Vzorek podle Sulkovicha je informativní analýzou, která umožňuje po dešifrování určit množství vápníku v těle. Tato technika je zvláště účinná při identifikaci křivice, onemocnění ovlivňující celkovou deformitu páteře.
Proč trávit test na Sulkovichu a kam se vydat?
Rozbor moči podle Sulkovicha je nejčastěji předepisován kojencům, ale někdy dospělí také tento test. Analýza ukazuje celkové množství vápníku v moči.
Pokud má dítě v moči velký počet iontů vápníku, může tato skutečnost znamenat, že v těle je přítomen chemický prvek, koncentrovaný v páteři a vnitřních orgánech.
Pokud v prvních měsících nepřikládáte tomuto indikátoru význam, důsledky mohou být mnohem obtížnější: dítě se může vyvinout deformitu kostní tkáně a v důsledku toho křečovitý syndrom.
Takový test je povinný pro všechny děti.
Tato metoda je schopna odhalit vysoký obsah vápníku nebo naopak jeho nedostatek. Vzorek Sulkovicha je navíc jednou z informativních metod pro definici maligních onemocnění.
Při rakovině dochází ke zvýšené tvorbě vápníku a následně je uložen v různých vnitřních orgánech a ve štítné žláze.
Nadměrné množství vápníku v těle, stejně jako jeho nepřítomnost, by mělo být regulováno medikací po konzultaci s odborníkem.
Pokud je příčinou nadbytku vápníku příjem vitamínu D, odborníci doporučují navštívit lékaře, který pravděpodobně zruší příjem tohoto vitaminu. Protože přebytek vápníku je stejně nebezpečný jako jeho nepřítomnost.
Faktem je, že přesycení vápníkem může vést tělo k patologickým procesům, ztrátě vědomí nebo dokonce náhlé kómě. Vápník, absorbovaný do kostní tkáně, působí na něj způsobem, který narušuje motorický proces a další funkce.
Orgány trávicího ústrojí jsou také ovlivněny přebytkem vápníku, který po absorpci vede ke zvýšenému zvracení, žaludečním potížím a zácpě.
Kromě toho test Sulkovicha schopen identifikovat selhání v endokrinním systému. Se zvýšeným stresem a prodlouženou depresí se hladina vápníku v těle snižuje. Totéž se děje při selháních orgánů močového ústrojí a ledvin.
Jedná se o jednu z nejběžnějších pediatrických metod pro detekci vývoje křivice v rané fázi a její komplexní léčbu. Lékař může vydat doporučení k analýze, pokud existuje podezření na takové nemoci, jako jsou:
- pankreatitida;
- tuberkulóza, která postihuje ledviny, plíce a kosti;
- třes dolních a horních končetin;
- Wilsonova nemoc. Porušení vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy.
Směr k analýze předepisuje ošetřující lékař. Nejčastěji může být odborníkem, který předepisuje doporučení, nefrolog, pediatr, odborník na výživu nebo endokrinolog.
Analýzu lze provést v laboratořích, které tuto službu poskytují.
Jak shromáždit analýzu?
Před provedením analýzy je nutné provést přípravné práce, a to:
- odstranit ze stravy sladké a čokoládové;
- nejíst mléčné výrobky;
- bylinky, které vyzařují kořeněnou chuť, by měly být rovněž vyloučeny ze stravy;
- Čaj a silná káva mohou také zkreslit výsledek, takže musí být opuštěny.
Odborníci říkají, že nadměrné cvičení může také ovlivnit hladinu vápníku v moči, takže několik dní před sběrem moči by mělo být vynaloženo v klidu.
Před odběrem důkladně opláchněte genitálie a perineum.
K odběru moči budete potřebovat odměrku, na které jsou rozměrově rozděleny. Takové nádoby se prodávají v lékárně. Nádoba pro sběr biologického materiálu musí být sterilní a suchá. To znamená, že po umytí nádoby musí být utřen suchým hadříkem nebo počkat, až je povrch zcela suchý.
Je-li moč odebrán z kojence, bude nutná mechwell k posílení těla dítěte. Toto zařízení je průhledná nádoba s lepivou základnou, která je připevněna v blízkosti genitálií dítěte.
Aby se nádoba pevně upevnila, doporučuje se nosit plenu. Poté, co se dítě dopustí močení, se moč nalije do předem zakoupené nádoby z lékárny.
Před shromažďováním moči a posilováním pisoárové lázně je nutné umýt genitálie dítěte: k tomu potřebujete čistou filtrovanou vodu a čisticí prostředek, který neobsahuje pěnové přísady a další příchutě.
Sběr pro analýzu provedený v následujícím algoritmu:
- Pro sběr bude vyžadovat odběr moči. Před odběrem se doporučuje nejíst. Pokud je sběr prováděn malým dítětem, neměl by mít ani snídani.
- Močení je rozděleno na první, střední a poslední část. Pro tuto analýzu je potřebná průměrná a poslední částka, samozřejmě při provádění odběru moči u dětí je obtížné tuto podmínku splnit, ale přesto je nutné se o to pokusit.
- Nádoba pro odběr moči je uzavřena víčkem a zároveň se tento postup provádí bez dotyku vnitřku stěn nádoby.
- Pokud je sbírka prováděna pro děti ve věku od dvou do šesti let, pak musí být u chlapců přepravována pod proudem moči a pro dívky musí být nádrž na moč instalována v hrnci.
Nemůžete se zabývat studiem moči, která byla odebrána v uplynulý den nebo dokonce později než dvě hodiny před zamýšlenou analýzou.
Faktem je, že hladina vápníku v moči se může významně lišit, pokud je ovlivněna vnějšími faktory.
Za laboratorních podmínek bude moči kontrolována řada faktorů. Test se provádí smícháním roztoku na bázi kyseliny šťavelové a moči. Ve výsledném výsledku experti odhadují stupeň zákalu po smíchání.
Se zvýšeným obsahem vápníku bude moč mít charakteristický sediment. Zákal se následně vyhodnocuje podle specifického měřítka použitého pro tyto studie.
Dešifrování a normy
Výsledky jsou hodnoceny podle stupně zákalu. Výsledek získaný po výzkumu může být pozitivní nebo negativní.
Pokud je moč zcela chybí zákal a jemný sediment, pak mluvíme o nedostatku vitamínu D u dospělého nebo dítěte.
Pokud byla analýza provedena na moči dítěte, je nutné se poradit s odborníkem, protože to může vést k rozvoji křivice.
Výsledky, to je obvyklé označit počet kříží. Norma pro vzorek podle Sulkovicha by se měla lišit od jednoho do dvou křížů.
Jestliže kříže podle výsledků analýzy jsou více než tři, pak tělo obsahuje nadměrný obsah uvažovaného chemického prvku.
Tento test nemůže říci o přesné množství vitamínu D v těle, protože vzorek se provádí ve formě screeningové studie. Výsledky získaných analýz se zvýšeným počtem křížení však mohou indikovat vývoj patologického procesu v těle.
Odborníci doporučují, abyste užívali kompletní krevní obraz ve stejnou dobu jako Sulkovichův test. To umožní odborníkům v oblasti medicíny přesně stanovit diagnózu a předepsat objektivní léčbu.
Dešifrování Sulkovichova testu u dětí je k dispozici v našem článku.
Označení v bodech
Reakce Sulkovicha se odhaduje v počtu bodů od nuly do čtyř. Indikátory indikující běžné hodnoty jsou odhadnuty průměry v těchto ukazatelích.
Dešifrování se provádí podle následujícího schématu:
- Není-li v moči žádný sediment a zákal, pak se výsledek odhaduje na 0 bodů, což znamená hypokalcémii a vzorek se považuje za negativní.
Tento výsledek může být dosažen v důsledku užívání některých léků, přítomnosti metastáz v prostatě, nedostatku vitamínu D a dalších faktorů, které musí upravit specialista.
S tímto výsledkem musíte být předvedeni kvalifikovanému specialistovi. Tento výsledek je považován za pozitivní a může indikovat řadu onemocnění, jako jsou: osteoporóza, diabetes mellitus, Crohnova choroba a další závažné patologie, které lze léčit pouze po konzultaci s odborníkem.
Pokud tělo není postiženo žádnými patologickými procesy, pak můžeme hovořit o podvýživě ze strany osoby, která testy absolvovala.
Pokud jeho strava sestává převážně z mléčných výrobků, rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem bílkovin (vejce a maso), pak mohou být výsledky zkreslené.
Proto je důležité připravit se na analýzu a vyloučit tyto potraviny na několik dní.
Perorální kontraceptiva mohou mít také vliv na výsledek, pokud byla v době testování užívána ženou.
Kromě toho má aspirin významný vliv na hladiny vápníku. To musí být v době odběru analýzy zcela vyloučeno.
Dr. Komarovsky vám poví více o křivici a vitamínu D:
Analýza moči podle Sulkovicha
Moderní medicína má různé metody laboratorní diagnostiky. Jedním z nich je vzorek moči podle Sulkovicha, který odráží přítomnost vápníku v něm. Analýza zobrazuje pouze její množství, takže studie má vysokou kvalitu. Jak projít moč na vzorku Sulkovich a proč je potřeba, se dozvíte z níže uvedených pokynů.
Co dělá vzorek Sulkovicha
Účelem analýzy moči podle Sulkovicha je stanovení obsahu vápníku v této biologické tekutině. To je nezbytné k posouzení a sledování účinnosti léčby vitaminem D, který je nezbytný zejména u novorozence. U malých dětí se produkuje v nedostatečných množstvích, což vede k rozvoji patologií, jako je křivice. Onemocnění je charakterizováno poruchou tvorby kostí. Z tohoto důvodu je vzorek moči podle Sulkovicha prováděn častěji u dětí.
Oxalát vápenatý v moči
Termín "oxalát" je oxalátová sůl vylučovaná ledvinami, sestávající ze sloučenin vápníku. Osoba dostává tyto látky s produkty rostlinného původu, ale většina z nich vzniká v důsledku biochemických procesů. Normální je rozdělení moči 20-40 mg oxalátu vápenatého denně. Když jsou tyto ukazatele překročeny, osoba je diagnostikována se stavem zvaným oxalurie. Může označovat takové nemoci jako:
- pyelonefritida;
- ulcerózní kolitida;
- Crohnova choroba;
- zánět ve střevech;
- diabetes;
- urolitiázy.
Přítomnost oxalátu vápenatého v moči ve zvýšeném množství znamená, že není absorbována tělem a hromadí se v krvi. Proto se může vyvinout osteoporóza. Analýza moči podle Sulkovicha je založena na interakci stejnojmenného činidla, které také obsahuje kyselinu šťavelovou, s oxaláty vápenatými. V důsledku toho by měla vypadnout sraženina, kterou odborníci poté vizuálně vyhodnotí. Absence zákalu již hovoří o nedostatku vápníku.
Kalcium Norm
Analýzou Sulkovichova určují obsah vápníku v lidském těle a možné odchylky od normálních hodnot. Z tohoto důvodu je výzkum kvalitativnější. Analýzu lze nazvat poloviční kvantitativní, protože pozitivní výsledky obsahují 1 až 4 kříže, které ukazují, kolik vápníku se uvolňuje v moči. Normální je výsledek „++“ nebo „+“. Pokud existuje více kříží, znamená to, že obsah studovaného prvku je v osobě překročen.
Vzorek podle Sulkovicha je jednou z prvních studií, po kterých může být podezření na takové nemoci jako:
- maligní nádory;
- hypoparatyroidismus;
- endokrinní onemocnění;
- sarkoidóza.
Jak správně sbírat moč pro analýzu
Pro spolehlivost analýzy moči podle Sulkovicha musí být řádně shromážděna. Doporučuje se to provést dopoledne, předem:
- mytí perineum genitáliemi teplou vodou pomocí mýdla;
- přeskočit trochu moči, a teprve pak nahradit speciální nádobu, aby sbíral zbytek.
Nádoby na moč musí být čisté a čisté. 3 dny před odběrem biologické tekutiny by měly být z vaší stravy vyloučeny následující produkty:
- minerální voda;
- Cukrovinky;
- alkohol;
- káva;
- zelené;
- mléčných výrobků.
V těchto dnech stojí za to odmítnout fyzické aktivity. Lékaři doporučují sbírat denně moč od dítěte, ale to je těžké udělat, takže ráno bude dělat. Plenky nebo fleece by neměly být používány pouze po stlačení. Je lepší koupit v lékárně speciální pisoáry, které jsou upevněny na hrázi dítěte. Materiál musí být odebrán před krmením nebo snídaní, tj. ihned po probuzení.
Rozluštění Sulkovichova vzorku
Výsledek analýzy může být negativní nebo pozitivní. První je označen jako "-" a označuje nedostatek nebo úplnou nepřítomnost vápníku v moči. Tento odborník vizuálně určuje moč - nevykazuje sediment a zákal. Pokud se objeví, výsledek je pozitivní. Dále je vizuálně hodnocen stupeň zákalu a indikován:
- „+“ Nebo „++“ - slabý nebo mírný zákal, což je normální indikátor nebo indikuje absenci abnormalit a požadovaný obsah vápníku v moči;
- "+++" nebo "++++" - významný nebo výrazný zákal, což svědčí o nadměrném množství vápníku a předávkování vitamínem D.
Analýza vápníku umožňuje určit pouze její nepřítomnost nebo přebytek. Pokud je výsledek abnormální, pak jsou pacientovi přiřazeny další testy. Výsledky studie jsou závislé na správném sběru materiálu, přípravě na analýzu a na užívání léků s obsahem vitaminu D. Dávka přípravku je často snížena nebo zvýšena s přebytkem nebo nedostatkem vápníku podle výsledků Sulkovichova testu.
Hyperkalcémie
Nadměrný vápník indikuje hyperkalcémii. Tento stav je velmi nebezpečný pro člověka a zejména pro dítě. Tento prvek je absorbován v žaludku a střevech, takže jeho přebytek vede k trávení, které je vyjádřeno:
Kromě trávicího systému trpí nadměrným množstvím vápníku:
- plavidla;
- ledviny;
- centrální nervový systém.
Nejvíce negativní účinky jsou zaznamenány v kostní tkáni. Dítě se projevuje:
- zpomalení růstu;
- metabolické poruchy a celkové fungování organismu.
Příčinou zvýšených hladin vápníku může být hyperparatyreóza. Po vzorku moči je podle Sulkovicha předepsán krevní test, pokud je podezření na takové onemocnění. Vyznačuje se nadměrnou produkcí parathormonu. To vede k vyluhování vápníku z kostní tkáně, v důsledku čehož se vylučuje močí. Následující příznaky naznačují takové onemocnění:
- zlomeniny i po menších fyzických účincích;
- renální kolika;
- urolitiáza;
- srdeční arytmie;
- zvýšená únava, duševní úpadek;
- zažívací problémy.
Hypokalcémie
Opakem předchozího stavu je nízká koncentrace vápníku nazývaná hypokalcemie. Pokud je výsledek testu negativní podle Sulkovicha v případě podezření na hypoparatyreózu, jsou předepsány další krevní testy. Patologie je nedostatečná produkce parathormonu, která je zodpovědná za metabolismus vápníku a fosforu v těle. U dospělých může hypokalcémie doprovázet osteoporózu nebo endokrinní onemocnění. Častěji je tato patologie důsledkem nedostatku studovaného prvku v potravinách.
U dětí je hypokalcémie často příčinou křivice. Rodiče mohou mít podezření na onemocnění u dětí následujícími rysy:
- žebra vyčnívají;
- hlava se stává čtvercovou;
- nohy jsou ohnuté;
- pružina je příliš velká.
Moč podle Sulkovicha: jak sbírat u kojenců, analýza transkriptů
Analýza moči u kojenců podle Sulkovicha je test pro kvantitativní stanovení vápníku vylučovaného ledvinami z těla dítěte. Tato studie pomáhá při diagnostice různých onemocnění spojených s metabolismem tohoto prvku.
Proč je nutné sledovat kvantitativní obsah mikroprvku v moči u kojenců a jak ovlivňuje odchylka v jeho obsahu zdraví dítěte? Tato otázka často trápí mladé matky, když navštěvují pediatra a co je třeba v tomto případě udělat pro plný růst a rozvoj dítěte.
Vápník, jaký je stopový prvek?
Vápník je stopový prvek, který zaujímá jedno z předních míst v práci různých systémů těla dítěte. To je zvláště důležité pro vyvíjející se tělo, protože tento stopový prvek je základem struktury kostní tkáně, zubů a nehtů u dítěte.
Kromě toho se podílí na systému srážení krve, je součástí nervové tkáně, podílí se na vedení nervových impulzů a zajišťuje normální funkci nervového systému. Je to jeden z prvků zajišťujících správný rytmus srdečních kontrakcí a svalových vláken.
Vápník je součástí systému endokrinních žláz, podílí se na vývoji některých hormonů. Jeho přítomnost pomáhá snížit alergické projevy v těle. Vápník, který plní tak důležitou roli ve vývoji těla dítěte, vyžaduje povinnou kontrolu lékaře nad jeho obsahem v moči.
Odchylky od normy v jednom směru nebo jiném naznačují vývoj patologického procesu v těle dítěte.
Sulkovichův test - co to je?
Studium moči je povinné jak pro novorozence, tak pro kojence. Vzorek moči podle Sulkovicha je testem kvalitativního a kvantitativního obsahu vápníku v moči. Nedostatek tohoto prvku v těle dítěte může vést k rozvoji křivice, která negativně ovlivňuje tvorbu a vývoj kostry dítěte.
Požadovaná denní dávka vápníku pro normální růst dítěte do šesti měsíců je 400 mg, kterou dostává z mateřského mléka. Jak dítě roste, toto číslo se zvyšuje a do prvního roku života je to 600 mg. Tento nedostatek vápníku dítě dostane z doplňkových potravin, který je zaveden do 6 měsíců.
Předpis vitaminu D jako profylaxe křivice musí být pod dohledem lékaře, protože je možné předávkování lékem. Zvýšený vápník v těle dítěte je plný vývoje patologie. Pro sledování vývoje dítěte je proto nutná analýza moči podle Sulkovicha u kojenců a více dospělých dětí.
Jak sbírat moč u kojenců
Sběr moči pro analýzu u kojenců nepředstavuje žádné zvláštní obtíže, ale existují určité nuance a pravidla, která rodiče musí dodržovat, aby správně sbírali biologický materiál:
- moč pro analýzu se sbírá pouze ráno po probuzení dítěte a na prázdném žaludku;
- Genitálie dítěte jsou pečlivě umyty teplou vodou a dětským mýdlem a pak jsou pečlivě osušeny ručníkem. Děvčata jsou vyplavována z dělohy do řiti, aby se zabránilo vstupu mikroorganismů do dolní části střeva;
- je vybrána jedna z dostupných metod sběru moči.
Je možné sbírat biologický materiál od dítěte několika způsoby, pomocí praktických nástrojů nebo prostředků nabízených v lékárenském řetězci. Následující metody jsou nejpřístupnější pro sběr moči:
- S pomocí dětského pisoáru se jedná o sterilní plastový sáček s anatomickým výklenkem pro genitální orgány a metrickou stupnicí, která slouží k určení odebrané moči. Pisoár je opatřen lepící páskou, se kterou je připevněn k nohám dítěte. Genitálie chlapce jsou umístěny ve výklenku pisoáru, zatímco dívka má stydké pysky, ale řiť zůstává venku. Po upevnění pisoáru k tělu dítěte je plenka nasazena tak, aby ji pevněji držela, a dítě má svislou polohu. Po odběru moči se v pisoáru provede řez, přes který se moč vypustí do nádoby;
- s použitím plastového sáčku - podle způsobu provedení odpovídá sběru moči pomocí pisoáru. Mezi nožičky dítěte je umístěno nové plastové sáček a upevněno k tělu předřezanými úchyty;
- s využitím kapacity - sběr moči se provádí ve skleněné nádobě, dříve sterilizované. Není těžké pro chlapce sbírat moč v takové nádobě, to znamená, že proud moči je „uloven“ a odeslán do kontejneru. U dívek probíhá procedura sběru moči destičkou, která je po varu a ochlazení umístěna pod hýždě. Shromážděná moč se pak převede do nádoby.
Pro získání přesnějšího výsledku analýzy se doporučuje použít sterilní pisoár. Nespracované produkty pro odběr moči mohou mít bakteriální kontaminaci.
V jakých případech je Sulkovichův test nepraktický?
Výsledek testu Sulkovicha ve studiu moči závisí do značné míry na výživě. Použití potravin bohatých na vápník může způsobit zkreslení výsledku studie. Příjem nadměrných produktů, jako jsou mléčné výrobky, sýry, bylinky, listová zelenina, může vést k nadměrnému vápníku v těle kojící matky.
U kojenců, kteří dostávají doplňkové potraviny bohaté na vápník a mateřské mléko od matky, s chybami ve stravě, může být výsledek testů moči nespolehlivý. V tomto případě je nutné před provedením analýzy obsahu vápníku v moči opravit dietu pro kojící matku a provést dynamickou studii dítěte.
Normální ukazatele pro kojence a starší děti
Vyhodnocení výzkumu moči podle Sulkovicha se provádí vizuálně s následným zařazením výsledku do speciální laboratorní formy. Analýza je založena na zavedení činidla obsahujícího soli kyseliny šťavelové do moči dítěte, která při interakci s vápníkem, pokud je přítomna v moči, poskytne zakalenou sraženinu. Výklad vzorku se provádí na pětibodovém systému:
- "-" - moč během chemické reakce zůstává transparentní, to znamená negativní výsledek. Takový test znamená hypokalcémii;
- „+“ „++“ - mírný zákal moči naznačuje normální výsledek;
- „+++“ nebo „++++“ je těžké zakalení, které ukazuje hyperkalcémii.
Pokud analýza odhalila odchylky od normy, pak tento výsledek není základem pro stanovení přesné diagnózy. V tomto případě je nutné provádět další výzkumné metody. Normální výsledek obsahu vápníku v moči podle Sulkovicha může být potvrzen informativnějším biochemickým studiem moči.
Za tímto účelem se provádí analýza denní moči u dítěte se speciálním vybavením, které určuje rychlost obsahu vápníku:
- u kojenců do 6 týdnů - 0 - 1 mmol denně;
- dítě od 1, 5 měsíců do 4 let - 2,6 mmol;
- až 14 let - až 10 mmol;
- 18 let - až 7,5 mmol.
Jaké mohou být odchylky od normy?
Obsah vápníku v moči dítěte v případě odchylky od normy může mít negativní důsledky z hlediska jeho dalšího vývoje. Kolísání obsahu vápníku v moči jedním nebo druhým směrem bude indikováno výsledky různých patologických změn v těle.
Hypokalcémie
Nízký obsah vápníku v moči dítěte ukazuje nedostatek vitamínu D v těle a rozvoj křivice. Tato patologie může být doprovázena následujícími klinickými projevy:
- zakřivení dolních končetin;
- zvětšené břicho a žebra vyčnívající ven;
- zvýšení objemu hlavy, získání čtvercového tvaru;
- zvětšená velikost fontanelu.
Klinické projevy křivice jsou založeny na nedostatku vápníku v těle, což vede ke změkčení kostí lebky a dolních končetin. Takový projev onemocnění vyžaduje povinnou léčbu vitaminu D a opravu stravy s použitím potravin bohatých na vápník.
Hyperkalcimie
Při léčbě křivice s vitamínem D je nutné dítě pozorovat dynamicky a provádět kontroly moči na obsah vápníku, protože je možné předávkování vitaminem. V tomto případě může být výsledek analýzy s vyšším obsahem vápníku v moči.
Vysoká hladina stopových prvků může způsobit křeče ve formě spasmophilia. Navíc, s vysokým obsahem vápníku v těle, je uložen v kostech. Tento patologický proces začíná inhibovat růst a vývoj dítěte.
Rozbor moči podle Sulkovicha umožňuje stanovit potřebnou denní dávku vitamínu D a kontrolovat jeho dávkování na normální úrovni.
Doktorova rada
Aby dítě mohlo růst a vyvíjet se normálně, je nutné dodržovat doporučení lékaře, a to nejen proto, aby se o něj staral, ale také aby sledoval jeho zdraví. Jedná se především o pravidelné rutinní prohlídky pediatrem s povinným provedením klinických vyšetření krve a moči, jakož i močového moči Sulkovich v moči.
Kromě toho se doporučuje pro děti: chodit více na ulici, se vzduchové lázně, jako sluneční paprsky stimulují syntézu vitamínu D, což je prevence prevence křivice.
Analýza moču podle Sulkovicha je velmi důležitou analýzou zdravotního stavu kojenců. Přítomnost normálního obsahu vápníku v těle dítěte je klíčem k řádnému vývoji a tvorbě orgánů a systémů dítěte.
Správná strava, která zahrnuje dostatečný příjem potravin obsahujících vápník, zabrání dítěti vyvinout patologie spojené s kvantitativní přítomností tohoto prvku v těle.
Požadovaná denní dávka vápníku pro normální růst dítěte do šesti měsíců je 400 mg, kterou dostává z mateřského mléka. Jak dítě roste, tento ukazatel roste a do prvního roku života je to 600 mg. Tento nedostatek vápníku dítě dostane z doplňkových potravin, který je zaveden do 6 měsíců.
Rozluštění analýzy moči podle Sulkovicha
Vápník, stejně jako ostatní makroživiny, je nezbytný pro správné fungování těla. Jakákoliv odchylka tohoto prvku má nepříznivý vliv na funkce téměř všech orgánů a systémů v těle. Rozbor moči podle Sulkovicha je uznáván jako jedna z kvalitativních metod pro stanovení obsahu vápníku v moči. Sulkovichův test je široce používán v klinické praxi, distribuovaný hlavně v pediatrii, protože riziková skupina zahrnuje novorozence.
Křivice
U kojenců je kostra pouze na začátku formace, proto pediatři předepisují takové děti podle Sulkovicha (screeningový test) pro správný výběr vitamínu D nebo pro diagnózu křivice.
Rachitida je vážné onemocnění spojené s nesprávnou tvorbou pohybového aparátu, v důsledku čehož dochází k deformaci kostí. Příčiny křivice:
- nedostatek slunečního světla (děti narozené v zimě a na podzim, nedostatek vitamínu D, devadesát procent vitamínu D vstupuje do těla slunečním zářením);
- nesprávná strava (týká se především dětí z archetypů z důvodu nedostatku nebo nedostatečného obsahu vitamínu D v obilovinách, ale i děti-kojenci, kteří se začali krmit na pozdních se stávají v řadách rizikové zóny);
- faktory těhotenství (nejčastěji se jedná o předčasně narozené děti, protože saturace vápníku a fosforu nastává právě v posledních měsících tohoto období);
- genetická mutace (dědičné onemocnění).
Studie moči podle Sulkovicha u dítěte
Laboratorní testy určují, kolik vápníku je v moči. Obsah vápníku v moči je menší (hypokalcémie) nebo vyšší (hyperkalcémie) norma indikuje odchylku a poruchy signálu v těle. Na základě získaných údajů lékař učiní závěry o zdravotním stavu dítěte.
Vápník překračuje normu alarmující, pokud se čas neuskuteční k korekci iontů vápníku, což představuje riziko vzniku konvulzivního syndromu.
Vápník je v moči pod normálním stavem jako signál pro urgentní léčbu, protože deformace kostry se již vyskytuje. V tomto případě lékař předepisuje vitamín D ve formě kapek, případně další výzkum v případě podezření na onemocnění.
Indikace pro testování u dospělých
Rozbor moči podle Sulkovicha se provádí jak na soukromých, tak na veřejných klinikách za účelem endokrinologa, nefrologa, pediatra, odborníka na výživu. Analýza moču podle Sulkovicha je předepsána nejen dětem, ale i dospělým na základě předpokladu těchto nemocí:
- svalová kontrakce;
- svalová ochablost;
- hepatocerebrální dystrofie;
- zánět slinivky břišní;
- plicní tuberkulóza;
- hypoparatyroidismus;
- rakoviny;
- benigní léze.
Je třeba poznamenat, že snížení vápníku se vyskytuje ve stresové situaci a psychických poruchách, s onemocněním močového systému a ledvin.
Pravidla pro odběr moči
Chcete-li odebrat moč z kojenců, měli byste si koupit lékařský pisoár a sterilní nádobu v lékárně, a pro nezávislé děti a dospělé dostatečně sterilní nádobu.
Moč na Sulkovichu jde ráno a na prázdný žaludek. První věc je dobře umýt genitálie pod tekoucí vodou. První část moči je uvolněna kolem sběrné nádoby, protože je potřebná střední a poslední část.
Hladina vápníku v moči je ovlivněna konzumovaným jídlem. Takže při nadměrné konzumaci živočišných bílkovin nebo soli bude analýza moči podle Sulkovicha vykazovat hyper- a hypokalcémii bez přítomnosti patologií.
Pro správný výsledek, pár dní před Sulkovichovým vzorkem, jsou následující produkty vyloučeny z použití:
- sladké a listové těsto;
- alkohol;
- čaj;
- kofein;
- čokoláda;
- mléko;
- sýr;
- koření;
- brokolice;
- zelené;
- banány;
- mandle;
- citrusové plody
Pacient by se také měl omezovat na sport a jakoukoliv fyzickou aktivitu, protože dekódování vzorku podle Sulkovicha může být nesprávné.
Po dvou hodinách po odběru může analýza moči podle Sulkovicha ukázat nesprávný výsledek, proto je nutné močit včas, tj. Nejpozději dvě hodiny po jeho uvolnění.
Výsledky vzorku s dekódováním.
Podle metody vzorku podle Sulkovicha vyplývá chemická reakce mezi anionty a kationty. Sulkovichovo činidlo reaguje s močí, což vede k charakteristickému zakalení. Kolik sedimentu odpovídá normě, vizuálně stanoví laborant. Dešifrování vzorku podle Sulkovicha se provádí na stupnici, která se skládá z pěti kuliček.
Výsledky Sulkovichova testu jsou rozděleny na negativní a pozitivní výsledky. Zaměstnanec laboratoře provádí hodnocení v digitální podobě (0,1,2,3,4) nebo symbolem (+, ++, +++, ++++).
- 0 - žádný zákal;
- 1 nebo "+" - zakalení slabé;
- 2 nebo „++“ - mírné zakalení;
- 3 nebo „+++“ - významné zakalení;
- 4 nebo „++++“ - výrazné zakalení.
Indikátorem normy je skóre 1 („+“) a 2 („++“). Skóre 3 (“+++) a 4 (++++) indikuje přebytek vápníku v moči. To může být způsobeno:
- nadbytek vitamínu D, například při léčbě křivice;
- osteoporóza;
- hyperparatyroidismus;
- onemocnění ledvin.
Laboratorní technik stanoví hodnocení na 0 v nepřítomnosti reakce s činidlem, to znamená, že nedošlo k zákalu moči.
Negativní výsledek indikuje nedostatek vápníku v moči. Příznaky negativního výsledku:
- hypoparatyroidismus;
- terapie;
- patologický absorpční syndrom.
Koncept falešně pozitivních a falešně negativních výsledků není také neobvyklý a vyžaduje úpravu stravy s následným opakováním analýzy.
Vzorek podle Sulkovicha dává kvalitativní, nikoli kvantitativní výsledek, takže nedává úplné posouzení závažnosti patologického procesu a stanovení příčiny jeho výskytu. V tomto ohledu, kdy odchylky v analýze moči podle Sulkovicha, jsou povinné další studie.
Naléhavost analýzy moči podle Sulkovicha u dětí. Jak sbírat moč pro analýzu u kojenců?
Moč, kterou pacienti podle Sulkovicha poskytují, umožňuje definovat, jaká úroveň látky vápníku v dětském organismu je momentálně. Vzorek moči podle Sulkovicha prokázal svou účinnost a je široce používán při léčbě a prevenci nemocí, jako je rachitida.
Ale nejen s křivicí, je důležité udělat podobnou sbírku moči. Nejčastěji jsou močové testy podle Sulkovicha předepisovány malým dětem, protože právě začínají proces tvorby kostry. Pokud test vykazuje nadbytek nebo nedostatek vápníku, znamená to nutnost povinného lékařského zákroku.
Proč potřebujete výzkum?
Analýza rodičů dítěte vyžaduje zvláštní důvod. Analýzy podle Sulkovicha jsou studií nezbytnou pro stanovení kvality a množství vápníku ve vzorcích pacientů. Jako studované vzorky používejte moč. Vlastně provádějte test pro dítě, stejně jako děti ve věku 2 nebo 3 let. Pro novorozence je nesmírně důležité provádět studii moči, protože nedostatek vápníku může nepříznivě ovlivnit tvorbu kostní tkáně.
Pokud je koncentrace iontů vápníku ve sbírané moči vyšší než obvykle, znamená to, že se látka v těle nadměrně hromadí. Takový stav je nutně korigován, aby se zabránilo konvulzivním syndromům nebo destrukci kostní tkáně.
Vzorky Sulkovicha jsou povinným krokem při sledování zdraví novorozenců. Protože seznam laboratorních testů zahrnuje tento test.
S nízkou hladinou látky v těle začíná proces změkčení struktury kostní tkáně, kostra se postupně deformuje. K nápravě situace je pacientům předepsán vitamín D orálně. Podílí se na regulaci metabolismu fosforu a vápníku v těle, podílí se na tvorbě kostry. Vitamin D je zodpovědný za fyzický a duševní vývoj dítěte.
Pokud jsou podezření na patologické změny, lékař určí podrobnější studii.
Prevence nemocí
Odevzdaná moč na vzorcích Sulkovicha poskytuje užitečné informace pro lékaře a rodiče dětí. Můžete zabránit rozvoji řady onemocnění nebo zastavit jejich průběh v počátečních fázích. Patří mezi ně:
- třes horních končetin;
- třes nebo křeče dolních končetin;
- Wilsonova choroba (vrozená porucha spojená s metabolismem mědi, která může zničit centrální nervový systém a vnitřní orgány osoby);
- pankreatitida;
- hypoparatyroidismus;
- tuberkulóza (související s ledvinami, kostmi a plícemi);
- tvorba granulomů (postihujících játra, ledviny, lymfatické uzliny) atd.
Také test podle Sulkovicha u kojenců umožňuje diagnostikovat benigní nebo maligní novotvary. Konec konců rakovinné buňky vyvolávají nadměrnou produkci vápníku.
Pomocí analýzy je možné odhalit problémy v endokrinním systému dítěte, patologii močových cest, zhoršenou funkci ledvin apod.
Tato analýza může významně pomoci pacientovi identifikovat závažná porušení, zabránit jejich rozvoji a dalšímu výskytu. Zvláště se doporučuje testovat novorozence, i když pro analýzu věku není indikátor.
Funkce sběru vzorků
Sbírat biomateriál pro analýzu podle Sulkovicha je poměrně jednoduché. Dodržováním několika pravidel snadno pochopíte, jak odebírat vzorky a posílat je pro výzkum:
- Sulkovichova moč se shromažďuje pomocí sterilních průhledných odměrných nádob, které se prodávají v každé lékárně. To platí pro ty děti, které jdou na toaletu sami.
- Pro kojence jsou k dispozici speciální mochesborniki. V tomto případě si všimněte, že jsou univerzální, zejména pro chlapce a zvlášť pro dívky. Jejich podstatou je upevnění na genitáliích a položení pleny na vrchol. Sběrače pisoárů představují tašky průhledné barvy s lepící páskou. Díky tomuto designu se snadno upevní na děti. Když tam dítě píše, můžete nalít moč do předem připravené sterilní nádoby.
- Před shromažďováním moči musí být genitálie dítěte umyty. Nejlepší je použít čištěnou vodu a aktivní detergenty. Pouze ve složení těchto látek by neměly být žádné pěnové přísady a příchutě. V opačném případě se mohou dostat do vzorků a neposkytují pozitivní nebo negativní spolehlivou odezvu během studie.
- U dětí se pro testování vyžadují ranní vzorky. Před návštěvou toalety se dítě nedoporučuje jíst a pít.
- Norma procesu močení zahrnuje tři etapy. Jedná se o první, střední a poslední výstup porcí moči. Doporučuje se sbírat střední část a poslední, ale pro děti je těžké odhadnout jeviště. Pokud je to možné, nezapomeňte se řídit pravidly.
- Kolik moči potřebujete? Norma jako taková neexistuje. To znamená, že musíte darovat tolik, kolik může dítě dát. Toto množství moči musí být pevně uzavřeno víčkem v nádobě a ihned přejít do laboratoře. Pokud moč odebíráte více než 2 hodiny před odebráním vzorků, hodnota vápníku nemusí odpovídat skutečnosti. Je nesmírně důležité odebrat čerstvý vzorek od dítěte.
Pro analýzu je kromě dodržování algoritmu sběru nutné dodržovat určitá doporučení týkající se výživy. Za účelem získání správné reakce ze stravy dítěte by mělo být vyloučeno:
- listové těsto;
- pečení;
- čaj;
- čokoláda;
- koření;
- mléko a mléčné výrobky.
Také u dětí mladších 1 roku a starších dětí by měla být fyzická aktivita minimalizována. Tato doporučení by měla být dodržena nejméně 2 dny před plánovaným dodáním vzorků moči.
Co ukazují výsledky?
Co analýza ukazuje a jak provádět dešifrování Sulkovichových vzorků je známo pouze kvalifikovaným odborníkům. Je třeba chápat, že laboratorní asistent do jisté míry subjektivně vnímá výsledky vzorků na základě vlastních zkušeností a znalostí. Proto by výsledky analýzy měly být získány pouze od osvědčených lékařů. Nezkušení odborníci jsou schopni dělat chyby. Existují však určitá kritéria a měřítko, na jejichž základě dešifrování testu moči nepředstavuje v praxi nic, co by bylo těžké pochopit.
Manuály ukazují, že ke stanovení kvalitativních charakteristik moči, která se skládá z plusy, se používá speciální stupnice. Možná od jednoho do čtyř. Musíte mít nápad a pochopit, kolik výhod je dobré a kolik z nich je špatných. Dešifrovat Sulkovichův test je do značné míry založen na počtu znaménků plus.
- Jedno plus. To je slabě pozitivní výsledek, což naznačuje možnost potenciálních zdravotních problémů pro dítě. To znamená, že zákal způsobený chemickou reakcí byl slabý. To je považováno za normální a znamená pozitivní výsledek. Ale s určitými nuancemi. Co znamená jedno znaménko plus? To naznačuje potřebu mírně upravit hladinu vitamínu D v těle dítěte, protože lékař předepisuje jeho malé dávky.
- Dvě znaménka plus. Rozmazaná moč bezvýznamná. Ale z hlediska patologií je výsledek negativní, to znamená, že nehrozí žádné ohrožení dítěte. Tento výsledek je optimální, protože v těle je přesně tolik vápníku, jak dítě potřebuje k úplnému rozvoji a tvorbě kostry.
- Tři znaménka plus. Signifikantní zákal, vápník nad normální. To znamená, že produkce vitamínu D se vyskytuje v nadbytku. Jeho množství musí být sníženo. Co přesně metody, lékař vyzve individuálně ke každému pacientovi.
- Čtyři znaménka plus. Rozmazaná vysoká koncentrace látky. Tento výsledek naznačuje potenciální patologické procesy nebo vyluhování vápenatých solí z těla.
V některých případech je nemožné určit, kolik vápníku je ve vzorcích, protože tam chybí. Jedná se o negativní vzorek, který indikuje přítomnost nejmenšího množství látky. Podobné analýzy jsou pozorovány u dětí s nedostatkem mléka nebo špatnou gastrointestinální funkcí během trávení mléčných výrobků.
Pro vzorky podle Sulkovicha, dekódování nenosí specifický informační obsah, to znamená, že pro diagnostiku určité choroby může být nutný další výzkum. Zkoumáním moči lékaři určují potenciální hrozby. V průběhu dalších laboratorních testů je možné zjistit, co přesně vyvolalo přebytek nebo nedostatek vápníku, a jaká opatření jsou potřebná k odstranění těchto problémů.
Nespěchejte k panice, pokud lékaři odhalili odchylky od normy. Tělo dítěte prochází obdobím formace, je silně závislé na vnějších faktorech. Mohou ovlivnit výsledky analýz, vést k určitým odchylkám, které nejsou zdraví škodlivé. Jen se poraďte se svým lékařem, v případě potřeby proveďte další testy a pokuste se poskytnout dítěti správnou vyváženou výživu, zdravý spánek a dobrou péči.
Analýza moči podle Sulkovicha: normy a dekódování u dětí
U dětí v moderních podmínkách je klasická křivice vzácná, ale sotva znatelné metabolické změny jsou typické. K jejich identifikaci, ke stanovení koncentrace vápníku v moči, je nutné provést vzorek Sulkovicha. Nejčastěji používaná analýza u dětí do dvou let, kdy je křivice nebezpečná a relevantní.
Vývoj křivice: moderní podmínky
Přítomnost dostatečného množství vápníku v plazmě je nezbytná pro úplný růst a vývoj kostry dítěte a přísně specifikované množství tohoto minerálu je zapotřebí jak v krvi, tak v moči.
Nadměrná ztráta vápníku v moči na pozadí deficitu vitaminu D na křivici vede k deformacím kostí a abnormalitám fungování systémů a orgánů. Neméně nebezpečný a přebytek vápníku s vitaminem D, který ohrožuje metabolické poruchy a problémy s fungováním nervového systému.
Pro prevenci křivice, mnoho dětí je předepsán vitamin D v kapkách, podle vzorku Sulkovich, kontrola jeho použití, s výjimkou předávkování. Podle stupně závažnosti kalciurie - vylučování vápníku v moči, určují stav metabolismu minerálů.
Tento test je určen dětem, které jsou léčeny vitamínem D, eliminují možnost předávkování a otravy, intoxikaci drogami. To je zvláště nebezpečné, pokud rodiče sami užívají drogy, když u dětí nejsou žádné známky křivice.
Analýza moči podle Sulkovicha u dětí: co ukazuje
Sulkovichův test je semikvantitativní metodou screeningové diagnózy křivice a hladin vápníku u dětí mladších dvou let. Pomáhá při výběru a úpravě dávky vitamínu D. Může být také použit, pokud máte podezření na vrozenou hypotyreózu a příštítné tělísky, které jsou zodpovědné za metabolismus vápníku v těle.
V důsledku míchání činidel dochází k vysrážení vápenatých solí, které tvoří zákal moči. Podle stupně zákalu určete množství vápníku.
Vitamín D významně ovlivňuje množství vápníku v moči, takže vzorek se používá při léčbě křivice, k hodnocení účinnosti léčby vitaminem D a eliminaci předávkování, což je nebezpečné závažné následky.
Ve vzácných případech aplikujte test na děti pro diagnostiku rakoviny nebo systémových lézí.
Analýza moči podle Sulkovicha: norma a dekódování u dětí
Analýza se provádí rychle, získané výsledky odrážejí takové stavy těla dítěte, jako je nedostatek vápníku (aka hypokalcémie) nebo jeho přebytek (hyperkalcémie). Indikátory Sulkovichova testu mají odstupňování v 5 kategoriích - od 0 do ++++ (čtyři plusy nebo kříže). Standardní hodnota je ukazatelem ++ nebo +, snížení nebo zvýšení ukazatelů je odchylkou od normy, s poklesem nabídky vápníku nebo jeho přebytku. Oba extrémní stavy nepříznivě ovlivňují vývoj dítěte, nedostatek vitaminu D a vápníku ohrožují křivici a deformaci kostí, přebytek - poškození ledvin a nervového systému.
Výsledky mohou být:
- Moč na "0" - žádná reakce s kyselinou, transparentnost se nemění. To je důkaz těžké hypokalcemie, akutní nedostatek vápníku v krvi, v moči není filtrován vůbec.
- Moč pro „+“ nebo „++“ je průměrnou nebo regulační odpovědí, množství vápníku v těle je dostatečné pro plnohodnotný metabolismus, jeho nadměrné hladiny jsou odstraněny močí.
- Moč „+++“ nebo „++++“ je přebytek vápníku, který ohrožuje zdraví organismu. Taková hyperkalcémie vyžaduje korekci, je možné s předávkováním vitamínem D.
Obě varianty odchylek indikátorů u dětí vyžadují pozornost lékařů a léčby, provádějí se další krevní testy a úroveň ionizované plazmy vápníku.
Abnormality u dětí
Dekódování výsledků je založeno na pravděpodobných příčinách odchylek. Negativní výsledek tedy může být příznakem křivice, deficitu vitamínu D nebo abnormálního fungování příštítných tělísek (hypoparatyroidismus).
Výrazný zákal s nadbytkem vápníku je možný v opačných situacích - otrava vitamínem D a nadměrná aktivita žláz.
Moč s nulovou hodnotou je možná s křečovitým syndromem a syndromem malabsorpce vápníku ve střevě, nedostatkem hořčíku, který pracuje v tandemu s vápníkem. Také je to možné s hypoalbuminemií, nedostatkem plazmatických proteinů, selháním ledvin nebo užíváním některých léků.
Jak shromáždit analýzu moči podle Sulkovicha u kojenců a starších dětí
Aby výsledky nebyly ovlivněny vlivem vnějších faktorů a defektů sběru, je nutná řádná příprava dítěte k výzkumu. Pro test potřebujete ranní moč, který byl získán před jídlem a pitím, dříve než jsou kojenci přichyceni k prsu nebo když je směs získána umělci. Po probuzení sbírejte jednu z prvních částí moči dítěte.
Pokud se jedná o děti v návnadách, pak tři dny před odběrem moči je důležité vyloučit z potravy potraviny s vysokým obsahem vápníku. Je důležité omezit příjem krmiva, různé potravinářské chemie, zelí a banánů, zeleniny a minerální vody, soli. Děti také vylučují silnou fyzickou aktivitu a aktivní hry, stres.
Před odběrem střední části moči je nutné dítě důkladně umýt, močit moči do sterilního pisoáru nebo nádoby, která se prodává v lékárně. Z hrnce sbírat moč pro analýzu je zakázáno! Také nemůžete sbírat moč z pleny nebo fleece. Dodání analýzy do laboratoře se provádí maximálně 2 hodiny. Analytická nádoba by měla být po celou dobu pevně uzavřena.
Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský komentátor
1,256 celkový počet zobrazení, 1 zobrazení dnes
Analýza moči podle Sulkovicha u dětí a dospělých: indikace, příprava, přepis výsledků
Analýza moču podle Sulkovicha spočívá v semikvantitativním stanovení hladiny vápníku v moči.
Vzorek se používá jako screeningový test k identifikaci patologií, které jsou doprovázeny porušením stopového prvku v těle pacienta, a také k posouzení přiměřenosti vybrané dávky vitamínu D u křivice u dětí.
1. Absorpce a vylučování vápníku
Vápník je přítomen v naší každodenní stravě. Přibližně 40% celkového množství vápenatých solí (uhličitany, fosfáty atd.) Vstupujících do organismu s jídlem je absorbováno ve střevě. Počáteční část duodena je zodpovědná za jejich vstřebávání.
Absorpční proces probíhá proti koncentračnímu gradientu a vyžaduje spotřebu energie enterocytů (intestinální epitel). Tento proces reguluje kalcitriol (aktivní forma vitamínu D), který stimuluje syntézu a transport bílkovin nosiče vápníku.
Asi 400 mg Ca je emitováno z lidského těla stolicí denně a 100 mg je vylučováno močí. Je to přítomnost vápníku v moči, jeho zvýšená koncentrace je předmětem výzkumu ve vzorku Sulkovicha.
Po absorpci ve střevě vstupují do krevní plazmy ionty vápníku. Jako součást plazmy jsou ve třech rovnovážných stavech: volné, vázané na proteiny a vázané na anionty.
- 1 Polovina krevního vápníku je ve volné, ionizované formě. Je to ionizovaná forma, která je metabolicky aktivní a je zodpovědná za udržování normálního funkčního stavu nervových vláken, permeability buněčných membrán, svalové kontrakce a sekrece hormonů.
- 2 40% z celkového počtu je ve stavu asociovaném s proteiny (nejčastěji ve spojení s albuminem).
- 3 10% je spojeno s anionty plazmy (hydrogenuhličitan, fosfát, laktát, citrát).
Hlavní funkce stopového prvku v těle:
- 1 Vývoj kostní tkáně (kostra, zuby). Pro normální tvorbu kostry vyžaduje obrovské množství stopových prvků.
- 2 Kosti jsou také kalciový zásobník. Osteoblastové buňky jsou zodpovědné za mineralizaci kostí a osteoklasty jsou zodpovědné za resorpci, což vede k vymývání solí stopových prvků z kostry.
- 3 Excitace a kontrakce myocytů (svalové buňky). Ca ionty interagující s troponinem spouští kontrakci myocytu. Snižují excitabilitu kosterních svalů (se snížením hladin Ca v krvi se mohou vyvinout záchvaty).
- 4 Vedení nervových impulzů.
- Stopový prvek je jedním z klíčových vazeb v systému srážení krve.
- Minerál je nezbytný pro vylučování hormonů (inzulín, parathormon, kalcitonin, vazopresin) z buněk žláz s vnitřní sekrecí.
- 7 Aktivace pankreatických enzymů, systém srážení krve, renin (enzym zodpovědný za regulaci krevního tlaku).
1.1. Jak se vápník dostává do moči?
Hlavní strukturální jednotka ledviny je nefron, který sestává ze sítě tubules hustě opletené kapilární sítí. Každá ledvina má více než jeden milion nefronů. Vápník v primární moči se provádí při filtraci krevní plazmy v glomerulu ledvin.
Od lumenu nefronových tubulů do okolních kapilár tělo absorbuje potřebné živiny a stopové prvky, včetně Ca. Takto vzniká sekundární moč, který člověk vylučuje při močení.
Zvýšení hladiny Ca v krevní plazmě je doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v primární moči. Maximální prahová hodnota pro koncentraci stopového prvku v plazmě, při které bude jeho úplná reabsorpce z primární moči v nefronovém canaliculis 7,5-9,0 mg / dl.
Pokud tedy plazma obsahuje o něco vyšší koncentraci Ca (normální hladina není vyšší než 10–10,5 mg / dl), jsou její soli detekovány v sekundární moči. Překročení fyziologického prahu vede k výraznému zvýšení koncentrace stopového prvku v vylučované moči.
2. Proč potřebuji Sulkovichův test?
Sulkovichův test ukazuje zvýšenou nebo sníženou hladinu solí vápníku v moči. K jejich detekci se přidává speciální činidlo Sulkovicha, které obsahuje kyselinu šťavelovou, do části moči, kterou pacient obdrží.
Při interakci s ionty Ca2 + se kyselina šťavelová sráží a výsledný vzorek se zakalí. Dále je provedeno vizuální posouzení stupně zákalu vzorku a odpovídající označení je uvedeno od „-“ - bez zákalu po „++++“ - mimořádně výrazná oblačnost.
Je třeba si uvědomit, že pozitivní výsledek nenaznačuje přítomnost onemocnění (norma je výsledkem až do "++" včetně) a je pozorován u zdravých lidí. Vytvoření výrazného sedimentu však zpravidla indikuje přítomnost nerovnováhy při výměně stopového prvku.
3. Indikace pro studii
- 1 Příznaky hypokalcémie (přítomnost svalových křečí a křečí, parestézie, necitlivost končetin, zvýšená únava).
- 2 Příznaky hyperkalcémie (slabost, nevolnost, zvracení, zvýšená diuréza, přerušení funkce srdce, arytmie, zácpa).
- 3 Pro potvrzení diagnózy urolitiázy se také provádí analýza moču podle Sulkovicha.
- 4 Sledování pacientů na doplňcích vitaminu D a vápníku. Zvýšená úroveň mikroprvků podle výsledků vzorku umožňuje upravit dávkování preparátů (v pediatrické praxi je to kontrola léčby křivice u dětí).
- 5 Vyšetření pacientů s onemocněním doprovázeným zvýšením / snížením hladin Ca v krvi.
4. Výsledek negativní analýzy
Negativní výsledek může být u zdravého člověka, když hladina stopového prvku v krevní plazmě nepřekročí prahovou hodnotu reabsorpce plazmy.
Pro přesnější diagnózu často vyžaduje stanovení denního vylučování vápníku v moči. Při hypokalcémii (snížení hladiny Ca v plazmě) může být výsledek testu negativní.