Rozluštění rozboru moči u dětí, normální hodnoty a odchylky

Jaké jsou indikace pro tento laboratorní test? Za jakých podmínek bude spolehlivá klinická analýza moči u dětí normou a odchylky od ukazatelů hodnocených pediatrem, úzkým odborníkem nebo laboratorním lékařem. Rodiče ale také chtějí vědět, co je za tajemnými čísly a symboly ve formě.

Moč je biologická tekutina, se kterou jsou eliminovány toxiny, strusky, soli, hormony, metabolické produkty, přebytečná voda. Ve zdravotnické praxi jsou vzorky moči a interpretace výsledků analýzy používány již od starověku. Nejdůležitějším cílem výzkumných parametrů - diagnostiky moči. Podle výsledků analýzy může lékař vyhodnotit práci močového systému, jater, žlučníku, střev, srdce, endokrinního systému.

Jaké mohou být indikace

Za jakých podmínek je urinalýza předepsána?

Preventivní plánované vyšetření. U dětí do jednoho roku se provádí třikrát: za jeden, tři měsíce a rok. Po roce u dětí se doporučuje provést analýzu dvakrát ročně. Bez klinické analýzy moči a krve nestojí za návrh lékařského potvrzení ve školce a ve škole. Lékař může před očkováním předepsat analýzu, pokud má dítě chronické onemocnění, alergie.
Diagnostika onemocnění genitourinárního systému. Při sebemenším podezření na problémy s ledvinami a močovým měchýřem, stížnosti dítěte na bolestivé močení, bolest v ledvinách, lékař předepíše obecné vyšetření moči.
Sledování účinnosti léčby a sledování průběhu onemocnění. Po léčbě léky předepsané opakované testy moči. Lékař může také doporučit močení pro různé komplikace a protrahované nemoci, časté nachlazení.
Bakteriální infekce. Po utrpení bakteriálních infekcí (tonzilitida, šarlatová horečka) je nezbytné, abyste absolvovali test moči týden po zotavení. To je způsobeno tím, že streptokoková infekce může způsobit komplikace v močovém systému.

Jak sbírat moč

Výsledky klinické analýzy moči jsou často nepravdivé. A to je vysvětleno nejen lidským faktorem a chybami ve výpočtech nebo náhodným nahrazením studovaného materiálu. Špatný test moči u dítěte se často stává, když jsou porušena pravidla pro sběr materiálu pro výzkum. Jak sbírat moč pro klinickou analýzu?

Ve večerních hodinách, vyloučit potraviny, které mohou zkreslit výsledky: pikantní, mastné, kyselé, sladkosti, sycené nápoje s barvivy, zeleniny a ovoce, které ovlivňují barvu moči. Také nemůžete užívat diuretika a bylinky.
Hygienické postupy. Doporučuje se propláchnout genitálie dívek a chlapců pod tekoucí vodou bez mýdla. V případě porušení hygienických norem v moči lze detekovat bakterie přítomné na kůži a genitáliích.
Ranní porce. V dopoledních hodinách je moč nejvíce koncentrovaný, proto poskytuje nejspolehlivější výsledky. Je také důležité si uvědomit, že sebraná moč může být skladována pouze 1,5 hodiny na chladném místě. Stale urine není vhodná pro klinické studie.
Teplotní režim. Moč by neměla být přehřátá, ale také nemůže být zmrazena a přepravována v chladu. V opačném případě se mohou srážet soli, které jsou laboratorním asistentem patologické poruchy.
Pouze na prázdný žaludek. Po jídle může dojít ke zkreslení ukazatelů.
Kapacita. V lékárně je nejlepší koupit speciální sterilní nádobu na moč. Pokud je však moč shromážděn ve skleněné nádobě, je nutné důkladně omýt, opláchnout, vysušit nádobu a víko. Pokud na stěnách nádoby zůstanou částečky prachu, nečistot a detergentů, může být porušena míra analýzy moči u dětí.
Jak sbírat. Během jedné močení se doporučuje užívat střední porci moči, tj. První a poslední část by měla být propláchnuta do hrnce nebo toalety. Tento úkol může provádět i starší dítě, které dobře kontroluje močení.

Vlastnosti kolekce u kojenců

Mnoho matek kojenců se ptá: jak sbírat moč z dítěte? Nepřijdou s nějakými složitými způsoby: například rozloží dítě na plátno, počkají na jeho močení, pak nalijí tekutinu do nádoby nebo vymačkanou plenu. Tyto metody nejsou vhodné, protože se hromadí mnoho bakterií a chemických sloučenin močí, což způsobuje ohromení laboratorních techniků. Jak mohu problém vyřešit?

Sledujte dítě. Maminky vědí o době, kdy by dítě mělo čůrat. Odstraňte plenu, vyměňte čistou nádobu a počkejte. Někdy však musíte dlouho čekat. Ano, a dítě to může zdát nudné.
Koupit pisoár. Toto jednoduché a levné zařízení pomůže mamince ušetřit čas. Pisoár je 100 ml sterilní plastový sáček s otvorem pro genitálie. Pisoár je připevněn k tělu lepivou hypoalergenní vrstvou. Před použitím je nutné dítě podkopat, kůži důkladně osušit. Shromážděná moč by měla být nalita do sterilní nádoby pro transport do laboratoře.

Vzorek z vyšetření moči

Na formuláři musí být uvedeno příjmení, jméno dítěte, věk. Studii může provést laboratorní technik nebo analyzátor moči. Pokud stroj vydá výsledky zkoušky, bude formulář obsahovat zkratky v latině nebo parametry v angličtině. Někdy laboratorní technik zapíše některá data, která analyzátor nevydává. Předpokládá se, že přesnější analýzu lze získat vyšetřením moči pod mikroskopem, který vede laboratorního asistenta.

Tabulka - Indikátory normálního testu moči u dětí

Dekódování: normy a odchylky

Rozluštění normy a odchylky moči dítěte provádí laboratorní lékař nebo lékař. Pokud rodiče viděli nějaká "děsivá" čísla nebo řezy, nepanikařte. Výsledky studie může objektivně vyhodnotit pouze odborník, s ohledem na stav dítěte a jeho věku.

Barva Změny v barvě mohou být spojeny s jídlem, objemem tekutin, medikací, vitamíny nebo mluvením o patologických odchylkách. Zčervenání moči může znamenat přítomnost červených krvinek v ní obsažených (děje se u cystitidy, ledvinových kamenů, nemocí močového měchýře, intoxikace). Bílá barva indikuje přítomnost tuku, lymfy, fosfátů (děje se s onemocněním urogenitálního systému, rakoviny, tuberkulózy ledvin). Tmavě žlutý odstín hovoří o dehydrataci, srdečních onemocněních, játrech. Močovina s nazelenalým a nahnědlým zabarvením může vykazovat bilirubin, někdy se stázou žluči, játry, žlučníkem, hnisavými zánětlivými procesy.
Průhlednost. U zdravého dítěte by měla být moč čistá a čistá. Jsou-li v něm detekovány viditelné nečistoty, pokud jsou zakalené, může to znamenat přítomnost: bílkovin, leukocytů, erytrocytů, solí, epitelu, bakterií. Jsou situace, kdy je moč zakalený, ale v něm se nenacházejí žádné nebezpečné látky. Pak moudrý lékař nabídne, že opustí dítě, které se cítí dobře, sám a nehledá svou nemoc. Také je třeba mít na paměti, že moč je v kontaktu s kyslíkem zakalený, porušuje pravidla pro sběr a dodávání materiálu do laboratoře.
Objem Pro obecnou analýzu není objem moči tak důležitý. Stačí 10 ml kapaliny. Objem je důležitý pro jiné výzkumné metody, kdy se moč shromažďuje během dne (denní diuréza). Jaké jsou normální denní objemy u dětí různého věku? Novorozenci - 330 ml, děti od 1 do 2 let - 470 ml, děti od 2 do 5 - 560 ml, od 5 do 8 - 680 ml, od 8 do 12 - 850 ml, od 12 do 14 - 1000 ml.
Specifická hmotnost Jinými slovy - je to hustota moči. Ukazuje stupeň filtrace ledvin. Hustota moči se mění po celý den. To je ovlivněno klimatem, spotřebovanou kapalinou, kvalitou a typem jídla, věkem dítěte. Snížení specifické hmotnosti nastává v případě nadbytku tekutiny v těle, nefritidy, během léčby diuretiky. Vysoká hustota (nebo specifická hmotnost) může indikovat selhání ledvin, endokrinní poruchy a nedostatek tekutiny.
Glukóza. Normální analýza moči u dětí eliminuje přítomnost glukózy (cukru). Její přítomnost může hovořit o takových onemocněních: diabetes, pankreatitida, sepse. Ale také vzhled cukru může vyvolat nadměrnou konzumaci sladkostí v předvečer analýzy, stresu, fyzické námahy. Přečtěte si více o cukru v moči u dětí v našem dalším článku.
Bilirubin. Bilirubin je vylučován střevy. Přítomnost žlučového pigmentu v moči, a to ani v malých dávkách, by neměla být ignorována. Porucha funkce vylučování bilirubinu a jeho vstup do ledvin hovoří o onemocněních jater a žlučníku.
Aceton nebo ketony. V důsledku rozpadu bílkovin a tuků se tvoří nejen glukóza, která je pro tělo nezbytná, ale také toxická ketolátka. Aceton v moči se může objevit při dlouhodobém hladovění nebo naopak přejídání, nevyvážené výživě, otravě, fyzickém a emocionálním vyčerpání, intelektuálním stresu. Také aceton může být spojován se závažnými onemocněními, například: diabetes mellitus, střevní infekcí, hormonálními poruchami. Pokud je v analýze dítěte zjištěn aceton, nejčastěji to znamená dočasné porušení. Je však nemožné opustit tuto odchylku bez pozornosti lékaře.
Acidobázická reakce. Normální moč by měl mít neutrální nebo slabou reakci. hH závisí na typu potraviny a kombinaci produktů. Například maso oxiduje tělo a zeleninu - louh. Ale také kyselá reakce probíhá u řady onemocnění: srdeční selhání, akutní nefritida, dna, diabetes. Alkalická reakce je možná s renálním selháním, zvracením, akutními infekcemi močového měchýře, ledvinami, hyperventilací.
Protein. Nízké bílkoviny v moči mohou být spojeny s fyzickým, psycho-emocionálním stresem, stresem, hypotermií. Opakované analýzy nemusí látku detekovat. Míra bílkovin v moči může být lehká, střední, vysoká. Přítomnost proteinu je zpravidla spojena s onemocněním močových cest. Přečtěte si více o příčinách zvýšení proteinů v moči v našem dalším článku.
Urobilinogen. Je produktem bilirubinu zpracovaného ve střevě, který vstupuje do krve a jater. Hlavní část urobilinogenu ve zdravém těle je vázána játry. Určitý podíl v ledvinách a vylučovaný močí. Pokud se v moči dítěte vyskytnou odchylky od normy, může to znamenat onemocnění střeva a jater.
Leukocyty. Zkratka „in p / s“ nebo „in p / sr“, kterou lze vidět ve formě, se dekóduje jako „v očích“. Označuje počet buněk, které přicházejí do úvahy při zkoumání materiálu pod mikroskopem. Přebytek normálních hodnot leukocytů indikuje akutní nebo chronický zánět močového traktu. Nejčastěji s cystitidou, pyelonefritidou. Velmi vysoký obsah může znamenat hnisavý proces. O normách leukocytů v moči u dětí, důvodech jejich zvýšení a dekódování výsledků, viz náš další článek.
Červené krvinky. Normálně by měl být v analýze chybí. Někdy může být malé množství krve v moči výsledkem velké fyzické námahy. Červené krvinky jsou obsaženy v moči pro poškození ledvin, cystitidu, onemocnění ledvin a dalších onemocnění. O příčinách zvýšených červených krvinek v moči dítěte si přečtěte náš další článek.
Válce. Jedná se o různé proteinové a jiné buněčné struktury válcového tvaru. Oni jsou obvykle nalezeni v moči spolu s proteinem. Existují granulované, erytrocytární, leukocytové, epiteliální, pigmentové a další typy válců. Detekce těchto struktur může znamenat porušení funkcí ledvin. Lékař může rozlišovat diagnózu podle typu lahví a jejich objemu.
Epithelium. Epiteliální buňky vstupují do moči ze sliznice močového traktu. Míra přebytku může znamenat zánět močového traktu. Existují tři typy epitelových buněk: ploché, přechodné, ledvinové. Přípustné je malé množství všech epiteliálních buněk v moči. Míra nadměrných dávek indikuje infekci, zánět v orgánech močového systému.
Sůl Někdy se vyskytují soli kyseliny fosforečné, kyseliny močové, kyseliny šťavelové. Jejich obsah v moči je nejčastěji spojován s urolitiázou, virovou hepatitidou, cystitidou, dnou, diabetes mellitus. Také výskyt solí kyseliny šťavelové lze vysvětlit nadměrnou konzumací ovoce a zeleniny.
Bakterie. Normálně musí být v moči nepřítomné bakterie, jako houby. Pokud jsou nalezeny, lékař dává pokyny k moči bakposev. Pokud jsou v analýze nalezeny houby Candida, může to znamenat oslabení imunitního systému po antibiotické terapii nebo kandidóze.
Mucus Normálně se nevyskytuje vůbec v moči. Zvýšení hlenu indikuje zánět v močovém traktu.

Typy testů moči

Existuje několik typů testů moči, které jsou přiřazeny k diferencovaným diagnózám. Jedná se především o onemocnění močových cest.

Analýza moči podle Nechyporenka. Tato analýza se také nazývá kumulativní vzorky. Laboratorní výzkum je předepsán pro rutinní vyšetření pacientů s chronickým onemocněním močového systému, v případě detekce bílkovin, válců, leukocytů, erytrocytů v obecné analýze moči. Akumulační testy vám umožní vidět patologické struktury v moči a detekovat chronický skrytý zánět. Standardy červených krvinek v 1 ml moči jsou do 1000, leukocyty do 2000, hyalinové válce do 20, obsah jakýchkoli jiných lahví, dokonce i v malých množstvích, je považován za porušení normy.
Analýza moči podle Zimnitského. Vymenován ve studiu funkce ledvin. Provádí se třemi parametry: denní objem moči (diuréza), měrná hmotnost, rovnováha mezi denní a noční rychlostí. Pokud má dítě polyurii (příliš mnoho moči denně), může to být způsobeno nadměrným příjmem tekutin a řadou onemocnění močového systému, selháním ledvin a metabolickými poruchami. O onemocněních močových cest mohou hovořit také oligurie (malé množství moči denně) a nokturie (noční diuréza převažuje přes den).
Bakteriální kultura moči. Tato analýza se také nazývá kultura sterility moči. Pro plot se vezme průměrná část moči. Normální hodnoty studie: 1,0 x 102 CFU v 1 ml moči. Míra přebytku může znamenat bakteriální infekce močového traktu.
Biochemická analýza moči u dětí. Tato studie je předepsána, pokud jsou diagnostikována onemocnění močových cest. Obvykle je vyžadován denní vzorkovací materiál. Biochemické složení moči lze odhadnout nejen na práci ledvin, ale i na další orgány a tělesné systémy. Draslík, sodík, chlor, močovina, vápník, fosfor jsou vylučovány v důsledku očištění těla pomocí ledvin. Tyto látky vždy hovoří o patologických poruchách: glukóze, proteinu, acetonu, válcích a dalších strukturách.
Testovací proužky. Indikátorové testy umožňují analýzu moči doma v krátkodobém horizontu. To je nutné v případě akutní bolesti v břiše, v oblasti ledvin, podezření na diabetickou kómu, zánětu močových cest. Úroveň důvěry je poměrně vysoká. Pomocí rychlých testů lze stanovit v moči: glukóza, aceton, bilirubin, leukocyty, bílkoviny, krev, kyselost, měrná hmotnost atd. Testy mohou být s jedním nebo dvěma senzory, to znamená, že moč může být zkoumán pouze jedním nebo dvěma parametry najednou.

Rozbor moči u dětí pomáhá lékaři co nejdříve objasnit diagnózu. Existují nemoci močových cest, které zkušený lékař s vysokou přesností určuje klinickou analýzu moči. Ve většině případů jsou však předepsány další laboratorní testy moči: biochemická, bakteriální, mikrobiologická analýza, analýzy podle Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich a další vzorky.

Obecná analýza moči u dětí a normy jejích ukazatelů

Nejjednodušší, neinvazivní a nenákladný výzkum v praxi lékaře jakéhokoliv profilu je analýza moči u dětí a dospělých. Tímto výzkumem začíná jakákoliv diagnostika plánovaného i havarijního řádu.

Na základě získaných výsledků lékař rozhodne o potřebě dalšího vyšetření pacienta, nebo získané údaje postačují pro stanovení diagnózy.

Dekódování analýzy moči u dětí by měl provádět pouze odborník s vyšším zdravotnickým vzděláním, protože pouze on zná běžnou hodnotu všech ukazatelů zahrnutých v jeho složení.

Situace, ve kterých je třeba provést vyšetření moči

Existují určité náznaky pro lékaře, aby předepsal studii moči u dětí různého věku:

Preventivní vyšetření, díky kterému je možné včas diagnostikovat poruchy v těle dítěte. Koná se pro děti do jednoho roku ve věku jednoho měsíce, tří měsíců a po dosažení ročního období, a poté ročně (1 krát za půl roku).
Podezření na patologické procesy v močovém systému (ledviny, močový měchýř nebo močová trubice). V tomto případě je vyšetření určeno nejen v případě stížností u dítěte, ale také v případě, kdy se vizuálně změní barva nebo vůně moči.
Sledování účinnosti předchozí terapie a dynamické sledování pacienta. Po ukončení léčby antibiotiky a jinými terapeutickými látkami je nutné přezkoumat celkovou analýzu moči u dítěte.

Odrůdy testů

Analýza moči je založena na mikroskopickém stanovení všech složek, které tvoří biologickou tekutinu. Laboratorní asistent nebo speciální přístroj počítá prvky v zorném poli mikroskopu.

Bohužel, často pro přesnou diagnózu u dětí, obecná analýza moči nestačí. Pro objasnění patologického stavu jsou využity následující metody laboratorní diagnostiky.

Analýza moči podle Nechyporenka. Vzorek má výhody ve vztahu k obecnému klinickému výzkumu. Především se jedná o větší přesnost a obsah informací, protože 1 ml moči je předmětem mikroskopického vyšetření a ne pouze jedno zorné pole.

Metoda umožňuje stanovit počet červených krvinek, bílých krvinek a válců při analýze moči. Když se zvýší, lékař může posoudit přítomnost zánětlivých procesů u pacienta, přítomnost krvácení atd.

Analýza moči podle Zimnitského. Tato studie je přiřazena všem dětem s podezřením na dysfunkci glomerulárního aparátu ledvin (zejména koncentrace jedna). Po uplynutí stejné doby (každé 3 hodiny) musí dítě močit ve sterilních nádobách. Dále laboratorní výzkumník zkoumá všech 8 nádob, ve kterých je určena koncentrace všech složek, celkový a porcovaný objem moči, poměr denní a noční diurézy, hustota sedimentu a další ukazatele.

Kultura moči na živných půdách (bakteriologické vyšetření). Je to nutné v případě podezřelých zánětlivých procesů v orgánech močového traktu. Za účelem stanovení přesné povahy infekčního agens je dětská moč vyseta do speciálního prostředí, na kterém mohou růst bakterie (kolonie mikroorganismů). Současně je hodnocena jejich citlivost na antibakteriální léčiva z různých farmakologických skupin.

Biochemická analýza močového sedimentu (denní močový test). Pokud se vyskytnou nemoci metabolické povahy různých orgánů a systémů těla, pak je tato studie povinně stanovena. Díky biochemii je možné stanovit obsah látek v moči, jako jsou sodík, draslík, vápník, válce, aceton, glukóza a další. Normálně jsou zcela nepřítomné nebo jsou obsaženy v minimálním množství.

Testovací proužky indikátoru. Lze je zakoupit v lékárně. Jsou nezbytné k rychlému urćení urćitého naruśení práce dętského tęla doma. Pomocí těchto proužků je možné posoudit kyselost moči, její specifickou hmotnost, přítomnost acetonu, proteinu, vápníku a dalších patologických složek v něm.

Klíčové ukazatele moči

Správně může dešifrovat analýzu pouze lékař, který má potřebné lékařské vzdělání, protože pouze on má potřebné znalosti a určuje, které ukazatele jsou v normálním rozsahu a které tyto hodnoty překračují.

Poté, co lékař obdrží hotový výsledek studie močového sedimentu, by měl vyhodnotit následující ukazatele.

Normálně se liší od světle žluté až zlaté slámové barvy. Intenzita barvy je ovlivněna mnoha faktory, jako je charakter konzumované potraviny, objem tekutiny spotřebované během dne, intenzivní druhy fyzické námahy, léky a další. Kromě fyziologických důvodů mohou patologické procesy v těle dítěte změnit barvu moči (například ztmavnutí moči s poškozením jaterních buněk).

Průhlednost

Moč zdravého dítěte je vždy transparentní, nesmí obsahovat žádné nečistoty a vměstky. Pokud existují nečistoty, které jsou detekovány mikroskopicky, nebo jsou viditelné pouhým okem, pak je nutné vyloučit přítomnost zánětlivých procesů v orgánech močového traktu. Zakalení moči je často spojeno s nedodržováním pravidel pro odběr moči (špatná hygiena genitálií).

Specifická hmotnost

Tato charakteristika určuje hustotu moči, která odráží filtrační schopnost glomerulárního aparátu ledvin. Měrná hmotnost je ovlivněna vodním zatížením, výživou, léky a mění se v závislosti na denní době.

Reakce moči (pH moči)

Normálně je močový sediment dítěte neutrální. Změny v reakci na kyselé nebo alkalické straně indikují začátek patologických procesů.

Bílé krvinky

Tyto buňky jsou vždy indikátory nástupu zánětu v různých částech močových orgánů. Pokud se mírně zvýší, pak stojí za to zopakovat analýzu s povinným dodržováním všech pravidel pro sběr moči. Obvykle jsou vždy přítomny v moči, avšak ve velmi malých množstvích.

Červené krvinky

Stejně jako leukocyty jsou vždy v moči i zcela zdravých dětí. Pokud jejich koncentrace mnohonásobně převyšuje maximální přípustné hodnoty, je nutné vyloučit poranění ledvin a močového měchýře, zánětlivé procesy v těchto orgánech nebo nástup krvácení z močových cest.

Epithelium

Jeho vzhled je způsoben vylučováním buněk povrchové vrstvy močového měchýře, což je varianta normy. Když jsou epitelové buňky zobrazeny ve velkém počtu v zorném poli mikroskopu, diagnostikují zánětlivá onemocnění (nejčastěji cystitida).

Válce

Jsou to proteiny "odlitky", které vznikají při průchodu proteinu přes glomerulární aparát ledvin. Zpravidla v moči zdravého dítěte jsou zcela nepřítomni.

Protein

V moči zdravého dítěte může být protein obsažen v malých množstvích, což je vysvětleno jeho průchodem ledvinovým filtrem, zejména při jídle s vysokým obsahem bílkovin. Je-li však jeho koncentrace několikrát zvýšena, je nutné vyloučit onemocnění ledvin nebo jiné patologické stavy.

Glukóza

Nikdy není přítomen v močovém sedimentu u dětí a dospělých. Výjimkou jsou situace, kdy pacient den před tím konzumoval příliš mnoho sladkostí nebo mu předcházel stres. Nejčastější příčinou glykosurie je diabetes mellitus nebo jiná onemocnění slinivky břišní.

Bilirubin

Normálně, jen velmi malá část bilirubin vstoupí do močového sedimentu (ale ne v jeho čisté formě, ale ve formě urobilinogen). Když je koncentrace látky mnohokrát překročena, jsou vyloučena závažná onemocnění jater a žlučových cest.

Aceton (ketonová tělesa)

Acetonová tělíska by neměla být detekována v močovém sedimentu, a to ani v minimálním množství, protože se jedná o toxické produkty rozkladu tuků a bílkovinných buněk, což je přímý důkaz metabolických poruch.

Bakterie

Měly by chybět v močovém sedimentu dětí všech věkových kategorií. Pokud lékař detekuje bakteriální agens v moči dítěte, musí být okamžitě odeslána moč pro bakteriální kulturu, aby se určila povaha patogenu. Jejich vzhled indikuje začátek zánětlivých onemocnění v močovém systému.

Mucus

Neměla by být ve složení moči nebo obsah složky je zanedbatelný. Hlen se objevuje v zánětlivých procesech močového měchýře nebo uretry.

Normální hodnoty

Seznam hlavních ukazatelů močového sedimentu a jejich přijatelných hodnot je uveden v následující tabulce.

Analýza moči dítěte: přepis a vysvětlení

Analýza moči u dítěte se provádí poměrně často a ve většině případů není spojena s definicí patologických procesů nebo odchylek od normy u dítěte, ale v kombinaci s klinickou analýzou krve je indikátorem normálního růstu a vývoje dítěte v různých věkových obdobích.

Laboratorní testy pomáhají lékaři včas určit minimální funkční abnormality v dozrávání orgánů a systémů dítěte a včas je napravit nebo předepsat správnou a včasnou léčbu patologie.

Správné dekódování analýzy moči u dětí má velkou diagnostickou hodnotu. To může udělat pouze lékař, ale rodiče se také musí řídit normami obecné analýzy moči u dítěte a vědět, za jakých patologických podmínek se mohou vyskytnout odchylky.

Tabulka s dekódováním analýzy moči jasně ukáže, jak jsou hlavní ukazatele celkové analýzy moči u dětí normální a v patologických podmínkách. Dekódování ukazuje hodnoty indikátorů pro kojence a kojence.

. TŘI DŮLEŽITÉ TABULKY.

. TŘI DŮLEŽITÉ TABULKY.
ULOŽTE SI VŽDY po ruce!

Velmi zajímavou aktivitou pro mladé rodiče je studium analýz dítěte a jejich interpretace podle norem uvedených ve formuláři. Vážení, jsou to normy, za prvé, pro dospělé, a pro děti, normální ukazatele se někdy velmi liší. A za druhé, formuláře vytištěné před sto lety pod carovým hráškem a od té doby nebyly upraveny. Než tedy přetáhnete své dítě na všechny druhy lékařů, uvidíme, zda v analýzách existuje patologie.

Podívejte se na naše tabulky a jejich dešifrování!

Analýza moči - co hledat a dekódovat: Analýza moči u dětí. Jak sbírat, co hledat

Moč je vodný roztok elektrolytů a organické hmoty. Hlavní složkou moči je voda (92-99%), ve které je rozpuštěno asi tisíc různých složek, z nichž mnohé dosud nebyly plně charakterizovány. Každý den se z těla odstraní asi 50 až 70 sušiny, z nichž většina je močovina a chlorid sodný. Složení moči se značně liší i u zdravých dětí, takže analýza moči je komplikovaná a nutí vás být při interpretaci výsledků velmi opatrní.

Denní objem moči a koncentrace určitých složek v něm závisí na intenzitě glomerulární (v glomerulech ledvin) filtraci, stupni tubulární reabsorpce a / nebo vylučování.
Indikace pro analýzu moči:

Nemoci močového systému;
Screeningová zkouška při odborné zkoušce;
Posouzení průběhu onemocnění, sledování vývoje komplikací a účinnosti léčby;
Osoby, které měly streptokokovou infekci (bolest v krku, šarlatovou horečku) se doporučuje, aby provedly test moči 1-2 týdny po zotavení.
Zdravým dětem se doporučuje provést tuto analýzu 1-2krát ročně.
Pravidla pro odběr moči

Aby výsledky analýzy moči byly spolehlivé, musíte je správně sbírat. Pro analýzu je vhodná pouze ranní moč.

Nejprve připravte nádobu. Malá nádoba se širokým hrdlem čistí můj, suchý. Můžete také použít speciální pisoárové vaky (umístěné na genitáliích, hůlku, nahoře položenou plenu), prodávají se v lékárně.

Genitálie dítěte by měly být čisté, dítě by mělo být při přípravě na odběr moči podkopáno - nepřehánějte to, podkopávejte, jak obvykle děláte. Nepoužívejte manganistan draselný ani bylinné extrakty nebo jiná antiseptika.

Je těžké zachytit okamžik močení u dítěte mladšího než jeden rok, ale mnozí rodiče znají známky, kterými lze určit, že dítě chce psát - dítě se obává, křičí nebo naopak zastávky. Zbývá pouze přivést pisoár pod proud. Je vhodnější odebírat střední část moči.

Je nemožné nalít moč z hrnce, bez ohledu na to, jak dobře se omyje, je lepší dát do nádoby čistou nádobu pro sběr moči. Je nemožné vytlačit moč z pleny nebo pleny nebo dokonce sterilní gázy - to vše zkresluje výsledky analýzy.

Pokud dítě nechce „projít močí k analýze“ žádným způsobem, povzbuzuje ho k močení tím, že hladí břicho ve směru hodinových ručiček, nebo zvukem tekoucí vody.

U starších dětí se moč shromažďuje stejným způsobem jako u dospělých: umývejte, sbírejte průměrnou část moči v čisté, suché misce.

Rozluštění rozboru moči

Při provádění obecné analýzy nemá množství odebrané ranní moči praktickou hodnotu (dobře, pokud nepřinesete 1 ml). Obvyklé množství moči vylučované během dne je vysoce závislé na věku. Množství moči vylučované během dne u dětí lze přibližně vypočítat podle vzorce:
600 + 100 (A - 1) = ml moči za 24 hodin, kde A je počet let dítěte.

Diuréza se zvyšuje s přísunem velkého množství tekutiny, spotřeba přípravků, které zvyšují vylučování moči (meloun, meloun), snižuje s omezeným příjmem tekutin, zvýšené pocení, zvracení, průjem a předčasně narozené děti. U novorozenců je možné podezření na oligurii nebo anurii v přítomnosti suchých plenek po dobu 12 až 18 hodin.

Hlavní ukazatele studované v moči:

1. Čistota moči se stanoví kontrolou moči v propustném světle. Normální moč je čistá. Turbidní moč může být s pyelonefritidou nebo cystitidou, pokud obsahuje velké množství hlenu, buněk, bakterií a / nebo solí.

2. Barva moči. U normálních malých dětí je moč slabě žlutý. Ve vyšším věku se stává jantarově žlutou. U dětí s pyelonefritidou může být moč intenzivně zbarven, protože toto onemocnění často snižuje objem moči v důsledku horečky, zvracení, uvolněné stolice a zvýšeného pocení. Barva moči se může při užívání některých léků a potravin změnit. Rebarbora způsobuje nazelenalý nádech moči. Při podávání riboflavinu (vitamín B2) se moč stává intenzivní žlutou barvou. Moč ztmavne, když dítě dostává nitrofuranové přípravky (furagin, furadonin atd.).

3. Reakce moči. U zdravého dítěte je normální reakce moči mírně kyselá a může se lišit v závislosti na povaze potraviny. Při použití rostlinných potravin a kyselého masa je pozorována alkalická reakce. Schopnost dítěte vylučovat kyselý i alkalický moč může sloužit jako potvrzení normálního fungování ledvin. Kyselina močová (pH 5,5) je často pozorována u akutních onemocnění různého původu a neutrální a alkalické (pH 5,5) v infekcích močových cest a ledvin v důsledku rozkladu močoviny bakteriemi na amoniak.

4. Relativní hustota (měrná hmotnost). Specifická hmotnost je dána obsahem rozpuštěných látek v moči, především solí a močoviny. Za normálních podmínek se relativní hustota moči během dne pohybuje od 1008 do 1025 v závislosti na povaze potraviny, objemu spotřebované a vyloučené tekutiny a věku dítěte. Tento indikátor popisuje práci ledvin při ředění a koncentraci moči. U chronické pyelonefritidy může být specifická hmotnost moči během dne nízká a monotónní, což by mohlo znamenat poruchu ledvin.

5. Protein v moči (proteinurie). U zdravých dětí není v moči žádný protein, pokud je stanoven běžnými metodami. Citlivé studie ukazují, že bílkovina se vylučuje močí a v jednotlivých porcích není její koncentrace vyšší než 0,033 g / l. U dítěte s pyelonefritidou může být protein přítomen v moči, což odráží poškození renální tkáně (renální proteinurie). Protein může vstupovat do moči ze sliznic močového traktu nebo vagíny - to je extrarenální proteinurie.

6. Leukocyty v moči (leukocyturie, pyurie nebo hnis v moči). Hnis v moči se objevuje v prasknutí drobných pustulí vytvořených v ledvinách nebo močových cestách během zánětu. Skládá se především z bílých krvinek - leukocytů. Leukocyty "jíst" mikroby (tento proces se nazývá fagocytóza) a zachránit osobu. Zvýšení počtu leukocytů v moči indikuje zánětlivý proces v ledvinách nebo močovém traktu. V moči zdravého dítěte, když to zkoumá v zorném poli mikroskopu, mohou se objevit jednotlivé leukocyty.

Detekce v moči více než 5-7 leukocytů u chlapců a 8-10 u dívek může indikovat zánětlivý proces v močovém traktu a ledvinách. Leukocyty však mohou vstoupit do moči z vnějších genitálií, což je možné u chlapců se zúžením a zánětem předkožky (fimóza s balanopostitidou) a u dívek se zánětem vnějších pohlavních orgánů (vulvovaginitida). Zánět vnějších pohlavních orgánů se projevuje lokálním zarudnutím, leucorrhoea a dalšími sekrecemi, které barví prádlo. Lékař může umožnit podezření na tento proces při vyšetřování vnějších pohlavních orgánů. Pokud je to nutné, urolog se podílí na vyšetření chlapců (eliminace phimosis) a dívek - gynekologa, který provádí nejen vyšetření, ale také speciální studii (stěr z vaginální sliznice) a léčbu vulvovaginitidy. S prodlouženou leukocyturií lékař také vylučuje tuberkulózu ledvin a močových cest.

7. Červené krvinky (červené krvinky). Erytrocyty v moči zdravého dítěte chybí nebo se nacházejí v jediném čísle (1-2 v zorném poli mikroskopu). Když se erytrocyty objeví v moči nad hladinu normy, hovoří o „hematurii“ (krvi v moči). Termín "hrubá hematurie" se používá v případě, že se krev vylučuje v takovém množství, že se změní barva moči, stává se tmavě červenou, barvou "masa" nebo "silnou kávou". S „mikrohematurií“ se barva moči nemění a červené krvinky jsou detekovány vyšetřením moči pod mikroskopem. Více než 100 vrozených a získaných onemocnění může způsobit hematurii. Pyelonefritida, cystitida a reflux jsou zahrnuty v tomto seznamu. Rodiče mohou lékaři pomoci rozluštit důvody pro změnu barvy moči, protože některé potravinářské rostliny (řepa, borůvky atd.) Nebo léky to mohou poškodit.

8. Cylindry v moči. Válce jsou ledvinové trubicové odlitky, jejichž základem je koagulovaný protein, takže se objevují v moči s proteinem. Další podmínkou pro tvorbu válců je přítomnost kyselé moči. V alkalické moči se rychle netvoří ani nerozpouští.

9. Soli. Přítomnost solí v obecné analýze moči může být posuzována na základě koloidního stavu, kyselosti a dalších vlastností. V závislosti na kyselosti moči se mohou vysrážet různé soli: v kyselém prostředí, kyselina močová, soli kyseliny močové a fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, šťavelan vápenatý; v alkalických moči - tripelfosfáty, amonný urát, amorfní fosfáty, uhličitan vápenatý a šťavelan vápenatý. Množství vyloučených solí lze stanovit pouze v denní moči. Sraženina kyseliny močové se vyskytuje při nadměrné konzumaci masných potravin, těžké fyzické námaze, horečce, hladovění nebo užívání hormonů (prednison).

Oxaláty jsou přítomny v moči dětí, které jedí potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové - káva, čaj, ořechy, jahody, černý rybíz, špenát, rebarbora, salát. Krystaly oxalátu se mohou objevit při dlouhodobém stání moči. Trojfosfáty a amorfní fosfáty se často nacházejí v močových sedimentech s pyelonefritidou a cystitidou. Z tohoto důvodu přítomnost solí v moči neumožňuje dospět k závěru o porušení metabolismu soli.

Rozluštění testu moči by se mělo zabývat lékařem, ne rodiči.

Krevní test u dítěte. Co hledat a dekódování:

Hemoglobin (Hb) je protein, který transportuje kyslík do tkání a oxidu uhličitého do plic.

Červené krvinky (RBC - Red Blood Cells) - hlavní krevní buňky, "kontejnery" hemoglobinu. Velikost nádob je určena parametrem „Průměrné množství hemoglobinu v jednom erytrocytu“. Barevný indikátor - poměr získaných hodnot množství hemoglobinu a erytrocytů k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - objem buněk v balení) - charakterizuje poměr objemů plazmy a vytvořených prvků (hustota krve)

Retikulocyty - mladé červené krvinky jsou vždy přítomny v krvi, jejich množství závisí na potřebě těla nových červených krvinek.

Destičky - hlavní buňky srážení krve, v léčbě akutních respiračních infekcí nejsou zajímavé.

! - Zahušťování krve (nedostatek tekutin) se projevuje zvýšením hematokritu a množstvím hemoglobinu v krvi.

Leukocyty (WBC - bílé krvinky) - tvarované krevní buňky, které představují imunitní systém. Studie bílých krvinek vám umožní pochopit příčinu onemocnění (bakteriální, virové nebo alergické).

! - Důležitým rysem těla dítěte je, že průměrný počet leukocytů u dítěte je mnohem vyšší než u dospělého (protože imunitní systém se vytváří pouze).

Leukocytóza - zvýšení hladiny leukocytů nad normu. Vyskytuje se u akutních (zejména bakteriálních) infekcí, hnisavých zánětlivých procesů, nedostatku kyslíku atd.

Leukopenie - snížení hladiny bílých krvinek pod normální hodnotu. Vyskytuje se u virových infekcí, s těžkými toxickými a infekčními stavy, doprovázenými inhibicí kostní dřeně, s některými bakteriálními chorobami, radiační nemocí atd.

Bílé krvinky jsou rozděleny do následujících 9 typů:

- neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, žaludeční a jaderné, segmentové) - 4 typy;

Poměr různých typů leukocytů (%) tvoří leukocytární vzorec.

Neutrofily - jsou zvláště účinné proti bakteriím. Čím výraznější je bakteriální zánětlivý proces, tím větší je jejich poměr ve vzorci. Vyzval neutrofily. segmentovaný (druh zvláštních sil), nezralý - bodný, mladý - metamyelocyty a nejmenší - myelocyty.

Čím aktivnější je boj s bakteriemi, tím více krve se používá při bodových neutrofilech („vše dopředu“). Metamyelocyty a myelocyty se objevují pouze v nejkritičtějších případech, kdy tělo bojuje s poslední silou.

Eozinofily neutralizují komplex „antigen-protilátka“ (obvykle u dítěte ne více než 1–4%), tj. v aktivním stádiu onemocnění - leukocytóza a neutrofilie a s nástupem uzdravení se snižuje počet leukocytů a neutrofilů a eosinofily se zvyšují. Také jejich počet roste s alergickými reakcemi, parazitickými chorobami, některými chorobami kůže a střev.

Basofily - nemají vztah k tématu akutních respiračních infekcí (obvykle ne více než 1%)

Lymfocyty se podílejí na imunitním systému, jsou odpovědné za celkovou a lokální imunitu (detekce, rozpoznání a zničení antigenů, syntéza protilátek atd.). Hlavní a nejběžnější typ leukocytů v krvi. Lymfocytóza je primárně známkou virové infekce.

Monocyty se zabývají fagocytózou (absorpcí a trávením bakterií, mrtvých buněk atd.). Žije v krvi po dobu asi 30 hodin, po které přechází do tkání, kde dozrává až do makrofágu (od starověkého Řecka je to velký jedlík).

Plazmatické buňky - jsou zodpovědné za tvorbu protilátek (u normálních 1 200-400 leukocytů u dětí, u dospělých chybí). Počet se zvyšuje primárně u virových infekcí s poškozením lymfoidní tkáně (infekční mononukleóza, spalničky, zarděnka, plané neštovice, atd.)

Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR je velikost usazené kolony erytrocytů za hodinu (mm / h). Zvýšený ESR indikuje zánět v těle (u dětí, obvykle od 2 do 10 mm / h)

Jaký je úplný krevní obraz?
Kompletní krevní obraz nevyžaduje speciální trénink. Zpravidla se analýza provádí ráno, nalačno (nebo 2 hodiny po jídle). Pro obecnou analýzu se krev odebírá z prstu (obvykle z prstence) pomocí speciálního sterilního nástroje, děrovače. Rychlým pohybem ruky lékař provede malou punkci kůže prstu, ze které se brzy objeví kapka krve. Krev se odebírá pomocí malé pipety do nádoby podobné tenké trubičce. Méně často se krev odebírá ze žíly pro všeobecný krevní test.

Biochemická analýza krve u dětí. Co hledat, dekódovat.

Dekódování biochemické analýzy krve dítěte zpravidla zahrnuje osm základních ukazatelů.
hladina cukru (glukózy) a vápníku v krvi;
test funkce ledvin;
rovnováhy elektrolytů a tělních tekutin.
Když tuto analýzu provedete

Tento soubor ukazatelů je často určen k posouzení celkového stavu těla nebo pro diagnostické účely. Mělo by být provedeno u pacientů přijatých na pohotovost, protože umožňuje rychle získat informace o možné příčině problému a poskytnout odpovídající pomoc.

Rozluštění biochemického krevního testu dítěte:

Glukóza je cukr, který neustále cirkuluje v krvi a je nezbytný pro zásobování těla energií. Odchylky od této normy ukazují na přítomnost diabetu nebo hypoglykémie (nízký obsah cukru).

Vápník - hraje důležitou roli v procesech svalové kontrakce, přenosu nervových impulzů, vylučování hormonů. Snížení nebo zvýšení hladiny vápníku může znamenat hormonální nerovnováhu nebo problémy s játry, kostní tkání nebo slinivkou břišní.

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhají udržovat rovnováhu tekutin v organismech, jakož i acidobazické podmínky. Jsou důležité pro regulaci tepu, svalů a mozku. Odchylka hladin elektrolytů od normy se vyskytuje během vývoje srdečních onemocnění, ledvin nebo těžké dehydratace.

Močovina v krvi a kreatininu jsou konečnými produkty metabolismu a vylučují se z těla ledvinami. Zvýšení jejich koncentrace je signálem možných problémů ve fungování ledvin.
Příprava na analýzu

V případě naléhavé potřeby lze provést analýzu hlavních biochemických parametrů bez předchozí přípravy. Aby však výsledky poskytly objektivnější informace, mělo by se dítě zdržet konzumace potravin a vody 8-12 hodin před analýzou. Jít k lékaři, vyzvednout pro dítě takové oblečení, které nebrání přístupu k ulnární žíle.
Postup

Výběr krve se provádí z kloubní žíly vyškoleným zdravotnickým personálem. U kojenců se krev pro biochemickou analýzu odebírá z paty pomocí tenké jehly. Místo zavedení jehly je léčeno antiseptikem. Plocha paže nad žílou je upnuta, aby se zvýšil tlak v žíle a dosáhlo se jejího pevného naplnění. Pak je do žíly vložena jehla, skrze kterou proudí krev do speciální nádoby nebo zkumavky.

Na konci odběru krve se odstraní tlaková bandáž. Po odebrání požadovaného objemu krve se jehla odstraní. Na místo vpichu se aplikuje kus vaty, aby se zastavilo krvácení. Procedura netrvá déle než několik minut.

Výběr krve ze žíly způsobuje dočasné nepříjemnosti, dítě bude pociťovat nepříjemnou injekci, ale během tohoto postupu nedochází k silné bolesti. Většina dětí se tohoto postupu obává. Pomozte jim. Vysvětlete průběh analýzy a její účel, sdělte nám, proč lékař provádí tuto analýzu a jak se bude zlepšovat pohoda dítěte po absolvování správné léčby. Nechte ho klást nějaké otázky, které ho zajímají. Pomozte svému dítěti relaxovat během procedury. Stres je bolestivější. Jehly z jehly odejměte, zejména během jejího zasunutí do žíly.

V moderních zdravotnických zařízeních se provádí biochemická analýza krve na speciálním vybavení. To vám umožní získat výsledek do hodiny, ale obvykle v takovém spěchu není třeba a budete muset počkat asi den. Pokud jsou ve výsledcích analýzy zjištěny abnormality, je indikováno opakované vyšetření.

Obecně je analýza biochemických krevních parametrů bezpečným postupem, v některých případech však mohou nastat menší komplikace:
mdloby nebo závratě;
hematomy (akumulace krve pod kůží v oblasti punkcí žíly).

Pořadí tabulky:
1. Klinická analýza krve u dětí
2. Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve u dětí
3. Hlavní ukazatele biochemické analýzy moči u dětí

Tabulky s normami obecné analýzy moči u dětí a interpretace výsledků

Analýza moči (OAM) je základní studie, která je téměř vždy předepsána při hledání lékařské pomoci, od rutinního vyšetření po hospitalizaci. Testování moči je nejjednodušší neinvazivní způsob, jak zjistit abnormality v močovém systému, stejně jako vyhodnotit zdravotní stav pacienta. Úkolem rodičů je řádné shromažďování a včasné dodávání biologického materiálu do laboratoře, lékař musí výsledky dešifrovat a jmenovat další vyšetření.

Indikace pro obecnou analýzu moči

Test moči je předepsán nejen v případě stížností od pacienta, ale i pro prevenci. Lékař vypíše doporučení pro OAM s:

preventivní lékařské vyšetření dítěte s cílem posoudit celkový zdravotní stav a včasné zjištění patologických stavů genitourinárního systému;
hospitalizace v nemocnici;
onemocnění ledvin, močového měchýře a močové trubice;
podezření na diabetes mellitus u dítěte, problémy s pankreatem a játry (doporučená četba: jak identifikovat a diagnostikovat diabetes u dítěte?);
nedávná onemocnění, která mohou způsobit komplikace ledvin (bolest v krku, šarlatová horečka, chřipka atd.);
hodnocení účinnosti léčby.

Jak sbírat moč pro analýzu?

Aby dítě mohlo provést analýzu moči prokázalo spolehlivý výsledek, je nutné při sběru a skladování biologického materiálu dodržovat řadu podmínek. Jídla, ve kterých bude moč odebírán, by měla být sterilní, doporučuje se zakoupit si obal v lékárně. Odebraná moč musí být dodána do laboratoře do dvou hodin. Zmrazené nebo vařené ve večerním moči není vhodné pro výzkum, protože data analýzy budou zkreslená. Také nemůžete vypouštět moč z hrnce, vytlačit z pleny nebo gázy (i sterilní) (viz také: jak šít pleny z gázy pro novorozence?).

V předvečer studie by měla být omezena fyzická aktivita dítěte, nadměrné sladkosti a potraviny, které mohou zabarvit moč (řepa, mrkev) a minerální voda, by měly být ze stravy vyloučeny. Před odběrem moči je nutné dítě důkladně podkopat dětským mýdlem, které zajistí neutrální alkalické prostředí vnějších pohlavních orgánů a zabrání vstupu bakterií do biologického materiálu.

Pravidla pro sběr biomateriálu pro kojence

V raném věku, kdy dítě ještě není schopno kontrolovat proces močení, by nejjednodušším řešením bylo sbírat moč pomocí speciálního pisoáru prodávaného v lékárně. Jedná se o sterilní plastový sáček, který se lepí na vnější genitálie dítěte pomocí lepivé vrstvy (vhodné pro chlapce i dívky). Všechno, co matka potřebuje udělat, je upevnit pisoár a počkat, až dítě vyprázdní močový měchýř, a pak vypustit moč do sterilní nádoby.

Pokud z nějakého důvodu není použití pisoáru možné, je nutné použít jiné metody. U chlapců umístěte penis do malé lahvičky nebo zkumavky a upevněte ji lepicí páskou na břiše, nebo jen počkejte na močení a umístěte nádobu pod proud moči.

Sbírat moč od dívky mladší než 1 rok, je třeba položit na plenu, dát čistý (vařené) deska pod hýždě, nebo držet dítě nad podnosem (deska), dokud nenastane močení. Tento proces vyžaduje od rodičů trpělivost, nicméně z důvodu pravdivé analýzy stojí za to pracovat.

Jednorázové pediatrické sterilní pisoáry

Sbírejte moč dítěte staršího než jeden rok.

U dětí starších než jeden rok byste se měli snažit shromáždit střední část moči. K tomu musíte nejprve začít psát do hrnce nebo toalety, pak sbírat moč ve sterilní nádobě a zbytek přidat do hrnce. U dětí starších než 1-2 roky, kdy již mohou kontrolovat proces močení, by měly vzniknout problémy s tímto močením. 10-20 ml moči je dostačující pro obecnou analýzu, takže není nutné sbírat celou nádobu.

Míra ukazatele moči pro děti se stolem

Test na moči u dítěte ukazuje dostatek informací, aby mohl lékař určit stav urogenitálního systému dítěte. Pokud při rozluštění testu moči lékař zjistí abnormality, objedná další testy pro dítě (ultrazvuk, krevní testy atd.). Tabulka uvádí běžné ukazatele celkového testu moči u dětí:

Obecná analýza moči u dětí:
dekódování v tabulce

Močové testy dítěte patří mezi nejběžnější metody diagnostiky zdravotních problémů v dětství. Nejčastěji je dítěti předepsána obecná analýza, která umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti nemocí. Jaké jsou jeho vlastnosti a jak dešifrovat výsledky?

Indikace

Pro preventivní vyšetření zdravých dětí a pro podezření na onemocnění močového systému je předepsáno obecné klinické vyšetření moči. Tato analýza umožňuje identifikovat uretritidu, cystitidu, nefritidu, urolitiázu, diabetes a další patologie.

Jak sbírat moč?

Chcete-li se připravit na odběr moči, musíte důkladně umýt genitálie dítěte venku a připravit si čistou nádobu. Pro obecný klinický výzkum se moč shromažďuje ráno - zcela celá částka, kterou dítě přidělí. Sbírejte by měl být na prázdný žaludek, takže dítě musí nejprve močit ve sterilní nádobě a poté si můžete dát snídani.

U kojenců se doporučuje použít moč pomocí speciálního pisoáru. Pokud sbíráte moči dítěte na plátno nebo v hrnci, jsou možné nesprávné výsledky.

Je možné večer odebrat moč z dítěte?

Analýza bude nejspolehlivější, pokud vzorek moči odebraný dítěti vstoupí do laboratoře během 1-1,5 hodiny po močení. To znamená, že shromážděná moč ve večerních hodinách, která má být provedena k analýze, je nepřijatelná, protože všechny ukazatele této analýzy budou zkreslené.

Typické chyby

Při provádění testu moči nemůžete:

Posílejte do laboratoře odebíranou moč, nikoli od prvního, ale od druhého nebo jakéhokoliv následného močení. Měla by být vyšetřena pouze první moč.
Sbírejte méně než 50 mililitrů, jinak materiál pro výzkum nestačí.
Je příliš pozdě přivést moč do laboratoře (později 2 hodiny po močení).
Použijte kontaminovanou sběrnou nádobu.
Zapomeňte si umýt vnější genitálie dítěte.
Použití v předvečer výrobků, které mohou barvit moč.
Před sběrem moči zůstávejte v příliš chladných nebo horkých podmínkách.
Umožnit dítěti mít emocionální nebo fyzické přetížení den předtím.

Analýza dekódovací tabulky

Všechny ukazatele, které jsou určeny analýzou moči, zahrnují hodnocení fyzikálních vlastností tekutiny, detekci biochemických látek a studium močového sedimentu.

Indikátor

Jeho význam

Norma

Co řekne změny

Fyzický indikátor, který závisí na přítomnosti pigmentů v moči. Může být také ovlivněn dietou dítěte, užíváním drog a změnami v hustotě moči.

Žlutá jakéhokoliv odstínu, ale častěji sláma.

Tmavě žlutá moč je spojena se žloutenkou;

červená - se zraněním, glomerulonefritida, urolitiáza;

velmi bledý (téměř bezbarvý) - s diabetem;

barvy masa šupiny - s glomerulonefritidou, srdečním infarktem, kameny nebo tuberkulózou ledvin;

černá - s melanomem.

Fyzický indikátor, který může být ovlivněn produkty s esenciálními oleji.

Specifické, ale ne ostré.

Pokud má dítě infekci, dehydrataci, cukrovku, pach prudce voní.

Parametr, který udává, zda je v moči zákal. Pokud močí dítěte stojí dlouho před tím, než se dostane do laboratoře, může dojít k zakalení v důsledku retence soli.

Zákal moči může být způsoben vysokým obsahem urátů, uhličitanů, fosfátů, kyseliny močové, erytrocytů, epiteliálních buněk, leukocytů.

Fyzikální parametry určené množstvím kyseliny a alkálie v moči. Ovlivňuje výživu a fyzickou aktivitu dítěte.

Neutrální (pH 7) nebo mírně kyselina (pH 5 až 7).

Kyselina se snižuje se závažnými patologiemi ledvin, rostlinnou dietou, infekcemi a nádory močového systému, prodlouženým zvracením, zvýšenými hladinami draslíku.

Kyslost se zvyšuje s diabetes mellitus, přísnou dietou, vysokou konzumací masa, horečkou, užíváním některých léků, nedostatkem tekutin a snížením hladiny draslíku.

Fyzikální parametr v důsledku rozpuštěných látek v moči. To je ukazatel práce ledvin, pomocí které můžete také určit dehydrataci. Normálně, s nadměrnou konzumací masa, hustota moči bude větší, as přebytkem ovoce a zeleniny v menu - méně.

V prvních deseti dnech života bude hustota 1,008-1,018, pak do 6 měsíců věku, hustota je 1,002-1,004, v 6-12 měsících - 1,006-1,010, ve věku 3-5 let - 1,010-1,020, v 7-letém věku věk - 1 008 - 1 022, starší než 10 let - 1 011 - 1 025.

Hustota se snižuje s poruchou funkce ledvin, nadměrným příjmem tekutin, diabetes insipidus, diuretickým příjmem.

Hustota se zvyšuje s léčbou antibiotiky a diuretiky, infekcemi, cukrovkou, nedostatkem tekutin ve stravě a také patologií parenchymu ledvin.

Organické sloučeniny, které zahrnují aminokyseliny.

U moči novorozenců je obsah bílkovin obvykle do 5 g / litr. Také normální protein se může objevit po dlouhém stání a cvičení.

Mezi patologické příčiny vzniku bílkovin v moči patří pyelonefritida, glomerulonefritida, alergické reakce, zhoubné nádory, epilepsie, srdeční selhání.

Jednoduchý sacharid, který může vstoupit do moči se zvýšením jeho koncentrace v krvi.

V moči dětí se glukóza může obvykle objevit po krmení (zejména sacharidových produktech) a v případě jakýchkoli poruch trávení.

Výskyt glukózy v moči (glykosurie), jako patologický symptom, se vyskytuje u diabetes mellitus a nefritidy, stejně jako u jiných endokrinních onemocnění a onemocnění slinivky břišní.

Žlučový pigment, který se objeví v moči, když stoupá v krevním řečišti.

Detekce bilirubinu v moči je nejčastěji spojena s patologií žlučníku a jater, ale může být také známkou selhání ledvin.

Žlučový pigment vytvořený ve střevech bilirubinu.

V moči se může objevit urobilinogen v důsledku hemolytické formy žloutenky, lézí střeva a jater.

Toxické sloučeniny vznikající v těle během výměny sacharidů a tuků.

Normálně mohou být přítomny v analýze moči dítěte na dietě s nízkým obsahem sacharidů.

Jako patologický symptom je ketonurie charakteristická pro hladovění, opakované zvracení, akutní pankreatitidu, thyrotoxikózu a diabetes mellitus.

Látka vzniklá při oxidaci indolu.

Výskyt indikace v moči je charakteristický pro onemocnění střeva, žaludku a slinivky břišní.

Epiteliální buňky, které vstupují do moči z vnitřního povrchu orgánů vylučovacího systému.

Od 1 do 3 v dohledu.

Větší počet epiteliálních buněk je charakteristický pro porušení postupu odběru moči, jakož i pro zánět močovodů a močového měchýře.

Zvláštní odlitky renálních tubulu, stav proteinu, tukové kapičky, epitelové buňky, krevní buňky, protein.

V moči novorozenců jsou detekovány hyalinní válce (z bílkovin).

Detekce velkého množství granulárních a hyalinních válců v moči je možná v případě podvýživy a vodní bilance, stejně jako poruch trávení. Také počet válců se může zvýšit v důsledku působení fyzické námahy, tepla nebo chladu na dítě. Patologické příčiny cylindrúrie jsou glomerulo a pyelonefritida, virové infekce, amyloidóza a infarkt ledvin a další patologie.

Patologické mikroorganismy uvězněné v moči.