Průměrná část analýzy moči

Výzkumné kódy a názvy:

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, měli byste dodržovat následující podmínky:

Nedoporučuje se používat v předvečer studie (10-12 hodin): alkohol, kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev);
pokud možno eliminovat diuretika;
před provedením analýzy za účelem vytvoření důkladné toalety vnějších pohlavních orgánů;
Při menstruaci se nedoporučuje provádět analýzu u žen.

V předvečer studie je vhodné získat sadu s jednorázovým vakuovým systémem pro sběr a přepravu moči s instrukcemi od správce zdravotnického střediska. Dodávání biomateriálu in vitro s konzervační látkou by mělo být během dne.

Pokyny pro odběr moči při použití soupravy pro odběr a transport moči s konzervační látkou

Odšroubujte víko nádoby.
Po uvolnění první části moči do toalety bez přerušení močení naplňte nádobu na polovinu objemu.
Víko nádoby pevně uzavřete.
Držák vložte do nádoby přes hrdlo (obr. 1). Pokud je moč v nádobě po dlouhou dobu, je nutné ji smíchat s pomocí držáku.
Vložte trubičku do držáku. Zatlačte na trubku tak, aby jehla držáku propíchla pryžovou zátku ve víčku trubice (Obr. 2). Ihned po tomto, trubice začne naplňovat močí.
Po zastavení proudění moči do zkumavky vyjměte zkumavku z držáku (Obr. 3).
Dále musíte několikrát otočit zkumavku, abyste lépe promíchali moč s konzervační látkou.
Dodávání biomateriálu in vitro by mělo být během dne v laboratoři, transportováno při pokojové teplotě.

Pokyny pro odběr moči v nádobě bez konzervačního prostředku

Pokud sbíráte moč ve svém kontejneru, zakoupeném například v lékárně, měli byste provést následující kroky:

Odstraňte kryt z připravené nádoby;
Po uvolnění první části moči do toalety, bez přerušení močení, naplňte nádobu na polovinu objemu;
Uzavřete víko pevně;
Nádobu dopravte do laboratoře co nejdříve od data odběru (ne déle než 2 hodiny).

Získejte slevu na analýzy -15% Přečtěte si více.

Nemáme žádné skryté poplatky!

Zavolej!

Jedno číslo: 426-15-05

Analýza moči (jak sbírat)

Všeobecné klinické vyšetření moči je předepsáno lékařem k objektivnímu posouzení vašeho zdravotního stavu, a to jak v rámci primární diagnózy (bez ohledu na zamýšlenou diagnózu), tak jako preventivní opatření v rámci klinického vyšetření dětí a dospělých.

Den před obecnou analýzou

V předvečer kapitulace je nežádoucí jíst potraviny, které mají jasnou barvu - zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči: řepa, mrkev, borůvky, citrusové plody, kořeněná a slaná jídla. Je také nežádoucí užívat léky (vitamíny, antipyretika, léky proti bolesti), neužít diuretika a minerální vodu (změna kyselosti). V předvečer a bezprostředně před dodáním moči pro obecnou analýzu je třeba se vyvarovat intenzivního zatížení, protože to může vést k výskytu bílkovin v moči.

Příprava pro sběr obecné analýzy moči

Aby se zabránilo kontaminaci moči různými vnějšími nečistotami, měla by být provedena důkladná hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů před odběrem analýzy, opláchnutím je ve sprše mýdlem, aby se z nich nevypustil žádný výtok z moči. Nedoporučuje se, aby ženy během menstruace prováděly vyšetření moči, nedodržení tohoto pravidla může narušit výsledek a odhalit výrazné zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu a bakterií v moči.

Při močení musí muži plně oddálit kožní záhyb a uvolnit vnější otvor uretry. Ženy tlačí stydké pysky.

Po cystoskopii (vyšetření močového měchýře pomocí speciálního nástroje - cystoskop) může být kompletní vyšetření moči provedeno nejdříve 5-7 dnů.

Pravidla pro sběr moči pro obecnou analýzu - zcela nebo průměrně?

Moč pro výzkum by měl být odebírán pouze z ranní porce (nalačno, bezprostředně po spánku), tzv. „Ranní“ moči, která se hromadí v močovém měchýři přes noc. Použití moči odebrané nejdříve 2-3 hodiny po poslední (nejlépe ranní) močení je povoleno.

Doposud lékaři nemají jednomyslný názor na správný sběr obecné analýzy moči - shromažďovat veškerou moč nebo shromažďovat pouze průměrnou část moči.

Mnoho laboratoří uvádí, že průměrná část moči se shromažďuje pro obecnou analýzu podle systému:

začít močit do toalety;
po 2 - 3 sekundách vyměňte nádobu za účelem shromáždění analýzy;
po naplnění nádoby na 2/3 nebo 3/4 objemu pokračujte v močení do toalety.

Stejná pravidla jsou uvedena v informačním dopise č. 5 ze dne 22. února 2005 "Memo pro pacienty o pravidlech pro přípravu na testování moči a stolice" a dopis ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 29. srpna 2013 N 14-2 / 10 / 2-6432.

Dalším bodem je, že pro obecnou analýzu moči je nutné sbírat ne střední porci moči, ale celou ranní porci. Analýza se proto nazývá "Obecná (klinická) analýza moči." Pak musí být veškerá sebraná moč smíchána a její část (přibližně 50-100 ml) nalita do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v každé lékárně a dopravit do laboratoře.

Taková pravidla jsou stanovena v "GOST R 53079.4-2008. Národní standard Ruské federace. Laboratorní klinické technologie": "Když užíváte ranní moč pro obecnou analýzu, sbírejte celou porci ranní moči (je žádoucí, aby předchozí močení bylo nejpozději dvě ráno) v dobře umytých, čistých, suchých nádobách s volným močením. Doporučuje se použít nádobu se širokým hrdlem a víčkem, je-li to možné, je nutné ihned odvést moč do misky, do které bude dodán do laboratoře. Moč z nádoby, kachny, hrnce nelze odebrat, protože i po opláchnutí těchto nádob může být zachována sraženina fosfátů, což přispívá k rozkladu čerstvé moči. Pokud není veškerá odebraná moč dodána do laboratoře, je nutné důkladné promíchání před spojením její části, aby se neztratil sediment obsahující vytvořené prvky a krystaly.

Proč je tak důležité sbírat celou ranní moč? Moč se tvoří v ledvinách, hromadí se v močovém měchýři a vylučuje se močovou trubicí. První část moči může prokázat přítomnost zánětu v dolním močovém traktu - uretry (uretry) - pokud obsahuje bílé krvinky a / nebo červené krvinky. Druhá (střední část) moči může odhalit patologii v horním močovém traktu (ledvina, ureter). Třetí část moči může ukázat stav močového měchýře.

V případě odchylky od normy v obecné analýze moči může lékař předepsat opakovanou analýzu moči nebo předepsat další typy testů moči. Při detekci proteinu lze tedy předložit analýzu, jako je stanovení množství proteinu v denní moči. A pro odchylky od normy v červených krvinek, bílých krvinek a / nebo válců, další test moči podle Nechyporenko je také předepsán.

Skladování a dodávání moči do laboratoře

Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře co nejdříve. Dlouhodobé skladování moči při pokojové teplotě vede ke změnám fyzikálních vlastností, destrukci buněk a proliferaci bakterií. Moč sbíraná pro obecnou analýzu může být uchovávána v chladničce ne déle než 1,5-2,0 hodin. Nejpřijatelnějším způsobem uchování moči je ochlazování (může být uloženo v chladničce, ale ne zmrazené). Během chlazení nejsou tvarované prvky zničeny, ale je možný vliv na stanovení relativní hustoty.

Analýza moči podle Nechyporenka (jak sbírat, který ukazuje dekódování)

Spolu s obecnou analýzou moči (OAM), která se někdy nazývá klinická, jsou předepsány další typy diagnostických metod, které spíše přinášejí další přehlednost celkového obrazu toho, co se děje.

Tyto další metody zahrnují analýzu moči podle Nechyporenko.

Důvody a důvody

V některých případech můžete obdržet podobné doporučení od lékaře, například pokud:

OAM byl špatný nebo nespolehlivý (například byly nalezeny leukocyty překračující prahovou hodnotu nebo byly nalezeny válce).
lékař chce hrát v bezpečí a znovu zkontroluje informace
byly podezření na zánět ledvin a ledvinovou pánev (podezření na pyelonefritidu)

U diabetu je ledvina jedním z orgánů, které, pokud nejsou kontrolovány průběhem endokrinního onemocnění, dříve nebo později selhávají. Aby se tomu zabránilo a aby se včas stanovila diagnóza, provede se podobná analýza, která umožní včas rozpoznat latentní záněty močového systému a problémy s ledvinami.

Jaký je rozdíl mezi analýzou Nechiporenka a obecnou analýzou moči

První a hlavní rozdíl je v tom, že pro tuto analýzu je potřebná průměrná část moči.

Jak tomu rozumět?

Střední část neobsahuje propláchnutí močové trubice a sedimentu z močového měchýře.

Druhé, počítání prvků obsažených v kapalině, se provádí zvláštním způsobem podobným počítání krevních elementů. Kromě toho, co se nalézá v jednom množství, zkoumání vzorku pod mikroskopem, například ve výsledcích OAM, se zaznamenává jako: 3 červené krvinky v zorném poli, zde analogický parametr bude vypadat jinak. Účet je prováděn od 1000 a více.

Samozřejmě ne všechny prvky sbírané moči jsou studovány, a jen některé z nich vypočítat je pomocí speciálního vzorce, podle kterého norma:

červené krvinky: 1 × 106 v 1 ml
leukocyty do 2 x 106 v 1 ml
válce do 0,2 × 10 6 v 1 ml

Jak shromažďovat a předávat moč pro analýzu

Za prvé je nutné předem připravit speciální kontejner pro sběr. Můžete si ji koupit v lékárně. Je levná do 15 rublů. Cena závisí na objemu. Je lepší užívat asi 100 ml. Jediná věc, ale! Kupujte pouze sterilizovaný, nesterilizovaný obal není vhodný pro takové potřeby.

Za druhé, proveďte hygienu genitálií. Nejlepší je opláchnout čistou teplou vodou bez mýdla a ještě více bez použití antibakteriálních látek. Pokud stále používáte mýdlo, dobře opláchněte vodou a osušte.

Proč používat mýdlo?

Pokud se alespoň určité procento antibakteriálního čistícího prostředku dostane do nádoby, pak některé mikroorganismy, které mohou být v moči, zemřou. To značně zkresluje výsledky testu. Pokud jsou v moči nějaké bakterie, pak to znamená závažný zánět, který musí být zastaven antibiotiky, jinak se nemoc dostane do těžší fáze s nepříjemnými následky. Kapka saponátu zničí některé z těchto bakterií, a včas, aby se správná diagnóza přestane být možná.

Ve skutečnosti, k léčbě onemocnění genitourinárního systému je poměrně snadné. Pro takové potřeby je zapotřebí méně antibiotik, ale pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se může stát chronickým nebo způsobit komplikace u jiných orgánů.

Ale navzdory skutečnosti, že se s nimi dá zacházet velmi ochotně, je proces léčby dlouhý. Pokud přestaneme užívat antibiotika v předstihu (například když je lehčí a jednodušší), skončíme s rezistentními bakteriemi pro tento typ antibiotik. V budoucnu bude muset vyzvednout jinou sadu léků.

Aby se váš život nezkomplikoval, dodržujte všechny rady ošetřujícího lékaře!

Přesně, můžete také získat opačný účinek, pokud neprovedete hygienu, když se do analýzy dostanou externí bakterie. Jejich detekce dává falešně pozitivní výsledek a je provedena nesprávná diagnóza.

Výsledky můžete zkreslit během menstruace, kdy se část krve dostane do analýzy. To naznačuje vážné problémy s genitourinárním systémem v nejzávažnější formě onemocnění. Proto je lepší počkat, až menstruace skončí, a 2-3 dny po jejich ukončení sbírat moč.

Za třetí stojí za to dodržovat zvláštní pravidla, pokud se nedoporučuje jíst potraviny, které obsahují přírodní barviva nebo léky s potravinářskými barvivy: řepa, mrkev, borůvky a jiné ovoce, bobule, zelené, vitamíny (například kyselina askorbová v tabletkách ). Neměli byste také užívat antibiotika, diuretika a jiná léčiva, která mohou ovlivnit konečné výsledky.

Podrobněji je popsáno v tématu:

Jak sbírat moč pro analýzu Nechyporenko

Na rozdíl od OAM, musíme vzít střední část první ranní moč.

Jak to udělat?

Po provedení hygienické procedury při prvním močení moči na několik vteřin močit do toalety, pak se část moči sbírá do připravené nádoby, aniž by se zastavila močení (nahradíme nádobu proudem). Současně by měl být dokončen proces močení na toaletě, nikoli v nádobě. Jinými slovy, měli bychom si vzít střední část mezi první odtok a poslední bez toho, abychom zastavili močení.

Pokud přestaneme močit, pak analýza dostane flush a sediment z močového měchýře.

Při sběru moči u dětí, zejména u kojenců, vyvstává rozumná otázka.

V tomto případě se používá dětský pisoár a moč se sbírá úplně. Bude velmi obtížné přidělit průměrnou částku pro takové potřeby a zbytečné manipulace s nádobami a pisoáry negativně ovlivní výsledky analýzy. Musíme si vybrat méně zlého zla. Proto, opět při této příležitosti, nebojte se, protože laboratoř bere v úvahu tuto vlastnost sběru moči z malých dětí. Hlavní věc je, že před oblékáním pisoáru se genitálie dítěte umyjí a shromážděná moč se nalije do sterilizované nádoby.

Pro analýzu Nechiporenko potřebují od 20 do 35 ml moči.

Kolik skladovat

Doporučuje se neprodávat a neprodleně ráno odvést do laboratoře, protože během skladování, zejména při pokojové teplotě, začíná intenzivní reprodukční proces, který vytváří falešně nadhodnocenou bakteriurii. Počáteční skladování vzorku v chladničce při teplotě + 4 ° C, avšak ne delší než 1 - 1,5 hodiny, je však přípustné.

Také nepřeceňujte vzorek v horkém chladu, aby nezmrzl. Ledové krystaly zkreslují konečné výsledky, protože zničí část buněk obsažených v moči.

Dekódování a normální výkon

Jak jsme řekli dříve, při tomto typu laboratorních testů v moči hledáme:

Jsou to živé buňky, které cirkulují a nesou spolu s proudem krve. Jsou zapojeni do procesu imunitní kontroly a zvýšení jejich počtu přímo naznačuje, že v lidském těle dochází k nějaké poruše. Především hovoří o vzniku nebo progresi nějakého zánětlivého procesu. Pokud se nacházejí přímo v moči, zánět vznikl v močovém systému nebo v samotných ledvinách.

Pokud bylo v zorném poli nalezeno až 20 leukocytů a podle analýzy moči podle Nechyporenka, to je až 20 000 leukocytů na 1 ml moči, pak hovoří o tzv. Leukocyturii. Pokud práh překročí 60 leukocytů v p. (60.000 / 1 ml), pak je pyurie, a to není nic jiného než detekce hnisu v moči. Kapalina má zároveň nepříjemný zápach, je zakalená a může to být inkluze ve formě "nití" nebo vloček. To, víte, je již velmi závažné a vyžaduje okamžitou léčbu, protože zánětlivý proces pokračuje, jehož místem lokalizace je genitourinární systém.

A čím více leukocytů - tím závažnější zánět!

U diabetiků může být pozorována leukocyturie, pokud byla zvýšena koncentrace cukru v krvi. V této situaci se častěji koná chodba na toaletu, což není příjemná věc, protože je komplikována nepohodlí v podobě svědění v hrázi a nepříjemným zápachem.

U mužů může být zvýšení počtu leukocytů v moči spojeno s prostatitidou, kdy hypertrofie prostaty vzniká v důsledku zánětu. U žen je to vaginitida, endometritida, drozd, trichomoniáza atd.

U dětí se může vyskytnout leukocyturie v důsledku:

nesprávná analýza
jestliže jste v těle dítěte shromáždili moč v přítomnosti plenkové vyrážky
pokud je dítě alergické a hraje se den předtím
tam je shnilá invaze
pokud se dítě zdržuje močení (je dlouhodobě trpělivý a nechodí na toaletu)

Červené krvinky, které plní transportní funkci. Nesou kyslík a živiny, dodávají je do buněk všech tkání a vnitřních orgánů osoby.

V moči se nacházejí ve dvou formách:

nezměněný vzhled (obsahuje hemoglobin) - představuje červený biconcave disk
modifikované (louhované) - jsou zbarvené, nemají červenou barvu a vypadají jako prsteny.

Mohou se stát například filtrací v ledvinách nebo zvýšenou osmolaritou, když koncentrace soli překročí 1200 mmol / l. Druhá možnost je možná v důsledku diabetu (cukr, cukr), s Isennkou-Cushingovým syndromem, hyperaldosteronismem atd.

Normálně by erytrocyty v moči neměly být vůbec, pokud existují, je možný zánět močového měchýře nebo močové trubice a můžeme hovořit o nemocech, jako je cystitida, urolitiáza, dna u mužů atd.

Jedná se o speciální proteinová těla. Existuje několik typů:

hyalin - transparentní, bezbarvý, homogenní, konce jsou téměř vždy zaoblené. Nemají diagnostickou hodnotu, proto v tomto typu analýzy není jejich přítomnost žádnou odchylkou s výjimkou jejich nadměrného množství. Mohou být dokonce přítomni v dobré analýze.

leukocyty - jejich přítomnost indikuje přímou infekci ledvin, což vede ke stejné pyelonefritidě nebo nefrotickému syndromu atd.

erytrocyty - vždy označují patologii.

granulovaný - může být obsažen v moči a v sedimentu.

voskový - jsou v moči lidí s těžkým chronickým selháním ledvin, u diabetiků s diabetickým onemocněním ledvin.

A řada dalších válců lišících se tvarem, velikostí, hustotou a barvou.

Míra analýzy podle Nechiporenka a možné důsledky odchylek u dětí a dospělých

Je třeba vzít v úvahu další významný bod, podle kterého analýza moči podle metody Nechiporenko má vážnou chybu 10%.

Proč sbírat pouze průměrnou část moči pro analýzu?

A proč sbírají pouze střední část moči, a ne ten, který jde jako první? Proč opláchnout před odběrem moči pro analýzu?

Pro analýzu, průměrná část moči je vzata, tak říkat, pro “čistotu”, spolehlivost indikací.

Protože první porce může obsahovat hlen z močové trubice a druhá část může obsahovat čerstvou, pouze vyvinutou moč, nebo mohou být stopy krve ze samotného hrdla močového měchýře (pokud je náhle přítomen).

Analýza moči Střední moč

Tato část moči by se neměla dotýkat pokožky, když ji shromažďujete ve sterilních nádobách. Jinak se bakterie mohou dostat do moči z kůže a diagnóza nebude správná.

Při sběru průměrné porce musíte nejprve propláchnout část moči do toalety a teprve poté ji sbírat do nádob, které vám lékař dal, konečná část moči také musí být vypuštěna do toalety.

Pokud člověk sbírá střední porci moči, musí při močení držet předkožku.

Žena by měla dostat sterilní tampon nebo vlhký hadřík, aby mohla otírat vnější genitálie kolem uretry před zahájením procesu močení. Žena by také měla být varována, aby držela labia během močení (záhyby kůže, které brání vstupu do pochvy a močové trubice) tak, aby se moč nedotýkal kůže.

Analýzou zatuchlé moči lze dosáhnout chybných výsledků a způsobit nesprávnou diagnózu. Pokud tedy žijete daleko od zdravotnických zařízení, což komplikuje okamžité dodávání moči do laboratoře, můžete být požádáni, abyste nalili moč ze střední části na sklíčko nebo do laboratorní zkumavky přímo na místě zkoušky.

V laboratoři lze pro detekci příznaků infekce použít dvě metody: odstředěním moči nebo jejím setím.

Analýza moči: správný sběr materiálu a interpretace výsledků

Urinalýza musela projít každým. To se provádí jak při rutinním vyšetření těla, fyzicky, tak při testování různých onemocnění urogenitálního systému.

To je jeden z mála testů, kdy sběr materiálu závisí výhradně na pacientovi. Porušení pravidel sběru moči může vést k chybám ve výsledcích a chybné diagnóze. Lékař nebo zdravotní sestra vám obvykle poradí, jak močit pro analýzu.

Podstata analýzy a účelu

OAM: hodnota a indikace studie

Musíte si vzít moč s jakoukoliv diagnózou, abyste zkontrolovali celkový stav těla a práci ledvin. Toto vyšetření umožňuje laboratorní vyšetření moči, mikroskopickou analýzu sedimentu, identifikaci různých možných zánětlivých onemocnění ledvin a močového měchýře.

Pokud je onemocnění močového systému zjištěno již během léčby a po ní, moč je několikrát předáván za účelem kontroly průběhu onemocnění a účinnosti léčby. I když nejsou žádné příznaky onemocnění ledvin, test moči jim pomůže identifikovat je v časném, asymptomatickém stadiu, které umožní dobu zahájení léčby. Proto je nutné tuto analýzu předat pro preventivní účely.

Rozbor moči může odhalit nejen nemoci ledvin a močových cest, ale i takové závažné onemocnění, jako je diabetes mellitus (odhadovaná glukóza a protein moči).

Sběr moči pro obecnou analýzu se provádí doma, takže je důležité jej správně shromáždit a předat do laboratoře včas, aby výsledky byly co nejpřesnější a nejspolehlivější.

OAM (Urinalysis) je levný a rychlý způsob vyšetření. Výsledek bude připraven do 24 hodin. Při dodržování všech pravidel sběru materiálu je přesnost poměrně vysoká.

OAM obsahuje následující položky:

Objem moči Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu, nicméně lékaři žádají, aby shromáždili střední část moči, tj. Asi třetinu nebo polovinu nádoby.
Barva Moč může být jakýkoliv odstín žluté, od velmi lehké do tmavé. Hnědá je však považována za odchylku od normy.
Průhlednost. Odhaduje se přítomnost sraženin, zrn, zákalu materiálu.
pH a měrná hmotnost. Tyto ukazatele jsou důležité pro stanovení různých patologií ledvin.
Sediment moči Je vyšetřován pod mikroskopem pro různé inkluze, jako je epitel, červené krvinky, bílé krvinky, válce a různé mikroorganismy, které by normálně neměly být.

Měli byste si být vědomi chyb. Pokud analýza ukázala patologickou abnormalitu, měli byste znovu projít moči pro další ověření. Pouze ošetřující lékař může rozluštit analýzu a provést diagnózu. Některé abnormality jsou způsobeny fyziologickými důvody, nikoli chorobami.

Příprava, sběr a skladování

Správný sběr materiálu - spolehlivý výsledek

Pro přesnost analýzy je důležité správně sbírat moč. Zdá se, že je to poměrně jednoduchý postup, ale ke snížení pravděpodobnosti chybného výsledku musíte k tomuto procesu přistupovat zodpovědně.

Přípravek navíc nezačne v době odběru, ale den nebo dva před odběrem moči:

Před analýzou není nutné pozorovat žádnou speciální dietu, ale je třeba mít na paměti, že barva moču je zahrnuta ve zkoumaných parametrech. Za tímto účelem se nedoporučuje jíst žádné barviva, jako je mrkev, citrusy, borůvky, řepa, černý rybíz atd.
Jeden den před odběrem moči byste měli přestat užívat jakékoli léky, včetně vitamínů. Pokud vysazení není možné ani na jeden den, musíte svému lékaři sdělit, co užíváte.
Minerální léčivá voda ovlivňuje kyselost moči. Proto můžete pít jen obyčejné čaje a čistou vodu.
Jíst houby a syrová vejce den předtím může vést k detekci bílkovin v moči.
Je nutné předat moč ráno po prázdném žaludku po snu. Pokud máte problémy s močovým měchýřem nebo ledvinami a nedokážete to celou noc vydržet, nastavte budík na jednu ráno, abyste mohli jít na záchod a vypít sklenici vody.

Speciální kontejnery jsou prodávány k odběru moči v lékárnách, jsou sterilní a nepotřebují další ošetření. Pokud použijete nádobu, připravte ji předem. Umyjte důkladně, vyhněte se zbytkům detergentu na stěnách nádoby, sterilizujte a osušte.

Nedoporučuje se provádět analýzu během menstruace, protože v tomto případě není možné vyhnout se hlenu v moči.

Než začnete močit, ujistěte se, že dobře umyjte mýdlem. Ženám se doporučuje vložit tampon do vagíny před odběrem materiálu tak, aby se výtok nedostal do nádoby. Musíte začít močit do toalety, po několika vteřinách můžete sbírat moč do nádoby, a to i na toaletě. To bude průměrná část moči. V průměru by měla být polovina kontejneru shromážděna nebo o něco méně.

Užitečné video - Správný sběr moči pro analýzu.

Moč nelze předem sbírat. Musí být dodán do laboratoře do jedné hodiny po odběru. Tento materiál není skladován. Moč má tendenci kvasit a stává se nevhodnou pro analýzu. V extrémních případech můžete v chladničce (ne však v mrazničce) umístit těsně uzavřenou nádobu na dobu delší než půl hodiny až dvě hodiny.

Dešifrování

OAM: norma a odchylka od normových ukazatelů

Správné dekódování analýzy moči může provádět pouze lékař. Ani v případě odchylky by neměly okamžitě vyvozovat závěry o přítomnosti jakékoli nemoci. Za prvé, lékař se ujistí, že jste správně shromáždili moč, zeptáte se na to, co jste jedli den předtím a jaké léky jste užívali.

Odchylka od normy může být v každém parametru, počínaje barvou a průhledností moči. U zdravého člověka je moč žlutý (od světle do tmavě žluté, oranžové), pH 4,8-7,5. Zvýšení pH indikuje, že moč má kyselé prostředí, což znamená, že obsah soli v těle je zvýšený.

Specifická hmotnost by měla být pro dospělého 1010 až 1025 g / l. Toto číslo je však nepřímé. Ukazuje relativní hustotu moči. Může se měnit i v průběhu dne v závislosti na tekutině, kterou pijete a fyzické námaze. Zvýšená specifická hmotnost může znamenat diabetes mellitus nebo poškození ledvin.

V ideálním případě moč vůbec neobsahuje bílkoviny, ale ani jeho přítomnost neznamená, že existuje patologický proces. V malých množstvích mohou být v moči přítomny proteiny. Analýza bere v úvahu nejčastěji dva specifické proteiny: albumin a globulin. Mohou signalizovat nástup onemocnění ledvin. Proteiny se však mohou objevit po požití určitých potravin nebo silné fyzické námaze.

Glukóza v moči může znamenat jak diabetes, tak renální poškození.

Normálně by neměla být přítomna v moči vůbec, nebo ve velmi malém množství. Pokud ano, znamená to změnu hladiny glukózy v krvi. Pokud byla glukóza jednou detekována, nepovažuje se za patologii. Možná je tento jev způsoben konzumací velkých množství sacharidových potravin.

Moč by také neměl obsahovat normální bilirubin. Je-li tomu tak, znamená to jeho zvýšený obsah v krvi. Podobné poruchy se vyskytují u onemocnění jater, hepatitidy, cirhózy, stázy žluči, cholelitiázy.

Pokud je v moči hodně bilirubinu, měli byste podstoupit další vyšetření, ultrazvuk jater a žlučníku. Při anémii v moči se může objevit hemoglobin, který není u zdravého člověka zjištěn při podání celkové analýzy moči.

Rozluštění močového sedimentu

OAM - močový sediment: bakterie, houby a parazity

Pomocí mikroskopu se vyhodnocuje obsah leukocytů, erytrocytů, dalších buněk a mikroorganismů v moči.

Paraziti vstupují do moči z konečníku s nesprávným sběrem materiálu. To je signál pro další vyšetření a identifikaci parazita ve střevě.

Bakterie mohou být obsaženy v moči a zdravé osobě v určitém množství. To nelze považovat za patologii. Pokud je jich však příliš mnoho, můžeme hovořit o bakteriální infekci orgánů močového systému.

Bakterie mohou signalizovat různá zánětlivá onemocnění:

Cystitida Když se zánět močového měchýře objeví při pálení a bolesti při močení, je to, že se na záchod stane problematickým, moč se vylučuje v malých porcích, mohou být nečistoty v krvi. Příčinou jsou bakterie, které jedním nebo druhým způsobem vstupují do močového měchýře a způsobují jeho zánět.
Uretritida. Jedná se o zánět močové trubice, který se vyskytuje u mužů i žen. Uretritida je často infekční. Hlavní příznaky: pálení a bolest při močení, výtok jiné povahy.
Prostatitida Zánět prostaty není vždy způsoben infekcí, někdy je to porušení krevního oběhu. Pokud se však v moči nacházejí bakterie, můžeme hovořit o infekční povaze prostatitidy.
Pyelonefritida. Toto zánětlivé onemocnění ledvin je častější u dětí předškolního věku. Příčinci tohoto onemocnění jsou vždy bakterie. Známky: vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolest v bederní oblasti.
Vulvovaginitida. Tento zánět sliznice pochvy a vulvy, který je poměrně vzácný u žen v reprodukčním věku a častěji u starších žen a mladých dívek. Toto onemocnění mohou způsobit různé infekce, houby a bakterie.
Mezi houbami se nejčastěji vyskytuje houba Candida v moči, která neustále žije v těle, ale s poklesem imunity se začíná aktivně množit a narušovat práci těla. Toto onemocnění se nazývá kandidóza. Může se vyskytovat na téměř jakékoli sliznici: ve střevech, v močovém měchýři, v pochvě a na vnějších genitáliích.

Jak sbírat moč pro analýzu

Technika sběru moči se výrazně liší v závislosti na typu analýzy. A jak dobře se připravujete na sběr analýz a jak sbírat moč, bude do značné míry záviset na výsledku studie. Z tohoto článku se dozvíte, jak správně sbírat moč pro analýzu, a pak bude laboratorní diagnostika správná.

Typy testů moči

Pro jakoukoli chorobu a právě během průchodu preventivních prohlídek a klinického vyšetření jsou předepsány alespoň testy moči, alespoň obecná analýza. A v některých případech (onemocnění ledvin a močových cest, onemocnění endokrinního systému, kardiovaskulární systémy atd.) Mohou být dodatečně provedeny následující testy a testy:

Nechiporenkoův test;
vzorek Amburzhe;
Addis - Kakovský vzorek;
Zimnitskyho testu;
bakteriologická analýza moči (analýza sterility, setí na flóře a citlivost na antibiotika);
biochemická analýza moči;
vzorky ze dvou skleněných a tří skleněných vzorků.

V podmínkách specializovaných nemocnic jsou prováděny další studie (Rebergův test, zátěžové testy, prednizolonový test atd.), Ale nebudeme se zde zabývat, protože speciální příprava na takové studie se provádí pod dohledem zdravotnického personálu.

Každá z těchto zkoušek vyžaduje své vlastní vlastnosti, které musí být vzaty v úvahu při přípravě na odběr a přímo během odběru moči. Lékaři bohužel ne vždy poskytují pacientům potřebné informace o metodě odběru. Nesprávné výsledky pak přicházejí z laboratoře, nemoc může být vynechána včas nebo chybně diagnostikována, lékaři musí předepsat opakované nebo další testy a studie. V konečném důsledku je diagnóza zpožděna, léčba je předepisována se zpožděním, nebo naopak jsou zbytečné léky předepisovány pro falešnou diagnózu, čas a peníze jsou zbytečné.

Určitým problémem je také sběr moči u malých dětí, které nekontrolují (nebo ne vždy a ne zcela kontrolují) proces močení. Ale i s nimi lze většinu testů provést správně poprvé, pokud rodiče vědí, jak připravit dítě, nádrž na moč, když je lepší sbírat materiál pro výzkum a další body.

Analýza moči

Nechiporenko test

Příprava k odběru: důkladné WC vnější genitálie.
Nádrž na moč: Veškeré čisté skleněné nebo plastové nádoby.
Čas sklizně: ráno (první ranní močení).
Technika sběru: přísně průměrná část moči (dítě musí začít a končit močení v hrnci nebo záchodové míse, shromažďuje se pouze střední část).

Vzorek Amburzhe

Příprava ke sběru: toaleta vnějšího genitálu před každým močením u starších dětí, u malých - s každou změnou pisoáru.
Sběrná nádoba: jakákoli čistá skleněná nebo plastová nádoba o objemu nejméně 1 l.
Doba odběru: lékařským předpisem. Častěji vyšetřovaná moč odebraná ráno.
Technika sběru: Pro účely analýzy se odebírá moč odebraný dítětem po dobu 3-4 hodin za podmínek obvyklého denního režimu, režimu výživy a pití. Obvykle je dítě požádáno o močení v 7 hodin ráno a tato část moči se nalije. Během následujících 3 hodin shromážděte veškerou moč vylučovanou dítětem do jedné nádoby. Pokud je taková analýza nutná pro kojence, pisoár je fixován a nahrazuje jej tak, jak je naplněn. Pokud dítě během této doby několikrát močí, je odebraná moč uložena v chladničce.

Addis - Kakovský test

Příprava k odběru: WC vnějších pohlavních orgánů před spaním. U adolescentů se test Addis-Kacowski provádí na pozadí omezeného příjmu tekutin (dítě dostane méně vody než obvykle) ráno v den, kdy je test naplánován. U malých dětí není příjem tekutin omezen.
Sběrná nádoba: jakákoliv čistá skleněná nebo plastová nádoba o objemu nejméně 1 l (pro starší děti - 1,5-2 l).
Doba sklizně: nejčastěji je moč vyšetřován po dobu 12 hodin (v noci), nebo jeden den. Ve 20:00 dítě vyprázdní močový měchýř (tato část se nalije), všechny další části moči se shromáždí v jedné nádobě a uloží do chladničky. Poslední močení - v 08.00 (povinné), je tato část moču přidána k dříve shromážděné.

Zimnitskyho test

U dětí do 2–3 let se test Zimnitsky provádí jen zřídka, protože až do výskytu svévolně kontrolované močení není možné shromáždit veškerý denní moč a výsledek testu bude nespolehlivý.

Bakteriologická analýza moči

Příprava k odběru: důkladné WC vnější genitálie.
Sběrná nádoba: sterilní zkumavka nebo jiná sterilní nádoba.
Doba sběru: obvykle ranní hodiny, tedy první močení po nočním spánku.
Technika sběru: 5 - 10 ml sbírejte striktně ze střední části (dítě začne a končí močení v hrnci nebo na záchodě). Katetr urine pro sterilitu u dětí vzácně přijata.

Biochemická analýza moči

Příprava k odběru: před každým močením je žádoucí udržet toaletu vnějších pohlavních orgánů (mýdlo by nemělo být používáno s každým vymýváním).
Sběrná nádoba: jakákoliv čistá plastová nebo skleněná nádoba o objemu nejméně 1 l (pro starší děti - 1,5–2 l).
Doba odběru: jeden den.
Technika odběru: moč se shromažďuje v období od 07:00 do 07:00. První část nuceného močení (v 7:00 dítě je požádán, aby čůrat na hrnci) se vylije, další se nalije do čisté nádoby, která bude uložena v chladničce. Je-li dítě malé, je močení kontrolováno občasným upuštěním dítěte na hrnec (tak, aby nedocházelo k močení v minulosti). Další den v 07:00 bude dítě opět požádáno, aby vyprázdnilo močový měchýř, a tato poslední část moči se přidá k celkové kapacitě.

Vzorky ze dvou skleněných a tří skleněných vzorků

Příprava pro odběr: není prováděna žádná příprava. Je nemožné umýt dítě před odběrem moči!
Sběrná nádoba: jakákoli čistá skleněná nebo plastová nádoba (2 kusy pro vzorek se dvěma skly a 3 kusy pro vzorek se třemi skly).
Čas sklizně: první ranní močení.
Technika odběru: moč se shromažďuje postupně v různých nádobách: začátek močení se provádí v první nádobě, uprostřed - ve druhém, úplném močení ve třetí nádobě, nebo ve dvou vzorcích na toaletě.

Vlastnosti odběru moči od dětí

Když provádíte obecnou analýzu, a ještě více tak Nechiporenko vzorky, je lepší, když jste schopni sbírat moč okamžitě do speciálně připravené nádoby, a nebudete moci nalít z hrnce nebo pisoáru.

Faktem je, že při sběru testu do moči nebo hrnce v moči i zdravého dítěte (zejména u dívek) lze nalézt "extra" buňky (leukocyty, epitel) a bakterie, které se tam nedostaly z ledvin a močových cest, ale z vnějších pohlavních orgánů.

Chcete-li provést analýzu přímo do nádrže, můžete použít následující techniky:

Snažte se reflexivně stimulovat močení: podržte dítě nad dřezem, zapněte vodu (šelest vody stimuluje močení u dětí starších než rok); U kojenců je močení způsobeno reflexem Perez (hladí záda podél páteře, zatímco leží na břiše).
U kojenců a dětí v první polovině života může být vhodnější zaměřit se na přibližnou dobu močení: většina dětí pee hned po spánku, během krmení nebo bezprostředně po něm. K odběru moči musí být dítě před spaním (nebo před krmením) umyto, svléknuto pod pás a položeno na plátno s plenkou, která je nad ním položena. Pokud je místnost v pohodě, můžete přikrýt své dítě lehkou přikrývkou. Během krmení leží matka vedle dítěte a drží předem připravený kontejner. Když začne močení, kapacita se nastaví.

Není-li moţné moči moţno odebrat výše uvedenými metodami, můţete pouţít pisoárový vak (speciální sterilní vak se suchým zipem, který je upevněn kolem genitálií dítěte) a u starších dětí nádobku.

Ale lékař, který vás poslal k analýze, by měl být varován, že jste shromáždili veškerou moč, ale ne průměrnou porci, a shromáždili ji do pisoáru. V tomto případě může lékař interpretovat malé odchylky od normy jako chybu při sběru analýzy.