Analýza moči pro mikroalbuminurii: účel a dekódování

Albumin je sérový protein, který se nachází ve velkém množství v plazmě. Molekuly tohoto proteinu jsou poměrně velké, proto často provádějí transportní a vazebnou funkci. Albumin je produkován v játrech a skrze krev vstupuje do ledvin. V ideálním případě by albumin neměl být obsažen v moči nebo jeho koncentrace by měla být velmi nízká.

Zdravé ledviny nezmeškají velké molekuly albuminu. Proto je malé množství proteinu v moči považováno za normu, zatímco molekuly nejsou velké (mikroalbumin). Pokud jsou postiženy ledviny, zvyšuje se koncentrace albuminu v moči a odstraňují se větší molekuly.

Účel analýzy mikroalbuminu

Mikroalbumin v moči: popis a účel analýzy

Jediným testem, který umožňuje rozpoznat onemocnění v raném stádiu, je vyšetření moči na mikroalbumin v nefropatii. Toto onemocnění má několik druhů, ale v každém případě zahrnuje patologické procesy, které vedou k poškození ledvin.

Nefropatie má dvě odlišná stadia. V první fázi není možné identifikovat žádné změny a ve druhé jsou již změny tak velké, že je pozorováno selhání ledvin. Často může být první stupeň určen pouze analýzou moči.

Mikroalbinurie je tato počáteční fáze léčby a korekce.

Test mikroalbuminurie na urinalitu je předepsán v následujících případech:

• S diabetem. Toto onemocnění přímo souvisí s prací ledvin, proto je pro kontrolu funkce ledvin testován mikroalbumin přibližně jednou za šest měsíců.
• S chronickým vysokým krevním tlakem. Při selhání ledvin se často zvyšuje tlak. To může být příznak onemocnění ledvin. Proto, pokud neexistují jiné důvody pro vysoký krevní tlak, projděte močí do mikroalbuminu.
• Se srdečním selháním. S nedostatečným přísunem krve, poškozením ledvin, se jejich funkce snižuje a může dojít k chronickému selhání ledvin.
• Se zřejmými příznaky nefropatie. Patří mezi ně žízeň, bolesti zad, slabost, otok. Nicméně, v počáteční fázi příznaků nemusí být.
• Se systémovým lupus erythematosus. Toto onemocnění postihuje i všechny orgány a ledviny.

Dešifrování

Míra ukazatele a důvody překročení normy

Normálně je hladina mikroalbuminu v moči v rozmezí od 0 do 30 mg / den. Přebytek tohoto ukazatele je alarmujícím příznakem. Pouze lékař může spolehlivě říci, jak nebezpečný je stav pacienta.

Existují dvě fáze poškození ledvin. Mikroalbuminurie se nazývá první, když se index pohybuje od 30 do 300 mg / den. V této fázi je onemocnění stále léčitelné. Druhým stupněm je proteinurie, kdy obsah mikroalbuminu překročí 300 mg / den. Pojem "proteinurie" také zahrnuje několik fází a typů. Explicitní proteinurie může být život ohrožující.

Příčiny mikroalbuminurie mohou být spojeny s pravidly sběru moči nebo jinými chorobami. Například virové infekce, které způsobují vzestup tělesné teploty, mohou vyvolat zvýšení hladiny albuminu v moči.

Video, ze kterého se můžete dozvědět o tom, co je diabetická nefropatie.

Často však důvody pro detekci albuminu v moči nejsou porušením pravidel pro odběr moči nebo léků užívaných den předtím, ale různých renálních onemocnění:

• Nephropathy. Tento široký pojem zahrnuje různá zánětlivá onemocnění, která způsobují poškození ledvin. Existuje několik typů onemocnění: diabetická, dysmetabolická, dna, lupus. Nefropatie často vede ke zvýšení krevního tlaku a edému.
• Glomerunefritida. Jedná se o onemocnění ledvin, při kterém jsou glomeruly poškozeny. Ledvinová tkáň je nahrazena pojivovou tkání. V počátečním stádiu pacient necítí silné zhoršení, ale nemoc postupuje velmi rychle. Pro identifikaci umožňuje analýzu albuminu.
• Pyelonefritida. Když pyelonefritida postihuje ledvinovou pánev. Poměrně časté onemocnění. Akutní forma rychle proudí do chronické.
• Hypotermie Hypotermie vyvolává různá zánětlivá onemocnění genitourinárního systému, jako je cystitida, uretritida. Výsledkem je zvýšení hladiny bílkovin v moči.
• Amyloidóza ledvin. Amyloid je škrob, který je uložen v ledvinách a způsobuje různá onemocnění. Symptomy se mohou týkat nejen samotných ledvin a urogenitálního systému, protože toto onemocnění často postihuje i jiné orgány.

Pravidla pro odběr moči

Sběr materiálu pro analýzu

Velmi záleží na dodržování pravidel při sběru materiálu. Chyba ve výsledku bude znamenat nové testy a průzkumy.

Pro analýzu mikroalbuminu se odebírá průměrná část ranní moči nebo veškerá moč za posledních 24 hodin. Ranní moč je snadnější sbírat. Je dostačující močit ráno ve sterilní plastové nádobě a odnést ji do laboratoře. Existují však některé funkce. Během menstruace se moč neprodává vůbec. Existují však výjimky, například s prodlouženým krvácením po porodu. Doporučuje se důkladně omýt dětským mýdlem a vložit tampon do vagíny a pak sbírat moč do nádoby.

Den před analýzou nemůže brát alkohol a drogy, protože mohou zvýšit hladinu albuminu v moči.

Také se nedoporučuje jíst pikantní a tučné potraviny a produkty, které zbarvují moč (mrkev, řepa, bobule).

V laboratoři je pečlivě vyšetřena moč. Obvykle je výsledek připraven do 24 hodin. Nejprve proveďte screeningový test se speciálními proužky. Pokud vykazují přítomnost proteinu v moči, proveďte podrobnější analýzu množství proteinu.

Denní sběr materiálu je poněkud delší a obtížnější:

1. Lékárna musí zakoupit speciální nádobu o objemu 2,7 litru. Můžete si vzít čisté třílitrové nádoby.
2. První ranní část moči nemusí být sbírána. Stačí zaznamenat čas, kdy došlo k močení.
3. Sběr by měl probíhat přesně den, například od 8:00 do 8:00 následujícího dne.
4. Můžete močit přímo do nádoby, a pak pevně zavřete víko nebo v jakékoliv suché a čisté nádoby, a pak nalijte do nádoby.
5. Tak, aby moč nefermentoval, měl by být uložen na spodní polici chladničky, na plátně zavírajícím nádobu. Nelze ho zmrazit, ale v teple se stane nevhodným pro analýzu.

Můžete vzít celou nádobu do laboratoře nebo jen malou porci, ale zároveň uveďte přesné množství moči denně.

Co dělat s mikroalbuminurií?

Před předepsáním léčby je nutné zjistit příčiny mikroalbuminurie a další poškození vnitřních orgánů. Často onemocnění postihuje srdce a cévy, takže léčba musí být komplexní.

Pokud je mikroalbuminurie důsledkem diabetu, pacientovi jsou předepsány léky na snížení krevního tlaku, hladiny cholesterolu v krvi. Tyto léky zahrnují captopril. Tento lék musí být užíván s přísným dodržováním dávek, protože seznam vedlejších účinků je poměrně dlouhý. V případě předávkování je pozorován prudký pokles tlaku, je narušen krevní oběh mozku. V případě předávkování je třeba si omýt žaludek a přestat užívat lék.

U diabetu je také důležité udržovat hladinu glukózy v krvi. K tomuto účelu se inzulínové injekce podávají intravenózně. Diabetická nefropatie není zcela vyléčena, ale její průběh může být kontrolován. Vážné poškození ledvin bude vyžadovat dialýzu (čištění krve) a transplantaci ledvin.

Kromě léčby drogami mohou jednoduchá preventivní opatření pomoci stabilizovat množství albuminu v krvi.

Měli byste se tedy držet diety, která snižuje hladinu cholesterolu v krvi, pravidelně provádějte testy, sledujte krevní cukr, snažte se vyhnout virovým infekcím, přestat pít a kouřit a pít dostatečné množství čisté, nesycené vody. Je nutné se pohybovat více a provádět proveditelná fyzická cvičení.

Albuminurie je příznakem onemocnění ledvin, které by mělo být pečlivě vyšetřeno. Nedoporučuje se s ním zacházet pouze s lidovými prostředky. Je nutné léčit základní příčiny, aby se zabránilo poškození ledvin. Tradiční medicína však může sloužit jako doplněk všeobecné terapie. Takové prostředky zahrnují různé diuretické bylinky.

Jak projít močí na mikroalbumin

Popis analýzy moči pro mikroalbuminaria

Co je to?

Tato analýza určuje množství albuminu v moči. Albumin je jedním z krevních proteinů. Termín "mikroalbuminurie" se používá v případě nízké koncentrace této látky v vylučované moči.

Za normálního fungování ledvin tyto orgány oddálují albumin, který vstupuje do moči pouze v malém množství. Velikost molekul (69 kDa), negativní náboj a reabsorpce v renálních tubulech brání odstranění této látky močí.

Vylučování albuminu se zvyšuje v případě poškození glomerulů, tubulů nebo selektivity filtrace iontů podle jejich náboje. V případě glomerulární patologie je množství albuminu, které se vylučuje močí, mnohem větší než v případě poškození tubulů. Analýza mikroalbuminurie v moči je proto hlavním indikátorem přítomnosti glomerulárních lézí.

Detekce Mau je důležitým ukazatelem diagnózy diabetické nefropatie. stejně jako při sledování průběhu onemocnění. Tato odchylka od normy je pozorována u téměř 40% pacientů s diabetes mellitus, kteří jsou závislí na inzulínu. Obvykle se během dne neuvolní více než 30 mg albuminu. To odpovídá 20 mg na litr v jednom vzorku moči. Pokud tělo nedetekuje infekce močových cest, stejně jako akutní formy jiných onemocnění, hladina albuminu v moči nad normou přesně indikuje přítomnost patologie glomerulárního aparátu ledvin.

Mau je hladina koncentrace albuminu v moči, kterou nelze detekovat konvenčními analytickými metodami. Proto je nutné vzít biomateriál do speciální studie.

Faktory ovlivňující hladinu albuminu v moči

Pro stanovení množství albuminu v moči se používají následující metody:

• izotopové imunologické;
• enzymový imunotest;
• imunoturbidimetrické.

Pro analýzu vhodné moči, která se odebírá během 24 hodin. Nejčastěji se však vzdává pouze ranní porce, nebo ta, která byla odebrána během 4 hodin ráno. V tomto případě se stanoví poměr albuminu k kreatininu, norma u zdravých osob je 30 mg / g nebo méně než 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Při provádění screeningu je povoleno použití speciálních testovacích proužků, které výrazně urychlují příjem výsledků. Mají určitý limit citlivosti. V případě pozitivního výsledku se však doporučuje v laboratoři znovu analyzovat moč pro mau.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že uvolňování albuminu závisí na denní době. V noci je toto číslo méně, v některých případech téměř zdvojnásobeno. To je způsobeno tím, že je ve vodorovné poloze, a tudíž snižuje krevní tlak. Hladina albuminu v moči po cvičení zvyšuje zvýšený příjem bílkovin.

Doporučujeme související články:

Pokud existuje zánětlivý proces, pro který pacient užívá protizánětlivé léky, může tato látka v moči klesnout.

Tento parametr ovlivňují i ​​další faktory:

• věku (norma pro starší pacienty je vyšší);
• hmotnost;
• závod (vyšší v Negroid);
• krevní tlak;
• přítomnost špatných návyků, zejména kouření.

Je to právě proto, že velké množství různých faktorů ovlivňuje hladinu albuminu v moči, že pouze perzistentní mikroalbuminurie má velký diagnostický význam. Jinými slovy, mikroalbuminurie je detekována ve třech po sobě následujících testech moči po dobu 3-6 měsíců.

Indikace

Indikace pro stanovení moči na Mau jsou:

• diabetes;
• arteriální hypertenze (trvalé zvýšení krevního tlaku);
• monitorování transplantace ledvin;
• glomerulonefritida (glomerulární nefritida).

Jak se připravit na analýzu?

Neexistuje žádná speciální příprava na rozbor moči na mau. Pravidla pro odběr moči jsou následující:

1. Odběr moči probíhá po celý den, ale první ranní porce je odstraněna. Všechny následující se shromažďují v jedné nádobě (musí být sterilní). Během dne, kdy je odběr, uchovávejte nádobu s močí v chladničce, kde se teplota udržuje v rozmezí od 4 do 8 stupňů nad nulou.
2. Po úplném zachycení moči je třeba přesně změřit jeho množství. Poté důkladně promíchejte a nalijte do jiné sterilní nádoby o objemu 20-100 ml.
3. Tento kontejner musí být co nejdříve převezen do zdravotnického zařízení. Zvláštností je, že není nutné přivést veškerou sebranou moč. Než však projdete močí, je nezbytné změřit přesné množství moči uvolněné za den - diurézu. Dále uveďte výšku a hmotnost pacienta.

Jeden den před užitím moči na Mauův test je nutné přestat užívat diuretika a alkohol, vyhnout se stresovým situacím a nadměrné fyzické námaze, nekonzumovat potraviny, které ovlivňují barvu moči.

Interpretace výsledků

Je třeba mít na paměti, že výsledky analýzy moči na mau jsou informace pro vašeho lékaře a nikoli úplná diagnóza. Míra závisí na mnoha faktorech a vlastnostech organismu. Proto byste v případě získání výsledků neměli zabývat se autodiagnostikou, ale svěřte ji specialistovi.

Zvýšení hladiny albuminu v moči může znamenat přítomnost:

• hypertenze;
• zánět ledvin;
• glomerulární nefritida;
• rejekce ledvin po transplantaci;
• diabetes;
• intolerance fruktózy, která je vrozená;
• hyper nebo hypothermie;
• těhotenství;
• městnavé srdeční selhání;
• otrava těžkými kovy;
• sarkoidóza (zánětlivé onemocnění, které postihuje plíce);
• lupus erythematosus.

Falešně pozitivní výsledek může být pozorován, pokud pacient předešlý den zaznamenal významnou fyzickou námahu.

Mikroalbumin

Proč je důležité dělat mikroalbumin?

Denní alokace mikroalbuminu v moči je 30-300 mg / den. v závislosti na mikroalbuminurii. Jedná se o abnormální hladinu bílkovin, ale je nižší než hladina, která se obvykle vylučuje močí. Standardní test pro stanovení mikroalbuminurie u diabetických pacientů je důležitým faktorem při prevenci diabetu. Pro stanovení dvou typů diabetu (typ I, typ II) se doporučuje provést každoroční kontrolu hladiny mikroalbuminu. Dnes mnoho klinik používá definice mikroalbuminu v kombinaci s kreatininem, aby se zabránilo dennímu příjmu moči. Normálním ukazatelem kreatininu v moči je 30 mg / dl.

Jaké nemoci dělá mikroalbumin?

u pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu nejméně 1 krát ročně po 5 letech od prvních příznaků nemoci (pokud se cukrovka vyvíjí po pubertě) a nejméně 1 krát ročně od diagnózy diabetes mellitus před 12 lety věku;

u pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu nejméně 1 krát ročně od diagnózy diabetu.

Jaký je mikroalbumin?

Během reakce reaguje vzorek se specifickým antisérem za vzniku sraženiny, která se měří turbidimetricky při vlnové délce 340 nm. Koncentrace mikroalbuminu se stanoví metodou konstrukce standardní křivky. Množství vytvořeného komplexu je přímo úměrné množství mikroalbuminu ve vzorku. Vzorek antigen + protilátka proti antigenu / protilátce albuminového komplexu

Zařízení: ILAB 600.

Jak se připravit na dodání mikroalbuminu?

Je nutné dodržovat standardní dietu a úroveň příjmu tekutin, aby se zabránilo nadměrné fyzické námaze, je žádoucí přestat užívat léky (po konzultaci se svým lékařem).

Moč se odebírá za 24 hodin (denně). Po močení si všimněte přesného času zahájení odběru moči. Všechny následné močy během dne shromažďujte v suché čisté nádobě, skladujte na chladném místě. Poslední část by měla být odebrána 24 hodin po vyznačeném čase. Na konci odběru se veškerá moč promíchá, objem se měří s přesností 5 ml a zaznamená se, přibližně 50 ml moči se odebere pro testování v nádobě na moč.

Materiál pro dodávání mikroalbuminu

Materiál: denní moč.

Obtěžuje vás něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Microalbuminu nebo jiných analýzách? Nebo potřebujete lékařské vyšetření? Můžete se domluvit s lékařem - klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí, poskytnou nezbytnou pomoc a učiní diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajemník kliniky si vybere vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na své osobní stránce.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jejich výsledky budete konzultovat s lékařem. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku neprojevují v našem těle, ale nakonec se ukazuje, že jsou bohužel už příliš pozdě na léčení. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát za rok. nejen proto, aby se zabránilo hrozné nemoci, ale také udržet zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře, použijte sekci online konzultace. Možná tam najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Máte-li zájem o recenze o klinikách a lékařech - zkuste najít potřebné informace na fóru. Zaregistrujte se také na zdravotním portálu Eurolab. držet krok s nejnovějšími novinkami a aktualizacemi na webu o Microalbuminu a dalších analýzách na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Máte-li zájem o další testy, diagnostiku a služby klinik jako celku nebo máte nějaké další dotazy a náměty - napište nám. Určitě se vám pokusíme pomoci.

Mikroalbuminurie - jaká je diagnóza?

Microalbuminuria # 8212; Nejdůležitějším časným projevem poškození ledvin, odrážejícím počáteční fáze vaskulární léze.

Podle klinických studií dokonce i nejmenší zvýšení vylučování albuminu močí ukazuje na významné zvýšení rizika srdečních problémů, včetně fatálních.

Progresivní zvýšení albuminu # 8212; jasným ukazatelem vaskulárních abnormalit a přirozeně naznačuje další zvýšení rizika.

S ohledem na tuto skutečnost je ukazatel považován za nezávislý rizikový faktor srdečních poruch a první projev poškození ledvin.

Stručně o nemoci

Mikroalbuminurie je množství albuminu vylučovaného ledvinami v množstvích, která nelze detekovat konvenčními laboratorními metodami.

Při absenci infekce močového traktu a akutního postižení vykazuje zvýšené vylučování těchto proteinů močí poškození glomerulárního aparátu orgánu.

U dospělých, při analýze mikroalbuminurie, vylučování močových proteinů normálně dosahuje méně než 150 mg / dl a albuminu # 8212; méně než 30 mg / dl. U dětí by to téměř nemělo být.

Co by mohlo být příčinou onemocnění?

Zvýšení počtu mikroalbuminů:

• Vysoký tlak;
• Glomerulonefritida;
• Zánět ledvin;
• Odmítnutí transplantačního orgánu;
• Glomerulární poruchy;
• Diabetes;
• Intolerance fruktózy;
• Intenzivní zatížení;
• Hypertermie;
• Hypotermie;
• Těhotenství;
• Onemocnění srdce;
• Otrava těžkými kovy;
• Sarkoidóza;
• Systémový lupus erythematosus.

Diabetes mellitus je jednou z nejčastějších příčin mikroalbuminurie. Užitečné informace o diabetu se dozvíte z videa:

Příznaky onemocnění

Stížnosti pacienta a odchylky v analýzách jsou určeny stupněm porušení:

1. Asymptomatická fáze. Pacient nemá žádné stížnosti, ale první změny se již objevují v moči.
2. Fáze počátečních porušení. Pacient stále nemá žádné stížnosti, ale v ledvinách dochází k významným změnám. Microalbuminuria # 8212; až 30 mg denně, zvýšená rychlost glomerulární filtrace.
3. Pre-nefrotická fáze. Pacient může pociťovat zvýšení tlaku. Při analýzách, zvýšení hladiny z 30 na 300 mg za den, je rychlost filtrace glomerulů zvýšena.
4. Nefrotická fáze. Dochází k nárůstu tlaku, otoku. V analýzách - zvýšené množství bílkovin v moči, periodicky se vyskytující mikrohematurie, rychlost filtrace, anémie, abnormality erytrocytů, kreatinin a močovina pravidelně překračují normu.
5. Stupeň urémie. Tlak je neustále znepokojující a má vysokou míru, přetrvávající edém, hematurii. Rychlost glomerulární filtrace je významně snížena, kreatinin a močovina jsou značně zvýšeny, protein v moči dosahuje 3 g denně a v krevních kapkách velký počet červených krvinek v moči, což je zřejmá anémie. Současně se v moči nevyskytuje žádná glukóza a inzulin přestává vylučovat ledvinami.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

V pozdějších stadiích mikroalbuminurie je nezbytná renální hemodialýza. Můžete si přečíst o postupu a jak ho provést zde.

Jak provést test mikroalbinurie v moči?

Albumin moči - diagnostika vylučování albuminem močí v množství převyšujícím normu, ale pod limity pro možnost detekce běžně používaných metod studia proteinů v moči.

Mikroalbuminurie je poměrně časným příznakem poruchy glomerulu. V této době, podle mnoha odhadů, onemocnění může být léčeno léky.

Indikace pro analýzu:

• Glomerulonefritida;
• Vysoký tlak;
• Monitorování transplantace ledvin.

Materiál pro výzkum: 50 ml ranní moči.

Příprava na studii: před analýzou byste neměli jíst ovoce a zeleninu, která může změnit barvu moči, nepít diuretika. Před sběrem musí být materiál dobře podkopán.

Naši čtenáři doporučují!

Na prevenci nemocí a léčby ledvin a močového systému, naši čtenáři radí otci Georges Monastic čaj. Skládá se ze 16 nejužitečnějších léčivých bylin, které jsou velmi účinné při čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest a také při čištění těla jako celku. Názorní lékaři. "

Ženy neprojdou analýzou moči během menstruace.

Jak léčit nemoc?

Pokud jste našli mikroalbinurii, pak potřebujete komplexní léčbu onemocnění.

Při onemocnění ledvin mohou diabetici předepsat léky, které pomáhají snižovat krevní tlak a hladiny albuminu.

Inhibitory mají bohužel mnoho vedlejších účinků, které nepříznivě ovlivňují činnost ledvin a srdce.

Stabilizovat stát. z jakéhokoli důvodu jsou taková opatření nezbytná: t

• Kontrola hladiny cukru v krvi. To vede ke snížení rizika porušení.
• Kontrola krevního tlaku. Chrání před poškozením ledvin. Léčba se skládá ze stravy, cvičebního režimu, léků.
• Kontrola cholesterolu v krvi. Vysoká hladina tuku v krvi vyvolává výskyt onemocnění ledvin. Je nutné snížit # 171; špatné # 187; cholesterolu a zvýšit # 171; dobré # 187;.
• Vyhněte se infekcím. Infekční léze močového systému nepříznivě ovlivňují činnost ledvin. Je třeba mít na paměti, že je možné, že dojde k narušení nervů, které uvádějí, že močový měchýř je naplněn, což má za následek narušení funkce vyprazdňování močového měchýře, což také způsobuje vznik infekcí.
• Pokud léčba lékem nefunguje, je nutné použít extrémní opatření: dialýzu nebo transplantaci ledvin.

Pacienti s mikroalbuminurií jsou náchylnější k mortalitě. opakované hospitalizace spojené se srdečními problémy než pacienti se stejnými stížnostmi, ale bez této poruchy.

Proto, když jsou detekovány nejmenší příznaky tlakových problémů, diabetu a dalších onemocnění, které způsobují lézi, je nutné je okamžitě léčit.

Test mikroalbuminurie: pravidla pro sběr a dekódování moči

Pacienti podstoupí urinalýzu pro detekci onemocnění a zánětlivých procesů v ledvinách a močových cestách. Významný klinický význam mají ukazatele albuminu v moči, které charakterizují poškození glomerulů ledvin. Pomocí této analýzy lze identifikovat a diagnostikovat diabetickou nefropatii.

Co je mikroalbuminurie

Analýza mikroalbuminurie

Hlavní příznak onemocnění ledvin, který odráží počáteční stadia cévního onemocnění, se nazývá mikroalbuminurie. V mnoha případech je mikroalbuminurie považována za lézi nejen ledvin, ale také orgánů kardiovaskulárního systému.

Tato patologie se nevyskytuje často u převážně starších osob. Pod albuminem se běžně chápe jako skupina proteinů, které jsou produkovány játry a vylučovány močí. Normální obsah albuminu by měl být v malých množstvích. To je dáno zvláštnostmi struktury ledvinového filtru, který neprochází molekulami albuminu.

Mírný nárůst albuminu v moči je prvním znakem závažnosti diabetes mellitus.

Diabetická nefropatie může předcházet diabetu. Pro identifikaci albuminu je nutné provést zkoušku moči.

Pokud jsou v moči pozorovány odchylky od normy, znamená to přítomnost následujících onemocnění:

• Hypertenze
• Diabetes
• Glomerulonefritida
• Intolerance fruktózy
• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Hypotermie
• Sarkoidóza

Nejčastější příčinou mikroalbuminurie je diabetes. Mikroalbuminurie se vyvíjí 5-7 let po nástupu diabetu.

V přítomnosti diabetu 1. typu může nastat diabetická nefropatie. Albuminy v moči jsou předzvěstí různých kardiovaskulárních onemocnění, která se vyvíjejí u pacientů s diabetem 1. a 2. typu.

Klinické projevy mikroalbuminurie

Pacient s albuminem v moči prochází několika stádii onemocnění:

1. Asymptomatická fáze. Pacient nemá žádné stížnosti, ale v moči již dochází k nějakým změnám.
2. Počáteční fáze. Žádné známky albuminurie u pacienta. Zvyšuje se rychlost glomerulární filtrace. Mikroalbuminurie nepřesahuje 30 mg denně.
3. Pre-nefrotická fáze. Tento stupeň je charakterizován zvýšením hladiny mikroalbuminu v moči na 300 mg, u pacienta se zvyšuje tlak a zvyšuje se rychlost renální filtrace.
4. Nefrotická fáze. Krevní tlak u pacienta se zvyšuje, objeví se edém. Ve výsledcích analýzy moči je pozorováno zvýšení množství bílkovin a přítomnost červených krvinek. Glomerulární filtrace klesá, snad mírný přebytek kreatininu a močoviny.
5. Stupeň selhání ledvin (urémie). Je charakterizován častým zvýšením krevního tlaku, otokem se stává perzistentní, zvyšuje se počet červených krvinek v moči. Rychlost filtrace je velmi nízká, koncentrace proteinu se zvyšuje s kreatininem a močovinou. Glukóza není přítomna v moči a vylučování inzulinu ledvinami se zastaví.

Číst: Bakteriurie - bakterie v moči: příčiny, příznaky a léčba

Detekce albuminu v moči může indikovat srdeční patologii. Pacient si může stěžovat na bolest za hrudní kostí, kterou lze podat vlevo. Při biochemické analýze zvyšuje abnormalita cholesterol.

Jak projít močí na mikroalbuminurii

Pravidla pro sběr moči pro analýzu

Pro výzkum přítomnosti albuminu musíte projít testem moči. Doporučení k moči může být předepsáno terapeutem, endokrinologem, nefrologem, urologem nebo gynekologem.

Výsledky analýzy závisí na správném odběru moči. K tomu v čisté nádobě sbírat ranní moč. V některých případech, pro stanovení hladiny albuminu v moči, se moč shromažďuje po dobu 24 hodin, ráno po dobu 4 hodin a v noci po dobu 8-12 hodin.

Někdy je obtížné měřit čas odběru moči. V tomto případě určete poměr albuminu k kreatininu v první části ranní moči. Kapacita s močí se přenáší do laboratoře.

Den před dodáním moči je nežádoucí používat zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, borůvky atd.).

Některé léky se také nedoporučují (Aspirin, Diuretika, Furagin atd.). Před odběrem moči by ženy měly důkladně umýt vnější genitálie. Během období menstruace nelze testovat.

Screening se provádí v laboratoři za použití speciálních proužků. Mají různou citlivost. Pokud je výsledek těchto proužků pozitivní, je přítomnost mikroalbuminurie potvrzena kvantitativními metodami.

Přečtěte si: Proč moč s krví: hlavní příčiny a příznaky onemocnění

Více informací o analýze moči naleznete ve videu.

V analýzách moči pro mikroalbuminurii by obsah bílkovin u dospělých neměl být vyšší než 150 mg / den a albumin - ne více než 30 mg / den. U dětí by se albumin v moči neměl prakticky vyskytovat.

Když se albumin vylučuje močí nad 30 mg / den, znamená to mírný stupeň nefropatie. Rychlost uvolňování je vyšší než 20 g / min. Pokud hladina dosáhne více než 300 mg / den, znamená to vážnější poškození ledvin. Pro potvrzení diagnózy je nutné studii opakovat po 6-11 týdnech. Po výsledcích lékař předepíše vhodnou léčbu.

Léčba mikroalbuminurií

Pacienti s mikroalbuminurií jsou nejen náchylní k diabetickému poškození ledvin. Zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba by měla být prováděna v komplexu. Lidé s diabetem mellitus s onemocněním ledvin jsou předepsanými léky ke snížení tlaku, hladiny albuminu a cholesterolu v krvi (kaptopril, ramipril, lizinopril, lovastatin, pravastatin atd.).

Pro stabilizaci stavu pacienta a snížení hladiny albuminu v krvi, bez ohledu na příčinu patologie, se doporučuje následující opatření:

• Sledujte hladinu cukru v krvi.
• Kontrola cholesterolu a krevního tlaku.
• Vyvarujte se výskytu infekčních onemocnění.
• Sledujte dietu s nízkým obsahem bílkovin a sacharidů.
• Vzdejte se špatných návyků.
• Pijte alespoň 8-12 sklenic vody.

Inzulín je předepisován pro nekontrolované zvýšení hladin glukózy v krvi. Hyperglykémie je kompenzována dietou, hypoglykemickými léky a / nebo subkutánním podáním inzulínu s jeho vlastním vlastním deficitem. Nedostatek glukózy, tj. hypoglykémie je akutní stav, je zastavena požitím sacharidů ústy nebo intravenózním roztokem glukózy v případě ztráty vědomí pacienta!

Pokud se vyskytnou drobné problémy s tlakem nebo příznaky diabetu, okamžitě vyhledejte lékaře a ošetřete je.

Mikroalbumin v moči

Zanechat komentář 9,835

Analýza mikroalbuminu v moči je předepsána ošetřujícím lékařem pro diagnózu močových cest a pro profylaktické sledování zdravotního stavu pacienta. Pokud je albumin moči zvýšen, může to být známkou nástupu diabetické nefropatie a kardiovaskulárního onemocnění.

Co je to?

Mikroalbumin - albumin, malé velikosti, proteiny těla, které se rozpouštějí ve vodě. Obvykle ledviny odstraňují určitý mikroalbumin, ale některé z nich se zpožďují kvůli velikosti (69 kDa). Pokud jsou poškozeny renální glomeruly, je do moči přeneseno nadbytečné množství albuminu. Pro podezření na počáteční stadia nefropatie a autoimunitních onemocnění je předepsána analýza moči mikroalbuminurie. Ve skutečnosti je směr analýzy mikroalbuminu jediným způsobem, jak předčasně určit primární stadium nefropatie. Ve vzácných případech se přítomnost malého množství mikroalbuminu v moči brzy stává závažným případem proteinurie.

Ukazatele výzkumu: norma a patologie

Norma pro organismus zdravého člověka je v průměru až 30 mg albuminu v moči denně. Ukazují-li ukazatele analýzy vyšší hodnotu, pak je považován za ukazatel určitých chorob. Co přesně a jak silně se nemoc vyvíjí, může lékař sdělit pouze na základě úplného klinického obrazu.

Pokud je podle výsledků analýzy albumin v moči 30 mg / den a 300 mg / den, pak se to nazývá mikroalbinurie. Toto je počáteční a léčitelné stadium poškození ledvin. Další stupeň, který odpovídá hladině nad 300 mg / den, se nazývá proteinurie. Léčba této fáze je zaměřena na udržení stavu a úplné uzdravení v této fázi již není možné.

Příčiny mikroalbuminurie

Nejčastější test na albumin v moči je vyžadován u lidí s diabetem 1. nebo 2. typu. Mikroalbuminurie u diabetes mellitus indikuje nástup diabetické nefropatie a v zanedbávaném stavu nebo po dlouhou dobu onemocnění, selhání ledvin, které se vyznačuje výskytem kreatininu v moči.

Lékař pravidelně předepisuje tento test pro diabetiky, aby nezmeškal nástup komplikací močových cest nemoci, a to může být ještě upraveno léčbou.

Zvýšení hladiny albuminu v moči vyvolává glomerulonefritidu.

Pokud je hladina albuminu v moči zvýšená, mohou tyto výsledky způsobit různé typy nefropatie: dysmetabolické, refluxní, radiační, způsobené srdečním selháním a glomerulonefritidou. Studie jsou také prováděny k identifikaci nefropatie během těhotenství, takže to také slouží jako příčina výsledků nad normou. Špatné testování mikroalbuminurie může být způsobeno hypotermií, hypertermií, autoimunitními chorobami, jako je systémový lupus erythematosus.

Příznaky albuminu v moči

Klinické projevy

Mikroalbuminurie - první předpoklady pro proteinurii, selhání ledvin a nefropatii. Přechod k tomuto stavu probíhá v průměru v pěti fázích. Správná interpretace výsledků testů může pomoci pochopit, který ze stadií testu je pacient:

Vysoký obsah mikroalbuminu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminurie může být signálem nejčasnějších abnormalit v ledvinách. Za tímto účelem se provádí analýza MAU, aby se v těle identifikovaly procesy patologické vaskulární léze (ateroskleróza), a tedy zvýšená pravděpodobnost srdečního onemocnění. Vzhledem k relativní snadnosti detekce nadbytku albuminu v moči je snadné pochopit význam a hodnotu této analýzy v lékařské praxi.

Mikroalbuminurie - co to je

Albumin je typ proteinu cirkulující v lidské krevní plazmě. Provádí transportní funkci v těle, zodpovědnou za stabilizaci tlaku tekutiny v krevním řečišti. Normálně může vstupovat do moči v symbolických množstvích, na rozdíl od těžších proteinových frakcí s molekulovou hmotností (neměly by být vůbec přítomny v moči).

To je dáno tím, že velikost molekul albuminu je menší a blíže k průměru pórů ledvinové membrány.

Jinými slovy, i když filtrační krev „sítko“ (glomerulární membrána) ještě není poškozeno, ale dochází ke zvýšení tlaku v glomerulárních kapilárách nebo ke kontrole „propustnosti“ změn ledvin, koncentrace albuminu prudce a významně vzrůstá. Jiné bílkoviny v moči však nejsou pozorovány ani ve stopových koncentracích.

Tento jev se nazývá mikroalbuminurie - výskyt albuminu v moči v koncentraci, která je vyšší než normální v nepřítomnosti jiných typů proteinů.

Jedná se o přechodný stav mezi normálním albuminurií a minimální proteinurií (když je albumin kombinován s jinými proteiny a stanoven pomocí testů na celkový protein).

Výsledek analýzy MAU je časným markerem změn renální tkáně a umožňuje předpovědět stav pacientů s arteriální hypertenzí.

Indikátory normy mikroalbuminu

Pro stanovení albuminu v moči doma se testovací proužky použijí pro polokvantitativní vyhodnocení koncentrace proteinu v moči. Hlavní indikací pro jejich použití je, že pacient patří do rizikových skupin: přítomnost diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze.

Stupnice pásové zkoušky má šest stupňů:

• "Není určeno";
• „Stopová koncentrace“ - do 150 mg / l;
• „Microalbuminurie“ - až 300 mg / l;
• „Makroalbuminurie“ - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinurie" - více než 2000 mg / l;

Pokud je výsledek screeningu negativní nebo „stopy“, doporučuje se v budoucnu pravidelně provádět výzkum pomocí testovacích proužků.

Pokud je výsledek screeningu moči pozitivní (hodnota 300 mg / l), bude vyžadováno potvrzení patologické koncentrace pomocí laboratorních testů.

Materiál pro tyto materiály může být:

• Jednorázová (ranní) dávka moči není nejpřesnější možností, vzhledem k přítomnosti změn v vylučování bílkovin v moči v různých časech dne, je vhodné pro screeningové studie;
• denní dávka moči - v případě potřeby vhodná, monitorování terapie nebo hloubková diagnostika.

Výsledkem studie v prvním případě je pouze koncentrace albuminu, druhá je přidána k dennímu vylučování proteinu.

V některých případech je stanoven index albumin / kreatinin, který umožňuje větší přesnost při užívání jedné (náhodné) části moči. Korekce hladiny kreatininu eliminuje zkreslení výsledku v důsledku nerovnoměrného pitného režimu.

Standardy pro analýzu MAU jsou uvedeny v tabulce:

U dětí by měl být albumin v moči prakticky neexistující a fyziologicky odůvodněný je pokles jeho hladiny u těhotných žen ve srovnání s předchozími výsledky (bez přítomnosti indispozice).

Dešifrování dat analýzy

V závislosti na množství albuminu lze rozlišit tři typy možných stavů pacientů, které jsou vhodně shrnuty v tabulce:

Někdy se také používá indikátor analýzy, nazývaný rychlost vylučování albuminu v moči, který je určen pro určitý časový interval nebo pro den. Jeho hodnoty jsou dešifrovány následovně:

• 20 mcg / min - normoalbuminurie;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminurie;
• 200 nebo více - makroalbuminurie.

Tyto údaje lze interpretovat následovně:

• stávající prahová hodnota normy může být v budoucnu snížena. Důvodem je výzkum týkající se zvýšení rizika kardio- a vaskulárních patologií již při rychlosti exkrece 4,8 µg / min (nebo 5 až 20 µg / min). Z toho lze usuzovat, že by neměly být zanedbány screeningové a kvantitativní analýzy, i když jednorázový test nevykazoval mikroalbuminurii. To je důležité zejména u osob s nepatologickým vysokým krevním tlakem;
• pokud se v krvi nachází mikrokoncentrace albuminu, ale neexistuje žádná diagnóza umožňující pacientovi, aby byl klasifikován jako ohrožený, doporučuje se stanovit diagnózu. Jeho účelem je vyloučit přítomnost diabetu nebo hypertenze;
• pokud se mikroalbuminurie odehrává na pozadí diabetu nebo hypertenze, je nutné s pomocí terapie vést k doporučeným hodnotám cholesterolu, tlaku, triglyceridů a glykovaného hemoglobinu. Komplex těchto opatření je schopen snížit riziko úmrtí o 50%;
• Pokud je diagnostikována makroalbuminurie, doporučuje se analyzovat obsah těžkých proteinů a určit typ proteinurie, což naznačuje výrazné poškození ledvin.

Diagnóza mikroalbuminurie má velkou klinickou hodnotu, pokud není k dispozici pouze jeden výsledek analýzy, ale několik provedených s intervalem 3-6 měsíců. Umožňují lékaři určit dynamiku změn v ledvinách a kardiovaskulárním systému (stejně jako účinnost předepsané terapie).

Příčiny vysokého albuminu

V některých případech může jediná studie odhalit zvýšení albuminu z fyziologických důvodů:

• převážně proteinová dieta;
• fyzické a emocionální přetížení;
• těhotenství;
• porušení pitného režimu, dehydratace;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• pokročilý věk;
• přehřátí nebo naopak, podchlazení;
• nadměrné požití nikotinu během kouření;
• kritické dny pro ženy;
• rasové rysy.

Pokud jsou změny koncentrace spojeny s uvedenými stavy, může být výsledek analýzy považován za falešně pozitivní a neinformativní pro diagnostiku. V takovém případě je nutné zajistit řádnou přípravu a po třech dnech opětovně naneste biomateriál.

Mikroalbuminurie může indikovat přítomnost zvýšeného rizika srdečních onemocnění a krevních cév a indikátor poškození ledvin ve velmi raném stadiu. V této funkci může doprovázet následující onemocnění:

• diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumin vstupuje do moči v důsledku poškození krevních cév ledvin při vzestupu hladiny cukru v krvi. V nepřítomnosti diagnózy a terapie postupuje diabetická nefropatie rychle;
• hypertenze - analýza MAU naznačuje, že toto systémové onemocnění již začalo poskytovat komplikace do ledvin;
• metabolický syndrom se současnou obezitou a tendencí k trombóze;
• všeobecná ateroskleróza, která nemůže ovlivnit krevní cévy v ledvinách;
• zánětlivých onemocnění ledvinových tkání. V chronické formě je analýza zvláště relevantní, protože patologické změny nejsou akutní povahy a mohou se vyskytovat bez výrazných symptomů;
• chronická otrava alkoholem a nikotinem;
• nefrotický syndrom (primární a sekundární, u dětí);
• srdeční selhání;
• vrozená intolerance fruktózy, včetně dětí;
• systémový lupus erythematosus - onemocnění je doprovázeno proteinurií nebo specifickou nefritidou;
• komplikace v těhotenství;
• pankreatitida;
• infekční zánět urogenitálních orgánů;
• selhání ledvin po transplantaci orgánů.

Riziková skupina, která ukazuje plánovanou studii albuminu v moči, zahrnuje pacienty s diabetem, hypertenzí, chronickou glomerulonefritidou a pacienty po transplantaci dárcovského orgánu.

Jak se připravit na denní UIA

Tento typ průzkumu poskytuje největší přesnost, ale bude vyžadovat provedení jednoduchých doporučení:

• jeden den před odběrem a během něj, aby se zabránilo užívání diuretik, stejně jako antihypertenziva ze skupiny ACE inhibitorů (obecně by užívání jakéhokoliv léku mělo být předem konzultováno se svým lékařem);
• jeden den před sběrem moči, stresových a emocionálně obtížných situací je třeba se vyhnout intenzivnímu fyzickému tréninku;
• nejméně dva dny, aby přestali pít alkohol, „energii“, pokud možno kouření;
• dodržovat pitný režim a nepřetěžovat tělo proteinovou potravou;
• Test by neměl být prováděn během neinfekčního zánětu nebo infekce, stejně jako během kritických dnů (u žen);
• jeden den před sbírkou vyhnout pohlavnímu styku (pro muže).

Jak projít analýzou

Denní biomateriál je o něco těžší sbírat než jediná porce, proto je vhodnější dělat vše pečlivě, čímž se snižuje možnost zkreslení výsledku na minimum. Sled činností by měl být následující:

1. Je nutné odebírat moč tak, aby bylo zajištěno jeho dodávání do laboratoře následující den, s dodržením intervalu odběru (24 hodin). Sbírejte například moč od 8.00 do 8.00 hodin.
2. Připravte si dva sterilní nádoby - malé i velké.
3. Ihned po probuzení vyprázdněte močový měchýř bez sběru moči.
4. Postarejte se o hygienický stav vnějších genitálií.
5. Při každém močení je třeba odebrat výstupní tekutinu do malé nádoby a nalít do velké nádoby. Naposledy uložen v chladničce.
6. Musí být zaznamenána doba první diurézy, aby se shromáždila.
7. Poslední část moči by měla být odebrána od rána následujícího dne.
8. Před objemem kapaliny ve velké nádobě zapište směrový formulář.
9. Jak smíchat moč a nalijte asi 50 ml do malé nádoby.
10. Nezapomeňte na výšku a váhu formuláře, stejně jako na čas prvního močení.
11. Nyní můžete nést malou nádobu s biomateriálem a směr do laboratoře.

Je-li odebrána jediná porce (screeningový test), pravidla jsou podobná pravidlům pro podání celkového testu moči.

Analýza detekce mikroalbuminurie je bezbolestná metoda včasné diagnózy srdečního onemocnění a souvisejících renálních poruch. Pomůže rozpoznat nebezpečnou tendenci, i když neexistují diagnózy „hypertenze“ nebo „diabetes mellitus“ nebo jejich sebemenší příznaky.

Včasná léčba pomůže zabránit rozvoji budoucí patologie nebo usnadní průběh proudu a sníží riziko komplikací.

Co je test mikroalbuminu v moči proveden a co znamenají indikátory?

Mikroalbuminurie je ztráta albuminu z moči na 30 až 300 mg za 24 hodin. Tento ukazatel je časným markerem poškození ledvin. Ukazuje také poškození cév a jejich endotelu (vnitřní vrstva). Vysoká mikroalbuminurie (MAU) je často prekurzorem závažných kardiovaskulárních onemocnění a progresí selhání ledvin. Analýza MAU je jednoduchá, a proto není drahá. Můžete si ji vzít v jakékoli laboratoři. I přes jednoduchost je analýza velmi informativní.

Kdo a kdy je předepsána analýza MAU

Albuminy jsou proteiny, které produkují játra. Normálně proniká ledvinovým filtrem pouze mikroalbumin v malých množstvích. Mikroalbuminurie (více než 30 mg denně) se objevuje v časných stadiích nefropatie - renální patologie.

Studie mikroalbuminurie je indikována v následujících případech:

• Diagnostika onemocnění ledvin a kardiovaskulárních onemocnění.
• Komplexní vyšetření na diabetes a hypertenzi. Analýza na MAU vám umožňuje potvrdit poškození nefronů.
• Hodnocení správnosti léčby arteriální hypertenze.
• Těhotenství (vyloučení nefropatie těhotných žen).

Mikroalbuminurie by měla být detekována na doporučení lékaře, a to i v nepřítomnosti symptomů. Jeho detekce v moči indikuje začátek nefropatie. Toto období je předklinické, takže můžete zastavit průběh onemocnění.

Norma albumin v moči v různých analýzách

Protein v moči během normálních testů by neměl být detekován. Někdy laboratorní technik zaznamená stopy bílkovin. Tento výsledek vyžaduje další diagnostiku.

Proteinové frakce překračují velikost pórů ledvinového filtru, takže zdravé nefrony jim neuniknou. Když jsou membrány poškozeny, albumin proniká do močového sedimentu. Jejich počet může být posuzován podle závažnosti onemocnění ledvin.

Denní moč

Denní moč UIA je nejvíce informativní a přesná analýza. Množství nefropatie je určeno množstvím sekretovaného proteinu za den. Normálně u dospělých není uvolněno více než 30 mg albuminu.

V mikroalbuminurii se vylučuje 30 až 300 mg proteinu. Proteinurie se hovoří o tom, kdy rychlost překročí 300 mg.

Ve stadiu proteinurie je léčba nemožná, ale je realistické stabilizovat průběh onemocnění. Proto musí být denně prováděna analýza mikroalbuminurie u lidí s patologií ledvin, diabetes mellitus a hypertenze 1-2krát ročně.

Testovací proužky

Mikrobalinový test moči lze provádět doma. K tomu musíte zakoupit speciální testovací proužky.

Metoda je semikvantitativní: poskytuje informace o rozsahu množství albuminu v moči, ale neuvádí konkrétní číslo. Testovací proužky umožňují měřit MAU v rozmezí od 0,01 g / l do 5 g / l. Někteří výrobci vyrábějí pásky, které současně analyzují koncentraci kreatininu.

Analýza je poměrně jednoduchá. Sbírejte moč v čisté nádobě, ponořte proužek do zkušebního materiálu po dobu 1-2 sekund, vysušte okraj reagencie papírovým ubrouskem a po 1 minutě porovnejte výsledek s měřítkem na obalu.

Interpretace výsledků závisí na výrobci.

Další možnosti

Stanovení albuminu v moči je screeningovou metodou výzkumu. Proto je možné analyzovat ranní moč na bílkoviny. Celá ranní část biomateriálu se shromažďuje a dodává do laboratoře. MAU potvrdil, zda bude analýza od 20 do 200 mg / l albuminu.

Dešifrování by mělo provádět laboratoř, kde byl výzkum prováděn. Výsledek může záviset na technických vlastnostech zařízení.

Jak se připravit na denní analýzu

Test moči mikroalbuminurie se nejlépe provádí v nemocnici. Nicméně, s řádnou přípravou, můžete sbírat moč doma.

Jak se připravit na analýzu na UIA:

1. Dva dny před odběrem materiálu jsou vyloučeny alkohol, mastné, slané a živočišné potraviny. Kromě toho je zakázáno jíst potraviny s barvivy (kurkuma, řepa, mrkev, černé bobule).
2. Je nutné připravit čistou nádobu, je vhodné zakoupit speciální sterilní nádobu pro odběr denně.
3. Během menstruace nemůžete shromáždit analýzu.
4. Před každým sběrem moči je třeba umýt perineum a genitálie. Ženy během močení by měly pokrýt vatovým tamponem vstup do pochvy.

Správná příprava na analýzu - klíč k spolehlivým výsledkům.

Jak sbírat moč na UIA

Lékař podává konkrétní doporučení, jak sestavit analýzu pro hodnocení denní mikroalbuminurie:

1. Nejprve je označen počáteční čas sběru.
2. První část moči (po probuzení) nebude. Kolekce začíná druhou částí.
3. Sběrná nádoba musí být čistá a suchá.
4. Udržujte nezbytné biomateriály na tmavém chladném místě.
5. Po dokončení odběru se nádoba na moč protřepe a asi 50 ml materiálu se nalije do sterilní nádoby. Tato část je do laboratoře dodána do čtyř hodin.

Analýza moči na albumin v laboratoři se provádí během 24-48 hodin. Tato metoda je přesná a především kvantitativní. Ukazuje, jak silně jsou nefrony poškozeny.

Proč je albumin moči zvýšen

Ledviny jsou přirozeným filtrem těla, takže mají velmi rozvinutou cévní síť. Jsou to krevní cévy, které dodávají krev nefronům pro filtraci. Poškození endotelu tepen i samotných nefronů je v 90% případů doprovázeno albuminurií.

Fyziologické příčiny

UIA v moči se může objevit u zdravých lidí. To znamená, že výsledek analýzy není větou. Proto jsou zapotřebí další výzkumné metody.

Když albumin v moči o nemoci nemluví:

• s velkou ztrátou tekutin (hojné zvracení, průjem atd.);
• po těžké fyzické námaze;
• u žen může být příčinou UIA testování během menstruace nebo bez blokování vstupu do pochvy;
• během diety s vysokým obsahem bílkovin (ketogenní, dukane).

V případě pochybností o diagnóze lékař doporučuje zopakovat analýzu.

Zdravotní abnormality

Mikroalbumin v moči je prekurzorem selhání ledvin. Mluví o počáteční fázi nefropatie.

Pokud je MAU detekována, změny v glomerulárním systému jsou stále reverzibilní. Proto by měla být analýza provedena u všech osob s podezřením na poškození ledvin.

Jaká onemocnění jsou doprovázena mikroalbuminurií:

• Dysmetabolická nefropatie. Jedná se o onemocnění ledvin způsobené metabolickými poruchami. Nejčastěji je tento typ nefropatie způsoben diabetem 1. a 2. typu. Všichni pacienti s diabetem by měli být pravidelně testováni na MAU.
• Patologie ledvin způsobená arteriální hypertenzí a dalšími kardiovaskulárními onemocněními. Ledviny jsou cílem těchto onemocnění.
• Refluxní nefropatie (PH). Onemocnění, které se vyskytuje na pozadí vesicoureterálního refluxu (PMR). Nejčastěji postihuje děti děti. MTCT často pokračuje bez příznaků. Proto je nezbytné pravidelné vyšetření dětí s podezřením na MTCT.
• Glomerulonefritida. Onemocnění má autoimunitní povahu. Téměř vždy s glomerulonefritidou lidé ztrácejí v moči mnoho bílkovin.
• Pyelonefritida.
• Hypotermie
• Trombóza ledvinových žil.
• Polycystická choroba ledvin.
• Nefropatie u těhotných žen.
• Systémový lupus erythematosus (lupus nephritis).
• Myelom
• Otrava těžkými kovy a drogami.

UIA není analýza potvrzující určité onemocnění. Mikroalbumin v moči říká pouze o porážce nefronů.

Další symptomy v mikroalbuminurii

Na začátku příznaků nefropatie zpravidla ne. S progresí nemoci, bezvědomí únava, sucho v ústech, nemotivovaný žízeň a bolesti hlavy jsou zaznamenány.

Může také narušit močení (bolest, křeče, časté nebo noční močení, močovou inkontinenci). Při zánětlivých onemocněních se trápí v bederní oblasti.

V pozdějších stadiích se objevuje edém, arteriální hypertenze a metabolické poruchy (redukce albuminu v krvi, zvýšení kreatininu a cholesterolu).

Léčba zvýšeného albuminu

Vzhled mikroalbuminu v moči vyžaduje komplexní vyšetření a léčbu.

Hlavním úkolem lékaře je zastavení progrese onemocnění ve stadiu UIA a také prevence proteinurie. Ve stadiu proteinurie není možné oddálit nemoc.

Principy léčby mikroalbuminurie:

1. Dieta Je nutné omezit množství živočišných bílkovin ve stravě, stejně jako snížit množství soli spotřebované na 5 g denně.
2. Způsob života Když jsou nefropatie zakázány, těžká fyzická námaha, konzumace alkoholu a kouření (včetně elektronických cigaret, vodních dýmek, IQOS). Umožňuje dělat pilates, jógu a terapeutická cvičení.
3. Osobní hygiena. Je důležitý pro prevenci infekčních procesů v dolních močových cestách.
4. Příjem lékařských výrobků doporučených lékařem. Terapie závisí na příčině nefropatie. Je důležité neustále sledovat krevní tlak, krevní cukr a plazmatické lipidy.

Pro kontrolu účinnosti léčby musí být analýzy předloženy nejméně 1 krát za 6 měsíců.

V závislosti na funkci ledvin upravte dávku léků. U těžkého renálního selhání je pacient převeden na substituční léčbu (peritoneální nebo hemodialýzu). Také provádět transplantaci orgánu.