Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči podle Nechiporenka v domácí laboratorní diagnostice je nejběžnější metodou pro kvantitativní stanovení jednotných prvků v moči. Tato metoda je nejjednodušší, dostupná v jakékoliv laboratoři a vhodná v ambulantní praxi a má také několik výhod oproti jiným známým kvantitativním metodám pro studium sedimentů moči. Podle metody Nechyporenko určit počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty a válce) v 1 ml moči.

Příprava pacienta

Zvláštní příprava na výzkum moči podle metody Nechyporenko není nutné.

Sběr moči

Pro analýzu moči podle metody Nechiporenko je odebrána pouze střední část (uprostřed močení) první ranní moči (stačí 15 až 20 ml). To musí být indikováno pacientovi. V tomto případě musíte dodržovat základní pravidla pro odběr moči. Moč je okamžitě dodán do laboratoře.

V nemocnici objasnit aktuální diagnózu pro analýzu moči podle metody Nechyporenko, moči získané oddělené katetrizace ureters mohou být použity.

Vybavení:

  • měřicí centrifugační zkumavky
  • pipeta na 10 ml,
  • počítací komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal nebo Burker),
  • skleněná tyč,
  • mikroskop.

Průběh výzkumu:

Dodávaná moč se dobře promíchá, 5 až 10 ml se nalije do centrifugované odměrné zkumavky a odstřeďuje se po dobu 3 minut při 3500 ot / min, horní moč se odsaje, přičemž se nechá 1 ml sedimentu. Sraženina se dobře promíchá a naplní se komora Goryaev nebo jakákoli počítací komora. Obvyklým způsobem se počítá počet jednotných prvků (odděleně leukocytů, erytrocytů a válců) v 1 mm 3 močovém sedimentu (x) v celé mřížce komory. Nastavením této hodnoty a jejím nahrazením ve vzorci získáte počet vytvořených prvků v 1 ml moči:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytů, erytrocytů nebo válců v 1 ml moči,
x je počet spočítaných leukocytů, erytrocytů nebo válců 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítáno v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buněk počítaných v komoře a 0,9 je objem buněk). při výpočtu v komoře Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, protože objem komory je 3,2 mm 3),
V je množství moči odebrané pro studii (pokud je moč odebrán z pánevního katétru, pak V je obvykle menší než 10), 1000 je množství sedimentu (v krychlových milimetrech).

Poznámka Chcete-li spočítat válce, musíte si prohlédnout alespoň 4 kamery Goryaev (nebo Burker) nebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet lahví počítaných ve 4 komorách Goryaev nebo Burker by měl být rozdělen do 4 a výsledné číslo pak může být vloženo do vzorce pro stanovení počtu válců v 1 μl močového sedimentu.

Normální hodnoty jednotných prvků pro metodu Nechiporenko

Pro metodu Nechyporenko je obsah v 1 ml moči leukocytů až do roku 2000, erytrocyty jsou až 1000, válce jsou nepřítomné nebo jsou detekovány v množství ne větším než jedna komora Fuchs-Rosenthal nebo 4 komory Goryaev. Čísla jsou stejná pro dospělé a děti, pro pánevní a cystickou moč.

Výhody metody Nechiporenko

  • technicky jednoduché, pohodlné a cenově dostupné;
  • nezatěžuje subjekt a zaměstnance, protože nevyžaduje další přípravu pacienta, shromažďování moči po přesně stanovenou dobu;
  • pro tuto studii může být použita průměrná část moči (což eliminuje potřebu katetrizace močového měchýře) a moč získaný z ledvin pro oddělenou ureterální katetrizaci pro objasnění lokální diagnostiky;
  • nevyžaduje velké množství moči - stanovení leukocyturie může být provedeno v malém množství moči získané z ledvin;
  • kvantitativní ukazatele nejsou horší než jiné metody;
  • snadná práce v dynamice;
  • je jednotná metoda.

Nedostatek metody Nechyporenko

Při studiu moči metodou Nechiporenko neberou v úvahu denní výkyvy v uvolňování vytvořených prvků močí.

Klinický význam metody Nechyporenko

Analýza moči podle Nechiporenka umožňuje odhalit skrytou leukocyturii, která je často pozorována u chronických, skrytých a pomalých forem glomerulonefritidy a pyelonefritidy a není detekována při orientační mikroskopii močového sedimentu.

Tato metoda se používá k diagnostice onemocnění ledvin. Převaha erytrocytů nad leukocyty je tedy typická pro chronickou glomerulonefritidu a renální arteriosklerózu a převaha leukocytů je pro chronickou pyelonefritidu. Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti křehké pyelonefritidy mohou v sedimentu převládat červené krvinky.

Opakované provádění testu moči podle metody Nechiporenko v průběhu léčby umožňuje posoudit adekvátnost předepsané terapie a v případě potřeby pomáhá při její nápravě.

Při dávkové pozorovací metody Nechiporenko vám umožní sledovat průběh onemocnění a rychle předepsat léčbu v případě odchylky od normy.

Nechiporenko metoda v Pytel A. Ya modifikace

V pediatrické a urologické praxi, během klinického vyšetření, metoda Nechyporenko je široce používána v úpravě Pytel A. Ya.Zhromažďování moči a vybavení jsou stejné jako u obvyklé metody Nechyporenko, rozdíl spočívá ve výpočtu jednotných prvků samotných ( ne ve všech, ale pouze ve 100 velkých čtvercích), v souvislosti s nimiž se běžný počet leukocytů pro tuto metodu liší od klasického metody Nechyporenko a toto by měl lékař vzít v úvahu při obdržení tlumočení ano dat.

Pokrok v oblasti výzkumu

Moč se dobře promíchá, nalije se do 10 ml odměrné centrifugační zkumavky a odstřeďuje se 5 minut při 2000 ot / min. Odstraňte vrchní vrstvu a ponechte 1 ml moči spolu se sedimentem. Dobře promíchejte sraženinu, naplňte komoru Goryaeva a spočítejte zvlášť leukocyty, erytrocyty a válce ve 100 velkých čtvercích (1600 malých čtverců). Vzhledem k tomu, že objem malého čtverce je 1/4000 mm3. Počítání jednotných prvků v 1 mm 3 vyrobené následujícím vzorcem:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvků v 1 mm3 moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích,
b je počet malých čtverců, ve kterých byl výpočet proveden,
c je množství moči odebrané pro centrifugaci (v mililitrech).

Při vynásobení získaného čísla 1000, zjistěte počet jednotných prvků v 1 ml moči:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvořených prvků v 1 ml moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích.

Pokud se v případě ureterální katetrizace získá malé množství moči, počet vytvořených prvků se spočítá v 1 ml necentrifikované moči za použití stejného vzorce, avšak s vyloučením ve jmenovateli c. Poté bude mít vzorec následující formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normální hodnoty

Obvykle při výpočtu jednotných prvků v moči metodou Nechiporenko Pytelova modifikace obsahuje 1 ml bílých krvinek moči - až 4000, červené krvinky - až 1000, válce - až 20.

Literatura:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautoři, Metody zkoumání moči a klinické a diagnostické hodnoty ukazatelů složení a vlastností moči - Pokyny, Stavropol, 2005
  • Příručka metod klinického laboratorního výzkumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
  • Kozlovskaya L. V., Nikolaev A.Yu. Učebnice metod klinického laboratorního výzkumu - Moskva, Medicína, 1985
  • Atlasová mikroskopie močových sedimentů. Moskva, "Medicína", 1976
  • Průvodce praktickými cvičeními v klinické laboratorní diagnostice, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Reference "Laboratorní výzkumné metody na klinice," ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Související články

Analýza kakovského-Addisovy moči

Metoda Kakovsky-Addis je jednotnou metodou pro kvantitativní stanovení vytvořených prvků v denním objemu moči. Tento způsob, který je nejnáročnější a má mnoho nevýhod, je v praxi v poslední době méně a méně využíván.

Sekce: Analýza moči

Amburge metoda

Metoda Amburge se týká metod kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči. To určuje počet jednotných prvků vyloučených v moči po dobu 1 minuty.

Sekce: Analýza moči

Buňky moči. Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči

Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči nám umožňují stanovit přesný počet červených krvinek, leukocytů a válců vylučovaných močí.

Sekce: Analýza moči

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu je nedílnou součástí všeobecného klinického výzkumu a často slouží jako hlavní metoda pro diagnostiku onemocnění ledvin a močových cest.

Sekce: Analýza moči

Sběr moči

Sběr moči se provádí po pečlivém vyčištění vnějších pohlavních orgánů, aby se do moči nedostal žádný výtok. Ležící pacienti jsou dříve opláchnuti slabým roztokem manganistanu draselného, ​​pak je perineum otřeno suchým sterilním vatovým tamponem ve směru od genitálií k řiti. Při odběru moči z lůžek u pacientů bez poranění je nutné zajistit, aby se nádoba nacházela nad perineem, aby se zabránilo kontaminaci z řitního otvoru. K získání spolehlivého výsledku analýzy je nutný správný sběr moči.

Sekce: Analýza moči

Co dělá analýza moči podle Nechyporenko

Potvrdit nebo vyvrátit zánětlivé, infekční patologie ledvin a močového systému jako celku pomáhá analýzy moči podle Nechyporenko. Metoda je navíc k obecné studii moči a používá se k objasnění předběžné diagnózy.

Analýza moči podle Nechiporenka se provádí za účelem potvrzení patologických stavů ledvin a močového systému

Co je analýza moči pro Nechyporenko?

Urine podle Nechiporenko - kvantitativní laboratorní analýza zaměřená na studium močového sedimentu a studium koncentrace biologických těl - leukocyty, válce, erytrocyty - v 1 ml biologické tekutiny. Účelem tohoto testu je identifikace patologických změn v močovém systému a stanovení stupně poškození ledvin způsobeného poraněním, diabetem, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metoda pomáhá:

  • stanovit úroveň zánětu;
  • identifikovat orgán, ve kterém dochází k negativním změnám (ledviny, močový měchýř, nadledvinky, močové cesty);
  • identifikovat nemoc.

Co odhaluje analýza?

Pro stanovení zaměření zánětu a povahy jeho výskytu se provádí test nechiporenka. Analýza určuje abnormality v močovém, reprodukčním systému:

  • infekce močového měchýře, zánět - cystitida;
  • minerální těsnění v ledvinách - patologie ledvinového kamene;
  • ložiska zánětu ledvinové pánve - pyelonefritida;
  • porušení filtrace a čištění krve v glomerulech ledvin způsobených jejich zánětem - glomerulonefritida;
  • nekróza renální tkáně - smrt buněk v důsledku trombózy renální žíly;
  • zánět nebo novotvar prostaty;
  • otrava těla jedy, toxiny, těžkými kovy.

Výzkum moči podle Nechyporenka pomáhá určit pyelonefritidu

Jak sbírat moč?

Pro analýzu je správné množství moči 20-30 ml. Správnost jejího sběru - klíč k spolehlivosti výsledků od prvního okamžiku.

  1. Sběr moči probíhá nalačno ráno při prvním močení po nočním spánku.
  2. Před odebráním kapaliny by měly být vnější genitálie dobře očištěny mýdlem bez agresivních složek a opláchnuty vodou, sušeny ubrousky, vatovými tampóny.
  3. Moč pro analýzu se provádí uprostřed vyzařování moči - 2-3 vteřiny, pacient močí do toalety, pak je nádoba vložena a naplněna do 1/3 kapalinou, pak močení pokračuje mimo nádobu.
  4. Sbírejte moč ve speciální nádobě. Přednost dávají lékárenské nádoby, které jsou zcela sterilní. V případě, že nejsou k dispozici, je pro sběr biomateriálu vhodná předpírka s detergentem, důkladně opláchnutá pod tekoucí vodou a sušená nádoba.
  5. Materiál musí být odevzdán ihned po odběru a nejpozději 2 hodiny. Později se bakterie začnou množit v kapalině a některé nezbytné prvky zmizí, což značně naruší výsledky analýzy.

Fáze přechodu moči pro analýzu podle Nechiporenko

2-3 dny před studií, neberte diuretika a antivirotika, antibiotika. Věnujte pozornost dietě - minimalizujte mastné, kořeněné, sladké potraviny, proteinové potraviny, alkohol je zakázán. Den před zákrokem, není přepracování, vyhnout se stresu. Ženy v předvečer studie nemají sprchu, nepoužívají vaginální čípky.

Jak moc analýzu dělá?

V analýze Nechiporenko za pouze sediment. Pro tuto biologickou tekutinu musí být odstředěna. Studie trvá v průměru asi 7-8 hodin. Doba připravenosti výsledků je následující pracovní den po dodání moči, s velkou pracovní zátěží zdravotnického personálu - 2-3 dny.

Rozluštění výsledků analýzy

Referenční hodnoty analýzy moči Nechiporenko u dospělých a dětí se neliší.

Míry ukazatelů v 1 ml moči

Tabulka "Normální"

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje rozpoznat mnoho onemocnění, především nemocí močového systému. Existuje několik způsobů, jak provést tuto analýzu a jeden z nejpřesnějších je analýza moči podle Nechyporenko. Jaká je tato metoda a jaké jsou její výhody oproti ostatním?

Co je to?

Metoda byla vyvinuta slavným sovětským urologem A.Z. Nechiporenko. Její podstata spočívá v počítání určitých biologických prvků na jednotku objemu moči, a nikoli v zorném poli mikroskopu, jako v běžné analýze. Tato analýza však nevyžaduje složité vybavení a netrvá dlouho.

Kdy je tento typ analýzy přiřazen?

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána, pokud celková analýza moči nebo krve pacienta ukázala abnormality a lékař by měl objasnit povahu patologie. Nebo potvrdit jeho přítomnost, protože obecná analýza nemůže vždy přinést správný výsledek.

Ve většině případů není studie Nechiporenko náhradou za standardní test moči, ale slouží pouze jako doplněk k ní. Nejběžnější studii pro Nechiporenko předepisují urologové, chirurgové, praktičtí lékaři a nefrologové.

Výhody metody Nechiporenko:

  • nevyžaduje drahé vybavení
  • pro zdravotnický personál
  • nevyžaduje komplikovanou přípravu pacienta,
  • nevyžaduje velké množství moči.

Jaké odchylky v obecné analýze moči mohou způsobit jmenování analýzy pro Nechyporenko:

  • Stopy krve
  • Přítomnost leukocytů,
  • Přítomnost proteinu
  • Zvýšená močovina a kreatinin.

Kromě toho je analýza předepsána pro detekci akutních nebo chronických onemocnění ledvin a močového systému, například při ultrazvuku. Asymptomatická horečka, systémová onemocnění s vysokým rizikem poškození ledvin a profylaktická vyšetření mohou být také důvodem pro předepsání testu Nechiporenko. Rovněž se provádí periodická analýza v průběhu léčby onemocnění močových orgánů za účelem sledování účinnosti léčby.

Často je také analýza přiřazena ženám, které nesou dítě, protože pomáhá určit určité patologie, které mohou ohrozit normální proces těhotenství a porodu.

Na co je tento typ analýzy?

Analýza má větší diagnostickou přesnost ve srovnání s obecnou analýzou moči. Jeho použití může odhalit řadu závažných onemocnění močového systému a některých dalších orgánů, které jsou pro tělo nebezpečné, vyhodnotit poškození ledvin při některých systémových onemocněních (diabetes, systémový lupus erythematosus, poranění, amyloidóza).

Jaké odchylky může lékař zjistit pomocí analýzy:

  • pyelonefritida - zánět ledvinové pánve;
  • glomerulonefritida - zánět renálních glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování a čištění krve;
  • cystitida - zánět močového měchýře způsobený infekčními příčinami;
  • onemocnění ledvinových kamenů - stav, ve kterém se urolity nacházejí v ledvinách - husté minerální útvary;
  • nádory ledvin;
  • infarkt ledvin;
  • prostatitis;
  • intoxikace těla;
  • hypertenze.

Co by měl pacient udělat, aby provedl analýzu?

Aby byla data získaná v důsledku analýzy správná (a analýza nemusí být několikrát opakována), musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Den před analýzou byla vyloučena těžká fyzická aktivita, návštěva vany nebo sauny;
  • Den před analýzou jsou ze stravy vyloučeny kořeněná a velmi sladká jídla, alkohol, zeleninové šťávy, zejména červená řepa a mrkev (protože mohou změnit barvu moči). Doporučuje se snížit množství proteinových potravin;
  • Neužívejte diuretika dva dny před analýzou. Pokud je to nutné, užívání tohoto léku by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • Nedoporučuje se užívat antibakteriální léčiva, protizánětlivé léky (kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, indomethacin) jeden den před analýzou;
  • V den před analýzou se nedoporučuje pít příliš mnoho tekutiny nebo se zdržet pití;
  • První moč se shromažďuje po ranním probuzení;
  • Před odběrem moči se doporučuje opláchnout prostor kolem výstupu močové trubice čistou teplou vodou;
  • Při sběru moči používejte pouze tekutinu, která byla získána uprostřed procesu močení;
  • Pro analýzu stačí užít 20-25 ml moči;
  • Doporučuje se udržovat moč v čisté, uzavřené plastové nebo skleněné nádobě. Kontejnery určené pro tento účel lze zakoupit v lékárně;
  • Moč by měl být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru (bakterie se v něm mohou objevit během dlouhodobého skladování a některé důležité prvky se začnou rozpadat).

V zásadě jsou tato doporučení vhodná také pro dodávání jiných typů vyšetření moči (s výjimkou analýzy Zimnitsky a každodenního sběru moči), a nikoli pouze analýzy Nechiporenko.

Při sběru moči u kojenců můžete použít plastové misky speciálně určené pro tento účel. Tam jsou pytle na odpadky pro chlapce i dívky. Stimulace močení u dítěte může být hladením páteře. Při testu by měl být lékař upozorněn, že obsahuje veškerý moč v jednom moči.

Ženy by neměly být testovány během menstruace, protože je pravděpodobné, že se krev dostane do moči. Při exacerbaci zánětlivých onemocnění močových orgánů se doporučuje odložit analýzu. U takových ženských onemocnění se také neprovádí žádná analýza jako kolpitis, protože pravděpodobnost kontaminace moči leukocyty z oblasti zánětu pochvy je vysoká. Je také nemožné provést analýzu dříve než týden po retrográdní urografii, katetrizaci nebo cytoskopii.

Metoda analýzy

Moč se míchá a část se nalije do oddělené zkumavky. Zkumavka se umístí na odstředivku a odstřeďuje se po dobu 3 minut. Poté, ve zkumavce zůstane sediment. Tento sediment je předmětem vyšetřování. Je umístěna v počítací komoře, ve které je pomocí mikroskopu spočítán počet nezbytných prvků v moči. Potom se počet biologických prvků násobí koeficientem, takže můžete určit jejich průměrný počet v jednom mililitru.

Definované parametry

Následující parametry jsou určeny pomocí analýzy moči podle Nechiporenka:

  • počet červených krvinek - červené krvinky,
  • počet bílých krvinek - leukocyt,
  • počet bílkovinných hyalinních lahví,
  • přítomnost jiných válcových těl (granulovaná, vosková, epiteliální, erytrocytová)

Překročení přípustných norem pro tyto parametry zpravidla označuje různé patologie. Také záleží na typu různých krevních buněk. Například červené krvinky v moči mohou být živé i mrtvé (vyluhované).

Normy

U zdravého člověka by parametry neměly překročit následující hodnoty:

  • červené krvinky - 1000 / ml,
  • leukocyty - 2000 / ml,
  • hyalinové válce - 20 / ml.

Také v moči by neměly být jiné typy lahví (granulované, epiteliální, erytrocytové, voskové), mrtvé erytrocyty, bakterie. Tyto normy jsou stejné pro lidi všech věkových kategorií a pohlaví.

V případě překročení těchto parametrů je nutné se poradit s lékařem.

Jaké jsou sledované parametry?

Červené krvinky jsou krevní buňky, které dodávají kyslík do tkání. Teoreticky by neměly být obsaženy v moči. Ale v praxi je stále ještě malé množství červených krvinek v moči. To je dáno tím, že část erytrocytů prosakuje ledvinovou bariérou nebo stěnami krevních cév tkání močových orgánů. Množství červených krvinek může indikovat jakýkoliv zánětlivý proces v močové trubici nebo ledvinách, poranění, nádorech, kamenech.

Leukocyty jsou krevní buňky, které vykonávají imunitní funkce. Mohou být přítomny v moči v nízkých koncentracích. To naznačuje, že imunitní systém pracuje normálně. V přítomnosti infekčních onemocnění se však počet leukocytů v těle zvyšuje. V důsledku toho může zvýšená koncentrace leukocytů v moči indikovat jakékoli patologické stavy.

Hyalinové válce jsou nájemnými renálními tubuly, ve kterých je řada látek reabsorbována z primární moči. Skládají se z proteinu, který neměl čas reabsorbovat do krve. Po určitou dobu jsou válce v tubulech a pak vymyty močí. Malé množství hyalinových lahví může být obsaženo v moči zdravého člověka. Jejich počet často stoupá po intenzivní fyzické námaze, emocionálním stresu.

Granulární a epiteliální válce jsou zbytky buněk obklopujících renální tubuly. Erytrocytové válce jsou tvořeny z červených krvinek zachycených v tubulech. Voskové válce jsou hyalinové nebo granulované válce, které jsou v lumenu tubulů po dlouhou dobu.

Jak interpretovat výsledky analýzy?

Typicky, odezva na močový test podle Nechiporenko, jestliže to je vykonáváno v ambulanci, moci být očekáván během dne. Pokud analýza Nechiporenko ukázala normální, a obecná analýza moču ne, pak to, co to znamená? Zpravidla se jedná o chyby při provádění obecné analýzy moči. Proto je v takovém případě předložena opakovaná obecná analýza, ale po důkladnější přípravě.

Jaké nemoci mohou odpovídat odchylkám od normy v analýze Nechiporenka? Odchylka od normy stejného parametru může znamenat různé patologické stavy a pouze analýza moči nebude schopna odpovědět na otázku, jaký typ onemocnění je u pacienta přítomen.

Možné patologie s odchylkami od normy:

  • Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, akutní pankreatitida, systémový lupus erythematosus, horečka, urolitiáza, nádory močového měchýře, apendicitida, cystitis, prostatitis a vesikuly (u mužů);
  • Erytrocyty nad 1000 / ml - ledvinové kameny a nádory močového měchýře, prostaty, ledvin a močového měchýře, polypy, poranění a poškození močových orgánů, hnisavá cystitida, selhání srdce, endokarditida, hemofilie, tuberkulóza ledvin, systémový lupus erythematosus, nedostatek vitaminu C;
  • Přítomnost mrtvých erytrocytů - nefrotického syndromu, hypertenze, nefropatie, glomerulonefritidy;
  • Hyalinové lahve nad 20 ml / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, hypertenze, užívání diuretik ve velkých dávkách, emoční stres, dehydratace a přehřátí těla, známky toxikózy (u těhotných žen);
  • Přítomnost granulárních válců - aktivní glomerulonefritida, maligní pyelonefritida s urolitiázou, intoxikace, infekce, autoimunitní a systémová onemocnění pojivové tkáně, hydronefróza ve stadiu strukturálních změn v ledvinách, intenzivní fyzická námaha;
  • Přítomnost voskových válců - amyloidóza, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, rejekce transplantované ledviny;
  • Přítomnost válců erytrocytů - hypertenze, trombóza ledvinových žil, glomerulonefritida v akutním stadiu, infarkt ledvin;
  • Přítomnost epiteliálních válců - akutní tubulární nekróza, virová infekce, intoxikace.

Přesnou diagnózu může provést pouze urolog. Zároveň se zaměří nejen na výsledky analýzy, ale také na historii pacienta, výsledky dalších diagnostických postupů (krevní test, rentgen, ultrazvuk, endoskopie, MRI, počítačová tomografie atd.).

Analýza moči podle Nechyporenka

Tato kvantitativní, přesná studie umožňuje detekci latentních, latentních onemocnění močového systému. Pro získání správného výsledku je důležité znát pravidla pro odběr moči a dodržovat je. Na základě získaných ukazatelů provádí lékař diagnózu a podává komplexní posouzení stavu pacienta.

Co dělá analýza Nechyporenko

Pokud celková analýza ukazuje průměrný výsledek spočítáním počtu krevních buněk v sedimentu sebrané tekutiny, test moči podle Nechiporenko poskytuje příležitost zjistit počet lahví a buněk v 1 ml. Přenesená moč se smísí, po čemž se z ní odebere asi 10 ml kapaliny a nechá se projít centrifugací. Dále laboratorní technik vybere 1 ml sedimentu a pomocí speciální techniky určí počet buněk. Zpravidla se lékař nejprve rozhodne předepsat obecnou analýzu: pokud zjistil určité patologie, pak pacient bude muset otestovat Nechiporenko.

Hyalinové válce

Tyto látky jsou bílkoviny, které se vyskytují v ledvinách v přítomnosti orgánového onemocnění. Složení válců se může lišit, stejně jako jejich vzhled. Hyalinový typ zahrnuje kromě proteinů také renální kanály, granulované válce složené z červených krvinek. V nepřítomnosti patologických procesů, válce v analýze moči podle Nechyporenko chybí. Dokonce i minimální nárůst jejich počtu indikuje onemocnění ledvin.

Norma erytrocytů

Prvky se nazývají červené krvinky, které jsou v lidském těle nejpočetnější. Červené krvinky transportují buňky kyslíku do orgánů a tkání. Tyto látky by neměly být přítomny v moči, ale jejich přítomnost je povolena v minimálním množství nejvýše 1000 na 1 ml. Změna velkého množství červených krvinek ukazuje vážnou odchylku. Po zjištění nadbytku červených krvinek odborník určí jejich strukturu a na základě získaných údajů provede lékař diagnózu.

Kolik leukocytů by mělo být

Látky mají vzhled živých buněk cirkulujících tělem skrze krevní oběh. Hlavním úkolem leukocytů je průběžné sledování schopnosti osoby odolávat patogenním bakteriím. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat se škodlivými látkami, začnou tyto částice bojovat s patogeny. Normální přítomnost leukocytů v moči není větší než 2000. Pokud je během laboratorních studií zjištěno, že tento ukazatel je překročen, lze předpokládat, že se zánětlivý proces vyvinul nebo že infekce vstoupila do močových cest nebo močového měchýře.

Jak sbírat moč podle Nechyporenko

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy moči podle Nechiporenko, je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • den před datem, kdy hodláte provést test, nemůžete pít alkohol, pikantní koření a potraviny, které mohou změnit barvu moči;
  • ženy by neměly být během menstruace testovány na Nechiporenko;
  • výzkum by neměl být prováděn do 7-8 dnů po retrográdní urografii nebo cystoskopii;
  • 2-3 dny před testem moči by měla být opuštěna fyzická aktivita;
  • v předvečer klinické studie moči podle Nechyporenka by neměly být užívány diuretika, nápoje a produkty;
  • v přítomnosti zánětlivých onemocnění genitálních orgánů by měla studie oddálit.

Sběr moči podle Nechiporenko se provádí v dopoledních hodinách při prvním močení, a je třeba začít a dokončit vyprazdňování močového měchýře po záchodě, přičemž pouze střední část. Pro přípravu plotu potřebují ženy předběžnou přípravu: měly by být důkladně vyčištěny a vstup do pochvy by měl být zablokován tamponem. Při močení čistými prsty by se měly stydké pysky rozdělit. Muži potřebují umýt penis před odběrem moči. Grudnichkov je také vyplaven, poté, co provedl plot buď v kontejneru, nebo na čisté olejové plátno pomocí jednorázového pisoáru.

Dospělí by měli sbírat kapalinu v čisté, suché nádobě s pevným víčkem. Ideální volbou je sterilní nádoba na jedno použití, alternativou je sterilizovaná skleněná nádoba. Chcete-li shromáždit biomateriál pro test Nechiporenko by se neměla dotýkat kontejneru rozkroku. Po odběru kapaliny musí být kapalina do laboratoře uvedena do dvou hodin. Teplo, dovolená na slunci nebo zmrazení moči je nepřijatelné.

Výsledky analýzy Nechyporenko

Laboratorní technik vám řekne, kdy se má biomateriál získat. Získaný závěr, který ukazuje počet leukocytů, erytrocytů a válců, by měl být přičítán lékaři k dešifrování. U zdravého člověka by všechny ukazatele neměly překročit normu. Pokud byly zjištěny bakterie nebo epiteliální buňky, je fixován ve směru a lékař na základě získaných výsledků dospěl k závěru.

Dešifrování u dospělých

Normální ukazatele pro dospělé:

  • červené krvinky - až 1000;
  • válce - maximálně 20 jednotek;
  • leukocyty - do roku 2000;
  • protein - ne;
  • bakterie - neidentifikované;
  • epitelové buňky - jednoduché.

Analýza moči podle Nechiporenka může vykazovat zvýšené hodnoty, což znamená určité onemocnění. Někdy se však počet lahví a dalších látek může za určitých fyzikálních podmínek zvýšit, takže pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu. Tabulka možných onemocnění se zvýšením počtu specifických částic:

Co dělá analýza moči podle Nechyporenko

V moderní medicíně, tento informativní, ale spíše jednoduchý, studie, tzv. Analýza moči podle Nechyporenko, je široce používán. Tato technika umožňuje diagnostiku nejen nemocí vyskytujících se v akutních nebo chronických formách, ale také latentních (ne externě projevených) zánětlivých procesů, které se vyskytují v močovém systému. Pro získání platného výsledku výzkumu má velký význam dodržování pravidel pro shromažďování analýz. Technika je pojmenována podle jména onkologa urologa Nechiporenko A.Z.

Jaká je metoda analýzy

V případech, kdy obecná klinická studie odhalila patologické změny, používá se test Nechiporenko. Má větší specifičnost a umožňuje potvrdit nebo eliminovat onemocnění ledvin. Co je analýza moči podle Nechyporenko ukazuje, je žádoucí vědět, aby bylo možné pochopit důvody pro stanovení jednoduchých, ale dostatečně přísná pravidla pro sběr analýzy.

Účelem této techniky je:

  • pokud se v klinické analýze zjistí vysoký obsah leukocytů nebo erytrocytů;
  • pokud analýza moči ukázala přítomnost lahví;
  • s existujícím podezřením na výskyt patologických procesů v orgánech močového systému;
  • v případech monitorování léčby.

Jaké ukazatele jsou určeny

Při provádění výzkumu jsou určeny následující prvky:

  1. Leukocyty, což jsou lidské krevní buňky. Nejsou samobarvící. Leukocyty mají velký význam při provádění ochrany organismu před expozicí člověka, a to jak vnějším, tak vnitřním patogenním faktorem. Také se nazývají bílé krvinky. Když se objeví zánět, jejich počet se zvyšuje v porovnání s normou. Pokud analýza moči provedená podle Nechyporenko indikuje koncentraci leukocytů, která překračuje normu, pak to indikuje zánět v orgánech. To může nastat v ledvinové pánvi, nebo ureter, a v močovém měchýři, a někdy v urethra, a patologie může také ovlivnit prostatu.
  2. Červené krvinky, které jsou nejpočetnějšími krevními buňkami. Provádí přepravu kyslíku a dodává jim veškeré tkáně nebo orgány. Erytrocyty v moči v normálním stavu by neměly být detekovány. Mohou být zcela v nízkých koncentracích. Pokud jsou červené krvinky přítomny v poměrně velkém množství, pak je to důkaz závažných patologických stavů močových cest nebo ledvin.
  3. Válce, které jsou bílkovinnými tělísky, vznikají během vývoje různých patologií v ledvinách (jejich tubulech). Složení válců je odlišné a může zahrnovat jak červené krvinky, tak buňky z tubulů ledvin a bílkovin. Také se liší svým vzhledem. Může se v některých případech skládat z erytrocytů a ledvinových buněk - jedná se o granulované válce, pokud jsou bílkovinných a ledvinových buněk, pak jsou to hyalin a pokud se jedná o erytrocyty, jedná se o erytrocyty.

Správný sběr moči

Aby bylo možné provést analýzu, aby byla co nejspolehlivější, každý pacient potřebuje vědět, jak projít močí podle Nechyporenka. Vzhledem k tomu, že taková studie je specifická, je nezbytné provést její přípravu. Požadavky nejsou komplikované, ale musí být dodrženy:

  1. Darování moči podle Nechiporenka musí být připraveno předem. Den před studiem, psycho-emocionální stres, alkohol, smažené potraviny a kořeněná jídla, potraviny, které mohou ovlivnit zabarvení moči, a některé léky, jako jsou diuretika, musí být vyloučeny. Fyziologicky musí být tělo ve stavu obvyklého odpočinku pro osobu.
  2. Fyzická aktivita by měla být omezena několik dní před tímto datem.
  3. Provádění analýzy moči během menstruace by nemělo být, protože výsledky mohou být nepravdivé. Stejný zákaz se týká období diagnózy prováděného za účelem zkoumání močového měchýře.
  4. Před prováděním odběru moči by měly být provedeny hygienické postupy pro genitálie. Jak sbírat moč pro Nechiporenko třeba vědět, pacienti trpící chorobami močového systému. Promývání se provádí teplou vodou bez použití mýdla nebo jiných pracích prostředků.
  5. Odpověď na společnou otázku, jak projít analýzu podle Nechiporenko je poměrně jednoduché - v připravené plastové nádobě nebo jiné skleněné nádoby s těsně přiléhající víko.
  6. Kontejner by měl být odebírán pouze průměrným proudem moči. Počáteční a konečná porce musí být uvolněna do toalety. Je třeba mít na paměti, že nádoba by se neměla dotýkat těla v hrázi. Kolik moči je potřeba? Dostatečné množství obsahu pro analýzu je 25 mililitrů.
  7. Testuje se pouze ranní moč, který se nahromadil v těle přes noc.
  8. Vzorek Nechiporenka je dodán do laboratoře nejpozději do dvou hodin. Při dlouhodobém skladování v moči začne aktivní reprodukce bakterií. Nasbíraná kapalina se nezahřívá a nemrzne. Je moţné uchovat moči po určitou dobu v chladničce, ne však déle neţ jednu a půl hodiny.

Vědět, jak projít testem moči podle požadavků, můžete si být jisti, že výsledky budou spolehlivé.

Předložení analýzy dítětem

Aby bylo možné provést sbírku moči pro Nechiporenko dítě, to vyžaduje nějaké úsilí. Dítě musí být omyto mýdlem. Jak projít testem moči podle Nechiporenko, musíte znát rodiče nemocného dítěte. Použití pisoáru je možné. To je jedno z řešení, jak sbírat moč. K tomu je nutné jej upevnit do genitálií umytého dítěte a počkat na okamžik močení. V nepřítomnosti pisoáru, můžete dát dítě na čisté plátno a čekat na okamžik, kdy se objeví proud moči. Bude pouze nutné nahradit dostupnou kapacitu v čase, kdy rodič sbírá kapalinu.

Současně se zahájí reflexní močení, je možné použít hlazení malého dítěte podél páteře, pokud je dítě starší než jeden rok, zvuk tekoucí vody z vodovodu pomůže. Při provádění testu na klinice je nutné upozornit, že se podává ranní moč, včetně tří proudů. Analýza moči podle Nechiporenka je připravena jeden den.

Dešifrování

Normy ukazatelů, které jsou určeny při provádění analýzy, jsou stejné u dospělých i dětí. Při dekódování se bere v úvahu, že moč podle Nechiporenka by měl normálně splňovat následující hodnoty:

  1. Rychlost leukocytů v moči v jednom mililitru není vyšší než dva tisíce.
  2. Počet červených krvinek by měl vykazovat výsledek nižší než jeden tisíc v jednom mililitru.
  3. Výzkum moči podle Nechiporenka znamená, že koncentrace hyalinních lahví musí být nižší než 20 jednotek v jednom mililitru objemu. Přítomnost dalších válců v rozluštění rozboru moči podle Nechyporenko naznačuje patologii.

Jakákoliv diagnóza je nutná nejen pro správné provedení, ale také pro správné vyhodnocení získaných výsledků. V laboratoři se provádí vyšetření moči podle Nechiporenka a dekódování provádí ošetřující lékař. Pokud jsou ukazatele vyšší než stanovené normy, pak je nutné správně vyhodnotit moč podle Nechiporenko, který ukazuje. Normální ukazatele, zejména pokud jsou potvrzeny opakovanou analýzou, vylučují patologii ledvin nebo močového kanálu.

Výsledky analýzy moči podle Nechiporenka mohou znamenat „špatnou analýzu“, zatímco pod ní se rozumí kvantitativní odchylka ve velkém rozsahu od normálního obsahu jakéhokoliv indikátoru. Současně mohou být označeny termíny jako leukocyturie, hematurie nebo hyalinní valurie. Současně, za každou takovou definicí, stejně jako za válci, které se objevily v moči (obvykle by měly chybět), je několik typů onemocnění „skrytých“. Pokud analýza moči podle Nechiporenko ukázal zvýšené bílé krvinky, pak je pravděpodobné, že pacient má ledvinové kameny, a možná onemocnění, jako je pyelonefritida nebo cystitida.

Je třeba mít na paměti, že v procesu přenášení dítěte od ženy, ukazatele analýzy provedené podle metody Nechyporenko jsou někdy blízko maximální hodnoty. To může být způsobeno vlastnostmi těla během těhotenství a zvýšením denní diurézy. Výzkum moči podle Nechyporenka, jak ukazuje čas, je účinným diagnostickým měřítkem.

Vlastnosti analýzy moči podle Nechyporenko

Moderní medicína aktivně využívá diagnostiku nemocí analýzou moči. Obecná klinická analýza, testy na glukózu, bílkoviny a kyselinu močovou, Rebergův test, Zimnitsky močový test, Sulkovichův test, bakteriologické očkování - to je neúplný seznam lékařských výzkumných metod založených na studii moči. V prvních řádcích tohoto seznamu - analýza moči podle Nechiporenko, jeden z nejběžnějších a možná i hlavní způsoby, jak posoudit zdraví močových cest a lidského renálního systému.

Historie

Než načrtneme podstatu a cíle této metody, vzpomeňme si, kdy a za jakými myšlenkami vznikla první myšlenka použít produkt vitální činnosti lidského těla k diagnostice nemocí, vylučovaných ledvinami.

Jedním z předchůdců praxe testování moči byl známý íránský léčitel Avicenna. Ve třetí knize jeho hlavní vědecké práce, Kánonu medicíny, věnované popisu a léčbě některých nemocí, lékař jmenuje sedm kategorií, z nichž jsou „znaky získané močí“ extrahovány.

Jedná se o barvu, vůni, stupeň průhlednosti moči, její konzistenci, denní množství kapaliny, přítomnost sedimentu a pěny.

Ve starověké orientální medicíně byla diagnostika „vylučováním“ považována za jednu z pěti metod detekce onemocnění. Čínští a tibetští léčitelé mohou diagnostikovat pacienta pečlivým vyšetřováním moči.

Vědecké lékařství 20. století, samozřejmě, pokročilé dále zkoumání sklenic žluté kapaliny pro jasnost nebo přítomnost nečistot. Moč se stal předmětem laboratorních mikroskopických studií, které určují jeho fyzikální a chemické vlastnosti.

S pomocí am, leukocytů, erytrocytů, proteinů, bílkovinných sloučenin, bakterií, tzv. Válců (válcových částic) a dalších buněk lze dnes detekovat v moči za účelem diagnostiky patologie a onemocnění genitourinárních a renálních systémů u pacientů. Jako je například zánět močového měchýře (cystitida).

Zpravidla je možné zjistit, zda je osoba zdravá nebo ne, analýzou obecné (klinické) analýzy moči. Když hodnoty uvedené v dekódovací analýze přesahují normu, lékař předepíše další podrobné studie. Patří mezi ně analýza moči podle metody Nechyporenko.

Klíčové indikace pro analýzu

Tři hlavní ukazatele obecně mohou být důvodem k moči podle Nechiporenko: t

  1. Zvýšený obsah červených krvinek (norma - až 3 jednotky pro muže a ženy).
  2. Zvýšený obsah leukocytů (norma - až 3 jednotky u mužů a až 6 jednotek u žen).
  3. Přítomnost válců (norma - jejich nepřítomnost).

Při změně normy leukocytů v moči může být podezření na zánět ledvin nebo močových cest. Červené krvinky v moči - znamení vnitřního krvácení, trauma, zánět orgánů nebo nádoru. Přítomnost lahví v moči - důkaz onemocnění ledvin.

Všechny tyto odchylky jsou důvodem k provedení průzkumu o Nechiporenko. Analýza moči v tomto případě bude podrobnější a informativní. To odstraní chybu v diagnóze, vysleduje vývoj nemoci a vidí změny, které se vyskytují v orgánech močového systému.

Vlastnosti diagnostické metody podle Nechiporenko

Již na počátku 20. století navrhl sovětský lékař A.F. Kakovský identifikaci onemocnění pomocí kvantitativního počítání jednotek tzv. Krevních buněk v moči.

O něco později, tato technika byla zdokonalena americkým lékařem Addis, po kterém to bylo voláno "Kakovsky Addis test". Ale pokročilejší algoritmus pro analýzu moči vynalezl sovětský urolog A.Z. Nechiporenko.

Jeho metoda je založena na počítání jednotek vytvořených prvků, které nejsou „v dohledu“ laboratorního technika u mikroskopu, jako je tomu v obecném případě, ale v objemu moči rovném jednomu mililitru (1 ml). Díky takovému analytickému algoritmu je jeho výsledek informativnější, pohodlnější a snadnější ke studiu.

Nechiporenko sám vysvětlil nepřesnost standardních analýz tím, že nebral v úvahu mnoho ukazatelů - objem moči, tloušťku jeho vrstvy, plochu zorného pole mikroskopu a další parametry.

Výsledkem je, že výsledky jsou méně objektivní a v raném stádiu neodhalují onemocnění ani patologii. Stanovení počtu krvinek v moči bylo proto nejen poptávkou, ale také trvale zakořeněné ve světové medicíně.

Dalším rysem analýzy moči podle Nechiporenko není žádná diagnóza, ale konkrétní - průměrná část moči. Lze jej získat vypálením prvního objemu moči do toalety a pouze po močení v nádobě pro zkoušky.

Doporučuje se odebírat moč ráno po denní abstinenci z alkoholu, sladkých a barvicích potravin, potravin těžkých pro ledviny, stejně jako antibiotik a diuretik.

Aby byla analýza moči podle metody Nechiporenko spolehlivější, měli byste se poradit se svým lékařem. Vysvětlí, jaký by měl být algoritmus akcí při přípravě kvalitativní diagnostiky.

Léčba diagnózy pacienta lékařem závisí na získaných výsledcích. Analýza je tedy připravena. Co je za těmito čísly, které jsou pacientovi nepochopitelné? Pro zdravého člověka není počet leukocytů v 1 ml moči větší než 2000 jednotek, erytrocytů - ne více než 1000 jednotek a válců - méně než 20 jednotek.

Interpretace "plus nebo mínus" v medicíně nejsou k dispozici. Proto indikátory, které nesplňují standardy, znamenají pouze jednu věc - pacient bude určitě potřebovat další vyšetření a léčbu.

Kdy musím provést analýzu?

Tato metoda se používá pro diagnostiku téměř všech typů renálních onemocnění a onemocnění urogenitálního systému. Takže analýza podle Nechiporenka je zobrazena:

  • v případě podezření na akutní a chronický zánět močového systému (cystitida, pyelonefritida, urolitiáza, uretritida a další);
  • s poraněním diagnostikovat stav ledvin;
  • při chronických onemocněních, která způsobují riziko poškození ledvinového systému;
  • s možnými patologickými stavy močových cest v případě častého močení, bolesti v bederní oblasti a při močení, zabarvení, vůni, denním objemu a průhlednosti moči.

Nutiporenko urine analýza je také nutná:

  • sledovat průběh onemocnění a účinnost léčby močových cest;
  • pro profylaktickou diagnózu;
  • pokud je nezbytné učinit hemotest na přenositelnosti potravin.

Proč by měla být analýza provedena několikrát

Mnoho pacientů podstupujících léčbu akutních a chronických onemocnění, jako je pyelonefritida, urolitiáza nebo cystitida, se diví, proč lékař předepisuje testy moči podle Nechyporenka - opět.

Měli byste vědět, že takové studie jsou jakýmsi ukazatelem nemoci a způsoby, jak kontrolovat její průběh. Opakovanou a následnou analýzou je možné posoudit, jak přesně byla diagnóza provedena a jak byla léčba správná.

Nechiporenkoovy následky v dynamice ukazují, jak adekvátní je terapie a zda je nutné ji opravit v případě neuspokojivých nebo neúčinných výsledků léčby.

Kromě toho, algoritmus analýzy moči podle Nechiporenko umožňuje lékařům nejen detekovat nemoc, ale také navrhuje, jaké další způsoby, jak určit diagnózu a následné léčby by měla být použita k porážce onemocnění.

Takže jsme se naučili roli analýzy moči podle Nechyporenko v moderní diagnostice a medicíně. Je zřejmé, že tento časově prověřený a praktizovaný celosvětový způsob detekce onemocnění močových cest a ledvinového systému je jedním z nejúčinnějších způsobů řešení problémů ochrany lidského zdraví.

Lékaři a pacienti to oceňují pro jednoduchost výzkumu, přesnost výsledků a schopnost přesně stanovit diagnózu v raných stadiích tak, aby mohla nemoc rychle a rychle překonat. Požehnej vám!

85Metoda provádění testů na Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standardy, diagnostická hodnota.

Test Addis-Kakovského moči

Tato metoda se používá pro stanovení jednotných prvků v moči (leukocyty, erytrocyty), válcích. Pro tuto analýzu se moč odebírá během dne podle specifické metody.

V určitém čase (např. V 8 hodin) musí pacient močit a pak od druhého dne do osmé hodiny ráno se moč shromáždí v čisté, suché třílitrové nádobě.

Dále, z celkového objemu moči odebírané denně, vezměte 1/50 části. Tato moč se odstřeďuje ve speciální odměrné zkumavce po dobu 5 minut rychlostí 2000 ot / min. Moč po centrifugaci je rozdělen do sedimentu a supernatantu.

Z výsledného sedimentu vezměte pro studii 0,6 ml, zavedené do komory Burger. Počítají se všechny vytvořené elementy: leukocyty, erytrocyty, válce. Pro výpočet denního objemu moči se získaný počet buněk vynásobí 60 000. Norma vytvořených prvků v analýze podle Addis-Kakovského: leukocyty - 2.000.000, erytrocyty - 1.000.000, válce - 20.000.

U zdravého člověka se během dne vylučuje více než 2–4 miliony moči (2,0-4,0x10 6 / den). počet leukocytů 1-2 miliony (1,0-2,0 * 10 6 / den) erytrocytů a až 20 000 (2,0 x 10 4 / den). válců. Překročení stanovené úrovně tvarovaných prvků podle Kakovského-Addis označuje přítomnost onemocnění ledvin nebo močových cest.

Analýza moči podle Nechyporenka

Pro analýzu vezměte střední část ranní moči do čisté, suché nádoby (první část moči je obvykle z močového traktu, proto se pro studii odebírá moč ze střední části). Z tohoto objemu pro analýzu vezměte 1 ml. Tento objem se umístí do počítací komory a spočítá se počet tvarovaných prvků. Normálně je obsah vytvořených prvků v této analýze 2000 leukocytů a 1000 červených krvinek, hyalinové válce jsou až 20.

Potřeba této skupiny analýz vyvstává, když se v obecné analýze moči vyskytnou pochybné výsledky. Pro objasnění údajů kvantifikujte vytvořené prvky močového sedimentu a proveďte testy moči podle Nechiporenka a Addis-Kakovského.

Erytrocyty, podobně jako leukocyty, které se objevují v moči, mohou být renálního původu, mohou se objevit z močového traktu. Příčiny vzniku erytrocytů ledvinového původu mohou být zvýšení permeability glomerulární membrány pro erytrocyty v glomerulonefritidě (taková hematurie je kombinována s proteinurií). Červené krvinky se navíc mohou objevit v nádorech ledvin, močového měchýře, močových cest. Krev v moči se může objevit, když je poškozena ureterální sliznicí a močovým měchýřem. Hematuria může být detekována pouze laboratorními metodami (mikrohematurie) a může být stanovena vizuálně (v případě hrubé hematurie je močí barva masa šupiny). Přítomnost leukocytů naznačuje zánět na úrovni ledvin (akutní nebo chronický zánět - pyelonefritida), močového měchýře (cystitida) nebo uretry (uretritida). Někdy se hladina bílých krvinek může zvýšit s glomerulonefritidou. Válce jsou "odlitky" tubulů, vytvořené z desquamovaných epiteliálních buněk tubulů. Jejich vzhled je známkou chronického onemocnění ledvin.

Normy analýzy moči Nechyporenko:

Červené krvinky - ne více než 1000 na 1 ml moči.

Leukocyty - ne více než 2000 na 1 ml moči.

Válce - ne více než 20 na 1 ml moči.

Co pít pro cystitidu: nejlepší léky

Macmiror v cystitidě: pravidla aplikace a účinnosti