Nejúčinnější: přehled antibiotik pro zánět urogenitálního systému u mužů a žen

Záněty genitourinárního systému jsou v posledních letech stále častější, zejména u mladých lidí. A drtivá většina z nich si není vědoma své přítomnosti v těle.

Tyto infekce mohou nastat z mnoha důvodů, mezi něž patří infekce parazity a viry, které jsou často pohlavně přenášeny.

Mohou být rozděleny do dvou skupin: první postihuje urogenitální systém a druhá postihuje pouze genitálie. Léčba antibiotiky pro zánět urogenitálního systému se u těchto pacientů používá poměrně často.

Jaké jsou onemocnění genitourinárního systému?

Mezi nejčastější onemocnění genitourinárního systému mezi muži patří:

  • uretritida Jedná se o zánět močové trubice. Během jejího toku má pacient zarudnutí, lepení a výtok z močové trubice, časté nutkání a bolestivé močení;
  • prostatitis Pokrývá většinou muže starší 30 let. Onemocnění je zánět prostaty. Pacient s ní cítí křeče v tříslech a hrázi, stoupá teplota a objeví se zimnice.

U žen je polovina nejčastějších onemocnění:

  • pyelonefritida. Diagnóza je zánět ledvinové dutiny. Když se pozorují takové příznaky: křeče v bocích a bederní oblasti, bolestivý pocit nad pubis, zhoršené močením, časté nutkání, které jsou doprovázeny malými sekrecemi, horečkou;
  • cystitida Onemocnění je velmi časté a močový měchýř se zapálí. Během jejího průběhu je zakalená moč, časté nutkání močit s malými výtoky, doprovázené bolestí;
  • uretritida Postupuje stejně jako u mužů.

Důvody

Příčiny zánětu močového systému mohou být:

  • virové infekce;
  • mechanické poškození;
  • hypothermie;
  • aktivace podmíněně patogenní mikroflóry;
  • nedostatečná nebo nadměrná sexuální aktivita;
  • pokles odolnosti;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • bakterií z perinea do uretry.

Příznaky

Symptomy pro různé urogenitální nemoci jsou často podobné. Mohou být následující:

  • zvýšená frekvence močení (projevuje se adenomem prostaty, cystitidou, pyelonefritidou, prostatitidou a glomenuronefritidou);
  • propuštění z uretry (projevuje se u mužů s uretritidou, urogenitálními infekcemi a prostatitidou);
  • obtížnost močení (projevuje se adenomem prostaty a prostatitidou);
  • zarudnutí genitálií u mužů (projevuje se urogenitálními infekcemi, alergiemi a uretritidou);
  • zimnice;
  • přerušované močení (projevuje se adenomem prostaty, chronickou a akutní prostatitidou);
  • obtížná ejakulace;
  • křeče v perineu (projevuje se u mužů s onemocněním prostaty);
  • bolest v horní části pubis u žen (projevuje se cystitidou a pyelonefritidou);
  • nedostatek libida;
  • zvýšení teploty.

Antibiotika

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá je charakterizována osobními charakteristikami z hlediska mechanismu účinku.

Některé léky mají úzké spektrum antimikrobiálních účinků, zatímco jiné mají široký rozsah.

Je to druhá skupina, která se používá při léčbě zánětu močového systému.

Peniciliny

Tyto léky jsou první z otevřených BPO. Po dlouhou dobu byly univerzálními prostředky antibiotické terapie.

Ale pak patogenní mikroorganismy mutovaly, což přispělo k vytvoření specifických ochranných systémů, což vyžadovalo zlepšení lékařských přípravků.

Urogenitální infekce jsou léčeny těmito léky dané skupiny:

  • Amoxicilin. Je to antimikrobiální lék. Účinnost Amoxicilinu je velmi podobná následujícímu antibakteriálnímu léku. Hlavním rozdílem je však zvýšená odolnost vůči kyselinám. Díky této funkci není lék v žaludečním prostředí zničen. Pro léčbu urogenitálního systému je také doporučeno používat analogy léčiva Amoxicilin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Také předepsáno k podávání kombinovaných antibiotik, jako jsou: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilin. Jedná se o polosyntetický lék určený pro orální i parenterální použití. Blokováním biosyntézy buněčné stěny, její baktericidní účinek. Vyznačuje se relativně nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupností. Pokud je nutné zvýšit rezistenci na beta-laktamázy, může být tento přípravek předepsán v kombinaci se Sulbactamem.

Cefalosporiny

Tyto léčivé přípravky patří do skupiny beta-laktamů, liší se od penicilinů v jejich zvýšené odolnosti vůči destruktivnímu účinku enzymů produkovaných patogenní flórou. Předepisují se převážně pro perorální použití.

Mezi cefalosporiny se používají taková antibiologická činidla pro léčbu urogenitálního systému:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patří do druhé generace cefalosporinů a jsou předepisovány lékařem výhradně pro orální užití;
  • Cefuroxim, stejně jako jeho analogy Zinatsef a Zinnat. Jsou vyráběny v několika dávkových formách. Mohou být předepsány iv dětství (v prvních měsících života dítěte) z důvodu jejich nízké toxicity;
  • Ceftriaxon. K dispozici v práškové formě. Podobné náhražky tohoto léku jsou Lendacin a Rocephin;
  • Cephalexin. Je to lék, jehož působení je zaměřeno na odstranění zánětlivých procesů ve všech orgánech urogenitálního systému. Je jmenován, aby přijímal pouze uvnitř a má minimální seznam kontraindikací;
  • Cefoperazon Je to zástupce třetí generace cefalosporinů. Tento přípravek je dostupný ve formě injekcí a je určen k intravenóznímu i intramuskulárnímu podání;
  • Cefapim Je zástupcem čtvrté generace antibiologické skupiny a je určen výhradně pro orální podání.

Fluorochinolony

Tento typ antibiotik je dnes nejúčinnější pro různá infekční onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen.

Jsou to silné syntetické baktericidní látky. Rozsah jejich použití je však omezen věkovými kategoriemi, protože tento typ antibiotik má poměrně vysokou toxicitu. Také není určen pro těhotné a kojící.

Mezi nejoblíbenější léky ze skupiny fluorochinolonů patří:

  • Ofloxacin. Je to antibiotikum-fluorochinolon, známý pro své široké použití díky své vysoké účinnosti a antimikrobiálnímu účinku;
  • Norfloxacin. Určeno pro perorální podání, intravenózní nebo intramuskulární podávání;
  • Ciprofloxacin. Tento nástroj se rychle vstřebává a zvládá řadu bolestivých symptomů. Předepisuje se parenterálně. Lék má několik analogických činidel, z nichž nejoblíbenější jsou Tsiprobay a Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Je to léčivo zaměřené na léčbu infekcí genitourinárního systému, užívaných parenterálně a orálně.

Použití fluorochinolonových léčiv je zakázáno:

  • osoby mladší 18 let;
  • během těhotenství;
  • osoby diagnostikované s tendinitidou;
  • během laktace.

Aminoglykosidy

Tento typ antibakteriálních léčiv je předepsán pro parenterální podání.

Nejznámějšími zástupci skupiny aminoglykosidů jsou:

  • Gentamicin. Jedná se o druhou generaci aminoglykosidového antibiotického léčiva. Není dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu, proto musí být podáván intravenózně nebo intramuskulárně;
  • Amikacin je aminoglykosid, jehož účinnost je maximálně dosažena při léčbě infekcí močového traktu komplikovaného typu.

Kontraindikace:

  • kojící ženy;
  • malé děti;
  • během těhotenství.

Související videa

Jaká antibiotika k zánětu? Odpovědi ve videu:

Zánět močového systému může být léčen mnoha způsoby, včetně léků. Antibiotika jsou volena lékařem pro každý jednotlivý případ zvlášť, jsou zohledněny různé faktory, určují se nejvhodnější léky. Mohou se lišit svým účinkem na určité orgány, způsob podávání a další charakteristiky.

Jak léčit močové infekce antibiotiky?

U infekcí, které vstupují do těla pohlavně (viz o genitálních infekcích zde), jsou postiženy také reprodukční a močové orgány, které jsou funkčně propojeny. Průběh antibiotik, který je v takových případech nutně předepsán, lze provádět jak v nemocnici, tak doma.

Vlastnosti antibiotické terapie

Hlavním cílem léčby antibiotiky je zničení některých patogenů identifikovaných během diagnózy.

Po těchto diagnostických studiích je detekována polymerázová řetězová reakce, bakteriologická kultura, DNA a antigeny k patogenním bakteriím. Během vyšetření dochází také k rozpoznání citlivosti původce k různým antibakteriálním lékům, což určuje průběh léčby.

Antibiotická terapie má smysl v zánětlivých procesech charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrecemi, zarudnutím sliznic pohlavních orgánů. Jejich použití přispívá k odstranění zánětu, bolesti a zabraňuje dalšímu šíření infekce do okolních orgánů a tělesných systémů. Hmatatelné a poměrně rychlé výsledky léčby antibiotiky závisí na včasné léčbě pacienta, pokud je onemocnění v počátečním stadiu.

Druhy antibiotik a jejich základní vlastnosti

Antibakteriální látky jsou látky, které se používají ke zpomalení růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů, k jejich zničení. Mohou být organické, to znamená, že jsou produkovány na základě bakterií, ale zároveň jsou fatální pro patogenní viry. Dnes jsou také kombinované a syntetické drogy.

Tyto léky jsou klasifikovány:

  • podle druhu expozice a chemického složení;
  • na spektrum činností (úzké a široké).

Baktericidní léky způsobují narušení patogenu, což vede k jeho smrti. Bakteriostatika - zpomaluje růstové procesy, snižuje životaschopnost, pozastavuje účinky patogenních organismů na organismus.

Existuje několik hlavních typů antibiotik:

Peniciliny (třída beta-laktamů)

Vlastnosti - výrazný baktericidní účinek, spočívající v potlačení syntézy buněčné stěny mikrobu, vedoucí k jeho smrti. Chemické složení této skupiny je aktivní ve vztahu k grampozitivním a gramnegativním bakteriím - enterokokům, spirochetům, streptokokům, stafylokokům, neepizodům, aktinomycetům, většině korynebakterií.

Přípravky - penicilin, benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin, ze směsí širokého působení - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Léky s prodlouženou činností - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetik - Oxacillin, účinný proti stafylokokům.

Při léčbě urogenitálních zánětlivých procesů se často používají antisexaggeózní peniciliny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Cefalosporiny

Vlastnosti - antimikrobiální léčiva jsou méně toxické látky, ale také destruktivní pro patogeny. Účinné látky působí přímo na DNA bakterií a virů.

Přípravky první generace - Cefalexin, Cefazolin, jsou účinné proti grampozitivním bakteriím. Cefuroxim axetil, Cefaclor, Cefuroxime a další deriváty druhé fáze se téměř nepoužívají, protože jsou nižší než pozdější cefalosporiny - Cefixime, Ceftibuten (tablety), Cefotaxime, Ceftazidime (parenterální léčiva). Složení této série, včetně Cefepimu, se používá hlavně v nemocničních podmínkách pro komplikované infekce.

Aminoglykosidy

Vlastnosti - vlastností léčiv je účinnost potlačení životaschopnosti gramnegativních bakterií. Pyogenní bakterie a enterokoky jsou však rezistentní vůči svým účinným složkám.

Přípravky - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. Na pozadí bezpečnějších fluorochinolonů a cefalosporinů nové generace tyto léky v poslední době téměř nebyly předepsány pro uroinfekce.

Tetracykliny

Vlastnosti - mají bakteriostatický, inhibiční účinek na chlamydii, mykoplazmu, gonokoky, grampozitivní koky. Inhibujte syntézu mikrobiálních proteinů.

Léky nejčastěji předepisované pro infekční onemocnění moči jsou tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, limecyklin. Jedná se o širokospektrá antibiotika, která jsou účinná pro infekce různých etiologií.

Fluorochinolony

Vlastnosti - fluorochinolony způsobují smrt patogenních bakterií a virů, protože potlačují syntézu buněčného proteinu patogenu. Aktivně se chovají v souvislosti s gonokoky, chlamydií, mykoplazmou, pyogenními bakteriemi - streptokoky a stafylokoky.

Přípravky - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin se používají k léčbě kapavky, mykoplazmózy, infekční prostaty, cystitidy, chlamydií. V současné době existují 4 generace širokého spektra fluorochinolonu, které jsou účinné pro různé typy infekcí genitálií a močových cest.

Nitrofurany

Vlastnosti - mají výrazný baktericidní účinek, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegativní, grampozitivní bakterie, streptokoky.

Přípravky - nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, Nifuroksazid. Nejčastěji se používají pro nekomplikované urogenitální infekce, mezi požadavky - nízké dávkování v důsledku toxicity, stejně jako v důsledku vedlejších účinků.

Kromě hlavních skupin antibiotik se makrolidy používají v lékařské praxi. Jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, legionelám, chlamydiím, mykoplazmě. Tato léčiva jsou zvláště účinná při léčbě chlamydií, ne-gonokokové uretritidy.

Hlavní účinek je bakteriostatický, i když se zvýšením dávky může být dosaženo baktericidního účinku.

Řada léků - klarithromycin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin. Při infekci moči se používá hlavně azithromycin. Je důležité, že rezistence virů a bakterií k těmto lékům je produkována velmi pomalu.

Jak si vybrat antibakteriální prostředky pro léčbu infekcí močových cest?

Navzdory rozdílům ve struktuře močových orgánů u mužů a žen může infekce ovlivnit ledviny, močový měchýř, uretrální kanál a uretry. Souběžně se v sousedních orgánech vyvíjejí záněty zánětu. Různé mikroby, vstupující do těla různými způsoby, způsobují řadu onemocnění:

  • cystitida - zánět močového měchýře;
  • uretritida ovlivňuje močovou trubici;
  • pyelonefritida a další infekční onemocnění ledvin, charakterizované změnami v kanalikulárním systému, tkání šálků a pánve, glomerulárním aparátem spárovaného orgánu.

Samozřejmě, pro léčbu lékař předepíše lék, který přináší minimální poškození zdraví pacienta, na základě individuálních vlastností jeho těla.

Všechna tato onemocnění vyžadují použití určitého typu antibiotik, která jsou vybrána na základě citlivosti patogenních bakterií na ně:

  • V případě cystitidy, penicilinů (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolonů (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinů (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox lze použít z tetracyklinů. Akutní cystitida je léčena antibakteriálními látkami po dobu 5 dnů, v chronické formě je vyžadován průběh 7 až 10 dnů.
  • U uretritidy - fluorochinolony (pefloksabol, pefloksatsin), používané po dobu nejvýše 10 dnů. Tetracykliny, především doxycyklin, až 7 dní. Pokud se onemocnění vyskytuje v mírné formě, aplikujte makrolidy - azithromycin, Hemomitsin trvající až 3 dny. S dobrou vytrvalost jmenován peniciliny - Amoxiclav, Timentin samozřejmě až 14 dnů.
  • Pro pyelonefritidu a další onemocnění ledvinového systému - cefalosporiny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), jsou účinné pro hnisavý zánět, který se používá po dobu 3-5 dnů. V případě porážky s E. coli a enterokoky - peniciliny (Amoxicilin a Penicilin), ne déle než 12 dnů. S komplikacemi, fluorochinolony - Levofloxacin, Moxifloxacin. V pokročilém stádiu Amikacinu jsou krátce předepsány gentamycin.

Kromě těchto onemocnění se mohou muži a ženy na pozadí infekce vyvíjet i jiní, jedineční pro mužské a ženské tělo, nemoci.

Antibiotická léčba močových infekcí u mužů

Mužské infekční nemoci, stejně jako ženské, jsou léčeny podle přísně zavedeného systému.

Pravidla pro léčbu antibiotiky jsou následující:

  • Identifikace viníka infekce a její citlivosti na antibakteriální látky pomocí hardwarové a laboratorní diagnostiky.
  • Jmenování nejúčinnější, šetřící jeho toxické léky.
  • Volba formy léku, jeho dávkování, trvání léčby.
  • V případě potřeby kombinace různých prostředků.
  • Pozorování a sledování léčby pomocí testů.

U mužů, kromě běžných onemocnění močových orgánů, mohou nastat i další patologie, které jsou vlastní pouze mužské polovině. Je důležité vědět, jaké antibiotika a další léky se používají k odstranění patogenního prostředí u těchto onemocnění.

Prostatitida

Prostatitida je infekce tkáně prostaty. Léčba prostatitidy se provádí v několika směrech:

  • Antibakteriální léčba zahrnující doxycyklin, ceftriaxon, josamycin, levofloxacin.
  • Protizánětlivé léky - svíčky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetické čípky Proktozan.

Urolog může navíc předepsat imunomodulační léčiva, vitamínové komplexy a probiotika, stejně jako alfa adrenergní blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Používá se vhodná fyzioterapie - elektroforéza, topení, laserová terapie, speciální koupele.

Vesikulitida

Onemocnění semenných váčků. Pro léčbu vezikulitidy se používá:

  • Antibiotika - erythromycin, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metatsiklin a Doxycycline (tetracykliny).
  • Protizánětlivé léky - ketonal, indomethacin.
  • Antiseptika - Furamag, Furadonin.
  • Antispasmodické a analgetické svíčky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Je znázorněn příjem imunostimulačních látek (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktura). Pro zlepšení krevního oběhu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V některých případech je předepsána bahenní terapie, fyzioterapeutické postupy, sedativa pro korekci nervového systému.

Epididymitida

Infekce epididymis. Epididymitida je léčena následujícími léky:

  • Antibiotika - minocyklin, doxycyklin, levofloxacin.
  • Antipyretika - Paracetamol, Aspirin.
  • Protizánětlivé léky - obvykle předepisují ibuprofen nebo diklofenak.
  • Léčiva proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.

V akutní fázi onemocnění se doporučují studené obklady. Během remise v chronické fázi - zahřívací sezení. V těžkých stavech pacienta se doporučuje hospitalizace.

Balanopostitida

Zánět hlavy a předkožky infekční povahy. Když jsou vybrána antibiotika s balanopostitidou v závislosti na typu patogenu. Hlavní antimykotika pro místní použití - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Můžete také použít širokospektrální antibakteriální léčiva, zejména Levomekol na bázi levomycetinu a methyluracilu. Z protizánětlivých léků předepsaných Lorinden, Lokakorten.

Kromě toho jsou předepsány antihistaminika ke zmírnění otoků a odstranění alergických reakcí.

Léčba močových infekcí u žen

Mezi čistě ženskými chorobami způsobenými infekčními činiteli můžeme rozlišit 3 nejčastější nemoci, o kterých uvažujeme níže.

Salpingooporitis (adnexitis) - patologie vaječníků a přívěsků u žen

Adnexitida může být vyvolána chlamydií, trichomony, gonokoky a jinými mikroby, proto mohou být předepsány antibiotika různých skupin - tetracyklin, metronidazol, co-trimoxazol. Často se navzájem kombinují - gentamicin s cefotaxímem, tetracyklin a norsulfazol. Monoterapie ve skutečnosti neplatí. Zavedení může být injikováno, ale je také poskytnut perorální příjem.

Kromě antibakteriálních látek se používají antiseptika, vstřebatelné a léky proti bolesti - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginální a rektální čípky s analgetickým a antimikrobiálním účinkem mají dobrý účinek - McMiror, Polygynax, Hexicon atd. Při chronickém průběhu onemocnění se doporučuje koupele, obklady, parafínové koupele, které lékař drží doma.

Salpingitida - bilaterální zánět vejcovodů

Salpingitida je nejčastěji způsobena gonokoky a chlamydií, proto se k léčbě používají antibakteriální léčiva různých skupin - azithromycin, doxycyklin, gentamicin, cefotaxime, clindamycin, cefotaxime.

Léky používané ke zmírnění zánětu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Pro ochranu střevní flóry při použití antibiotik se používá Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženy mají předepsaný příjem vitamínu E, kyseliny askorbové, rutinu a imunomodulátorů - Polyoxidonium, Imunofana.

Pro resorpci adhezí ve vejcovodech se doporučuje fibrinolytika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitida (kolpitis)

Zánět sliznice pochvy. Kolpit je zpracováván komplexně. Hlavním cílem terapie je normalizace vaginálního mikroprostředí, posilování práce imunitního systému.

Z antibiotik se používají široce působící léky, které mají zároveň antifungální účinky a zmírňují záněty - Vokadin, Terzhinan. Předpokládá se podpůrná péče, proto jsou potřeba probiotika jako Linex a Bifidumbacterin. Gynekolog může předepisovat komplexy minerálů a esenciálních vitamínů, předepisovat ultrafialové záření, laserové ozařování, které urychluje léčbu.

Moderní medicína nabízí různé způsoby řešení problému s infekčními lézemi pohlavních orgánů a močových orgánů. Za tímto účelem musí pacient včas navštívit lékaře a podstoupit nezbytné vyšetření. Pak se můžete spolehnout na rychlou a úspěšnou obnovu.

Antibiotika pro močové infekce u žen

Když lékaři píší články o antibiotikách a jejich důležitosti při léčbě nemocí urogenitálního systému, nemusí příliš přemýšlet o tom, aby popsali symptomy, příčiny vývoje a stadia patogeneze. Tyto části článku se nemění a například uretritida bude pokračovat s přibližně stejnými symptomy jako před 1000 lety.

Ale situace není stejná s léčbou. Každý rok se objeví několik účinných antibiotik, které po několika letech nebo dokonce měsících ztrácejí účinnost. Mezi antibakteriálními léky a mikroby existuje neustálý boj.

První přípravky prostého penicilinu, které získal Alexander Fleming během druhé světové války, vyléčily takové těžké hnisavé-septické komplikace a s takovou účinností, že by Tiens a Augmentin mohli v současné době závidět. A nejde o zvlášť vysokou účinnost penicilinu, ale o to, že mikroby zachytil překvapením: byli neozbrojení. Nyní se situace změnila.

To je dáno především obrovskou rychlostí reprodukce mikrobů jednoduchým dělením na polovinu a sdílením genetického materiálu. Takovéto mutace vznikají i „čistě náhodně“, což umožňuje, aby jednotlivé mikroorganismy přežily v podmínkách vysokých koncentrací antibiotik a antibakteriálních léčiv a antibiotika se používají všude a staly se součástí obvyklého prostředí patogenních mikroorganismů. Někteří z nich se obecně naučili používat antibiotika pro potraviny, protože to byla konkurenční výhoda.

Čtení článku o tom, co jsou antibiotika používána pro močové infekce u žen, tedy můžete bezpečně odložit ty, které byly napsány před 15 lety. Zvažte, která antibiotika se používají k léčbě patologie urogenitálního systému u žen v roce 2017 a která z nich je nejúčinnější. Nejdříve ale pochopme, co jsou míněny nemoci.

Indikace

Někdy dochází k nejasnostem mezi urogenitálními infekcemi a pohlavními chorobami. Sexuálně přenosné nemoci jsou přenášeny pohlavně, což je charakteristické pro jejich infekci a vznikají další přenosové cesty, které jsou prováděny mnohem méně často, například infekce syfilisem přes špinavé ručníky.

Pokud jde o močové infekce, vyskytují se v jakémkoli věku, kdy není realizován pohlavní přenos, a důvody jejich výskytu jsou zcela odlišné a flóra nebo mikroby, které je způsobily, nejsou specifickými patogeny. Urogenitální infekce je způsobena koky, Escherichia coli, Proteus - mikroby, které jsou neustále v přírodě, jak vně, tak uvnitř našeho těla.

K tomuto záměně konceptů dochází, protože mnoho pohlavních nemocí a urogenitální patologie se projevuje stejnými symptomy, například dysurickými poruchami, bolestí pálení při močení, řezáním a zánětlivými změnami v močovém sedimentu.

Všechny patogeny pohlavně přenosných infekcí jsou vysoce specializovaní paraziti a vrahové živých tkání a vstupují do těla, i když jsou na intaktní sliznici zdravé osoby.

Pokud jde o běžné infekce, potřebujeme buď mechanické poškození sliznice, nebo snížení imunity na pozadí nachlazení. V tomto případě je aktivována podmíněně patogenní flóra.

Je také velmi běžné, že u žen dochází k rozvoji zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů se špatnou osobní hygienou. Ženy jsou mnohem častější než muži dostat bakterie z hrází a řiť do genitální sliznice, vzhledem ke konkrétní struktuře.

Infekce moči zahrnují následující onemocnění:

  • Urethritida nebo zánět močové trubice.
    Hlavními příznaky jsou bolestivé močení, křeče, časté nutkání, přítomnost výtoku z močové trubice;
  • Cystitida je více „vysoce lokalizovaný“ zánětlivý proces, při kterém se zapálí vnitřní stěna nebo sliznice močového měchýře. Příznaky cystitidy jsou také časté nutkání, křeče, bolest, stejně jako pocit neúplného vyprázdnění po močení. Nejčastěji je výsledkem uretritida nebo hypotermie. S cystitidou se může v moči objevit krev.
  • Pyelonefritida je zánětlivá léze ledvinového pánevního systému, ze které začíná nově tvořená moč. Příznaky zde již budou všeobecným zvýšením teploty (během exacerbace chronického procesu), slabostí, bolestí zad a významnými změnami v moči.
  • Salpingitis a salpingo-oophoritis - zánět vejcovodů a zánět kloubů trubek a vaječníků, nazývaný také adnexitida. Je to „čisté“ zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, daleko od močových cest. Může však mít společnou příčinu a stejný patogen, počínaje neškodnou cystitidou.
  • Kolpitis nebo vaginitida je zánět sliznice pochvy. Projevuje se bolestí, nepříjemnými pocity, sekrecemi, často kombinovanými s uretritidou a vzestupnou endokervicitou nebo zánětem děložního hrdla, což může vést k endometritidě.

Všechny tyto, stejně jako mnoho dalších zánětlivých a hnisavých onemocnění, například Bartholinitis, vyžadují předepisování antibakteriálních léčiv pro léčbu urogenitálního systému u žen.

Patogeny

Musíte vědět, že většina infekcí genitourinárního systému (MPS) je bakteriální, ale někdy se vyskytují také virové léze, například u bradavic a genitálního herpesu. V tomto případě antibiotika nepomohou.

Nejběžnějším patogenem je enterobakterie nebo E. coli - Escherichia coli. E. coli je detekována u více než 95% všech žen a ve střevech se u ní vyskytuje i u zdravých lidí a aktivně se podílí na zažívacích procesech. Tato mikroba kolonizuje střeva novorozenců již o 40 hodin později po porodu. Méně často streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiella způsobují infekci.

Antibiotika pro infekce urogenitálního systému u žen a samozřejmě i pro jakékoli nemoci by měla být předepsána pouze lékařem. Faktem je, že antibiotika jsou odlišná, některá nezabíjejí mikroorganismy, ale pouze inhibují a zastavují jejich vývoj. Jedná se o bakteriostatická antibiotika, například chloramfenikol. Další léky zabíjejí bakterie - jedná se o baktericidní antibiotika. A to neznamená, že zabíjení mikroorganismů je lepší než „zpomalení“.

Účel

Před zahájením léčby je samozřejmě žádoucí získat přesné údaje, které mikroorganismy nebo mikrobiální asociace způsobily zánět, a na které antibiotikum jsou citlivé. K tomu je třeba provést vhodné testy, nejčastěji šmouhy nebo výtok, moč a zasít je na speciální média.

Po izolaci čisté kultury je nutné stanovit její citlivost na antibiotika. V tomto případě se léčba antibiotiky nazývá racionální a cílená. Tato metoda je „cílená“ a nejlepší, ale trvá poměrně dlouhou dobu.

Ve druhém případě je předepsána empirická antibiotická léčba. Naznačuje, že nemoc s typickým obrazem je způsobena typickými patogeny, které se nejčastěji vyskytují v posledních letech a které „nepřinesou překvapení“.

V důsledku toho lékař předepisuje přesně ta antibiotika pro urogenitální systém pro ženy, které jsou nejčastěji předepisovány pro podobný klinický obraz. Empirická terapie nejčastěji začíná léčbu, a když jsou výsledky testu vhodné, léčba může být upravena.

Je také třeba poznamenat, že antibiotika jsou rozdělena na baktericidní a bakteriostatická. Bakteriostatika potlačují proliferaci bakterií a baktericidní je zabíjejí.

V některých případech, například při urologické sepse, kdy se v krvi člověka nachází velké množství patogenů a množí se, baktericidní antibiotika ohrožují život.

S rozpadem velkého množství mikrobiálních buněk se do krve dostane mnoho toxinů, patogenních proteinů a antigenů. To způsobí toxický šok, proto při sepse nelze použít baktericidní antibiotika, ale pouze bakteriostatická léčiva. Tak, negramotný pokus používat “co nejsilnější” antibiotikum může zničit osobu.

Odpor

Existují velké problémy s výběrem antibiotik pro urogenitální systém žen s mikrobiálními asociacemi a také s výběrem patogenů tzv. Nemocniční nebo nozokomiální flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegativní cocci, enterokoky, Pseudomonas bacillus).

Tato flóra je rezistentní (rezistentní) na mnoho typů antibiotik. Také obtíže vznikají v přítomnosti kombinované chronické a akutní patologie, stejně jako v přítomnosti infekce pohlavními chorobami, například trichomoniázou, vyskytující se na pozadí chronické pyelonefritidy a adnexitidy.

Kromě toho stačí vědět, že 30% izolovaných patogenních Escherichia coli je necitlivých na ampicilin a biseptol a nejaktivnější skupinou antibakteriálních léčiv jsou fluorochinolony, na které není více než 10% celkové mikroflóry rezistentní, a mnoho dalších skutečností z "života" bakterií.

Periodické informace o objevené rezistenci patogenů, které jsou publikovány v lékařských on-line edicích, jsou velmi důležité pro lékaře - klinického farmakologa, který se podílí na výběru léčebných režimů.

Vlastnosti

Při předepisování jakéhokoliv antibiotika pro urogenitální systém u žen je nezbytné vzít v úvahu imunitní stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění, stav jater a ledvin, protože některá antibiotika mohou být škodlivá v přítomnosti chronického selhání jater a ledvin.

Musíte vědět, jaké léky pacient užívá, a jaký druh interakce se může vyskytnout mezi nimi při předepisování antibiotik. Také dnes je mnoho pacientů s infekcí HIV, kteří vyžadují speciální přístup k léčbě.

Po ukončení léčby antibiotiky je nezbytné provést korekci střevní dysbiózy, která se téměř vždy vyvíjí, a to jak po režimech předepsaných lékařem, tak i po vlastní léčbě.

Konečně, někdy má lékař akutní problém výběru léků, založený na poměru konceptů farmakoekonomie - ceny a kvality. Vysoce výkonné dovážené originální léky, vyvinuté a vyráběné vůdci globálního farmaceutického průmyslu, jsou často mimo dosah pacientů a domácí protějšky nejsou dostatečně účinné ve srovnání s původními léky.

Například náklady na antibiotikum ceftriaxon v lékárnách v prosinci 2017 v Rusku (jedna láhev na pěstování sušiny o hmotnosti 1 gramu) je:

  • „Rotsefin“ - Švýcarsko, firma „Hoffman - La Roche“ - od 426 rublů;
  • Ceftriaxon - Rusko - od 17 rublů.

Tento velký rozsah cen (více než 25 krát) nelze vysvětlit pouze dopravními náklady, cly a poplatky. Jedná se zejména o účinnou látku, která je v prvním případě švýcarské kvality.

Sortiment

Zvažte hlavní zástupce antibakteriálních léčiv. Jaká antibiotika pro ženy s genitourinárním systémem jsou používána a ke kterým skupinám patří?

Peniciliny

V současné době se ukazuje, že patogeny urogenitálních infekcí jsou vysoce rezistentní na ampicilin, zejména při izolaci E. coli s patogenními vlastnostmi. Proto se přírodní peniciliny prakticky nepoužívají, ale používají se polosyntetické, kombinované a další pokročilé přípravky.

Nejčastěji užívaný Flemoksin Solutab, stejně jako antibiotika s dlouhodobým účinkem po jednorázové injekci: Extensillin, Retarpen a Bitsillin. V souvislosti se stafylokoky je aktivita přítomna v polosyntetickém léčivu Oxacillin. V současné době je kombinace ampicilinu s kyselinou klavulanovou široce používána jako empirická terapie - to je Amoxiclav, Augmentin.

Drtivá většina těchto léčiv je baktericidní. Inhibují syntézu buněčné stěny a mikrob umírá. Na tuto skupinu antibiotik jsou citlivé také enterokoky, neisseries, aktinomycety a další patogeny „nekomplikovaných“ infekcí. V případě, že je zvýrazněn pyo-hnisavý bacil, lze použít Pipracil nebo Carbenicillin.

Cefalosporiny

Tato antibiotika jsou rozdělena do několika generací a většina z nich přichází ve formě „prášku pro injekce“. Cefazolin a Cefalexin patří do první generace, mohou být použity při selekci grampozitivních rostlin.

Léky druhé generace se prakticky nepoužívají, ale léky třetí generace jsou široce používány v nemocnicích - to je Cefotaxime, Ceftriaxon (Rocefin) a Ceftazidime, které se používají parenterálně.

Léky 4. generace, jako je Maxipim nebo Cefepime, se používají k léčbě komplexních případů a komplikovaných infekcí v nemocničním prostředí. Obvykle se neléčebné urogenitální infekce cefalosporiny neléčí s výjimkou Cefalexinu a Cefacloru, které jsou indikovány pro nekomplikované klinické případy.

Fluorochinolony

V současné době jsou nejúčinnější antibakteriální léčiva ze skupiny fluorochinolonů. Jsou baktericidní, narušují syntézu dědičného materiálu v patogenech a ničí buněčnou stěnu mikrobů. Existuje také několik generací fluorochinolonů a mnoho z nich se také používá k léčbě pohlavně přenosných infekcí. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin nebo Tarivid);
  • Nolitsin nebo norfloksatsin, který dobře přispívá k eliminaci patogenů v horním močovém traktu.
  • Abaktal. Je indikován nejen pro běžné infekce, ale také pro mykoplazmatickou infekci.

Všechny fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití u dětí, těhotných žen i během laktace. Tyto léky jsou však vysoce účinné při léčbě kapavky, cystitidy různých etiologií a chlamydií a jsou dostupné v tabletách, což jim pomáhá při ambulantní léčbě.

Aminoglykosidy

Tyto léky se podávají intravenózně a intramuskulárně, takže se prakticky nepoužívají ambulantně. Jejich použití je omezeno jejich vysokou toxicitou pro ledviny, stejně jako ototoxicitou. Proto jednoduše seznam těchto léků:

Ty mohou být účinné při komplikovaných infekcích močových cest. Výhodou aminoglykosidů je, že jsou předepsány jednou denně.

Tetracykliny

Přípravky tetracyklinu se široce používají v ambulantní praxi, protože existují formy tablet. Nejčastěji se jedná o doxycyklin. Léky jsou účinné při chlamydiích, gonokokové infekci, mykoplazmě a při porážce různých částí močového traktu.

Makrolidy

Nemluvě o makrolidech. Tato antibiotika jsou účinná nejen proti mnoha chlamydii, streptokokům a stafylokokům, ale i syfilisu. Mluvíme o drogách, jako jsou:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin nebo vládnoucí.

Mají hlavně bakteriostatický účinek a při vysokých dávkách - a baktericidní. Velkým plusem je velmi pomalý vývoj bakteriální rezistence vůči těmto lékům.

Deriváty nitrofuranu

Diskuse o antibakteriálních látkách bude neúplná bez derivátů nitrofuranu. Tyto léky se používají v tabletách a jsou široce používány v ambulantní praxi. Tato antibiotika mají pozoruhodné vlastnosti: vzácně se vyvíjejí rezistence a mohou být používány po dlouhou dobu, včetně u malých dětí.

Mezi tyto léky patří Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mají bakteriostatický účinek proti širokému spektru patogenů. Jedná se o různé gramnegativní a grampozitivní tyčinky a cocci, trichomonády, ale tyto léky se používají pouze v nízkých dávkách a ve formě kontinuální dávky, aby se zabránilo exacerbaci chronických infekcí močových cest.

To znamená, že je oprávněné předepisovat Furagin dítěti po operaci ledvin několik měsíců, ale je iracionální aplikovat ho u žen s akutní kolpitis. K tomu existují jiné prostředky.

Aplikace

Nahoře byly zvažovány různé zástupce antibiotik pro léčbu urogenitálního systému u žen. Zbývá zjistit, kdy a jak je aplikovat.

Jedním z hlavních důvodů jmenování je výrazný klinický obraz (stížnosti a symptomy) a uvolnění patogenních mikroorganismů. Nesmí docházet k žádným stížnostem, ale pokud se v moči nebo ve výtoku vyskytují velká množství patogenních mikrobů, jsou nutná antibiotika.

Třetí důvod pro jmenování těchto léků - je prevence relapsu, pro tyto léky jsou předepsány v nízké dávce poměrně dlouhý průběh.

Pro léčbu ambulantně jsou léčiva používána v tabletách nebo kapslích pro orální podání. V případě závažného průběhu infekce jsou předepsány parenterální přípravky pro intramuskulární a intravenózní podání pouze v nemocnici.

Průměrná délka léčby akutního onemocnění se liší: u akutní cystitidy, v průměru od 7 do 10 dnů au akutní pyelonefritidy, se antibiotika doporučuje po dobu nejméně dvou týdnů.

Na závěr musím říci, že lékař má vždy na výběr a není omezen na jeden jediný prostředek nápravy. Například v případě cystitidy může lékař předepsat Nolitsin nebo Ciprolet ze skupiny fluorochinolonů, cefotaximu nebo ceftriaxonu ze skupiny cefalosporinů, Flemoxin Soluteb a Augmentin ze skupiny penicilinů.

Čím závažnější je zánět a čím hlouběji je infekce, tím větší důraz by měl být kladen na jmenování cephalosparinů. Při akutní pyelonefritidě jsou tedy předepsány cefalosporiny 3. a 4. generace pro intramuskulární a intravenózní podání. V případě komplikovaného průběhu se do terapie přidávají fluorochinolony nebo aminoglykosidy v krátkém průběhu.

Ale v každém případě je použití antibiotik nešpecializovanými odborníky jako procházka minovým polem. Člověk nemůže vědět o nežádoucích reakcích a aktivitě léku, může si vybrat nesprávnou frekvenci podávání a dobu trvání terapie a všechny „mezilehlé“ úspěchy „zruší“.

Navíc svým jednáním jen zvýší počet mikroorganismů, které se s antibiotikem seznámily, "prozkoumal nepřítele" a zároveň klidně přežil svůj nesprávný účel. Proto, aby nedošlo k poškození nejen sebe, ale i ostatním lidem, vždy nejprve jít k lékaři.

Tablety pro léčbu genitourinárního systému u žen

Jedním z nejčastějších důvodů pro přístup k urologovi dnes jsou močové infekce, které by neměly být zaměňovány s VTI. Ty jsou přenášeny pohlavně, zatímco IIP je diagnostikována v každém věku a vyskytuje se z jiných důvodů.

Bakteriální poškození orgánů vylučovacího systému je doprovázeno těžkým nepohodlím - bolest, pálení, časté nutkání vyprazdňovat močový měchýř - a při absenci terapie se stávají chronickými. Optimální možností léčby je použití moderních antibiotik, které umožňují rychle a bez komplikací zbavit se patologie.

Co je MPI?

Urogenitální infekce zahrnují několik typů zánětlivých procesů v močovém systému, včetně ledvin s uretry (tvoří horní části močového traktu), jakož i močového měchýře a močové trubice (dolní části):

  • Pyelonefritida je zánět parenchymu a tubulárního systému ledvin, doprovázený bolestivými pocity v dolní části zad různé intenzity a intoxikace (horečka, nevolnost, slabost, zimnice).
  • Cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři, jehož příznaky jsou časté močení močit s průvodním pocitem neúplného vyprazdňování, řezání bolesti a někdy i krve v moči.
  • Urethritida - porážka urethra (tzv. Urethra) patogenů, ve kterých se močí objeví hnisavý výtok a močení se stává bolestivé.

Tam může být několik příčin infekcí močových cest. Kromě mechanického poškození dochází k patologii na pozadí hypotermie a snížené imunity, když je aktivována podmíněně patogenní mikroflóra. Kromě toho se infekce často vyskytuje v důsledku nedostatku osobní hygieny, kdy bakterie vstupují do močové trubice z hrází. Ženy v nemocnicích onemocní mnohem častěji než muži v téměř každém věku (kromě starších).

Antibiotika při léčbě MPI

Ve většině případů je infekce bakteriální povahy. Nejběžnějším patogenem je zástupce enterobakterií - E. coli, který je detekován u 95% pacientů. Méně časté S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero - a streptokoky. Proto i před laboratorními studiemi by nejlepší možností byla léčba antibiotiky pro infekce urogenitálního systému.

Moderní antibakteriální léčiva jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá má speciální mechanismus baktericidního nebo bakteriostatického účinku. Některá léčiva jsou charakterizována úzkým spektrem antimikrobiální aktivity, to znamená, že mají škodlivý účinek na omezený počet bakteriálních druhů, zatímco jiné (široké spektrum) jsou určeny k potírání různých typů patogenů. Jedná se o druhou skupinu antibiotik používaných k léčbě infekcí močových cest.

Peniciliny

První z osob, které ABP po dlouhou dobu objevila, byly téměř univerzálními prostředky antibiotické terapie. Postupem času však patogenní mikroorganismy mutovaly a vytvářely specifické systémy ochrany, což vyžadovalo zlepšení lékařských přípravků. V současné době přirozené peniciliny ztratily svůj klinický význam a místo toho používají polosyntetická, kombinovaná a inhibitorem chráněná antibiotika typu penicilinu. Urogenitální infekce jsou v této sérii léčeny následujícími léky:

  • Ampicilin. Semisyntetické léčivo pro orální a parenterální použití, působící baktericidně blokováním biosyntézy buněčné stěny. Vyznačuje se poměrně vysokou biologickou dostupností a nízkou toxicitou. Zvláště aktivní proti Protea, Klebsiella a Escherichia coli. Pro zvýšení rezistence vůči beta-laktamázám je také předepsán kombinovaný přípravek Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicilin. Spektrum antimikrobiálního působení a účinnosti je podobné předchozímu účinku ABP, nicméně je charakterizováno zvýšenou rezistencí vůči kyselinám (nekolabuje v kyselém prostředí žaludku). Používají se také jeho analogy Flemoksin Solutab a Hikontsil, stejně jako kombinovaná antibiotika pro léčbu urogenitálního systému (s kyselinou klavulanovou) - Amoxicilin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Například citlivost E. coli je o něco málo přes 60%, což ukazuje na nízkou účinnost antibiotické terapie a potřebu použití ALP v jiných skupinách. Ze stejného důvodu se antibiotikum sulfonamid Co-trimoxazol (biseptol) prakticky nepoužívá v urologické praxi.

Cefalosporiny

Další skupina beta-laktamů s podobným účinkem, odlišná od penicilinů, je odolnější vůči škodlivým účinkům enzymů produkovaných patogenní flórou. Existuje několik generací těchto léků, z nichž většina je určena pro parenterální podání. Z této série se k léčbě genitourinárního systému u mužů a žen používají následující antibiotika:

  • Cephalexin. Účinný lék na zánět všech orgánů genitourinární sféry pro požití s ​​minimálním seznamem kontraindikací.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Patří do druhé generace cefalosporinů a podává se také perorálně.
  • Cefuroxim a jeho analogy Zinacef a Zinnat. K dispozici v několika dávkových formách. Mohou být dokonce podány dětem v prvních měsících života z důvodu nízké toxicity.
  • Ceftriaxon. Prodává se jako prášek pro přípravu roztoku, který je injikován parenterálně. Náhradníci jsou Lendacin a Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Zástupce třetí generace cefalosporinů, který je podáván intravenózně nebo intramuskulárně s infekcemi moči.
  • Cefepim (Maxipim). Čtvrtá generace antibiotik této skupiny pro parenterální použití.

Tyto léky jsou široce používány v urologii, ale některé z nich jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící.

Fluorochinolony

Nejúčinnější antibiotika doposud v močových infekcích u mužů a žen. Jedná se o silné syntetické léky baktericidního působení (smrt mikroorganismů se vyskytuje v důsledku porušení syntézy DNA a destrukce buněčné stěny). Vzhledem k toxicitě a propustnosti placentární bariéry pro děti, těhotné a kojící nejsou stanoveny.

  • Ciprofloxacin. Užívá se orálně nebo parenterálně, dobře se vstřebává a rychle odstraňuje bolestivé příznaky. Má několik analogů, včetně Tsiprobay a Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorochinolon, široce používaný nejen v urologické praxi díky své účinnosti a široké škále antimikrobiálních účinků.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Další léčivo pro orální podání, stejně jako použití in / in a in / m. Má stejné indikace a kontraindikace.
  • Pefloxacin (Abactal). Je také účinný proti většině aerobních patogenů, užívaných parenterálně a orálně.

Tato antibiotika jsou také ukázána v mykoplazmě, protože působí na intracelulární mikroorganismy lépe než dříve široce používané tetracykliny. Charakteristickým rysem fluorochinolonů je negativní vliv na pojivovou tkáň. Z tohoto důvodu je zakázáno užívat drogy do věku 18 let, během těhotenství a kojení, stejně jako osobám s diagnózou zánět šlach.

Aminoglykosidy

Třída antibakteriálních látek určených pro parenterální podání. Baktericidního účinku je dosaženo inhibicí syntézy proteinů, převážně gramnegativních anaerobů. Přípravky této skupiny jsou zároveň charakterizovány poměrně vysokými podíly nefro- a ototoxicity, což omezuje rozsah jejich použití.

  • Gentamicin. Léčivo druhé generace aminoglykosidových antibiotik, které je špatně absorbováno v gastrointestinálním traktu, a proto se podává intravenózně a intramuskulárně.
  • Netilmecin (Netromitsin). Týká se stejné generace, má podobný účinek a seznam kontraindikací.
  • Amikacin. Další aminoglykosid, účinný při infekcích močových cest, zvláště komplikovaný.

Vzhledem k dlouhému poločasu užívání uvedených léků se užívají pouze jednou denně. Kontraindikováni jsou děti od útlého věku, ale kojící ženy a těhotné ženy. Antibiotika-aminoglykosidy první generace v léčbě infekcí IMP se již nepoužívají.

Nitrofurany

Širokospektrá antibiotika pro infekce urogenitálního systému s bakteriostatickým účinkem, která se projevuje jak ve vztahu k gram-pozitivní, tak i gram-negativní mikroflóře. Současně se prakticky nevytváří rezistence u patogenů. Tyto léky jsou určeny pro orální použití a potraviny zvyšují pouze jejich biologickou dostupnost. Pro léčbu infekcí používá IMP nitrofurantoin (obchodní název Furadonin), který může být podáván dětem od druhého měsíce života, ale nikoli těhotným a kojícím ženám.

Antibiotikum fosfomycin trometamol, který nepatří do žádné z výše uvedených skupin, si zaslouží samostatný popis. Prodává se v lékárnách pod obchodním názvem Monural a je považován za univerzální antibiotikum pro zánět genitourinárního systému u žen. Tento baktericidní prostředek pro nekomplikované formy zánětu je předepsán pro jednodenní léčbu - 3 gramy fosfomycinu jednou. Schváleno pro použití v každém období těhotenství, téměř žádné vedlejší účinky, lze použít v pediatrii (5 let).

Kdy a jak se antibiotika používají pro PII?

Normálně je moč zdravého člověka prakticky sterilní, ale močová trubice má také vlastní mikroflóru na sliznici, takže je často diagnostikována asymptomatická bakteriurie (přítomnost patogenních mikroorganismů v moči). Tento stav se neobjevuje navenek a ve většině případů nevyžaduje terapii. Výjimkou jsou těhotné ženy, děti a lidé s imunodeficiencí.

Pokud se v moči nacházejí velké kolonie E. coli, je nutná antibiotická léčba. V tomto případě onemocnění probíhá v akutní nebo chronické formě se závažnými symptomy. Terapie antibiotiky je navíc předepisována dlouhodobými dávkami s nízkými dávkami, aby se předešlo recidivě (když se exacerbace vyskytuje častěji než dvakrát za šest měsíců). Níže jsou uvedeny diagramy použití antibiotik pro močové infekce u žen, mužů a dětí.

Pyelonefritida

Mírné a střední formy onemocnění jsou léčeny perorálními fluorochinolony (například Ofloxacin, 200-400 mg dvakrát denně) nebo inhibitorem chráněným inhibitorem. Cefalosporiny a co-trimoxazol jsou rezervní léčiva. Hospitalizace s počáteční terapií parenterálními cefalosporiny (cefuroximem) s následným přenosem na tablety Ampicilinu nebo Amoxicilinu, včetně kyseliny klavulanové, je určena pro těhotné ženy. Děti do 2 let jsou také umístěny v nemocnici a dostávají stejná antibiotika jako těhotné ženy.

Cystitida a uretritida

Pravidelně probíhá cystitida a nespecifický zánětlivý proces v močové trubici současně, proto není rozdíl v jejich antibiotické terapii. Nekomplikovaná infekce u dospělých je obvykle léčena po dobu 3-5 dnů fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin a další). Rezervovat jsou Amoxicilin / Clavulanate, Furadonin nebo Monural. S komplikovanými formami se zachází podobně, ale průběh léčby antibiotiky trvá nejméně 1-2 týdny. Pro těhotné ženy jsou léky volby Amoxicilin nebo Monural, alternativou je nitrofurantoin. Děti dostávají sedmidenní cyklus perorálních cefalosporinů nebo amoxicilinu s klavulanátem draselným. Monster nebo Furadonin se používají jako rezervní fondy.

Další informace

Je třeba mít na paměti, že u mužů je jakákoliv forma MPI považována za komplikovanou a léčí se podle vhodného schématu. Navíc komplikace a závažná progrese onemocnění vyžadují povinnou hospitalizaci a léčbu parenterálními léčivy. Léky se obvykle podávají ambulantně pro požití. Pokud jde o lidové prostředky, nemá a nemůže být náhradou antibiotické terapie. Použití infuzí a odvarů bylin je přípustné pouze po konzultaci s lékařem jako dodatečná léčba.

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.

Dostupné města: Moskva a oblast, St. Petersburg, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk t

Hlavní léky pro léčbu genitourinárního systému - antibiotika. Před předepsáním je nutné projít kultivací moči kvůli sterilizaci a určit reakci mikroorganismů získaných z ní na antibakteriální léčiva. Bez výsevu je lepší používat širokospektrální léky. Některé však charakterizuje nefrotoxicita (toxické účinky na ledviny), například Gentamicin, Polymyxin, Streptomycin.

Léčba antibiotiky

Pro zánět močového traktu se používají antibiotika cefalosporinové skupiny, Cefalexin, Cefaclor, Cefepime, Ceftriaxon. V případě zánětu ledvin se penicilin používá také jako polosyntetický penicilin, Oxaxillin a Amoxicilin. Je však lepší s infekcemi moči - léčba fluorochinolonem - „Ciprofloxacin“, „Ofloxacin“ a „Gatiflotsatsin“. Trvání užívání antibiotik pro onemocnění ledvin je až 7 dní. S komplexní léčbou pomocí léků se sulfenylamidem - "Biseptol" nebo "Urosulfan."

Bylinné antiseptika

"Canephron" s nemocí

V urologii se jako hlavní léčivé látky používají také bylinné antisepsy a pomocné. "Kanefron" - vynikající nástroj pro léčbu onemocnění genitourinárního systému. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky, způsobuje močopudný účinek. Aplikuje se interně ve formě kapek nebo dražé. Složení "Kanefron" zahrnuje divoké růže, listy rozmarýnu, centaury a rozmarýnu. Když je předepsán zánět ledvin 3krát denně, 50 kapek léku nebo 2 tablety. U mužů je považován za nejlepší léčbu močových infekcí.

„Phytolysin“ je lékem proti infekcím genitourinárního systému, usnadňuje snadný odchod kamenů a odstraňuje patologické agens z močových cest. Při přípravě oleje přidána máta, borovice, pomeranč, šalvěj a vanilka. Take anti-pobuřující po jídle 3 krát denně, pro první lžičky. na půl šálku teplé vody. Onemocnění ledvin zmizí během jednoho měsíce. Je vyroben ve formě pasty pro získání roztoku. Složení "Fitolysinu" - výtažky:

  • přeslička;
  • petržel;
  • březové listy;
  • oddenky pšenice;
  • fenugreek;
  • kýla;
  • cibulovité cibule;
  • goldenrod;
  • tráva horolezec ptačí oko.

Zpět na obsah

Léky na zmírnění příznaků zánětu močového systému

Zánět močových cest začíná být léčen léky, které zastavují zánětlivé symptomy a obnovují funkčnost močových cest. Hlavními léky pro genitourinární systém jsou Papaverin a No-Spa. Lékaři doporučují, aby po průběhu antispasmodik používali antibakteriální látky. Souběžně se léčí tablety, které nemají nefrotoxickou vlastnost.

Pro onemocnění urogenitálního systému se používá paracetamol. Denní dávka - 4krát 650 mg. Při užívání paracetamolu vypijte hodně vody, abyste zajistili normální hemodynamiku. Ibuprofen je zobrazen místo paracetamolu. Denní dávka - 4krát 1200 mg. Další prostředky pro zmírnění symptomů: Ketanov, Nimesulide, Cefecon a Baralgin. Rozhodnutí v léčbě nefrotoxických léků je oprávněné a léčba je určena pouze po konzultaci s lékařem.

Antispasmodika

Antispasmodické léky zlepšují tok moči a zmírňují bolest. Populární tablety jsou stejné “Papaverine” s “No-spa” a “Bentsiklan” s “Drotaverinum”. "No-shpa" je k dispozici ve formě tablet a roztoku. Dávkování - ne více než 240 mg denně. "No-shpu" je přísně zakázáno užívat se srdečním selháním a selháním jater. Kromě toho je povoleno užívat "Canephron" - má antispasmodické i antiseptické účinky.

Diuretika - diuretika. Léčba diuretiky by měla být léčena pečlivě. Mohou způsobit selhání ledvin a komplikovat nemoc. Terapie se aplikuje až po jmenování lékaře. Hlavními léky pro infekci močových cest jsou: "Diuver", "Hypothiazide", "Furomeside" a "Aldacton". Dávka - 1 tableta týdně. Pro udržení rovnováhy vody v těle se v komplexu s diuretiky přijímají roztoky vápníku, draslíku a soli a provádí se hemosorbce a hemodialýza.

Imunostimulace při onemocnění žen a mužů

S nemocí u mužů a žen v ledvinách a močových cestách, měli byste pít odvarů, které obsahují vitamíny: divoká růže, listy břízy, horský popel, list rybízu, sporysh. Lékaři předepisují a multivitaminové přípravky, které obsahují komplex stopových prvků s vitamíny. Léky na zlepšení imunity při onemocněních ledvin - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Souběžně s vitamíny berou minerály, jako je selen a zinek.

Lidové léky

  • Pro zmírnění zánětu urogenitálního systému pomůže brusinková šťáva. Působí jako diuretikum a zabraňuje šíření bakterií.
  • K ničení infekcí močových cest pomocí nerafinovaného kokosového oleje. Olej spotřebovaný 2 st.l. za den. Kokosové mléko v kompozici má dobré léčivé látky, musíte ho vypít na prázdný žaludek ráno a před spaním ve sklenici.
  • Zánět močových cest zmírňuje chřest. Při použití chřestu se barva moči ztmavne, což by nemělo vyděsit.
  • Česnek pomáhá při onemocnění ledvin. 2 stroužky česnekové slupky, rozdrtíme a nalijeme 1 sklenici vody, trváme na 5 minutách a pití. Postup se opakuje třikrát denně, dokud příznaky nezmizí.
  • Cibule - antibakteriální a diuretická, přispívá k rychlé regeneraci ledvin a močových cest. Cibule se zředí na 4 stejné díly, přidá se 0,5 litru vody a vaří se 20 minut při nízkém ohni, vyluhuje se po dobu 8 hodin, filtruje se a pije.
  • Zánět močového traktu se léčí celerem. Poražte stonky, přidejte ananas a 200 ml heřmánkové infuze. Směs se vypije ráno na lačný žaludek. Používá se také semeno celeru. Semeno dušené v 1 šálku horké vody, trvat 10 minut a pít 2 krát denně.
  • Dobrá infuze s bazalkou. Do 1 šálek vody přidejte 2 lžíce. trvá 10 minut. Pijte 2 dny 2 krát denně.

Kromě hlavních lidových prostředků pro léčbu močových cest, tam jsou chutné recepty alternativní medicíny. Doporučuje se vypít týdenní šťávu s 1 banánem a jablkem (2x denně). Jíst denně alespoň 3 kousky melounu. Kromě léčivých vlastností působí také jako profylaktické činidlo. Berry koktejl s třešněmi, třešněmi, borůvkami a plátkem se doporučuje pít jen na prázdný žaludek.

Prostředky pro prevenci

Často předepsané léky fluorochinolon skupina - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin" nebo "Gatifloxacin". Zánětu močových cest lze zabránit fytoterapií. Rostlinné infuze mohou být užívány po dlouhou dobu, nejsou z nich prakticky žádné vedlejší účinky. Nejlepší byliny jsou máta, zlatá, dagil, přeslička, medvědice. Hotové výrobky jsou "Canephron" nebo "Uriclar", které mají antiseptické a protizánětlivé účinky. Obzvláště oblíbené jsou svíčky pro infekci urogenitálního systému u žen (Vitaferon, Indomethacin, Cystitis a Voltaren).

Pyelonefritida, cystitida a jiná onemocnění močového systému vyžadují komplexní léčbu. Antibiotika jsou účinným lékem pro infekce genitourinárního systému, ale měly by být používány pouze podle pokynů lékaře. Jedině pomocí testů lze identifikovat patogen, který způsobil nemoc a určit účinný lék.

Když dojde k infekci močových cest, může být nezbytné vzít několik typů léků pro úplné uzdravení.

Indikace pro léčbu

Močový systém a ledviny jsou určeny specifickými symptomy pro zánět a infekci škodlivými bakteriemi. Nemoci jsou doprovázeny bolestí, pálením a častým močením. Pacient, který diagnostikuje močové infekce, nemůže mít normální sexuální život. Bez použití správně vybraných léků vede zánět močových cest ke komplikacím. Pro takové nemoci je předepsána léčba:

  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • uretritida u mužů;
  • vaginitida u žen;
  • chlamydie

Některé typy patogenů jsou přenášeny pohlavně. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se negativním důsledkům.

Druhy léků pro genitourinární systém

V případě onemocnění ledvin, při zohlednění etiologie onemocnění, se používají různé skupiny léčiv k boji proti patologickým stavům. V závislosti na účinných látkách, které tvoří drogy, ovlivňují tělo různými způsoby. Hlavní typy léků, které se používají k léčbě infekcí močového systému:

Antibiotika, uroseptika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), imunomodulační přípravky a další léky jsou užívány z infekcí močových cest.

  • antibakteriální činidla;
  • NSAID;
  • uroseptika;
  • léčiva pro symptomatickou léčbu;
  • imunomodulanty.

Zpět na obsah

Antibiotika

Antibakteriální léky pro léčbu infekcí ledvin a močových cest jsou předepisovány v závislosti na patogenu. Určit to však nějakou dobu trvá, protože terapie obvykle začíná širokospektrými antibiotiky. Léčba těmito léky pomáhá v krátkém čase odstranit problém, ale vyžaduje integrovaný přístup. Po absolvování těchto prostředků byste měli věnovat pozornost obnově prospěšné mikroflóry.

Drogové skupiny

Pro léčbu zánětu urogenitálního systému se používají následující typy antibakteriálních látek: t

  • Nitrofuranové přípravky - předepsané k boji proti infekci u starších osob. Nepoužívat v případě selhání ledvin.
  • Cefalosporiny - účinně ničí téměř všechny typy patogenních mikroorganismů urogenitálního systému.
  • Makrolidy mají imunomodulační a protizánětlivý účinek. Ale platí pouze na předpis.
  • Sulfonamidy - úspěšně bojují proti bakteriálním zánětům. Nepoužívat pro problémy ledvin.
  • Antimikrobiální činidla na bázi kyseliny pememidinové se používají k boji proti infekci u mužů způsobené adenomem prostaty.

Zpět na obsah

Protizánětlivé léky

Skupina léků, které mohou rychle zmírnit bolest a zánět močového měchýře. Přispívají k obnově normálního krevního oběhu a zastavení křečí. Produkty na bázi ibuprofenu rychle pomáhají vrátit se k normálnímu životu a zmírňují příznaky nemoci. Při diagnostice gastrointestinálních problémů nepoužívejte tablety. Protizánětlivé činidlo se podává intramuskulárně nebo používá rektální čípky k prevenci poruch žaludku.

Uroseptika

Léky v této skupině mají antimikrobiální a antiseptické účinky. Jsou založeny na bylinkách a obvykle se používají k prevenci onemocnění u lidí s chronickými infekčními chorobami močového systému. Činnost fondů je zaměřena na zlepšení funkcí močových orgánů, dezinfekci moči a přirozeným způsobem přispívání k odstraňování škodlivých látek.

Symptomatická léčba

Infekce močových cest je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolesti zad nebo v suprapubické oblasti;
  • pálení při močení;
  • časté naléhání na toaletu každých 10-15 minut;
  • močový hnis, krev nebo hlen;
  • zvýšení teploty.

Aby se zbavili těchto příznaků při zánětu ledvin, lékaři předepisují symptomatickou léčbu antispasmodiky, diuretiky nebo analgetiky. První z nich zabraňují retenci moči a zmírňují bolest. Diuretika zvyšují množství moči. Léky proti bolesti by neměly být nefrotoxické. Jinak se vyvíjí akutní selhání ledvin. Kromě toho je při užívání antibiotik vhodné použít prebiotické přípravky pro obnovu gastrointestinálního traktu a obnovení prospěšné mikroflóry.

Imunostimulancia

Infekce močových cest mají negativní vliv na celkovou imunitu. Pro nápravu tohoto stavu, stejně jako pro prevenci nových onemocnění, jsou předepsány léky obsahující komplex vitaminů a mikroprvků. Kromě toho jsou v závažných případech předepsány imunomodulační přípravky. Nemůžete je však použít bez předchozí konzultace s lékařem. Mají nežádoucí účinky ve formě alergií a mohou se také stát stimulanty autoimunitních onemocnění.

Neošetřujte sami. Přípravky pro léčbu močového systému by měl předepisovat lékař.

Seznam léků

Populární léky pro genitourinární systém jsou uvedeny v tabulce:

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Infekce močového a pohlavního ústrojí jsou úzce provázány a jsou způsobeny stejným typem infekčních agens: bakterií, virů, prvoků, hub. Význačný jako nespecifická zánětu, aktivovaný saprofytické nebo obligátní flóry (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, houbami albicans rodu Candida) s oslabením celkové nebo místní imunity a specifických procesů v pozadí infikovaných bakterií, jako jsou mykoplasmy, ureoplazmy, gonokoků, Treponema pallidum. Chlamydiasis také označuje specifické procesy, kdy je pachatel nejjednodušší, který má současně vlastnosti bakterií a virů. Virové léze jsou reprezentovány lidským papilloma virem a genitálním herpesem.
Léze genitálního traktu u žen jsou zastoupeny vulvitidou, kolpitidou, cervicitidou, endometritidou, ooforitidou. U mužů, balanitis a balanopostitida, uretritida, prostatitis, orchitis a epididymitis. Infekce močových cest se vyskytují snadněji u žen kvůli zvláštnostem anatomické struktury hrází. U mužů je nejčastější uretritida a léze nadložních řezů (cystitida) jsou obvykle sekundární a vyskytují se na pozadí poruch močového proudu (anatomické anomálie, adenomy prostaty, urolitiáza).
Mezi hlavní příznaky této skupiny onemocnění patří bolest při močení, pálení a svědění v oblasti genitálií, která je zhoršena sexuální aktivitou. Patologický výtok z genitálního traktu (hnisavý, smíšený s krví během bakteriálního procesu, sýr s plísňovými lézemi, sliznice s virovou infekcí) a změny v moči: ztmavnutí, zákal a nečistoty bílkovin a (nebo) krve.
Diagnostika infekcí je prováděna na základě bakteriologických metod výzkumu (setí šrotů na živných půdách) a sérologických studií krve (stanovení titrů specifických protilátek tříd M a G, které dávají představu o akutním nebo chronickém procesu).
Léčba může samozřejmě začít až po diagnóze a ověření patogenu. Jinak se akutní proces rychle stává chronickým a může vést k závažným komplikacím a dlouhodobému průběhu.

Přípravky pro léčbu infekcí pohlavních orgánů a močových cest.

I. Antibiotika.
1. Penicilinová antibiotika. Léčiva jsou baktericidní v důsledku narušení syntézy proteinů mikrobiální stěny.
A. Semisyntetická léčiva: oxacilin, amoxicilin (flemoxin), ampicilin, tikarcilin, karbenicilin.
B. Léky chráněné inhibitorem: amoxicilin clavulonate (flamoklav, panclave, augmentin, amoxiclav), ampicilin sulbactam (unazin, sultamicilin, ampidid),
B. Kombinované (ampioky).
2. Cefalosporinová antibiotika - bez laktamu s baktericidním účinkem.
1. generace: cefazolin, cefalexin;
2. generace: cefaclor, cefuroxim;
3. generace: ceftriaxon, cefixim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaxime;
4. generace: cefepime.
3. Fluorochinolonová antibiotika. Vzhledem k porušení syntézy DNA jsou mikroby baktericidní. Ofloksacin (zanoq), kirol,.
4. Makrolidy. Klarithromycin, azithromycin (azitrální, sumamed. Hemomycin), josamycin.
5. Aminoglykosidy.
1. generace: streptomycin, kanamycin, neomycin;
2. generace: sizomycin, netilmicin, tobramycin, gentamicin;
3. generace: amikacin.
6. Tetracykliny. Tetracyklin, oxytetracyklin, chlortetracyklin.
Volba antibiotik vypadá takto. Chlamydiální infekce jsou převážně makrolidy a fluorochinolony. Mykoplazma - tetracykliny. Gonokoky - azithromycin, cefalosporiny, peniciliny (piprax), fluorochinolony (norillet, raxar), aminoglykosidy (netromycin). Ureoplasma je citlivá na doxycyklin nebo azithromycin.

Ii. Nitrofurany interferují s oxidačními procesy v mikrobiálních buňkách. Používá se k léčbě infekcí močových cest, mohou být bakteriostatické i baktericidní. Nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (Furomax, Furomag),

Iii. Antivirová léčiva.
1. Prostředky potlačující viry.
A. Antiherpetic. Acyklovir (Zovirax), Valaciklovir (Valtrex), Penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inhibitory iontových kanálů (orvar).
B. Specifický chaperon GA. (arbidol).
G. Inhibitory neuraminidázy (peramivir, repenza, Tamiflu)
D. Inhibitory NP-proteinu (ingavirin).
2. Interferonové přípravky. Interferony alfa a gama blokují přenos virové RNA, prezentaci virových antigenů. Viferon, interferon, flupferon, kipferon.
3. Interferonové induktory začínají syntézu vlastního interferonu. Amiksin, cykloferon, Kagotsel.

Iv. Antifungální léky.
1. Systémové azoly. Fungistatické působení.
A. Imidazoly. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoly. Irunin, Diflucan, Flucanazole, Flucostat, Itrakonazol (Orungal), Mycosyst.
2. Antibiotika jsou protiplísňová. Amfotericin B, pimafucin (natamycin), levorin, nystatin.

V. Antiprotozoal. Metronidazol. Účinné s trichomoniázou.

Vi. Antiseptika používaná k prevenci pohlavně přenosných infekcí.
1. Na bázi jódu - betadinu ve svíčce nebo roztoku.
2. Na základě léčiv obsahujících chlor: chlorhexidin v roztoku, Miramistin (roztok, čípky, gel).
3. Na základě gibitanu - roztoku a svíček „Hexicon“.

Hlavními formami uvolňování léčiv pro léčbu močových infekcí jsou tablety a roztoky pro injekce. Kromě případů plísňových infekcí vnějších pohlavních orgánů není externí léčba příliš účinná a vyžaduje se systémová medikace. Porušení léčebných režimů, nedostatečné dávkování nebo pokusy o lokální léčbu infekcí močových a genitálních cest přispívají k chronické zánětlivosti. Vlastní léčba infekcí pohlavních orgánů a močových cest není přijatelná. Léčba musí být prováděna podle pokynů lékaře a sledována laboratorními testy.

NÁVOD K POUŽITÍ LÉČIVA K LÉČIVÉMU POUŽITÍ GINOFLOR® E

Registrační číslo: LSR-008765 / 09-280317
Obchodní název léku: Ginoflor® E
Mezinárodní nevlastní název léku: -
Dávková forma: vaginální tablety

Před menstruací, svěděním a pálením. Proč a jak se chovat

Příprava na CT s kontrastem ledvin