Obecná analýza moči (rychlost je známá jak laboratorním technikům, tak praktickým lékařům) je laboratorní studie, která je povinná a je prováděna při jakékoli nemoci pro diagnostické účely. V této analýze zkontrolujte organoleptické, biochemické, fyzikálně chemické, mikrobiologické ukazatele a studujte sediment.
Proč si to vzít?
Hlavní věc - správně sbírat
Co je třeba určit?
Indikátory obsažené v analýze moči (jejich míra závisí na různých faktorech) je mnoho. První je specifická váha, kterou má člověk od 1015 do 1020, stejně jako dusitany (neměly by být také normální). Reakce moči je normální kyselá, ale v závislosti na jídle může být zásaditá. Existují látky, které by neměly být přítomny v analýze zdravého člověka, mezi ně patří: protein, cukr, ketony, urobilinogen a bilirubin.
Indikátory, které mohou pomoci při diagnostice mnoha nemocí
Co by normálně nemělo být
Vzhled proteinu v moči se nazývá proteinurie. Tento jev je také abnormální. Důvodem je skutečnost, že je porušena propustnost glomerulárního filtru. Výsledkem je několik typů proteinurie, v závislosti na tom, kde je absorpce porušena. Glomerulární proteinurie indikuje zhoršení permeability glomerulárního filtru, v rozporu s absorpcí proteinů v tubulech ledvin se vyvine tubulární proteinurie.
Důležitý bod
Vzhled červených krvinek v moči nad normou se nazývá hematurie. Normálně neexistují nejčastěji, v zorném poli mikroskopu laboratorního technika je povoleno až do jedné buňky. Tam jsou mikro-a hrubé hematurie, v první verzi červených krvinek nejsou moc, ve druhém zabírají celé zorné pole. Ale ve skutečnosti, v jiném případě to není normální. Nemoci ledvin, močového měchýře mohou vyvolat zvýšení tohoto ukazatele. Taková onemocnění jako glomerulonefritida, onkologické procesy způsobují v analýze velký počet červených krvinek, krvácení způsobuje šarlatovou nebo červenou barvu moči. Červené krvinky mohou být změněny externě, obsahují hemoglobin nebo ne.
Testy na moč a krev pro testování ledvin
Laboratorní testy hrají důležitou roli v diagnostice ledvinové patologie. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V našem přehledu se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat jako první, abyste mohli zkontrolovat ledviny a získat úplný obraz o jejich práci.
Kontrola ledvin doma
Zajímavé je, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí zachytit ranní moč v čisté bílé nebo průhledné nádobě a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.
Moč zdravého člověka:
- transparentní, bez vnějších suspenzí;
- slámově žlutá barva;
- má slabý zápach.
Pokud se v něm zjistí pěna, vločky, sediment, barva se změní na hnědou nebo načervenalou a objeví se také silný zápach, který je povinen podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, známky intoxikace) - další indikace pro účely testů.
Testy na moč
Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je testování moči. Renální testy umožňují posoudit, jak celková funkce močového systému a identifikovat specifické symptomy onemocnění.
Aby bylo zajištěno, že výsledky testů budou co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě projít močí:
- 1-2 dny vyloučily produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzené maso, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
- Během této doby se vzdávejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
- Pokud nepřetržitě užíváte léky, informujte o tom lékaře, který vás požádal o analýzu.
- 24-48 hodin před návštěvou laboratoře, vzdát se těžké fyzické námahy, návštěvy vany, sauny.
Ranní moč, který se nahromadil v močovém měchýři během nočního spánku, by měl být darován. Předtím, než stojí za to si sprchu, po provedení pečlivé hygieny vnějších genitálií. Střední část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě (s výhodou pokud se jedná o nádobu na jedno použití, která se prodává v lékárnách): pacient musí začít močit do toalety a pak se v nádobě sbírat 50-100 ml, aniž by se dotýkal kůže.
Odebraná moč pro analýzu se uchovává po dobu 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Pozdější biomateriál je považován za nevhodný pro studium.
Obecné klinické studie moči
OAM je standardní vyšetřovací metoda, která vyhodnocuje fyzikálně-chemické vlastnosti odebraného moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v něm.
Dešifrovací test uvedený v tabulce níže.
Jaký test moči je předepsán pacientům s ledvinami a jeho podstatou?
Nikdo nemůže žít normální onemocnění ledvin. Tyto orgány ve tvaru fazole jsou „správci“ těla, protože z něj odstraňují škodlivé látky. Podporujte také zásobování krve jinými orgány. Za jednu minutu projdou přes 1,2 litrů krve, kterou očistí od toxických látek a vrátí je do buněk bez škodlivých nečistot. V důsledku zpracování vznikají dva typy kapalin:
- filtrovaná krev, která již neobsahuje látky škodlivé pro buňky;
- moči, ze které je odstraněn odpad organismu.
Bez přesné diagnózy není zahájena žádná terapie. Lékař "okem" nemůže určit zdroje patologie v ledvinách. A jejich rozsah je velmi různorodý. Pokud pacient přichází se stížnostmi na bolesti zad, bolestivé a časté močení, zabarvení moči, výskyt edému a teploty, pak první věc, kterou lékař provede, je předepsat laboratorní test moči.
Analýzy jsou rozděleny do následujících typů:
- Celkově. Vyšetřuje fyzikální a chemické vlastnosti moči. Poskytuje možnost stanovit přesnou diagnózu v počátečních stadiích vývoje onemocnění. Používá se k identifikaci všech poddruhů jade. Má vedoucí úlohu při určování oběhového systému.
- Podle Nechyporenko. Studuje úroveň koncentrace leukocytů, erytrocytů, válců. Tyto prvky poskytují celkový klinický obraz selhání orgánů. Provádí se pro detekci infekcí.
- Podle Zimnitského. Analýza hodnotí vylučovací účinnost ledvin. To je nutné k detekci abnormalit orgánu a abnormalit.
- Ukázka Reberg-Tareeva.
Obecná analýza
Tato metoda výzkumu je prováděna pro všechny pacienty s jakýmkoliv onemocněním. Klinická analýza biomateriálu je zaměřena na studium fyzikálně-chemických vlastností moči, mikroskopie jejich sedimentů. Určuje stupeň selhání ledvin v počáteční fázi jeho vývoje. Identifikuje tři hlavní složky: kyselost, procento stopových prvků, přítomnost cukru.
Studium moči je:
- při posuzování objemu odebrané moči po určitou dobu na barevném odstínu, vůni, pěnivosti a průhlednosti. Tato organoleptická studie.
- při stanovení hustoty a pH - kyselosti biomateriálu. Toto je fyzikální a chemické pozorování.
- při určování počtu složek mikroprvků a procenta kvality.
- při detekci glukózy, proteinu, acetonu, ketonových těl, hemoglobinu, dusitanů, bilirubinu a dalších složek v biomateriálu.
- v detekci krvinek v moči - hematurii, která hovoří o poškození tkáně a infekcích v ledvinách.
Pro posouzení účinnosti již předepsané léčby je předepsána analýza moči. Jeho cílem je identifikovat následující onemocnění.
- Jade. Zánětlivé procesy v ledvinách. Lokalizace je rozdělena do několika poddruhů.
- Pyelonefritida má bakteriální původ.
- Intersticiální nefritida postihuje tkáně a renální tubuly.
- Glomerulonefritida je charakterizována poškozením glomerulů krevních cév - glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování krve v těle.
- Shunt nephrite dává komplikace celému imunitnímu komplexu v glomerulech.
- Nefroskeróza - zanedbávané a chronické typy nefritidy. V těchto případech se zmenší velikost zapáleného orgánu, vyschne, zmenší se. Proces je způsoben zhoršením odtoku krve v případě pyelonefritidy.
- Amyloidóza - depozice proteinů s metabolickými poruchami v tkáních. Vyznačuje se edémem orgánu, což znamená, že se v moči objeví běžný protein, krevní elementy, až do uvolnění jejich sraženin.
- Urolitiáza je zanedbaná forma výše uvedených onemocnění. V důsledku metabolických poruch se v ledvinách objevuje písek a pak kameny.
- Rakoviny postihující všechny orgány močového systému.
Pro obecnou analýzu se odebere pouze ranní biomateriál a pouze po pečlivém záchodu bez použití detergentů. Poté se umístí do sterilní nádoby. Předtím by antibiotika neměla být užívána po dobu 3 dnů, protože ovlivňují přesnost výsledku. 24 hodin se doporučuje vyhnout se sexuální intimitě. Kontejner s močí musí být dodán do laboratoře do 2 hodin, aniž by mu umožnil přehřátí a přehřátí. V takových případech mohou složky precipitovat a deformovat pravdivý obraz onemocnění.
Nechiporenko analýza
Pokud se během obecné klinické studie zjistí patologie, abnormality a známky onemocnění, lékař předepíše studii podle Nechyporenka. Jeho dekódování poskytuje příležitost podrobně studovat patologii a předepsat správnou terapii. Také při opakovaném podání moči je kontrolována správnost předepsané léčby. Jak sbírat moč? Stejně jako u obecné analýzy. Jediný rozdíl spočívá v tom, že střední část moči se odebírá ke studiu a počáteční a konečná (15–20 ml) se spláchnou do toalety.
Podstatou analýzy je výpočet kvantitativního složení erytrocytů, leukocytů a válců s výpočtem 1 mililitr. Konají se ve specializované počítací komoře. Přítomnost červených krvinek je považována za standardní - ne více než 1000, bílých krvinek - ne více než 4000 u žen a 2000 u mužů. S tímto válcem - ne více než 20 až 1 ml.
- Zvýšení počtu leukocytů (imunokompetentních krevních buněk) indikuje zánět ledvin - pyelonefritidu, infekční onemocnění v pánvi obou orgánů. Hematurie to také signalizuje - uvolňování krevních částic v moči. Zvýšené hladiny bílých krvinek se objeví, když jsou přítomny písek a ledvinové kameny (onemocnění ledvinových kamenů, nefrolitiáza).
- Zvýšení počtu červených krvinek (červených krvinek transportujících kyslík přes tkáně) se nachází v patologii glomerulů, které jsou zodpovědné za čištění a filtrování krve. Biomateriál v těchto případech má hnědou barvu. Identifikace mikroprvků nad rámec normy indikuje přítomnost písku a kamenů, které na výstupu poškozují močové cesty. Méně často jsou nádory ledvin. Oba jsou benigní (papilloma, fibroma) a maligní.
- Válečky (proteinové odlitky ledvinových kanálků) v moči se projevují v glomerulonefritidě - krevních buňkách v moči. Také s pyelonefritidou - zánětem. Méně často v případech otravy těla látkami škodlivými pro ledviny. V druhém případě se zkoumají voskové válce.
Tento typ analýzy moči je velmi jednoduchá metoda pro stanovení vytvořených prvků v biomateriálu. To vám umožní diagnostikovat sebemenší změny, které vedou k vážným onemocněním u těžkých chronických forem.
Analýza Zimnitsky
Moč sbíral během dne každé 2–3 hodiny. Může jmenovat 8 jednotlivých plotů, méně často 12 singlů. V tomto případě musí pacient jíst a pít tekutinu stejným způsobem jako v každodenním životě. 6 hodin před prvním odebraným močem je nutné vyprázdnit močový měchýř. Poté se biomateriál shromáždí každou hodinu v oddělené misce, na které jsou nalepeny nálepky, které označují čas.
Během studie Zimnitsky určují hustotu moči. Studujte jeho kvantitativní výkyvy do 24 hodin, rozdíl ve denní a noční části vybrané tekutiny. Odchylky jsou indikace:
- množství vytvořené kapaliny nad 2000 ml;
- poměr moči k vodě spotřebované za den ve výši 70–80%;
- vylučování moči ve dne 2/3, v noci 1/3 celkového množství biomateriálu;
- hustota moči v jednom hrnci pod 1,02.
Výzkum Zimnitsky umožňuje stanovit schopnost koncentrovat moč v ledvinách a uvolňovat ho močovým systémem. Určuje také hustotu moči, vyjadřuje kvantitativní složení soli, bílkovin a amoniaku rozpuštěného v moči. Denní výkyvy ve výpovědi o analýze diurézy odhalují následující onemocnění ledvin:
- Hypostenurie je známkou špatné funkce ledvin a schopnosti koncentrace tekutiny.
- Běh, chronické stadium selhání ledvin.
- Exacerbace bilaterálního zánětu ledvin a pánve.
- Srdeční selhání vedoucí k poškození ledvin.
Dekódovací výzkum na Zimnitsky je vysoce informativní materiál, který dává lékaři možnost provést správnou diagnózu a předepsat správnou terapii.
Reberga-Tareevův test
Tato analýza se používá pro diagnostické účely. Studie jsou prováděny v případech výskytu příznaků onemocnění ledvin. Stanovují schopnost ledvin vylučovat a reabsorbovat produkty metabolismu stopových prvků a látek v těle.
Ranní moč se odebírá pacientovi na prázdný žaludek. Postup se provádí hodinu. Pacient je v lži. Uprostřed procedury se paralelně odebere venózní krev, aby se stanovila hladina kreatinu. Potom se pro výpočet velikosti glomerulární filtrace nebo jinými slovy vylučovací funkce používá jednoduchý vzorec. Rychlost filtrace by měla být nejméně 130 - 140 mililitrů za sekundu. Níže uvedená hodnota udává onemocnění ledvin, selhání ledvin a chronickou nefritidu.
Analýza je prováděna pod dohledem a za přímé účasti odborníka. Vzorek Roberg-Tareev umožňuje provést správnou diagnózu, určit stadium vývoje určité nemoci, povahu průběhu a rychlost vývoje patologie.
Nezapomeňte! Pokud jsou ledviny zraněny, projeví se příznaky jejich porážky, vyhledejte lékařskou pomoc. Koneckonců, je lepší projít obecnou zkouškou moči, než se dostat do všech typů laboratorních testů!
Typy testů na moč pro onemocnění ledvin a jejich vlastnosti
Testy na moč pro onemocnění ledvin jsou nejčastěji předepsanými testy pro jejich diagnózu. Při analýze se hodnotí barva, průhlednost moči, obsah bílkovin, glukózy, erytrocytů a dalších složek. Tato studie je velmi účinná a vykazuje odchylky ve fungování ledvin a organismu jako celku.
Klíčové ukazatele zhoršené funkce ledvin
- Indikátory nefunkčních ledvin jsou:
- Snížená renální clearance (to je míra objemu krevní plazmy, kterou ledvina očistí od léků za jednotku času).
- Porušení procesu močení. Množství vyloučené moči se může snížit (oligurie) nebo se úplně vypustí (anurie).
- Zvýšená hladina produktů metabolismu proteinů v krvi, mezi které patří močovina, indikátor a další.
- Snížená hustota moči. To naznačuje, že ledviny nejsou schopny správně koncentrovat a zředit moč.
- Acidóza je porušením acidobazické rovnováhy v těle. To je způsobeno zpožděním v krvi kyselých výměnných produktů.
Při chronickém onemocnění ledvin je pozorována anémie a hypertenze. Anémie je způsobena nedostatečnou produkcí erytropoetinu a hypertenze - nadměrnou sekrecí reninu.
Video: První příznaky problémů s ledvinami
Kdo je v ohrožení
Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají v těle související poruchy a nemoci:
- zhoršený metabolismus vedoucí k obezitě;
- diabetes;
- autoimunitní onemocnění;
- rakovina, maligní a benigní tumory, cysty;
- dříve existující selhání ledvin;
- nefroptosis u těhotných žen (prolaps těla nebo syndrom "putující" ledviny);
- onemocnění srdce a cév.
Pravidelná vyšetření ledvin by měla být prováděna osobami, jejichž blízcí příbuzní mají výše uvedená onemocnění. Ti, kteří dříve trpěli modřinami v bederní oblasti zad, by měli být opatrní. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří vedou sedavý způsob života, nesledují svou stravu.
Příznaky onemocnění ledvin jsou označeny. Pacient si může stěžovat na bolest v bederní oblasti, zhoršený výdej moči, zabarvení moči. Když se objeví, musíte kontaktovat terapeuta.
Typy testů na moč pro testování ledvin
K diagnostice onemocnění ledvin se provádějí následující testy moči:
- Analýza moči pro testování ledvin. Doporučuje se, aby byl přípravek užíván každoročně pro preventivní účely. Odhaduje až 20 ukazatelů, mezi něž patří: vůně, barva moči, její průhlednost, hladina glukózy, solí, leukocytů, bílkovin, erytrocytů a dalších složek. V případě odchylky od normy všech ukazatelů je nutné provést další vyšetření ledvin, včetně laboratorních testů a hardwarové diagnostiky. Abychom však získali správné výsledky, musí být příprava moči pro analýzu správná. Sutru je třeba sbírat na prázdný žaludek ve sterilní nádobě a ihned ji odnést do laboratoře.
- Analýza moči zánětu ledvin u Zimnitského. Provádí se k testování schopnosti těla udržet a odstranit tekutinu. Studie vyžaduje 8 vzorků moči, které jsou odebírány v intervalech 3 hodin. Zvýšení hustoty tekutiny může hovořit o diabetu, dehydrataci, nefrotickém syndromu. Snížení jeho specifické hustoty může indikovat chronické selhání ledvin.
- Výzkum moči podle Nechyporenka. Vzorek pomáhá určit koncentraci leukocytů a erytrocytů v 1 ml moči. Tato analýza pomáhá diagnostikovat akutní nebo chronická onemocnění ledvin a močového měchýře - pyelonefritidu, cystitidu, urolitiáze, selhání ledvin a dalších patologií.
- Bakposev. Studie poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti bakterií a hub v moči. Provádí se k určení přesného původce zánětlivého procesu a jeho odolnosti vůči léčivům. Tato studie pomáhá identifikovat renální tuberkulózu.
Co je test na moč pro kontrolu ledvin? Požadované vyšetření předepíše ošetřující lékař po předběžném vyšetření pacienta a anamnéze.
Co ukazuje analýza moči
V případě onemocnění ledvin je analýza moči poměrně účinná, protože vykazuje jakékoli změny. Podrobné informace jsou uvedeny v následující tabulce.
Analýza moči ledvin
Ledviny jsou velmi důležitým párovaným orgánem, který je zodpovědný za odstraňování toxinů.
Různá onemocnění vedou k narušení fungování všech tělesných systémů.
To je důvod, proč by měl někdo vědět, jak kontrolovat ledviny, jaké testy projít, a který lékař kontroluje ledviny.
Hlavní příznaky
Pokud má člověk nějaké problémy s prací ledvin, bude mít následující příznaky:
pravidelné zvýšení krevního tlaku (krevní tlak); odbarvení moči, výskyt nečistot (včetně krve) a nepříjemný zápach; neustálé močení močit (zejména v noci); snížení nebo zvýšení objemu vyprodukované moči; bolest při močení; ostrá nebo otravná bolest v bederní oblasti; otoky nohou a obličeje; konstantní žízeň a ztráta chuti k jídlu; vznik dechu.
Při výše uvedených příznacích se doporučuje vyšetřit. S ním můžete rychle identifikovat začátek vývoje nemocí. Předpokladem pro vyšetření mohou být také léky, které narušují ledviny (Acyklovir, Biseptol, diuretika atd.).
Bolest v bederní oblasti je intenzivnější po hypotermii nebo při vývoji virového onemocnění.
Kdo je v ohrožení?
Ti, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje, kouří, užívají velké množství různých léků, by se měli starat o správné fungování ledvin.
Nesprávná strava může také vyvolat rozvoj nemocí. Onemocnění ledvin je často pozorováno u lidí s nadváhou a diabetem.
Diagnostické metody doma
Jak kontrolovat ledviny doma? Přesná diagnóza doma není možná, ale některé aktivity pomohou určit, zda máte nějaké onemocnění ledvin. Zaprvé si pamatujte, zda se obáváte bolesti v bederní oblasti: ostrá a ostrá bolest je příznakem renální koliky a bolestivost indikuje chronický průběh onemocnění.
Sbírejte ranní moč do čisté nádoby. Je žádoucí, aby byla bílá, ale můžete použít průhlednou. Pečlivě zkontrolujte moč: v něm by neměla být žádná cizí látka, normální barva je žlutá. Pokud zaznamenáte změnu barvy moči nebo přítomnost vloček - okamžitě kontaktujte svého lékaře! Zvláště nebezpečné barvení moči v hnědé nebo červené barvě.
Další diagnostickou metodou je výpočet denního množství vyloučené moči. K tomu močí v jedné nádobě po dobu 24 hodin, pak změřte její obsah.
Za normálních okolností člověk vyrábí asi 2 litry moči denně. Pokud je toto číslo více - znamená to polyúrii, pokud je menší - to je oligurie.
S anurií ledviny vůbec nevytvářejí moč. V případě jakýchkoliv abnormalit okamžitě vyhledejte lékaře.
Dalším znakem zhoršené funkce ledvin je otoky na obličeji. Jsou snadno zjistitelné zvětšenými víčky a lehce nabobtnalým obličejem. Otok v onemocnění ledvin vzniká velmi rychle, zatímco kůže je bledá. Mohou nastat nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla.
Edém je často doprovázen celkovou malátností. Pokud jste si takový příznak všimli sami - poraďte se s lékařem!
Jaké testy musí projít kontrolou ledvin?
Aby bylo možné rozpoznat onemocnění ledvin a kontrolovat jejich práci, je nutné podstoupit vyšetření na klinice. V první řadě nabídne odborník zkoušky moči a krve.
Analýza moči
Každý člověk musí každých šest měsíců projít močí. V laboratoři se studuje moč, počítá se počet bílých krvinek a červených krvinek a stanoví se barva, průhlednost a kyselost. Odborníci také identifikují přítomnost patogenních nečistot.
Co je test na moč pro kontrolu ledvin? Kromě obecné analýzy existují další dva typy testů moči, které se používají pro onemocnění ledvin:
podle Nechiporenko - umožní identifikovat pyelonefritida, cystitida a další zánětlivé procesy; na proteinu Bens-Jones - může být použit k detekci zhoubných novotvarů v ledvinách.
Obecný krevní test
Krev se odebírá v laboratoři ze žíly az prstu.
V prvním případě analýza ukáže množství kreatininu a kyseliny močové ve druhém - stupni zánětu (je-li přítomen).
Během dne před dárcovstvím krve je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a zdravotnické přípravky.
Před analýzou se také doporučuje vyhnout se intenzivní fyzické námaze. Krev se odebírá pouze na prázdný žaludek.
Další zkoušky
Na základě výsledků močových a krevních testů může být pacientovi přiděleno další vyšetření:
Ultrazvukové vyšetření. Pomocí této metody odborník vyhodnocuje strukturu ledvin. Ultrazvuk je bezpečný i pro malé děti. X-ray To vám umožní identifikovat různé nádory v ledvinách. V některých případech pacient podstoupí urografii. K tomu se před zákrokem vstříkne kontrastní látka. Scintigrafie Tato metoda, na rozdíl od ultrazvuku, nám umožňuje identifikovat nejen velikost orgánů, ale také funkční poruchy.
Všechny tyto metody poskytnou úplný obraz stavu ledvin subjektu.
Nejčastější onemocnění ledvin a jejich příznaky
Existuje mnoho nemocí, které způsobují problémy s ledvinami, ale některé z nich jsou zvláště běžné.
Urolitiáza
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je renální kolika. Je to důsledek uvolnění kamene z ledvin do močovodu, což vede k narušení průtoku moči a poranění stěn močového traktu. Akutní bolest se může rozšířit do celého pánevního prostoru a někdy i do vnitřního povrchu stehna.
Osoba trpící renální kolikou nemůže najít pozici, ve které by bolest ustupovala. V moči je příměs krve, někdy je patrný písek.
Zánět (cystitida, pyelonefritida)
Mezi nejčastější onemocnění spojená se zánětem ledvin a močových cest patří cystitida a pyelonefritida.
S těmito onemocněními má pacient vysokou horečku, letargii a ztrátu chuti k jídlu.
Bolest může být jak bolestivá, tak akutní. V bederní oblasti cítil těžkost. Často jsou cystitida a pyelonefritida doprovázeny častým a bolestivým močením.
Infekce (glomerulonefritida)
Glomerulonefritida je infekční onemocnění. V časných stádiích nemoci je krev viditelná v moči a v průběhu onemocnění se může objevit anurie (zastavení tvorby moči). Když je narušena rovnováha elektrolytů glomerulonefritidy, vyvíjí se rozsáhlý edém, ale není zde žádná bolestivá charakteristika onemocnění ledvin. Nejzávažnější komplikací je otok mozku a plic.
Preventivní opatření
Ledviny jsou přirozeným filtrem našeho těla, proto je velmi důležité pečovat o jejich stav a předem varovat před rozvojem možných patologií.
K tomu stačí, když budete postupovat podle jednoduchých tipů a rad, které se týkají především denní stravy a životního stylu.
Zde je seznam preventivních opatření, která pomáhají vyhnout se rozvoji onemocnění ledvin:
Omezte ve stravě množství potravin s vysokým obsahem bílkovin, kvůli kterým se v ledvinách tvoří kameny. Rychlost proteinu za den pro dospělého je 0,7 g na kg hmotnosti. Je nutné přestat pít alkoholické nápoje. Jíst více zdravých potravin pro ledviny: bobule (brusinky, brusinky, jahody, borůvky), meloun a meloun, šípky, čerstvé zelené, zelenina (zelí, okurky, dýně, papriky), jablka, ryby (nejlépe moře). Sledujte pitný režim. Pokud nemáte chronické onemocnění ledvin, vypijte denně až 1,5 litru vody, v teple, s dehydratací (průjem a zvracení), s intenzivním zatížením, tento objem se zvyšuje. Eliminujte jakékoli podchlazení, protože přispívají ke zvýšení zátěže ledvin. Hrajte sporty (ale neměli byste se zbytečně stresovat, tanec a jóga budou vhodné pro prevenci onemocnění ledvin). Harden a posílit váš imunitní systém. Sledujte svou váhu.
Ledviny jsou poměrně citlivý orgán, takže byste měli s nimi zacházet se zvýšenou pozorností. Pokud jste si všimli jakýchkoli příznaků, které indikují vývoj onemocnění ledvin, poraďte se s lékařem. Nezapomeňte, že nemoc je snadněji léčitelná v počáteční fázi.
Někdy může být podezření na přítomnost patologických stavů močového systému na vlastní pěst. Pokud v moči vidíte bílé vločky, je třeba se poradit s lékařem. Bílé vločky v moči - příčiny a léčba. Může být tento fenomén normou?
Proč ledviny ublížily během těhotenství a co můžete udělat jako léčbu, se naučíte kliknutím na tento odkaz.
Video na toto téma
Ledviny hrají mimořádně důležitou roli v životně důležité činnosti organismu. Proto pokud máte podezření na onemocnění ledvin (bolest v bederní oblasti, časté nebo naopak vzácné močení, změna barvy moči atd.), Měli byste se poradit s lékařem. Kontrola ledvin by měla být vyšetřena, například ultrazvukem, tomografií a také projít řadou testů.
Analýza moči a biochemická analýza krve
Biochemický krevní test a vyšetření moči jsou předepsány, aby se posoudilo, jak dobře fungují ledviny podle svých fyziologických schopností v závislosti na věku pacienta.
Moč pro obecnou analýzu shromážděnou ráno, než je zakázáno užívat jakékoliv léky. Analýza by měla být provedena nejpozději do 1,5 hodiny, přičemž nesmí dojít k ochlazení moči pod 0 ° C. V opačném případě se mohou některé složky moči vysrážet, což deformuje vzor analýzy. V obecné analýze je testován vzhled moči a její fyzikálně-chemické, biochemické a mikrobiologické ukazatele.
Biochemický krevní test se provádí nalačno. Nedoporučujeme pít kávu, silný čaj, mléko, sladké nápoje před analýzou, můžete pít vodu nebo slabý čaj. Hlavním parametrem, podle kterého lze posuzovat stav ledvin, je koncentrace močoviny v krvi. U zdravého člověka by měl mít 1 litr krve 2,5 až 8,3 milimolů močoviny. Čím více překročilo horní hranici koncentrace, tím více zhoršila funkci ledvin. Například koncentrace do 20 mmol / litr ukazuje na středně závažnou poruchu závažnosti, od 20 do 35 mmol / l je těžké poškození funkce ledvin, a pokud koncentrace močoviny přesáhne 50 mmol / l, znamená to velmi vážnou porážku s nepříznivou prognózou.
Jaké další testy lze přiřadit
Chcete-li zkontrolovat práci ledvin, často předepsal další dva typy analýzy moči: Nechiporenko a Zimnitsky. Pokud lékař předepsal analýzu podle Nechiporenko, je nutné shromáždit průměrnou částku moči v množství až 10 mililitrů. Tato analýza umožňuje stanovit obsah leukocytů a erytrocytů v 1 mililitru moči.
Pokud je analýza předepsána pro Zimnitsky, moč by měl být odebírán během dne, s intervalem 2-3 hodin. Obvykle je nutné odebrat 8 vzorků (ve vzácných případech 12). Při zkoumání množství a hustoty moči v každém vzorku může lékař zjistit, zda je práce ledvin normální. Například v normální denní hustotě moči by měla být v rozmezí 1010-1025 g / l, noční - ne více než 1035 g / l. Při hustotě pod dolní hranicí je možná nekomplikovaná pyelonefritida nebo selhání ledvin. Pokud hustota překročí horní hranici, můžeme hovořit o dehydrataci nebo těžké pyelonefritidě.
Jaké testy mají projít kontrolou ledvin
Laboratorní testy hrají důležitou roli v diagnostice ledvinové patologie. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V našem přehledu se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat jako první, abyste mohli zkontrolovat ledviny a získat úplný obraz o jejich práci.
Kontrola ledvin doma
Zajímavé je, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí zachytit ranní moč v čisté bílé nebo průhledné nádobě a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.
Moč zdravého člověka:
transparentní, bez cizích látek, slámově žlutá barva, slabý zápach.
Pokud se v něm zjistí pěna, vločky, sediment, barva se změní na hnědou nebo načervenalou a objeví se také silný zápach, který je povinen podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, známky intoxikace) - další indikace pro účely testů.
Testy na moč
Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je testování moči. Renální testy umožňují posoudit, jak celková funkce močového systému a identifikovat specifické symptomy onemocnění.
Aby bylo zajištěno, že výsledky testů budou co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě projít močí:
Pro 1-2 dny jsou vyloučeny produkty, které mohou barvit moč (např. Řepa, velké množství mrkve, uzená masa, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti), během této doby se vzdávejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik. užíváte nějaké léky, informujte lékaře, který vás požádal o analýzu, 24-48 hodin před návštěvou laboratoře odmítněte těžkou fyzickou námahu, návštěvy vany nebo sauny.
Ranní moč, který se nahromadil v močovém měchýři během nočního spánku, by měl být darován. Předtím, než stojí za to si sprchu, po provedení pečlivé hygieny vnějších genitálií. Střední část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě (s výhodou pokud se jedná o nádobu na jedno použití, která se prodává v lékárnách): pacient musí začít močit do toalety a pak se v nádobě sbírat 50-100 ml, aniž by se dotýkal kůže.
Odebraná moč pro analýzu se uchovává po dobu 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Pozdější biomateriál je považován za nevhodný pro studium.
Obecné klinické studie moči
OAM je standardní vyšetřovací metoda, která vyhodnocuje fyzikálně-chemické vlastnosti odebraného moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v něm.
Dešifrovací test uvedený v tabulce níže.
Diagnostika onemocnění ledvin a nadledvinek: laboratorní testy a analýzy
Onemocnění ledvin je známé mnoha lidem. Zánět, ledvinové kameny, maligní nádory - to je jen malý seznam renálních patologií. Mnohem méně často malý orgán v blízkosti ledvin, nadledvinky, trpí různými onemocněními. Výsledkem může být nedostatek nebo přebytek hormonů. Moderní medicína má mnoho laboratorních testů, které mohou být použity k detekci abnormalit v ledvinách a nadledvinách. Výsledky testu pomohou zjistit povahu onemocnění a najít účinné léčebné metody.
Ledviny: odraz stavu těla
Ledvina - tělo, které se aktivně podílí na těle. Řídí mnoho důležitých procesů:
- ledvinové nefrony čistí krev z toxinů a toxinů. V důsledku toho moč obsahuje velké množství škodlivých látek vznikajících v důsledku různých chemických přeměn v těle; Nephron - hlavní strukturální jednotka ledviny
- ledviny produkují biologicky aktivní látku erytropoetin, která ovlivňuje tvorbu krve. Pod jeho vlivem, červené krvinky tvoří červené krvinky v kostní dřeni;
- nefrony regulují metabolismus minerálů v těle. Je to ledvina, která určuje množství sodíku, draslíku a vápníku, které jsou nezbytné pro fungování orgánů a tkání. Stabilita srdečního rytmu a práce nervových buněk mozku závisí na stálosti obsahu sodíku a draslíku. Množství vápníku ovlivňuje svalovou sílu a hustotu kostí;
- Ledviny regulují metabolismus vitamínů v těle. Složení kostí, tvorba krevních buněk, aktivita nervových buněk mozku závisí na správné operaci.
Jak zkontrolovat ledviny: krevní testy
Existuje několik druhů laboratorních testů, s jejichž pomocí lze dospět k závěru o práci ledvin. Krevní test je prvním krokem v diagnostice stavu těla. Pokud je podezření na onemocnění ledvin, provádějí se obecné a biochemické vyšetření krve.
Obecný krevní test
Krevní test podle standardní metody vyžaduje odběr materiálu z prstu nebo žíly. Pro spolehlivost výsledků se krev podává na prázdný žaludek. Stav ledvin je primárně indikován počtem červených krvinek. Normální ledviny s erytropoetinem podporují toto číslo na určité úrovni. Pro děti mají dospělí muži a ženy své vlastní standardy. Nedostatek červených krvinek se nazývá anémie. Příčinou jsou zpravidla závažná onemocnění ledvin: hydronefróza, chronická pyelonefritida, maligní nádory.
Ledviny ovlivňují tvorbu červených krvinek
Hydronefróza - video
Počet leukocytů řekne lékaři mnoho o stavu ledvin. Bílé krvinky, bílé krvinky v těle plní funkci ochrany před infekcemi. Pokud ledvina trpí vlivem patogenních mikrobů, vzrůstá počet leukocytů v krvi. Čím výraznější je zánětlivý proces v ledvinách, tím vyšší je obsah bílých krvinek v krvi. Tato situace je pozorována se dvěma charakteristickými onemocněními: akutní pyelonefritidou a exacerbací chronického procesu.
Leukocyty - imunitní krevní buňky
Pyelonefritida - Video
Podobná role v diagnóze ledvinového stavu hraje indikátor nazvaný ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů na dno zkumavky obvykle nepřesahuje 10 milimetrů za hodinu. Při zánětu se tento indikátor významně zvyšuje. ESR reaguje se zvýšením nejen u infekční pyelonefritidy, ale také u zánětu glomerulární glomerulonefritidy imunitního systému.
Standardy ukazatelů obecné analýzy krevní tabulky
Biochemie krve
Biochemické složení krve je jedním z hlavních ukazatelů zdraví ledvin. Krev, stejně jako u obecné analýzy, se odebírá ze žíly na prázdný žaludek. V první řadě se odhaduje úroveň chemikálií, ze kterých by měla ledvina čistit krev. Patří mezi ně dva metabolické produkty - močovina a kreatinin. Jsou toxické, takže jejich přebytek může způsobit značné škody na těle. Tato situace se nazývá selhání ledvin. Vyskytuje se ze dvou důvodů. V prvním případě zemře velké množství nefronů najednou. Ve druhém je tento proces časem prodloužen a je chronický. Důvod - hydronefróza, chronická pyelonefritida, diabetická nefropatie. V případě selhání ledvin se také zvyšuje hladina draslíku, na kterou bude odborník určitě věnovat pozornost.
Selhání ledvin - výsledek vážné nemoci
Normy některých biochemických krevních parametrů - tabulka
Testy na moč
Složení moči je přímým odrazem aktivity ledvin. Většina onemocnění ledvin vede k různým změnám. Existuje několik metod laboratorního vyšetření moči. Zde hrají roli prakticky všechny ukazatele. Analýza moči je povinná podle standardních metod. K přesnější diagnostice onemocnění ledvin se navíc používají kumulativní testy.
Analýza moči
Analýzu moči obecně hraje každý indikátor. Pro sběr materiálu byl použit průměrný podíl ranní moči. Obvykle moč obsahuje vodu a malé množství barviva. V téměř zanedbatelném množství moči obsahuje protein - ne více než 0,033 g / l. Přebytek tohoto ukazatele se vyskytuje při různých příležitostech. První a nejčastější příčinou je zánět: akutní a chronická pyelonefritida. Na druhém místě je imunitní glomerulární zánět glomerulonefritidy. Ve prospěch imunitního charakteru onemocnění vykazuje protein moču 1 g / l nebo více. Vzhled leukocytů v moči indikuje zánětlivý proces v ledvinách. Obvykle jejich počet nepřesahuje jednu nebo dvě buňky v zorném poli. V těžkém zánětu, jejich počet dosahuje 50-60, a někdy více.
Erytrocyty v moči obvykle nejsou normálně obsaženy. Důvod jejich vzhledu může být odlišný. Velký počet červených krvinek je pravidelným znakem glomerulonefritidy. Tato situace je navíc často pozorována u urolitiázy. Kámen s ostrými hranami poškozuje stěnu ledvinové pánve a ureteru. S úplným překrytím močovodu v pánvi, prudce zvýšený tlak poškodí malé venózní cévy, dojde ke krvácení. Dalším důvodem vzniku červených krvinek v moči je maligní nádor. Nádor má mnoho malých krevních cév. S významnou velikostí nádoru jsou poškozeny a červené krvinky se objevují v moči.
Červené krvinky v moči - typický příznak urolitiázy
Urolitiáza - video
Válce v moči jsou dalším znakem onemocnění ledvin. Tyto struktury se opakují ve tvaru nefronových kanálků, které jsou tvořeny modifikovaným složením moči. Existuje několik typů válců: leukocyt, erytrocyt, granulovaný, voskový. V normálním provozu ledvin v moči chybí válce. Jejich vzhled svědčí o zánětlivých onemocněních ledvin: akutní a chronické pyelonefritidě, glomerulonefritidě.
Sůl je další složkou moči, kterou se lékař zaměřuje na kontrolu stavu ledvin. V normální moči nejsou žádné soli. Existují čtyři typy solí. Jsou tvořeny močovými (urátovými), oxalátovými (oxalátovými), fosforečnými (fosfátovými), cystinovými (cystinátovými) kyselinami. Patologický stav, ve kterém se velké množství solí nachází v moči, se nazývá dysmetabolická nefropatie. Přítomnost solí neovlivňuje práci ledvin. Za určitých podmínek se však mohou solné krystaly vysrážet a spojit do velkých kamenů. V tomto případě vstupuje nefropatie do stadia urolitiázy. Znalost chemického složení solí napomáhá rozvoji taktiky boje proti ledvinovým kamenům. Pod mikroskopem mají krystaly solí různých typů určitou formu, podle které lze určitě hovořit o jejich chemickém složení.
Oxaláty - soli kyseliny šťavelové
Bakterie je dalším indikátorem, který je zkoumán v testu na moči. Normální moč je sterilní a neobsahuje žádné bakterie. Mikroorganismy se objevují v moči s infekčním zánětem - akutní a chronickou pyelonefritidou. Podle metody analýzy moči může laboratorní technik pouze zjistit přítomnost bakterií. Mikroby jsou detekovány při pozorování vzorků močového sedimentu pod mikroskopem. Mluvit o specifickém spojení bakterií s určitým druhem v tomto případě je nemožné. Pro tento účel je nutné provést další studie.
Technika testování ledvin
V těle je základní orgán, který čistí krev a odstraňuje škodlivé látky. Tyto orgány jsou ledviny. Problémy s tímto orgánem mají za následek poškození celého těla. Proto je nutné vědět, jak kontrolovat ledviny, vybrat specialistu, se kterým byste měli kontaktovat, a seznam nezbytných testů.
Klíčové ukazatele zhoršené funkce ledvin
Pokud si některý z těchto příznaků všimne, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře:
- krevní tlak neustále stoupá;
- v procesu močení pacient chytí nepříjemný zápach, krev se často objeví v moči;
- časté nutkání vyprázdnit močový měchýř. Nejvyšší frekvence je pozorována v noci;
- množství moči se výrazně mění směrem nahoru nebo dolů;
- bolest je cítit, když je močový měchýř prázdný;
- ve spodní části zad jsou ostré nebo bolestivé pocity;
- v případě problémů s ledvinami je zaznamenán otok obličeje a nohou
- chuť k jídlu klesá a je doprovázena neukojitelnou žízní;
- zaznamenána dušnost.
Pokud se při zjištění těchto ukazatelů okamžitě podrobí lékařskému vyšetření, bude pacient schopen zabránit rozvoji řady nemocí a jejich včasné zjištění přispěje k snadnému vyléčení.
Existuje však ještě jeden důvod, proč se předem poradit s lékaři - užívat léky ovlivňující práci ledvin.
Riziková skupina - která potřebuje sledovat práci ledvin
Pokud člověk často konzumuje alkohol, kouří nebo musí brát velké množství farmakologických látek, musí pečlivě sledovat zdravotní stav svého filtračního orgánu.
Výskyt patologií v ledvinách je často vyvolán nesprávnou dietou, výskytem nadváhy nebo cukrovkou.
Kontrola ledvin doma
Domácí podmínky nebudou přesně diagnostikovat problémy s ledvinami, ale některé způsoby, jak kontrolovat onemocnění ledvin. Zpočátku je třeba si uvědomit, zda osoba měla akutní bolest - známku renální koliky nebo bolestivé bolesti (prodloužené onemocnění).
První způsob zahrnuje odběr ranní moči do průhledné nebo bílé nádoby. Pak musí být pečlivě vyšetřen - v moči by nemělo být nic cizího a bude žluté. Pokud se barva změní - měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Červená nebo hnědá barva moči je nejvyšší míra nebezpečí.
Druhá metoda je založena na počítání množství moči vydávané každý den. Změna je velmi jednoduchá - měli byste vyprázdnit močový měchýř v jednom kontejneru po celý den. Na konci musíte určit částku.
Normální objem moči je dva litry. S výraznou odchylkou od tohoto čísla je polyurie pozorována ve velkém směru a v menším směru - oligurií.
Pokud má člověk anurii - ledviny vůbec nevytvářejí moč. Jakákoli změna objemu je nutná k tomu, aby byla doporučena časná návštěva u lékaře.
Edém obličeje je dalším příznakem poruchy funkce ledvin. Oteklá tvář a zvětšená oční víčka jsou definována jako otoky. Tato funkce se rychle objevuje u jakékoli nemoci, doprovázené bledou kůží. Někdy se objeví v jiných oblastech těla.
Analýzy ke kontrole
Jaké testy musí projít kontrolou ledvin? Správná diagnóza zahrnuje průchod lékařského vyšetření ledvin. Prvními testy budou testy moči a krve.
Zkontrolujte moč
Ve skutečnosti jsou všichni lidé povinni podstoupit test moči každých šest měsíců. Laboratorní pracovníci zvažují červené krvinky a bílé krvinky a zjistí hmotnost souvisejících vlastností. Další moč se kontroluje na přítomnost škodlivých nečistot.
Pro diagnostiku onemocnění ledvin nejde jen o všeobecný test moči:
- Nechiporenko metoda - používá se k určení procesů zánětu;
- Bens-Jonesova proteinová analýza - odhaluje zhoubné nádory nebo jiné formace.
Obecný krevní test
Pro krevní testy na onemocnění ledvin potřebujete krev z prstu a žíly.
Prstová krev odráží koncentraci kreatininu a vzhled kyseliny močové a žilní krev určí přítomnost a úroveň zánětu.
Jaké jsou požadavky na tuto analýzu? Den před porodem musíte zcela upustit od užívání alkoholických nápojů a farmakologických látek.
Musíte také snížit fyzickou námahu a nemůžete jíst přímo před darováním krve.
Co jiného mohou být analýzy?
Jaké testy musí projít, pokud výsledky nestačí? V tomto případě odborník řídí další výzkum:
- Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření ukazuje strukturální změny v ledvinách, pokud existují. Absolutně bezpečný i pro děti.
- X-ray - odhaluje různorodost tvorby ledvin. Někdy je nutná urografie, která je zpočátku doprovázena zavedením kontrastu.
- Scintigrafie - ve srovnání s ultrazvukem, odhaluje více parametrů. Zejména určuje velikost a zhoršenou funkčnost vnitřních orgánů.
Časté onemocnění ledvin a jejich příznaky
Ledviny mají rozsáhlý seznam různých patologií. Malá část patologie se objevuje neustále.
Urolitiáza
Hlavním znakem onemocnění je renální kolika. Zdá se, že kámen pochází z ledvin do ureteru, čímž poškozuje jeho stěny a narušuje normální tok moči. Bolest pokrývá celou pánevní oblast a v některých případech přichází do vnitřních stehen.
S renální kolikou, bolest nikdy nezmizí. V moči viditelné částice krve, ve vzácných případech - písek.
Zánětlivé procesy
Cystitis a pyelonefritida jsou běžné patologie ledvin, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy v ledvinách nebo ureteru.
S takovými chorobami fixují horečku, sníženou chuť k jídlu a znatelnou letargii. Bederní oblast je neustále cítit těžší. Existují akutní nebo bolestivé syndromy bolesti.
Existuje neustálé nutkání močit, doprovázené bolestí. Vyšetření ledvin v tomto případě je nutné okamžitě, pomůže zachovat zdraví orgánů a tkáně ledvin.
Pro kontrolu ledvin pomocí všech stávajících metod poskytuje přesné výsledky. Proto musí každý člověk vědět, jaké testy projít, aby zkontroloval ledvinu.
Analýza moči a její přesné dekódování pro onemocnění ledvin
Pro správnou diagnózu a jmenování účinné léčby onemocnění je nutná analýza moči na onemocnění ledvin. Biochemické studium moči vám umožňuje nastavit indikátory, jako jsou:
- hladina kreatininu;
- množství proteinu.
Pro stanovení onemocnění močového systému je nezbytná obecná analýza přítomnosti bakterií a mikroskopie sedimentu. Studium moči Nechyporenko nastavuje počet válců, červených krvinek a bílých krvinek. Je důležité stanovit koncentrační schopnost ledvin pomocí analýzy podle Zemnitského. Kreatinin, denní protein, močovina se vyskytují v moči s onemocněním ledvin:
- urolitiáza;
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida.
Renální a funkční testy
Terapie onemocnění močového systému je možná pouze s definicí funkční schopnosti ledvin. Studie stanovuje stupeň selhání ledvin u pacienta v počáteční fázi jeho vývoje. Při studiu materiálu určete takové parametry jako:
- glomerulární filtrace;
- kreatinin;
- povolení.
Koeficient čištění udává hodnotu krve prosté studované látky v ledvinách po dobu 1 minuty.
Stanovení clearance kreatininu je snadné: sekundární adsorpce vody v renálních tubulech je vyjádřena v procentech. Při normální glomerulární filtraci ledvin je 120-130 ml / min a čtečky v močových orgánech canaliculi jsou 98-99%.
U mnoha chorob určuje lékař množství filtrace pro každou složku močového orgánu. Získané parametry jsou nezbytné pro funkční studie onemocnění ledvin.
Stanovení močoviny v moči
K poklesu množství močoviny dochází s porážkou močových tubulů, ke kterému dochází v případě vývoje renálních onemocnění.
Chemická analýza se provádí v laboratoři. Pro studium připravte materiál: 40 ml moči pacienta, porcelánu, hořáku, kyseliny dusičné. Celkové množství močoviny se stanoví zkoumáním objemu produkovaného dusíku. Odstranění látek v nedostatečných množstvích svědčí o snížení schopnosti vylučování ledvin. Analýza se provádí s podezřením na změnu funkce ledvin, s aktivací syntézy proteinů u dětí a těhotných žen.
Zvýšení hladiny močoviny v krvi a její vylučování v moči indikuje stabilní stav systému vylučování dusíku ledvinami. Počet sloučenin v moči se mění pod vlivem patologických a fyziologických parametrů:
- fyzická aktivita;
- vlastnosti stravy;
- užívání drog.
Vlastnosti analýzy moči pro onemocnění ledvin
Nefropatie u těhotných žen je doprovázena proteinurií, která je 5-8 g / l.
S těžkým průběhem onemocnění se zvyšuje na 25-76g / l. Onemocnění je rozděleno do stupně III, v závislosti na množství proteinu v moči. Ve 3. etapě onemocnění, s proteinurií 3 g / l, dochází k oligurii a v moči jsou přítomny válce. Hranice v nefropatii je množství proteinu 0,6 g / l.
Po mikroskopii sedimentu jsou detekovány granulované, voskové nebo hyalinové válce. Počet červených krvinek je zanedbatelný. Sorpce ledvin se provádí v plném rozsahu a množství uvolněného dusíku je normální.
S rozvojem eklampsie u těhotných žen se zvyšuje obsah zbytkového dusíku. V případě diabetické nefropatie obsahují testy moči malé množství proteinu.
Změny v analýze moči s glomerulonefritidou
Vážné poškození ledvin vede ke změně ukazatelů v obecné analýze moči. Výsledky studie ukazují na přítomnost patologických prvků:
- válce;
- červené krvinky;
- protein;
- leukocyty;
- dlaždicový epitel.
Přítomnost proteinu indikuje progresi onemocnění: její obsah dosahuje 5 g denně a zbytkové stopy albuminu jsou přítomny v moči 6 měsíců po skončení onemocnění.
Erytrocyty v moči jsou hlavním příznakem nefritidy. Jejich počet se pohybuje od 14-5 do 50-60 v zorném poli. Pokud jsou detekovány jednotlivé červené krvinky, lékař předepíše pacientovi provedení analýzy moči podle Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu se zkoumají leukocyty a glycinové válce, což ukazuje na změnu v tubulu ledvin. Difuzní proces je doprovázen nepřítomností bakterií, což indikuje ukončení infekčního zánětu v močovém traktu.
V počátečním stadiu onemocnění je celkový počet moči snížen, ale jeho relativní hustota se zvyšuje. Obsah erytrocytů je 5 x 106 / μm denně, deformují se, což indikuje glomerulární hematurii.
Normální forma červených krvinek indikuje nepřítomnost glomerulonefritidy. Imunitní zánět je potvrzen zvýšením počtu leukocytů a ztráta proteinu přesahuje 3 g denně.
Analýza moči při akutním zánětu ledvin
U pyelonefritidy vám studium moči umožňuje určit typ patogenu a přiřadit správnou léčbu. S rozvojem patologie v kortikální vrstvě v historii přítomnosti velkého počtu leukocytů. V případě obstrukčního syndromu močových cest je pozorován nárůst jejich počtu. Barva moču při zánětu ledvinové tkáně se mění s postupem procesu a na pozadí urolitiázy.
Leukocyty se zvyšují s rozvojem tubolo-intersticiální nefritidy: v moči detekují buňky ledvinového epitelu. V moči jsou granulované válce a jejich protějšky leukocytů, stejně jako významné množství hlenu.
Při pyelonefritidě u dětí dochází k alkalizaci moči. Normální pH moči se pohybuje od 4,8 do 7,5. Pro akutní zánětlivý proces je charakteristický pokles hustoty studovaného materiálu. Normálně je hodnota relativní hustoty 1008-1020 g / l. Podíl moči u pyelonefritidy závisí na množství rozpuštěných prvků a jejich molekulové hmotnosti.
Studium moči s urolithiasis Nechiporenko a Zemnitsky
Pokud existují změny v ukazatelích v obecné analýze moči a podezření na selhání ledvin, lékař doporučuje, aby pacient provést další studium biomateriálu podle Nechiporenko.
Pro analýzu poskytnout laboratoři střední část moči. Studujte 1 ml materiálu a počet leukocytů, erytrocytů, lahví v něm.
Rychlost červených krvinek je až 1000 na 1 ml moči a leukocyty jsou obsaženy v množství 4000 jednotek pro stejný objem moči. Normálně, když testuje pro Nechiporenko, hyaline válce jsou obsaženy v množství 20 v 1 ml, a přítomnost jejich jiných typů je patologický stav pro tělo pacienta.
Více než 2000 leukocytů 1 ml je charakteristické pro pyelonefritidu, urolitiázu a cystitidu. Při zánětu ledvin a akutní glomerulonefritidě je pozorován nárůst hyalinních válců. Granulární válce se objevují v chronickém průběhu nemoci a voskovité útvary naznačují vznik selhání ledvin u pacienta. Epiteliální elementy nastanou, když sliznice ledvinových tubulů umře a indikuje tubulární nekrózu nebo toxickou otravu, doprovázenou smrtí renálního parenchymu (otrava solí těžkých kovů).
Sběr a studium moči Zemnitsky vám umožní určit selhání močového orgánu nebo jeho zánět. Zkoumejte hustotu několika částí moči, množství chloridu sodného a močoviny v každé z jejích částí. Normálně se relativní hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdíl mezi vysokou a nízkou měrnou hmotností by neměl být menší než 0,007. Menší výkyvy v hustotě moči ukazují na výskyt onemocnění. Stanovte filtrační clearance, která určuje množství čištění látky v glomerulech. Normální fungování ledvin je doloženo odstraněním moči 80% všech odebraných tekutin během 24 hodin. Pokud je reabsorpce větší než filtrace moči v glomerulech a moč má velký podíl, pak se její množství snižuje.
Testy moči předepsané pacientovi jsou vysoce informativní materiály, které umožňují lékaři provést správnou diagnózu a předepsat léčbu.