Antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnozí z nich čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z orgánů, které často podléhají onemocnění. Mezi ně patří pyelonefritida, para-efritida, glomerulonefritida. Pro zjištění povahy zánětu a jeho patogenu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční a způsobený bakteriemi, lékař předepíše antibiotika. Škála léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlá. Volba léku nemůže být prováděna náhodně, ale musí brát v úvahu povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by mělo být individualizováno jmenování léků pro zánět ledvin.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. Rizikem jsou:

  • malé děti;
  • ženy ve věku 18-30 let;
  • mužů po 50 letech (vzhledem k náchylnosti k rozvoji adenomu prostaty).

Hlavní příčinou zánětu je požití patogenních mikroorganismů do ledvin z jiných orgánů, krví, lymfy. Nejčastěji se jedná o streptokoky, které pocházejí z ohnisek infekce v dýchacích orgánech (pro angínu, faryngitidu).

Predispoziční faktory:

  • těhotenství;
  • hypothermie;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • srdeční onemocnění;
  • infekce genitourinárního systému;
  • operace na pánevních orgánech;
  • oslabená imunita.

Zjistěte, jak používat Palin pro cystitidu a další urologické choroby.

Přečtěte si, jak udělat brusinkovou šťávu a jak ji použít pro onemocnění ledvin na této adrese.

Příznaky a symptomy nemoci

V závislosti na formě zánětu - akutní nebo chronické - se mohou jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin je charakterizován náhlým nástupem a závažnými příznaky:

  • teplota do 40 ° C;
  • nadměrné pocení;
  • silná bolest v bederní oblasti;
  • zimnice;
  • bolestivé močení;
  • nevolnost a zvracení.

Nečistoty hnisu lze nalézt v moči v důsledku komplikace ve formě tvorby renálních abscesů. Vyjádřený zákal moči a hematurie. Pokud je zánět bilaterální, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět se stává důsledkem akutní a akutní bolesti. Jeho příznaky jsou méně výrazné:

  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • bledá kůže;
  • časté močení;
  • bolesti svalů;
  • špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Předtím, než Vám předepíše antibiotika proti zánětu, provede lékař řadu diagnostických studií:

Nezapomeňte zjistit typ mikroorganismu, který způsobil onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. K tomu proveďte bakteriologickou analýzu moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří mezi hlavní léčiva, která se používají jako součást komplexní léčby zánětlivých infekcí urogenitálního systému. Existuje několik skupin antibiotik, které mohou účinně řešit infekční zánět.

Aminopeniciliony

Léčba se obvykle zahajuje aminopeniciliny. Mezi ně patří amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nepůsobí proti hlavním původcům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím způsobujícím pyelonefritidu a jiné nefritidy. Léky neumožňují, aby se akutní forma zánětu stala chronickou. Již třetí den užívání cefalosporinového antibiotika lze pozorovat úlevu od symptomů onemocnění. S opatrností by měla být antibiotika předepsána těhotným ženám a lidem s renální insuficiencí.

Cefalosporinové skupinové léky:

Fluorochinolony

Určete akutní formy zánětu, těžkou pyelonefritidu, v případech, kdy hrozí ohrožení života pacienta.

Fluorochinolony 1. generace:

Při chronickém zánětu ledvin, který přechází do akutního stadia, se doporučuje užívat fluorochinoliny druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhá fáze

Lékař předepisuje některá antibiotika pouze pro těžké formy zánětu, mohou být použity pouze v lůžkovém prostředí. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Přijímací aminoglykosidy mohou být doprovázeny vedlejšími účinky:

  • sluchové postižení;
  • reverzibilní selhání ledvin.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále můžete použít:

  • Cefalosporiny 3. a 4. generace (Cefpirim, Ceftriaxon);
  • karbamazepiny (Imipenem, meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

V tomto článku je uveden seznam a charakterizace pilulek pro zánět močového měchýře.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvíte se o pravděpodobných příčinách a způsobech léčby bolesti na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím, které způsobují zánět. Můžete je použít několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální cesta je velmi výhodná, jestliže terapeutický účinek léku není ztracen pod vlivem gastrointestinálních enzymů. Injekce jsou podávány s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v přítomnosti problémů s trávicím systémem. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje v krátkém čase dosáhnout maximální koncentrace účinné látky v těle, která obchází gastrointestinální trakt.

Zásady léčby antibiotiky:

  • dávkování musí být zvoleno tak, aby bylo dosaženo optimální koncentrace v ledvinách;
  • někdy na začátku léčby se aplikuje zaváděcí dávka antibiotika, která postupně snižuje jeho koncentraci;
  • minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dnů;
  • antibakteriální léčivo je vybráno s ohledem na výsledky baccosev moči;
  • je-li kauzální původce zánětu neznámý a není možné čekat na výsledky bacposevu v důsledku zhoršení pohody pacienta, použijte širokospektrální antibiotika;
  • v případě, že nedochází ke zlepšení klinického obrazu ve 3. den léčby, je dávka léků upravena nebo změněna na jinou, silnější;
  • těžké případy zánětu mohou vyžadovat kombinaci několika antibiotik.

Pravděpodobné komplikace

Užívání antibiotik je bohužel spojeno nejen se smrtí patogenních bakterií, ale také s vedlejšími účinky způsobenými těmito léky:

  • dysbakterióza;
  • drozd;
  • rezistence patogenní mikroflóry vůči antibiotiku s jeho nesprávným použitím;
  • alergická reakce (alergické testy by měly být provedeny před užitím léku).

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o pravidlech pro užívání antibiotik při zánětech ledvin:

Antibiotika pro bolest v ledvinách

Velmi často se používají antibiotika proti bolesti v ledvinách. Přípravy se provádějí od 5 do 14 dnů. Před předepsáním antibiotik pro onemocnění ledvin se provádějí studie, které určují typ patogenu. Důležitou roli hraje nejen stupeň citlivosti na potenciální dráždivou látku, ale také závažnost onemocnění.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Poté, co lékař určí původce, bude schopen vysvětlit pacientovi, která antibiotika užívají k léčbě bolesti ledvin. Správně zvolená antibakteriální látka zajišťuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

  1. Aminopeniciliny. Nejběžnější léky jsou amoxilicin a penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
  2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou předepsána v případě, kdy je infekce doprovázena úplnými hnisavými zánětlivými procesy. Populární prostředky jsou Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorochinolony. Taková antibiotika při onemocněních ledvin a močových cest jsou relevantní, pokud je patologie v opomíjeném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorochinolony jsou neobvykle silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen řadou vedlejších účinků. Nejoblíbenější léky Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglykosidy. Silná antibakteriální činidla, která jsou předepisována při patologii. Léky nemohou být po dlouhou dobu užívány kvůli toxickým účinkům na oslabené tělo. Nejoblíbenější drogy: Gentamicin a Amikacin;
  5. Nitrofurany. Často se používají antibiotika pro léčbu ledvin. Tělo dobře snáší. Slavné léky - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidy - drogy používané pouze v jednotlivých případech. Důvod: Na tyto antibakteriální látky jsou citlivé pouze určité skupiny patogenů. Nejznámější drogy - Sumamed, Vilprafen.

Samostatně stojí za to zdůraznit další specifickou skupinu drog - uroseptiku. Stejně jako u jiných antibiotik pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto látky ovlivňují antiseptický účinek močových cest, dezinfikují zanícenou tkáň. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky pro urychlení procesu hojení.

Aminopenicilinová skupina

Přípravky aminopenicilinové skupiny jsou předepisovány v případě, že se E. coli nebo enterokoky staly původcem cystitidy, pielonefritidy nebo jiných onemocnění ledvin. Antibiotika jsou ukázána v mírně progresivních stadiích. Platí pro přijetí pro těhotné a kojící ženy.

Antibiotika používaná při zánětech ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin. Přípravky ve formě injekcí: benzylpenicilin, ampicilin, tikarcilin + kyselina klavulanová, piperacilin + tazobaktam.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro onemocnění ledvin a urogenitálů. Hlavní účinná látka pomáhá předcházet přechodu z akutní do hnisavé formy.

Cefalosporiny jsou málo toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik pro léčbu ledvin lékař zvažuje stav těla, typ patogenu, stupeň poškození tkáně. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky prováděna léky jedné ze čtyř generací:

  1. První a druhá generace jsou předepsány pro léčbu pacientů se závažným zánětlivým procesem;
  2. Třetí generace - silná léčiva se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a syndrom silné bolesti cefalosporinových sérií umožňují vyrovnat se s těžšími formami onemocnění;
  3. Čtvrtá generace - širokospektrální antibiotika, předepsaná pro zánět ledvin a močového měchýře. Jmenován v posledních fázích, kdy je nemoc extrémně zanedbaná.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a zhoršenou alergickou historii. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může dojít k bolesti v ledvinách po antibiotikách.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou léky, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolest v ledvinách (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) první generace jsou jmenována v případě nouze, kdy je pravděpodobnost smrti.

Přípravky druhé generace jsou relevantní u chronických forem onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se užívají v případě zánětu ledvin, v každém případě rozhoduje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke konkrétní anamnéze pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou antibiotika, která jsou předepisována pro onemocnění ledvin a močového měchýře v případě, že onemocnění je způsobeno pseudomonas bacillus, staphylococcus, enterococci, shigella, hemophilus, salmonellou a legionellou. Léky mají lokální antibakteriální účinek. Není určeno pro těhotné a kojící.

Léky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud neexistují jiná antibakteriální činidla s požadovaným účinkem v přírodě.

Například těžká zanedbaná renální pyelonefritida zahrnuje léčbu aminoglykosidovými antibiotiky. Jednoduché formy streptokokové infekce jsou léčeny antibakteriálními léky šetrnějšího působení.

Makrolidy

Makrolidy - třída antibakteriálních léčiv, podobná farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může být přírodního a polosyntetického původu.

V každém případě se lékař rozhodne předepsat přesně injekce pro zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se odstranily zánětlivé procesy.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetická antibakteriální léčiva, která jsou po sulfonamidech druhou nejoblíbenější. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou poměrně účinná, názvy fondů lze nalézt v seznamech nejúčinnějších antibakteriálních léků v nefrologii. Rychle eliminují gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaerobní bakterie, mykózy.

Před výběrem, která antibiotika se mají v případě onemocnění ledvin pít u pacienta, bude lékař přezkoumávat jeho historii z hlediska možných kontraindikací. Jedná se o těhotenství, laktaci, individuální intoleranci na složky léčiva.

Kontraindikace při užívání antibiotik

Všechna antibakteriální činidla jsou doprovázena řadou kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro léčbu pacienta:

  1. Těhotenství;
  2. Kojení;
  3. Akutní selhání jater;
  4. Akutní selhání ledvin;
  5. Individuální nesnášenlivost vůči drogám;
  6. Dětský věk (každý typ antibiotik má svůj vlastní věkový limit).

Je také prokázáno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Ošetřující lékař se zavazuje nejen vysvětlit, která antibiotika se mají pít během zánětu ledvin, ale také o časovém limitu jakéhokoli typu alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních látek

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správné schéma jejich příjmu do značné míry určují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou povinná v následujících případech:

  • Existuje riziko přechodu z akutní formy patologie na chronickou;
  • Relapse chronických patologií, doprovázených komplikacemi;
  • Pokud jiné léky nepomohou vyrovnat se se symptomy a projevy vyplývajícími ze zánětu ledvin (o kterých antibiotika v každém případě rozhoduje ošetřující lékař);
  • Těžké a zanedbávané formy onemocnění;
  • Nízký imunitní stav, když tělo pacienta není schopno odolat infekci;
  • Aby se zabránilo rizikovým faktorům u pacientů s chronickým onemocněním ledvin;
  • Riziko sepse, těžké intoxikace.

Existují také zvláštní situace, kdy je také povinné použití antibakteriálních léčiv. Pacientům, kteří jsou na hemodialýze, se předepisují intravenózní antibakteriální léčiva, aby se zabránilo rozvoji infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku bakteriurie a opakovaným infekčním onemocněním močového systému u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, je předepsáno několik antibiotik. Pacienti jsou před transplantací podrobeni reorganizačnímu postupu. Po operaci jsou pro pacienty zvolena nejvhodnější antibakteriální léčiva.

Obecné zásady léčby antibiotiky v nefrologii

Dávka antibiotika je vypočtena tak, aby byla pozorována maximální koncentrace účinné látky v orgánech, které jsou předmětem terapeutických účinků. V některých případech začínají léky tzv. „Šokovými dávkami“, které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli hraje trvání léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7–10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud je to možné, antibiotikum je předepsáno pouze s ohledem na výsledky močového baccateum. Analýza pomáhá určit typ patogenu, jeho koncentraci v těle a některé další cenné údaje. Pokud je stav pacienta kritický a neexistuje žádný způsob, jak čekat na výsledky (trvá 3 dny na backdoor), jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které je schopno eliminovat drtivou většinu potenciálních původců infekcí močových cest.

Pokud se ve druhém až třetím dni léčby antibiotiky pacient nezlepší, systém terapeutické léčby se přizpůsobí novým údajům. U těžkých forem nemoci je možné kombinovat několik antibiotik různých typů najednou.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství mohou být použita antibakteriální léčiva, ale pouze podle indikací a s ohledem na všechny vlastnosti těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku, léčba probíhá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika v zásadě nepopisují. Během tohoto období je riziko poškození nenarozeného dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou vzniknout obtíže.

Existují situace, kdy je užívání antibiotik životně důležité:

  1. Pyelonefritida v těhotenství;
  2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví nastávající matky a jejího plodu;
  3. Purulentní procesy;
  4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
  5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními agens a zánětem celkové tkáně.

Antibakteriální látky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nosí.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Antibiotické skupiny pro těhotné ženy: schválené přípravky a nelegální drogy

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

  1. Drogy, které jsou zcela zakázány přijímat, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně vyslovován;
  2. Léky jsou povoleny k použití, ale jejich účinky nejsou plně známy;
  3. Léky, které mohou být použity (prokázána nepřítomnost škodlivého účinku).

Seznam zakázaných drog tvoří následující antibiotika:

  • Tetracykliny (jedovaté pro játra dítěte)
  • Fluorochinolony (poškození kloubů)
  • Klarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
  • Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu u kojence)
  • Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeň plodu)
  • Dioxidin (mutagenní účinek na plod)

Drogy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

  • Azithromycin
  • Furadonin (možný pouze ve druhém trimestru)
  • Metronidazol (zakázán v prvním trimestru, protože může způsobit vady mozku)
  • Gentamicin (pouze ze zdravotních důvodů av minimální dávce)

Bezpečné produkty: Penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.

Účinné antibiotikum pro ledviny: základní principy léčby, kvalitní léky

V případě porušení základních funkcí ledvin trpí celé tělo a léčba musí být pohotová. Pro léčbu různých zánětlivých procesů vyberte antibiotikum pro ledviny, které ničí patogeny.

Varianta léku, jeho dávkování a doba podávání jsou voleny pouze lékařem po sérii testů.

Jak správně zvolit léky

Ledviny poskytují normální životně důležitou činnost, vstupují do systému močových orgánů a vykonávají vylučovací funkci, regulují rovnováhu vody a soli. Vrozené abnormality, infekční procesy, nesprávný životní styl člověka vede k narušení práce důležitého orgánu.

Nejčastější infekční procesy v ledvinách jsou způsobeny bakteriemi, které moderní medicína úspěšně léčí antibiotiky. Skupina léků, délka léčby, závisí na průběhu onemocnění, na komplikacích a celkové závažnosti stavu osoby.

Při výběru léku zvažte následující faktory:

  • široký rozsah účinku léků;
  • uvolnění léku v různých dávkových formách (tablety, injekce) pro volbu nejlepší možnosti pro pacienta;
  • bezpečnosti účinné látky a vysoké účinnosti;
  • rychlé působení a schopnost hromadit se ve tkáních;
  • je zohledněno možné riziko pro pacienta, individuální citlivost a celkový stav jeho zdraví.

Pokud neexistují žádné rizikové faktory, léčba pokračuje po dobu 3-5 dnů, v případě komplikací je nutné užívat lék 7 nebo více dní. Například pyelonefritida se léčí od 1 do 6 týdnů, protože je obtížnější odstranit infekci z parenchymu orgánu než se zánětem sliznic.

Zásady léčby

Akutní období je léčeno v nemocnici, je povinné stanovit:

  • lůžko;
  • dietní potraviny;
  • antibakteriální a protizánětlivé léky;
  • pro těžké bolesti jsou předepsány antispasmodika a analgetika.

Ambulantní léčba je předepisována pro chronické formy pyelonefritidy. Léčivo je vybráno po urinalizaci pro typ patogenu.

Pokud nelze provést průzkum, aplikujte antibiotika se širokým spektrem účinku. V průběhu léčby se provádí analýza citlivosti na antibiotikum, aby se předešlo komplikacím a v případě potřeby změnil lék.

Typy nemocí

Antibakteriální činidla jsou vysoce aktivní v citlivosti patogenu na tento typ léků. Je důležité provádět laboratorní testy, protože bakterie jsou často rezistentní vůči určité farmakologické skupině.

Pyelonefritida

V případě pyelonefritidy se používá jeden z nejčastějších zánětlivých procesů v ledvinách, základní antibakteriální terapie, uroseptika a profylaxe. Složité formy renální patologie vyžadují změnu léčebného režimu a střídání léčiva.

Antibiotika pro zánět ledvin: přehled léků

V případě onemocnění ledvin, které jsou zánětlivé povahy, dostává pacient vždy mnoho doporučení pro léčbu: dodržování pitného režimu, užívání diuretik a odvarů léčivých rostlin. Hlavním nástrojem pro účinnou léčbu zánětu a zničení infekce je však jmenování antibiotik.

Typy antibiotik používaných při zánětu ledvin

Mnoho nemocí orgánů vylučovacího systému je provokováno bakteriemi, které se pohybují po krevním oběhu, vstupují do ledvin a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Léčba nefritidy, cystitidy, pyelonefritidy a dalších onemocnění se vždy vyskytuje při předepisování antibiotických léčiv, protože mají cílený účinek na patologickou mikroflóru a eliminují příčinu onemocnění. Přesné rozpoznání původce infekce může být způsobeno bakteriální močí v moči.

Nejlepší možností by bylo předepsat lék po provedení kultury moči na flóře a stanovení citlivosti na antibiotika.

Pokud není možné čekat na analýzu, která se provádí několik dní, nemoc postupuje v akutní formě a naléhavě potřebuje zahájit léčbu, používá se skupina širokospektrých antibiotik, která může ovlivnit gramnegativní flóru (způsobuje vážné onemocnění močového systému), gram-pozitivní, stejně jako některé houby a mikroorganismy.

Na základě schopnosti bakterií obarvit se Gramem se nyní používá nejznámější klasifikace: skupina bakterií, která nemění barvu, se nazývá gram-negativní a druhá kategorie se nazývá gram-pozitivní

Cíleně užívané léky jsou aplikovány po stanovení patogenu zánětlivého procesu v ledvinách. Při další léčbě a stanovení citlivosti flóry na léky jsou vybírány účinnější léky, které způsobí minimální poškození těla pacienta v důsledku jejich příjmu.

Z celkového počtu antibiotik si nefrolog vybere léky, které jsou schopny soustředit se v tkáních vylučovacích orgánů a moči, aby lépe bojovaly proti zdroji infekce. Pokud je zánětlivý proces v ledvinách dlouhý a odolný vůči účinkům léků, lékař střídá předepisování antibiotik pod pravidelným sledováním močových testů na bacposu.

Video: principy léčby zánětu ledvin

Skupiny širokospektrých léčiv

Když je pacient hospitalizován se zánětem ledvin, který je aktuální bez vnějších komplikací, obvykle se předepisují úzkospektrální antibiotika, která ovlivňují gramnegativní bakterie. Pokud si lékař není jistý přesným stanovením diagnózy, bude pacient léčen širokospektrými antibiotiky, dokud nebudou provedeny všechny testy. Jsou to:

  1. Semisyntetická antibiotika, ve kterých jsou složky jako kyselina klavulanová, jakož i amoxicilin trihydrát: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Kombinované činidlo má nejen antibakteriální aktivitu, ale může také ovlivnit gram-negativní bakterie rezistentní na amoxicilin.
  2. Amfenikoly - hlavní antibiotikum této skupiny je chloramfenikol, který působí nejen na pozitivní a gramnegativní bakterie, ale také na určité typy virů, spirochét a receptů. Levomycetin se používá k léčbě zánětu ledvin, ale pouze v pediatrii.
  3. Fluorochinolony jsou skupinou léčiv používaných při intenzivní léčbě. Mnoho aerobních Gram pozitivních mikroorganismů je citlivých na léčiva: staphylococcus, steptococcus, klebsiella, chlamydia, klostridium, mykoplazma, ureaplasma a další. Fluorochinolony jsou reprezentovány léky: Ofloxacin, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, atd., Které mají nízkou toxicitu a jsou vhodné pro dlouhodobou léčbu.
  4. Oxychinoliny jsou antibiotika, která pomáhají s chronickými infekcemi vyvolanými nitroxysenzitivními látkami. Lék se rychle vylučuje ledvinami a vytváří vysokou koncentraci antibiotika v moči, což způsobuje jeho použití při infekcích vylučovacího systému. Skupina zahrnuje často předepsanou 5-LCM.
  5. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha aerobním a anaerobním bakteriím, infekcím, které jsou rezistentní vůči cefalosporinům, antibiotikům na bázi penicilinu a aminoglykosidů. Přípravky této skupiny mají vliv na téměř všechny patogenní bakterie. Příklady léků: Imipenem a Tsilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidy - azolidy. Tyto léky jsou účinné proti gram-pozitivním (staphylococcus, streptococcus) a gram-negativním (legionella, hemophilus bacillus) aerobům, anaerobům (clathridia, fuzobakterii) a dalším organismům (chlamydia, mykoplazma). Jasným reprezentantem této skupiny antibiotik je azithromycin, který rychle proniká do tkáně a je udržován ve vysokých koncentracích v důsledku vazby účinné látky na plazmatické proteiny. Po léčbě je terapeutická hladina azithromycinu v krvi udržována po dobu dalších 5-7 dnů, což vysvětluje krátký průběh užívání léku. Léky reprezentující skupinu: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid, atd.

Antibiotika pro zánět ledvin: jaké léky a jak používat

Moč je příznivou živnou půdou pro mikroorganismy. Patogenní bakterie, které se dostanou do močového traktu zvenčí nebo skrze krev, se mohou volně množit a vést k infekčnímu poškození ledvin, které je spojeno s rozvojem chronických procesů a následným selháním ledvin. V tomto ohledu hrají antibiotika významnou úlohu v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ledvin. Protože zánětlivé procesy močového systému jsou častější u žen, jsou hlavními pacienty, kteří potřebují antibiotickou léčbu.

Antibiotika pro zánět ledvin

Navzdory velkému množství antibiotik na farmaceutickém trhu mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - širokého rozsahu a směrového působení. První z nich působí prakticky na všechny mikroorganismy a jednotlivé patogenní bakterie jsou citlivější na antibiotika druhé skupiny. Protože zánětlivý proces v ledvinách může být způsoben řadou patogenů, jako je E. coli a stafylokoky a Proteus a enterokoky a Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella, antibiotika obou skupin se používají k léčbě ledvinové patologie.

V ideálním případě je pro identifikaci patogenu nutné nejprve provést bakteriologickou kulturu moči a poté zahájit specifickou léčbu. V praxi se často vyskytují situace, kdy závažnost stavu pacienta diktuje potřebu okamžitě zahájit léčbu širokospektrými antibiotiky, aniž by se čekalo na výsledky analýzy bakteriologické kultury moči.

Video: antibiotika pro zánět ledvin

Širokospektrá antibiotika

Nejznámější a často používanou skupinou širokospektrých antibiotik jsou semisyntetické peniciliny, které jsou účinné proti většině mikroorganismů. Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou ampicilin a amoxicilin.

Ampicilin je prezentován jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí, ale mladší Amoxicilin má lepší stravitelnost a biologickou dostupnost, je dostupný ve formě kapslí, tablet, stejně jako suspenzí pro použití v dětství. Užívání léku nezávisí na použití potravy, je dovoleno jej užívat během těhotenství.

Tabulka: polosyntetické peniciliny

  • pilulky
  • kapslí
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
  • pilulky
  • kapslí
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
  • pilulky
  • kapslí
  • suspenzních granulí

Některé mikroorganismy (Staphylococcus aureus, hemofilní a E. coli, Klebsiella) mohou produkovat speciální enzym beta-laktamázu, který má destruktivní účinek na amoxicilin. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (látka schopná potlačit aktivitu beta-laktamázy) vede k ještě větší expanzi spektra antimikrobiální aktivity.

Z kombinovaných léků je třeba poznamenat, Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, které jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že velmi častým původcem patologické patologie je Escherichia coli, je zřejmé, že tyto léky jsou vhodnější pro léčbu zánětu ledvin než ampicilin a jsou léky volby.

Fotogalerie: přípravky vzniklé kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Cefalosporiny

Antibiotika této skupiny jsou předepisována pro nesnášenlivost penicilinu, zejména jsou účinná při rozvoji hnisavého zánětu. Vykazuje se jako u pyelonefritidy a při léčbě glomerulonefritidy. Vyrábí se především ve formě injekčních forem, obvykle třetí den po zahájení úvodu lze konstatovat pozitivní účinek jejich použití. Mají nízkou toxicitu, ale zároveň stojí za zmínku, že cefalosporinové přípravky jsou kontraindikovány při selhání ledvin. Povoleno užívání drog během těhotenství.

Mezi nejznámější cefalosporiny používané v tomto stadiu patří Cefotaxime, Ceftriaxon, Zinnat, Klaforan.

Cefalosporinové přípravky jsou obvykle předepisovány pro rozvoj hnisavého infekčního zánětu ledvin.

Fluorochinolonové přípravky

Nejedná se přesně o antibiotika, je správnější je nazývat antibakteriálními léky. Jsou deriváty fluorochinolonu. Přiřazen k syndromu těžké bolesti, vysokému riziku komplikací, stejně jako v případech, kdy je zánětlivý proces chronický. Deriváty fluorochinolonů druhé generace - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - jsou účinné zejména proti gramnegativní flóře (střevní a hemofilní tyčinky, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernější fluorochinolony (Levofloxacin, Avelox) mají mnohem širší spektrum antimikrobiální aktivity. Je třeba poznamenat, že fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití před věkem 18 let a během těhotenství.

Tabulka: Fluorochinolonové deriváty

  • těhotenství
  • věku do 18 let
  • selhání ledvin
  • těhotenství
  • kojení
  • věku dětí
  • fotodermatitida
  • těhotenství
  • kojení
  • věku do 18 let
  • zánět šlach

První přípravky skupiny chinolonů, především kyseliny nalidixové, byly po mnoho let používány pouze pro infekce IMP. Po podání fluorochinolonů však bylo zřejmé, že mohou mít velký význam v léčbě systémových bakteriálních infekcí. V posledních letech se jedná o nejdynamičtěji se rozvíjející skupinu antibiotik.

L.S. Strachunsky

Moderní antimikrobiální chemoterapie

Jiná širokospektrá antibiotika

Výše byla uvedena nejčastěji předepisovaná antibiotika pro zánět ledvin širokospektrými antibiotiky, s nízkou toxicitou a vzácně vedoucí ke komplikacím. Současně při absenci vlivu jejich použití na třetí den je nutné lékařský přípravek změnit. V tomto případě se uchýlejte k jmenování aminoglykosidů, makrolidů, karbapenemů. Tyto léky jsou indikovány v těžké formě onemocnění, často používané pouze v nemocnici. Spolu s působením antibiotik jsou častější vedlejší účinky.

Tabulka: antibiotika druhé linie předepsaná pro renální patologii

  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Klarithromycin
  • Meronemu
  • Meropenem,
  • Tienam
  • Imipenem
  • Alergické reakce
  • gastrointestinálních komplikací
  • Nitroxoliny,
  • 5-noc
  • těhotenství
  • kojení
  • těžké jaterní onemocnění

Směrová antibiotika

Nejčastěji jsou infekčními patogeny onemocnění ledvin Gram-negativní mikroorganismy (Proteus, intestinální a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ale zároveň je třeba mít na paměti, že glomerulonefritida se vyvíjí na pozadí streptokokového poškození ledvinové tkáně. Streptokoky se týkají gram-pozitivních bakterií, proto vyžadují jmenování prostředků, na které jsou citlivé. Po identifikaci patogenu v důsledku bakteriologické kultury moči by měla být předepsána antibiotika.

Tabulka: Směrová antibiotika

Vlastnosti jmenování antibiotik v léčbě ledvin u žen a mužů

Je třeba poznamenat, že vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury močových orgánů ženy trpí zánětlivými onemocněními ledvin mnohem častěji. U mladých mužů a mužů středního věku se tato patologie prakticky nevyskytuje, ale u starších lidí, na pozadí stagnující moči v důsledku mechanické komprese močové trubice se zvýšenou prostatitidou nebo adenomem prostaty, se může objevit zánět ledvin. Na rozdíl od žen jsou zánětlivé procesy v močových orgánech u mužů častěji chronické, projevy onemocnění jsou často vymazány. Na tomto základě a přístupy k léčbě zástupců různých pohlaví se budou lišit.

U mužů se zánětlivá onemocnění ledvin obvykle vyskytují na pozadí patologie prostatické žlázy, liší se v chronickém průběhu a měla by být léčena jako chronická onemocnění.

Vzhledem k tomu, že u mužů se pyelonefritida nejčastěji vyvíjí na pozadí lézí Escherichia coli, zvolenými léky jsou obvykle polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), stejně jako cefalosporiny II-III.

U žen je předepisování preparátů oxychinolonů, které mají širokou škálu antimikrobiálních účinků, účinné pro houby a jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Také léky, které jsou pro ně vhodné, jsou deriváty fluorochinolonů (Nolitsin, Tsifprofloksatsin), jejichž působení probíhá dostatečně rychle, zatímco vedlejší účinky jsou obvykle minimální.

Druhy antibiotik, v závislosti na formě uvolňování

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin jsou dostupná v tabletové i injekční formě. Obě mají své výhody i nevýhody. Tablety jsou snadněji podávány dětem, mohou být používány bez problémů pro ambulantní léčbu, jejich použití nemá systémové vedlejší účinky. Na druhé straně, v důsledku užívání pilulek se může vyvinout dysbakterióza a účinek jejich použití se nevyskytuje tak rychle jako u injekčních forem.

Fluorochinolonové deriváty (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), kombinace polosyntetických penicilinů s kyselinou klavulanovou (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin) jsou tablety antibiotik.

Antibiotika ve formě tablet nebo kapslí mohou být užívána mimo nemocnici, snáze se dávají v dětství

Injekční antibiotika

Řada léků se vyrábí pouze pro parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) podávání. Mezi ně patří benzylpenicilin, gentamicin, karbapenemy. Výhodou těchto léků je rychlý nástup terapeutického účinku, absence dysbakteriózy, výraznější účinek ve srovnání s tabletovými formami. Na druhé straně, použití injekčních forem ve většině případů vyžaduje pobyt v nemocnici, a v případě nemoci dítěte je mnohem snazší přesvědčit jej, aby si vzal pilulku, než aby si aplikoval injekci.

Absolutní většina matek je konfrontována s otázkami onemocnění dítěte a užíváním antibakteriálních léčiv k léčbě. V mé době se uvolňování polysyntetických penicilinů ve formě roztoků nebo sladkých suspenzí (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) stalo pro mě skutečnou revolucí. Oni jsou velmi pohodlné vydávat, dítě rád souhlasí, že zkusí příjemně vonící sladkou tekutinu. Pokud onemocnění vyžadovalo použití injekčních forem, pak pozitivní účinek působení léku byl téměř zcela vyrovnán psychickým traumatem dítěte.

Zánět ledvin ve většině případů vyžaduje předepisování antibakteriálních léčiv. V situaci, kdy není možné určit původce onemocnění, léčba začíná použitím širokospektrých antibiotik, z nichž nejbezpečnější jsou polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Antibiotika ve formě roztoků pro infuze působí rychleji a efektivněji, nicméně v řadě případů (těhotenství, dětský věk) je léčba stále zahájena perorálními dávkovými formami.

Antibiotikum pro názvy ledvin

Dokonce i člověk, který má daleko od medicíny, pochopí, že ledviny jsou životně důležitým orgánem. Provádí řadu různých funkcí, z nichž hlavní je exkrece. Spolu s močí je metabolický odpad odstraněn, rovnováha vody a soli je udržována, objem tekutiny v těle je regulován. Ledviny také produkují hormony podílející se na tvorbě krve, regulaci metabolických procesů a provádění humorální regulace krevního tlaku. Proto onemocnění ledvin postihuje téměř celé tělo, projevuje se kromě specifických symptomů i celková slabost a ztráta síly.

Nejběžnější patologií ledvin je onemocnění infekčního - zánětlivého charakteru - nefritida, pyelitida, cystitida, ale v posledních letech se zvýšila četnost poškození ledvin při systémových onemocněních, metabolických poruchách. V tomto ohledu je nutné pochopit, že pro léčbu jakýchkoliv nemocí v medicíně se antibiotika používají k zánětu ledvin.

Infekce ledvin

Palm z hlediska výskytu patří k pyelonefritidě - to se děje asi u jedné dospělé osoby ze sto lidí. Vyznačuje se porážkou šálků a ledvinové pánve, glomerulárním systémem.

Kauzální agens, které způsobují zánět, jsou colibacteria a různé kokky, skupina enterobakterií nebo směsná flóra. Bakterie vstupují do ledvin několika způsoby:

Patogen však nemůže vždy způsobit zánětlivý proces. Příznivé podmínky jsou způsobeny hypotermií, hypovitaminózou, slabým imunitním systémem, diabetes mellitus nebo fyzickým poškozením ledvinových struktur, zhoršeným zásobováním krve a odtokem moči.

Pro optimální léčbu musí lékař určit patogen a jeho citlivost na antibiotika. K tomuto účelu se moč před ošetřením vyseje na mikroflóru. V budoucnu se opakuje čtvrtý den a deset dní po skončení kurzu. Ve složitých formách se kontrolní výsev provádí čtyři až šest týdnů po ukončení léčby. Tyto kontrolní plodiny umožňují identifikovat rezistentní formy mikroorganismů a upravit léčbu antibiotiky, stejně jako zaznamenat opakování onemocnění.

Zásady pro výběr antibiotik

Dále je v průběhu léčby nezbytné stanovit citlivost flóry na léčiva, což pomůže účinně bojovat s patogenem a způsobit minimální poškození těla pacienta. Při výběru antibiotik se lékař řídí svou schopností hromadit se v tkáních ledvin a moči, protože se zde vyvíjí ohnisko onemocnění. V případě přetrvávajícího zánětu ledvin se pod kontrolou pravidelných kultur moči projevuje střídání skupin antibiotik.

Antibiotika: tváří v tvář

Chinolony a fluorochinolony

Jedná se o skupinu syntetických antimikrobiálních látek, které mají baktericidní účinek (zabíjení bakterií).
Výhody:

  • šířka spektra. Hodnota je jejich aktivita proti kmenům rezistentním na cefalosporinová antibiotika a aminoglykosidy;
  • vysoká biologická dostupnost tablet (potraviny nemění úplnost absorpce);
  • dobrá schopnost proniknout a hromadit se v orgánech a tkáních;
  • nízká četnost vedlejších účinků centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu. Tato skupina může být užívána při současném podávání ledvin; selhání.
  • Mnoho léčiv této skupiny je k dispozici jak v roztoku pro intravenózní podání, tak v tabletách. To vám umožní užívat léky na odstupňovaném vzoru: v prvních dnech - ve formě injekcí, pak se zlepšením stavu pacienta - s přechodem k požití.
  • fotosenzitivita je možná - tělo je citlivější na působení slunečního světla;
  • léky mohou ovlivnit růst tkáně chrupavky kloubů, proto se u dětí a těhotných žen používají pouze ze zdravotních důvodů.

Cefalosporiny

Nejrozsáhlejší třída antibiotik. Vzhledem k šíři terapeutického rozmezí, nízké toxicitě a silnému baktericidnímu účinku zaujímá tato skupina vedoucí postavení v počtu receptů. Kromě toho mají cefalosporiny synergii s aminoglykosidy.

Vedlejší účinky
Léky jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit alergické reakce. Je třeba mít na paměti a zkříženou alergii - pokud víte o svých alergiích na penicilin, sdělte to svému lékaři.

Zpočátku byly cefalosporiny používány v nemocnici v parenterální formě při léčbě závažných infekcí ledvin a močového měchýře. Nekomplikovaná plicní pyelonefritida umožňuje užívání léků v tabletách - Cefuroxim (500 mg denně), Cefixim (400 mg denně)

Aminoglykosidy

Skupina antibiotik, jejichž zvláštní hodnotou je schopnost hromadit se v tkáních ledvin, moči. Mají baktericidní účinek.

Vedlejší účinky
Schopen selektivně ovlivnit lebeční nervy zodpovědné za sluch, způsobující hluchotu. Může vyvolat vestibulární poruchy. Je důležité striktně dodržovat dávky předepsané lékařem, ne dovolit kombinaci dvou léčiv z této skupiny, nebo nechat nahradit jeden lék jiným.

Jmenování aminoglykosidů vyžaduje pečlivý výpočet. Lékař určí dávku na základě tělesné hmotnosti pacienta, jeho individuálních vlastností - věku, zachování funkčnosti jater a ledvin. Léky zvolené v této skupině jsou Gentamicin, Amikacin, Neomycin, Tobramycin. Prokázaly svou aktivitu proti patogenům pyelonefritidy, zánětu močového měchýře, močové trubici.

Carbapenems

Prezentovány léky Meropenem, Imipenem, které mají ultra široké spektrum působení. Jedná se o antibiotika „hluboké rezervy“ předepsaná pro nejtěžší infekce. Může způsobit alergie, průjem, dyspeptické poruchy. Mají také neurotoxicitu, takže jsou předepisovány výhradně v nemocnici.

Antibakteriální léčiva

Při léčbě infekčních onemocnění ledvin, kromě těchto antibiotik, používají také léčiva s antimikrobiálním účinkem - sulfonamidy. Nezabíjejí patogen, ale zastavují jeho růst a vývoj. Urosulfan si v této skupině zaslouží zvláštní pozornost, protože se vylučuje ve významných množstvích ledvinami a je účinný proti většině grampozitivních bakterií a některým protozoům.

Rezistence vůči této skupině patogenů se bohužel vyvinula v mnoha kmenech patogenů. Důvodem je, že tyto léky jsou „staré“ a bakterie měly čas vyvíjet se a vyvíjet ochranu proti působení sulfonamidů.

Nitrofurany byly cennou skupinou antimikrobiálních léků před objevením fluorochinolonů. Jejich výhodou je extrémně nízká pravděpodobnost vzniku mikrobiální rezistence. Vzhledem k úzkému spektru aktivity jsou také léky této skupiny méně pravděpodobné, že způsobují dysbakteriózu. Jedná se o drogy volby pro mírnou formu infekce, kdy použití silnějších látek by mělo být ponecháno v rezervě. Vysoká biologická dostupnost nitrofuranů umožňuje předepsat je v nižších dávkách, což je důležité zejména při léčbě dětí, těhotných nebo kojících žen.

Kyselina nalidixová je lékem bakteriostatického účinku. Jeho deriváty jsou účinné proti gram-negativním mikrobům. Používá se především při akutních infekčních procesech močových cest (pyelonefritida, cystitida atd.) Způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Je třeba mít na paměti, že grampozitivní mikroorganismy a anaerobi nejsou vůči této skupině léků citlivé. Proto je před jmenováním nutné provést bakteriologické vyšetření moči a krve, aby se stanovila citlivost.

Nevigromon je široce známý. Přiřaďte 1 g 4 krát denně. do 7 dnů. Pokud chcete pokračovat v užívání, snižte dávku a užívejte 500 mg / den.

Antibiotika pro léčbu akutní glomerulonefritidy

Za zmínku stojí zejména použití antibiotik při léčbě nemocí imunitního charakteru - glomerulonefritidy. K poškození ledvin dochází nepřímo komplexem antigen-protilátka produkovaným na patogenu. Zdroj infekce je mimo ledviny. Často se glomerulonefritida vyvíjí po infekční endokarditidě, faryngitidě, tonzilitidě, šarlatové horečce, pneumonii. Příčinou onemocnění je Gram-pozitivní bakterie Streptococcus pyogenes (p-hemolytická streptokoková skupina A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii a některé viry.

Použití antibiotik pro glomerulonefritidu je oprávněné pouze tehdy, pokud bylo možné prokázat infekční příčinu onemocnění, odhalit centrum chronické infekce nebo pokud má pacient katétr. Obvykle se předepisují antibiotika skupiny penicilinu nebo makrolidu. Jsou to jejich zástupci, kteří jsou aktivní proti grampozitivním bakteriím.

Trvání léčby je obvykle 7-10 dnů, protože kratší dávka může přenést nemoc do chronické formy nebo se může vyvinout rezistence na látku v patogenu.

Se vzrůstajícím rozsahem léků a nárůstem případů nekontrolovaného užívání účinných léků se zvyšuje frekvence poškození ledvin léčebného původu. Mnoho zde uváděných antibiotik má přímý toxický účinek na ledviny, játra, nervový systém, kostní tkáň a může způsobit alergické reakce. Nezapomeňte také, že zapálená ledvina plní své funkce ne v plné síle a plytvání metabolismem cirkuluje v krvi déle, stejně jako plýtvání zpracovatelskými léky. Proto rozhodnutí o tom, které antibakteriální léky předepsat, by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař, který zváží poměr rizika a přínosu pro pacienta.

Obecné informace

Ledviny jsou jedním z párovaných orgánů lidského těla. Plní velmi důležitou funkci pro život: filtrují krev a vylučují toxiny spolu s močí.

Na začátku patologického procesu, ledviny nemohou plně fungovat, existuje obecná intoxikace.

Příčinou poruchy orgánů je často zánět, který je důsledkem vstupu infekčních mikroorganismů do těla. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří:

  1. Cystitida - porušení zánětlivé povahy, která postihuje sliznice močového měchýře. Infekční mikroorganismy pronikají močovou trubicí, ledvinami nebo jinými blízkými orgány. Onemocnění se vyskytuje u žen kvůli anatomické struktuře orgánů.
  2. Pyelonefritida je charakterizována zánětem v pánvi a ledvinách. Má příznaky, léčba se provádí v nemocnici.
  3. Když jsou kameny uloženy v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu, je u pacienta diagnostikována urolitiáza. Toto onemocnění se vyvíjí poměrně dlouho pod vlivem negativních faktorů (změna klimatu, metabolické poruchy a mnoho dalšího).

Předtím je nutná diagnostika pro stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům.

Indikace pro přijetí

Hlavními indikacemi pro použití těchto léků jsou zánětlivé procesy v ledvinách (různé typy nefritidy), které jsou způsobeny patogenní mikroflórou.

Jejich jmenování provádí lékař v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Předpokladem je bakteriální kultivace moči, která umožňuje identifikovat patogen a stanovit jeho odolnost vůči různým skupinám antibiotik.

Kontraindikace

Tyto léky mají řadu kontraindikací:

  • alergické reakce na účinnou látku;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • věk pacientů do 7 let a po 60 letech;
  • narušení jater;
  • epileptické záchvaty;
  • pacienti s aterosklerózou;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem.

Na tomto základě je třeba říci, že výběr léků by se měl zabývat pouze lékař. V žádném případě se nedoporučuje aplikovat samoléčbu, protože to způsobí závažné komplikace.

Léky na nefritidu

Všechny zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. V závislosti na patogenu se rozlišují pyelonefritida, tuberkulóza nebo pyonefróza.

Kromě toho zánět vyvolává velké množství kamenů v těle. K jejich léčbě používejte léky, které jsou schopny potlačit patogeny.

Mezi nejčastější skupiny antibiotik patří: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony a další.

Každá z těchto skupin má specifické spektrum účinku a bojuje proti specifickému patogenu.

Se zánětem močovodu

V zánětlivých procesech v ureteru jsou nejčastěji užívanými léky širokospektrální léčiva: penicilin, makrolidy, cefolosporiny, aminoglykosidy a další. Kromě těchto léků předepisoval antispasmodika a antipyretika.

Jak si vybrat správnou pilulku

Aby mohl lékař předepsat účinný lék, musí podstoupit řadu studií:

  • močové a krevní testy;
  • bakteriální výsev moči (k identifikaci původce infekce), následovaný testem tolerance pro různé typy antibiotik;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů močového systému.

Po obdržení výsledků všech testů je předepsán režim léků: dávkování a doba trvání. V průměru trvá léčba antibiotiky 7 až 10 dní v závislosti na stupni složitosti onemocnění.

Současně lékař předepíše probiotika, aby obnovily mikroflóru ve střevech. Po ukončení léčby se doporučuje pít hepatoprotektory, aby se obnovily jaterní buňky (metabolismus aktivních složek se vyskytuje přesně v něm).

Co nejčastěji lékař předepisuje

Oblíbená jsou cefalosporinová antibiotika. Jsou účinné proti mnoha patogenům a používají se při zánětech ledvin a močového měchýře.

Úleva přichází den po zahájení léčby. Nedoporučuje se však užívat je u pacientů s renální insuficiencí, těhotných a kojících žen.

Tyto léky jsou ve srovnání s jinými typy antibiotik nízké.

. U těžkých forem nemoci jsou předepisovány karbamazepiny, jsou velmi silné, a proto je lékaři v extrémních případech užívají.

Fluorochinolony a přípravky penicilinu se zřídka používají z důvodu velkého seznamu kontraindikací a nízké účinnosti léčby.

Nejoblíbenější antibiotické skupiny

Dříve popsané nejoblíbenější typy antibiotik. Uvažujme podrobněji každou ze skupin.

Injekce aminopenicilinu a ampicilinu

Působí proti bakteriím rodu E. coli a Enterococcus. Používají se v různých formách cystitidy a pyelonefritidy, mohou se používat u těhotných a kojících žen v důsledku nízké propustnosti do mateřského mléka.

Injekce ampicilinu jsou širokospektrální lék, který se používá pro onemocnění ledvin a močových cest. Účinné v mírné a střední formě, v případě těžké nemají žádnou účinnost.

Cefalosporinová skupina

Toto je nejoblíbenější skupina antibiotik. Používá se k zastavení tvorby hnisavých infekcí. Mají nízkou toxicitu, jsou zakázány během těhotenství a kojení.

Mají kontraindikace ve formě alergií a selhání ledvin. Úleva je pozorována během několika dnů po první dávce. Existují 4 generace těchto antibiotik:

  • 1 a 2 jsou přiřazeny v počátečních stadiích zánětu;
  • 3 se používá pro komplikace;
  • 4 bylo prokázáno, že je účinné u závažných forem onemocnění.

Fluorochinolony a Tsifran

Aplikujte s chronickými a těžkými formami onemocnění. Mají mnoho kontraindikací, proto se používají v extrémních případech.

Nejznámější léčivo této skupiny je považováno za Cyforan, je relativně málo toxické a účinné proti gramnegativním mikroorganismům.

Aplikováno, pokud jiné léky neprokázaly svou účinnost (vzhledem k rozvoji rezistence na mikroorganismy).

Aminoglykosidy

Používají se pro komplikace, jsou velmi toxické, nedoporučuje se ji používat po dlouhou dobu kvůli riziku nežádoucích účinků (ztráta sluchu a zhoršení renálního selhání). Těhotné ženy a pacienti s renální insuficiencí nemohou užívat.

Karbamazepiny

Jedná se o širokospektrální léky, účinné proti mnoha typům mikroorganismů. Používají se pro těžké komplikace, kdy se infekce šíří do sousedních orgánů. Renální enzymy na ně nemají žádný vliv.

Makrolidy a sumamed nebo azithromycin

Používá se pro pacienty od 14 let.

Působí proti mnoha druhům mikroorganismů, podobných penicilinovým antibiotikům.

"Sumamed" nebo "Azithromycin" jsou moderní makrolidy, mají nízkou toxicitu, mají schopnost rychle proniknout do centra zánětu.

Díky této funkci je léčba rychlejší než u jiných typů léků.

Některé z nejznámějších drog

Populární léky v léčbě onemocnění ledvin jsou:

  1. Ciprofloxacin - označuje skupinu fluorochinolonových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a injekcí pro intravenózní podání. Kontraindikace jsou renální selhání a epileptické záchvaty.
  2. Pefloxacin je také zástupcem fluorochinolonových antibiotik. Dávka a doba léčby jsou voleny lékařem individuálně. Doporučuje se užívat před jídlem pro lepší vstřebání střevní stěnou.
  3. Levofloxacin je druhou generací fluorochinolonů. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí. Má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.
  4. Cefalotin - označuje skupinu cefalosporinů. Nejčastěji se používá u pyelonefritidy. V malých dávkách se používá k léčbě těhotných žen.

Navíc, předepsané urosepticheskie drogy, jejich účinek je podobný antibiotikům. Injekce se provádějí zřídka, často předepsaná tabletová forma.

Co lze užívat během těhotenství

U těhotných žen jsou zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři poměrně běžné.

Předepsat je pouze lékař. Mezi populární fondy lze identifikovat "Cefrikson" nebo "Ceazolin." Měly by se však používat pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné léky a metody neúčinné.

Závěr

Zánětlivé procesy v ledvinách jsou velmi časté.

V případě, že nepřinesou účinnost, lékaři předepisují antibiotika.

Výběr prostředků, dávkování a trvání léčby provádí výhradně specialista;

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro infekce ledvin

Vzhledem k tomu, že hlavní léčbou zánětlivých onemocnění ledvin je užívat antibakteriální léčiva, jejich účinnost závisí na tom, jak správně byl lék zvolen. To znamená minimální toxické a vedlejší účinky léčiva. Léčivo by mělo být zvoleno tak, aby nemělo škodlivý účinek na tkáň ledvin, protože další zátěž může vést k selhání ledvin.

Je to důležité! Je nutné dodržovat dávkování a trvání léčby antibiotiky. Pokud budete tato pravidla ignorovat, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti se u pacienta vyvine rezistence na použitý lék. V důsledku toho se onemocnění stane chronickým, nebo bude pro dosažení terapeutického účinku nezbytné silnější terapeutická antibiotika.

Jako preventivní opatření se doporučuje, aby byl před použitím určitého léku proveden test na alergii. To je nezbytné, aby se zabránilo nežádoucím reakcím z těla, které mohou být někdy život ohrožující. Omezení se týká hlavně injekční formy podávání léčiva.

Délka užívání antibiotik u pyelonefritidy a jiných zánětlivých onemocnění ledvin je v průměru přibližně 2 týdny. Pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, musíte tento lék změnit. Pokud není možné provést analýzu citlivosti, pak jsou předepsána širokospektrální antibiotika. Nezaměňujte baktericidní a bakteriostatické účinky. První jsou nezbytné pro úplné odstranění patogenů z ledvin. Bakteriostatické léky mohou pouze zpomalit progresi infekce.

Pozor! Většina odborníků se shoduje na tom, že nejvhodnější antibiotika pro léčbu onemocnění ledvin jsou polosyntetické kombinované léky. Výběr konkrétního léčivého přípravku stanoví ošetřující lékař individuálně.

Mají jiný účinek než antibiotika sulfonamidy. Jejich působení je bakteriostatické, tj. Reprodukce patogenních mikroorganismů je dočasně potlačena. Nepoškozují patogeny, které způsobují pyelonefritidu, totiž pyocyanickou tyčinku, enterokoky a anaerobní bakterie, které ovlivňují pouze některé gram-pozitivní a gram-negativní koky. Často jsou předepisovány k exacerbaci chronických infekcí. Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří Urosulfan a Biseptol.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou širokospektrální antibakteriální léčiva. Jedná se o syntetické přípravky obsahující molekuly fluoru. Používají se k léčbě onemocnění charakterizovaných poškozením renální tkáně.

Nespornou výhodou této skupiny antibakteriálních činidel je, že na ně působí mnoho typů patogenních bakterií. Výsledkem jejich přijetí je snížení aktivity a ztráta životaschopnosti patogenních buněk.

Orální fluorochinolony podávané v praxi při léčbě onemocnění ledvin zahrnují následující léčiva:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Ofloxacin a pefloxacin s pyelonefritidou jsou aktivní proti téměř všem patogenům. Levofloxacin a norfloxacin působí hlavně na grampozitivní bakterie.

Tyto léky mohou mít výrazný terapeutický účinek na onemocnění ledvin, když užívání jiných léků nevedlo ke zlepšení pohody pacienta. Fluorochinolony se používají při závažných onemocněních, mají vysokou permeabilitu ve tkáních urogenitálního systému a vysoký post-antibiotický účinek. Mohou být užívány současně s jinými antibiotiky (s makrolidy nebo peniciliny). Léky v této skupině jsou pacienty dobře snášeny.

Fluorochinolony nejsou předepsány pro léčbu žen během těhotenství a kojení, protože překonávají placentární bariéru a vstupují do mateřského mléka. Léky v této skupině nejsou předepisovány dětem mladším 18 let, protože byl identifikován negativní účinek na tkáň chrupavky.

Cefalosporiny pro léčbu ledvin

Antibiotika patřící do kategorie cefalosporinů mají vysokou účinnost a nízkou toxicitu, proto se aktivně používají k léčbě onemocnění ledvin. Mechanismus jejich působení je založen na porušení procesu tvorby bakteriální buněčné stěny. Cefalosporiny jsou schopny se hromadit v tkáních ledvin a moči, pacienti je dobře snášejí.

Léky v této skupině jsou klasifikovány takto:

  1. 1. generace: Cefalexin, Cefazolin, Cifradin. Ovlivňují grampozitivní bakterie a používají se výhradně v akutním stadiu onemocnění.
  2. 2. generace: Cefuroxime, Zinnat. Mají široké spektrum účinku a jsou předepisovány pro ambulantní léčbu zánětu ledvin, která je bez komplikací. Jsou účinné proti Escherichia coli a enterobakteriím.
  3. 3. generace: Ceftazidim, Claforan, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon. Jmenován komplikovanými infekčními chorobami ledvin.
  4. 4. generace: Cefepime. Díky širokému působení je účinný proti gram-negativním a gram-pozitivním bakteriím. Jmenován jako u komplikovaných a nekomplikovaných infekcí.

Použití cefalosporinů, zejména cefalexinu, při akutním průběhu pyelonefritidy zabraňuje přechodu onemocnění na hnisavý stadium.

Při selhání ledvin se rychlost eliminace léčiv zpomaluje, takže v tomto případě je léčba antibiotiky prováděna s opatrností. Je-li to nutné, jejich použití je preferované antibiotické cefalosporinové nebo penicilinové řady, podléhající nižším dávkám.

Penicilinové léky

Antibakteriální léčiva z kategorie penicilinu se vyznačují účinným účinkem na mikroorganismy, které způsobují pyelonefritidu. Ve většině případů se jedná o E. coli a enterokoky. Existují přirozená a polosyntetická penicilinová antibiotika s výrazným baktericidním účinkem. Během několika dnů po zlepšení stavu pacienta. Délka léčby je asi 1 týden. Tato doba je dostatečná pro rehabilitaci infekce v ledvinách.

Vzhledem k aktivní absorpci a distribuci ve tkáních a tělesných tekutinách působí antibiotika penicilinu rychle. Tyto léky mají ve srovnání s jinými antibakteriálními léky sníženou toxicitu. Jejich nevýhodou je však vysoká míra alergických reakcí, jak okamžitého, tak zpožděného typu.

Nejčastěji se předepisují semisyntetické léky, jako je Flemoxin Solutab, Amoxiclav nebo Ampicillin. Léky penicilinové skupiny mají minimální vedlejší účinky, takže se aktivně používají k léčbě dětí a žen během těhotenství.

Jaká onemocnění ledvin vyžadují antibiotika?

Mezi mnoha patologiemi ledvin patří zvláštní místo zánětlivým onemocněním tohoto orgánu. Nejběžnější z nich jsou paranephritis, pyelonefritida a glomerulonefritida. Jejich léčba není bez použití antibiotik kompletní.

Perinephritis je charakterizován vývojem hnisavého procesu v pararenální celulóze. Toto onemocnění je doprovázeno příznaky jako horečka až 38 stupňů, zimnice a silná bolest v bederní oblasti. Nedostatek adekvátní léčby povede k vylití abscesu do sterilní břišní dutiny. Pyelonefritida je bakteriální zánět renálních tubulu a glomerulonefritida je zánět glomerulů. Nemoci mají bakteriální původ.

Pokud jsou pyelonefritida a další onemocnění ledvin způsobeny E. coli nebo enterokoky, je léčba prováděna antibiotiky penicilinu (použijte ampicilin nebo amoxicilin). Jsou účinné při nekomplikované pyelonefritidě.

Aminoglykosidy, jako je například Gentamicin a Amikacin, jsou účinné při komplikaci zánětu ledvin, zejména když je onemocnění vyvoláno pyocyanickou tyčí.

Pro glomerulonefritidu způsobenou hemolytickým streptokokem je nutné použít antibakteriální léky proti streptokokové infekci. V tomto případě jsou vhodné penicilinové antimikrobiální látky. Když je však glomerulonefritida doprovázena selháním ledvin, nejsou předepsány antibakteriální látky řady penicilinu, jako je například ampicilin nebo erythromycin. Cefalosporiny se používají pro současné infekce moči.

Hlavní pravidlo, které musí být dodrženo při léčbě antibakteriálních léčiv ledvin - jmenování těchto léků výhradně lékařem. Antibakteriální léčiva mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale na pozadí jejich příjmu je také zničena užitečná flóra. To je spojeno s rozvojem dysbakteriózy, která je pozorována při dlouhodobém užívání antibiotik. To se projevuje poruchou funkce gastrointestinálního traktu.

Hlavní skupiny

Antibakteriální terapie proti zánětu je určena pro léčbu onemocnění ledvinových tkání a zánětlivé geneze močových cest u dětí nebo dospělých.

Léčba zánětu je zvolena s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, povaze průběhu onemocnění a obecné klinické historii.

Před jakoukoli léčbou akutního nebo chronického zánětu ledvin se pacienti podrobují testům na citlivost patogenní mikroflóry na různé skupiny antibiotik.

Je důležitý pro úspěšnou léčbu zánětlivého procesu. Zánět ledvin jakéhokoli původu nelze léčit jinými metodami. Hlavním cílem terapie je rychlé odstranění patologie, aby se zabránilo jejímu přechodu na chronickou formu.

Mezi široce používané v urologii a nefrologii patří následující skupiny antibiotik.

Cefalosporinová řada

Cefalosporiny jsou antibiotika se širokým rozsahem účinků, vzhledem k škodlivému účinku na řadu mikroorganismů, kmenů a jiných patogenních prostředí. Léčiva cefalosporinové skupiny jsou dostupná jako intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Antibiotika této skupiny jsou předepisována za následujících podmínek:

  • nefrologická onemocnění (zánět ledvinové tkáně jakékoliv etiologie);
  • fokální pneumonie, angína, akutní katarální otitis;
  • těžký urologický nebo gynekologický zánět (například cystitida):
  • terapie pro chirurgické zákroky v urologii.

Známé cefalosporiny zahrnují Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil a Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxim (injekce), Cefaclor, Cefuroxime axetil, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Všechna antibiotika této řady se zánětem ledvin mají podobné vedlejší účinky, například dyspeptické poruchy (porucha stolice, kožní vyrážky, nevolnost).

Hlavní výhodou antibiotik je nejen škodlivý účinek na mnoho kmenů, ale také možnost léčby dětí (včetně novorozeneckého období).

Řada Macrolide

Makrolidová antibiotika jsou nová generace léčiv, jejichž struktura je úplný makrocyklický laktonový kruh.

Tímto typem molekulárně-atomové struktury dostala tato skupina takové jméno. Několik typů makrolidů se odlišuje od počtu atomů uhlíku v molekulárním složení:

Makrolidy proti zánětu ledvin jsou zvláště účinné proti mnoha gram-pozitivním kokovým bakteriím, stejně jako proti patogenům působícím na buněčné úrovni (například mykoplazmata, legionely, kampylobakterie).

Makrolidy mají nejnižší toxicitu, jsou vhodné pro léčbu zánětlivých onemocnění močového systému, ORL orgánů (sinusitida, černý kašel, otitis různých klasifikací).

Erythromycin, spiramycin, klarithromycin, roxithromycin a azithromycin, Josamycin se liší od seznamu makrolidových přípravků.

Četné lékařské studie potvrdily malou šanci na vedlejší účinky.

Hlavní nevýhodou je rychlý rozvoj rezistence různých skupin mikroorganismů, což vysvětluje nedostatek terapeutických výsledků při léčbě nefritidy u některých pacientů.

Fluorochinolonové řady

Fluorchinolová antibiotika neobsahují penicilin a jeho složky, ale používají se k léčbě nejvíce akutních a závažných zánětlivých onemocnění.

Mezi ně patří akutní a chronický zánět ledvin (nefritida jakéhokoli původu), hnisavý bilaterální otitis, těžká bilaterální pneumonie, pyelonefritida (včetně chronických forem), salmonelóza, cystitida, úplavice a další. K fluorochinolu patří následující léčiva:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Negro nebo Nevigremon;
  • Ciprofloxacin (Ciprinol nebo Tsiprobay);
  • Norfloxacin (Nolitsin)
  • Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin);
  • Pefloxacin (Abactal).
  • Lomefloxacin (Maksakvin).

Antibiotika řady fluorochinolů se zánětem ledvin se prakticky nepoužívají v klinické praxi z důvodu nedostatečného vlivu na anaerobní infekce, pneumokokové infekce. Nicméně, úroveň biologické dostupnosti léčiva v jade dosahuje 99%.

Série penicilinu

Prvním vytvořeným antibiotikem byl penicilin, který porazil některé epidemie a smrtelná onemocnění ve 20. století. Antibiotika skupiny penicilinu se v současné době používají v lékařské praxi jen zřídka, a to z důvodu vysoké citlivosti pacientů a rizika vzniku alergií.

Farmaceutický průmysl vyrábí antibakteriální léčiva obsahující penicilin: trihydrát ampicilinu, sodnou sůl ampicilinu, ampicilin-AKOS, ampicilin AMP-Forte, ampicilin-Inotec a další.

Některé z nich jsou vhodné pro léčbu onemocnění urogenitálního systému, dokonce iu těhotných žen nebo během laktace.

Peniciliny v zánětu ledvin nejsou v lékařské praxi široce používány více než 25 let, takže lze předpokládat, že tato skupina léčiv účinně ovlivní nové typy bakteriální mikroflóry.

Další drogy

Spolu s antibakteriálními léky pro zánět ledvin, lékaři předepsat urosepticheskie léky, které mají výrazný antiseptický účinek.

Po antibakteriální léčbě vyžadují některá chronická onemocnění ledvin neustálou udržovací terapii, a proto jsou předepisovány takové léky jako Furadonin, Furamag, Nitroxolin.

Jakékoliv zánětlivé onemocnění ledvin je charakterizováno rychlým nárůstem symptomů.

Antibiotika pro zánět ledvin mají speciální indikace, indikace i kontraindikace pro použití. V souvislosti s nekontrolovaným užíváním antibiotik bez penicilinu nebo alternativních prostředků byl zákon předáván léky na předpis z lékárenských řetězců.

Takový úvod je velmi potřebným lékem, protože odolává mnoha patogenním prostředím moderním antibiotikům. Po antibakteriální terapii se doporučuje podstoupit postup obnovení střevní mikroflóry, protože mnoho léčiv negativně ovlivňuje všechny prospěšné bakterie gastrointestinálního traktu.

Před použitím tohoto léku je důležité poradit se s lékařem. Ovládání dávkování, případné vedlejší účinky pomohou rychle odstranit akutní zánětlivý proces a také zabránit jeho přeměně na chronickou formu.

Jak rozpoznat a léčit pyelonefritidu u dítěte

Červená moč u žen indikuje patologický proces v genitourinárním systému