Nové metody výzkumu s vysokou specificitou jsou široce vyvíjeny a zavedeny do masového užívání kliniky. Jejich použití však nevylučuje použití jednodušších, technicky a ekonomicky výhodných metod, jako je obecná analýza sekundárního moči. Zvláště pomáhá při diagnostice leukocyturie, což je druh screeningové metody. Většina ostatních změn v močovém sedimentu odhalila vysoký počet leukocytů.
Budeme rozumět, jaké jsou normální indexy leukocytů v močovém sedimentu a co by mělo být při překročení této hladiny vyloučeno.
Leukocyty v obecné analýze moči: normální
Leukocyty v moči
Obecná analýza ukazatelů moči pomáhá v rané fázi nejen v diagnostice nefrologických, ale i urologických a dalších somatických onemocnění. Jedním z důležitých ukazatelů je počet vytvořených prvků, které prošly renální bariérou a objevily se v sekundární moči. Moderní analyzátory počítají počet leukocytů a červených krvinek.
Přebytek normálních hladin bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie, zatímco všechny leukocyty detekované v moči jsou interpretovány jako pyurie (hnis v moči).
Aby bylo možné posoudit, zda se počet leukocytů v močovém sedimentu zvyšuje nebo ne, je třeba vzít v úvahu řadu důležitých faktorů:
- pohlaví (pohlaví)
- cirkadiánní efekty (denní doba)
- postprandiální přechodné zvýšení hladiny leukocytů
- správné dodržování techniky odběru moči, příprava k analýze
- fáze menstruačního cyklu (pro ženy)
- stres, vysoké cvičení v předvečer analýzy
- kouření, pití alkoholu
Normální počet leukocytů detekovaných moderními systémy analyzátorů je 2-3 pro muže a 4-6 pro ženy. Překročení této hladiny by však mělo být hodnoceno po dobu několika dnů, s výjimkou výše uvedených důvodů pro přechodné zvýšení obsahu bílých krvinek (po jídle, stresu, hypotermii, pokud nejsou dodržována pravidla pro sběr tekutin a menstruace).
Počet leukocytů v moči se zvyšuje: existuje nějaký důvod k obavám?
Zvýšení leukocytů v moči
Při provádění obecné zkoušky moči je také nutný kvantitativní výpočet, který je nezbytný pro gradaci leukocyturie. Existují tři stupně:
- mírné (mírně překračující limity normy) při detekci 8 až 40 bílých krvinek
- mírné překročení horních limitů, diagnostikované při detekci 50 - 90 leukocytů v dohledu
- pyurie, když leukocyty zcela vyplní zorné pole
U pacienta, u kterého došlo ke zvýšení počtu bílých krvinek, by nemělo být důvod k obavám.
Leukocyturie, zvláště vysoká závažnost, by měla lékaře upozornit a vyžadovat podrobné zvážení vznikající klinické situace.
V první řadě je nutná dynamická kontrola zvýšených parametrů v analýze, to znamená, že moč by měl být znovu předán do dvou až tří dnů. Je důležité vysvětlit pravidla pro sběr tekutiny pro analýzu. Kromě toho je důležité, aby test Nechiporenko, hodnocení počtu krvinek krve ve střední části moči. Jedná se o významnější studii, včetně diferenciální diagnostiky zánětlivých, nezánětlivých onemocnění. Ukáže, zda leukocyturie byla přechodná (náhodná) nebo existuje důvod pro další vyšetření a léčbu?
V této situaci je důležitá kultura moči pro detekci patologické flóry (bakterie), jejich titr, citlivost a rezistence vůči různým antibiotikům. To je důležité, protože ve většině případů je izolovaná leukocyturie známkou zánětlivého procesu v ledvinách, močovodech, močovém měchýři nebo močové trubici. V těchto případech včasná léčba zabraňuje chronizaci procesu.
Možné příčiny leukocyturie
Zvýšení počtu leukocytů v moči může být známkou různých onemocnění. Uvádíme nejběžnější:
- Zánětlivé procesy lokalizované v ledvinách (akutní a chronická pyelonefritida), v uretrech, močovém měchýři (cystitida), uretře (uretritida).
- Benigní nebo maligní hyperplazie prostaty, její zánětlivé léze (prostatitis), zánětlivá onemocnění genitálií u žen - kolpitis, vaginitida, bartholinitida.
- Glomerulopatii (glomerulonefritida), u které je v rámci urinárního syndromu leukocyturie kombinována s makro- nebo mikrohematurickými změnami.
- Drog (možná, někdy iatrogenní) nefropatie.
- Diabetické poškození ledvin - nefropatie v rámci formativní nefrosklerózy.
- Reflexní geneze leukocyturie v zánětlivých procesech lokalizovaných v pánevních a břišních orgánech: apendicitida, cholecystitida, adnexitida, salpingoophoritida.
- Objem vzdělávání, lokalizovaný v pánvi, způsobující obstrukci močových cest - neoplázie, poranění.
- Užívání léků, které mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek v moči: diuretika, nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory ACE, antibiotika.
Výskyt leukocytů v moči při zánětlivých onemocněních močového systému předchází vzniku nepříjemného zápachu během močení, jsou možné dysurické poruchy (bolest, pocit neúplného vyprázdnění). Barva moči se mění, moč je zakalený a pacient mu věnuje pozornost.
Pro orientaci, na které úrovni močového systému dochází k zánětlivému procesu, vám pomůže test se třemi skly. Vzhled leukocytů v první části moči (v prvním skle) ukazuje, že infekční agens přetrvává v uretře a dochází k uretritidě. Změny ve druhé části ukazují, že zánět pohltí močový měchýř vývojem bakteriální cystitidy. Konečně, výskyt leukocytů ve všech třech sklech nám říká o možné přítomnosti bakteriální flóry v renálním parenchymu (pyelonefritida). Osetá kultura mikroorganismů v diagnostickém titru potvrdí přítomnost zánětu.
Současný přebytek koncentrací leukocytů a erytrocytů v sedimentu moči je typický pro glomerulopatii, zejména pokud je močový syndrom kombinován s nefrotickým syndromem. Nefritické změny se budou týkat také testu Nechyporenko, kde se zvýší počet červených a bílých krvinek ve střední části moči.
Pochopit, zda probíhá glomerulopatie nebo pyelonefritida, není vždy jednoduchý úkol ani pro zkušeného lékaře. Urocytogram pomáhá určit fenotyp leukocytů (jejich morfologickou příslušnost). Prevalence lymfocytů je tedy charakteristická pro glomerulopatii. monocyty, pro pyelonefritidu - neutrofily, pro lupusovou nefritidu (lupus glomerulopathy), typická je prevalence lymfocytů, eosinofily ve velkém počtu jsou zodpovědné za tvorbu alergické cystitidy nebo poškození léků.
Instrumentální výzkumné metody by neměly zůstat při diagnostickém vyhledávání leukocyturie nevyužívány. Ultrazvuk ledvin odhalí symetrické echo-příznaky poškození glomerulárního aparátu nebo asymetrii léze u pyelonefritidy. Navíc ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny vylučuje další onemocnění popsaná výše, což může být důvodem pro zvýšení leukocytů v obecné analýze moči.
Proč mají ženy v moči zvýšené hladiny leukocytů a co to znamená?
Pokud dekódování obecné klinické analýzy moči pomocí mikroskopického vyšetření sedimentu ukázalo, že leukocyty v moči jsou u žen zvýšené, příčiny jsou ve většině případů spojeny se zánětlivými procesy v těle a onemocněním lidského močového systému.
Tato situace vyžaduje velkou pozornost, protože zdravý člověk by neměl mít žádné krevní buňky v moči a zvýšení jejich počtu nad přípustnou míru nejčastěji indikuje problémy se zdravím urogenitální oblasti.
Co je to?
Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejichž funkcí je specifická, nespecifická ochrana mikroorganismu před vlivem různých patogenních mikroorganismů, poskytujících imunitní reakce. Zvýšení počtu leukocytů, jak v krvi (leukocytóza), tak v moči (leukocyturie, pyurie) je určitým indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu v ženském těle.
Existují různé typy leukocyturie, podle kterých lze posoudit závažnost patologických jevů:
- Bezvýznamné. Koncentrace buněk v zorném poli je nízká - méně než 50 jednotek. V těle ženy je malé zánětlivé zaměření.
- Střední. Počet leukocytů se pohybuje od 50 do 100 jednotek. Tento indikátor často indikuje chronický zánět s tvorbou jednoho nebo více infekčních ložisek.
- Vyjádřeno. Obsah bílých krvinek přesahuje 100 buněk uvnitř zorného pole mikroskopu. Tento stav znamená, že moč obsahuje mnoho hnisu, akutní zánětlivý proces. To může být dokonce určeno vizuálně: zakalená moč, se sraženinou ve formě syrových vloček.
Zvýšené leukocyty v moči žen obvykle signalizují onemocnění nebo těhotenství. Jejich počet v těle by měl být minimální. Bílé krvinky umožňují lékařům identifikovat ložiska zánětu. Díky jednoduché analýze mohou odborníci problém rozpoznat v raném stádiu a mají čas vyléčit ho léky, bez komplikací a chirurgických zákroků.
Norma pro leukocyty
Normálně může být v moči přítomno několik buněk imunitního systému: jedná se o „indikátor“, který kontroloval orgány na infekci nebo rakovinu. U žen jsou takové buňky povoleny o něco více: mohou také dostat do moči ty leukocyty, které „kontrolují“ genitálie.
- Míra leukocytů v moči (pro obecnou klinickou analýzu moči):
- u žen: 0-6 v dohledu;
- pro muže: 0-3 v dohledu.
- Pokud budeme hovořit o testu podle Nechiporenka, pak zvýšené leukocyty budou považovány za úroveň vyšší než 2000 buněk v 1 ml (až 4 000 buněk je povoleno u žen).
- Rychlost Amburzheho testu je také až 2000 leukocytů.
- Podle Addis-Kakovského je norma považována za nad 2000 000 bílých krvinek v moči.
Co tedy znamená „zvýšené hladiny leukocytů“? V závislosti na tom, jak jsou určeny analýzou moči, je to:
- nebo více než 3 pro muže a 6 pro ženy (podle obecné analýzy);
- nebo více než 2000 (podle Amburzhe a Nechiporenko);
- nebo více než 2 miliony (podle Addis-Kakovského).
Příznaky
Významný nárůst leukocytů u žen je charakteristickým znakem řady urogenitálních onemocnění, během kterých se mohou objevit následující klinické projevy patologických změn v těle:
- vysoký krevní tlak;
- nevolnost a zvracení;
- tahání bolesti v bederní oblasti;
- řezání v dolní části břicha, ve stydké oblasti;
- zvýšená tělesná teplota;
- krevní nečistoty v moči;
- porušení normálního procesu močení (zvýšené, se zpožděním, doprovázené silnými bolestmi a bolestí, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře).
Kromě toho se v průběhu obecných klinických krevních testů, leukocytózy, vysoké míry sedimentace erytrocytů, detekuje zvýšená koncentrace proteinů (CRP), což samo o sobě potvrzuje přítomnost zánětu. Samotný vzhled moči hovoří o špatném zdravotním stavu: barva se mění (hnědá, nazelenalá, barva masových šupin, mléčně bílá), v moči je hodně zákalu.
Příčiny zvýšených leukocytů v moči žen
Mezi hlavní důvody, proč se ženy mohou dostat do moči, patří velké množství leukocytů:
- urolitiáza;
- nádory močového měchýře;
- cystitida nebo uretritida;
- infekce genitálií;
- stagnující moč;
- apendicitida;
- obstrukce močového kanálu;
- nedostatek osobní hygieny;
- zánět močového měchýře;
- rakovina v ledvinách a močových kanálech;
- zánět v ledvinách nebo urogenitální systém;
- trauma ledvin nebo genitálií;
- tuberkulózní poškození ledvin;
- bakteriální nebo infekční poškození ledvin nebo močového systému.
V závislosti na doprovodných příznacích lze předpokládat, že to byla příčina leukocyturie nebo pyurie.
Například u onemocnění ledvin jsou silné řezné bolesti v dolní části zad a břiše a v případě genitálních infekcí odpovídající vaginální výtok a svědění. Je však téměř nemožné spolehlivě určit, který z příčin způsobil nárůst leukocytů, proto je v tomto případě lékařské vyšetření povinné.
Fyziologické příčiny
Pokud jsou leukocyty v moči zvýšené, důvody pro ženy nejsou nutně přítomností abnormalit v těle. Tento jev může být způsoben přirozenými procesy, například:
- Těžké cvičení, sport - obvykle se kombinují s dietou.
- Chyby ve stravě - zejména při výběru potravinového systému založeného na použití potravin s nízkým obsahem sacharidů nebo obecně sacharidů. Typicky, tyto diety jsou ovládány proteinové potraviny. Mléčné výrobky, mořské plody, ryby s nízkým obsahem tuku a maso - to vše ovlivňuje výsledky analýz.
- Častý příjem horkých lázní, návštěva sauny nebo vany, nebo prostě dlouhý pobyt na pláži pod horkým sluncem.
- Těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru. Vzhledem k tomu, děloha v této době zvyšuje velikost a dává tlak na ledviny, nemohou vyrovnat se zátěží. Imunitní ochrana těla žen v zajímavé pozici zdvojnásobuje, protože se také musíte o dítě starat. Nadějné matky navíc často pociťují toxémii, stav, který může také ovlivnit strukturu moči.
Aby se zajistilo, že součty v analytickém formuláři jsou pravdivé, doporučuje se sbírat materiál k dodání pouze ráno a na prázdný žaludek.
Příčinou zvýšeného počtu leukocytů v moči během těhotenství
Důvodem pro zvýšení leukocytů v moči během těhotenství v počátečním období je fyziologická norma v důsledku aktivity ochranných funkcí imunitního systému, která se snaží zbavit tělo antigenní zátěže.
Mírný vzestup buněk leukocytů je pozorován v době připojení zygoty (oplodněné buňky) k stěně dělohy.
Prodloužená leukocyturie, to je signál patologie. U žen je situace často poznamenána vývojem zánětlivých procesů v ledvinové tkáni - pyelonefritidy u těhotných žen, v důsledku zvýšeného zatížení ledvin. Tato patologie negativně ovlivňuje stav ženského těla a vývoj plodu.
Během celého těhotenského období je pravidelně prováděno monitorování s cílem identifikovat patologické složky moči, což umožňuje včasnou detekci změn v těle a jejich včasnou léčbu s ohledem na délku těhotenství a citlivost ženského těla na antimikrobiální léčiva.
V tomto případě nemluvíme o léčbě zvýšených leukocytů v moči, ale o onemocnění, které způsobilo leukocyturii.
Leukocyty v moči se zvyšují po porodu
Poté, co se dítě objeví v rodině, je mladá matka ponořena do péče o něj a málokdy najde čas pro sebe a své zdraví. Po porodu vykazuje zvýšený obsah leukocytů v moči žen jak uzdravení těla, tak i případné poruchy.
Z tohoto důvodu je nutné pravidelně provádět testy a sledovat jejich výkon, aby nedošlo ke ztrátě nástupu zánětlivého procesu.
Diagnostika problému
Patologický stav je zpravidla detekován OAM. Pokud analýza odhalila nárůst leukocytů, pak žena dostane doporučení pro objasnění vyšetření moči podle Nechyporenka.
Pokud kontrolní analýza odhalí odchylky od normy, budou další diagnostická opatření zaměřena na zjištění příčiny onemocnění.
- Analýza moči podle Zimnitského. Tato technika je nezbytná pro diagnostiku vývoje pyelonefritidy.
- Bakteriální kultura moči. Analýza pomáhá vybrat vhodný lék proti patogenu patogenu.
- KLA a biochemie krve. Umožňuje posoudit ESR, počet leukocytů a index hemoglobinu v těle. Indikátory naznačují přítomnost některých onemocnění.
Pokud se v moči nevyskytují žádné patogenní mikroorganismy, pak je žena určena pro vaginální stěr. U pohlavně přenosných nemocí se mikroby nevylučují močí.
Jak projít močí
Aby leukocyty z genitálního traktu nevstoupily do moči, ať už je to dítě nebo dospělý, musí se na studii připravit. K tomu je třeba si koupit v lékárně sterilní nádobu na moč a dítě - také pisoár, který je nalepen na genitálie (jsou odlišné pro chlapce a dívky).
Den před analýzou odstraňte z dietního šťovíku, zvěřiny, čokolády, dospělých - červeného vína. Pokud je možné "Prednison", "Dexamethason", další hormonální nebo antibakteriální léčiva po dobu 2-3 dnů před zahájením této laboratorní studie, je třeba se poradit se svým lékařem.
Ihned po probuzení se musíte umýt mýdlem a opláchnout vše: tříslovné záhyby, genitálie, vnější anální sfinkter s pohyby směřujícími zepředu dozadu. Dále jemně otevřete víko nádoby a tam sbírejte moč. Pro obecnou analýzu, ne médium, ale plná část moču je nutná: ne méně než 5 ml (u kojenců) a ne více než 150 ml u dospělých.
Co dělat a jak se chovat?
Léčba závisí na příčině, která způsobila leukocyturii. Pouze zkušený odborník to může určit a vybrat si ten správný lék, takže byste neměli sami léčit, protože to může vést pouze ke zhoršení stavu.
- Alergické stavy jsou zmírněny antihistaminiky - Suprastin, Diphenhydramin.
- Antivirová léčiva se používají pro léčbu virové infekce, jakož i pro symptomatickou léčbu.
- Nádorové formace jsou léčeny chirurgicky za použití radiační a chemické terapie.
- V případě bakteriálních infekcí se používají antibiotika, která se používají lokálně (vaginální čípky, výplach močového měchýře) a injekčně nebo ve formě tablet, jako jsou například léky jako ceftriaxon, ampicilin, tetracyklin.
Pokud po užití léku dojde k nárůstu leukocytů v moči, lékař sníží dávkování nebo zvolí analogy.
Menší leukocyturie během těhotenství a poporodní období nevyžaduje léčbu, měli byste pozorovat pouze dynamiku změn.
Pravidla napájení
Výživa v leukocyturii a pyurii je věnována zvýšená pozornost, protože strava pomáhá rychleji normalizovat hladinu bílých krvinek v moči. Obecně platí, že dieta zahrnuje implementaci klasických doporučení klinické výživy.
Nejlepší pomocníci budou potraviny, které obsahují velké množství vitamínů B a kyseliny askorbové. Mezi nimi jsou:
- Bulharský pepř;
- vejce;
- libové maso a ryby;
- pomeranče, kiwi, tomel, citrony, jablka, meruňky;
- obiloviny (pohanka, ječmen, oves, pšenice);
- mléčné a mléčné výrobky;
- ořechy (borovice, ořech, ořech);
- Růžičková kapusta, květák, červené zelí, brokolice;
- černý rybíz, rakytník, boky.
Vyloučit ze stravy by mělo:
- Konzervy;
- majonéza;
- koření, kořeněná, koláče;
- pikantní, slané a tučné potraviny;
- Uzené maso, klobásy, polotovary z masa;
- sladké
Nezapomeňte se postarat o pitný režim, abyste propláchli ledviny a močové cesty a zabránili stagnaci. Pomůže nejen čerstvé čisté vodě, ale také ovocným nápojům (zejména brusinkám), nálevům a odvarům bylin, bylinných čajů.
Prevence
Abyste snížili pravděpodobnost nemoci, musíte dodržovat základní doporučení:
- mít jednoho sexuálního partnera;
- dvakrát ročně absolvovat obecný močový test;
- neustále udržovat osobní hygienu a každodenní výměnu spodního prádla;
- pokud existuje několik sexuálních partnerů, používejte kondomy;
- cvičit a jíst zdravé jídlo;
- po každém močení použijte antibakteriální nebo suché ubrousky k odstranění zbývající moči na genitáliích.
I při mírném zvýšení hladiny leukocytů v moči stojí za to trvat na další analýze a pokud možno na ultrazvuku ledvin. Pokud je výsledek opět nad normální, může být vyžadována hospitalizace.
Pyurie: zcela leukocyty v moči
Je známo, že leukocyty chrání tělo proti patogenům. Mají vlastnost fagocytózy, absorbují cizí buňky a rozkládají je. Imunitní systém a kostní dřeň jsou zodpovědné za produkci leukocytů a jejich transport do místa zánětu. Leukocyty v malých množstvích mohou být přítomny jak v krvi, tak v moči neustále, ale jejich zvýšení vždy indikuje přítomnost zdroje zánětu v těle.
Leukocyty v moči: rychlost a symptomy leukocyturie
Vysoká hladina leukocytů v moči indikuje zánětlivý proces v těle.
Leukocyty v moči se projevují v OAM (obecná analýza moči) nebo v analýze Nechiporenko. Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které plní velmi důležitou funkci - ochrannou. Neustále cirkulují v krvi, jsou přítomny v malém množství v moči, ale nežijí dlouho (asi týden), po kterém umírají a vznikají nové buňky. Počet leukocytů se zvyšuje v přítomnosti zánětlivého procesu v těle.
Vysoký obsah leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Pokud jsou bílé krvinky zcela v moči, jejich počet je kriticky zvýšen, tento stav se nazývá pyurie. Pyurie je známkou závažného zánětu a nejpravděpodobněji tvorby hnisu, který se dostává do moči a dává takové vysoké hladiny leukocytů.
Rychlost leukocytů v moči se liší podle věku a pohlaví:
- U žen je až 5 buněk na zorné pole považováno za normální.
- Pro muže - do 3 let.
- U malých dětí může být rychlost mírně vyšší: až 8-10 buněk.
Přesnost výsledku závisí na správném sběru moči v diagnóze. Je nutné umýt, ženy, aby vložily tampon do vagíny, protože leukocyty z genitálií mohou vstoupit do moči. Rovněž se nedoporučuje jíst slané a kořeněné, aby se v předvečer analýzy braly antibakteriální léky. Kojenci musí dát mochesbornik. Je nezbytné sledovat sterilitu nádoby, ve které se materiál shromažďuje.
Symptomy leukocyturie a pyurie závisí na stadiu onemocnění.
Zpočátku nemusí existovat žádné známky, objevují se, když je zvýšení hladiny leukocytů významné:
- Nepříjemný pocit při močení. V případě zánětlivých onemocnění urogenitálního systému během močení může být v dolní části břicha bolest, pálení, bolest a nepohodlí.
- Krev v moči. Zánětlivý proces může vést k vaskulárnímu poškození a krvi v moči.
- Změna barvy a zápachu moči. Pokud se moč stane zakalený, příliš tmavý, s různými inkluzemi, bílými pruhy, vločkami, lze to považovat za známku zánětu. Bílé vločky obvykle indikují přítomnost hnisu v moči.
- Bolest v břiše a dolní části zad. Během nebo po močení může docházet k nepříjemným pocitům v dolní části břicha a bolesti zad, což naznačuje možné onemocnění ledvin.
Příčiny a možné komplikace
Pyurie je stav, ve kterém počet leukocytů v moči vykazuje velmi vysokou hladinu
Leukocyturie a pyurie se mohou objevit při různých onemocněních močového nebo pohlavního systému. K objasnění diagnózy potřebujete komplexní vyšetření, re-analýzu moči, ultrazvuku atd.
Aby bylo možné určit, v jakém orgánu je zánět, je pacient vyzván k močení postupně ve 3 šálcích.
V závislosti na tom, které sklo zvýší počet leukocytů, lze předpokládat, že je postiženo - ledviny, prostaty a semenného kanálu (u mužů) nebo močového měchýře a močové trubice.
Hlavní příčiny pyurie:
- Cystitida Obvykle je cystitida (zánětlivý proces močového měchýře) doprovázena uretritidou (zánět močové trubice). Hlavní příznaky nemoci jsou: časté nutkání močit, bolest a bodání při močení, moč má nepříjemný, štiplavý zápach, může mít pruhy krve. Může být také bolest břicha, nevolnost, horečka.
- Pyelonefritida. Toto onemocnění je častěji bakteriální povahy a je doprovázeno zánětem ledvinové pánve. Příčinou pyelonefritidy je reverzní tok moči do ledvin způsobený blokádou močového kanálu nebo zvýšeným tlakem v močovém měchýři.
- Prostatitida U mužů je leukocyturie pozorována při akutní prostatitidě nebo při chronickém akutním stádiu. Zánět prostaty může být bakteriální povahy. Prostatitis je doprovázena bolestí v perineu a šourku, problémy s potencí a močením.
- Phimosis. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů a je doprovázeno zúžení předkožky. V těžkých případech této nemoci je obtížné vylučovat moč, nejprve se hromadit a pak oddělit kapkami.
- Tuberkulóza ledvin. Jedná se o infekční onemocnění ledvinové tkáně, které je vyvoláno Kochovými tyčinkami. Příznaky tuberkulózy ledviny jsou bolesti bederní, potíže s močením, krev v moči, leukocyturie.
Komplikace na pozadí pyurie mohou být velmi odlišné. Zánět se může rozšířit do dalších orgánů genitourinárního systému, což vede k neplodnosti, selhání ledvin, pyelonefritidě a dalším závažným onemocněním. Tento příznak by neměl být ignorován, protože jakékoliv nekrotické procesy v ledvinách jsou velmi nebezpečné. U žen se může zánět rozšířit do orgánů dělohy a vaječníků, což je také nebezpečné.
Metody zpracování
Léčba závisí na příčině leukocyturie a pyurie.
Stojí za zmínku, že vysoký obsah leukocytů v moči není nemoc, ale její důsledek. Leukocyturie se vyskytuje jako výsledek zánětlivého procesu v jakémkoliv orgánu urogenitálního systému. Nejprve musíte být vyšetřeni a diagnostikováni.
Léčba je obvykle složitá a je zaměřena na odstranění zánětu:
- Antibakteriální terapie. Antibiotika představují hlavní část léčby zánětlivých onemocnění urogenitálního systému. Ten kal je jiný lék je určen po bakposeva moči, identifikovat patogen a jeho citlivost na lék. Nejčastěji jsou předepisovány Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Průběh antibiotik se opije po dobu 3-7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Povinná antibiotická léčba vyžaduje tuberkulózu ledvin, pyelonefritidu a bakteriální cystitidu. Antibakteriální terapie musí být ukončena až do konce, protože přerušený průběh vede k rozvoji imunity u bakterií a opakování onemocnění, jeho přechodu na chronickou formu.
- Imunomodulátory. Jedná se o léky, které stimulují imunitní proces, který přispívá k přirozené obraně těla. Ovlivňují tělo a provokují přirozenou imunitu. Tyto léky jsou předepsány, pokud leukocyturie není spojena s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematosus), protože v tomto případě imunita napadá tělo a jsou zapotřebí další léky, které potlačují imunitu. Imunomodulátory zahrnují Immunal, Polyoxidonium, echinacea tinkturu.
- Diuretika. Diuretika nejsou předepsána pro všechny nemoci močového systému, ale pouze v případech, kdy je močení obtížné a existuje nebezpečí edému. Diuretika zahrnují hydrochlorothiazid, Monitol, Torasemide. Tyto léky zlepšují průtok moči a odstraňují tekutinu z těla.
Délka léčby závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Léčba obvykle trvá kursy, které nelze přerušit, protože infekční onemocnění jsou často doprovázena relapsy.
Je také důležité dodržovat lůžko, držet se diety a pít co nejvíce (pokud to není zakázáno) tekutin (čistá voda, slabý čaj, přírodní kompoty a ovocné nápoje).
Leukocyty v moči během těhotenství
Během těhotenství došlo k mírnému zvýšení hladiny leukocytů v moči (až 5–6 v zorném poli). To je považováno za normální a nevyžaduje žádnou léčbu. Jestliže leukocyty vzrostou na 10 v dohledu, je možné podezření na počáteční zánět. Za předpokladu, že všechny ostatní OAM indikátory jsou normální, může být důvodem zvýšené hladiny bílých krvinek nesprávný sběr moči a chyba ve výsledcích.
Mírné zvýšení hladiny leukocytů v moči těhotné ženy vyžaduje opakování analýzy. Doporučuje se vložit tampon do vagíny a důkladně umýt tak, aby výtok nespadl do moči.
Pokud hladina leukocytů v dohledu vzroste na 20 jednotek, můžeme hovořit o zánětlivém onemocnění urogenitálního systému, pokud vzroste na 50-60, hovoří o zánětu ledvin a pyelonefritidě.
Více informací o pyurii naleznete ve videu:
V těhotenství jsou obzvláště nebezpečné infekční nemoci ledvin, protože jejich zátěž je značně zvýšena, což může vést k vážným komplikacím:
- Hypertenze. Zvýšený tlak je častou komplikací těhotenství a vyskytuje se poměrně často. Hypertenze je nebezpečná, protože může vést k poškození placenty a vést k krvácení dělohy. Proto je tlak těhotné ženy pod neustálou kontrolou.
- Eklampsie. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k úmrtí matky a dítěte, kómatu, křečích, selhání ledvin a jater. To je extrémní stupeň preeklampsie spojený s porušením cév.
- Gestosa. Preeklampsie je častější v pozdním těhotenství. Příčiny preeklampsie ještě nebyly spolehlivě studovány, ale bylo prokázáno, že tento stav je spojen s prací cév. S preeklampsií, všechny křeče, což vede k narušení práce všech orgánů.
- Intrauterinní infekce. Zánětlivý proces v urogenitálním systému může ovlivnit nebo přesunout do dělohy a proniknout do plodu. Intrauterinní infekce negativně ovlivňuje vývoj plodu a může vést k jeho smrti.
Všechny tyto podmínky mohou vést k potratu, předčasnému porodu a úmrtí plodu, stejně jako k ohrožení zdraví a života matky. Pyelonefritida během těhotenství je léčena antibiotiky, která jsou pro plod co nejbezpečnější. Antibiotická terapie nemůže být opomíjena, protože infekce je pro dítě nebezpečnější než antibiotikum.
Leukocyty v moči
Zvýšené hladiny leukocytů v moči jsou příčinou úzkosti, a to jak žen, tak lékařů, kteří ji pozorují.
Počet leukocytů v moči v normálu nepřesahuje u žen 10 v zorném poli, u mužů je míra nižší, až 5 až 6 v zorném poli. Leukocyty v moči během těhotenství se mohou mírně zvýšit i v nepřítomnosti patologie, ale v každém případě, pokud je jich více než 10-15 z nich, gynekolog už bude vyděšený a odkáže vás na test moči podle Nechyporenka.
Obsah leukocytů v moči indikuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů.
Leukocyty jsou bílé krvinky, jejichž hlavním úkolem je bojovat proti infekci, jako jsou mikroby, což je důvod, proč jsou leukocyty v moči zvýšeny u onemocnění, jako je cystitida, pyelonefritida.
Ale ne vždy zánět v těchto orgánech je důvodem toho, že v moči je spousta leukocytů. Pokud test na moč není správný, může být zdrojem vagina a výsledky analýzy pak povedou k nesprávné diagnóze a léčbě.
Protein a leukocyty v moči s větší pravděpodobností indikují zánět ledvin a důkladnější vyšetření pomáhá potvrdit diagnózu.
Leukocyty v moči těhotných žen nejsou dobrým příznakem, protože onemocnění ledvin během těhotenství, kdy již pracují s přetížením, mohou nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte, způsobit předčasný porod, podvýživu plodu a chronická onemocnění ledvin matky. Zvýšené riziko intrauterinní infekce.
Leukocyty v moči jsou obvykle označeny latinkou, Le a jsou měřeny následujícím způsobem. Část moči se podrobí centrifugaci, vytvoří se sraženina, která se nanese na skleněné sklíčko a obarví se speciálním barvivem, které činí buňky jasně viditelným pod mikroskopem. Dále, leukocyty v močovém sedimentu, stejně jako jiné elementy (erytrocyty, epitel, bakterie), se počítají spočítáním množství v zorném poli, to znamená na ploše sklíčka, které může být vyšetřeno bez posunu mikroskopu. Forma analýzy a zápis: leukocyty v p. Sp. v moči.
Na formuláři analýzy můžete vidět různé položky, pokusit se zjistit, co znamenají.
- Leukocyty 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 v zorném poli. To vše je normou leukocytů v moči těhotné ženy, která říká, že všechno je v pořádku a jste zdraví. Lékař vidí v zorném poli od 0 do 10 leukocytů (obvykle se zkoumá několik zorných polí, aby se vyloučila akumulace leukocytů (viz níže). V takových případech může být také přítomen záznam „jednotlivé leukocyty v moči“. "Stopy leukocytů v moči" nejsou správným výrazem, přečtěte si znovu, existují pouze stopy proteinu, ale ne leukocyty. Málo leukocytů v moči je vždy dobré, i když se nic takového nestane.
- Leukocyty 10-15, 20-40, 30-50 a více v dohledu. Jedná se již o vysoké leukocyty v moči, které nejsou normou.
- Akumulace leukocytů v moči. Leukocyty ve formě shluků jsou oddělené skupiny leukocytových buněk, které tvoří skupinu v zorném poli. Při počítání v jednom zorném poli pak může být více leukocytů, ve druhém méně. V každém případě se jedná o špatnou analýzu, která uvádí zvýšený počet leukocytů v moči.
- Bílé krvinky jsou zcela v moči. To je nejhorší verze analýzy, takový velký počet leukocytů v moči, že nemohou být spočítány. Stává se to s těžkým zánětem.
Kromě toho může laboratorní technik také zapisovat nezměněné (aktivní) leukocyty do moči, což znamená, že jste udělali dobře, přivedli moč tak teplou, jak by měla.
Nyní analýza, alespoň ve vztahu k leukocytům, není pro vás záhadou, zbývá zjistit, proč se zvyšují.
Přítomnost leukocytů v moči se zpravidla neděje sama, vždy dochází ke změnám v dalších ukazatelích a téměř vždy se vyskytují stížnosti a změny ve stavu ženy.
Příčiny zvýšených leukocytů v moči
Zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest
Cystitida
V tomto onemocnění je zánět lokalizován v močovém měchýři.
Cystitida je akutní a chronická, chronická s exacerbacemi, které mají stejné příznaky jako akutní cystitida. Leukocyty v obecné analýze zvýšení moči, stejně jako počet spinocelulárního epitelu a bakterií.
Žena má strach o bolest při močení, bolí to psát, bolest přichází na konci močení. Močení, zpravidla časté a v malých porcích, je moč zakalený s hlenem a zvýšený počet leukocytů, může být natřen v tmavé barvě, nebo dokonce růžový, protože krevní příměs v tomto onemocnění není neobvyklé. Teplota může mírně vzrůst, obvykle ne nad 37 ° C
Pyelonefritida
Pyelonefritida je zánět ledvin způsobený mikroby. Také on je akutní a chronický.
Během těhotenství je identifikována speciální forma - gestační pyelonefritida, vyskytuje se poprvé během těhotenství. Jeho příčinou je stagnace moči způsobená kompresí dělohy uvolněnou děložními hormony těhotenství, v důsledku čehož jsou ledviny špatně uvolňovány z moči a jsou vytvářeny podmínky pro reprodukci bakterií.
Příčiny zvýšených leukocytů v moči při aktivaci imunity matky, to je pokus těla bránit se.
Pyelonefritida se vyskytuje při nízké bolesti zad, často s vysokou horečkou, poruchou celkového zdraví, ale někdy teče pouze s urinárním syndromem, příště těhotná žena zjistí, že má v moči velké množství leukocytů.
Leukocyty v moči s pyelonefritidou u těhotných žen nejsou jedinou změnou, zpravidla se jedná o bílkoviny, hleny, červené krvinky a bakteriurii.
Někdy s onemocněním akutních respiračních virových infekcí má žena při kontrolních testech v moči leukocyty a hlen. S chladem, leukocyty v moči se jeví jako přechodné, jako obecná reakce těla, a se jmenováním dokonce jen pít hodně a normalizovat teplotu, analýza je normalizována. Takové stavy nejsou důvodem pro diagnostiku cystitidy nebo pyelonefritidy, obvykle je žena pozorována později opatrněji.
Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů
Pokud jsou leukocyty detekovány v moči, příčiny nemusí souviset s onemocněním ledvin vůbec, leukocyty se mohou dostat z vnějších pohlavních orgánů během močení. I když jste zcela gynekologicky zdraví, pokud nemáte správně sbírat moč, může k tomu dojít, a pokud je vulvitis, vaginitida, to se stane, i když si důkladně umýt a dodržovat všechna pravidla.
Vaginitida - zánět v pochvě, vulvitida - zánět vnějších pohlavních orgánů. Když vulvitis a vulvovaginitis vaginální výtok, často s nepříjemným zápachem. V takových případech jsou leukocyty detekovány v moči a vaginálním nátěru.
Leukocyty mohou být detekovány v moči a v drozdi, protože to je také zánět, laboratorní asistent určitě zaznamená přítomnost v moči a v kvasinkách.
Vulvitida je doprovázena svěděním a zarudnutím stydkých pysků a vulvy, nárůst leukocytů v moči během této nemoci znamená, že jsou během močení přenášeny z kůže perinea.
Léčba
Hloubkové vyšetření je nezbytné pro každého, pokud jsou leukocyty zvýšeny v moči. Těhotenství představuje zvláštní odpovědnost na nastávající matku a na gynekologa, který ji pozoruje, protože zánětlivá onemocnění ledvin během těhotenství mohou vést k selhání ledvin, předčasnému porodu, intrauterinní infekci plodu, jeho podvýživě a hypoxii.
Navíc akutně vyvinutá pyelonefritida může způsobit paranephritis (zánět ledvinové tkáně) a dokonce sepsi, což je smrtelná hrozba.
V souvislosti s renálními chorobami se pozdní preeklampsie chová velmi agresivně, s hrozícími formami.
Zvýšený počet leukocytů v moči není v žádném případě důvodem pro vlastní léčbu, bylinky atd. Dosáhnete tak pouze zhoršení. I když se snažíme udělat přesnou diagnózu, nedoporučujeme.
Po vyšetření moči v laboratoři v rukou, v níž hladina leukocytů překračuje přípustné množství, se ženy často pokoušejí snížit je o bylinky, protože jsou zcela přesvědčeny, že bylinky jsou během těhotenství bezpečné. To není. Mnohé bylinky jsou škodlivé a dokonce nebezpečné a pouze oni nebudou schopni léčit infekční onemocnění během těhotenství.
Váš gynekolog vám poskytne několik dalších testů k objasnění diagnózy, předepsání bezpečných antibiotik a doporučují se plevele, které jsou pro vás a vaše dítě skutečně užitečné.
Nedůvěřujte radám na internetu nebo populárním knihám, během těhotenství jste zodpovědní nejen za sebe, ale také za dítě, které nosíte pod svým srdcem, je lepší svěřit léčbu lékaři a nevěřit radám těch, kteří „měli totéž.“
Mnoho leukocytů v moči - co to znamená?
Leukocyty jsou buňky zapojené do boje těla proti patogenům. Zabíjejí bakterie, zabraňují rozvoji infekce. Za normálních podmínek jsou v krvi bílé krvinky a červené krvinky. Jejich detekce v moči indikuje přítomnost zánětlivého procesu způsobeného mikroby v urogenitálním systému.
Obsah bílých krvinek ve zdraví a nemoci
U zdravého člověka dosahuje počet buněk 3 u mužů a 5 u žen. Detekce 6-7 buněk neznamená vždy patologický proces, může být individuálním znakem organismu. S tímto obsahem by však lékaři měli již podezřívat přítomnost zánětu a podrobněji zkoumat pacienta.
Přítomnost 10-20 bílých krvinek je známkou lokálních alergických patologií, infekcí reprodukčního systému a lézí červů. Vysoká hladina leukocytů (více než 50 buněk) indikuje přítomnost hnisavého zánětlivého procesu v jakékoliv části vylučovacího systému (v ledvinách, močovém měchýři, ureteru).
Příčiny zvýšené hladiny bílých krvinek
Zvýšený počet bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie. Nelze ji považovat za nezávislou nemoc, jedná se o příznak, který doprovází mnoho patologií. Patří mezi ně:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- poranění a nádory v ledvinách a močovém měchýři;
- vstup cizích těles do močových cest;
- urolitiáza;
- porušení vyprazdňování močového měchýře;
- cystitida
Kromě nemocí vylučovacího systému je vysoký obsah leukocytů v moči také charakteristický pro patologické stavy genitálií. U žen jsou tedy leukocyty zcela zvýšeny s vaginitidou, vulvitidou. Erytrocyty v moči jsou také na vysoké úrovni.
Nemoci nejsou jediným důvodem, proč jsou leukocyty v moči zvýšené. Často se toto číslo zvyšuje s nedodržováním pravidel sexuální hygieny. To je obzvláště běžné u dětí.
Leukocyturie u těhotných žen
Těhotenství je často doprovázeno pyelonefritidou - zánětem systému ledvinové pánve. To značně komplikuje průběh těhotenství a může ovlivnit tvorbu orgánů a systémů plodu. Proto by měly být těhotné ženy pravidelně kontrolovány, aby se zjistil zvýšený počet leukocytů v moči. Pokud se zjistí, že jich je mnoho, je nutné provést další vyšetření a předepsat vhodnou léčbu.
Nebojte se leukocyturie v časném těhotenství.
Velké ukazatele znamenají přirozenou reakci ženského těla na oplodnění. Úroveň by se však měla mírně zvýšit. Protein a leukocyty v moči ve velkých množstvích mohou doprovázet pyelonefritidu, kterou lze maskovat jako fyziologickou reakci. Pokud jsou bílé krvinky v moči významně zvýšené, v moči jsou červené krvinky, pak stojí za to provést další výzkum.
Leukocyturie u novorozenců
Normy u novorozenců jsou poněkud vyšší než u dospělých. Nejvyšší přípustná úroveň je 8 buněk. Zvýšené hladiny leukocytů v moči novorozenců také indikují zánět. Míra nadbytku v raném věku je velmi nebezpečná vzhledem ke konstrukčním vlastnostem systému vylučování dětí. Ve většině případů, nemoc nevykazuje žádné příznaky, proto, po zjištění zvýšení počtu bílých buněk, musí lékař znovu provést analýzu potvrdit diagnózu. Pokud se rychlost zvyšuje, musíte okamžitě zahájit léčbu.
Výskyt infekce u kojenců může být způsoben vrozenými faktory - zúžení močového kanálu. V tomto případě nemůže moč normálně vyčnívat a jeho část se vrací do močového měchýře a stagnuje. Neúplná separace moči je jednou z příčin vzniku infekčních onemocnění, leukocyty v moči jsou značně zvýšeny. Při zjištění zúžení je tedy nutné provést operaci, která normalizuje průchod moči vylučovacím systémem a eliminuje vysokou leukocyturii.
Diagnóza leukocyturie
Pro stanovení obsahu bílých krvinek je třeba provést obecnou analýzu moči. Tuto analýzu lze provést několika způsoby. Nejčastěji používanou metodou je Addis-Kakovsky, zahrnující sběr moči denně a její výzkum. Metoda Nechyporenko zahrnuje stanovení počtu bílých krvinek v jednom mililitru moči. Tato metoda může detekovat červené krvinky v moči.
Chcete-li správně shromažďovat moč pro výzkum, musíte provést následující:
- najít suchou nádobu s pevným víkem;
- promývání před močením;
- shromažďovat střední část moči;
- nádobu pevně uzavřete.
Poté musíte nádobu odnést na kliniku nebo do nemocnice, kde bude označena a odeslána do laboratoře.
Léčba leukocyturií
Jak snížit množství leukocytů v moči a co to znamená, můžete myslet až po úplném vyléčení nemoci, která způsobila zvýšené hladiny leukocytů v moči. Nejčastěji jsou tyto patologie infekční povahy, proto je třeba je léčit antibiotiky. Nelze zvolit lék sám, to provádí ošetřující lékař. Navíc, v případě indispozice, se doporučuje pít dostatek tekutin, aby se vyhovělo lůžku, správně jíst. Je nutné omezit používání škodlivých produktů, urychluje léčbu. Při dodržování těchto pravidel je pozorován pokles hladiny bílých krvinek.
Zvýšené leukocyty v moči jsou důležitým diagnostickým znakem onemocnění genitourinárního systému. Pokud se zjistí leukocyturie, doporučuje se podstoupit další vyšetření, aby se určila diagnóza a předepsala se správná léčba.
Zvýšení leukocytů v moči a jejich rychlost
Proč se leukocyty zvyšují v moči u dospělých a dětí? Přítomnost leukocytů v moči je přirozeným jevem za předpokladu, že počet těchto těl nepřekročí normální hodnotu. Zvýšení jejich hladiny naznačuje vývoj určitých procesů, včetně patologických (i když se to například děje během těhotenství). Podle stupně leukocyturie (tzv. Zvýšení těchto těl ve vzorcích tekutin) můžete určit množství onemocnění, fázi jejich výskytu a zhodnotit celkový zdravotní stav pacienta. Tak proč vzniká leukocyturie, co to znamená? Kolik bílých krvinek je normální, jak se zbavit bílých krvinek v moči?
Léčba počtu leukocytů a jeho norem
Co je to leukocyturie? Co to znamená, když jsou leukocyty detekovány v močovém sedimentu?
Normálně vylučovaná moč je sterilní. Tato tekutina je v podstatě produktem hluboké filtrace krve, která prošla glomeruly. Proto se má za to, že u zdravých lidí moč leukocytů obsahuje minimum (jednotlivé inkluze), nebo vůbec žádné. Výjimkou jsou novorozenci, protože jejich močový systém ještě není plně formován, a dospělí za určitých podmínek, jak fyziologických, tak patologických.
Jaký je podíl těchto buněk v moči? Míra leukocytů se liší pro různé věkové a genderové skupiny.
V moči dospělé buňky by měla být menší než u dětí:
- u kojících dívek jsou v moči povoleny bílé krvinky až do 9 jednotek v zorném poli;
- chlapci - počet leukocytů v moči je až 6 kusů;
- děti starší - počet leukocytů v moči je 3 jednotky pro dívky a 2 pro chlapce;
- dospělé ženy - leukocyty v moči v normálním až 4 buňkách;
- u mužů je míra leukocytů v moči nastavena na ne více než jednu buňku, i když někteří lékaři považují normu 10 a 7 jednotek pro ženy a muže.
Jsou-li tyto hodnoty překročeny, pravděpodobně vykazují nárůst v důsledku zánětu a jiných lézí močových orgánů.
Lékaři, kteří provádějí analýzu moči na leukocytech, používají některé formulace k popisu získaných výsledků:
- akumulace leukocytů;
- leukocytové buňky pokrývají celé zorné pole;
- leukocyty jsou zcela viditelné v moči.
První znamená: zvýšené hladiny leukocytů v moči jsou seskupeny do skupin, druhá a třetí - je jich spousta. Ve všech případech je počet článků velmi velký a je obtížné je vypočítat bez použití technických prostředků, například automatického analyzátoru.
Typy leukocyturie
Leukocyturie je stav, kdy je rychlost bílých krvinek ve vzorcích významně překročena.
Mezi lékaři v průběhu takového odstupňování stavů:
- o zvýšených leukocytech v moči se dospěje k závěru, zda se v zorném poli nachází více než 20 kusů buněk;
- jestliže oni jsou 60 nebo vyšší, takové zvýšení počtu leukocytů v moči se nazývá pyurie.
To znamená přítomnost hnisu (pyurie). Kapalina mění barvu, stává se zakalenou, s výraznou zelenou barvou. Vlákna a vločkovité inkluze jsou vizuálně detekovány, z moči vychází zápach.
Odhalený velký počet leukocytů lze rozdělit do dvou typů podle původu:
- Aseptická leukocyturie - mírný vzestup leukocytů v moči, který se vyskytuje u žen během těhotenství (jejich ochranné schopnosti jsou v této době sníženy) a za některých dalších podmínek. Například u novorozenců v důsledku neúplnosti vývoje jejich ledvinového aparátu;
- infekční - je způsoben patogenní aktivitou a zánětem. Zpravidla je doprovázena bakteriurií (přítomnost mikrobů v moči), detekcí virů v moči, plísňových organismů.
Podle typu identifikovaných buněk se rozlišují druhy:
- Neutrofilní leukocyturie. Když vzrostly neutrofily, vše ukazuje na infekční povahu syndromu - vyvinutého jako příznak tuberkulózy, pyelonefritidy atd.
- Mononukleární - znamení glomerulo-a intersticiální nefritidy.
- Lymfocyt. Lymfocyty mohou vzrůst proti revmatoidní artritidě a lupusu.
- Eosinofilní. Počet eosinofilů se zvyšuje zejména u alergií.
- mikroleukocyturie - v zorném poli je přítomno až 200 těl;
- pyuria - přes 200 kusů.
V některých případech je pro diagnostiku důležitá nejen skutečnost leukocyturie, ale také typ těchto buněk, které v analýzách převažují.
Když transplantace orgánů věnují pozornost lymfocytům. Pokud je jejich objem z celkového počtu leukocytů až 20%, je šance na odmítnutí dárcovské tkáně velká.
Důvody
Tak proč jsou leukocyty zvýšeny v moči? Již dříve bylo zmíněno, že zvýšená hladina bílých krvinek v moči je způsobena infekčními poruchami. Vyvíjejí se v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do močových orgánů, což vyvolává zánět.
Některé příčiny zvýšení leukocytů v moči:
- uretritida;
- rozvoj prostatitidy u mužů;
- záněty různých částí močového systému;
- onemocnění reprodukčního systému, jejichž tkáně jsou velmi blízké možnému zdroji infekce. Například u žen dochází k zánětu dělohy, přívěskům apod.
Hlavním patogenem ve většině případů (až 80%) u dospělých s infekční leukocyturií je E. coli.
Jedním z faktorů zodpovědných za výskyt leukocyturie aseptické odrůdy je medikace a léky nejvíce ovlivňují dětský organismus.
Léky nejvíce aktivně vyvolávají vznik leukocytů:
- doplňky železa mohou zvýšit buněčné hladiny;
- diuretikum;
- různá antibiotika způsobují vysoké hladiny leukocytů v moči;
- leukocyty mohou mít příčiny moči u léků na tuberkulózu;
- sulfonamidy způsobují podobný jev;
- protizánětlivé látky nesteroidní skupiny mají podobný účinek;
- fenacitin, aspirin a jejich léčiva (obvykle se jedná o anti-bolesti hlavy, antipyretika);
- protirakovinná činidla;
- léky, které potlačují imunitu (používají se například v transplantologii, aby zabránily organismu příjemce v odmítnutí dárcovské tkáně).
Malé děti často reagují s leukocyty ve velkém množství na zavedení umělých směsí pro doplňkové krmení. Souběžně s močí se v krvi vyskytují drobná tělíska. Patologie infekční povahy je způsobena poškozením ledvin, základními cestami až po kanál uretry.
Infekce je jasně indikována detekcí bakteriálních organismů v moči.
Pokud je bakteriurie doprovázena vysokými bílými krvinkami, znamená to zánětlivý proces v močovém systému:
- pyelonefritida. Jsou postiženy pánev a kalich ledvin, zánět se šíří do jiných orgánů. Jak onemocnění postupuje, objevují se hnisavé ložiska, pokud je léčba zpožděna, mohou začít renální abscesy;
- cystitida Zapálené obložení močového měchýře. Léze pokrývá uretru a někdy dokonce i sval detruzoru.
Leukocyty se také zvyšují v neinfekčním zánětu.
Nazývá se:
- urolitiáza;
- zranění (včetně těch po lékařských zákrocích, jako je katetrizace);
- různých nádorů.
Nahoře bylo řečeno o těhotenství jako faktor leukocyturie. Nesení dítěte je poměrně obtížný proces tolerovaný ženským tělem, který komplikuje práci močového systému. Mírný (10 buněk a méně) typ syndromu je považován za variantu normy, což naznačuje, že tělo je „návykové“ na vyvíjející se plod v děloze. Imunitní systém trvá určitou dobu, než identifikuje embryo jako "svou" tkáň, a po tuto dobu jsou leukocyty v moči zvýšené. To je obvykle asymptomatická leukocyturie.
Po uplynutí první poloviny těhotenství je práce močových orgánů ženy komplikovaná:
- z přirozených důvodů spadá imunita;
- mění práci žláz s vnitřní sekrecí, které produkují hormony. Výsledkem je pokles tónu svalů močového měchýře a močovodů;
- močový měchýř je stlačován dělohou a rozšiřuje se, jak plod roste.
Všechny tyto faktory spolu vytvářejí dobré podmínky pro tvorbu stagnace moči a množení bakterií v ní. To je důvod, proč matky, které nosí maminky, provádějí pravidelné testy moči, aby sledovaly jejich stav a předcházely možným problémům. Když jsou leukocyty stabilně vysoké, je nutný neodkladný lékařský zákrok, protože infekce může vážně poškodit jak ženu, tak její nenarozené dítě.
Kvůli anatomickým rysům struktury ženské uretry (to je malé a krátké, to je lokalizováno ne daleko od řiti), sexuální cesta infekce je obzvláště důležitá pro spravedlivý sex. Pokud máte sex s partnerským nositelem patogenů, riziko jejich přenosu na ženu je vysoké. Chlamydie a další patogeny se často nacházejí ve vzorcích moči pacientů. Pokud k tomu dojde, léčba těhotných žen by měla zahrnovat rehabilitaci porodního kanálu, aby patogeny nebyly přenášeny na dítě.
Mnoho lidí trpících chronickými onemocněními je ohroženo nalezením těl leukocytů v moči, zejména pokud se objeví s pravidelnými exacerbacemi - relapsy sníží sílu imunity.
Zánět s leukocyturií je také vyvolán stresem, jak by měl ošetřující lékař pamatovat. U dětí to může být změna prostředí (místo bydliště, škola, mateřská škola nebo zápis do takové školy), u dospělých jsou důvodem těžké zkušenosti a pracovní podmínky.
Diagnostika
Klinický obraz zvýšených leukocytů v moči opakuje komplex symptomů způsobujících problém leukocyturie. Studie na bílých krvinkách pouze potvrzuje základní diagnózu. Vysoký obsah leukocytů v moči je detekován během klinické analýzy moči, pro kterou je prováděna mikroskopie: lékař provádějící oční vyšetření vyhodnocuje a vypočítává počet leukocytárních buněk v zorném poli. Diagnostická technika je poměrně jednoduchá a pro co nejpřesnější výsledky přicházejí na první místo pravidla pro odběr vzorků: nesprávně odebraná moč významně ovlivní výslednou hodnotu až do té míry, že je pyurie omylem diagnostikována.
Zvýšení leukocytů je falešně diagnostikováno, pokud:
- kapalina byla odebrána v nesterilní nádobě;
- pacient neprovedl hygienické postupy;
- moč byl skladován více než 90 minut před dodáním do laboratoře;
- šlo na počáteční proud, i když je nutné projít průměrem.
Ovlivňují i některé fyziologické faktory. Tak, leukocyty dítěte porostou na chvíli, jestliže on byl nedávno koupal v horké vodě, po hustém jídle. Dospělé tělo reaguje s malým zvýšením indexu leukocytů pro intenzivní fyzickou práci.
Pravidla shromažďování proto znamenají:
- výběr průměrného proudu moči;
- analýza brzy ráno, na lačný žaludek;
- Je vhodné provést tento postup v klidném, uvolněném stavu a dokonce i náladě.
Pokud se pacient domnívá, že některá pravidla nebyla dodržena a existují faktory, které mohou ovlivnit výsledek analýzy obsahu leukocytů v moči, je třeba to oznámit lékaři, aby určil sekundární studii.
Léčba
Co by měl pacient dělat s leukocyturií? Jak snížit počet bílých krvinek?
Především je nutné podstoupit komplexní vyšetření, aby se zjistila příčina syndromu. Terapie spočívá v odstranění základního onemocnění, zejména zánětu. Princip "zbavit se patogenu, aby se zlepšil", platí zde: pro vyléčení a odstranění patogenů z těla musí pacient pít více (bakterie jsou vymyty močí). Zobrazuje až 3 litry vody denně. Můžete použít lidové prostředky jako pomocné: způsob přijímání odvarů černého rybízu, brusinek nebo brusinek a vaření farmaceutických bylin.
Drogová léčba v podstatě užívá antibiotika, která bojují s infekcí v močových orgánech. Tyto prostředky mají kumulativní účinek a postupně se koncentrují v moči v množství dostatečném pro potlačení aktivity patogenů.
Lékaři předepisují léky, které snižují a potlačují životně důležitou aktivitu mikroorganismů:
- sulfa léčiva;
- nitrofuranová činidla;
- fluorochinolony;
- léčiva na bázi kyseliny nalidixové.
V každém případě s leukocyturií se léčba volí individuálně a soubor léků se může lišit, jak se vyvíjí návyk na určité látky organismu a patogeny. Kromě toho mají určité druhy léků jiný účinek a je třeba je odstranit a nahradit jiné.