Pro stanovení hladiny vápníku v moči předepsaný vzorek Sulkovich. Tento rychlý test je předepsán dětem, aby vyloučily nebo diagnostikovaly křivici. Existují případy, kdy je analýza přiřazena dospělým.
Sulkovichův test: popis metody
Sulkovichův test - analýza pro stanovení obsahu vápníku v moči
Analýza moču podle Sulkovicha je screeningový test, který se používá hlavně v pediatrii k určení množství vápníku v moči. Předepisují ji pediatři kojencům při výběru dávky vitamínu D nebo při diagnóze křivice.
Dospělí ukazují studii endokrinních poruch pro diagnostiku hyperkalcémie nebo hypokalcémie. Moč pro Sulkovich se vzdává pro diagnózu hypotyreózy, hypertyreózy, při užívání léků s vitamíny D a A. Kromě toho je taková studie předepsána, pokud existují příznaky nefrolitiázy, stejně jako selhání ledvin, akutní pankreatitida.
Rychlost metabolismu vápníku je nezbytná pro:
- Onkologická onemocnění
- Tuberkulóza
- Sarkoidóza
- Granulomatóza
- Dysfunkce štítné žlázy
Analýza vzorku Sulkovicha také musí projít, pokud existují známky hyper- nebo hypokalcémie. Aby se zabránilo studii, doporučuje se provádět všechny, protože některá onemocnění spojená s nízkým nebo vysokým obsahem vápníku v moči mohou být asymptomatická.
Moč se smísí se speciálním roztokem (Sulkovichovo činidlo), které obsahuje kyselinu šťavelovou.
Přidá se 2,5 ml činidla do 5 ml. Tento poměr by měl být respektován 2: 1. Když se spojí dvě látky, objeví se nerozpustná sraženina. Vápník v moči přichází do styku s činidlem, ve kterém je zakalená mléčná barva.
Příprava a sběr materiálu pro vzorek
Správná příprava a sběr materiálu - klíč ke spolehlivému výsledku studie
Pro studium vezměte střední část moči brzy ráno před jídlem. U kojenců se před krmením odebírá moč. Několik dní před zahájením studie je nutné vyloučit produkty s obsahem vápníku ze stravy. Jedná se o mléčné výrobky, sladkosti, pokrmy s barvivy, banány, brokolice, džusy, minerální vodu, alkohol, zelení atd. Je nutné vyloučit silnou fyzickou námahu.
Žena by měla podstoupit hygienický postup vnějších pohlavních orgánů před provedením testu moči. Pokud byla studie předepsána ve dnech menstruace, odběr moči by měl být odložen.
Moč musí být odebrána ve sterilní nádobě, která je nejlépe zakoupena v lékárně.
Pokud je doma skleněná nádoba s velkým hrdlem o objemu cca 100 ml, lze ji použít i pro průchod moči.
U chlapců se moč shromažďuje nahrazením sklenice pod proudem a pro dívky se nádoba umístí na dno nádoby. Je možné odebírat moč z miminka pomocí pisoáru, který je dobře upevněn pomocí suchého zipu na rozkroku dítěte. Před odběrem moči by mělo být dítě podkoženo. Pošlete moč do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.
Interpretace výsledků: norma a příčiny odchylek
Vzorky Sulkovicha jsou odhadnuty body, které jsou určeny plusy
Když se vápník vylučuje z těla v dostatečném množství, zakalí se v důsledku tvorby nerozpustných krystalů. Zakalení roztoku se vizuálně odhaduje semi-kvantitativní metodou.
Rozluštění analýzy moči:
- S negativním výsledkem chybí zákal (-). To může znamenat nedostatek vitamínu D a poruchu příštítných tělísek.
- Menší (+) nebo střední (++) zakalení je považováno za normální.
- Při silné (+++) nebo velmi silné opacifikaci (++++) je diagnostikována předávkování vitaminem D a zvýšená funkce příštítných tělísek.
Úplná absence zákalu může být příčinou hypoparatyreózy, konvulzivního syndromu a patologické absorpce. Negativní hodnota může indikovat vývoj hypomagnezémie, hypoalbuminemie, chronického selhání ledvin a u dětí rozvoj křivice. Některé léky mohou ovlivnit negativní výsledek: Aspirin, Indomethacin, perorální antikoncepce.
Současně s analýzou moči je podle Sulkovicha předepsán krevní test, který indikuje obsah vápníku v těle.
Zvýšený obsah vápníku v moči může znamenat osteoporózu, některé onemocnění ledvin, diabetes, leukémii, sarkoidózu, ulcerózní kolitidu. Při užívání glukokortikoidů, antacid, vitaminu D, furosemidu lze pozorovat zákal nad normou. Výsledek bude pozitivní, pokud budete ignorovat pravidla přípravy a jíst potraviny bohaté na vápník v předvečer studie. S nadbytkem vápníku se u pacienta objeví nevolnost, slabost, zvýšení množství moči, zákal vědomí, arytmie.
Užitečné video pro rodiče - křivice u dětí: příčiny a znamení.
Existují případy, kdy výkon je falešně vysoký nebo nízký. Nejčastěji se jedná o nesprávný sběr materiálu nebo použití určitých léků. Je třeba mít na paměti, že není možné provést diagnózu pouze na základě Sulkovichova testu. Pro identifikaci případné patologie je určen komplex testů a zkoušek. Na základě studie lékař určí a předepíše vhodnou léčbu.
Vápník a vitamín D v těle
Vápník je důležitým a nezbytným stopovým prvkem lidského těla. Je třeba udržet rovnováhu mezi kyselinou a bází. V těle vykonává vápník různé funkce:
- podílí se na tvorbě kostní tkáně
- zajišťuje svalovou kontraktilitu
- ovlivňuje srážení krve a vylučování hormonů
V prvních letech života je pro dítě velmi důležité vápník. Během této doby se vytvořil pohybový systém. Obsah vápníku v krevní plazmě se pohybuje od 9,2 do 10 mg / dl. Hypokalcémie je diagnostikována v koncentraci nižší než 7,5 mg / dl a hyperkalcémie je vyšší než 10 mg / dl.
Pokud tento stopový prvek v těle nestačí, může ovlivnit stav vlasů, nehtů a kostí. Pacient si stěžuje na křeče, svalové křeče, necitlivost prstů, dušnost. K vyrovnání nedostatku vápníku, předepsané léky s vápníkem.
Vápník a vitamín D jsou komplementární složky, které jsou nezbytné pro normální metabolismus vápníku v těle.
Přebytek, jako je nedostatek vápníku a vitamínu D, je pro zdraví nebezpečný. Jako preventivní opatření jsou všem novorozencům předepsány vitamín D, aby se zabránilo rozvoji křivice. Vitamin D se podílí na metabolismu vápníku, zvyšuje jeho vstřebávání a snižuje vyluhování z kostí.
V průběhu času se absorpce vápníku zhoršuje, což je způsobeno změnami souvisejícími s věkem. V této souvislosti vznikají zdravotní problémy. Člověk začne být narušován svalovými křečemi, objeví se srdeční arytmie, vzroste arteriální tlak, zhorší se paměť a může dojít k zakřivení páteře. Proto je důležité kontrolovat obsah vápníku v těle tak, aby nevedl ke křečím a pomalejšímu růstu kostí.
Analýza moči podle Sulkovicha
Moderní medicína má různé metody laboratorní diagnostiky. Jedním z nich je vzorek moči podle Sulkovicha, který odráží přítomnost vápníku v něm. Analýza zobrazuje pouze její množství, takže studie má vysokou kvalitu. Jak projít moč na vzorku Sulkovich a proč je potřeba, se dozvíte z níže uvedených pokynů.
Co dělá vzorek Sulkovicha
Účelem analýzy moči podle Sulkovicha je stanovení obsahu vápníku v této biologické tekutině. To je nezbytné k posouzení a sledování účinnosti léčby vitaminem D, který je nezbytný zejména u novorozence. U malých dětí se produkuje v nedostatečných množstvích, což vede k rozvoji patologií, jako je křivice. Onemocnění je charakterizováno poruchou tvorby kostí. Z tohoto důvodu je vzorek moči podle Sulkovicha prováděn častěji u dětí.
Oxalát vápenatý v moči
Termín "oxalát" je oxalátová sůl vylučovaná ledvinami, sestávající ze sloučenin vápníku. Osoba dostává tyto látky s produkty rostlinného původu, ale většina z nich vzniká v důsledku biochemických procesů. Normální je rozdělení moči 20-40 mg oxalátu vápenatého denně. Když jsou tyto ukazatele překročeny, osoba je diagnostikována se stavem zvaným oxalurie. Může označovat takové nemoci jako:
- pyelonefritida;
- ulcerózní kolitida;
- Crohnova choroba;
- zánět ve střevech;
- diabetes;
- urolitiázy.
Přítomnost oxalátu vápenatého v moči ve zvýšeném množství znamená, že není absorbována tělem a hromadí se v krvi. Proto se může vyvinout osteoporóza. Analýza moči podle Sulkovicha je založena na interakci stejnojmenného činidla, které také obsahuje kyselinu šťavelovou, s oxaláty vápenatými. V důsledku toho by měla vypadnout sraženina, kterou odborníci poté vizuálně vyhodnotí. Absence zákalu již hovoří o nedostatku vápníku.
Kalcium Norm
Analýzou Sulkovichova určují obsah vápníku v lidském těle a možné odchylky od normálních hodnot. Z tohoto důvodu je výzkum kvalitativnější. Analýzu lze nazvat poloviční kvantitativní, protože pozitivní výsledky obsahují 1 až 4 kříže, které ukazují, kolik vápníku se uvolňuje v moči. Normální je výsledek „++“ nebo „+“. Pokud existuje více kříží, znamená to, že obsah studovaného prvku je v osobě překročen.
Vzorek podle Sulkovicha je jednou z prvních studií, po kterých může být podezření na takové nemoci jako:
- maligní nádory;
- hypoparatyroidismus;
- endokrinní onemocnění;
- sarkoidóza.
Jak správně sbírat moč pro analýzu
Pro spolehlivost analýzy moči podle Sulkovicha musí být řádně shromážděna. Doporučuje se to provést dopoledne, předem:
- mytí perineum genitáliemi teplou vodou pomocí mýdla;
- přeskočit trochu moči, a teprve pak nahradit speciální nádobu, aby sbíral zbytek.
Nádoby na moč musí být čisté a čisté. 3 dny před odběrem biologické tekutiny by měly být z vaší stravy vyloučeny následující produkty:
- minerální voda;
- Cukrovinky;
- alkohol;
- káva;
- zelené;
- mléčných výrobků.
V těchto dnech stojí za to odmítnout fyzické aktivity. Lékaři doporučují sbírat denně moč od dítěte, ale to je těžké udělat, takže ráno bude dělat. Plenky nebo fleece by neměly být používány pouze po stlačení. Je lepší koupit v lékárně speciální pisoáry, které jsou upevněny na hrázi dítěte. Materiál musí být odebrán před krmením nebo snídaní, tj. ihned po probuzení.
Rozluštění Sulkovichova vzorku
Výsledek analýzy může být negativní nebo pozitivní. První je označen jako "-" a označuje nedostatek nebo úplnou nepřítomnost vápníku v moči. Tento odborník vizuálně určuje moč - nevykazuje sediment a zákal. Pokud se objeví, výsledek je pozitivní. Dále je vizuálně hodnocen stupeň zákalu a indikován:
- „+“ Nebo „++“ - slabý nebo mírný zákal, což je normální indikátor nebo indikuje absenci abnormalit a požadovaný obsah vápníku v moči;
- "+++" nebo "++++" - významný nebo výrazný zákal, což svědčí o nadměrném množství vápníku a předávkování vitamínem D.
Analýza vápníku umožňuje určit pouze její nepřítomnost nebo přebytek. Pokud je výsledek abnormální, pak jsou pacientovi přiřazeny další testy. Výsledky studie jsou závislé na správném sběru materiálu, přípravě na analýzu a na užívání léků s obsahem vitaminu D. Dávka přípravku je často snížena nebo zvýšena s přebytkem nebo nedostatkem vápníku podle výsledků Sulkovichova testu.
Hyperkalcémie
Nadměrný vápník indikuje hyperkalcémii. Tento stav je velmi nebezpečný pro člověka a zejména pro dítě. Tento prvek je absorbován v žaludku a střevech, takže jeho přebytek vede k trávení, které je vyjádřeno:
Kromě trávicího systému trpí nadměrným množstvím vápníku:
- plavidla;
- ledviny;
- centrální nervový systém.
Nejvíce negativní účinky jsou zaznamenány v kostní tkáni. Dítě se projevuje:
- zpomalení růstu;
- metabolické poruchy a celkové fungování organismu.
Příčinou zvýšených hladin vápníku může být hyperparatyreóza. Po vzorku moči je podle Sulkovicha předepsán krevní test, pokud je podezření na takové onemocnění. Vyznačuje se nadměrnou produkcí parathormonu. To vede k vyluhování vápníku z kostní tkáně, v důsledku čehož se vylučuje močí. Následující příznaky naznačují takové onemocnění:
- zlomeniny i po menších fyzických účincích;
- renální kolika;
- urolitiáza;
- srdeční arytmie;
- zvýšená únava, duševní úpadek;
- zažívací problémy.
Hypokalcémie
Opakem předchozího stavu je nízká koncentrace vápníku nazývaná hypokalcemie. Pokud je výsledek testu negativní podle Sulkovicha v případě podezření na hypoparatyreózu, jsou předepsány další krevní testy. Patologie je nedostatečná produkce parathormonu, která je zodpovědná za metabolismus vápníku a fosforu v těle. U dospělých může hypokalcémie doprovázet osteoporózu nebo endokrinní onemocnění. Častěji je tato patologie důsledkem nedostatku studovaného prvku v potravinách.
U dětí je hypokalcémie často příčinou křivice. Rodiče mohou mít podezření na onemocnění u dětí následujícími rysy:
- žebra vyčnívají;
- hlava se stává čtvercovou;
- nohy jsou ohnuté;
- pružina je příliš velká.
Urine Sulkovich
Vzorek podle Sulkovicha je informativní analýzou, která umožňuje po dešifrování určit množství vápníku v těle. Tato technika je zvláště účinná při identifikaci křivice, onemocnění ovlivňující celkovou deformitu páteře.
Proč trávit test na Sulkovichu a kam se vydat?
Rozbor moči podle Sulkovicha je nejčastěji předepisován kojencům, ale někdy dospělí také tento test. Analýza ukazuje celkové množství vápníku v moči.
Pokud má dítě v moči velký počet iontů vápníku, může tato skutečnost znamenat, že v těle je přítomen chemický prvek, koncentrovaný v páteři a vnitřních orgánech.
Pokud v prvních měsících nepřikládáte tomuto indikátoru význam, důsledky mohou být mnohem obtížnější: dítě se může vyvinout deformitu kostní tkáně a v důsledku toho křečovitý syndrom.
Takový test je povinný pro všechny děti.
Tato metoda je schopna odhalit vysoký obsah vápníku nebo naopak jeho nedostatek. Vzorek Sulkovicha je navíc jednou z informativních metod pro definici maligních onemocnění.
Při rakovině dochází ke zvýšené tvorbě vápníku a následně je uložen v různých vnitřních orgánech a ve štítné žláze.
Nadměrné množství vápníku v těle, stejně jako jeho nepřítomnost, by mělo být regulováno medikací po konzultaci s odborníkem.
Pokud je příčinou nadbytku vápníku příjem vitamínu D, odborníci doporučují navštívit lékaře, který pravděpodobně zruší příjem tohoto vitaminu. Protože přebytek vápníku je stejně nebezpečný jako jeho nepřítomnost.
Faktem je, že přesycení vápníkem může vést tělo k patologickým procesům, ztrátě vědomí nebo dokonce náhlé kómě. Vápník, absorbovaný do kostní tkáně, působí na něj způsobem, který narušuje motorický proces a další funkce.
Orgány trávicího ústrojí jsou také ovlivněny přebytkem vápníku, který po absorpci vede ke zvýšenému zvracení, žaludečním potížím a zácpě.
Kromě toho test Sulkovicha schopen identifikovat selhání v endokrinním systému. Se zvýšeným stresem a prodlouženou depresí se hladina vápníku v těle snižuje. Totéž se děje při selháních orgánů močového ústrojí a ledvin.
Jedná se o jednu z nejběžnějších pediatrických metod pro detekci vývoje křivice v rané fázi a její komplexní léčbu. Lékař může vydat doporučení k analýze, pokud existuje podezření na takové nemoci, jako jsou:
- pankreatitida;
- tuberkulóza, která postihuje ledviny, plíce a kosti;
- třes dolních a horních končetin;
- Wilsonova nemoc. Porušení vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy.
Směr k analýze předepisuje ošetřující lékař. Nejčastěji může být odborníkem, který předepisuje doporučení, nefrolog, pediatr, odborník na výživu nebo endokrinolog.
Analýzu lze provést v laboratořích, které tuto službu poskytují.
Jak shromáždit analýzu?
Před provedením analýzy je nutné provést přípravné práce, a to:
- odstranit ze stravy sladké a čokoládové;
- nejíst mléčné výrobky;
- bylinky, které vyzařují kořeněnou chuť, by měly být rovněž vyloučeny ze stravy;
- Čaj a silná káva mohou také zkreslit výsledek, takže musí být opuštěny.
Odborníci říkají, že nadměrné cvičení může také ovlivnit hladinu vápníku v moči, takže několik dní před sběrem moči by mělo být vynaloženo v klidu.
Před odběrem důkladně opláchněte genitálie a perineum.
K odběru moči budete potřebovat odměrku, na které jsou rozměrově rozděleny. Takové nádoby se prodávají v lékárně. Nádoba pro sběr biologického materiálu musí být sterilní a suchá. To znamená, že po umytí nádoby musí být utřen suchým hadříkem nebo počkat, až je povrch zcela suchý.
Je-li moč odebrán z kojence, bude nutná mechwell k posílení těla dítěte. Toto zařízení je průhledná nádoba s lepivou základnou, která je připevněna v blízkosti genitálií dítěte.
Aby se nádoba pevně upevnila, doporučuje se nosit plenu. Poté, co se dítě dopustí močení, se moč nalije do předem zakoupené nádoby z lékárny.
Před shromažďováním moči a posilováním pisoárové lázně je nutné umýt genitálie dítěte: k tomu potřebujete čistou filtrovanou vodu a čisticí prostředek, který neobsahuje pěnové přísady a další příchutě.
Sběr pro analýzu provedený v následujícím algoritmu:
- Pro sběr bude vyžadovat odběr moči. Před odběrem se doporučuje nejíst. Pokud je sběr prováděn malým dítětem, neměl by mít ani snídani.
- Močení je rozděleno na první, střední a poslední část. Pro tuto analýzu je potřebná průměrná a poslední částka, samozřejmě při provádění odběru moči u dětí je obtížné tuto podmínku splnit, ale přesto je nutné se o to pokusit.
- Nádoba pro odběr moči je uzavřena víčkem a zároveň se tento postup provádí bez dotyku vnitřku stěn nádoby.
- Pokud je sbírka prováděna pro děti ve věku od dvou do šesti let, pak musí být u chlapců přepravována pod proudem moči a pro dívky musí být nádrž na moč instalována v hrnci.
Nemůžete se zabývat studiem moči, která byla odebrána v uplynulý den nebo dokonce později než dvě hodiny před zamýšlenou analýzou.
Faktem je, že hladina vápníku v moči se může významně lišit, pokud je ovlivněna vnějšími faktory.
Za laboratorních podmínek bude moči kontrolována řada faktorů. Test se provádí smícháním roztoku na bázi kyseliny šťavelové a moči. Ve výsledném výsledku experti odhadují stupeň zákalu po smíchání.
Se zvýšeným obsahem vápníku bude moč mít charakteristický sediment. Zákal se následně vyhodnocuje podle specifického měřítka použitého pro tyto studie.
Dešifrování a normy
Výsledky jsou hodnoceny podle stupně zákalu. Výsledek získaný po výzkumu může být pozitivní nebo negativní.
Pokud je moč zcela chybí zákal a jemný sediment, pak mluvíme o nedostatku vitamínu D u dospělého nebo dítěte.
Pokud byla analýza provedena na moči dítěte, je nutné se poradit s odborníkem, protože to může vést k rozvoji křivice.
Výsledky, to je obvyklé označit počet kříží. Norma pro vzorek podle Sulkovicha by se měla lišit od jednoho do dvou křížů.
Jestliže kříže podle výsledků analýzy jsou více než tři, pak tělo obsahuje nadměrný obsah uvažovaného chemického prvku.
Tento test nemůže říci o přesné množství vitamínu D v těle, protože vzorek se provádí ve formě screeningové studie. Výsledky získaných analýz se zvýšeným počtem křížení však mohou indikovat vývoj patologického procesu v těle.
Odborníci doporučují, abyste užívali kompletní krevní obraz ve stejnou dobu jako Sulkovichův test. To umožní odborníkům v oblasti medicíny přesně stanovit diagnózu a předepsat objektivní léčbu.
Dešifrování Sulkovichova testu u dětí je k dispozici v našem článku.
Označení v bodech
Reakce Sulkovicha se odhaduje v počtu bodů od nuly do čtyř. Indikátory indikující běžné hodnoty jsou odhadnuty průměry v těchto ukazatelích.
Dešifrování se provádí podle následujícího schématu:
- Není-li v moči žádný sediment a zákal, pak se výsledek odhaduje na 0 bodů, což znamená hypokalcémii a vzorek se považuje za negativní.
Tento výsledek může být dosažen v důsledku užívání některých léků, přítomnosti metastáz v prostatě, nedostatku vitamínu D a dalších faktorů, které musí upravit specialista.
S tímto výsledkem musíte být předvedeni kvalifikovanému specialistovi. Tento výsledek je považován za pozitivní a může indikovat řadu onemocnění, jako jsou: osteoporóza, diabetes mellitus, Crohnova choroba a další závažné patologie, které lze léčit pouze po konzultaci s odborníkem.
Pokud tělo není postiženo žádnými patologickými procesy, pak můžeme hovořit o podvýživě ze strany osoby, která testy absolvovala.
Pokud jeho strava sestává převážně z mléčných výrobků, rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem bílkovin (vejce a maso), pak mohou být výsledky zkreslené.
Proto je důležité připravit se na analýzu a vyloučit tyto potraviny na několik dní.
Perorální kontraceptiva mohou mít také vliv na výsledek, pokud byla v době testování užívána ženou.
Kromě toho má aspirin významný vliv na hladiny vápníku. To musí být v době odběru analýzy zcela vyloučeno.
Dr. Komarovsky vám poví více o křivici a vitamínu D:
Proč se provádí Sulkovichův test a jak se připravit na vyšetření moči
Dnes je prakticky nemožné předložit lékařské vyšetření bez provedení určitých laboratorních testů.
Ve světě se denně odebírá velké množství vzorků krve a moči, aby se identifikovaly určité abnormality ve fungování lidských vnitřních orgánů.
Krev a moč mohou být diagnostikovány širokou škálou metod. Lékař nejčastěji předepisuje všeobecný test moči.
Pokud jeho výsledky neposkytly potřebné informace pro stanovení diagnózy, jsou jmenovány další studie. Mezi nimi je důležité místo obsazeno analýzou moči podle Sulkovicha.
Provedení takové diagnózy umožňuje určit, kolik vápníku je v lidské moči.
Obvykle je Sulkovichův test prováděn u dětí, i když existují situace, kdy je nutné předat analýzu dospělé osobě.
Provedení takové studie moči umožňuje lékařům určit, jak účinná je předepsaná léčba, která je založena na podávání léků obsahujících vitamín D.
S nedostatkem vitaminu se může vyvinout nebezpečné onemocnění, jako je křivice. Rachitida znamená nedostatek vitamínu D.
Jelikož se aktivně podílí na růstu těla dítěte, je jeho přítomnost nezbytná pro každé dítě.
V jakých případech je nutné tuto studii provést a jak se na ni připravit.
Kdy vzorky?
K dnešnímu dni, test Sulkovicha pro stanovení hladiny vápníku v moči lze provádět nejen pro děti.
Tato studie je velmi populární mezi všemi zdravotnickými pracovníky, kteří se zabývají lékařskou praxí. Je široce používán v gynekologických onemocněních, v onkologické praxi, urologii, endokrinologii, gastroenterologii.
Proč je tato analýza aplikována téměř ve všech oblastech medicíny? A to vše kvůli nedostatku vápníku bude trpět téměř všechny orgány, a to může být hlavní příčinou rozvoje velkého počtu závažných onemocnění.
Při nedostatečném množství vitamínu D jsou postiženy ledviny, gastrointestinální trakt a lidský nervový systém.
Moč podle Sulkovicha je přijímán v takových případech:
- k potvrzení diagnózy sarkoidózy;
- v případě užívání velkého množství léčiv obsahujících vitamín D a A;
- prokázat přítomnost hypotyreózy nebo hypertyreózy.
Je také důležité, aby byl tento test moči prováděn u všech pacientů s rakovinou.
Nádory mohou často způsobit produkci vápníku. Obvykle mohou být v oblasti štítné žlázy, mnohem méně často jsou diagnostikovány v jiných lidských orgánech.
Princip metody
Hlavním principem, na kterém je vzorek vyroben, je míchání moči se speciálním roztokem, který obsahuje kyselinu šťavelovou.
Stupeň zákalu moči, lékař diagnostikuje vizuální metodou.
Pokud je vápník v moči, bude reagovat s kyselinou, po které by se měla tvořit mírná sraženina. Kolik zakalení je stanoveno ve zvláštním měřítku.
Příprava na analýzu
Vzhledem k tomu, že analýza moči podle Sulkovicha musí být ve většině případů dána dětem, měli by mít rodiče představu, jak správně připravit své dítě na tuto studii a jak v případě potřeby odebírat moč od dětí.
Za ideálních podmínek by tato analýza měla být odebrána do 24 hodin. Bohužel je nemožné sbírat celodenní moč u kojenců. Proto je pro děti nutné sbírat pouze část ranní moči (na lačný žaludek).
Je velmi důležité, aby se vylučovaná moč okamžitě vypustila do nádoby. K tomu můžete použít zařízení (pisoáry). Velmi snadno se upevní na rozkrok dítěte suchým zipem nebo obvazem.
Po odběru moči lze toto zařízení vyjmout. V tomto případě dítě nebude cítit žádnou bolest a nepohodlí.
Starší dítě se také doporučuje užívat pouze ranní moč. Rodiče by měli vysvětlit, že by to mělo být provedeno pouze před jídlem. V opačném případě bude analýza považována za neplatnou.
Aby byly výsledky analýzy spolehlivé, musí být v lékárně předem zakoupena speciální sterilní nádoba na moč. Je nutné ji otevřít pouze v době močení. Je důležité, aby nádoba byla suchá a těsně uzavřená.
Budete také muset umýt před podáváním. Nejlepší nástroj může být teplá vařená voda a mýdlo. Po teplé lázni je třeba důkladně otřít ručník (aby se přebytečná kapalina nedostala do nádrže).
Správně ráno shromažďujte moč na prázdný žaludek. Pokud je to dítě, je nutné provést analýzu před prvním ranním krmením.
Několik sekund močení je nejlepší udělat na záchodě. Po zbývající moči se shromáždí ve speciální nádobě.
Nádoba na moč musí být odebrána na několik hodin do laboratoře. V opačném případě všechny potřebné prvky již reagují na kyselinu nevhodným způsobem. Proto může být analýza nespolehlivá.
Rozluštění výsledků
Analýza podle Sulkovicha se provádí za několik dní. Získané výsledky nám umožňují stanovit riziko vzniku hyperkalcémie a hypokalcémie.
Rozluštění Sulkovichova testu se provádí na stupnici, která se skládá z 5 kroků.
Normální analýza je ta, ve které bude indikátor na střední úrovni. S poklesem nebo zvýšením vápníku v moči se mohou vyvinout abnormality ve vývoji těla dítěte.
Data se dekódují následovně:
- Moč nereaguje. V tomto případě zůstane moč zcela průhledný. Na stupnici získá hodnotu "0". To dává úplné potvrzení, že dítě vyvíjí hypokalcémii. Vzorek v tomto případě bude zcela negativní.
- Průměrný zákal moči. S takovými ukazateli na stupnici může skóre 1-2 body. To znamená normální výkon, to znamená, že množství vápníku v těle dítěte je nezbytné pro jeho normální vývoj.
- Pokud se v důsledku toho moč značně zakalí, pak na stupnici označí laboratorní technici 3-4 body. Tyto indikátory indikují přebytek vápníku a rozvoj hyperkalcémie.
Jak s nedostatkem, tak s nadbytkem vápníku, musí být dítě léčeno léky. Pro stanovení přesnějších ukazatelů mohou lékaři předepsat další krevní testy.
Nutná procedura je analýza moči podle Sulkovicha v dětství. Koneckonců, dosud plně tvořené tělo dítěte potřebuje určité množství vápníku.
Jeho nedostatek nebo přebytek může snadno nainstalovat vzorek Sulkovicha.
Dekódovací analýza u dětí se provádí podle výše uvedeného způsobu. Je to stejné pro každého.
Měřítko pro analýzu dekódování podle Sulkovicha
Pokud se zjistí, že dítě má v těle nadbytek vápníku, je nutné omezit jeho spotřebu na minimum.
V opačném případě mohou odborníci předepsat léky, které jsou bohaté na vitamíny D a A. Pokud neprovedete včasnou léčbu, pak se dítě může vyvinout křivice, se kterou není snadné se vyrovnat.
Vzorek podle Sulkovicha je tedy velmi důležitou analýzou, která se používá nejen v pediatrii, ale i v mnoha dalších oblastech medicíny. E
Jeho výsledky pomáhají vytvořit jasný obraz o nemoci a začít účinnou léčbu.
Analýza moču podle Sulkovicha: jak sbírat, kam se ubírat, což znamená u dětí
Laboratorní diagnostika je důležitá metoda vyšetření lidského těla. Nyní je obtížné provést diagnózu, aniž by byly identifikovány procesy probíhající uvnitř těla. Ve většině případů lze zánět a další faktory stavu těla určit analýzou krve a moči.
V některých situacích, kdy dítě identifikuje předpoklady pro rozvoj křivice, lékaři doporučují absolvovat takový test moči jako Sulkovichův test. To vám umožní přesně určit hladinu vápníku v krvi. Nejčastěji se vyšetření provádí u malých dětí, ale někdy se dospělí uchylují k vyšetření.
Sulkovichův test a proč je potřeba
Studium moči Sulkovichem je screeningový test, který se obvykle používá v ordinaci pediatrů k identifikaci hladiny a kvality vápníku v těle dítěte. Tento postup se provádí u drobků kojenců, dětí ve věku 2-3 let. To je nutné pro speciální výběr dávky vitaminu D při detekci křivice nebo předpokladů pro její tvorbu.
Rachitida - onemocnění, které vede k zhoršenému metabolismu vápníku a fosforu, což má za následek změkčení kostí. Tento proces vede k zakřivení a deformaci vznikající kostry dítěte. Když je v prvních letech života zjištěno onemocnění, dítě v nepřítomnosti včasné léčby zůstane se zkroucenýma nohama a má také zvýšenou shodu struktury kostí.
Novorozenci jsou povinni provést průzkum moči, včas odhalit nedostatek vápníku.
Oxalit vápenatý v krvi
Vylučování oxalátu kyselinou solnou produkovanou ledvinami, které jsou ve své struktuře nasyceny sloučeninami vápníku. Pacient vyplňuje své tělo těmito látkami pomocí produktů rostlinné povahy. Proudem biochemických procesů se však současně produkuje větší množství oxalátu.
Normální množství vylučování oxalátu denně je 20-40 mg. Jsou vylučovány z těla spolu s močí. Při překročení objemu vylučovaných látek je pacientovi diagnostikována oxalaturie. Patologický proces indikuje vývoj následujících onemocnění:
- Crohnova choroba.
- Urolitiáza.
- Ulcerózní kolitida.
- Diabetes mellitus (typ I nebo II).
- Pyelonefritida.
- Zánětlivé procesy, které se tvoří na střevních sliznicích.
Přítomnost oxalátu vápenatého v moči ve zvýšeném objemu ukazuje, že látka se nemá vstřebávat. Kromě toho, pokud absorpce živin chybí, pak to ukazuje na zvýšenou akumulaci oxolatů v lymfatice. Vzhledem k probíhajícímu procesu se u pacienta tvoří osteoporóza.
Zkouška moči, odebraná na Sulkovichově vzorku, je založena na kontaktu identického činidla, které se skládá převážně z kyseliny šťavelové s oxaláty vápenatými. Během probíhajícího vyšetření padá specifický zbytek, který vyhodnotí laborant pro vizuální kontrolu. Absence zákalu signalizuje nedostatek vápníku v těle.
Normální množství vápníku
Analýza moči podle Sulkovicha umožňuje odhalit přesné údaje o obsahu vápníku v krvi pacienta a stanovit pravděpodobné odchylky od normálních hodnot. Výsledek se měří v bodech od 1 do 4 křížení. Tyto údaje ukazují, kolik vápníku vyšlo s močí.
Normální skóre pro pacienta 1 nebo 2 kříží. Se zvýšeným počtem křížení indikátor indikuje zvýšenou rychlost detekce vápníku v krvi.
Nemoci, které mohou být diagnostikovány
Dospělí pacienti jsou zařazeni do analýzy, pokud se zjistí podezření na následující onemocnění:
- Problémy s endokrinním systémem vápníku-hypo nebo hyper-vápníku.
- Hyper a hypotyreóza.
- S třesem rukou a nohou.
- Pokud jsou příznaky selhání ledvin.
- Při detekci plicní tuberkulózy, ledvin a kostí.
- Wilsonova choroba je vrozená patologie, při které jsou detekovány problémy s metabolismem mědi, což vede k poranění a destrukci centrálního nervového systému, stejně jako vnitřním orgánům pacienta.
- Jsou-li zjištěny známky nefrolitiázy.
Je nutné podstoupit vyšetření, pokud byly dříve předepsány vitamíny A a D. Při zjištění zhoubných nádorů, pokud se vyvíjí pankreatitida v akutním stádiu průběhu, hypoparatyreóza nebo sarkoidóza, je nezbytné ověření.
Test podle Sulkovicha při identifikaci takových patologických problémů je pouze varovnou diagnózou onemocnění ledvin a dalších patologií, které pouze ukazují přítomnost zvýšeného indexu. Realizace tohoto vyšetření umožňuje identifikovat problém v rané fázi onemocnění.
Po screeningu je třeba konzultovat lékaře s přesnější analýzou. Tento test vám umožní zjistit hladinu vitamínu D, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost vápníku v moči a případnou léčbu onemocnění ledvin.
Odev moči podle Sulkovicha
Chcete-li získat spolehlivé výsledky z probíhajícího vyšetření, před odběrem moči, který je nutný pro přípravu. Postupujte podle následujících pravidel a dodržujte dietu:
- Na několik dní zastavit používání mléčných výrobků.
- Vyloučit čokoládové výrobky a sladké přísady ze stravy.
- Koření, koření, zelenina, které vyzařují specifickou chuť, jsou odstraněny z pacientovy stravy.
- Silná ranní káva, černý čaj, minerální voda, alkohol mohou také zkreslit výsledek, takže by měly být také z jídla na chvíli odstraněny.
Fyzické a emocionální stresy navíc ovlivňují odchylky indikátoru. Proto se nedoporučuje přepracovávat tělo a strávit několik dní před testováním Sulkovicha v klidu.
Pravidla pro odběr moči
Chcete-li provést test moči, musíte splnit určité požadavky na řádný sběr materiálu pro studii:
- Všechny procedury se provádějí ráno, bezprostředně po probuzení dítěte nebo dospělého pacienta.
- Vnější genitálie je nutné umýt teplou konzistencí vody s mírným přídavkem mýdla. Nedoporučuje se používat gely pro intimní hygienu, může vyvolat pronikání nečistot do materiálu pro výzkum.
- Odběr moči by měl být prováděn přísně před jídlem.
- Pro přívod vnitřní tekutiny musíte zakoupit speciální odměrku. Realizuje se ve stacionární lékárně, na které jsou rozměrově rozděleny. Pro sběr kapaliny je vhodná pouze sterilní nádoba, která nebyla dříve použita.
- Pokud je moč shromážděn od kojenců, pak musíte koupit pisoár pro upevnění nádoby na těle drobků. Rychle pomůže sbírat potřebný materiál pro vyšetření poté, co je dítě schopno močit.
Je nutné poslat k analýze pouze moč, který byl odebrán ráno po spánku. Včerejší večerní moč by neměl být diagnostikován, nemá vlastnosti k identifikaci ukazatelů vápníku v krvi.
Technologie Sulkovicha vzorek
Aby bylo možné řádně provádět odběr vzorků materiálu, je třeba vědět, jak sbírat moč od dětí a starších dětí.
Pro kojence na genitáliích se nosí mohesbornik. Přístroj umožňuje shromažďovat veškerou možnou moč během močení. Děti ve věku od 2 let budou muset odebírat moč ve 3 stupních.
Zpočátku se první kapky spojí do hrnce nebo toalety, střední moč se shromáždí ve sterilním odměrném skle. Poslední kapky se opět posílají na záchod. Doporučuje se sbírat správně, ale neschopnost určit, kde je střední moč, a kde poslední kapky komplikují sběr takového vzorku.
Není možné určit přesné množství moči potřebné pro stanovení obsahu složek. To znamená, že projdou tolik materiálu, kolik by dítě během močení mohlo dávat. Shromážděný objem moči v nádobě musí být okamžitě uzavřen víčkem nahoře a dodán do laboratoře během 2 hodin.
Rozluštění výsledků vzorku Sulkovicha
Implementaci interpretace analýzy provádí pouze v laboratoři kvalifikovaný odborník. Doporučuje se mít na paměti, že laboratorní technik spoléhá pouze na nezávisle nabyté zkušenosti v této oblasti a na získané znalosti. Proto se doporučuje zkontrolovat tělo pro detekci vápníku, je vyžadován pouze od důvěryhodných lékařů.
Po studii může být výsledek pozitivní nebo negativní. Jestliže moč dítěte neodhalí jemný sediment a známky zákalu, pak lékař může posoudit nedostatek vitamínu D a rozvoj křivice.
V opačném případě, pokud jsou výsledky pozitivní, jsou identifikovány následující ukazatele:
- + nebo ++ - mírný zákal nebo mírný charakter, je považován za normální a nevykazuje žádné abnormality a normální zdravotní stav.
- +++ nebo ++++ - zvýšená turbidita, signalizace nadbytku vápníku a předávkování vitaminů vstřikovaných živin.
Vzorek podle Sulkovicha je schopen odhalit pouze nepřítomnost nebo přebytek prvku. Při stanovení abnormálního indexu je předepsán další krevní test a další vyšetření vnitřních orgánů.
Hyperkalcémie
Hyperkalcémie je indikována zvýšeným obsahem vápníku. Tento stav je nebezpečný nejen pro dítě, ale i pro dospělé. Stopový prvek musí být absorbován v zažívacím traktu. Jeho zvýšený objem vyvolává zažívací potíže, což se projevuje střevní obstrukcí, těžkým zvracením a častou nevolností.
Jedním z důvodů zvýšeného vápníku je hyperparatyreóza. Pokud máte podezření, že takové onemocnění, je navíc nutné podstoupit krevní test. V důsledku onemocnění se projevila zvýšená produkce parathormonu. Jeho přebytek vede k vyluhování vápníku z kostí. Příznaky patologie jsou následující situace:
- Srdeční arytmie.
- Renální kolika.
- Zvýšená únava, snížení inteligence.
- Urolitiáza.
- Zlomeniny po menším pádu nebo jiném druhu nárazu;
- Dysfunkce v zažívacích orgánech.
Ledviny, krevní kapiláry a nervový systém pacienta jsou nepříznivě ovlivněny. Nejvýznamnější účinky se projevují v kostní tkáni: zpomalení růstu a vývoje dítěte, změny v procesu metabolismu, celková práce vnitřních orgánů.
Hypokalcémie
Opačný stav těla, kdy je produkováno nedostatečné množství parathormonu. Pokud jsou zjištěny negativní výsledky, měla by být provedena další diagnostika krevních testů na přítomnost různých mikro a makro prvků, včetně železa.
Když je zjištěna patologie, nedostatek živin v těle dítěte může nepříznivě ovlivnit tvorbu kostní tkáně a u kojenců může být zvýšen stav velké pružiny. S takovými důsledky získává tvar hlavy dítěte čtvercový tvar.
Sulkovichův test je tedy nezbytný k identifikaci nejdůležitějšího prvku pro normální fungování celého organismu - vápníku. Jeho nedostatek, stejně jako nadměrné množství, indikují patologické stavy. Včasné odhalení nedostatku látky pomáhá včas předepsat léčbu vhodnými léky a zachránit pacienta před možnými komplikacemi a následky.
Analýza moči podle Sulkovicha u dětí a dospělých: indikace, příprava, přepis výsledků
Analýza moču podle Sulkovicha spočívá v semikvantitativním stanovení hladiny vápníku v moči.
Vzorek se používá jako screeningový test k identifikaci patologií, které jsou doprovázeny porušením stopového prvku v těle pacienta, a také k posouzení přiměřenosti vybrané dávky vitamínu D u křivice u dětí.
1. Absorpce a vylučování vápníku
Vápník je přítomen v naší každodenní stravě. Přibližně 40% celkového množství vápenatých solí (uhličitany, fosfáty atd.) Vstupujících do organismu s jídlem je absorbováno ve střevě. Počáteční část duodena je zodpovědná za jejich vstřebávání.
Absorpční proces probíhá proti koncentračnímu gradientu a vyžaduje spotřebu energie enterocytů (intestinální epitel). Tento proces reguluje kalcitriol (aktivní forma vitamínu D), který stimuluje syntézu a transport bílkovin nosiče vápníku.
Asi 400 mg Ca je emitováno z lidského těla stolicí denně a 100 mg je vylučováno močí. Je to přítomnost vápníku v moči, jeho zvýšená koncentrace je předmětem výzkumu ve vzorku Sulkovicha.
Po absorpci ve střevě vstupují do krevní plazmy ionty vápníku. Jako součást plazmy jsou ve třech rovnovážných stavech: volné, vázané na proteiny a vázané na anionty.
- 1 Polovina krevního vápníku je ve volné, ionizované formě. Je to ionizovaná forma, která je metabolicky aktivní a je zodpovědná za udržování normálního funkčního stavu nervových vláken, permeability buněčných membrán, svalové kontrakce a sekrece hormonů.
- 2 40% z celkového počtu je ve stavu asociovaném s proteiny (nejčastěji ve spojení s albuminem).
- 3 10% je spojeno s anionty plazmy (hydrogenuhličitan, fosfát, laktát, citrát).
Hlavní funkce stopového prvku v těle:
- 1 Vývoj kostní tkáně (kostra, zuby). Pro normální tvorbu kostry vyžaduje obrovské množství stopových prvků.
- 2 Kosti jsou také kalciový zásobník. Osteoblastové buňky jsou zodpovědné za mineralizaci kostí a osteoklasty jsou zodpovědné za resorpci, což vede k vymývání solí stopových prvků z kostry.
- 3 Excitace a kontrakce myocytů (svalové buňky). Ca ionty interagující s troponinem spouští kontrakci myocytu. Snižují excitabilitu kosterních svalů (se snížením hladin Ca v krvi se mohou vyvinout záchvaty).
- 4 Vedení nervových impulzů.
- Stopový prvek je jedním z klíčových vazeb v systému srážení krve.
- Minerál je nezbytný pro vylučování hormonů (inzulín, parathormon, kalcitonin, vazopresin) z buněk žláz s vnitřní sekrecí.
- 7 Aktivace pankreatických enzymů, systém srážení krve, renin (enzym zodpovědný za regulaci krevního tlaku).
1.1. Jak se vápník dostává do moči?
Hlavní strukturální jednotka ledviny je nefron, který sestává ze sítě tubules hustě opletené kapilární sítí. Každá ledvina má více než jeden milion nefronů. Vápník v primární moči se provádí při filtraci krevní plazmy v glomerulu ledvin.
Od lumenu nefronových tubulů do okolních kapilár tělo absorbuje potřebné živiny a stopové prvky, včetně Ca. Takto vzniká sekundární moč, který člověk vylučuje při močení.
Zvýšení hladiny Ca v krevní plazmě je doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v primární moči. Maximální prahová hodnota pro koncentraci stopového prvku v plazmě, při které bude jeho úplná reabsorpce z primární moči v nefronovém canaliculis 7,5-9,0 mg / dl.
Pokud tedy plazma obsahuje o něco vyšší koncentraci Ca (normální hladina není vyšší než 10–10,5 mg / dl), jsou její soli detekovány v sekundární moči. Překročení fyziologického prahu vede k výraznému zvýšení koncentrace stopového prvku v vylučované moči.
2. Proč potřebuji Sulkovichův test?
Sulkovichův test ukazuje zvýšenou nebo sníženou hladinu solí vápníku v moči. K jejich detekci se přidává speciální činidlo Sulkovicha, které obsahuje kyselinu šťavelovou, do části moči, kterou pacient obdrží.
Při interakci s ionty Ca2 + se kyselina šťavelová sráží a výsledný vzorek se zakalí. Dále je provedeno vizuální posouzení stupně zákalu vzorku a odpovídající označení je uvedeno od „-“ - bez zákalu po „++++“ - mimořádně výrazná oblačnost.
Je třeba si uvědomit, že pozitivní výsledek nenaznačuje přítomnost onemocnění (norma je výsledkem až do "++" včetně) a je pozorován u zdravých lidí. Vytvoření výrazného sedimentu však zpravidla indikuje přítomnost nerovnováhy při výměně stopového prvku.
3. Indikace pro studii
- 1 Příznaky hypokalcémie (přítomnost svalových křečí a křečí, parestézie, necitlivost končetin, zvýšená únava).
- 2 Příznaky hyperkalcémie (slabost, nevolnost, zvracení, zvýšená diuréza, přerušení funkce srdce, arytmie, zácpa).
- 3 Pro potvrzení diagnózy urolitiázy se také provádí analýza moču podle Sulkovicha.
- 4 Sledování pacientů na doplňcích vitaminu D a vápníku. Zvýšená úroveň mikroprvků podle výsledků vzorku umožňuje upravit dávkování preparátů (v pediatrické praxi je to kontrola léčby křivice u dětí).
- 5 Vyšetření pacientů s onemocněním doprovázeným zvýšením / snížením hladin Ca v krvi.
4. Výsledek negativní analýzy
Negativní výsledek může být u zdravého člověka, když hladina stopového prvku v krevní plazmě nepřekročí prahovou hodnotu reabsorpce plazmy.
Pro přesnější diagnózu často vyžaduje stanovení denního vylučování vápníku v moči. Při hypokalcémii (snížení hladiny Ca v plazmě) může být výsledek testu negativní.
Rozluštění analýzy moči podle Sulkovicha
Vápník, stejně jako ostatní makroživiny, je nezbytný pro správné fungování těla. Jakákoliv odchylka tohoto prvku má nepříznivý vliv na funkce téměř všech orgánů a systémů v těle. Rozbor moči podle Sulkovicha je uznáván jako jedna z kvalitativních metod pro stanovení obsahu vápníku v moči. Sulkovichův test je široce používán v klinické praxi, distribuovaný hlavně v pediatrii, protože riziková skupina zahrnuje novorozence.
Křivice
U kojenců je kostra pouze na začátku formace, proto pediatři předepisují takové děti podle Sulkovicha (screeningový test) pro správný výběr vitamínu D nebo pro diagnózu křivice.
Rachitida je vážné onemocnění spojené s nesprávnou tvorbou pohybového aparátu, v důsledku čehož dochází k deformaci kostí. Příčiny křivice:
- nedostatek slunečního světla (děti narozené v zimě a na podzim, nedostatek vitamínu D, devadesát procent vitamínu D vstupuje do těla slunečním zářením);
- nesprávná strava (týká se především dětí z archetypů z důvodu nedostatku nebo nedostatečného obsahu vitamínu D v obilovinách, ale i děti-kojenci, kteří se začali krmit na pozdních se stávají v řadách rizikové zóny);
- faktory těhotenství (nejčastěji se jedná o předčasně narozené děti, protože saturace vápníku a fosforu nastává právě v posledních měsících tohoto období);
- genetická mutace (dědičné onemocnění).
Studie moči podle Sulkovicha u dítěte
Laboratorní testy určují, kolik vápníku je v moči. Obsah vápníku v moči je menší (hypokalcémie) nebo vyšší (hyperkalcémie) norma indikuje odchylku a poruchy signálu v těle. Na základě získaných údajů lékař učiní závěry o zdravotním stavu dítěte.
Vápník překračuje normu alarmující, pokud se čas neuskuteční k korekci iontů vápníku, což představuje riziko vzniku konvulzivního syndromu.
Vápník je v moči pod normálním stavem jako signál pro urgentní léčbu, protože deformace kostry se již vyskytuje. V tomto případě lékař předepisuje vitamín D ve formě kapek, případně další výzkum v případě podezření na onemocnění.
Indikace pro testování u dospělých
Rozbor moči podle Sulkovicha se provádí jak na soukromých, tak na veřejných klinikách za účelem endokrinologa, nefrologa, pediatra, odborníka na výživu. Analýza moču podle Sulkovicha je předepsána nejen dětem, ale i dospělým na základě předpokladu těchto nemocí:
- svalová kontrakce;
- svalová ochablost;
- hepatocerebrální dystrofie;
- zánět slinivky břišní;
- plicní tuberkulóza;
- hypoparatyroidismus;
- rakoviny;
- benigní léze.
Je třeba poznamenat, že snížení vápníku se vyskytuje ve stresové situaci a psychických poruchách, s onemocněním močového systému a ledvin.
Pravidla pro odběr moči
Chcete-li odebrat moč z kojenců, měli byste si koupit lékařský pisoár a sterilní nádobu v lékárně, a pro nezávislé děti a dospělé dostatečně sterilní nádobu.
Moč na Sulkovichu jde ráno a na prázdný žaludek. První věc je dobře umýt genitálie pod tekoucí vodou. První část moči je uvolněna kolem sběrné nádoby, protože je potřebná střední a poslední část.
Hladina vápníku v moči je ovlivněna konzumovaným jídlem. Takže při nadměrné konzumaci živočišných bílkovin nebo soli bude analýza moči podle Sulkovicha vykazovat hyper- a hypokalcémii bez přítomnosti patologií.
Pro správný výsledek, pár dní před Sulkovichovým vzorkem, jsou následující produkty vyloučeny z použití:
- sladké a listové těsto;
- alkohol;
- čaj;
- kofein;
- čokoláda;
- mléko;
- sýr;
- koření;
- brokolice;
- zelené;
- banány;
- mandle;
- citrusové plody
Pacient by se také měl omezovat na sport a jakoukoliv fyzickou aktivitu, protože dekódování vzorku podle Sulkovicha může být nesprávné.
Po dvou hodinách po odběru může analýza moči podle Sulkovicha ukázat nesprávný výsledek, proto je nutné močit včas, tj. Nejpozději dvě hodiny po jeho uvolnění.
Výsledky vzorku s dekódováním.
Podle metody vzorku podle Sulkovicha vyplývá chemická reakce mezi anionty a kationty. Sulkovichovo činidlo reaguje s močí, což vede k charakteristickému zakalení. Kolik sedimentu odpovídá normě, vizuálně stanoví laborant. Dešifrování vzorku podle Sulkovicha se provádí na stupnici, která se skládá z pěti kuliček.
Výsledky Sulkovichova testu jsou rozděleny na negativní a pozitivní výsledky. Zaměstnanec laboratoře provádí hodnocení v digitální podobě (0,1,2,3,4) nebo symbolem (+, ++, +++, ++++).
- 0 - žádný zákal;
- 1 nebo "+" - zakalení slabé;
- 2 nebo „++“ - mírné zakalení;
- 3 nebo „+++“ - významné zakalení;
- 4 nebo „++++“ - výrazné zakalení.
Indikátorem normy je skóre 1 („+“) a 2 („++“). Skóre 3 (“+++) a 4 (++++) indikuje přebytek vápníku v moči. To může být způsobeno:
- nadbytek vitamínu D, například při léčbě křivice;
- osteoporóza;
- hyperparatyroidismus;
- onemocnění ledvin.
Laboratorní technik stanoví hodnocení na 0 v nepřítomnosti reakce s činidlem, to znamená, že nedošlo k zákalu moči.
Negativní výsledek indikuje nedostatek vápníku v moči. Příznaky negativního výsledku:
- hypoparatyroidismus;
- terapie;
- patologický absorpční syndrom.
Koncept falešně pozitivních a falešně negativních výsledků není také neobvyklý a vyžaduje úpravu stravy s následným opakováním analýzy.
Vzorek podle Sulkovicha dává kvalitativní, nikoli kvantitativní výsledek, takže nedává úplné posouzení závažnosti patologického procesu a stanovení příčiny jeho výskytu. V tomto ohledu, kdy odchylky v analýze moči podle Sulkovicha, jsou povinné další studie.