Vyšetření a vyšetření zánětu ledvin

V urologické praxi se velmi často vyskytují různá onemocnění ledvin a močového systému. Mezi ně patří: glomerulonefritida, pyelonefritida, pyonefróza a tuberkulózní onemocnění ledvin.

Glomerulonefritida

Bilaterální poškození ledvin při porušení struktury glomerulů ledvin a filtrace tekutiny se nazývá glomerulonefritida. Tato choroba se nejčastěji vyskytuje u mužů na pozadí virových infekcí (angina pectoris, angína angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny tonsillitis, angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny tonsillitis, angíny angíny angíny angíny angína, angíny angíny angíny angína, angíny angíny angíny angína, angíny angíny angína, angíny angíny angíny angíny angíny angioidní anginy angíny angíny angíny angioidní anginy angíny, angíny angíny angíny angíny angíny angíny angioidní angioidní artritida (ARVI) a dalších). Pro toto onemocnění jsou charakteristické symptomy hypertonická forma, latentní forma, nefrotická forma a kombinovaná glomerulonefritida.

Pyelonefritida

Zánětlivé onemocnění ledvinné pánve a renálních tubulu se nazývá pyelonefritida. Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekce z močového měchýře nebo patogenu z krve na pozadí hypotermie, oslabené imunity a stresu. V doprovodu horečky pyelonefritidy, dysurie, bolesti v ledvinách.

Pyonefróza

Pyonefróza se nazývá hnisavý-destruktivní projev nespecifických a specifických projevů pyelonefritidy. S touto chorobou vypadá ledvina jako velká, tenkostěnná dutina plná hnisu.

Příčiny onemocnění jsou považovány za patogenní mikroorganismy: staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis. Z klinických příznaků má pacient tupou bolest v oblasti ledvin, subfebrilní teplotu nebo horečku, zimnici a patologické zvýšení velikosti ledvin.

Tuberkulózní poškození ledvin

Tuberkulózní onemocnění ledvin je infekční onemocnění parenchymu ledviny způsobené mycobacterium tuberculosis. Příčinou tohoto onemocnění může být osoba trpící otevřenou formou tuberkulózy. Nejběžnějším způsobem infekce u lidí je hematogenní cesta. Přispívá k tomuto oslabenému tělu nebo přítomnosti chronické infekce. Známky tuberkulózního onemocnění ledvin jsou: tupá nebo bolestivá bolest v bederní oblasti, renální kolika, arteriální hypertenze, dysurické jevy.

Diagnostika onemocnění ledvin

Pro diagnostiku zánětlivého procesu jsou prováděny různé analýzy a vyšetření ledvin. Testy na zánět ledvin umožňují přesné stanovení diagnózy a zjištění příčiny onemocnění.

Prvním testem zánětu ledvin je klinické vyšetření a rozhovor s pacientem. Při rozhovoru s pacientem lékař zjistí jeho stížnosti, dědičná a chronická onemocnění. Při vyšetření můžete stanovit předběžnou diagnózu a přiřadit vhodné testy.

Analýza moči pro zánět ledvin je povinnou metodou vyšetření. Specifické příznaky glomerulonefritidy jsou změna barvy moči, která se podobá barvě "masa". Množství moči se snižuje, zakaluje se. Při tuberkulóze ledvin v moči bude detekován protein, leukocyty, kyselé, malé hematurie. Když pyelonefritida v moči bude krev, vločky, zakalení a zabarvení a stín.

Krevní test může identifikovat zánětlivý proces: leukocytózu, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, zvýšený protein. Analýza moči také ukazuje přítomnost bílkovin v onemocněních ledvin, červených krvinkách, oxalátech atd.

Biopsie ledvin je mnohem méně častá. Toto vyšetření vám umožní určit typ onemocnění (glomerulonefritida). Mezi instrumentální metody vyšetření ledvin patří ultrazvukové vyšetření močového systému, histologická analýza. Ultrazvuková metoda dává přesnější výsledek a ukazuje, ve které oblasti došlo k poškození ledvin. Tímto způsobem lze snadno identifikovat urolitiázu, pyelonefritidu atd.

Nejúčinnější metodou pro diagnostiku onemocnění močového systému a ledvin je počítačová tomografie. Používá se pro abscesy ledvin, karbunky a pyelonefritidu.

Pokud dojde k porušení koncentrační funkce ledviny, pak se v takových případech použije Zimnitsky test. Za tímto účelem se vyloučená moč vylučuje a zkoumá v laboratoři na relativní hustotu.

Metoda vylučovací urografie umožňuje stanovit funkční stav ledvin pomocí radiografického výzkumu. K tomu se do těla vstřikuje speciální kontrastní látka, která umožňuje určit průchodnost ledvin, močových cest.

Léčba zánětlivého procesu ledvin zahrnuje detoxikační terapii, dietu s nízkým obsahem soli, antibiotika a sulfa léčiva. Pro prevenci onemocnění ledvin je nutné dodržovat správnou výživu, vyloučit mastné a moučné potraviny a reorganizovat infekční ložiska.

Testy na moč a krev pro testování ledvin

Laboratorní testy hrají důležitou roli v diagnostice ledvinové patologie. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V našem přehledu se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat jako první, abyste mohli zkontrolovat ledviny a získat úplný obraz o jejich práci.

Kontrola ledvin doma

Zajímavé je, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí zachytit ranní moč v čisté bílé nebo průhledné nádobě a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Moč zdravého člověka:

transparentní, bez vnějších suspenzí;
slámově žlutá barva;
má slabý zápach.

Pokud se v něm zjistí pěna, vločky, sediment, barva se změní na hnědou nebo načervenalou a objeví se také silný zápach, který je povinen podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, známky intoxikace) - další indikace pro účely testů.

Testy na moč

Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je testování moči. Renální testy umožňují posoudit, jak celková funkce močového systému a identifikovat specifické symptomy onemocnění.

Aby bylo zajištěno, že výsledky testů budou co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě projít močí:

1-2 dny vyloučily produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzené maso, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
Během této doby se vzdávejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
Pokud nepřetržitě užíváte léky, informujte o tom lékaře, který vás požádal o analýzu.
24-48 hodin před návštěvou laboratoře, vzdát se těžké fyzické námahy, návštěvy vany, sauny.

Ranní moč, který se nahromadil v močovém měchýři během nočního spánku, by měl být darován. Předtím, než stojí za to si sprchu, po provedení pečlivé hygieny vnějších genitálií. Střední část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě (s výhodou pokud se jedná o nádobu na jedno použití, která se prodává v lékárnách): pacient musí začít močit do toalety a pak se v nádobě sbírat 50-100 ml, aniž by se dotýkal kůže.

Odebraná moč pro analýzu se uchovává po dobu 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Pozdější biomateriál je považován za nevhodný pro studium.

Obecné klinické studie moči

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která vyhodnocuje fyzikálně-chemické vlastnosti odebraného moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v něm.

Dešifrovací test uvedený v tabulce níže.

Jak zjistit zánět ledvin?

Zanechat komentář 10,342

Bolesti v bederní oblasti, malátnost, slabost a bolesti hlavy jsou příznaky nefritidy. Testy na krev a moč jsou primárními testy zánětu ledvin. Včasná lokalizace postižené oblasti orgánu umožní lékaři okamžitě předepsat účinnou léčbu. Další hardwarové studie jsou také potřebné: ultrazvuk, rentgen, CT.

Co je to jade?

Nephritis je obecný název pro zánět ledvin. Správná identifikace příčin a typu nefritu urychlí proces hojení. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy různé oblasti, je vhodné klasifikovat nemoc. Zánět ledvin je tedy následujících typů:

Glomerulonefritida. Nemoc je zaměřena na glomeruly a jejich cévy. Vyvinuto jako výsledek anginy pectoris nebo jiných zánětlivých onemocnění.
Pyelonefritida. Nespecifický zánět šálků a pánve. Příčinou jsou bakterie. Onemocnění může být akutní a chronické.
Intersticiální nefritida. Zaměření zánětu je soustředěno v ledvinové tkáni a kanálech. Rozvíjí se zpravidla po užití určitých typů antibiotik,
Radiační jade. Objevuje se v důsledku účinků záření při léčbě rakoviny nebo po dlouhou dobu v zóně zvýšeného záření.

Nefritida může vyvolat jak snížení imunity, tak nezdravého životního stylu.

Zánět ledvin může být vyvolán různými faktory, ale lze identifikovat řadu běžných příčin. Za prvé - snížení odolnosti organismu, nedostatek vitamínů, přepracování, částečná nebo úplná hypotermie. Stabilní činnost orgánů probíhá s normálním průtokem krve, který se snižuje v důsledku prudkého poklesu teploty. Nezdravý životní styl (kouření a alkoholismus), diabetes a onkologie mohou také zvýšit riziko onemocnění. Zánět ledvin může být také výsledkem dříve přenášených onemocnění: angíny, šarlatové horečky, akutní respirační virové infekce, chřipky.

Kontrola: příznaky zánětu ledvin

Aby bylo možné rozpoznat nefritidu, je nutné několik po sobě následujících akcí a přítomnost následujících příznaků u pacienta pomáhá při rozhodování o tom, jak určit zánět v ledvinách. Onemocnění začíná pocitem únavy a snížením pracovní kapacity a cítí se bolest v zádech. Metabolické poruchy v ledvinách vyvolávají otoky těla (nejvýraznější na obličeji). Když nefritida snižuje denní rychlost moči, což způsobuje zvýšený tlak (kvůli tomu někteří pacienti trpí bolestmi hlavy). Pak lékař vyšetřuje pacienta o možných předpokladech nemoci: byla v poslední době hypothermie, která byla v poslední době zraněna, jaké léky se užívají / užívají. Na této počáteční inspekci končí.

Laboratorní testy

Informace získané během počáteční inspekce nejsou úplné a vyčerpávající. Umožňuje pouze zjistit přítomnost destruktivního procesu. K určení typu onemocnění je nutné provést laboratorní vyšetření moči (obecná analýza a podle Nechyporenka) a krev (obecná a biochemická analýza). Tyto studie jsou považovány za základní a povinné. Na základě získaných výsledků je možné další ošetření.

Testy na moč pro renální nefritidu

Vzhledem k tomu, že ledviny jsou orgánem močového systému, stav moči je považován za informativní pro diagnostiku onemocnění. V jade jsou prováděny dva typy analýz: obecné a podle Nechyporenka. Kapalina by měla být užívána ráno, když se po spaní vydáte na záchod. Aby výsledky byly spolehlivé, musíte dodržovat řadu pravidel: nejíst jasnou zeleninu a ovoce, nepít diuretika, ujistěte se, že umýváte genitálie.

Necheporenko analýza ukáže přítomnost krve a bílkovin v moči.

Pro důkladnější analýzu obsahu krevních buněk a bílkovin v moči je předepsána analýza Nechiporenko. Je třeba odevzdat kapalinu podle stejných pravidel jako pro obecnou analýzu. Výsledky pomohou vyvodit několik závěrů v závislosti na tom, který ukazatel se odchyluje od normy:

Pokud je obsah leukocytů zvýšen, znamená to, že tělo bojuje proti infekci. Typ onemocnění ledvin - pyelonefritida.
Při překročení erytrocytů to znamená akutní nebo chronickou glomerulonefritidu. Na barvu této moči se stává světle růžová.
Přítomnost proteinu indikuje celkové narušení těla. Nejpravděpodobnější je zvážení zánětu ledvin - glomerulonefritida a pyelonefritida.

Analýza moči zahrnuje studii pachu, kyselosti, počtu červených krvinek a bílých krvinek, proteinu, epitelu. Stojí za to věnovat pozornost barvě. V této metodě výzkumu mohou být detekovány houby, bakterie a paraziti. Pokud jsou však zjištěny drobné odchylky od normy, je ještě brzy jasné, zda se jedná o zánět ledvin.

Krevní test

Krev pro obecnou analýzu se podává ráno, na lačný žaludek. Je zakázáno pít alkohol den předtím, provádět těžkou fyzickou práci. Pokud je výsledkem zvýšení počtu leukocytů, mluví o boji těla s infekcí. Kromě toho může být odebrána krev z obou stran pasu, aby se určilo, ve kterém konkrétním zánětu ledvin dochází. Ujistěte se, že provedete krevní test pro biochemii, která může určit obsah močoviny, jejíž přítomnost indikuje začátek destruktivního procesu v ledvinách.

Další diagnostika: metody

V počáteční fázi zánětu ledvin může být předepsána další diagnostika. Jedním ze způsobů, jak určit nefritidu, je ultrazvuk, během kterého můžete vizuálně zjistit změnu pánve, šálků a ledvinových kanálů. Podle podobného algoritmu se provádí rentgenové vyšetření k určení kamenů. Angiografie a CT jsou indikovány pro jednoznačnou diagnostiku chronické pyelonefritidy. Nefroscintigrafie - poslední z možných dalších metod. Umožňuje prozkoumat funkční aktivitu ledvin s kontrastní látkou.

Krevní testy na onemocnění ledvin

Terapie onemocnění ledvin a močových cest je vždy prováděna po sérii laboratorních a instrumentálních diagnostických metod, které umožňují lékaři zjistit sebemenší poruchy v práci pánevních orgánů, provést konečnou diagnózu, předepsat nezbytnou léčbu. Důležité ve formulaci konečné diagnózy jsou výsledky krevních testů na onemocnění ledvin, pomoc při identifikaci onemocnění, sledování jeho dynamiky, účinnosti terapie.

V případě onemocnění ledvin jsou nejdůležitějšími ukazateli analýza moči a krevní testy, které se doporučuje užívat jak během počáteční návštěvy u lékaře, tak během léčby a po ní. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odstranit jejich zkreslení, je důležité vědět, jaké testy musíte předat a jak se na ně připravit.

Testy na ledviny: na co jsou?

Jedná se o komplexní krevní test, který vám umožní diagnostikovat patologii močových orgánů, zhodnotit fungování vnitřních orgánů a identifikovat abnormality. Zahrnují obecné a biochemické krevní testy, určují možné zánětlivé procesy, úroveň tří hlavních ukazatelů: kreatininu, močoviny, kyseliny močové. Pokud je v anamnéze onemocnění ledvin, hladina těchto složek se zvýší nebo sníží, což umožní lékaři provést důkladnější vyšetření.

Nemocné ledviny nejsou schopny tyto látky odstranit z těla, takže se zvýší jejich koncentrace. Když jsou orgány poškozeny, jsou poškozeny jejich tkáně, které jsou zodpovědné za čištění krve z toxických sloučenin. Při patologických procesech v močovém systému v tkáních ledvin se hromadí dusíkaté látky:

Kompletní krevní obraz, na rozdíl od biochemických, je méně informativní, ale jeho výsledky nám umožňují diagnostikovat zánětlivé procesy v těle, určit akutní nebo chronickou fázi onemocnění.

Hlavní ukazatele krevního obrazu jsou:

leukocyty;
červené krvinky;
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Každý z indikátorů je indikátorem patologického procesu v lidském těle.

Krevní test vám umožní identifikovat specifické enzymy v plazmě, které mají negativní vliv na ledviny a močový systém. Nadměrné množství enzymů je známkou onemocnění ledvin, které je třeba po konečné diagnóze léčit podle pokynů lékaře.

Indikace pro jmenování

Hlavní indikace pro krevní testy mohou být buď primární poruchy nebo onemocnění ledvin, nebo chronické patologie:

Pyelonefritida.
Glomerulonefritida.
Renální selhání.
Dostihy
Bolest jiné povahy v bederní oblasti nebo podbřišku.
Otok obličeje, končetin.
Genetická predispozice k renálním patologiím.
Období gestace
Dlouhodobé užívání účinných léků.
Změna barvy a zápachu moči.

Laboratorní testy moči a krve v patologiích postihujících ledviny jsou jedním z hlavních a dostupných způsobů diagnostiky nemoci, posouzení celkového stavu pacienta a rozpoznání souvisejících patologií.

Jak se odebírá krev?

Odběr vzorků krve by měl být prováděn na prázdném žaludku z kloubní žíly, pokud jde o biochemickou analýzu, nebo z prstu při provádění obecné analýzy. Výjimkou v případě nouzových situací nebo nouzového a vážného stavu pacienta může být oplocení v kteroukoli jinou denní dobu, ale pak hrozí riziko zkreslení výsledků.

V procesu analýzy se používá speciální sérum získané odstředěním celé krve. Biologický materiál po oplocení je poslán do laboratoře pro výzkum speciálního vybavení.

Výsledky testu jsou předány ošetřujícímu lékaři, který bude schopen správně interpretovat krevní parametry, rozpoznat normu nebo odchylky. S vysokou hladinou močoviny, zvýšením kreatininu, můžeme hovořit o tekoucím zánětu v tkáních ledvin nebo selhání ledvin.

Jak se připravit na krevní test?

Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte testy provést správně. Je důležité eliminovat dopad nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek:

3 - 5 dnů před testem na ledviny odmítněte užívat glukokortikosteroidy a diuretika. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře.
Sledujte dietu 4 dny před studiem, vzdejte se mastných, kořeněných, smažených potravin a alkoholu.
4-5 dnů omezit příjem smažených, kořeněných a tukových potravin.
Pokud je to možné, vylučujte kouření, fyzický a psychický stres.
Analýza projít prázdným žaludkem.
Před odpočinkem 10-15 minut.

S řádnou přípravou a dodáním krevního testu budou výsledky indikativní, což umožní lékaři určit možné nesrovnalosti v močovém systému, rozpoznat nemoc nebo sledovat její dynamiku. Výsledky studie budou připraveny do 24 hodin. V případě nouze se dekódování provádí rychleji.

Interpretace: norma a odchylka

U testů na ledviny existuje řada digitálních hodnot „normy“ a „odchylky“ měřených ve speciálních jednotkách - mikromol na litr (μmol / l).

Ukazatele míry

močovina - od 2,8 do 8,1 μmol / l;
kreatinin - od 44 do 110 µmol / l;
kyselina močová - od 210 do 420 µmol / l.

močovina - 2-6,5 umol / l;
kreatinin - 44-104;
kyselina močová - 140-350.

močovina, 1,8-5,1 μmol / l;
kreatinin - 27-88,
kyselina močová - 140-340.

U každého dítěte se v jednotlivých věkových obdobích mohou ukazatele mírně lišit. U zdravého člověka se často přesouvají na menší nebo větší stranu, ale jen mírně. Častěji je takový posun způsoben nesprávnou přípravou na samotný postup.

Odchylky od normy

Velká změna hladiny kreatininu je známkou ICD, polycystózy, zánětlivých procesů nebo důsledků toxických účinků na tělo. Snížené údaje naznačují problémy s játry, dehydratací těla nebo vyčerpáním těla.

Zvýšené hladiny močoviny indikují cirhózu jater, zhoubné nádory a další závažné nemoci. Indikátory jsou sníženy, pokud existuje riziko vzniku nefritidy, hemolytické anémie.

Zvýšená kyselina močová je přítomna v 1. trimestru těhotenství, v chronickém alkoholismu, s nesprávnou dietou, nadměrnou konzumací proteinových potravin a ve stáří. Indikátory jsou sníženy - znamení akutní formy tuberkulózy, onemocnění jater nebo žlučových cest.

Při chronických patologiích ledvin, selhání ledvin v krevní plazmě se zvýší všechny ukazatele. Lékař by se měl podívat na dešifrování krevního testu s ohledem na vlastnosti pacienta.

Odchylky od normy nejsou vždy patologické. Pokud je stanovena diagnóza, lékař by měl z pacienta vyloučit fyziologické zvýšení plazmatických enzymů, které se projevuje:

těhotenství;
masové diety;
nadměrné sportovní zatížení;
užívání anabolických steroidů;
stáří;
puberta ve vývoji dítěte.

Závěr

Nemoci ledvin, močového systému mají jinou kliniku, povahu, intenzitu symptomů, proto při prvním podezření byste se měli poradit s nefrologem nebo urologem. Včasné konzultace, výsledky laboratorních a instrumentálních studií pomohou včas rozpoznat nemoc, zastavit její postup.

vést zdravý životní styl;
odmítnout vzít alkohol;
jíst správně;
léčit současné nemoci v čase;
jednou za 6 měsíců projít testy moči, krve;
zlepšit imunitu;
sledovat osobní hygienu.

Hlavním preventivním opatřením je léčba u lékaře při prvních známkách onemocnění. Nemusíte užívat analgetika na vlastní pěst nebo léčit lidovými prostředky. Samoléčba vede ke ztrátě drahocenného času a nevratným procesům v ledvinách a dalších tělesných systémech.

Analýza moči pro zánět ledvin

Nemoci genitourinárního systému jsou poměrně běžné. Mnoho žen ví, co je chronická pyelonefritida, protože tato patologie komplikuje těhotenství. Onemocnění ledvin může vést k nebezpečným následkům, které vyžadují neustálé čištění krve z toxických látek (hemodialýza). Nemoc má několik příčin (například dědičnou predispozici, podchlazení, zavedení infekce z genitálií atd.) A je často asymptomatická, to znamená, že to osobě nevadí, takže každý musí vědět, jak kontrolovat ledviny. To pomůže včas vyhledat lékařskou pomoc a vyhnout se vážným komplikacím.

Struktura ledvin

Ledviny jsou párové orgány umístěné v bederní oblasti. Jejich hlavní funkcí je tvorba moči. Ledviny podporují onkotický krevní tlak a produkují erytropoetin.

Metody výzkumu ledvin

Existuje mnoho způsobů, jak identifikovat patologii močového systému. Zdravotnické zařízení kontrolují ledviny pomocí speciálních vzorků, například testů na Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Všechny tyto metody jsou již dlouho používány, takže je prokázána jejich účinnost. Každý vzorek je třeba posoudit konkrétní funkci, například analýza podle Zimnitsky umožňuje odhalení porušení filtrační schopnosti, podle Nechiporenko - přítomnost zánětlivé reakce a hematurie. Pro správnou diagnózu pomocí přístrojového vyšetření ledvin. Tyto metody zahrnují vylučovací urografii a biopsii. Zlatým standardem je ultrazvuk ledvin. Každá z těchto metod, pokud je to nutné, je předepsána lékařem a umožňuje odhalit určité patologické stavy.

Jak zkontrolovat, zda jsou ledviny zdravé?

Aby bylo možné pochopit, zda se jedná o onemocnění ledvin, je třeba věnovat pozornost pacientovým stížnostem, zejména pokud jsou pozorovány příznaky jako je zvýšené močení a změny moči, krev v moči, zvýšená noční diuréza. Důležitým znakem je bolest v bederní oblasti, břicho vpravo nebo vlevo. Kromě hlavních symptomů může dojít k prudkému zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti.

Onemocnění ledvin často předchází bolest v krku, akutní respirační virové infekce, hypotermie. Příznaky mohou být otok a vysoký krevní tlak. Tyto příznaky se objevují, když glomerulonefritida je zánětlivý proces v glomerulech, které mají různé formy. V této souvislosti může převažovat pouze část označení nebo dokonce jeden z nich. Jak jsou ledviny kontrolovány na otok? Především je nutné zjistit, co způsobuje symptom. Pokud rána převládá, a na dotek jsou měkké a teplé, měli byste jít na konzultaci s nefrologem.

Metody fyzikálního vyšetření

Po důkladném přezkoumání stížností a objasnění historie onemocnění je nezbytné provést inspekci. Nejprve musíte posoudit celkový stav pacienta a zkontrolovat všechny systémy, a pak přistoupit k přímému vyšetření nemocného orgánu. Jak kontrolovat ledviny bez speciálních vyšetřovacích metod? Je nutné posoudit stav bederní oblasti (jsou-li viditelné změny, otok) a palpace. Je možné cítit orgán v různých polohách pacienta: ležící na břiše, stát a sedět. V tomto případě je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, během něhož si lékař přivede ruce k hmatné ledvině. Při výdechu se lékař snaží chytit tělo a zhodnotit jeho velikost, přítomnost bolesti, struktury, konzistence a umístění. U zdravých pacientů nejsou ledviny hmatatelné, to znamená, že nemohou být hmatatelné.

Jaké symptomy lze pozorovat u ledvinových patologií?

Jak zkontrolovat ledviny, kromě palpace, každý lékař by měl vědět. Pokud je podezření na zánětlivý proces, provádějí se speciální funkční testy, které hodnotí jeho přítomnost nebo nepřítomnost. Nejpoužívanější metodou je "příznak klepání". Vede ho praktický lékař, který chce eliminovat onemocnění ledvin. Kromě toho se tato metoda používá v každé nemocnici s denním kolem lékaře. Test se provádí, když pacient stojí nebo leží na břiše. Lékař položí jednu ruku na oblast ledvin a druhý na ní lehce poklepává. Poté musíte změnit stranu. Vzorek vám umožní posoudit přítomnost bolesti v pravé nebo levé ledvině. Bolest označuje zánětlivý proces. Nejčastěji se u pyelonefritidy - patologického stavu v tubulech - pozoruje pozitivní reakce na „symptom klepání“.

Změny v kvalitativním složení moči

Je-li podezření na onemocnění ledvin, je předepsáno mnoho testů, s jejichž pomocí odhalí změny nejen v množství, ale také v kvalitě moči. Tyto laboratorní testy zahrnují vzorek podle Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Všechny tyto testy spočívají v odběru střední části moči. Materiál se potom testuje na přítomnost leukocytů, červených krvinek a válců. Ve všech případech se provádí přesný výpočet jednotných prvků, po kterém je uveden závěr.

Vzorky se od sebe liší tím, že každá z nich má jiné normální hodnoty. Nechiporenko analýza je považována za dobrou, pokud je v zorném poli méně než 2000 bílých krvinek a méně než 1000 červených krvinek. Válce s normálními indikátory jsou zřídka stanoveny, normou - až 500. V analýzách Amburge a Kakovsky-Addis jsou tvarové prvky stejné. Rozdíl je v tom, že v první normě - 200 a 100 jednotek, a v druhé - 2 miliony a 1 milionu.

Analýza moči podle Zimnitského

Metoda vzorku Zimnitsky slouží ke stanovení změn v kvantitativním složení moči. Analýza odchylky od normy indikuje porušení koncentrace funkce ledvin. Hlavním ukazatelem, který je hodnocen při provádění vzorku podle Zimnitsky je relativní hustota moči, která by se měla během dne měnit. S jeho poklesem, můžete přemýšlet o velké ztráty tekutin, která je často pozorována u diabetu. Pokud je hustota vždy na stejné úrovni, pak by mělo být podezření na porušení, pokud ledviny ztrácejí schopnost koncentrovat moč, tj. Schopnost reabsorbovat. Vzorek spočívá ve zkouškách po celý den, každé 3 hodiny (8 porcí). V závěru je vypočítána odhadovaná denní diuréza, poměr denní a noční močení a ztráta proteinu.

Pravidla pro odběr moči pro testování

Pokud dojde ke změně v kvalitativním nebo kvantitativním složení moči, měl by lékař vyvinout další diagnostický plán, tj. Přemýšlet: jak pečlivě kontrolovat ledviny a jaké instrumentální metody výzkumu předepisovat? V některých případech závisí špatná analýza na nesprávné technice odebírání materiálu. Aby bylo laboratorní testování přesné, je nutné:

Důkladně opláchněte moč.
Držet záchod vnějších pohlavních orgánů bezprostředně před testem.
Ihned po naplnění nádoby močí je nutné ji zavřít, aby se zabránilo vniknutí bakterií.
Po odběru vezměte moč do laboratoře během 1-2 hodin.

Hodnota metod instrumentálního výzkumu

Konečná diagnóza může být provedena po speciálních výzkumných metodách, mezi které patří ultrazvuk ledvin, vylučovací urografie, biopsie. Tyto metody vám umožní detekovat špatné umístění těla (nefroptosu), přítomnost vývojových abnormalit (polycystických, zdvojených), různých kamienků, s uvedením jejich velikosti a tvaru. Diagnózu chronické pyelonefritidy můžete potvrdit i v nepřítomnosti jejích projevů (expanze CLS na ultrazvuku). Jak jsou ledviny testovány na podezření na zhoubný proces? Poté se provede biopsie následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením materiálu.

Obecná analýza

Tato metoda výzkumu je prováděna pro všechny pacienty s jakýmkoliv onemocněním. Klinická analýza biomateriálu je zaměřena na studium fyzikálně-chemických vlastností moči, mikroskopie jejich sedimentů. Určuje stupeň selhání ledvin v počáteční fázi jeho vývoje. Identifikuje tři hlavní složky: kyselost, procento stopových prvků, přítomnost cukru.

Studium moči je:

Pro posouzení účinnosti již předepsané léčby je předepsána analýza moči. Jeho cílem je identifikovat následující onemocnění.

Jade. Zánětlivé procesy v ledvinách. Lokalizace je rozdělena do několika poddruhů.

Pyelonefritida má bakteriální původ.
Intersticiální nefritida postihuje tkáně a renální tubuly.
Glomerulonefritida je charakterizována poškozením glomerulů krevních cév - glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování krve v těle.
Shunt nephrite dává komplikace celému imunitnímu komplexu v glomerulech.

Pro obecnou analýzu se odebere pouze ranní biomateriál a pouze po pečlivém záchodu bez použití detergentů. Poté se umístí do sterilní nádoby. Předtím by antibiotika neměla být užívána po dobu 3 dnů, protože ovlivňují přesnost výsledku. 24 hodin se doporučuje vyhnout se sexuální intimitě. Kontejner s močí musí být dodán do laboratoře do 2 hodin, aniž by mu umožnil přehřátí a přehřátí. V takových případech mohou složky precipitovat a deformovat pravdivý obraz onemocnění.

Nechiporenko analýza

Pokud se během obecné klinické studie zjistí patologie, abnormality a známky onemocnění, lékař předepíše studii podle Nechyporenka. Jeho dekódování poskytuje příležitost podrobně studovat patologii a předepsat správnou terapii. Také při opakovaném podání moči je kontrolována správnost předepsané léčby. Jak sbírat moč? Stejně jako u obecné analýzy. Jediný rozdíl spočívá v tom, že střední část moči se odebírá ke studiu a počáteční a konečná (15–20 ml) se spláchnou do toalety.

Podstatou analýzy je výpočet kvantitativního složení erytrocytů, leukocytů a válců s výpočtem 1 mililitr. Konají se ve specializované počítací komoře. Přítomnost červených krvinek je považována za standardní - ne více než 1000, bílých krvinek - ne více než 4000 u žen a 2000 u mužů. S tímto válcem - ne více než 20 až 1 ml.

Zvýšení počtu leukocytů (imunokompetentních krevních buněk) indikuje zánět ledvin - pyelonefritidu, infekční onemocnění v pánvi obou orgánů. Hematurie to také signalizuje - uvolňování krevních částic v moči. Zvýšené hladiny bílých krvinek se objeví, když jsou přítomny písek a ledvinové kameny (onemocnění ledvinových kamenů, nefrolitiáza).
Zvýšení počtu červených krvinek (červených krvinek transportujících kyslík přes tkáně) se nachází v patologii glomerulů, které jsou zodpovědné za čištění a filtrování krve. Biomateriál v těchto případech má hnědou barvu. Identifikace mikroprvků nad rámec normy indikuje přítomnost písku a kamenů, které na výstupu poškozují močové cesty. Méně často jsou nádory ledvin. Oba jsou benigní (papilloma, fibroma) a maligní.

Tento typ analýzy moči je velmi jednoduchá metoda pro stanovení vytvořených prvků v biomateriálu. To vám umožní diagnostikovat sebemenší změny, které vedou k vážným onemocněním u těžkých chronických forem.

Analýza Zimnitsky

Moč sbíral během dne každé 2–3 hodiny. Může jmenovat 8 jednotlivých plotů, méně často 12 singlů. V tomto případě musí pacient jíst a pít tekutinu stejným způsobem jako v každodenním životě. 6 hodin před prvním odebraným močem je nutné vyprázdnit močový měchýř. Poté se biomateriál shromáždí každou hodinu v oddělené misce, na které jsou nalepeny nálepky, které označují čas.

Během studie Zimnitsky určují hustotu moči. Studujte jeho kvantitativní výkyvy do 24 hodin, rozdíl ve denní a noční části vybrané tekutiny. Odchylky jsou indikace:

množství vytvořené kapaliny nad 2000 ml;
poměr moči k vodě spotřebované za den ve výši 70–80%;
vylučování moči ve dne 2/3, v noci 1/3 celkového množství biomateriálu;
hustota moči v jednom hrnci pod 1,02.

Výzkum Zimnitsky umožňuje stanovit schopnost koncentrovat moč v ledvinách a uvolňovat ho močovým systémem. Určuje také hustotu moči, vyjadřuje kvantitativní složení soli, bílkovin a amoniaku rozpuštěného v moči. Denní výkyvy ve výpovědi o analýze diurézy odhalují následující onemocnění ledvin:

Hypostenurie je známkou špatné funkce ledvin a schopnosti koncentrace tekutiny.
Běh, chronické stadium selhání ledvin.
Exacerbace bilaterálního zánětu ledvin a pánve.
Srdeční selhání vedoucí k poškození ledvin.

Dekódovací výzkum na Zimnitsky je vysoce informativní materiál, který dává lékaři možnost provést správnou diagnózu a předepsat správnou terapii.

Reberga-Tareevův test

Tato analýza se používá pro diagnostické účely. Studie jsou prováděny v případech výskytu příznaků onemocnění ledvin. Stanovují schopnost ledvin vylučovat a reabsorbovat produkty metabolismu stopových prvků a látek v těle.

Ranní moč se odebírá pacientovi na prázdný žaludek. Postup se provádí hodinu. Pacient je v lži. Uprostřed procedury se paralelně odebere venózní krev, aby se stanovila hladina kreatinu. Potom se pro výpočet velikosti glomerulární filtrace nebo jinými slovy vylučovací funkce používá jednoduchý vzorec. Rychlost filtrace by měla být nejméně 130 - 140 mililitrů za sekundu. Níže uvedená hodnota udává onemocnění ledvin, selhání ledvin a chronickou nefritidu.

Analýza je prováděna pod dohledem a za přímé účasti odborníka. Vzorek Roberg-Tareev umožňuje provést správnou diagnózu, určit stadium vývoje určité nemoci, povahu průběhu a rychlost vývoje patologie.

Nezapomeňte! Pokud jsou ledviny zraněny, projeví se příznaky jejich porážky, vyhledejte lékařskou pomoc. Koneckonců, je lepší projít obecnou zkouškou moči, než se dostat do všech typů laboratorních testů!

Pro správnou diagnózu a jmenování účinné léčby onemocnění je nutná analýza moči na onemocnění ledvin. Biochemické studium moči vám umožňuje nastavit indikátory, jako jsou:

Pro stanovení onemocnění močového systému je nezbytná obecná analýza přítomnosti bakterií a mikroskopie sedimentu. Studium moči Nechyporenko nastavuje počet válců, červených krvinek a bílých krvinek. Je důležité stanovit koncentrační schopnost ledvin pomocí analýzy podle Zemnitského. Kreatinin, denní protein, močovina se vyskytují v moči s onemocněním ledvin:

Renální a funkční testy

Terapie onemocnění močového systému je možná pouze s definicí funkční schopnosti ledvin. Studie stanovuje stupeň selhání ledvin u pacienta v počáteční fázi jeho vývoje. Při studiu materiálu určete takové parametry jako:

Koeficient čištění udává hodnotu krve prosté studované látky v ledvinách po dobu 1 minuty.

Stanovení clearance kreatininu je snadné: sekundární adsorpce vody v renálních tubulech je vyjádřena v procentech. Při normální glomerulární filtraci ledvin je 120-130 ml / min a čtečky v močových orgánech canaliculi jsou 98-99%.

U mnoha chorob určuje lékař množství filtrace pro každou složku močového orgánu. Získané parametry jsou nezbytné pro funkční studie onemocnění ledvin.

Stanovení močoviny v moči

K poklesu množství močoviny dochází s porážkou močových tubulů, ke kterému dochází v případě vývoje renálních onemocnění.

Chemická analýza se provádí v laboratoři. Pro studium připravte materiál: 40 ml moči pacienta, porcelánu, hořáku, kyseliny dusičné. Celkové množství močoviny se stanoví zkoumáním objemu produkovaného dusíku. Odstranění látek v nedostatečných množstvích svědčí o snížení schopnosti vylučování ledvin. Analýza se provádí s podezřením na změnu funkce ledvin, s aktivací syntézy proteinů u dětí a těhotných žen.

Zvýšení hladiny močoviny v krvi a její vylučování v moči indikuje stabilní stav systému vylučování dusíku ledvinami. Počet sloučenin v moči se mění pod vlivem patologických a fyziologických parametrů:

fyzická aktivita;
vlastnosti stravy;
užívání drog.

Vlastnosti analýzy moči pro onemocnění ledvin

Nefropatie u těhotných žen je doprovázena proteinurií, která je 5-8 g / l.

S těžkým průběhem onemocnění se zvyšuje na 25-76g / l. Onemocnění je rozděleno do stupně III, v závislosti na množství proteinu v moči. Ve 3. etapě onemocnění, s proteinurií 3 g / l, dochází k oligurii a v moči jsou přítomny válce. Hranice v nefropatii je množství proteinu 0,6 g / l.

Po mikroskopii sedimentu jsou detekovány granulované, voskové nebo hyalinové válce. Počet červených krvinek je zanedbatelný. Sorpce ledvin se provádí v plném rozsahu a množství uvolněného dusíku je normální.

S rozvojem eklampsie u těhotných žen se zvyšuje obsah zbytkového dusíku. V případě diabetické nefropatie obsahují testy moči malé množství proteinu.

Změny v analýze moči s glomerulonefritidou

Vážné poškození ledvin vede ke změně ukazatelů v obecné analýze moči. Výsledky studie ukazují na přítomnost patologických prvků:

válce;
červené krvinky;
protein;
leukocyty;
dlaždicový epitel.

Přítomnost proteinu indikuje progresi onemocnění: její obsah dosahuje 5 g denně a zbytkové stopy albuminu jsou přítomny v moči 6 měsíců po skončení onemocnění.

Erytrocyty v moči jsou hlavním příznakem nefritidy. Jejich počet se pohybuje od 14-5 do 50-60 v zorném poli. Pokud jsou detekovány jednotlivé červené krvinky, lékař předepíše pacientovi provedení analýzy moči podle Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu se zkoumají leukocyty a glycinové válce, což ukazuje na změnu v tubulu ledvin. Difuzní proces je doprovázen nepřítomností bakterií, což indikuje ukončení infekčního zánětu v močovém traktu.

V počátečním stadiu onemocnění je celkový počet moči snížen, ale jeho relativní hustota se zvyšuje. Obsah erytrocytů je 5 x 106 / μm denně, deformují se, což indikuje glomerulární hematurii.

Normální forma červených krvinek indikuje nepřítomnost glomerulonefritidy. Imunitní zánět je potvrzen zvýšením počtu leukocytů a ztráta proteinu přesahuje 3 g denně.

Analýza moči při akutním zánětu ledvin

U pyelonefritidy vám studium moči umožňuje určit typ patogenu a přiřadit správnou léčbu. S rozvojem patologie v kortikální vrstvě v historii přítomnosti velkého počtu leukocytů. V případě obstrukčního syndromu močových cest je pozorován nárůst jejich počtu. Barva moču při zánětu ledvinové tkáně se mění s postupem procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty se zvyšují s rozvojem tubolo-intersticiální nefritidy: v moči detekují buňky ledvinového epitelu. V moči jsou granulované válce a jejich protějšky leukocytů, stejně jako významné množství hlenu.

Při pyelonefritidě u dětí dochází k alkalizaci moči. Normální pH moči se pohybuje od 4,8 do 7,5. Pro akutní zánětlivý proces je charakteristický pokles hustoty studovaného materiálu. Normálně je hodnota relativní hustoty 1008-1020 g / l. Podíl moči u pyelonefritidy závisí na množství rozpuštěných prvků a jejich molekulové hmotnosti.

Studium moči s urolithiasis Nechiporenko a Zemnitsky

Pokud existují změny v ukazatelích v obecné analýze moči a podezření na selhání ledvin, lékař doporučuje, aby pacient provést další studium biomateriálu podle Nechiporenko.

Pro analýzu poskytnout laboratoři střední část moči. Studujte 1 ml materiálu a počet leukocytů, erytrocytů, lahví v něm.

Rychlost červených krvinek je až 1000 na 1 ml moči a leukocyty jsou obsaženy v množství 4000 jednotek pro stejný objem moči. Normálně, když testuje pro Nechiporenko, hyaline válce jsou obsaženy v množství 20 v 1 ml, a přítomnost jejich jiných typů je patologický stav pro tělo pacienta.

Více než 2000 leukocytů 1 ml je charakteristické pro pyelonefritidu, urolitiázu a cystitidu. Při zánětu ledvin a akutní glomerulonefritidě je pozorován nárůst hyalinních válců. Granulární válce se objevují v chronickém průběhu nemoci a voskovité útvary naznačují vznik selhání ledvin u pacienta. Epiteliální elementy nastanou, když sliznice ledvinových tubulů umře a indikuje tubulární nekrózu nebo toxickou otravu, doprovázenou smrtí renálního parenchymu (otrava solí těžkých kovů).

Sběr a studium moči Zemnitsky vám umožní určit selhání močového orgánu nebo jeho zánět. Zkoumejte hustotu několika částí moči, množství chloridu sodného a močoviny v každé z jejích částí. Normálně se relativní hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdíl mezi vysokou a nízkou měrnou hmotností by neměl být menší než 0,007. Menší výkyvy v hustotě moči ukazují na výskyt onemocnění. Stanovte filtrační clearance, která určuje množství čištění látky v glomerulech. Normální fungování ledvin je doloženo odstraněním moči 80% všech odebraných tekutin během 24 hodin. Pokud je reabsorpce větší než filtrace moči v glomerulech a moč má velký podíl, pak se její množství snižuje.

Testy moči předepsané pacientovi jsou vysoce informativní materiály, které umožňují lékaři provést správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Co potřebujete vědět o pyelonefritidě

Zánět je ve skutečnosti univerzálním patologickým procesem v lidském těle. Jeho cílem je často tkáňové šálky a ledvinová pánev, což je začátek močového traktu. Ve většině případů je tato situace způsobena množením patogenů.

Během onemocnění v ledvinách dochází k boji mezi bakteriemi a imunitním systémem těla. Zároveň mikroorganismy a speciální krevní buňky, leukocyty, umírají ve velkém počtu, po kterém se vylučují močí.

Navíc, na pozadí zánětu, bakterie a bílé krvinky se drží pohromadě, ucpávají lumen speciálních zkumavek - tubulů ledvin. Výsledkem je, že výsledná hmota, která se přilepí, se vylučuje močí. Když pyelonefritida zvyšuje množství krystalických látek - soli kyseliny močové, kyseliny šťavelové a kyseliny fosforečné. Stávají se hlavní složkou močového sedimentu.

Zánět ledvin - Video

Analýza moči: způsob vedení

Moč je spolehlivým odrazem všech procesů probíhajících v těle, včetně zánětu ledvin. Její výzkum je hlavní složkou diagnózy akutních a chronických forem pyelonefritidy. Jednoduchost a informativnost jsou hlavními výhodami analýz v této situaci.

Pro získání moči není třeba propíchnout kůži, jako když je krev odebírána z krevního oběhu. Tato okolnost je velmi výhodná, protože pacient může nezávisle shromažďovat materiál pro výzkum a dodávat do laboratoře. Dítě, dokonce i novorozenec, bude tento postup velmi dobře snášet.

Příprava na studium moči s pyelonefritidou nevyžaduje komplexní manipulaci. Pro získání správných ukazatelů stačí dodržet následující pravidla:

v předvečer studie vyloučit z potravy barviva (řepa, mrkev, nápoje s umělými barvami);
nepoužívejte léčiva zabarvující moč: sulfonamidy (biseptol), nitrofurantoiny (furadonin, furazolidon);
hygienické postupy před odběrem moči;
připravte čistou suchou nádobu se šroubovacím uzávěrem (prodávaným v lékárnách);
shromažďovat v kontejneru pouze střední část ranního moči nahromaděného v močovém měchýři během noci;
co nejrychleji doručit shromážděný materiál pro výzkum do laboratoře, protože dlouhodobé skladování významně mění vlastnosti moči;
během menstruace je lepší opustit plánovanou studii.

Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže samostatně sbírat materiál pro výzkum z důvodu věku nebo zdravotního stavu, zdravotnický personál to může provést pomocí tenké silikonové zkumavky (katétru) vložené do močového měchýře přes močovou trubici (uretry). Tato technika se často používá, když je nutné provádět výsev na sterilitu a citlivost na antibiotika.

Metody pro stanovení moči

Laboratorní diagnostický lékař, který shromáždil odebranou moč pro testování, určuje řadu ukazatelů, které mají velkou hodnotu pro diagnostiku akutních a chronických forem pyelonefritidy.

Nejprve se vyhodnocuje barva moči. Zánět, který se vyvíjí ve tkáni šálků a ledvinné pánve, má významný vliv na tento parametr. Pokud je normální moč slámově žlutý díky obsahu urochromatického barviva, pak s onemocněním způsobeným mikroby získává bohatou žlutou barvu. Průhlednost moči u pyelonefritidy je významně snížena díky vysokému obsahu bakterií, leukocytů a solí.

Mimořádně důležitý parametr je specifická hmotnost moči. V analýze je prezentována v digitální podobě. Za normálních podmínek se neliší od jednotky - hustoty čisté vody. V ranní části se měrná hmotnost obvykle pohybuje v rozmezí od 1020 do 1030 jednotek. S pyelonefritidou, toto číslo může dosáhnout 1040 nebo více kvůli vysokému obsahu baktérií, leukocytes a solí.

Důležitou vlastností je kyselost moči. Určuje se jednoduše - změnou barvy speciálního testovacího proužku. Normálně je reakce moči mírně kyselá, což se odráží v počtech pH od čtyř do sedmi. S pyelonefritidou může být slabě alkalický nebo alkalický. Vodíkový index v tomto případě přesahuje sedm jednotek.

Protein je další hlavní složkou analýzy celkové moči. Za normálních podmínek je jeho množství tak malé, že nemůže být stanoveno žádnou metodou. Přípustný obsah bílkovin v moči však není větší než 0,33 gramu na litr. Když se zvyšuje obsah pyelonefritidy, ale čísla nedosahují velmi vysokých hodnot.

Stanovení počtu leukocytů v moči je jedním z hlavních fází analýzy. Za tímto účelem se moč vyšetřuje pod mikroskopem. Za normálních podmínek se v moči nevyskytují bílé krvinky, nebo jejich počet je malý - asi 1-2 v jednom zorném poli. Když pyelonefritis leukocyty v moči obsahuje hodně. Pomocí mikroskopie mohou zabírat všechny zorné pole a dokonce se ani nedají podrobit výpočtu.

Při zkoumání moči pod mikroskopem mezi bílými buňkami může specialista zaznamenat přítomnost červených krvinek. Jako leukocyty jsou krevními složkami. U pyelonefritidy se mohou objevit v přítomnosti ledvinových kamenů, škrábání sliznice močového traktu. Zánět šálků a ledvinné pánve nezpůsobuje vznik krve v moči.

Dalším důležitým ukazatelem je přítomnost lahví v moči. Mikroskopie může zpravidla určit svůj typ. Když odborníci na pyelonefritidu zaznamenají přítomnost lahví, které se skládají z leukocytů a bakterií, v moči. Ty jsou také jasně viditelné pod mikroskopem a lékař může zhruba určit jejich počet.

Močový sediment s pyelonefritidou obsahuje soli - látky, které se podobají krystalům mikroskopu různých tvarů. Jsou to metabolické produkty - proteiny, tuky, bilirubin. Ten je tvořen v játrech z zničených červených krvinek a částečně vstupuje do moči. Při zánětu, zejména na pozadí kamenů v močovém traktu, se množství soli významně zvyšuje.

Ukazatele obecné analýzy moči ve zdravotnictví a pyelonefritidy - tabulka

Nechiporenko test

Nechiporenkoův test je laboratorní metoda analýzy moči, ve které je možné s velkou přesností určit počet tří hlavních ukazatelů - leukocytů, erytrocytů, válců. Pro tento účel se používá střední část ranní části. V této studii se stanoví počet leukocytů, válců a červených krvinek obsažených v jednom mililitru moči.

Výsledkem analýzy je kombinace tří číslic. Počet bílých krvinek za normálních podmínek nepřesahuje dva tisíce, erytrocyty jsou dvakrát tak nízké, válce - ne více než 20. U pyelonefritidy se tyto hodnoty významně zvyšují.

Modifikace testu Nechiporenko jsou dvě další metody - urbourne a Addis-Kakovsky testy moči. V prvním případě je počet leukocytů, erytrocytů a válců stanoven za minutu, zatímco část moči přijatá do tří hodin je dodána do laboratoře. Změny v analýze Amburge s pyelonefritidou jsou podobné změnám metodou Nechiporenko. Pro vzorek Addis-Kakovsky se moč odebírá během dne. Počet leukocytů, erytrocytů a válců je vyjádřen v milionech a stovkách tisíc. Podobně jako v předchozích dvou případech se významně zvyšuje obsah těchto prvků během zánětu v ledvinách.

Ukazatele kumulativních vzorků v normální a pyelonefritidě - tabulka

Analýza ledviny: vzorek Zimnitsky

Při diagnostice pyelonefritidy je pro lékaře nesmírně důležité, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality v práci ledvin při odstraňování škodlivých látek způsobených onemocněním v těle pacienta. Pro tento účel se používá další specifická analýza moči - Zimnitský test.

V tomto případě se moč shromažďuje během dne. Ty jsou rozděleny do osmi stejných intervalů tří hodin. V každém z nich se veškerá moč shromažďuje v jedné nádobě. Osm shromážděných porcí je doručeno do laboratoře.

Vyhodnocení funkce ledvin je založeno na stanovení jejich schopnosti koncentrovat moč. Za tímto účelem odborník určuje specifickou hmotnost moči ve všech osmi nádržích. Za normálních podmínek je hustota v nočních částech nižší než ve dne. Množství moči odebrané denně je mnohem vyšší než množství získané přes noc. Pokud existuje opačný vzor, lékař došel k závěru, že schopnost ledvin vykonávat svou práci v důsledku nemoci je snížena.

Pyelonefritida je závažné onemocnění ledvin. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě zánětlivého procesu. Laboratorní vyšetření moči poskytuje lékaři základní informace o aktivitě onemocnění, jeho závažnosti, práci ledvin. Pro stanovení správné diagnózy však musí pacient pod dohledem specialisty podstoupit kompletní vyšetření.