 75% všech tekutin odebraných během dne (část vlhkosti se uvolňuje spolu s dýcháním, pak výkaly). V závislosti na podmínkách se může množství vyloučené moči snížit nebo zvýšit. Například množství moči a frekvence močení se může zvýšit v důsledku skutečnosti, že osoba pije hodně tekutiny; množství moči může klesat v důsledku horkého počasí. V průměru, za normálních podmínek, močení se vyskytuje 4-6 krát denně. Časté nutkání močit, ne v závislosti na množství tekutiny, kterou pijete, mohou být prvními příznaky adenomu prostaty. Člověk často močí v malých porcích moči. Časté močení probíhá ve dne iv noci. Opakované noční nutkání, když člověk několikrát v noci stoupá na toaletu, připravuje ho o spánek a je velmi vyčerpávající.

Naléhavost je silná a náhlá touha po močení. Tento příznak adenomu prostaty způsobuje, že muži pociťují neustálou úzkost. Nutkavost na močení je tak silná, že pacient často nemá čas dostat se na toaletu nebo snížit kalhoty. Jedním z projevů naléhavosti je silná touha močit v přítomnosti takového dráždivého prostředku, jako je zvuk tekoucí vody.

Spousta nepříjemných a nepříjemných momentů dává takový příznak adenomu jako inkontinenci moči. Inkontinence moči může mít různou závažnost. U některých mužů se to projevuje neschopností zadržet moč při nástupu nutkání, v jiných dochází k neustálému úniku moči při kýchání, kašlání, smíchu a dokonce i v klidném stavu. Nekontrolovaný únik je obvykle důsledkem poškození mechanismu svěrače. Když močový měchýř začne pracovat „podle vlastního uvážení“, pobyt člověka ve společnosti je velmi problematický.

Komplikace adenomu prostaty

Úplná retence moči je velmi nebezpečným příznakem adenomu prostaty. Neschopnost samovolného vyprazdňování močového měchýře (ischurie) je stav nouze vyžadující neodkladnou léčbu. Úplná retence moči je velmi bolestivý a bolestivý stav. Člověk potřebuje pohotovostní hospitalizaci v nemocnici. Příčiny ischurie: chronická retence moči, hypotermie, zácpa, příjem alkoholu.

V případě adenomu prostaty příčiny, které způsobují retenci moči, současně způsobují narušení odtoku moči z ledvin. To vede k zhoršené mikrocirkulaci a vytváří podmínky pro pronikání vzestupné infekce. Mnoho mužů s adenomem prostaty, již v počáteční fázi onemocnění, má latentní selhání ledvin a pyelonefritidu.

Hematurie (močení krví) se vyskytuje velmi často u pacientů s adenomem prostaty. S rozvojem hematurie je nutné provést vyšetření močového měchýře a horních močových cest na přítomnost kamenů a nádorů.

Pacienti s adenomem prostaty jsou snadno náchylní k různým infekčním komplikacím: pyurii, cystitidě atd. V důsledku častých a nedostatečně asepticky provedených katetrizací se u mužů může vyvinout uretritida. Uretritida může také nastat v případě léčby permanentním katetrem. Stasis moči, traumatizace zavedením katétru - všechny tyto faktory napomáhají rozvoji infekce v močovém měchýři.

Metody zpracování

Pro správnou diagnózu a výběr účinné metody léčby je lékař povinen provést důkladné vyšetření. Různé symptomy a léčba naznačují odlišnost.

Hlavní možnosti léčby jsou:

  • dynamické pozorování;
  • léková metoda;
  • chirurgického zákroku.

Metoda dynamického pozorování je strategie nouzové léčby, spočívající v lékařském sledování zdravotního stavu pacienta v pravidelných intervalech. Dynamické pozorování jako léčebná metoda je vhodné pro muže s minimálním počtem symptomů a bez komplikací.

Léčbou drogovou metodou je užívat léky obsahující alfa-blokátory, antibiotika, probiotika, imunostimulancia. Léky, které přímo zlepšují krevní oběh v prostatické žláze, mohou být také uvedeny. Pokud má člověk již závažné komplikace adenomu prostaty, pak je chirurgie jedinou volbou pro takového pacienta.

Čím dříve pacient začne léčbu, tím snadněji je zastavení progrese onemocnění. Pokud se tedy jeden z výše uvedených příznaků nachází v sobě, měl by se co nejdříve poradit s lékařem.

Adenomy prostaty. Příčiny, příznaky, příznaky, prevence onemocnění. Léčba adenomu lidovými metodami. Léky účinné při léčbě adenomů. Indikace, kontraindikace pro chirurgii, typy operací, příprava.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Adenom prostaty je onemocnění, které začíná u mužů v dospělosti a je charakterizováno benigním zvětšením (hyperplazie) parauretrálních žláz.

Adenomy prostaty se mohou objevit již ve věku 40-50 let. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) dochází k nárůstu onemocnění, a to v rozmezí od 12% u mužů ve věku 40-49 let až po 82% za 80 let. Po 80 letech se adenóm prostaty nachází v 96% případů.

Studie vedly k výsledku, že adenóm prostaty je běžnější u negroidní rasy a méně u obyvatel Japonska a Číny. To je dáno zvláštnostmi výživy v asijských zemích, které obsahují velké množství fytosterolů, které mají preventivní vlastnosti.

Anatomie prostaty

Žláza se nachází v pánvi mezi konečníkem a stydkou. Je ve tvaru kaštanu. Hmotnost žláz u mužů ve věku od 19 do 31 let je přibližně 16 gramů. Železo má obvykle hustou elastickou konzistenci. Žláza prostaty se skládá z pravého a levého laloku. Akcie jsou spojeny ismusem. Isthmus prostaty přiléhá ke dnu močového měchýře a částečně vyčnívá do lumen močového měchýře.

Prostřednictvím prostaty prochází močová trubice. Vstupuje do žlázy na základně a vystupuje z ní před vrcholem. Žláza prostaty je dodávána z dolních cystických a rektálních tepen. Žíly prostaty tvoří kolem něj plexus.

Proč dochází k adenomu prostaty?

Příčiny hyperplazie prostaty nejsou zcela objasněny. Vědecké studie spojily toto onemocnění s věkem člověka (čím starší člověk je, tím častěji onemocní adenomem prostaty). V mladém věku se u mužů vyskytuje hyperplazie prostaty vzácně.
S věkem dochází ke změnám v neuroendokrinní regulaci prostaty (po 40 letech u mužů klesá produkce testosteronu a zvyšuje se sekrece estrogenů).

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku adenomu prostaty:

  • Genetická predispozice (někdo z rodiny byl s touto chorobou nemocen)
  • Nadváha (vede k zhoršenému metabolismu a endokrinní regulaci)
  • Nevyvážená strava (jíst nadměrné slané, kořeněné, mastné potraviny).
Studie neprokázaly vliv sexuální aktivity, kouření, konzumace alkoholu, infekčních onemocnění na rozvoj benigní hyperplazie prostaty.

Příznaky adenomu prostaty

  • Pomalý proud moči - rychlost vylučování moči - se snižuje.
  • Počáteční (primární) retence moči - močení se nevyskytuje bezprostředně po relaxaci sfinkteru, ale po určitém zpoždění.
  • Břišní svaly je nutné namáhat - pro močení musí pacient výrazně zatěžovat břišní svaly.
  • Přerušované močení - tj. Močení v částech (obvykle se močení vyskytuje bez přerušení, dokud není močový měchýř zcela prázdný).
  • Na konci močení klesá kapka (obvykle se to nestane)
  • Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře (obvykle po močení muži pociťují, že močový měchýř je zcela prázdný).
Dráždivé příznaky se objevují v důsledku nestability močového měchýře a objevují se během akumulace a následného nálezu moči v močovém měchýři.

Pollakiuria denní - zvýšený počet močení ve dne. Obvykle je množství močení 4 až 6 denně, pokud osoba vypije denně maximálně 2,5 litru tekutiny a není léčena diuretiky. Pollakiuria může dosáhnout až 15-20 močení denně.

Noční pollakiurie nebo nokturie - časté močení v noci. Normálně může člověk spát v noci, aniž by vyprázdnil močový měchýř. Nokturie se objevuje až třikrát nebo více.

Falešné močení k močení - stav, ve kterém je přítomno nutkání a nenastává močení.
Důležitou roli při vzniku symptomů hraje dysfunkce detruzoru (sval močového měchýře, vylučování moči). Normálně dochází k kontrakci detruzoru, když je hrdlo močového měchýře zcela otevřeno. U adenomu prostaty se detruzor stává nestabilní. To je způsobeno zvýšenou aktivitou detruzoru ve vztahu k adrenergnímu účinku. K tomuto jevu dochází zpravidla na pozadí oslabení kontraktilní schopnosti detruzoru.

Uzly prostaty giperplazicheskie způsobují porušení dodávky krve do hrdla močového měchýře, což spolu se sníženým prahem excitability detruzoru vede k jeho dysfunkci.

Co je to nebezpečný adenóm prostaty?

Diagnóza adenomu prostaty

Diagnóza onemocnění začíná vždy sběrem anamnézy. V roce 1997, v Paříži, na zasedání Mezinárodního výboru pro hyperplazii prostaty, byl přijat standardní algoritmus pro diagnostiku pacientů s adenomem prostaty. Tento algoritmus zahrnuje celkové vyhodnocení všech symptomů pomocí jednoduchého dotazníku nazvaného (IPSS) a měřítka hodnocení kvality života (QQL). Pro skóre IPSS a QQL body použití. IPSS 0-7 bodů znamená nevýznamné symptomy. V 8-19 bodech - střední závažnost příznaků a 20-35 - závažné příznaky.

Tento algoritmus také zahrnuje vyplnění močového deníku (frekvence a objem), palpaci (digitální vyšetření) prostaty a různé instrumentální diagnostické metody.

Palpace prostaty (digitální rektální vyšetření prostaty)
Palpace prostaty vám umožní určit velikost, konzistenci, bolest prostaty (v přítomnosti chronické prostatitidy).

Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku určete stupeň zvětšení prostaty. Vyhodnoťte směr růstu uzlin, přítomnost kalcifikací. Ultrazvuk také umožňuje vyhodnotit velikost ledvin, přítomnost různých změn v nich, průvodní urologické patologie.

TRUS - transrektální ultrazvuk. Tato studie umožňuje podrobnou studii struktury prostaty, získání její přesné velikosti a také identifikaci příznaků chronické prostatitidy nebo rakoviny prostaty. TRUS vám umožní určit vývoj adenomu prostaty ve velmi raném stadiu.

Poměrně často jsou u pacientů s těžkou hyperplazií prostaty stanovena ložiska kalcifikace. Přítomnost kalcifikací v centrální zóně prostaty ukazuje konečné (5) stadium vývoje onemocnění.

Uroflowmetrie je metoda používaná k měření různých vlastností proudu moči. Tato metoda by měla být prováděna nejméně dvakrát v podmínkách plnění močového měchýře (150-350 mililitrů) a v případě přirozeného nutkání močit. Pro vyhodnocení výsledků se použije křivka průtoku uroflow, na které se zaznamenává maximální průtok moči. Průtok větší než 15 mililitrů / sekundu se považuje za normální. Také se odhaduje celková doba močení. Normálně, pro objem moči 100 mililitrů - 10 sekund, pro 400 mililitrů - 23 sekund.

Studie ukázaly, že existuje závislost ukazatelů močení na věku. Obvykle se předpokládá, že průtok klesá o 2 mililitry / sekundu každých 10 let. Toto snížení rychlosti je způsobeno stárnutím stěny měchýře.

Stanovení zbytkové moči po močení má velký význam pro stanovení stadia onemocnění, jakož i pro stanovení indikací pro chirurgickou léčbu. Zbytková moč je stanovena ultrazvukem ihned po močení. V poslední době se uroflowmetrie kombinuje se stanovením zbytkové moči.

Cystomanometrie je metoda, která pomáhá určit tlak v močovém měchýři. Tato metoda umožňuje měřit intravezikální tlak v různých fázích plnění močového měchýře, stejně jako při močení.

U zdravého člověka se počáteční nutkání k močení vyskytuje, když je v močovém měchýři 100-150 mililitrů moči a tlak je 7 až 10 cm vodního sloupce. Když je objem močového měchýře naplněn na 250-350 mililitrů, prudce narůstá nutkání k močení. V tomto případě je normální intravezikální tlak 20-35 cm vodního sloupce. Tato reakce močového měchýře se nazývá normoreflex.
Zvýšený intravezikální tlak (nad 30 centimetrů vodního sloupce) s objemem bublin 100-150 mililitrů ukazuje hyperreflexogenicitu (reflex detruzoru je zvýšen). Naopak, snížený tlak (10-15 centimetrů vodního sloupce) při plnění močového měchýře na 600-800 mililitrů indikuje hyporeflexii detruzoru. Reflexogenita detruzoru umožňuje vyhodnotit jeho rezervní funkci a vztah mezi objemem a tlakem charakterizuje elastické vlastnosti detruzoru.

Cystomanometrie prováděná během močení vám umožňuje stanovit průchodnost močové trubice a kontraktilní schopnost detruzoru. Normálně je maximální intravezikální tlak během močení 45-50 cm vodního sloupce. Pokud se tlak zvýší, indikuje přítomnost překážky při vyprazdňování bubliny.

Cystografie je metoda zkoumání močového měchýře s použitím kontrastu. Je zde sestupná a vzestupná cystografie. Sestupná cystografie zahrnuje pohyb kontrastu shora dolů. Tato metoda umožňuje stanovit defekt plnění v oblasti hrdla močového měchýře. Na obrázku je tento defekt naplnění považován za tuberkul. Rostoucí cystografie umožňuje určit deformitu uretry v prostatě.

Výpočetní tomografie a magnetická nukleární rezonance - tyto studie poskytují podrobnější informace (korelace se sousedními orgány) o adenomu prostaty.

Léčba adenomu prostaty

Léčba drogami

Ošetření fytopreparací

Phyto léčby byly používány lidmi od starověku. V poslední době se tyto léky staly velmi populární v Evropě, Japonsku a ve Spojených státech.

Permixon je francouzský lék z plodů americké trpasličí palmy, který má inhibiční účinek na 5 alfa reduktázu. Má také lokální antiproliferativní a protizánětlivý účinek.
Studie ukázaly, že dlouhodobé užívání léčiva (po dobu 5 let) vede k významnému snížení objemu prostaty a zbytkového objemu moči a také zmírňuje příznaky onemocnění. Permixon se vyznačuje dobrou tolerancí a nedostatkem vedlejších účinků.

Prostamol Uno je přípravek vyrobený z plodů dlaně Sabal. Léčivo má protizánětlivé, anti-exsudativní (zabraňuje hromadění patologické tekutiny), antiandrogenní účinek (v důsledku inhibice 5 alfa reduktázy). Lék neovlivňuje úroveň pohlavních hormonů, nemění hladinu krevního tlaku, neovlivňuje sexuální funkce.

Phyto přípravky jsou léčeny hyperplazií prostaty prvního a druhého stupně.

Chirurgická léčba adenomu prostaty

Transuretrální elektrovaporizace (odpařování) prostaty - tato metoda je podobná metodě endourologické a liší se od ní pouze pomocí válečkové elektrody. Když se elektroda dotkne tkání prostaty, tkáň se vypálí sušením a koagulací. Tato léčebná metoda významně snižuje riziko krvácení během operace. Tato léčba je nejúčinnější pro malé a středně velké prostaty.

Elektrická incize adenomu prostaty - tento způsob léčby se liší od jiných metod v tom, že v tomto případě nejsou tkáně prostaty odstraněny, ale pouze podélná disekce tkání prostaty a hrdla močového měchýře.
Tento způsob léčby se nejčastěji používá v následujících případech:

  • Mladý pacient věku
  • Malá velikost prostaty
  • Intra vesical (v lumen močového měchýře) růst adenomu prostaty
Chirurgické ošetření laserem
Existují dvě hlavní oblasti laserové terapie:
  • Laserové odpařování
  • Koagulace laserem
Kromě toho může být zpracování těmito metodami prováděno kontaktním nebo bezkontaktním způsobem. Pro bezdotykovou (vzdálenou) endoskopickou laserovou koagulaci vláknová optická vlákna se speciální špičkou vedou laserový paprsek pod úhlem k podélné ose vlákna. Bezkontaktní technika se liší od kontaktu nižší hustoty energie v tkáních prostaty.

Výhodou odpařování nad koagulací je schopnost odstranit prostatu vizuální kontrolou. Proces odpařování může trvat od 20 do 110 minut.

Existuje také způsob intersticiální laserové koagulace prostaty. Tento způsob zahrnuje umístění špičky přímo do tkáně prostaty. Během provozu několikrát změňte polohu špičky. Průměrná doba provozu je 30 minut.

Transuretrální mikrovlnná termoterapie je metoda pro použití účinku vysokých teplot na tkáň prostaty. Prah teplotní tolerance (tolerance) buněk prostaty je 45 stupňů Celsia. Tato metoda zahrnuje použití teplot od 55 do 80 stupňů Celsia. Tato teplota je vytvořena použitím neostré elektromagnetické energie, která je vedena do prostaty pomocí transuretrální antény.

Transuretrální radiofrekvenční tepelná destrukce - tato metoda zahrnuje použití tvrdých teplotních efektů (70-82 stupňů Celsia). Tato metoda také využívá elektromagnetickou energii.

Hlavní výhodou tepelné destrukce je její vysoká účinnost při léčbě adenomu prostaty s výraznými sklerotickými změnami a kalcifikací prostaty. Tento postup trvá v průměru asi hodinu.

Dilatace balonem - metoda založená na mechanické expanzi prostatické uretry.

Uretrální stenty (vnitřní drenážní systémy)
Pomocí implantace uretrálního stentu vyřešte problém drenáže močového měchýře. Nejčastěji se stenty používají ve druhém nebo třetím stupni onemocnění (pokud jsou obstrukční příznaky silně vyslovovány).

Prevence adenomů prostaty

  • Denní mobilita a sport (ale bez zbytečného stresu). Fyzická aktivita snižuje riziko kongestivních procesů v pánvi.
  • Zdravé jídlo, které zahrnuje vyloučení kyselých, slaných, ostrých uzenin z potravy. Povinná přítomnost ve stravě ovoce a zeleniny, stejně jako vitamíny všech skupin.
  • Boj s obezitou (zlepšuje metabolismus v celém těle).
  • Chcete-li vyloučit nošení těsných věcí v rozkroku oblasti: kalhotky, kalhoty.
  • Vyloučit příležitostný sex jako prostředek prevence infekcí pohlavních orgánů.

Nejčastější dotazy

Adrenální insuficience

Metody vyšetření močového měchýře