Analýza moči podle Nechiporenka: dekódovací indikátory, normy

Analýza moči podle Nechiporenka je výzkumná metoda, která určuje obsah jednotných prvků v 1 ml materiálu.

Jedním z hlavních stupňů analýzy moči je studium jeho mikroskopických charakteristik. Předmětem studie v této fázi je sediment, který se získá odstředěním biomateriálu. Studium sedimentu vám umožní identifikovat obsah a množství organických složek (leukocyty, erytrocyty, válce, epiteliální buňky) a prvky anorganického původu (krystalické a amorfní soli a bakterie).

Pro mikroskopické vyšetření moči se používá několik metod: studium močového sedimentu v rámci obecné analýzy a kvantitativní výpočet jednotných prvků (analýza moči podle Nechiporenka, vzorky Amburzhe a Addis-Kakovsky atd.).

Složení moči může ovlivnit řada faktorů a zkreslit výsledky analýzy. Patří mezi ně pití a stravovací návyky, léky, fyzický a emocionální stres a sexuální aktivita.

Nejběžnější metodou pro kvantitativní stanovení jednotných prvků v moči je analýza moči podle Nechyporenka. Studie podle této metody se provádí za účelem stanovení počtu vytvořených prvků (erytrocytů, leukocytů) a lahví v 1 ml moči.

Stručný popis ukazatelů

Proces tvorby moči začíná v glomerulích ledvin, kde dochází k primární filtraci krve, zatímco u zdravých lidí tvarované prvky vstupují do moči přes sliznici močovodů, oddělení renálních glomerulů a systém tubulů pouze v nepatrném množství. Při vývoji zánětlivé odpovědi pronikají buňky ledvinami a močovým traktem přes nefronovou filtrační kapsli, defekt ve stěně tubulů nebo v okolních cévách. V důsledku destrukce tubulů a buněčné infiltrace jsou vytvořeny podmínky pro nadměrné uvolňování vytvořených prvků z ohniska zánětu do moči. Pro účely jejich zjišťování se provádí výzkum podle metody Nechiporenko.

Červené krvinky

Červené krvinky (z řecké. Erythros - červené a kytos - cévy, buňky) - červené krvinky, buňky obsahující hemoglobin. Místo jejich vzniku a růstu je kostní dřeň. Funkce je transport kyslíku a oxidu uhličitého mezi plícemi a tkáněmi jiných orgánů. V 1 ml moči u zdravého člověka neobsahuje více než 1000 červených krvinek. Zvýšení jejich počtu indikuje patologii. Stanovení struktury červených krvinek vám umožní specifikovat patologii a určit zdroj jejich vzhledu v moči (močové cesty nebo ledviny).

Bílé krvinky

Bílé krvinky (z řecké. Leukovy - bílé a kytos - cévy, buňky) - bílé krvinky, buňky, které vykonávají imunitní funkci. Leukocyty se tvoří v lymfatických uzlinách a kostní dřeni. Normální obsah bílých krvinek v 1 ml moči není více než 2000 leukocytů u mužů a ne více než 4000 u žen. Rozdíl ve výkonnosti je vysvětlen strukturními rysy mužského a ženského močového systému.

Pouze analýza podle Nechiporenko není základem pro to, aby to nebo že diagnóza.

Válce

Cylindry - proteinové odlitky ledvinových tubulů. Tyto prvky se skládají z bílkovin, buněk a různých inkluzí. Co se týče složení a vzhledu, existuje několik typů lahví: hyalin, erytrocyt, granulát, vosk, atd. Hyalinové lahve lze nalézt u zdravých lidí v malém množství: ne více než 20 lahví v 1 ml moči. Detekce těchto elementů ve významných množstvích indikuje poškození ledvin, zejména když je na nich navrstven renální epitel a erytrocyty. Válce erytrocytů se skládají ze stlačených erytrocytů, jejich identifikace potvrzuje renální původ hematurie (akutní glomerulonefritida, trombóza ledvinových žil, renální infarkt, maligní hypertenze). Granulované a epiteliální válce jsou konstruovány z buněk vytvořených v důsledku destrukce tubulárního epitelu. Jejich přítomnost v analýze moči indikuje onemocnění ledvin. Voskové válce jsou tvořeny z jiných typů zhutněných válců. Nacházejí se v patologii ledvin s poškozením a degenerací epitelu tubulů.

Indikace pro analýzu moči podle Nechyporenko

Studie je předepsána v následujících případech:

  • příznaky zánětu (zvýšené hladiny bílých krvinek, červených krvinek nebo válců) při celkovém testu moči;
  • diagnostika latentního zánětlivého onemocnění;
  • chronické patologie ledvin, prostaty, močové trubice a močového měchýře;
  • diagnostika mikrohematurie a latentní cylindrúrie;
  • rutinní vyšetření ledvin pro systémová a endokrinní onemocnění;
  • stanovení stupně převahy leukocytů nad erytrocyty;
  • vyšetření v těhotenství v případě odchylek v obecné analýze moči;
  • monitorování a hodnocení účinnosti léčby.
Zvýšení počtu leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Jeho detekce ve většině případů znamená zánětlivé onemocnění ledvin a / nebo dolních močových cest.

Jak sbírat moč pro analýzu Nechiporenko

Složení moči může ovlivnit řada faktorů a zkreslit výsledky analýzy. Patří mezi ně pití a stravovací návyky, léky, fyzický a emocionální stres a sexuální aktivita. Vzhled červených krvinek v moči může být způsoben intenzivním cvičením, úrazem katétru uretry. Ženy se nedoporučují během menstruace provádět vyšetření moči. Falešná leukocyturie je možná, když je materiál kontaminován sekrecemi z genitálního traktu.

Pro získání spolehlivých výsledků pro studii je třeba připravit. V předvečer analýzy byste měli omezit spotřebu zeleniny a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev, pomeranče, ostružiny, borůvky, rebarbory), zrušit příjem vitaminových komplexů, diuretik. Možnost vysazení léku by měla být dohodnuta s lékařem.

Algoritmus pro sběr moči pro výzkum:

  • Předem připravte čistou nádobu na vzorek moči (skleněná nádoba nebo plastová nádobka na jedno použití pro sběr materiálu);
  • ráno před močením důkladně omyjte vnější genitálie čistou vodou bez použití saponátů;
  • shromažďovat střední část první ranní moči, pro kterou je nutné mírně močit mezi porcemi. První množství moči prochází, střední část se shromažďuje v připravené nádobě, po které se zbytek moči vypustí do toalety;
  • nádoba je pevně uzavřena a dopravena do laboratoře ráno téhož dne.
Viz také:

Jak se provádí analýza

V laboratoři se 5–10 ml vzorek moči umístí do centrifugační zkumavky. Při působení odstředivé síly se biomateriál rozděluje na jednotlivé složky: jednotné prvky, soli a další mikroskopické prvky moči se usazují na dně. Vytvořená sraženina se umístí do počítací komory (zařízení pro počítání prvků pod mikroskopem).

Hematurie může být způsobena krvácením v jakékoli části urogenitálního systému.

V 1 μl sedimentu se spočítá počet vytvořených prvků (leukocyty, erytrocyty a válce odděleně). Pro zjištění počtu vytvořených prvků v určitém objemu moči použijte vzorec: N = x * (1000 / V), kde N je počet leukocytů, erytrocytů nebo válců v 1 ml moči, x je počet vytvořených prvků počítaných v 1 μl sedimentu moč, a V je objem moči odebraný pro studii. Číslo 1000 znamená množství sedimentu v μl.

Normální ukazatele jednotných prvků

Chcete-li rychle rozluštit ukazatele analýzy, můžete použít tabulku norem pro analýzu moči podle Nechyporenko.

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje rozpoznat mnoho onemocnění, především nemocí močového systému. Existuje několik způsobů, jak provést tuto analýzu a jeden z nejpřesnějších je analýza moči podle Nechyporenko. Jaká je tato metoda a jaké jsou její výhody oproti ostatním?

Co je to?

Metoda byla vyvinuta slavným sovětským urologem A.Z. Nechiporenko. Její podstata spočívá v počítání určitých biologických prvků na jednotku objemu moči, a nikoli v zorném poli mikroskopu, jako v běžné analýze. Tato analýza však nevyžaduje složité vybavení a netrvá dlouho.

Kdy je tento typ analýzy přiřazen?

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána, pokud celková analýza moči nebo krve pacienta ukázala abnormality a lékař by měl objasnit povahu patologie. Nebo potvrdit jeho přítomnost, protože obecná analýza nemůže vždy přinést správný výsledek.

Ve většině případů není studie Nechiporenko náhradou za standardní test moči, ale slouží pouze jako doplněk k ní. Nejběžnější studii pro Nechiporenko předepisují urologové, chirurgové, praktičtí lékaři a nefrologové.

Výhody metody Nechiporenko:

  • nevyžaduje drahé vybavení
  • pro zdravotnický personál
  • nevyžaduje komplikovanou přípravu pacienta,
  • nevyžaduje velké množství moči.

Jaké odchylky v obecné analýze moči mohou způsobit jmenování analýzy pro Nechyporenko:

  • Stopy krve
  • Přítomnost leukocytů,
  • Přítomnost proteinu
  • Zvýšená močovina a kreatinin.

Kromě toho je analýza předepsána pro detekci akutních nebo chronických onemocnění ledvin a močového systému, například při ultrazvuku. Asymptomatická horečka, systémová onemocnění s vysokým rizikem poškození ledvin a profylaktická vyšetření mohou být také důvodem pro předepsání testu Nechiporenko. Rovněž se provádí periodická analýza v průběhu léčby onemocnění močových orgánů za účelem sledování účinnosti léčby.

Často je také analýza přiřazena ženám, které nesou dítě, protože pomáhá určit určité patologie, které mohou ohrozit normální proces těhotenství a porodu.

Na co je tento typ analýzy?

Analýza má větší diagnostickou přesnost ve srovnání s obecnou analýzou moči. Jeho použití může odhalit řadu závažných onemocnění močového systému a některých dalších orgánů, které jsou pro tělo nebezpečné, vyhodnotit poškození ledvin při některých systémových onemocněních (diabetes, systémový lupus erythematosus, poranění, amyloidóza).

Jaké odchylky může lékař zjistit pomocí analýzy:

  • pyelonefritida - zánět ledvinové pánve;
  • glomerulonefritida - zánět renálních glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování a čištění krve;
  • cystitida - zánět močového měchýře způsobený infekčními příčinami;
  • onemocnění ledvinových kamenů - stav, ve kterém se urolity nacházejí v ledvinách - husté minerální útvary;
  • nádory ledvin;
  • infarkt ledvin;
  • prostatitis;
  • intoxikace těla;
  • hypertenze.

Co by měl pacient udělat, aby provedl analýzu?

Aby byla data získaná v důsledku analýzy správná (a analýza nemusí být několikrát opakována), musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Den před analýzou byla vyloučena těžká fyzická aktivita, návštěva vany nebo sauny;
  • Den před analýzou jsou ze stravy vyloučeny kořeněná a velmi sladká jídla, alkohol, zeleninové šťávy, zejména červená řepa a mrkev (protože mohou změnit barvu moči). Doporučuje se snížit množství proteinových potravin;
  • Neužívejte diuretika dva dny před analýzou. Pokud je to nutné, užívání tohoto léku by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • Nedoporučuje se užívat antibakteriální léčiva, protizánětlivé léky (kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, indomethacin) jeden den před analýzou;
  • V den před analýzou se nedoporučuje pít příliš mnoho tekutiny nebo se zdržet pití;
  • První moč se shromažďuje po ranním probuzení;
  • Před odběrem moči se doporučuje opláchnout prostor kolem výstupu močové trubice čistou teplou vodou;
  • Při sběru moči používejte pouze tekutinu, která byla získána uprostřed procesu močení;
  • Pro analýzu stačí užít 20-25 ml moči;
  • Doporučuje se udržovat moč v čisté, uzavřené plastové nebo skleněné nádobě. Kontejnery určené pro tento účel lze zakoupit v lékárně;
  • Moč by měl být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru (bakterie se v něm mohou objevit během dlouhodobého skladování a některé důležité prvky se začnou rozpadat).

V zásadě jsou tato doporučení vhodná také pro dodávání jiných typů vyšetření moči (s výjimkou analýzy Zimnitsky a každodenního sběru moči), a nikoli pouze analýzy Nechiporenko.

Při sběru moči u kojenců můžete použít plastové misky speciálně určené pro tento účel. Tam jsou pytle na odpadky pro chlapce i dívky. Stimulace močení u dítěte může být hladením páteře. Při testu by měl být lékař upozorněn, že obsahuje veškerý moč v jednom moči.

Ženy by neměly být testovány během menstruace, protože je pravděpodobné, že se krev dostane do moči. Při exacerbaci zánětlivých onemocnění močových orgánů se doporučuje odložit analýzu. U takových ženských onemocnění se také neprovádí žádná analýza jako kolpitis, protože pravděpodobnost kontaminace moči leukocyty z oblasti zánětu pochvy je vysoká. Je také nemožné provést analýzu dříve než týden po retrográdní urografii, katetrizaci nebo cytoskopii.

Metoda analýzy

Moč se míchá a část se nalije do oddělené zkumavky. Zkumavka se umístí na odstředivku a odstřeďuje se po dobu 3 minut. Poté, ve zkumavce zůstane sediment. Tento sediment je předmětem vyšetřování. Je umístěna v počítací komoře, ve které je pomocí mikroskopu spočítán počet nezbytných prvků v moči. Potom se počet biologických prvků násobí koeficientem, takže můžete určit jejich průměrný počet v jednom mililitru.

Definované parametry

Následující parametry jsou určeny pomocí analýzy moči podle Nechiporenka:

  • počet červených krvinek - červené krvinky,
  • počet bílých krvinek - leukocyt,
  • počet bílkovinných hyalinních lahví,
  • přítomnost jiných válcových těl (granulovaná, vosková, epiteliální, erytrocytová)

Překročení přípustných norem pro tyto parametry zpravidla označuje různé patologie. Také záleží na typu různých krevních buněk. Například červené krvinky v moči mohou být živé i mrtvé (vyluhované).

Normy

U zdravého člověka by parametry neměly překročit následující hodnoty:

  • červené krvinky - 1000 / ml,
  • leukocyty - 2000 / ml,
  • hyalinové válce - 20 / ml.

Také v moči by neměly být jiné typy lahví (granulované, epiteliální, erytrocytové, voskové), mrtvé erytrocyty, bakterie. Tyto normy jsou stejné pro lidi všech věkových kategorií a pohlaví.

V případě překročení těchto parametrů je nutné se poradit s lékařem.

Jaké jsou sledované parametry?

Červené krvinky jsou krevní buňky, které dodávají kyslík do tkání. Teoreticky by neměly být obsaženy v moči. Ale v praxi je stále ještě malé množství červených krvinek v moči. To je dáno tím, že část erytrocytů prosakuje ledvinovou bariérou nebo stěnami krevních cév tkání močových orgánů. Množství červených krvinek může indikovat jakýkoliv zánětlivý proces v močové trubici nebo ledvinách, poranění, nádorech, kamenech.

Leukocyty jsou krevní buňky, které vykonávají imunitní funkce. Mohou být přítomny v moči v nízkých koncentracích. To naznačuje, že imunitní systém pracuje normálně. V přítomnosti infekčních onemocnění se však počet leukocytů v těle zvyšuje. V důsledku toho může zvýšená koncentrace leukocytů v moči indikovat jakékoli patologické stavy.

Hyalinové válce jsou nájemnými renálními tubuly, ve kterých je řada látek reabsorbována z primární moči. Skládají se z proteinu, který neměl čas reabsorbovat do krve. Po určitou dobu jsou válce v tubulech a pak vymyty močí. Malé množství hyalinových lahví může být obsaženo v moči zdravého člověka. Jejich počet často stoupá po intenzivní fyzické námaze, emocionálním stresu.

Granulární a epiteliální válce jsou zbytky buněk obklopujících renální tubuly. Erytrocytové válce jsou tvořeny z červených krvinek zachycených v tubulech. Voskové válce jsou hyalinové nebo granulované válce, které jsou v lumenu tubulů po dlouhou dobu.

Jak interpretovat výsledky analýzy?

Typicky, odezva na močový test podle Nechiporenko, jestliže to je vykonáváno v ambulanci, moci být očekáván během dne. Pokud analýza Nechiporenko ukázala normální, a obecná analýza moču ne, pak to, co to znamená? Zpravidla se jedná o chyby při provádění obecné analýzy moči. Proto je v takovém případě předložena opakovaná obecná analýza, ale po důkladnější přípravě.

Jaké nemoci mohou odpovídat odchylkám od normy v analýze Nechiporenka? Odchylka od normy stejného parametru může znamenat různé patologické stavy a pouze analýza moči nebude schopna odpovědět na otázku, jaký typ onemocnění je u pacienta přítomen.

Možné patologie s odchylkami od normy:

  • Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, akutní pankreatitida, systémový lupus erythematosus, horečka, urolitiáza, nádory močového měchýře, apendicitida, cystitis, prostatitis a vesikuly (u mužů);
  • Erytrocyty nad 1000 / ml - ledvinové kameny a nádory močového měchýře, prostaty, ledvin a močového měchýře, polypy, poranění a poškození močových orgánů, hnisavá cystitida, selhání srdce, endokarditida, hemofilie, tuberkulóza ledvin, systémový lupus erythematosus, nedostatek vitaminu C;
  • Přítomnost mrtvých erytrocytů - nefrotického syndromu, hypertenze, nefropatie, glomerulonefritidy;
  • Hyalinové lahve nad 20 ml / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, hypertenze, užívání diuretik ve velkých dávkách, emoční stres, dehydratace a přehřátí těla, známky toxikózy (u těhotných žen);
  • Přítomnost granulárních válců - aktivní glomerulonefritida, maligní pyelonefritida s urolitiázou, intoxikace, infekce, autoimunitní a systémová onemocnění pojivové tkáně, hydronefróza ve stadiu strukturálních změn v ledvinách, intenzivní fyzická námaha;
  • Přítomnost voskových válců - amyloidóza, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, rejekce transplantované ledviny;
  • Přítomnost válců erytrocytů - hypertenze, trombóza ledvinových žil, glomerulonefritida v akutním stadiu, infarkt ledvin;
  • Přítomnost epiteliálních válců - akutní tubulární nekróza, virová infekce, intoxikace.

Přesnou diagnózu může provést pouze urolog. Zároveň se zaměří nejen na výsledky analýzy, ale také na historii pacienta, výsledky dalších diagnostických postupů (krevní test, rentgen, ultrazvuk, endoskopie, MRI, počítačová tomografie atd.).

Analýza moči podle Nechyporenka - která také ukazuje normy hodnot

Analýza moči je uvedena v seznamu nezbytném pro diagnostiku a stanovení přesného stavu pacienta. Jednou z metod je analýza moči podle Nechiporenka, která určuje počet prvků v sedimentu a rozdíl tohoto množství od normy u žen, mužů a dětí. Tato metoda má však mnoho významných rozdílů od běžné analýzy moči.

Tento rozdíl spočívá ve skutečnosti, že test Nechiporenko je specifičtější než obecná klinická analýza. Objeví se při schůzkách, pokud po absolvování obecné zkoušky odhalil patologii. Analýza umožňuje potvrdit nebo vyvrátit podezření na různé patologie v ledvinách.

Indikace pro jmenování

Pokud osoba podstoupila všeobecný test moči a ve výsledcích jsou abnormality, může lékař nařídit objasnění vyšetření, aby se zjistila přítomnost problému. Jedním z nich je analýza moči podle Nechyporenka.

To bylo vyvinuto sovětským urologem A.Z. Nechiporenko a specifikuje množství některých bioelements v sedimentu 1 ml moči. Je nezbytné určit renální patologie a přesnou diagnózu.

Analz je jmenován v následujících případech:

  • Pokud se po provedení obecné analýzy ve výsledcích zjistí krev nebo bílkoviny, jsou-li leukocyty nebo hladina močoviny a kreatininu příliš vysoké;
  • Pokud jsou v těle již patologické stavy ledvin nebo jsou identifikovány během diagnostického procesu (například během ultrazvukového vyšetření);
  • Předepisuje se při léčbě onemocnění ledvin nebo močových cest;
  • Někdy je jmenován jako profylaktická analýza;
  • Poměrně často je taková analýza přiřazena také ženám v dané pozici. Během těhotenství je důležité identifikovat jakékoli problémy, které mohou tento proces ohrozit.

Co dělá analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokou přesnost a specificky určuje onemocnění ledvin a močových cest. To je velmi odlišné od obecné analýzy a další specifické diagnostiky moči. Umožňuje mimo jiné posoudit míru poškození ledvin a celkový vliv na systémová onemocnění. Nejedná se pouze o zranění, ale také o endokrinologická onemocnění (diabetes, systémový lupus erythematosus atd.).

Kromě výše uvedeného může lékař pomocí této analýzy určit:

  • Pyelonefritida. Tento zánět ledvinové pánve může být akutní i chronický. Tato analýza umožňuje určit průběh onemocnění.
  • Glomerulonefritida. To je zánět glomerulů ledvin. Závažná choroba, jejíž detekce je v raném stádiu nesmírně důležitá pro lidské zdraví.
  • Cystitida Zánět močového měchýře je velmi časté onemocnění, které často postihuje ženy. Čím dříve je možné ji určit, tím větší je pravděpodobnost, že terapie bude úspěšná a cystitida nepůjde do stadia chronického onemocnění.
  • Nádorová ledvina. Těžká choroba, která je touto analýzou zjištěna a čím dříve se provádí, tím lepší bude léčba.
  • Prostatitida Vzhledem k tomu, že prostata má přímý vliv na močové funkce, analýza Nechiporenko umožňuje identifikovat problémy s prostatitidou.
  • Přítomnost toxinů v těle. Játra a ledviny jsou hlavními filtry těla. Je-li tělo vážně zraněno při intoxikaci, pak jsou ledviny jednou z prvních, která si vezme toxiny z filtru a filtru. V důsledku toho mohou být tyto toxiny detekovány ve vzorcích moči.

Analýza sama podle Nechiporenko se provádí poměrně rychle, je důležité, aby pouze shromážděný materiál do laboratoře včas.

Příprava

Příprava na analýzu je jedním z nejdůležitějších procesů, protože výsledek, který bude získán na výstupu, bude záviset na tom, jak je materiál sbírán.

Pro muže, ženu (včetně těhotné ženy) a dítě, pravidla přípravy jsou obecně stejné. Jsou jednoduché na implementaci a neomezují život velmi vážně:

  1. Protože samotná analýza se provádí na renální patologii, je nutné před analýzou vyloučit jakýkoliv účinek na ledviny. Zejména byste se měli vyhnout jakékoli fyzické námaze den před odběrem a zároveň nenavštěvovat koupel ani saunu.
  2. Musíte mírně změnit dietu, odstranit pikantní nebo příliš sladká jídla. Vyloučeny jsou také šťávy (zejména ty, které jsou schopny zbarvit moč v jiné barvě) a alkohol. Proteinové potraviny by měly být také sníženy tak, aby nedošlo k narušení množství bílkovin v moči, a to nepřispívá k výsledkům.
  3. Diuretika jsou kontraindikována dva dny před odběrem, protože to ovlivňuje množství a složení moči. Pokud příjem těchto léků nelze zrušit, lékař musí pacientovi umožnit další použití.
  4. Antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva by měla být také úplně vyloučena den nebo dva před zahájením této analýzy. Ovlivňují výsledky, stejně jako diuretika, a mohou ohrozit jejich přesnost.
  5. Během přípravy na zkoušku nenarušujte vodní bilanci, protože to ovlivňuje množství moči. Kontraindikován jako pití příliš mnoho, a pít málo tekutiny.
  6. Je nutné shromáždit první ranní moč ihned po spánku. V této době je jeho složení stále co nejblíže přirozené hodnotě těla.
  7. Je nutné pečlivě sledovat hygienu uretry, aby se zbytečné složky nedostaly do vzorků moči. Proto je nutné před odběrem vzorků pečlivě provést hygienické postupy pohlavních orgánů.
  8. Je nutné odebrat moč, který se získá uprostřed močení, přeskočit první a poslední porci moči. To se provádí tak, aby se zajistilo, že vzorek byl odebrán v okamžiku, kdy jsou vyloučeny jakékoliv vnější účinky na biomateriál.
  9. Část odebraného materiálu může být asi 25 ml, což je dostačující pro úplnou analýzu.
  10. Nádrž na odběr moči musí být sterilní, sklenice lze zakoupit v lékárně. Pokud není možné koupit nádobu, může se použít běžná skleněná nádoba, ošetřená vroucí vodou a vysušená.
  11. Ujistěte se, že shromážděný biomateriál je v laboratoři po dobu 2 hodin, což může mít za následek zhoršení přesnosti analýzy. Bakterie se mohou v moči množit, některé prvky se mohou rozpadat, což může ztěžovat dekódování analýzy.
  12. Pro ženy je zvláštností doba menstruace, která je nutná k přeskočení a odložení testu na dobu po něm. Během menstruace může krev vstoupit do tekutiny, což narušuje čistotu vzorků a znemožňuje rozlišení krve od moči způsobené patologií.

Tato pravidla jsou standardní pro téměř jakýkoliv typ testu moči (s výjimkou některých speciálních typů, pro které jsou zavedena další pravidla).

Není možné odebrat vzorek od kojenců „obvyklým způsobem“, proto je sběr analýz prováděn pomocí speciálních pisoárů pro novorozence a kojence.

Množství prvků v moči

U zdravého člověka budou ukazatele moči vypadat přesně určitým způsobem. Míra je stejná a nezávisí na pohlaví pacienta a jeho věku.

Tabulka Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči podle Nechiporenka - norma, transkript u dospělých

Analýza moči podle Nechiporenka je prováděna v laboratorních podmínkách pro identifikaci patologických změn a dysfunkcí močového systému.

Tato výzkumná metoda je specifičtější pro různé patologie než obecná analýza moči.

Obecné informace o analýze

Rozluštění analýzy moči podle Nechiporenko je výpočet úrovně prvků přítomných v jednotce objemu moči. Při normální úrovni fungování močového systému nedovolují glomeruly ledvin vysoký obsah krvinek.

Řada poruch však poškozuje renální bariéru. V budoucnu to vede ke změně vlastností moči, což nám umožňuje určit přítomnost některých onemocnění.

Obsah jednotných prvků

Leukocyty jsou speciální buňky těla, které hrají důležitou roli v kontrole imunitního systému. Normálně se hladina leukocytů nachází v moči v malém objemu.

Zvýšený obsah tohoto typu buněk je pozorován u lidí s řadou zánětlivých a infekčních onemocnění.

Pokud je počet leukocytů nadměrně vysoký, je nutné provést bakteriologické vyšetření za účelem identifikace existující patologie a výběru prostředků pro předepisování terapie.

Červené krvinky se nazývají malé červené krvinky, které jsou četnými krevními buňkami.

Hlavním funkčním účelem tohoto typu buněk je, že nesou a dodávají kyslík do orgánů a tkání těla.

Přítomnost červených krvinek je normální pouze v malém objemu, když je nalezena velká úroveň těchto buněk, lze hovořit o přítomnosti závažných onemocnění.

Válce se nazývají proteinová tělíska, která se nacházejí v analýze moči v případě závažných patologických stavů ledvin.

Při provádění tohoto typu analýzy není důležitá pouze úroveň jejich obsahu, ale i jejich odrůdy.

U zdravého člověka jsou ve výsledcích analýzy přítomna pouze malá množství hyalinových lahví, přítomnost jiných válců přímo indikuje přítomnou patologii.

Video

Podmínky přípravy analýzy

  1. Vyloučení jakékoli fyzické aktivity po dobu 24 hodin před studií.
  2. Vyloučení jakýchkoli typů psycho-emocionálních přepětí 24 hodin před studiem.
  3. Omezování příjmu pikantních a smažených potravin 24 hodin před studií.
  4. Eliminace léků 24 hodin před studií (po konzultaci se svým lékařem).
  5. Vyloučení všech typů výrobků, které mohou změnit barvu moči po dobu 12 hodin před studií.
  6. Eliminace diuretik 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci se svým lékařem).
  7. Během menstruace u žen byste neměli provádět studii.

Pravidla pro sběr moči:

  1. Provádění hygieny v oblasti genitálií před odběrem moči.
  2. Existence sterilní plastové nádoby pro odběr moči.
  3. Sběr moči probíhá ráno a provádí se uprostřed procesu močení (podle pravidel, první části moči se mísí do toalety).
  4. Úroveň moči, která je potřebná výzkum - 50-70 ml.

Moč podle Nechiporenka se zkoumá v případě:

  1. Změna barvy a objemu moči.
  2. Změňte frekvenci močení.
  3. Přítomnost bolesti v ledvinách.
  4. Výskyt nepohodlí během procesu močení.
  5. Přítomnost nepříznivých výsledků při podání testu moči.
  6. S přítomností chronických onemocnění za účelem sledování renálních funkcí.
  7. S preventivními typy výzkumu.
  8. S léčbou sledovat a sledovat účinnost lékové terapie.

Příčiny falešného výsledku

  1. Dlouhé skladování materiálu a nesprávná přeprava.
  2. Přítomnost v analýze vypouštění z genitálií.
  3. Léky ovlivňující vlastnosti a hladinu moči.
  4. Vysoká úroveň fyzické únavy a stresu.

Míra výkonnosti u dospělých


Míra analýzy moči podle Nechiporenka (u dospělých mužů a žen):

  • Leukocyty. Hladina leukocytů by neměla překročit 2000 buněk v 1 ml moči.
  • Červené krvinky. Obsah červených krvinek ve studii by měl být menší než 1000 buněk v 1 ml moči.
  • Válce. Válcové prvky zjištěné v moči by neměly překročit 20 jednotek na ml.

Míra analýzy moči podle Nechiporenka v tabulce:

Abnormality u dospělých

Zvýšení hladiny leukocytů v moči může znamenat následující syndromy a nemoci:

  1. Akutní pyelonefritida.
  2. Akutní cystitida.
  3. Nefrotický syndrom.
  4. Uretritida.
  5. Prostatitida
  6. Urolitiáza v akutním stadiu.
  7. Systémový lupus erythematosus.
  8. Tuberkulóza ledvin.
  9. Zánět slepého střeva.
  10. Akutní pankreatitida.
  11. Febrilní syndrom

Zvýšené červené krvinky v moči mohou indikovat přítomnost následujících onemocnění:

  1. Urolitiáza.
  2. Infarkt ledvin.
  3. Různé typy jade.
  4. Polycystická choroba ledvin.
  5. Trauma nebo otok ledvin.
  6. Tuberkulóza ledvin.
  7. Trombóza ledvinových žil.
  8. Hypertrofie prostaty.
  9. Srdeční selhání kongestivní povahy.
  10. Systémový lupus erythematosus.
  11. Leukémie
  12. Vaskulitida
  13. Maligní hypertenze.
  14. Nedostatek vitaminu C.

Výskyt granulárních, voskových, epiteliálních a erytrocytových lahví v jakémkoliv množství je povinným ukazatelem přítomnosti onemocnění močového systému.

S takovými syndromy a chorobami může dojít ke zvýšení hladiny hyalinních válců:

  1. Nefrotický syndrom.
  2. Fyzická únava těla.
  3. Chronická forma selhání ledvin.
  4. Srdeční selhání kongestivní povahy.
  5. Nefropatie s diabetes mellitus m
  6. Psychologický stres.
  7. Přehřátí a dehydratace.
  8. Maligní hypertenze.

Zvýšená hladina epiteliálních válců může indikovat přítomnost takových problémů v těle:

  1. Akutní nekróza renálních tubulu.
  2. Eklampsie.
  3. Otrava různými těžkými kovy.
  4. Různé typy jade.

Zvýšení hladiny voskových válců může indikovat přítomnost následujících syndromů a onemocnění těla:

  1. Nefrotický syndrom.
  2. Chronické onemocnění ledvin.
  3. Nefropatie u diabetu.
  4. Amyloidóza.
  5. Odmítnutí transplantátu ledvin.

Zvýšení hladiny granulovaných válců může indikovat přítomnost těchto onemocnění a syndromů:

  1. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  2. Tuberkulóza ledvin.
  3. Přítomnost fyzického přepětí těla.
  4. Projevy toxikózy u těhotných žen.
  5. Chronická otrava těla těmi těžkými kovy.
  6. Různé typy jade.
  7. Virové infekce těla.

Zvýšení hladiny válců erytrocytů může indikovat přítomnost následujících syndromů a onemocnění:

  1. Trombóza renální žíly.
  2. Akutní glomerulonefritida.
  3. Maligní hypertenze.
  4. Infarkt ledvin.

Co je určeno v moči

Leukocyty jsou živé buňky našeho těla cirkulující s krevním oběhem. Tyto buňky vykonávají imunitní kontrolu. V případě infekce, poškození těla toxickými nebo jinými cizími tělesy nebo látkami tyto buňky bojují proti škodlivým faktorům. Přítomnost leukocytů v moči nad normou indikuje přítomnost zánětu v ledvinách nebo močovém traktu (ledvina, močová trubice, močový měchýř, močová trubice a prostata u mužů).

Červené krvinky jsou malé červené krvinky. To jsou nejpočetnější krevní buňky. Jejich hlavní funkcí je přenos kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání. Normálně by červené krvinky v moči neměly být, jejich přítomnost je možná, ale ve velmi malých množstvích (ne více než tři v dohledu). Nalezení více červených krvinek může znamenat závažnou patologii ledvin nebo močových cest.

Válce jsou proteinová tělíska, která se v případě vážné patologie tvoří v ledvinové tkáni. Válce jsou různé ve složení a zahrnují následující prvky: erytrocyty, protein.

Jak sbírat moč pro analýzu

Chcete-li správně shromáždit moč pro analýzu, měli byste dodržovat několik pravidel:

  • Před studiem je nutné omýt bez mýdla a dalších hygienických prostředků. Kanalizace vnějších pohlavních orgánů může obsahovat mnoho bakterií. Při močení mohou být některé z těchto bakterií v moči. Použití mýdla a jiných dezinfekčních prostředků je zakázáno - s proudem moči se zbytky mýdla mohou dostat do sebraného moči a ovlivnit jeho kvantitativní složení.
  • Je nutné odebrat čistou nádobu (nejlépe by to mělo být odměrné plastové laboratorní sklo nebo nádoba s těsným víkem).
  • Ženy v období menstruace by se měly zdržet sběru moči pro analýzu. Vylučovaná menstruační krev může být vymyta z vnějších pohlavních orgánů při močení a odvezena do laboratoře pro krev z močového systému.
  • Během doby odběru moči se nedoporučuje užívat antibiotika nebo používat moč zbarvující potraviny.
  • Během močení musí být prvních pár vteřin močeno do toalety, zbývající množství moči by mělo být zachyceno v nádobě.
  • Analýza vyžaduje sběr ranní moči.
  • Odebraná moč by měla být do laboratoře dodána během několika hodin. Dlouhodobé skladování moči může vést k tomu, že se v něm bakterie aktivně šíří.

Dekódovací analýza

Zvýšené hladiny leukocytů (více než 2000 v 1 ml)

  • Cystitida
  • Pyelonefritida
  • Prostatitida
  • Urolitiáza (ledvinové kameny)
  • Infarkt ledvin

Zvýšení erytrocytů (více než 1000 v 1 ml)

  • Akutní glomerulonefritida
  • Nefrotický syndrom
  • Infarkt ledvin

Válce v moči - počet hyalinu> 20, nebo jiné typy lahví v libovolném množství

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml) a detekce jakýchkoli jiných typů lahví v jakémkoliv počtu je známkou ledvinové patologie.

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 na 1 ml).
Jsou tvořeny z bílkovin, které nemají čas reabsorbirtsya (návrat z primární moči do krve), když primární moč prochází ledvinovými tubuly.

  • Pyelonefritida
  • Chronická glomerulonefritida nebo akutní glomerulonefritida
  • Hypertenze
  • Přijetí diuretik

Granulární válce (detekce v jakémkoliv množství je patologií)

Jsou tvořeny v důsledku destrukce buněk lemujících vnitřní povrch renálního tubulu.

  • Glomerulonefritida
  • Pyelonefritida
  • Otrava olovem
  • Virové infekce

Voskové válce (detekce v jakémkoliv množství je patologie).

Jsou tvořeny v důsledku dlouhého pobytu v lumenu tubu hyalinního nebo granulovaného válce.

  • Chronické selhání ledvin
  • Amyloidóza ledvin
  • Nefrotický syndrom

Válečky erytrocytů (jejich zjištění v jakémkoliv množství je patologií).

Normální červené krvinky v lumenu renálního tubulu by neměly být. V důsledku porušení permeability cévní stěny renálního glomerulu mohou červené krvinky pronikat do lumen ledvinového tubulu. Všechny proniknuté červené krvinky se vylučují močí. V případě masivního pronikání erytrocytů však dochází k blokování erytrocytů.

  • Akutní glomerulonefritida
  • Infarkt ledvin
  • Trombóza renální žíly
  • Maligní hypertenze

Epiteliální válce (detekce v jakémkoliv množství je patologií).
Vznikl jako výsledek odmítnutí epitelu renálního tubulu. Naznačují závažnou patologii.

  • Akutní tubulární nekróza
  • Akutní virová infekce
  • Otrava solí těžkých kovů a jiných nefrotoxických látek (ethylenglykol, fenoly)
  • Předávkování toxickými látkami pro léčbu ledvin (salicyláty)

Co je odlišná celková analýza

Rozdíl mezi obecnou analýzou moči (OAM) a metodou Nechyporenko je následující:

  • v OAM se vyšetřuje veškerá moč a metodou Nechiporenko se analyzuje pouze sediment a přesné množství jednotných těl v něm;
  • Studie Nechiporenko je přesnější a informativnější, používá se jako doplněk obecné analýzy a není předepsána pro preventivní účely;
  • ke studiu srážení moči je zapotřebí pouze střední moč, v obecné analýze je možné vzít část celkového objemu ranního močení.

Analýza moči podle Nechiporenko pomáhá přesněji identifikovat abnormality v práci ledvin a močových cest, a připravenost výsledků je mnohem kratší než v OAM - 1-3 pracovních dnů.

Identifikujte infekci a zánět v močovém systému, určete patologii ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida, nekróza tkání, nádorové procesy, virová infekce - pomáhá rychle, přesně, informativní studii moči podle Nechyporenka. Hlavním pravidlem pro analýzu je správné odběr moči a její rychlé dodání do laboratoře. V opačném případě můžete získat zkreslené výsledky a začít špatnou léčbu.

Analýza moči podle Nechyporenka: co to ukazuje u žen a mužů?

Analýza moči podle Nechiporenko je široce používán v klinických studiích. Co analýza moči podle Nechyporenko show? Tento typ klinického výzkumu je nutný pro lékaře, aby pochopil obraz zdravotního stavu pacienta, který požádal o pomoc.
Pokud dekódování analýzy moči podle Nechiporenko ukazuje přítomnost abnormalit, pak to může znamenat přítomnost v těle pacienta patologie. V tomto případě se provádějí další vyšetření podle výsledků, které jsou náležitě ošetřeny.

Jak se test moči podle Nechyporenko?

Studie vzorků moči podle metody, kterou navrhl Nechiporenko, umožňuje detekovat přítomnost infekčních procesů a onemocnění ovlivňujících lidský urogenitální systém v těle. Test odhaluje přítomnost skrytých onemocnění.

Při provádění klinické studie moči je detekována hladina leukocytů, indikátor červených krvinek a přítomnost lahví ve složení biologické tekutiny. Jak projít moč k vyšetření?

Pro získání spolehlivých výsledků analýzy musí být splněny následující požadavky:

  1. Materiál se shromažďuje ve speciálním sterilním obalu. Tyto kontejnery lze zakoupit v lékárně.
  2. Několik dní před užitím moči k analýze se nedoporučuje jíst tučné, kyselé, uzené produkty. Kromě toho by měly být slané potraviny, sladkosti a lihoviny vyloučeny z dietní marinády. Kromě toho lékaři radí neužít léky, které mohou ovlivnit spolehlivost výsledků.
  3. Moč pro klinický výzkum se shromažďuje ráno.
  4. Přednostně poslední močení před odběrem moči vykonávat noc dříve.
  5. Před užitím kapaliny by se genitálie měly umýt teplou vodou bez použití saponátů.
  6. Při sběru kapaliny byste měli přeskočit první část a poslední, laboratoř by měla být předložena pouze střední část.

Žena v období menstruace je kontraindikována. U dítěte je princip užívání biologického materiálu podobný jako u dospělého.

Video: Analýza moči a infekce močových cest

Indikace a účel diagnózy

Studium moči podle Nechiporenko se provádí v případě, že když se provádí obecná analýza moči na pacientovi, jsou zjištěny odchylky. Lékař doporučuje, abyste předali další analýzu těm pacientům, kteří měli v anamnéze onemocnění ledvin. Stejně jako ženy nesoucí ovoce. Je důležité vzít moč do nemocných. Léčba chronického onemocnění ledvin.

Taková kontrola umožní pozorovat změny v těle během léčby. Kromě toho by měla být moč vyšetřena pomocí uvedené metody, pokud se v těle vyskytují systémové nemoci, které mohou nepříznivě ovlivnit funkčnost močového systému. Analýza se provádí při identifikaci následujících patologií a abnormalit:

  • přítomnost červených krvinek, červených krvinek v moči;
  • přítomnost zvýšených hladin leukocytů, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • detekce válců, které v této biologické tekutině obvykle chybí, v moči.

Vyšetření podle metody navržené urologem Nechiporenko se provádí v případě, že pacient má následující onemocnění:

  1. Zánět močové trubice - uretritida.
  2. Zánět, infekční povahy, močový měchýř - cystitida.
  3. Zánětlivý proces v ledvinách - pyelonefritida.
  4. Renální insuficience.
  5. Infekční proces ve vnitřních pohlavních orgánech.
  6. Urolitiáza.
  7. Ledvinové kameny.

Včasné a kvalitní vyšetření pacienta podle této metody umožňuje identifikovat nemoc v raném stádiu a zabránit tomu, aby se nemoc dostala do chronické formy.

Interpretace výsledků

Tyto indikátory u těhotných žen nejsou patologické abnormality, proto ošetřující lékař v takové situaci nepředepisuje terapeutický průběh. Rozluštit ukazatel průzkumu může pouze ošetřující lékař. V normálním stavu těla se za přijatelné považují tyto ukazatele:

  • leukocyty - ne více než 2000 jednotek. v 1 ml;
  • červené krvinky - ne více než 1000 jednotek;
  • hyalinové válce - ne více než 20 jednotek;
  • jiné typy válců nejsou detekovány;
  • protein - nedetekován;
  • bakterie - nebyly detekovány;
  • buněk epitelu - v jednotlivých kopiích.

Hlavní rozdíl této techniky od obecné analýzy spočívá v tom, že ukazatele nejsou brány v úvahu v oblasti mikroskopu, nýbrž s ohledem na všechny nečistoty v 1 ml biomateriálu. Test podle metody Nechiporenko nelze provést bez příslušné předběžné přípravy. Proto není v případě nouze.

Přítomnost leukocytů, erytrocytů a válců v biomateriálu

Přítomnost leukocytů, erytrocytů a válců v moči indikuje přítomnost infekčních procesů v těle. V normálním stavu by definice leukocytů neměla vykazovat výsledek vyšší než 2000 na jeden mililitr tekutiny.

Přebytek tohoto ukazatele indikuje progresi určitých patologických stavů v těle. Zvýšení počtu leukocytů může být způsobeno přítomností následujících poruch:

  1. Vývoj prostatitidy.
  2. Tvorba ledvinových kamenů.
  3. Vývoj pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě.
  4. Přítomnost kamenů v močovém měchýři.
  5. Progresi cystitidy v akutní nebo chronické formě.
  6. Vývoj uretritidy v chronické nebo akutní fázi.
  7. Progresi glomerulonefritidy.
  8. Přítomnost onkologického adenomu prostaty.
  9. Vývoj vaginitidy a vulvovaginitidy.
  10. Vývoj genitálních infekcí.

Přítomnost více než platného indikátoru erytrocytů indikuje přítomnost pacienta:

  • glomerulonefritida v akutní formě;
  • nefrotický syndrom;
  • renální infarkt;
  • rakovinu prostaty;
  • onkologie močového měchýře;
  • onkologie ledvin;
  • toxická otrava ledvinami;
  • hypertenze vyvolaná onemocněním ledvin;
  • ledvinové kameny;
  • hypertonické poškození ledvin;
  • poškození ledvin způsobené diabetem.

Důvodem pro zvýšení tohoto ukazatele může být také přítomnost kamenů v močovém měchýři. Pokud je hladina lahví v pacientově moči vyšší než obvykle, může to znamenat:

  1. Hydronefróza ledvin.
  2. Pyelonefritida v akutní a chronické fázi.
  3. Toxické účinky na tělo drog.
  4. Trombóza renální tepny.
  5. Onkologie ledvin.
  6. Přítomnost imunodeficience v těle.
  7. Poškození ledvin hypertenzí.
  8. Virová léze.
  9. Renální selhání.

Navíc, vzhled válců může indikovat porážku vylučovacího systému v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo v procesu vývoje amyloidózy. Pokud jsou v moči detekovány granulované válce, lze předpokládat, že pacient má diabetickou nefropatii, a v případě patologie doprovázené zvýšením tělesné teploty je možné říci, že pacient má parazizovaný systém virového onemocnění. Voskovité válce se objevují v moči za přítomnosti závažného poškození ledvin, jako jsou:

  • pozdní stadia amyloidózy;
  • těžké selhání ledvin;
  • subakutní maligní glomerulonefritida.

Když jsou tyto patologie identifikovány, prognóza jejich terapie je spíše nepříznivá. Analýza umožňuje ženám v posledních měsících těhotenství zjistit přítomnost bílkovin ve formě válců. Co je to nebezpečné znamení vývoje pozdní gestazy. Výskyt takového porušení může vést k rozhodnutí o předčasném porodu. V některých případech může takové porušení vyvolat smrt matky a dítěte.

Video: Rozluštění vyšetření moči

Analogy Furadonina: co nahradit cystitidou?

Oranžová moč: příčiny a nebezpečné znaky