Co může nahradit Ceftriaxon? Analogy

Ceftriaxon je silné antibiotikum patřící do farmakologické skupiny cefalosporinů. Léčivo je dostupné výhradně ve formě prášku pro injekční roztok a nemá tabletovou formu. Analogy ceftriaxonu pro orální podání patří do stejné farmakologické skupiny a mají podobný účinek.

Ceftriaxonové analogové injekce

Použití antibakteriálních léků ve formě injekcí umožňuje dosáhnout rychlejšího a výraznějšího terapeutického účinku u různých typů infekčních onemocnění. Nejběžnější analogy Ceftriaxonu ve formě injekcí jsou dostupné v téměř každé lékárně:

Cefazolin

Patří k 1. generaci cefalosporinových antibiotik. Má výrazný antibakteriální účinek. Vzhled - prášek pro přípravu injekčního roztoku. Vazba na krevní proteiny je asi 85%, poločas je 1,8 hodiny.

Indikace jsou podobné doporučením pro použití ceftriaxonu. Lék se používá k odstranění infekcí močových cest a genitálií (syfilis, kapavka, zánět prostaty, infekční onemocnění ledvin a močového měchýře). Hlavním rozdílem od ceftriaxonu je potřeba snížit dávkování v přítomnosti renální nebo jaterní insuficience u pacienta.

Dávky a způsoby podávání: t

  • průměrná denní dávka u dospělých je 1 gram, u dětí 20-40 mg / kg tělesné hmotnosti;
  • frekvence podávání je 2-4 krát denně;
  • Aby se zabránilo infekci po chirurgickém zákroku, 1 gram se podává půl hodiny před začátkem léčby, 0,5-1 gramu během operace, pak každých 6-8 hodin během dne po jeho skončení (maximálně 6 gramů na průběh).

Cefotaxime

Rychle se vstřebává po intramuskulární injekci a rovnoměrně distribuuje v těle. Komunikace s krevními proteiny - cca 40%. Přibližně polovina dávky se vylučuje močí ve výchozím stavu, 20% - ve formě metabolitů.

Zvláštností léčiva je potlačení produkce vitamínu K ve střevě, což může mít za následek zvýšené riziko krvácení, pokud se používá ve spojení s léky, které snižují agregaci krevních destiček (NSAID, aspirin, sulfinpyrazon).

Podobně jako Ceftriaxon má léčivo v nejtěžších podmínkách intenzivní antimikrobiální účinek:

  • sepse;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • peritonitida;
  • Lymská nemoc;
  • abdominální a jiné infekce.

Dávkování a podávání: t

  • dospělí a děti od 50 kg - 1-2 gramy 2-6 krát denně;
  • děti v hmotnostní kategorii do 50 kg - 2-6 krát denně v dávce 50-180 mg / kg tělesné hmotnosti;
  • Maximální denní dávka u dospělých je 12 gramů u dětí do 50 kg - 180 mg / kg hmotnosti.

Léčba ceftriaxonem je nejlevnější léčebnou možností vzhledem k nutnosti jednorázového použití denně. Průměrná cena 1 láhve je 15-20 rublů. Levné analogy léčiva Ceftriaxon jsou vyráběny v Rusku a jsou označovány podle účinné látky ve složení léčiva.

Ceftriaxon je v případě potřeby nahrazen jiným léčivem přímo v léčebném procesu s odpovídající úpravou dávky a četnosti injekcí. Jeden z nejdražších léků, synonyma Ceftriaxone - Rocefin. Cena za jednu láhev je v průměru 500 rublů.

Ceftriaxonové analogové tablety

Nejběžnější léky pro vnitřní použití, podobné Ceftriaxonu, obsahují cefixim a cefalexin. Pro děti jsou náhražky Ceftriaxonu nabízeny ve formě prášků pro perorální suspenze. Není třeba připravovat sterilní roztoky a injekce pro děti, což značně zjednodušuje proces léčby. Takové formy léčiva se však doporučují pro léčbu onemocnění mírné a střední závažnosti. V případě závažného onemocnění je vhodnější léčba injekční formou léku

Tablety a kapsle

Existuje několik možností, které mohou nahradit lék Ceftriaxone. Mezi nimi jsou:

Suprax

Účinná látka - 400 mg cefiximu. Počet tablet v balení je 6, 7 nebo 10 kusů, v závislosti na výrobci a formě léku. Dispergovatelné formy usnadňují proces léčby, pokud jsou potíže s polykáním velkých kapslí nebo tablet.

Biologická dostupnost je až 50% bez ohledu na příjem potravy, přičemž nejvyšší koncentrace v séru se vytváří rychleji o 50 minut, pokud se užívá s jídlem. Komunikace s plazmatickými proteiny je 65%, přibližně polovina přijaté dávky je vylučována ledvinami v původní formě, poločas je 3-4 hodiny. Léčivo inhibuje syntézu buněčných stěn původce onemocnění, působí baktericidně.

Indikace pro použití jsou podobné ceftriaxonu:

  • otitis
  • bronchitida;
  • sinusitida;
  • faryngitida;
  • tonzilitida;
  • nekomplikovaná kapavka;
  • infekce ledvin a močového měchýře.

Režim je 400 mg jednou denně. Trvání léčby je 7-10 dnů. U infekcí způsobených streptokoky je průběh léčby nejméně 10 dní. S nekomplikovanou kapavkou - jednorázovou dávkou 400 mg léku.

Cephalexin

Účinná náhrada Ceftriaxonu v tabletách nebo kapslích obsahujících 500 mg účinné látky, 10, 16 nebo 20 kusů v 1 balení. Lék také narušuje tvorbu buněčných membrán bakteriálních agens a zabraňuje jejich reprodukci.

Podobně jako Ceftriaxon má významné spektrum antimikrobiální aktivity, proto se používá s větším počtem indikací:

  • infekce tkáně a kůže;
  • onemocnění ledvin a močového měchýře;
  • infekční léze horních cest dýchacích, bronchopulmonální systém;
  • infekčních chorob kostí a kloubů.

Režim příjmu:

  • dospělí a děti od 10 let - 0,25-0,5 gramů 4krát denně;
  • průměrná doba léčby je 7-14 dnů;
  • léčba onemocnění způsobených streptokokovou infekcí - nejméně 10 dnů;
  • léčivo vyžaduje úpravu dávky se sníženou QC ledviny;
  • denní dávka - 1-4 gramy.

Analogy ceftriaxonu v tabletách a kapslích zvyšují účinky nepřímých antikoagulancií a zvyšují toxicitu diuretik (furosemidu) do ledvin. Při současném užívání je třeba postupovat opatrně.

Analogy ceftriaxonu v suspenzi

Absolutní většina antibiotik v tabletkách je také dostupná ve formách vhodných pro léčbu dětí. Balení obsahuje přísně kontrolované množství účinné látky. Suspenze připravená podle návodu a doporučený objem podání poskytují jednoduchost a účinnost antibakteriální léčby.

Hlavní analogy Ceftriaxonu ve formě suspenzí:

Suprax

Balení produktu obsahuje granule v množství 30 gramů pro přípravu 60 ml roztoku. Pro naředění přidejte 2 ml chlazené převařené vody ve 2 stupních, vždy po důkladném protřepání lahvičky, aby se granule léčiva úplně rozpustily. Po usazení pěny se ujistěte, že hladina získaného produktu dosáhne značky uvedené na boku láhve. V případě potřeby přidejte vodu.

Pro uchování připravené suspenze je přípustná při teplotě od 15 do 25 ° C nejvýše 2 týdny. Přípravek obsahuje 100 mg cefiximu v každých 5 ml, režim příjmu je podobný dospělému. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte a činí 8 mg / kg hmotnosti. Léčba trvá až 14 dní. Při nízké účinnosti se doporučuje rychle nahradit perorální formu léku Ceftriaxonem.

Cephalexin

Láhev s lékem obsahuje 40 gramů prášku s 5 gramy. účinná látka pro přípravu 100 ml suspenze pro děti v 5 ml naředěného přípravku - 250 mg cefalexinu. Způsob vaření je podobný.

Dávkování a podávání: t

  • dávka se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte;
  • dávka je 25-100 mg / kg a závisí na závažnosti stavu;
  • četnost přijetí - 4-6 krát denně;
  • Průběh léčby je 7-14 dnů.

Asimilace nezávisí na příjmu potravy, 95% léčiva se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Terapeutická sérová koncentrace je udržována po dobu 4–6 hodin, pak je nutná opakovaná dávka pro udržení terapeutického účinku. Lék je schválen pro použití u dětí od 6 měsíců.

Analogy ceftriaxonu v tabletách, kapslích a suspenzích umožňují ambulantní léčbu bez nutnosti použití služeb sestry pro zavedení další injekce. Formy pro orální podání mají obvykle nižší terapeutický účinek, proto je v některých případech nutná hospitalizace a parenterální terapie.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Cef 3
Cef III

Farma skupiny

Analogy (generika, synonyma)

Recept

Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d: N10
S: V přiloženém rozpouštědle. V / m, 1 / den.

Farmakologický účinek

Při intramuskulárním a intravenózním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. Biologická dostupnost při intramuskulárním podání je 100%. Maximální koncentrace v plasmacray s intramuskulární injekcí se dosahuje za 2-3 hodiny. Vrací kontakt s plazmatickým albuminem o 85-95% a tato vazba je nepřímo úměrná jeho koncentraci v krvi. Ceftriaxon rychle difunduje větrnou tekutinu, kde si udržuje baktericidní účinek na mikroorganismy, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin. Ceftriaxon velmi dobře proniká do hematoencefalické bariéry.

Poločas je dlouhý a u dospělých je asi 8 hodin, u starších osob starších 75 let je to 16 hodin, u dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí, 40-50% žlučí. Přibližně 70% podané dávky ceftriaxonu se vylučuje ledvinami u novorozenců V případech zhoršené funkce ledvin nebo jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění (možná mírné prodloužení poločasu) v důsledku redistribuce funkcí. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje, a pokud je jaterní patologie, funkce ledvin je zvýšena.

Cef III® je antibiotikum cefalosporinů se třetí generací.

Má baktericidní účinek v důsledku inhibice buněčné membrány pro syntézu mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gramnegativní aerobní bakterie: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvořící a netvořící beta-laktamázy), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae, iafe, iafe, zoophobter spp. penicilináza), Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., včetně Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny).

Způsob použití

Léčivo se podává intramuskulárně.

Pro dospělé a děti od 12 let je průměrná denní dávka 1,0-2,0 g ceftriaxonu 1krát denně.

V těžkých případech nebo v případech infekcí způsobených středně citlivými patogenními mikroorganismy může být denní dávka zvýšena na 4 g.

U novorozenců (do dvou týdnů věku) je dávka 20-50 mg / kg / den.

Pro kojence (od 15 dnů) do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg.

U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg jednou intramuskulárně.

Prevence pooperačních infekcí - v závislosti na stupni infekčního rizika se 1–2 g ceftriaxonu podá jednou 30–90 minut před zahájením operace.

V případě selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by denní dávka ceftriaxonu neměla překročit 2,0 g.

V případech výrazného zhoršení funkce jater a ledvin, stejně jako dětí na hemodialýze, je nutné sledovat koncentraci ceftriaxonu v krevní plazmě, protože mohou snížit rychlost jeho uvolnění.

Pravidla podávání léčiv

Roztoky léčiva by měly být použity ihned po přípravě. Připravené roztoky si zachovávají svou fyzikální a chemickou stabilitu po dobu 6 hodin při teplotě místnosti (nebo po dobu 24 hodin při teplotě 2-8 ° C).

Obecným pravidlem by však mělo být použití roztoku ihned po přípravě.

Pro intramuskulární podání se 1 g léčiva zředí v 3,5 ml1% roztoku lidokainu a vstřikuje se hluboko do svalstva gluteus nejvýše 1 g.

Roztok obsahující lidokain nelze podávat intravenózně!

Indikace

infekce horních a dolních dýchacích cest, zejména pneumonie a infekce horních cest dýchacích

infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce gastrointestinálního traktu a gastrointestinálního traktu)

infekce kostí, kloubů, měkkých tkání, kůže a časných infekcí

infekce ledvin a močových cest

infekce genitálií, včetně kapavky

infekcí u imunokompromitovaných pacientů

prevence perioperační infekce.

Kontraindikace

přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy, lidokain

historie enterokolitidy spojené s užíváním antibakteriálních léčiv

hyperbilirubinémie u novorozenců, předčasně narozených dětí

těhotenství, kojení (kojení)

Vedlejší účinky

nevolnost, zvracení, průjem, zácpa

cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita transamináz

bolest hlavy, závratě

trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, neutropenie, hemolytická anémie

kopřivka, vyrážka, vyrážka, svědění, horečka, zimnice, alergická dermatitida, exsudativní erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, anafylaktický šok

v místě vpichu injekce

Formulář vydání

Na 1,0 gaktivnogo látky v lahvičkách.

Na 3,5 ml rozpouštědla v ampulích o objemu 5 ml.

Na 1 lahvičce přípravku společně s ampulí se rozpouštědlo umístí do obalu z lepenky s přepážkou ze stejné lepenky.

POZOR!

Informace na stránce, kterou prohlížíte, jsou vytvořeny výhradně pro informační účely a nepodporují samoléčbu. Cílem tohoto zdroje je seznámit zdravotnické pracovníky s dalšími informacemi o různých léčivech, a tím zvýšit jejich profesionalitu. Použití léku "Cef 3" nutně zajišťuje konzultaci s odborníkem, stejně jako jeho doporučení týkající se způsobu použití a dávkování zvoleného léku.

Seznam levných ceftriaxonových analogů různých forem uvolňování a porovnání jejich účinnosti

C eftriaxon je moderní, klinicky ověřený antibakteriální lék, který patří do skupiny cefalosporinů třetí generace a je nakupován většinou nemocnic.

Cefalosporinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou a účinnou farmakokinetikou, dobrou kompatibilitou s jinými antibakteriálními činidly.

V případě nesnášenlivosti léčivé látky je však nutné zvolit analog, který nahradí ceftriaxon, který není z hlediska účinnosti účinný a pokud možno levnější.

Při pohledu do budoucna si všimneme, že existuje taková možnost a seznam levných a vysoce podobných antibiotik není omezen pouze formou injekcí. Navíc budou v některých případech účinnější než původní léky. Ale nejdřív první.

Farmakologický účinek a indikace

Mechanismus účinku ceftriaxonu je inaktivace enzymů podílejících se na vývoji hlavní složky vnější membrány patogenních mikroorganismů (murein peptidoglykan), což vede ke smrti mikrobiální buňky.

Léčivo je účinné při bakteriálních infekcích spouštěných aerobními a anaerobními grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.

Návod k použití uvádí, že ceftriaxon je předepisován při léčbě následujících infekcí:

  • ORL orgány, včetně akutní a chronické bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu, angíny, otitis media;
  • kůže a měkké tkáně: streptoderma, erysipel;
  • orgány urogenitálního systému: pyelitida, akutní a chronická pyelonefritida, exacerbace cystitidy, prostatitida, epididymitida;
  • STD: nekomplikovaná kapavka, syfilis;
  • břišní orgány: peritonitida, onemocnění jater a žlučových cest;
  • aparát kostí a kloubů: osteomyelitida;
  • pro prevenci hnisavých-septických komplikací v pooperačním období.

Kromě toho je ceftriaxon účinně používán při léčbě sepse, bakteriální meningitidy, endokarditidy, lymské boreliózy, tyfusové horečky a salmonelózy.

Způsoby použití a dávkování

Vzhledem k nízké rezistenci β-laktamových antibiotik k účinkům žaludeční šťávy se ceftriaxon používá pouze pro intravenózní a intramuskulární injekce.

Pro tento účel jsou vhodné pouze čerstvě připravené roztoky.

Pro intramuskulární podání je ceftriaxon rozpuštěn ve sterilní vodě pro injekce:

  • 0,5 g léčiva - 2,0 ml rozpouštědla;
  • 1,0 g - 3,5 ml vody.

Zavedení takového roztoku by mělo být hluboko uvnitř horního vnějšího kvadrantu hýždí nejvýše 1 g účinné látky.

Je-li to nutné, jsou poměry intravenózní injekce následující: t

  • 0,5 g ceftriaxonu a 5 ml vody pro injekce;
  • 1,0 g v 10,0 ml.

Ceftriaxon by měl být podáván co nejpomaleji, nejméně 5 minut.

Pro infuzi se 2,0 g antibiotika předředí ve 40,0 ml roztoku pro infuze (kapátka), které by neměly obsahovat ionty vápníku (zakázáno Ringerovým a Hartmannovým roztokem).

Pro tyto účely je vhodný 5% nebo 10% roztok glukózy a 0,9% chloridu sodného.

Požadovaná dávka podání se vypočte na základě 50 mg na 1 kg hmotnosti. Kapalný přípravek se podává nejméně půl hodiny.

Doporučené dávky jsou stanoveny podle věku a hmotnosti pacienta:

  • novorozenci: od 20 do 50 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně;
  • dospělí: 1-2 g dvakrát denně;
  • nekomplikovaná kapavka u dospělých: 0,25 g léčiva se podává jednou za 24 hodin;
  • prevence komplikací v pooperačním období: 1,0 g ceftriaxonu 2 hodiny před operací, infuzí.

Celkové trvání terapie je určeno typem infekce a závažností onemocnění. Po vymizení projevů onemocnění a normalizaci tělesné teploty léčba pokračuje po dobu 3 dnů.

Porucha funkce ledvin na pozadí normální funkce jater nevyžaduje snížení dávky léku.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Ceftriaxon je obecně dobře snášen. Podle hodnocení se pacienti nejčastěji stěžují na:

  • výskyt nevolnosti a zvracení, průjem;
  • v důsledku těchto testů je možné přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz a hypoprotrombinemie;
  • cholestatická žloutenka;
  • projevy hepatitidy;
  • alergické příznaky jako kožní vyrážka, svědění, angioedém;
  • kandidóza;
  • bolestivost v místě vpichu injekce a výskyt infiltrace;
  • příznaky flebitidy, které se objevují při intravenózním podání ceftriaxonu.

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku a jiná cefalosporinová antibiotika, peniciliny.

Je přísně zakázáno používat ceftriaxon v 1. trimestru těhotenství a během laktace.

Seznam analogů tablet ceftriaxonu

Originální lék (ruská výroba) se vyrábí v ampulích po 500 mg, 1 a 2 g. Cena jedné láhve je 20, 25 a 27 rublů. Generic - neexistuje žádná přesná strukturní náhrada ceftriaxonu ve formě tablet.

Důvodem je skutečnost, že účinná látka je zničena žaludeční šťávou a enzymy. Můžete si však vybrat léky s podobným mechanismem účinku.

Analogy ceftriaxonu v tabletách představují hlavně penicilinová antibiotika:

  • z monopreparací: Amoxicilin, tab. 500 mg číslo 20 - 70 rublů;
  • kombinovaná Amoxiclav (kyselina amoxicilin + kyselina klavulanová), tab. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 rublů);
  • azalidy (Sumamed, tab. 500 mg №3 - 485 rublů);
  • 3. generace cefalosporinů (Supraks, kapsle. 400 mg №6 - 760 rublů).

Taková náhrada je však možná pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Specialista bude schopen určit závažnost infekčního procesu, předpovědět pravděpodobnost nežádoucích účinků, s přihlédnutím k chronickým patologiím uvedeným v anamnéze pacienta.

Je také nezbytné nastavit citlivost identifikovaného patogenu na účinky antibakteriální látky.

Analogy v injekčních lahvičkách

Pokud je ceftriaxon pacienty špatně snášen, je vždy možné podat náhradní lék. Jako analogy jsou zpravidla vybrány cefalosporiny třetí generace s jinou aktivní složkou.

Důvodem je skutečnost, že léky této řady jsou předepisovány výhradně pro těžký průběh infekčního procesu, kdy jiná antibiotika jsou neúčinná.

Seznam analogů ceftriaxonu v injekcích je následující:

  • cefotaxime, fl. 1,0 g - od 27 rublů;
  • fortum (ceftazidim), fl. 1,0 g - 400 rublů;
  • opery (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rublů;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 rub.

Podobné přípravky ve formě suspenzí

Antibakteriální léčiva ve formě suspenzí jsou určena pro použití v pediatrické praxi. Proto by měly být předepisovány výhradně pediatrem.

Doporučené dávkování závisí na věku a tělesné hmotnosti nemocného dítěte. Možnost náhrady ceftriaxonu identickým analogem musí potvrdit ošetřující lékař. Tato forma uvolňování je přirozeně výhodnější pro použití u mladší skupiny pacientů.

Měla by okamžitě upozornit lékaře na přítomnost přecitlivělosti na specifické léky, onemocnění jater a ledvin u dítěte.

Nejčastěji je ceftriaxon nahrazen suspenzí Ixim Lupin (440 rublů), Cedexem (875 rublů), Pancefem (480 rublů).

Vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, migréna, závratě, se často vyskytují během podávání těchto léků. Nicméně, oni projdou téměř okamžitě po užívání antibiotika.

Cena analogů ceftriaxonu ve formě suspenze je samozřejmě mnohem vyšší, ale účinněji a opatrněji.

Originální náhražky pro děti

Ceftriaxon je unikátní lék, který lze použít při léčbě i novorozenců. V tomto případě se upřednostňují dovážené analogy, protože je mnohem méně pravděpodobné, že vyvolávají vývoj vedlejších účinků. Rothefin a Hazaran jsou doporučeny z této skupiny.

Před první injekcí léčiva se nutně provádí kožní test na přítomnost přecitlivělosti na ceftriaxon a lidokain (rozpouštědlo). Pouze po obdržení negativního výsledku je zavedení antibiotika. V opačném případě je možný potenciálně smrtelný vliv na rytmus srdce dítěte.

Vyberte analog pro ceftriaxon v ampulích pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud je onemocnění mírné nebo středně závažné, je přijatelné nahradit parenterální antibiotikum podobným účinkem jako suspenze.

Rocephin nebo Ceftriaxone - což je lepší?

Rotsefin - dovozní strukturní analog se stejným složením jako ceftriaxon, vyrábí švýcarská společnost. Forma uvolňování je výhradně prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární intravenózní podání.

Na rozdíl od ceftriaxonu ruských výrobců se lidokain 2% aplikuje v balení letphinu, který se používá pro ředění léčiva.

  • v balení je rozpouštědlo a pro ceftriaxon je třeba je zakoupit samostatně, což jsou dodatečné náklady;
  • vysoký stupeň čištění účinné látky;
  • nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, i když je tento seznam mnohem větší než u ceftriaxonu (evropští výrobci uvádějí všechny možné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání léčiva).

Mezi nedostatky můžeme zdůraznit vysokou cenu: 500 mg analogová láhev stojí mezi 450 a 600 rublů.

Rocephin, stejně jako ceftriaxon, nesmí užívat těhotné ženy v 1. trimestru a během laktace. Jaterní indikace pro léky jsou stejné, takže v případě potřeby jsou zaměnitelné.

Cefotaxime nebo ceftriaxon

Cefotaxim je levný analog ceftriaxonových injekcí (27 rublů pro 1 ampulku). Jeho hlavní složkou je látka stejného jména. Léčivo patří do skupiny polosyntetických cefalosporinů 3. generace. Podobně jako ceftriaxon se používá výhradně parenterálně.

Oba léky jsou účinné proti mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence na peniciliny. Používají se také v přítomnosti přecitlivělosti na penicilinová antibiotika.

  • Cefotaxim neovlivňuje vstřebatelnost vitamínu K, odtok žluči nevyvolává na rozdíl od ceftriaxonu rozvoj pseudo cholelitiázy.
  • Cefotaxime může být používán od prvních dnů života, protože nepřispívá k vytěsnění bilirubinu z jeho spojení s albuminem;
  • menší seznam vedlejších účinků a kontraindikací proti širokospektrému pozadí.
  • nestabilní v kyselém prostředí, takže cefotaxime lze použít pouze ve formě injekcí;
  • vyvolává vývoj kandidózy;
  • neúčinný proti hemofilus bacillus a pneumococci, na rozdíl od původního léku.

Co je lepší - Cefazolin nebo Ceftriaxon?

Cefazolin je cefalosporin první generace a používá se výhradně pro parenterální podání. Cena ruského náhradního léku je od 28 do 35 rublů za láhev 1,0 g.

Antibiotikum je silné, ale má na rozdíl od ceftriaxonu užší spektrum účinku a nízkou aktivitu proti gram-negativním mikroorganismům.

Je nestabilní na účinky enterokoků, meningokoků, listerií, pneumokoků. Současně je cefazolin mnohem účinnější než ceftriaxon při léčbě infekcí vyvolaných stafylokoky a streptokoky.

  • menší seznam vedlejších účinků a kontraindikací;
  • levnější než původní lék;
  • možnost použití během laktace.
  • spektrum činností;
  • nutnost častějšího podávání léčiva a výběr vysokých dávek.

Suprax nebo Ceftriaxon

Suprax má podobný účinek jako ceftriaxon, ale obsahuje cefixim. Patří také do 3. generace cefalosporinových antibiotik.

K dispozici v několika formách: kapsle, tablety, granule pro přípravu suspenzí. Z tohoto důvodu můžete kombinovat pohodlí přijímání a nejúčinnější dávku.

  • výběr forem uvolňování;
  • menší seznam vedlejších účinků a kontraindikací.
  • vysoké náklady (ale můžete si vybrat levnější analoga Supraksa);
  • užší spektrum činností;
  • lze použít v pediatrické praxi pouze od 6 měsíců (ceftriaxon - od 2 týdnů);

Sumamed nebo Ceftriaxone

Sumamed je azalidové antibiotikum, které obsahuje azithromycin.

Lék je k dispozici v několika formách: čepice. na 250 mg, tab. 500 mg lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku, který je zvolen v závislosti na závažnosti infekčního procesu.

Ceftriaxon má širší spektrum účinku, než bylo shrnuto. Proto je to analog, který může být předepsán pro primární projevy patologie, as jeho nízkou účinností je ukázáno použití ceftriaxonu.

Amoxicilin nebo ceftriaxon

Amoxicilin je antibakteriální léčivo ze série penicilinů, proto se doporučuje nahradit ceftriaxon pouze mírným průběhem infekce.

Jeho výhodou je možnost volby vhodné formy podání (tablety, kapsle nebo prášek pro suspenzi).

Lék má také méně vedlejších účinků a má méně kontraindikací ve srovnání s ceftriaxonem.

Originál však má širší spektrum činností a vysokou účinnost.

Hazaran nebo Ceftriaxon

Hazaran je kompletní strukturní náhradou ceftriaxonu, protože má stejné složení. Lék se vyrábí v Srbsku a jeho cena je kolem 2000 rublů za láhev o objemu 1,0 g. Azaran se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro parenterální podání.

  • vyšší stupeň čištění ve srovnání s domácím ceftriaxonem;
  • vedlejší účinky jsou mnohem méně časté;
  • nemocný dobře snášen.

Nevýhoda: vyšší náklady na lék.

Analogy ceftriaxonu jsou vybírány výhradně ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost průběhu onemocnění. Nezávislé akce v tomto směru mohou být potenciálně smrtelné pro pacienta. To platí pro jakékoli intramuskulární injekce lidokainu.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) Ceftriaxon

Pokyn

  • Rusky
  • азақша

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Prášek pro přípravu intramuskulární injekce, 1,0 g kompletní s rozpouštědlem (lidokain hydrochlorid, injekční roztok 1% - 3,5 ml)

Složení

Jedna lahvička obsahuje

účinná látka - ceftriaxon sodný

(ve smyslu ceftriaxonu) 1,0 g,

rozpouštědlo "hydrochlorid lidokainu, injekční roztok 1% - 3,5 ml"

Jedna ampulka (3,5 ml roztoku) obsahuje

účinná látka - lidokain hydrochlorid

(ve smyslu 100% látky) 35,0 mg,

pomocné látky: 0,1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekci.

Popis

Krystalický prášek je téměř bílý až nažloutlý nebo nažloutlý, mírně hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému.

Další beta-laktamová antibakteriální léčiva.

Cefalosporiny třetí generace. Ceftriaxon.

ATX kód J01DD04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. Biologická dostupnost s intramuskulární injekcí je 100%. Maximální koncentrace v krevní plazmě při intramuskulárním podání se dosahuje za 2-3 hodiny. Reverzibilně se váže na plazmatický albumin 85-95% a tato vazba je nepřímo úměrná jeho koncentraci v krvi.

Ceftriaxon dobře proniká do všech tkání a tělních tekutin.

Ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává svůj baktericidní účinek proti mikroorganismům citlivým na něj po dobu 24 hodin a dobře proniká přes hematoencefalickou bariéru. Ceftriaxon prochází placentární bariérou a v malých koncentracích do mateřského mléka.

Po zavedení léčiva v dávce 1 až 2 g se koncentrace ceftriaxonu během 24 hodin hromadí v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách, včetně plic, srdce, žlučových cest, jater, mandlí, středního ucha a nosní sliznice, kostí a cerebrospinální, pleurální, synoviální tekutiny a sekrece prostaty.

Po intravenózním podání ceftriaxon rychle proniká do mozkomíšního moku, kde baktericidní koncentrace proti citlivým mikroorganismům přetrvávají 24 hodin. Ceftriaxon proniká do zánětlivých meningit u dětí, včetně novorozenců. 24 hodin po intravenózním podání v dávkách 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti (u novorozenců a kojenců) koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku přesahuje 1,4 mg / l. Maximální koncentrace v mozkomíšním moku se dosahuje přibližně 4 hodiny po intravenózním podání a je v průměru 18 mg / l. Při bakteriální meningitidě je průměrná koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku 17% koncentrace v plazmě, s aseptickou meningitidou - 4%. U dospělých pacientů s meningitidou po 2-24 hodinách, po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku mnohonásobně převyšuje minimální inhibiční koncentrace pro nejčastější původce meningitidy.

Celková plazmatická clearance ceftriaxonu je 10-22 ml / min. Renální clearance je 5-12 ml / min.

U dospělých pacientů starších 75 let - 16 hodin je poločas asi 8 hodin.

U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí, 40-50% se žlučí.

U novorozenců se přibližně 80% podané dávky ceftriaxonu vylučuje ledvinami.

V případech zhoršení funkce ledvin nebo jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění (možná mírné prodloužení poločasu) v důsledku redistribuce funkcí. Pokud je funkce ledvin zhoršena, zvyšuje se vylučování žlučí, a pokud dojde k patologii jater, zvyšuje se vylučování ledvin.

Farmakodynamika

Cef III® je širokospektré cefalosporinové antibiotikum třetí generace.

Má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.

Ceftriaxon má široké spektrum účinku proti gram-negativním a gram-pozitivním mikroorganismům. Vysoce rezistentní na většinu β-laktamázy (jak penicilináz, tak cefalosporináz) produkovaných grampozitivními a gramnegativními bakteriemi.

Ceftriaxon je obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:

Staphylococcus aureus (methicilin citlivý), stafylokoky koaguláza-negativní, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické, skupina A), Streptococcus agalactiae (SS-hemolytické, skupina B), beta-hemolytické streptokoky skupiny (ani A ani B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Poznámka Meticilin-rezistentní Staphylococcus spp. rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Typicky jsou také rezistentní Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium a Listeria monocytogenes.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hlavně A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, bakterie podobné aligenu, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Jiné) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (dříve Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (ostatní), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (ostatní) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (ostatní), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-týfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (ostatní) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (jiné).

Některé izoláty těchto druhů jsou rezistentní na ceftriaxon, hlavně díky tvorbě laktamázy kódované chromozomy.

** Některé izoláty těchto druhů jsou stabilní v důsledku tvorby řady laktamáz zprostředkovaných plazmidy.

Poznámka Mnoho kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou multirezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou aminopeniciliny a ureidopeniciliny, cefalosporiny první a druhé generace a aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon. Klinické studie ukazují, že ceftriaxon má dobrou účinnost proti primárnímu a sekundárnímu syfilisu.

S velmi málo výjimkami jsou klinické izoláty P.aeruginosa rezistentní na ceftriaxon.

Bacteroides spp. (citlivý na žluči) *, Clostridium spp. (kromě C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (jiné), Gaffkia anaerobica (dříve Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Některé izoláty těchto druhů jsou rezistentní vůči ceftriaxonu v důsledku tvorby β-laktamázy.

Poznámka Mnoho kmenů p-laktamázy Bacteroides spp. (zejména B. fragilis) jsou rezistentní. Rezistentní a Clostridium difficile.

Indikace pro použití

- diseminovaná lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění)

- infekce dolních cest dýchacích (zejména pneumonie)

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce

žlučových cest a gastrointestinálního traktu)

- infekce kostí, kloubů, měkkých tkání, kůže, infekcí ran

- infekce ledvin a močových cest

- infekce genitálií, včetně kapavky

- infekcí u imunokompromitovaných pacientů

- předoperační prevence infekčních komplikací

Dávkování a podávání

Dávka závisí na typu, místě a závažnosti infekce, citlivosti patogenu, věku pacienta a stavu jeho funkce jater a ledvin.

Dávky uvedené v níže uvedených tabulkách jsou doporučené dávky pro použití v těchto indikacích. Ve zvláště závažných případech je třeba zvážit vhodnost předepsání nejvyšších dávek z uvedených rozmezí.

Dospělí a děti od 12 let (tělesná hmotnost> 50 kg)

Dávka *

Frekvence použití **

Indikace

Ne nemocniční pneumonie.

Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci.

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy).

Komplikované infekce kůže a měkkých tkání Infekce kostí a kloubů.

Pacienti s neutropenií a horečkou způsobenou bakteriální infekcí. Bakteriální endokarditida.

* U zjištěných bakteriémií se berou v úvahu nejvyšší dávky z daného rozmezí.

** Při předepisování léku v dávce vyšší než 2 g denně se zvažuje možnost užívání léčiva 2x denně.

Indikace pro dospělé a děti starší 12 let (> 50 kg), které vyžadují zvláštní režim podávání léků:

Akutní zánět středního ucha

Lék 1 až 2 g se podává intramuskulárně jednou denně (každých 24 hodin). Denní dávka 1–2 g se podává intramuskulárně po dobu 3 dnů.

Předoperační prevence chirurgických infekcí

Jedna dávka před operací v dávce 2 g.

Jedna intramuskulární injekce 500 mg.

Doporučená dávka 0,5 g nebo 1 g jednou denně se zvyšuje na 2 g jednou denně s neurosyfilisem, doba trvání léčby je 10-14 dnů. Dávková doporučení pro syfilis, včetně neurosyfilisu, jsou založena na omezených údajích. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Diseminovaná lymská borelióza (časná (P) a pozdní (III) fáze)

Aplikujte v dávce 2 g jednou denně po dobu 14-21 dnů. Doporučené trvání léčby se liší. Je třeba vzít v úvahu národní a místní směrnice.

Použití u dětí

Novorozenci, kojenci a děti od 15 dnů do 12 let (80 mg / kg / den) nebo celkové dávky vyšší než 10 gramů as jinými rizikovými faktory (např. Omezení tekutin, odpočinek na lůžku atd.), Riziko sedimentace se zvyšuje v lhaní nebo dehydratovaní pacienti. Tento nežádoucí účinek může být symptomatický nebo asymptomatický a může vést k selhání ledvin.

a anurie, ale je reverzibilní po vysazení ceftriaxonu.

Byly hlášeny případy sedimentace vápenaté soli ceftriaxonu v žlučníku, zejména u pacientů, kteří dostávali dávky vyšší než doporučená standardní dávka přípravku Cef III®. Prospektivní studie u dětí ukázaly variabilní výskyt sedimentu po intravenózním podání léku, v některých studiích více než 30%. Je pravděpodobné, že při pomalé infuzi (po dobu 20-30 minut) se výskyt tohoto vedlejšího účinku snižuje. Tento vedlejší účinek je obvykle asymptomatický, ale v případech vzácných případů je tvorba srážek doprovázena klinickými příznaky, jako je bolest, nevolnost a zvracení. V těchto případech se doporučuje symptomatická léčba. Tvorba srážek je obvykle reverzibilním jevem, který se zastaví po léčbě ceftriaxonem.

Kontraindikace

přecitlivělost na ceftriaxon, jiné cefalosporiny nebo na kteroukoli pomocnou látku

závažné reakce přecitlivělosti (například anafylaktické reakce) na jakýkoli jiný typ beta-laktamových antibakteriálních léčiv (peniciliny, monobaktamy, karbapenemy) v anamnéze

novorozenci (zejména předčasně) s rizikem rozvoje bilirubinové encefalopatie

předčasně narození novorozenci do věku 41 týdnů (týdny těhotenství + týdny po narození)

celodenní novorozenci (do 28 dnů) s žloutenkou, hyperbilirubinemií nebo acidózou, v důsledku možnosti porušení vazby bilirubinu. U těchto pacientů existuje riziko vzniku bilirubinové encefalopatie.

pokud je to nutné (nebo očekávaná potřeba), léčba intravenózními roztoky obsahujícími vápník, včetně intravenózních infuzí obsahujících vápník, jako je parenterální výživa, vzhledem k riziku vysrážení vápenatých solí ceftriaxonu (zejména u novorozenců)

Před intramuskulární injekcí přípravku Cef III® s lidokainem jako rozpouštědlem je třeba vyloučit kontraindikace spojené se zavedením lidokainu. Roztoky přípravku Cef III® obsahující lidokain by neměly být podávány intravenózně.

Lékové interakce

Roztoky obsahující vápník, jako je Ringerův nebo Hartmannův roztok, nejsou povoleny pro ředění Cef III® nebo pro další intravenózní podání, protože se může tvořit sraženina. Vysrážení vápenatých solí ceftriaxonu může nastat při míchání léčiva Cef III® a roztoků obsahujících vápník při použití stejného žilního přístupu.

Nepoužívejte lék Cef III ® současně s roztoky obsahujícími vápník pro intravenózní podání, včetně prodloužených infuzí roztoků obsahujících vápník, například parenterální výživou pomocí Y-konektoru. Pro všechny skupiny pacientů, s výjimkou novorozenců, je možné postupné podávání léčiva a roztoků obsahujících vápník za opatrného proplachování infuzních systémů mezi infuzí kompatibilní kapalinou. Novorozenci mají zvýšené riziko sedimentace vápenatých solí ceftriaxonu.

Při současném užívání perorálních antikoagulancií a léku se zvyšuje riziko nedostatku vitaminu K a může se vyvinout krvácení. INR (mezinárodní normalizovaný poměr) by měl být pečlivě sledován a měla by být použita adekvátní úprava dávky vitaminu K během léčby a po ní.

Během studií in vitro byly pozorovány antagonistické účinky při současném užívání léčiva s chloramfenikolem.

Při současném použití velkých dávek léku a "smyčkových" diuretik (např. Furosemidu) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci Cef III®.

Cef III® není kompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Zvláštní pokyny

Podobně jako u jiných cefalosporinů byly hlášeny anafylaktické reakce, včetně fatálních, dokonce i v případech, kdy pacient neměl v anamnéze alergické reakce.

Před použitím přípravku Cef III® by mělo být stanoveno, zda pacient měl v anamnéze reakce přecitlivělosti na ceftriaxon, jiné cefalosporiny, peniciliny a beta-laktamová antibiotika.

Pacientům s alergickými reakcemi na léky, s další alergickou diatézou v anamnéze, je předepsána opatrnost. Pokud se během léčby objeví alergické reakce, léčba by měla být ukončena.

Jsou popsány fatální případy spojené s tvorbou sraženin vápníku s ceftriaxonem v plicích a ledvinách předčasně narozených a plnoletých novorozenců mladších než 1 měsíc. Alespoň jeden z nich obdržel ceftriaxon a vápník v různých časech a prostřednictvím různých venózních přístupů. V dostupných vědeckých údajích nebyly zjištěny žádné zprávy potvrzující tvorbu intravaskulárních precipitátů u pacientů s výjimkou novorozenců, kteří byli léčeni ceftriaxonem a roztoky obsahujícími vápník nebo jinými přípravky obsahujícími vápník. Studie in vitro ukázaly, že novorozenci mají vyšší riziko tvorby kalcia-ceftriaxonu ve srovnání s jinými věkovými skupinami.

Navzdory dostupnosti údajů o tvorbě intravaskulárních precipitátů pouze u novorozenců užívajících ceftriaxon a infuzní roztoky obsahující vápník nebo jakékoli jiné léčivé přípravky obsahující vápník, by neměl být ceftriaxon míchán ani podáván současně s infuzními roztoky obsahujícími vápník, a to ani při použití různých venózních přístupů. U pacientů starších než 28 dní věku však mohou být ceftriaxon a roztoky obsahující vápník aplikovány postupně, jeden po druhém, pokud se používají intravenózní přístupy v různých částech těla nebo pokud se infuzní linie mění nebo jsou zcela promyty mezi infuzí fyziologického roztoku, aby se zabránilo sedimentaci. U pacientů, kteří vyžadují kontinuální infuzi roztoků obsahujících vápník, je nutné zvážit možnost použití alternativní antibakteriální léčby, která nevyvolává podobné riziko srážení. Pokud je použití ceftriaxonu nezbytné u pacientů s dlouhodobou parenterální výživou, může být parenterální výživný roztok a ceftriaxon podáván současně, ale prostřednictvím různých venózních přístupů na různých místech. Alternativně může být podávání parenterálního výživného roztoku zastaveno během infuzního období ceftriaxonu.

Stejně jako u jiných cefalosporinů, i při léčbě drogami

Cef III® se může vyvinout autoimunitní hemolytickou anémii.

Závažné případy hemolytické anémie, včetně fatálních případů, byly hlášeny během léčby dospělých i dětí.

Novorozenci s hyperbilirubinemií a předčasně narozenými novorozenci

Nedoporučuje se předepisovat léky novorozencům s hyperbilirubinemií a předčasně narozeným novorozencům, protože ceftriaxon může vytěsnit bilirubin ze spojení se sérovým albuminem, což zvyšuje riziko vzniku bilirubinové encefalopatie u těchto dětí.

S rozvojem anémie u pacienta podstupujícího léčbu ceftriaxonem nelze vyloučit diagnózu anémie spojené s cefalosporinem a je nutné léčbu lékem zrušit dříve, než zjistíte příčinu.

Změny laboratorních parametrů

Ve vzácných případech se u pacientů mohou vyskytnout falešně pozitivní výsledky testu Coombs.

Falešně pozitivní výsledky mohou být získány při stanovení glukózy v moči, proto během léčby Cef III® by měla být glukosurie v případě potřeby stanovena pouze enzymatickou metodou.

Kolitida spojená s antibiotiky, pseudomembranózní kolitida.

Podobně jako u většiny jiných antibakteriálních léčiv byly v léčbě Cef III® hlášeny případy průjmu způsobeného Clostridium difficile (C. difficile) s různou závažností, od mírného průjmu po kolitidu s fatálním koncem. Léčba antibakteriálními léky potlačuje normální mikroflóru tlustého střeva a vyvolává růst C.difficile. C. difficile naopak tvoří toxiny A a B, které jsou faktory v patogenezi průjmu způsobené C. difficile. Kmeny C. difficile, které nadprodukují toxiny, jsou původci infekcí s vysokým rizikem komplikací a mortality, vzhledem k jejich možné rezistenci na antimikrobiální terapii, zatímco léčba může vyžadovat kolektivomii. Je třeba mít na paměti možnost vzniku průjmů způsobených C. difficile u všech pacientů s průjmem po antibiotické terapii. Vyžaduje se pečlivá historie. více než 2 měsíce po terapii antibiotiky byly hlášeny průjmy způsobené C. difficile. Pokud máte podezření nebo potvrdíte průjem způsobený C. difficile, možná budete muset zrušit proud, který není zaměřen na terapii antibiotiky C.difficile. V souladu s klinickými indikacemi by měla být předepsána vhodná léčba se zavedením tekutin a elektrolytů, proteinů, antibiotické léčby proti C. difficile a chirurgické léčby.

V souvislosti s ceftriaxonem byly hlášeny průjmy, kolitida a pseudomembranózní kolitida související s antibiotiky. Tyto diagnózy musí být diferencovány, pokud se u pacienta vyvine průjem během léčby nebo krátce po jejím ukončení. Léčba by měla být přerušena, pokud během užívání léku dojde k závažnému průjmu a / nebo průjmům krve a je předepsána vhodná léčba.

Ceftriaxon by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním (zejména kolitidou) v anamnéze.

Stejně jako u jiných antibakteriálních léků se může při léčbě Cef III® vyvinout superinfekce. Dlouhodobé užívání ceftriaxonu může vést k nadměrnému růstu necitlivých mikroorganismů, jako jsou Enterococci a Candida spp.

U starších a oslabených pacientů může být během podávání přípravku Cef III® nutné monitorovat protrombinový čas a další předepisování vitaminu K (10 mg / týden) před nebo během léčby.

Ceftriaxon se může vysrážet v žlučníku, v důsledku čehož může vytvářet stíny ultrazvukem, zaměněným za kameny. To lze pozorovat v jakýchkoli věkových skupinách, ale častěji u kojenců a malých dětí, kteří dostávali velké dávky léku, počítáno na hmotnost dítěte. V pediatrické praxi jsou dávky vyšší než 80 mg / kg tělesné hmotnosti kontraindikovány vzhledem ke zvýšenému riziku tvorby precipitátů v žlučníku. Akutní cholecystitis, tvorba žlučových kamenů nebyla klinicky prokázána u dětí užívajících ceftriaxon. Tyto stavy jsou přechodné a vymizí po ukončení nebo ukončení lékové terapie a nevyžadují terapeutická opatření.

Stíny, které mohou být zaměněny za kameny žlučníku, jsou precipitáty vápenaté soli ceftriaxonu a vymizí po ukončení nebo ukončení léčby. Takové změny zřídkakdy dávají jakékoli příznaky, v případech příznaků se doporučuje konzervativní léčba. Rozhodnutí o zrušení léčiva zůstává na uvážení ošetřujícího lékaře.

U pacientů léčených ceftriaxonem jsou popsány vzácné případy pankreatitidy, pravděpodobně způsobené obstrukcí žlučových cest. Většina z těchto pacientů již měla rizikové faktory pro stagnaci žlučových cest, například předchozí léčbu, těžké onemocnění a parenterální výživu. Současně nemůže být vyloučena počáteční role ve vývoji pankreatitidy, která vzniká pod vlivem léčiva, precipitátů v žlučových cestách.

Bezpečnost a účinnost léčiva u novorozenců, kojenců a malých dětí byla stanovena pro dávky popsané v části „Dávkování a podávání“. Studie ukázaly, že podobně jako ostatní cefalosporiny může ceftriaxon vytěsnit bilirubin ze svého spojení se sérovým albuminem.

Při dlouhodobé léčbě by měl být pravidelně prováděn úplný krevní obraz.

Selhání ledvin a jater

Pacienti s těžkým jaterním nebo renálním selháním, stejně jako pacienti s hemodialýzou, vyžadují úpravu dávky a monitorování plazmatické koncentrace léčiva.

V případě dlouhodobé léčby by měl pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Jeden gram ceftriaxonu obsahuje přibližně 3,6 mmol sodíku. To je třeba zvážit u pacientů s dietou kontrolovanou sodíkem.

Těhotenství a kojení

Ceftriaxon proniká placentární bariérou do mateřského mléka. Při předepisování kojících matek je třeba postupovat opatrně.

Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti ceftriaxonu v těhotenství. Ceftriaxon by neměl být během těhotenství podáván, pokud to není výslovně uvedeno.

Představuje vliv na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

Je třeba mít na paměti, že při užívání přípravku Cef III® může ve vzácných případech vyvolat nežádoucí účinky jako závratě, proto se doporučuje být opatrný při řízení nebo práci s potenciálně nebezpečnými stroji.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem.

Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.

Uvolnění formuláře a balení

1,0 g účinné látky v lahvích ze skleněné zkumavky, hermeticky uzavřené pryžovými zátkami, stlačené hliníkovými uzávěry nebo dovezenými kombinovanými uzávěry FLIPP OFF.

Na každé lahvičce nalepte štítek z papírového štítku nebo psaní, nebo samolepicí etiketu.

Na 3,5 ml rozpouštědla v ampulích o objemu 5 ml z neutrálního skla.

Na 1 lahvičku přípravku spolu s 1 ampulí s rozpouštědlem umístěte do obalu z kartonu s přepážkou ze stejné lepenky pro spotřební nádobu nebo chrom-ersatz.

Do balení jsou vloženy schválené instrukce pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce a ampérový rozrývač. Při balení ampulí hydrochloridu lidokainu 1% se zářezy, kroužky a tečkami, nejsou rozrývače vloženy.

Povolit text schválených pokynů pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce na balení.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 30oC.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Po uplynutí doby použitelnosti léku neplatí.

Obchodní podmínky lékárny

Výrobce

Chimpharm JSC, Kazašská republika,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Držitel osvědčení o registraci

Chimpharm JSC, Kazašská republika

Adresa organizace, která obdrží od spotřebitelů nároky na kvalitu výrobků (zboží) v Republice Kazachstán

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonní číslo 7252 (561342)

Faxové číslo 7252 (561342)

E-mailová adresa [email protected]

Název, adresa organizace v Kazašské republice, odpovědná za monitorování bezpečnosti léčiva po registraci

Chimpharm JSC, Kazachstánská republika, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonní číslo +7 7252 (561342) Faxové číslo +7 7252 (561342)

Je možné zahřát ledviny doma, pokud se zraní?

Detekce nemocí pomocí stanovení normy močoviny v krvi