Antibiotika pro pyelonefritidu: účinná léčiva a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené mikrobiální flórou, která často vede k recidivě, jejímž výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu umožňuje snížit pravděpodobnost recidiv a komplikací, dosáhnout nejen úlevy od klinických příznaků, ale i plné uzdravení.

Výše uvedené platí pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením podobných úkolů pro konzervativní terapii je nutné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil odpovídající tok moči.

Obecně platí, že infekce močových cest patří mezi dvacet nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh protibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie, po níž následuje sledování.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy, kde vedoucí úloha v progresi zánětlivého procesu je přiřazena k obstrukci, jsou přijímáni do nemocnice.

Pacienti, kteří nemají možnost být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například v důsledku zvracení, podléhají hospitalizaci.

V Rusku je každoročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nozologie zůstává naléhavým problémem.

Než začnete s výběrem antibiotika pro zahájení léčby, musíte věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují jednu nebo jinou formu pyelonefritidy.

Když se podíváte na statistiky, můžete vidět, že většina forem nekomplikované pyelonefritidy je provokována E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu - mikrobiální spektrum patogenů je zde mnohem širší.

Procento gram-negativních patogenů, včetně E. coli, je sníženo a gram-pozitivní flóra je první: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika zvažte následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení, t
2. Alerologická historie
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla užita dříve a jak dlouho,
5. Kde byla nemocná pyelonefritida (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku je hodnocena po 48–72 hodinách, pokud není pozitivní dynamika, včetně klinických a laboratorních ukazatelů, pak se provádí jedno ze tří opatření:

• Zvýšení dávky antibakteriálního přípravku.
• Antibakteriální léčivo se zruší a předepíše se antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidání dalšího antibakteriálního léčiva, které působí jako synergent, tzn. zvyšuje činnost prvního.

Jakmile obdrží výsledky očkovací analýzy patogenu a citlivosti na antibiotika, v případě potřeby upraví léčebný režim (získá se výsledek, z něhož je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči antibakteriálnímu přípravku).

Na ambulantní bázi je širokopásmové antibiotikum předepisováno po dobu 10–14 dnů, pokud se na konci léčby stav a zdravotní stav vrátí do normálu, v obecné analýze moči, v testu Nechiporenko, obecný krevní test neprokázal žádný zánětlivý proces, pak se odebírají 2-3 cykly uroseptiky. To musí být provedeno tak, aby se dosáhlo smrti infekčních ohnisek uvnitř ledvinové tkáně a aby se zabránilo tvorbě jizevnatých defektů se ztrátou funkční tkáně.

Co je kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být použita v různých formách: perorální, infuzní nebo intravenózní.

Pokud je v ambulantní ambulantní praxi perorální léčba zcela možná, u komplikovaných forem pyelonefritidy je vhodnější podávat antibakteriální léčiva intravenózně pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdraví, vymizení klinických projevů je pacient převeden na perorální příjem. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Trvání léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dnů, ale je možné ji prodloužit na 21 dní.

Někdy se pacienti ptají: „Je možné léčit pyelonefritidu bez antibiotik?“
Je možné, že některé případy nebudou fatální, ale chronizace procesu (přechod na chronickou formu s častými relapsy) by byla zajištěna.
Kromě toho bychom neměli zapomenout na takové hrozné komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriální toxický šok, pyonefróza, ledviny carbuncle, apostematická pyelonefritida.
Tyto stavy v urologii jsou naléhavé, vyžadují okamžitou reakci a bohužel míra přežití v těchto případech není 100%.

Proto je nepřiměřené experimentovat na sobě, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky.

Jaké léky jsou lepší pro nekomplikovaný zánět ledvin nebo antibiotika užívaná při léčbě akutní obstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Volba léků - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2x denně, doba léčby 10–12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1krát denně, doba trvání 10 dnů.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2x denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2x denně, doba trvání 10 dnů (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2x denně).

Alternativní léčiva

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné předepisovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, jsou do schématu zařazena léčiva ze skupiny cefalosporinů 2-3 generací, například Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní pyelonefritidu nebo nozokomiální infekci ledvin

Pro léčbu akutních komplikovaných pyelonefritid Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) jsou předepisovány, ale je používán intravenózní způsob podání, tj. Tato antibiotika pro pyelonefritidu existují v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g 2krát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně, atd.

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3 krát.

V těžkých případech je možná kombinace Aminoglykosid + Fluorochinolon nebo Cefalosporin + Aminoglykosid.

Účinná antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každému je jasné, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je takový antibakteriální lék potřebný, pozitivní účinek užívání, který překročil všechna možná rizika, by neměl žádný negativní dopad na vývoj těhotenství, a obecně by byly nežádoucí účinky minimalizovány.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako úvodní léčba těhotných žen je lékem amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5–3 g denně nebo 500 mg perorálně, 2–3krát denně, v průběhu 7–10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2x denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně).

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí.

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů lékem volby, dávka se vypočítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možné léčit ceftriaxonem, 250-500 mg dvakrát denně intramuskulárně, doba trvání závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob?

Pyelonefritida u pacientů s věkem se zpravidla vyvíjí na pozadí souvisejících onemocnění:

• diabetes,
• benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy ovlivňující ledviny, včetně
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce zánětu v ledvinách je možné předem předpokládat multirezistenci mikrobiální flóry, tendenci onemocnění k častým exacerbacím a závažnější průběh.

U starších pacientů je antibakteriální léčivo vybráno s ohledem na funkční schopnost ledvin, související onemocnění.

Je povolena klinická léčba s neúplnou laboratorní remisí (tj. Přítomnost leukocytů a bakterií je přijatelná v moči).

Nitrofurany, Aminoglykosidy, Polymyxiny u starších osob nejsou předepisovány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, konstatujeme, že nejlepším antibiotikem pro pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší, aby se tento podnik nebral na vlastní pěst, jinak může škoda způsobená tělu výrazně převýšit přínosy.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen není zásadně odlišná.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby předepsali „antibiotika pro poslední generaci pyelonefritidy ledvin“. Jedná se o naprosto nepřiměřenou žádost, existují léky, jejichž příjem je odůvodněn pro léčbu závažných komplikací (peritonitida, urosepsis, atd.), Ale není vhodný pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Co jiného jsou účinné léky pro léčbu pyelonefritidy

Jak již bylo uvedeno výše, pro léčbu pyelonefritidy se používá vícekomponentní schéma.

Po terapii antibiotiky je příjem uroseptik oprávněný.

Mezi nejčastěji jmenované patří:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Jako léky první linie pro akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale po odpovídající léčbě antibakteriálními látkami funguje dobře.

Příjem uroseptiky v období podzimu a jara je založen na prevenci relapsu, protože antibiotika pro chronickou pyelonefritidu se nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány po dobu 10 dnů.

Významnou roli hraje činnost imunitního systému v konfrontaci s mikroorganismy, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunita fungovala na správné úrovni, možná primární pyelonefritida neměla čas se vyvíjet. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní reakci organismu na patogeny.

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atd.

Kromě toho je odůvodněno užíváním multivitaminu se stopovými prvky.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozd), proto byste neměli zapomenout na antimykotika: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd.

Prostředky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že je to prostřednictvím krve, že léky a živiny, které jsou nezbytné pro zotavení, jsou dodány.

Pro odstranění projevů ischémie použijte Trental, Pentoxifylin.

Bylinná medicína nebo jak léčit bylinné pyelonefritidy

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, obraťme se na možnosti přírody.

Dokonce i naši vzdálení předci používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku léčitelé měli informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a diuretických účincích některých bylin.

Účinné rostliny pro zánět v ledvinách zahrnují: t

• knotweed,
• přeslička,
• koprová semena,
• medvědice medvědí,
• herv woolly, atd.

Připravené sbírky bylin si můžete koupit z ledvin v lékárně, například Fitonefrol, Brusniver a vařit, stejně jako čaj ve filtračních pytlích.

Jako alternativu můžete použít komplexní bylinné přípravky, mezi které patří:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na dietu: velký význam je kladen na správnou výživu.

Ledviny Pyelonefritida Léky

Léčba pyelonefritidy je dlouhý proces, který by měl probíhat pod pečlivým lékařským dohledem. Všechny léky, které jsou předepsány pro zánět ledvinového pánevního systému, jsou zaměřeny na odstranění patogenu, obnovení normálního toku moči a protizánětlivou aktivitu.

Kromě etiotropní léčby, působící přímo na příčinu onemocnění (antibakteriální tablety a injekce), se léky, které působí patogeneticky, používají pro pyelonefritidu: eliminují faktory vývoje onemocnění a eliminují symptomy.

Canephron N

Canephron-H je silný uroseptický lék. K dispozici ve formě tablet a roztoku pro perorální podání.

Účinná látka - hydroalkoholický extrakt rostlinných biokomponentů (kořen lásky, centaury, rozmarýn).

Mechanismus působení

Při požití Canephron-N dosahuje maximální koncentrace v vylučovacím systému ledvin, kde má lokální protizánětlivý, antimikrobiální a antiseptický účinek. Uvolňuje křeč močových cest v důsledku mírného účinku na hladké svalstvo ledvin. Má také mírný močopudný účinek.

Cyston

Cystone je vícesložkový bylinný antiseptický přípravek. K dispozici ve formě tablet.

Účinná látka - výtažky z rostlin: t

• květiny stalked dvorplodnik;
• sagittum reed;
• šílené stonky;
• rhizomes filmy syty;
• semena jahod;
• onosma bract;
• bazalka;
• semena konských bobů;
• semena mimózy;
• horské mumie.

Mechanismus působení

Cystone, stejně jako mnoho jiných rostlinných přípravků, se po požití organismu hromadí ve tkáních ledvin. Léčba pyelonefritidy se objevuje v důsledku lokálního antiseptického účinku: Cystone tablety zvyšují účinek antibiotik a dezinfikují systém pankreatu ledvin a močových cest.

5-NOK je syntetické činidlo s antibakteriální aktivitou. Uvolňovací forma - tablety s dávkou 50 mg.

Účinnou látkou je nitroxolin ze skupiny oxychinolinů. Vzhledem k velkému počtu nepříznivých reakcí, které jsou v současné době zvažovány, je proveditelnost cíle pro léčbu pyelonefritidy.

Mechanismus působení

Léčba urogenitálních onemocnění je založena na antibakteriálním působení činidla: nitroxolin je schopen vázat se na enzymy obsahující kov - katalyzátory mikrobiální buňky a blokovat metabolismus v něm. Tím se zastaví množení a patologická aktivita bakterií. Podobně jako ostatní léky ze skupiny oxychinolinů je 5-NOC účinný proti gram-pozitivním i gram-negativním mikroorganismům. Může být použit k léčbě nejen zánětů ledvin, ale i jiných bakteriálních infekcí močového systému (cystitida, uretritida atd.).

Biseptol

Biseptol je kombinovaná antimikrobiální látka, která je účinná proti hlavním původcům pyelonefritidy. Vyrobenou formou jsou tablety (120, 480 mg).

Účinnou látkou je kombinace trimetoprimu a sulfomethoxazolu (ko-trimoxazolu).

Mechanismus působení

Aktivní složky léčiva, když jsou přijímány, jsou absorbovány do krevního oběhu a jsou koncentrovány v tkáních ledvin. Sulfomethoxazol, podobný struktuře jako PABA (kyselina para-aminobenzoová), interferuje se syntézou kyseliny dihydrofolové a zabraňuje inkorporaci PABA do buněk patogenu. Biseptol může léčit zánětlivé procesy, dokonce i vysokou aktivitu.

Nolitsin

Nolitsin - látka ze skupiny fluorochinolonů, která má antibakteriální aktivitu. K dispozici ve formě tablet s dávkou 400 mg.

Léčivou látkou je norfloxacin.

Mechanismus působení

Nolitsin se koncentruje v ledvinách a má baktericidní účinek. Účinná látka blokuje enzym DNA gyrázu a destabilizuje genetický řetězec mikroorganismů. V současné době jsou fluorochinolonové léky prostředkem volby při léčbě zánětlivých onemocnění močového systému. Nolitsin a jeho analogy se mohou zbavit původce pyelonefritidy během 7-10 dnů.

Furamag

Furamag - antimikrobiální činidlo ze skupiny nitrofuranů. Forma léčiva je kapsle (25, 50 mg).

Účinnou látkou je draslík furazidinu.

Mechanismus působení

Furamag působí na úrovni ledvin a potlačuje hlavní biochemické procesy v buňce patogenu, což vede k jeho smrti. Léčba činidlem je účinná proti široké skupině patogenů (gram-pozitivní, gram-negativní, Proteus, Klebsiella, protozoa, mykoplazmata atd.).

Fytolyzin

Fitolysin - komplexní bylinný přípravek. K dispozici ve formě husté pasty pro orální podání.

Účinné látky - výtažky:

• goldenrod;
• výhonky horského ptáka;
• výhonky přesličky polní;
• cibulová slupka;
• oddenky z pšenice;
• zamilovaný kořen;
• petržel;
• stejně jako směs esenciálních olejů (máty peprné, šalvěje, pomeranče, borovice lesní).

Mechanismus působení

Rostlinné přípravky, včetně fytolyzinu, mají lokální protizánětlivý, antiseptický účinek. Tato dodatečná léčba pyelonefritidy zmírňuje symptomy onemocnění během 10-14 dnů od začátku léčby.

Furadonin

Furadonin je syntetické antimikrobiální činidlo. Forma uvolňování - tablety 50 nebo 100 mg.

Účinnou látkou je nitrofurantoin.

Mechanismus působení

Aktivní složka léčiva má baktericidní účinek, ničí buněčnou stěnu a přispívá k odumírání mikroorganismů.

Furazolidon

Furazolidon je antibakteriální činidlo ze skupiny, která je klasifikována jako široká antimikrobiální látka. Forma uvolňující léčivo - tablety 0,05 g.

Aktivní složkou je furazolidon, přípravky jeho skupiny patří k derivátům nitrofuranu.

Mechanismus působení

Při požití může proniknout do všech orgánů a systémů. Vyvážený ledvinami, zde a má hlavní terapeutický účinek. Aktivní složky léčiva mohou inhibovat určité ochranné enzymové systémy v těle a blokovat proliferaci mikrobiálních buněk.

Léčba furazolidonem je účinná proti zánětlivým procesům v ledvinách a močovém systému, způsobeným bakteriální flórou (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, atd.), Salmonely, mykoplazmy, Klebsiella a některými prvoky.

No-shpa

No-shpa je dobře známý antispasmodik. K dispozici ve formě tablet 40 mg.

Aktivní složkou je hydrochlorid drotaverinu, což je derivát isochinolinu.

Mechanismus působení

Podobně jako podobné antispasmodické léky, ne-shpa inhibuje enzym fosfodiesterázu, který se podílí na metabolismu svalové energie. Díky tomu se uvolňují hladké svaly celého organismu, včetně orgánů močového systému.

Diklofenak

Diclofenac - protizánětlivé činidlo pro široké spektrum aplikací. Forma uvolňování - tablety 25, 50 mg a injekční roztok 75 mg / 3 ml.

Léčivou látkou je diklofenak sodný ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Mechanismus účinku pyelonefritidy

Přípravky skupiny NSAID, včetně diklofenaku, inhibují cyklooxygenázu, klíčový enzym, který spouští kaskádu odpovědí. Díky tomu je inhibována tvorba hlavních proteinů zánětu - PGE, jednoduše cyklinů, leukotrienů.

Léčba diklofenakem je indikována pro aktivní zánětlivý proces v ledvinových tkáních, živý klinický obraz onemocnění a závažné symptomy intoxikace. Nedoporučuje se jmenovat NSAID bez léčby etiotropními antibiotiky.

Imunoterapie zánětlivých onemocnění ledvin

Zánět je odpovědí těla na zavedení patogenu. Pro aktivaci obranyschopnosti a léčení možné imunodeficience jsou předepsány imunomodulátory.

• Viferon - rektální čípky, jejichž aktivní složkou je rekombinantní lidský interferon. Má imunostimulační, antivirový účinek, má minimální vedlejší účinky.
• Genferon je další látka na bázi interferonu. Klinickou účinností léku je snížení účinků intoxikace a urychlení hojení zánětlivého ohniska v tkáni ledvin, což přispívá k rychlému zotavení.

Léčba pyelonefritidy interferonovými přípravky snižuje průběh léčby antibiotiky v průměru o 7-10 dní.

Bylinné prostředky pro léčbu pyelonefritidy

Jako udržovací léčba pyelonefritidy jsou často používány bylinné léky ve fázi remise, které mají antiseptický a mírný diuretický účinek. Složení ledvinového sběru zahrnuje:

• střílí Hypericum;
• bearberry;
• petrželový oddenek;
• posloupnost;
• jahodové listy;
• láska;
• fialová;
• mudrce

Dlouhodobé užívání léčiva je možné jako dekongestant, uroseptická léčba, ale doporučuje se pravidelné sledování testů moči (1 krát za 3 měsíce).

Analgetika

Léky proti bolesti jsou předepisovány pro symptomatickou léčbu onemocnění. K úlevě od bolesti (u pyelonefritidy je často spojována s křečemi močových cest), můžete užívat léky:

• Ketanov (účinná látka - Ketorolac) - NSAID s analgetickým účinkem, který je k dispozici ve formě tablet 10 mg a injekčního roztoku 3% 1 ml;
• Analgin (metamizol sodný) je analgetikum ze skupiny pyrozolonů, vyráběné ve formě tablet 500 mg a roztoku 50% 2 ml.

Cévní přípravky

Cévní látky jsou někdy předepisovány pro léčbu akutní pyelonefritidy v nemocnici. To umožňuje zlepšit krevní oběh v cévách mycirkulačního lože a snížit riziko nekrózy ledvinové tkáně. Volené léky jsou:

• Trental se používá intravenózně: 20 mg / 5 ml léčiva + 400 ml nat. řešení.
• Curantil (antiagregační činidlo) je dostupný ve formě 25 mg tablet.

Terapie akutního zánětu ledvinové tkáně by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem nefrologa, exacerbace chronické formy onemocnění může být léčena doma podle algoritmu sestaveného místním lékařem.

Patogenetická a symptomatická léčba pyelonefritidy spolu s léčbou antibiotiky umožňuje rychlou reorganizaci zdroje infekce, eliminuje účinky zánětu a snižuje riziko exacerbací a chronického selhání ledvin.

Jaké léky pomáhají léčit pyelonefritidu?

Léčba pyelonefritidy je dlouhodobý a pracný proces. Od jeho účinnosti záleží na prevenci závažných komplikací a prognóze na kvalitu života pacienta. Proto je důležité pochopit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitém léku, ale také na dodržování požadavků všech ošetřujících lékařů.

Hlavní pravidla pro výběr léků

Při zpracování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:

1. Použití vysoce účinných antibiotik a antimikrobiálních látek s náchylností k patogenům.
2. Když je nemožné vytvořit patogenní flóru v moči, léky jsou předepisovány s širokým spektrem účinku, které ovlivňují většinu možných bakterií.
3. Pokud se předpokládá virová povaha onemocnění, pak není nutné jmenovat antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu.
4. Provádění re-drogového kurzu, aby se zabránilo opakování onemocnění.
5. Současně je indikována protizánětlivá a detoxikační terapie.
6. Profylaxe antibiotiky, která mají pozitivní účinek při léčbě akutního procesu.

Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operaci, následovanou jmenováním léků.

Terapie chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro užívání drog: t

• Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
• Prudké omezení používání řady léčiv v případě chronického selhání ledvin.
• U dětí je doba trvání lékové terapie 1,5 měsíce. až jeden rok.
• Antimikrobiální léčba se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenu na ně.

Pro léčbu pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:

• Antibiotika.
• Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
• Protizánětlivé léky.
• Imunostimulancia.
• Homeopatické a bylinné komplexy.
• Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.

Pro vývoj pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný léčebný režim. Obsahuje přesně označené léky:

Schéma léčby zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě konkrétního případu.

Stručný popis jednotlivých skupin léčiv

Mezi nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu patří:

1. Respirační fluorochinolony:
   • Tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • Nolitsin;
   • Glevo;
   • Tavanic;
   • Flexide;
   • Sparflo.
2. Cefalosporiny:
   • pro pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tablety: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
4. Carbapenems:
   • Ertapenem;
   • Imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomycin - Monural.
6. Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.

Aminopeniciliny jsou v posledních letech kontraindikovány pro primární léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich účel je přípustný při detekci citlivé flóry.
Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen s prevencí relapsů. Pozitivní stránkou léku je jednorázová dávka, minimální absorpce do systémové cirkulace, maximální terapeutický účinek.

Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za nadbytečná. Jsou prokázány neúčinností léčby jinými léky a těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Představte je pouze injekcí v nemocnici.

Kombinace několika léčiv z různých skupin se doporučuje pro smíšenou patogenní flóru pro zvýšení účinku.

Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. V nepřítomnosti pozitivního účinku se provede substituce léčiva z jiné skupiny s následnou kontrolou. Celkové trvání léčby 7-14 dny. Zvýšení doby užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.

Z antimikrobiálních látek pro pyelonefritidu může být pacient předepsán:

Jejich použití bylo však v poslední době omezeno velkým počtem rezistentních patogenů a přítomností širokého spektra účinných antibiotik.

Protizánětlivé léky se používají v akutním období onemocnění. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:

Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, který snižuje patologický proces v ledvinách. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních léčiv pronikajících do ohniska zánětu.

Imunostimulanty se používají pro virovou povahu onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidu. Používá:

Drogy jsou předepsané kurzy. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.

Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý, antimikrobiální účinek. Schváleno pro použití u dětí a těhotných žen. Maximální efekt se dosahuje po měsíci nepřetržité léčby. Přiřadit:

Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, vykazují dlouhodobý průběh chronické pyelonefritidy. Jejich použití je dáno místními trvalými změnami, které vedou k vážným následkům. Z léků je přípustné použít:

Závažná pyelonefritida, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci na urologickém oddělení. Nedílnou součástí léčebného procesu je detoxikační terapie včetně intravenózního podání roztoků:

• 5% glukózy;
• Reamberin;
• Nativní plazma;
• Chlorid sodný.

Výběr konečného léčebného režimu zůstává pro ošetřujícího lékaře. Vlastní léčba doma je nepřijatelná. To vede ke komplikovanému průběhu onemocnění a chronickému procesu.

Seznam nejúčinnějších léků

Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy, jen několik z nich jsou častěji předepisovány. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Má infekční původ, ovlivňuje systém pohár-pánev. Léčba pyelonefritidy a výběr účinného léku je často dlouhý proces. Různé mechanismy vývoje onemocnění vyžadují jmenování různých léků. Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby.

Zásady léčby

Léčebný režim pyelonefritidy předepisuje specialista. Terapie je vybrána individuálně pro každý případ.
Nové tablety pro pyelonefritidu jsou dostupné téměř denně, ale ne vždy dávají pozitivní výsledek v lékařské praxi.

Při předepisování lékové terapie bere lékař v úvahu všechny aspekty onemocnění:

Správně zvolené léky pro léčbu pyelonefritidy usnadňují celkové zdraví pacienta a zmírňují symptomy. Každý lék má své vlastní kontraindikace, takže vyžaduje pečlivý výběr specialisty, s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu každého pacienta.

Jak antibiotika fungují

Antibiotika začínají působit do ohniska zánětu. Jejich působení je zaměřeno na bakterie. Takové léky pro pyelonefritidu jsou velmi účinné. Jsou minimálně nefrotoxické, jsou téměř úplně vylučovány z těla močí.

Co jsou účinnější záběry nebo pilulky? Pokud je pyelonefritida v lehké nebo střední formě, pak pilulky pro léčbu je nejlepší volbou. Zavedení antibiotik do injekcí se doporučuje u pacientů s těžkou patologií.

Je-li pyelonefritida nutná k rozhodnutí, jaká antibiotika, v jakém dávkování, podle toho, jaký režim má vzít. To může být pouze lékař. Aby bylo možné určit, jak léčit nemoc, jaké léky mohou léčit nemoc, musíte být vyšetřeni.

Je důležité, aby se pacient poradil s odborníkem a věděl, co lze s touto patologií jíst a čeho by se mělo vyhnout. Speciální dieta umožňuje rychle řešit nemoc.

Hlavní skupiny antibiotik pro léčbu pyelonefritidy

Antibiotika jsou nutná v první fázi terapie. Široká škála patogenů vyžaduje správnou volbu léků.

Přípravky pro pyelonefritidu musí splňovat určité požadavky:

• Nemá vliv na stav ledvin a jejich funkčnost;
• Plně vylučován močí;
• Je to baktericidní látka.

Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem. Jaká antibiotika u pacienta s pyelonefritidou, lékař rozhodne na základě výsledků testů. Samoléčba a předepisování léků pro sebe bez testování může být zdraví škodlivé.

Zvažte několik skupin drog:

• Peniciliny;
• Cefalosporiny;
• Karbapenemy;
• Aminoglykosidy;
• Chinolony a fluorochinolony.

Častěji v praxi používají řadu penicilinu - Amoxicilin, Ampicillin. Podle uvážení specialisty se v závislosti na zdravotním stavu pacienta používají injekční metody podávání léčiva nebo se užívají v pilulce podle harmonogramu.

Kromě antibakteriálních činidel se při komplexním léčení onemocnění používají jiná léčiva.

Léčebný režim může být doplněn:

Antispasmodic - No-shpa uvolňuje hladké svaly celého organismu, včetně orgánů močového systému. Cystone s pyelonefritidou zvyšuje účinek antibiotik a dezinfikuje ledviny a močové cesty. Diklofenak je indikován pro silný zánětlivý proces v ledvinách. Mydocalm posiluje protizánětlivý účinek diklofenaku, uvolňuje hladké svalstvo. Z nesteroidních protizánětlivých léků často volíme Movalis.

Peniciliny

Peniciliny mají nejnižší toxicitu všech antibiotik.
Ampicilin, Amoxiclav, léčiva Amoxicilin - penicilin mají pozitivní vliv na dynamiku léčby.
Analog Amoksiklava - Augmentin obsahuje stejné účinné látky. Tablety přípravku Augmentin v dávce 625 obsahují 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Tablety Amoxiclav 250 mg jsou určeny dětem, dávkování a režim závisí na závažnosti onemocnění. Amoxicilin u pyelonefritidy je nejčastěji kombinován s kyselinou klavulanovou.

Co jsou tablety amoxicilinu pro pyelonefritidu? Tento lék je vysoce účinný proti gram-negativním bakteriím a hemofilním bacilům. Má nižší aktivitu proti streptokokům. Tobolky amoxicilinu lépe zachovávají léčivé vlastnosti, protože v této formě je léčivo stabilní proti žaludeční šťávě. Tablety jsou vhodné. Mohou se vstřebávat a žvýkat. Chutí dobře. Amoxicilin se užívá nejméně sedm dní.

Augmentin je moderní prostředek. Tablety Augmentinu nemají negativní vliv na léčbu motorových vozidel a jiných mechanismů. Dávkování musí být dohodnuto s lékařem.
Tablety Amoxiclavu se užívají striktně podle schématu. Užívání léku se doporučuje během jídla.

Formulář vydání Amoxiclav:

• Potažené tablety;
• Prášek pro požití;
• Prášek pro injekce.

Jaké pilulky chloramfenikol? Levomycetin má různé indikace pro použití. Používá se při léčbě infekcí způsobených patogeny, které jsou citlivé na léčivo. Dříve byl chloramfenikol často používán k léčbě infekcí ledvin. Nyní je to napsáno mnohem méně často kvůli nepředvídatelnosti účinku akce.

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou základem léčby, proto účinnost a trvání léčby závisí na jejich správné volbě. Tablety Vilprafen Solutab a tablety azithromycinu jsou také jednou z možností. Antibakteriální léčivo je předepisováno po dobu 3 dnů, aby se sledoval jeho účinek na lidské tělo. Pokud během této doby nedojde k pozitivnímu účinku při léčbě onemocnění, doporučuje se užívat další lék.

Cefalosporiny

Jedná se o antibiotika se 7-aminocefalosporovou kyselinou na bázi jejich chemické struktury.
Ceftriaxon u pyelonefritidy se používá k léčbě nekomplikovaných a komplikovaných forem. Zabraňuje vzniku komplikací, používá se k injekcím. Injekce pro pyelonefritidu v akutním období onemocnění jsou mnohem účinnější než užívání tablet. Toto antibiotikum ledviny je považováno za účinnou látku.

Analogy léčiva jsou takové látky, které mohou nahradit ceftriaxon. Jedná se o léky, které patří do stejné skupiny a mají podobný účinek. Vzhledem k tomu, že drogy mají poměrně velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků, lékař by se měl zabývat jejich výběrem.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou obvykle tělem dobře tolerovány. Nezpůsobují alergie, ale jsou vysoce toxické. S jejich pomocí, léčit těžké infekce, které jsou doprovázeny inhibicí imunitního systému. Bez ohledu na to, jaká antibiotika se používají, je během léčby nutná kontrola. Při léčbě aminoglykosidy je nutné jednou za tři až čtyři dny provádět laboratorní kontrolu kreatininu a stanovení renální clearance. Dávka pro děti by měla být speciálně vypočtena.

Fluorochinolony

V diagnóze pyelonefritidy jsou antibiotika vybírána z různých skupin, získávaných různými způsoby.
Fluorochinolony jsou antibakteriální činidla získaná chemickou syntézou. Jsou schopny potlačit aktivitu grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Jejich objev se objevil v polovině minulého století.

Ciprofloxacin a Nolitsin jsou zástupci této třídy antibiotik. Tablety ciprofloxacinu jsou široce používány v urologické praxi. Tablety ciprofloxacinu v dávce 500 mg jsou přibližně dvanáct hodin. Nolitsin s pyelonefritidou se používá pod podmínkou citlivosti na léčivo.

Carbapenems

Seznam léčiv účinných při léčbě pyelonefritidy zahrnuje karbapenemy.
Rezistentní kmeny mikroorganismů způsobují určité infekce. Pro léčbu těchto typů infekcí zvolte karbapenemy. Léčba antibiotiky této třídy se nejčastěji provádí na jednotkách intenzivní péče a transplantacích orgánů. Lék je předepsán po identifikaci původce patologie. Jak léčit nemoc, odborníci rozhodnou.

Sulfanilamidy

Sulfonamidy jsou významně horší než poslední generace antibiotik pro jejich aktivitu a mají vysokou toxicitu. Tyto léky jsou zástupci nejstarší třídy léků. Jedním z léčiv této třídy je Biseptol. Uvolňovací forma léčiva - tablety 120 a 480 mg.

Nitrofurany

Při požití se nitrofurany dobře a rychle vstřebávají. Jsou důležité při léčbě akutních nekomplikovaných forem infekce močových cest. Reprezentantem této třídy je furadonin. Je nutné ji užívat během jídla nebo po jídle, protože má výrazné vedlejší účinky. Furazolidon zvyšuje účinek účinku v kombinaci s jinými antimikrobiálními činidly. Také z této skupiny léčiv používaly furamag a furagin pro pyelonefritidu.

Přípravky kyseliny nalidixové

Přípravky kyseliny nalidixové se obvykle nepoužívají jako léčiva pro léčbu, ale jako profylaktické účely. Tento seznam obsahuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Léky ve správném množství se hromadí v orgánech močového systému. Léky se prodávají v lékárnách v tabletkách nebo kapslích.

8 deriváty hydroxychinolinu

Jak léčit pacienty, které drogy použít v každém případě, stanovené po průzkumu. Když pyelonefritida antibiotika předepsaná nutně.

Zástupcem této třídy je nitroxolin. Obvykle se předepisuje dva až tři týdny. Nástroj bojuje s bakteriemi rodu Candida, selektivně s gram-negativními a grampozitivními bakteriemi. Používá se k prevenci exacerbace onemocnění.
Lék, který je předepsán pro léčbu, musí být užíván podle schématu, pozorování dávky.
V případě přecitlivělosti na deriváty 8-hydroxychinolinu je léčivo kontraindikováno.

Jaká antibiotika jsou léčena chronickou pyelonefritidou?

Chronizace onemocnění přispívá k asymptomatickému průběhu onemocnění v raném stadiu. Pomáhá vyrovnat se s onemocněním přijímajícím správně vybraná antibiotika.

Co je třeba vzít v chronickém průběhu onemocnění? Hlavním cílem je zničit původce zánětu. Antibakteriální léčivo je vybráno v závislosti na typu mikroorganismu, který onemocnění způsobil. Obvykle se používají cefalosporiny druhé generace a chráněné peniciliny.

Léčba akutní pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy by měla začít antibiotiky. Všimněte si, že léčba léky u dospělých se liší v dávkování a režimu léčby dětí.

Volba léčby pro akutní stadium pyelonefritidy závisí na výsledcích získaných naočkováním. Test, který umožňuje vyhodnotit citlivost flóry, umožňuje výběr léčiva. V akutní fázi onemocnění začíná antimikrobiální léčba formou injekcí.

Mírné formy pyelonefritidy mohou být léčeny sulfonamidy. Pokud se po dvou nebo třech dnech klinický účinek nedosáhne, léčiva se nahradí levomycetinem nebo penicilinem. Levomycetin je součástí tablety levomycetinu. Přípravky z penicilinové skupiny se vybírají na základě specifické situace: požadované dávky a formy podávání.

Antibiotika předepsaná ženám během těhotenství

V gynekologii se antimikrobiální látky používají pro širokou škálu onemocnění.
Pyelonefritida je běžná u žen během těhotenství a lékař rozhodne, která antibiotika mají užívat.

Antibiotika fluorochinolonové skupiny nejsou předepisována vůbec během těhotenství. Ve velmi ojedinělých případech je předepsáno monural pro pyelonefritidu, protože má mnoho kontraindikací, zejména během těhotenství. Účinky užívání kombinovaného rostlinného přípravku - urolesanu nebyly studovány.

Penicilin je oficiálně schválen během těhotenství. Drogy nepředstavují nebezpečí pro plod.
Pro léčbu během tohoto období, Canephron je úspěšně používán pro pyelonefritidu, protože obsahuje pouze rostlinné složky. Kolik pít Kanefron, v každém případě, nastaví terapeuta a nefrologa. Přípravek s přírodním složením - Fitolysin pro pyelonefritidu je často používán k řešení tohoto problému během těhotenství.

Které antibiotikum je lepší použít u dětí

Antibiotická léčba dětí není vždy vítaná, ale je nutná.
Tělo dítěte je velmi citlivé na toxické drogy, takže výběr prostředků se provádí na tomto účtu.

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí jsou reprezentována relativně malým sortimentem:

• Peniciliny - Augmentin a Amoxiclav. Kromě obvyklých tablet jsou tato antibiotika k dispozici ve formě sladké suspenze pro malé děti.
• Cefalosporinová skupina - cefotaxime, cefuroxim, ceftriaxon. Nejčastěji jsou pouze v injekcích. Stejně jako Cedex, Supraks, existující ve formě suspenzí, kapslí a rozpustných tablet.
• Aminoglykosidy - Sumamed a Gentamicin a karbapenems ve vzácných případech mají také místo, kde mají být, ale nejčastěji se používají jako alternativní možnost a jako součást kombinované terapie.

Sumamed 500 mg dispergovatelné tablety a tobolky jsou předepsány pro děti starší 12 let. Šestiměsíční děti starší než Sumamed jsou předepisovány ve formě suspenze, děti starší tří let - ve formě tablet 125 mg, přičemž se bere v úvahu tělesná hmotnost dítěte. Tento nástroj a další antibiotika mohou být užívány pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Jak pochopit, že antibakteriální léky působí

Antibiotika mají široké spektrum účinku. Hlavním principem antibiotické terapie je správné rozhodnutí o předepisování antibakteriálního léčiva v souladu s citlivostí patogenu. Obvykle druhý den užívání tablet se stav zdraví zlepší a teplota se vrátí do normálu. Pokud se tak nestane, znamená to, že je zvolena buď nesprávná droga, nebo dávka není dostatečná.

Nejúčinnější léky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Ve spravedlivém sexu se pyelonefritida vyskytuje 4-6krát častěji než u mužů. Onemocnění je nespecifický infekční zánět, který vyžaduje okamžitý zásah. V tomto článku se budeme zabývat hlavními léky pro léčbu pyelonefritidy u žen.

Jak se projevuje patologie?

Hlavní příznaky pyelonefritidy závisí na její formě.

Tabulka 1. Známky akutní formy onemocnění:

Chronická patologie

Chronický zánětlivý proces má hladší průběh. Příznaky mohou chybět. Některé ženy mají nespecifické rozmazané stížnosti.

Na pozadí hypotermie v bederní oblasti se jeví bolestivý syndrom bolesti. Osoba se rychle unaví, cítí se špatně.

Léčebný režim pro léčiva

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy u žen jsou vybrány na základě symptomů a formy onemocnění. V úvahu se berou faktory jako příčina onemocnění, stupeň poškození ledvin a přítomnost hnisavého procesu.

Pokyny pro léčbu drog jsou následující:

1. Odstranění provokujícího faktoru.
2. Eliminace infekční složky.
3. Detoxikace těla.
4. Posílení imunitního systému.
5. Reliéf relapsů.

Akutní léčba

V akutní formě lékař doporučuje užívání léků v následujících skupinách:

• antibiotika;
• chemická antibakteriální činidla;
• nitrofurany;
• antihistaminika;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracyklinů.

Užívání antibiotik

Základem léčby léky jsou antibakteriální léčiva. Aplikují se v průběhu 7-14 dnů. Léky se užívají perorálně, injikují se do svalu nebo žíly.

Tabulka 2. Doporučená antibiotika.

Věnujte pozornost! Antibiotika jsou předepisována pouze po získání výsledků citlivosti baccosev. K tomu dochází po 14 dnech od studie.

Použití chemických antibakteriálních látek

Hlavní léky této skupiny jsou uvedeny na destičce.

Tabulka 3. Doporučená chemická antibakteriální činidla:

Použití nitrofuranů

Přípravky této skupiny přispívají k ničení patogenních mikroorganismů. Také zpomalují proces jejich reprodukce.

Často je žena předepsána 5-LCM. Jedná se o antimikrobiální léčivo se širokým spektrem účinků. Jeho cena je 235 rublů.

Věnujte pozornost! Léky v této skupině jsou užívány vzácně. Dnes jsou téměř úplně nahrazeny z farmakologického trhu méně toxickými fluorochinolonovými přípravky.

Jedním z nejúčinnějších léčiv v této skupině je furadonin.

Použití antihistaminik

Tyto léky jsou předepsány, pokud je pyelonefritida doprovázena alergickými reakcemi.

Tabulka 4. Doporučená antihistaminika:

Použití cefalosporinů

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy u žen, zařazené do skupiny cefalosporinů, jsou určeny k zavedení do svalu nebo žíly.

Tabulka 5. Nejúčinnější léky pro pyelonefritidu u žen ze skupiny cefalosporinů:

Nejúčinnějším lékem v této skupině je Digran.

Použití aminoglykosidů

Léky této skupiny se používají pro komplikovaný průběh pyelonefritidy. Jsou dobrou pomocí v případě, že původcem onemocnění je Pseudomonas aeruginosa.

Léky se špatně vstřebávají v gastrointestinálním traktu, takže jsou často předepisovány parenterálně. Nejsilnějším a nejbezpečnějším lékem v této skupině je Amikacin.

Použití tetracyklinu

Tyto léky jsou předepisovány pouze na pozadí individuální intolerance antibiotik jiných skupin.

Tabulka 6. Nejúčinnější tetracykliny.

Chronická léčba

Antibakteriální terapie trvá déle než u akutní formy. Žena se zavazuje užívat předepsané prostředky do 14 dnů. Pak ji lékař nahradí jiným lékem.

Věnujte pozornost! Často, v chronické formě, antibiotika nejsou předepsána. To je způsobeno neschopností dosáhnout požadované koncentrace léčiva v moči a ledvinové tkáni.

Nejlepší metodou lékové terapie je střídání léčiv a sledování průběhu pyelonefritidy. Léčebné režimy jsou upraveny podle potřeby.

Při dlouhodobé léčbě může lékař předepsat přestávku v užívání léků. Délka přestávky se pohybuje od 14 do 30 dnů.

V chronické formě je ženě doporučena recepce:

• diuretika;
• multivitaminy;
• protizánětlivé léky.

Diuretické použití

Jak léčit pyelonefritidu u žen? Léčiva ze skupiny diuretik jsou uvedena v tabulce.

Jaká antibiotika by měla být léčena pro pyelonefritidu?

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je způsobena infekčním agens, léčba antibiotiky bude nutně součástí komplexní terapie. Jaké léky z této skupiny by měly být preferovány, rozhoduje ošetřující lékař na základě anamnézy a laboratorních studií. Pokud se pacient začal vyvíjet pyelonefritida, antibiotikum by mělo být vybráno tak, aby co nejdříve uhasilo zánětlivý proces a zničilo patogen.

Co potřebujete vědět, abyste pochopili, jaká antibiotika by měla být užívána pro pyelonefritidu?

Pravidla léčby

Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je patogenní mikroflóra, je nezbytná antibiotická léčba. Někteří pacienti na samém počátku nemoci se snaží potlačit zánětlivý proces sám tím, že si vezmou známé léky, poslouchají rady přátel nebo hledají informace na internetu. A pak stížnosti začínají: „týden viděl antibiotika a jen se zhoršuje.“ Nebo v ordinaci, pacient říká: „Já sám jsem zjistil, které pilulky jsou nejlepší pro léčbu a už je užívají.“

Pacienti, kteří si nekontrolovatelně užívají své vlastní schůzky a užívají si léky, by si měli být vědomi toho, že při volbě způsobu léčby ošetřujícím lékařem se bere v úvahu několik faktorů.

V první řadě se jedná o povahu onemocnění. Antibakteriální terapie akutní a chronické pyelonefritidy je významně odlišná. V případě akutní patologie, aby nedošlo ke ztrátě týdne při vyšetření, si lékař zvolí lék s nejširším spektrem účinku s ohledem na doprovodná onemocnění pacienta.

Při chronickém průběhu zánětlivého procesu se antibiotika předepisují pouze po bakteriologické kultivaci. Za prvé, v laboratoři se mikroflóra vyseje z močového traktu pacienta a stanoví se patogen. Pak, aby se rozhodlo, která antibiotika budou nejúčinněji léčit konkrétního pacienta, je patogen léčen léky, které patří do různých skupin. Lékař vyléčí nemoc jen ty léky, které byly nejaktivnější ve vztahu k zasetým patogenům.

Jak dlouho má být léčba prováděna, závisí nejen na správném výběru léku, ale také na přítomnosti průvodních onemocnění a komplikací u pacienta.

Při předepisování antibiotik pro pyelonefritidu u žen lékař také bere v úvahu možnost infekce v močovém systému z genitálií. V tomto případě budete možná muset provést další bakteriologické nebo imunologické studie.

Je třeba mít na paměti, že léčba pyelonefritidy antibiotiky je doprovázena různými změnami normální střevní mikroflóry. Pacienti by proto měli v průběhu léčby užívat probiotické přípravky, které normalizují rovnováhu saprofytických mikroorganismů.

Penicilinová skupina

Základem farmakoterapie pyelonefritidy s antibakteriálními látkami jsou stále léky - deriváty penicilinu. V současné době se tato antibiotika používají v poslední generaci pyelonefritidy ledvin. Účinná látka těchto sloučenin má nejvyšší účinnost proti patogenní mikroflóře, která je příčinou zánětlivého procesu v tkáni orgánu. Seznam běžně užívaných léků pro zánět ledvin zahrnuje následující léky:

• Flemoxin Solutab. Díky širokému spektru účinku má Flemoxin baktericidní účinek na gram-pozitivní a gram-negativní patogeny. Denní terapeutická dávka se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 2 g. V závažných případech může být dávka zvýšena na 3,0 g. Antibiotikum se vypije dvakrát denně v pravidelných časových intervalech po dobu 7-10 dnů;
• Flemoklav Solyutab. Léčivou látkou je amoxicilin. Při požití lék ničí buněčné stěny patogenů, čímž je zcela zničí. Díky této akci vykazuje amoxicilin s pyelonefritidou vysokou účinnost. Léky se předepisují při 0,5 g třikrát denně. Pro ochranu horního gastrointestinálního traktu před negativními účinky léku se doporučuje pít Flemoklav bezprostředně před jídlem;
• Amoxiclav Antibiotikum podobné složení a působení s Flemoklavom. Vyšší koncentrace účinné látky však umožňuje účinně používat tento nástroj u těžké pyelonefritidy. Léky se užívají v množství 1,0 g dvakrát denně po dobu 5 až 10 dnů v řadě;
• Augmentin. Obsahuje také amoxicilin. Nejen různé aerobní mikroorganismy jsou vysoce aktivní, ale také anaerobní. Přípravek Augmentin se podává 1 tableta třikrát denně.

Moderní léky skupiny penicilinu zahrnují kyselinu klavulanovou, která chrání účinnou látku před škodlivými účinky enzymů vylučovaných patogeny.

Cefalosporinové přípravky

Cefalosporiny se také používají k potlačení mikroflóry onemocnění. Baktericidní účinek je založen na destrukci patogenů ve stadiu šlechtění. Nejčastěji se jedná o cefalosporiny používané pro pyelonefritidu. Vzhledem k parenterálnímu způsobu podávání jsou antibiotika této skupiny předepisována v nemocnici. Nízká toxicita, široké spektrum účinku a schopnost rychle se hromadit v ledvinové tkáni činí tyto léky obzvláště populární v urologické praxi:

1. Cefazolin. Antibiotikum je agresivní proti většině patogenů kromě proteinů Proteus, virů, mycelia plísní a patogenů rickettsiosis. Cefazolin se podává parenterálně - ve svalu nebo intravenózně. Během dne může pacient dostávat 1-4 g léčiva ve 2-4 dávkách. Trvání terapie je určeno ošetřujícím lékařem na základě závažnosti patologie a celkového stavu pacienta;
2. Cefotaxime. Látka patří do třetí generace cefalosporinů a je účinná v případech rezistence patogenu na skupinu penicilinu. Lék se používá intramuskulárně a při akutní pyelonefritidě intravenózně. V žíle, lék může být podáván jak odkapávací tak proudová metoda. Nastříkne se Cefatoxime 1,0 g každých 12 hodin;
3. Ceftriaxon. Silné širokospektrální antibiotikum, které má jen zřídka vedlejší účinky. Léky se předepisují jednou denně po dobu 1,0-2,0 g. Po vymizení příznaků onemocnění musí být ceftriaxon propíchnut další tři dny.

Pro rychlou úlevu akutního zánětlivého procesu je nejúčinnější použití cefalosporinů pouze třetí generace.

Fluorochinolony

V léčbě pyelonefritidy stále více preferují lékaři fluorochinolony. Tyto látky, na rozdíl od jiných antibiotik, nemají žádné přírodní analogy. Jsou tak atraktivní, že jsou vyrobeny vysokou agresivitou vůči většině druhů patogenní mikroflóry, nízké toxicitě pro tělo a vzácnému výskytu vedlejších účinků. Tabletová forma umožňuje tyto léky používat v ambulantním prostředí. Pro léčbu pyelonefritidy je oprávněné použití fluorochinolonů první i druhé generace. Z této skupiny jsou častěji jmenováni:

• Ciprofloxacin. Při své antimikrobiální aktivitě tato antibiotika první generace překonává zbytek léčiv v této skupině 5krát nebo vícekrát. Proto při aplikaci ciprofloxacinu s pyelonefritidou v průběhu jednoho až dvou týdnů dochází k trvalému terapeutickému účinku. Užívejte lék dvakrát denně od 1 do 3 tablet najednou. Také v případech přítomnosti cystitidy a jiných komplikací na pozadí pyelonefritidy u žen se léčivo podává intravenózně;
• Levofloxacin. Tato fluorochinolon druhé generace má velmi široké spektrum účinku. Vysoká agresivita je pozorována nejen ve vztahu k většině druhů bakterií, ale také k proteus, rickettsiae, mykobakteriím, ureaplasmatu a mnoha dalším patogenům patogenů. Levofloxacin také pomáhá při zánětlivých procesech u prostaty u mužů. Baktericidní účinek léčiva je způsoben porušením struktury buněčné stěny a cytoplazmy mikroorganismů. Levofloxacin má však omezený účinek na anaeroby. Pijte lék na tabletu jednou denně ve stejnou dobu. Průběh léčby je od 3 dnů do jednoho a půl týdne. Pokud má pacient různé funkční poruchy systému tvorby moči, je Levofloxacin předepisován podle individuálního schématu na základě biochemických studií.

Vzhledem k rozsáhlému seznamu nežádoucích účinků antibiotika by měl být Levofloxacin užíván pouze pod dohledem lékaře a striktně dodržován dávkování zvolené lékařem.

Aminoglykosidové sloučeniny

Aminoglykosidy se používají k léčbě těžce léčené pyelonefritidy. Aktivní složka těchto léčiv, zcela zabíjející patogenní mikroflóru, bez ohledu na stadium životního cyklu, má nejsilnější baktericidní účinek všech antibiotik. To umožňuje krátkodobě vyléčit zánětlivé procesy reprodukčního systému a ledvin u žen a mužů, a to i na pozadí depresivní imunity.

1. Amikacin. Dávka léčiva se volí individuálně na základě celkového stavu pacienta a povahy patologického procesu. V průměru je předepsáno 10 mg na každý kilogram hmotnosti pacienta za den. Vypočítané množství léčiva se podává ve 2-3 dávkách denně. Při intravenózním podání léku trvá léčba až týden. Při intramuskulárním podání - do 10 dnů;
2. Gentamicin. Lék je nejvíce agresivní proti gram-pozitivní a gram-negativní mikroflóře, a to i na jejich kmeny rezistentní na jiné skupiny antibiotik. Léčivo se podává intramuskulárně rychlostí 3 až 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta dvakrát až třikrát denně. Průběh léčby je 10 dnů.

Vzhledem k vysoké toxicitě aminoglykosidových sloučenin se antibiotika této skupiny používají pouze u komplikované pyelonefritidy.

8-hydroxychinolinovou skupinu

Nejčastěji užívaným lékem z této skupiny je nitroxolin (5-NOC). Účinná látka v kontaktu s tělem ničí nejen bakterie, ale také houby a protozoa. Lék má také bakteriostatický účinek, který potlačuje proces reprodukce mikroorganismů inhibicí syntézy DNA.

5-NOK je úspěšně používán nejen pro léčbu akutní pyelonefritidy, ale také jako preventivní opatření pro chronickou formu onemocnění.

Terapeutická dávka je 1-2 tablety každých 8 hodin. S neustálým používáním pro léčbu akutních stavů, lék může být opilý ne déle než měsíc. Aby se zabránilo opětovnému výskytu patologie, je v průběhu 2 týdnů předepsáno antibiotikum, po němž následuje dvoutýdenní interval. V tomto případě lze 5-LCM vypít po celý rok. Vzhledem ke špatným farmakokinetickým znalostem se nitroxolin používá pouze k léčbě dospělých.

Nitrofuranové přípravky

Léčiva této skupiny, která také vykazují bakteriostatický a baktericidní účinek, mají však nejméně síly všech antibakteriálních léčiv. Vysoká účinnost těchto látek při léčbě akutní pyelonefritidy je možná pouze tehdy, je-li patogen citlivý na účinnou látku. Tyto léky se proto častěji používají při chronické pyelonefritidě, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění. Nitrofurany mohou být také použity k prevenci rozvoje patologie při malých urologických operacích.

Seznam nejčastějších léků v této skupině zahrnuje:

• Furadonin. Pro léčebné účely by se měl lék opít s pyelonefritidou 3-4krát denně od jedné do tří tablet na recepci. Pro profylaxi je léčivo předepsáno v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta za den;
• Furazolidon. Kromě baktericidního a bakteriostatického působení tento lék také stimuluje imunitní systém, což významně zvyšuje účinnost léčby. Pro terapeutické účely se Furazolidon užívá 2 tablety 4krát denně po dobu jednoho a půl týdne. Profylaktický průběh trvá až jeden rok, během něhož je přípravek podáván v průběhu 5-6 dnů s třídenním intervalem.

Carbopenems

Ale které antibiotikum má nejširší spektrum účinku a je nejvíce agresivní proti většině patogenů? Tyto vlastnosti jsou v léčivech skupiny karbopenem: Meropenem, Ertapenenem a další. Agresivita těchto látek ve vztahu k patogenní mikroflóře je desetkrát vyšší než účinek cefalosporinů. Rezistence vůči karbopenům je prokázána pouze stafylokoky rezistentními vůči chlamydii a methicilinu.

Všechny léky této skupiny jsou podávány parenterálně, intravenózně nebo intramuskulárně v nemocnici. Důvodem je skutečnost, že všechny tyto léky mohou způsobit nežádoucí závažné vedlejší účinky ze všech orgánů a systémů v těle. Také kategoricky by neměly užívat drogy této skupiny u žen během těhotenství a kojení.

Použijte carbopen antibiotikum s pyelonefritidou v následujících případech:

• extrémně těžké onemocnění, život ohrožující pacient;
• s neúčinností antibakteriálních léků předepsaných lékařem jiných skupin;
• v situacích, kdy příčinou onemocnění je několik patogenů.

K přesnému určení volby nejúčinnějšího antibiotika může lékař předepsat bakteriologický test citlivosti na různé skupiny léčiv.

Další léčivé přípravky

Antibiotika pro léčbu pyelonefritidy jsou také populární, patřící do jiných skupin. Příčinou onemocnění tedy mohou být pohlavně přenosné patogeny: Trichomonas, Giardia, améba a další patogeny.

V těchto případech lékaři nejčastěji předepisují metronidazol. Léčivo se používá ve formě tablet nebo roztoků pro injekce. Při perorálním podání byste měli tento lék vypít v dávce 250 mg až 400 mg dvakrát denně po dobu jednoho a půl týdne. Do posledního uzdravení jsou tyto kurzy prováděny několikrát s intervalem 10 dnů. Pokud je metronidazol podáván jako kapátko, rychlost podávání léčiva by neměla být vyšší než 30 ml za 1 minutu. Jednorázová dávka pro intravenózní použití je od 0,5 do 1,0 g čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Pacienti by neměli užívat antimikrobiální léčiva pro pyelonefritidu samostatně. Jakékoliv antibakteriální léky by měly být vybrány pouze ošetřujícím lékařem. Jinak je možné vyvolat rozvoj komplikací až do selhání ledvin. Vlastní léčba akutního onemocnění může vést k chronickému zánětu.