Diagnóza jakékoliv nemoci zahrnuje nejen sbírku stížností, anamnézu a klinické vyšetření, ale také širokou škálu laboratorních testů k posouzení celkového stavu pacienta a stanovení hlavních klinických syndromů. A co analýzy mohou lékaři říct o glomerulonefritidě, a jaké testy musíte udělat na prvním místě: zkuste to zjistit.
Morfologické znaky poškození ledvin v glomerulonefritidě
Glomerulonefritida je akutní nebo chronické imunitní zánětlivé onemocnění ledvinové tkáně s primární lézí glomerulárního aparátu. Jak nemoc postupuje, intersticiální tkáně a renální tubuly mohou být zapojeny do patologického procesu. To vede k vývoji následujících změn:
- zvýšená permeabilita glomerulární stěny pro proteinové a buněčné elementy;
- tvorba mikrotrombu blokujícího lumen krmných tepen;
- zpomalení / úplné zastavení průtoku krve v glomerulech;
- porušení filtračního procesu v hlavním funkčním prvku ledvin (nefron);
- nefron umírá s nevratnou náhradou pojivovou tkání;
- postupné snižování objemu filtrované krve a rozvoj progresivního selhání ledvin.
Všechny tyto patogenetické momenty způsobují vznik tří hlavních syndromů onemocnění (edematózní, hypertenzní a urinární) a také charakteristický laboratorní obraz. Pro potvrzení diagnózy glomerulonefritidy je nutné provést vyšetření krve a moči.
Krevní test
Krevní obraz odráží celkový stav těla a umožňuje posoudit existující abnormality vnitřních orgánů. Laboratorní diagnostika pro podezření na glomerulonefritidu zpravidla začíná UAC a LHC, v případě potřeby mohou být tyto studie doplněny imunologickými testy.
Klinická analýza
Kompletní krevní obraz pro glomerulonefritidu odráží reakci těla na patologické změny. Je charakterizován následujícími odchylkami od normy:
- mírné zrychlení ESR je známkou imunitního zánětu;
- pokles hemoglobinu je projevem relativní anémie způsobené zvýšením BCC v důsledku snížení renální filtrace.
Biochemická analýza
Biochemický krevní test, neboli BAC - test, který umožňuje detekci příznaků nefrotického syndromu na pozadí glomerulárního zánětu. Projevuje se hypoproteinemií a hypoalbuminemií - poklesem koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi. Tento proces vede k rozvoji onkotického edému u pacientů s glomerulonefritidou.
Kromě toho lze pomocí biochemického krevního testu diagnostikovat vývoj chronického selhání ledvin. Projevuje se zvýšenými hladinami močoviny a kreatininu v krvi.
Imunologická studie
Autoimunitní povahu glomerulárního zánětu lze potvrdit identifikací složek komplementového systému. Důležitou roli v patogenezi glomerulonefritidy hraje složka C3, proto je její mírný pokles pozorován na vrcholu onemocnění.
Analýza moči glomerulonefritidy
Analýza moči glomerulonefritidy pomáhá lékařům určit stupeň vývoje patologie, její povahu a tvar. Na základě těchto údajů bude nefrolog předepsat vhodnou léčbu. První fáze glomerulonefritidy je asymptomatická. Analýza moči je primární metodou detekce onemocnění ledvin. Předání biomateriálu se provádí systematicky, aby se sledoval stav pacienta.
Jaký typ glomerulonefritidy? Jaké je jeho nebezpečí?
Glomerulonefritida je zánětlivý proces v ledvinách způsobený streptokoky skupiny A. V 80% případů se tato patologie vyvíjí na pozadí dříve přenášených infekčních onemocnění. Například otitis media a faryngitida.
V těle dochází k následujícím změnám:
- Protein vstupuje do moči kvůli vysoké permeabilitě stěn vaskulárních glomerulů;
- Tvorba mikrotrombu v zásobovacích tepnách;
- Krev neprochází dobře do glomerulů ledvin;
- Selhání v procesu filtrace krve;
- Vývoj selhání ledvin.
Klinický obraz pacienta trpícího glomerulosklerózou je následující:
- Oteklá tvář ráno a kotníkové klouby večer;
- Vzácné močení;
- Objem vylučované moči je výrazně nižší než spotřeba tekutiny;
- Moč je tmavší, téměř načervenalá;
- Konstantní žízeň;
- Ztráta hmotnosti;
- Bolest v dolní části zad;
- Respirační selhání;
- Špatný spánek;
- Nedostatek chuti k jídlu.
Máte-li tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a provést vyšetření moči. Změny v obecné analýze moči s glomerulonefritidou jsou základem pro stanovení dalších metod vyšetření.
Typy testů na moč pro problémy s ledvinami
Pro diagnózu glomerulonefritidy určují její tvar, povaha průběhu a příčiny výskytu jsou přiřazeny různým studiím moči. Použijte následující metody:
- OAM (urinalysis) k určení klíčových ukazatelů;
- Reberg zkontroluje výkon močového systému a detekuje přítomnost kreatininu;
- Nechiporenko určuje úroveň červených a bílých krvinek;
- Bakposev detekuje stafylokoky a určuje jejich citlivost na antibiotika;
- Podle Zimnitského se kontroluje schopnost ledvin reabsorbovat primární moč, stanoví se denní objem tekutiny odebraný z těla;
- Mikroskopie sedimentu umožňuje vytvořit organické a anorganické složky moči.
Níže uvedená tabulka poskytuje stručný popis každého postupu a přípravných činností.
Glomerulonefritický krevní test
Diagnóza jakékoliv nemoci zahrnuje nejen sbírku stížností, anamnézu a klinické vyšetření, ale také širokou škálu laboratorních testů k posouzení celkového stavu pacienta a stanovení hlavních klinických syndromů. A co analýzy mohou lékaři říct o glomerulonefritidě, a jaké testy musíte udělat na prvním místě: zkuste to zjistit.
Morfologické znaky poškození ledvin v glomerulonefritidě
Glomerulonefritida je akutní nebo chronické imunitní zánětlivé onemocnění ledvinové tkáně s primární lézí glomerulárního aparátu. Jak nemoc postupuje, intersticiální tkáně a renální tubuly mohou být zapojeny do patologického procesu. To vede k vývoji následujících změn:
- zvýšená permeabilita glomerulární stěny pro proteinové a buněčné elementy;
- tvorba mikrotrombu blokujícího lumen krmných tepen;
- zpomalení / úplné zastavení průtoku krve v glomerulech;
- porušení filtračního procesu v hlavním funkčním prvku ledvin (nefron);
- nefron umírá s nevratnou náhradou pojivovou tkání;
- postupné snižování objemu filtrované krve a rozvoj progresivního selhání ledvin.
Všechny tyto patogenetické momenty způsobují vznik tří hlavních syndromů onemocnění (edematózní, hypertenzní a urinární) a také charakteristický laboratorní obraz. Pro potvrzení diagnózy glomerulonefritidy je nutné provést vyšetření krve a moči.
Krevní test
Krevní obraz odráží celkový stav těla a umožňuje posoudit existující abnormality vnitřních orgánů. Laboratorní diagnostika pro podezření na glomerulonefritidu zpravidla začíná UAC a LHC, v případě potřeby mohou být tyto studie doplněny imunologickými testy.
Klinická analýza
Kompletní krevní obraz pro glomerulonefritidu odráží reakci těla na patologické změny. Je charakterizován následujícími odchylkami od normy:
- mírné zrychlení ESR je známkou imunitního zánětu;
- pokles hemoglobinu je projevem relativní anémie způsobené zvýšením BCC v důsledku snížení renální filtrace.
Biochemická analýza
Biochemický krevní test, neboli BAC - test, který umožňuje detekci příznaků nefrotického syndromu na pozadí glomerulárního zánětu. Projevuje se hypoproteinemií a hypoalbuminemií - poklesem koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi. Tento proces vede k rozvoji onkotického edému u pacientů s glomerulonefritidou.
Kromě toho lze pomocí biochemického krevního testu diagnostikovat vývoj chronického selhání ledvin. Projevuje se zvýšenými hladinami močoviny a kreatininu v krvi.
Imunologická studie
Autoimunitní povahu glomerulárního zánětu lze potvrdit identifikací složek komplementového systému. Důležitou roli v patogenezi glomerulonefritidy hraje složka C3, proto je její mírný pokles pozorován na vrcholu onemocnění.
Glomerulonefritida se často stává příčinou selhání ledvin, a proto vyžaduje rychlou diagnózu a léčbu. Testy na glomerulonefritidu ukáží stav ledvin a způsob, jakým si poradí s jejich prací.
Kromě symptomů jsou pro diagnózu nezbytné i testy krve a moči. Dále je provedena obecná analýza, navíc jsou nutné speciální testy moči, které ukazují úplnější obraz o stavu těla a funkce ledvin.
Krevní test na glomerulonefritidu
Pro diagnostiku tohoto onemocnění jsou předepsány následující krevní testy:
- Obecná analýza
- Biochemická analýza
- Coagulogram
- Imunologické analýzy.
Protože dochází k zánětlivému procesu, glomerulonefritida způsobuje zvýšení krevního obrazu leukocytů a také zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). To jsou obecné indikátory zánětu v těle. Také v obecné analýze krve se často vyznačuje sníženým počtem krevních destiček a zvýšeným počtem eozinofilů. Pokud má pacient významnou hematurii (přítomnost krve v moči), lze snížit počet červených krvinek a hladinu hemoglobinu.
Biochemické krevní testy ukazují, že celkové množství proteinu je sníženo, ale hladina fibrinogenu je zvýšena. Zvýšené množství některých gama globulinů. V souvislosti s poškozením ledvin se zvyšuje koncentrace močoviny, kreatininu a zbytkového dusíku v krvi. Často zvyšuje cholesterol. Koagulogram ukazuje zvýšení krevních koagulačních vlastností a zvýšení protrombinového indexu. Imunologický krevní test odhaluje zvýšení hladiny imunoglobulinů, označených písmeny "A" a "M", cirkulujících imunitních komplexů a protilátek proti antigenům streptokoků. Ve většině případů se jedná o Streptococcus, který je hlavní příčinou vývoje glomerulonefritidy.
V diagnóze glomerulonefritidy se krev podává na prázdný žaludek, nejlépe po dobu 1-2 týdnů, aby se nebrali žádné léky, a aby se nejedlo nic tuku a smažilo se den předtím, je také nutné omezit těžkou fyzickou námahu.
Analýza moči glomerulonefritidy
Testy na moč jsou nutné:
- Generál,
- Zimnitsky test,
- Rebergův soud,
- Mikroskopické vyšetření močového sedimentu.
Při analýze moči lékaře je zajímavá přítomnost bílkovin, krve a hladiny kreatininu. Tyto ukazatele poskytují informace o stavu ledvin, o jejich funkčních schopnostech. Téměř vždy byl detekován protein v moči s glomerulonefritidou (proteinurie). Jeho množství je obzvláště velké (až 10 g denně) v nefrotické formě onemocnění.
Barva moči v glomerulonefritidě se mění v důsledku mikro- nebo hrubé hematurie, která je charakteristická pro hematurickou formu onemocnění. Moč s hrubou hematurií získává barvu od mírně načervenalé až hnědé, v závislosti na tom, kolik krve se vylučuje. Mikrochaturie není detekována pouhým okem, přítomnost krevních buněk je detekována mikroskopickým vyšetřením.
S pomocí Rebergova testu se stanoví clearance endogenního kreatininu a rychlost glomerulární filtrace. Spolu s ukazateli kreatininu a močoviny v testech krve a moči je stanovena kvalita ledvin. Analýza moči podle Zimnitského umožňuje odhadnout množství denní moči, proporcionalitu jejího vypuštění v noci a denní hustotu. V závislosti na formě a stádiu onemocnění lze zjistit jak zvýšení denní exkrece moči, tak její snížení, často se zaznamenává nokturie (zvýšení objemu nočního moči).
Glomerulonefritida je charakterizována trvalou změnou skóre testu. Odchýlka od normy v analýze moči přetrvává poměrně dlouhou dobu, a to i po úspěšné léčbě a vymizení symptomů onemocnění.
Podle výsledků studií je předepsána léčba, doporučení týkající se životního stylu, výživy a kontraindikace glomerulonefritidy.
Diagnóza akutní a chronické glomerulonefritidy
Testy na glomerulonefritidu
Studie s glomerulonefritidou
Léčba glomerulonefritidy
Léčba lidových léků glomerulonefritidy
Léčba sanatoria glomerulonefritidy
Dieta pro glomerulonefritidu
Výživa glomerulonefritidy
Dieta pro akutní glomerulonefritidu
Produkty pro akutní glomerulonefritidu
Výrobky z chleba a mouky
- pšeničný chléb bez soli (50 gramů);
- obilný škrob chléb bez soli (100 gramů);
- palačinky a jiné pečivo vyrobené z kynutého těsta.
- jakékoli moučné výrobky se solí a / nebo jedlou sodu;
- jakýkoliv chléb vyrobený podle standardního receptu;
- cukrovinky.
Maso a výrobky z něj (s vysokým stupněm závažnosti onemocnění jsou zcela vyloučeny)
V čisté (vařené nebo pečené) formě, ne více než 50 gramů.
- vepřové maso;
- jehněčí;
- Klobásy;
- Konzervy a polotovary masných výrobků.
Ryby, mořské plody a produkty z ryb (s vysokým stupněm závažnosti onemocnění jsou zcela vyloučeny)
V čisté (vařené nebo pečené) formě, ne více než 50 gramů.
- všechny tučné ryby (sleď, šprota, makrela);
- jakékoli mořské plody;
- rybí výrobky v konzervách a polotovarech.
Ne více než jeden žloutek denně.
Jakékoliv možnosti pro vaječné pokrmy s neodděleným proteinem.
Mléko a pokrmy z ní
- mléko;
- krém;
- kefir;
- zakysanou smetanou;
- kyselé mléko.
- tvaroh;
- brynza;
- tvrdé a zpracované sýry.
- máslo;
- ghee;
- rostlinného oleje.
- živočišný tuk (skopové, vepřové, hovězí);
- margarín;
- sendvičové máslo.
Obiloviny, luštěniny, těstoviny
Biochemická analýza glomerulonefritidy krve
Glomerulonefritida se často stává příčinou selhání ledvin, a proto vyžaduje rychlou diagnózu a léčbu. Testy na glomerulonefritidu ukáží stav ledvin a způsob, jakým si poradí s jejich prací.
Kromě symptomů jsou pro diagnózu nezbytné i testy krve a moči. Dále je provedena obecná analýza, navíc jsou nutné speciální testy moči, které ukazují úplnější obraz o stavu těla a funkce ledvin.
Krevní test na glomerulonefritidu
Pro diagnostiku tohoto onemocnění jsou předepsány následující krevní testy:
Obecná analýza, Biochemická analýza, Coagulogram, Imunologické analýzy.
Protože dochází k zánětlivému procesu, glomerulonefritida způsobuje zvýšení krevního obrazu leukocytů a také zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). To jsou obecné indikátory zánětu v těle. Také v obecné analýze krve se často vyznačuje sníženým počtem krevních destiček a zvýšeným počtem eozinofilů. Pokud má pacient významnou hematurii (přítomnost krve v moči), lze snížit počet červených krvinek a hladinu hemoglobinu.
Biochemické krevní testy ukazují, že celkové množství proteinu je sníženo, ale hladina fibrinogenu je zvýšena. Zvýšené množství některých gama globulinů. V souvislosti s poškozením ledvin se zvyšuje koncentrace močoviny, kreatininu a zbytkového dusíku v krvi. Často zvyšuje cholesterol. Koagulogram ukazuje zvýšení krevních koagulačních vlastností a zvýšení protrombinového indexu. Imunologický krevní test odhaluje zvýšení hladiny imunoglobulinů, označených písmeny "A" a "M", cirkulujících imunitních komplexů a protilátek proti antigenům streptokoků. Ve většině případů se jedná o Streptococcus, který je hlavní příčinou vývoje glomerulonefritidy.
V diagnóze glomerulonefritidy se krev podává na prázdný žaludek, nejlépe po dobu 1-2 týdnů, aby se nebrali žádné léky, a aby se nejedlo nic tuku a smažilo se den předtím, je také nutné omezit těžkou fyzickou námahu.
Analýza moči glomerulonefritidy
Testy na moč jsou nutné:
Obecný, Vzorek Zimnitsky, Sample Reberg, Mikroskopické vyšetření močového sedimentu.
Při analýze moči lékaře je zajímavá přítomnost bílkovin, krve a hladiny kreatininu. Tyto ukazatele poskytují informace o stavu ledvin, o jejich funkčních schopnostech. Téměř vždy byl detekován protein v moči s glomerulonefritidou (proteinurie). Jeho množství je obzvláště velké (až 10 g denně) v nefrotické formě onemocnění.
Barva moči v glomerulonefritidě se mění v důsledku mikro- nebo hrubé hematurie, která je charakteristická pro hematurickou formu onemocnění. Moč s hrubou hematurií získává barvu od mírně načervenalé až hnědé, v závislosti na tom, kolik krve se vylučuje. Mikrochaturie není detekována pouhým okem, přítomnost krevních buněk je detekována mikroskopickým vyšetřením.
S pomocí Rebergova testu se stanoví clearance endogenního kreatininu a rychlost glomerulární filtrace. Spolu s ukazateli kreatininu a močoviny v testech krve a moči je stanovena kvalita ledvin. Analýza moči podle Zimnitského umožňuje odhadnout množství denní moči, proporcionalitu jejího vypuštění v noci a denní hustotu. V závislosti na formě a stádiu onemocnění lze zjistit jak zvýšení denní exkrece moči, tak její snížení, často se zaznamenává nokturie (zvýšení objemu nočního moči).
Glomerulonefritida je charakterizována trvalou změnou skóre testu. Odchýlka od normy v analýze moči přetrvává poměrně dlouhou dobu, a to i po úspěšné léčbě a vymizení symptomů onemocnění.
Podle výsledků studií je předepsána léčba, doporučení týkající se životního stylu, výživy a kontraindikace glomerulonefritidy.
Akutní glomerulonefritida je akutní imunitní zánětlivé onemocnění, které zpočátku postihuje glomerulární aparát ledvin i dalších renálních struktur.
Nejčastější příčinou je streptokoková infekce, méně často pneumokoková a stafylokoková, virová.
Vývoj akutní glomerulonefritidy je podporován zneužíváním alkoholu, zaváděním vakcín a sér, hypotermií, fyzickou aktivitou, operacemi atd.
Nejběžnější formou glomerulonefritidy je post-streptokoková imunokomplexní glomerulonefritida.
Obecně platí, že krevním testem je značená leukocytóza, eosinofilie, zvýšená ESR, často trombocytopenie - snížený počet krevních destiček, které, když se získají, se stávají hyperrombocytózou - zvýšením počtu krevních destiček.
Při analýze moči v počátečním období akutní glomerulonefritidy dochází k poklesu celkového objemu moči (oligurie) a zvýšení relativní hustoty. Po několika dnech proteinurie (množství bílkovin v moči obvykle nepřesahuje 1 g / l) a mikrohematurie (počet červených krvinek podle Kakovského-Addis nepřekročí 5 106 za den), ale v některých případech může být v prvních dnech zaznamenána hrubá hematurie - moč se stává červeně barva nebo barva "maso slop".
U poloviny pacientů s akutní glomerulonefritidou, hyalinními a granulovanými válci, leukocyty a někdy i renálními epiteliálními buňkami se při analýze sedimentu moči nalézají. Změny v moči mohou přetrvávat po dlouhou dobu a dokonce i po vymizení klinických příznaků onemocnění.
Biochemické krevní testy - celkový obsah bílkovin je snížen v důsledku albuminu, množství alfa-2- a gama-globulinů se zvyšuje. Hladiny kreatininu a močoviny se zvyšují. Stejně jako u jiných zánětlivých procesů se zvyšuje hladina fibrinogenu a dalších proteinů akutní fáze. Analýza zvyšuje aktivitu LDH (LDG3-5) a dehydrogenázy malátu. Pro stanovení glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce se používá vzorek Reberga-Tareev s endogenním kreatininem.
Změny v analýze systému srážení krve v koagulogramu se projevují hyperkoagulací - zkrácením protrombinového času, zvýšením indexu protrombinu.
Imunologické analýzy - dochází ke zvýšení hladiny imunoglobulinů A a imunoglobulinů M (poddruh krevních globulinů), cirkulujících imunitních komplexů, poklesu frakcí C3 a komplementu, vysokého titru protilátek proti antigenům streptokoků.
Analýzy akutní glomerulonefritidy byly naposledy pozměněny: 14. srpna 2017 Maria Saletskaya
Diagnóza jakékoliv nemoci zahrnuje nejen sbírku stížností, anamnézu a klinické vyšetření, ale také širokou škálu laboratorních testů k posouzení celkového stavu pacienta a stanovení hlavních klinických syndromů. A co analýzy mohou lékaři říct o glomerulonefritidě, a jaké testy musíte udělat na prvním místě: zkuste to zjistit.
Morfologické znaky poškození ledvin v glomerulonefritidě
Glomerulonefritida je akutní nebo chronické imunitní zánětlivé onemocnění ledvinové tkáně s primární lézí glomerulárního aparátu. Jak nemoc postupuje, intersticiální tkáně a renální tubuly mohou být zapojeny do patologického procesu. To vede k vývoji následujících změn:
zvýšená permeabilita cévní glomerulární stěny pro proteinové a buněčné elementy, tvorba mikrotrombu blokujícího lumen krmných tepen, zpomalení / úplné zastavení průtoku krve v glomerulech, narušení procesu filtrace v hlavním funkčním prvku ledvin (nefron); pokles filtrovaného objemu krve a rozvoj progresivního selhání ledvin.
Všechny tyto patogenetické momenty způsobují vznik tří hlavních syndromů onemocnění (edematózní, hypertenzní a urinární) a také charakteristický laboratorní obraz. Pro potvrzení diagnózy glomerulonefritidy je nutné provést vyšetření krve a moči.
Krevní test
Krevní obraz odráží celkový stav těla a umožňuje posoudit existující abnormality vnitřních orgánů. Laboratorní diagnostika pro podezření na glomerulonefritidu zpravidla začíná UAC a LHC, v případě potřeby mohou být tyto studie doplněny imunologickými testy.
Klinická analýza
Kompletní krevní obraz pro glomerulonefritidu odráží reakci těla na patologické změny. Je charakterizován následujícími odchylkami od normy:
mírné zrychlení ESR je známkou imunitního zánětu, pokles hemoglobinu je projevem relativní anémie způsobené zvýšením BCC v důsledku snížení renální filtrace.
Biochemická analýza
Biochemický krevní test, neboli BAC - test, který umožňuje detekci příznaků nefrotického syndromu na pozadí glomerulárního zánětu. Projevuje se hypoproteinemií a hypoalbuminemií - poklesem koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi. Tento proces vede k rozvoji onkotického edému u pacientů s glomerulonefritidou.
Kromě toho lze pomocí biochemického krevního testu diagnostikovat vývoj chronického selhání ledvin. Projevuje se zvýšenými hladinami močoviny a kreatininu v krvi.
Imunologická studie
Autoimunitní povahu glomerulárního zánětu lze potvrdit identifikací složek komplementového systému. Důležitou roli v patogenezi glomerulonefritidy hraje složka C3, proto je její mírný pokles pozorován na vrcholu onemocnění.
Analýza moči při akutní a chronické glomerulonefritidě
Alexander Myasnikov v programu „O nejdůležitějších“ vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát.
Analýza glomerulonefritidy močí je informativní metodou pro diagnostiku glomerulární patologie. Studie je prováděna s cílem přesně určit formu a stupeň progrese onemocnění, povahu patologického procesu a jmenování účinné lékové terapie. Laboratorní vyšetření by mělo být prováděno systematicky, protože nástup příznaků nemoci se nevyskytuje ve všech případech.
Vlastnosti laboratorní diagnostiky
V případě glomerulární patologie je zapotřebí komplexního vyšetření: vzorků Zimnitského, Reberga a obecné analýzy moči pomocí mikroskopie sedimentu.
Glomerulonefritida se vyvíjí na pozadí dříve přenášených infekcí nebo je průvodním patologickým procesem v přítomnosti systémového lupus erythematosus a infekční endokarditidy.
Mezi prvními indikacemi pro provádění laboratorní studie moči je nutné zdůraznit nově přenesené infekční onemocnění a přítomnost klinických příznaků imunologických poruch.
Indikace pro
Pro včasnou diagnózu glomerulonefritidy je nezbytné laboratorní vyšetření moči během prvních 7 nebo 14 dnů od začátku vývoje infekčního procesu nebo výskytu alergické reakce na léky.
S progresí glomerulonefritidy existují různé příznaky způsobené sníženou filtrací a koncentrací moči. Když k tomu dojde, dochází k poklesu onkotického krevního tlaku v důsledku ztráty proteinu a zánětu ledvinové tkáně.
Symptomy, které jsou absolutní indikací pro laboratorní diagnostiku:
- porušení diurézy a snížení denního objemu moči;
- vzhled růžové nebo červené barvy moči;
- přítomnost otoků tkání obličeje a dolních končetin;
- bolesti hlavy a vysoký krevní tlak;
- nepohodlí a horečka.
Když má glomerulonefritida moč tmavý odstín, ke kterému dochází v důsledku zničení červených krvinek. Měrná hmotnost moči je vyšší než 1020, což ukazuje na hypertenzi. Také značná acidóza - oxidace pH. Čerstvé červené krvinky jsou přítomny v sedimentační mikroskopii. Nejčastěji moč obsahuje hyalinní nebo buněčné válce. Během 2-3 měsíců může hladina proteinu klesat. Po dobu 1-2 let se pravidelně zvyšuje.
Testy glomerulonefritidy
Pro určení změn v těle je přiřazeno několik laboratorních testů. Pouze po obdržení výsledků provedené diagnózy může lékař provést správnou diagnózu a vybrat účinnou léčbu.
OAM (urinalýza)
Analýza moči určuje přítomnost bílkovin, které by normálně neměly být přítomny v moči. Mohou být také přítomny válce a erytrocyty, což také indikuje přítomnost patologických změn na straně glomerulů. V počátečním stadiu progrese onemocnění je pozorována aseptická leukocyturie, což je známkou neinfekčního zánětlivého procesu.
Pro přesný výkon se doporučuje denní proteinurie. Tato technika umožňuje přesné vyhodnocení dynamických změn v proteinu v moči, a to i na pozadí probíhající lékařské léčby.
Obecné ukazatele analýzy:
- Barva (obvykle slámově žlutá) - změny při použití mrkve, řepy a užívání některých léků.
- Hustota (normální hodnoty 1 008 - 1 025 g / l) - zvyšuje, pokud osoba pije málo tekutiny, s glomerulonefritidou a diabetes mellitus; klesá s těžkým pitím, chronickou a akutní nefritidou a diabetes insipidus.
- Reakce (slabě kyselá) - stává se zásaditou v nepřítomnosti živočišných bílkovin ve stravě a v zánětlivých procesech způsobených bakteriemi; kyselá reakce je přítomna u osob, které konzumují potravu bílkovin, nalačno, horečku a tvrdou fyzickou práci.
- Protein (normálně nepřítomný) - bílkovina se objeví v takových problémech s ledvinami jako zánět močových cest a nefropatie během těhotenství.
- Žlučové pigmenty (obvykle chybí) - jsou přítomny v moči s porážkou žlučových cest a jater.
- Erytrocyty (normálně jednotlivé) - jsou přítomny při onemocnění ledvinových kamenů, nefritidě, pyelonefritidě a poranění vnějších pohlavních orgánů.
- Leukocyty (obvykle jednotlivé v n / C) - se objevují během zánětu močových cest a ledvin.
- Válce (obvykle jednoduché) - indikují poškození ledvin.
- Epiteliální buňky (normálně 1-2 v p / z) - se vyskytují během vypouštění písku a kamenů.
- Houba (nepřítomná u zdravého člověka) - přítomnost houby svědčí o vývoji drozdu.
- Hlen (obvykle malé množství je přítomno) - zvýšení koncentrace znamená zánětlivý proces.
Rebergův soud
Funkční laboratorní studie umožňuje vyhodnotit glomerulární filtraci. S normální funkcí ledvin se indikátory pohybují od 80 do 120 ml / min. Tubulární reabsorpce se pohybuje od 97 do 99%.
Když glomerulonefritida snižuje glomerulární filtraci. V počátečních stadiích vývoje onemocnění dochází ke zvýšení rychlosti reabsorpce, která se s uzdravením vrátí do normálu.
Zimnitskyho test
Analýza zahrnuje sběr moči po určitou dobu. Obecně se ukazuje, 8 porcí. V každém z nich se zkoumá měrná hmotnost a měří se množství moči. Objem moči umožňuje vyhodnotit vylučovací funkce ledvin a fluktuaci specifických ukazatelů pro vyhodnocení možností koncentrace.
V akutní glomerulonefritidě zůstává hustota moči normální. K poklesu výkonu dochází ve fázi rekonvalescence. V tomto případě je poměr denní a noční diurézy normální.
Nechiporenko analýza
Znázorněno v přítomnosti červených krvinek, leukocytů a válců ve výsledcích obecné analýzy moči. Tato diagnostická metoda vám u dětí nejčastěji dává správný závěr a umožňuje identifikovat změny, ke kterým dochází v počátečních fázích vývoje.
Analýza zahrnuje sběr průměrné části moči. Studium jednotných prvků vyrobených v 1 ml moči. Normální ukazatele - absence lahví, červených krvinek - až 1 000 bílých krvinek - až 2-4 tisíce
S glomerulonefritis leukocyturie dochází, makro nebo mikro hematurie a válce jsou přítomny. V moči je sediment určen převahou erytrocytů nad leukocyty.
Akutní a chronický vzorec
Výsledky laboratorního vyšetření moči nám umožňují určit formu onemocnění. To je nezbytné pro jmenování účinné lékové terapie a vyloučení pravděpodobnosti komplikací.
Akutní forma
U všech pacientů, bez výjimky, se stanoví protein (od 10 do 20 g / l) a erytrocyty. U 92% pacientů se jedná o válce, leukocyty a epitel. Hladina proteinu se zvyšuje po 7-10 dnech po nástupu onemocnění. Závažnost hematurie se liší. Když jsou v jedné části moči detekovány červené krvinky, je povinný test Nechiporenko.
Hodnoty hustoty se nemění. Hladina může vzrůst s nárůstem otoků měkkých tkání. Močový syndrom může být doprovázen bolestí v bederní oblasti, horečkou a snížením množství moči. Moč má růžovou barvu nebo dostává odstín šupiny. V krvi se zvyšují indexy ESR a zaznamenává se leukocytóza.
Chronická forma
U chronické glomerulonefritidy trvají klinické projevy 6 měsíců. Stanoví se modifikované erytrocyty, odlitky albuminu a erytrocytů. Měrná hmotnost klesá, protein je více než 1 g / den. Leukocyturie má charakter lymfocytů (1-5 leukocytů, v sedimentu jsou přítomny lymfocyty).
Vlastnosti změny podle typu onemocnění:
- Hematuric - je charakterizován přítomností červených krvinek v moči. V tomto případě chybí edém a hypertenze.
- Hypertenze - zvýšení krevního tlaku. V tomto případě je nefrotický syndrom slabě exprimován: je přítomno malé množství proteinu, vylučuje se mikrohematurie a stanoví se válce.
- Nefrotická - množství proteinu je 3,5 g / den, objevují se edémy, v sekrecích se objevuje tuk a vyvíjí se masivní proteinurie.
Diagnóza chronické formy glomerulonefritidy není obtížná. Dalšími známkami abnormalit jsou selhání ledvin. Při správné diagnóze glomerulonefritidy je nutné provádět laboratorní testy systematicky. Je nutné přiřadit další diagnostiku, která umožňuje určit typ a fázi onemocnění s vysokou přesností.
Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?
Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.
Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.
Jedná se o vysokorychlostní německý prostředek na opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:
- Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
- Německé kapsle eliminují bolest již při prvním použití a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
- Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.
Glomerulonefritida. Diagnostika a léčba. Dieta pro akutní a chronickou glomerulonefritidu. Profylaxe glomerulonefritidy
Diagnóza akutní a chronické glomerulonefritidy
Diagnóza glomerulonefritidy je založena na stížnostech pacientů, objektivních datech získaných během studie a na datech získaných z instrumentální diagnostiky.
Diagnostické symptomy (nebo stížnosti pacientů) glomerulonefritidy jsou:
- obecná slabost a malátnost;
- bolest a nepohodlí v dolní části zad;
- otoky obličeje, nohou, nohou;
- změna barvy a jasnosti moči - moč může být červený, hnědý nebo zakalený, stává se pěnovým, obsahuje sediment;
- obtížné močení (pomalý proud);
- snížení denní produkce moči (objem moči);
- někdy polyurie, to znamená zvýšení denního objemu moči;
- arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak).
Testy na glomerulonefritidu
Glomerulonefritida je charakterizována přítomností určitých laboratorních markerů, které odrážejí poškození funkce ledvin. Hlavní takové markery jsou proteinurie a albuminurie. Jednou z nejdůležitějších funkcí ledvin je udržet stálost proteinového složení krve. Membrána kapilár, z nichž se vytvářejí glomeruly, je jakýmsi sítem. Toto síto může projít nebo zadržet určité krevní složky. Normální krevní proteiny neprocházejí membránou. V glomerulonefritidě jsou však tyto funkce narušeny, v důsledku čehož proteiny, konkrétně albumin, vstupují do moči a jsou vylučovány z těla. Proto je proteinurie (nebo protein v moči), který se provádí hlavně albuminem, důležitým diagnostickým markerem ve prospěch glomerulonefritidy. Toto označení označuje porušení filtrační funkce. Proto je hladina bílkovin v moči použita jako marker poškození ledvin.
Druhým nejdůležitějším laboratorním znakem je hematurie - přítomnost červených krvinek v moči. Tento příznak je nejvíce charakteristický pro akutní glomerulonefritidu a je méně častý u chronických.
Glomerulonefritida je doprovázena změnami nejen z celkového testu moči, ale také z krevního testu.
Změny v krvi pro glomerulonefritidu jsou:
- hypoalbuminemie - pokles krevního albuminu (méně než 65 gramů na litr), ke kterému dochází v důsledku masivní ztráty proteinů v moči;
- anémie - snížení koncentrace hemoglobinu a červených krvinek v důsledku jejich ztráty močí během hematurie;
- dysproteinemie - porušení poměru albuminu a krevních globulinů v důsledku masivní ztráty albuminu;
- zvýšení koncentrace močoviny, amoniaku, kreatininu (známky urémie);
- leukocytóza - zvýšení krevních leukocytů je indikátorem akutního procesu.
Studie s glomerulonefritidou
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je informativní pouze pro chronickou glomerulonefritidu, protože v této fázi dochází k vrácení a zmenšení velikosti ledvin. V akutní glomerulonefritidě je studie k ničemu, protože neprokazuje známky zánětu.
Hlavní metodou studia funkce ledvin je měření glomerulární filtrace, zkráceně GFR. Pro výpočet tohoto ukazatele se provádí Rebergův test, který se provádí podle koncentrace kreatininu a objemu moči přidělené za jednotku času. Normálně se SCF pohybuje od 80 do 140 mililitrů za minutu u mužů a od 75 do 130 u žen. GFR se zvyšuje u onemocnění, jako je diabetes, hypertenze, stejně jako v časných stadiích nefrotického syndromu. Snížení GFR ukazuje selhání ledvin, tj. Konečné stadium glomerulonefritidy.
Indikátory GFR (glomerulární filtrace) pro selhání ledvin jsou:
- počáteční stupeň (kompenzovaný) selhání ledvin - od 30 do 50 mililitrů za minutu;
- středně těžké (subkompenzované) selhání ledvin - od 15 do 30 mililitrů za minutu;
- finální stadium (dekompenzované) selhání ledvin je menší než 15 mililitrů za minutu.
Léčba glomerulonefritidy
Léčba akutní glomerulonefritidy začíná hospitalizací pacienta v nemocnici, kde je mu předepsán odpočinek, speciální lékařská výživa a léčba drogami.
Pokud se v těle vyskytují chronická ložiska infekce, například bolest v krku nebo otitis, pak je předepsána antibakteriální léčba, která je odstraní. Obecně se doporučují antibiotika penicilinu. Penicilin je předepisován po dobu 7 až 10 dnů. Dávka léčiva je vybrána výhradně individuálně - na základě rozsahu zdroje infekce a souvisejících onemocnění. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, diuretika (diuretika) jsou předepisována ke zvýšení vylučování sodíku z těla.
S výrazným edémem a poklesem denní diurézy na 500 ml jsou zobrazeny hypothiazid a furosemid, někdy v kombinaci s verospironem. Někdy, zejména v nefrotické formě akutní glomerulonefritidy, jsou uvedeny glukokortikoidy. Předepisuje se zpravidla prednison nebo dexamethason. Schéma jejich jmenování je také přísně individuální. Je důležité vědět, že léky z této kategorie jsou předepisovány nejdříve 3–4 týdny po nástupu onemocnění.
Léčba lidových léků glomerulonefritidy
V léčbě glomerulonefritidy jsou metody tradiční medicíny velmi populární. Přípravky vyrobené podle populárních receptů pomáhají posilovat imunitní systém, snižují opuch a snižují zánětlivý proces. Tyto prostředky by však neměly být používány jako nezávislý typ léčby, protože mají mírný účinek a léčivý účinek se projevuje po dlouhém období. Hlavní složkou těchto léčiv jsou různé přírodní složky, které se používají k přípravě odvarů, šťáv nebo jiných forem léků. Všechny typy lidových prostředků jsou rozděleny na podmíněné skupiny v závislosti na jejich účinku.
Skupiny lidových léků pro glomerulonefritidu jsou:
- prostředky pro zvýšení imunitní funkce;
- léky ke snížení zánětlivého procesu;
- výrobky proti nadýchání.
Prostředky ke zvýšení imunitní funkce
Pro posílení bariérové funkce nabízí tradiční medicína různé recepty založené na produktech bohatých na vitamíny a jiné cenné látky. Vitamínové směsi na bázi medu s přídavkem sušeného ovoce a ořechů jsou oblíbené u glomerulonefritidy, protože to vše má příjemnou chuť. Kromě toho tyto nástroje neobsahují kapaliny, takže mohou být použity bez omezení (v souladu s receptem). Když jsou pacienti s glomerulonefritidou povzbuzováni ke zvýšení množství cukru, který je v těchto směsích obsažen v dostatečném množství, což je také jejich výhodou.
Součásti předpisu o imunitě jsou:
- sušené meruňky;
- rozinky;
- fíky;
- sušené švestky;
- citron;
- medu
Chcete-li připravit směs, mleté všechny složky s výjimkou medu. Pak musíte nalít hodně medu a dát ho do vhodné nádoby. Uložené prostředky v chladničce po dobu 1 - 2 měsíce. Vezměte si směs vitamínů na lžičku půl hodiny před jídlem. Délka léčby je 2 až 3 měsíce.
Léky ke snížení zánětlivého procesu
Při použití glomerulonefritických odvarů bylin, jejichž součástí jsou různé účinné látky, které potlačují zánětlivý proces. Příprava nápoje z lžíce rozdrcených rostlin a 500 ml vody. Suspenze musí stát na parní lázni, třikrát denně filtrovat a vypít půl šálku.
Rostliny, které se používají pro protizánětlivé infuze, jsou:
- šalvěj;
- heřmánek;
- levandule;
- měsíček;
- Ľubovník bodkovaný;
- řebříček
Produkty proti nadýchání
Když glomerulonefritida ukazuje začlenění do stravy různých přírodních produktů, které mají močopudný účinek. Zvýšení množství moči může snížit otok tkáně a normalizovat hladiny tlaku. Kromě diuretického působení těchto produktů se vyznačuje cenným složením vitamínů a dalších látek, které tělo potřebuje.
Produkty, které by měly být použity proti edému, jsou:
- Meloun Když glomerulonephritis doporučuje dny nalačno, během kterých byste měli jíst 1,5 až 2 kilogramy melounové buničiny. Tyto akce by se neměly konat déle než jednou za 2-3 týdny. Melounová kůra má také močopudný účinek. Aby se loupala do potravin, měla by být odříznuta od buničiny, vysušena a poté rozemlet na prach. Chcete-li použít uvnitř jedné polévkové lžíce, omyjte prášek vodou.
- Dýně, mrkev. Dýňová a / nebo mrkev šťáva může pomoci snížit otok, který by měl být vařen sami a vzít 100 mililitrů denně. Také zelenina může být pečená nebo konzumovaná syrová.
- Kalina, brusinka. Tyto bobule mají výrazný diuretický účinek a mají také protizánětlivé účinky. Vezměte vnitřek kalina a brusinek může být ve formě mors, pro které by měly být bobule třel s cukrem a zalijeme teplou vodou. Také, strouhané bobule s cukrem mohou být konzumovány v jeho čisté formě (v lžíci po jídle).
- Listové zelené. Čerstvé saláty, celer a kopr by měly být přidány do salátů a jiných jídel, protože tyto rostliny pomáhají snižovat otok a normalizovat krevní tlak. Můžete vyrobit šťávu z celer stonky, které by měly být přijaty ve 100 - 200 mililitrů denně.
Léčba sanatoria glomerulonefritidy
Pacienti s glomerulonefritidou jsou léčeni v zařízeních sanatoria. Návštěva sanatoria je důležitá jak v chronické formě, tak pro ty, kteří zažili akutní glomerulonefritidu. Nejlepší volbou pro lázeňskou léčbu jsou střediska v pobřežních a pouštních oblastech. Klimatické podmínky těchto oblastí, konkrétně suchý a horký vzduch, zintenzívňují proces pocení. Produkty metabolismu dusíku se vylučují z těla, což příznivě ovlivňuje funkci ledvin. Sanatorium-resort léčba, která se provádí v souladu se všemi pravidly, vám umožní obnovit krevní oběh v ledvinách, normalizovat krevní tlak a zlepšit celkové zdraví pacienta.
Indikace pro léčbu v sanatoriu pro glomerulonefritidu
U pacientů, kteří trpěli akutní glomerulonefritidou, je návštěva sanatoria indikována, pokud reziduální účinky onemocnění přetrvávají po dlouhou dobu. Také střediska jsou doporučena pro ty pacienty, u kterých byla léčba onemocnění zpožděna o více než šest měsíců. V chronické formě je léčba sanatorií důležitá pro jakoukoliv formu onemocnění v případě, že neexistují žádné kontraindikace. Nejvhodnější doba pro návštěvu areálu je jaro, léto a začátek podzimu.
Postupy v sanatoriích pro glomerulonefritidu
Kromě příznivých účinků suchého podnebí je léčebný účinek v sanatoriích dosahován pomocí různých fyzioterapeutických postupů. Dopad elektrického proudu, magnetického pole a dalších faktorů může snížit otok, snížit zánětlivý proces a posílit imunitu pacienta. Existuje široká škála fyzioterapie, která může být provedena u pacientů s glomerulonefritidou. Ve většině případů je pacientům předepsán komplex několika postupů, které jsou prováděny s jiným časovým intervalem. Léčebný režim sestavuje lékař, který bere v úvahu formu onemocnění, stav pacienta a další faktory.
Typy fyzioterapeutických postupů pro glomerulonefritidu jsou:
- nízkofrekvenční magnetické pole (vodiče jsou umístěny v oblasti promítání ledvin);
- zavedení farmakologických léčiv kůží pomocí proudu (elektroforéza);
- vystavení elektrickému poli ultrafrekvenční frekvence (UHF-terapie);
- vystavení ultrazvuku na bederní oblasti;
- aplikace z parafínu a ozokeritu (lékařské pryskyřice);
- použití pijavic lékařských (hirudoterapie);
- návštěva parní lázně, infračervené sauny;
- požití léčivých minerálních vod.
Dieta pro glomerulonefritidu
Výživa glomerulonefritidy
Pacienti s glomerulonefritidou by měli při výběru potravin a vaření dodržovat řadu pokynů. Hlavní postavení všech typů diet v této patologii je odmítnutí takových tepelných úprav jako smažení, kouření, sušení. Nejlepší metodou je vařit jídlo ve vodě nebo v páře. Můžete pečit potraviny v troubě, ale musíte zajistit, aby žádné kůry tvoří (pro to je lepší použít fólii). Kromě doporučení týkajících se způsobu vaření existují další obecná ustanovení o dietě pro glomerulonefritidu.
Obecné pokyny pro dávkování glomerulonefritidy jsou následující:
- teplota potravin by měla být průměrná;
- sůl se používá pouze k soli připravených potravin;
- počet jídel by se měl pohybovat od 5 do 6 denně;
- spotřeba potravin s vysokým obsahem barviv, látek zvýrazňujících chuť a jiných přísad by měla být minimalizována;
- měla by být upřednostněna sezónní zelenina a ovoce;
- produkty exotického původu by měly být omezeny.
Dieta pro akutní glomerulonefritidu
V akutní glomerulonefritidě (v počátečních stadiích onemocnění nebo v období exacerbace chronické formy) by pacienti měli být zcela opuštěni po dobu 1–2 dnů. V budoucnu je nutné dodržovat nízkoenergetický poměr s úplným vyloučením některých výrobků. Snížení energetické hodnoty se provádí prudkým omezením množství spotřebovaného proteinu. Měli byste také mírně snížit množství tuku a sacharidů.
Doporučení pro složení denního menu jsou následující:
- Veverky. V akutní glomerulonefritidě je rychlost čistého proteinu 20 gramů a polovina z nich musí být zvířecího typu.
- Tuk V den, kdy budete potřebovat konzumovat asi 80 gramů tuku, z nichž 15 procent by měla být zelenina.
- Sacharidy. Míra sacharidů za den je 350 gramů, z nichž 25 procent by mělo být započítáno cukrem. Míra cukru by měla být doplněna konzumací sladkého ovoce a bobulí. Cukr lze také použít k osvěžení jídel a nápojů.
- Energetická hodnota. Celkový kalorický obsah potravin by neměl překročit 2200 kalorií.
- Kapalina. U akutní glomerulonefritidy nesmí objem spotřebované tekutiny překročit celkové množství moči uvolněné v předchozím dni o více než 300 mililitrů. Doporučená tekutost zahrnuje nejen pití ve své čisté formě, ale také vodu, která byla použita k přípravě prvních předmětů.
- Sůl Denní dávka soli se pohybuje od 1,5 do 2 gramů.
Produkty pro akutní glomerulonefritidu
Při sestavování denního menu by se pacienti měli řídit seznamem doporučených produktů a těch potravin, které by měly být zlikvidovány.
Produkty pro akutní glomerulonefritidu
Výrobky z chleba a mouky
- pšeničný chléb bez soli (50 gramů);
- obilný škrob chléb bez soli (100 gramů);
- palačinky a jiné pečivo vyrobené z kynutého těsta.
- jakékoli moučné výrobky se solí a / nebo jedlou sodu;
- jakýkoliv chléb vyrobený podle standardního receptu;
- cukrovinky.
Maso a výrobky z něj (s vysokým stupněm závažnosti onemocnění jsou zcela vyloučeny)
- telecí maso;
- hovězí maso;
- krůta;
- králičí maso.
V čisté (vařené nebo pečené) formě, ne více než 50 gramů.
- vepřové maso;
- jehněčí;
- Klobásy;
- Konzervy a polotovary masných výrobků.
Ryby, mořské plody a produkty z ryb (s vysokým stupněm závažnosti onemocnění jsou zcela vyloučeny)
- treska;
- okoun;
- štikozubce;
- pollock
V čisté (vařené nebo pečené) formě, ne více než 50 gramů.
- všechny tučné ryby (sleď, šprota, makrela);
- jakékoli mořské plody;
- rybí výrobky v konzervách a polotovarech.
Ne více než jeden žloutek denně.
Jakékoliv možnosti pro vaječné pokrmy s neodděleným proteinem.
Mléko a pokrmy z ní
- mléko;
- krém;
- kefir;
- zakysanou smetanou;
- kyselé mléko.
- tvaroh;
- brynza;
- tvrdé a zpracované sýry.
- máslo;
- ghee;
- rostlinného oleje.
- živočišný tuk (skopové, vepřové, hovězí);
- margarín;
- sendvičové máslo.
Obiloviny, luštěniny, těstoviny
- jakýkoli druh obilovin;
- Výrobky na zpracování obilí (otruby);
- všechny druhy těstovin.
Všechny druhy luštěnin.
Zelenina, listová zelenina
- brambory (ne více než 200 gramů);
- cuketa;
- rajčata;
- dýně;
- mrkev;
- řepa (pouze vařená);
- cibule (pouze vařená);
- kopr, petržel.
- ředkvičky;
- ředkvičky;
- květák;
- česnek;
- špenát;
- šťovík;
- houby
- hrušky;
- jablka (ne více než 1 kus);
- broskve;
- meruňky;
- hrozny;
- třešeň
- granáty;
- pomeranče;
- banány;
- angrešt;
- blackberry
- cukr v jakékoli formě;
- přírodní med;
- džem;
- želé, želé.
- čokoláda a výrobky, které ji obsahují;
- masová hmota;
- zmrzlina
- ovocné a bobulové šťávy;
- odvar z doutníků;
- slabý čaj (černý, zelený).
- káva;
- kakao;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- alkohol
Rychlost určitého produktu v tabulce je uvedena na jeden den.
Navzdory významným omezením při výběru produktů by měla být strava pacienta různorodá a kompletní, aby poskytovala orgánu všechny potřebné zdroje.
Příkladem denního menu pro akutní glomerulonefritidu může být:
- První snídaně Kaše z obilovin s máslem, slabým čajem.
- Druhá snídaně Salát z čerstvého ovoce nebo zeleniny. Jako obvaz lze použít zakysanou smetanu, rostlinný olej.
- Oběd Zeleninová polévka, vařené maso s bramborovou oblohou, želé.
- Vysoký čaj Cuketa, mrkev nebo dýňové lívanečky.
- Večeře Těstoviny na mléce. Pro dezert může být želé nebo želé.
- Pozdní večeře. Zeleninový salát, ovocná šťáva.
Dieta pro chronickou glomerulonefritidu
Doporučení pro složení denního menu jsou následující:
- Veverky. Rychlost čistého proteinu se zvyšuje na 40 gramů denně.
- Tuk Množství tuku v chronické glomerulonefritidě by se mělo pohybovat od 90 do 100 gramů, z čehož nejméně 25 procent musí být zelenina.
- Sacharidy. Den by měl spotřebovat ne méně než 500 gramů sacharidů, mezi nimiž musí být přítomny produkty obsahující jakoukoliv formu cukru (fruktóza, glukóza).
- Energetická hodnota. Příjem kalorií se může pohybovat od 2700 do 3000 kalorií.
- Kapalina. Objem kapaliny by se měl rovnat množství moči uvolněného v předvečer nebo více než 300-400 mililitrů.
- Sůl Denní objem spotřebované soli by neměl překročit 3 gramy.
V chronické formě onemocnění se za základ pro sestavení denního menu považuje seznam přípravků doporučených pro akutní glomerulonefritidu, který prochází řadou změn. Seznam povolených potravinářských položek je doplněn několika položkami a denní sazba některých výrobků se zvyšuje.
Doplňuje denní dietu pro chronickou glomerulonefritidu následující:
- rychlost masa / ryb se zvýší na 100 gramů;
- sýr v množství nejvýše 100 gramů se zavádí do krmné dávky;
- je dovoleno vložit jedno celé vejce do menu;
- počet brambor se zvýší na 300 gramů;
- Norma jablek se zvyšuje na 2 - 3 kusy.
Profylaxe glomerulonefritidy
Primární prevence glomerulonefritidy
Účelem všech prováděných činností je eliminovat faktory, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění. Primární prevence je také zaměřena na posílení bariérové funkce, aby se zvýšila odolnost těla vůči působení spouštěcích faktorů.
Primární preventivní opatření pro glomerulonefritidu jsou následující:
- včasná léčba infekčních onemocnění;
- kontrola ložisek chronické infekce;
- zvýšit odolnost těla vůči chladu.
Glomerulonefritida se často vyvíjí na pozadí různých infekčních onemocnění. Nejčastěji se tato patologie ledvin vyskytuje po zánětu různých částí dýchacího traktu (mandle mandlí, sliznice hltanu, nosní dutiny). Zvyšuje pravděpodobnost poškození ledvinových glomerulů, pokud je infekčním agens streptokoky. Proto prevence glomerulonefritidy vyžaduje adekvátní léčbu všech infekčních onemocnění s dodržením doby léčby a dalších pravidel.
Obecná pravidla pro léčbu infekčních onemocnění jsou následující:
- identifikace původce a použití vhodné léčby (antibiotika nebo antivirotika);
- dodržování lůžkového odpočinku po celou dobu léčby;
- dodržování předepsaných léků, a to i v případě, že se stav pacienta zlepšil;
- udržovací léčba po ukončení léčby (vitamíny, imunomodulátory) za účelem prevence opakovaných případů onemocnění a přechodu onemocnění do chronického stadia;
- během léčby a po jejím ukončení (po 10 - 30 dnech) je třeba provést analýzu moči.
Chronická infekční onemocnění, zejména respiračního traktu, významně zvyšují pravděpodobnost vzniku glomerulonefritidy. Často tato onemocnění jdou bez zjevných příznaků a pacienti nepřijímají žádná preventivní opatření.
Běžné příznaky chronické infekce jsou následující:
- nízká horečka (od 37 do 38 stupňů);
- potíže s usínáním nebo probuzením, mělký spánek;
- zvýšená únava bez zvýšení zatížení;
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
- bolest v oblasti srdce, krční lymfatické uzliny (s tlakem), velké klouby;
- špatný dech, kašel hnisavých sraženin (při chronické tonzilitidě).
Hlavní metodou léčby chronických infekcí je posílení imunitního systému. K tomu byste měli dodržovat vyváženou stravu, která znamená denní spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných vláken, pomalých sacharidů (obiloviny, celá zrna). Musíte také kontrolovat spotřebu potravin s vysokým obsahem modifikovaných tuků, kofeinu, chemických přísad, cukru, soli. Povinnou podmínkou silné imunity je pravidelné cvičení (sport, tanec, plavání, chůze).
V případě chronických infekcí je doporučena léčba proti relapsu, která je zaměřena na prevenci exacerbací. K tomu je pacient předepsán léky na posílení imunitního systému. Mohou být také zobrazeny různé fyzioterapeutické postupy (zavlažování, mytí, ohřívání). Léčba proti relapsu se provádí nejčastěji na jaře a na podzim před nástupem sezónních exacerbací.
Zlepšení odolnosti těla vůči chladu
Hypotermie zvyšuje riziko vzniku respiračních onemocnění, což může vést ke glomerulonefritidě. Proto je rozvoj rezistence vůči účinkům nachlazení důležitým preventivním opatřením pro tuto patologii ledvin. Snižte citlivost těla na nízké teploty a zvýšte odolnost vytvrzením. Pro zpevnění těla nepoškozuje a je účinné, musí být prováděno na základě řady pravidel.
Pravidla kalení těla jsou následující:
- není možné zahájit postupy ve fázi exacerbace nemocí;
- nejdříve by doba trvání žádného postupu neměla překročit 1 - 2 minuty;
- poté by měla být doba procedur postupně zvyšována - 5–7 minut pro vodní lekce, 20–30 minut pro všechny ostatní procedury;
- Události ztvrdnutí by se měly konat pravidelně (denně nebo každý druhý den);
- pokud se necítíte dobře (horečka, zimnice) během nebo po zákroku, má se zastavit vytvrzování.
Postupy temperování zahrnují:
- chůze naboso na trávě, písek;
- třením ručníkem namočeným v chladné vodě;
- sprcha;
- sprcha se studenou vodou;
- vzduchu (vystavení trupu při teplotě vzduchu 20 stupňů, která by měla být postupně snižována na 14 stupňů).
Sekundární prevence glomerulonefritidy
Účelem sekundární prevence je zabránit přechodu glomerulonefritidy do chronického stadia. Pokud pacient již byl diagnostikován s chronickým stadiem onemocnění, jsou provedena preventivní opatření, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.
Míry sekundární prevence glomerulonefritidy jsou následující:
- dodržování zvláštního režimu v každodenním životě;
- odmítnutí určitých pracovních podmínek;
- dodržovat pravidla stravování;
- pozorování lékařem.
Dodržování zvláštního režimu v každodenním životě
Jednou z důležitých podmínek prevence glomerulonefritidy je dodržování speciálního režimu. Fyzická a nervová zátěž nepříznivě ovlivňuje funkčnost ledvin. Proto by lidé, kteří trpěli touto nemocí, měli kontrolovat úroveň stresu a poskytovat tělu kvalitní a včasný odpočinek.
Pacienti, u kterých došlo k akutní formě glomerulonefritidy, je nutné po určitou dobu (doba, kterou stanoví lékař) k pozorování nejjemnějšího režimu fyzické námahy. Následně by měla být postupně zvyšována fyzická aktivita. V dopoledních hodinách se doporučuje provést řadu jednoduchých cvičení a večer se projít. Současně je pacientům odpoledne předveden odpočinek ve vodorovné poloze. Doporučuje se také relaxovat po fyzické námaze. V poloze na břiše dochází k intenzivnějšímu prokrvení a metabolickým procesům v ledvinách, což má za následek zlepšení jejich funkčnosti. Kromě režimu odpočinku a fyzické námahy vyžaduje prevence glomerulonefritidy dodržování řady dalších pravidel.
Ustanovení pro prevenci glomerulonefritidy v každodenním životě jsou následující:
- Odmítnutí vodních sportů a jakékoliv činnosti spojené s dlouhodobým pobytem ve vodě;
- varování před podchlazením, zejména během denního a nočního odpočinku;
- kontrolovat průvan a vlhkost v místnostech, kde se pacient nachází;
- pacientky po akutní fázi nemoci by měly upustit od plánování těhotenství po dobu nejméně 3 let.
Lidé, kteří vydrželi glomerulonefritidu, by se měli vyvarovat velké fyzické a psychické zátěže při práci. Nemůžete být dlouhodobě ve vlhké místnosti nebo vystaveni chladu. Sekundární prevence glomerulonefritidy vyžaduje opuštění práce, která zahrnuje kontakt se škodlivými a toxickými látkami. Práce v noci, a také ty druhy činností, které jsou spojeny s dlouhými služebními cestami, jsou kontraindikovány.
Dodržujte pravidla diety
Prevence glomerulonefritidy vyžaduje speciální dietu, která snižuje zátěž ledvin a zlepšuje jejich funkčnost. Preventivní výživa pro toto onemocnění znamená snížení množství bílkovinných potravin (ryb, mléčných výrobků a masných výrobků) a zvýšení množství sacharidů (ovoce, zeleniny, obilovin) ve stravě. Norma stolní soli, která je povolena bez poškození ledvin, je 2 - 3 gramy denně.
S výskytem edému a zvýšením krevního tlaku se doporučuje zcela přestat jíst po dobu 1–2 dnů a snížit denní objem tekutiny na 250–300 mililitrů. Následně se množství tekutiny zvyšuje v závislosti na objemu moči.
Doktorovo pozorování
Důležitým předpokladem prevence glomerulonefritidy je pravidelné testování a kontrola vlastního stavu. Pacienti, kteří po propuštění z nemocnice zažili akutní formu této choroby, jsou u lékaře sledováni po dobu 3 let, během kterých by mělo být provedeno několik vyšetření. Během prvních 2 měsíců po propuštění by mělo být každé 2 týdny testováno na kompletní vyšetření moči a krevní testy. Pravidelnost se v budoucnu sníží na jedenkrát za 2 měsíce a po prvním roce by měly být testy prováděny jednou za 6 měsíců. Kromě moči a krevních testů je nutné navštívit tyto specialisty jako otolaryngologa, urologa / gynekologa a očního lékaře každých šest měsíců. Lékař, který pozoruje pacienta, může předepsat další laboratorní testy.
Pokud během jednoho a půl roku neodpovídají testy moči normě, pacient je převeden do skupiny pacientů s chronickou glomerulonefritidou. V případě chronické formy je osoba po 5 letech v případě úplné remise vyřazena z evidence léčiv, což je potvrzeno laboratorními testy.