Analýza moči s pyelonefritidou

Klinický obraz pyelonefritidy nebo zánětu ledvinového parenchymu a systému ledvinové pánve je dán intenzitou patologických změn v orgánu. K tvorbě ložisek infiltrace, nekrózy a vytvrzování v akutní nebo chronické formě patologie dochází v různých dávkách, které postihují jednu nebo obě ledviny, jakož i tkáně, které je obklopují (perinefritida). Proto je komplex patologických příznaků, které se projevují pyelonefritidou, i když v podstatě v podstatě, ale u různých pacientů má své vlastní charakteristiky.

Kromě toho existuje tendence zvyšovat počet klinických případů, kdy je onemocnění vymazáno, pomalé, s minimálními symptomy nebo bez něj. V těchto situacích je pokročilý průběh a pozdní detekce pyelonefritidy velmi nebezpečný a dokonce ohrožuje zdraví pacienta. Konec konců, proces vytvrzování nebo abscesu (tvorba hnisavých ložisek) v ledvinách stále probíhá, navzdory absenci zjevných symptomů onemocnění. A neposkytnutí lékařské pomoci vede ke ztrátě její funkčnosti ledvinami ak tvorbě nebezpečných komplikací.

Pyelonefritida v takových případech může být detekována náhodně, během lékařských událostí nebo při vyšetření osoby na jiné nemoci. Hlavní roli v tom má laboratorní vyšetření, zejména studium parametrů krve a moči. Studium moči může poskytnout obzvláště důležité informace, takže analýza moči pro pyelonefritidu může být nazývána nejdůležitějším stupněm diagnózy.

Jak změnit laboratorní výkon u pyelonefritidy

K charakteristickým změnám v moči a krvi dochází bez ohledu na intenzitu, s níž je patologický proces klinicky exprimován. Samozřejmě existuje určitá přímá korelace mezi závažností pyelonefritidy a stupněm změny laboratorních parametrů. Ale v případech, kdy je patologie asymptomatická, studium biologických médií vám vždy umožní získat neocenitelné informace.

Lidská krev zpravidla velmi rychle reaguje na jakékoli patologické procesy v těle, ke kterým dochází i v močovém systému. Pro stanovení přítomnosti posunů jsou předepsány klinické (nebo jednodušší obecné) a biochemické krevní testy.

Zánětlivý proces u pyelonefritidy, stejně jako ve všech ostatních orgánech, projevuje nespecifické změny v krvi. To je zvýšení celkového počtu leukocytů, výskyt mladých forem leukocytů, zvýšení ESR. Takové parametry nemohou jednoznačně indikovat pyelonefritidu, ale jejich kombinace s poklesem hemoglobinu a poklesem hladiny červených krvinek (příznaky anémie) budou stále napomáhat k podezření na toto onemocnění. Biochemické krevní testy mohou také poskytnout některé informace o možné přítomnosti zánětu v ledvinách. Toto zvýšení hladiny gama globulinů, kyseliny močové, alfa globulinů při současném snížení množství celkového proteinu.

Nejobsáhlejší informace však mohou poskytnout studii moči. Jakýkoliv patologický proces v ledvinách, močovém měchýři nebo jiné části močového traktu přirozeně ovlivňuje stav moči a projevuje se změnou jeho parametrů. Z tohoto důvodu může být močový průběh pyelonefritidy, prováděný včas a v souladu se všemi pravidly pro sběr této biologické tekutiny, přímo ovlivněn proces terapie.

Jaké změny se vyskytují v moči s akutní pyelonefritidou

Pyelonefritida může být jednostranná nebo oboustranná, může mít různé formy a závažnost průběhu. Proto není možné poskytnout jasné ukazatele nebo rozsah parametrů moči, které by potvrdily patologii se 100% přesností. Je jednodušší začít s obecným testem moči, který v případě pyelonefritidy, akutní a chronické, neodpovídá obecně uznávaným standardům.

Během laboratorní diagnostiky se hodnotí mnoho parametrů: barva, průhlednost, hustota, reakce, složky močového sedimentu, přítomnost bílkovin a cukru. Pokud patologie močového systému neexistuje, pak jsou ukazatele obecné analýzy moči následující:

Kromě obecné analýzy moči u pyelonefritidy, která je také nejčastěji předepisována v diagnóze urinárního syndromu a dalších renálních patologií, jsou následující metody studia moči považovány za poměrně informativní:

  • podle Zimnitského;
  • podle Nechiporenka;
  • vzorek Amburge;
  • o Addis-Kakovském;
  • Gedholtova metoda;
  • Grissův dusitanový test.

Všechny tyto metody doplňují a objasňují data získaná v obecné analýze moči s pyelonefritidou, jejich ukazatele mohou být zvláště cenné v situacích, kdy je nemoc latentní nebo asymptomatická.

U akutní pyelonefritidy je charakteristické zvýšení denní produkce moči (polyurie). To je způsobeno selháním v poslední fázi tvorby moči, konkrétně procesem reabsorpce v distálních renálních tubulech. Tvorba edému a ohnisek buněčné infiltrace v kanalikulárním systému vede k nedostatečné reabsorpci. Výsledkem je špatná reabsorpce vody a v důsledku toho polyurie. Proto je ve většině případů barva moči u pyelonefritidy lehčí nebo bezbarvá a specifická hmotnost se snižuje v důsledku snížení koncentrace moči (symptom hypostenurie).

Reakce nebo pH moči také klesá, to znamená, že se stává kyselější. To je způsobeno přítomností bakterií v něm, zejména E. coli, které poskytují kyselé reakce.

Krev v moči u pyelonefritidy je detekována, ale ne ve významném množství, proto hematurie není vizuálně zjištěna (erytrocyty překračují maximum dvakrát). Pokud je v moči hodně hnisu, ztrácí svou průhlednost a zakaluje se a močový sediment se stává hnisavým. Kromě toho se urinální protein stanoví v množství nepřesahujícím 1 g / l.

Důležité diagnostické informace také poskytují výzkumný močový sediment. Bez ohledu na formu pyelonefritidy je počet leukocytů zvýšen, mikroskopicky, mohou zcela pokrýt zorné pole, často umístěné ve skupinách. Pokud však zánětlivý proces postihuje pouze jednu ledvinu, pak ve výšce intoxikace mohou být leukocyty malé. Naopak při snížení intenzity zánětu je diagnostikována významná pyurie. Ukazuje se zajímavý jev charakteristický pro analýzu moči s jednostrannou pyelonefritidou: pacient se cítí lépe, ale laboratorní parametry se zhoršují.

Počet epitelů, zejména přechodných a renálních, se také mění v různých stadiích onemocnění. To bude určitě více než 10 v dohledu, ale zvláště prudký nárůst je pozorován při nástupu zánětu. Uprostřed pyelonefritidy, kdy hnis vyplňuje kalich a pánev, se nachází méně epiteliálních buněk. Kromě epitelu, granulí a hyalinních lahví jsou v moči přítomny soli kyseliny močové.

Analýza moči u chronické pyelonefritidy

Exacerbace nebo recidiva chronického zánětu ledvin se morfologicky projevuje kombinací infiltrace, sklerózy, tvorby abscesu a zdravých ložisek parenchymu. Na rozdíl od akutní pyelonefritidy způsobuje dlouhodobý zánětlivý proces zpevnění renálních arteriol, což je další faktor vedoucí k atrofii orgánu. Postupné zvyšování patologických změn v ledvinách vysvětluje, že pacient může dlouhodobě přetrvávat nezměněnou diurézu s normální hustotou moči. Pouze při výrazném poškození parenchymu a glomerulárně-kanalikulárního systému budou mít analýzy moči určité diagnostické parametry.

Nejtypičtější změny v moči během exacerbace chronické pyelonefritidy mohou být vyjádřeny následovně:

  • polyurie s hypostenurií (mnoho moči s nízkou měrnou hmotností, od 1,0 do 1,012);
  • bledá barva;
  • pH kyselé (mnohem nižší než 7,0);
  • zakalená moč, velké množství sedimentu;
  • vzhled proteinu;
  • v sedimentu mnoho leukocytů, červených krvinek, epitelu, bakterií.

Obecně platí, že urinalýza pro chronickou pyelonefritidu v akutním stadiu poskytuje stejné výsledky jako v akutní formě onemocnění. V období mezi exacerbacemi, tj. V latentní fázi, má chronická pyelonefritida více laboratorních parametrů, které mohou pomoci při diagnostice. Leukocyty mohou jen mírně překročit normu, jsou zde jednotlivé červené krvinky, válce, přechodný epitel. V některých případech mohou být testy dobré, bez jakýchkoliv patologických změn.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další studie moči. Metoda Addis-Kakovsky tak poskytuje údaje o obsahu leukocytů, válců a červených krvinek v denní moči, Nechyporenko v 1 ml moči, Amburz v minutovém objemu moči. Metoda Gedholt vám umožňuje rozpoznat skrytou leukocyturii. Gryssův test, nebo dusitanový test, pomáhá nejen odhalit přítomnost bakterií, ale také získat představu o jejich množství. Pokud je test pozitivní, znamená to, že 1 ml moči obsahuje 100 tisíc a více mikrobiálních těl.

Laboratorní diagnostika pyelonefritidy může pomoci rozpoznat jakoukoliv formu této patologie. Získané výsledky jsou hodnoceny ošetřujícím lékařem v kombinaci s klinickým obrazem, anamnézou a údaji z dalších studií.

Jaké jsou ukazatele moči u pyelonefritidy

Intenzita vývoje patologií ledvin ovlivňuje klinické projevy zánětu v orgánu - pyelonefritida. Zánětlivý proces způsobuje výskyt ohnisek infiltrace, nekrózy, ale u různých pacientů se tvoří různou rychlostí. Existují případy, kdy patologické procesy nedávají výrazné symptomy. To ohrožuje zdraví pacienta, protože zanedbané onemocnění může vést k nevratným následkům, včetně ztráty funkce jedné nebo obou ledvin. V takových podmínkách je pyelonefritida diagnostikována při celkovém fyzickém vyšetření nebo při léčbě jiných onemocnění. Za prvé, pyelonefritida je detekována změnami v krevních a močových indexech.

Jaké testy se provádějí při podezření na pyelonefritidu

Testy pyelonefritidy jsou okamžitě předepsány pro stanovení rozsahu patologických změn a stanovení vhodného průběhu léčby. Typy výzkumu:

  1. Krevní test (biochemický, obecný). Určete stupeň vývoje zánětu.
  2. Analýza moči (obecně). Nejdůležitější laboratorní studie pro stanovení přítomnosti leukocytů, patogenních bakterií, sedimentů.
  3. Nechiporenko metoda. Používá se k identifikaci skrytého zánětlivého procesu.
  4. Podle Zimnitského. Umožňuje provádět diferenciální diagnostiku ledvinových patologií, stanovit hustotu moči, denní objem.
  5. Na sterility. Je nutné vybrat nejúčinnější léky, protože se zjistí, na kterou patogenní flóru reaguje.

V případě pyelonefritidy může být klinické vyšetření onemocnění zčásti určeno z hlediska závažnosti, protože existuje přímá souvislost mezi změnami indexů a intenzitou zánětlivého procesu.

Krevní obraz

V případě patologických změn v těle krev rychle mění své indexy.

Krevní test na pyelonefritidu má následující ukazatele, které umožňují podezření na nemoc:

  1. Zvyšuje se počet leukocytů, tvoří se nové formy leukocytů.
  2. Obecná hladina proteinu se snižuje.
  3. Snižuje se hemoglobin a počet červených krvinek.
  4. Hladina kyseliny močové stoupá.
  5. Hladina globulinu gama a globulinu alfa roste.
  6. ESR roste.

Důležité: krevní test na pyelonefritidu je pomocný a neumožňuje přesnou diagnózu, může indikovat přítomnost infekčního zánětlivého procesu.

Ukazatele moči

Rozhodující je analýza moče u pyelonefritidy, která vám umožní identifikovat jasný klinický obraz. Jakákoliv patologie ledvin se okamžitě projeví v moči změnou jeho vlastností.

Důležité: pouze lékař ví, jak určit pyelonefritidu analýzou moči, analyzovat účinnost předepsané léčby, v případě potřeby ji opravit a včas zabránit vzniku komplikací.

Onemocnění má různé formy průtoku (může být ovlivněno akutní, chronické, jedna ledvina nebo obě ledviny). Indikátory moči s pyelonefritidou mají tedy významnou variaci, která neumožňuje jednoznačně stanovit parametry. Lékaři zpočátku věnují pozornost obecné analýze moči pyelonefritidy, která má charakteristické abnormality ve všech formách onemocnění.

Vezmeme-li z analýzy moči pacienta ukazatele pyelonefritidy, které indikují přítomnost onemocnění, má v těchto oblastech abnormality:

  1. Zvýšený počet leukocytů (15 v zorném poli a více).
  2. Přítomnost hyalinních válců (pokud jsou válce zrnité, je stav pacienta těžký).
  3. Krev v moči (mikrohematurie).
  4. Protein v moči s pyelonefritidou není vždy pozorován. Tam mohou být stopy bílkovin - asi 2 procenta. Jeho přítomnost pomáhá správně diagnostikovat (identifikovat glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu).
  5. Hodnota pH klesá, což znamená, že se zvyšuje kyselost. To ukazuje na přítomnost patogenních bakterií.
  6. Pokud moč vylučuje hnis, objeví se zákal, močový sediment bude hnisavý.
  7. Epiteliální buňky (obvykle ledviny) zvyšují jejich počet, zvláště když nemoc začíná. Postupně, s rozvojem onemocnění a vyplněním ledvinné pánve hnisem, se jejich počet snižuje.
  8. Snížený podíl moči (hustota).
  9. Barva moči s pyelonefritidou se často stává bledou. Při zvýšení množství hnisu může dojít ke ztmavnutí.

Důležité: v případě chronického, pomalého průběhu nemoci se indikátory moči vejdou do normálního rozmezí, poté jsou předepsány další studie.

Pro potvrzení diagnózy lze provést testy:

  • studie Addis-Kakowski vám umožňuje určit počet válců, leukocytů, červených krvinek v denní moči;
  • Nechiporenkoova metoda - totéž v jednom mililitru, metoda Amburge - v objemu moči za jednu minutu;
  • Griessin test určuje přítomnost bakterií a jejich počet;
  • Gedholtův výzkum odhalil zvýšenou hladinu leukocytů v latentním průběhu onemocnění.

Zkoumané různými metodami moči s pyelonefritidou jako výsledek pomůže určit různé formy onemocnění.

Jak se testovat

Finger krevní test se provádí bez předchozích podmínek. Pro identifikaci zvýšených koncentrací proteinů globulinu se odebírá vzorek biochemické žíly. Pro zajištění přesnosti studie by měl pacient:

  1. Nejezte nejméně 10 hodin před darováním krve, proto je před odběrem krve předepsáno ráno.
  2. Neužívejte alkoholické nápoje v předvečer procedury po dobu 2-3 dnů.
  3. Snažte se zabývat těžkou fyzickou prací a vyhněte se nervovému stresu a stresu.

Opatření k zajištění přesnosti výsledku při průchodu močí:

  1. Nádoba musí být sterilní.
  2. Nepoužívejte diuretika v předvečer.
  3. Odstraňte konzumaci alkoholu, světlou zeleninu, tučné potraviny, okurky před podáváním.
  4. Nezapomeňte na hygienu močení.

Požadavky na různé typy výzkumu:

  • Pro obecnou analýzu se moč zobudí ráno po probuzení (až 100 mililitrů).
  • Podle Nechyporenko. Průměrná ranní porce moči se pronajímá v nádobě, která udává čas.
  • Na sterility. Doba dodání není důležitá, ale interval mezi posledním a předchozím močením by neměl být delší než 3 hodiny.

Získaná data jsou lékařem analyzována v úzké kombinaci s anamnézou, klinickými projevy onemocnění a dalšími vyšetřeními.

Analýza moči pyelonefritidy: indikátory

Pochopíme, jak stanovit pyelonefritidu močí.

Mezi odborníky se věří, že diagnostika onemocnění je snadnější než jiná onemocnění ledvin, močového měchýře a močovodů. Většina projevů je známa a zřejmá během vyšetření, kdy si pacienti stěžují na bolest bederní.

Proč potřebujeme analýzu?

Účelem studia moči je zjistit bezprostřední příčinu zánětu, tj. Patogenu. Je nesmírně důležité určit cestu léčby a výběr léků. V tomto článku budeme hovořit o tom, co je to nemoc a jak důležitá je celková urinalýza pro pyelonefritidu.

Popis onemocnění

Pyelonefritida je infekční zánětlivý proces, který nejprve postihuje pánev a pak jde přímo do tkáně ledvin. Tento proces se často vyvíjí na pozadí již existujících onemocnění ledvin, například urolitiázy nebo glomerulonefritidy. Může být akutní, chronický nebo hnisavý.

Níže jsou uvedeny ukazatele analýzy moči u pyelonefritidy.

Proč zkoumat moč?

Tato patologie je diagnostikována různými technikami (ultrazvuk, radiografie, laboratorní diagnostické metody atd.), Včetně kompletního krevního obrazu a vyšetření moči, které pomáhají sledovat dynamiku zánětlivých procesů a účinnost předepsaného průběhu léčby. Analýza moči je v tomto případě považována za nejdůležitější v případě včasné detekce pyelonefritidy, protože je pro lékaře informativnější. Na základě provedeného průzkumu se rozlišují tři možné formy kurzu: akutní, chronická a chronická s exacerbací.

Leukocyturie

Při dešifrování indikátorů obecné analýzy moči s pyelonefritidou je třeba věnovat pozornost leukocyturii. Tyto symptomy se vyvíjejí v prvních dvou až čtyřech dnech onemocnění. Zánětlivý proces je lokalizován v kortikální vrstvě renálního parenchymu. Kromě toho se leukocyturie také projevuje v obstrukčních procesech v močovém traktu během vývoje pyelonefritidy. Primárními symptomy této patologie jsou obvykle bolestivé projevy v bederní oblasti, tj. V místech, kde se nacházejí ledviny, a intoxikace ve formě zimnice, horečky, ztráty chuti k jídlu, celkové slabosti, zvracení a časté nevolnosti. Pediatričtí pacienti mohou pociťovat bolest břicha. Erytrocyturie je také indikátorem poškození ledvin. Je to důsledek nekrotické papillitidy, akutní cystitidy, stejně jako narušení v předkožním přístroji.

Jaký je močový test na pyelonefritidu?

Obecná analýza v chronické formě

Jak jsme řekli, pyelonefritida má infekční zánětlivý původ, který zahrnuje samotnou tkáň ledvin v procesu pánve a kalichu. Ve většině případů postihuje ženy ženy ve věku 50 let a starší. Pro chronickou formu onemocnění je charakteristická střídání akutních stavů a ​​remisí. Pyelonefritida je primární (tj. Onemocnění není spojeno s jinými urologickými problémy) nebo sekundární (způsobené urologickými onemocněními způsobenými infekcemi močových cest).

Co způsobuje nemoc?

Tyto patologické procesy jsou způsobeny různými mikroorganismy: viry, plísněmi a Escherichia coli. Kompletní krevní obraz je v tomto případě nutný k určení hladiny hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, ESR a také ke sledování posunu počtu leukocytů na levou stranu. Důležitým ukazatelem je navíc hypostenurie (počítání malého podílu moči), stejně jako polyúrie. S exacerbací onemocnění je pozorována leukocyturie, tj. Zvýšení počtu buněk leukocytů na hodnotu 20 x 103 a vyšší a aktivní leukocyty přibližně 30%. Během remise se leukocyty v analýzách v žádném případě neprojevují. Latentní fáze průběhu tohoto onemocnění je obecně charakterizována chudobou laboratorních změn v parametrech. Někdy testy nemusí mít žádné patologické změny vůbec, ale nemoc se však nestala pryč.

Obecná analýza akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida se nazývá akutní zánětlivý proces v ledvinových tkáních a pánvi, ve kterém jsou zjevně narušeny pracovní funkce ledvin. Nejčastější příčinou této patologie u akutních forem je obyčejná E. coli. Některé typické změny v obecné analýze moči u akutní pyelonefritidy jsou následující: pacient má časté močení a specifická hmotnost bude velmi nízká, světle zbarvená moč, zakalená, s určitým množstvím sedimentu, s nízkým pH (významně nižším než 7,0), projevy bílkovin, zvýšených bílých krvinek, červených krvinek, epitelu a přítomnosti bakterií.

Níže jsou uvedeny hlavní ukazatele analýzy moči u pyelonefritidy.

Indikátory

Normálně má zdravý člověk následující analýzu: moč může být jakýkoliv odstín žluté, průhledné, bez sedimentu, který nemá silný specifický zápach, hodnota pH by měla být asi 7, měrná hmotnost je 1,018 nebo více, v moči by neměl být žádný protein, glukózy, ketonových těl, hemoglobinu a bilirubinu. Moč obsahuje určitý počet erytrocytů, leukocytů a epitelu a standardní číslo se liší u mužů a žen. Přítomnost solí, bakterií, hub a parazitů v moči hovoří o patologii. Změny ve vlastnostech moči a krve se objevují bez ohledu na to, jak je klinický proces patologický. Ačkoli samozřejmě není možné popřít existenci přímé závislosti a míry změn v ukazatelích laboratorního výzkumu.

U dětí je také prováděn test na moč pro pyelonefritidu.

Pokud je však onemocnění asymptomatické, pak celkové vyšetření moči umožňuje správně posoudit situaci v těle pacienta. Obecná analýza moči sama o sobě nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Zkomplikují klinický obraz sepse onemocnění, subakutní septické endokarditidy atd. Vytvářejí určité obtíže při odhalování této patologie, v důsledku čehož lékaři dešifrují obecnou analýzu moči do několika ukazatelů a snaží se posoudit kumulativní obraz. První skupinou jsou data, která indikují přítomnost nebo absenci srážení v analýze. U tohoto typu onemocnění, jako je hematogenní pyelonefritida, nemusí být srážení vůbec přítomné. Ve druhé skupině jsou indikátory vztahující se přímo ke složení moči, ať už se jedná o patogenní prvky. Mezi indikátory, které charakterizují akutní hnisavý charakter onemocnění, patří proteiny a erytrocyty.

Jejich počet potvrzuje nebo popírá, že pacient má nemoc v různých formách. Některé příznaky mají významnou podobnost se symptomy jiných patologií, což značně komplikuje rozluštění klinických projevů pyelonefritidy. V testech moči však mohou existovat rozdíly oproti jiným chronickým onemocněním vnitřních orgánů. Pokud má pacient pyelonefritidu, bude specifická hmotnost moči významně vyšší, jak potvrdila obecná analýza. Důvodem v tomto případě je proces katabolismu, stejně jako aktivní zbavení těla tekutiny kůží a plícemi. Při použití obecné analýzy moči pro pyelonefritidu lékař nevidí holistický klinický obraz, pak může být pacientovi předepsána studie, jako je leukocyturie podle metody Kakovsky - Addis, která umožňuje stanovení množství leukocytů v moči.

Změny výkonu

Vývoj tohoto onemocnění významně mění obvyklé vlastnosti moči: stává se neprůhlednou, můžete obdržet mírně načervenalý odstín, nepříjemný zápach, který se projevuje při bolestivém močení.

Zánětlivé procesy pro močový měchýř a močovody neprocházejí bezbolestně: začínají také vyvíjet patologie jiné povahy. Při vývoji pyelonefritidy může analýza moči obsahovat určité množství proteinu. To znamená, že filtrační membrána ledvin špatně zvládá své úkoly kvůli zánětlivému procesu. Zánětlivá a infekční onemocnění mění nejen barvu moči, ale i úroveň pH. Pokud se v těle vyvíjí močová infekce, moč vyvolává kyselou reakci. Při dešifrování testů lékař tuto skutečnost vezme v úvahu bez dalšího, ale lze ji posuzovat pouze společně s dalšími ukazateli, protože během těhotenství, urémie a také v mléčné dietě u pacienta se může objevit kyselá reakce.

Příprava

Sběr moči v různých časech dne může vykazovat různé koncentrace látek, které obsahuje. Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte materiál řádně sbírat. Moč se shromažďuje ráno, před jídlem. Před tím je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů. Při užívání antibiotik, několik dní před odběrem moči, byste je měli přestat používat.

Před použitím antibakteriálních léčiv se považuje za optimální provést testy. Než začnete sbírat moč, musíte udržet toaletu hrází a genitálií teplou vodou bez použití mýdla. Moč by měl být shromážděn ve speciální sterilní nádobě (nemůže být ošetřena žádnými dezinfekčními prostředky). Musí být dodán do laboratoře do dvou hodin po odběru. V případě, že to není možné vzít ráno po probuzení, lze to provést čtyři hodiny po posledním močení při dodržení výše uvedených pravidel.

Pak určitě dostanete dobré testy moči. Pyelonefritida je poměrně vážné onemocnění, se kterým byste neměli žertovat.

Rozluštění urinalýzy pyelonefritidy s vysvětlením

Každý rok je v Rusku hospitalizováno asi 300 tisíc lidí s konečnou diagnózou pyelonefritidy. Lidé s různým věkem a pohlavím trpí tímto onemocněním ledvin. Pyelonefritida je zánětlivý proces, který ovlivňuje tubulární systém ledvin. Důvodem je výskyt bakterií v ledvinách nebo pánvi. Onemocnění ledvin je přímo spojeno s močovým systémem, takže analýza moče pro pyelonefritidu je důležitým zdrojem informací.

Typy testů moči

Testy moči jsou několika typů:

  1. Analýza moči (OAM). Jedná se o první analýzu, která se vzdává během hospitalizace nebo během plánovaného vyšetření, může být použita ke sledování nárůstu hlavních ukazatelů.
  2. Analýza moči podle Nechyporenka. Tato analýza pomáhá odhalit přítomnost infekcí v močovém traktu. Metoda sběru moči je shromažďovat pouze střední část ranní moči.
  3. Test Zimnitsky. Pomáhá při stanovení koncentrace moči. Proces sběru zahrnuje vynechání ranní části moči, následující části se sbírají během dne.
  4. Test Kakovsky-Addis. Pomáhá rozpoznat patologii ledvin. Postup má vlastnosti. Pacient je krmen podle proteinové stravy, omezuje příjem tekutin, materiál se sbírá během dne.
  5. Sulkovichův test. S ním určete vápenaté soli ve studovaném materiálu. Pro výzkum je nutné zajistit ranní porci.
  6. Bakteriologické očkování. Umožňuje určit počet obsažených mikroorganismů, je to metoda umístění moči do různých živin.
  7. Analýza Amburzhe. Tato metoda poskytuje podmínky pro vstup malého množství tekutiny během dne do těla a nepřítomnost tekutiny v noci. Použití této metody určuje přítomnost tvarovaných prvků.

Kromě toho existují analýzy denního objemu moči a tři-skládaný vzorek, který je jmenován, pokud lékař má nějaké otázky po obdržení výsledků analýzy podle Nechyporenko.

Poměr počtu denních a nočních močí - 2/3 denní části denního výtoku.

Obvyklá rychlost vylučování tekutin z těla je asi 75% spotřeby tekutin.

Vyšetření pyelonefritidy

Diagnóza se provádí po důkladném vyšetření a získání výsledků testu. Proces zánětu, který je způsoben patogenními mikroorganismy, ovlivňuje stav krve a moči, takže tyto testy jsou prováděny jako první. Chcete-li identifikovat nuance, předepište:

  • průzkum urografie;
  • vylučovací urografie;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • CT vyšetření ledvin;
  • MRI ledvin.

Pokud je podezření na genitální infekci, moč se odebírá pomocí katétru v nemocničním prostředí.

S onemocněním ledvin se pacienti stěžují na bolesti zad, nepohodlí při močení, systematické zvyšování teploty. Bolest se může zvýšit s hypotermií, po onemocnění. S ostatními znaky se objevuje slabost, letargie, nedostatek chuti k jídlu. Symptomy naznačují problémy s ledvinami, terapeut Vám doporučí konzultaci s nefrologem.

Analýzy pyelonefritidy budou předepsány v závislosti na podezření ošetřujícího lékaře. OAM s pyelonefritidou je nejspolehlivějším zdrojem, který ukáže přítomnost proteinu nebo změnu měrné hmotnosti.

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • odmítnutí užívání alkoholických nápojů, diuretik, barviv nebo zeleniny;
  • odmítnutí užívání drog, jako jsou sulfonamidy a nitrofurantoiny;
  • hygienické postupy bezprostředně před odběrem;
  • přítomnost sterilních nádob na moč;
  • odmítnutí fyzické aktivity a aktivní zábava.

Video: Analýza moči pro pyelonefritidu

Dešifrování

Tabulka ukazuje hlavní rozdíly v ukazatelích analýzy moči s pyelonefritidou a bez ní.

Jaké testy musíte vzít s pyelonefritidou?

Alexander Myasnikov v programu „O nejdůležitějších“ vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát.

Pyelonefritida je jednostranné nebo oboustranné zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje až 10% populace. Tyto statistiky zahrnují děti. Pro diagnostiku lékařů používají různé výzkumné metody. Laboratorní testy na pyelonefritidu jsou však nejvíce odhalující. Jsou nezbytné nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro posouzení účinnosti léčby.

Seznam požadovaných testů

Obecné testy krve a moči jsou předepsány pro jakoukoli žádost o lékařskou pomoc nebo při lékařských prohlídkách. A v této fázi, kdy jsou detekovány charakteristické změny, je již možné detekovat onemocnění ledvin. Laboratorní příznaky pyelonefritidy u žen a mužů jsou stejné.

Prst krev

Krevní test se odebere ráno před jídlem, po osmihodinovém půstu. Před zahájením testu je nežádoucí užívat alkohol několik dní a na den - pít dostatek tekutin a fyzicky přepracovat. Ale to je v pořádku, když darujete krev na analýzu najednou. Indikátory týkající se pyelonefritidy, od porušení těchto doporučení, se málo liší.

Obecná analýza je seznam krevních elementů v příslušných jednotkách pro každou skupinu:

  1. Při jakémkoliv onemocnění ledvin se postupně vyvíjí nefrogenní anémie. V krevním testu se to projeví snížením počtu červených krvinek a současným poklesem hemoglobinu. Barevný indikátor, bez ohledu na úroveň anémie, bude vždy normální.
  2. Co se týče bílé krve, počet leukocytů v analýze se zvýší (leukocytóza) v závislosti na intenzitě zánětlivého procesu. Při akutním zánětu nebo exacerbaci chronické leukocytózy bude významný. Purulentní zánět v ledvinách se projeví reakcí leukemoidů: leukocytóza v analýze bude růst tak, že lékaři budou muset vyloučit leukémii.
  3. Chronická pyelonefritida způsobí nevýznamnou leukocytózu a ve vzorci leukocytů je počet bodných prvků vyšší než u segmentovaných. Tato situace se nazývá posun leukocytů doleva.
  4. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů také indikuje chronický průběh pyelonefritidy: ve formě analýzy budou hodnoty ESR vysoké.

Krev ze žíly

Odběr vzorků krve pro biochemickou analýzu probíhá za stejných podmínek jako u obecné. Již zohledňuje další ukazatele: množství bílkovin, glukózy, bilirubinu, enzymů. Hlavní roli pro renální pacienty však hraje hladina močoviny, kreatininu a kyseliny močové. Tyto sloučeniny dusíku jsou ukazateli selhání ledvin.

Hladina fibrinogenu, gama a alfa globulinů se může zvýšit, může se objevit C-reaktivní protein. Ale to není specifický znak pyelonefritidy, ale pouze indikuje přítomnost zánětlivého zaměření v těle. Také se vyšetřuje žilní krev na obsah elektrolytu. Snížení množství sodíku, draslíku a vápníku znamená výraznou ztrátu ledvin.

Testy na moč

Pro analýzu je nejúčinnější užívat ranní moč po perineální hygieně. Současně první minimální porce jde dolů na záchod. Omyje obsah dolní části močové trubice, jejíž přítomnost v analýze může vést k diagnostické chybě. Další moč se doporučuje odebírat ve třech fázích:

  • První část ukazuje změny v koncových částech močového traktu (uretry, močového měchýře).
  • Uprostřed hovoří o stavu střední části - uretrech.
  • Ten je nezbytný pouze pro posouzení změn v ledvinách.

Obecné zásady pro předávání moči do jakékoli studie je odmítnutí alkoholu a výrobků, které mění jeho barvu. Také zakázáno užívat diuretika a aktivní zátěž. Nedoporučuje se provádět močový test půl týdne po vyšetření močového měchýře nebo během menstruace bez významné potřeby.

Analýza moče u pyelonefritidy je nejspolehlivější studií, která objasňuje diagnózu:

  1. Zaznamenává se specifická hmotnost, kyselost, počet krvinek a sliznice močových cest. Přítomnost látek, které by normálně neměly být stanoveny.
  2. Podíl moči u pyelonefritidy se snižuje, stává se alkalickým, často se stává průsvitným nebo zakaleným v důsledku patologických nečistot.
  3. Objem může být zvýšen v důsledku polyurie (časté močení).
  4. Proteinurie (přítomnost proteinu) není exprimována, obvykle ve formě stop.
  5. Bilirubin a aceton chybí.
  6. Rozhodujícím ukazatelem je poměr leukocytů a erytrocytů. Při pozorování pyelonefritidy se zvyšuje obsah leukocytů (leukocyturie) různého stupně závažnosti:
  • v akutním procesu je významný:
  • s chronickou remisí - menší;
  • s hnisavým zánětem zaujímají leukocyty všechna zorná pole.

Ale červené krvinky se počítají v malém množství (na rozdíl od glomerulonefritidy, kde převládají).

  1. Při správném odebrání moči budou v analýze přítomny vysušené buňky komplexu pohár-pánev. Přítomnost dlaždicového epitelu v analýze může znamenat nedodržení zásad odběru vzorků materiálu.
  2. Uraty, fosfáty a oxaláty jsou markerem tvorby kamene. A pokud jsou definovány v poslední části, pak je to otázka plnohodnotné pyelonefritidy.
  3. Válečky (otisky z ledvinových kanálků) se zánětlivými změnami v ledvinách nemusí být vždy detekovány. O zánětlivém procesu říká přítomnost hlenu. Spolehlivým znakem infekční etiologie zánětu ledvin je detekce mikroorganismů při cytologickém vyšetření a kultivaci moči na živných médiích. Kompletní obrázek poskytuje sérologické studie.

Změny v moči u dětí jsou podobné změnám u dospělých. Role hraje nejen detekce bakteriální flóry, ale také stanovení patogenu, který onemocnění způsobil. Chcete-li to udělat, strávit urposev moči a určit citlivost flóry na antibiotika. Bakteriurie bez klinických projevů a známky poškození ledvin při laboratorních testech by měly lékaře upozornit. V budoucnu možný vývoj pyelonefritidy. Vyžaduje se profylaktická léčba dětí.

Tam je latentní (latentní) forma pyelonephritis, který není detekován v normálním moči test. S vhodnými klinickými symptomy a spornou obecnou analýzou se moč vyšetřuje podle Kakovského-Addis a Zimnitského. Někdy se uchylují k provokacím - Prednisolone nebo Pyrogenal - k aktivaci pomalého zánětu.

  1. Podle Kakovského-Addise se moč shromažďuje ve velké celkové kapacitě od večera do rána (v průměru za půl dne), zaznamenávající čas první a poslední porce. Po stanovení objemu všech přijatých moči pro studii se odebere až 30 ml a stanoví se obsah filtrovaných krvinek.
  2. Moč pro výzkum na Zimnitsky se sbírá během dne v oddělených nádobách (mělo by jich být 8, porce jsou přijímány každé tři hodiny). A první ranní porce se nepoužívá, ale začínají sbírat další. V laboratoři se objem a hustota moči v každé nádobě měří odděleně, po celý den, po celý den a celkové množství.
  3. Pro analýzu Nechiporenko je analyzována pouze druhá část ranní moči, ve které je stanoven počet krevních elementů a válců.

Výsledky uvedených klinických a laboratorních testů poskytují úplný obraz příčin, závažnosti procesu a účinnosti léčby. Navíc jsou pacientovi s podezřením na renální onemocnění přiřazeny hardwarové metody. Jedná se především o ultrazvukové vyšetření ledvin. Urografie, počítačová tomografie mohou být předepsány.

Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.

Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.

Jedná se o vysokorychlostní německý prostředek na opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

  • Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
  • Německé kapsle eliminují bolest již při prvním použití a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
  • Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.

Ukazatele moči pro pyelonefritidu

Pyelonefritida se nazývá bakteriální zánět, který postihuje parenchyma ledvin, kalichu a ledvinové pánve. V souvislosti s fyziologickými charakteristikami onemocnění často postihuje ženy, ale také u mužů. A projevuje se horečkou, bolestí ledvin a močením. Je snadné diagnostikovat pyelonefritidu, proto pacient nejprve provede test moči.

U akutní a chronické pyelonefritidy u žen a dětí musí být předepsána analýza moči. Tato diagnostická metoda je velmi jednoduchá, má nízké náklady, ale je velmi informativní. Pomocí získaných výsledků bude lékař schopen posoudit stadium onemocnění, identifikovat jeho příčinu a předepsat účinnou komplexní léčbu.

Jak absolvovat močový test na pyelonefritidu

Analýza moči je v současné době nejběžnější metodou výzkumu. Předepisuje se všem pacientům k profylaktickým a diagnostickým účelům. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, tato studie pomůže potvrdit diagnózu.

Aby studie byla přesná, musíte správně sbírat moč. Pokud uděláte chybu v procesu testování, můžete vyvolat falešné výsledky, pak musíte provést analýzu, nebo vám lékař předepíše zbytečnou léčbu.

Pořadí dodávání moči pro analýzu pyelonefritidy:

  • Před zahájením testu nepoužívejte diuretika. Pokud pacient začal pít diuretické bylinky nebo pilulky, mělo by to být nahlášeno lékaři, který tuto analýzu předepíše.
  • Totéž se děje s antibiotiky. Pokud pacient náhle začal brát takový nástroj na přání, musíte upřímně říct.
  • Jeden den před odběrem moči by člověk neměl jíst potraviny a používat přípravky na barvení moči, zejména řepa, mrkev, kyselina acetylsalicylová.
  • Je nutné odebírat moč ve sterilní nádobě. Lékaři doporučují, aby ji koupili v lékárně, spíše než se snaží sterilizovat sklenici doma.
  • Než projdete analýzou, musíte dobře umýt a poté otřete genitálie do sucha.
  • Ženy se doporučuje zavřít vstup do pochvy vatovým tamponem, zejména během menstruace, aby se výtok nedostal do moči. Není nutné vložit tampon příliš hluboko, jen zakryjte vstup do vagíny s nimi a pak močit.
  • Předávají první ranní porci moči, protože koncentrace látek v ní je maximální, což pomůže získat přesnou analýzu.
  • Před močením musí ženy tlačit stydké pysky a tlačit předkožku tak, aby se moč nedotýkal kůže.
  • Pro obecnou analýzu s pyelonefritidy, je celá část moču shromážděny, ale ne průměr, jako v analýze podle Nechiporenko.
  • Biologický materiál musí být do laboratoře dodán co nejdříve, nejpozději však 1,5 hodiny po odběru.

Mnozí pacienti se zajímají o to, jaký je rozdíl, aby shromáždili celou porci moči nebo několik mililitrů. Odborníci argumentují v tomto bodě, někteří se domnívají, že stačí shromáždit střední část moči, zatímco jiní vyžadují analýzu celého objemu moči.

Faktem je, že moč vede dlouhou cestu ledvinami, močovým měchýřem a močovou trubicí. První kapky moči vymývají bakterie, které jsou v močové trubici, ve střední části moči můžete najít patogeny v horním močovém traktu, zejména v ledvinách a močovodu. A poslední část moči ukáže stav močového měchýře.

Obecná analýza moči pyelonefritidy

Pro studium urinalýzy pyelonefritidy hodnotí laboratorní technik následující indikátory.

Barva a průhlednost Odborník vyhodnocuje vzhled moči okem. Moč by měla být průhledná, zbarvená od světle žluté až bohaté barvy. Barva moči u pyelonefritidy se nemusí měnit, vše závisí na stadiu onemocnění. Pokud má pacient pyelonefritidu a urolitiázu, pak bude moč zakalený, mohou existovat nečistoty hnisu, necharakteristický a nepříjemný zápach. Krev v moči s pyelonefritidou nastává, když jsou formy nemoci zanedbávány, bude to tekutá růžová.

Pěnivost. Pokud si protřepete moč zdravého člověka, pak by to prakticky nemělo pěnit, na povrchu se objeví jen několik bublin. Pěnivost s pyelonefritidou může být poměrně výrazná, což je způsobeno výskytem proteinu v biologické tekutině.

Hustota moči Analýza moči u pyelonefritidy u dítěte by měla vykazovat hustotu od 1,012 do 1,020. U dospělých se toto číslo pohybuje od 1,010 do 1,022. Zvýšená hustota pyelonefritidy se vyskytuje v důsledku výskytu různých nečistot v moči: bakterií, bílkovin, erytrocytů atd.

Kyslost. PH moču zdravého člověka se pohybuje od 4 do 7 jednotek. Zvýšené hladiny PH mohou indikovat zánětlivý proces v urogenitálním systému. Úroveň PH 9 může lékaře upozornit, že vzorek byl s největší pravděpodobností nesprávně uložen nebo dodán do laboratoře příliš pozdě. Pak je nutné provést analýzu v řádné formě.

Protein v moči s pyelonefritidou se zvýšil. Pokud je norma 0,033 g / l a ne více, pak je pyelonefritida charakterizována hladinou proteinu 1 g / l. Je důležité si uvědomit, že u dětí může být protein moči zvýšen nejen s pyelonefritidou, někdy je to znak vývoje.

Bilirubin. Normálně by tato látka v moči neměla být. Zvýšený bilirubin je pozorován u urolitiázy, onemocnění jater a dalších onemocnění.

Aceton v moči by neměl být přítomen, stejně jako u zdravého člověka a pyelonefritidy. Zvýšení tohoto ukazatele může znamenat diabetes mellitus, výsledky půstu a alkoholismu.

Červené krvinky a bílé krvinky by neměly být přítomny v moči, nebo být přítomny v malé hodnotě, 0-3 v dohledu. Zvýšení erytrocytů je pozorováno u urolitiázy a zvýšené leukocyty potvrzují pyelonefritidu a další zánětlivá onemocnění ledvin.

Bakterie a houby by normálně neměly být v moči. Pokud jsou nalezeny, znamená to, že uvnitř urogenitálního systému dochází k infekčnímu zánětu, je docela možné, že se jedná o pyelonefritidu. Pokud se pacient nesprávně shromáždil v moči, např. Je špatně vymyt, nebo banka byla nesterilní, analýza může být falešná.

Bohužel, s pomocí obecné analýzy moči, není možné okamžitě identifikovat původce pyelonefritidy. Proveďte další výzkum: bakteriologickou kulturu a PCR analýzu. Díky prvnímu je možné stanovit citlivost na antibiotika a pomocí PCR lze ve velmi malých množstvích detekovat i skryté infekce.

Analýza moči podle Nechyporenka

Protože moč prochází ledvinami, močovou trubicí a močovým měchýřem, je obtížné porozumět ve střední části, kde se nachází bakteriální infekce. Chcete-li zkontrolovat, zda je zánět v ledvinách, lékaři poslat test na Nechiporenko, to znamená, že sbírat střední část moči.

Analýza podle Nechiporenko pro pyelonefritidy vyžaduje stejnou přípravu jako obecná analýza. Je však nutné ji vzít jiným způsobem. Pro správný sběr je třeba nejprve uvolnit do toalety urin, pak do ní vložit sklenici a shromáždit asi 50 ml tekutiny, pak zbytek uvolněte do toalety. To bude průměrná část moči. Biologický materiál musí být shromažďován striktně ráno na prázdný žaludek.

Normální ukazatele moči pro pyelonefritidu lze vidět v tabulce:

Ukazatele pyelonefritidy v moči

Onemocnění ledvin je v současné době běžným typem patologie u dospělých a dětí. Akutní a chronický zánět - závažným problémem je pyelonefritida, s pozdní léčbou vede k invaliditě a invaliditě. Důležitým úkolem pro lékaře v této situaci je včas rozpoznat nemoc a přijmout vhodná opatření. Laboratorní testy moči v různých modifikacích nesou mnoho užitečných informací.

Co potřebujete vědět o pyelonefritidě

Zánět je ve skutečnosti univerzálním patologickým procesem v lidském těle. Jeho cílem je často tkáňové šálky a ledvinová pánev, což je začátek močového traktu. Ve většině případů je tato situace způsobena množením patogenů.

Když pyelonefritida zapálí tkáň pánve a ledvinových šálků

Během onemocnění v ledvinách dochází k boji mezi bakteriemi a imunitním systémem těla. Zároveň mikroorganismy a speciální krevní buňky, leukocyty, umírají ve velkém počtu, po kterém se vylučují močí.

Navíc, na pozadí zánětu, bakterie a bílé krvinky se drží pohromadě, ucpávají lumen speciálních zkumavek - tubulů ledvin. Výsledkem je, že výsledná hmota, která se přilepí, se vylučuje močí. Když pyelonefritida zvyšuje množství krystalických látek - soli kyseliny močové, kyseliny šťavelové a kyseliny fosforečné. Stávají se hlavní složkou močového sedimentu.

Zánět ledvin - Video

Analýza moči: způsob vedení

Moč je spolehlivým odrazem všech procesů probíhajících v těle, včetně zánětu ledvin. Její výzkum je hlavní složkou diagnózy akutních a chronických forem pyelonefritidy. Jednoduchost a informativnost jsou hlavními výhodami analýz v této situaci.

Zánětlivý proces v ledvinách významně mění vlastnosti moči.

Pro získání moči není třeba propíchnout kůži, jako když je krev odebírána z krevního oběhu. Tato okolnost je velmi výhodná, protože pacient může nezávisle shromažďovat materiál pro výzkum a dodávat do laboratoře. Dítě, dokonce i novorozenec, bude tento postup velmi dobře snášet.

Příprava na studium moči s pyelonefritidou nevyžaduje komplexní manipulaci. Pro získání správných ukazatelů stačí dodržet následující pravidla:

  • v předvečer studie vyloučit z potravy barviva (řepa, mrkev, nápoje s umělými barvami);
  • nepoužívejte léčiva zabarvující moč: sulfonamidy (biseptol), nitrofurantoiny (furadonin, furazolidon); Lék Furazolidon barvy moči v zářivě žluté barvě.
  • hygienické postupy před odběrem moči;
  • připravte čistou suchou nádobu se šroubovacím uzávěrem (prodávaným v lékárnách); Kontejnery pro sběr moči pro analýzu lze zakoupit v lékárně
  • shromažďovat v kontejneru pouze střední část ranního moči nahromaděného v močovém měchýři během noci;
  • co nejrychleji doručit shromážděný materiál pro výzkum do laboratoře, protože dlouhodobé skladování významně mění vlastnosti moči;
  • během menstruace je lepší opustit plánovanou studii.

Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže samostatně sbírat materiál pro výzkum z důvodu věku nebo zdravotního stavu, zdravotnický personál to může provést pomocí tenké silikonové zkumavky (katétru) vložené do močového měchýře přes močovou trubici (uretry). Tato technika se často používá, když je nutné provádět výsev na sterilitu a citlivost na antibiotika.

Pro odběr moči pro analýzu se používá močový katétr.

Metody pro stanovení moči

Laboratorní diagnostický lékař, který shromáždil odebranou moč pro testování, určuje řadu ukazatelů, které mají velkou hodnotu pro diagnostiku akutních a chronických forem pyelonefritidy.

Nejprve se vyhodnocuje barva moči. Zánět, který se vyvíjí ve tkáni šálků a ledvinné pánve, má významný vliv na tento parametr. Pokud je normální moč slámově žlutý díky obsahu urochromatického barviva, pak s onemocněním způsobeným mikroby získává bohatou žlutou barvu. Průhlednost moči u pyelonefritidy je významně snížena díky vysokému obsahu bakterií, leukocytů a solí.

Mimořádně důležitý parametr je specifická hmotnost moči. V analýze je prezentována v digitální podobě. Za normálních podmínek se neliší od jednotky - hustoty čisté vody. V ranní části se měrná hmotnost obvykle pohybuje v rozmezí od 1020 do 1030 jednotek. S pyelonefritidou, toto číslo může dosáhnout 1040 nebo více kvůli vysokému obsahu baktérií, leukocytes a solí.

Významně se zvyšuje podíl moči u pyelonefritidy

Důležitou vlastností je kyselost moči. Určuje se jednoduše - změnou barvy speciálního testovacího proužku. Normálně je reakce moči mírně kyselá, což se odráží v počtech pH od čtyř do sedmi. S pyelonefritidou může být slabě alkalický nebo alkalický. Vodíkový index v tomto případě přesahuje sedm jednotek.

Stanovení kyselosti moči se provádí pomocí testovacího proužku.

Protein je další hlavní složkou analýzy celkové moči. Za normálních podmínek je jeho množství tak malé, že nemůže být stanoveno žádnou metodou. Přípustný obsah bílkovin v moči však není větší než 0,33 gramu na litr. Když se zvyšuje obsah pyelonefritidy, ale čísla nedosahují velmi vysokých hodnot.

Stanovení počtu leukocytů v moči je jedním z hlavních fází analýzy. Za tímto účelem se moč vyšetřuje pod mikroskopem. Za normálních podmínek se v moči nevyskytují bílé krvinky, nebo jejich počet je malý - asi 1-2 v jednom zorném poli. Když pyelonefritis leukocyty v moči obsahuje hodně. Pomocí mikroskopie mohou zabírat všechny zorné pole a dokonce se ani nedají podrobit výpočtu.

Počet leukocytů v moči se zvyšuje s pyelonefritidou

Při zkoumání moči pod mikroskopem mezi bílými buňkami může specialista zaznamenat přítomnost červených krvinek. Jako leukocyty jsou krevními složkami. U pyelonefritidy se mohou objevit v přítomnosti ledvinových kamenů, škrábání sliznice močového traktu. Zánět šálků a ledvinné pánve nezpůsobuje vznik krve v moči.

Erytrocyty v moči - charakteristický znak přítomnosti ledvinových kamenů

Dalším důležitým ukazatelem je přítomnost lahví v moči. Mikroskopie může zpravidla určit svůj typ. Když odborníci na pyelonefritidu zaznamenají přítomnost lahví, které se skládají z leukocytů a bakterií, v moči. Ty jsou také jasně viditelné pod mikroskopem a lékař může zhruba určit jejich počet.

Když odborníci na pyelonefritidu zaznamenají přítomnost lahví, které se skládají z leukocytů a bakterií, v moči

Močový sediment s pyelonefritidou obsahuje soli - látky, které se podobají krystalům mikroskopu různých tvarů. Jsou to metabolické produkty - proteiny, tuky, bilirubin. Ten je tvořen v játrech z zničených červených krvinek a částečně vstupuje do moči. Při zánětu, zejména na pozadí kamenů v močovém traktu, se množství soli významně zvyšuje.

Intenzita vývoje patologií ledvin ovlivňuje klinické projevy zánětu v orgánu - pyelonefritida. Zánětlivý proces způsobuje výskyt ohnisek infiltrace, nekrózy, ale u různých pacientů se tvoří různou rychlostí. Existují případy, kdy patologické procesy nedávají výrazné symptomy. To ohrožuje zdraví pacienta, protože zanedbané onemocnění může vést k nevratným následkům, včetně ztráty funkce jedné nebo obou ledvin. V takových podmínkách je pyelonefritida diagnostikována při celkovém fyzickém vyšetření nebo při léčbě jiných onemocnění. Za prvé, pyelonefritida je detekována změnami v krevních a močových indexech.

Jaké testy se provádějí při podezření na pyelonefritidu

Testy pyelonefritidy jsou okamžitě předepsány pro stanovení rozsahu patologických změn a stanovení vhodného průběhu léčby. Typy výzkumu:

  1. Krevní test (biochemický, obecný). Určete stupeň vývoje zánětu.
  2. Analýza moči (obecně). Nejdůležitější laboratorní studie pro stanovení přítomnosti leukocytů, patogenních bakterií, sedimentů.
  3. Nechiporenko metoda. Používá se k identifikaci skrytého zánětlivého procesu.
  4. Podle Zimnitského. Umožňuje provádět diferenciální diagnostiku ledvinových patologií, stanovit hustotu moči, denní objem.
  5. Na sterility. Je nutné vybrat nejúčinnější léky, protože se zjistí, na kterou patogenní flóru reaguje.

V případě pyelonefritidy může být klinické vyšetření onemocnění zčásti určeno z hlediska závažnosti, protože existuje přímá souvislost mezi změnami indexů a intenzitou zánětlivého procesu.

Krevní obraz

V případě patologických změn v těle krev rychle mění své indexy.

Krevní test na pyelonefritidu má následující ukazatele, které umožňují podezření na nemoc:

  1. Zvyšuje se počet leukocytů, tvoří se nové formy leukocytů.
  2. Obecná hladina proteinu se snižuje.
  3. Snižuje se hemoglobin a počet červených krvinek.
  4. Hladina kyseliny močové stoupá.
  5. Hladina globulinu gama a globulinu alfa roste.
  6. ESR roste.

Důležité: krevní test na pyelonefritidu je pomocný a neumožňuje přesnou diagnózu, může indikovat přítomnost infekčního zánětlivého procesu.

Ukazatele moči

Rozhodující je analýza moče u pyelonefritidy, která vám umožní identifikovat jasný klinický obraz. Jakákoliv patologie ledvin se okamžitě projeví v moči změnou jeho vlastností.

Důležité: pouze lékař ví, jak určit pyelonefritidu analýzou moči, analyzovat účinnost předepsané léčby, v případě potřeby ji opravit a včas zabránit vzniku komplikací.

Onemocnění má různé formy průtoku (může být ovlivněno akutní, chronické, jedna ledvina nebo obě ledviny). Indikátory moči s pyelonefritidou mají tedy významnou variaci, která neumožňuje jednoznačně stanovit parametry. Lékaři zpočátku věnují pozornost obecné analýze moči pyelonefritidy, která má charakteristické abnormality ve všech formách onemocnění.

Vezmeme-li z analýzy moči pacienta ukazatele pyelonefritidy, které indikují přítomnost onemocnění, má v těchto oblastech abnormality:

  1. Zvýšený počet leukocytů (15 v zorném poli a více).
  2. Přítomnost hyalinních válců (pokud jsou válce zrnité, je stav pacienta těžký).
  3. Krev v moči (mikrohematurie).
  4. Protein v moči s pyelonefritidou není vždy pozorován. Tam mohou být stopy bílkovin - asi 2 procenta. Jeho přítomnost pomáhá správně diagnostikovat (identifikovat glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu).
  5. Hodnota pH klesá, což znamená, že se zvyšuje kyselost. To ukazuje na přítomnost patogenních bakterií.
  6. Pokud moč vylučuje hnis, objeví se zákal, močový sediment bude hnisavý.
  7. Epiteliální buňky (obvykle ledviny) zvyšují jejich počet, zvláště když nemoc začíná. Postupně, s rozvojem onemocnění a vyplněním ledvinné pánve hnisem, se jejich počet snižuje.
  8. Snížený podíl moči (hustota).
  9. Barva moči s pyelonefritidou se často stává bledou. Při zvýšení množství hnisu může dojít ke ztmavnutí.

Důležité: v případě chronického, pomalého průběhu nemoci se indikátory moči vejdou do normálního rozmezí, poté jsou předepsány další studie.

Pro potvrzení diagnózy lze provést testy:

  • studie Addis-Kakowski vám umožňuje určit počet válců, leukocytů, červených krvinek v denní moči;
  • Nechiporenkoova metoda - totéž v jednom mililitru, metoda Amburge - v objemu moči za jednu minutu;
  • Griessin test určuje přítomnost bakterií a jejich počet;
  • Gedholtův výzkum odhalil zvýšenou hladinu leukocytů v latentním průběhu onemocnění.

Zkoumané různými metodami moči s pyelonefritidou jako výsledek pomůže určit různé formy onemocnění.

Jak se testovat

Finger krevní test se provádí bez předchozích podmínek. Pro identifikaci zvýšených koncentrací proteinů globulinu se odebírá vzorek biochemické žíly. Pro zajištění přesnosti studie by měl pacient:

  1. Nejezte nejméně 10 hodin před darováním krve, proto je před odběrem krve předepsáno ráno.
  2. Neužívejte alkoholické nápoje v předvečer procedury po dobu 2-3 dnů.
  3. Snažte se zabývat těžkou fyzickou prací a vyhněte se nervovému stresu a stresu.

Opatření k zajištění přesnosti výsledku při průchodu močí:

  1. Nádoba musí být sterilní.
  2. Nepoužívejte diuretika v předvečer.
  3. Odstraňte konzumaci alkoholu, světlou zeleninu, tučné potraviny, okurky před podáváním.
  4. Nezapomeňte na hygienu močení.

Požadavky na různé typy výzkumu:

  • Pro obecnou analýzu se moč zobudí ráno po probuzení (až 100 mililitrů).
  • Podle Nechyporenko. Průměrná ranní porce moči se pronajímá v nádobě, která udává čas.
  • Na sterility. Doba dodání není důležitá, ale interval mezi posledním a předchozím močením by neměl být delší než 3 hodiny.

Získaná data jsou lékařem analyzována v úzké kombinaci s anamnézou, klinickými projevy onemocnění a dalšími vyšetřeními.

Pokud je podezření na ledviny nebo močové cesty, pacienti dostávají určité testy. U pyelonefritidy musí pacient projít močí pro výzkum. Pokud je to nutné, lékař navíc předepisuje testy pro Nechiporenko a Zimnitsky.

Vlastnosti a definice pyelonefritidy

Onemocnění je infekční zánět. Patogenní mikroorganismy jsou původci patologických procesů. Naruší odtok moči, přispívají k rozvoji infekce v močovém systému.

Patologii doprovázejí charakteristické znaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • zimnice a horečka;
  • bolesti zad na úrovni ledvin;
  • porušení močení;
  • vysoký krevní tlak.

Přesná diagnóza lékaři zjistit na základě studie moči. Pro testy budete potřebovat ranní moč. Ve stadiu exacerbace u pacientů s těžkou progresí onemocnění je zaveden katetr pro odběr moči. Pacienti také potřebují darovat krev pro analýzu.

S pyelonefritidou je zhoršena funkce ledvin. Zánětlivé procesy ovlivňují charakterizaci moči. Jeho hustota, barva, průhlednost a vůně se mění. Totéž platí pro mikrobiologické vlastnosti. Během výzkumu lékaři dávají pozor na množství uvolněné tekutiny. Indikátor, kterým lze snadno rozpoznat poruchu funkce ledvin.

Abnormality v zánětu ledvin

U zdravého člověka je normální koncentrace leukocytů v moči až 2000 / mg. Hladina červených krvinek by neměla překročit 1000 jednotek. Laboratorní studie mohou stanovit vývoj patologických procesů a potvrdit předběžnou diagnózu lékaře.

Akutní změny

Patologické procesy probíhají v důsledku infekce močových cest. Ledviny s akutní pyelonefritidou mohou být zcela zdravé. Úroveň bakterií a leukocytů však ukáže vývoj patologických procesů. Existují určité ukazatele, které určují hustotu moči, stejně jako úroveň bílkovin.

Zánětlivý proces postihuje jednu nebo dvě ledviny najednou. Existuje mnoho důvodů pro jeho rozvoj a míru progrese. Vzhledem k charakteristikám výskytu a průběhu akutní pyelonefritidy je těžké jasně určit, jaké odchylky jsou. Lékaři věnují pozornost obecným výsledkům testů moči, které jsou daleko od normy.

Laboratorní testy umožňují odborníkům studovat mnoho faktorů:

  • odstín moči;
  • zákal moči;
  • obsah studovaného materiálu;
  • hustota;
  • přítomnost bílkovin a cukru.

Ve stadiu zhoršení pyelonefritidy se všechny parametry odchylují od normy. Moč dostane světlý stín. U některých pacientů je bezbarvá. Koncentrace moči se snižuje. PH bakterií zvyšuje kyselost moči. Podle vnějších příznaků moči s pyelonefritidou obsahuje krevní nečistoty. Pokud je v ledvinách přítomen hnis, výtok bude zakalený.

Akutní forma pyelonefritidy je charakterizována vysokou koncentrací CRP. Jedná se o protein, který vzniká v játrech a patří do skupiny akutní fáze. Jak se zánětlivý proces vyvíjí a postupuje, vzrůstá koncentrace CRP.

Když se bakteriální infekce objeví v močovém systému, hladina proteinu je vyšší než 30 mg / l. Pro virové onemocnění se tyto parametry pohybují od 6 do 30 mg / l.

Lékaři také vyšetřují močový sediment pro akutní pyelonefritidu. Počet leukocytů je vysoký. Lékaři zaznamenávají zajímavý fakt, že s porážkou patologických procesů jedné ledviny je tento indikátor malý. Když je zánětlivý proces snížen, výsledky ukazují přítomnost hnisu v moči.

S rozvojem akutní pyelonefritidy u pacienta ukazuje analýza moči přítomnost renálního a přechodného epitelu. Maximální koncentrace je pozorována během aktivního vývoje onemocnění. Uprostřed výplně poháru a pánevního orgánu hnisem se snižuje počet epitelu. Lékaři také diagnostikují sůl a válce v moči.

Fluktuace v chronické formě

Patologické procesy se týkají pánve, kalichu a ledvinové tkáně. Je nutné provést testy včas a objasnit diagnózu, aby se předešlo komplikacím. Jde o sepsi, kdy infekce postihuje celé lidské tělo. Selhání ledvin se také projevuje, když orgán zcela přestává produkovat moč. Bez léčby existuje riziko atrofie ledvin.

Analýza moči u chronické pyelonefritidy ne vždy ukazuje změny v orgánu. Indikátory se zhoršují na pozadí vážné léze parenchymu, glomerulů, tubulů.

  • ledvina vylučuje zvýšené množství tekutiny, která má nízkou měrnou hmotnost;
  • úroveň kyselosti se zvyšuje;
  • moč má zvláštní zápach;
  • vysoká transparentnost;
  • leukocyty, erytrocyty, epitel, bakterie jsou přítomny v močovém sedimentu.

Obecně jsou analýzy chronických a akutních forem pyelonefritidy podobné. Během zotavení pacienta jsou odchylky menší, ale pro lékaře mají velký význam. Stává se, že moč nevykazuje významné změny v ledvinách. Existují známky vývoje onemocnění. Pacienti si stěžují na vysokou tělesnou teplotu, nepříjemný zápach moči a bolest v bederní oblasti.

V některých situacích se studie provádějí podle Grissovy metody. Výsledky ukazují přítomnost patogenních mikroorganismů v moči a jejich počet. Pozitivní analýza ukazuje více než 100 tisíc škodlivých bakterií v moči.

Na vnějších příznakech získává moč bledý odstín, hladina bílkovin je zvýšená. Moč je zakalená, shromažďuje se velké množství sedimentu. Hodnota pH se snižuje. Při chronické pyelonefritidě vykazují výsledky moči zvýšené hladiny červených krvinek, mikroorganismů, epitelu a leukocytů.

Materiál pro laboratorní výzkum musí být nutně ráno. Pacientům se doporučuje, aby před zahájením testů urychlili 10 hodin, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékaři vyšetřují moč pomocí různých směrů. V mnoha situacích mohou být získané údaje nepřímé a projevují se na pozadí jiných patologických změn v těle pacienta.

Pacientům mohou být přiděleny další studie pouze pro potvrzení předchozí diagnózy. Lékař tak bude moci zvolit nejúčinnější léčbu, která zabrání závažným komplikacím a následkům patologie.

Požadované testy pro diagnózu

Když se objeví první známky onemocnění, lékař provede lékařskou prohlídku. Stanoví předběžnou diagnózu a přiřadí další testy.

  1. Obecná analýza moči a krve.
  2. Bakteriologické očkování. Účinná diagnostická metoda pro stanovení vývoje patologických změn.
  3. Analýza moči podle Zimnitsky a Nechiporenko.
  4. Studijní materiál podle Gramovy metody.

Tyto testy umožňují lékařům získat mnoho užitečných informací. Jde o šíření patogenní mikroflóry a původce onemocnění.

Příprava na studium

Lékař bude schopen stanovit přesnou diagnózu, pokud je obdržený materiál shromážděn správně. Odstranění falešných výsledků může být, je důležité se řádně připravit na testy. Je nutné dodržovat jednoduchá doporučení odborníků:

  1. Před odběrem moči by měly být produkty, které ovlivňují barvu moči, zlikvidovány. Mluvíme o mrkev, řepa, džusy. Pacienti by se měli vyhnout konzumaci sacharidů.
  2. Darování moči by mělo být ráno.
  3. Před odběrem moči je třeba pečlivě provádět hygienické postupy.
  4. Dívkám a ženám se doporučuje, aby během menstruace nebrali testy.
  5. V předvečer testování by se diuretika neměla konzumovat.
  6. Sbírejte moč v čisté, suché a vařené skleněné nádobě.

Při sběru materiálu po celý den by měly být první porce skladovány na chladném místě.

Pyelonefritida je běžné onemocnění, které je obtížné určit. Patologie nemá žádné zjevné známky, občas u pacientů stoupá teplota těla. Pacienti sami nejsou schopni určit vývoj onemocnění, potřebují kvalifikovanou pomoc. Nesprávné zacházení znamená závažné komplikace a následky.

Klinický obraz pyelonefritidy nebo zánětu ledvinového parenchymu a systému ledvinové pánve je dán intenzitou patologických změn v orgánu. K tvorbě ložisek infiltrace, nekrózy a vytvrzování v akutní nebo chronické formě patologie dochází v různých dávkách, které postihují jednu nebo obě ledviny, jakož i tkáně, které je obklopují (perinefritida). Proto je komplex patologických příznaků, které se projevují pyelonefritidou, i když v podstatě v podstatě, ale u různých pacientů má své vlastní charakteristiky.

Kromě toho existuje tendence zvyšovat počet klinických případů, kdy je onemocnění vymazáno, pomalé, s minimálními symptomy nebo bez něj. V těchto situacích je pokročilý průběh a pozdní detekce pyelonefritidy velmi nebezpečný a dokonce ohrožuje zdraví pacienta. Konec konců, proces vytvrzování nebo abscesu (tvorba hnisavých ložisek) v ledvinách stále probíhá, navzdory absenci zjevných symptomů onemocnění. A neposkytnutí lékařské pomoci vede ke ztrátě její funkčnosti ledvinami ak tvorbě nebezpečných komplikací.

Pyelonefritida v takových případech může být detekována náhodně, během lékařských událostí nebo při vyšetření osoby na jiné nemoci. Hlavní roli v tom má laboratorní vyšetření, zejména studium parametrů krve a moči. Studium moči může poskytnout obzvláště důležité informace, takže analýza moči pro pyelonefritidu může být nazývána nejdůležitějším stupněm diagnózy.

Jak změnit laboratorní výkon u pyelonefritidy

K charakteristickým změnám v moči a krvi dochází bez ohledu na intenzitu, s níž je patologický proces klinicky exprimován. Samozřejmě existuje určitá přímá korelace mezi závažností pyelonefritidy a stupněm změny laboratorních parametrů. Ale v případech, kdy je patologie asymptomatická, studium biologických médií vám vždy umožní získat neocenitelné informace.

Lidská krev zpravidla velmi rychle reaguje na jakékoli patologické procesy v těle, ke kterým dochází i v močovém systému. Pro stanovení přítomnosti posunů jsou předepsány klinické (nebo jednodušší obecné) a biochemické krevní testy.

Zánětlivý proces u pyelonefritidy, stejně jako ve všech ostatních orgánech, projevuje nespecifické změny v krvi. To je zvýšení celkového počtu leukocytů, výskyt mladých forem leukocytů, zvýšení ESR. Takové parametry nemohou jednoznačně indikovat pyelonefritidu, ale jejich kombinace s poklesem hemoglobinu a poklesem hladiny červených krvinek (příznaky anémie) budou stále napomáhat k podezření na toto onemocnění. Biochemické krevní testy mohou také poskytnout některé informace o možné přítomnosti zánětu v ledvinách. Toto zvýšení hladiny gama globulinů, kyseliny močové, alfa globulinů při současném snížení množství celkového proteinu.

Nejobsáhlejší informace však mohou poskytnout studii moči. Jakýkoliv patologický proces v ledvinách, močovém měchýři nebo jiné části močového traktu přirozeně ovlivňuje stav moči a projevuje se změnou jeho parametrů. Z tohoto důvodu může být močový průběh pyelonefritidy, prováděný včas a v souladu se všemi pravidly pro sběr této biologické tekutiny, přímo ovlivněn proces terapie.

Jaké změny se vyskytují v moči s akutní pyelonefritidou

Pyelonefritida může být jednostranná nebo oboustranná, může mít různé formy a závažnost průběhu. Proto není možné poskytnout jasné ukazatele nebo rozsah parametrů moči, které by potvrdily patologii se 100% přesností. Je jednodušší začít s obecným testem moči, který v případě pyelonefritidy, akutní a chronické, neodpovídá obecně uznávaným standardům.

Během laboratorní diagnostiky se hodnotí mnoho parametrů: barva, průhlednost, hustota, reakce, složky močového sedimentu, přítomnost bílkovin a cukru. Pokud patologie močového systému neexistuje, pak jsou ukazatele obecné analýzy moči následující:

Kromě obecné analýzy moči u pyelonefritidy, která je také nejčastěji předepisována v diagnóze urinárního syndromu a dalších renálních patologií, jsou následující metody studia moči považovány za poměrně informativní:

  • podle Zimnitského;
  • podle Nechiporenka;
  • vzorek Amburge;
  • o Addis-Kakovském;
  • Gedholtova metoda;
  • Grissův dusitanový test.

Všechny tyto metody doplňují a objasňují data získaná v obecné analýze moči s pyelonefritidou, jejich ukazatele mohou být zvláště cenné v situacích, kdy je nemoc latentní nebo asymptomatická.

U akutní pyelonefritidy je charakteristické zvýšení denní produkce moči (polyurie). To je způsobeno selháním v poslední fázi tvorby moči, konkrétně procesem reabsorpce v distálních renálních tubulech. Tvorba edému a ohnisek buněčné infiltrace v kanalikulárním systému vede k nedostatečné reabsorpci. Výsledkem je špatná reabsorpce vody a v důsledku toho polyurie. Proto je ve většině případů barva moči u pyelonefritidy lehčí nebo bezbarvá a specifická hmotnost se snižuje v důsledku snížení koncentrace moči (symptom hypostenurie).

Reakce nebo pH moči také klesá, to znamená, že se stává kyselější. To je způsobeno přítomností bakterií v něm, zejména E. coli, které poskytují kyselé reakce.

Krev v moči u pyelonefritidy je detekována, ale ne ve významném množství, proto hematurie není vizuálně zjištěna (erytrocyty překračují maximum dvakrát). Pokud je v moči hodně hnisu, ztrácí svou průhlednost a zakaluje se a močový sediment se stává hnisavým. Kromě toho se urinální protein stanoví v množství nepřesahujícím 1 g / l.

Důležité diagnostické informace také poskytují výzkumný močový sediment. Bez ohledu na formu pyelonefritidy je počet leukocytů zvýšen, mikroskopicky, mohou zcela pokrýt zorné pole, často umístěné ve skupinách. Pokud však zánětlivý proces postihuje pouze jednu ledvinu, pak ve výšce intoxikace mohou být leukocyty malé. Naopak při snížení intenzity zánětu je diagnostikována významná pyurie. Ukazuje se zajímavý jev charakteristický pro analýzu moči s jednostrannou pyelonefritidou: pacient se cítí lépe, ale laboratorní parametry se zhoršují.

Počet epitelů, zejména přechodných a renálních, se také mění v různých stadiích onemocnění. To bude určitě více než 10 v dohledu, ale zvláště prudký nárůst je pozorován při nástupu zánětu. Uprostřed pyelonefritidy, kdy hnis vyplňuje kalich a pánev, se nachází méně epiteliálních buněk. Kromě epitelu, granulí a hyalinních lahví jsou v moči přítomny soli kyseliny močové.

Analýza moči u chronické pyelonefritidy

Exacerbace nebo recidiva chronického zánětu ledvin se morfologicky projevuje kombinací infiltrace, sklerózy, tvorby abscesu a zdravých ložisek parenchymu. Na rozdíl od akutní pyelonefritidy způsobuje dlouhodobý zánětlivý proces zpevnění renálních arteriol, což je další faktor vedoucí k atrofii orgánu. Postupné zvyšování patologických změn v ledvinách vysvětluje, že pacient může dlouhodobě přetrvávat nezměněnou diurézu s normální hustotou moči. Pouze při výrazném poškození parenchymu a glomerulárně-kanalikulárního systému budou mít analýzy moči určité diagnostické parametry.

Nejtypičtější změny v moči během exacerbace chronické pyelonefritidy mohou být vyjádřeny následovně:

  • polyurie s hypostenurií (mnoho moči s nízkou měrnou hmotností, od 1,0 do 1,012);
  • bledá barva;
  • pH kyselé (mnohem nižší než 7,0);
  • zakalená moč, velké množství sedimentu;
  • vzhled proteinu;
  • v sedimentu mnoho leukocytů, červených krvinek, epitelu, bakterií.

Obecně platí, že urinalýza pro chronickou pyelonefritidu v akutním stadiu poskytuje stejné výsledky jako v akutní formě onemocnění. V období mezi exacerbacemi, tj. V latentní fázi, má chronická pyelonefritida více laboratorních parametrů, které mohou pomoci při diagnostice. Leukocyty mohou jen mírně překročit normu, jsou zde jednotlivé červené krvinky, válce, přechodný epitel. V některých případech mohou být testy dobré, bez jakýchkoliv patologických změn.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další studie moči. Metoda Addis-Kakovsky tak poskytuje údaje o obsahu leukocytů, válců a červených krvinek v denní moči, Nechyporenko v 1 ml moči, Amburz v minutovém objemu moči. Metoda Gedholt vám umožňuje rozpoznat skrytou leukocyturii. Gryssův test, nebo dusitanový test, pomáhá nejen odhalit přítomnost bakterií, ale také získat představu o jejich množství. Pokud je test pozitivní, znamená to, že 1 ml moči obsahuje 100 tisíc a více mikrobiálních těl.

Laboratorní diagnostika pyelonefritidy může pomoci rozpoznat jakoukoliv formu této patologie. Získané výsledky jsou hodnoceny ošetřujícím lékařem v kombinaci s klinickým obrazem, anamnézou a údaji z dalších studií.

Příčiny amorfního fosfátu v moči

Léky a léky na písek v ledvinách