Třístupňový vzorek moči je podstatou metody. Proč je předepsán třístupňový test? Jak sbírat moč pro tří-cup test? Rozluštění výsledků testu tří vzorků.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Proč je předepsán třístupňový test?

V tomto případě, pokud obecná analýza moči odhalila zvýšení leukocytů, aby se objasnila diagnóza, je předepsána analýza moči podle Nechyporenka. Pokud analýza moči podle Nechiporenka potvrzuje významný nárůst leukocytů v moči, znamená to přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému (ledviny, uretry, močový měchýř, močová trubice). Aby se zjistilo, který z výše uvedených orgánů má zánět, provede se test se třemi skly.

Podrobné informace o analýze moči podle Nechiporenko v článku: Analýza moči podle Nechyporenko

Jak se provádí test se třemi skly?

Pravidla pro sběr moči pro tříkomorový test:

• Zdržujte se močení po dobu 3-5 hodin
• WC vnějších pohlavních orgánů (oplach teplou vodou bez mýdla)
• Sběr moči ve 3 nádobách - v první nádobě asi 1/5 objemu močení, ve druhé nádobě 3/5, v poslední 1/5.
• V případě, že hlavním onemocněním, které vyžaduje diagnózu, je prostatitida, pak se před odběrem třetí části provede masáž prostaty.
• Shromážděná moč by měla být odeslána co nejdříve do laboratoře k vyšetření.

Rozluštění výsledků testu se třemi vzorky

• Zvýšení hladiny leukocytů v první části moči při normální analýze ve 2. a 3. stupni indikuje zánět v močové trubici. Tento zánět může být způsoben jakýmkoliv infekčním agens.
• Zvýšení hladiny leukocytů ve 3. porci, s normálním poměrem 1 a 2, indikuje prostatitidu.
• Zvýšené hladiny leukocytů ve všech 3 porcích indikují přítomnost zánětu ledvin (pyelonefritida) nebo močového měchýře (cystitida).
• Zvýšení leukocytů v 1. a 3. porci, s normou ve 2., indikuje vysokou pravděpodobnost kombinace zánětu prostaty a uretry (prostatitis + urethritis).

Podrobný popis onemocnění pohybového systému naleznete v článcích: Cystitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Ureaplasmosis

Tříbodový vzorek moči - analýza, která ukazuje přítomnost zánětlivého procesu a odráží jeho lokalizaci

Močové testy zaujímají důležité místo v diagnostice zánětu v močovém systému. Jedním z testů je tříbarevný vzorek moči - efektivní metoda výzkumu, která umožňuje přesnou a rychlou detekci zdroje zánětu.

Tříbodový vzorek moči

V lidské moči jsou obvykle bílé krvinky - bílé krvinky. Pokud bakterie vstupují do vnitřku močového měchýře nebo ledvin, způsobuje to „aktivaci“ imunitního systému a aktivní pronikání leukocytů do léze. Leukocyty jsou nezbytné pro destrukci bakteriálních buněk a s velkým počtem těchto buněk hojně odumírají a vylučují se močí přirozeným způsobem.

Třídílný vzorek moči je speciální diagnostická metoda, která pomáhá objasnit výsledky obecné analýzy moči a analýzy Nechiporenko. Často je takový vzorek přiřazen přesně po počátečním vyšetření, protože v něm bude upřesněno přesné centrum zánětu - uretry, močového měchýře a ledvin. Podstatou analýzy je odebrání tří vzorků moči v různých nádobách.

Také je nedostatek vzorku - pokud je shromážděn nesprávně, obsah informací bude nízký. Zpravidla je tříčlenná zkouška přiřazena mužům. U žen je vzhledem k povaze močového systému proveden dvouskelný test - ukáže spolehlivější výsledky.

Indikace

Analýza se téměř nikdy neprovádí nezávisle, je volitelná. Proto důvody pro provedení třístupňového vzorku moči jsou podezření na určitou patologii nebo odchylky již odhalené jinými prostředky ve zdravotním stavu močového systému:

1. Akutní bakteriální prostatitida.
2. Akutní uretritida.
3. Novotvary benigní, maligní povahy v různých částech systému.
4. Adenomy prostaty.
5. Chronická prostatitida.
6. Akutní chronická pyelonefritida.
7. Akutní, chronická cystitida.
8. Hemoragická cystitida.
9. Glomerulonefritida.

Ve spojení s obecným krevním testem může být předepsán vzorek pro detekci abnormalit v moči ze slov pacienta - krevních sraženin, tmavé moči, moči s upraveným zápachem. Po obecné analýze nebo analýze podle Nechiporenka se v případě detekce leukocyturie, bakteriurie, hematurie provede tříkomorový test. Po detekci nidusu zánětu nebo nádoru, ultrazvuku, CT, se v případě potřeby provede MRI.

Příznaky, pro které může být vzorek proveden, jsou následující:

• Hnisavé, serózní, krvácení z uretry u žen a mužů;
• Častý den močení, noc;
• Bolest v bederní oblasti, dolní část břicha;
• Rezi, pálení, bolest při močení.

Jak sbírat

Aby byly výsledky spolehlivé, je třeba vyloučit určitý počet léků, den před odběrem moči. Obsahují barviva a další látky, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledky analýzy. Patří mezi ně:

• Rifampicin;
• Multivitaminy;
• Metronidazol;
• Amidopyrin;
• Jakékoliv diuretika.

Taková léčiva jako salicyláty, produkty na bázi lithia, peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny mohou zvyšovat množství proteinu v moči, a proto jsou také extrémně nežádoucí přijímat před analýzou. Také po dobu 24 hodin byste měli přestat pít červené víno, nejíst mrkev, řepu, další barvící produkty. Melouny, melouny a velké množství vody před analýzou mohou změnit hustotu moči, neměly by se používat. 2 hodiny před odebráním vzorku je nutné přestat kouřit, užívat silný čaj a kávu.

Pokud je třeba provést tříbarevný vzorek moči v souvislosti s podezřením na onemocnění prostaty, je moč odebírán pod dohledem lékaře. Faktem je, že před odběrem třetí část muže udělat ruční masáž prostaty, a doma to je nemožné. V jiných situacích můžete moč sbírat doma. Pokud pacient podstoupil cystoskopii den předtím, je nutné analýzu odmítnout.

Před odběrem moči je nemožné močit po dobu 3 - 4 hodin, je ještě lepší sbírat ráno po probuzení. Tři speciální farmaceutické obaly musí být zakoupeny v předstihu a stačí si koupit sterilní nádoby. Musí být očíslovány (1,2,3) a vyplněny podle správného pořadí. Použité kontejnery pro sběr dat nejsou povoleny!

Před odebráním moči se musíte řídit pravidly:

1. Proveďte hygienu pohlavních orgánů, ale nepoužívejte mýdlo, dezinfekční prostředky.
2. Ženy zavírají vstup do pochvy tampónem, tlačí stydké pysky (během menstruace se sbírka neprovádí).
3. Muži odstraní kožní záhyb a odhalí otevření uretry.
4. Otevřete nádoby, položte na stabilní povrch.

Pak musíte močit ve třech tancích, ale pouze pro jeden akt močení. Druhá část by měla být o něco více než polovina celé analýzy. Všechny zbytky moči by měly být umístěny do třetí nádoby - asi 25%, stejné množství jde do první nádoby (ženy rozdělují analýzu do dvou nádob).

Interpretace ukazatelů

Míra provádění této analýzy je následující:

• Počet červených krvinek - až 3;
• Bílé krvinky v dohledu - až 5 u žen, až 3 u mužů;
• Barva moči - žlutá, slámově žlutá;
• Bakterie chybí;
• Epiteliální buňky - až 2-4;
• Hustota moči - 1008-1024 g / l.

Odchylky od normy

Překročení výše uvedených ukazatelů znamená vývoj patologického procesu v močovém systému:

1. Pokud je v první části přítomen velký počet leukocytů, má pacient uretritidu (zánět v močové trubici).
2. Pokud identifikujete největší počet leukocytů ve druhém vzorku, můžeme konstatovat, že močový měchýř je zánětlivý. Stejný výsledek bude u mužů s infekcí prostaty, protože močový měchýř při redukci odstraňuje tajemství prostaty.
3. Když je leukocyturie přibližně stejně výrazná ve všech třech vzorcích, pacient má poškození ledvin - zánětlivý proces, glomerulonefritidu. Podobný výsledek je vlastní nádorům močového měchýře.

Přítomnost hnisavých obsahů v jakýchkoliv dvou vzorcích naznačuje, že se jedná o zánětlivý zánět v ledvinách nebo močovém měchýři. Pokud byla v moči detekována krev, může to znamenat přítomnost nádoru, tuberkulózy močového měchýře, zubního kamene v ledvinách, močovodu, močového měchýře, akutní cystitidy, včetně hemoragie. Podle testu se třemi skly, v závislosti na typu hematurie, lze také dospět k závěru o povaze léze těla:

1. Počáteční hematurie - krev je přítomna v prvním vzorku, ve zbytku je barva moči normální. To je příznak akutní uretritidy.
2. Celková hematurie - krev je přítomna ve třech vzorcích, což odráží krvácení ledvin.
3. Terminální hematurie - v druhé části je krev. To je znak léze hrdla močového měchýře.

Při provádění třívrstvého vzorku mohou být získány falešné výsledky, jejichž příčinou je špatná příprava, nesprávný sběr, míchání vzorků podle čísel, míchání různých částí mezi sebou, porušení pravidel skladování.

Interpretace ukazatelů třívrstvého vzorku moči

Tří-zkušební vzorek: účel testování moči a interpretace výsledků

Vzorek se třemi pohárky v moči označuje metody další diagnostiky používané pro diagnostiku a léčbu onemocnění ledvin, jakož i dalších orgánů močového systému.

Co je to tříkomorový vzorek moči

Lidská moč normálně obsahuje leukocytární buňky, které aktivně proliferují, když bakterie vstoupí do svého prostředí a začnou bojovat proti infekci. Zvýšený obsah leukocytů v moči tedy indikuje zánětlivý proces.

Test se třemi skly je speciální diagnostická metoda, která umožňuje provádět přesnou diagnózu ve spojení s obecnou klinickou analýzou a studií Nechiporenko.

Po úvodním vyšetření je jmenován za účelem zjištění zdroje zánětlivého procesu. Podstatou analýzy je, že se odebírají tři sklenice moči, které se odebírají postupně během jednoho močení.

Mezi jeho nedostatky patří relativní obtížnost implementace u některých pacientů, což vede k nedostatku informací.

Indikace

3-skleněný vzorek moči je předepsán lékařem, když zjistí:

• zvýšené hladiny bílých krvinek, červených krvinek a bakteriálních buněk v obecné klinické analýze moči. V některých případech je nutné jej provádět s vysokým obsahem epitelových buněk ve studovaném materiálu;
• patologické změny prostaty. Tato technika se v tomto případě používá jako dodatečná při provádění diferenciální diagnostiky;
• zánětlivého procesu v močové trubici, močovém měchýři a ledvinách. Aby se potvrdil zánětlivý proces v ledvinách, je nutné hodnotit výsledky vzorku v čase;
• časté noční močení, zejména u mužů;
• časté močení během dne, které nebylo dříve pozorováno;
• opakující se bolest v bederní oblasti;
• patologické nečistoty v moči;
• V některých případech urolog předepisuje třístupňovou analýzu moči při léčbě patologických stavů močového systému za účelem sledování účinnosti léčby.

Pokud se vyskytnou obtíže se sběrem materiálu pro třívrstvý vzorek, urolog, který má podobnou diagnostickou hodnotu, přiřadí rozbor dvou skleněných urinalů.

Příprava postupu

Zvláštní předběžná příprava na postup není nutná, protože všechny činnosti by měly být prováděny v den analýzy. K tomu je doporučeno zakoupit sterilní nádoby předem.

Každý z nich musí být očíslován od jedné do tří. Písemná čísla by měla být jasně viditelná a jasně psaná, protože nesprávná značka může vést k potížím při dalším výzkumu.

Je zakázáno používat dříve použitý kontejner. To je způsobeno tím, že třísklo v tomto případě může být neinformativní. Nejvhodnější variantou je proto nákup nových sterilních obalů v lékárenských řetězcích.

Když není možné zakoupit nové nádoby pro dodávání moči, používají se čisté nádoby, které mají rozšířený krk. Moč musí být odebrána přímo do nádobí, do kterého bude zaslána na výzkum. Nalití do jiné nádoby je zakázáno.

Bezprostředně před odebráním materiálu pacient vyžaduje:

• zdržet se močení po dobu nejméně 5 hodin;
• Proveďte hygienické procedury pohlavních orgánů, vymyjte je čistou teplou vodou. Je zakázáno používat mýdlo nebo dezinfekční prostředky;
• připravit místo, kde budou umístěny kontejnery pro analýzu. Povrch musí být rovný:
• Pro absolvování analýzy musí muži předkožku pohnout a odhalit uretrální otvor. Po provedení hygienických opatření by ženy měly vložit do vagíny vatový tampon a oddělit stydké pysky. Pokud se objeví známky menstruace, postup by měl být odložen až do konce;
• pro těžce nemocné pacienty, kteří se nemohou postavit samostatně, je nutné po dokončení odstranění zbývající vody ubrouskem provést záchod genitálií. Všechny pohyby by měly být prováděny směrem k řiti.

V případě medikace musíte tuto skutečnost oznámit ošetřujícímu lékaři a také označit na obalu.

Je-li test tří skla prováděn za účelem rozlišení diagnózy onemocnění prostaty, je nutná masáž prostaty.

Pravidla pro odběr moči

Pro správné odběr moči je nutné si pečlivě přečíst návod krok za krokem. Pacient musí odebrat třístupňový vzorek moči v oddělených nádobách v souladu s pořadovým číslem uvedeným na každém z nich.

Moč by měla neustále naplňovat každou nádrž. Druhá sběrná nádoba by zároveň měla obsahovat dvakrát tolik moči jako první a třetí.

Aby vzorek ze tří skleněných vzorků byl co nejinformativnější, je zakázáno míchat moč z nádob, stejně jako z jiných nádob. Po naplnění je nádoba pevně uzavřena víčkem, aby nedošlo k rozlití.

Všechny stopy biologické tekutiny jsou odstraněny z povrchu nádoby. Dodání by mělo být provedeno co nejdříve, protože dlouhodobé skladování může vést ke zkresleným výsledkům.

U mužů s onemocněním prostaty, jako je adenom, akutní a chronický zánět, stejně jako u podezřelého maligního procesu, se doporučuje provést analýzu v nemocnici.

To je způsobeno potřebou specializovaného odborníka na masáž prostaty.

Skladování a přeprava

Je nutné co nejrychleji dopravit moč do laboratoře. Přidání konzervačního prostředku a zmrazení může vést k nepřesnému výsledku.

Dlouhodobé usazování může navíc způsobit změny vlastností moči, zvýšení počtu bakteriálních buněk, jakož i zničení bílých krvinek a červených krvinek.

Je nutné zajistit, aby nádoba byla čistá, protože nedostatek sterility snižuje informační hodnotu biomateriálu.

Je zakázáno zasáhnout přímé sluneční světlo pro analýzu, protože dochází ke zničení žlučových pigmentů.

Pokud je to nutné, je delší studijní biomateriál pro třístupňovou analýzu moči umístěn na chladném tmavém místě.

Je nutné vzít moč do laboratoře spolu se směrem, ve kterém jsou informace o pacientovi jasně napsány, s uvedením příjmení, křestního jména, středního jména, věku a instituce a jména lékaře, který doklad vydal.

Interpretace výsledků

Třístupňový vzorek moči umožňuje vyhodnotit hladinu hematurie a leukocyturie. Leukocyturie a hematurie v analýze mohou být:

• počáteční. Leukocytové buňky a červené krvinky jsou obsaženy v prvním vzorku;
• terminálu. Krevní buňky jsou detekovány ve třetí variantě;
• celkem. Odchylky byly detekovány ve třech částech analýzy moči, včetně druhého vzorku.

Zvýšení obsahu buněčných prvků v závislosti na části označuje:

• o nemoci, jejíž zaměření je před močovou trubicí. Odchylky od normy jsou v tomto případě zjištěny v prvním vzorku. Změny jsou pozorovány v zánětlivém procesu v močové trubici, tvorbě polypů nebo poškození stěn;
• poškození močového měchýře, terminální uretry, hrdla močového měchýře, stejně jako prostaty a semenných váčků. Při zkoumání obsahu ve třech částech analýzy moči budou v posledním obalu detekovány změny;
• o patologii lokalizované v ledvinách, močovodu nebo močovém měchýři. Odchylky se zaznamenávají ve všech třech vzorcích moči. Změny mohou být způsobeny nefritidou, nefropatií, pyelonefritidou, poraněním ledvin nebo ureteru, jakož i nádorovým procesem nebo tvorbou kalcinátů.

Rozluštění tří-vsazeného vzorku moči a provedení diagnózy provádí ošetřující lékař, který také bere v úvahu stížnosti pacienta a jeho zdravotní stav. Velmi důležité pro diagnostiku těchto dalších metod výzkumu.

Rozdíly od vzorků dvuhstakannoy

Vzorek ze dvou skleněných moči zahrnuje analýzu biomateriálu získaného při močení ve dvou nádobách. Objem každé z plechovek by měl být stejný nebo mírně odlišný.

Rozluštění vzorku ve dvou šálcích moči také umožňuje identifikovat patologický proces v orgánech močového systému.

Používá se především k identifikaci zánětlivého procesu v počáteční části močové trubice nebo v močovém měchýři.

Tato metoda detekce červených krvinek a leukocytů v moči se používá u samic. To je dáno anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženské uretry a pohlavních orgánů.

Identifikace výsledků analýzy velkého počtu vytvořených prvků v první části moči ukazuje na zánětlivý proces v močové trubici.

Nárůst buněk leukocytů a erytrocytů ve druhém vzorku nám umožňuje posoudit poškození močového měchýře. Stejně jako test Thompson, i test s dvěma skly vám umožňuje určit zánět v hrbolcích. V tomto případě jsou v obou vzorcích zjištěny odchylky od normy.

Co je to tříkomorový vzorek moči: výsledky sběru a dekódování

Třístupňový vzorek moči je laboratorní metoda mikroskopické analýzy tří různých vzorků moči získaných během jednoho močení, která umožňuje přesně určit, v kterých částech urinogenitálního systému dochází k zánětlivému procesu.

Studovaná oddělení močového systému:

Kdy dělají výzkum?

Pokud se v obecné analýze moču zvýšený počet bílých krvinek a červených krvinek byly zjištěny, provádějí studii podle Nechyporenko odhalit zánět v močovém systému.

Jsou-li v tomto případě výsledky neuspokojivé, je předepsán 3-skleněný vzorek moči a umožňuje nám přesně určit, kde dochází k zánětlivému procesu: v ledvinách, močovodech, močovém měchýři, močové trubici nebo prostatě.

Indikace pro jmenování třístupňového vzorku moči:

• akutní a chronickou bakteriální prostatitidu;
• chronická nebakteriální prostatitida;
• adenomy prostaty;
• porušení močení, které se projevuje formou řezání, pálení, bolesti a častého močení;
• časté močení v noci;
• otravná bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• krev a hnis v moči.

Příprava k testování

Chcete-li získat přesnější výsledky testů, musíte dodržovat několik pravidel.

Před odběrem moči se vnější genitálie důkladně promyjí teplou vodou bez použití kosmetických prostředků, jako jsou mýdla, gely, pěny, pěny.

Než lhaní leží, lhaní pacienti se omyjí slabě růžovým roztokem manganistanu draselného, ​​pak se oblast třísla otře suchým vatovým tamponem, gázou nebo obvazem z genitálií do řitního otvoru.

Při odběru moči z těchto pacientů by měla být kapacita pro testy umístěna nad řitní otvor, aby výtok z něj nespadl do čistých nádob, jinak nebudou výsledky spolehlivé.

Když močí, muži musí úplně přesunout předkožku pryč a uvolnit vnější otvor uretry.

Ženy potřebují před odběrem vzorku tlačit stydké pysky a otřít močovou trubku mokrým tamponem bez použití kosmetiky.

Před močením je také lepší vložit do vagíny tampon, aby se do něj nedostaly jednotné prvky (leukocyty, erytrocyty) a mikroorganismy. Nenechte se testovat během menstruačního krvácení.

Intimita by měla být 2 dny před studiem biomateriálu. Také během dne je žádoucí zdržet se sportovních a jiných těžkých fyzických námah.

Odmítnutí "zbarvení" výrobků a léčiv

24 hodin před analýzou by měly být produkty z moči vyloučeny z menu:

• jako je řepa;
• mrkev;
• citrusové plody;
• stejně jako zvýšení denní diurézy (meloun, pivo).

Nespolehlivé výsledky mohou být, pokud pijete červené víno den předtím.

Během dne musíte přestat užívat léky, které mění barvu moči:

• Metronidazol;
• Rifampicin;
• Amidopyrin;
• multivitaminy;
• stejně jako diuretika (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, atd.).

Mnoho léčiv zvyšuje hladinu proteinu v biomateriálu:

• aminoglykosidy;
• cefalosporiny;
• kolistin;
• penicilinová antibiotika;
• sulfonamidy;
• griseofulvin;
• přípravky lithia;
• salicyláty;
• tolbutamid;
• amfotericin;
• někteří jiní.

2 hodiny před analýzou se doporučuje zdržet se cigaret a kávy. Není nutné konzumovat více tekutiny než obvykle v předvečer, dojde ke změně barvy zkoumaného vzorku.

Sběr a skladování

Pro analýzy je třeba připravit tři suché nádoby, které musí být očíslovány. Je lepší koupit sterilní nádobu pro testy v lékárně, aby se získal spolehlivější výsledek testu.

V první misce sbírejte 1/5 celkové moči, ve druhé - 3/5, ve třetí - 1/5. Čím přesnější je materiál sbírán, tím spolehlivější a informativnější budou výsledky analýzy. Objem každé porce by měl být nejméně 10 ml.

Pokud je onemocnění, které je třeba diagnostikovat touto metodou, prostatitida, pak před vyplněním třetí kapacity musí urolog provést masáž prostaty.

Za tímto účelem nejprve hladí prostatickou žlázu přes řitní otvor ukazováčkem a pak zatlačí na meziblokovací drážku tak, aby tajemství prostaty vniklo do močové trubice a teprve poté pacient močí do třetí nádoby.

To je jedna z nejpřesnějších diagnostických metod pro chronickou prostatitidu, jejíž klinický obraz je rozmazaný.

Moč po odběru by měl být dodán co nejdříve do laboratoře. Maximální doba mezi močením a testováním by neměla být delší než 24 hodin. Po celou dobu uchovávejte materiál při pokojové teplotě.

Pokud se biomateriál shromažďuje v zimě, je nežádoucí zmrazit ho. Protože to komplikuje proces provádění výzkumu.

V předvečer není nervózní. Protože to může vést ke zvýšení bílkovin v moči.

Je zakázáno provádět třístupňový vzorek moči bezprostředně po cystoskopii, endouretrální a endovaskulární diagnóze.

Rozluštění výsledků

Obvykle je moč transparentní, žlutý nebo slámově žlutý, v něm nejsou bílkoviny, bakterie a červené krvinky, v zorném poli může být 1-2 leukocyty, 2-4 epitelové buňky, jeho hustota se pohybuje od 1008 g / l do 1024 g / l.

Když je moč prostaty zakalený, světle žlutý, hnědý nebo šedavý, epitel a leukocyty zabírají 1/3 až 1/2 zorného pole, počet červených krvinek od 20 do 30 kusů, protein je vyšší než 0,033 g / l, minimální hustota je 1025 g / l., bakterie od jednoho do čtyř křížů.

V případě, kdy je vysoký počet leukocytů pouze v první nádrži a v ostatních dvou jsou všechny indikátory normální, lze s jistotou konstatovat, že zánětlivý proces probíhá v močové trubici. Může způsobit infekční agens.

Pokud jsou leukocyty zvýšeny pouze v poslední části materiálu, s normou v prvních nádobách, znamená to prostatitidu.

Pokud je vysoký počet leukocytů ve třech dávkách najednou, může se zánětlivá reakce objevit v ledvinách (pyelonefritida) nebo v močovém měchýři (cystitida).

Pokud je v první a poslední porci velký počet leukocytů, s normálními dávkami ve 2. nádobě, můžeme hovořit o vysoké pravděpodobnosti, že se zánět objeví jak v močovém kanálu, tak v prostatě (uretroprostatitida).

Třístupňový vzorek moči je nejpřesnější metodou vyšetřování, která umožňuje diagnostikovat, ve které části urinogenitálního systému dochází k zánětlivé reakci.

Vzhledem k tomu, jak zodpovědně bude pacient připravovat na sběr testů a jak bude biomateriál uložen a jak rychle bude dodán do laboratoře, závisí spolehlivost výsledků.

Tato metoda však neumožňuje odpovědět na otázku: „Jaký druh infekčního agens způsobil zánětlivý proces?“. K tomu budete muset provést další výzkum.

3-barvený vzorek moči

Téměř všechny biologické tekutiny v lidském těle nesou informace o jeho stavu. Proto se za účelem prevence a získání reálného obrazu provádí speciální studie moči, krve, vylučovacích tajemství.

Moč je jedním z tekutin močového systému, jehož studium může odhalit specifický problém v jakékoli části systému. Proto se v tomto článku budeme zabývat jednou poměrně známou a informativní výzkumnou metodou, která je považována za jedinečnou. Pokusme se stručně definovat jeho podstatu, stejně jako hlavní nuance jejího provádění.

Co je test ze tří skleněných moči

Test se třemi skly je speciální metodou pro studium složení moči, která se používá jako další studie a pomáhá určit, v jakém oddělení se zánětlivý proces vyvinul. Moč se pro ni shromažďuje zvláštním způsobem a teprve poté se odešle do laboratoře k mikroskopickému vyšetření, jehož výsledky ukazují na úroveň odchylky leukocytů v moči od normy.

Tento test se používá nejen k objasnění místa onemocnění, ale také k povaze poškození močových orgánů, je také použitelný pro diferenciální diagnostiku ledvinových a extrarenálních patologií.

Podstata trojvrstvého vzorku spočívá v postupném sběru moči do tří různých nádob během jednoho močení.

Aby však metoda mohla poskytovat skutečná data, je nutné shromažďovat materiál přesně podle pravidel. Teprve pak je možné určit vývoj patologického procesu v určitém močovém orgánu, například v močové trubici, uretrech ledvin, močovém měchýři atd.

Tato metoda diagnózy je zpravidla použitelná při zkoumání mužů, ale také vám umožňuje identifikovat porušení prostaty.

Pokud jde o studie ženského těla, ženám je předepsán dvoukomorový test podle Thomsona, což je dáno anatomickými rysy ženského těla.

Vzhledem k tomu, že se lékařská věda nezastavila a neustále se vyvíjí, je dnes třístupňový vzorek moči používán velmi vzácně, protože v arzenálu lékařů se objevily více informativní metody výzkumu:

• ultrazvuk;
• cystoskopie;
• cystografie;
• urografie;
• počítačová diagnostika a další.

Je třeba také poznamenat, že test tří skla má své výhody, především dostupnost metody, její nízká cena, jednoduchost provedení, je prostě nepostradatelný v případech, kdy není možné použít jiné, přesnější diagnostické postupy.

Nevýhodou vzorku je jeho nízká informativnost v nepřítomnosti změn v moči v obecné analýze, potřeba dalšího výzkumu a nespolehlivost údajů v případech nesprávného sběru biologického materiálu (aby byl vzorek informativní, je důležité pozorovat všechny podrobnosti shromažďování moči se zvláštní přesností), jakož i příprava před analýzou).

Indikace a kontraindikace pro testování

Když osoba jde k lékaři se stížnostmi na problémy močového systému, pacient je primárně předepsána obecná analýza moči, která, pokud je problém v těle, ukazuje, zda existují abnormality v moči nebo ne. Jsou-li zjištěny odchylky, je pro jejich vyjasnění nutný tříkomorový test. Po obecné analýze a dosažených výsledcích zpravidla urolog provede další konzultaci s pacientem, který na základě obecných symptomů a výsledků předběžných všeobecných testů předepíše třístupňový vzorek moči. Tato potřeba vzniká, když:

• zvýšený počet bílých krvinek v moči;
• detekce krve v moči;
• velký počet epitelových buněk v močovém sedimentu;
• s hnisavými nečistotami;
• přítomnost proteinu;
• patologický výtok z uretry;
• bolestivé pocity v bederní oblasti;
• časté výlety na záchod pro malé potřeby, s řezáním a pálením;
• časté močení v noci.

Kromě toho může lékař odkazovat na analýzu ze tří skleněných směsí, pokud během vyšetření pacienta existuje podezření na zánětlivý proces v ledvinách, močovém měchýři, stěnách močové trubice, stejně jako na prostatě, vývoji nádoru a polypů.

Kategoricky je nemožné testovat ženy během menstruace, protože výsledek bude nespolehlivý.

Jak se připravit na analýzu

Jak bylo uvedeno výše, přesnost výsledků zkoušek spočívá v jeho správném chování. Důležitý je také proces přípravy na doručení analýzy.

A co dělat. Především a tento požadavek se vztahuje jak na ženy, tak na muže, je nutné den před odběrem moči vyloučit výrobky, které mohou ovlivnit jeho barvu, jako je řepa, mrkev, citrusové plody, červené víno, produkty s barvivy, káva, tabák.

Kromě toho je nutné přes noc vyloučit spotřebu léků, a to antibiotik, diuretik, multivitamínů, stejně jako všechny léky by měly být upozorněny na lékaře, který předepsal tuto analýzu.

Tam je další nuance, dva dny před testem, pohlavní styk je přísně zakázáno.

Dalším důležitým krokem v přípravné fázi je zdržet se močení po dobu pěti až šesti hodin, stejně jako pečlivá osobní hygiena. Muž by měl odstranit předkožku z pohlavního orgánu a dobře opláchnout oblast kolem močové trubice, žena by měla mezi nimi dobře očistit stydké pysky a část těla. Pro čistící postupy je nutné použít pouze čistou vařenou vodu bez dezinfekčních prostředků.

Kromě osobního tréninku byste se měli postarat o kontejnery pro sběr moči. K tomu v lékárně musíte koupit tři kusy speciálních nádob pro odběr moči, nejlépe je užívat sterilní. Pokud to není možné, můžete použít sklenice s širokým krkem. Těsně před použitím by měly být důkladně promyty a sterilizovány, pak ponechány vychladnout a vysušit.

Připravené nádoby by měly být očíslovány bezchybně.

Pokud se sběr moči provádí k diagnostice prostatitidy, pak před odběrem třetí část, musíte udělat masáž prostaty.

V první sklenici sbírejte čtvrtinu z celkového počtu, ve druhé - největší část, a zbytky - ve třetím.

Po odběru moči by měl být odebrán co nejdříve do laboratoře k analýze.

Všimněte si, že postup pro sběr materiálu pro analýzu není vůbec složitý, proto povolujeme jeho sběr doma. Ale i zde, stejně jako u mužů, kteří mají podezření na problémy s prostatickou žlázou, se doporučuje, aby provedli analýzu v poliklinice, protože zkušený specialista pomůže nejprve správně zachytit vylučovanou tekutinu a za druhé provést masáž prostaty, v intervalu mezi emisemi první a druhé části moči.

Metoda analýzy

Pro analýzu se používají nádoby na moč. Za laboratorních podmínek je vizuálně vyšetřena barva a průhlednost biologické tekutiny, poté je počet mikroorganismů a leukocytů počítán pomocí mikroskopu v močovém sedimentu. Kromě toho laboratoř zkoumá reakci moči, zda je kyselá nebo zásaditá. Za použití chemické reakce se detekuje přítomnost proteinu v moči, množství a povaha bakteriálního vzorku.

Všimněte si, že všechna výše uvedená kritéria jsou určena pro každou část moči a jsou zaznamenána ve zvláštním formuláři.

Rozluštění výsledků

Trvá dvacet čtyři hodin, než se dostanou testovací data Thompsona. Přesně tolik času je zapotřebí, aby biologická tekutina interagovala s chemickými činidly používanými v laboratořích pro výzkum.

Pokud je člověk zdravý, jeho moč je zbarven světle žlutě, v něm nejsou detekovány bílkoviny ani bakterie ani erytrocyty. Možná přítomnost malého počtu leukocytů a epitelu.

Standardem je tedy jeden nebo dva leukocyty, dva - čtyři buňky epitelu, hustota moči se pohybuje od 1008 g / l do 1024 g / l.

Je-li v důsledku studia biologické tekutiny stanovena odchylka od normy, pak jejich povaha a přesná kapacita, ve které je detekována a použita k určení oblasti onemocnění.

Stručně popisujeme odchylky od normy a jaké změny v těle, které označují.

S odchylkami od normy v nádrži s první částí moči navrhněte patologii uretry. To je způsobeno tím, že infekce poškozuje její stěny, což je doprovázeno mírným pronikáním krve do moči. Vzhledem k tomu, že se tato nečistota nejprve vypere, nachází se pouze v první části biologické tekutiny pro analýzu.

V přítomnosti červených krvinek ve třetí kapacitě můžeme hovořit o problémech s močovým měchýřem nebo prostatou u mužů. Koneckonců, aby se úplně odstranila tekutina z těla, močový měchýř se aktivně sníží, což vede ke skutečnosti, že v poslední části moči je krev a hlen. Pokud tří-cup test u mužů odhalí tajemství prostaty v moči, pak mluvíme o zánětlivém procesu v prostatě.

Stává se, že testy vykazují abnormality ve všech třech nádržích a krevní buňky v nich jsou distribuovány rovnoměrně. To je případ, kdy dochází k patologickému stavu, který se vyvíjí v ledvinách, například pyelonefritidě nebo v močovém měchýři, zpravidla jde o cystitidu nebo ureter.

Když se velké množství leukocytů koncentruje v první a poslední nádobě a ve druhé jsou normální, zánětlivý proces se s největší pravděpodobností odehrává v močovém kanálu nebo prostatě.

Test se třemi skly je jednoduchý a pohodlný způsob, jak určit, který specifický orgán močového systému vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Aby však byly informativně spolehlivé, musí být splněny všechny požadavky na jeho provádění.

V případě, že budete ignorovat zcela objektivní požadavky na vyloučení určitých výrobků, zakázaných zdravotnických výrobků, nápojů, pravidel osobní hygieny, lze v případě potřeby získat chybnou analýzu dat. Kromě toho, při testování podle Thompsona je nepřijatelné míchat různé části moči ve stejné nádobě, je nesprávné skladovat biologickou tekutinu (teplota místnosti je nejlepší a dodávka do laboratoře co nejdříve). Nesprávné výsledky mohou být získány i při elementárním zanedbání požadavků číslovacích sklenic moči.

Uvedené chyby a nedodržení technologie sběru a analýzy se stávají hlavní příčinou nesprávné diagnózy, což přirozeně ovlivňuje volbu taktiky léčby.

Je třeba poznamenat, že ženy jsou nejčastěji předepisovány na základě dvou testů podle Thomsona. Název mluví sám za sebe, v tomto případě se sběr moči koná ve dvou nádobách. To také umožňuje určit zánětlivý proces ve vnějších orgánech močového systému a v močovém měchýři. Tříbodový vzorek dělá test moči širší, pro muže je to způsob, jak identifikovat problémy s prostatickou žlázou.

A tak, po obdržení výsledků tříbarevného vzorku moči a podle Thompsona, pokud existují odchylky indikací od normy, musí lékař předepsat další vyšetření. Jsou nezbytné k získání úplného obrazu onemocnění. Samozřejmě, že test vám umožní určit, kde přesně je zánětlivý proces koncentrován, ale pomocí instrumentálních metod bude diagnóza mnohem přesnější. V případě potřeby se proto provádí ultrazvuk ledvin a scintigrafie.

Pro objasnění stavu tkání močové trubice, močového měchýře, prostaty je nutné provést vylučovací urografii.

Renoangiografiya se provádí pro kontrolu ledvinových cév, cystoskopie umožňuje biopsii tkání močového měchýře.

Pro objasnění je možné provést diagnózu a cystografii močového měchýře radiopakní látkou.

Všechny určené diagnostické metody umožňují pacientovi přesně stanovit diagnózu. To je známo, že má velký význam pro dosažení pozitivního výsledku v boji proti chorobám genitourinárního systému.

Jak vidíte, třístupňový vzorek moči a podle Thompsona, navzdory své jednoduchosti a informačnímu obsahu, stále ještě vyžadují podrobnější vyšetření pacienta, proto se dnešní moderní kliniky na tuto metodu často neobracejí. Ale tam, kde není možné použít nejnovější instrumentální metody studia stavu orgánů močového systému, nelze bez testu provést. Ať už to bylo cokoliv, ale výsledky dokonce umožňují odlišit povahu zánětu a místo jeho lokalizace. Zkušený kvalifikovaný lékař proto může na základě této diagnostické metody provést správnou diagnózu, a proto pacientovi poskytnout včasnou pomoc.

Vzorek ze tří skleněných moči

Pokud se v procesu diagnostiky při studiu výsledků obecných klinických studií zjistí určité odchylky, může být pacientovi přiřazen vzorek ze tří skleněných moči. Hlavním cílem analýzy je objasnit povahu a umístění močových orgánů.

Podobná metoda se používá v lékařské praxi jako součást diferenciální diagnózy, kdy je lékař konfrontován s úkolem identifikovat ledvinové patologie nebo extrarenální onemocnění. Zkouška se třemi skly je další metodou výzkumu, při které se biologický materiál shromažďuje postupně v různých nádobách, ale v době jediné stolice.

Obecné informace

Odborníci v oblasti terapie a urologie neklasifikují uvažovanou analýzu jako samostatnou studii. To je způsobeno tím, že 3-skleněný vzorek moči je předepsán kromě obecné klinické analýzy nebo podle Nycheporenko. Pokud budete brát biologický materiál v souladu se všemi pravidly, lékař bude schopen určit co nejpřesněji, kde se nachází patologické zaměření.

V podmínkách moderní medicíny je ve vzácných případech předepsán 3-skleněný vzorek moči. To je způsobeno vznikem nových a informativnějších diagnostických metod. Často je analýza nahrazena ultrazvukem, cystoskopií, cystografií, urografií nebo počítačovou tomografií.

Pro objasnění umístění patologie lze přiřadit třístupňový vzorek moči. Zdroj: kvd-moskva.ru

Sběr biologického materiálu pro výzkum by měl být prováděn s přísným dodržováním všech pravidel. Pokud nebudou následovány, výsledek bude neinformativní a nepomůže při stanovení diagnózy. Samci jsou často vystaveni 3-skleněnému vzorku. Pacient musí postupně ve třech různých nádobách bránit celý objem ranní moči. Současně střední část obsahuje ½ části a první a třetí část ¼.

Co se týče žen, mají 3-skleněný vzorek nahrazený oboustrannou verzí vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury urogenitálního systému. Proto se sběr celého objemu ranní moči provádí ve dvou nádobách.

Indikace

Když se lékaři rozhodnou, zda je nezbytný tříkrokový vzorek moči, jak sbírat biomateriál, určitě to řeknou. Pacient musí přesně dodržovat všechny pokyny. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost, že výsledky budou neinformativní.

V těchto situacích je prokázán tří-skleněný test (analýza moči):

1. Podle výsledků všeobecného klinického výzkumu, leukocyturie, hematurie nebo bakteriurie byly identifikovány některé abnormality;
2. Existuje možnost progrese onemocnění prostaty (další diagnostická metoda);
3. Pacient má závažné příznaky cystitidy. Nefritida nebo uretritida;
4. Nepřirozený obsah je vylučován z močové trubice, ve které je přítomna krev nebo hnis;
5. Muž nebo žena si stěžují na časté noční nebo denní nutkání močit;
6. V moči jsou patologické inkluze.

Také v některých situacích je diagnóza indikována u pacientů, kteří trpí přetrvávající bolestí v bederní oblasti. Vzorek tří šálků moči, jehož dekódování je v kompetenci předního odborníka, v některých situacích skutečně umožňuje určit lokalizaci patologického fokusu.

Příprava

Je-li předepsán vzorek se třemi vsázkami, lékař vám sdělí, jak si biomateriál vzít. Není nutná žádná zvláštní předběžná příprava a všechny manipulace budou muset být provedeny ráno, těsně před analýzou.

V lékárně bude pacient muset určitě koupit tři speciální sterilní nádoby na moč. Poté je každá nádoba označena čísly 1, 2 a 3. Je důležité jasně označit kontejnery tak, aby během procesu interpretace nedošlo k záměně. Při provádění takové studie je lepší, aby se již nepoužívala nádoba, která již byla použita, protože riziko vzniku nesprávných výsledků je vysoké.

Při přípravě je důležité řádně provádět hygienu genitálií. Zdroj: mnravitsya.info

Samotný způsob přípravy zahrnuje abstinenci od močení po dobu asi 4-6 hodin. Proto je nejlepší sbírat biologický materiál po nočním spánku. Hygienické postupy by měly být provedeny nejprve teplou vodou a bez použití kosmetiky.

Aby se vzorek moči skloviny moči správně vyrobil, je popsáno, jak se močí odebírá. Označené kontejnery se po odstranění krytů uloží na stabilním povrchu. Potom musí muž odhalit otvor močové trubice a žena zatlačí stydké pysky stydlivým výtěrem.

Pokud je předepsán 3-močový vzorek moči, jak sbírat biomateriál během menstruačního krvácení, ani si nemyslete, protože není vhodný pro výzkum. Pacienti, kteří užívají léky, by o tom měli být informováni lékařem, aby odborníci mohli správně interpretovat výsledek.

Jak se připravit na studii tříbarevného vzorku moči, jak sbírat, je také třeba jasně pochopit. Po provedení všech předběžných manipulací je nutné, aby jeden po druhém pomáhal v každém kontejneru pro jeden akt exkrementů, zatímco druhý díl by měl mít větší objem než předchozí a následující.

Je přísně zakázáno nalévat malou část první části do toalety a používat pouze průměrnou diurézu. Nesmí se nalévat materiál z jedné nádoby do druhé, nebo se smíchat dohromady a pak se nalije do různých nádob. Po naplnění nádob jsou uzávěry pevně uzavřeny víčkem a dopraveny do laboratoře co nejrychleji.

Na klinice provádí odborník studii, stejně jako výpočet prvků přítomných v sedimentu. Nezapomeňte měřit úroveň acidobazické rovnováhy, hustoty a hladiny bakteriurie. Každý parametr se vypočítá zvlášť pro všechny sklenice a výsledky se zaznamenávají do formuláře.

Doprava

Poté, co byl biologický materiál shromážděn, nemá osoba více než dvě hodiny na jeho transport do výzkumné laboratoře. Nesmí se používat žádné konzervační látky ani zmrazit moč. Pokud má moč dlouhou dobu, pak se mění jeho fyzikální vlastnosti, bakterie se začnou aktivně množit a stává se nevhodným pro výzkum.

Biologický materiál musí být shromážděn ve sterilním novém obalu. Zdroj: p-i-p.mef.jpg

To je způsobeno tím, že se zvyšuje koncentrace amoniaku v biologické tekutině a bakterie jej v průběhu své vitální aktivity zase emitují. Tyto mikroorganismy mají navíc schopnost absorbovat glukózu. Je zakázáno uchovávat moč na přímém slunečním světle, aby se zabránilo zničení žlučových pigmentů.

Dešifrování

Když pacient odebral 3-skleněný vzorek moči, dekódování poskytuje vyhodnocení dvou parametrů: hematurie a leukocyturie. Každý indikátor může být tří typů, kde v první části převažují leukocyty nebo erytrocyty, ve druhém nebo ve třech. Pokud takový stav nastane, pak budou diagnostikovány určité poruchy nebo nemoci.

Pokud je odchylka od normy odhalena pouze v první části moči, pak lokalizace patologického fokusu dopadá na přední část uretry. Ve většině případů to indikuje progres specifického nebo nespecifického zánětu nebo přítomnost ran, poranění nebo polypů.

Pokud existují odchylky výlučně v poslední části, je místem patologického zaměření močový měchýř nebo jeho jednotlivé části, prostata, semenné váčky. V takových situacích bývají pacienti diagnostikováni s chronickou prostatitidou, cystitidou nebo nádory močového měchýře.

Když jsou abnormality přítomny ve všech třech porcích, lékař chápe, že patologie, a to zánětlivý proces, ovlivnila ledviny, močovody nebo močový měchýř. Často se to děje s progresí nefritidy, nefropatie, pyelonefritidy, po poranění ledvin a močovodů, přítomnosti zubního kamene a chronické cystitidy.

Není informativní

Jak bylo zmíněno dříve, třístupňový vzorek moči je analýza, která je pro pacienta poměrně obtížná. To je důvod, proč v lékařské praxi často dochází k falešně pozitivním výsledkům. Je velmi důležité, aby osoba dodržovala všechna pravidla pro přípravu a sběr biologického materiálu.

Pokud nejsou dodržována pravidla, výsledky mohou být falešně pozitivní. Zdroj: syl.ru

Hlavní příčiny nesprávných výsledků jsou:

• Nesoulad s pravidly přípravy;
• Kontejnery nebyly označeny;
• Vzorky byly míchány během přepravy;
• Biologický materiál byl smíchán a pak nalit do nádob;
• Moč odebraná v dříve použitých nádobách.

Pokud během studia přijatých porcí moči zjistil a zaznamenal laboratorní technik odchylky, pak musí lékař předepsat další vyšetření k objasnění diagnózy.

Indikace, příprava pacienta, pravidla pro sběr materiálu a dešifrování výsledků tří jamkového vzorku moči

Někdy, když je zjištěna odchylka v obecné klinické analýze moči nebo testu Nechiporenko, je pacientovi předepsán třísklový test. Účelem tohoto testu je objasnit umístění a povahu lézí močových orgánů a usnadnit diferenciální diagnostiku renálních a extrarenálních patologií.

Test se třemi skly se týká pomocných diagnostických metod, jejichž podstata spočívá v postupném sběru moči do tří různých nádob během jednoho močení.

1. Pro co se používá test se třemi skly?

Jak bylo uvedeno výše, test tří skla není nezávislou diagnostickou metodou, ale používá se jako doplněk ke zkoušce moči nebo testu Nechyporenko.

Při správném a striktním pravidelném sběru materiálu vzorek pomáhá lékaři navrhnout úroveň lokalizace patologického procesu v močových orgánech (uretry, ledvinách nebo močovém měchýři).

V současné době se prakticky nepoužívá vzorek se třemi vsázkami, což je spojeno s nástupem více informativních diagnostických metod, jako je ultrazvuk, cystoskopie, cystografie, urografie, počítačová diagnostika atd.

Jednou z významných nevýhod vzorku je jeho nízká informativní hodnota, zejména pokud je sběr materiálu pro výzkum nesprávný.

Zkouška se třemi skly v klasickém provedení se obvykle provádí u mužů, když se celá část ranní moči střídavě sbírá ve třech nádobách v předepsaném poměru. Objem druhé části by měl převažovat (½ celkového shromážděného materiálu), zatímco první a třetí část jsou objemy по.

U žen, vzhledem k vlastnostem anatomie a topografie močového systému, je třísklo test obvykle upraven do dvou sklenic (moč se shromažďuje pouze ve dvou nádobách).

2. Komu je přiřazena analýza?

Vzorek je předepsán lékařem, pokud máte podezření na patologii močového systému. Vzorek lze tedy přiřadit:

1. 1 Detekce leukocyturie, hematurie, bakteriurie nebo abnormalit v počtu epitelových buněk v zorném poli v obecné analýze moči.
2. 2 Podezřelá patologie prostaty jako metoda další diagnózy.
3. 3 Pacient má příznaky uretritidy, cystitidy, nefritidy.
4. 4 Přítomnost patologického (hnisavého, serózního, krvavého) výtoku z močové trubice.
5. 5 Časté noční močení.
6. 6 Zvýšené denní močení.
7. 7 Opakující se bolest v bederní oblasti.
8. 8 Přítomnost patologických nečistot v moči.

3. Příprava studie

Dlouhodobá předběžná příprava pacienta k podání trojkombinovaného testu se nevyžaduje. Veškeré nezbytné předběžné postupy jsou prováděny ráno v den sběru materiálu a absolvování analýzy.

Předem je nutné připravit tři čisté sterilní nádoby, které by měly být očíslovány podle pořadových čísel (1, 2 a 3). Číslování na nádobách by mělo být jasné a srozumitelné, což jim neumožní zmást během přepravy.

Nedoporučuje se používat dříve používané nádoby, což může snížit diagnostickou hodnotu studie. Nejlepší je zakoupit speciálně navržený kontejner v nejbližším řetězci lékáren.

Obrázek 1 - Sterilní nádoba pro odběr moči

Pokud není možné koupit hotové sterilní nádoby, můžete použít nádoby s prodlouženým hrdlem. Sběr moči se provádí okamžitě v nádobě, která se následně dopraví do laboratoře bez následných transfuzí.

Před průchodem močí musíte:

1. Vyvarujte se močení po dobu 5-6 hodin, je nejlepší použít první ranní moč.
2. 2 Vytvářet vnější hygienu teplou vodou bez použití mýdla a dezinfekčních prostředků.
3. 3 Otevřete a položte na stabilní povrchové nádoby pro sběr materiálu podle jejich pořadových čísel.
4. Před močením musí muži zcela odstranit kožní řasu a odhalit uretrální otvor. Ženy - zatlačte stydké pysky, přednostně otřete vstup do pochvy. Sběr moči během menstruace by neměl být. Dokonce ani moč odebraný jeden až dva dny před menstruací nemusí být diagnosticky informativní.
5. 5 Pacienti s těžkým chodem nebo ochrnutí se umyjí teplou vodou zepředu dozadu, pak se osuší sterilním gázovým polštářkem, sterilní látkou nebo jednorázovým ručníkem. Otřete také zepředu dozadu.
6. 6 Pokud pravidelně užíváte léky, musíte svého lékaře informovat před interpretací výsledku nebo před předepsáním analýzy. Zrušení léků, i když mají vlastnost změnit barvu moči, by nemělo být prováděno. Moderní diagnostická zařízení snadno rozlišují změnu v moči v důsledku patologie močového systému se změnami při užívání léků.
7. 7 Je-li účelem třístupňového testu diagnostikovat onemocnění prostaty, pak můžete před močením provést masáž prostaty pro zvýšení informačního obsahu analýzy.

4. Jak sbírat moč pro výzkum?

Po dokončení všech přípravných postupů je nutné střídavě močit v každé ze tří nádrží jedním močením. Je třeba mít na paměti, že druhá část by měla být o něco více než polovina celé analýzy ve výši.

Jinými slovy, v první nádobě je třeba trochu močit, pak by měla být druhá část moči odebrána ve druhé a třetí by měla být naplněna zbývající močí. Ženy mohou rozdělit moč do dvou částí. Na konci sběru materiálu by měla být část ranní moči rozdělena do tří nádob v přibližném poměru of, ½, ¼.

V žádném případě byste neměli brát střední porci a nalijte počáteční část moči do toalety! Také nemíchejte nádoby s sebou nebo nalijte moč do tří nádob od jedné!

Naplněné nádoby by měly být těsně uzavřeny víčkem a v co nejkratší době, aby mohly být dodány do laboratoře spolu s pokyny pro analýzu.

Již v laboratoři se vyšetřuje moč, množství prvků vytvořených v močovém sedimentu se počítá mikroskopem, měří se hodnota pH, hustota specifické části a úroveň bakteriurie. Všechny uvedené parametry moči jsou odhadnuty odděleně pro každou porci a jsou zapsány do formuláře.

5. Skladování a přeprava

Moč odeslaná do studie, uchovávaná ne déle než 2 hodiny; použití konzervačních látek nebo zmrazení je nežádoucí.

Dlouhodobé stání moči vede ke změně jeho fyzikálních vlastností, hojné reprodukci bakterií a zničení prvků močového sedimentu (erytrocyty, leukocyty). Čím déle je moč uložen, tím vyšší je jeho hodnota pH.

To je způsobeno zvýšením koncentrace amoniaku vylučovaného bakteriemi v procesu metabolismu. Bakterie v moči mají také schopnost konzumovat glukózu, takže může být také podceněna hladina glukózy v moči při nedodržení parametrů skladování.

Důležitý je také vliv slunečního světla, protože například žlučové pigmenty jsou zničeny světlem.

Pokud má být moč skladován déle než 2 hodiny, měl by být materiál na tmavém, chladném místě. Je třeba mít na paměti, že výsledek analýzy v tomto případě nemusí být přesný.

6. Výklad tříkolového testu

Při dešifrování výsledků trojkombinovaného vzorku se obvykle hodnotí dva hlavní ukazatele moči: hematurie a leukocyturie.

Existují tři typy hematurie a / nebo leukocyturie:

1. 1 Počáteční - přítomnost bílých krvinek a / nebo červených krvinek převážně v první části moči.
2. 2 Terminál - přítomnost leukocytů a / nebo červených krvinek převážně v poslední části.
3. 3 Celkem - patologické poruchy jsou stejně výrazné ve všech třech porcích.

Zvýšení počtu bílých krvinek a / nebo červených krvinek v porcích může znamenat následující stavy:

1. 1 Odchylky jsou pozorovány výhradně v první části: patologie je umístěna před močovou trubicí. Nejčastěji se vyskytuje se zánětem močové trubice (včetně specifických), polypy, poraněním a poraněním.
2. 2 Odchylky pouze v poslední části moči - lokalizace patologického procesu v močovém měchýři, terminální uretry, krčku močového měchýře, prostaty nebo semenných váčků. Chronická prostatitis, cystitis (včetně cervikálního) a nádory močového měchýře jsou nejčastější u onemocnění.
3. Přítomnost abnormalit ve všech porcích indikuje postižení ledvin, močovodů, močového měchýře. Tato situace může být pozorována u nefritidy a nefropatie, pyelonefritidy, poranění ledvin a močovodů, urolitiázy, nádorů ledvin a močového měchýře, chronické cystitidy.

7. Příčiny falešných výsledků

Spolehlivost třívrstvého vzorku závisí přímo na správné přípravě na studii a dodržování všech fází sběru materiálu.

Ve srovnání s konvenční analýzou moči je tento vzorek pro pacienta obtížný pochopit. Dokonce ani podrobné vysvětlení výzkumu nevede vždy ke splnění všech doporučení pro sběr moči, což činí přesnost analýzy a její diagnostickou hodnotu extrémně nízkou.

Hlavní příčiny falešných výsledků:

1. 1 Nedostatečná příprava.
2. 2 Nedostatek kontejnerů na označování.
3. 3 Zapletení vzorků během skladování a přepravy.
4. 4 Míchání různých částí mezi sebou.
5. 5 Nalijte moč do tří částí z jedné společné nádoby.
6. 6 Porušení pravidel skladování a přepravy.

Při identifikaci typických odchylek ve výsledcích třívrstvého vzorku se doporučuje provést další, přesnější studie.

8. Metody doplňkové diagnostiky

Jak bylo uvedeno výše, přesnost třístupňového vzorku moči není dostatečně vysoká a výsledek často závisí na mnoha různých důvodech.

Pro další diagnostiku patologických stavů močového systému proto můžete použít následující metody:

• Cystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře a močové trubice, které se provádí pomocí katétru s integrovaným optickým systémem.

Katétr se vloží přímo do močové trubice a močového měchýře a obraz se objeví na speciálním monitoru. Metoda umožňuje přesně diagnostikovat nádorové procesy, různé typy cystitidy, polypy a kameny močového měchýře, zánětlivá onemocnění uretry. Nespornou výhodou této techniky je schopnost odebrat biopsii z jakéhokoli místa zájmu lékaře.

• Cystografie - RTG zobrazení močového měchýře. Močový měchýř je kontrastován s radiopakní látkou, která se vstřikuje močovou trubicí nebo krevním oběhem. Metoda je neinvazivní, umožňuje jasně diagnostikovat přítomnost volumetrických útvarů močového systému.
• Exkreční urografie je rentgenová metoda pro studium všech úrovní močového systému. Často se používá v případech podezření na urolitiázu a obstrukci močovodů. Pro kontrastní účely se používají roztoky sergozinu nebo urostrash obsahující jód, které se podávají intravenózně s očekáváním hmotnosti pacienta.
• Ultrazvuk umožňuje vizualizaci ledvinové tkáně a pánevních orgánů. Metoda není invazivní, zcela bezpečná, umožňuje vidět patologické útvary větší než 2 mm.
• Renoangiografie - rentgenové vyšetření ledvinových cév. Kontrastní činidlo se injikuje intravenózně, po kterém se vyhodnocuje průtok krve v ledvinových cévách.
• Scintigrafie ledvin. Po intravenózním podání radioaktivní značky je látka distribuována do tkání a orgánů. Tkáň ledvin absorbuje nerovnoměrně, v závislosti na přítomnosti patologického procesu v parenchymu. Metoda umožňuje přesně identifikovat cysty a tumory. Nevýhodou je dostatečně vysoká radiační expozice.

Uvedené techniky jsou velmi přesné a nejčastěji nevyžadují další výzkum pro diferenciální diagnostiku.