Jak zkontrolovat práci nadledvinek

Nadledviny jsou párovaný orgán umístěný na vrcholcích ledvin a zodpovědný za produkci některých hormonů.

Dysfunkce těchto žláz může způsobit vážné následky, včetně kómatu a smrti. Proto by informace o tom, jak kontrolovat nadledvinky, měly být vlastněny nejen lékařem, ale i pacientem.

Výzkumné metody

Za prvé, analýza hormonů nadledvin pomůže vyhodnotit práci žláz.

V tomto případě jsou hlavními biomateriály pro studii krev a moč pacienta. Vzorky mohou být prováděny s nebo bez stimulace dalšími léky.

V séru určete hladinu následujících hormonů nadledvin:

Každý z nich plní svou funkci a je zodpovědný za různé procesy v těle.

Testy moči se provádějí za účelem stanovení denních variací kortizolu. Často používá léky, které pomáhají identifikovat příčinu odchylek od normy, tj. Tam, kde se nachází patologie, v nadledvinách nebo v mozku.
Ve vzácných případech je hladina tohoto hormonu stanovena ve slinách. Tento přístup se používá u některých onemocnění (především štítné žlázy), protože analýzy moči nebo krve nejsou informativní.

Kromě laboratorních metod pro hodnocení práce nadledvinek se používá i hardware. Nejběžnější z nich je považován za ultrazvuk ledvin a nadledvinek. Jednou z nevýhod této metody je slabá vizualizace tkání orgánu. Proto je tvorba malých velikostí často bez povšimnutí.

Vzhledem k těmto okolnostem jsou nejoblíbenějšími metodami pro studium nadledvinek CT a MRI s kontrastem nebo bez kontrastu. Vyšetření umožňuje detailní vyšetření orgánu a dokonce i nejmenších inkluzí, vyhodnocení práce oběhového systému a zjištění jeho fyziologických vad.

A pouze ve velmi vzácných případech, k testování práce nadledvinek může vyžadovat použití instrumentálních technik (laparoskopie, endoskopie, atd.).

Hlavní hormony nadledvin: normy, jejich význam a pravidla přípravy k analýze

Nadledvinky produkují několik hormonů, ale pouze 3 z nich jsou považovány za nejzákladnější:

Aldosteron

Pro přesnější diagnostiku je přiřazena analýza aldosteronu spolu s analýzou reninu. Jejich poměr nám umožňuje určit stupeň a formu dysfunkce nadledvin.

Kontrola hladiny aldosteronu v séru se doporučuje v následujících případech: t

• pacient má stálý nárůst krevního tlaku neznámé etiologie, která je obtížně léčitelná;
• projevy nedostatečnosti kůry nadledvinek (apatie, únava, svalová slabost atd.);
• v krvi byla zjištěna snížená hladina draslíku;
• podezření na nádor nadledvinek.

Rychlost aldosteronu závisí na věku pacienta a je:

• pro děti od 3 do 16 let –12-340 pg / ml;
• pro dospělé v sedě - 30-270 pg / ml;
• pro dospělé v poloze prone - 15-143 pg / ml.

Snížené hladiny tohoto hormonu lze pozorovat při vrozené nebo získané nedostatečnosti kůry nadledvin, otravě alkoholem, v pooperačním období (po odstranění nádoru nadledvin), infekčních onemocněních a diabetu.

Pro studii se používá žilní krev, která se odebírá ráno.

Před analýzou je nutná dostatečně dlouhá příprava:

• během 10 dnů by neměl být narušen normální režim příjmu soli, zatímco množství spotřebovaných sacharidů musí být sníženo;
• po stejnou dobu, po konzultaci s lékařem, je nutné přestat užívat diuretika a hormonální léky, stejně jako léky, které ovlivňují změnu krevního tlaku;
• aktivní fyzický nebo psycho-emocionální stres může dát falešně zvýšený výsledek;
• Nedoporučuje se provádět analýzu, pokud má pacient příznaky virových nebo infekčních onemocnění.

Jakékoli odchylky od normy však nelze jednoznačně považovat. V takových případech je opětovné studium přiřazeno pomocí dalších diagnostických metod.

DEA-SO4 nebo dehydroepiandrosteron sulfát

Tento protein je produkován nadledvinkami pod vlivem hypofýzy (jeden z mozkových segmentů). Proto nejen jeho změny ve struktuře a fungování nadledvinek, ale i nádory a dysfunkce hypofýzy mohou ovlivnit jeho hladinu v krvi.

DEA-SO4 je „surovinou“ pro její zpracování na pohlavní hormony (testosteron, estradiol a estrogen).

Měření hladiny tohoto hormonu je nezbytné pro:

• hodnocení práce nadledvinek;
• diagnostika nádorových formací;
• objasnit příčiny porušení sexuálního systému u žen i mužů (časná nebo pozdní puberta, nedostatek menstruace, nadměrný nebo nedostatečný růst vlasů v některých oblastech těla, neplodnost, frigidita atd.).

Regulační výkony se liší mezi muži a ženami. Závisí na věku pacienta:

• děti od 1 do 9 let - 5-85 µg / dl;
• mladiství od 11 do 15 let - 20-263 µg / dl;
• dospělé ženy ve věku od 18 do 49 let - 30-335 mcg / dl;
• dospělí muži - 135-440 mcg / dl;
• ženy v období menopauzy - 30-200 mg / dl.

Rozdíl v ukazatelích v krvi pacienta od normy je známkou porušení v nadledvinkách a indikací pro podrobnější diagnostiku.

Před analýzou existují určitá pravidla chování, jejichž dodržování zvýší přesnost studie a vyloučí identifikaci falešných ukazatelů. Hlavní jsou:

• odmítnutí příjmu potravy 4-5 hodin před odběrem krve;
• vyloučení stresových faktorů před studiem (deprese, hádky);
• nejméně 24 hodin před analýzou by alkohol neměl být konzumován;
• po dobu 24-72 hodin je nutné vyloučit většinu léků (včetně perorálních kontraceptiv). V případě, že to není možné, musíte upozornit ošetřujícího lékaře;
• Kouření není povoleno 2-3 hodiny před odběrem krve.

Analýza se provádí ráno, většinou nalačno. Krev se odebírá ze žíly.

Kortizol

Tento hormon je také produkován jednou z vrstev kůry nadledvin. Jeho obsah v krvi reguluje téměř všechny metabolické procesy, hladinu krevního tlaku a poměr svalové hmoty a tuku.

Nadledviny produkují kortizol v odezvě na produkci zvláštního proteinu hypofýzou. Proto odchylka ukazatelů od normy může být spojena nejen s patologií nadledvinek, ale také s onemocněním mozku (zejména nádorové formace hypotalamu a hypofýzy).

Testování krevního kortizolu by mělo být předepsáno v následujících případech:

• pacient má příznaky nadměrné nebo nedostatečné práce kůry nadledvinek (rychlá ztráta nebo přibývání na váze, svalová slabost, ztenčení kůže, špatná regulace krevního tlaku, vzhled kaštanových nebo fialových pruhů na kůži);
• Existují podezření na přítomnost nádorových formací.

Regulační hodnoty kortizolu v krvi jsou:

• do 12 hodin odpoledne - 170-540 nmol / l;
• po 12:00 - 65-330 nmol / l;
• během těhotenství mohou ukazatele překročit hodnoty 4-5 krát, přičemž jsou normou.

Nadměrná produkce hormonů může indikovat patologickou proliferaci kůry nadledvin, nádorů hormonů produkujících hypofýzu, nadledviny, ledviny nebo varlata, nadměrnou tělesnou hmotnost, stres nebo těhotenství.

Indikátory výrazně nižší než normální mohou hovořit o patologii struktury nadledvinek, nádorů mozku, podvýživy.

Před odebráním krve ze žíly pro výzkum je nutné:

• zdržet se jídla a léků po dobu 10-12 hodin;
• nejméně 24 hodin, aby se alkohol vzdal;
• nekuřte v den studie;
• vyhnout se stresovým situacím.

Po obdržení kontroverzních výsledků bylo doporučeno opakovat analýzu po několika dnech.

Který lékař předepisuje sbírku testů

Vzhledem k tomu, že příznaky poruch nadledvin jsou velmi rozdílné, neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, který lékař kontroluje hladinu těchto hormonů.

Nejčastěji se však na základě doporučení těchto odborníků jmenují testy na hladinu nadledvinových hormonů:

Jakákoliv závažná odchylka indikátorů od normy nemůže být interpretována jako jasná diagnóza. To dává lékaři pouze informaci o přítomnosti a možném umístění lokalizace patologického procesu. Pro přesnější diagnostiku je nutné použít hardwarové techniky a provádět opakované testy.

Jak zkontrolovat nadledvinky

Nadledviny jsou endokrinní žlázy, charakterizované složitou strukturou. Až donedávna se věřilo, že patologické změny ovlivňují tyto párové orgány jen zřídka, ale nedávné studie ukázaly, že každá desátá osoba na světě trpí narušením své činnosti. Proto, jak kontrolovat nadledvinky by měly vědět všichni.

Odchylky jsou vyjádřeny jako:

• Hyperplazie;
• Atrofie kůry nadledvin;
• Adenomy kortikální vrstvy;
• Lipoma;
• Karcinom kortikální vrstvy;
• Fochochromocytom.

Jaké testy je třeba provést pro kontrolu nadledvinek? Odpověď na tuto otázku závisí na stavu pacienta a klinickém obrazu, který se objevil. Pacient nemůže předepsat jeho testy. To provádí lékař, vyšetřuje pacienta a slyší jeho stížnosti. Výsledky diagnostického vyšetření interpretované endokrinologem.

Jak zkontrolovat nadledvinky u žen a mužů? K tomu použijte moderní diagnostické zařízení. Díky němu můžete určit množství hormonů produkovaných nadledvinami. Problémy s nimi často vyvolávají depresivní poruchy, chronická únava, nedostatek spánku.

Jak se připravit na diagnózu

Diagnostika onemocnění nadledvin vyžaduje speciální školení. Krev a moč by se měly užívat na lačný žaludek. To poskytne přesnější výsledky. Před kontrolou sekreční funkce je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů, škodlivých potravin. Doporučuje se také alespoň dočasně zapomenout na kouření, nadměrnou fyzickou námahu a stres. Doba abstinence musí být nejméně tři dny.

Testy adrenálního hormonu lze provádět v klinické diagnostické laboratoři Invitro. Chcete-li ušetřit čas a rychle získat výsledky výzkumu, musíte se zaregistrovat na určitý den v týdnu. Diagnóza a léčba bude stanovena na základě obdržených informací.

Denní vyšetření kortizolu

Jak zkontrolovat nadledvinky? Tyto orgány produkují několik typů hormonů. Každá z nich má svou vlastní funkci. V první fázi laboratorního vyšetření zkontrolujte hladinu kortizolu v denní moči. Tato analýza je předepsána v případě podezření na:

• Poruchy hypofýzy;
• Obezita;
• Hypertenze;
• Osteoporóza;
• Cushingova choroba;
• Adrenální adenom.

Pomocí denního testu moči se stanoví hladiny kortizolu. Neexistují žádné změny změn, které jsou pozorovány při analýze krve. Pro biologický materiál je nutné připravit nádoby, například sklenici (3 litry). Nádoby na moč by měly být ošetřeny kyselinou boritou. První část moči se nebere.

Jaká hladina normálního kortizolu v denní moči

Testování nadledvinových hormonů se provádí za účelem testování jejich funkce. Ráno se hladina této látky zvyšuje a večer klesá. Ve dne je počet pacientů mnohem vyšší než u mužů. Tyto výsledky mohou být získány analýzou složení krve. Ve studii situace moči je stabilnější. Koncentrace se zvyšuje (snižuje) pouze kvůli změnám v práci spárovaných orgánů.

Stanovení diagnózy vyžaduje průměry. U dospělých pacientů, kteří netrpí onemocněním endokrinního systému, je hladina kortizolu v moči 55-248 nmol / den. Při zkoumání dítěte bude výsledek 6-74 nmol / den. U dospívajících je indikátor považován za normální, pokud nepřekračuje 152 nmol / den.

Stanovení kortizolu ve slinách

Jak zkontrolovat práci nadledvinek bez analýzy obsahu krve a moči? Kortizol je biologicky aktivní hormon, typ glukokortikoidu. Je možné odhalit jeho koncentraci pomocí slin. Tato metoda se používá méně často než ostatní. Vyznačuje se několika vlastnostmi.

1. Za prvé, analýza nemůže být předána pacientům v anamnéze, kde jsou onemocnění ústní dutiny. Ve slinách by neměly být červené krvinky.
2. Za druhé, vzhledem k bezbolestnosti metody, nejsou žádné problémy při odběru biologického materiálu u dětí, psychicky nevyvážených osobností.
3. Za třetí, postup by měl být prováděn v noci. Tehdy složení slin obsahovalo maximální množství kortizolu. Během čtyř týdnů po narození je produkce hormonů nestabilní. Po zarovnání ukazatelů.

Jaké jsou normy kortizolu ve slinách

Tímto způsobem se provádí diagnostika při výskytu feochromocytomu. Takto získané indikátory se mohou lišit. Ranní dávka je 19,1 nmol / l, večerní dávka je 9,4 nmol / l a denní dávka je 11,9 nmol / l. Citlivost screeningových hormonů produkovaných nadledvinkami je 90% -100%. Výsledky analýzy se mohou během opakovaného běhu měnit kvůli denní době a věku.

Lékařský závěr může být nesprávný v důsledku:

• Léčba léky (glukokortikoidy);
• Těhotenství;
• Mrtvice, srdeční infarkt;
• Škodlivé závislosti;
• Přítomnost ložisek zánětu;
• Somatické patologie;
• Častá změna časových pásem;
• Odchylky v psychice;
• Maligní nádory.

V případě potřeby je opět předepsána laboratorní studie.

Krevní test na kortizol

Diagnóza spárovaných žláz (nadledviny) je nutná, pokud se vyskytnou příznaky charakteristické pro osteoporózu a nádory. Ženy v tomto případě si stěžují na opakující se drozd, neplodnost, problémy s menstruačním cyklem. Muži jsou posláni k vyšetření ke kontrole práce nadledvinek, s rychlou váhovou ztrátou (silným ziskem), zvýšeným krevním tlakem a svalovou slabostí.

Stanovení hladiny kortizolu do OAK, biochemická analýza krve. Biologický materiál odebraný ráno. Opakované odběr krve je někdy nutné k získání přesných výsledků. Nejúčinnějším způsobem detekce koncentrace kortizolu je automatizovaný chemiluminiscenční imunotest. Indikátory lze nalézt do 24 hodin po dodání biomateriálu.

Aldosteronový krevní test

Pokud se vyskytnou známky hormonální nerovnováhy, která je doprovázena rychlou únavou a srdeční arytmií, je třeba poslat do laboratoří k určení hladiny aldosteronu. Po důkladné přípravě se provádí krevní test na hormony produkované nadledvinami. Solná jídla jsou odstraněna ze stravy a léčiva obsahující lékořice a některá antihypertenziva jsou z terapeutického režimu odstraněna. Koncentrace aldosteronu v krvi zdravého člověka by neměla překročit 350 pg / ml.

Analýza aldosteronu v moči

Aldosteron je látka, kterou tvoří nadledvinky. Vyrábí se nerovnoměrně, tento proces je přímo závislý na rovnováze vody a soli. Močový hormonový test pomáhá diagnostikovat hyperplazii, aldosteronismus a hypoaldosteronismus.

K jeho provedení bude vyžadovat seriózní přípravu. Po dobu 3,5 měsíce před zákrokem musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. 14 dní před laboratorním testem je přísně zakázáno pít léky, které mají antihypertenzní účinek. Kromě nich nemůžete používat léky, které zpomalují syntézu reninu. Tak eliminujte nerovnováhu a stimulujte produkci požadované složky.

Pokud byl výsledek vyšší než 400 pmol / l (horní hranice normálu), je podezření na Connův syndrom. Snížení indexu (pod 100 pmol / l) ukazuje průnik heparinu, indometacinu, saralazinu do těla.

Hyperaldosteronismus

Diagnostikujte nemoc podle klinických projevů a laboratorních testů. První jsou následující příznaky:

• Hypertenze;
• Křečovitý syndrom;
• Těžké bolesti hlavy;
• Parestézie;
• Cardialgia;
• Arytmie;
• Svalová slabost.

Příznaky sekundární formy onemocnění nadledvinek jsou doplněny patologickými změnami fundusu, periferního edému a chronické insuficience chronického typu. Jeho uplatnění nalezla také instrumentální diagnostika. Díky MRI, ultrazvuku, venografii bylo možné v raném stádiu detekovat hyper aldosteronismus.

Diagnostika dehydroepiandrosteron sulfátu analýzou krve

Jak mohu zkontrolovat hormony? Výzkum často používá dehydroepiandrosteron sulfát. Je to androgenní hormon produkovaný nadledvinami. Po stanovení hladiny této látky v krvi odhalí syntetickou aktivitu spárovaných žláz. Hormon je charakterizován slabým androgenním účinkem. Ve svých funkcích tvoří tvorbu dihydrotestosteronu a testosteronu.

U těhotné ženy se obvykle snižuje. To je dáno tím, že je tvořena současně v matce a v dítěti. Indikátory určené při detekci DHEA-sulfátu indikují stabilitu jeho produkce. Analýza je v případě potřeby předepsána k potvrzení (vyvrácení):

• Přítomnost nádoru v kůře nadledvin;
• Adrenogenitální syndrom;
• Fetální hypotrofie.

Krevní test na katecholaminy dopamin adrenalin norepinefrin

Jak jinak můžete kontrolovat aktivitu ledvin a nadledvinek? Stres, chronická únava, nadměrné cvičení, depresivní poruchy přispívají k oslabení těla. Aby se takovým komplikacím zabránilo, produkují nadledviny tzv. Katecholaminy. Přispívají k urychlení reakce a zachování vitality.

Pokud má pacient hypertenzi, maligní a benigní tumory, hladina katecholaminů bude zvýšena. Výsledky analýzy u zdravého člověka budou vypadat takto:

• Noradrenalin - od 110 do 410 ng / l;
• Adrenalin - ne více než 50 ng / l;
• Dopamin - od 50 do 87 ng / l.

Před absolvováním analýzy jsou ze stravy odstraněny provokativní produkty (sýry, ořechy).

Jak zkontrolovat moč pro katecholaminy

Práce nadledvin u žen je kontrolována močí. Shromáždila se třikrát. Referenčním bodem je výběr moči po probuzení (nebere se pro analýzu). V předem ošetřeném kontejneru se umístí kapalina, která se objevila jako výsledek močení, po 3, 6, 12 hodinách. To musí být provedeno do 24 hodin.

Před podáním moči po dobu tří dnů je zakázáno pít léky, které zahrnují:

Budete také muset vzdát čokolády, alkoholu, banánů a mléčných výrobků.

Diagnostika feochromocytomu

Pro potvrzení (vyvrácení) feochromocytomu je nutné kontrolovat sekreci katecholaminů. K tomu použijte metodu stříbření Gamperl-Masson, Grimelius. Při studiu denní moči lze také zjistit kyselinu vanilovou. Dalším charakteristickým příznakem onemocnění je zvýšení krevního tlaku. Proto je nutná kontrola srdeční aktivity. Mezi přístrojovými diagnostickými metodami se dává přednost scintigrafii, CT, MRI a ultrazvuku. Druhá metoda se použije, pokud je nádor větší než 20 mm.

Interpretace ukazatelů

Diagnóza a léčba onemocnění nadledvinek u mužů a žen nutně zahrnují sledování hladiny kortizolu, adrenalinu a aldosteronu. Dekódovací indikátory poskytují endokrinologovi. Díky analýze je možné identifikovat Addisonovu chorobu, Itsenko-Cushingův syndrom, embolii a trombózu nadledvinkové žíly.

Odchylky však nejsou jediným důkazem těchto patologií. Diagnóza se provádí na základě souhrnu klinických projevů, výsledků laboratorních testů a zřejmých důkazů identifikovaných pomocí instrumentálních metod. Poruchy v nadledvinách jsou často spouštěny abnormálním životním stylem. Nejúčinnější léčbou je pak zbavení se závislostí.

Normy a možné příčiny odchylek

Aldosteron, glukokortikoidy, androgeny, katecholaminy jsou názvy hormonů produkovaných nadledvinami. Snížení nebo zvýšení jejich koncentrace v tělních tekutinách indikuje přítomnost patologických změn. Mohou podněcovat rozvoj hyperaldosteronismu (primárního nebo sekundárního), syndromu Bartera, Liddleho a Cushinga. Příčinou narušení aktivity párových žláz může být Addisonova choroba, feochromocytom a akutní adrenální insuficience.

Vlastní test

Jak kontrolovat nadledvinky doma? Provádění laboratorních testů bez odpovídajících zkušeností a znalostí není možné. Existuje několik jednoduchých testů, které mohou posoudit stav párovaných žláz, mezi nimi:

1. Reakce na světlo. Pokud jsou orgány vidění ovlivněny jasným světlem, zornice se zužuje a zůstává v této poloze, dokud nepoklesne nepohodlí. U osoby trpící chorobami nadledvinek dochází k dilataci;
2. Barva pleti K provedení tohoto testu byste měli zaujmout vodorovnou polohu. Dále je třeba holý žaludek holý a držet ho tupým předmětem. Z tohoto důvodu se na kůži objevuje bílý pruh. Čím déle nezmizí, tím horší je stav endokrinního systému;
3. Typické symptomy. Mezi ně patří neustálá únava, problémy se spánkem, ztráta orientace ve vesmíru, pocit "slabosti" ve večerních hodinách.

Úloha laboratorních testů při diagnostice nadledvinek

Diagnostika práce nadledvinek je důležitým krokem, který pomáhá identifikovat vzniklé patologie a předcházet vzniku závažných komplikací. Čím dříve se provádí, tím rychleji lékař předepíše léčbu.

Jak zkontrolovat nadledvinky: které testy projít

Adrenální žlázy v lidském těle hrají důležitou roli - jsou zodpovědné za produkci hormonů, které regulují správnou práci metabolismu. V případě porušení funkce tohoto subjektu je osoba vystavena různým onemocněním, včetně život ohrožujících.

Normální nadledvinky

Párované orgány jsou umístěny v horní části ledvin, ve tvaru připomínají trojúhelníky. Nadledviny jsou zodpovědné za produkci životně důležitých hormonů podílejících se na metabolismu tuků, sexuální funkci a také v psycho-emocionálním stavu člověka. Orgány se skládají ze dvou částí, z nichž každá je zodpovědná za produkci specifických hormonů:

1. Vnější část nebo kortikální vrstva nadledvinek produkuje kortizol (látka podílející se na metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů), aldosteron (hormon, který reguluje rovnováhu vody a soli). Kromě toho, ve vnější části nadledvinek, androgeny jsou produkovány - hormony, které jsou zodpovědné za sexuální vlastnosti člověka a regulovat jeho sexuální aktivitu.
2. Vnitřní část, také nazývaná dřeň, produkuje hormony, které zabraňují tělu zbavit se vyčerpání během nervového přetížení a stresových situací. Tyto látky se nazývají adrenalin a norepinefrin.

Mužské a ženské nadledvinky produkují různé hormony:

• Párovaný orgán slabšího pohlaví produkuje estrogeny - ženské hormony, které přispívají k správnému vývoji genitálií a jsou zodpovědné za výskyt sekundárních sexuálních charakteristik u žen. Každý měsíc, díky produkci estrogenu, je ženské tělo připraveno pokračovat v závodě. Kromě estrogenů produkují nadledviny žen další pohlavní hormon - progesteron, který je nezbytně nutný pro slabší sex pro normální těhotenství a přípravu mléčných žláz pro kojení.
• Mužské pohlavní hormony - androgeny (dehydroepiandrosteron), se podílejí na spermatogenezi, jsou zodpovědné za kvalitu produkované semenné tekutiny. Kromě funkce reprodukce potomků, androgeny jsou zodpovědné za vývoj kostry, svalů, stejně jako pro růst vlasů na těle a tváři mužů.

Příznaky narušení

Při nerovnováze jakéhokoliv hormonu produkovaného nadledvinami v lidském těle dochází k řadě poruch, které vyvolávají vývoj nemocí. U některých symptomů můžete pochopit dysfunkci pozorovaného hormonu:

• Nedostatek Aldosteronu je doprovázen zvýšeným vylučováním sodíku v moči. Výsledkem je, že pacient trpí hypotenzí (nízkým krevním tlakem) a vysokými hladinami draslíku v krvi.
• Narušení produkce kortizolu vyvolává akutní adrenální insuficienci, která je ve většině případů nebezpečná pro lidský život. Mezi příznaky tohoto selhání patří nízký krevní tlak, snížení funkce vnitřních orgánů a tachykardie.
• Porušení produkce androgenů vede ke zpoždění sexuálního vývoje. Zvláště nebezpečný je nedostatek těchto hormonů během intrauterinního vývoje chlapců, což vede k dalším abnormalitám genitálií dítěte. Pro dívky je stejně důležitá produkce androgenů. Když jsou nedostateční, dochází k porušení puberty a zpoždění nebo úplná absence menstruačního cyklu.

Následující symptomy jsou považovány za hlavní první příznaky onemocnění nadledvinek:

• přetrvávající nízký krevní tlak;
• nervózní podrážděnost;
• zvýšená únava;
• svalová slabost
• hyperpigmentace kůže;
• častá nevolnost a nutkání zvracet;
• nedostatek chuti k jídlu až do anorexie;
• ztmavnutí sliznic;
• špatný spánek

Ve většině případů, pacient nemá bezprostředně podezření na poruchu nadledvinek, ale vypíše jeho stav jako normální přepracování. Pokud se objeví alespoň některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, jinak hrozí, že osoba získá vážnější onemocnění, která ohrožují jeho život.

Kteří odborníci kontaktují

Pokud je podezření na nadledvinu, měl by se pacient nejprve poradit s praktickým lékařem. Lékař vyšetří stížnosti a na základě toho pacienta odkáže na užšího specialistu - endokrinologa. Endokrinolog provádí externí vyšetření pacienta a poté mu přiřadí potřebné vyšetření (testy a další diagnostické metody).

Teprve po komplexní studii je pacientovi dána diagnóza a je předepsána účinná léčba. Pokud se v průběhu diagnózy u pacienta zjistí neoplazma benigní nebo maligní povahy, onkolog nebo chirurg zahájí léčbu pacienta spolu s endokrinologem.

Co dělat testy

Aby se zjistila příčina dysfunkce nadledvin, předepíše lékař řadu laboratorních testů, jako je krev ze žíly a test moči na hladiny hormonů:

• Krevní test pro dehydroepiandrosteron sulfát

Předepisuje se pro hyperandrogenní stav, zhoršenou plodnost, podezření na nové růsty ve spárovaném orgánu, oddálený sexuální vývoj. Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, v předvečer studie, silná fyzická aktivita, používání alkoholu a tukových potravin je zakázáno. Kromě toho se doporučuje, aby se zabránilo stresu. Ženy, které užívají antikoncepční pilulky, by na to měl lékař upozornit, jinak mohou být výsledky testů nespolehlivé.

Přebytek dehydroepiandrosteronu je pozorován u Cushingovy choroby, hirsutismu, tvorby nádorů, polycystických vaječníků. Nízká míra označuje adrenální insuficienci, opožděnou pubertu.

• Krevní test na kortizol

Pacient s podezřením na Cushingovu chorobu, androgenitální syndrom, s přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, je odeslán do krevního testu, aby určil hormon kortizolu v něm. Analýza se provádí přísně nalačno, obvykle ráno. Pro přesnou dynamiku křivky kortizolu pacient odpoledne podá druhý vzorek krve. 3 dny před analýzou omezte použití jakýchkoli produktů obsahujících sůl. Několik hodin před plánovaným krevním testem je zakázáno jíst jídlo a provádět těžké fyzické námaze.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačují akromegalii, Cushingovu chorobu, astma, hyperplazii nadledvin, obezitu, nádory, hypokalemii. Sníženo - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogenitálním onemocněním.

Addisonova choroba je schopna významně ovlivnit stav pacienta, protože je spojena s tvorbou hormonů. Můžete se dozvědět o hlavních příčinách, metodách diagnostiky a léčbě tohoto onemocnění.

• Test kortizolu v moči

Stanovení hladiny kortizolu v moči vám umožní identifikovat nemoci, jako jsou:

1. adrenální adrenál;
2. selhání hypofýzy;
3. zpomalení růstu u dětí;
4. progresí příznaků Cushingova syndromu.

Během dne se veškerá moč vylučovaná z těla sbírá do třílitrové nádoby a pak se měří její objem. Kyselina boritá, která slouží jako konzervační prostředek, se nalije do sterilní nádoby, pak se veškerá denní moč důkladně promísí a do nádoby pro odběr moči se nalije asi 100 ml odběru denně. Hotový materiál je odvezen do laboratoře.

V předvečer analýzy byste neměli jíst slané, kořeněné, smažené a tučné potraviny, alkoholické nápoje. Je přísně zakázáno kouřit.

Přebytek kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízké hladiny indikují hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

• Krevní test na aldosteron

Pro analýzu se krev odebírá ze žíly přesně na lačný žaludek (plot se provádí v leže- né poloze pacienta). Po 4 hodinách se analýza opakuje, ale ve stoje, aby bylo možné sledovat hladinu hormonu během pohybu pacienta. Studie odhalila nemoci jako adrenální hyperplazie, aldosteronismus (primární nebo sekundární).

Vysoká hladina aldosteronu je pozorována s Kona chorobou, Barterovým syndromem, hyperplazními změnami ve spárovaných orgánech.

Diagnostika hardwaru

Kromě laboratorních testů se k identifikaci onemocnění nadledvin používají metody instrumentální diagnostiky:

1. Ultrazvukové vyšetření - umožňuje zjistit polohu párovaného orgánu, jeho velikost a různé novotvary.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí - je považováno za nejpřesnější metodu instrumentální diagnostiky nadledvinek. S pomocí MRI je diagnostikována i nejmenší novotvar v orgánu.
3. Výpočetní tomografie - s pomocí identifikování různých nádorů, určují jejich povahu. Tato metoda umožňuje zvážit velikost, strukturu, tvar a umístění nadledvinek.
4. Pozitronová emisní tomografie - pomáhá identifikovat stadium vývoje nádoru.
5. Rentgenové vyšetření - pomáhá zjistit velikost a tvar nádoru.

Každý, dokonce i zdravý člověk, by měl za účelem profylaxe podstoupit pravidelné vyšetření nadledvinek. Včasné odhalení nesrovnalostí v práci spárovaného orgánu zajišťuje účinnou léčbu onemocnění zjištěných v důsledku diagnózy.

Můžete se také seznámit s názorem odborníka, který vysvětluje povahu onemocnění nadledvinek a hovoří o různých diagnostických metodách sledováním tohoto videa.

Jak testují hormony nadledvin, jaké testy mám dělat?

Jak zkontrolovat nadledvinky? Tato otázka byla položena každému, kdo se potýká s příznaky nedostatku nebo nadbytku hormonů vylučovaných tímto prvkem endokrinního systému. Nadledviny jsou spárované endokrinní žlázy, které mají trojúhelníkový tvar a jsou umístěny přímo nad ledvinami. Jejich hlavní funkcí je regulace stabilního průběhu metabolických procesů v těle a účast na syntéze pohlavních hormonů u mužů a žen (progesteron, estrogen, testosteron). V tomto článku podrobně zvažujeme, jaké testy jsou nadledvinky?

Klinická diagnostika

Hlavní formou vyšetření je vyšetření adrenálních hormonů. Tomuto způsobu diagnózy předchází klinická metoda pro studium zdravotního stavu pacienta na základě vnějších příznaků indikujících dysfunkci nadledvinek, jako jsou endokrinní žlázy, které se účastní většiny životně důležitých procesů lidského těla. To je ukazováno pro jak ženy tak mužskou polovinu populace.

Je provedeno klinické vyšetření ke kontrole zdravotního stavu nadledvinek z externího vyšetření pacienta, který má podezření na patologický stav. Diagnostika může být prováděna ošetřujícím lékařem nebo osoba může nezávisle provádět vyšetření svého těla.

Zvláštní pozornost je věnována následujícím příznakům, což naznačuje vyšší pravděpodobnost nadledvinek u žen a mužů:

• rychlý růst vlasů v různých částech epitelu, kde vlasové folikuly chyběly dříve, nebo jejich růst je anomálií (tento příznak onemocnění platí zejména pro ženy, které mohou mít kníry, pěstovat vousy, hrudníkové vlasy, záda nebo břicho);
• změny v pigmentaci kůže a sliznic, kdy se na těle objevují tmavé nebo světlé skvrny bronzového odstínu se zvýšenou lokalizací v dlani a na krku a na patře, na dásní, na dásní, na jazyku, na vnitřní straně tváří se namodralé;
• poruchy chování ve formě konstantní deprese, pocity nevysvětlitelného strachu, očekávání bezprostředního nástupu katastrofických událostí, apatie vůči životu nebo naopak, zvýšená agitace, agrese vůči ostatním, výkyvy nálady.

Diagnóza primárních projevů patologického stavu nadledvinek je počáteční fází komplexního vyšetření endokrinního a vylučovacího systému. Je důležité si uvědomit, že ledviny a nadledviny jsou umístěny v těsné blízkosti. Proto je nutné provést funkční kontrolu tkáně ledvin Je filtrační funkce plně zachována, jsou zde nádorové útvary nebo zánětlivé procesy, které mohou nepříznivě ovlivnit zdraví nadledvinek.

Krevní test

Testy adrenálního hormonu se provádějí v laboratoři, jejíž specialisté určují koncentraci následujících biochemických parametrů v krvi:

1. DEA-SO4 (to je hormon skupiny androgenů, jejíž úroveň umožňuje lékařům provádět diferenciální diagnostiku a rozlišovat mezi příznaky hormonální nerovnováhy způsobené nesprávnou ovariální prací u žen, nádorových procesů nebo dokonce patologie je spojena s dysfunkcí nadledvin);
2. kortizol (jedna ze tří hormonálních látek, které jsou produkovány tkáněmi nadledvin a jsou zapojeny do většiny metabolických procesů spojených s rozkladem bílkovin na aminokyseliny, přeměnou uhlohydrátů a tuků na potraviny a poté na vitální energii);
3. aldosteron (kontroluje rovnováhu mužských a ženských pohlavních hormonů, zajišťuje stabilitu elektrolytového složení krve, udržuje optimální poměr krevních destiček, erytrocytů a leukocytů);
4. adrenocorticotropic (hormon zodpovědný za excitaci centrální nervové soustavy ve stresové situaci, zvyšuje srdeční tep, stimuluje tkáň jater k uvolnění zásob glykogenu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, dodává člověku další vitalitu a energii).

Analýza hormonů nadledvinek se podává na lůžkovém oddělení endokrinologie nebo na klinice po jmenování lékaře. Aby bylo možné získat výsledky vyšetření, musí pacient darovat krev pro hormony ze žíly. Dostatečné množství 20 ml pro získání komplexních informací o pacientově hormonálním pozadí, koncentraci těchto hormonálních látek a stavu nadledvin. Muži mohou podstoupit vyšetření tohoto typu v kterýkoliv den v týdnu a ženy nejsou dříve než 6-7 dnů po ukončení menstruace.

Biochemické složení slin

Krevní test na adrenální hormony je jednou z nejúčinnějších a nejspolehlivějších metod vyšetření, jejichž výsledky umožňují potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, která indikuje patologii kůry nadledvinek. Přesto je test na kortizol aktivně používán. Tato diagnóza se vyznačuje jednoduchostí, dostupností a efektivitou z hlediska nákladů na osobní čas. Chcete-li zkontrolovat nadledvinky, musíte projít obvyklou slinou, která je vylučována žlázami ústní dutiny po celý den.

Cvičení endokrinologů, kteří léčí nemoci nadledvinek, věří, že tento typ analýzy ukazuje přesnější klinický obraz funkční aktivity žláz. Podobného účinku je dosaženo díky tomu, že pacient podává slinu několikrát denně. Lékaři neprodleně provedou biochemickou studii vybraného biologického materiálu a obdrží několik výsledků rychlých testů hladiny kortizolu v lidském těle. Když k tomu dojde, fixace koncentrace hormonu v jiném časovém období.

Lékař zkoumá pacienta a má komplexní informace o tom, jak fungují nadledvinky v různých časech dne, což ovlivňuje pokles jejich dynamiky, vyvolává zvýšenou syntézu kortizolu, nebo je produkce hormonu ukončena pod vlivem určitých faktorů. To hraje klíčovou roli při utváření dalšího průběhu léčby.

Míra nadledvin při analýze slin je stanovena pouze v případě, že výsledky diagnózy byly získány z následujících výsledků:

• ráno, od 06-00 do 10-00 hodin, hladina kortizolu ve slinách je nejvyšší;
• od 10-00 do 14-00 hodin je koncentrace hormonu výrazně snížena;
• od 14-00 do 17-00 pokračuje pokles hladiny kortizolu a ukazatele biochemického složení slin se významně neliší od ukazatelů vybraných do poledne;
• od 17-00 do 21-00 hodin je doba, kdy koncentrace kortizolu ve slinách, a tedy u pacienta jako celku, je nejnižší (pokles hladiny hormonu pokračuje po celou noc a stoupá pouze blíže k ranním hodinám).

To je normální dynamika produkce hormonů nadledvinek, která ukazuje funkční stav žláz s vnitřní sekrecí, jakož i koncentraci hormonální látky. Pro absolvování testů je nezbytné izolovat sliny ve sterilní nádobě, která se podává pacientovi na oddělení laboratorního výzkumu biologických materiálů. Zpravidla se jedná o plastový kelímek s měřicími příčkami.

Instrumentální diagnostika

Poté, co pacient testoval na nadledvinky, je dalším krokem vyšetření tkáně orgánu pomocí speciálního zdravotnického vybavení. To vám umožní studovat strukturu žláz s vnitřní sekrecí, stav jejich buněk, úroveň krevního oběhu. Přístrojové vyšetření nadledvinek je zvláště důležité, pokud má pacient známky neoplastického procesu. Pro nejpodrobnější vyšetření zdraví nadledvin použijte následující metody instrumentální diagnostiky:

1. pozitronová emisní tomografie (používá se pouze u komplexních patologií endokrinního systému, kdy existuje podezření na přítomnost souvisejících onemocnění štítné žlázy a slinivky);
2. počítačová tomografie orgánů malé a velké pánve (jsou shromažďovány a analyzovány digitální informace o stavu tkáně nadledvin a orgánů umístěných v kruhu, jejichž stabilita závisí na funkčnosti endokrinního systému pacienta);
3. zobrazování magnetickou rezonancí (v tomto případě je třeba podrobně studovat strukturu tkání ledvin a nadledvinek, aby se vyloučilo možné poškození těchto orgánů cizími nádory maligní nebo benigní povahy);
4. ultrazvuk (jmenován v počátečním stádiu instrumentálního vyšetření tak, aby ošetřující lékař obdržel základní informace o stavu nadledvinek a jejich kortexu, odhalil možné odchylky od normy a v případě potřeby volil další diagnostické metody).

Předpokládá se, že počítačová tomografie je nejúčinnějším způsobem, jak studovat nadledvinky, což umožňuje v jediném postupu získat informace o kvalitě lokálního krevního oběhu v tkáních orgánu, určit patologii cév.

Pokud se nádor vytvořil uvnitř nadledvinek nebo na povrchu jejich kůry, CT to také určí. V případě přenosu mechanického poškození orgánů poskytne počítačová tomografie možnost určit závažnost poškození tkáně, oblastí s nekrotickým procesem nebo oblastí jizev.

Jak zkontrolovat práci nadledvinek pomocí instrumentální metody? Pacient bude požádán o schůzku s odborníkem, který tyto typy vyšetření provádí. Je žádoucí, aby lékař okamžitě provedl dekódování diagnózy a vydal závěr, který předá ošetřujícímu lékaři k vyšetření. Pokud se dekódování neprovádí, pak výsledky vyšetření analyzuje lékař, který má pacienta.

Který lékař kontaktovat?

Jaký lékař se podílí na vyšetření nadledvinek a jaký je jeho název? Chcete-li podstoupit komplexní vyšetření tohoto orgánu endokrinního systému, měli byste navštívit endokrinologa. Lékařský odborník tohoto profilu provádí všechny fáze diagnózy, od počátečního vyšetření s definicí současných příznaků až po instrumentální vyšetření.

Kromě toho endokrinolog stanoví, jaké testy musíte předat konkrétnímu pacientovi, vysvětluje, co se jim říká, co musí projít, a jak darovat krev nebo sliny, aniž by porušili některá pravidla pro výběr biologického materiálu. Po vyšetření a obdržení výsledků vyšetření rozhodne endokrinolog o diagnóze, jinak odmítne podezření, že pacient má patologické stavy nadledvin.

Pokud je onemocnění stále potvrzeno, pacient obdrží podrobnou konzultaci s odborníkem. Je mu předepsán průběh léčby, vydává se recept na nákup léků, kde jsou podrobně specifikovány jejich názvy, denní dávka a doba podávání. Nejčastěji používanou hormonální substituční terapií je kompenzovat nedostatek kortizolu, stejně jako další tajemství syntetizovaná adrenálními tkáněmi.

Vlastní diagnostika

Lékařské statistiky ukazují, že ženy, na rozdíl od mužů, jsou 2-3 krát častěji vystaveny různým onemocněním nadledvinek. To je dáno tím, že hormonální rovnováha ženského těla závisí nejen na žlázách s vnitřní sekrecí, ale také na fázích menstruačního cyklu, funkční činnosti vnitřních pohlavních orgánů.

Nezávislé vyšetření zdravotního stavu nadledvinek je proto vhodné zejména pro ženy, které během menstruace trpí extrémně neuspokojivým zdravotním stavem, ztrácejí chuť k jídlu a projevují tendenci k těžké depresi, agresivitě, výbuchům hněvu nebo výkyvům nálady nebo apatii. Následující diagnostické metody nevyžadují speciální zdravotnické vybavení ani odborné dovednosti.

Metoda číslo 1

Na základě kolísání krevního tlaku. Je nutné zaujmout vodorovnou polohu. Nejlepší je ležet na podlaze nebo na gauči, aby byl zajištěn dokonale rovný povrch. Svaly celého těla by měly být na dalších 5 minut zcela uvolněné. Po uplynutí stanovené doby v oblasti předloktí se provede měření tlaku.

Poté osoba zaujímá vertikální polohu a pomocí tonometru znovu fixuje krevní tlak. Pokud nedochází k významnému porušení nadledvinek, bude ve stoje tlak vyšší o 10 jednotek.

Pro získání spolehlivějších informací se doporučuje provést tento postup 3-4 krát denně. Stabilní výsledky ukazatelů krevního tlaku - to je záruka zdraví nadledvinek.

Metoda 2

Druh testu pro kortizol. Můžete ji také projít doma, bez použití složitých diagnostických obvodů. K tomu bude nutné měřit tělesnou teplotu denně po dobu 7 dnů. Každé 3 hodiny si člověk vezme normální rtuťový nebo digitální teploměr, vloží ho do podpaží a výsledky měření zaznamená do samostatného poznámkového bloku s přesným časem.

Tělesná teplota zdravého člověka nemůže být konstantní. Během dne periodicky stoupá a klesá o několik stupňů. Například, není to odchylka od normy, pokud je tělesná teplota v dopoledních hodinách 36,6, a večer vzrostla o 0,3 stupně Celsia. Pokud indikátory tohoto typu vyšetření ukazují, že stejná teplota je neustále udržována bez zaváhání, pak je to alarmující znamení indikující možnou nerovnováhu kortizolu a problémy v nadledvinách.

Je důležité si uvědomit, že ani jedna, ani ta nejpřesnější a nejúčinnější metoda domácího testování nadledvin, nenahradí podrobnou konzultaci s endokrinologem s dalšími diagnostickými vyšetřeními. Proto je-li podezření na nedostatek nebo nadbytek hormonů nadledvin, doporučuje se neztratit drahocenný čas a domluvit se s odborníkem.

Testy adrenálního hormonu

Zanechat komentář 22,967

Časté stresy, přepracování, nedostatek spánku nepříznivě ovlivňují nadledvinky, což může narušit celkovou hormonální rovnováhu. Jak zkontrolovat práci nadledvinek? Výkon nadledvinek je určen testy krve nebo moči. Je nutné provést vyšetření, pokud jsou příznaky charakteristické pro nemoc. Rozlišují se tato závažná onemocnění nadledvinek jako Itsenko-Cushingův syndrom, Kona, feochromocytom, hyperandrogenismus.

Aldosteron, kortizol a dehydroepiandrosteron sulfát jsou životně důležité hormony v kůře nadledvin. Lékař (endokrinolog) často předepisuje analýzu hormonů nadledvin pro symptomy těchto onemocnění:

• adrenokortikotropin a kortizol pro příznaky Cushingovy choroby;
• renin a aldosteron v přítomnosti kliniky syndromu Kona;
• normetaneprin a metaneprin pro příznaky feochromocytomu;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione k objasnění hyperandrogenismu.

Diagnostika dehydroepiandrosteron sulfátu analýzou krve

Dehydroepiandrosteron sulfát (zkráceně DHEA-S, DHEA-s) se kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogenní stavy. DHEA se používá k monitorování androgenního stavu v případě zpoždění sexuálního vývoje, pro vyšetření onemocnění vaječníků, předpokladů pro nádory, osteoporózy.

Příprava na analýzu

Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. V předvečer testování na koncentraci hormonů nadledvinek DGEA-c je zcela vyloučeno použití alkoholických nápojů a tukových potravin a stresových situací. Je nutné zabránit fyzickému přetížení, aby se vyloučilo kouření. Když užíváte perorální antikoncepci, léky obsahující estrogen, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortisone", "Diprospana", můžete získat zkreslené výsledky.

Interpretace ukazatelů

Normální hodnoty DHEA-S jsou uvedeny v následující tabulce:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníky, akné a hirsutismem, 21-hydroxylasovou nebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázovou deficiencí, nádory, adrenogenitální syndrom, Cushingovu nemoc jsou zvýšeny. Nízké hladiny DHEA-S jsou pozorovány v případech zpoždění sexuálního vývoje, adrenální insuficience. Nízké hladiny DHEA glukokortikoidů a perorálních kontraceptiv.

Krevní test na kortizol

Diagnóza hormonů nadledvin zahrnuje test koncentrace kortizolu v krvi. Funkcí kortizolu je chránit tělo před účinky emocionálního přetížení. Proto se také nazývá "stresový hormon". Lékař pošle k diagnóze následující indikace:

• screening na Cushingovu chorobu;
• diagnostika hypertonických stavů;
• v případě adrenogenitálního syndromu;
• pro hodnocení Addisonovy choroby.

Zpět na obsah

Jak se připravit na diagnózu?

Ráno se na prázdném žaludku odebere krevní test. Pro určení dynamiky hormonu během dne projděte druhý vzorek ve druhé polovině dne (od 16 do 18 hodin). 3 dny před porodem musíte dodržovat dietu, která omezuje použití soli (až 2–3 g / den). Půl dne před testy musíte omezit fyzickou aktivitu, přestat jíst jídlo. Je třeba se vyvarovat emocionálního přetížení. Před absolvováním analýzy musíte lékaře upozornit na užívání léků a bylin, protože některé z nich mohou ovlivnit přesnost výsledků.

Normy a možné příčiny odchylek

Indikátory kortizolu zdravého člověka jsou: dopoledne 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Jaké nemoci doprovází zvýšení kortizolu? Jedná se o akromegálie, obezitu, astma, akutní infekční onemocnění, Cushingův syndrom, hypokalemii, adrenální tumory, adrenální hyperplazii. Kortizol je zvýšen v depresivních stavech, ve stresových situacích, během těhotenství, v důsledku bolesti a intoxikace alkoholem u lidí, kteří nepijí. Použití ethanolu, interferonu gama, nikotinu, amfetaminů zvyšuje koncentraci kortizolu v krvi.

U Addisonovy choroby je pozorována chronická produkce kortizolu.

Nízké hladiny kortizolu jsou pozorovány u hypotyreózy, nedostatečnosti kůry nadledvin, hypopituitarismu, Addisonovy choroby, adrenogenitálního syndromu v důsledku užívání glukokortikoidů. Léčba barbituráty, beclometasonem, dexamethasonem, klonidinem, ketokonazolem s přípravky na bázi morfinu na bázi lithia, oxidu dusnatého, síranu hořečnatého, pomáhá snižovat kortizol.

Onsenko-Cushingovy choroby jsou nespecifické a různorodé ve svých klinických projevech. Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění využívá několik typů laboratorních testů, které určují koncentraci hormonů nadledvin. Jako počáteční screening onemocnění se používá test, který určuje obsah volného kortizolu ve slinách (shromážděný večer) a test pro stanovení volného kortizolu v moči (je odebrána denní dávka).

Stanovení kortizolu ve slinách

Sliny obsahují stabilní volný kortizol, který není spojen s obsahem globulinu vázajícího kortizol. Tato technika má několik výhod. To vám umožní kontrolovat nadledvinky pro Cushingův syndrom stanovením obsahu kortizolu ve slinách v noci. Snadnost použití této metody usnadňuje provádění testů u dětí s duševními poruchami.

Příprava na analýzy

Materiál se shromažďuje v kontejneru, čas odběru je indikován lékařem. Ve slinách by neměla být krev, takže analýza není předepsána pacientům s onemocněním ústní dutiny. Zuby nejsou před plotem vyčištěny a nejezte nejméně 30 minut před odběrem materiálu. Hodinu před odběrem slin musí být v klidném stavu, nekuřte. Den před testem byste se měli vyhnout užívání alkoholických látek a léků na bázi lékořice.

Jaké jsou normy kortizolu ve slinách?

Indikátory hladin kortizolu se aktivně mění během prvního měsíce života. U dospělých je indikátor stabilní a dosahuje hodnoty 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol ve slinách může indikovat přítomnost emocionálního přetížení, pozdního těhotenství, nádoru, nemoci nebo pseudo-syndromu Itsenko-Cushing. Snížená hladina je pozorována u pacientů s Addisonovým syndromem v důsledku hyperplazie nadledvinek s hypopituitarismem.

Screening kortizolu: denní moč

Analýza kortizolu v denní moči vám umožní vyhnout se změnám hladiny hormonů během dne. Pokud se při odběru krve pozorují denní změny změn v obsahu kortizolu, pak při sběru moči po dobu 24 hodin nejsou pozorovány. Denní močový test na kortizol je informativní jako screening hypo- a hyperkorticismu. Souvislosti průzkumu:

• dysfunkce hypofýzy;
• zpomalení růstu a obezita u dětí;
• klinické stavy nespecifické pro věk (osteoporóza, arteriální hypertenze);
• progresi symptomů Cushingovy choroby;
• kontrola léčby glukokortikosteroidy;
• příznaky adrenálního adrenálu.

Zpět na obsah

Příprava na diagnostiku

Před testem je předepsána dieta, která vylučuje smažené, kořeněné a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Kouření je zakázáno. Denní dávka moči se shromažďuje den před vložením do třílitrové nádoby. V nádrži, kde se bude odebírat moč, je třeba přidat kyselinu boritou v prášku (konzervační látka). Ráno nebude první část moči. Po shromáždění moči je třeba změřit její objem. Pak je třeba promíchat veškerou moč a nalít 100 ml do malé nádoby pro analýzu. Poté musí být materiál předložen k analýze do laboratoře.

Jaká je hladina normálního kortizolu v denní moči?

Koncentrace kortizolu v moči u zdravého člověka je 28,5–213,7 mg / den. Hormon překračuje normu v důsledku emocionálního přetížení, hypertyreózy, obezity a těch, kteří trpí Cushingovým syndromem. Koncentrace kortizolu klesá v důsledku užívání kortikosteroidů, u pacientů s Addisonovým syndromem, v případě poruchy funkce hypofýzy, u adrenogenitálního syndromu, hypotyreózy.

Analýza aldosteronu v moči

Aldosteron zvaný adrenální hormon, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a soli v těle. Porušení norem aldosteronu říká, že ledviny a nadledvinky jsou v nezdravém stavu. Indikace pro analýzu: hormonální nerovnováha, doprovázená řadou příznaků (slabost, vysoký krevní tlak, paralýza, srdeční arytmie). Pro analýzu se moč sbírá (s výjimkou první ranní moči). Po dobu dvou týdnů snižte příjem soli na 2,3 g denně. Nepoužívejte léky obsahující lékořice. Léčba určitými antihypertenzivy, hormony a diuretiky může vést ke zkresleným výsledkům. Hladina aldosteronu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: krevní test

Aldosteron je testován na krev. Podle získaných ukazatelů jsou diagnostikována taková onemocnění nadledvin: hyperplazie, hypoaldosteronismus, primární nebo sekundární aldosteronismus. Pro vyšetření musí být krev přenesena na prázdný žaludek v poloze na břiše. Poté se po 4 hodinách provede opakované ohradení ve stoje, aby se určil vliv pohybu na hladinu hormonu. Příprava na analýzu zahrnuje:

• Pozorování po dobu 3,5 měsíce diet s nízkým obsahem sacharidů s obsahem soli do 3 gramů denně.
• 2 týdny jsou zrušeny léky, které ovlivňují rovnováhu vody a soli (diuretika, steroidy, antihypertenziva, perorální antikoncepce).
• Týden se léky, které zpomalují syntézu reninu, zruší.
• Po dobu 2 týdnů nemůžete jíst lékořice.

Zpět na obsah

Dekódování analýzy nadledvinek

Koncentrace aldosteronu v krevním testu pro hormony dospělého je 100–400 pmol / l. Zvýšení indexu je způsobeno Cohnovým syndromem, s hyperplazními změnami v nadledvinách. Nefrotický syndrom, sekundární hyperaldosteronismus, srdeční selhání a také Barterův syndrom jsou doprovázeny zvýšeným aldosteronem. Tento hormon snižuje lékořice, Etomidat, indomethacin, fyziologický roztok, angiotensin, Saralazin, heparin, desoxykortikosteron atd.

Krevní test katecholaminů (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, těžké břemena, deprese a přepracování ovlivňují tělesné hormony. Katecholaminy jsou hormony, které jsou syntetizovány v mozkové části nadledvinek. Jejich jména: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katecholaminy poskytují schopnost okamžitě reagovat na stavy stresu, v případě nebezpečí, během fyzické námahy, čímž je zajištěna ochrana těla. Indikátory katecholaminů se zvyšují s hypertenzí, nádory, infarktem myokardu v akutním stadiu, stresem a silnou fyzickou námahou. Analýza se provádí ráno nalačno. V předvečer testu nemůžete kouřit, pít kávu, být nervózní a stresovat tělo. Platné hodnoty jsou:

• adrenalin do 50 ng / l;
• dopamin až 87 ng / l;
• norepinefrin 110–410 ng / L.

Zpět na obsah

Jak zkontrolovat moč pro katecholaminy?

Analýza katecholaminů umožňuje diagnostikovat rostoucí nádor nebo objasnit hypertenzi. Hladina katecholaminů je snížena leukémií, hypoplazií nadledvin, selháním ledvin a psychózou. Výrobky, které by neměly být konzumovány před analýzou: sýry, vlašské ořechy, exotické ovoce (banány, avokádo atd.), Fazole, vanilka a kofein. Nekuřte ani nepijte alkohol.

Udělejte plot třikrát denně. První ranní močení se nechá projít, zbytek materiálu se odebere po prvním vyprázdnění po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí být odebrána do nádoby do 24 hodin. Pro udržení normálního pH se do nádoby přidá konzervační činidlo. U zdravého dospělého je obsah katecholaminů v moči v rozmezí (µg / den):

Úloha laboratorních testů při diagnostice nadledvinek

Nadledvinky produkují vitální hormony. Studium nadledvinek je důležitou součástí studia lidského zdraví. Hlavní hormony nadledvin se nazývají dehydroepiandrosteron sulfát, kortizol, aldosteron, katecholaminy. Tyto hormony modulují funkci jiných žláz s vnitřní sekrecí, jako je štítná žláza a vaječníky, činí tělo odolnějším vůči stresu, tvoří imunitu a zajišťují koordinovanou práci jiných orgánů a systémů. Před vyšetřením je nutné vyloučit léky, které mohou ovlivnit výsledky bez onemocnění nadledvinek. Včasné ověření těchto hormonů pomáhá získat informace o zdraví, biochemických poruchách v těle a předepisuje včasnou a řádnou léčbu.