Metronidazol - antibiotikum nebo ne

U různých infekčních onemocnění může lékař předepsat léčivo, jako je metronidazol, nebo léky obsahující metronidazol jako účinnou látku. Tento nástroj však není všem pacientům znám. Proto není neobvyklé, že se lidé, kterým byl tento lék předepsán, zeptají: „Co je to metronidazol, je to antibiotikum nebo ne?“ Pokusme se tento problém vyřešit.

Je metronidazol antibiotikum

Abychom pochopili, co je to Metronidazol (toto je antibiotikum nebo ne), musíte nejprve pochopit, proč je mnoho lidí obecně znepokojeno tímto tématem. Faktem je, že někteří lidé vyvinuli určitou zaujatost vůči antibiotikům. Tato kategorie pacientů se zpravidla obává antibiotik jako oheň a snaží se vyhnout jejich užívání, nahradit je benignějšími, podle jejich názoru, drogami. A drogy, které nejsou běžně přisuzovány antibiotikům, jsou tito lidé připraveni pít téměř v šaržích, ve skutečnosti se nestarají o dodržování potřebných dávek a trvání léčby. Jinými slovy, tento termín - „antibiotikum“, ve vztahu k jakýmkoliv prostředkům, činí pacienta vážnějším. Mezitím jakýkoliv lék předepsaný lékařem vyžaduje vážný postoj, protože každý lék má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. A self-léky s léky, bez ohledu na to, zda lék je antibiotikum nebo ne, může vést k nepříjemným následkům.

Abychom však odpověděli na otázku „metronidazol je antibiotikum nebo ne“, mělo by být objasněno, co obecně pojem „antibiotikum“ znamená. Jak je známo, infekce způsobené mikroorganismy od nepaměti si vyžádaly životy milionů lidí. V reakci na tento jev, věda na počátku minulého století vyvinula různé látky, které zabíjejí mikroby.

Pojem antibiotika prošel od svého vzniku určitou transformací. Dříve byla antibiotika označována jako léčiva s antibakteriální aktivitou a čistě přírodním původem. Zpravidla se získaly z penicilinových hub. Takové léky byly považovány za své vlastní odkazy, protože ostatní léky nemohly být porovnávány s nimi z hlediska účinnosti. Nyní se antibiotika nazývají všechna léčiva s antibakteriálními vlastnostmi, bez ohledu na jejich původ. Protože nejsilnější a nejúčinnější antibakteriální léky jsou nyní syntetizovány uměle, takové rozdělení ztratilo veškerý význam.

Ne každý antibakteriální lék však patří k antibiotikům. Antibiotikum musí splňovat další podmínku - musí být aktivní při perorálním nebo parenterálním podání. Antibakteriální léčiva, která působí pouze na povrchu lidského těla, sliznicích, otevřených ranách atd. A nevykazují svůj antimikrobiální účinek při vstupu do systémového oběhu, se obvykle nazývají antiseptika. I když samozřejmě mnoho antibiotik může působit nejen po proniknutí do systémové cirkulace, ale také na lokální úrovni.

Antibiotika také ne vždy zahrnují léčiva, která působí výhradně na houby, prvoky, mnohobuněčné parazity a viry.

Která kategorie je metronidazol? Pojďme se podívat na vlastnosti této drogy.

Vlastnosti metronidazolu

Z chemického hlediska patří metronidazol do skupiny imidazolů. Je to derivát přírodního antibiotika azomycinu, syntetizovaného bakterií Streptomyces. Mechanismus účinku metronidazolu je založen na blokování syntézy určitých nukleových kyselin v buňkách mikroorganismů, takže rychle zemřou.

Nástroj je účinný proti následujícím skupinám mikroorganismů:

  • Giardia
  • Trichomonas,
  • anaerobní bakterie (gardnerella, klostridie a další),
  • améba.

Netýká se aerobních bakterií (volitelné a povinné), jako jsou streptokoky a stafylokoky.

Lék je dostupný v různých dávkových formách:

  • 250 mg tablety
  • roztok pro parenterální podání (0,5% v lahvičkách po 100 ml), t
  • vaginální čípky
  • krémy a gel.

Podle předpisu lékaře lze metronidazol použít k léčbě následujících onemocnění:

  • trimoniase;
  • trichomonas vaginitis;
  • giardiasis;
  • extraintestinální amebiasis, včetně jater;
  • střevní amebiasis (amebická dyzenterie);
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • rosacea;
  • orální infekce;
  • infekce kloubů, kostí, centrálního nervového systému;
  • meningitida;
  • protozoální infekce;
  • pneumonie;
  • bakteriální endokarditida;
  • absces (mozek, plíce, játra);
  • pánevní infekce;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • gastritida nebo vředy způsobené infekcí Helicobacter pylori (obvykle v kombinaci s amoxicilinem);
  • smíšené bakteriální infekce (v kombinaci s léky působícími na aerobní bakterie).

Lékaři také předepisují tento lék pro prevenci komplikací po gynekologických operacích a operacích v dutině břišní.

Z těchto informací můžete učinit jasný závěr. A otázka „metronidazol je antibiotikum nebo ne“ by měla být považována za vyřešenou. Metronidazol je samozřejmě antibiotikum, protože může působit uvnitř těla a zničit bakterie. I když se jedná o antibiotikum, které nemá zcela typické vlastnosti. Nemá široké spektrum účinku, omezené pouze na anaerobní bakterie. Zároveň však vykazuje antiprotozoální aktivitu, která obvykle není charakteristická pro klasické skupiny antibiotik. Metronidazol je proto také antiprotozoální. Mimochodem, tento lék byl vyvinut původně jako lék na nejjednodušší, a jeho antibakteriální vlastnosti byly objeveny náhodně.

Neobvyklé vlastnosti metronidazolu však nejsou tímto omezeny. Postupem času se ukázalo, že má dvě další oblasti použití, které nesouvisí se zničením patogenních mikroorganismů. Za prvé, může být použit v léčbě alkoholismu. Pacient užívající metronidazol v mírných dávkách v průběhu času začíná pociťovat odpor vůči alkoholu a je tak vyléčen ze závislosti. Kromě toho se metronidazol používá při léčbě rakoviny. Může obnovit citlivost nádorových buněk na účinky záření, takže účinnost radiační terapie se mnohonásobně zvyšuje.

Farmakokinetika

Lék je rovnoměrně distribuován ve všech tkáních, proniká do krevně-mozkových a placentárních bariér. Baktericidní koncentrace látky v těle se dosahuje přibližně za hodinu.

Poločas u zdravého člověka je 8 hodin, s alkoholickým poškozením jater se poločas prodlužuje na 18 hodin.

Návod k použití

Metronidazol lze použít k léčbě infekcí u dospělých i dětí. Pro každý typ onemocnění má vlastní dávkování a režim. V některých případech se dávka vypočítá na základě hmotnosti pacienta.

U amebiasis je doporučený denní příjem pro dospělé a děti starší 10 let 750-1000 mg ve třech dávkách. Děti ve věku 3-10 let dávají dávku 35-50 mg / kg. Průběh léčby je 5-7 dnů. Lék musí být užíván výhradně po jídle.

S giardiasis, děti nad 10 let a dospělí jsou předepsány 500 mg denně, děti 6–10 let - 375 mg denně, děti 2–5 let - 250 mg denně. Průběh léčby je 5-10 dnů.

S trichomoniázou u žen ve formě vaginitidy nebo uretritidy se lék užívá buď jednou v množství 2 g, nebo po dobu 10 dnů, 1 tableta 250 mg dvakrát denně. Stejný léčebný režim se také používá u trichomonas uretritidy u mužů. Je také důležité poznamenat, že při léčbě infekcí močových cest musí oba sexuální partneři podstoupit léčbu. Jinak nebude mít léčba žádný účinek.

S jinými anaerobními infekcemi se užívá 1-1,5 g denně. Přípravek může být předepsán intravenózní infuzí v množství 100 ml každých 8 hodin, maximální denní dávka je 4 g. Léčba je 1–3 týdny.

Po ukončení léčby se doporučuje provést laboratorní testy na přítomnost infekce.

Trvání léčby krémem a gelem je obvykle 3-7 týdnů. Lék se obvykle aplikuje jednou denně na potřebné oblasti kůže. V tomto případě se doporučuje kombinovat léčbu s vnějšími formami léku s jeho požitím.

Trvání použití vaginálních čípků je obvykle 10 dnů. V době léčby se ženám doporučuje, aby odmítly sexuální intimitu.

Parenterální podání

Intramuskulární podání je indikováno pouze v závažných případech onemocnění nebo v případech, kdy pacient z jakéhokoli důvodu nemůže užívat pilulky. Interval mezi injekcemi by neměl být kratší než 8 hodin.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Droga má nějaké kontraindikace. Za prvé, droga je zakázána pro lidi s selháním jater (lék je metabolizován v játrech). Pacienti s určitými poruchami krve (leukopenie, včetně anamnézy) a centrální nervový systém (epilepsie), ženy během prvního trimestru těhotenství a během kojení, děti mladší 3 let ji nemohou užívat. Během 2 a 3 trimestrů těhotenství je třeba lék užívat opatrně.

Příležitostně se mohou vyskytnout při užívání lékových vedlejších účinků poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, alergické reakce, snížení počtu krevních destiček a leukocytů.

Metronidazol: návod k použití

Tablety metronidazolu jsou léčivo, které patří k antiprotozoálním lékům s antibakteriální aktivitou. Léčivo se používá pro etiotropní terapii (léčba zaměřená na zničení původce infekčního patologického procesu) infekčních nemocí různých lokalizací způsobených patogenními mikroorganismy (způsobujícími onemocnění), které jsou citlivé na účinnou látku léčiva.

Forma uvolnění a složení

Tablety Metronidazolu mají bílou nebo bílou barvu se žlutozeleným odstínem, plochým válcovým tvarem s rizikem separace. Hlavní účinnou látkou léku je metronidazol, jeho obsah v jedné tabletě je 250 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty:

  • Talek.
  • Bramborový škrob.
  • Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu jsou baleny v blistrech po 10 a 20 kusech. Balení obsahuje 1 až 10 blistrů s odpovídajícím počtem tablet a návodem k použití léčiva.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárních transportních proteinů nejjednodušších jednobuněčných mikroorganismů a anaerobních bakterií. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů. Tablety metronidazolu jsou nejúčinnější proti řadě mikroorganismů:

  • Anaerobní bakterie jsou mikroorganismy, které mohou růst a množit se pouze v nepřítomnosti kyslíku, včetně Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a některé gram-pozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Nejjednoduššími jednobuněčnými mikroorganismy jsou Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaci s antibiotikem reprezentujícím polosyntetickou skupinu penicilinu amoxicilinu mají tablety Metrogilu baktericidní účinek proti patogenu gastritidy a žaludečním vředům a dvanáctníkovému vředu Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, které se vyvíjejí v přítomnosti kyslíku) a volitelné (volitelné) anaeroby nejsou citlivé na metronidazol.

Po užití tablety se metronidazol uvnitř aktivní složky rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu z lumen tenkého střeva. Je rovnoměrně rozložen do tkání těla, proniká do struktury centrálního nervového systému přes hematoencefalickou bariéru a mateřské mléko během kojení. Metronidazol se metabolizuje v jaterních buňkách na neaktivní složky, které se vylučují močí.

Na co je Metronidazol?

Tablety metronidazolu jsou indikovány pro etiotropní léčbu infekčních onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • Protozoální infekční onemocnění způsobená nejjednoduššími jednobuněčnými mikroorganismy - trichomoniázou (zánětlivá patologie orgánů urogenitálního traktu), střevní amebiasis (zánět tlustého střeva způsobený patogenní amébou), extraintestinální amebiasis, včetně jaterních lézí s abscesy (omezená dutina, vyplněná shema)
  • Infekce s anaerobními bakteriemi, zejména Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostní infekce, abscesované patologické procesy struktur centrálního nervového systému, meningitida (zánět mozku a míchy), endokarditidy ( infekční zánět vnitřní vrstvy stěn dutin srdce), pneumonie (pneumonie), plicní absces, sepse (infekce krve).
  • Infekční procesy způsobené anaerobními mikroorganismy klostridií a peptostreptokokkou (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patologie dutiny břišní, včetně peritonitidy, abscesu jater, poškození orgánů pánevní oblasti (endometritida se zánětlivou reakcí vrstvy vnitřní vrstvy vrstvy vrstvy vnitřní vrstvy vrstvy pánve (endometritida jater); a vejcovody, infekce vaginálního fornixu).
  • Kombinovaná léčba žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů provokovaných Helicobacter pylori.
  • Prevence infekčních komplikací po operaci tlustého střeva.
  • Pseudomembranózní kolitida je specifický zánět stěn tlustého střeva, který je často spouštěn dlouhodobým užíváním antibiotik.

Tablety metronidazolu se také používají při léčbě nádorových onemocnění, která vyžadují použití záření.

Kontraindikace

Tablety metronidazolu jsou kontraindikovány v několika patologických a fyziologických podmínkách těla, mezi které patří:

  • Individuální nesnášenlivost metronidazolu nebo pomocných složek léčiva.
  • Organická patologie struktur centrálního nervového systému spojená se strukturálními změnami ve tkáních, včetně epilepsie (periodický rozvoj tonicko-klonických křečí ve formě záchvatů).
  • Nedostatečná funkční aktivita jater, zejména v případě použití vysokých dávek léčiva.
  • Těhotenství v prvním trimestru a kojení.

Tablety Metronidazolu se s opatrností používají v trimestru II a III těhotenství, stejně jako v případech selhání ledvin a jater s mírnou závažností.

Dávkování a podávání

Tablety metronidazolu se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe mléka). Průměrná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) po dobu 10 dnů nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dnů. V případě těžké infekce lze průběh léčby tabletami Metronidazolu opakovat, což zvyšuje denní dávku na 1 g (1000 mg). Přerušení léčby léčivem je asi 3-4 týdny. Dávkování tablet Metronidazolu pro trichomoniázu závisí také na věku pacienta:

  • Děti do 1 roku - 125 mg denně.
  • Děti ve věku 2-4 let - 250 mg denně.
  • Děti ve věku 5-8 let - 375 mg denně.
  • Děti starší 8 let - 500 mg denně ve 2 rozdělených dávkách.

Pro léčbu amebiasis může být dávka zvýšena na 3 g denně ve 3 dávkách, průběh léčby je 5-8 dnů. S abscesem jater - 2,5 g dvakrát denně po dobu 3-5 dnů v kombinaci s jinými antibiotiky (zejména tetracykliny). Při léčbě pseudomembranózní kolitidy je dávka léčiva 500 mg 3-4krát denně. Pro etiotropní terapii závažných infekčních procesů se dávka zvyšuje na 2 g denně. Léčba peptického vředu spojeného s Helicobacter pylori zahrnuje použití léčiva v dávce 500 mg 3x denně po dobu 7 dnů. V případě současné jaterní nebo renální insuficience je dávka léčiva snížena.

Vedlejší účinky

Užívání tablet Metronidazol může vést k rozvoji nežádoucích reakcí z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, střevní kolika, sucho v ústech a vzhled "kovové" chuti, zánětlivá reakce ústní sliznice (stomatitida), dásní (zánět dásní) a jazyka (glositida).
  • Nervový systém - závratě, bolesti hlavy, zhoršená motorická koordinace, zvýšená vzrušivost osoby a podrážděnost, deprese (významný a dlouhodobý pokles nálady), nespavost, celková slabost, snížená pracovní schopnost, zmatenost, halucinace, křeče.
  • Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu neutrofilů (neutropenie) a leukocytů (leukopenie).
  • Močový systém - kandidóza (aktivace oportunní mykotické infekce), cystitida (zánět močového měchýře), polyurie (zvýšení objemu vylučování moči), močová inkontinence, močení v červenohnědé barvě.
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (kůže má charakteristický vzhled připomínající kopřivu kopřivy), alergickou horečku (horečku), artralgii (bolest v kloubech), kongesci nosu.

S rozvojem vedlejších účinků může být léčivo zrušeno, zejména v případě jejich výrazného průběhu.

Zvláštní pokyny

Předtím, než začnete užívat tablety Metronidazolu, si pečlivě přečtěte návod k léku. Existuje řada speciálních pokynů, které musíte věnovat pozornost, mezi ně patří:

  • Během doby užívání léku je alkohol kontraindikován, protože ethanol může vyvolat rozvoj spastické bolesti břicha, nevolnost, zvracení, náhlé návaly na obličej a bolesti hlavy.
  • Nedoporučuje se užívat léčivo v kombinaci s amoxicilinem ve věku 18 let.
  • Při dlouhodobé lékové terapii by mělo být prováděno pravidelné laboratorní monitorování ukazatelů periferní krve.
  • Závrat, ataxie (porucha chůze) a další neurologické poruchy vyžadují přerušení léčby.
  • Tablety metronidazolu, pokud jsou užívány, mohou barvit moč v tmavě červenohnědé barvě.
  • Během léčby trichomoniázových struktur by se urogenitální trakt měl vyhnout sexuální aktivitě, stejně jako terapii u sexuálního partnera.
  • Během menstruace pokračuje léčba léky.
  • Po etiotropické léčbě giardiasis mohou příznaky patologického procesu přetrvávat i několik týdnů, proto je sledování účinnosti léčby prováděno pomocí laboratorního výzkumu.
  • Po dobu užívání léku by se mělo upustit od činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárenské síti jsou tablety Metronidazolu k dispozici na lékařský předpis. Nedoporučuje se její nezávislé přijímání nebo podávání žádostí na doporučení třetích osob.

Předávkování

Při výrazném překročení terapeuticky doporučené dávky tablet Metronidazolu se může vyvinout nevolnost, zvracení, ataxie, zhoršená funkce nervového systému, až epileptické záchvaty. V tomto případě se provádí symptomatická léčba, protože neexistuje specifické antidotum.

Analogy

Podobně jako tablety Metronidazol na aktivní složku a terapeutický účinek jsou léky Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Metronidazol je 2 roky od data výroby. Musí být skladovány na tmavém, suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Cena tablet metronidazolu

Průměrná cena metronidazolových tablet v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 9 do 129 rublů v závislosti na jejich množství v balení.

METRONIDAZOL

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

- protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie empyém a absces plic;

- infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci ), infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse;

- pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

- gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;

- prevence pooperačních komplikací (zejména intervence na tlustém střevě, v oblasti rektální, apendektomie, gynekologické chirurgie);

- radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

- leukopenie (včetně historie);

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);

- selhání jater (v případě jmenování velkých dávek);

- těhotenství (I termín);

S opatrností - těhotenství (II, III trimester), selhání ledvin / jater.

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza - 250 mg 2 krát / den po dobu 10 dnů, nebo 400 mg 2 krát / den po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku věku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.

V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů.

V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka -1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - při 750-1500 mg / cyt ve 3 dávkách po 3 až 4 dny před operací, nebo jednou 1 g za 1 den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu.

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S jaterním abscesem - děti ve věku 1-3 let - 1/4 dospělá dávka, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Když vřed stomatitida děti lék není zobrazen.

Být opatrný jmenován s renálním selháním.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Kontraindikováno při selhání jater (v případě jmenování velkých dávek).

Dávejte si pozor na abnormální jaterní funkce, selhání jater.

Seznam B. Léčivo je skladováno na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Doporučuje se používat do doby uvedené na obalu.

Metronidazol - návod k použití a forma uvolnění, indikace, dávkování, složení a cena

Lékaři jako součást etiotropní terapie předepisují lék Metronidazol. Je to antiprotozoální lék s výraznou antibakteriální aktivitou, který se vyznačuje systémovým účinkem v těle. S ním můžete rychle vyhubit patogenní flóru, urychlit zotavení v rychle probíhajícím infekčním procesu. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví, zhoršuje klinický obraz.

Složení a uvolňovací forma

Podrobný návod k použití Metronidazole uvádí, že léčivo má několik forem uvolňování. Jedná se o ploché tablety bílé barvy na 20 kusů. v plastových plechovkách nebo 10 ks. na blistru, vaginální čípky 10 ks. v balení, žlutý roztok pro infuzi v objemu 500 ml. V gynekologii se vaginální gel používá v hliníkových zkumavkách 1% po 30 g a krém 15 g. Terapeutický účinek poskytují účinné látky.

Forma uvolňování léčiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekční roztok (infuze)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, bramborový škrob, mastek

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, hydroxid sodný, propylparahydroxybenzoát (propylparaben, nipazol), karbomer (karbopol), edetát disodný (trilon B, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové), čištěná voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, methyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylenglykol, ethanol, methyloxybenzoát, disodná sůl EDTA, karboxypolymethylen 940, triethanolamin, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoální činidlo. Složka stejného jména, která je derivátem 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitroskupinu intracelulárních transportních proteinů anaerobů a nejjednodušších jednobuněčných mikrobů. V důsledku interakce 5-nitroskupina potlačuje syntézu nukleových kyselin, přispívá ke smrti patogenních mikroorganismů gram-pozitivních a gram-negativních sérií. Volitelné (volitelné) anaerobní a aerobní bakterie nejsou citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbována z gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt v budoucnu), proniká do krevního oběhu a je distribuována do tkání. Metronidazol ovlivňuje orgány centrální nervové soustavy (CNS) přes hematoencefalickou bariéru. Proces metabolismu probíhá v játrech, inaktivní metabolity se vylučují ledvinami, částečně střevy.

Metronidazol - antibiotikum nebo ne

Léčivo s antiprotozoálními a antimikrobiálními vlastnostmi snižuje aktivitu a inhibuje růst patogenní flóry. Metronidazol působí jako antibiotikum, ale ne. Toto antimikrobiální činidlo, které v kombinaci s polosyntetickými peniciliny, například Amoxicilinem, poskytuje baktericidní účinek proti Helicobacter pylori, původci gastritidy a žaludečních vředů.

Indikace pro použití metronidazolu

Lék má široké spektrum účinku. Instrukce ukazují patologické procesy, které jsou potlačeny látkou metronidazol:

  • protozoální infekční onemocnění: trichomoniáza, střevní amebiasis, extraintestinální amebiasis, kožní leishmanióza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebická dyzenterie, gapdnelllez;
  • onemocnění způsobená klostridií a peptostreptokokka: peritonitida, absces jater, endomyometritida, endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, kyretáž dělohy, zánět vulvy, infekce kůže a měkkých tkání;
  • onemocnění způsobená bakteroidy: meningitida, infekce kostní tkáně a kloubů, endokarditida, pneumonie s empyémem, plicní absces, sepse, absces mozku;
  • rozsáhlé léze pohybového aparátu s osteomyelitidou, bakteriální artritidou;
  • léčbu rakoviny podle Klimchukovy metody;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • komplikovaná pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • komplikace po operaci tlustého střeva;
  • chronický alkoholismus;
  • v komplexní terapii žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, zhoubných nádorů.

Podrobné pokyny obsahují informace o externím použití masti. Hlavní údaje:

  • bakteriální vaginóza;
  • acne vulgaris a rosacea;
  • neléčivé rány a trofické vředy;
  • demodikóza;
  • jako radiosenzibilizující lék pro radiační terapii, radioterapii.

Jak užívat metronidazol

Podle instrukcí je lék určen k perorálnímu podání. Jednorázová dávka po jídle, opláchnutá velkým množstvím vody. Denní dávky závisí na formě uvolnění, věku pacienta, diagnóze a vlastnostech patogenního patogenu. Při porušení denní dávky se zvyšuje zátěž na orgány jater a centrálního nervového systému. Oprava léčby se provádí individuálně.

Tablety metronidazolu

Návod k použití podrobně popisuje léčebný režim pro konkrétní infekční onemocnění. Průběh léčby je 5-7 dnů bez přestávky:

  1. Amebiasis. Dospělí užívají perorálně třikrát denně po dobu 1,5 g. Kurz trvá 7 dní.
  2. Giardiasis. Dospělí užívají 750–1 000 mg denně. Dávka pro děti ve věku 2–5 let je 250 mg, 5–10 let - 375 mg, každá 10–15 let - 500 mg denně. V případě giardiasis se lék opije po jídle 2–3 krát denně v průběhu 5 dnů.
  3. Trichomoniasis u žen. Pacienti užívají 250 mg (1 tab.) Dvakrát denně po dobu 10 dnů. Když trichomoniáza navíc zahrnuje vaginální čípky.
  4. Nespecifická vaginitida. Doporučená dávka pro vyhlazení bakterií je 500 mg metronidazolu dvakrát denně po dobu 7 dnů.
  5. Léčba anaerobních infekcí. Dávkování pro dospělé pacienty je 1–1,5 g denně po dobu 5–7 dnů léčby.

Řešení

Doporučená dávka pro pacienty starší 12 let je 500 mg intravenózně rychlostí 5 ml / min. Interval mezi procedurami je 8 hodin, maximální denní dávka je 4 g. Pacienti mladší 12 let jsou předepsáni třikrát v dávkách 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti rychlostí 5 ml / min. Pro prevenci infekcí po operaci je předepsána dávka 500–1 000 mg denně na chirurgický zákrok, další den dávka 1500 mg denně.

Svíčky

Léčivo Metronidazol se používá intravaginálně. Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 1 svíčka 1-2 krát denně, v závislosti na povaze patologického procesu. Průběh lékové terapie je 7-10 dní bez přestávky. Čípky se vkládají hluboko do pochvy, po určité době musíte zůstat v horizontální poloze. Pozitivní dynamika je pozorována po 3-5 dnech pravidelného užívání.

Gel metronidazol

V této formě uvolňování je léčivo určeno pro vaginální a externí použití. Pokyny popisují doporučení pro pacienty:

  1. Vnější gel Mast s metronidazolem se aplikuje na nidus patologie tenkou vrstvou dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 4–6 týdnů.
  2. Vaginální gel. Doporučené dávkování je 5 g dvakrát denně - ráno a večer. Kurz je 5 dnů.

Zvláštní pokyny

Použití metronidazolu potlačuje funkce nervového systému, proto je během léčby nutné dočasně opustit řízení a omezit intelektuální aktivitu. Příručka odráží další doporučení:

  1. Je zakázáno kombinovat antimikrobiální léčivo s ethanolem, jinak se zvyšuje intenzita vedlejších účinků.
  2. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní krevní parametry.
  3. Antimikrobiální léčivo nelze kombinovat s amoxicilinem u pacientů mladších 18 let.
  4. Pokud se obáváte závratí, ataxie, objeví se podrážděnost, je třeba ukončit další léčbu.
  5. Po dobu lékové terapie se předpokládá, že trichomonas vaginitida a uretritida dočasně zanechají sex, nezastaví léčbu během menstruace.
  6. Pokud se gel dostane do očí, trhání se zvyšuje. Je nutné okamžitě propláchnout sliznici pod tekoucí vodou.
  7. Akné gel rychle zmírňuje zánět, zabraňuje tvorbě jizev na kůži.
  8. Perorální pilulka barvy moči červenohnědá. Úprava dávkování není nutná.

Během těhotenství

Aktivní složka léčiva při perorálním podání proniká placentární bariérou. V prvním trimestru těhotenství je takové léčení kontraindikováno ve 2 a 3 trimestrech - je povoleno ze zdravotních důvodů. Když kojení vyvolává otázku dočasného zastavení kojení, nebo si pacient zvolí jiné léky s jemným působením.

Metronidazol pro děti

Lék v dětství je často používán pro giardiasis. Základním pravidlem je eliminace kombinace s amoxicilinem. Pediatři předepisují tablety nebo suspenze pro perorální podání. V podrobném návodu k použití jsou uvedeny denní dávky s ohledem na věkové charakteristiky pacienta:

Návod k použití antibiotik metronidazolu

Metronidazol je antibiotikum s velkým rozsahem terapeutických účinků. Je účinný v mnoha formách patogenní flóry, proto je často předepisován lékařem pro různá infekční onemocnění. Před použitím léků se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem a vezměte v úvahu kontraindikace a vedlejší účinky tohoto nástroje.

Metronidazolové antibiotikum je komplexní léčivo, které vykazuje svou aktivitu proti určitým typům prvoků, jakož i aerobním a anaerobním mikroorganismům. Je určen pro použití u mužů a žen trpících infekčními patologiemi různých lokalizací.

Charakteristika léčiva

Metronidazol: antibiotikum nebo ne? Takový lék je považován za antibakteriální a paralelně má antiprotozoální účinek.

Metronidazol má široké spektrum farmakologických vlastností, poskytuje anti-alkohol, anti-vředové, anti-protozoální, trichomonacidní, antimikrobiální a bakteriální účinky.

Terapeutická vlastnost je dána skutečností, že aktivní složky léčiva úspěšně pronikají do patogenních mikrobů, zapuštěných do dýchacího systému a přispívají k jejich destrukci. Mezi některými typy prvoků, aerobních a anaerobních organismů se antibiotikum vyznačuje přímým účinkem na strukturu DNA a způsobuje její abnormální změny.

Při perorálním podání léčiva se rychle dosáhne jeho mechanismu účinku, který je charakterizován plnou stravitelností léčiva v gastrointestinálním traktu.

Účinný metronidazol proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikrobům, stejně jako streptokokům, stafylokokům, trichomonádám a bakteriím, které způsobují genitální infekce a ulcerózní procesy žaludku a dvanáctníku.

Pro více terapeutických účinků je metronidazol kombinován s jinými skupinami antibiotik, například: Amoxicilinem, Doxycyklinem atd., Zejména v závažných případech onemocnění.

Forma a náklady uvolňování metronidazolu

Kolik stojí Metronidazole a jaké formy uvolnění má? Antibiotika jsou dostupná v následujících formách:

  1. 250 mg nebo 500 mg tablety jsou válcového tvaru, plochého vzhledu. Odstín mírně nažloutlý nebo nazelenalý. K dispozici v 10, 20 nebo 30 kusech v balení. Cena 90 rublů.
  2. Řešení - prodává se v lahvičce po 100 ml. Lék je určen nažloutle průhlednou barvou, která dává nazelenalý nádech. Obsahuje roztok v lepenkových a plastových lahvích. Cena je 45 rublů.
  3. Svíčky - mohou být 125, 250 nebo 500 mg. Čípek má tvar torpéda se žlutou nebo bílou barvou. To je propuštěno v lékárně v lepenkovém svazku 5 svíček. Průměrná cena je stanovena na 180-250 rublů.
  4. Gel - aplikován na vaginální oblast nebo lokálně na povrch kůže. Koncentrace účinné látky v tomto nástroji je 1%. Gél je bezbarvá nebo nažloutlá hmota s hustou konzistencí. Cena je asi 60-80 rublů.

Složení léčiva

Složení léčiva Metronidazol je hlavní složkou metronidazolu a dalších léčivých látek jako bramborový škrob, mastek, hydroxid sodný, čištěná voda, propylenglykol a další látky.

V závislosti na formě uvolňování léku je kompozice poněkud odlišná:

  1. Mitronidazolové vaginální tablety zahrnují kyselinu stearovou, mastek a bramborový škrob. Tento nástroj se také používá orálně k léčbě infekcí různých etiologií.
  2. Roztok - 100 ml obsahuje účinnou látku metronidazol 500 mg, jakož i dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​injekční vodu a chlorid sodný.
  3. Čípky - ve směsi mají speciální tuk, polyethylenoxid, polyethylenoxid.
  4. Gel - obsahuje čistou vodu, hydroxid sodný, propylenglykol, propylparaben a karbomer disodný edetát.

Indikace pro přijetí

Na co je přípravek Metronidazole předepsán? Na základě skutečnosti, že toto antibiotikum má vysokou aktivitu v boji proti grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům, je léčivo široce předepisováno pro léčbu infekčních patologií. Je povoleno používat pro dospělé a děti, ale musíte se nejprve poradit se svým lékařem.

Indikace pro použití metronidazolu jsou následující: t

  1. Onemocnění břicha způsobená patogenní flórou.
  2. Gastritida a ulcerózní procesy žaludku a dvanáctníku.
  3. Infekční léze močových cest, stejně jako mužské a ženské pohlavní orgány (endometritida, vaginitida, uretritida, hnisavé procesy vaječníků).
  4. Infekce krevního oběhu mikroby v důsledku vývoje sepse.
  5. Nemoci kůže.
  6. Zánět mozkových membrán - meningitida a abscesy mozku.
  7. Prevence pooperačních komplikací infekcí organismu infekčními patologiemi.
  8. Peritonitida jater.
  9. Zánětlivé procesy probíhající uvnitř srdce - endokarditida, infekční perikarditida.
  10. Chronický alkoholismus.
  11. Infekční onemocnění v oboru oftalmologie a otolaryngologie (frontální sinusitida, sinusitida, konjunktivitida).
  12. Tonzilitida, šarlatová horečka, faryngitida.
  13. Ulcerózní, infekční stomatitida.

Co ještě pomáhá Metronidazole? Takový lék je široce předepisován lékařskými odborníky pro profylaktické účely při provádění gynekologických operací, odstraňování slepého přívěsku, léčbě hemoroidů a dalších chirurgických zákroků. Tablety Metronidazolu se navíc používají k terapeutické léčbě osob s rakovinou.

Kontraindikace

Antibiotikum Metronidazol má následující kontraindikace:

  1. Intolerance na složky léčiva.
  2. Období těhotenství, zejména první trimestr, protože léčivo má schopnost proniknout do placenty a ovlivnit intrauterinní vývoj plodu.
  3. Nemoci hematopoetického systému.
  4. Porážka centrální nervové soustavy, rozvoj epilepsie a dalších podobných patologií.
  5. Doba laktace.
  6. Stav intoxikace alkoholem - v tomto případě je přísně zakázáno užívat antibiotikum, protože metronidazol a alkohol nejsou v žádném případě kombinovány.

Předpokládá se, že je zcela nemožné omezit léčivo v případě renální a jaterní insuficience, stejně jako během druhého a třetího trimestru těhotenství. V takových podmínkách je však nutné antibiotikum používat s maximální opatrností a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Vedlejší účinky léků

Vedlejší účinky metronidazolu jsou charakterizovány následujícími stavy:

  1. Tvorba dyspeptických poruch, projevujících se zvracením, nevolností, těžkostí v žaludku, pálením žáhy, zácpou, průjmem a nadýmáním.
  2. Možné jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, malátnost, ospalost, podrážděnost, nekoordinovanost a mírná podrážděnost.
  3. Často se vyskytují alergické reakce - kopřivka, hyperémie, svědění, respirační selhání způsobené kongescí nosu, horečkou a slzením.
  4. Vzácně se provádí močová inkontinence, cystitida, polyurie.

Při předávkování se pacienti stěžují na ataxii, zvracení, nevolnost a poruchy nervového systému, které se projevují záchvaty, zvláště u lidí s epileptickým onemocněním.

Kompatibilita antibiotik s alkoholem

Metronidazol a alkohol: je možné kombinovat? Pokud si pečlivě prostudujete návod k použití přípravku Metronidozol, můžete najít speciální část, která je označena jako „Zvláštní pokyny“. Tvrdí, že kompatibilita metronidazolu a alkoholu je nepřijatelná, protože taková kombinace může vyvolat vznik vedlejších účinků a zhoršit situaci.

Předpokládá se, že metronidazol a alkohol nepříznivě ovlivňují funkci jater. Jejich kombinované použití může snížit farmakologickou vlastnost léku nebo naopak jej zvýšit.

Při současném použití těchto složek se u osob může vyvinout silná bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení.

Návod k použití

Jak užívat metronidazol? Po perorálním podání léčiva musí být konzumován během jídla nebo před jídlem. Nedoporučuje se praskat pilulku, ale polykat ji celé.

Dávka metronidazolu závisí na věku pacienta, stupni poškození a typu patogenu. Dospělí jsou zpravidla předepisováni 500 mg dvakrát denně. Děti ve věku od 2 do 5 let mají předepsáno 250 mg denně, od 5 do 10 let - až 375 mg denně a dítě starší 10 let může užívat 500 mg. Trvání kurzu v závislosti na patologii může být 5 nebo 10 dnů. Množství léčiva pro jiné onemocnění je čistě individuální a může se měnit nahoru nebo dolů.

Jako preventivní opatření proti infekci infekčními patologiemi je nutné užívat 750-1500 mg denně po dobu 3-4 krát. Tato dávka léku se často podává před operací a poté se částka peněz sníží na 750 mg denně během týdne.

Předepsat použití antibiotik a jeho dávkování by mělo být pouze lékařem, vlastní užívání léku je kontraindikováno, aby nedošlo k vyvolání vedlejších účinků.

Analogy Metronidazolu

Není-li v lékárně k dispozici metronidazol, léčivo může být nahrazeno analogy, které jsou téměř stejné jako farmakologické vlastnosti přípravku:

  1. Tablety metronidazolu mohou být nahrazeny tabletami Trichopol, Klion nebo Flagyl. Tyto léky mají také výrazný terapeutický účinek a mají přijatelnou cenu.
  2. Namísto analogu gelu lze použít Metrogil nebo Rosamet.
  3. Svíčky mohou nahradit Flagyl ve formě čípku.

Recenze

Pro hodnocení účinnosti léčby po užití metronidazolu může být podle hodnocení lidí:

„Překrásným lékem, s jeho pomocí, bylo možné vyléčit počáteční fázi žaludečního vředu. Ošetřující lékař doporučil lék, který tvořil individuální léčebný režim. Trvalo jeden týden na celý průběh terapie. “

„Metronidazol mi předepsal lékař poté, co byla odstraněna apendicitida. Když nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, bylo vidět po jídle. Velmi spokojen s náklady na lék.

„Takovou drogu mohu charakterizovat jen z pozitivní stránky. Vždy pomáhá řešit akutní exacerbace ulcerózní stomatitidy, která se periodicky vyskytuje u dítěte. Lék byl předepsán lékařem, cena je rozumná.

Popis léčiva

První věc, kterou potřebujete vědět o metronidazolu, je antibiotikum, které je zaměřeno na léčbu infekcí, které vznikly poté, co paraziti žijí. Nejčastěji jsou červy a další invaze helmintů vyléčeny komplexní metodou léčby a současně jsou předepsána silná antihelmintická léčiva Metronidazolu, který v krátké době zabíjí a odstraňuje organismus dospělých, mladých zvířat a larv zevnitř.

Metronidazol zase očistí tělo od zbytků života parazitů a infekcí, posiluje imunitní systém a po takovém onemocnění obnovuje tělo. Tento účinek metronidazolu je považován za jednu z výhod léčiva ve srovnání s jeho analogy.

Po takových destruktivních procesech dýchacího ústrojí parazita umírají, méně často složky přípravku vedou ke zničení syntézy řetězců RNA a DNA parazitů, což je doprovázeno jejich degradací. Z toho vyplývá, že účinnost léčby tímto způsobem je vhodná v případě diagnózy - aerobních mikroorganismů (tj. Grampozitivních a gramnegativních prutů) a prvoků.

Výhodou tohoto léku je, že jeho aktivní složky jsou absorbovány do tekutin uvnitř těla pacienta, což vede k léčbě onemocnění i v nejizolovanějších částech těla. Metronidazol je navíc zcela absorbován do střevní dutiny, ale nijak neovlivňuje plazmatické proteiny.

Po užití léku se polovina metabolizuje na účinnou látku, druhá část zůstává v původním stavu a absorbuje se na správném místě. Po ukončení terapie se zbytky léčiva vylučují spolu s močí a výkalem v důsledku funkce ledvin.

Metronidazol se ukázal být účinným prostředkem pro léčbu širokého spektra možných mikroorganismů a při předepisování maximální dávky lékařem pro terapeutický výsledek léčivo také naznačuje baktericidní účinek.

Navíc při společné léčbě metronidazolem a jinými léky typu penicilinu, například antibiotikem Amoxicilin (alternativně ampicilin + metronidazol), může také ovlivnit určité kmeny mikroorganismů, které jsou rezistentní na čistý metronidazol.

Cena takového léku se může pohybovat od 10 do 120 rublů, v závislosti na dávce účinné látky, počtu tablet v jednom balení, zemi výrobce a oblasti, ve které bude léčivo distribuováno. Metronidazol se často uvolňuje bez lékařského předpisu, i když bez lékařského předpisu může vést k nežádoucím účinkům.

Formulář vydání

Název léku je považován za mluvící, protože jeho účinná látka se nazývá metronidazol. Léčivo může být obvykle prezentováno spotřebitelům ve formě tablet, čípků pro podávání rektálně a vaginálně, jakož i ve formě masti a roztoku.

  • Tablety Metronidazol uvnitř. Obvykle je přípravek ve formě tablet tvořen plochými válcovými tabletami nažloutle-zeleným odstínem, s charakteristickým rizikem a zkosením na povrchu. V jedné takové tabletě je dávka účinné složky 0,25 g. Dávkovací režim je určen ošetřujícím lékařem. Jedno balení vyžaduje 10 tablet.
  • Krém pro vnější použití (Metrogyl metronidazole gel). Obvykle takový přípravek zahrnuje přísné dávkování - 0,01 g účinné složky je obsaženo v 1 g takového činidla. Existuje celá řada nemocí, které mohou být vyléčeny právě takovou formou metronidazolu. Jedno procento krému naznačuje 25 gramů.
  • Svíčky intravaginální. V tomto pohledu, metronidazole navrhne prodloužené svíčky bílého nebo nažloutlého odstínu, který být předepsán pro léčbu některých nemocí. Dávka této formy Metronidazolu naznačuje 0,125 g, 0,25 g, stejně jako 0,5 g účinné složky v jedné svíčce. Jedna buňka balíček předpokládá přítomnost 7 svíček.
  • Řešení. V této formě je metronidazol předepsán lékařem pro intravenózní injekci metronidazolu. Roztok je nazelenalá kapalina, v 1 ml, z toho 5 g účinné látky přípravku. Jedna lahvička s tímto roztokem předpokládá 10 ml.

Kromě toho se ve formě tablet Metronidazolu přidávají vedle aktivní složky jako doplňkové složky bramborový škrob, steatit a kyselina cetyloctová.

Ve smetaně se nachází olej z vazelíny, sterilní voda, propantriol, vosk s emulzí, propandiol, kyselina para-hydroxybenzoová, propylester, sodná sůl a nipagin.

Svíčky Metronidazol doplněný polyethylenglykolem 1500 a polyethylenglykolem 400. Roztok léčiva zahrnuje další složky - kyselinu citrónovou, čištěnou vodu, dihydrogenfosforečnan sodný a chlorid sodný.

Indikace pro použití

Než začnete léčit metronidazol, měli byste pečlivě prostudovat seznam indikací pro jeho použití. To pomůže určit, v jaké situaci bude lék účinný a účinný.

  • Protozoální infekce: střevní amebiasis a extraintestinální, trichomoniáza, giardiasis, kožní leishmanióza, trichomoniáza vaginitida a uretritida, stejně jako balantidie.
  • Infekce vzniklé na pozadí působení anaerobních mikroorganismů: abdominální infekce, zejména absces jater a peritonitida, poškození kostí a kloubů, poruchy nervového systému, onemocnění pánve, pneumonie, empyém, bakteriální endokarditida, plicní absces, sepse a kožní léze.
  • Žaludeční a dvanáctníkový vřed.
  • Pseudomembranózní forma kolitidy.

Kromě toho je lék metronidazol často předepisován pacientům, kteří podstoupili závažné chirurgické zákroky, aby se zabránilo riziku infekce. V procesu léčby chronické závislosti na alkoholu je metronidazol vynikajícím prostředkem pro prevenci vývoje mnoha onemocnění proti tomuto pozadí.

Na co je přípravek Metronidazol předepsán?

Vzhledem k tomu, že léčivo Metronidazol s jeho jedinečným složením zahrnuje léčbu široké škály onemocnění, měla by být každá skupina nemocí, pro které je předepsána, podrobně zvážena.

Metronidazol v gynekologii

Zpočátku lékař zjišťuje původce onemocnění a poté vypíše předpis pro léčbu takových onemocnění, jako je metronidazol:

  • jakékoli onemocnění dělohy (zánět sliznice, metritida a endometritida);
  • zánětlivé procesy ve vaječnících nebo adnexitis;
  • onemocnění ženských vejcovodů nebo salpingitidy;
  • infekční onemocnění, která jsou pohlavně přenosná (trichomoniáza, ureplazma a další);
  • cystitida v různých stadiích průběhu;
  • pro profylaxi před nebo po operaci;
  • jednorázová dávka po porodu;
  • porušení mikroflóry vagíny a zánětlivé procesy v ní.

Metronidazol je přiřazen ke každému typu nemoci gynekolog, také si vybírá individuální dávkování a léčebný režim. Nejčastěji používaným metronidazolovým gelem je vaginální, čípkový metronidazol Hexikon, metronidazolové vaginální tablety.

Metronidazol ve stomatologii

Metronidazol se nejčastěji používá pro dásně a zuby, které trpí zánětlivými procesy. Jak ukázala praxe, při užívání tablet se lék koncentruje v gingivální tekutině, což má příznivý účinek na gingivální plaketu. Obvykle se používá metronidazolový denta gel pro léčbu zubních problémů.

Metronidazol během těhotenství

Nejčastěji je lék předepisován ženám s diagnózou bakteriální vaginózy. Toto onemocnění se projevuje zánětem vaginální sliznice, takže lék metronidazol odmítá riziko potratu. Je zakázáno užívat takové léky ve stadiu prvního trimestru těhotenství.

Metronidazol během menstruace

Seznam kontraindikací tohoto léku neindikuje menstruační cyklus a nepříznivé účinky na menstruaci. Proto mohou být během menstruace léčena metronidazolem různá onemocnění.

Metronidazol pro žvýkačky

Mezi seznam antibiotik, které jsou předepsány pro léčbu dásní, lék Metronidazole zaujímá důstojné místo. Nejčastěji jsou typická onemocnění tohoto spektra léčena po dobu 3 dnů, po kterých by mělo začít léčení.

Stojí za to připomenout, že lék není předepsán v případě, že osoba má intoleranci penicilinu, stejně jako užívání antikoncepce. Pro léčbu onemocnění dásní v lékárnách se prodává speciální mast - metrogylmetronidazol (antibiotikum), který také obsahuje chlorhexidin (antiseptikum).

Metronidazol pro ženy

Vzhledem k tomu, že vnitřní orgány žen jsou citlivé na bakterie, je pravděpodobnější, že budou infikovány. Co pomáhá ženám:

  • metronidazol pro bakteriální vaginózu;
  • metronidazol s vaginitidou;
  • metronidazol pro zánět přívěsků;
  • metronidazol pro cystitidu;
  • metronidazol pro endometritidu;
  • metronidazol pro trichomoniázu;
  • metronidazol pro drozd;
  • metronidazol pro chlamydii a další

U žen je tento lék předepisován v různých formách: metronidazolové vaginální tablety, metronidazolový vaginální gel, stejně jako vaginální čípky a tablety.

Metronidazol pro obličej

Tento lék je účinný a rychle působící lék na léčbu akné a pupínků na kůži obličeje. Po vyšetření a stanovení příčin akné je předepsán výhradně dermatologem. Aktivní složky léku zmírňují zánět epidermy a také zabraňují riziku zjizvení. Vzhledem k antibakteriální vlastnosti a skutečnosti, že metronidazol je antibiotikum, nejenže zmírňuje příznaky kožního onemocnění, ale také eliminuje jeho příčiny.

Co akné léčí lék:

  • dospívající akné;
  • účinky akné na patologické stavy gastrointestinálního traktu;
  • alergická vyrážka;
  • demodikóza.

S touto diagnózou, lékař předepíše metronidazole pilulky pro akné a píše předpis.

Metronidazol pro muže

Tento lék je účinný při léčbě následujících mužských onemocnění:

  • řada nemocí vzniklých na pozadí nejjednodušší (nespecifická giardiáza, urogenitální trichomoniáza, amebiasis);
  • infekční léze dýchacích orgánů, zejména plicního abscesu, hnisavé pneumonie;
  • mozkové infekce, meningitida nebo absces mozku;
  • infekční léze abdominálních orgánů, peritonitidy nebo abscesu jater;
  • aby se zabránilo infekci před a po operaci;
  • infekčních lézí zubů, čelistí a dásní.

Dávka v různých případech je určena ošetřujícím lékařem, léčivo je dostupné pro muže ve formě gelu a tablet.

Metronidazol pro vnější použití

Metronidazol se používá externě ve formě krému nebo gelu, které se vyrábějí ve zkumavkách po 15 g a 30 g. Nejběžnější vnější formy metronidazolu jsou předepisovány pro léčbu onemocnění epidermis:

  • akné vyrážka typu "vulgární";
  • růžové akné a post-steroidní akné jsou důsledkem hormonální terapie;
  • seborrhea a ekzém;
  • léze kožních vředů (trofické vředy na pozadí diabetu, křečové žíly atd.);
  • neléčivé kožní rány, otlaky;
  • praskliny v řiti, vnější hemoroidy.

Lokální účinek léku je zaměřen na blokování výskytu jakékoliv akné a vyrážky.

Metronidazol pro profylaxi

Navzdory skutečnosti, že lék je antibiotikum, je často předepisován jako profylaktika proti anaerobním infekcím, a to:

  • před prováděním operací na střevech (tlusté střevo, gangrenózní a hnisavá apendicitida);
  • po operaci, aby se zabránilo infekci pacienta.

Metronidazol obecně zabraňuje výskytu anaerobních infekcí vyvolaných gramnegativními bakteroidy, fusobakteriemi a kokci.

Metronidazol pro červy

Jak ukázaly experimenty a klinické studie, složky takového léčiva nemají přímý vliv na takové parazity jako červi. Pokud má pacient jasnou diagnózu - helmintické invaze, je užívání takových léků zbytečné. Předepisuje se pouze v případě objevení nejjednodušší - amebiasis nebo giardiasis. Trvání takové terapie nepřekročí 10 dnů.

Metronidazol z houby

Tento lék je vynikající antiseptický, antibakteriální a antiprotozoální lék, takže je předepsán k léčbě jakéhokoliv typu houby. To může být plísňová infekce vnitřních orgánů, orgánů genitourinárního systému, stejně jako houba nehtů a končetin. V tomto případě je vhodná jakákoliv forma uvolňování léčiva, krém pro vnější použití, tablety pro terapii zevnitř, stejně jako injekce s roztokem.

Metronidazol pro průjem

Lék léčí takový nepříjemný příznak jako průjem, pouze pokud je vyvolán některými bakteriemi (amébní dyzentérie nebo Giardia). K určení tohoto faktoru provádějí lékaři mikrobiologickou analýzu výkalů, po které je léčba předepsána na týden.

Metronidazol pro akné

Pokud je vyrážka na obličeji a těle vyvolána působením infekce, je v tomto případě fixovatelná užíváním Metronidazolu. Zejména základem pro výskyt akné mohou být streptokoky, stafylokoky, demodexy (kožní roztoče), atd. Pokud akné nepředstavuje vážnou hrozbu, jsou léčeny vnějším prostředkem, a pokud se dostaly do obtížné fáze, metronidazol se vypouští ve formě tablet.

Metronidazol pro alkoholismus

Aktivní složka takového nástroje může nezávisle měnit metabolismus alkoholu v těle. V průběhu léčby bude pacient pociťovat negativní podmíněný reflex k pachu a chuti alkoholu a později se u člověka objeví reakce podobná antabusu nebo disulfiramu.

Metronidazol pro bolest v krku

Lék se vyrovná s takovou komplexní nemocí, jako je angina pectoris. Vzhledem k tomu, že nemoc je infekční, je použití metronidazolu zcela vhodné. Je však třeba chápat, že rychlý účinek může být doprovázen některými vedlejšími účinky, jako je ospalost a zmatenost, nevolnost a nutkání zvracet, kovová chuť, rychlý srdeční tep a zvýšení tepové frekvence.

Lze tedy učinit závěr, že jakákoliv onemocnění, která jsou způsobena infekcemi, plísněmi a škodlivými proto-mikroorganismy, mohou být rychle a účinně léčena léčivem Metronidazol.

Návod k použití

Aby byla léčba nemoci úspěšná, měli byste striktně dodržovat pokyny pro lék Metronidazol, který je v balení s ním. Na základě formy uvolnění léku a onemocnění, které vyžaduje léčbu, existují určité dávky a režimy.

Návod k použití tablety

Jsou přijímány ústně, pijí dostatek mléka, v procesu jedení nebo po něm. Tablety nelze žvýkat, bušit, konzumovat pouze jako celek.

Trichomoniasis

Dospělí: 250 mg léku je předepsáno dvakrát denně, léčebný cyklus je 10 dnů nebo dvojitá dávka, ale ne rychleji než 5 dní. Ženy navíc předepisují čípky pro vnitřní dezinfekci. Po 1-2 týdnech je třeba opakovat průběh léčby.

Děti 2-5 let: denní dávka metronidazolu je 200 mg léčiva, je lepší rozdělit dávku na dvě dávky.

Děti od 5 do 20 let: 250-375 mg účinné látky denně, dávka je rozdělena do dvou dávek.

Děti ve věku 10 let a starší: denní dávka účinné látky je 500 mg, ale dělí se na dvě dávky. Terapie trvá 10 dní.

Děti od roku: pediatr předepisuje denní dávku látky v množství 125 mg, ale rozděluje se dvakrát denně. Průběh léčby netrvá déle než 5 dnů. Pokud léčba netrvá déle než 5 dnů, děti 2-4 let - 250 mg denně, děti 5-8 let - 375 mg denně.

Asymptomatická amebiasis

Léčba dospělého pacienta naznačuje, že léčivo obsahuje 500 mg účinné látky 2-3krát denně. Trvání léčby je 7 dní.

Chronická amebiasis

Dospělému pacientovi je předepsáno 1,5 g léčiva 3x denně, tento léčebný režim trvá 5-10 dní.

Akutní amébová dyzenterie

Dospělý pacient odstraní příznaky onemocnění 2,25 g látky třikrát denně.

Absces jater

Dospělí pacienti: denní dávka látky může dosáhnout 2,5 g, průběh této terapie je 5 dnů, s podmínkou povinného užívání tetracyklinových antibiotik.

Děti ve věku 1-3 let: čtvrtá část dávky dospělého pacienta.

Děti ve věku 3-7 let: třetí podíl uvedené dávky dospělého pacienta.

Děti ve věku 7-10 let: druhá část předepsané dávky dospělého pacienta.

Ulcerózní stomatitida

Dospělí: do 5 dnů užívají 500 mg léku dvakrát denně, kolik může pít metronidazol určuje lékař, počínaje charakteristikou diagnózy.

Děti: je zakázáno léčit toto onemocnění Metronidazol.

Pseudomembranózní kolitida

V souběhu s dalšími účinnými léky Metronidazol je 500 mg předepsáno na několik dní.

Anaerobní infekce

Maximální denní dávka lékové terapie je 1,5-2 g.

Prevence infekcí a komplikací

Před operací: tři dávky léku během několika dnů 700-1500 mg.

Po operaci: jednorázové použití prostředků v objemu 1 g.

Pokyny pro použití gelu nebo masti Metronidazol

Nejčastěji se tento lék používá pro vaginální použití. Ošetřující lékař předepíše pacientovi dávku odpovídající plnému aplikátoru - tj. 5 g. Lék se podává ráno a před spaním. Délka léčby nepřekročí 5 dnů.

Návod k použití Roztok metronidazolu

Tato forma injekce je předepsána pacientům s neschopností používat tablety nebo komplikovanými infekcemi.

Děti starší 12 let a dospělí pacienti: jednorázová dávka 500 mg účinné látky, rychlost podávání roztoku se odhaduje na 5 ml za minutu. Mezi takovým podáváním léčiva by mělo být udržováno nejméně 8 hodin. Za den není více než 4 g metronidazolu.

Děti do 12 let: 7,5 mg podaného roztoku na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. V tomto případě by měla být výsledná dávka rozdělena do tří dávek. Nastříkněte látku rychlostí 5 ml za 6 sekund.

Aby se zabránilo anaerobním infekcím, před prováděním operací na močovém ústrojí a pánevní oblasti jsou dětem nad 12 let a jiným dospělým pacientům předepsány dávky 500-1000 mg během dne, druhý den - 1500 mg nebo 500 mg roztoku každých 8 hodin.

Pro ty, kteří trpí dysfunkcí ledvin nebo jater, je přípustná dávka 1000 mg denně rozdělena do tří injekcí.

Před ozařováním se podává roztok před každou léčbou po dobu 102 týdnů při dávce 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. V procesu ozařování karcinomu děložního hrdla pomocí lokální aplikace se tento roztok používá. 3 hodiny před postupem se 3 g léčiva zředí roztokem dimethylsulfoxidu a vatový tampon se navlhčí.

Intravenózní injekce s takovýmto roztokem nejsou lékaři povoleny souběžně se zavedením jiných léků.

Návod k použití čípků

Pro léčbu ženských onemocnění svíčky vložené do pochvy. Dávkování - 500 mg léku denně, jedna injekce před spaním.

Kompatibilita s alkoholem

Jakékoliv léky na bázi metronidazolu je zakázáno kombinovat s příjmem alkoholických nápojů.
Pokud takový zákaz porušíte, okamžitě se objeví vedlejší účinky, jako jsou:

  • bohatá slinění;
  • červený odstín pleti;
  • nevolnost a nutkání zvracet;
  • horečka a horečka;
  • zrychlený tep;
  • ostré bolesti a ostré křeče v oblasti epigastria;
  • intenzivní bolest hlavy.

Navíc existuje riziko silného snížení krevního tlaku. Navzdory tomu, že Metronidazole léčí závislost na alkoholu, je přísně zakázáno kombinovat jej s příjmem alkoholu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Vedlejší účinky léčby metronidazolem:

  • Projevy alergií: vyrážka a zarudnutí kůže, horečka, kýchání a potíže s dýcháním.
  • Na straně gastrointestinálního traktu: ztráta chuti k jídlu, specifická chuť kovu v ústech, nevolnost a slabé nutkání zvracet, příznaky bolesti a řezání v břiše, sucho v ústech.
  • Močový systém: neschopnost zadržet moč, problémy s močením, cystitida.
  • Ze strany centrální nervové soustavy: deprese, bolesti hlavy, poruchy spánku, halucinace a podrážděnost.
  • Další známky: kandidóza, bolest v oblasti kostí a kloubů, pokles počtu leukocytů.

Chcete-li užívat metronidazol bez rizika takových nepříjemných projevů z léčby, měli byste striktně dodržovat pokyny a dávkování a také vzít v úvahu seznam kontraindikací:

  • onemocnění nervového systému;
  • onemocnění jater;
  • leukopenie;
  • intolerance na jednu nebo jinou složku léčiva;
  • těhotenství, stejně jako období kojení;
  • jiných komplexních onemocnění.

Analogy Metronidazolu

Každé léčivo má několik podobných činidel, které se mohou mírně lišit ve složení, ale znamenají stejný výsledek léčby. Metronidazol není výjimkou, navrhuje několik důstojných protějšků, z nichž některé jsou možná silnější:

  • Svíčky - Trichosept, Flagyl, Metrovit, stejně jako Metrovagin.
  • Tablety - Trichopol, Metragil, Metronidazole Nikomed a Efloran.
  • Řešení - Metrogyl, Klion, Efloran a Metronidazole Nikomed.
  • Gel - Metrogil a Metroseptol, stejně jako Rosex.

Recenze

Ilya Konstantinovich, praktický lékař.
Doporučuji lék Metronidazol jako bezpečný a účinný způsob, jak vyléčit širokou škálu nemocí. Před zahájením léčby je však nutné poradit se s lékařem, protože samoléčba antibiotiky často vede k nežádoucím účinkům, jako je destrukce střevní mikroflóry, kandidóza a tak dále.

Irina.
Lékař mi předepsal takový lék pro léčbu komplexního onemocnění, infiltrátu pediklu. K tomu bylo použito řešení, potěšené skutečností, kolik metronidazolu stojí. Dostal injekci kapátkem. Vedlejší účinky byly, protože dávka byla maximální, to bylo drozd jazyka a střevní rozrušení. Abych však odstranil takové příznaky, potřeboval jsem pít po Metronidazolu, Linexu a Flukonazolu, ale po chvíli jsem z nemocnice odešel jako zdravý člověk.

Svetlana
Když byla lambliasis objevena u dítěte, bylo učiněno nezávislé rozhodnutí o léčbě metronidazolem. Při nedodržení doporučení lékaře o koupi drahého léku jsme zakoupili jeho analog Metronidazol. Giardia, vyléčili jsme, ale dítě začalo dysbiózu, zvracení a průjem. Proto bych chtěl každému říci, aby se neúčastnil samoléčby a určil, kolik pít metronidazol, ale požádá o radu odborníka.

Latinský název

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety bílé nebo bílé barvy se žlutavě nazelenalým odstínem, válcovité, s riskah a zkosením.
1 tableta obsahuje metronidazol 250 mg
Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, mastek.

Klinicko-farmakologická skupina: Antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou
Farmakoterapeutická skupina: Antimikrobiální a antiprotozoální činidlo

Indikace

Protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébová dyzenterie), trichomoniázy (včetně trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse.

Infekce způsobené Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.: Abdominální infekce (peritonitida, absces jater), pánevní infekce (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, vaginální infekce).
Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik).

Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, rektální oblasti, apendektomie, gynekologická chirurgie).

Radiační léčba pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence nádoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Dávkovací režim

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání. S trichomoniázou - 250 mg 2x denně. během 10 dnů nebo 400 mg 2x denně. během 5-8 dnů.

Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den.

Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem.

Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, starší než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

Děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den. (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

Dospělí s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) denní dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.
Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5–10 dnů a při akutní amébové dyzentérii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud symptomy nezastaví.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby.

Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Pro ulcerózní stomatitidu jsou dospělým předepsány 500 mg 2x denně. do 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.
S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori - 500 mg 3krát denně. během 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den.).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. 3 dávky 3 až 4 dny před operací nebo 1 g jednou denně. po operaci. 1-2 dny po operaci (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den. do 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Vedlejší účinky

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, "kovová" chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na elektrokardiogramu.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (CNS) (včetně epilepsie), selhání jater (v případě velkých dávek), těhotenství (první trimestr), laktace.

S opatrností: těhotenství (II-III trimester), selhání ledvin / jater.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, během laktace.

S péčí: těhotenství (II-III trimester).

Žádost o porušení jater

S opatrností: selhání jater. Při selhání jater nelze předepisovat velké dávky.

Žádost o porušení funkce ledvin

S opatrností: selhání ledvin. V případech výrazné poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorováno hromadění metronidazolu v krevním séru (proto u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena).

Použití u dětí

Použití je možné podle dávkovacího režimu.
V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje užívat tento lék u pacientů mladších 18 let.

Zvláštní pokyny

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.
Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz. V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.
To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.
Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Během léčby se doporučuje ukončit kojení.

Lékové interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu. Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny). Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá. Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Přípravek skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Jak se objeví Addisonova choroba - záleží na příčinách nedostatku

Furosemed (tablety, roztok) recept v latině