Nemoci močového systému - v současné době běžný problém. Některé z těchto patologií mohou vést k vážným následkům. Například komplikuje proces přenášení plodu nebo vede k tomu, že ledviny nebudou schopny vyčistit krev škodlivých látek. V druhém případě je pacient vystaven stálé hemodialýze.
Situaci komplikuje skutečnost, že příznaky těchto onemocnění se mohou projevit daleko od sebe. V počátečních stadiích se pacienti mohou cítit zcela zdraví. To je důvod, proč je tak důležité vědět, jak kontrolovat ledviny, jaké testy provádět a pravidelně to provádět. Přesná včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se různým důsledkům.
Laboratorní testy
V diagnostice různých patologií ledvin nelze bez laboratorních testů. S jejich pomocí můžete problém rozpoznat v raných fázích jeho vývoje.
Pokud budeme hovořit o tom, jak kontrolovat ledviny, hlavní testy budou provádět testy, které mají být provedeny - provedení obecné analýzy moči (OAM). V průběhu studie lékaři studují fyzikálně-chemické parametry biomateriálu, vyhodnocují přítomnost patologických nečistot.
Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění ledvin a močových cest, aby bylo dosaženo skutečných výsledků, je nutné odebrat moč ráno, bezprostředně po probuzení, před snídaní. Před odběrem biomateriálu je důležité promýt reprodukční orgány a osušit je ručníkem.
Několik dní před odběrem moči je nutné upustit od alkoholu, mléčných výrobků, smažených potravin a produktů, které obsahují velké množství soli.
Po odběru moči musí být do 3 hodin dodán do laboratoře. Pokud je toto utažení, biomateriál se může stát nevhodným pro analýzu.
OAM se doporučuje užívat naprosto každý, bez ohledu na to, zda se vyskytují nepříjemné příznaky z ledvin nebo ne. To by mělo být prováděno jednou za šest měsíců. To je nezbytné k tomu, aby bylo možné okamžitě identifikovat patologické stavy (pokud existují), a to i dříve, než se objeví první známky.
Podle Zimnitského
Jedná se o další analýzu ledvin, jejíž podstatou je, že specialista vyhodnocuje změnu fyzikálních vlastností biomateriálu během dne. To umožňuje zjistit, jak funguje funkce ledvin pacienta.
Tato studie má obrovské množství výhod a jednu významnou nevýhodu. Faktem je, že je to velmi pracné. Je nutné odebírat moč v určitém čase av určité nádobě.
Lékaři měří každou část objemu moči, měří její hustotu. V závěru odborník spočítá počet močení pacienta během dne. To vše je nezbytné pro správnou diagnózu a volbu účinné metody léčby.
Buck seje
Tento test ledvin zahrnuje zkoumání biologické tekutiny pro patogeny. Pokud existují, určují odborníci, do které skupiny patří a v jakém množství jsou přítomni.
U zdravého člověka je moč sterilní. Pokud v něm jsou nějaké patogenní bakterie, znamená to zánět v ledvinách.
V případě bolesti ledvin se často provádí test na stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva. To vám nakonec umožní vybrat nejvhodnější lék pro konkrétního pacienta.
Stojí za to říct, že ne všichni pacienti tuto analýzu potřebují, ale pouze ti, kteří mají známky infekce. Lékař nejlépe ví, jaké testy projít, aby zkontroloval ledviny. Je na něm, aby požádal o radu.
Nevýhody studie zahrnují skutečnost, že to zabere spoustu času. Ve většině případů jde týden od okamžiku sběru biomateriálu až do přijetí formuláře s výsledky.
Chcete-li získat co nejpravděpodobnější výsledek, moč by měl být odebrán ráno po probuzení ve sterilní nádobě. Než tak učiníte, musíte provést hygienické postupy.
Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře do 2 hodin.
Podle Nechyporenko
Jaké testy na kontrolu ledvin? Nezapomeňte na analýzu Nechiporenko.
Jedná se o studii, ve které odborník vypočítá počet válců, leukocytů a červených krvinek v 1 ml biologického materiálu.
Tato studie je doporučena pro pacienty, u nichž obvyklá analýza moči ukázala přítomnost červených krvinek a válců v ní, stejně jako zvýšení hladiny bílých krvinek.
Také je vhodné studovat těhotné ženy a pacienty s onemocněním ledvin v anamnéze.
Užitečná analýza Nechiporenko bude pro pacienty, kteří léčí chronické onemocnění ledvin. To umožní pochopit, jak účinná je terapie.
Analýza ledvin je nezbytná pro osoby se systémovými onemocněními, které mohou negativně ovlivnit orgány močové sféry.
Přítomnost odchylek v analýze může znamenat zánět ledvin, glomerulonefritidu, přítomnost ledvinových kamenů, nefrotický syndrom.
Biochemie krve
Při provádění biochemické analýzy pomocí renálních vzorků je možné posoudit celkový stav ledvin a způsob, jakým se vyrovnávají s jejich prací.
V tomto případě odborník kontroluje krev na přítomnost kreatininu, močoviny a kyseliny močové. U zdravého člověka se tyto látky vylučují z těla.
Pokud se během analýzy zjistí mnoho těchto látek, bude to znamenat problém s ledvinami (obvykle selhání ledvin).
Aby však analýza v případě onemocnění ledvin ukázala skutečné výsledky, musí pacient dočasně přestat používat:
- nápoje obsahující kofein;
- šťávy ze sladkého ovoce a bobulovin, jakož i nápoje sycené oxidem uhličitým;
- uzené maso;
- alkohol;
- pečeně;
- mastné;
- slaná;
- pečení;
- mléčných výrobků.
Krev na analýzu pro kontrolu ledvin se doporučuje užívat nalačno. V ideálním případě ráno.
Instrumentální metody
Abychom se dozvěděli naprosto vše o stavu ledvin, je důležité doplnit diagnostiku instrumentálními metodami výzkumu.
Bez vyšetření ultrazvukem nelze provést kompletní vyšetření ledvin.
Díky ultrazvuku, můžete určit velikost ledvin, posoudit jejich strukturu, pochopit, jak dobře se nacházejí, jak mobilní.
Kromě toho může odborník vidět expanzi ledvinové pánve, stejně jako šálky a, je-li to nutné, zjistit fázi patologie. Je to ultrazvuk, který dokáže detekovat kameny v nejranějších fázích.
Také pomocí ultrazvukového vyšetření lze vyšetřit průtok krve v organismu a na základě toho lze vyvodit závěry týkající se funkčního stavu ledvin.
Diagnóza polycystického onemocnění ledvin není bez ultrazvuku.
Samostatně by mělo být řečeno o možnosti diagnostikovat nádory, včetně malých velikostí, ve kterých si pacient nestěžuje.
Ultrazvuková studie je tedy ukázána naprosto všem lidem, dokonce i těm, kteří nemají nepříjemné symptomy močového systému. Tento postup by měl být prováděn za účelem profylaxe, jako je například fluorografie.
Pokud pacient trpí bolestí ledvin, testy jsou normální, pak se provádí ultrazvuk pánevních orgánů. U žen může být tento problém způsoben patologií reprodukční sféry. Ví jistě všechno o onemocněních ledvin u žen, příznacích, diagnóze nefrologa. Nezasahujte do amatérské hry. To pomůže vyhnout se řadě nepříjemných komplikací. Je to lékař, kterému je třeba důvěřovat diagnostikou ledvin, léčbou.
Biopsie
Instrumentální metody pro vyšetření ledvin zahrnují biopsii punkcí. S pomocí biopsie může lékař zjistit, co je pacient nemocný a co přesně způsobilo vývoj patologického procesu, stejně jako prognózu onemocnění.
Biopsie doplňuje sklerotickou analýzu ledvin, což dává příležitost vidět úplný obraz onemocnění.
Podstata samotného postupu spočívá v tom, že lékař vloží jehlu do dutiny břišní, a pak sebere kus tkáně z ledviny. Všechny činnosti jsou prováděny pomocí ultrazvuku.
Není nutné se bát takového vyšetření ledvin, protože předtím, než pacient začne, je pacientovi podána lokální anestézie, takže necítí bolest a nepohodlí.
Po biopsii by měl pacient sledovat krevní tlak po dobu 3 dnů, vyhnout se tvrdé fyzické práci a pít dostatek tekutin (je žádoucí, aby to byla čistá voda).
V prvních dnech po zákroku může být v moči přítomna krev. Toto je absolutní norma. Pokud se však po biopsii teplota pacienta zvýší, je močení přerušeno nebo je v oblasti ledvin bolest, musí vyhledat lékařskou pomoc.
Endoskopie
Tato metoda výzkumu ledvin zahrnuje použití speciálního přístroje - endoskopu. Zavádí se do těla přes uretery.
Během procedury lékař vyhodnocuje stav ledvin a šálků. V některých případech je studie kombinována s biopsií.
S touto metodou můžete odhalit nejrůznější nemoci a jejich příčiny. Je však důležité říci, že po endoskopii mají pacienti často komplikace. Z tohoto důvodu je postup jmenován pouze ve výjimečných případech.
Pro potvrzení předběžné diagnózy se obvykle provádí CT sken.
Základem pro studium ledvin je použití radiologických vln, které mají sklon ke skenování lidského těla. Po zákroku obdrží lékař 3D obraz ledvin.
Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, lékaři doporučují, aby pacienti několik dní před studií opustit produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu, a bezprostředně před postupem k čištění střev.
Přesnější diagnostické výsledky lze dosáhnout pomocí CT s kontrastními látkami, které se injikují přímo do žíly. Proto je CT s kontrastem předepisována častěji.
Pokud mluvíme o metodách studia funkce ledvin, nemůžeme zapomenout na MRI.
MRI je jednou z nejpokrokovějších, nejaktivnějších a nejbezpečnějších metod pro vyšetřování ledvin.
Princip procedury se podobá CT, na rozdíl od toho však tělo pacienta není během MRI vystaveno škodlivému záření. Podstatou studie je použití magnetických polí, takže MRI je bezpečnější než CT. Procedura nemá téměř žádné kontraindikace.
Tomograf skenuje ledviny ve vrstvách a pak speciální program zpracovává výsledky a zobrazuje je jako 3D obraz.
Pomocí vizuální diagnostiky ledvin je možné nejen posoudit stav orgánů, ale také odhalit patologii a určit její přesnou polohu.
Chromocytoskopie
Kompletní diagnostika ledvin může zahrnovat chromocytoskopie. Jedná se o metodu funkční diagnostiky onemocnění ledvin. Lze jej použít k diagnostice chirurgických patologií ledvin a horních močových cest.
Pokud jsou ledviny bolestivé, diagnostika pomocí klepání vždy nepomůže. S pomocí chromocystoskopie se tedy provádí diagnóza renální koliky.
Kontraindikace zahrnují akutní onemocnění uretry, prostaty, šourku a varlat.
Tento způsob vyšetřování ledvin je následující: pacientovi je injikován roztok indigového karminu, po kterém lékař vloží cystoskop do uretika a vyšetří jej.
Pokud jsou ledviny pacienta a jeho horní močové ústrojí zdravé, bude močová modř zabarvena do močové trubice. Pokud byl lék injikován do žíly, potrvá asi 4 minuty a pokud je sval asi 12 minut.
V důsledku toho by ledviny měly odstranit 2-5 ml léků.
Během studie lékař upozornil na intenzitu zbarvení moči, četnost kontrakcí ureteru a zvláštnost házení barevné moči.
X-ray
Studie ledvin v tomto případě pomůže posoudit jejich celkový stav, odhalit zánět a patologické inkluze a identifikovat jejich porušení v jejich práci. Pokud má pacient podezření na renální hypertenzi, pomůže také rentgenová diagnostika.
Aby byly diagnostické výsledky spolehlivé, pacientovi se doporučuje, aby se vzdal studie, což přispívá ke zvýšení tvorby plynu, a to na několik dní od studie, a těsně před pořízením snímků vyprázdněte střeva.
Scintigrafie
Skenování ledvin hraje důležitou roli v diagnostice. V průběhu této studie je pacientovi injikován radioaktivní lék. Získání obrazu těla je způsobeno gama kamerou.
Scintiga je informativní, netrvá dlouho, nevyžaduje přípravu a nemá žádné důsledky.
Jaké testy mají projít kontrolou ledvin - ledviny
Jaké testy se berou při onemocnění ledvin: typy
Analýza moči
Kontrola chemických vlastností moči, kontrola patologickými nečistotami pod mikroskopem - metoda OAM. Testy moči mohou určit počet dobrých krvinek, leukocytů, barvu, kyselost a čistotu biologické tekutiny.
Tento typ vyšetření také odhaluje patogenní nečistoty. Analýza moči se provádí pro diagnostiku pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD a uretritidy.
Díky této metodě jsou u pacientů kontrolovány následující indikátory:
- amyláza;
- glukóza;
- kreatinin;
- kyselina močová;
- močovina;
- mikroalbumin.
Je třeba poznamenat, že tento typ vzorku není konečným výsledkem. Po provedení odborného studia začne odborník počítat vzorky funkčního typu. Mnohem přesněji ukazují výkon orgánů vylučujících moč. Pro výpočet hladiny látek v krvi je nutné nejen znát jejich hlavní ukazatele, ale také vzít v úvahu některé parametry:
- pohlaví pacienta;
- tělesná hmotnost;
- věkovou kategorii.
V důsledku toho může konkrétní osoba získat jasnější výsledky o svých jednotlivých ukazatelích a identifikovat všechny své odchylky.
Kontrola: příznaky zánětu ledvin
Mezi nejčastější a nejvýraznější příznaky onemocnění ledvin patří následující „pocity“ a příznaky onemocnění:
- pravidelné zvýšení krevního tlaku (perzistentní i jednorázové);
- přítomnost otoků - trvalá nebo dočasná (ráno nebo večer);
- zabarvení moči;
- neustálá touha navštívit toaletu malým způsobem, zejména v noci;
- změna objemu moči (při stálé dietě a pití);
- bolest při vyprazdňování močového měchýře;
- tahání, prošívání, bolestivé bolesti v bederní oblasti, dolní část břicha;
- slabost, zimnice, sucho v ústech, dušnost a tak dále.
class = "fa"> Existuje mnoho příznaků problémů s ledvinami a všechny jsou zřejmé. Je však důležité pochopit, že podobné příznaky se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění. Aby nedošlo k jejich zmatení, musíte použít další metody, které vám umožní určit, zda ledviny trápí vás nebo nějaký jiný orgán.
Aby bylo možné rozpoznat nefritidu, je nutné několik po sobě následujících akcí a přítomnost následujících příznaků u pacienta pomáhá při rozhodování o tom, jak určit zánět v ledvinách. Onemocnění začíná pocitem únavy a snížením pracovní kapacity a cítí se bolest v zádech.
Metabolické poruchy v ledvinách vyvolávají otoky těla (nejvýraznější na obličeji). Když nefritida snižuje denní rychlost moči, což způsobuje zvýšený tlak (kvůli tomu někteří pacienti trpí bolestmi hlavy).
Pak lékař vyšetřuje pacienta o možných předpokladech nemoci: byla v poslední době hypothermie, která byla v poslední době zraněna, jaké léky se užívají / užívají. Na této počáteční inspekci končí.
Jak zkontrolovat ledviny, kromě palpace, každý lékař by měl vědět. Pokud je podezření na zánětlivý proces, provádějí se speciální funkční testy, které hodnotí jeho přítomnost nebo nepřítomnost.
Nejpoužívanější metodou je "příznak klepání". Vede ho praktický lékař, který chce eliminovat onemocnění ledvin.
Kromě toho se tato metoda používá v každé nemocnici s denním kolem lékaře. Test se provádí, když pacient stojí nebo leží na břiše.
Lékař položí jednu ruku na oblast ledvin a druhý na ní lehce poklepává. Poté musíte změnit stranu.
Vzorek vám umožní posoudit přítomnost bolesti v pravé nebo levé ledvině. Bolest označuje zánětlivý proces.
Nejčastěji se u pyelonefritidy - patologického stavu v tubulech - pozoruje pozitivní reakce na „symptom klepání“.
Diagnostické metody
Lidé, kteří trpí onemocněním ledvin, se často zajímají, jak kontrolovat ledviny, jaké testy se mají vzít a jaký lékař se zaregistrovat na schůzku.
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat ledviny. Lékař, který zkontroluje ledviny a provede správnou diagnózu, se nazývá nefrolog.
Laboratoř
- Analýza moči - studie, jejímž cílem je zhodnotit fyzikální a chemické vlastnosti moči a sedimentů. Používá se k diagnostice:
- nefrit,
- urolitiáza
- formací
- pyelonefritida,
- prostata.
- účinné pro odhalování časných známek porušení, proto jmenovaných při preventivních prohlídkách.
- nefrit,
- Nejčastěji používaným testem je kompletní krevní obraz, který se používá jako jedna z hlavních metod vyšetřování většiny onemocnění a v diagnostice poruch hematopoetického systému má vedoucí úlohu. Provádí se během preventivních prohlídek.
- Analýza podle Zimnitského je nezbytná pro posouzení renální vylučovací schopnosti. Je jednoduchý, dostupný a fyziologický. Tímto způsobem se hodnotí práce lidských ledvin, která je nutná k identifikaci patologických stavů orgánů, endokrinních a kardiovaskulárních systémů.
- Analýza moči podle Nechyporenka je studie, která určuje koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči, což dává představu o stavu, práci ledvin a vylučovacích drahách. Používá se k detekci infekcí, pokud se při analýze moči zjistí odchylky od normy.
Instrumentální
Nejvíce informativní metody, jak zjistit stav ledvin, jsou:
- Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Při zkoumání hodnotit strukturu tkání, velikost orgánů a jejich umístění. Výsledky umožňují diagnostikovat: zánět ledvin a močového měchýře, přítomnost cyst, nádorů, písku nebo kamenů, cévní poruchy. Tento postup je bezpečný pro děti, těhotné ženy. V předvečer je nutné odmítnout jíst nejméně 8 hodin a užívat aktivní uhlí.
- Výpočetní tomografie (CT) je vysoce přesná metoda vyšetřování, při které se provádí skenování orgánů pomocí rentgenových paprsků. Předepisuje se pro obtížnost detekce patologie ultrazvukem. CT se neprovádí: děti mladší 14 let, těhotné ženy, lidé s diabetes mellitus ve fázi dekompenzace.
- Zobrazování magnetickou rezonancí je alternativou k CT, která umožňuje identifikovat patologii založenou na měření elektromagnetické odezvy jader atomů vodíku ve tkáních. Tento postup je bezpečný pro těhotné ženy ve věku 2, 3 trimestry, děti, ale není vhodný pro osoby s přítomností kovových předmětů v těle: kardiostimulátor, implantáty středního ucha, talíře a další prvky.
- Radiografie může být provedena s kontrastem (urografií), zavedením radioaktivních izotopů do těla (scintigrafie) nebo bez dalších manipulací pro získání přehledného obrazu.
Urografie a scintigrafie pomáhají posoudit stav krevních cév a krevního oběhu ledvin, množství poškození ledvinové tkáně.
Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější. Zbývající druhy jsou předepsány lékařem s přihlédnutím ke stavu, zdraví, věku, tělesné hmotnosti, těhotenství a alergickým reakcím.
Včasná diagnóza pomůže vyhnout se vývoji patologie do nevratného stadia, kdy léčba prodlužuje život, ale nezlepšuje fungování orgánů. Doporučuje se provést vyšetření moči jednou ročně a pro osoby s diabetem nebo vysokým krevním tlakem - analýzu mikroalbuminurie (přítomnost proteinu v moči).
V počátečním stadiu vývoje renální dysfunkce mohou homeopatické přípravky a nutriční úpravy tuto situaci napravit, jinak mohou choroby, které lze rychle léčit, vyžadovat dlouhodobou léčbu.
V počáteční fázi zánětu ledvin může být předepsána další diagnostika. Jedním ze způsobů, jak určit nefritidu, je ultrazvuk, během kterého můžete vizuálně zjistit změnu pánve, šálků a ledvinových kanálů.
Podle podobného algoritmu se provádí rentgenové vyšetření k určení kamenů. Angiografie a CT jsou indikovány pro jednoznačnou diagnostiku chronické pyelonefritidy.
Nefroscintigrafie - poslední z možných dalších metod. Umožňuje prozkoumat funkční aktivitu ledvin s kontrastní látkou.
Fyzické
Tato skupina zahrnuje počáteční vyšetření pacienta, sběr anamnézy, stížnosti a možné příčiny onemocnění.
- Fyzikální diagnostika;
- Laboratorní zkušební metody pro kontrolu ledvin;
- Instrumentální metody vyšetření.
Po prostudování a vyhodnocení výsledků laboratorních testů je nutné vyšetřit ledviny, aby se určil rozsah jejich poškození. Lékař si zvolí metody diagnostiky v závislosti na věku pacienta a navrhovaném onemocnění. Výzkumné metody, které využívají záření, jsou přísně zakázány těhotným ženám.
Takové informativní vyšetřovací postupy jako počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí nejsou určeny malým dětem a lidem s duševními poruchami. Během kontroly ledvin musí být pozorována úplná imobilita po dobu jedné hodiny, kterou tyto kategorie pacientů nejsou schopny. Tyto studie se obvykle provádějí na různých úrovních složitosti:
- ultrazvuk. Procedura umožňuje posoudit stav šálků, pánve a tubulů, odlišit benigní a maligní nádory, určit lokalizaci infekčního ohniska. Studie může odhalit ledvinové kameny nebo močový měchýř, aby převzala jejich chemické složení. Toto je jediná diagnostická metoda, která nemá žádné kontraindikace a nevyžaduje zvláštní přípravu;
- urografie Metoda je nepostradatelná pro stanovení stupně poškození krevních cév ledvin a stanovení prokrvení v orgánech močového systému. Před zákrokem se pacientům injikuje kontrastní látka. Poté, co se rozšíří skrz žíly, tepny a kapiláry, jsou na obrazovce počítače zobrazeny nejmenší cévy. Urografie je kontraindikována u osob s individuální citlivostí na kontrastní látku;
- rentgenové vyšetření. Během procedury, lidské tělo přijme dávku záření, který je považován za bezpečný. Obrázky nejsou vždy informativní, protože obrazy jsou získány pouze v jedné nebo dvou projekcích;
- scintigrafie Statická metoda umožňuje určit tvar ledvin, jejich vzájemnou polohu, posoudit míru poškození pánve a šálků. Při provádění dynamické scintigrafie se pacientům injikuje kontrastní látka. Na monitoru monitoruje odborník pohyb krve v pánevních cévách v reálném čase, kontroluje integritu žil, tepen a kapilár;
- zobrazování magnetickou rezonancí. Tento postup se nedoporučuje pro pacienty s kardiostimulátory, kovovými zubními implantáty a dokonce i tetováním. Existují také určitá omezení pro těhotné a kojící ženy. Moderní diagnostická technika umožňuje získat trojrozměrný obraz ledvin, vyhodnotit práci jedné ledviny po odstranění další ledviny. Po ukončení studie pacient obdrží transkript výsledků do 15-20 minut;
- počítačová tomografie. Tato metoda diagnózy se provádí ke studiu možného poškození renálních strukturních prvků, posouzení účinnosti předepsané léčby, určení rozsahu chirurgického zákroku. Pomocí CT je možné před rozhodnutím o odstranění druhého vyhodnotit stav ledvin.
Při vyšetřování ledvin provádí urolog vždy vyšetření močového měchýře cystoskopií. Za tímto účelem je do dutého orgánu vložen tenký katetr s integrovanou kamerou a výsledky diagnostiky jsou zobrazeny na obrazovce počítače.
Cystoskopie označuje pomocný prostředek pro rozpoznání poklesu funkční aktivity ledvin. Je-li v moči detekována krev nebo hnis, je nutné určit lokalizaci zánětlivého ohniska.
Analýzy ke kontrole
Většina pacientů přemýšlí o tom, jak kontrolovat ledviny, jaké testy musíte absolvovat, zda jsou postupy pro sběr testů bolestivé a tak dále.
Existuje několik typů testů, které jsou podávány, pokud je podezření na onemocnění ledvin, stejně jako pro stanovení průběhu léčby.
Obecná analýza moči vám umožní rychle (a v případě potřeby okamžitě) určit hlavní problémy těla.
Zobrazuje hladinu bílkovin, soli, močoviny a dalších látek v lidském těle. Již podle této analýzy může lékař s přesností až 75% odhadnout, která nemoc vás předstihla.
Taková analýza se provádí v malém množství - ne více než 30-50 gramů moči. Pro analýzu je vhodné poskytnout ranní porci. Pokud je však nutné znát výsledek naléhavě, je možné materiál sbírat kdykoliv během dne.
V předvečer této analýzy je lepší nepoužívat produkty a látky, které mohou barvit moč v tmavé nebo jiné barvě, jako je řepa.
Také se nedoporučuje užívat antibiotika (pokud neustále užíváte nějaké léky, musí být hlášeny lékaři), mléčné výrobky, stejně jako mastné a kořeněné potraviny. V opačném případě mohou výsledky analýzy (nejen toto, ale všechny ostatní) ukázat nepřesné údaje.
Kompletní krevní obraz, nebo dobře známá „krev z prstu“, umožňuje pozorovat sebemenší změny v lidském těle, ukazuje hladinu cholesterolu, leukocytů, erytrocytů a dalších důležitých parametrů.
Obecně platí, že pravidla pro přípravu testu jsou stejná jako pravidla pro obecný test moči. Z prstu můžete darovat krev na plný žaludek kdykoliv během dne.
Biochemická analýza krve je podrobná a úplná analýza, která vám umožní dozvědět se vše o pacientovi. Je to „biochemie“, která umožňuje „určit“ diagnózu a přesně vybrat léčbu.
Krev je darována pro biochemický výzkum ze žíly, vždy na prázdný žaludek. Principy přípravy na analýzu jsou stejné. Zvláštní pozornost věnujte také užívání léků na ředění krve - aspirinu, kardio-magnes a dalších. Tyto léky přispívají k významnému zkreslení výsledků analýzy.
Rovněž potřebujete alespoň jeden den před analýzou vyloučit použití alkoholu, mastných a kořeněných potravin, uzeného masa, mléčných výrobků, kvasu. Pouze v případě, že budou dodržena všechna tato opatření, bude analýza spolehlivá a diagnóza je správná.
Analýza moči podle Nechiporenka je denní sběr moči, aby se zjistil průběh onemocnění, denní objem výtoku a mnoho dalších ukazatelů. Moč se shromažďuje v oddělených nádobách hodinu - každou hodinu nepřetržitě po dobu 12 hodin.
Někteří pacienti nemohou provádět testy tak často, takže jednu část rozdělte na dvě části. To je nepřijatelné, protože výsledky předání budou zcela špatné.
Analýza Nechiporenka je vážná studie, která může odhalit nejen „běžné“ nemoci, ale také přítomnost počátečních stadií onkologie, neoplazmat a dalších složitých procesů.
class = "fa"> Jak kontrolovat ledviny, testy a diagnostiku je to, co by vás mělo nejméně znepokojovat. Koneckonců, pokud váš lékař je kompetentní specialista, udělá všechno správně a brzy se zbavíte nemoci a vrátíte se k plnému a radostnému životu.
Ze svědectví analýzy jsou stanoveny hladiny určitých látek, poté lékař zkoumá pacientovy ukazatele, tvoří přepis:
- Močovina To je konečný produkt trávicího procesu, který určuje zdraví ledvin. V případě potřeby se provede následná diagnóza k identifikaci onemocnění, která jsou možná v orgánech močového systému.
- Kyselina močová. Odstraňuje se spolu s močí v důsledku rozpadu bílkovin a nukleotidů komplexního tvaru. Hladina jeho obsahu v krvi by neměla překročit normální hodnotu. Jinak to může být důkaz, že tělo je postiženo onemocněním ledvin.
- Kreatin Jeho postava je považována za nejdůležitější. V případě normálního metabolismu je prvek zcela odstraněn současně s močí. Jeho hromadění v krvi ve velkém množství způsobuje patologii.
- Elektrolytů. Množství chemických prvků, které jsou obsaženy v buňkách. To je další důležitý ukazatel účinnosti systému emise moči.
Jaké testy musí projít kontrolou ledvin? Správná diagnóza zahrnuje průchod lékařského vyšetření ledvin. Prvními testy budou testy moči a krve.
Zkontrolujte moč
Ve skutečnosti jsou všichni lidé povinni podstoupit test moči každých šest měsíců. Laboratorní pracovníci zvažují červené krvinky a bílé krvinky a zjistí hmotnost souvisejících vlastností. Další moč se kontroluje na přítomnost škodlivých nečistot.
Pro diagnostiku onemocnění ledvin nejde jen o všeobecný test moči:
- Nechiporenko metoda - používá se k určení procesů zánětu;
- Bens-Jonesova proteinová analýza - odhaluje zhoubné nádory nebo jiné formace.
Obecný krevní test
Pro krevní testy na onemocnění ledvin potřebujete krev z prstu a žíly.
Prstová krev odráží koncentraci kreatininu a vzhled kyseliny močové a žilní krev určí přítomnost a úroveň zánětu.
Jaké jsou požadavky na tuto analýzu? Den před porodem musíte zcela upustit od užívání alkoholických nápojů a farmakologických látek.
Musíte také snížit fyzickou námahu a nemůžete jíst přímo před darováním krve.
Jaké testy musí projít, pokud výsledky nestačí? V tomto případě odborník řídí další výzkum:
- Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření ukazuje strukturální změny v ledvinách, pokud existují. Absolutně bezpečný i pro děti.
- X-ray - odhaluje různorodost tvorby ledvin. Někdy je nutná urografie, která je zpočátku doprovázena zavedením kontrastu.
- Scintigrafie - ve srovnání s ultrazvukem, odhaluje více parametrů. Zejména určuje velikost a zhoršenou funkčnost vnitřních orgánů.
Metoda vzorku Zimnitsky slouží ke stanovení změn v kvantitativním složení moči. Analýza odchylky od normy indikuje porušení koncentrace funkce ledvin.
Hlavním ukazatelem, který je hodnocen při provádění vzorku podle Zimnitsky je relativní hustota moči, která by se měla během dne měnit. S jeho poklesem, můžete přemýšlet o velké ztráty tekutin, která je často pozorována u diabetu.
Pokud je hustota vždy na stejné úrovni, pak by mělo být podezření na porušení, pokud ledviny ztrácejí schopnost koncentrovat moč, tj. Schopnost reabsorbovat. Vzorek spočívá ve zkouškách po celý den, každé 3 hodiny (8 porcí).
V závěru je vypočítána odhadovaná denní diuréza, poměr denní a noční močení a ztráta proteinu.
Nejprve - obecné testy moči a krve. Na základě výsledků lékař provede předpoklady av případě potřeby předepíše další. Analýzy a průzkumy z výše uvedených seznamů. Je velmi důležité, abychom mohli řádně sbírat testy. Pro některé typy výzkumu je třeba se speciálně připravit.
Včasné vyšetření, v přítomnosti bolestivých příznaků a stížností, dává podrobné výsledky, vám umožní identifikovat i začátek patologie. Současnou diagnostickou základnu lze považovat za skutečně luxusní. Vzhledem k neustálému rozvoji lékařské vědy jsou diagnostické chyby vyloučeny.
Po provedení externího vyšetření pacienta a poslechu jeho stížností vám urolog řekne, jak zahájit vyšetření a jaké testy jsou nezbytné. Výsledky laboratorních a biochemických studií moči a krve jsou zpravidla přísné pro stanovení počáteční diagnózy.
Moč je určena obsahem bílých a červených krvinek, jakož i epiteliálních tkání. Nezapomeňte zhodnotit průhlednost, barvu a měrnou hmotnost moči.
Koncentrace válců, proteinů a glukózy je určujícím faktorem v přítomnosti infekčního ohniska v ledvinách.
Informativní metodou studia práce spárovaných orgánů je denní objem moči. Je nezbytné předat laboratoři moči odebranou během dne, s výjimkou prvního vyprázdnění močového měchýře. Tímto způsobem je možné nejen prokázat přítomnost zánětlivého ohniska, ale také místo jeho lokalizace v jednom z orgánů močového systému.
Za účelem stanovení typu patogenního patogenu provádějí laboratorní technici výsev biologického vzorku v živném médiu. Tato metoda odhaluje citlivost mikroorganismů na antibakteriální léčiva, která budou použita při léčbě.
Před podáním krve k analýze lékař doporučuje, aby se pacient zdržel fyzické námahy, kouření a pití alkoholických nápojů po dobu 2-3 dnů. Pro kontrolu ledvin člověk vezme krev následujícími způsoby:
- prstem navázat nebo vyvrátit zánětlivý proces a rozsah jeho šíření;
- od žíly ke stanovení koncentrace proteinů a močoviny.
Pro spolehlivé výsledky testu byste neměli jíst 12 hodin před zákrokem. Pokud máte podezření na endokrinní etiologii snížení funkční aktivity ledvin, neměli byste pít žádnou tekutinu ani si čistit zuby. Lidé se systémovými onemocněními by měli mít každých 6 měsíců laboratorní test.
Indikace pro výzkum
Bez ohledu na typ a typ budoucího průzkumu jsou zapotřebí závažné přípravné práce. Ledviny jsou silným filtrem těla, který je nositelem nákazy, takže je nutné pečlivě se starat o své zdraví.
Všechny studie jsou bezbolestné a pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí, proto byste je neměli odkládat. Podobné analýzy je nutné provést bezchybně při následujících indikacích:
- 1A vysoká hladina krevního tlaku, která je udržována na 139/89 mm Hg. Nemělo by se zaměňovat s problémy spojenými s prací kardiovaskulárního systému a patologií ve vývoji ledvin. Pouze plnohodnotná analýza provedená ve zdravotnickém zařízení umožní rozlišit mezi těmito dvěma patologiemi.
- 2Osobní noční nutkání na toaletu, která není plně uspokojena.
- 3A významné snížení množství uvolněné moči - s tímto ukazatelem také stojí za to být velmi opatrní. V některých případech se nejedná o vážné problémy s ledvinami, ale o abnormality metabolických procesů.
- 4 Nepohodlí a bolest v bederní oblasti, kterou mnozí považují za dnu, ložiska soli atd.
- 5Zvýšení tělesné teploty.
- 6 Závažnost v dolní části břicha a na zádech, která není zcela správná k odepření trávicího traktu.
- 7 Bolest při močení.
- 8 Změna barvy nebo vůně moči - tento indikátor by měl osobu upozornit. Zde můžeme hovořit nejen o problémech s ledvinami, ale také o riziku vzniku rakoviny.
- 9 Krevní sraženiny v moči.
- 10Snížený hemoglobin.
Každý z těchto důvodů musí být zvažován výhradně komplexním způsobem, takže byste se neměli ani pokoušet diagnostikovat sami doma a předepisovat léčbu pro sebe. Některé patologické stavy ledvin jsou latentní a jejich příznaky jsou klamné. V tomto ohledu musí být řešení těchto otázek svěřeno lékařům.
Nemocný nebo zdravý? Metody kontroly stavu ledvin doma a na klinice
Pravděpodobně každý třetí obyvatel planety je obeznámen s tímto pocitem: stáhnutí dolní části zad, slabost, zimnice a výlety na záchod se staly častějšími.
A většina nemocných lidí okamžitě začne přemýšlet, co se stalo - ledviny nebo záda, to je cystitida nebo onemocnění urogenitálního systému a tak dále.
Vyvstává otázka, jak kontrolovat ledviny doma nebo v klinických podmínkách: co je třeba udělat pro to a jaké testy projít kontrolou ledvin. A co dělat, když je to přece jen ledviny - kterému doktorovi jít a co léčit.
Toto a mnoho dalších věcí týkajících se onemocnění ledvin a jejich léčby bude v tomto článku diskutováno dnes.
Symptomatologie
Mezi nejčastější a nejvýraznější příznaky onemocnění ledvin patří následující „pocity“ a příznaky onemocnění:
- pravidelné zvýšení krevního tlaku (perzistentní i jednorázové);
- přítomnost otoků - trvalá nebo dočasná (ráno nebo večer);
- zabarvení moči;
- neustálá touha navštívit toaletu malým způsobem, zejména v noci;
- změna objemu moči (při stálé dietě a pití);
- bolest při vyprazdňování močového měchýře;
- tahání, prošívání, bolestivé bolesti v bederní oblasti, dolní část břicha;
- slabost, zimnice, sucho v ústech, dušnost a tak dále.
Jak zkontrolovat ledviny - zraněné nebo ne - doma?
Tahová bolest v bederní oblasti a v dolní části břicha může nastat z různých důvodů pro nemoci mnoha orgánů.
Příznak bolesti spolu s celkovou slabostí, zimnicí, horečkou a pocitem nevolnosti může být známkou následujících onemocnění:
- cystitida;
- zánět přívěsků;
- kámen v ureteru;
- kameny z močového měchýře;
- gynekologická onemocnění infekčního původu;
- hrozba potratu během těhotenství;
- adheze a zánětlivé procesy po potratu nebo císařském řezu;
- problémy se zády;
- maligní a benigní léze;
- mechanického poškození vnitřních orgánů v důsledku pádů nebo nárazů a tak dále.
Proto je naléhavá otázka, jak kontrolovat stav ledvin doma a zjistit, co přesně bolí.
Umístění ledvin u lidí
Ledviny jsou životně důležitým orgánem. I když je párový, je ještě lepší zahájit léčbu včas.
Zanedbané onemocnění ledvin může ohrozit nejen celoživotní postižení, ale i smrt.
Zjistěte, zda jsou ledviny zraněny, nebo něco jiného lze provést dvěma způsoby: poraďte se s lékařem, nebo se podívejte doma.
Chcete-li zkontrolovat ledviny doma, postupujte takto:
- věnujte pozornost typu bolesti - ostré, bodné, náhlé známky renální koliky, ale bolestivé a konstantní - že onemocnění je pravděpodobně chronické;
- pečlivě sledovat barvu moči, zejména v dopoledních hodinách - pokud jsou nečistoty krve, hlenu, sedimentu, vloček, pak byste měli okamžitě jít k odborníkovi;
- Věnujte pozornost objemu moči denně - veškerý objem shromážděte v jediné nádobě a změřte množství. Zdravý dospělý dá nejméně dva litry tekutiny. Ale buďte opatrní - hodně závisí na pitném režimu a jídle nemocných;
- podívejte se na sebe úplně - jsou nějaké otoky? To platí zejména pro prsty, nohy, obličej (zejména horní a dolní víčka), stejně jako bederní oblast. V přítomnosti otoku, s největší pravděpodobností, vaše ledviny procházejí těžkými časy.
Mimochodem, mnoho pacientů neví, který lékař kontroluje ledviny a co pro to dělá. Mnozí se navíc zajímají o otázku, který test moči projít kontrolou ledvin. Je nutné tyto otázky podrobněji pochopit a zajistit maximální přehlednost.
Samozřejmě, doma je velmi obtížné určit, zda vás ledviny trápí nebo nějaká jiná nemoc. A není možné provést přesnou a správnou diagnózu a předepsat léčbu - není to možné bez pomoci lékaře.
Vyšetření lékařem
Když jsou vaše ledviny bolestivé, měli byste se obrátit buď na svého praktického lékaře, který vás odkáže na konkrétnějšího odborníka, kterého potřebujete, nebo můžete navštívit nefrologa.
Kompetentní specialista ve svém oboru vždy ví, jak kontrolovat práci ledvin, a může předepsat adekvátní léčbu, která usnadní a následně eliminuje vaše onemocnění.
Lékař, který kontroluje ledviny, provede následující:
- zeptejte se, abyste řekli něco málo o nástupu nemoci - jak jste si všimli nemoci, jak to všechno začalo, jaké jsou vaše pocity teď, je to lepší nebo horší, byla teplota a tak dále;
- pak lékař provede vyšetření, tj. palpaci. Někdy může být postup bolestivý, ale docela přijatelný. Specialista vyhodnotí celkový stav těla, zaznamená vnější změny, zkusí odhadnout velikost ledvin;
- pak vám budou přiděleny nezbytné vyšetření: ultrazvuk, MRI, testy, konzultace s dalšími lékaři, biopsie (možná) a tak dále. Odborník sám vám sdělí, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli zkontrolovat ledviny, a jak přesně by měly být provedeny. Nejčastěji se podává krev a moč - obecná analýza, a pak vše závisí na průběhu nemoci;
- Poté, co jsou výsledky k dispozici, bude lékař schopen přesně určit, jaká bude vaše léčebná strategie, zda je nutná operace nebo hospitalizace, a také vám poskytne přibližnou předpověď průběhu onemocnění.
Požadované testy
Většina pacientů přemýšlí o tom, jak kontrolovat ledviny, jaké testy musíte absolvovat, zda jsou postupy pro sběr testů bolestivé a tak dále.
Existuje několik typů testů, které jsou podávány, pokud je podezření na onemocnění ledvin, stejně jako pro stanovení průběhu léčby.
Obecná analýza moči vám umožní rychle (a v případě potřeby okamžitě) určit hlavní problémy těla.
Zobrazuje hladinu bílkovin, soli, močoviny a dalších látek v lidském těle. Již podle této analýzy může lékař s přesností až 75% odhadnout, která nemoc vás předstihla.
Taková analýza se provádí v malém množství - ne více než 30-50 gramů moči. Pro analýzu je vhodné poskytnout ranní porci. Pokud je však nutné znát výsledek naléhavě, je možné materiál sbírat kdykoliv během dne.
Analýza moči
V předvečer této analýzy je lepší nepoužívat produkty a látky, které mohou barvit moč v tmavé nebo jiné barvě, jako je řepa.
Také se nedoporučuje užívat antibiotika (pokud neustále užíváte nějaké léky, musí být hlášeny lékaři), mléčné výrobky, stejně jako mastné a kořeněné potraviny. V opačném případě mohou výsledky analýzy (nejen toto, ale všechny ostatní) ukázat nepřesné údaje.
Kompletní krevní obraz, nebo dobře známá „krev z prstu“, umožňuje pozorovat sebemenší změny v lidském těle, ukazuje hladinu cholesterolu, leukocytů, erytrocytů a dalších důležitých parametrů.
Obecně platí, že pravidla pro přípravu testu jsou stejná jako pravidla pro obecný test moči. Z prstu můžete darovat krev na plný žaludek kdykoliv během dne.
Biochemická analýza krve je podrobná a úplná analýza, která vám umožní dozvědět se vše o pacientovi. Je to „biochemie“, která umožňuje „určit“ diagnózu a přesně vybrat léčbu.
Krev je darována pro biochemický výzkum ze žíly, vždy na prázdný žaludek. Principy přípravy na analýzu jsou stejné. Zvláštní pozornost věnujte také užívání léků na ředění krve - aspirinu, kardio-magnes a dalších. Tyto léky přispívají k významnému zkreslení výsledků analýzy.
Biochemický krevní test
Rovněž potřebujete alespoň jeden den před analýzou vyloučit použití alkoholu, mastných a kořeněných potravin, uzeného masa, mléčných výrobků, kvasu. Pouze v případě, že budou dodržena všechna tato opatření, bude analýza spolehlivá a diagnóza je správná.
Analýza moči podle Nechiporenka je denní sběr moči, aby se zjistil průběh onemocnění, denní objem výtoku a mnoho dalších ukazatelů.
Někteří pacienti nemohou provádět testy tak často, takže jednu část rozdělte na dvě části. To je nepřijatelné, protože výsledky předání budou zcela špatné.
Analýza Nechiporenka je vážná studie, která může odhalit nejen „běžné“ nemoci, ale také přítomnost počátečních stadií onkologie, neoplazmat a dalších složitých procesů.
Jak zkontrolovat ledviny, testy a diagnostiku je to, co by mělo být vaše nejmenší obavy. Koneckonců, pokud váš lékař je kompetentní specialista, udělá všechno správně a brzy se zbavíte nemoci a vrátíte se k plnému a radostnému životu.
Kdo je v ohrožení?
Nejčastěji jsou tyto kategorie lidí náchylné k onemocněním ledvin různých etiologií a stupňů závažnosti:
- kuřáků, zejména po dlouhou dobu, nebo kouření více balení denně;
- starší lidé;
- osoby, které používají vodu z kohoutku;
- lidé, kteří používají nadměrné množství alkoholických nápojů, zejména piva, koktejlů, energie;
- lidé, kteří často pijí limonádu, rozpustné ovocné nápoje, nepřirozené barviva;
- osoby s diabetem a nadváhou;
- osoby užívající drogy a ženy užívající perorální antikoncepci déle než 2 roky v řadě;
- nesprávná strava, převaha kořeněných, mastných a uzených potravin ve stravě může také vyvolat onemocnění ledvin;
- obyvatelé Dálného severu a ekologicky chudé oblasti;
- porušení pitného režimu (úmyslné snížení nebo zvýšení rychlosti vody za den), a tak dále.
Užitečné video
Video instrukce jak kontrolovat patologické stavy ledvin:
Teď už víte, jak kontrolovat, zda jsou ledviny bolestivé v jakýchkoliv podmínkách - doma i v klinice. Ale nechť jsou tyto znalosti pro vás užitečné pouze teoreticky, ale v praxi nebudou potřeba.
5 otázek týkajících se onemocnění ledvin: kdo je v ohrožení a jaké testy mají být provedeny
Cukrovka, obezita, onemocnění srdce a cévní onemocnění? Další ledviny
Světový den ledvin probíhá dnes ve 154 zemích světa. Zejména u nás se jedná o onemocnění ledvin, kde o nich lékaři a pacienti vědí jen velmi málo. Našli jsme odpovědi na 5 aktuálních otázek týkajících se zdraví ledvin a všem nabízíme, aby zhodnotili: jaké je riziko onemocnění pro sebe a své blízké.
Co dělají ledviny, jak fungují?
Ledviny jsou párovaný orgán, hlavní filtr našeho těla. Celý objem krve člověka prochází ledvinami za 5 minut. Během dne procházejí ledviny samy a očistí od produktů vitální činnosti těla 200 litrů krve, odstraňují přebytečnou vodu a škodlivé látky z lidského těla. Vstupem do ledvin prochází krev 2 miliony nefronů (filtrů) a 160 km krevních cév.
Ledviny podporují stálost vnitřního prostředí těla, provádějí regulaci metabolismu vody, soli, krevního tlaku, metabolismu vápníku a fosforu, tvorby červených krvinek, vylučovacích, endokrinních a dalších funkcí. Každá lidská ledvina váží 120-200 g, její délka je 10-12 cm, šířka je 6 cm a tloušťka je 3 cm. Ledviny se mohou vyrovnat s čištěním krve, dokud neztratí 80-85% své funkce.
Kdo léčí onemocnění ledvin? Jak časté jsou?
Onemocnění ledvin podává nephrologists. Tito úzcí specialisté (v Rusku je však méně než 2000 osob) však dostávají pouze pacienty s klasickými nefrologickými diagnózami - nefritidou a pyelonefritidou (zánětlivá onemocnění ledvin), urolitiázou. Současně je nejnebezpečnějším stavem chronické onemocnění ledvin (CKD), což je nevratná porucha funkce ledvin. V pozdějších stadiích CKD je život člověka prakticky nemožný bez renální substituční terapie (dialýza nebo transplantace ledvin).
Chronické onemocnění ledvin různého stupně závažnosti postihuje každého desátého dospělého na světě. Světová zdravotnická organizace se připravuje zahrnout CKD do seznamu "onemocnění zabijáků" lidstva - po rakovině, cukrovce, kardiovaskulárních onemocněních a špatných návycích. V Rusku se počet osob trpících CKD odhaduje na přibližně 15 milionů lidí. Problém je v tom, že v naší zemi stále neexistují samostatné statistiky o této nemoci, protože často se vyskytuje jako sekundární - diabetes mellitus a onemocnění srdce a cév (hypertenze a ateroskleróza).
Kdo riskuje „vydělávání“ chronického onemocnění ledvin?
Předpokládá se, že CKD je onemocnění starších lidí, které se vyvíjí po 50 letech, kdy se tělo postupně opotřebovává. V Rusku je však hlavní skupinou pacientů lidé ve věku od 30 do 40 let. Odborníci označují následující rizikové faktory:
- zneužívání alkoholu, kouření;
- nekontrolované užívání drog, zejména léků proti bolesti, jakož i různých potravinářských přídatných látek;
- potraviny s nadbytkem živočišných bílkovin a tuků, soli - zejména rychlé občerstvení, pouliční potraviny a potraviny a různé sodovky;
- nadváha, metabolické poruchy, diabetes.
Nemusíte být odborníkem k pochopení: ledviny jsou komplexní filtr, který byl vytvořen v průběhu evoluce. Před sto lety byly toxiny, s nimiž se ledviny musely vypořádat, výsledkem lidské spotřeby převážně rostlinných potravin. Drogy v těchto dnech byly stále vzácné.
Ano, docela často by stačil silný pijan, jak říkali, mrtvý záchvat - mrtvice. Je možné, že porušení filtrační funkce ledvin vedlo k takovýmto výsledkům, protože tyto soli byly uloženy na stěnách cév a jejich lumen byl kriticky zúžen. Dnes je tento mechanismus dobře studován: je známo, že porucha ledvin zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu faktorem 25-30.
Poupata moderního člověka nedokáží odolat všem silám, které s sebou civilizace nese. Zbývá jen přemýšlet o své stravě a životním stylu obecně - pokud to nevede k přímé cestě k postižení. Odborníci považují odmítnutí špatných návyků, snížení kalorického příjmu, snížení hmotnosti, pokud existují, stejně jako pravidelné testy krve a moči jako první opatření k prevenci CKD.
Jak lze odhalit chronické onemocnění ledvin?
V počáteční fázi je poškození ledvin asymptomatické. Nicméně, abnormality v ledvinách jsou dobře identifikovány pomocí jednoduchých testů a výzkumu. To je:
- analýza moči;
- biochemický krevní test se stanovením hladiny kreatininu (to je název jednoho z konečných produktů metabolismu bílkovin v těle, který má být vylučován ledvinami - podle jeho úrovně se posuzuje vylučovací funkce ledvin);
- Ultrazvuk ledvin;
- test mikroalbuminurie (protein moči). Obvykle protein zůstává v těle a neproniká do moči. Přítomnost proteinu (albuminu) v moči může znamenat zhoršenou funkci ledvin. Diabetici, hypertenze by měla být provedena tato analýza nejméně 1 krát ročně pro včasnou diagnózu chronického onemocnění ledvin v rané fázi.
V době počátečního doporučení na nefrologa již více než polovina pacientů trpí pozdními stádii CKD, kdy léčba není možná a zůstává pouze dialýza nebo transplantace. Těmto lidem však zpravidla trpí cukrovka, obezita nebo kardiovaskulární onemocnění, kterým by mohl pomoci jejich ošetřující lékař - endokrinolog, kardiolog nebo terapeut, pokud včas předepsal testy krve a moči, správně vyložil jejich výsledky a doporučil podpůrnou léčbu. V tomto stadiu onemocnění na světě se dnes úspěšně používají metody nefroprotekce - komplex léčebných a profylaktických opatření, která umožňují "zpomalit" rozvoj CKD.
Bohužel, 60-70% pacientů s CKD v Rusku se dozví o své diagnóze v resuscitaci, kde se dostanou s akutním selháním ledvin, hypertenzní krizí, infarktem nebo mrtvicí. V tomto bodě je zpravidla jedinou cestou ven substituční léčba ledvin.
Jednoduché testy, které byly předány včas, nejen šetří a prodlužují životy mnoha lidí, ale také obrovské ekonomické přínosy. Biochemická analýza krve stojí kliniku pouhých 100 rublů a hemodialyzační relace stojí od 6 000 do 10 000 rublů. Náklady na provedení 156 sezení ročně (3 krát týdně po dobu 4 hodin) je více než 750 000 rublů. na pacienta, s ohledem na poskytování léků - až 1,5 milionu rublů. za rok.
Co je to náhrada ledvin?
Jedná se o léčbu, která nahrazuje funkci ledvin: hemodialýzu, peritoneální dialýzu a transplantaci ledvin. Při hemodialýze (to je nejběžnější postup pro léčbu renální substituce v Rusku) probíhá čištění krve umělou membránou pomocí umělého ledvinového stroje. Tento postup je prováděn pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékaře, jeho pravidelnost a doba trvání je velmi důležitá. Peritoneální dialýza zahrnuje čištění krve změnou speciálních roztoků v břišní dutině pacienta a může být prováděna nezávisle doma.
Bohužel, dnes kvůli nedostatku dialyzačních míst v naší zemi je hemodialýza dostupná pouze polovině pacientů, kteří ji potřebují. V zemích Evropské unie je pokrytí dialýzou 600 lidí na 1 milion obyvatel, 1 400 lidí na 1 milion lidí ve Spojených státech a 140 lidí v Rusku (přibližně 200 v Moskvě a Petrohradu) na 1 milion lidí.
Současně se dialyzační centra nacházejí v Rusku nerovnoměrně a ne každý pacient se k nim může samostatně dostat. Průměrný věk pacientů v substituční léčbě v naší zemi je 47 let, ve vyspělých zemích je o 15 let starší. Mnoho starších krajanů prostě nežije na dialýze.
Transplantace ledvin je radikální metodou léčby CKD, která člověku vrací plný život a je ekonomicky životaschopnější. Existuje však více kontraindikací pro transplantaci - věk a léčbu než pro dialyzační postupy. V Rusku se ročně provádí více než 1 000 transplantací ledvin v USA - desetkrát více.