Analýza cystitidy u dětí

U cystitis, urologists obvykle znamenají zánět močového měchýře kvůli množství důvodů, oba infekční a non-infekční. Toto onemocnění může být jak primární, tak i výsledkem jiných onemocnění.

Dříve byla cystitida považována za výlučně ženský problém u žen starších 25 let. Moderní studie ukazují, že nemoc je v pediatrické populaci velmi rozšířená (častěji u dívek než u chlapců), ale často není patologie diagnostikována, protože ji sdružují pediatři a urologové s nízkou kvalifikací s vnějšími problémy močení, klasickou pyelonefritidou, jinými infekcemi močového systému.

Jak rozpoznat a léčit cystitidu u dítěte? Jak účinná je prevence této nemoci? Jaké jsou možné následky nemoci a mohou být samy o sobě? O tomto a mnoha dalších věcech si můžete přečíst v našem článku.

Příčiny cystitidy u dětí

Je třeba okamžitě poznamenat, že dívky častěji než chlapci trpí cystitidou. Tato vlastnost je spojena s anatomickou strukturou močové trubice, která je mnohem delší a užší, což vytváří další překážky pro pronikání infekce, a to v 60% případů je příčinou primární formy onemocnění.

Mezi základní provokativní faktory, které významně zvyšují riziko cystitidy u dětí a dospívajících, patří: t

1. Infekční léze močového měchýře stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli;
2. Obecný pokles imunity u dítěte;
3. Nedostatečná hygienická péče o genitálie;
4. Vlastnosti špatné dědičnosti;
5. Akutní nedostatek nebo nedostatek vitamínů;
6. Hypothermie organismu obecně a zejména genitálií;
7. Chronické neinfekční onemocnění genitourinárního traktu;
8. Užívání řady léků - hexaminu, steroidů, sulfonamidů;
9. Špatná ventilace v oblasti genitálií v důsledku neustálého nošení plen - vyrážky na plenkách, výkalů, moči může proniknout do močové trubice a vyvolat rozvoj zánětu;
10. Přítomnost cizího tělesa v močovém měchýři, následky chirurgického zákroku;
11. Důsledek zánětu slepého střeva v pánevní poloze slepého střeva;
12. Chronická patologie trávicího traktu;
13. Alergické systémové projevy;
14. U adolescentů starších věkových skupin - pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, trichomonas a gonorální etiologie);
15. V některých případech - virové a plísňové léze.

Příznaky cystitidy u dítěte

Symptomata projevů cystitidy u dětí závisí na jejich věku, stejně jako na vlastnostech průběhu onemocnění.

Mezi základní příznaky u dětí mladších než 1 rok patří:

1. Silný pláč;
2. Podrážděnost a úzkost bez zjevného důvodu;
3. Velmi časté nebo naopak příliš vzácné močení;
4. Někdy - zvýšení teploty.
5. Zbarvení moči, blíže k tmavě žlutému odstínu.

U dítěte nad 1 rok jsou charakteristické:

1. Silná bolest v lokalizaci malé pánve;
2. Časté močení močit - nejméně 2 krát za hodinu;
3. Téměř vždy - zvýšení teploty;
4. Částečná inkontinence.

Akutní cystitida u dětí

Akutní ruka cystitidy u dítěte se obvykle vyvíjí rychle. Během vzniku zánětu se dítě stává neklidným, je mu trápeno bolestí v suprapubické oblasti. Močení je časté, ale v malých porcích, s nepříjemnými pocity v okamžiku stažení z důvodu malé potřeby. Samotná moč má tmavou, výraznou žlutou barvu se zakalenou konzistencí, s velkým množstvím hlenu.

Průběh onemocnění tohoto typu je často doprovázen horečkou a těžkou intoxikací, zejména pokud je příčinou bakteriální nebo plísňová infekce močového měchýře. Při předepisování kvalifikované léčby rychle zmizí příznaky akutní cystitidy u dítěte - 5. den nemoci se cítí mnohem lépe a testy moči se začnou normalizovat.

Chronická cystitida u dětí

Chronická forma onemocnění u dítěte obvykle vzniká v důsledku pozdní diagnózy onemocnění, špatné léčby cystitidy a také v důsledku vrozených / nabytých patologií genitourinárního systému - od krystalizace až po zhoršení krevního oběhu v pánvi a dalších malformacích. Další „roztoč“ je tvořen širokou škálou onemocnění somatického a infekčního spektra, imunodeficience, hypovitaminózy, podvýživy atd., Které přímo nesouvisejí s urogenitální oblastí, ale mají další negativní vliv na tělo.

Je-li akutní cystitida zpravidla primárním onemocněním, chronická stadia jsou téměř vždy sekundární a dominantní symptomy jsou velmi slabé, v důsledku čehož jsou dlouhé latentní fáze remise nahrazeny pravidelnými exacerbacemi. Tato patologie sama o sobě nezmizí, je špatně přístupná konzervativní terapii a ve střednědobém horizontu může způsobit obrovské množství komplikací. V 80% mladých pacientů s cystitidou v chronickém stádiu je zjištěna pyelonefritida. Téměř 95 procent trpí vesikouretrálním refluxem, doprovázeným systémovým narušením odtoku moči a jeho reverzními částečnými odlitky do ledvinové pánve.

Diagnóza cystitidy u dítěte

Diagnóza cystitidy - nejdůležitější fáze budoucího zotavení dítěte. Bohužel, až polovina všech případů nemoci v Rusku není stále detekována u mladých pacientů včas, což vede k tvorbě četných komplikací patologie a nemožnosti jejího rychlého vyléčení metodami konzervativní terapie.

Je-li podezření na cystitidu, je dětský lékař povinen předat dítě dětskému urologovi k úplnému vyšetření. Primární diagnóza vyžadující potvrzení je prováděna na základě typických stížností malého pacienta - bolestivého lokalizačního syndromu, problémového močení, změny barvy moči atd. Zkušený specialista paralelně provádí diferenciální diagnostiku a snaží se vyloučit nemoci podobné symptomatickému profilu - zejména akutní atypické apendicitida (kromě základních projevů, silná bolest v břiše, tekutá konzistence při vyprazdňování krevními sraženinami a svalové napětí v pravé paži) oblast), pyelonefritida, vulvitida, balanitis (existují netypické výboje), nádory močového měchýře.

Jaké testy u dětí s cystitidou?

Kromě diferenciální diagnózy lékař nutně pošle dítě, aby provedlo testy - pouze na jejich základě může být primární onemocnění definitivně identifikováno.

1. Studie moči a Nechiporenko;
2. Kompletní krevní obraz pro počet bílých krvinek a zvýšenou ESR;
3. Bakteriální moč pomáhá při detekci potenciálních patogenů zánětu;
4. PCR diagnostika základních infekcí;
5. Lokální analýza genitální mikroflóry pro dysbakteriózu;
6. Cystoskopie;
7. V případě potřeby ultrazvuk pánevních orgánů a biopsie.

Analýza moči cystitidy u dětí. Indikátory

Základním mechanismem pro potvrzení primární diagnózy cystitidy u dětí je analýza moči.

Pracovní materiál se shromažďuje ráno ve sterilní nádobě. První část moči by měla být vypuštěna pouze pomocí média. Před odběrem zkušební kapaliny musí být dítě důkladně vyčištěno, doporučuje se vzít nádobu s močí do laboratoře nejpozději 1 hodinu po jejím odběru.

Diagnózu cystitidy může provést laboratorní pracovník nebo lékař na základě několika parametrů:

1. Zvýšení počtu leukocytů na 50–60 jednotek v zorném poli (rychlostí 5–6);
2. Mírné zvýšení proteinu - nad 0,033 g / l;
3. Kapalina má matný odstín, lehce průhledný, blátivý s příměsí vloček, někdy krve;
4. Počet vyluhovaných červených krvinek v zorném poli je 10–15 jednotek.

Léčba cystitidy u dětí

Léčba cystitidy u dětí zahrnuje komplexní léčbu s řadou přísných doporučení. Hospitalizace malého pacienta do nemocnice bude optimální, i když léčba nekomplikovaných forem patologie může být ambulantní a dokonce i doma.

Léky proti cystitidě pro děti

Přípravky jsou předepsány striktně individuálně odborným lékařem na základě závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristik jeho těla a dalších faktorů. Použití těchto skupin léčiv jde dolů do standardního schématu:

1. Antispasmodika. Navržen tak, aby neutralizoval projevený syndrom bolesti. Typičtí zástupci - Drotaverinum, Platifillin, Papaverin, nejčastěji ve formě injekcí, někdy tablety;
2. Uroseptika. Antibakteriální léky používané k ničení patogenní mikroflóry, která způsobila zánět močového měchýře. Typickými zástupci jsou trimoxazol, ciprofloxacin, amoxicilin, respektive sulfanilamidy, fluorochinolony a klasická antibiotika;
3. Diuretická diuretika. Nejběžněji předepsaný hypothiazid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
4. Vitamin a minerální komplexy jako doplněk.

Doporučení

Seznam standardních lékařských doporučení zahrnuje:

1. Dodržování lůžka. Pro akutní formy cystitidy - nejméně 3 dny. To vám umožní snížit frekvenci močení, bolesti a dosáhnout maximální kontroly nad léčbou malého pacienta;
2. Příjem minerální vody neobsahující chlorid sodný v množství nejvýše 1 litr / den je lehký protizánětlivý účinek;
3. Suché teplo do stydké oblasti;
4. Přiléhavé teplé koupele. Doporučený teplotní režim je 37,5 stupně, 2 procedury trvající 15–20 minut denně;
5. Oprava schématu napájení. Začlenění do stravy mléčných a mléčných výrobků, zeleninových jídel. Vyloučení koření, koření, pikantní, silně smažené, sladké, nakládané potraviny.

Výše uvedený léčebný režim je základní a je určen pro léčbu primárních akutních forem cystitidy. V případě základního zánětlivého sekundárního procesu nebo chronických stadií onemocnění se používají jiná individuální schémata, včetně léčby souběžných onemocnění, fyzioterapie a ve vzácných případech chirurgického zákroku.

Léčba cystitidy doma

Léčba cystitidy u dětí doma je možná pouze v případech nekomplikovaných forem nemoci a pod povinným dohledem odborného lékaře - měl by předepsat průběh lékové terapie s uvedením načasování a množství užívání drog a monitorovat mladého pacienta předáním průběžných analýz.

Co mohou rodiče dělat, kromě sledování příjmu předepsaných léků?

1. Poskytnout dítěti přísný odpočinek na lůžku a vytvořit možnost zjednodušeného močení, aniž by vystoupila z postele (nádoba nebo láhev);
2. Upravte dietu pro období léčby, s výjimkou všech sladkých, smažených, nakládaných, kořeněných, slaných. V průběhu léčby je nutné do stravy přidávat další ovoce a zeleninu, které nejsou zakázány lékařem, stejně jako mléčné a kyselé mléčné výrobky. Vaření - výhradně vaření a vaření v páře;
3. Poskytněte mírný nápoj dítěti - neperlivá minerální voda s chloridem sodným (Borjomi) by byla ideální volbou;
4. S povinným souhlasem ošetřujícího lékaře - bylinné medicíny na základě teplých koupelí, s použitím suchého tepla.

Tradiční metody léčby

Jakékoli recepty tradiční medicíny používané ve vztahu k dítěti s cystitidou musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Základní princip je spíše komplementární než substituční terapie, protože pouze bylinky a tinktury nemohou vyléčit ani jednoduchou formu onemocnění.

1. Jedna čajová lžička sušené byliny Hypericum nalijte sklenici horké vody a nechte ji vařit ve vodní lázni asi půl hodiny. Ochlaďte a napravte lék, použijte čtvrtminutový šálek půl hodiny před jídlem po dobu 10 dnů;
2. Tři lžíce rozdrcených suchých oddenků Bergenia nalít jeden šálek horké vody, dát na střední teplo a odpařit ½ kapaliny. Vyjměte z ohně, ochlaďte, napněte. Používejte 10 kapek 3x denně před jídlem po dobu 1 týdne;
3. Vezměte ve stejném poměru 1 sklenici březového listu, heřmánek, oregano, dubovou kůru, nalijte je litrem vařící vody a nechte ji vařit 15 minut. Nalijte kapalinu do teplé lázně a důkladně promíchejte. Pomozte svému dítěti odpočívat v sedě po dobu 15 minut. Doporučený teplotní režim vody je 37–38 stupňů.

Důsledky

Lékaři označují typické komplikace cystitidy u dětí:

1. Hematuria. Krevní sraženiny se objevují v moči;
2. Vesicourethral reflux. Trvalé narušení odtoku moči, částečná re-injekce této tekutiny do ledvinné pánve;
3. Intersticiální poruchy. Destruktivní změny ve struktuře močového měchýře s poškozením sliznic, měkkých tkání a dalších prvků orgánu;
4. Pyelonefritida. Zánětlivé procesy v ledvinách, které mohou v některých případech přímo ohrozit život malého pacienta.

Prevence

Seznam hlavních preventivních opatření zahrnuje:

1. Včasná léčba urogenitálních onemocnění;
2. Obecné a lokální posílení imunity - vytvrzování, užívání komplexů vitamín-minerál, použití modulátorů imunitního systému atd.;
3. Prevence hypotermických genitálií a blízkých systémů;
4. Pečlivá hygiena s proplachováním, pravidelná výměna plen, používání osobních předmětů a vybavení (ručníky, mýdla atd.);
5. Systémová korekce nutričního schématu s výjimkou vysoce smažených potravin, marinád, potravin bohatých na jednoduché sacharidy, jakož i rozšíření stravy v důsledku zeleniny, ovoce, ryb, masa, mléčných výrobků a mléčných výrobků;
6. Pravidelné prohlídky u pediatra, urologa, nefrologa.

Užitečné video

Dr. Komarovsky - cystitida: symptomy, diagnostika, léčba, prevence

Otázka odpověď

Proč se u dítěte testuje moč na cystitidu?

Výsledky analýzy moči se používají k potvrzení nebo vyvrácení primární diagnózy u dětí, bez ní nemůže být diagnóza úplná. Cystitida je indikována signifikantním zvýšením počtu leukocytů a erytrocytů erytrocytů, mírným zvýšením proteinů a změnou vnějších parametrů tekutiny - zákalem, intenzivnějším zabarvením, výskytem nečistot.

Jaká je nejlepší léčba cystitidy u dítěte za 3 roky?

Cystitis u dítěte tohoto věku je léčena ambulantně. Obvyklý léčebný režim zahrnuje: t

1. Léky. Nejčastěji se jedná o uroseptiku, s intoxikací a syndromem bolesti - lubrikanty a povolené analgetika;
2. Odpočívadla;
3. Příjem vitaminových a minerálních komplexů;
4. Suché teplo;
5. Dieta s výjimkou smažených, vysoce slaných a kořeněných jídel;
6. Mírné pití.

Cystitida u dítěte do 5 let. Jak se léčit?

V tomto návratu by měla být léčba cystitidy pod dohledem lékaře, i když je prováděna doma. Dítěti je předepsán odpočinek na lůžku, mírné pití, suché teplo na stydké zóně, teplé koupele s bylinnou léčbou, speciální dieta s výjimkou těžkých jídel a zahrnutí mléčných / fermentovaných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Drogy - pouze jmenováním urologa. Obvykle se jedná o uroseptiku (v případě infekční povahy onemocnění, diuretika (jako diuretikum), stejně jako antispasmodika k odstranění syndromu bolesti. Pravidelné sledování stavu malého pacienta s předáním průběžných analýz je povinné.

Řekněte mi léčbu cystitidy u dítěte ve věku 5 let?

Jediným správným rozhodnutím je kontaktovat pediatra, urologa, nefrologa pro správnou diagnózu a vhodně předepsanou terapii. Nesmí se samy léčit dítětem: výsledkem může být vznik komplikací, od chronických forem onemocnění až po hematurii, intersticiální poruchy a dokonce i pyelonefritidu, v některých případech nesoucí život ohrožující dítě.

Jaké pilulky dávají dítěti cystitidu?

Je nutné podávat tablety předepsané urologem, nefrologem nebo pediatrem v systému komplexní terapie identifikované a potvrzené cystitidy. Většinou se jedná o uroseptika / širokospektrová antibiotika, diuretická diuretika, stejně jako léky pro zmírnění symptomů spasmů a syndromu bolesti - NSAIDs, antispasmodika. Konkrétní obchodní název léků první volby, schéma jeho přijímání a další parametry stanoví výhradně ošetřující lékař!

Jaké antibiotikum dávat s cystitidou u dítěte 2 roky?

Ten, který bude předepsán jako součást léčby cystitidy, výhradně kvalifikovaným lékařem. Obvyklá léčiva první volby jsou Amoxicilin, stejně jako uroseptika Trimoxazol a Ciprofloxacin. Mělo by být zřejmé, že budou pomáhat pouze v případě infekčně-bakteriální povahy onemocnění, a nikoli ve všech případech.

V každém případě důrazně doporučujeme, abyste podstoupili komplexní diagnózu a obraťte se na specializovaného specialisty na odborně malovaný léčebný režim - zpravidla je to dětský urolog nebo nefrolog. Nezaměstnujte se!