Co je albuminurie a jaké jsou příznaky albuminurie?

Albuminurie je zvýšení vylučování proteinů v moči, které obvykle indikuje problémy s funkcí ledvin. Ihned si všimneme, že albumin je protein obsažený v krvi (tzv. Sérový albumin), jeho podíl je přibližně 60% celkového proteinu. Ledviny zadržují albumin a další proteiny, což jim brání v úniku z krve do moči. Když protein uniká do moči (proteinurie), podíl albuminu je asi jedna třetina celkového proteinu.

Albuminurie se může vyskytnout u zdravých zdravých lidí, zejména po těžké fyzické námaze, při silném emocionálním stresu a po vystavení velmi nízkým teplotám, zejména po studené sprše. Tento stav albuminurie může být také způsoben vysokou horečkou a dehydratací.

Stálá přítomnost velkého množství albuminu v moči je spojena s onemocněním ledvin a komplikacemi jiných onemocnění, jako je srdeční selhání, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak (hypertenze), lupus (systémový lupus erythematosus), srpkovitá anémie, infekce, preeklampsie, HIV a revmatoidní onemocnění artritidy

Ženy mohou mít v moči bezprostředně před menstruací malé množství albuminu.

Diagnóza albuminurie, nebo jak diagnostikovat albuminurii?

Většina lidí s albuminem v moči nemá žádné příznaky. Albuminurie je často diagnostikována při provádění testu moči v rámci rutinního fyzického vyšetření. Někteří lidé mají příznaky jiných nemocí, které zvyšují riziko albuminu v moči. Tyto příznaky mohou zahrnovat otok nohou, očí nebo genitálií; vzhled červené nebo pěnivé moči; nepohodlí, horečka, noční pocení, hubnutí.

Fyzikální vyšetření - provádí se vyšetření, které je obvykle normální, i když to může znamenat symptomy spojené s následky srdečního onemocnění, vysokého krevního tlaku, zvětšených orgánů a lymfatických uzlin nebo deformací kloubů.

Albumin moči se stanoví buď rutinní analýzou moči nebo pokročilým testem na moč. Náhodný test moči může být kdykoliv proveden na vzorku moči. Tři hlavní složky moči se používají k vizuálnímu vyšetření vzhledu moči, testování pomocí speciálního proužku papíru ponořeného ve vzorku moči, aby se určila přítomnost a množství klíčových složek moči.

Albumin je jediný protein, který lze identifikovat pomocí testovacích proužků. Pokud je přítomno více než stopové množství proteinu nebo je-li přítomno během opakovaného testování, může být provedena 24hodinová analýza moči. Tento typ testu umožňuje měřit různé složky moči, včetně množství albuminu. Urolog může předepsat ultrazvuk nebo biopsii ledvin, aby zjistil problémy v ledvinách.

Další testy mohou být provedeny pro stanovení možných příčin albuminu v moči, zejména diabetes mellitus (glukózový toleranční test, 2hodinový postprandiální glukózový test), onemocnění ledvin (kreatinin, močovinový dusík v krvi, biopsie ledvin). nebo jiných zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak a srdeční selhání.

V našich dalších článcích se dozvíte více o albuminurii a také o tom, jak léčit albuminurii.

Albuminurie - co to je?

Protein diagnostikovaný v moči indikuje patologický proces, který se vyskytuje v lidském těle a je spojen s poruchou funkce ledvin. Takové onemocnění se nazývá albuminurie (proteinurie).

Co je albuminurie?

Albumin je typ proteinu, který se nachází v krvi ve významném množství (téměř 60% celkového množství proteinů). Název tohoto proteinu je nemoc. U zdravého člověka množství albuminu v moči nepřekročí 50 mg. Analýza moči nemůže poskytnout takové informace, proto se pro detekci zvýšeného proteinu použije kyselina sulfosalicylová nebo vařící kyselé octové médium. Pokud se v průběhu studie zjistí stopy bílkovin, které dosahují 150-200 mg, je pro pacienta diagnostikována albuminurie.

V některých případech dochází ke krátkodobému zvýšení hladiny albuminu. Například po těžké fyzické námaze, konkurenci, pochodování, venkovní hře, silném emocionálním zážitku, podchlazení nebo před začátkem menstruačního cyklu. V tomto případě mluvit o vzniku fyziologické albuminurie.

Pozor! Ve fyziologické albuminurii může být ztráta proteinu až 1 mg / g. Tento typ nemoci nevyžaduje léčbu, protože nepředstavuje nebezpečí pro fungování ledvin.

Konstantně přítomný albumin ve významném množství hovoří o onemocnění ledvin nebo o komplikaci dalšího souběžného onemocnění. Kategorie rizika zahrnuje:

  • diabetici;
  • hypertonici;
  • Infikovaný HIV;
  • lidé s lupusem, anémií, revmatoidní artritidou.

Příčiny patologické albuminurie

Patologická proteinurie se vyskytuje v důsledku dvou typů poruch:

  1. Proteinové molekuly (malé a velké velikosti) pronikají do primárního moči rozšířeným průchodem onemocnění, protože bazální membrána je propustnější.
  2. Suterénní membrána nemá abnormality, ale proteiny v důsledku narušení reabsorpčního procesu se shromažďují v tubulárním přístroji. Albumin se hromadí, nemá čas vstřebat a vrátit se do krve.

Typy patologické albuminurie

Patologická forma onemocnění se vyznačuje nejen zvýšeným množstvím albuminu v moči, ale také vysokým obsahem leukocytů, erytrocytů, přítomností bakterií, solí a válců. Tento formulář má dva typy:

  • extrarenální proteinurie (false);
  • renální proteinurie (true).

Když falešná albuminurie zvyšuje příčinu proteinu:

  • zánětlivá onemocnění na pozadí dysfunkce trávicího systému;
  • proces destrukce buněk v nízkém hemoglobinu;
  • popáleniny většiny těla;
  • omrzliny;
  • dlouhodobý pobyt při nízké teplotě.

Skutečná albuminurie je vždy spojena se zánětlivými onemocněními ledvin. Zánět způsobuje deformaci bazální membrány a zvýšení průchodnosti molekul proteinu. Mezi tyto choroby patří:

  • glomerulonefritida;
  • amyloidóza;
  • nefroskleróza;
  • nefropatie během těhotenství;
  • špatný oběh v ledvinách.

Typy patologie

Klasifikace albuminurie je založena na několika faktorech, které ji provokují:

  1. Zvýšená tělesná teplota během období virových infekcí, která není doprovázena zánětlivými procesy v orgánech močového systému.
  2. Emocionální přepětí, stres.
  3. Ostré pohyby.
  4. Dlouhý pobyt v monotónní pozici.
  5. Dehydratace v horkém počasí.
  6. Alergie.
  7. Obezita.

U dětí se onemocnění může vyvinout v pozadí:

  1. Těžký průjem, zvracení, poruchy pití. Toto je dehydratační albuminurie.
  2. Zvýšená podrážděnost ledvin, která vznikla po koupání v chladné vodě, překrmování, prohmatání ledvin, fyzické únavě a strachu. Toto je mrtvá albuminurie.

Jak diagnostikovat albuminurii?

Diagnózu albuminurie komplikuje nedostatek symptomů v OAM. Obvykle je podezření na přítomnost těchto příznaků:

  • otoky nohou, oblast kolem očí, reprodukční orgány;
  • červená pěnivá moč;
  • horečný stav;
  • těžké pocení v noci;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti.

Lékař předepíše pokročilý test, během kterého se použije speciální papírový proužek, který vám umožní určit množství albuminu v moči.

Za účelem zjednodušení procesu diagnostiky onemocnění před 9 lety, během mezinárodní konference v Londýně, byly identifikovány stadia proteinurie. Závisí na množství proteinu na 1 g kreatininu v moči:

  1. Stupeň I - méně než 30 mg / g.
  2. Stupeň II - 30 - 299 mg / g.
  3. Stupeň III - nad 300 mg / g.

Pozor! U zdravého člověka je úroveň vylučování v tubulárním epitelu nižší než 10 mg / g. Pokud rychlost dosáhne 29 mg / g, diagnostikuje se průměrná úroveň vylučování. Pro vysokou úroveň je ztráta proteinů v moči 30–299 mg / g. V těžkých případech dochází ke ztrátám 300-1999 mg / g a více než 2000 mg / g.

Laboratorní testy detekce proteinů v moči

Laboratorní testy jsou založeny na třech metodách:

  • kvality;
  • semikvantitativní;
  • kvantitativní.

Kvalitativní metoda umožňuje detekci přítomnosti proteinů, ale neumožňuje je kvantitativně spočítat. Jsou-li v analýzách přítomny proteiny, pacient je poslán na sekundární vyšetření s podrobnou kvantitativní analýzou.

Kvantitativní metoda je založena na četných metodách (jich je více než 100). Základem jakékoliv kvantitativní metody je chemický účinek na protein v moči nebo zahřívání. Pro analýzu vezměte jednu ranní dávku moči nebo denní objem.

Pacienti s chronickým selháním ledvin

Vylučování bílkovin v moči způsobuje poruchu funkce ledvin a nakonec vede k chronickému selhání ledvin. U těchto pacientů proto probíhají průzkumy albuminu v krvi a moči.

Na základě získaných údajů můžete:

  • ověřit přítomnost nebo nepřítomnost albuminurie;
  • předvídat vývoj onemocnění;
  • stanovit možná rizika komplikací v práci kardiovaskulárního systému;
  • rozhodnout o způsobu léčby.

Léčba

Neexistuje žádná speciální léčba proteinurie. Terapie je založena na patogenetických mechanismech selhání orgánů. Pozitivní výsledek léčby může být posuzován podle chybějícího proteinu v moči. Pacient je předepsán:

  1. Dieta, která vylučuje bílkoviny, sůl, tučné potraviny.
  2. Dodržování lůžka.
  3. Hospitalizace během exacerbace.
  4. Průběh antibiotik.
  5. Hemodez.
  6. Alkalický roztok.
  7. Hemodialýza.

Albuminurie je onemocnění spojené s výskytem albuminu v moči. Příčiny jejího výskytu jsou různé: fyziologické, patologické. Fyziologická forma onemocnění se řeší nezávisle po vyloučení faktorů, které ji vyvolaly. Patologická forma vyžaduje pečlivé kvantitativní vyšetření.

Albuminurie

Albuminurie je patologický jev, který indikuje výskyt bílkovin, převážně sérového albuminu v moči a (v mnohem menším množství) sérového globulinu. Přítomnost těchto faktorů sama o sobě již v mnoha případech umožňuje rozpoznat onemocnění ledvin zcela určitě.

Albuminurie Definice a etiologie

Přísně vzato, jakákoliv albuminurie by měla být považována za něco patologického. Je pravda, že víme, že v případech velmi vzácného moči může dočasně obsahovat malé množství bílkovin u zdravých lidí, ale zde jsou některé příčiny bílkovin v moči:

  • fyzické zátěže
  • emocionální vzrušení
  • po studených lázních
  • hojné jídlo;
  • Často může být v moči po silném tlaku na ledvinové cévy při palpaci ledvin malý, přechodný obsah proteinu.

Kromě toho by měla být také zmíněna lehká albuminurie, která je obvykle pozorována u novorozenců a která vymizí během 8-10 dnů. Ale tady, jak je patrné z produkčních příčin, máme co do činění s menšími poruchami ledvin, které rychle procházejí a nemají žádné důsledky.

Zdá se, že albuminurie u novorozenců je závislá na anatomickém nebo funkčním vývoji glomerulů nebo renálního epitelu, který ještě nebyl zcela ukončen.

V takových případech je tedy možné hovořit o přechodných, irelevantních, ale v žádném případě o „fyziologické“ albuminurii. Za výše uvedených okolností, zejména po velmi studených lázních, spolu s albuminurií, se často v moči vyskytují jednotlivé lahve a červené krvinky.

Intermitentní ortotická (ortostatická) albuminurie

Něco stejného druhu není neobvyklé případy tzv. Intermitentní nebo ortopedické albuminurie. Obyčejně, oni náhodně najdou nevýznamné nebo dokonce významné množství bílkoviny v lidech, pro nejvíce se rozdělit mladý věk (“mladistvý albuminuria”), kdo obecně se cítí dobře. Často jsou to silné, zdravě vypadající děti, v jiných případech anemické nebo nervózní, ale ve skutečnosti nevyvolávají bolestivý dojem.

Francouzští vědci uvedli, že ortopedická albuminurie je zvláště častá u mladých lidí s predispozicí k tuberkulóze nebo s již zahájenou plicní tuberkulózou.

Některé děti si stěžují na slabost, bolest hlavy, celkovou slabost, neochotu pracovat, bolest v kloubech, palpitace, špatnou chuť k jídlu atd. Ostatní děti, jak již bylo zmíněno, nemají žádné stížnosti. Nemohou najít žádný jiný důvod pro výskyt existujících symptomů, nemají žádné jiné objektivní abnormality v těle, s výjimkou mírného zrychlení pulsu a poněkud vzrušené srdeční aktivity.

Cyklická nebo periodická albuminurie

Ale pokud se k případu přiblížíte, ukazuje se, že moč není vždy, ale jen občas obsahuje bílkoviny (cyklické nebo periodické albuminurie) a je téměř vždy snadné dokázat, že tato nestálost albuminurie závisí především na změně tělesného odpočinku, resp. řečeno, přechod z ležící pozice do rovného, ​​stojícího. Zatímco nemocné děti klidně leží v posteli nebo tiše sedí, uvolněná moč (tedy každé ráno) je zcela bez bílkovin.

Ale jakmile odejdou z postele na krátkou dobu, pohybují se rychleji, dělají malou gymnastiku, atd., Je tu jasná albuminurie. V odpoledních nebo večerních hodinách jsou moč a za normálních podmínek života často (ale ne vždy) prosté bílkovin. Pokud děti zůstanou během dne v posteli, je moč, který je obvykle oddělen, zároveň prostý bílkovin, ale jakmile vzroste, protein se okamžitě objeví v moči.

To je důvod, proč dostávala tato forma albuminurie název ortostatické nebo ortostatické albuminurie. Je pozoruhodné, že moč, s přidáním kyseliny octové, obvykle odhaluje jasný zákal. Močové lahve v moči se s tím obvykle nestají, někdy se vyskytují jednotlivé nebo i četné hyalinové válce.

Jindy některé jiné drobné odchylky v jeho činnosti (oligurie, opožděné uvolňování NaCl atd.) Také poukazují na funkční nedostatečnost ledvin.

Ústavní albuminurie

Jak se dívat na tuto prakticky důležitou podmínku je těžké říct s naprostou jistotou. To samozřejmě není závislé na přetrvávajících organických změnách v ledvinách, spíše na poruchách oběhového systému a především na určité ústavní citlivosti ledvin, na ústavní nedostatečnost filtru mezi průtokem krve a močí (konstituční albuminurie). Mnozí autoři poznamenali, že děti s ortostatickou albuminurií mají často jiné známky ústavní slabosti.

Lordotická albuminurie

Ve prospěch ústavního momentu existuje také skutečnost, že tato podmínka je někdy rodinná povaha: téměř všechny děti s ortopedickou albuminurií, která stojí jasně projevují lordózu bederních obratlů, která mizí při ležení. Tato lordóza je skutečně důležitým bodem: tlak na krevní cévy ledvin může ovlivnit krevní oběh v nich. Pokud u dětí s ortopedickou albuminurií, když klamou, způsobují umělou lordózu umístěním válce, mají v tomto stavu také albuminurii. Proto nyní často hovoří o lordotické albuminurii.

Lordosis není jediná okolnost produkující albuminurii. Ve skutečnosti musíme mít na paměti další ústavní vztahy. Z praktického hlediska je důležité vědět, že časem to jde úplně sám. Po 25–30 letech je ortostatická albuminurie velmi vzácná.

Obecně tedy stav není vážný; Je však nutné se na to dívat jako na anomálii, a proto s ní zacházet opatrně. Intenzivní ošetření není nutné. Dlouhé ležící děti v posteli nepřináší žádné výhody. Obecně mohou pokračovat ve svém normálním životním stylu.

Detekce albuminurie chemickými prostředky

Pro klinické účely může být přítomnost proteinu v moči, bez rozlišení mezi sérovým albuminem a sérovým globulinem, nejsnadněji objevitelná pomocí tzv. Varného testu. Turbidní moč je třeba před vařením přefiltrovat. Reakce v moči by měla být vždy předem stanovena.

V kyselé reakci, jak je obvykle případ, je moč přímo, bez jakýchkoliv přídavků, vystaven ohřevu ve zkumavce. Pouze s neutrální nebo alkalickou reakcí je nutné moč předem okyselit několika kapkami zředěné kyseliny octové.

Pokud moč obsahuje bílkoviny, pak při varu koaguluje a jasně vyniká ve formě vloček.

Chyby v tomto ohledu mohou nastat, protože v neutrálním nebo slabě kyselém moči se během varu často vytváří zakalení v důsledku srážení fosforečnanů a uhličitanů (fosfátů nebo uhličitanů vápna a magnézie). Aby se takový sediment nemísil s proteinem, je nutné pokaždé, když se moč chvíli vaří a vytvořil sediment, přidat několik kapek kyseliny dusičné nebo octové.

Přitom se sraženina z fosfátu nebo uhličitanu okamžitě vrací zpět do roztoku (sraženina z uhličitanu - s uvolňováním oxidu uhličitého), zatímco proteinová sraženina nadále zůstává.

Změna barvy moči, která se někdy vyskytuje po přidání kyseliny dusičné, závisí na účinku kyseliny na barvivo moči. Výška, kterou proteinová sraženina zabírá na dně zkumavky, může být přibližně posouzena podle množství proteinu obsaženého v moči.

Kromě testu varu je pro praxi velmi vhodná velmi citlivá reakce s kyselinou octovou a draslíkem synergickým s železem. Přidáme-li do bílkovinného moči poměrně dost (asi 1/10 objemu) kyseliny octové a pak se po kapkách přidá kapka 10% roztoku železo-synergického draslíku, pak obvykle okamžitě, pouze s velmi slabým obsahem proteinu - o něco později se vytvoří čirý precipitát proteinu.

Gellerův test

Hellerův test je velmi citlivý a velmi citlivý. Silně moč se nalije do zkumavky se silnou kyselinou dusičnou. Pokud je v moči bílkovina, pak v místě styku obou tekutin je čirý, prstencový soumrak. Chyby mohou vzniknout ze skutečnosti, že kyselina dusičná někdy způsobuje zákal s močí, která obsahuje mnoho kyseliny močové, a močí osob užívajících srdce a balsamik.

Je-li přítomnost bílkovin v moči přesvědčivě prokázána, pak je ještě nutné rozhodnout, zda se jedná o skutečnou renální albuminurii, ve které je moč již oddělen od bílkovin v ledvinách, nebo snad moči, která je zcela normální nebo alespoň bez bílkovin. posledně uvedená je smíchána později v samotných ledvinách nebo v močovém traktu (ledvinová pánev, močový měchýř) (nereálné, náhodné, albuminurie).

Neskutečné albuminurie

Tento druh umělé albuminurie nastává, když je krev přidávána do moči (pro krvácení z ledvinné pánve, močového měchýře a močové trubice) nebo hnisu (pyelitida, cystitida atd.) A samozřejmě protein obsažený v krevním řečišti nebo hnisavé sérum.

Ve většině případů je však snadné zjistit umělou albuminurii, protože současná přítomnost v moči hnisu nebo krve, určená samotnou močí nebo mikroskopickým vyšetřením (červené krvinky, hnisavá tělesa), okamžitě dává správnou informaci o zdroji albuminurie.

Kromě toho je množství bílkovin v těchto případech obvykle nevýznamné a odpovídá množství krve nebo hnisu v moči. Nekonzistentnost v tomto ohledu by měla podnítit podezření, zda spolu s nereálnou albuminurií dochází k současné patologii ledvin s pravdivou renální albuminurií. Řešení tohoto problému není vždy snadné.

Z větší části je však z obtížnosti, že přítomnost jiných abnormálně tvarovaných složek, tzv. Močových válců, v moči je nepopiratelná pro existenci onemocnění ledvin.

Obecný patologický význam renální albuminurie

Jaký obecný patologický význam je vlastní reálné renální albuminurii a z jakých důvodů pochází? Na základě aktuálních názorů musí být tato otázka jednoduše zodpovězena takto:

Každá skutečná albuminurie je způsobena abnormálním přenosem krevní bílkoviny do moči.

Přenos proteinu do moči z lymfatických cév a lymfatických prostorů, stejně jako vstup proteinu do moči v důsledku rozpadu ledvinového epitelu, hraje zároveň velmi malou roli.

Ledviny, stejně jako všechny žlázové orgány, mají schopnost nejen extrahovat známé látky z krve, ale také zabraňovat úniku některých dalších látek z krve. Látky posledně uvedeného druhu zahrnují syrovátkový protein, proč jakýkoliv přenos na moč přímo ukazuje na poškození ledvinového parenchymu.

Tato léze zachycuje jak stěny cév (analogicky se všemi zánětlivými změnami v cévách), tak epitel. Pokud se stěny cév stanou abnormálně propustnými a epiteliální kryt nezdržuje pronikání proteinu, pak protein přechází do močového výtoku a vylučuje se spolu s ním, až dosud bylo místo vylučování bílkovin považováno hlavně za glomeruly a hlavní příčina renální albuminurie byla pozorována v porážce jejich epitelu.

Není však pochyb o tom, že tento pohled je příliš jednostranný. Z experimentálních studií vyplývá, že v glomerulech může následovat sekrece proteinu; ale stejně spolehlivě se může vyskytovat ve spletitých a rovných močových tubulech. Dobrým příkladem produkce proteinů z glomerulů je experimentálně produkovaná albuminurie, která se objevuje pokaždé, když se krevní tok do ledvin setká s překážkou v krátkodobém zúžení renální tepny. Glomerulární epitel proto podléhá změně, která je jasně viditelná pod mikroskopem.

Pokud jsou ledviny v tomto stavu vyříznuty co nejrychleji a podle Posnerova doporučení, mohou být koagulované bílkoviny detekovány pod mikroskopem v glomerulárních pytlích (Ribbert) - nejjistějším důkazem toho, že ve skutečnosti došlo k vylučování bílkovin z cév do močových cest. v míčích.

Na druhou stranu, ze zkušenosti senátora (senátora) víme, že s umělou stázou žilní krve je epitel žlučového kanálu ovlivněn dříve než glomerulární epitel; Konečně známe celou řadu toxických onemocnění ledvin a mezi nimi toxickou nefritidu, kterou studovali Ehrlich (Ehrlich) a A. Heineke (A. Heineke), nefritida způsobená otravou vinylaminem, ve které kortikální substance ledvin zůstává téměř nedotčená a jsou postiženy kužely mozkové substance. do značné míry.

Tato léze doprovází také silná albuminurie. Podobné korelace se vyskytují u zánětů ledvin způsobených chromem apod. Místo hlavního vylučování bílkovin v různých patologických procesech není s největší pravděpodobností vždy stejné. Nyní je však nutné přiznat, že přinejmenším v mnoha případech (zejména s mnoha světly, rychle procházejícími albuminurií) slouží glomeruly jako hlavní místo pro izolaci proteinu.

Ve srovnání se změnami v ledvinové tkáni, včetně renálních cév, hrají všechny další stavy nepochybně jen malou roli ve vývoji albuminurie, což má vliv na množství vylučovaného proteinu. Změny ve složení krve, které dříve, a někteří výzkumníci ještě nedávno, dali hodně váhy, obzvláště hydrémie a hypalbuminóza (snížený obsah bílkovin) krve, být pravděpodobně jen nepřímý význam; S takto zvráceným složením krve trpí výživa glomerulárních stěn a tato skutečnost se opět odráží ve skutečné příčině albuminurie. Podobně, v minulosti, hodnota krevního tlaku a krevního oběhu v původu albuminuria byla přehnaná příliš.

To bylo si myslel, že když krevní tlak se zvedne, krevní bílkovinové molekuly mohou squeeze přes zeď filtr, glomeruli. Tento názor byl vyvrácen Runebergovými experimenty (Runeberg), který prokázal, že při filtrování proteinových roztoků prostřednictvím zvířecích membrán vede zvýšení filtračního tlaku ke snížení a naopak pokles tlaku v procentech bílkovinného zisku ve filtrátu.

Nepřímo však mají poruchy oběhu často nesporný vliv na stupeň vylučování proteinu. Pokud stav ledvinového epitelu trpí v důsledku poruch oběhového systému, často to vede k nástupu nebo zvýšení vylučování proteinu (viz kapitola o městnavém ledvině).

Zdá se, že jeho dřívější jméno nuklbumin je špatné. V současné době je považován za chondroitin-kyselinu sírovou. Její vzhled v moči závisí na rozpadu buněk tubulů.

Co je albuminurie: stádia, formy, normální ukazatele, příčiny patologie

Albuminurie je proces probíhající v lidském těle, doprovázený výskytem proteinu v biologické tekutině, což potvrzuje poruchu párovaného orgánu.

S největší pravděpodobností je rovnost způsobena skutečností, že v proteinovém komplexu je krev pro albumin osmdesát procent. To je potvrzením skutečnosti, že taková frakce v moči zajistí ztrátu a odchylku funkčních schopností organismu.

Proteinurie má fyziologické zdroje. Není žádným tajemstvím, že molekuly bílkovin se liší velikostí a v normálním stavu nejsou schopny prosakovat membránami renálních glomerulů. Stanovení příčin patologie pomůže určit poškození v těle a předepíše adekvátní terapeutický kurz.

Jak protein vstupuje do moči zdravého člověka?

Již bylo zjištěno, že největší množství bílkovin v moči během dne je na úrovni padesáti miligramů. Nemůže však být v každé z částí biologické tekutiny. Je třeba dodat, že proteiny jsou v buněčných prvcích.

Vzhledem k silné alkalizaci moči výživným jídlem se buňky částečně rozpadají, uvolněný protein proniká močí. Tento stav přispívá k vysokému krevnímu tlaku, urychluje filtraci.

Albumin norma

Moč zdravého těla může vykazovat známky proteinu nebo jeho minimální hodnoty nepřesahující 0,033 g / l. Takový závěr není nebezpečný, ale vyžaduje kontrolu.

Přesněji řečeno, jeho skromný obsah není určen známými výzkumnými metodami. Pro tělo dítěte, míra bílkovin na metr čtvereční tělesného povrchu je považována za normu: u novorozenců, tato norma by neměla překročit 240 mg, u starších dětí, tato hodnota je 60 mg denně.

Dočasná fyziologická albuminurie

Takový jev může být dočasný a vztahovat se k projevům přechodné povahy. To může být odhaleno:

  1. Po těle utrpěl značný fyzický stres. Zpravidla se to děje u závodníků během soutěže.
  2. Z bohaté potraviny, ve které se základ skládá z masa, vajec, plnotučného mléka.
  3. U kojenců, když jejich matka překrmuje.
  4. U žen, které jsou ve stadiu těhotenství.

V takových případech dosahuje obsah bílkovin jeden gram, ale pak vše samo zmizí, aniž by ho doprovázely příznaky poškození ledvin, tvorba válců nebo hematurie.

Na úrovni proteinu 30 až 300 miligramů je diagnostikována mikroalbuminurie a v případě vyšší hladiny je diagnostikována makroalbuminurie.

Ve studii albuminurie u těhotných žen je třeba léčit opatrněji, protože nadměrná hodnota je příznakem preeklampsie.

Albuminurie v patologii?

Tento stav odpovídá dvěma mechanismům odchylek:

  1. Glomerulární. Zdá se, že je to vylepšená verze propustnosti bazálních membrán. Přes rozšířené průchody vytvořené v procesu nemoci, malé a velké proteinové molekuly se dostanou do primární moči.
  2. Tubular Vyskytuje se v normálním stavu bazální membrány. Některé proteiny pronikají do primární biologické tekutiny. Jakmile jsou v kanalizačním zařízení, akumulují se, protože není zajištěn proces reabsorpce.

Existuje tolik molekul albuminu, že není dost času na sání opačné povahy v kanálu, aby se opět vrátili do krve.

Tyto mechanismy jsou zahrnuty v patogenezi různých onemocnění ledvin. Nejdůležitější hodnota v diagnostice proteinurie je dána volbou léčebných metod tvořených selháním ledvin.

Příčiny a odrůdy patologické albuminurie

Pro tento stav inherentně vysoký obsah bílkovin v denní míře moči, přítomnost leukocytů a erytrocytů, válců, nebezpečných mikroorganismů, ložisek solí, epiteliálních buněk obsažených v sedimentu. Albuminurie je klasifikována jako extrarenální a renální.

V prvním stavu se bílkoviny moči objeví z následujících důvodů:

  • ve formě nečistot zánětlivých procesů vyskytujících se v orgánech trávicího traktu;
  • z krevních buněk zničených v době anémie;
  • s masivním popálením kůže;
  • zranění, která poškozují nebo roztrhávají svalovou tkáň;
  • s podchlazením těla a omrzliny.

V urologii většina pozorování spadá do situace s hematurií různého původu. Tato proteinurie je neustále doprovázena zánětlivými procesy a rozpadem ledvinových tkání, ovlivňuje bazální membrány, zvyšuje jejich permeabilitu pro proteinové molekuly.

Takový mechanismus se často vyskytuje během glomerulonefritidy, renální amyloidózy, nefrotické sklerózy, nefropatie žen během těhotenství, abnormalit v oběhu krve v ledvinách, toxických účinků jedů a některých léků.

Fáze a formuláře

Je obvyklé rozlišovat mezi různými typy albuminurie spojenými s určitými faktory:

  1. Zvýšená teplota, horečka, která se vyskytuje při akutních onemocněních infekčních forem, není doprovázena zánětem močových orgánů.
  2. Zatížení emocionální povahy, přepětí.
  3. Náhlé změny v poloze těla, nucené volnoběhu. V tomto případě se proteinurie nazývá ortostatická, je častější u dospívajících dětí, u lidí mladších než 30 let. V těchto stavech se během dne produkuje asi deset gramů proteinu.
  4. Dehydratace těla, když není dostatek pití v horkém počasí.
  5. Alergenní projevy.
  6. Nadváha.

Pro malé děti je obvyklé rozlišovat:

  • dehydratace proteinurie, ke které dochází při průjmu, zvracení, poruchách pití;
  • cévní mozková příhoda, spojená s podrážděním ledvin po koupání v chladné vodě, před přetížením a palpací ledvin, s únavou, strachem.

Jestliže příčiny nemohou být určeny, albuminurie je označována jako idiopatická.

Pro lepší diagnostiku problému byly na londýnské konferenci zavedeny etapy albuminurie. Úroveň jeho projevu je odhalena hodnotou proteinu, který spadá na každý kreatin gram v moči:

  • první je pod třiceti;
  • druhá je až tři sta;
  • třetí je přes tři sta.

Je třeba poznamenat, že byl vypracován návrh, který zohledňuje tento ukazatel, který odráží úroveň vylučování nalezeného v epitelových buňkách tubulů:

  • na optimální úrovni - ne více než deset miligramů;
  • zvýšena na 299;
  • příliš vysoká - asi 2000;
  • nefrotická povaha - více než 2 000.

Ve dvou extrémních stadiích se protein ztrácí spolu s močí ve výši tří a půl gramu denně.

Aby bylo možné plně charakterizovat chronické selhání ledvin, je třeba vzít v úvahu úroveň poklesu rychlosti filtrace v renálních glomerulech. Na úrovni terminálu je to 15 ml za minutu.

Při diagnostice je nutné uvést stupeň CKD, hodnotu indexu albuminurie. Existují autoři, kteří i nadále dodržují předchozí klasifikaci, která odděluje albuminurii do:

  • normální, když v moči bílkoviny nepřesahují sedmnáct miligramů;
  • mikro, ve kterém se hladina pohybuje od 17 do 173 mg;
  • makro - v tomto případě proteiny překročí 173 miligramů.

Příznaky albuminurie

Je třeba zaměřit pozornost na skutečnost, že takový problém není izolován do nezávislých nemocí. Slouží jako příznak změn funkční nebo patologické povahy. S onemocněním spárovaného orgánu existuje možnost určitých projevů:

  • přepracování, únava;
  • ospalost;
  • bolest kloubů, bederní, kosti, hlavy, závratě;
  • opuch;
  • zvýšená teplota;
  • přidělení moči v malých porcích;
  • pravděpodobnost zimnice, ztráta chuti k jídlu, přítomnost nevolnosti a dokonce i rouška;
  • časté emise moči, během nichž dochází k křečím;
  • symptomy bolesti v podbřišku;
  • porušení odstínu biologické tekutiny, červená s hematurií.

Když se vytvoří albuminurie v důsledku srdečního onemocnění, člověk se zažije:

  • bolesti na hrudi, které dávají levé lopatce;
  • arytmie;
  • zvýšený tlak spojený s bolestí v hlavě;
  • dušnost v době pohybu a dokonce i při odpočinku.

Diagnóza onemocnění

Jakýkoliv typ vyšetření pomáhá popsat celkový stav těla, určit přítomnost různých druhů odchylek. Například studium složek, které tvoří moč, pomáhá určit nástup různých typů zánětu. Odborník tak identifikuje albuminurii v lidském těle.

Protein v krvi nemůže projít párovaným orgánem, nevstupuje do biologické tekutiny. Z tohoto důvodu obsahuje moč zdravého těla minimální množství. Ale někdy se protein dostane do biofluidu. To je způsobeno stagnací krve způsobenou zvýšeným krevním tlakem nebo chorobami spárovaného orgánu.

Léčba

Pro takový problém neexistuje zvláštní zacházení. Patologie je léčena s ohledem na patogenetické patogenetické účinky. Ztráta nebo redukce proteinu v biologické tekutině je považována za indikátor úspěšného průběhu léčby.

Z různých zánětů při použití párového orgánu:

  • omezující dietní potraviny, snižující množství dráždivých potravin, soli, bílkovin nebo tukových potravin;
  • odpočinek na lůžku povinným způsobem, hospitalizace pro akutní formy onemocnění;
  • užívání antibiotik, které nemají nefrotoxický účinek;
  • zbavit se intoxikace zavedením hemodezu;
  • vstoupit do alkalické kompozice, která pomáhá odstranit zvýšenou úroveň kyselosti;
  • Rheopoliglukon a Vasodilator, které pomáhají korigovat krvácení ve spárovaném orgánu;
  • cytostatické, pokud existuje autoimunitní mechanismus;
  • Léky inhibující ACE;
  • blokátory angiotensinu druhé skupiny.

Během léčby chronické insuficience spárovaného orgánu se provádí hemodialýza hardwaru, výměny plazmy nebo peritoneálního typu. Za nejúčinnější terapeutickou metodu se považuje transplantace spárovaného orgánu.

Takové onemocnění je léčeno poměrně konzervativně. Lékař přisuzuje užívání léků, které ovlivňují mikrocirkulaci krve, což zlepšuje proces. Kromě toho je léčba předepsána k odstranění symptomů.

Tradiční medicína versus albuminurie

Můžete se zbavit tohoto problému na vlastní pěst pomocí alternativní medicíny. Nejoblíbenější jsou různé bylinky a rostliny - černý rybíz, jehlou, brusinkami, brusinkami, medvědice, popelem, propolisem a jedlí, březovými pupeny atd. Z toho všeho jsou připraveny ovocné nápoje a odvarky. Nejčastěji pacienti používají následující recepty:

  1. Brusinkové bobule se promyjí, pak se vytlačuje sirup. Zbývající rotace se vaří 15 minut v pět set mililitrů kapaliny. Výsledný bujón se smíchá s lisovanou šťávou, ochladí se. Pro chuť se přidává cukr. Doporučuje se používat tento nápoj několikrát denně.
  2. Dvě lžičky březových pupenů se nalijí vroucí vodou (jeden šálek), infuzí po dobu jedné a půl hodiny. Pak se směs musí vypustit a vypít třikrát denně po dobu padesáti gramů.
  3. Pár lžiček semen petrželky nebo její zelení se rozemele na homogenní hmotu, nalijeme sklenici vařené vody. Infuze je nutné vydržet několik hodin, pak v malých množstvích.
  4. Pro přípravu léčivé trávy kolekce bude muset míchat jitrocel, boky, série (všech dvacet gramů). Pak přidejte patnáct gramů listů řebříčku a přesličky, pětadvacet gramů květenství měsíčku. Všechno je smíšené a roztřepené. Pro vaření piva vezměte dvě polévkové lžíce směsi na půl litru vody. Infuze se filtruje třikrát denně;
  5. Čtyři lžíce kukuřičného jádra nalijte vodu (500 ml). Je nutné vařit, dokud není kukuřice měkká. Broth ochlazuje, filtruje se a užívá se třikrát denně.

Závěr

Chcete-li udržet bílkoviny moči na normální úrovni, měli byste pít více tekutin. Doporučuje se také jíst ovoce a zeleninu, které způsobují močopudné působení.

Co je albuminurie

Albumin je jedním z předních proteinů lidského těla, který je syntetizován v jaterní tkáni. S ním jsou na těle přenášeny následující látky: bilirubin, urobilin, peniciliny, rtuť, hormony obsahující tuk, warfariny, fenytoin. U zdravého člověka se zanedbatelné množství albuminu vylučuje močí, což nemá nikdy nepříznivý vliv na funkci jater a celého organismu. Když množství proteinové frakce v moči překročí stanovené normy, tento stav se nazývá albuminurie. Je diagnostikován u 40% občanů během lékařského vyšetření a je předmětem okamžité korekce a léčby.

Koncept albuminurie

Albuminurie je fyziologický nebo patologický stav, při kterém velké množství albuminu prochází filtračním systémem ledvin, nepodléhá procesu zpětného sání, ale vstupuje do moči. Když k tomu dojde, porušení přirozené humorální-buněčné rovnováhy v těle, což vede k mnoha systémovým změnám.

Proteinurii lze považovat za synonymum pro vylučování bílkovin v moči. Protože většina proteinové frakce je albumin, termíny jsou téměř identické.

Dokonce i u dokonale zdravého pacienta mohou obličky čas od času procházet vnitřními filtry určitým množstvím bílkovin, které lékaři a laboratorní technici pozorují v moči. Tato rychlost obvykle nepřesáhne 0,33 gv jednom litru výboje. Když se dostanete k těmto výsledkům, nemusíte se obávat, ale je nutné opakovat testy na jiný den: to určí, zda je patologie dočasná nebo trvalá. Když je stanoven důvod vzniku bílkovin v moči, lékař bude schopen předepsat vhodnou terapii, hospitalizovat pacienta nebo ji sledovat ambulantně.

Stručná informace o práci ledvin

Ledviny jsou párové orgány umístěné v bederní oblasti lidského těla. Jejich hlavní funkcí je zpracování přiváděné tekutiny filtrováním a reabsorbováním různých složek, které jsou pro tělo užitečné. Ledviny jsou způsoby, jak odstranit chemické, fyzikální, biologické a bakteriální virové toxiny, vyčistit krev od hromadění strusek a produktů patologického metabolismu.

Filtrační systém ledvin představuje neurovaskulární svazky a glomeruly.

Nefron - aktivní renální jednotka, reprezentovaná glomerulem a jeho kapslí, smyčky na čele a výtoky, cévy a nervy. Každá ledvina obsahuje obrovské množství takových formací, které činí tento orgán nepostradatelným. Cévní stěnou procházejí pouze malé molekuly rozpustné ve vodě: soli, ionty, toxiny.

Albuminy jsou poměrně velké molekuly, které jim neumožňují běžnou migraci přes cévu do moči. V přítomnosti zánětlivých nebo degenerativních dystrofických změn v ledvinách dochází k oslabení této bariéry, což způsobuje volný průchod proteinů filtrem. S fyziologickými ztrátami albuminu je filtrační systém narušen jen mírně a na krátkou dobu.

Video: práce s ledvinami je normální

Klasifikace albuminurie

V současné době mnoho vědců rozlišuje několik klasifikací albuminurie jako patologického stavu. To vám umožní nejpřesněji určit oblast poškození, stupeň zapojení do procesu obou ledvin a vyhodnotit jejich reabsorpci a filtrační kapacitu hladinou proteinu v moči.

Klasifikace podle mechanismu výskytu:

  1. Fyziologická albuminurie. Jedná se o zcela přirozený stav pro tělo, ve kterém hladina albuminu mírně vzrůstá v důsledku nedávného fyzického nebo duševního stresu, nedávného zranění, stresové situace nebo masivního adrenalinu. Jeho rysem je nezávislá normalizace analýz po odstranění existujícího faktoru.
  2. Patologická albuminurie. Tento typ vylučování proteinů v moči je nejčastější u zánětlivých onemocnění parenchymu a renálního pánevního systému (pyelonefritida), jakož i změn glomerulů (glomerulonefritida). Pro patologickou formu patologie je charakteristický prudký nárůst hladiny proteinů na vrcholu onemocnění. Po několika dnech od začátku léčby albuminurie zmizí.

Klasifikace spolehlivosti:

  1. Opravdová albuminurie. Spolehlivě potvrzeno a objevuje se ve třech nebo více testech od stejného pacienta v různých dnech. Skutečné poškození ledvin se vyvíjí jak rychle, tak postupně, což značně zjednodušuje diagnostická opatření.
  2. Falešné albuminurie. Bylo zjištěno, že je v rozporu s pravidly pro sběr testů: použití nesterilních nádob, porušení toalet genitálií před přijetím moči, užívání nelegálních drog, pití alkoholu, mastných a smažených potravin v předvečer testování. Při opakovaném odebírání vzorků od takového pacienta budou výsledky negativní.

Klasifikace hladiny proteinů v moči:

  1. Mikroskopická albuminurie. Ztráta bílkovin v moči se pohybuje od 20 do 200 mg na litr. Charakteristika autoimunitních patologií.
  2. Makroskopická albuminurie. Při testech moči je pozorován významný nárůst albuminu nad 400 mg na litr. Tento typ patologie se často vyskytuje u zánětlivých onemocnění různých orgánů a tkání.
  3. Ztráta albuminu v normálním rozmezí. Při jediném odběru moči je hladina albuminu nižší než 20 mg na litr.

Klasifikace v závislosti na věku:

  1. Albuminuria novorozenci. Je to typ fyziologické albuminurie, vyskytuje se u dětí v prvních dnech života. Může být způsobeno procesy tvorby a adaptace genitourinárního systému na existující faktory prostředí.
  2. Albuminurie u dětí a dospívajících. Vyskytuje se nejčastěji u dětí mladšího školního věku au mladých lidí ve věku od 17 let, což souvisí se změnami hormonálních hladin.
  3. Albuminurie dospělí a starší pacienti. Souvisí se změnami systému filtrace a adsorpce souvisejícími s věkem. Obvykle nevratné a klinicky špatně vyjádřené.

Klasifikace podle klinických forem patologie:

  1. Ortostatická albuminurie. Zjevně se projevují především u adolescentů a mladých mužů, kteří si nestěžují na své zdraví. Zvláštností patologie je to, že k diagnóze obvykle dochází náhodně podle výsledků analýz.
  2. Cyklická albuminurie. Spíše nestabilní forma onemocnění, která je spojena s náhlou změnou polohy těla v prostoru. Poté, co se člověk začne aktivně pohybovat, pohybovat končetinami nebo hlavou, je v testech moči pozorován výrazný nárůst hladiny albuminu.

Důvody pro zvýšení množství bílkovin v moči

Všechny příčiny proteinu v moči jsou podmíněně rozděleny na fyziologické a patologické. Patologické uvolňování albuminu se vyskytuje 10krát častěji, a to v důsledku širokého rozšíření onemocnění pojivové tkáně ledvin, vrozených malformací a infekčních lézí. Fyziologická albuminurie zůstává nediagnostikována ve 40% případů, což je vysvětleno absencí klinických příznaků.

Fyziologická albuminurie

Fyziologická albuminurie je stav, ve kterém je ztráta proteinu v přijatelných mezích. To zmizí během jednoho dne po jeho vzhledu. Při opakovaném testování bude výsledek odpovídat normě.

Děti, dospívající a těhotné ženy by měly být vyšetřeny alespoň jednou za čtyři měsíce.

Příčiny fyziologické albuminurie:

  • krátkodobé intenzivní cvičení;
  • první a třetí trimestr těhotenství;
  • nadměrná výživa proteinů;
  • užívání některých léků: antibiotik, svalových relaxancií, antitrombocytů, antikoagulancií;
  • neonatální období;
  • puberta;
  • abnormální vývoj urogenitálního systému;
  • menopauza u žen;
  • prodloužený pobyt v nucené poloze (stát, ležet);
  • dlouhodobé vystavení stresu;
  • přehřátí nebo podchlazení;
  • náhlé změny klimatu;
  • fáze menstruačního cyklu.

Fyziologická albuminurie nevyžaduje specifickou léčbu. Při pozorování bezproteinové diety, omezení fyzické námahy, odměřeného spánku a odpočinku se pacienti zcela zbavují tohoto problému. Pokud se analýza vrátí do normálu během několika dnů, pacient je stále registrován po dobu nejvýše šesti měsíců.

Dokázalo se, že těžké cvičení a stres mohou vyvolat albuminurii

Patologická albuminurie

Patologická albuminurie je prvním klinickým a laboratorním znakem, který indikuje výskyt onemocnění ledvin nebo jater u pacienta. Zvýšené vylučování proteinů v moči může být také způsobeno nadměrnou destrukcí svalové tkáně.

Příčiny patologické albuminurie:

  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • bilaterální polycystická choroba ledvin;
  • renální karcinom;
  • jediná cysta ledviny;
  • vrozené vady urogenitálního systému;
  • syndrom komprese měkkých tkání (crash syndrom);
  • chronické onemocnění ledvin (nedostatečnost);
  • akutní jaterní patologie;
  • diabetes;
  • myositida a dermatomyositida;
  • diabetická nefropatie;
  • hypertenze;
  • vytvrzování ledvinových cév;
  • glomeruloskleróza;
  • nekróza hepatocytů;
  • těhotenství.
Onemocnění ledvin vede ke vzniku bílkovin v moči

Symptomatický obraz

Albuminurie je většinou asymptomatická. Zvýšení proteinů v moči je pozorováno u většiny zánětlivých procesů, do kterých jsou ledviny zapojeny.

Hlavní klinické příznaky albuminurie:

  • nízká bolest v zádech;
  • otok horní poloviny těla ráno;
  • tahání, řezání bolestí při močení;
  • migréna a závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost, astenie;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • deprese a apatie;
  • zvýšení teploty;
  • lokální zvýšení teploty (v bederní oblasti);
  • falešné močení močit;
  • otoky a otoky beder;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • časté močení.
Dolní bolest zad - první příznak zánětu ledvin.

Jak lze diagnostikovat patologii

Pro diagnózu albuminurie byly použity výhradně laboratorní výzkumné metody. Instrumentální techniky pomohou určit příčinu nemoci a ospravedlnit přítomnost proteinu v moči.

Z běžně používaných laboratorních metod:

  • analýza moči, která vykazuje zvýšený obsah proteinu ve srovnání s normou (více než 0,33 gv 1 litru moči);
  • biochemická analýza moči, která umožňuje sledovat jednotlivé frakce proteinových složek, včetně albuminu: podle jejich úrovně můžete určit, zda se jedná o mikro- nebo makroalbuminurii;
  • bakteriologická močová kultura identifikující infekční patogen, který se množí v ledvinové tkáni.
S albuminurií jsou ve vzorcích moči pozorovány výrazné změny.

Z instrumentálních metod výzkumu jsou rozšířeny:

  • ultrazvuková diagnostika založená na schopnosti tkání odrážet ultrazvukové vlny při různých rychlostech a pomáhá určit povahu postižení ledvin v zánětlivém procesu;
  • počítačová nebo magnetická rezonance, která vám umožní vidět úplný obraz poškození orgánů (přítomnost nádorů, cyst, různé vývojové abnormality) a také vyhodnotit stav ledvinových cév.
Ultrazvuk pomáhá diagnostikovat v prvních dnech onemocnění

Léčba albuminurií

Albuminurie je klinický a laboratorní syndrom založený na poškození buněčných membrán hepatocytů a epitelu renálních tubulů. Charakterizuje mnoho onemocnění parenchymu a stromatu jater, pro které nefrologové vybírají specifické léky.

Obecné zásady léčby ledvinové patologie:

  • vyvážená strava;
  • včasné užívání léků;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • snížení používání stolní soli.
Intravenózní nebo intramuskulární přípravky jsou rychlejší než tablety.

Léčba léky

Pro léčbu patologických stavů močového systému se v současné době používá několik skupin léčiv najednou. Všechny jsou zaměřeny na snížení zánětu, zničení patogenu a odstranění křečí. Současně můžete obnovit průchodnost močových cest.

Léky používané k eliminaci albuminurie:

  1. Antibiotika: benzylpenicilin, cefotaxime, cefepim, klarithromycin, azithromycin, levofloxacin, imipinem, chloramfenikol, streptomycin. Antibakteriální látky mohou eliminovat patogen, inaktivovat jeho toxiny a zabránit další reprodukci. Trvání antimikrobiální terapie se pohybuje od šesti dnů do dvou týdnů.
  2. Pre- a probiotika: Bifiform, Bifidumbacterin, Lactofiltrum a další. Současně s antibiotiky jsou předepisovány preparáty prospěšných bifidobakterií a laktobacilů. Zabraňují rozvoji střevní dysbiózy, žaludku a ústní dutiny.
  3. Diuretika: Furosemid, Spironolakton, Laktulóza, Mannitol, Eplerenon, Amilorid, Triamteren, Indapamid, Hydrochlorothiazid. S pomocí této skupiny můžete obnovit průchodnost močových cest, zvýšit průtok moči a zmírnit edematózní syndrom.
  4. Protizánětlivé léky: Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Nimesulid, Aceklofenac, Indomentacin, Diflunizal. Přípravky této skupiny přímo a nepřímo ovlivňují vývoj zánětlivých změn v tkáni ledvin: snižují objem vylučované tekutiny, zmírňují bolest a syndromy edému.
  5. Detoxikační roztoky: Hemodez, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Díky svým vlastnostem adsorbovat toxiny, bakterie, velké proteiny a molekuly mastných kyselin na povrchu se tyto léky stávají univerzálními pomocníky při intoxikaci. Vazují škodlivé produkty rozkladu látek, nedovolují jim šířit se a dále cirkulovat v celém těle.
  6. Vasodilatátory: prostaglandin, thromboxan, losartan, telmisartan, alfuzosin, dihydroergotoxin, Nicergolin, Urorek, Urokard, Yohimbin, Tonokardin. Vasodilatátory zvyšují objem cirkulující krve v těle uvolněním cévní stěny. Tak, křeče a nepohodlí způsobené během různých ledvinových onemocnění zmizí v krátkém časovém období.

Fotogalerie: léky pro léčbu albuminurie

Dieta

Onemocnění ledvin způsobuje výrazné poruchy metabolických procesů v těle. Obnovení tkání je usnadněno terapeutickou dietou (tabulka č. 7), která byla vyvinuta speciálně pro osoby s anamnézou chronické pyelonefritidy, glomerulonefritidy, akutního a chronického selhání ledvin.

Vlastnosti tabulky číslo 7:

  1. Obsah kalorií v nádobí není vyšší než 3500 kcal denně.
  2. Jídla jsou rozdělena rovnoměrně po celý den: snídaně, obědy a večeře, občerstvení. Nejvíce kalorické jídlo - oběd.
  3. Masové a rybí pokrmy jsou většinou vařené nebo dušené.
  4. Zelenina se peče pod pikantní omáčkou bez použití koření a soli.
  5. Odmítnutí alkoholu, sody, kávy, balených šťáv, tuku, slané, uzené, sušené maso.
  6. Opuštění konzervy, čokolády, fazolí, zelí, pepře, hořčice, česneku.
  7. Ráno začíná s kaši nebo se štíhlým tvarohem, ke kterému se přidává jeden vaječný žloutek nebo lžička másla.
Racionální kombinace masa, zeleniny a ovoce - klíč k správné výživě

Tradiční medicína pro léčbu albuminurie

Metody tradiční medicíny příznivě ovlivňují funkci ledvin. Mnozí lékaři doporučují zahájit léčbu různými odvarmi, bylinnými nálevmi a poplatky: nemají téměř žádný negativní vliv na tělo, jsou snadno dostupné ve všech lékárnách ve městě, mohou být použity jak pro velmi malé děti, tak pro dospělé.

Je třeba mít na paměti, že tradiční metody nemohou nahradit hlavní léky: jejich použití je oprávněné pouze v případech, kdy má pacient výraznou alergickou reakci na složky léčiva.

Recepty tradiční medicíny:

  1. 100 g zmrazených brusinek by mělo být přidáno do 1 litru vroucí vody. Uvařte půl hodiny a pomalu míchejte. Přidejte 1 polévkovou lžíci. Já cukru Po ochlazení směsi použijte třikrát denně jedno jídlo po jídle. Průběh léčby je od dvou do šesti týdnů. Brusinka má výrazný protizánětlivý účinek a odstraňuje opuch.
  2. 4 lžíce. Já kukuřičný hedvábí nalijte 1 litr vroucí vody. Směs se zahřívá na nízké teplotě po dobu 20 minut. Po ochlazení na pokojovou teplotu použijte namísto večerního čaje jeden měsíc. Vzhledem ke schopnosti kukuřičných stigmat normalizovat metabolismus vody a soli je vylučování bílkovin v moči sníženo.
  3. 3 lžičky. Heřmánek vařit sklenici vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách, odstraňte květy přes síto. Použití před spaním. Délka léčby je dva týdny. Heřmánek stimuluje močení a působí protizánětlivě.
  4. Jeden velký zázvorový kořen mele na velkém struhadle. Ve výsledném kalu přidáme plátek citronu, 3 lžičky. cukr a špetka skořice. Během týdne můžete směs rozšířit na sušenky nebo použít jako přísadu do čaje. Léčivé vlastnosti zázvoru odstraní nepohodlí v ledvinách a sníží separaci bílkovin z moči.

Fotogalerie: recepty na albuminurii

Vlastnosti léčby diabetu a těhotenství

Nedávné studie ukázaly, že hypersekrece albuminu v moči je prvním projevem a impozantním předzvěstí progresivního selhání ledvin. V případě diabetes mellitus prvního typu (zcela závislého na inzulínu) se může na pozadí mikroalbuminurie objevit kardiovaskulární insuficience. Díky tomu je skenování a léčba onemocnění obzvláště důležitým stadiem života každého diabetika.

Léčba diabetické nefropatie, která způsobuje albuminurii, začíná hemodialýzou. Tento postup je zaměřen na čištění krve cirkulující v cévách lidského těla tím, že ji projde přes speciální filtr, který adsorbuje velké částice proteinových komplexů. Moč vylučovaná tělem je tedy zcela očištěna od nečistot albuminu, což se odráží ve výsledcích testu.

Hemodialýza pomáhá očistit krev a pomáhá snižovat zátěž z ledvin

V těhotenství je albuminurie pravděpodobně fyziologičtější. V ženském těle dochází k hormonálním změnám, které přizpůsobují její urogenitální systém nošení dítěte. Když obecná analýza moči vykazuje změny ve vztahu k množství bílkovin, doporučuje se, aby nastávající matka do několika dnů znovu provedla opakované vyšetření. V případech, kdy hladina albuminu zůstává zvýšená, je těhotná žena předána nefrologovi k dalšímu vyšetření. Po diagnóze je předepsána mírná a šetrná léčba rostlinnými léky. Canephron H, Cyston, Furagin, Fitolysin jsou široce používány. Ihned po narození dítěte je žena s albuminurií registrována u nefrologa, kterého bude muset absolvovat šest měsíců.

Těhotenství vyvolává fyziologickou albuminurii

Prevence albuminurie

Prevence tvorby albuminu v moči přímo souvisí se sanitárními opatřeními zaměřenými na udržení funkce ledvin a ochranu těla před vnějšími negativními vlivy.

Dodržování určitých pravidel výživy, chování a fyzické námahy se můžete chránit před tvorbou patologie.

Lékaři doporučují:

  1. Přiměřený pitný režim. Ledviny by měly pravidelně provádět minimálně dva litry tekutiny: to pomáhá udržovat optimální rovnováhu vody a elektrolytu. Je vhodné použít zelené čaje, domácí ovocné a zeleninové šťávy, bylinné přípravky a odvar.
  2. Správná a včasná jídla. Za normálních okolností by měl mít člověk alespoň tři hlavní jídla a dvě lehká jídla, během kterých doplní spotřebovanou energii. Jídlo je připraveno vařením a pečením, smažené a tučné pokrmy podléhají vyloučení. Více zeleniny a ovoce ve stravě příznivě ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu a močového systému.
  3. Omezte množství soli na 4 nebo 5 gramů denně. Sodík zadržuje vodu v těle, způsobuje otok a snižuje odtok tekutiny, což nepříznivě ovlivňuje funkci ledvinových cév.
  4. Pravidelné cvičení. Jogging, lyžování, plavání, tanec, gymnastika, atletika a atletická chůze posilují tělo, což je méně náchylné k působení infekčních agens. V posilovně můžete dělat sami doma nebo s trenérem.
  5. Normalizace hmotnosti. Index tělesné hmotnosti by neměl překročit 20, což je normální. Nadměrné množství tukových ložisek vede k narušení metabolických procesů v těle.

Implikace a předpovědi

Albuminurie je známkou mnoha nemocí, kterým je třeba věnovat pozornost. U většiny pacientů s řádně diagnostikovanou a okamžitě zahájenou léčbou nejsou komplikace prakticky pozorovány. Pravidelné sledování se provádí v období od tří měsíců do dvou let v závislosti na závažnosti základního onemocnění. Doporučuje se provádět testy moči nejméně dvakrát měsíčně v případě nekomplikovaného průběhu a třikrát až pětkrát v případě komplikací.

Pravidelné vyšetření terapeutem sníží riziko komplikací.

Komplikace a nepříznivé účinky spojené s albuminurií:

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • cysty a polycystické onemocnění ledvin;
  • zánětlivé a destruktivní procesy nekrózy v ledvinách;
  • tvorba hnisavých ložisek v jiných orgánech;
  • nemoci zprostředkované imunitním systémem;
  • sekundární imunitní deficience;
  • senzibilizace na účinky alergenů z vnějšího prostředí;
  • smršťování a odstraňování ledvin;
  • porušení metabolických procesů v těle;
  • humorální změny neuroendokrinních systémů;
  • nízká odolnost vůči fyzickému a chemickému znečištění životního prostředí;
  • sklon vytvářet chronické bakteriální a plísňové infekce.

Vzhled bílkovin v moči je poměrně významným důvodem pro kontaktování specialisty. Na stránkách lékařských encyklopedií a učebnic byste však neměli být okamžitě vyděšeni a hledat svou diagnózu: albuminurie může být způsobena jak fyziologickými, tak patologickými důvody, které lze poměrně snadno odstranit. Je třeba mít na paměti, že pravidelné testování pomůže identifikovat mnoho nemocí a zabránit rozvoji nejnebezpečnějších komplikací. Nezapomeňte podstoupit lékařskou prohlídku jednou za šest měsíců a podle potřeby ukázat své dítě dětskému lékaři.

Systém a funkce lidských orgánů

Jak léčit ledviny, pokud jsou zraněny