5 NOK - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (50 mg tablety) léky pro léčbu cystitidy, pyelonefritidy a jiných infekcí močových cest u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku 5 NOC. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání 5 nok ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy 5 v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě cystitidy, pyelonefritidy a jiných infekcí močových cest u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

5 NOK - antimikrobiální léčivo, derivát 8-hydroxychinolinu.

Má široké spektrum činností. Selektivně inhibuje syntézu bakteriální DNA, tvoří komplexy s enzymy obsahujícími mikrobiální buňku.

Aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím a dalším mikroorganismům: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Účinné proti některým druhům hub (candida, dermatofytům, plísním, některým původcům hlubokých mykóz).

Farmakokinetika

Nitroxolin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (90%). Metabolizované v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami nezměněnými a částečně žlučí. V moči je vysoká koncentrace konjugovaného a nekonjugovaného léčiva.

Indikace

Léčba akutních, chronických a recidivujících infekcí močových cest způsobených mikroorganismy citlivými na nitroxolin:

pyelonefritida;
cystitida;
uretritida;
epididymitis;
infikovaného adenomu prostaty nebo karcinomu.

Prevence infekčních komplikací v pooperačním období při chirurgických zákrocích na ledvinách a močových cestách, diagnostických a terapeutických procedurách (katetrizace, cystoskopie).

Prevence recidivujících infekcí močových cest.

Formy propuštění

50 mg potahované tablety.

Návod k použití a dávkovací režim

Standardní dávka pro dospělé a dospívající je 400 mg denně, rozdělená do 4 dávek (2 tablety, 4krát denně). Maximální dávka je 800 mg denně.

Průměrná dávka pro děti starší než 5 let je 200-400 mg denně, rozdělená do 4 dávek; pro děti 3-5 let - 200 mg denně, rozdělených do 4 dávek.

Průběh léčby je 2-4 týdny, v případě potřeby pokračuje léčba s přerušovanými kursy (2 týdny v měsíci).

Pacientům se středně závažným selháním ledvin (QC nad 20 ml / min) a selháním jater se doporučuje použít polovinu standardní denní dávky léku - 200 mg denně (1 tableta 4krát denně).

Tablety se užívají před jídlem.

Vedlejší účinky

nevolnost, zvracení (lze mu zabránit užíváním léku během jídla);
ataxie;
bolest hlavy;
parestézie, polyneuropatie;
tachykardie;
kožní vyrážka;
trombocytopenie.

Kontraindikace

šedý zákal;
těžké selhání ledvin (CC méně než 20 ml / min);
těžké selhání jater;
děti do 3 let;
těhotenství;
období laktace (kojení);
přecitlivělost na nitroxolin nebo jiné složky léčiva;
přecitlivělost na chinoliny.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u dětí

5 NOK je kontraindikováno u dětí mladších 3 let.

Zvláštní pokyny

Nitroxolin by neměl být podáván současně s léky obsahujícími hydroxychinoliny nebo jejich deriváty.

Léčbu byste neměli přidělit déle než 4 týdny bez dalšího vyšetření jater a ledvin.

Během léčby nitroxolinem je moč obarvena intenzivní žluto-červenou barvou.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Neexistují žádné údaje o vlivu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Analogy drogy 5 NOK

Strukturní analogy účinné látky:

5-Nitrox
Nitroxolin
Nitroxolin-AKOS
Nitroxolin-UBF

5 abstrakt

Jak zabránit pyelonefritidě

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Mezi všemi chorobami urogenitální oblasti je nejnebezpečnější renální pyelonefritida. V ruské ambulantní praxi je každoročně registrováno asi 1,3 milionu pacientů s pyelonefritidou. Obtíže při diagnostice onemocnění u žen jsou spojeny s polymorfními symptomy, které jsou charakteristické pro jiná ženská onemocnění. Pozdní diagnostika a pozdní léčba mohou vést k nevratným následkům, takže každá žena potřebuje vědět, co je to pyelonefritida, jak ji diagnostikovat a co je nejdůležitější, jak léčit pyelonefritidu.

Typy pyelonefritidy a její symptomy

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách spojený se vstupem různých bakterií do močových cest. Zánět může zachytit jednu ledvinu nebo se může postupně přesunout do druhého orgánu. Zpravidla jsou postiženy ledvinové pánve, šálky, ledvinový parenchymus. Nedodržení pyelonefritidy ledvin může vést k chronickému selhání ledvin a dysfunkci postiženého orgánu.

Pyelonefritida spolu s cystitidou a dalšími chorobami močových cest je zahrnuta do obecné klasifikace UTI (infekce močových cest). Rozlišují se následující formy pyelonefritidy:

Akutní pyelonefritida

Objevuje se ve zdravém těle, v důsledku infekce močových cest. Pro akutní průběh onemocnění je charakteristických následujících 8 hlavních příznaků:

Zvýšení teploty na 37-39 stupňů;
zvýšené pocení;
poruchy chuti k jídlu;
nevolnost, zvracení;
ostrá nebo matná bolest v bederní oblasti;
slabost;
bolesti hlavy;
potíže s močením, hnis nebo krev v moči.

Při správně diagnostikované diagnóze je léčba akutní nekomplikované pyelonefritidy ve většině případů úspěšná, případy rekurentního onemocnění se vyskytují vzácně. Neléčená akutní pyelonefritida se stává chronickou. Trvání onemocnění je 3 měsíce od okamžiku stanovení diagnózy.

Chronická pyelonefritida

Může se vyskytnout v důsledku vadné léčby akutní formy, anatomických znaků struktury orgánů urogenitálního systému, dalších onemocnění močových cest.

Pacienti si často nejsou vědomi přítomnosti pyelonefritidy a v případě exacerbace existujícího onemocnění vyhledávají lékařskou pomoc. Ke zhoršení dochází se stejnými příznaky jako u akutní formy onemocnění.

Další typy pyelonefritidy jsou také zvýrazněny:

Jednostranné, bilaterální;
hnisavý, serózní;
primární, sekundární.

S jednostrannou pyelonefritidou je proces léčby rychlejší a úspěšnější, protože zdravá ledvina plní funkci očištění těla toxinů. Bilaterální zánětlivý proces často vede k závažným komplikacím - chronickému selhání ledvin (chronickému selhání ledvin), karbunkulu, nekróze, abscesu.

Četnost sérového zánětu je vyšší (asi 70% případů) než hnisavý (30% případů). S těžkým zánětem mění ledviny svůj tvar - nabobtnává a stává se hustším. V blízkosti cév, kde jsou ohniska hromadění lymfy. Když se serózní forma pozdní léčby může proměnit v hnisavý, nahromadění hnisu v postiženém orgánu stiskne močové kanály a zhorší funkci ledvin. Purulentní forma pyelonefritidy může ohrozit život člověka, proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky onemocnění.

Primární onemocnění je řečeno, když v organismu nejsou žádné fyziologické abnormality a pozorována pozitivní urodynamika. Terapie primárního onemocnění je úspěšná s nízkou pravděpodobností komplikací. Pokud má struktura ledvin vrozené nebo získané anatomické abnormality, pak se pyelonefritida vyskytuje jako sekundární onemocnění ledvin a močových cest. Sekundární onemocnění má specifičnost v léčbě, protože kromě odstranění zánětlivého fokusu pacient potřebuje další terapii pro normální fungování vylučovacích orgánů.

Pyelonefritida u žen

Pyelonefritida se může obtěžovat v každém věku. Je to zvláště nebezpečné pro ženy, děti, starší osoby. U dětí se onemocnění vyvíjí na pozadí anatomických odchylek ve vývoji vylučovacího systému a je vysoce citlivé na patogenní účinky vnějšího prostředí. U starších lidí se onemocnění vyvíjí v důsledku snížení ochranných funkcí těla, jakož i na pozadí urolitiázy.

Náchylnost k onemocnění u žen je spojena se strukturními rysy močového systému. Tak, urethra v ženské polovině je mnohem širší a kratší než u mužů, takže mikroby mohou snadno dostat do močového ústrojí, močového měchýře a jít nahoru na cestu do ledvin. Pyelonefritida u žen se může vyvinout na pozadí jiných onemocnění:

Cystitida;
kandidóza;
kolpitis;
kolitida;
urolitiázy.

Příčinou vzniku tohoto onemocnění může být také operace na močové trubici (např. Instalace katétru) a v poslední době přenesená zánětlivá onemocnění různých lokalizací: mastitida, pulpitida atd. Během těhotenství je pravděpodobnost exacerbace chronické formy vysoká, takže během tohoto období musíte pečlivě sledovat své zdraví.

Symptomatologii nemoci u žen lze měnit, proto je poměrně obtížné tuto nemoc diagnostikovat. Akutní forma onemocnění je snadněji diagnostikována, vymazaná nebo chronická forma je již detekována ve výšce onemocnění. Nejčastějšími příznaky pyelonefritidy u žen jsou:

Bolest v dolní části zad (ze strany zánětu), v dolní části břicha, v hypochondriu (vpravo nebo vlevo), během pohybu bolest zesiluje;
zvýšení teploty na 38-40 stupňů;
slabost, únava;
anorexie, nevolnost, zvracení, průjem;
bolestivé močení;
otoky nohou, obličej, ruce;
změna moči - štiplavý zápach, smíšený s hnisem nebo krví;
apatie, snížený výkon.

Chronická forma je asymptomatická nebo s nástupem symptomů sekundárních poruch: arteriální hypertenze, anémie, kongesce, edém. Diagnóza "pyelonefritidy" se vyskytuje až po úplném diagnostickém vyšetření.

Diagnóza pyelonefritidy

Diagnóza akutní pyelonefritidy se provádí po vyšetření pacienta, sběru anamnestických informací, laboratorních vyšetření. Diagnózu provádí nefrolog, urolog, gynekolog a v některých případech terapeut.

Diagnostická opatření zahrnují několik postupů:

Generální prohlídka

Při inspekci je zjištěna povaha stížností pacienta, cítí se nemocná oblast. Při zkoumání je Pasternatskův příznak informativnější - při poklepání na bederní oblast se bolesti objevují na opačné straně než zánět a moč se stává matně červenou. K vyloučení ženských pohlavních chorob provádí další vyšetření gynekolog.

Laboratorní výzkum

Provádí se následující testy:

OAM (urinalýza) - přítomnost leukocytů, hnisavých útvarů (pyurie), bakterií, bílkovin;
analýza moči (podle systému Nechyporenko) - stanoví se počet erytrocytů, leukocytů na 1 μl moči;
vyšetření moči (podle Zemnitského systému) - je stanovena schopnost ledvin odstranit močový koncentrát;
bakteriální močová kultura (bakposev) - bakterie jsou detekovány mikroorganismy, které vyvolaly onemocnění;
OAK (kompletní krevní obraz) - odhalil ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), počet leukocytů a erytrocytů, známky anémie;
krevní biochemie - stanovuje maximální obsah močoviny, kreatininu v jedné dávce.

Potvrzením diagnózy bude přítomnost bakterií, bílých krvinek, bílkovin v moči. Zakalená barva moči ve směsi s krví také indikuje zánětlivý proces. Nejspolehlivější analýzou je bakteriální kultura, ale musí být provedena třikrát, což není vždy možné v akutním průběhu nemoci, kdy je třeba zahájit léčbu co nejdříve. Proto se používají další výzkumné metody, které poskytují rychlé výsledky.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovat vizuální změny v parenchymu ledvin, přítomnost tulení nebo kamenů, ektopii, hydronefrózu, nádory, dislokaci ledvin, renální deformity.

Radiografie

Metoda umožňuje identifikovat urolitiázu, porušení polohy ledvin, deformity nebo jiné změny v ledvinách.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Počítačová tomografie

Používá se k diagnostice počátečních projevů onemocnění, kdy změny v postiženém orgánu jsou menší.

Urografie, cystoskopie, retrográdní pyelografie

Metody se používají k objasnění diagnózy pro podezření na chronickou pyelonefritidu nebo selhání ledvin.

Endoskopie

Provádí se pouze při odstraňování ledvinových kamenů.

Před provedením instrumentálních diagnostických studií musí lékař zajistit, aby žena nebyla těhotná. Těhotné ženy jsou kontraindikovány u všech typů záření, s výjimkou ultrazvuku. Při odběru moči z těhotných žen je nutné použít katétr. Po shromáždění všech diagnostických výsledků musí lékař určit, jak léčit pacientovu pyelonefritidu ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Volba léčby pyelonefritidy u žen závisí na závažnosti onemocnění, souvisejících stavech a přítomnosti kontraindikací. Je důležité pamatovat na hlavní věc: pouze odborník zná všechny odpovědi na otázku, jak léčit pyelonefritidu, takže byste se nikdy neměli léčit v žádném případě!

Akutní pyelonefritida by měla být léčena v nemocnici pod dohledem lékaře, léčba chronické formy může být prováděna doma po konzultaci s odborníkem.

Terapeutická opatření zahrnují řadu opatření zaměřených na změnu stavu pacienta. Patří mezi ně:

Léčba léky

Během léčby pyelonefritidy předepsal antibiotika následující skupiny:

Peniciliny: amoxicilin, augmentin, amoxiclav;
cefalosporiny: cefobid, cefixime, kefzol, cefepime;
tetracykliny: doxycyklin;
makrolidy: sumamed, rulid;
aminoglykosidy: gentamicin;
fluorochinolony: ciprofloxacin, moxifloxacin;
chloramfenikol.

Volba léčiva závisí na typu bakterií, zpočátku se předpokládá intravenózní nebo intramuskulární podání účinných látek, pak se při zlepšení stavu podávají léky orálně. První dávky antibiotik dosahují 2,5 mg. 1,2 nebo 3 krát denně. Aminoglykosidy jsou zřídka předepisovány vzhledem k jejich vysoké nefrotoxicitě. Denní dávka aminoglykosidů dosahuje 3 mg na začátku onemocnění a 1-1,5 mg po zmírnění syndromu bolesti.

Následující skupiny léků se užívají odděleně od antibiotik, zpravidla se jedná o uroseptiku:

Nitrofurany: furadonin, furagin;
sulfonamidy: urasulfan;
nalidixová kyselina: nevigramon;
5-noc.

V případě potřeby jsou předepsána antispasmodická činidla: No-shpa, spazmalgon.

Pokud akutní pyelonefritida zahrnuje léčbu po dobu 2-4 týdnů, může chronická léčba trvat až rok. Důvodem je skutečnost, že po odstranění bolesti a zánětu je nutná dlouhodobá prevence recidivy ložisek zánětu.

Bylinná medicína

Léčba pyelonefritidy bylinami je pomocná metoda, dávky se vaří vařící vodou a užívají se orálně na prázdný žaludek. Použijte následující typy bylin:

Listy brusinkovou;
bearberry;
Ľubovník bodkovaný;
brusinky;
heřmánek;
přeslička pole.

Bylinná léčba má řadu kontraindikací, takže je třeba se poradit s lékařem.

Dodržování stravy

Během léčby musíte dodržovat dietní tabulky číslo 7, což znamená jíst potraviny bohaté na vitamíny, sacharidy a tuky, ale zároveň je omezená spotřeba proteinových potravin. Nejlepší bude 5 - jednotlivá jídla, takže tělo bude mít všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Pro pohodlí pacientů byly vyvinuty speciální dietní pokyny, kde jsou popsány všechny recepty pokrmů, jsou uvedeny povolené produkty.

Omezení se vztahují na použití některých pokrmů: smažené, moučné, slané, uzené, mastné. Přítok kapaliny by neměl překročit 3 litry denně. To platí nejen pro šťávy, kompoty a čaje, ale i pro běžnou vodu. Stolní sůl by měla být dočasně vyloučena, protože její použití zvyšuje zátěž ledvin. Je dovoleno jíst obiloviny, ne masové vývary, máslo (nesolené), zeleninové a mléčné polévky, syrovou zeleninu, ovoce a zeleninu. Můžete jíst libové drůbeží maso, dušené dušené zeleniny. 2 hodiny před spaním se nedoporučuje jíst ani pít žádnou tekutinu.

Omezení na potraviny jsou dočasné, postupně bude možné do stravy zahrnout i nové typy výrobků.

Obecná preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu komplikací, musíte dodržovat obecná doporučení:

Sledujte spánek a bdělost;
minimalizovat fyzickou námahu;
odpočinek častěji;
chodit na čerstvém vzduchu;
šaty podle počasí, vyhnout se podchlazení;
dočasně opustit plavání ve vodě.

Dodržování všech podmínek léčby přispívá k rychlému zotavení a snižuje riziko opětovného výskytu onemocnění.

Pyelonefritida a alkohol

Alkohol sám o sobě není příčinou pyelonefritidy, ale většina lékařů se domnívá, že alkohol s pyelonefritidou může ohrozit život pacienta. Podívejme se, proč se to může stát. V lékařském prostředí existuje několik názorů na poškození alkoholu do vylučovacího systému:

Alkohol je vysoce toxická látka pro orgány vylučovacího systému. Obsahuje ethanol, který ve velkém množství přispívá k blokování vylučovacích kanálků. V důsledku toho je narušena nejdůležitější funkce ledvin - eliminace škodlivých látek z těla, což může vést k intoxikaci těla a smrti.
Alkoholické nápoje toxiny se mohou hromadit v jaterních buňkách, kde se může v průběhu času vyvíjet zánětlivý proces. Zánět může ovlivnit pouze játra a nakonec jej zničit (cirhóza) a může se pohybovat po hematózní dráze do ledvin a způsobit akutní pyelonefritidu.
Alkohol je látka, která dramaticky snižuje přirozenou obranyschopnost organismu, takže užívání alkoholu v procesu léčby pyelonefritidou nejen zpomaluje zotavení, ale může také zhoršit stav pacienta.

Se společným užíváním antibiotik a alkoholu zvyšuje zátěž na játra a ledviny, stejně jako snižuje terapeutický účinek užívání drog. Proto, pokud pacient plánuje léčbu pyelonefritidy, musíte odmítnout užívat alkohol alespoň po dobu léčby.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Často lidé nechápou, jak nebezpečné pyelonefritidy a nadále brát alkohol, a to navzdory všem zákazům. Lidé, kteří trpí alkoholismem, si nemusí všimnout příznaků pyelonefritidy, někteří se mýlí za syndrom kocoviny a nechápou, že se jedná o pyelonefritidu. Po užití další dávky alkoholu se zdá, že osoba prošla bolestí. Takové zneužívání alkoholu a zanedbávání jejich zdraví může vést k nevratným následkům a smrti.

Obstrukční pyelonefritida

Jedná se o specifické onemocnění ledvin infekční povahy. Toto onemocnění se projevuje jako výsledek vrozené nebo během života získaných anomálií. Typickým fenoménem onemocnění je hrubé narušení evakuace moči systémem odtoku se současným poškozením bakteriemi. Když se vyskytne onemocnění, první symptomy jsou reprezentovány řeznou bolestí v bederním trupu a srdečním poškozením moči. Pro správné a jasné stanovení diagnózy pacienta je třeba provést laboratorní vyšetření. Terapie pacienta je zaměřena na odstranění hlavních příčin a zlepšení kvality života.

Hlavní příčiny onemocnění

Obstrukční pyelonefritida má zdroje, které je třeba znát a identifikovat:

Evakuace močového měchýře;
zděděná podřadnost anatomie močových cest (porušení fetálních orgánů v děloze);
obstrukce lumenu močového traktu;
porušení struktury stěn močových stěn;
přítomnost ledvinových kamenů;
další uzavření lumen močových cest v důsledku vynechání ledvinových kamenů;
častý zánět znamená dysfunkci a strukturu močových cest;

Absolutně všechny výše uvedené okolnosti vedou k hrubému porušení evakuace moči, což má za následek zvýšené riziko infekce v pánvi a dalších částech systému.

Příznaky obstrukční pyelonefritidy

Obstrukční forma pyelonefritidy v symptomech je významně odlišná od jiných forem pyelonefritidy. Rozdíl je v tom, že symptomy se objevují postupně, pomalu a vymazány. Hlavní příznaky jsou:

Renální kolika;
teplota dosáhne febrilních čísel;
adynamičnost, lhostejnost;
zvýšený příjem tekutin;
mírné říhání;
migrénu;
nepřetržité pocení.

Když se pacientova tělesná teplota normalizuje, celkový stav se zlepší. Ale ledvinová kolika nikam nechodí, pravidelně se vadí a je nutné ji naléhavě zastavit. Současně dochází k vážnému narušení vědomí pacienta v důsledku rozsáhlé otravy způsobené přítomností toxinů v těle. Pokud onemocnění postihuje dvě ledviny, může dojít k selhání ledvin, které je plné následků.

Diagnostika

Primárním krokem je shromažďování podrobných stížností, historie onemocnění. Objektivním lékařským vyšetřením je možné identifikovat následující patologii: bledost kůže, snížený turgor. Kůže může být mokrá v důsledku nadměrného pocení během horečky. Tachykardie, mírný zvýšený krevní tlak, pozitivní příznak Pasternack.

Pro přesnou diagnózu je nutné provést další laboratorní - instrumentální studie.

V klinické analýze krve dojde ke zvýšení ESR a leukocytózy, což potvrzuje přítomnost specifických procesů v těle.

Při biochemickém vyšetření krve vyskočí hodnoty C-reaktivního proteinu, fibrinogenu. Při porušení funkce ledvin došlo ke zvýšení kreatininu, močoviny, kyseliny močové a zbytkového dusíku.

Laboratorní analýza moči je charakterizována leukocyturií a bakteriurií.

K určení typu bakteriální infekce a její citlivosti na antibiotika se provádí studie moči na živných médiích.

Pro provedení diferenciální diagnostiky a objasnění porušení schopnosti koncentrovat a ředit moč jsou analýzy analyzovány podle Nechiporenka a Zimnitského

Ultrazvuk umožňuje vizualizaci strukturálních změn v ledvinách, komplexu pánev-pánev, ureteru.

Vyšetření a vylučovací urografie

Cystouretrografie a cystouretroskopie nám umožňují vyhodnotit močové cesty a jejich průchodnost.

CT a MRI ukazují stav parenchymu ledvin.

Léčba obstrukční pyelonefritidy

V akutním období obstrukční pyelonefritidy je předepsán odpočinek na lůžku; dieta (tabulka č. 7 od firmy Pevzner). Aktivně aplikujte termální procedury na bederní oblast (zahřívání obkladů, vyhřívané podložky), ke zlepšení lokálního krevního oběhu, zmírnění křečí a symptomů bolesti. Pokud se bolest nesníží, aplikujte antispasmodika (papaverin, platifillin, drotaverin).

Pro dosažení správného terapeutického účinku je nutné obnovit přirozený tok moči a překonat bakteriální infekci. K vyřešení posledně uvedeného je předepsána antibiotická léčba. Volené léky jsou:

Chráněné peniciliny (amoxiclav, augmentin, slepice, ampidid)
2-3 generační cefalosporiny (cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxon, cefoperazon)
Fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin)

Kromě antibiotik jsou předepsány uroseptika (furomag, furagin, 5-NOK), které bojují proti infekci přímo v ledvinách a močových cestách, NSAID (ibuprofen, analgin), které mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti.

Pro oživení zablokovaného odtoku moči se provádí ureterální katetrizace. Pokud je obtížnost odtoku spojena s vrozenými anomáliemi močového traktu - je nutná chirurgická oprava modifikované oblasti. Pokud je příčinou zablokování kameny, pak proveďte vzdálenou litotripsii, která umožňuje zničit a odstranit kameny z těla v krátkém čase. Stejnou příčinou mohou být adenomy prostaty nebo jiný nádorový proces. V tomto případě proveďte vhodné léky a (nebo) chemoterapii, pokud je to nutné, operaci.

Pacienti s obstrukční pyelonefritidou s těžkou intoxikací tráví infuzní terapii (intravenózní podání roztoků glukózy a fyziologického roztoku).

V závažných případech se provádí hemodialýza a plazmaferéza.

Pokud nechcete léčit tuto nemoc, pak přichází chronická obstrukční pyelonefritida, která je již poměrně obtížné vyléčit.

Prevence nemocí

Obecně platí, že nemoc je velmi obtížné k léčbě, ale k prevenci a prevenci jeho výskytu je poměrně jednoduché. Lidé, kteří mají urolitiázu, prostatu, vrozené anomálie vývoje močových orgánů, mají velmi vysoké riziko vzniku obstrukční pyelonefritidy. Aby se tak zabránilo obstrukční pyelonefritidě, je nutné se zabývat prevencí následných onemocnění:

V případě urolitiázy je naléhavé uvolnit ledviny z kamenů;
adenomy prostaty musí být léčeny léky;
chirurgická léčba vrozených onemocnění močového systému.

Existují také menší metody prevence obstrukční pyelonefritidy:

Zdravý životní styl;
normalizovaný denní příjem tekutin;
přijímání vitamínů;
aktivní životní styl.

Existuje hlavní princip: je lepší předcházet nemocem než léčit později.

Příznaky pyelonefritidy u dětí

Pyelonefritida u dětí je zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáňové oblasti ledvin a je způsoben vlivem patogenních bakterií. Ve většině případů trpí dívkami u dětí toto onemocnění, jehož věk se pohybuje od 2 do 15 let. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je považováno za dostatečně závažné, může podstoupit úplnou eliminaci.

Existuje určitá klasifikace pyelonefritidy v závislosti na různých příznacích a charakteristikách. Zvažte ty hlavní.

V závislosti na lokalitě je izolována jednostranná a dvoustranná pyelonefritida. V tomto případě lékaři věnují pozornost příčinám samotné nemoci, protože mohou být primární (nejsou pozorovány žádné patologické změny ledvin a močových cest) nebo sekundární (v tomto případě jsou zjištěny určité patologie). Co se týče formy a průběhu onemocnění, existuje akutní, chronická a hnisavá odrůda.

Ve většině případů je u dětí diagnostikována akutní nebo chronická pyelonefritida. Mezi hlavní projevy akutní nebo chronické pyelonefritidy u dětí patří:

Abdominální syndrom. Vyskytují se bolesti v břiše, zatímco mohou být různorodé povahy a závažnosti.
Intoxikační syndrom. Tento rys v dětství je mnohem výraznější než u dospělých. Zvýšená tělesná teplota, rychlý srdeční tep, nevolnost, zvracení, v některých případech tvorba opuchu.
Močový syndrom. Existují potíže s procesem vyprazdňování močového měchýře, zatímco barva moči může mít odchylky, totéž platí i pro její průhlednost.
Laboratorní studie. Vyšetření ukázalo zvýšený počet leukocytů, přítomnost bakterií, pokles hemoglobinu a abnormální hladiny ESR, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle dítěte.

Při identifikaci určitých příznaků je třeba okamžitě vyhledat pomoc specialistů k provedení kvalitativního vyšetření, provést přesnou diagnózu a vytvořit další kompetentní léčbu, zejména u chronické pyelonefritidy.

Vlastnosti pyelonefritidy u dětí v kojeneckém věku

Zvláštní pozornost si zaslouží pyelonefritida u kojenců, protože nemoc má své specifické vlastnosti v závislosti na věku pacienta.

Mezi nejčastější patří následující příznaky pyelonefritidy u dětí:

výrazné zvýšení tělesné teploty, zatímco může přetrvávat až několik dní;
odmítnutí vzít mateřské prsa;
regurgitace je častá a trvalá;
pocit nepříjemného zápachu z moči;
přítomnost nevolnosti a zvracení;
výskyt střevních poruch doprovázených nevytvořenou volnou stolicí;
významný úbytek hmotnosti;
zpoždění celkového vývoje dítěte.

Hlavní příčinou této choroby jsou zpravidla bakterie, které pronikají do krevního oběhu nebo je vyvolávána E. coli. Rychlý rozvoj pyelonefritidy v kojení může být usnadněn řadou faktorů, jako je dysbióza, angina pectoris, intermitentní nebo narušená péče o děti, nedodržování základních pravidel osobní hygieny, vrozené vady ledvin, předčasné narození plodu, nedostatek nebo přebytek tělesa vitamínu D. Nedostatek včasné léčby podporuje vzdělávání chronická pyelonefritida.

Pokud máte podezření, že u dětí je detekována pyelonefritida, je předepsáno důkladné vyšetření, které umožňuje nejen zjistit příčinu onemocnění, ale také odhalit možné porušení jinými vnitřními orgány. Při diagnostice akutní formy chronické pyelonefritidy se předpokládá urgentní hospitalizace. V tomto případě se doporučuje použít léčbu antibiotiky, antiseptiky a bylinné léčby.

Prevence pyelonefritidy v dětství

Pokud jde o preventivní opatření, primární pozornost by měla být věnována primární prevenci pyelonefritidy u dětí. To by mělo zahrnovat několik velmi důležitých pravidel a doporučení, která by měla být přísně dodržována. V žádném případě nesmí být moč zadržován, to znamená, že je nutné močový měchýř pravidelně a včas vyprázdňovat. Totéž platí pro střeva. Nezapomeňte na správný pitný režim, který by měl odpovídat věkové charakteristice dítěte. Je důležité včas předcházet dysbakterióze a v případě potřeby provádět preventivní očkování. Také byste neměli zapomínat na základní pravidla osobní hygieny a včasné odstranění možných zánětlivých procesů v těle a pravidelné dodávání moči pro identifikaci určitých patologií.

V případě přenosu této choroby je důležité pravidelně podstupovat dispenzarizaci u specialisty - nefrologa. Pokud po několik let nedojde k relapsu, dítě může být odhlášeno. Zpravidla ve většině případů akutní forma končí docela příznivě a je doprovázena úplným uzdravením dítěte.

Shrnutí všech výše uvedených skutečností by mělo být zdůrazněno, že je důležité včasné stanovení diagnózy takové závažné nemoci jako pyelonefritida u dětí. Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost těm „signálům“, které může poskytnout tělo dítěte, aby mohla být později vytvořena správná a účinná léčba.

Levné a účinné léky na cystitidu

V lékárnách je sortiment léčby cystitidy poměrně široký. Mnoho z předkládaných léků je navzájem analogických. Jejich rozdíly jsou v různých nákladech, stejně jako v tom, kde a kým byl lék propuštěn. Ruské výrobci levných a účinných tablet pro cystitidu nejsou mezi populací příliš populární. To je způsobeno nedostatkem reklamy (kupující prostě o drogách nic nevědí) a nedostatkem důvěry v kvalitu domácích léčiv.

Jak je léčena cystitida

Nezávislý výběr léků na cystitidu je velkou chybou. Nepříjemné příznaky pravděpodobně zmizí, ale příčina onemocnění nebude vyloučena. V nejhorším případě povede samoléčba k rozvoji závažných komplikací nebo přechodu onemocnění na chronickou formu.

Před předepsáním léčby musí lékař provést komplexní vyšetření, počínaje vyšetřením pacienta. Když cystitida vnější změny, zpravidla ne. Při stisknutí břicha jsou bolestivé pocity. Pro objasnění diagnózy se provádějí laboratorní testy:

Obecný krevní test může detekovat symptomy nespecifického zánětu, vysoké hladiny leukocytů, velký počet nezralých forem neurofilů a zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
Analýza moči pomáhá detekovat bílkoviny, vysoké hladiny bakterií, červených krvinek a bílých krvinek. Je-li hladina leukocytů překročena, pak je navíc přiřazena třísklová zkouška a zkouška moči podle metody Nechyporenko.
Bakteriologické vyšetření moči se provádí za účelem identifikace patogenu. Identifikace pachatele nemoci umožní účelně a efektivně provádět průběh léčby a významně se zvýší šance na úplné uzdravení. Taková studie umožňuje provést antibiogram za účelem stanovení citlivosti patogenních bakterií na různé skupiny antibiotik.
Cystoskopie se provádí v případě chronické cystitidy. V akutní formě nemoci, postup není předepsán, protože to přispívá k šíření infekce a je charakterizován bolestivostí.
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá odhalit kameny v močovém měchýři, zjistit stav močových cest a přilehlých orgánů. Umožňuje vyloučit maligní a benigní tumory.

Na základě výsledků průzkumu urolog předepisuje antibiotika, bylinné přípravky a antispasmodika.

Jaké léky jsou nezbytné pro plnou léčbu

Aby léčba měla plnohodnotné léky, musí mít určité vlastnosti: eliminovat patogen, syndrom zastavení bolesti.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika rychle ničí patogeny. Je důležité je užívat během určitého časového období doporučeného lékařem: 5, 7 nebo 10 dnů. Pokud toto pravidlo nedodržíte a přestanete užívat léky v předstihu, může se u původce cystitidy vyvinout rezistence (závislost) na působení léku. V tomto případě nebudou patogenní bakterie zcela zničeny.

Nejoblíbenější a nejúčinnější činidla v boji proti patogenům cystitidy jsou antibiotika ze skupiny fosfomycin a fluorochinol. Pokud má pacient individuální intoleranci k těmto lékům, jsou předepsány nitrofurany, levomycetin, cefalosporiny.

Přibližná léčba cystitidy:

Norfloxacin - dvakrát denně, 400 mg. Délka kurzu - 3 dny.
Monural - jednou denně po dobu 3 g. Použití do 3 dnů.
Ciprofloxacin - dvakrát denně, 250 mg. Trvání léčby je 3 dny.

Vlastní léčba cystitidy ve velmi vzácných případech vede k úplnému uzdravení pacienta. Chcete-li vybrat správné antibiotikum, musíte složit komplexní vyšetření. Během období léčby je nutné sledovat dynamiku pacienta. Mnoho antibiotik má navíc absolutní kontraindikace pro použití.

Léčba Furaginem, Furadoninem, Ampicilinem, Biseptolem, Cephalexinem, Cephradinem je doposud považována za neúčinnou, protože kauzální agens onemocnění se u nich vyvinula rezistence.

Levné antibakteriální léky proti cystitidě:

Nolitsin

Jedná se o širokospektrální antibiotikum. Obvykle se zadávají v případech, kdy jiné prostředky nedávají požadovaný výsledek v procesu terapie.
Nolitsin je kontraindikován u dětí mladších 18 let a je předepisován s opatrností těhotným ženám a osobám trpícím epilepsií, vaskulární aterosklerózou. Je nežádoucí používat přípravek Nolicin u pacientů s onemocněním jater a selháním ledvin.

Odhadované náklady na lék je 150-300 rublů.

Nitroxolin

Jedná se o analog léku 5 NOC. Nitroxoliny léčí pyelonefritidu, cystitidu, uretritidu, epididymitidu. Antibiotikum je kontraindikováno pro onemocnění jater a selhání ledvin.

Průměrná cena léku je 60-70 rublů.

Paline

Antibakteriální činidlo označuje chinolonové řady. Úspěšně se používá při léčbě infekcí močových cest, pokud jsou bakterie citlivé na kyselinu pipemidonovou. Palin by se neměl užívat v případě přecitlivělosti na lék, těhotné a kojící ženy. Stejně jako děti do 15 let.
Přibližná cena v ruských lékárnách je 250-280 rublů.

Monural

Je to jedno z nejlevnějších a nejúčinnějších antibiotik používaných k léčbě cystitidy. Cena je asi 300 rublů. Monurální není předepsán dětem do 5 let a osobám s alergiemi na složky tohoto léku. Před použitím musí být prášek rozpuštěn ve vodě, spotřebován výhradně nalačno 1 krát denně.

Pro lidi, kteří mají možnost koupit antibiotika dražší - doporučuji drogy, jako je Nevigremon a Rulid.

Nevigremon je kyselina nalidixová, která se vyznačuje vysokou antibakteriální aktivitou. Vynikající snášenlivost pacientů. Cena se pohybuje od 3200 do 4400 rublů.
Rulid je semisyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku. Odkazuje na makrolidy. Používá se výhradně podle pokynů lékaře. Průměrné náklady v rozmezí od 1100 do 1200 rublů.

Antispasmodic

Odstraňte křeče a bolesti, což je jeden z hlavních příznaků cystitidy. Zánětlivý proces se vztahuje na svaly, které způsobují bolest při plnění a ostré bolesti, když je močový měchýř prázdný. Nosh-pa, Baralgin, Papaverin zmírňují svalové napětí, které oslabuje bolest. Cena je v rozmezí od 50 do 100 rublů.

Antispasmodika jsou dostupná v různých formách, ve formě tablet, ve vodě rozpustného prášku nebo čípků. Účinnost léku nezávisí na formě použití.

Protizánětlivé léky

Podobné prostředky (Nimesil, Diclofenac) se používají k přerušení řetězce biochemických reakcí způsobujících zánětlivý proces. To snižuje lokální otok a plnost postižené tkáně, čímž zmírňuje bolest.

Terapie využívá také nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Ibuklin, Faspik, Nurofen, Mig. Přípravky by měly být použity, pokud je cystitida doprovázena silnou bolestí. Cena se pohybuje od 30 do 100 rublů.

Fytopreparace

Tyto nástroje poskytují vynikající výsledek, pokud cystitida pokračuje bez zvýšení tělesné teploty a výrazného syndromu bolesti. Fytopreparace se nejčastěji používají jako součást komplexní léčby antibakteriálními látkami.

Cyston

Má močopudný, antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Složení léčiva zahrnuje více než 10 různých rostlinných extraktů. Dlouhodobé užívání zajišťuje rozpouštění ledvinových kamenů, zvyšuje účinek antimikrobiálních léčiv, snižuje zánět. K dispozici ve formě tablet. Průměrná cena v Ruské federaci je 430 rublů.

Monurel

Fytopreparace se vyrábí na bázi brusinek a představuje její vysoce koncentrovaný extrakt. Od dávných dob se brusinka používá k léčbě cystitidy, protože má antimikrobiální a diuretické účinky. K dispozici ve formě tablet, dlouhodobé užívání, které zabraňuje opakování onemocnění. Cena v ruských lékárnách je v průměru 450–500 rublů.

Listy brusinkovou

Levný lék, ničí Staphylococcus aureus, má svíravý, protizánětlivý a močopudný účinek. Lék je indikován pro použití v pyelonefritidě, kapavce, nefropatii, cystitidě. Přispívá ke zlepšení imunity, poskytuje vyšší účinnost antibiotik. Cranberry filtrační sáčky jsou méně účinné než běžné suché listy v balení. Náklady v lékárnách Ruské federace 40-50 rublů.

Phytolysinová pasta

Nástroj je vyroben na základě 9 různých bylin a je to roztok voda-alkohol. Má protizánětlivý a diuretický účinek, eliminuje svalové křeče. Pomáhá odstranit písek z ledvinové pánve a močovodů. Průměrná cena v ruských lékárnách je 300–350 rublů.

Canephron

Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku. Pravidelný příjem přípravku Canephron snižuje bolest při močení a pravděpodobnost relapsu v případě chronické cystitidy. Nástroj je vyroben na bázi léčivých bylin: centaury, lásky, rozmarýnu. Cena v lékárnách Ruska je 350–400 rublů.

Probiotika

Nástup cystitidy je přímo závislý na stavu močového traktu, střevní mikroflóry a vagíny. Z tohoto důvodu byste měli kromě antibiotik a bylinných přípravků absolvovat léčbu s přibiotiky, která obnovuje mikroflóru: Hilak Forte, Bifiform, Acipol, RioFlora Immuno.

Vlastnosti léčby cystitidy u žen

Jak víte, ženy jsou nejvíce náchylné k nástupu cystitidy, představují 90% všech případů. Efektivní lék, který je obvykle přidělen zástupcům slabšího pohlaví: Monural, No-shpa, Ibuprofen, Palin. Spolu s antibiotiky, anestetiky a protizánětlivými léky jsou předepsány fytopreparace: Cyston, Monurel, Canephron.

Léčba cystitidy u žen zahrnuje:

Vyloučení z potravy pikantní, nakládané, uzené a slané potraviny.
Použití imunostimulantů.
Fyzioterapie
Doučování léčivých bylin.
Použití přírodních protizánětlivých léčiv.
Teplé koupele a obklady.

Nesprávná léčba může vést k rychlému přechodu cystitidy z akutní na chronickou. Stěny močového měchýře v tomto případě ztrácejí pružnost, tvoří se cysta, struktury orgánu jsou zničeny. Vzhledem k neustále přítomnému zánětlivému procesu se významně zvyšuje pravděpodobnost degenerace tkáně do maligního novotvaru.

Anotace 5 nok

Lék: 5-NOK ®

Účinná látka: nitroxolin
Kód ATX: J01XX07
KFG: Antibakteriální léčivo, derivát 8-hydroxychinolinu. Uroantiseptické
Reg. číslo: P №014133 / 01
Datum registrace: 01/08/08
Vlastník reg. Hon.: LEK d.d.

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pomocné látky: hydrofosfát vápenatý, monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, povidon K25, čištěný mastek, krospovidon, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: arabská guma, sodná sůl karmelózy, Povidon K25, sacharóza, koloidní oxid křemičitý, čištěný mastek, kukuřičný škrob, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, žlutý E110, západ slunce, žlutý chinolin E104.

50 ks. - plastové lahve (1) - kartony.

Popis léku vychází z oficiálně schváleného návodu k použití.

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Antimikrobiální, 8-hydroxychinolinový derivát.

Má široké spektrum činností. Selektivně inhibuje syntézu bakteriální DNA, tvoří komplexy s enzymy obsahujícími mikrobiální buňku.

Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (včetně beta-hemolytických streptokoků, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gramnegativní bakterie: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; další mikroorganismy: Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Účinné proti některým druhům hub (candida, dermatofytům, plísním, některým původcům hlubokých mykóz).

FARMACOKINETIKA

Nitroxolin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (90%). S_max v plazmě je dosaženo po 1,5-2 hodinách po požití.

Metabolismus a vylučování

Metabolizované v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami nezměněnými a částečně žlučí. V moči je vysoká koncentrace konjugovaného a nekonjugovaného léčiva.

INDIKACE

Léčba akutních, chronických a recidivujících infekcí močových cest způsobených mikroorganismy citlivými na nitroxolin:

- infikovaný adenom nebo karcinom prostaty.

Prevence recidivujících infekcí močových cest.

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Standardní dávka pro dospělé a adolescenty je 400 mg / den, rozdělená do 4 dávek (2 tablety, 4x denně). Maximální dávka je 800 mg / den.

Průměrná dávka pro děti starší 5 let je 200-400 mg / den, rozdělená do 4 dávek; pro děti 3-5 let - 200 mg / den, rozdělených do 4 dávek.

Průběh léčby je 2-4 týdny, v případě potřeby pokračuje léčba s přerušovanými kursy (2 týdny v měsíci).

Pacientům se středně těžkou renální insuficiencí (QC vyšší než 20 ml / min) a selháním jater se doporučuje použít polovinu standardní denní dávky léku - 200 mg / den (1 tab. 4 krát / den).

Tablety se užívají před jídlem.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení (lze předcházet užíváním léku během jídla), zvýšenou aktivitu jaterních transamináz.

Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: ataxie, bolesti hlavy, parestézie, polyneuropatie.

Od kardiovaskulárního systému: tachykardie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Jiné: trombocytopenie, zvýšení hladiny kyseliny močové v séru.

KONTRAINDIKACE

- závažné selhání ledvin (CC méně než 20 ml / min);

- závažné selhání jater;

- děti do 3 let;

- období laktace (kojení);

- přecitlivělost na nitroxolin nebo jiné složky léčiva;

- Přecitlivělost na chinoliny a další složky léčiva.

PREGNANCY A LACTATION