Analýza moči podle Zimnitského

Pro diagnostiku nejrůznějších onemocnění je nutné vědět, jak fungují pacientovy ledviny. Díky studiu moči účinnou metodou vyvinutou na počátku 20. století Dr. SS. Zimnitsky, můžete určit odchylky v jejich funkcích. Je však důležité správně sbírat biomateriál.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Lékař musí zjistit, jaká je schopnost pacienta koncentrovat moč a vylučovat ho z těla. To je důležité zejména v případě podezření na zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému. Během těhotenství jsou ledvinové patologie plné defektů ve vývoji plodu a závažných následků pro matku. Analýza Zimnitsky pomáhá včas odhalit nebezpečná porušení.

Je možné posoudit objem vylučované moči, co je ráno, den, noc a denní diuréza u pacienta. Odchylky lze snadno určit, přičemž je známo normální chování vzorků podle Zimnitského:

• celkové množství moči denně - 1,5-2 litrů;
• denní diuréza - dvě třetiny, noc - jedna třetina denní částky;
• poměr objemu spotřebovaných kapalin a moči - 65-80%;
• hustota biomateriálu v jednom nebo dvou nebo třech nádobách - více než 1020 g / la ve všech nádobách - méně než 1035 g / l.

Hustota

Tento ukazatel je nezbytný pro identifikaci koncentrace organických látek. Jedná se především o kyselinu močovou, urát, močovinu. Čím více z nich je, tím vyšší je relativní hustota tekutiny, kterou ledviny a močový měchýř emitují. Protein a glukóza by neměla obsahovat. Když analýza Zimnitsky ukazuje jejich přítomnost - to je jasný znak patologie.

Pokud je hustota denního biomateriálu v každé nádobě menší než 1012 g / l, tak nízká hodnota znamená neschopnost ledvin plně se koncentrovat a vylučovat moč. To je dobrý důvod k podezření na selhání ledvin, které lze pozorovat při pyelonefritidě. Takže může selhat srdce.

Zvýšená hustota moči je zpravidla u pacientů s glomerulonefritidou, diabetem. Jak se tyto patologie vyvíjejí, proteiny, mrtvé buňky a další hlavní krevní elementy, glukóza, vstupují do ledvin. Vysoké výsledky relativní hustoty biologické tekutiny ve vzorku podle Zimnitského jsou pozorovány během těhotenství komplikovaného toxikózou.

Specifická hmotnost je normální

To je také důležitý diagnostický parametr charakterizující funkci hromadění „odpadů“ metabolismu v kapalném stavu ledvinami pro jejich následnou eliminaci z těla. Podíl moči je poměr jeho hmotnosti k hmotnosti vody, která je označena jednotkou. Laboratorní asistenti určují tento indikátor urometrem. Kolísání v normách se pohybuje od 1012-1035 g / l.

Jak správně sbírat moč pro analýzu

Můžete se spolehnout na spolehlivost výsledků za předpokladu, že jsou splněna všechna pravidla studie. Sbírka Zimnitsky provádí, podle přísně definovaných hodin během dne. V předvečer musíte vybrat 8 čistých skleněných nádob. Vzhledem k tomu, že plot musí být proveden přesně na čas, nemůžete dělat bez budíku.

Akumulační algoritmus biomateriálu pro Zimnitskyho analýzu je:

• v 6:00 musíte močit, pomocí toalety;
• od 9:00 byste měli tento postup provádět každé 3 hodiny ve sklenicích;
• kontrolní čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• naplněné nádoby musí být uzavřeny a uchovávány v chladničce;
• vezměte si je se záznamy o vypití tekutin.

V intervalech mezi těmito hodinami může být několik nutkání k močení. Musíte sbírat všechny biomateriály, aniž by se cokoli rozlévalo. Když je hodně moči a připravená nádoba nestačí, použijte další. Je-li na čase sbírat další porci a nechce se močit, může být plechovka prázdná.

Příprava na provedení testu přes Zimnitsky

Aby nedošlo ke konzumaci příliš velkého množství tekutin a odstranění nespolehlivosti výsledků, měli byste:

• pít a jíst během dne, jako vždy, kromě slaných a kořeněných jídel, řepy, mrkve;
• přerušit diuretika 24 hodin před studií;
• umyjte vnější genitálie před sběrem biomateriálů.

Denní poplatek

Tato diagnostická metoda kontroluje funkci ledvin při zvýšené zátěži, kontroluje složení a množství látek, které jsou z těla odstraněny močí do 24 hodin. Denní analýza je prokázána během těhotenství, podezření na řadu renálních patologií, diabetes mellitus. Pro tento účel je lepší použít velkou měřicí kapacitu s dělenými dělicími segmenty.

První ranní část je spláchnuta záchodem. Všechny následné shromažďování v této kapacitě, stanovení doby močení. Nejprve určete objem celého shromážděného biomateriálu. Potom se moč míchá a asi 200 ml se nalije do nádoby, kterou je třeba vzít s poznámkou o celkovém začátku a konci odběru materiálu.

Jak uchovávat moč k analýze

Nejdelší biomateriál se nezhorší, což zajistí přesnost výsledků studie ve sterilních nádobách ve farmacii. V nepřítomnosti takové nádoby, můžete použít skleněnou nádobu, která bude muset být sterilizována přes páru po dobu 2-3 minut. Láhev musí být dezinfikována, několikrát vařená voda. Nepoužívejte plastové nádobí.

Rozluštění rozboru moči podle Zimnitského

Pokud se biologická tekutina uvolňuje ve velkém množství, laboratoř stanoví hypostenurii, stav, ve kterém je specifická hmotnost snížena. Například, když jíst melouny, melouny. Dítě má slabší ledviny, takže hypostenurie je diagnostikována v dávkách nižších než 1005-1025 g / l. U nemocných je často způsobena chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšení měrné hmotnosti moči - hyperstenurie - je způsobeno nedostatkem tekutin. To se stane, když se člověk potí, krevní sraženiny. Hyperstenurie u diabetiků je způsobena vysokými hladinami glukózy v moči a jádrem - edémem, edémem. Vzorek podle Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je důležité vědět, kdy onemocnění ledvin, urolitiáza.

Objem denní moči by neměl překročit 1800-2000 ml, jinak je diagnostikována polyurie. Tato odchylka od normy je typická pro těžké poškození ledvin, cukrovku. Pokud je hodnota menší než 1500 ml, zjistěte oligurii. Patologie se vyvíjí při selhání ledvin nebo srdce. Svědčí o tom i nokturie - převaha objemu moči uvolněného v noci.

Přebytek kreatininu je charakteristický pro cukrovku, hypotyreózu, akutní infekce a nedostatek patologií ledvin, anémie. Množství močoviny nad normou je pozorováno u hypertyreózy, maligní anémie, výživy s převahou proteinů, nadměrné fyzické námahy. Při analýze moči Zimnitsky nemusí být všech 8 ukazatelů ledvin stejné.

Analýza moči podle Zimnitského

Indikace pro analýzu moči Zimnitsky

Ne vždy obecná analýza moči může poskytnout úplné informace o zdraví pacienta, fungování ledvin a orgánů močového systému. Nedostatek doplňujících informací a úplný obraz komplikuje proces diagnózy. V tomto případě, nefrolog předepíše další laboratorní testy, jeden z nich je vzorek moči podle Zimnitsky. Takový průzkum se provádí v některých případech a za účelem získání spolehlivých informací stojí za to dodržet všechna doporučení v době testu.

Analýza moči podle Zimnitského je laboratorní studie biologického materiálu, která umožňuje vyhodnotit fungování ledvin. Vzorek zejména umožňuje stanovit hustotu, objem a distribuci moči během dne. Možnost obdržet tolik užitečných informací vám umožňuje provést diagnózu s naprostou přesností a vybrat nejúčinnější léčbu.

Indikace pro provádění vzorků moči v Zimnitsky:

Jak sbírat moč pro analýzu na Zimnitsky

Pro získání potřebných informací je důležité správně sestavit analýzu toho, co je třeba udělat během dne. Pro sběr biologického materiálu je nutné předem připravit 8 sterilních nádob (to znamená, kolik dávek moči je třeba shromáždit a odnést do laboratoře), budík (materiál by měl být odebrán včas), notebook a pero (pro zaznamenání množství tekutiny vstupující do těla - to vám umožní odhadnout mezi vstupem a odstraněním vody).

Sbírat moč v 6,00, to stojí za vyprazdňování močového měchýře, ale nemusíte sbírat moč. Pak stojí za to jít na záchod každé tři hodiny, začínající v 9:00, sbírat moč ve sterilních nádobách. Po odběru by měly být nádoby na materiál pevně uzavřeny a skladovány na chladném místě.

Po odběru posledního moči (o 6.00 následujícího dne) je nutné odebrat všechny nádoby do laboratoře ke zkoušce. Je důležité nezapomenout dát list se záznamy o opilých tekutinách.

Interpretace vzorků moči podle Zimnitského

Vzorky moči podle Zimnitského umožňují určit koncentraci rozpuštěných látek, což ovlivňuje její barvu, vůni a hustotu.

• Denní objem je 1500-2000 ml.
• Poměr spotřebované a vylučované tekutiny by měl být 60-80%.
• Denní produkce moči je 2/3 z celkového počtu, v noci - 1/3.
• Hustota moči v jedné nádobě je 1020 g / l a ve všech nádobách je průměrný index 1035 g / l.

Odchylka hustoty moči od normy.
Hypostenurie - snížená hustota moči (méně než 1012 g / l) je diagnostikována v přítomnosti takových patologických stavů: selhání ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida, renální amyloidóza, hydronefróza, srdeční selhání.

Hyperstenurie - nadměrně vysoká hustota moči, která přesahuje hodnotu 1035 g / l. Tento stav je pozorován u diabetes mellitus, akutní glomerulonefritidy nebo v její chronické formě, během toxikózy těhotné ženy.

Abnormální denní objem moči.
Polyurie - objem vylučované kapaliny přesahuje 2000 ml nebo je vyšší než 80% denního příjmu. To je pozorováno u diabetu prvního nebo druhého typu, stejně jako u selhání ledvin.

Olenurie - nedostatečná produkce moči denně (méně než 1500 ml) nebo méně než 60% v poměru příjmu tekutin. Tato patologie je pozorována při srdečním selhání, selhání ledvin.

Nokturie je větší vylučování moči v noci, ke kterému dochází při porušení koncentrace ledvin nebo při problémech s prací srdečního svalu.

Analýza moči Zimnitsky vám umožní správně diagnostikovat a určit nemoc. Kompetentní příprava a přesný sběr biologického materiálu vám umožní získat spolehlivé informace o zdravotním stavu pacienta.

Sjednejte si schůzku s odborníkem

Čtená informace nenahrazuje radu zkušeného lékaře. Neošetřujte sami. Svěřte své zdravotníky.

Co řekne analýza moči na Zimnitsky

Analýza moči podle Zimnitského je jednou z nejdůležitějších metod pro stanovení schopnosti orgánů tvořících moč koncentrovat se a zředit moč. Tento test patří do řady pomocných, hloubkových laboratorních studií, které mohou detekovat skryté poškození funkce ledvin.

Podstata studia moči Zimnitsky: jaké ukazatele odhalují analýzu

Obvykle se barva moči pohybuje od žluté až po tmavě oranžovou. Intenzita jeho barvy závisí na koncentraci močové tekutiny. Čerstvý moč zdravých lidí:

• transparentní, neobsahuje vločky a suspenze;
• má slabou kyselinovou reakci;
• má relativní hustotu (specifickou hmotnost) 1,015–1,020.

Podíl ranní moči zdravého člověka je 1 015 - 1 0120

Tato hodnota závisí na množství spotřebované tekutiny a během dne se může široce měnit, takže její jednorázové stanovení nemůže být považováno za objektivní při určování koncentrační funkce ledvin. Za účelem zjištění denních výkyvů v hustotě použité analýzy moči Zimnitsky. Během této studie se měří objem a měrná hmotnost moči v 8 jeho porcích odebraných pacientem každé 3 hodiny.

Metoda byla vyvinuta v roce 1924 terapeutem S. S. Zimnitským, ale v našem dni zůstává relevantní. Nejčastěji je takový test moči určen dětem ve vyšším školním věku.

Analýza zahrnuje stanovení řady hodnot:

• relativní hustota moči;
• celkový objem přidělený pacientům za daný den;
• distribuce denní a noční diurézy atd.

Dekódování a hodnocení obdržených informací provádí urolog, který poslal pacienta na studii.

Vzhledem k tomu, že v průběhu dne ledviny neustále pracují na filtraci krve a vylučují se produkty, které jsou pro tělo zbytečné z moči, vzorek Zimnitsky umožňuje stanovit schopnost koncentrace těchto orgánů obsahem látek rozpuštěných v moči.

Jejich funkce při zahušťování a následném ředění moči je velmi závislá na řadě faktorů:

• nervová regulace tohoto procesu;
• zdravotní renální nefrony;
• některé rysy krve;
• rychlost a intenzita průtoku krve v ledvinách.

Změna kterékoli z nich vede k zhoršené koncentrační schopnosti ledvin. To pomáhá odhalit analýzu Zimnitského.

Analýza byla navržena S. S. Zimnitským na počátku minulého století, ale je stále užitečná při diagnostice renálních onemocnění.

Při přiřazení diagnostiky

Tato metoda zkoumá výkonnost ledvin v podmínkách zvýšeného stresu na těle, například u žen během těhotenství. Vzorek podle Zimnitského pomáhá určit množství a chemické složení látek vylučovaných ledvinami do moči denně. Studie je předepsána pro diagnózu pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. A také v případě podezření na akutní selhání ledvin, vyvinuté v důsledku diabetes mellitus nebo hypertenze. Pacienti podstupující léčbu chronických urologických onemocnění jsou testováni podle Zimnitského plánovaným způsobem, aby sledovali výsledky terapie.

Tato studie je naprosto neškodná, fyziologická, jednoduchá, nemá žádné kontraindikace. Přístupnost a informační obsah jsou hlavními výhodami metody. Může být prováděna i pro malé děti, těhotné a kojící ženy.

Rozbor moči podle Zimnitského se nepoužívá k diagnostice onemocnění, ale k posouzení funkce ledvin.

Co potřebujete vědět o přípravě studie

Sběr moči pro analýzu Zimnitsky je prováděn během dne v určitých časech. Pacient v předvečer musí připravit následující předměty:

• 8 nádob, omytých a sušených, s objemem asi 250 ml. Pro tento účel je nejlepší použít speciální nádoby prodávané v lékárně. V tomto hrnci moči po dlouhou dobu zachovává původní vlastnosti, což zajišťuje spolehlivost analýzy. Pokud takový kontejner nemohl být zakoupen, pak můžete použít obyčejné skleněné nádoby z pod majonézou, opařené vařící vodou.
• Na každém kontejneru je třeba nalepit kus papíru. Na něm byste měli nejprve napsat číslo porce, jméno pacienta, datum a čas, kdy byla moč v této misce odebrána.
• Notebook a pero pro záznam množství spotřebované tekutiny. To zahrnuje první kurzy a nápoje (boršč, polévky, džusy, kompoty atd.).
• Budík nebo mobilní telefon, který má funkci připomenutí s pípnutím. Koneckonců, můžete dokonce zapomenout na dobu, kdy potřebujete znovu sbírat moč.

V den sběru biomateriálu neexistují žádné zákazy potravin a neexistují žádné předchozí. Jediné, co by nemělo být používáno, jsou produkty, které mohou významně změnit barvu moči (červená řepa, rajčatová šťáva) a slanost, které způsobují žízeň.

Pacient by měl být upozorněn na to, že objem tekutiny použité pro den odběru moči by neměl být větší než 1,5 litru. Pokud tento stav není pozorován, bude schopnost koncentrace ledvin vyhodnocena nesprávně.

Je samozřejmé, že v předvečer studia by neměly být užívány alkoholické nápoje a diuretika. Mohou nadměrně zvýšit diurézu, což zkresluje výsledky analýzy.

Je třeba mít na paměti, že je nutné močit pouze v té nádobě, na které je uveden čas. Před močením omývejte vnější genitálie. Ženy se nedoporučují sbírat moč ve dnech menstruace.

V předvečer sbírky moči je třeba připravit podepsané sklenice

Metoda analýzy

K provedení této analýzy není třeba složitého vybavení, což lze přičíst i řadě výhod této metody oproti jiným laboratorním metodám. Odběr moči pro něj může být prováděn jak doma, tak i v nemocnici, kdy je pacient ve zdravotnickém zařízení k vyšetření nebo léčbě.

Jak správně sbírat a skladovat biomateriály

Během dne s intervalem 3 hodin lidé sbírají moč v předem připravených nádobách. Jinými slovy, každá nádoba by měla obsahovat moč, vylučovanou tělem během specifického tříhodinového období. Během vlastního sběru moči doma musíte dodržovat následující pravidla:

• Vstaňte v 6 hodin ráno První moč (nahromaděná v močovém měchýři přes noc) ihned po probuzení se propláchne na záchodě. Není třeba sbírat.
• V první nádrži moči v 9 hodin ráno. Pak to bude moč, akumulovaný od 6 do 9 hodin.
• Naplňte druhou nádrž v poledne (ve 12 hodin) - bude obsahovat moč, vylučovaný ledvinami od 9 do 12 hodin ráno.
• Stejným způsobem pokračujte ve sběru biomateriálu ve 15:00, v 6:00, 12:00 a ve 3:00.
• Naplňte poslední skleničku v 6 hodin ráno
• Ihned po močení každé nádoby tekutinou zakryjte víčkem a vložte do chladničky.
• Současně se sběrem biomateriálu zapište množství tekutiny, kterou pijete na list papíru. Tyto informace pak budou muset poskytnout laboratoři.
• Pokud nastal čas na močení a není vůbec nutná k tomuto úkonu, nechte nádobu prázdnou.
• A pokud bych naopak chtěl použít toaletu dříve, než nastal čas, abych naplnil nádobu, pak ji nemusíte snášet. Pee další láhev s kapacitou. Hlavní věc je, že veškerá moč, přidělená v tomto tříhodinovém období, byla umístěna do vhodných nádob.
• Někdy, zejména u pacientů s diabetes mellitus, trpí pacient hojným vylučováním moči (polyurie). V takových případech nemusí být jedna sklenice po dobu tří hodin dostatečná. Nenechávejte moč na záchodě! Čekat na extra kapacitu a podepsat to odpovídajícím způsobem: například budete mít sklenice 5 a 5a.
• Po močení v osmé kapacitě ráno vezměte všechny sklenice společně se záznamy o spotřebované tekutině co nejdříve do laboratoře.

Moč na vzorek Zimnitsky se odebírá každé 3 hodiny

Video: jak sbírat moč pro vzorek Zimnitsky

Jak jsou výsledky dekódovány

V každé nádrži určuje laboratorní technik objem moči a její hustotu. Vypočítá také celkové množství moči uvolněné z těla za 24 hodin, porovnává ji s množstvím spotřebované tekutiny a vypočítává, kolik procent z nich se vylučuje ledvinami ve formě moči.

V nejoblíbenější verzi Zimnitskyho analýzy je také stanovena hladina kreatininu a močoviny v každé dávce moči.

Součet objemu tekutiny vylučované ledvinami od 6:00 do 18:00 a poté od 18:00 do 6:00, určete hodnoty denní a noční diurézy a porovnejte je.

Porovnáním relativní hustoty moči (OPM) ve všech porcích zjistí, který z nich je maximální a který z nich je minimální; pak vypočítat rozsah jeho oscilací. Čím větší je, tím lepší je funkce koncentrace ledvin a naopak.

Na výsledkovém listu analýzy uvede asistent laboratoře získané hodnoty a jejich interpretaci provede urolog.

Zejména pro stanovení úrovně hustoty moči je přístroj - urometr, který má nastavený tlak. Když je močí trochu vtlačeno do válce, ukazuje skutečné hodnoty měrné hmotnosti kapaliny na stupnici.

Vypadá to jako urometr pro určení podílu moči

Vzorek Zimnitsky normální

Při normálně fungujících ledvinách u dospělých bude studie o Zimnitském ukazovat následující výsledky:

• celkové množství vylučované moči denně je 1,2–2,0;
• denní diuréza je 60–80% tekutiny spotřebované během tohoto období;
• objem denní moči označuje objem noci jako 2: 1;
• diuréza se zvyšuje po příjmu tekutin;
• relativní hustota moči ve všech nádobách - od 1,003 do 1,035;
• v alespoň jednom z nádob by měla být specifická hmotnost moči alespoň 1,020.

Něco takového je výsledkem vzorku Zimnitského

U dětí se tato čísla poněkud liší od údajů u dospělých a závisí na věku. Do 10 let se běžné množství moči vypočítá podle vzorce: 600 + 100 * (n - 1). Hodnota n odpovídá věku v letech. Například diuréza 5letého dítěte by měla být: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Po 10 letech je normální množství moči přidělené denně blízké množství dospělých.

Vzorek Zimnitsky. Jak se shromažďuje moč, dekódovací analýza. Jaké jsou příčiny symptomů: polyurie, oligurie, hypostenurie, hyperstenurie, nokturie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Jak sbírat moč pro vzorek Zimnitsky?

Proč trávit test Zimnitsky?

Hlavním úkolem Zimnitského testu je stanovení koncentrace látek rozpuštěných v moči. Všimli jsme si, že moč se může v průběhu dne lišit v barvě, pachu, objemu během močení může být různý, stejně jako frekvence během dne.

Měřením hustoty moči je možné určit celkovou koncentraci látek v ní. Normální je hustota moči 1003-1035 g / l. Zvýšená hustota indikuje růst organických látek rozpuštěných v ní, pokles naznačuje pokles.

Složení moči sestává hlavně z dusíkatých sloučenin - produktů metabolických procesů bílkovin v těle (močovina, kyselina močová), organických látek, solí. Vzhled látek v moči, jako je glukóza, bílkoviny a jiné organické látky, které by se normálně neměly vylučovat z těla, indikuje patologii ledvin nebo patologii jiných orgánů.

Analýza moči podle Zimnitského: sběr moči, interpretace výsledků, vlastnosti

Ledviny vylučují vodu a látky v ní rozpuštěné. Posoudit práci a funkčnost orgánů, národní terapeut S.S. Zimnitsky navrhl speciální vzorek, který je založen na analýze hustoty moči.

Co je to?

Krev vstupující do ledvin je filtrována speciálními tubuly. Současně se rozpouští přebytečná kapalina as ní různé aminy, soli a další látky.

Primární filtrace je nahrazena sekundární, v důsledku čehož jsou užitečné sloučeniny absorbovány z moči zpět do krve - například proteiny a sacharidy.

Podstatou Zimnitsky metody je stanovení hustoty tekutiny vylučované z těla, jeho specifická hmotnost. Pokud jsou údaje nižší nebo vyšší než obvykle, pak lékaři hovoří o změně koncentrace moči a porušení filtrační funkce ledvin.

Hluboká biochemická analýza v této studii se neprovádí, ale s pozitivním výsledkem vzorku jsou možná další opatření.

Proč trávit test na Zimnitsky?

Pokud se pacient obrátí na nefrologa se stížnostmi na bolest v oblasti ledvin, je povinen předepsat test na přítomnost cukru a bílkovin v moči. Kromě toho provádějí rentgenové vyšetření vylučovacích orgánů pro zánět.

Existují však případy, kdy tyto metody nedávají výsledky. Tj je přítomen syndrom bolesti a příčina jeho výskytu není známa.

Fyzikální vlastnosti odebírané tekutiny (objem a hustota) objasní situaci. Studie vzorků moči podle Zimnitského je považována za velmi informativní a je předepsána pacientům s podezřením na pyelonefritidu, selhání ledvin nebo srdeční onemocnění.

Tato technika není složitá, ale pacient musí sbírat moč každé 3 hodiny po celý den.

Algoritmus pro sběr moči v Zimnitsky

Každá lékařská analýza má chybu. Navíc i při normálním zdravotním stavu je pozorována změna koncentrace organických a minerálních sloučenin v moči.

Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je proto nutné vyloučit diuretika, která významně ovlivňují fyzikální vlastnosti tekutiny před 1 dnem před odběrem vzorků.

Algoritmus pro odběr moči

Pacienti je také zakázáno jíst potraviny, které zvyšují pocit žízně (slaná a kořeněná), i když byste neměli měnit obvyklý způsob pití (1,5-2 litrů denně).

Jak správně sbírat moč analýzu Zimnitsky? Nejprve připravte 8 nádrží. V lékárně je možné zakoupit speciální kontejnery, ale vhodné sklenice do 0,5 l. Jsou očíslovány a podepsány tak, aby v laboratoři nevznikl zmatek. Odebraná moč podle tohoto algoritmu:

1. V 6 hodin ráno se vyprázdnilo do toalety.
2. Každé 3 hodiny, od 9.00, sbírejte moč do příslušných nádob.
3. Vzorky uložené v chladničce.

Celkem získáte 8 plechovek moči odebraných v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Pokud pacient nemá nutkání, pak je nádoba prostě prázdná.

Není však vyhozena a spolu s naplněnými nádobami jsou dodávány do laboratoře pro výzkum. Odborníci provedou nezbytné analýzy a dešifrují data v souladu se zprůměrovanými normami.

Normy analýzy moči v Zimnitsky

Hustota moči se pohybuje v rozmezí 1,013-1,025. To znamená, že v některých nádobách budou postavy vyšší, v jiných nižší. Obecně platí, že následující výsledky jsou považovány za normální:

• denní objem moči nepřekračuje 2 litry;
• ve 2 - 3 tankových hustotách není menší než 1,020;
• denní porce jsou 3-5 krát delší než noc;
• výstupní kapalina je spotřebována 60-80%;
• žádné ukazatele nad 1,035.

Při provádění analýzy moči pro Zimnitského bude dekódování výsledků do značné míry záviset na dodržování pravidel plotu. Pokud pacient pije příliš mnoho vody, pak to vyjde nad normu. Nedostatek tekutin však také způsobí chyby ve studii. Proto je v den odběru vzorků nutné soustředit se na úkol, aby se postup nemusel opakovat.

Interpretace testů moči podle Zimnitského, tabulka

Pacient shromáždil materiál a poslal ho do laboratoře, experti provedli experimenty a obdrželi určité informace. Co dál? Identifikujte ukazatele shody analýzy moči v normě Zimnitsky. Tabulka jasně ukazuje choroby charakteristické pro různé odchylky.

2. Renální selhání.

3. Onemocnění srdce.

2. Krevní onemocnění.

4. Diabetes.

Cukrovka (cukr a cukr).

2. Onemocnění srdce.

2. Onemocnění srdce.

Tabulka zobrazuje stručné diagnostické informace. Podrobnější posouzení příčin porušení hustoty moči pomůže pochopit problém.

Renální selhání

Pokud pacient několik let trpí renálním selháním, vylučovací orgány prostě ztrácejí svou schopnost normálně plnit své funkce.

Doprovodnými příznaky jsou často obecné zhoršení zdraví a neustálý pocit žízně, což vede ke zvýšenému příjmu tekutin a v důsledku toho k nízké hustotě moči a velkému dennímu vysazení.

Zánět ledvin

Dvou- nebo jednostranný zánět ledvin také snižuje funkčnost orgánů v důsledku výskytu patologické hyperplazie.

Spolu s bolestí v bederní oblasti a horečkou se vzorek Zimnitsky provádí za účelem objasnění (potvrzení diagnózy).

Další biochemická analýza demonstruje zvýšenou koncentraci proteinu, což také indikuje porušení filtračního procesu.

Patologie srdce

Tělo je jedno. A pokud lékaři diagnostikují poruchu ledvin, je to důvodem pro kontrolu srdeční činnosti. Na elektrokardiogramu se často potvrzují podezření.

Vrozená nebo získaná patologie srdce vede k narušení průtoku krve a ke změnám tlaku v cévách, což se přirozeně odráží ve filtračním procesu: objem a hustota vylučované tekutiny se znatelně snižuje a v noci je člověk rušen častým tlakem na záchod.

Diabetes

Pokud ledviny nemají dostatečnou reabsorpci glukózy, pak lékaři podezřívají diabetes. Toto onemocnění je také charakterizováno žízní, zvýšenou chutí k jídlu a dalšími příznaky.

Klíčovými body jsou však vysoká hustota moči a velké množství glykovaného hemoglobinu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečí je diabetes insipidus. Ve skutečnosti se jedná o endokrinní selhání, vyjádřené jako nedostatek jednoho z hypotalamových hormonů - vazopresinu.

Právě jeho nedostatek vede k nadměrnému odstraňování tekutiny z těla, což je doprovázeno snížením hustoty moči. Osoba je navíc velmi trápena žízní a nutkání používat toaletu má patologický charakter.

Glomerulonefritida

Když glomerulonefritida odhalí nízkou permeabilitu renálních glomerulů. To přirozeně komplikuje proces difúze, a proto je narušena zpětná absorpce sloučenin do krve - moč získává hustotu vyšší než 1,035.

Kromě toho testy často ukazují na přítomnost červených krvinek a proteinů ve vzorcích.

Funkce během těhotenství

Proteiny moči však nemusí být patologické. Například během těhotenství trpí ženské tělo toxemií, což vyvolává porušení proteinové filtrace.

Navíc růst plodu vede ke zvýšení tlaku a funkční zátěži ledvin. Po porodu se situace s exkrementy a dalšími orgány normalizuje.

Krevní onemocnění

Krevní onemocnění spojená se změnami v kvalitě a množství vytvořených prvků - zejména červených krvinek - jsou považována za mnohem nebezpečnější.

Příliš hustá plazma podle zákona difúze uvolňuje do moči více složek, takže se zvyšuje její hustota. Pokud má člověk chudokrevnost, pak, mimo jiné, ledviny trpí hladem kyslíku, což přímo ovlivňuje funkčnost.

Závěr

Jako primární diagnóza se provádí analýza moči podle Zimnitského. Metoda je považována za velmi informativní a pozitivní výsledek vzorku dává důvod k podrobnějšímu vyšetření ledvin, srdce a krve.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Často musíme projít testy, z nichž hlavní jsou analýza moči a krev. Tato analýza však sama o sobě nestačí a je velmi obtížné provést přesnou diagnózu na základě obecné analýzy. Pokud se lékaři zdá, že v těle stále dochází k zánětlivému procesu, může si objednat další výzkum, z nichž jeden je test Zimnitsky moči, který pomáhá určit onemocnění ledvinového systému nebo přítomnost zánětu v močovém systému.

Podstata studie

Hlavní podstatou vzorku podle Zimnitského je stanovení koncentrace prvků zředěných v moči. Samotná analýza zahrnuje diagnostiku ukazatelů na třech úrovních:

1. hustota konzistence moči;
2. množství emitované moči za den;
3. rozložení objemu moči za den.

Ledvinový systém má v našich životech velký význam, odstraňování toxických látek z krve a oddálení potřebných látek. Schopnost renálního systému k osmotické koncentraci a následně k ředění moči přímo závisí na neurohumorální regulaci, renálním kanálu a reologických vlastnostech krve. Odchylka v některém z těchto vazeb vede k poruše renálního systému.

Akční algoritmus

Nejdůležitější otázkou, s níž je pacient konfrontován, je, jak předat analýzu Zimnitského, a to jak sbírat moč. Studium moči podle Zimnitského naznačuje počáteční sběr moči, což je jeden z charakteristických znaků tohoto konkrétního typu analýzy. Průzkum neznamená zvláštní dietu nebo omezení příjmu tekutin: jedinou podmínkou je nepokoušet se konzumovat tekutiny více než v každodenním životě: 1,5-2 litrů denně bude dostačující. Příprava pacienta také zahrnuje mytí genitálií před každým močením a obsah sklenic nikdy nesmí být míchán! Pacient musí přesně vědět, jak správně odebrat vzorek podle Zimnitského. Proč? Právě to do značné míry ovlivňuje kvalitu ukazatelů, a tedy i účinnost následně předepsaných léků.

Abychom provedli analýzu Zimnitského, musíme mít:

1. Osm sterilizovaných nádob na moč;
2. Budík nebo časovač, aby nedošlo ke ztrátě okamžiku, kdy je vzorek odebrán;
3. Notebook, do kterého zadáváte výsledky týkající se parametrů, kolik pijete během dne, včetně tekutiny z polévek nebo kávy.

Algoritmus pro odběr vzorků moči

1. Za prvé, musíte vstát na záchod v šest ráno, ale tento vzorek nemá žádnou lékařskou hodnotu - je v něm příliš mnoho ředění;
2. Další test Zimnitsky zahrnuje močení v určité době každé tři hodiny (pro každý vzorek, měli byste použít novou nádobu). Příště, pro shromáždění analýzy, budete muset jít na záchod v 9 hodin ráno, a poslední, osmý test, bude provedena v šest ráno následujícího dne. Test je jednodušší - v tomto případě je močení předepsáno každé čtyři hodiny.
3. V notebooku stojí za to dělat záznamy o množství spotřebované tekutiny a jejím vypouštění;
4. Shromážděné testy by měly být uchovávány v chladničce;
5. Pravidla pro shromažďování moči Zimnitsky naznačují, že pokud si nepřejete jít na toaletu, když potřebujete močit, sběrač moči zůstane prázdný a pokud chcete jít na záchod předem, měli byste močit v odděleném sběru moči.

Ráno, po posledním močení ve vzorku Zimnitsky, je celá sbírka plechovek spolu s vyplněným listem doručena do laboratoře.

Rozluštění rozboru moči v normálním stavu:

1. hlavní objem moči 1500-2000 ml;
2. Poměr tekutiny spotřebované během dne k objemu vyrobené moči je 65-80%;
3. Poměr množství denní moči k nočnímu množství 2,5 / 1,5
4. Hustota moči - 10/0 g / l;
5. Hustota ve všech nádobách -1035 g / l

Typy odchylek

Hypoisostenurie (nízká hustota)

Pokud se během testu podle Zemnitského zjistí, že konzistence moči v každém z nádob je menší než 1012 g / l, pak tato kompozice indikuje nízkou hustotu a nazývá se hypostenurie. Tato podmínka je hodnocena jako příčina následujících patologií:

1. Pozdní fáze renálního selhání (chronický renální amyloid, glomerulonefritida);
2. Srdeční selhání (3-4 stupně);
3. Diabetes

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdíl od předchozí verze je vysoká hustota moči (více než 1035 g / l) důkazem hyperstenurie. Zimnitskyho test umožňuje odhalit následující patologie:

1. Diabetes mellitus;
2. Toxikóza těhotenství;
3. Anemie srpkovitých buněk.

Polyurie (nízké množství moči)

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje analyzovat tento faktor a identifikovat hlavní parametry dysfunkce týkající se práce ledvin nebo močového systému. Množství emitované moči za den je menší než 1500 ml a je považováno za snížené - ve většině případů je určujícím faktorem pro diagnostiku těchto odchylek:

1. srdeční selhání;
2. poruchy funkce ledvin.

Nokturie (velké množství moči)

Ve stabilním stavu je poměr moči emitované během noci a dne 2/3 resp. 1/3. Pokud objem vzrostl, může to dobře indikovat přítomnost srdečních problémů nebo zhoršenou funkci ledvin.

Samozřejmě, že existují různá kritéria pro sběr moči pro Zemnitsky na základě kategorie pacienta: těhotná, starší a děti, ale většinou se do těchto rámců vejdou. Definici a integraci těchto analýz provádí nefrolog, který následně předepisuje nezbytné přípravky.

Obecné odchylky

Analýza moči podle Zemnitského vám umožňuje identifikovat řadu určitých anomálií spojených s močovým a ledvinovým systémem. Samozřejmě, tato analýza sama o sobě nestačí k tomu, aby se určila například přítomnost srdečního selhání, proto v případě znatelných odchylek lze předepsat další studie, které by přesně diagnostikovaly nemoc.

Analýza moči podle Zimnitského

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotit koncentrační funkci ledvin, tzn. schopnost ledvin koncentrovat se a zředit moč. Pro provedení studie pacient během dne sbírá moč každé 3 hodiny (pouze 8 porcí). V laboratoři se stanoví množství a relativní hustota moči v každé ze tříhodinových dávek, denní, denní a noční diuréza.

Normální u dospělých je kolísání objemu moči v jednotlivých porcích v rozmezí od 40 do 300 ml; kolísání relativní hustoty moči mezi maximálními a minimálními hodnotami by nemělo být menší než 0,012–0,016 g / ml. Významné denní změny relativní hustoty jsou spojeny se schopností ledvin koncentrovat nebo ředit moč, v závislosti na neustále se měnících potřebách těla.

Normální koncentrační funkce ledvin je charakterizována schopností zvyšovat relativní hustotu moči během dne na maximální hodnoty (nad 1020 g / ml) a normální ředění je možnost snížení relativní hustoty moči pod osmotickou koncentraci (osmolarita) plazmy bez proteinu, která se rovná 1010–1012 g / ml. ml.

Indikace pro studium

• Známky selhání ledvin;
• chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
• hypertenze;
• diagnóza diabetu insipidus.

Podmínky odběru a skladování vzorků

Denní moč. Moč pro výzkum se sbírá v oddělených nádobách každé 3 hodiny, včetně noci (pouze 8 porcí).

V den studie není přípustný nadměrný příjem tekutin, je nutné vyloučit příjem diuretik.

• denní diuréza (celkové množství přidělené moči denně);
• denní diuréza (objem moči od 6 do 18 hodin (1–4 porce));
• noční diuréza (objem moči od 18 hodin do 6 hodin (5-8 porcí));
• množství moči v každé ze tříhodinových částí;
• relativní hustota moči v každé ze tříhodinových částí.

• zvýšený příjem tekutin;
• použití osmotických diuretik;
• onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, chronická pyelonefritida, onemocnění polycystických ledvin, distální tubulární acidóza);
• diabetes insipidus;
• různé formy hypoaldosteronismu;
• sarkoidóza, myelom.

Objem moči

U zdravého člověka je přibližně 3/4 (65–80%) konzumované tekutiny během dne normální.

Polyurie - uvolnění více než 2000 ml moči denně, příčiny mohou být:

• hyalin (s uložením červených krvinek, leukocytů, renálních epiteliálních buněk, amorfních granulárních hmot);
• granulární;
• voskovitý;
• pigment;
• epiteliální;
• erytrocyt;
• leukocyt;
• mastné

Oligurie - vylučování méně než 400 ml moči denně, příčiny mohou být:

• omezení příjmu tekutin;
• zvýšená ztráta tekutin (zvýšené pocení, hojný průjem, nekontrolovatelné zvracení);
• edému různého původu (srdeční selhání, renální dysfunkce).

Anurie - 200–300 ml a méně moči denně nebo úplné zastavení vylučování moči, příčiny mohou být:

• sekreční anurie:
• porušení glomerulární filtrace (šok, akutní ztráta krve, urémie).
• vylučovací anurie:
• porušení oddělení moči v močové trubici;
• dysfunkce močového měchýře.

Denní a noční diuréza

Normálně u zdravého člověka existuje výrazná (přibližně dvojnásobná) převaha denní diurézy přes noc.

Nokturie - rovnost nebo prevalence noční diurézy přes den, důvody mohou být:

• srdeční selhání;
• poruchy funkce ledvin.

Relativní hustota moči

Hypostenurie - nízká hustota moči (v kterékoli z částí, hustota moči nepřesahuje 1 012–1 013 g / ml) znamená porušení koncentrační schopnosti ledvin, příčinou může být:

• chronické selhání ledvin;
• srdeční selhání;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - hustota moči v každé části vzorku Zimnitsky nepřesahuje 1,009 g / ml a během dne zůstává téměř beze změny. Příčinou může být těžké selhání ledvin.

Hyperisostenurie je neustále vysoký podíl moči, příčinou může být:

• diabetes;
• akutní nebo chronická glomerulonefritida;
• toxikosy těhotných žen;
• nefrotického syndromu.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analýza moči podle Zimnitského

Navzdory všem výhodám obecné analýzy moči poskytuje pouze představu o stavu ledvin v určitém časovém okamžiku a neodráží změny v jejich práci pod vlivem různých faktorů. Ve snaze kompenzovat tento nedostatek vyvinuli vědci další metody výzkumu moči, které poskytují širší obraz o práci tohoto orgánu. Jednou z takových metod je analýza moči podle Zimnitského.

Tato analýza umožňuje důkladně studovat vylučovací a koncentrační funkci ledvin během dne - s pomocí tradiční obecné studie je studium těchto ukazatelů orgánů vylučování téměř nemožné. I když je tato analýza složitější a přináší určité nevýhody osobě, získaná informace s její pomocí je neocenitelným přínosem pro diagnostiku různých poruch ledvin.

Jaká je studie?

Analýza moči podle Zimnitského metody vyžaduje dostatečně důkladnou přípravu.

• Den před studiem je připraveno osm nádrží. Obvykle se na každém z nich uvádí příjmení a jméno osoby, datum analýzy a doba močení - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Připravuje se diář, kde je indikováno množství spotřebované tekutiny.
• Ne méně než jeden den je zrušení užívání farmaceutických přípravků přímo nebo nepřímo ovlivňujících práci ledvin. Za tímto účelem musí osoba informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které užívá. Rozhodnutí o nutnosti zrušit je v tomto případě provádí odborník.
• Přímo v den testu by subjekt měl vyprázdnit močový měchýř v šest ráno. Po všech těchto manipulacích a přípravách můžete začít sbírat materiál pro analýzu.

Podstatou této diagnostické metody je, že osoba, která začíná v devět hodin, shromažďuje veškerou moč do připravených nádob. První část se shromáždí v nádobě s označením "9:00". Další močení musí být provedeno ve dvanácti hodinách v další nádobě a tak dále po celý den. Je zakázáno oslavovat malou potřebu, ne v kontejneru nebo v jiné době - ​​pouze každé tři hodiny. V případě, že nebylo možné odebrat moč v určený čas kvůli jeho nepřítomnosti, nádoba zůstane prázdná a další močení by mělo být provedeno po dalších třech hodinách do další nádoby.

Současně je nutné, aby osoba nebo pověřený lékař vedli záznamy o přijaté tekutině. Je důležité vzít v úvahu vysoký obsah vody v prvních pokrmech, některých druzích ovoce a zeleniny. Výsledná čísla se zaznamenávají do připraveného deníku. Po posledním odběru moči (v šest ráno následujícího dne) bylo všech osm nádob dodáno do laboratoře k vyšetření.

Rozluštění výsledků analýzy

Dekódování analýzy moči podle Zimnitského je odlišné v tom, že kvalita výsledků této studie není konkrétně specifická čísla, ale jejich poměr mezi sebou. Odráží koncentrační a vylučovací funkce ledvin. U zdravého člověka se tyto orgány během dne podrobují určitým výkyvům, což ovlivňuje vlastnosti moči. Pro různá porušení se mohou tyto výkyvy měnit nebo vyhladit, což je v této analýze jasně patrné.

Stručný popis ukazatelů analýzy pro Zimnitsky

Denní diuréza je množství vyloučené moči denně. V této studii se stanoví jednoduchým přidáním kapalných objemů všech osmi porcí. Množství diurézy závisí na množství přijaté tekutiny, práci ledvin, stavu těla a hormonálních hladinách. Normální index diurézy pro dospělého je od 1 200 do 1 700 ml. Redukce nahoru nebo dolů mohou hovořit o různých typech poruch a lézí ledvin nebo organismu jako celku.

Poměr diurézy k množství přijaté tekutiny - toto kritérium se zjistí porovnáním denního objemu moči s údaji z deníku, který indikoval, kolik tekutiny člověk během studie vypil za den. Obvykle je množství diurézy o něco menší než množství vody, které vstoupilo do těla - je to 75-80%. Zbytek tekutiny opouští tělo prostřednictvím pocení, dýchání a dalších mechanismů.

Poměr noční a denní diurézy - je důležité určit takovéto ukazatele, je důležité si uvědomit dobu močení ve sběrných nádržích. Normálně během dne fungují ledviny mnohem aktivněji než v noci, proto u zdravého člověka je objem denní diurézy asi třikrát vyšší než denní dávka. V případě zhoršeného funkčního stavu ledvin se tento poměr nemusí držet.

Objem močení je normálně asi 60-250 ml. Další hodnoty tohoto ukazatele ukazují nestabilní práci orgánů vylučování.

Maximální rozdíl mezi objemy močení - během dne by se mělo měnit množství vylučované moči. Rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami objemu během dne by měl být nejméně 100 ml.

Hustota (měrná hmotnost) moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů Zimnitského analýzy, který charakterizuje schopnost ledvin hromadit různé soli a metabolické produkty v moči - to je podstata koncentrační funkce vylučovacích orgánů. Normální hodnoty pro toto kritérium jsou čísla 1,010 - 1,025 g / ml.

Měly by se změnit maximální rozdíly v hustotě v různých částech - stejně jako objem moči, jeho specifická hmotnost. Minimální hodnota tohoto rozdílu je 0,010 g / ml. U zdravého člověka je moč vydávaný v noci koncentrovanější (mezi 21:00 a 3:00).

Navzdory zdánlivé obtížnosti analýzy moči podle Zimnitského je to nejpřesnější a zároveň minimálně invazivní metoda pro studium funkčního stavu ledvin. To je důvod, proč neztratil svůj význam po celá desetiletí a nadále je v provozu s odborníky z mnoha zemí.

Rozbor moči podle Zimnitského - jak sbírat a jak to ukazuje analýza

Rychlý přechod na stránce

Analýza moči podle Zimnitského - vzorek, který umožňuje nejjednodušší metodu najednou vyhodnotit několik parametrů renálního zdraví.

Studie zároveň umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých nemocí, a to jak ledvin samotných, tak dalších orgánů a systémů, které se projevují jako narušení močení.

Tato analýza se často používá v endokrinologii, protože v této oblasti se nejčastěji vyskytují sekundární poškození ledvin a změny moči. Také často se uchýlil k analýze moči Zimnitsky v kardiologii, urologii a nefrologii, nanejvýš pro kontrolu denní diurézy.

Test Zimnitsky je jedním z diagnostických testů moči, který se používá k vyhodnocení vylučovacích, koncentračních a dilatabilních funkcí ledvin.

Proč trávit vzorek moči Zimnitsky?

Výzkum je nutný pro sledování progrese onemocnění a / nebo účinnosti jejich léčby. Různé nemoci mohou způsobit změny ve vlastnostech moči a její objem - patologie, které ukazují vzorek Zimnitsky zahrnují:

• Renální selhání.
• Chronická zánětlivá onemocnění ledvin.
• Porážka pánve - xp. pyelonefritida.
• Zánět glomerulů - xp. glomerulonefritida.
• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Diabetes.

Všechny tyto nemoci, tak či onak, ovlivňují výkonnost ledvin, což se odráží v množství uvolněného moči (denně) a jeho fyzikálně-chemických vlastnostech. Protože Zimnitskyho test je zaměřen přímo na to, bude poskytovat maximální informace potřebné pro lékaře bez použití nebezpečnějších metod výzkumu.

Příprava na analýzu moči Zimnitsky

Před analýzou moči by měl být zachován normální pitný režim a normální dieta. Je přísně zakázáno brát velké množství tekutiny, protože To ovlivňuje výsledek. Mírně by měly používat všechny tekutiny, včetně:

• Pitná voda.
• Káva, čaj.
• Polévky, boršč, vývar, atd.
• Prostředky pro intravenózní podání - nat. roztok, glukóza, lék.

Také v předvečer av den testu by měla být zcela vyloučena diuretika a antidiuretika.

Jak sbírat moč pro Zimnitsky?

K provedení studie v plném rozsahu je zapotřebí plný objem moči pacienta za 1 den (24 hodin).

Sběr analýz začíná v 9 hodin ráno. Po probuzení musí pacient močit do toalety, zcela vyprázdnit močový měchýř, protože pro pravost v 9:00 musí být zcela prázdná.

Dále, počínaje 9. hodinou, je nutné shromáždit veškerý moč pacienta a rozdělit jej na 8 porcí. Tyto podíly se sbírají po dobu 24 hodin s intervalem pro každou část 3 hodiny. Vypadá to takto: 1. část - od 9 do 12, 2. - od 12 do 15 atd.

Každá část se shromáždí v oddělené, sterilní, vakuové nádrži (zkumavce), která je nezbytná pro přesné stanovení množství uvolněné moči.

Pokud pacient neměl nutkání k močení po dobu 3 hodin, nádoba zůstane prázdná. Zejména pro sběr moči v noci nemusí pacient vstávat.

Po 24 hodinách se všech 8 zkumavek odešle do laboratoře a na každé z nich se odebere počet porcí, množství moči (v mililitrech) a časový interval, za který byl odebrán. Teplota přepravy a skladování trubky: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Technika sběru moči

Je důležité dodržovat techniku ​​sběru moči pro provádění vzorku Zimnitsky, protože jeho kvantita a biochemické vlastnosti hrají v této analýze hlavní úlohu.

1. Připravte si vakuovou zkumavku.
2. V nádobě s předem odebranou močí spusťte tenký konec držáku a promíchejte.
3. Bez vyjmutí držáku z nádoby opřete o dno testovací zkumavkou.
4. Nasaďte uzávěr zkumavky na jehlu držáku, přičemž jej neodstraňujte z trubičky.
5. Zatlačte s trochou námahy tak, aby jehla propíchla víko.
6. Trubku postupně naplňte.
7. Vyjměte naplněnou zkumavku z držáku.

Co může ukázat rozbor moči Zimnitsky?

Dekódování analýzy moči podle Zimnitského je zaměřeno na stanovení množství moči, poměru jeho vypouštění v různých časech dne a stanovení jeho relativní hustoty.

Denní diuréza

Denní diuréza je celkové množství moči, které pacient vylučuje během 24 hodin. Normálně je to:

• 1-2 litry pro muže.
• 1-1,6 litrů - u žen.

Objem jedné močení u zdravého člověka se pohybuje od 30 do 350 ml.

Odhad denní diurézy můžete určit následující odchylky:

• Oligourie - pokles objemu vylučované denní moči - denní diuréza se pohybuje od 300 do 400 ml. K tomuto projevu dochází u takových onemocnění - selhání ledvin, glomerulonefritida, pyelonefritida, hemolytický syndrom, benigní a maligní neoplazmy.
• Polyurie - zvýšení denní diurézy nad 2n. K tomuto jevu dochází u takových patologií - diabetes mellitus a diabetes insipidus, primárního zánětu příštítných tělísek, primárního hyperaldosteronismu.
• Anurie - ostrý a silný pokles diurézy pod 300 ml denně. Vyskytuje se u stejných onemocnění jako oligorurie, ale již v pozdějších stadiích vývoje.

Při hodnocení denní diurézy byste se měli také zaměřit na množství tekutiny vypité pacientem. Obvykle by mělo množství vylučované moči zanechat 65-75% spotřebovaného objemu.

Poměr denní a noční diurézy

Obvykle se denní diuréza pohybuje v rozmezí 2/3 až 3/4 denně. Definováním tohoto vztahu můžete detekovat takový příznak jako nokturie.
Nokturie je zvýšení množství noční diurézy, kdy pacient vylučuje stejné množství v noci nebo ještě více moči než během dne.

Výskyt tohoto příznaku svědčí o snížení koncentrace moči ledvinami a pouze ve vzácných případech se projevuje jako projev jiných onemocnění, například diabetes mellitus.

Relativní hustota moči

Měrná hmotnost moči je množství látek rozpuštěných v ní, především solí a močoviny. Fyziologická norma se pohybuje od 1006 do 1026 během dne, zatímco tento indikátor je mnohem vyšší ráno než večer a v noci.

Změny měrné hmotnosti moči a její denní fluktuace mohou být charakterizovány následujícími příznaky:

• Hypostenurie je snížení měrné hmotnosti moči ve všech částech pod 1010-1012. Zároveň je specifická hmotnost krevní plazmy vyšší než u moči. Vyskytuje se u takových onemocnění - chronického selhání ledvin, pyelonefritidy, diabetes insipidus.
• Isosenurie - snížení amplitudy kolísání hustoty moči během dne a noci (do 1010-1015). K tomuto projevu dochází při selhání ledvin.
• Hypoisostenurie - kombinace nízké relativní hustoty moči s absencí jejích denních výkyvů. Hodnota specifické hmotnosti po celý den je 1008-1010. Vyskytuje se při těžkém selhání ledvin.
• Hyperstenurie - zvýšení hustoty moči nad 1024-1026. Hustota moči je vyšší než hustota krevní plazmy. Vyskytuje se u takových patologií - diabetes mellitus, glomerulonefritida, toxikóza těhotných žen.

Vzorek Zimnitsky je jednoduchá metoda pro studium mnoha nemocí projevených změnami v objemu a relativní hustotě moči. V tomto případě je pacient povinen pouze dodržovat pravidla pro odběr moči do zkumavky, což činí tuto metodu v lékařské praxi velmi běžnou.