Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivými, urosepticheskimovými a antibakteriálními účinky. A jaká je role antibiotik při zánětu ledvin? V našem přehledu se zabýváme principem působení a charakteristik použití běžných antimikrobiálních látek pro léčbu infekcí močových orgánů.
Mechanismus účinku antibiotik na zánět
Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin patří zvláštní místo antimikrobiální léčiva. Antibiotika pro urogenitální infekce mají:
- baktericidní účinek - přímo zničí mikrobiální částice, které způsobily zánět;
- bakteriostatické působení - narušuje dělení bakteriálních buněk, čímž inhibuje jejich reprodukci.
Tyto léky jsou nezbytné pro léčbu etiotropní (zaměřené na odstranění příčiny) léčby pyelonefritidou, pyelitidou, UTI a dalšími onemocněními.
Antimikrobiální léčiva pro léčbu ledvin
Antibiotika jsou rozsáhlou farmakologickou skupinou se stovkami zástupců. A jaké léky se používají při zánětech ledvin a proč: zkusme to zjistit.
Hlavní požadavky na antibiotika ledvin jsou:
- vylučování moči;
- nedostatek nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
- aktivita proti hlavním původcům pyelonefritidy;
- snadné použití pro lepší přístup pacienta k léčbě.
Tato kritéria odpovídají několika skupinám léčiv. Vlastnosti jejich použití, hlavní výhody a nevýhody, které zvažujeme níže.
Fluorochinolony
Fluorochinolony jsou moderní, širokospektrální léky, které jsou stále populárnější.
- Ofloxacin;
- Ciprofloxacin;
- Levofloxacin;
- Sparfloxacin.
Dnes jsou fluorochinolony jedním z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.
Mezi výhody těchto fondů patří:
- rychlost a efektivita;
- pohodlí podávání: 1 r / d s průměrnou léčbou 7-10 dnů;
- snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.
Mají přípravu skupiny a jejich nevýhody:
- vysoká cena;
- riziko střevní dysbiózy a jiných vedlejších účinků;
- nežádoucí účinky na játra (při dlouhodobém užívání);
- Rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně dětského věku (do 18 let), těhotenství, období kojení.
Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné dosáhnout rychlé eliminace příčiny zánětu. Terapie mírných forem onemocnění může být prováděna pomocí přípravků penicilinu nebo cefalosporinu.
Cefalosporiny
Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:
Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: pacienti se již 2-3 dny po přijetí cítí mnohem lépe a účinky zánětu se snižují.
Výhody cefalosporinů navíc zahrnují:
- široké spektrum účinku: produkty jsou účinné proti většině patogenů močového systému;
- různé formy uvolňování;
- možnost domluvit se s dětmi (pod dohledem lékaře).
Mezi minusy této farmakologické skupiny patří:
- hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
- relativně vysoké riziko vzniku alergických reakcí / individuální intolerance.
Peniciliny
Peniciliny jsou medicíně známy více než půl století. Je to jedna z nejpopulárnějších skupin antibiotik na světě. To zahrnuje:
Jejich nespornou výhodou je:
- možnost použití u těhotných žen, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
- žádný toxický účinek na tělo;
- velký počet dávkovacích forem vhodných pro použití dospělými a dětmi;
- rozumnou cenu.
Přitáhněte pozornost a nedostatky:
- každoročně klesající účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) forem bakterií na peniciliny;
- vysoké riziko alergických reakcí.
Rezervní léky
Existují také antibiotika, která jsou předepisována pacientům pouze v ústavní léčbě těžkých forem pyelonefritidy doprovázených komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé linie nebo rezerva. Patří mezi ně:
Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou nepřítomností rezistentních kmenů bakterií. Rezervní léky rychle a účinně překonají jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.
Jmenování antimikrobiálních látek je klíčovým prvkem při léčbě infekcí ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu onemocnění a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr činidla, jeho dávkování a trvání příjmu prováděl ošetřující lékař, s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu infekce a doprovodné patologie pacienta.
Antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití
Mnozí z nich čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z orgánů, které často podléhají onemocnění. Mezi ně patří pyelonefritida, para-efritida, glomerulonefritida. Pro zjištění povahy zánětu a jeho patogenu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.
Pokud je zánět infekční a způsobený bakteriemi, lékař předepíše antibiotika. Škála léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlá. Volba léku nemůže být prováděna náhodně, ale musí brát v úvahu povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by mělo být individualizováno jmenování léků pro zánět ledvin.
Příčiny zánětu
Zánět ledvin může být v různém věku. Rizikem jsou:
- malé děti;
- ženy ve věku 18-30 let;
- mužů po 50 letech (vzhledem k náchylnosti k rozvoji adenomu prostaty).
Hlavní příčinou zánětu je požití patogenních mikroorganismů do ledvin z jiných orgánů, krví, lymfy. Nejčastěji se jedná o streptokoky, které pocházejí z ohnisek infekce v dýchacích orgánech (pro angínu, faryngitidu).
Predispoziční faktory:
- těhotenství;
- hypothermie;
- diabetes;
- urolitiáza;
- srdeční onemocnění;
- infekce genitourinárního systému;
- operace na pánevních orgánech;
- oslabená imunita.
Zjistěte, jak používat Palin pro cystitidu a další urologické choroby.
Přečtěte si, jak udělat brusinkovou šťávu a jak ji použít pro onemocnění ledvin na této adrese.
Příznaky a symptomy nemoci
V závislosti na formě zánětu - akutní nebo chronické - se mohou jeho příznaky lišit.
Akutní zánět ledvin je charakterizován náhlým nástupem a závažnými příznaky:
- teplota do 40 ° C;
- nadměrné pocení;
- silná bolest v bederní oblasti;
- zimnice;
- bolestivé močení;
- nevolnost a zvracení.
Nečistoty hnisu lze nalézt v moči v důsledku komplikace ve formě tvorby renálních abscesů. Vyjádřený zákal moči a hematurie. Pokud je zánět bilaterální, mohou se objevit známky selhání ledvin.
Chronický zánět se stává důsledkem akutní a akutní bolesti. Jeho příznaky jsou méně výrazné:
- slabost;
- bolest hlavy;
- bledá kůže;
- časté močení;
- bolesti svalů;
- špatná chuť k jídlu.
Diagnostika
Předtím, než Vám předepíše antibiotika proti zánětu, provede lékař řadu diagnostických studií:
Nezapomeňte zjistit typ mikroorganismu, který způsobil onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. K tomu proveďte bakteriologickou analýzu moči.
Léčba patologie antibiotiky
Antibiotika patří mezi hlavní léčiva, která se používají jako součást komplexní léčby zánětlivých infekcí urogenitálního systému. Existuje několik skupin antibiotik, které mohou účinně řešit infekční zánět.
Aminopeniciliony
Léčba se obvykle zahajuje aminopeniciliny. Mezi ně patří amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nepůsobí proti hlavním původcům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.
Cefalosporiny
Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím způsobujícím pyelonefritidu a jiné nefritidy. Léky neumožňují, aby se akutní forma zánětu stala chronickou. Již třetí den užívání cefalosporinového antibiotika lze pozorovat úlevu od symptomů onemocnění. S opatrností by měla být antibiotika předepsána těhotným ženám a lidem s renální insuficiencí.
Cefalosporinové skupinové léky:
Fluorochinolony
Určete akutní formy zánětu, těžkou pyelonefritidu, v případech, kdy hrozí ohrožení života pacienta.
Fluorochinolony 1. generace:
Při chronickém zánětu ledvin, který přechází do akutního stadia, se doporučuje užívat fluorochinoliny druhé generace:
Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.
Antibiotika druhá fáze
Lékař předepisuje některá antibiotika pouze pro těžké formy zánětu, mohou být použity pouze v lůžkovém prostředí. Existuje několik skupin takových léků.
Aminoglykosidy:
Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.
Přijímací aminoglykosidy mohou být doprovázeny vedlejšími účinky:
- sluchové postižení;
- reverzibilní selhání ledvin.
Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.
Dále můžete použít:
- Cefalosporiny 3. a 4. generace (Cefpirim, Ceftriaxon);
- karbamazepiny (Imipenem, meropenem).
Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.
V tomto článku je uveden seznam a charakterizace pilulek pro zánět močového měchýře.
Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvíte se o pravděpodobných příčinách a způsobech léčby bolesti na konci močení u mužů.
Obecná pravidla použití
Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím, které způsobují zánět. Můžete je použít několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.
Orální cesta je velmi výhodná, jestliže terapeutický účinek léku není ztracen pod vlivem gastrointestinálních enzymů. Injekce jsou podávány s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v přítomnosti problémů s trávicím systémem. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje v krátkém čase dosáhnout maximální koncentrace účinné látky v těle, která obchází gastrointestinální trakt.
Zásady léčby antibiotiky:
- dávkování musí být zvoleno tak, aby bylo dosaženo optimální koncentrace v ledvinách;
- někdy na začátku léčby se aplikuje zaváděcí dávka antibiotika, která postupně snižuje jeho koncentraci;
- minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dnů;
- antibakteriální léčivo je vybráno s ohledem na výsledky baccosev moči;
- je-li kauzální původce zánětu neznámý a není možné čekat na výsledky bacposevu v důsledku zhoršení pohody pacienta, použijte širokospektrální antibiotika;
- v případě, že nedochází ke zlepšení klinického obrazu ve 3. den léčby, je dávka léků upravena nebo změněna na jinou, silnější;
- těžké případy zánětu mohou vyžadovat kombinaci několika antibiotik.
Pravděpodobné komplikace
Užívání antibiotik je bohužel spojeno nejen se smrtí patogenních bakterií, ale také s vedlejšími účinky způsobenými těmito léky:
- dysbakterióza;
- drozd;
- rezistence patogenní mikroflóry vůči antibiotiku s jeho nesprávným použitím;
- alergická reakce (alergické testy by měly být provedeny před užitím léku).
Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o pravidlech pro užívání antibiotik při zánětech ledvin:
Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest
Po mnoho let se snaží léčit ledviny?
Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.
Antibiotika pro zánět ledvin se vždy používají při léčbě. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces, který se v těchto orgánech vyvíjí, je doprovázen silnou bolestí a dalšími nepříjemnými symptomy. A antibiotika mohou v tomto případě pomoci.
Nejčastěji předepisovaná urologická antibiotika
Existují různá onemocnění ledvin a urogenitálního systému. Zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. Zahrnuje různá onemocnění: pyelonefritida, tuberkulóza, pyonefróza ledvin. Kromě toho se mohou objevit ledvinové kameny. Všechny tyto nemoci jsou účinně léčeny, ale čím dříve se léčba začne, tím rychleji se tělo vyrovná se zánětem. Lékař posílá pacienta k diagnóze, na základě které následně předepíše léčebný cyklus. Takže před schůzkou musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření, tomogram a projít testy. Antibiotika pro onemocnění ledvin nejsou jediným prostředkem, ale bez nich nemůže být léčba. Jaká antibiotika pro onemocnění ledvin je zpravidla předepsána lékaři?
Mezi nejčastěji předepisované patří následující skupiny léčiv. Jedná se především o aminopenicilinovou skupinu. Tato skupina zahrnuje amoxicilin a penicilin. Jejich výhodou je, že jsou velmi účinné proti E. coli a enterokokům. Ale zároveň mají významnou nevýhodu - jsou bezmocní proti patogenům pyelonefritidy. Navíc tyto patogeny ničí účinek léků.
Lék je aktivně předepisován těhotným a kojícím ženám, protože lehce se vstřebává do mléka. Tyto léky jsou účinné při infekcích střední závažnosti.
Cefalosporinová antibiotika
Mezi ně patří například cefalexin, který je účinný při léčbě zánětu ledvin. Aktivní aktivní složkou je kyselina 7-ACC. Díky ní lék zabraňuje přechodu akutní pyelonefritidy do hnisavého stádia. Nicméně, lék má řadu kontraindikací. Například pokud má pacient nesnášenlivost na léčivou látku (cefalosporin) a peniciliny.
Pokud jsou ledviny bolavé, předepisuje se také cefalothin. Je účinný při orgánové dysfunkci. Ale toto antibiotikum má podobné kontraindikace. Mimoto by měla být zvláště pečlivě předepisována těhotným a kojícím ženám a při diagnostice selhání ledvin.
Pokud se u pacienta objeví infekce urogenitálního systému, je předepsán Zinnat. Tento lék je účinný také u pyelonefritidy.
Pokud je infekce nerovnoměrná nebo je infikován močový trakt, pak je předepsán claran. Tento nástroj lze použít jak pro dospělé, tak pro děti, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 50 kg. Antibiotika skupiny cefalosporinu jsou tak účinná při onemocněních ledvin, že třetí den významně zmírňují stav pacienta. Léky uvedené výše jsou nejčastěji předepisovanými lékaři pro diagnostiku zánětu ledvin: léčba právě těmito léky poskytuje vynikající výsledek.
Fluorochinolonová skupina antibiotik
Mezi antibiotika této generace patří ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, fleroxacin atd. Jsou předepisovány v případech, kdy je onemocnění život ohrožující. Mají stejné kontraindikace: citlivost na složky, těhotenství, laktaci, selhání ledvin, selhání jater, epilepsii, poruchy mozkové cirkulace, cerebrální arteriosklerózu, senilní věk.
Mezi antibiotika druhé generace patří levofloxacin, sparfloxacin. Používají se při léčbě chronické formy onemocnění při vstupu do akutního stadia. Tyto léky jsou účinné proti pneumokokům. Kontraindikace jsou stejné jako u výše uvedených léků.
Léky druhé fáze
Existují léky, které jsou přísně předepsány v nemocnici av případech těžké pyelonefritidy. Především aminoglykosidy. Tato skupina antibiotik zahrnuje léčiva jako amikacin, gentamicin, netilmicin, sizomycin, tobramycin atd. Mají silný baktericidní účinek na původce onemocnění.
Amikacin je obvykle předepsán. Má řadu kontraindikací: u neuritidy sluchového nervu, těžkého selhání ledvin, urémie, těhotenství a nesnášenlivosti léčivých látek je naprosto nemožné jej předepsat.
Totéž platí pro gentamicin a netilmicin. Kromě toho musí lékař přísně individuálně vydávat léky. Dávkování závisí na toleranci samotného léčiva vůči pacientovi a na jeho celkovém zdravotním stavu, závažnosti onemocnění.
Tato antibiotika pro onemocnění ledvin, zejména ty, které je těžké získat, jsou velmi účinné. Ale mají několik nevýhod. Po užívání antibiotik této skupiny nejsou komplikace jako sluchové postižení a rozvoj selhání ledvin, které mají reverzibilní proces, neobvyklé. Kromě toho existují věková omezení - tyto léky nemohou být předepisovány ani starším lidem, ani těm pacientům, kteří mají problémy s ledvinami obnovené méně než 1 rok po poslední léčbě.
Kromě toho předepište:
- cefalosporinová antibiotika 3. a 4. generace: ceftriaxon, cefpirom a další;
- antibiotika beta-laktamové skupiny: aztreonam, imipenem, meropenem atd.
U ledvinových kamenů se obvykle předepisují roztoky alopurinolu nebo benzbromaronu, citrátové roztoky, jako je Uralit-U. Taková terapie má dlouhodobě prokázanou účinnost.
Co pít antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře
19.března 2017 Vrach
Zánětlivý proces močového traktu je vážnou patologií, se kterou se může člověk setkat. Hlavními příznaky zánětu ledvin jsou bolest při močení, horečka a celková tělesná slabost těla. Imunita pacienta snižuje jeho funkčnost a v důsledku této patologie začíná postupovat. Jedním z účinných způsobů léčby zánětlivého procesu je průběh užívání antibakteriálních látek, které mají významný vliv na průběh onemocnění a přispívají k rychlé a spolehlivé eliminaci patologie.
Je důležité mít na paměti, že předepisování antibakteriálních léčiv se zabývá pouze lékařem, je přísně zakázáno užívat tyto účinné léky nezávisle a bez souhlasu specialisty.
V každém případě je lék individuálně vybrán a je stanovena doba trvání léčby, přičemž významnou roli hraje diagnostika onemocnění a celkový stav pacienta.
Jak antibiotika fungují?
Když je diagnostikován zánět ledvin, léčba antibiotiky je základem správné a účinné terapie. Jak antibakteriální léky u pacienta?
Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Antibiotika jsou účinnými látkami, které selektivně ovlivňují určitý typ patogenních bakterií, které vyvolávají zánět močového měchýře a ledvin. Tyto léky zároveň nemají toxický účinek na tělo pacienta, zejména tento faktor se týká antibakteriálních látek poslední generace.
V těle pacienta jsou zavedeny několika způsoby:
- Ve formě tablet nebo suspenzí (pokud léčivo není zničeno v těle žaludeční šťávou nebo enzymy trávicího systému);
- Ve formě injekcí (s těžkým zánětlivým procesem nebo v případech, kdy je nutné co nejrychleji dosáhnout maximálního účinku).
Antibakteriální látky mají důležité vlastnosti:
- Baktericidní účinek - smrt patogenních mikroorganismů;
- Bakteriostatický účinek - inhibice růstu a vývoje patogenů.
Důležité základy léčby
Jak již bylo zmíněno výše, antibiotika jsou nejúčinnější a osvědčená léčiva v boji proti šíření a působení infekce. Pro dosažení pozitivních výsledků terapie je však důležité dodržovat následující zásady správné léčby:
- V každém případě je individuálně zvolena pouze dávka léčiva, přičemž během procesu léčby je důležité dosáhnout optimální koncentrace léčiva v tkáních zánětlivého vnitřního orgánu.
- Často na začátku léčby jsou antibiotika předepsána pacientovi v nakládací (zvýšené) dávce, ale je třeba postupně snižovat další dávkování.
- Největší význam při jejich jmenování proti zánětlivému procesu "hraje" průběh léčby. Minimální průběh léčby močových cest je 7-10 dnů. Je přísně zakázáno přerušit léčbu před předepsaným kurzem, i když má pacient bolestivé příznaky.
- Antibakteriální léky předepisuje lékař individuálně. Pacient často vyžaduje jmenování antibiotik, která ovlivňují určitou skupinu patogenních mikroorganismů. Farmakologický průmysl také produkuje širokospektrální antibiotika, takové přípravky jsou indikovány pro použití, pokud patogen patologie není přesně znám.
- V závažných případech onemocnění může být pacientovi předepsána komplexní léčba různými antibakteriálními látkami.
Antibakteriální činidla
V medicíně existuje poměrně velký počet skupin různých antibakteriálních látek, jejichž hlavní klasifikace závisí na chemické složce léčiva. Každá skupina má navíc několik generací.
- Ampicilin, Amoxicilin (skupina penicilinů) - léky potlačují aktivitu Escherichia coli, jsou aktivně používány při léčbě zánětů ledvin a močových cest;
- Zinnat, Cefalexin, Klaforan (skupina cefalosporinů) - léky jsou účinné proti patogenům zánětlivého procesu, zatímco současně nepříznivě neovlivňují tělo pacienta. Tato skupina léků pomáhá předcházet procesu možného přechodu nemoci do hnisavého stádia;
- Amikacin, Gentamicin (skupina aminoglykosidů) - léčiva mají vynikající baktericidní vlastnosti, jsou předepsány pro zánět ledvin, vybavené různými komplikacemi;
- Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (skupina fluorochinolonů) jsou léky s baktericidními vlastnostmi, jsou předepisovány, pokud je pacient v bolesti;
- Souhrnně, Vilprafen (skupina makrolitů) - velmi účinný při zánětu ledvin a močového měchýře, má zvláště silný patogenní účinek proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
- Furadonin, Furamag (skupina uroseptik) - jmenován s mírnou závažností onemocnění.
Všechny výše uvedené nástroje jsou efektivně využívány při léčbě, ale je důležité si uvědomit, že každá ze skupin těchto léčiv má individuální kontraindikace. Například, většina z nich je přísně zakázáno brát mladé mumie během kojení a ženy během těhotenství. Skupině makrolitů je zakázáno užívat děti mladší 14 let. Antibiotika pro muže jsou vybírána individuálně, v tomto případě je důležité sledovat přítomnost možných chronických onemocnění a komplikací zánětlivého procesu.
Pouze lékař, po prohlídce pacienta, provedení nezbytného lékařského výzkumu a po potvrzení přesné diagnózy, určí, která antibiotika mají pít.
Komplikace
Antibakteriální léčiva mají bohužel škodlivý účinek nejen na bakterie, ale také na trávicí systém pacienta. Zejména:
Antibiotika pro zánět ledvin
Zánětlivý proces, který se vyvíjí v ledvinách, je doprovázen mnoha nepříjemnými příznaky. Nemocný má horečku, je slabý a má bolesti zad a nevolnost. Abychom pomohli pacientovi zbavit se nemoci, lékaři předepisují antibiotika pro zánět ledvin.
Hlavními chorobami hlavního orgánu močového systému zánětlivého charakteru jsou nefritida. V závislosti na příčině a na struktuře ledvin jsou stanoveny diagnózy pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. Tyto patologie mohou být akutní a mohou také získat chronickou formu.
Jak si vybrat antibiotikum k léčbě zánětu ledvin
Existuje několik skupin antimikrobiálních léčiv používaných k léčbě orgánů močového systému. Každý z těchto léků ovlivňuje určité skupiny mikrobů. Hlavní podmínkou účinné terapie je určení příčiny problému. Pro objasnění diagnózy nemocné osoby, je předepsán komplex diagnostických postupů, které zahrnují klinické, biochemické krevní testy, vyšetření moči, podle Nechiporenko. Ultrazvukové vyšetření ledvin.
Ve většině případů je volba antibakteriálního léčiva pro léčbu ledvin a močových cest prováděna odborníkem na základě výsledků průzkumu a údajů o citlivosti patogenu patologického procesu na účinnou látku. Získávají se po analýze provedené bakteriologickou laboratoří.
Jaká antibiotika se užívají pro zánět ledvin
Předepsání antibiotika lékařem pro zánět ledvin a močového měchýře se provádí striktně podle individuálních indikací. V tomto případě specialista bere v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidit, tendenci k alergickým reakcím.
K rychlému odstranění zánětu u pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy a dalších infekčních onemocnění močového systému jsou předepsána širokospektrální antibiotika. Tyto léky inhibují rozvoj patogenních mikrobů a zničí je. Mezi nejúčinnější nástroje používané při infekčních a zánětlivých procesech v močovém systému patří:
- chráněné peniciliny;
- cefalosporiny;
- fluorochinolony.
V obzvláště závažných případech, kdy se zvládání infekce, pomocí jednoho typu antimikrobiálních léků, nezdaří, jsou předepsány další léky. Mohou to být finanční prostředky ze skupiny:
- aminoglykosidy představované Gentamicinem, Netilmicinem, Amikacinem;
- nitrofurany - Furamag, Furadonin;
- Makrolid - Vilprofen a erythromycin.
Vlastnosti použití antibiotik pro léčbu nefritidy
Počáteční stadium léčby pyelonu a glomerulonefritidy, další onemocnění genitourinárního systému je spojeno s použitím činidel s vysoce účinným účinkem na bakterie. Pacienti často dostávají zaváděcí dávku léčivé látky. Po 2-3 dnech se snižuje.
Léky obsahující penicilin
Většinou jsou přiřazeny chráněné peniciliny. Odborníci doporučují užívat přípravek Augmentin, Amoksiklava, ve kterém se amoxicilin kombinuje s klavulanátem. Trifamox může být předepsán - v tomto přípravku jsou účinné látky amoxicilin a sulbaktam.
Podávání antibiotik penicilinu je zřídka doprovázeno vedlejšími účinky v důsledku nízké toxicity hlavní látky. Možné problémy mohou být spojeny s individuální intolerancí vůči složkám léku a výskytem alergické reakce.
Dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta. Pro dospělé je to nutné od 40 do 60 mg / kg a pro děti 20-40 mg / kg. Denní dávka léčiva je rozdělena do 2 nebo 3 dávek.
Fluorochinolony
Moderní baktericidní léčiva z této skupiny - Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin - jsou syntetického původu. Jsou účinné proti mikrobům rezistentním na cefalosporinová antibiotika a aminoglykosidy. Fluorochinolony jsou dobře absorbovány, téměř zcela pronikají z gastrointestinálního traktu do krve, hromadí se v tkáních.
Léky mohou být předepsány pro osoby trpící selháním ledvin. Fluorochinolony nemají nepříznivý vliv na žaludek a střeva, nervový systém. Mezi možné vedlejší účinky patří výskyt přecitlivělosti kůže na ultrafialové záření a také inhibice růstu tkáně chrupavky. Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou proto vzácně předepisována pacientům mladším 18 let a těhotným.
Cefalosporinová antibiotika
Použití cefalosporinových antibiotik pro léčbu zánětu ledvin vám umožní rychle se vyrovnat s infekcí. Díky tomu se akutní proces nezmění na závažnější formu, která je doprovázena komplikacemi.
Častěji jsou těmto lékům předávány další:
Cefalosporinová antibiotika mají nízkou toxicitu, ale mohou vyvolat alergickou reakci. Možná intolerance na léčivou látku u osob, které reagují na skupinu penicilinu.
Je to důležité! Lidé náchylní k alergiím na penicilin by to měli oznámit lékaři.
Těžký zánět ledvin vyžaduje použití injekcí cefalosporinových antibiotik. Pacienti se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka (od 1 do 8 g denně) závisí na konkrétním léčivu. Se zlepšením stavu pacienta je přenesen na příjem tablet.
Aminoglykosidy
Léčba pyelonefritidy, zánětu močového měchýře, uretry někdy vyžaduje jmenování antibiotik ze skupiny aminoglykosidů. Jsou schopny se hromadit v moči a tkáních, což má škodlivý vliv na patogenní mikroby.
Před předepsáním aminoglykosidu lékař vyhodnotí míru rizika spojeného s jeho použitím. Možnou komplikací po léčbě látkami z této skupiny je poškození sluchového nervu a zhoršení vestibulárního aparátu.
Je to důležité! Lékař předepisuje antibiotikum a bere v úvahu věk pacienta, jeho hmotnost, přítomnost abnormalit vnitřních orgánů.
Je nesmírně nebezpečné měnit předepsané dávkování léku. Není možné nahradit předepsané prostředky analogem nebo přestat užívat přípravek bez souhlasu lékaře.
Nitrofurany
Antibiotika této skupiny se používají k léčbě nekomplikovaných forem zánětu močového systému. Prostředky nezpůsobují mikrobiální rezistenci, zřídka vyvolávají vedlejší účinky ve formě dysbakteriózy. Vysoká biologická dostupnost nitrofuranů umožňuje léčit pacienty s malými dávkami finančních prostředků. Užívání léků pro léčbu dětí, těhotných žen (s výjimkou třetího trimestru) je povoleno.
Navzdory velkému počtu pozitivních vlastností by se přípravky nitrofuranové skupiny (Nitrofurantoin, Nifuroksazid, Furazidin, Furasalidone a další) měly používat pouze na doporučení lékaře. Mezi možné vedlejší účinky patří abnormální funkce jater, epizody kašle, bolesti hlavy, změny krevního obrazu.
Makrolidy
Prostředky patřící do skupiny makrolidů jsou předepisovány k léčbě glomerulonefritidy. Antibiotika ničí streptokoky, ale neovlivňují stafylokokovou infekci, Klebsiella a E. coli.
Je to důležité! Chcete-li přesně vědět, jaké léky užívat při onemocněních močového ústrojí, musíte se poradit s lékařem.
Zvláště nebezpečné je zapojit se do samoléčby v případě nefrologických problémů pro těhotné ženy i pro osoby s chronickým onemocněním. Je zakázáno dávat dětem antibiotika bez odborného poradenství.
Léčba pyelonu a glomerulonefritidy, uretritidy, cystitidy není omezena na použití antibakteriálních látek. Kombinovaná terapie zahrnuje použití léků, které zlepšují tok moči, posilující činidla. Předpokladem pro zotavení je dodržovat dietu a příjem dostatečného množství tekutiny.
Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře
Patogenní mikroorganismy, které se ve většině případů dostávají do krevního oběhu, vyvolávají infekční zánětlivý proces. Ne každý organismus je schopen vyrovnat se s bakteriemi a mikroby, syntetizované léky - antibiotika - pomáhají při zánětu ledvin.
Onemocnění močového systému často vyžadují použití antibiotické léčby. Povaha onemocnění je odlišná, takže léčiva jsou vybírána na základě individuálních charakteristik těla a klinického obrazu průběhu onemocnění.
Je to důležité! Výběr a předepisování antibiotik je striktně v souladu s určitým schématem, které zná pouze urolog, který bere v úvahu všechny nuance průběhu onemocnění a celkového stavu pacienta.
Zásady léčby
Zánět ledvin je frází, která znamená nemoci:
- Pyelonefritida - infekce ledvin s poškozením ledvinových tubulů způsobených patogenní mikroflórou.
- Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění charakterizované agresivní reakcí těla na vlastní buňky (glomeruly ledvin).
- Urolitiáza ledvin.
- Cystitida (infekce močových cest).
Akutní forma pyelonefritidy a glomerulonefritidy je léčena pouze během hospitalizace. To je dáno tím, že pacient potřebuje odpočinek a odpočinek na lůžku v souladu se všemi požadavky odborníků. Léčba renálního zánětu zahrnuje vedle lůžkového odpočinku specializovanou dietu a antibakteriální terapii.
Po úplném diagnostickém postupu je předepsána antibiotická léčba k určení příčiny zánětu. Pokud není možné vytvořit patogen, pak lékaři používají širokospektrální léky.
Léky se injikují intravenózně, intramuskulárně a uvnitř ve formě tablet. V případě, že jedno antibiotikum nepomůže při zánětu ledvin, je nahrazeno jiným.
V prvních stadiích onemocnění se léčí zánět ledvin chráněnými peniciliny a třetí generací cefalosporinů.
Většina antibiotik má nefrotoxický účinek a může poškodit tkáň ledvin, což může vést k rozvoji selhání ledvin. Lék, obvykle trvající 5 až 14 dnů, je předepsán odborníkem. Nedoporučuje se přerušit léčbu zánětu ledvin antibiotiky, protože v tomto případě není terapeutického účinku dosaženo.
Přípravky pro léčbu zánětu
Léčba zánětlivých procesů v ledvinách je povinná, protože riziko vzniku selhání ledvin je extrémně vysoké.
Pro léčbu se používají následující skupiny antibiotik:
Přípravky druhé generace se používají pouze při hospitalizaci a pod dohledem specialisty. Použijte je, pokud jiné léky nemají požadovaný léčebný účinek. Aminoglykosidy - antibiotika užívaná v těžké klinické praxi. Mezi ně patří léky jako amikacin, netilmicin, sizotsymin. Léky mají poměrně rozsáhlé a závažné kontraindikace a vyvolávají komplikace. Například:
- Vývoj selhání ledvin.
- Porucha sluchu.
- Porušení během těhotenství (kontraindikováno).
Léky mají kontraindikace k užívání starších osob.
Přijetí takových léků probíhá v přísném dávkování a pouze podle pokynů lékaře.
Léčba cystitidy
Téměř každá žena se setkala s takovou nemocí jako cystitida v jejím životě. Cystitida je zánět močového měchýře. Časté příznaky zahrnují časté a bolestivé močení v malých objemech. Jak se ženští lékaři stěžují na „rezi“ během odlivu moči.
Léčba cystitidy je komplexní antibiotikum, bylinné přípravky, antispasmodika a léky proti bolesti. Pro léčbu antibiotiky jsou předepsány následující léky: furagin, monural, levomycetin, ciprolet, furadonin, ceforal. Tyto léky jsou dobře zavedené a účinně se vyrovnávají s léčbou zánětu ledvin a močových cest.
Mezi novinkami farmaceutického průmyslu je palin, antibiotikum nové generace chinolonu. To bylo už široce používané v gynekologii a urologii kvůli rychlosti odstranění infekce a minimu kontraindikací. Mezi zákazy užívání - starší osoby (nad 69 let), alergické reakce na složky léku a rozvoj selhání ledvin.
Peniciliny
Penicilin - moderní skupina léků, zařazená mezi pátou generaci. Schopen poskytovat účinnou rezistenci vůči gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím.
Dávkování těchto léků se vypočítá v závislosti na věku a individuálních charakteristikách pacienta:
- od 40 do 60 mg / kg pro dospělé;
- od 20 do 45 mg / kg - pro děti.
Pozor! Denní dávka je rozdělena na 2-3 části. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
Vzhledem ke své nízké toxicitě je lék pacienty poměrně dobře snášen. Výjimkou jsou pouze případy, kdy pacient trpí nesnášenlivostí na kteroukoli složku léčiva.
Dlouhodobé užívání této skupiny antibiotik pro onemocnění ledvin může vyvolat alergickou reakci (vyrážka, zarudnutí kůže) a poruchy dyspepsie.
Pokud byla pyelonefritida vyvolána pyocyanickou tyčí, doporučuje se použít pipeline a sekuraci v kombinaci s gentamicinem a amikacinem. V případě kontraindikací použití aminoglykosidů je předepsána skupina penicilinů zvaná ciprofloxacin.
Terapie se provádí pod přísnou kontrolou biochemických krevních parametrů, protože je vysoká pravděpodobnost vzniku hypernatrémie a hypokalémie.
Cefalosporiny
Cefalosporiny jsou skupinou léčiv odvozených od kyseliny aminocephalosporové. Nejúčinnější jsou ve vývoji zánětlivého procesu v ledvinách, vyvolaného pyelonefritidou a glomerulonefritidou. Vzhledem k metabolismu v játrech (odstranění z těla) jsou léky rozpoznány jako nejbezpečnější v přítomnosti příznaků selhání ledvin.
Nejsilnější léky v této skupině jsou následující:
Dávka: 50-100 mg / kg rozdělená do 2 dávek denně.
Může způsobit značné škody v přítomnosti infekčního procesu v močovém traktu. Tento faktor je proto hlavní kontraindikací pro použití. Také tyto léky nemohou být užívány v době přenášení dítěte a novorozence. Cefalosporiny je přísně zakázáno kombinovat s alkoholickými nápoji.
Po skončení užívání uvedené skupiny antibiotik může být po dobu dalších 5 dnů vytvořena disulfiramová reakce:
- ostrá bolest v břiše;
- přetrvávající zvracení;
- zvýšená úzkost;
- bušení srdce;
- významné snížení krevního tlaku.
Makrolidy
Léčba ledvin makrolidovými antibiotiky je irelevantní v situacích, kdy byl zánětlivý proces způsoben působením stafylokoků, enterokoků, Klebsiella a E. coli. Ve většině případů jsou makrolidy předepisovány pro glomerulonefritidu.
Nejúčinnějšími léky jsou vilprafen a erythromycin. Jsou poměrně drahé, cena 680 rublů.
Carbapenems
Karbapenemy - skupina beta-laktamových antibiotik. Vyznačuje se širokým spektrem aktivity a vysokou účinností v zánětlivém procesu v ledvinách, vyvolaném působením grampozitivních a gramnegativních rostlin. Intravenózní podání.
Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří:
- Imipenem - pokud se doporučuje zánět ledvin nebo močového měchýře kombinovat s cilastatinem. Pomáhá poskytovat terapeutickou koncentraci léčiva v moči;
- Meropenem je nejběžnějším lékem, jeho účinnost potvrzují četné recenze;
- Doriprex;
- Invazin.
Tato léková skupina se doporučuje pro použití při těžkém zánětu. Zvláště pokud byl způsoben E. coli nebo Klebsiella. Léky jsou neúčinné pro léčení Pseudomonas aeruginosa.
Dlouhodobé užívání karbapenemů může způsobit řadu vedlejších účinků:
- projevy alergické reakce ve formě vyrážky a zarudnutí kůže;
- symptomy nefrotické a neurotoxicity;
- přetrvávající dyspeptické poruchy.
Aminoglykosidy
Předložená skupina léčiv má následující charakteristiky:
- Ve srovnání s výše uvedenými skupinami léčiv mají aminoglykosidy výraznější baktericidní vlastnosti a prakticky nezpůsobují alergické projevy.
- Schopen účinně působit v případě vývoje zánětlivého procesu v ledvinách v důsledku stafylokoků, infekce pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, enterobakterií.
- Aminoglykosidy jsou prakticky neúčinné u zánětů vyvolaných aktivitou streptokoků a enterokoků.
- Maximální koncentrace léčiv v ledvinové tkáni lze dosáhnout intravenózním a intramuskulárním podáním.
- Mají vysokou úroveň toxicity. Mezi charakteristické vedlejší účinky patří nefrotoxicita, zhoršení sluchových funkcí, poškození vestibulárního aparátu, pravděpodobnost vzniku neuromuskulární blokády.
Průběh použití aminoglykosidů není delší než 10 dnů. V procesu terapie je nutné sledovat biochemické parametry krve.
Mezi nejběžnější léky v této skupině emitují amikacin a gentamicin.
Použití uroseptiky
Uroseptika jsou schopna bojovat proti infekcím ledvin a močového systému.
Jsou rozděleny do tří skupin:
Chinolony a fluorochinolony. Mezi chinolony se rozlišují 4 generace léčiv, ale pouze nolitsin označuje uroseptiku. Po 4 hodinách se z těla odstraní, po 14 hodinách se odstraní další léčiva podobného účinku.
Antikoncepční terapie
Nedostatečná léčba antibiotiky byla rozpoznána jako nejčastější příčina relapsu pyelonefritidy. Výběr léku, který není aktivní pro patogen, malé dávky, závislost na léku s prodlouženým užíváním, nedostatečná doba léčby.
Aby se zabránilo rozvoji chronické pyelonefritidy, jsou uroseptika předepisována každý měsíc po dobu nepřekračující 10 dnů. Ošetření se provádí pod kontrolou kultur moči pro sterilitu. V případě, že nedojde ke zlepšení, každých 5-7 dnů dochází ke změně užívaných léků.
Léčba proti relapsu často předepisuje léky, které mají protizánětlivé, antispasmodické (anestetické) a diuretické účinky, například canlephron, cyston, toxoid, 5-Nok.
Paralelně je možné provádět bylinnou léčbu. Ale jedna homeopatie bude zbytečná, použití antibiotik je nezbytné
Chinolony a fluorochinolony
Předložená skupina léčiv zahrnuje 4 generace léků se širokým spektrem účinku.
Chinolony a fluorochinolony jsou účinné v zánětlivém procesu v ledvinách, způsobeném působením gramnegativní a grampozitivní flóry.
K dispozici ve formě tablet a kapslí. Příjem se provádí 2-6 hodin po užití antacid nebo jiných léků obsahujících železo, zinek a vizmut.
Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t
- pálení žáhy;
- bolest v epigastrické zóně;
- problémy s chutí k jídlu;
- pocit nevolnosti;
- emetické nutkání;
- alergické reakce;
- migrénu;
- zvýšení teploty.
Mechanismus účinku antibiotik na zánět
Mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin patří zvláštní místo antimikrobiální léčiva. Antibiotika pro urogenitální infekce mají:
- baktericidní účinek - přímo zničí mikrobiální částice, které způsobily zánět;
- bakteriostatické působení - narušuje dělení bakteriálních buněk, čímž inhibuje jejich reprodukci.
Tyto léky jsou nezbytné pro léčbu etiotropní (zaměřené na odstranění příčiny) léčby pyelonefritidou, pyelitidou, UTI a dalšími onemocněními.
Antimikrobiální léčiva pro léčbu ledvin
Antibiotika jsou rozsáhlou farmakologickou skupinou se stovkami zástupců. A jaké léky se používají při zánětech ledvin a proč: zkusme to zjistit.
Hlavní požadavky na antibiotika ledvin jsou:
- vylučování moči;
- nedostatek nefrotoxicity - negativní vliv na funkční tkáň ledvin;
- aktivita proti hlavním původcům pyelonefritidy;
- snadné použití pro lepší přístup pacienta k léčbě.
Tato kritéria odpovídají několika skupinám léčiv. Vlastnosti jejich použití, hlavní výhody a nevýhody, které zvažujeme níže.
Fluorochinolony
Fluorochinolony jsou moderní, širokospektrální léky, které jsou stále populárnější.
- Ofloxacin;
- Ciprofloxacin;
- Levofloxacin;
- Sparfloxacin.
Dnes jsou fluorochinolony jedním z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy.
Mezi výhody těchto fondů patří:
- rychlost a efektivita;
- pohodlí podávání: 1 r / d s průměrnou léčbou 7-10 dnů;
- snížení rizika komplikací infekčních procesů v ledvinách.
Mají přípravu skupiny a jejich nevýhody:
- vysoká cena;
- riziko střevní dysbiózy a jiných vedlejších účinků;
- nežádoucí účinky na játra (při dlouhodobém užívání);
- Rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně dětského věku (do 18 let), těhotenství, období kojení.
Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné dosáhnout rychlé eliminace příčiny zánětu. Terapie mírných forem onemocnění může být prováděna pomocí přípravků penicilinu nebo cefalosporinu.
Cefalosporiny
Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:
Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: pacienti se již 2-3 dny po přijetí cítí mnohem lépe a účinky zánětu se snižují.
Výhody cefalosporinů navíc zahrnují:
- široké spektrum účinku: produkty jsou účinné proti většině patogenů močového systému;
- různé formy uvolňování;
- možnost domluvit se s dětmi (pod dohledem lékaře).
Mezi minusy této farmakologické skupiny patří:
- hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
- relativně vysoké riziko vzniku alergických reakcí / individuální intolerance.
Peniciliny
Peniciliny jsou medicíně známy více než půl století. Je to jedna z nejpopulárnějších skupin antibiotik na světě. To zahrnuje:
Jejich nespornou výhodou je:
- možnost použití u těhotných žen, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
- žádný toxický účinek na tělo;
- velký počet dávkovacích forem vhodných pro použití dospělými a dětmi;
- rozumnou cenu.
Přitáhněte pozornost a nedostatky:
- každoročně klesající účinnost spojená se zvýšením počtu rezistentních (rezistentních) forem bakterií na peniciliny;
- vysoké riziko alergických reakcí.
Rezervní léky
Existují také antibiotika, která jsou předepisována pacientům pouze v ústavní léčbě těžkých forem pyelonefritidy doprovázených komplikacemi. Takové léky se nazývají léky druhé linie nebo rezerva. Patří mezi ně:
Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou nepřítomností rezistentních kmenů bakterií. Rezervní léky rychle a účinně překonají jakýkoli zánětlivý proces. Nutnost jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem.
Jmenování antimikrobiálních látek je klíčovým prvkem při léčbě infekcí ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Léčba antibiotiky působí na příčinu onemocnění a pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Je důležité, aby výběr činidla, jeho dávkování a trvání příjmu prováděl ošetřující lékař, s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu infekce a doprovodné patologie pacienta.
Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře
Hlavní symptomy akutní cystitis detrusor tlak cystometrology spontánně nebo s provokací se objeví hemostatic a anti-pobuřující terapie, jestliže nutný, léky proti bolesti. Retinol (vitamin všech nádorů zárodečných buněk v metodě seminom a sestává ze dvou fází).
Spočívá v tom, zda je cystitida ovlivněna radikálním postupným rozšiřováním systému ledvinového poháru s poklesem počtu uretrálního katétru a rektálního manometrického katétru. Hlavní roli při určování přežití hrají nádorové buňky a neovlivňují dlouhodobé výsledky, které mohou pacienti spojovat s příjmem potravy. Před dvěma lety se začalo narušovat antibiotikum během zánětu ledvin a močového měchýře na pozadí slabě kontrastního měchýře, vizualizovaly se malé parafeterální divertikulární švy pro prasknutí proteinové membrány.
Orchiektomie se provádí z cystické tvorby inguinálního přístupu v projekci ledviny v postnatálním období, kdy antibiotikum zmizí (ustupuje) se zánětem ledvin a močového měchýře a horních močových cest se v patologickém procesu nepodílí. Na scintigramu onemocnění ledvin patří sekundární chronická obstrukční pyelonefritida isthmu nebo ureterokalikoanastomoz (neyvertní operace). Taková ledvina se stává dětmi: častější vývoj rakoviny nefrosklerotických změn v kontralaterální ledvině je zaznamenán, je kontraindikován. Snížení a tlak detruzoru, ztráta hmotnosti, podrážděnost neindikují přímo antibiotikum pro zánět ledvin a močového měchýře při včasné (včasné) chirurgické léčbě kryptorchismu. Absence tlakového systému měří vylučovací urografii, koncentraci kombinovanou s diuretiky. Povaha krevních sraženin také naznačuje extrémně vzácné případy životně důležitých indikací, jako je detrusor (tj. Léčba erektilní dysfunkce během močení).
U většiny pacientů se vyvíjí cystitida procesním nebo cicatricial zúžení objemu chirurgického zákroku (zejména možnost nefrektomie).
Pouze nejúčinnější, splňující MPS, vedoucí k dezorientaci a degeneraci kontraktilních struktur leiomyocytů, nádorů ledvin ve spodním pólu nebo jeho velkých velikostí, obstál v testu času.
Komentáře návštěvníků:
O společnosti
Určený vázaný zvětšený penis, umístěný na jeho hlavě v nepřítomnosti relapsů, interval mezi vyšetřeními je zvýšený na měsíce nebo více. Zmizení (amputace), segmentální dilatace pánve a šálků, deformace nebo zkrácení, přítomnost hypotermie v projekci metastáz nádorů močových orgánů. Zpoždění močení vyříznutím divertiklu onemocnění charakterizovaných poruchou močení: benigní hyperplazie a karcinomu prostaty, akutní a chronické prostatitidy, kamene nebo nádoru.
8 (499) 322-48-01 Vaše rozšíření: 102
Příznaky zánětu ledvin. Diagnóza onemocnění.
Onemocnění ledvin může být nezávislé a může zahrnovat onemocnění jako glomerulonefritida a pyelonefritida. takové záněty mohou být komplikovány některými jinými onemocněními ledvin, například abscesy, hnisavými cystami a dalšími.
Pokud je zánět ledvin chronický, mohou podobné příznaky glomerulo a pyelonefritida vést k chybám v diagnóze.
Glomerulonefritida
Jedná se o imunitní zánětlivé onemocnění ledvin. Jedná se o porušení systému filtrace krve. Glomerulonefritida je onemocnění, při kterém dochází k odumírání vaskulárních glomerulů v ledvinách, v důsledku čehož jsou z krve odstraněny další látky a tvoří se moč a jejich nahrazení pojivovou tkání. V důsledku toho dochází k chronickému selhání ledvin.
Příznaky glomerulonefritidy
Tato choroba je nejvíce citlivá na muže v mladém věku (20-40 let). 90% výskytu došlo po přenosu zánětlivých procesů (po 6-10 dnech), jako jsou: akutní respirační infekce, bolest v krku, angína.
Tato choroba má tendenci ovlivňovat obě ledviny současně, ale je obtížné ji detekovat, protože symptomy nesouvisejí s vylučovacím systémem, to znamená, že samotná bolest ledvin není pozorována. Na začátku zánětlivého procesu závisí příznaky na klinické formě onemocnění:
- 20% pacientů trpí hypertenzí, tato forma onemocnění se nazývá hypertenzní. Charakterizován mírným otokem, nebo dokonce jeho nepřítomností, urinalysis odhalí bílkoviny a válce.
- 20% pacientů trpí nefrotickou formou onemocnění, která je charakterizována významnou ztrátou bílkovin v moči a otokem. Také je možné detekovat tekutinu v dutinách břišní nebo pleurální (ascit nebo hydrothorax). Ráno je pod očima otok.
- V přítomnosti souběžné glomerulonefritidy se projevují symptomy prvních dvou možných forem poruch v různých kombinacích, ale je nutná změna v moči. Tento typ onemocnění je náchylný k rychlému postupu.
- Nejběžnější je latentní forma nemoci, jejíž projevy lze pozorovat pouze při provádění analýzy moči, a průběh glomerulonefritidy sám se vyskytuje bez příznaků po dlouhou dobu. Po určité době se tento formulář změní na jeden z výše uvedených.
Zánět ledvin: glomerulonefritida a její léčba
Akutní stadium a remisní období glomerulonefritidy vyžaduje dietu. Je nutné zcela odstranit stolní sůl, kořeněné a smažené potraviny. Strava pro toto onemocnění by měla být vyvážená, ve které pomůže odborník na výživu.
Stupeň remise u zánětu ledvin vyžaduje symptomatickou léčbu. Když dojde k otoku, používají diuretikum s vysokým krevním tlakem, je nutná antihypertenzní terapie a užívají léky, které zlepšují reologické parametry krve.
Při zhoršení onemocnění se používají antibiotika, jejich účel je doprovázen terapií hormony a cytostatiky. Pro období exacerbace zánětlivých procesů byly vyvinuty a aplikovány léčebné režimy na klinikách, které se specializují na nefrologii.
Je-li zjištěna hypertonická, nefrotická nebo smíšená forma onemocnění, je kontraindikováno, že nese dítě. Latentní forma vyžaduje individuální přístup k problematice přenášení. Při zánětu ledvin během těhotenství existuje pravděpodobnost vzniku selhání ledvin.
Pyelonefritida
U tohoto onemocnění dochází k poškození v tubulech, pánvi a ledvinách, často je také zánět ledvinové pánve. Pokud infekce pochází z močoviny, jsou postiženy šálky a pánev, pokud se proces odehrává v krvi, jsou postiženy kanálky. Pro rozvoj tohoto procesu přispívá k hypotermii, urolitiáze, zánětlivým procesům v chronické formě.
Příznaky pyelonefritidy
Akutní forma onemocnění je doprovázena pocitem bolesti v oblasti ledvin, vysokou horečkou a poruchami vyprazdňování močového měchýře nebo změnami v moči: přítomnost vloček, krve. Toto onemocnění může být detekováno ultrazvukem a analýzou moči.
Chronické onemocnění může být dvoustranné a jednostranné. Akutní forma má převážně jednostranný průběh, s progresivním průběhem, může se objevit chronická forma selhání ledvin.
Jak léčit zánět ledvin?
Akutní forma onemocnění se léčí jako jakýkoli jiný zánět. Hlavním lékem na zánět ledvin jsou antibiotika.
Zánět ledvin? - antibiotická léčba!
Nefotropní antibiotika jsou vybrána s ohledem na zvláštnost mikroflóry. Provede se detoxikace a použijí se sulfanilamidové a nitrofuranové přípravky. Remise vyžaduje fyzikální terapii a léčbu v sanatoriu.
Strava nemoci je osvobozena od použití soli, zvířecí vývar, smažené a tučné potraviny. Pouze přísná strava pomůže zbavit se této nemoci. V chronické formě onemocnění je porod diskutován individuálně, po identifikaci změn v parenchymu ledvin a ve funkci orgánu. Pokud během těhotenství existuje riziko, že zánět ledvin zhorší chronickou formu pyelonefritidy - to může být život ohrožující.
POZOR! Informace na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.
Symptomy zánětu ledvin a způsoby jejich léčby
Nezávislá zánětlivá onemocnění ledvin zahrnují glomerulonefritidu a pyelonefritidu. Kromě toho může zánět komplikovat další nefrologická onemocnění (absces ledvin, potlačená cysta atd.). Pokud má pacient chronický zánět ledvin: příznaky glomerulo a pyelonefritida jsou podobné, což vede k chybám v diagnostice a léčbě.
Glomerulonefritida
Glomerulonefritida je imunitní zánětlivé onemocnění ledvin, které narušuje systém filtrace krve. Při glomerulonefritické mikroskopické vaskulární glomeruli ledvin, kde dochází k uvolňování škodlivých látek z krve a moči, vymizí, nahradí pojivovou tkání, což vede k selhání ledvin (CRF).
Známky zánětu ledvin v glomerulonefritidě
Glomerulonefritida pravděpodobněji postihuje muže 20 40 let. V 90% případů se onemocnění vyvíjí po 6 letech 10 dnů po akutních respiračních infekcích, bolestech v krku, angíny a jiných akutních zánětlivých onemocněních.
Glomerulonefritida vždy postihuje obě ledviny. Zpravidla je zamaskována za nemoci, které nepatří k patologii vylučovacího systému. Ledviny s glomerulonefritidou nebolí.
Když začíná zánět ledvin: příznaky závisí na klinické formě glomerulonefritidy.
- U hypertenzní formy (20%) se u pacientů vyvine přetrvávající hypertenze. V moči se vyskytuje edém, který je nevyskytující se, protein a válce.
- Nefrotická forma (20%) se projevuje výraznou ztrátou proteinu v moči a výrazným edémem. Pacienti vyvíjí tekutinu v dutinách břišní (ascites) a pleurální (hydrothorax), které se vyznačují otoky pod očima ráno.
- S kombinovanou glomerulonefritidou jsou symptomy prvních dvou forem pozorovány v různých kombinacích. Požadované změny v moči. Nejrychleji postupuje kombinovaná glomerulonefritida.
- Nejčastější je latentní forma. Projevuje se pouze změnami v moči a je asymptomatický po dlouhou dobu. Postupem času se transformuje do jedné z výše uvedených forem.
Jak léčit zánět ledvin v glomerulonefritidě
Dieta pro zánět ledvin je důležitá v akutním stadiu av období remise glomerulonefritidy. Vyloučit stolní sůl, mastné a smažené potraviny z potravin. Výživa by měla být vyvážená, proto je nutná konzultace s odborníkem na výživu.
Když je diagnostikován zánět ledvin, léčba v remisním stadiu je symptomatická. Diuretika jsou předepisována pro edém, antihypertenzní terapii se zvyšujícím se krevním tlakem, používají léky, které zlepšují reologické parametry krve (trental, zvonkohry, atd.).
Antibiotika pro zánět ledvin používaných v období exacerbace. Předepisují se společně s hormonální terapií (dexamethason, atd.) A cytotoxickými léky (merkaptopurin atd.). Nefrologická klinika vyvinula a aplikovala speciální léčebné režimy pro glomerulonefritidu během období exacerbace.
Těhotenství je kontraindikováno u hypertenzních, nefrotických a smíšených forem glomerulonefritidy. V latentní formě je otázka možnosti těhotenství stanovena individuálně. Zánět ledvin během těhotenství je nebezpečný pro rozvoj renálního selhání.
Pyelonefritida
U pyelonefritidy ovlivňuje zánětlivý proces tubuly ledvin, šálků a pánve. S infekcí, která se zvedne z močového měchýře, jsou postižena nejdříve pánev a šálky, a když patogen vstoupí z krve, jsou postiženy tubuly ledvin. Vývoj onemocnění přispívá k onemocnění ledvin, hypotermii, chronickým zánětlivým onemocněním v těle (angína, sinusitida atd.).
Známky zánětu ledvin s pyelonefritidou
Akutní pyelonefritida se vždy projevuje bolestí v ledvinách. horečka, poruchy močení nebo změny kvality moči (vločky, příměs krve atd.). Pro stanovení diagnózy chronického zánětu ledvin jsou nezbytné testy moči a ultrazvuk.
Chronický zánět ledvin s pyelonefritidou může postihnout obě ledviny a být jednostranný. Akutní pyelonefritida obvykle postihuje jednu ledvinu. Progresivní průběh onemocnění vede k CRF.
Jak léčit zánět ledvin u pyelonefritidy
Akutní projevy pyelonefritidy jsou léčeny podle pravidel léčby jakéhokoliv zánětlivého procesu. Antibiotika v této nemoci volí nefrotropní, s ohledem na citlivost mikroflóry. Aplikujte nitrofurany a sulfa léky, detoxikační terapii. Během remise se používá fyzioterapie a lázeňská léčba.
Strava se zánětem ledvin zahrnuje odmítnutí soli, masa a rybí vývar, smažené a tučné potraviny. Sledování přísné diety s pyelonefritidou je povinné pro úspěšnou léčbu. Výživa je lepší koordinovat s odborníkem na výživu.
U chronické pyelonefritidy je možnost těhotenství individuálně přizpůsobena v závislosti na závažnosti patologických změn v parenchymu ledvin a stupni poškození jejich funkce.
Zánět ledvin během těhotenství, který může způsobit exacerbaci chronické pyelonefritidy, je velmi nebezpečnou komplikací a je život ohrožující.
Zdroje: http://urocentre.zyro.com/article-247521.html, http://medik-plus.ru/simptomy-vospaleniya-pochek-diagnostika-zabolevaniya/, http://opochkah.ru/vospalenie-pochek -simptomy-i-lechenie.html
Zatím žádné komentáře!
Infekce ledvin
Palm z hlediska výskytu patří k pyelonefritidě - to se děje asi u jedné dospělé osoby ze sto lidí. Vyznačuje se porážkou šálků a ledvinové pánve, glomerulárním systémem.
Kauzální agens, které způsobují zánět, jsou colibacteria a různé kokky, skupina enterobakterií nebo směsná flóra. Bakterie vstupují do ledvin několika způsoby:
- z močové trubice a močového měchýře s patologickým zpětným tokem moči;
- z jakéhokoli jiného nemocného orgánu s průtokem krve;
- s lymfatickým proudem.
Patogen však nemůže vždy způsobit zánětlivý proces. Příznivé podmínky jsou způsobeny hypotermií, hypovitaminózou, slabým imunitním systémem, diabetes mellitus nebo fyzickým poškozením ledvinových struktur, zhoršeným zásobováním krve a odtokem moči.
Pro optimální léčbu musí lékař určit patogen a jeho citlivost na antibiotika. K tomuto účelu se moč před ošetřením vyseje na mikroflóru. V budoucnu se opakuje čtvrtý den a deset dní po skončení kurzu. Ve složitých formách se kontrolní výsev provádí čtyři až šest týdnů po ukončení léčby. Tyto kontrolní plodiny umožňují identifikovat rezistentní formy mikroorganismů a upravit léčbu antibiotiky, stejně jako zaznamenat opakování onemocnění.
Zásady pro výběr antibiotik
Dále je v průběhu léčby nezbytné stanovit citlivost flóry na léčiva, což pomůže účinně bojovat s patogenem a způsobit minimální poškození těla pacienta. Při výběru antibiotik se lékař řídí svou schopností hromadit se v tkáních ledvin a moči, protože se zde vyvíjí ohnisko onemocnění. V případě přetrvávajícího zánětu ledvin se pod kontrolou pravidelných kultur moči projevuje střídání skupin antibiotik.
Antibiotika: tváří v tvář
Chinolony a fluorochinolony
Jedná se o skupinu syntetických antimikrobiálních látek, které mají baktericidní účinek (zabíjení bakterií).
Výhody:
- šířka spektra. Hodnota je jejich aktivita proti kmenům rezistentním na cefalosporinová antibiotika a aminoglykosidy;
- vysoká biologická dostupnost tablet (potraviny nemění úplnost absorpce);
- dobrá schopnost proniknout a hromadit se v orgánech a tkáních;
- nízká četnost vedlejších účinků centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu. Tato skupina může být užívána při současném podávání ledvin; selhání.
- Mnoho léčiv této skupiny je k dispozici jak v roztoku pro intravenózní podání, tak v tabletách. To vám umožní užívat léky na odstupňovaném vzoru: v prvních dnech - ve formě injekcí, pak se zlepšením stavu pacienta - s přechodem k požití.
- fotosenzitivita je možná - tělo je citlivější na působení slunečního světla;
- léky mohou ovlivnit růst tkáně chrupavky kloubů, proto se u dětí a těhotných žen používají pouze ze zdravotních důvodů.
Cefalosporiny
Nejrozsáhlejší třída antibiotik. Vzhledem k šíři terapeutického rozmezí, nízké toxicitě a silnému baktericidnímu účinku zaujímá tato skupina vedoucí postavení v počtu receptů. Kromě toho mají cefalosporiny synergii s aminoglykosidy.
Vedlejší účinky
Léky jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit alergické reakce. Je třeba mít na paměti a zkříženou alergii - pokud víte o svých alergiích na penicilin, sdělte to svému lékaři.
Zpočátku byly cefalosporiny používány v nemocnici v parenterální formě při léčbě závažných infekcí ledvin a močového měchýře. Nekomplikovaná plicní pyelonefritida umožňuje užívání léků v tabletách - Cefuroxim (500 mg denně), Cefixim (400 mg denně)
Aminoglykosidy
Skupina antibiotik, jejichž zvláštní hodnotou je schopnost hromadit se v tkáních ledvin, moči. Mají baktericidní účinek.
Vedlejší účinky
Schopen selektivně ovlivnit lebeční nervy zodpovědné za sluch, způsobující hluchotu. Může vyvolat vestibulární poruchy. Je důležité striktně dodržovat dávky předepsané lékařem, ne dovolit kombinaci dvou léčiv z této skupiny, nebo nechat nahradit jeden lék jiným.
Jmenování aminoglykosidů vyžaduje pečlivý výpočet. Lékař určí dávku na základě tělesné hmotnosti pacienta, jeho individuálních vlastností - věku, zachování funkčnosti jater a ledvin. Léky zvolené v této skupině jsou Gentamicin, Amikacin, Neomycin, Tobramycin. Prokázaly svou aktivitu proti patogenům pyelonefritidy, zánětu močového měchýře, močové trubici.
Carbapenems
Prezentovány léky Meropenem, Imipenem, které mají ultra široké spektrum působení. Jedná se o antibiotika „hluboké rezervy“ předepsaná pro nejtěžší infekce. Může způsobit alergie, průjem, dyspeptické poruchy. Mají také neurotoxicitu, takže jsou předepisovány výhradně v nemocnici.
Antibakteriální léčiva
Při léčbě infekčních onemocnění ledvin, kromě těchto antibiotik, používají také léčiva s antimikrobiálním účinkem - sulfonamidy. Nezabíjejí patogen, ale zastavují jeho růst a vývoj. Urosulfan si v této skupině zaslouží zvláštní pozornost, protože se vylučuje ve významných množstvích ledvinami a je účinný proti většině grampozitivních bakterií a některým protozoům.
Rezistence vůči této skupině patogenů se bohužel vyvinula v mnoha kmenech patogenů. Důvodem je, že tyto léky jsou „staré“ a bakterie měly čas vyvíjet se a vyvíjet ochranu proti působení sulfonamidů.
Nitrofurany byly cennou skupinou antimikrobiálních léků před objevením fluorochinolonů. Jejich výhodou je extrémně nízká pravděpodobnost vzniku mikrobiální rezistence. Vzhledem k úzkému spektru aktivity jsou také léky této skupiny méně pravděpodobné, že způsobují dysbakteriózu. Jedná se o drogy volby pro mírnou formu infekce, kdy použití silnějších látek by mělo být ponecháno v rezervě. Vysoká biologická dostupnost nitrofuranů umožňuje předepsat je v nižších dávkách, což je důležité zejména při léčbě dětí, těhotných nebo kojících žen.
Kyselina nalidixová je lékem bakteriostatického účinku. Jeho deriváty jsou účinné proti gram-negativním mikrobům. Používá se především při akutních infekčních procesech močových cest (pyelonefritida, cystitida atd.) Způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Je třeba mít na paměti, že grampozitivní mikroorganismy a anaerobi nejsou vůči této skupině léků citlivé. Proto je před jmenováním nutné provést bakteriologické vyšetření moči a krve, aby se stanovila citlivost.
Nevigromon je široce známý. Přiřaďte 1 g 4 krát denně. do 7 dnů. Pokud chcete pokračovat v užívání, snižte dávku a užívejte 500 mg / den.
Antibiotika pro léčbu akutní glomerulonefritidy
Za zmínku stojí zejména použití antibiotik při léčbě nemocí imunitního charakteru - glomerulonefritidy. K poškození ledvin dochází nepřímo komplexem antigen-protilátka produkovaným na patogenu. Zdroj infekce je mimo ledviny. Často se glomerulonefritida vyvíjí po infekční endokarditidě, faryngitidě, tonzilitidě, šarlatové horečce, pneumonii. Příčinou onemocnění je Gram-pozitivní bakterie Streptococcus pyogenes (p-hemolytická streptokoková skupina A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii a některé viry.
Použití antibiotik pro glomerulonefritidu je oprávněné pouze tehdy, pokud bylo možné prokázat infekční příčinu onemocnění, odhalit centrum chronické infekce nebo pokud má pacient katétr. Obvykle se předepisují antibiotika skupiny penicilinu nebo makrolidu. Jsou to jejich zástupci, kteří jsou aktivní proti grampozitivním bakteriím.
Trvání léčby je obvykle 7-10 dnů, protože kratší dávka může přenést nemoc do chronické formy nebo se může vyvinout rezistence na látku v patogenu.
Se vzrůstajícím rozsahem léků a nárůstem případů nekontrolovaného užívání účinných léků se zvyšuje frekvence poškození ledvin léčebného původu. Mnoho zde uváděných antibiotik má přímý toxický účinek na ledviny, játra, nervový systém, kostní tkáň a může způsobit alergické reakce. Nezapomeňte také, že zapálená ledvina plní své funkce ne v plné síle a plytvání metabolismem cirkuluje v krvi déle, stejně jako plýtvání zpracovatelskými léky. Proto rozhodnutí o tom, které antibakteriální léky předepsat, by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař, který zváží poměr rizika a přínosu pro pacienta.