Cystitida během těhotenství

Většina těhotných žen je obeznámena s nutkáním na časté bolestivé močení. Cystitida nemůže být ignorována, doufat, že bude probíhat na vlastní pěst. Pro včasné rozpoznání onemocnění je nutné nejen pravidelně navštěvovat lékaře, ale také vědět více informací o příznacích, léčebných metodách a povinné prevenci.

Co dělat s cystitidou

Častým jevem je cystitida během těhotenství. To je způsobeno změnou polohy rostoucí dělohy, která nedobrovolně vytváří tlak na močové cesty. Snížená imunita v období těhotenství dítěte, změněné složení mikroflóry vaginy přispívá k vzniku nebo exacerbaci chronické formy cystitidy. Co dělat, když první projevy bolesti v oblasti močového měchýře a časté návštěvy toalet?

Ujistěte se, že v nejkratší možné době si schůzku s odborným lékařem. Správné stanovení diagnózy zánětu membrány močového měchýře může pomoci pouze laboratorní vyšetření a podrobný průzkum. Vlastní léčba cystitidy může mít vždy nezamýšlené následky a žena v „zajímavém postavení“ je zodpovědná za všechny měsíce nejen za svůj život a zdraví, ale také za své dítě.

V době, kdy léčba ještě není předepsána, a akutní bolest nedává odpočinek, je třeba mít na paměti, že opatření, která zabrání růstu bakterií, protože to je plná infekce ledvin, zhoršení celkového stavu ženy a dítěte. Zde jsou některé obecné pokyny pro těhotenství:

  • nohy a žaludek by měly být udržovány v teple;
  • opakovat osobní hygienu ve sprše - několikrát denně;
  • nezahrnují syntetické spodní prádlo;
  • při naléhání na močení - netolerujte, i když jsou nepravdivé;
  • vyloučit z menu silně kořeněné, smažené, slané pokrmy;
  • pít více vody nebo okyselené ovocné nápoje.

Jak léčit cystitidu během těhotenství

Léčba cystitidy předepsaná lékařem bude záviset na tom, jaká forma onemocnění je detekována. Při infekci jsou antibiotika určena k ničení mikrobů jako zdroje onemocnění. Tyto léky je třeba brát velmi vážně, s velkou zodpovědností, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. V neinfikované formě během těhotenství lékař předepíše léky proti bolesti a ty, které uvolní svaly močových cest a močového měchýře, čímž se sníží četnost návštěv v toaletách.

Lidové léky na cystitidu u žen

Použití lidových prostředků pro účinnou léčbu cystitidy během těhotenství je přípustné pouze po konzultaci se svým lékařem. Je těžké se zbavit nemoci bylinami, ale můžete zmírnit stav. Doporučujeme infuze a odvar po užití léků, jako konsolidaci léčebného účinku. Používají se v kombinaci s léky. Aplikované pro odvar rostlin a bylin pro cystitidu u žen jsou k dispozici v každé lékárně. Zde jsou některé recepty bylinného nápoje, které mohou pomoci bojovat proti cystitidě během těhotenství doma:

  1. Sušená koprová semena v množství dvou velkých špetek nalijte 300-350 ml vroucí vody. Po půl hodině infuze, kmen. Pijte s cystitidou před každým jídlem po dobu 15 - 25 minut, 70-80 ml několikrát denně.
  2. Rose boky nebo jeho sušené kořen 2,5-3 velké lžíce nalijte sklenici vroucí vody. Zahřívejte na vodní lázni až do opětovného varu, trvejte asi hodinu. Pijte před jídlem ½ šálku.
  3. Černý rybíz listy (9 lžíce) zalijeme půl litru vroucí vody. Zakryjte víkem, nechte ho dobře vařit, dokud zcela nevychladne. Konzumujte několikrát denně a přidejte med podle potřeby.
  4. Březové listy asi 10 gramů zalijeme horkou vodou (500 ml) a vaříme 1-2 minuty. Po usazení s cystitidou vypijte 40-50 ml jídla.
  5. Vařené ovocné nápoje na bázi brusinek nebo brusinek pomáhají nejen zmírnit stav cystitidy, ale také doplnit zásoby vitamínů v těle.

Léky proti cystitidě

S výsledky laboratorních studií, s přihlédnutím ke stavu ženy, období a průběhu těhotenství, lékař předepíše léčbu léky. Výběr léků, které zastaví cystitidu u těhotných žen, je velmi omezený. Musí to však být místní akce. Lékař musí vzít v úvahu, ve kterém trimestru těhotenství dochází, aby nedošlo k narušení vývoje plodu, ale zároveň zmírnit utrpení nastávající matky, které jsou nevyhnutelné s výskytem cystitidy.

Svíčky pro cystitidu

Vysoce účinné při léčbě cystitidy během současného těhotenství jsou svíčky, které, stejně jako všechny léky v této skupině, jsou rozděleny na antivirové, protizánětlivé, antibakteriální. Nejčastěji předepsané svíčky pro těhotné ženy pro cystitidu:

  • Hexikon je antiseptikum, které je účinné v počáteční fázi onemocnění.
  • Betadin - antiseptické, antibakteriální léčivo širokého účinku.
  • Polygynax - vysoce účinný, rychle zmírňuje zánět, ale může být použit pouze v prvním trimestru těhotenství.

Prášky

Léčba zánětu pilulek močového měchýře během těhotenství je výhodná. Můžete vypočítat přesné dávkování, nastavit čas a místo přijetí. Je nutné přijmout tabletovaná léčiva, která jsou určena ošetřujícím lékařem. Přerušení nebo úplné zastavení užívání tablet podle vlastního uvážení ohrožuje relaps a přechod na chronickou formu cystitidy. Často užívané těhotné pilulky pro cystitidu:

  • Canephron. Antimikrobiální prostředek, který je bezpečný během těhotenství a má dobrý diuretický účinek, který odstraňuje křeče stěn močového měchýře. Má zeleninový základ.
  • Cyston. Protizánětlivý účinek, rostlinný základ.
  • Furagin. Furadonin. Tablety staré generace s prokázanou účinností. Patří k uroseptice, ničí mikrobiální buňku a oddálují růst počtu škodlivých mikroorganismů.
  • 5-LCM (nitroxolin). Má vysokou absorpci z trávicího systému, dostává se do ledvin a měchýře beze změny, což zvyšuje jeho léčivé vlastnosti.

Antibiotika pro cystitidu

Lékař s akutní formou vývoje onemocnění během těhotenství ženy rozhodne, že je během léčby nezbytné antibiotikum pro cystitidu. Je nutné užívat tyto léky striktně podle harmonogramu, odchylky od které mohou způsobit návykové viry a mikroorganismy. To vede ke skutečnosti, že citlivost na antibiotikum zmizí a činí ji neschopnou. Lékař musí po vyšetření pacienta určit, která antibiotika jsou v konkrétním případě v těhotenství možná. Tyto léky často předepisují:

  • Nolitsin. Velkým plusem je, že akumulace širokospektrálního léku je v moči a ne v krvi nebo svalové tkáni.
  • Monural Rychlá expozice, snížení příznaků bolesti během následujících 2,5 - 3 hodin po první dávce.
  • Paline. K dispozici ve formě tablet, svíček, kapslí. Má silný baktericidní účinek.
  • Amoxiclav Antibakteriální lék, který je schválen k přijetí, a to nejen během těhotenství, ale i během kojení.

Cystitida a těhotenství

Během těhotenství musí odpovědná žena usilovně sledovat své zdraví, které přímo souvisí s budoucím blahobytem dítěte. Nedodržení lékařských doporučení pro cystitidu, je možné vyvolat přechod onemocnění do chronické fáze. Během porodu se dítě může nakazit bakteriemi a mikroorganismy, které způsobují infekci. Pro samotnou ženu je frivolní přístup k léčbě plný infekce přes močové měchýře z močového měchýře do ledvin, což může vyvolat jejich selhání.

Aby žena nevystavovala své zdraví a budoucí dítě, měla by věnovat větší pozornost preventivním opatřením než léčbě cystitidy. Snížení rizika nástupu onemocnění na nulu s výhradou následujících opatření: t

  • vyhnout se podchlazení;
  • pikantní slané potraviny;
  • v rané fázi těhotenství podstoupit profylaktické vyšetření k identifikaci ložisek infekce nosohltanu a dutiny ústní;
  • nosit pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
  • neshromažďují velké množství moči v močovém měchýři;
  • aby se zabránilo stagnaci, často mění polohu těla;
  • pravidelně ošetřujte vnější genitálie teplou vodou a saponátem.

Video: jak léčit cystitidu u těhotných žen

Recenze

Yana, 21: Během prvního trimestru těhotenství se v dolním břiše objevily křeče a neustálá touha po močení. No, že první den jsem šel k doktorovi. Po dvou dnech užívání bylinných kapek Urolesanu, které předepsal lékař, jsem se cítil téměř zdravý. A dítě nebylo poškozeno a já jsem byl schopen léčit cystitidu. Účinek byl vyřešen odvarem z divokých růží.

Nastya, 24 let: Při prvním těhotenství mě cystitida začala trápit téměř před porodem. Ihned jsem pochopil, že to je rys růstu dělohy. Vděčný mé matce, která si všimla znamení a doporučila jít na kliniku mimo plán. Po absolvování laboratorních testů určili příčinu infekce a napsali antibiotikum Amoxiclav, které rychle pomohlo.

Elena, 29 let: Během těhotenství lékař předepsal tablety Cananephron a vysvětlil, že jsou zcela neškodné pro vývoj zdravého dítěte. Musel jsem se s touto nemocí vyrovnat dříve, vím, jak je to bolestivé a nepříjemné. Proto během těhotenství v raných stadiích cystitidy okamžitě začala pít léky pod dohledem lékaře.

Tatyana, 28 let: Vědět na první pohled, co je cystitida, při plánování těhotenství, jsem se snažil, abych se ujistil, že mi bylo zcela zabráněno. Před těhotenstvím jsem absolvoval kurz Uroprofit. Poté, když jsem byl v pozici, pil jsem spoustu bylinných odvarů s kukuřičnými stigmaty, rybízovými listy. Všechny těhotenství prošlo bez komplikací a záchvatů cystitidy.

Těhotenství a zánět močového měchýře: jaké drogy a drogy pít během těhotenství od cystitidy

Infekce močových cest během těhotenství nejsou neobvyklé, protože postihují asi 10% všech žen v této pozici. Kromě toho jsou nebezpečné pro matku a plod, mohou způsobit potrat nebo předčasný porod. Těhotenství je určitým fyziologickým stavem, při kterém tělo podstoupí různé anatomické, fyziologické a hormonální změny, které jsou příčinou zvýšeného rizika infekce u žen.

Co je cystitida?

Cystitida je zánět močového měchýře, po vstupu škodlivých bakterií do něj, což způsobuje časté močení a další komplikace. Až 1,3% očekávaných matek má tuto nemoc. Proto je velmi aktuální otázkou: „co je možné vzít v případě cystitidy těhotné ženy“?

Přibližně 75 až 80% výskytů cystitidy je způsobeno jednou bakterií Escherichia coli. Další běžné patogeny jsou streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Tyto organismy se obvykle nacházejí v pochvě, v tlustém střevě a na hrázi. Problémy začínají, když tyto infekce proniknou močovou trubicí. To se může stát při pohlavním styku. Z močové trubice mohou infekce vniknout do močového měchýře.

Některé funkce mohou učinit osobu náchylnější k cystitidě:

  • pohlavní styk;
  • použití nástrojů v močovém traktu (katetrizace při porodu);
  • srpkovité onemocnění;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • slabá imunita.

S touto nemocí může každá žena otěhotnět. To se nedoporučuje. Nejprve musíte podstoupit léčbu, která netrvá dlouho.

Kromě toho byste měli pečlivě sledovat osobní hygienu, pít dostatek vody.

Příznaky

Může se objevit hematurie (krev v moči), nízká horečka a bolest v oblasti kloubu symfýzy. Podobné symptomy jsou pozorovány u uretritidy.

Obecně se vyskytují následující příznaky:

  • potřeba častého močení;
  • nutnost okamžitého močení;
  • zpoždění v průchodu moči;
  • bolestivé močení.

U non-těhotných žen, onemocnění je mírnější a vzácně způsobuje komplikace. Během těhotenství se však může akutní cystitida rychle rozvinout do pyelonefritidy. To zase může způsobit předčasný porod a sepse. Také cystitida může být důsledkem vystavení tekutinám s vysokou teplotou na sliznici močového měchýře.

Léčba

První epizoda cystitidy může být zpravidla vyléčena třídenním průběhem antibiotik. Pokud jsou relapsy, pak to bude trvat 7 až 10 dnů pro zotavení.

Léčba infekcí močových cest během těhotenství je velmi individuální a závisí na typu infekce, která onemocnění vyvolala. Taková antibakteriální léčiva by měla být vybrána tak, aby nepronikla placentární bariérou a nepoškodila plod. Léčba obvykle začíná ihned po vyšetření moči a může být následně upravena podle bakteriologického očkování. Trvá 3 až 10 dní.

Zvláště důležité je, aby pacienti dodržovali doporučení pro udržení optimálního příjmu tekutin a nezbytnou intimní hygienu.

Svíčky

Možné ošetření svíčkami během těhotenství. Existuje několik výhod a nevýhod takové terapie. Jejich hlavní výhodou je schopnost rychle vstřebat krev do krve. Toho je dosaženo díky tomu, že neprocházejí játry
s Co dělá léčbu nejúčinnější. A také ze svíček nenarušuje práci trávicího systému. Zřídka obsahují takové velké množství pomocných složek jako tablety.

Při těhotenství se doporučuje cystitida:

  • Hexion je antiseptikum, které se používá v raných stadiích;
  • Betadin má antibakteriální vlastnosti a široké spektrum účinku;
  • Polygynax je lék, který může eliminovat zánět močového měchýře. Doporučuje se v raných fázích.

Svíčky mají také nevýhody. Některé jejich složky mohou způsobit podráždění sliznic. To je doprovázeno svěděním a pálením v pochvě nebo řiť (závisí na aplikaci). Ne všechny produkty však mají tento vedlejší účinek.

Prášky

Často předepsané pilulky na cystitidu. Jsou vhodné, aby se, navíc je nemožné dělat chyby v dávkách.

Canephron

Oblíbeným lékem pro léčbu cystitidy u těhotných žen je kanephron. Jedná se o bikonvexní tablety oranžové barvy.

Každý z nich obsahuje 18 mg mletých rostlinných surovin:

  • zamilovaný kořen;
  • centaury;
  • listy rozmarýnu.

V canephronu jsou také pomocné prostředky. Neobsahuje chemické prvky, ale rozmarýn a lovage v některých případech mohou způsobit zvýšení tónu. Proto by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Canephron může eliminovat otok a zánět močového měchýře.

Cyston

Cystone se také používá k léčbě cystitidy.

Ve svém složení mají tablety mnoho extraktů z léčivých bylin:

  • dvorplodnik;
  • šílenec bolavý;
  • onosma prismous;
  • bazalka;
  • bashful mimóza;
  • přeslička pole a další.

A také ve složení léčiva existují některé pomocné látky. Cystone přispívá k normálnímu proudění moči, zmírňuje křeče a záněty.

Furagin

Furagin se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest, cystitidy, pyelonefritidy a uretritidy.

Toto antimikrobiální činidlo. Po užití léku se furagin rychle vstřebává do krve, účinná látka vstupuje do lymfatického systému a zabraňuje šíření škodlivých mikroorganismů. Tablety obsahují účinnou látku furazidin a pomocné látky.

Antibiotika

Tam jsou některá antibiotika, která mohou být předepsány během těhotenství. Můžete si je vzít pouze na lékařský předpis.

Nolitsin

Populární lék na cystitidu. Absorpce léčiva probíhá poměrně rychle a vedlejší účinky jsou minimalizovány. Lék by měl být opilý pouze nalačno (nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle). Současná konzumace potravin zhoršuje vstřebávání léčiva.

Musíte dodržet počet dávek a dobu trvání léčby doporučené lékařem. Není třeba pít šťávu, čaj, mléko, limonádu. To může významně snížit aktivitu účinné látky až do úplné inaktivace. Pokud se po užívání bolesti v kloubech, lék by měl být okamžitě zastaven.

Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, emetické nutkání, bolest břicha a hořkost v ústech. Obvykle zmizí po vysazení léku. Má široké spektrum účinku, průběh léčby je obvykle 3 dny.

Monural

Nejčastěji předepisují lékaři během těhotenství. Průběh léčby se skládá pouze z jedné dávky. Lék je schopen zmírnit zánět, účinně bojovat proti cystitidě. Zároveň je naprosto neškodný.

Je uvolňován ve formě prášku. Po požití se účinné látky rychle vstřebávají do lidského střeva. Po několika hodinách můžete pozorovat největší koncentraci v krvi. Po dobu 80 hodin je lék obsažen v moči, zabíjí i velmi odolné bakterie.

Amoxiclav

Je to směs amoxicilinu a kyseliny klavulanové, má antibakteriální vlastnosti. Je povoleno užívat lék při kojení.

Amoxicilin zabraňuje tvorbě buněčných stěn bakterií, které jsou životně důležité pro jejich přežití.

Prevence

Je důležité pít dostatek, během močení musí být močový měchýř zcela prázdný. Jako preventivní opatření může být užitečné používat brusinkovou šťávu každý den. Předpokládá se, že zabraňuje ulpívání běžných bakterií na stěnách močového měchýře.

Měli byste se zbavit zvyku sedět na záchodě, naklánět se dopředu a číst při močení. Je lepší sedět vzpřímeně nebo opřít o zeď. Tato poloha je vhodnější k zajištění úplného vyprázdnění močového měchýře.

Lidé s katétrem jsou náchylní k onemocnění. Menší poškození během směny může zvýšit riziko infekce. Stejně jako infekce se často vyskytuje během pohlavního styku. Doporučuje se ihned po vyprázdnění močového měchýře vyprázdnit. Pokud plánujete otěhotnět, musíte nejprve projít testy, abyste podstoupili nezbytnou léčbu před okamžikem početí.

Antibiotika pro cystitidu u těhotných žen

Bolestivé nutkání do toalety může přinést každému člověku slzy. Těhotná žena však prochází vážným obdobím života a vykazuje zvýšenou zranitelnost, dokonce ani stav nervových buněk v tomto období není zdaleka ideální. Nebezpečí je velké, a to nejen v nepohodlí s bolestí.

Zánět močového měchýře může vést ke vstupu mikroorganismů do ledvin, což má za následek pyelonefritidu. S tímto vývojem onemocnění může být těhotenství komplikované. Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem. Antibiotika proti cystitidě během těhotenství předepisuje zkušený lékař, který vezme v úvahu četné nuance a pochopí, jak nejlépe jednat žena, která chce nemoc porazit.

Zvolená léčba by měla být cílená a množství antibakteriálních léčiv by mělo být pečlivě sledováno. Použití moderních antibiotik pro cystitidu během těhotenství je možné bezpečně zbavit patogenních mikroorganismů pro plod. Jak se léčit?

Antibiotikum je zvoleno v tabletách, zatímco v močovém měchýři by mělo být uchováváno po dlouhou dobu. Je také možné zavedení speciálních přípravků do močového systému - předpokládá se použití instilace. V první variantě je volba omezená, ale zaslouží si pečlivé studium.

1. Monural - antibiotikum pro léčbu cystitidy, které při správném zvoleném dávkování je zcela bezpečné. Když je forma onemocnění mírná, stačí vzít pouze jeden balíček léků.

2. Amoxiclav - kombinovaný lék. Ve vědecké literatuře jsou informace o působení léku v boji proti chorobám IPU, ale pokud si myslíte, že praxe, výsledky jsou vždy pozitivní.

3. Instilace provádějí pouze lékaři, protože je zamýšleno zavedení terapeutických činidel do močového měchýře pomocí katétru. Drogy spadají do bolavého místa, obsah působí záměrně a je možné zabránit celkovému účinku na tělo. Pouze lékař může rozhodnout, která antibiotika pro cystitidu a těhotenství mohou být použity a zda je nutné instilace.

Cystitida je onemocnění, které postihuje převážně ženy: incidence v reprodukčním věku je 25-35%. U těhotných žen jsou epizody cystitidy mnohem častější.

Lékař, gynekolog, praktický lékař nebo urolog musí nutně provést vyšetření, provést diagnózu a doporučit léčbu těhotné cystitidy. S největší pravděpodobností lékař předepíše močovou kulturu na citlivost mikroflóry na antibiotika před a po léčbě. Cystitida je stav, který během těhotenství nutně vyžaduje kompetentní, profesionální léčbu.

Terapie je předepsána empiricky, tj. Na základě standardů vyvinutých jako výsledek klinických studií. S neúčinností primární léčby je léčba upravena podle individuální citlivosti. Orientace v moderních schůzkách pomůže tomuto článku.

Doporučený režim odpočinku. Silný syndrom bolesti může vyvolat snížení hladkého svalstva dělohy, což je nežádoucí během těhotenství. Správný odpočinek bude mít navíc pozitivní vliv na stav imunity a boj s vlastní flórou (obvykle E. coli) má zásadní význam stav reaktivity organismu. Vezměte horké koupele je kontraindikováno. Je možné aplikovat teplo na žaludek pouze po svolení lékaře: během těhotenství se doporučuje zdržet se fyzioterapeutických postupů.

Dodržujte dietní doporučení a pitný režim také pomůže vyrovnat se s infekcí. Mnoho látek se vylučuje močí v rozpuštěné formě. Aby nedošlo k podráždění zapálené sliznice močového měchýře, měli byste se vyvarovat produktů obsahujících koření, pepř, ocet, koření, sycené nápoje, kávu, alkohol. Dieta doporučená mléčně-zeleninová.

Pro rychlé vyplavení mikroorganismů z močového měchýře se doporučuje pít více a mírné okyselení moči přispívá k jejich včasnému odstranění. Brusinkovou a brusinkovou šťávu vytvoří požadovanou reakci moči. Bylinné přípravky mají také diuretický a protizánětlivý účinek, ale během těhotenství by měly být léčeny s opatrností a užívány pouze po předepsání lékařem.

Hlavním stupněm léčby je antibiotická léčba.

Při léčbě cystitidy ve zdravotnickém zařízení je nutné upozornit lékaře na těhotenství, protože mnoho léků během tohoto období nelze použít.

Stojí za zmínku, že těhotné ženy jsou kontraindikovány pro použití fluorochinolonů, doxycyklinů, nitrofuranů, sulfa léčiv.

Cystitida během těhotenství je ekvivalentní komplikovaným formám, proto je léčba antibiotiky prodloužena: jednorázové dávky a 3denní cykly během těhotenství nejsou předepsány.

Podle nejnovějších standardů léčby jsou u akutní cystitidy u těhotných žen nejúčinnějšími antibiotiky Amixicilin klavulanát, Cefixime nebo fosfomycin.

Klavulanát amoxicilinu (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab a další) je charakterizován dobrými výsledky léčby s 5-7denním režimem aplikace, ale může způsobit podráždění střev a průjmových projevů. Lék se obvykle používá v dávce 500/125 mg 3krát nebo 875/125 mg dvakrát denně. Můžete snížit nežádoucí účinky tím, že prášky na začátku jídla.

Cefixim (Ceforal Solutab nebo Supraks Solutab) patří do cefalosporinů třetí generace a používá se v dávce 400 mg / den jednou denně nebo 200 mg dvakrát denně. Délka léčby by měla být nejméně 5 dnů.

Monural (fosfomycin trometamol), vyráběný italskou společností "Zambon", patří do řady léků podle instrukcí povolených pro použití v těhotenství s opatrností. Akumuluje se ve vysokých koncentracích v močovém traktu, používá se v dávce 3 g jednou, po 24 hodinách se doporučuje tuto metodu opakovat.

Úleva od syndromu bolesti musí být nutně provedena: dítě je mnohem více poškozeno bolestí, kterou nastávající matka trpí, než léky antispasmodického účinku, například No-shpa. Také cystitida používá nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac a další), nicméně, podle instrukcí, těhotenství je kontraindikací k jejich použití. V některých situacích může lékař takové léky předepsat.

Aby se zabránilo nástupu exacerbací cystitidy, můžete užívat léky jako Uro-Vaksom a Kanefron N.

Uro-Vaksom - imunostimulační extrakt z 18 kmenů Escherichia coli, který může způsobit cystitidu. Léčivo zvyšuje humorální a buněčnou imunitu, aplikuje se od prvního dne užívání antibiotik, jedné tobolky denně, obvykle do 3 měsíců, po které se provede přestávka.

Canephron H je rostlinný přípravek s diuretickým, antispasmodickým a protizánětlivým účinkem. Zvyšuje účinek užívání antibiotik a používá se k prevenci recidivy cystitidy. Doporučené dávkování je obvykle 2 tablety třikrát denně.

Otázka léčby cystitidy během těhotenství vyžaduje k lékaři povinnou léčbu. Není nutné snižovat doporučenou dávku antibiotik nebo délku léčby, aby nedošlo k „poškození dítěte“, což vede pouze k pěstování nových agresivních kmenů bakterií. Výběr správného způsobu prevence infekce také pomůže vybrat lékaře.

Je-li těhotná žena má příznaky cystitidy, je nejlepší jít na urologa schůzku, protože během tohoto období života, zánět močového měchýře vyžaduje zvláštní pozornost při léčbě. Samice terapeutka však může ženě pomoci. Během léčby je vhodné navštívit svého porodníka-gynekologa a informovat ho o vaší nemoci.

Doba čtení: 10 min.

Infekce močových cest u těhotných žen, zejména zánět močového měchýře, je komplexní a naléhavý problém, který je spojen s jejich vysokou prevalencí, omezeným množstvím možných diagnostických postupů, obtížností výběru terapie a zvýšeným rizikem pro zdraví matky a plodu.

Prevalence infekčních zánětlivých procesů močového systému během těhotenství je vyšší než u těhotných žen. Volba produktů pro léčbu cystitidy během těhotenství je však omezena možnými negativními důsledky, vlivem na vyvíjející se plod.

Proto musí vývoj zánětu močového měchýře u těhotného porodníka-gynekologa dodržovat „zlatý průměr“: správně vyléčit pacienta a nepoškodit dítě. Samoléčba během těhotenství je nepřijatelná.

1. Základní pojmy

Akutní cystitida znamená akutně vzniklý, infekčně zprostředkovaný zánět sliznice močového měchýře (méně často než jiné vrstvy stěny).

Hlavními původci infekce, včetně těhotných žen, jsou bakterie Enterobacteriaceae, zejména E. coli.

Informace o struktuře hlavních původců zánětlivých onemocnění močového systému u těhotných žen byly získány v průběhu rozsáhlé studie „DARMIS“ provedené v Rusku (2010-2011). Podle výsledků této studie je původcem akutní cystitidy u těhotných žen (stejně jako u žen v obecné populaci) zástupci normální střevní mikroflóry, která kolonizuje oblast v močové trubici.

Tabulka 1 - Hlavní původci infekcí IMP u těhotných žen ("DARMIS", 2010–2011)

Nejběžnějším patogenem je E. coli. Za normálních podmínek se jedná o nepatogenní mikroorganismus, který pohodlně žije na úkor osoby, aniž by mu ublížil, a je součástí normální střevní mikroflóry. Při uvolnění do močového systému však způsobuje zánětlivý proces.

Proč těhotenství zvyšuje riziko průniku uropatogenu do močového měchýře?

Toxoplazmóza a těhotenství: symptomy, důsledky pro matku a plod, testy a léčba

1.1. Faktory predisponující k rozvoji akutní cystitidy během těhotenství

Cystitida je běžné onemocnění a je nejčastější u žen. Během těhotenství se pravděpodobnost jeho výskytu několikrát zvyšuje.

Mezi faktory predisponující k infekci močového měchýře během těhotenství patří: t

  1. 1Anatomické rysy ženského močového systému: krátká a široká močová trubice, její blízkost k vagíně a řiť.
  2. Urodynamické poruchy, jako jsou dyskineze, hypokinéza a hypotenze močových cest, se vyvíjejí na pozadí hormonální úpravy u nastávající matky (zvýšení estradiolu a progesteronu).
  3. 3Tlak močovodů a močového měchýře vzrůstající dělohou, určité uvolnění vnějšího uretrálního sfinkteru (v pozdějších stadiích březosti).
  4. 4 Změny fyzikálních nebo chemických vlastností moči během těhotenství. Moč je poněkud alkalizován v důsledku zvýšení rychlosti filtrace moči do glomerulů a zvýšeného vylučování bikarbonátů. Alkalizace moči vytváří příznivé mikroklima pro reprodukci uropatogenů.
  5. 5 Exacerbace různých gynekologických onemocnění na pozadí pozměněné imunity.
  6. 6 Změny imunitního stavu těla těhotné ženy.

Symptomy, diagnostika a výběr antibiotik pro léčbu uretritidy u těhotných žen

2. Klinický obraz

Cystitida během těhotenství je doprovázena typickými příznaky, které vám umožní rychle diagnostikovat tuto patologii. Mezi nejčastější příznaky patří:

  1. 1Zlepšené a bolestivé močení. Pacienti pociťují silné pálení a bolestivost, zejména při krátkém močení.
  2. 2 Bolest a nepohodlí v dolní části břicha, v suprapubické oblasti.
  3. 3 Volání po močení v intervalech kratších než 30 minut (nutná nutkání).
  4. 4 Pocit neúplného močení a konstantní plnost močového měchýře.
  5. Příznaky intoxikace: horečka, pocení, slabost nebo indispozice. U nekomplikované cystitidy u těhotných žen jsou tyto příznaky vzácně pozorovány.

Laboratoř, při provádění testů OAM a Nechiporenko, je určena:

  1. V klinické analýze moči se počet leukocytů zvýšil o více než 10 buněk v 1 μl moči.
  2. 2) Detekce bakteriurie (bakterie v moči v titru více než 10x3 CFU / ml (pro colibacteria a uropatogeny) a 10x5 CFU / ml pro jiné typy mikroorganismů));
  3. 3Termální hematurie (vzhled krve v konečné části moči) není povinným znakem.

Antibiotika a režimy používané k léčbě cystitidy u žen, mužů, dětí a těhotných žen

3. Základní diagnostika

Diagnóza akutní cystitidy u těhotných žen se provádí na základě typických symptomů v kombinaci s leukocyturií a bakteriurií v obecné analýze moči.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost pouze leukocyturie u těhotných žen (zvýšení počtu leukocytů v močovém sedimentu) pro diagnózu nestačí („MONIKI“ 2016).

Když se zjistí izolované zvýšení hladiny leukocytů v moči těhotné ženy, je důležité objasnit jejich zdroj, protože zánětlivá onemocnění reprodukčního systému mohou také vést k leukocyturii.

Za tímto účelem jsou nutně zahrnuta následující vyšetření v rozsahu diagnostických opatření pro tyto stížnosti:

  1. 1AM s kvantitativním počítáním prvků močového sedimentu.
  2. 2 Bakosevova moč.
  3. 3A analýza moči podle Nechyporenka.
  4. 4Vaginální výtěr a cervikální stěr, k odstranění zánětlivého procesu.
  5. 5UZI ledviny a močový měchýř.

U těhotných žen může leukocyturie bez bakteriurie také nastat v následujících případech:

  1. 1 Vlastní podávání antibakteriálních léčiv před průchodem moči pro bacposu nebo klinickou analýzu.
  2. 2Kontaktujte moč s dezinfekčními prostředky (sklenicemi s dezinfekčním roztokem).
  3. 3 Přítomnost vaginální dysbiózy a vaginitidy.
  4. 4 Nádorové procesy v močovém traktu.
  5. 5Infekce pohlavně přenosnými infekcemi (uretritida způsobená STI).

V případě podezření na výše uvedené situace by měla být znovu provedena zkouška na moči, která těhotné ženě vysvětlí pravidla pro toaletu a sběr materiálu pro studii.

Hlavní chyby v diagnostice a léčbě těhotných žen:

  1. 1 Diagnóza akutní cystitidy je určena pouze symptomy.
  2. 2 Po zahájení léčby antibiotiky sbírejte moč pro výzkum.
  3. 3 Nedostatek jmenování bakposevu s rekurentní cystitidou.

Sběr moči pro OAM a bakteriologické vyšetření u těhotných žen se provádí s nezávislým močením. Upřednostňovaný sběr první části moči, pokud to není možné, pak od posledního močení by mělo trvat déle než 3-4 hodiny.

Algoritmus sběru moči:

  1. 1Očistěte vnější močové orgány pod tekoucí vodou zepředu dozadu, bez použití mýdla nebo čisticích podložek.
  2. 2Před přípravou připravte sterilní nádobu pro odběr moči, otevřete ji bez dotyku vnitřního povrchu nebo hran.
  3. 3 Jednou rukou mírně rozpusťte vnější stydké pysky a přidržte je v této poloze.
  4. 4Začněte močit do toalety.
  5. 5 Sbírat průměrnou část moči v potřebném množství (50-70 ml).
  6. 6 Dokončete proces močení do toalety.
  7. 7 Opatrně uzavřete nádobu používanou pro odběr moči.
  8. 8Zveřejněte kontejner (datum, příjmení, číslo místa, účel analýzy - backdoor, test Nechiporenka nebo OAM). Připevněte směr kliniky tenkým elastickým páskem.
  9. 9 Dodejte do laboratoře optimálně před 2 hodinami po odběru.

Frekvence falešně pozitivních výsledků (bakteriurie ve výsledcích testů) je poměrně vysoká, což je nejčastěji spojeno s porušením algoritmu pro sběr materiálu pro výzkum. Hlavní znaky kontaminace vzorku jsou:

  • Přísada hlenu v moči.
  • Množství různorodé mikroflóry (s bacposev několik druhů mikroorganismů je určeno).
  • Významné množství (vrstev) dlaždicového epitelu.
  • Falešná proteinurie (ne více než 1 g / l).

Pokud je vzorek moči podezřelý z kontaminace, analýza je znovu určena.

Cystitida, která se vyvíjí během těhotenství, není tak neškodná, jak se zdá na první pohled. U těhotných žen je cystitida z fyziologických důvodů nebezpečná, protože komplikace infekce močových cest jsou mnohem častější.

Jednou z nejhroznějších komplikací je šíření infekce vzhůru a závažná gestační pyelonefritida, která může vést k:

  1. 1Infekční toxický šok, absces, paranephritis.
  2. 2 Akutní selhání ledvin.
  3. 3Vnitřní fetální infekce.
  4. 4Prvý rod, ukončení těhotenství v raném stádiu.
  5. 5 Vývoj placentární insuficience atd.

Proto je zvláště důležitá identifikace a včasná léčba cystitidy u těhotných žen. Cystitida obvykle neovlivňuje početí, ale komplikuje průběh těhotenství.

Při výběru taktiky managementu pro těhotnou ženu s akutní cystitidou by se měla řídit následující pravidla vyvinutá urologickou asociací:

  1. Hlavní složkou léčby cystitidy během těhotenství je použití antibiotik s prokázanou účinností a maximální bezpečností pro plod.
  2. Léčba akutní cystitidy by měla být zahájena empiricky před získáním výsledků bapsulosy v moči.
  3. 3 Doporučuje se široké spektrum antibiotik s prokázanou bezpečností as ohledem na rezistenci patogenů ve specifické oblasti.
  4. 4 Při přijímání výsledků močového měchýře je možná korekce léčby.

Antibiotika pro akutní cystitidu u těhotných žen jsou povinnou součástí léčby. Je to jediná skupina léků, jejichž recept na akutní cystitidu je rozumný z hlediska medicíny založené na důkazech.

Antibakteriální léčivo pro léčbu cystitidy u těhotné ženy musí splňovat následující kritéria:

  1. 1 Vysoká aktivita vzhledem k hlavním uropatogenům.
  2. 2 Dosáhněte vysokých koncentrací v moči.
  3. 3 Dostupnost forem pro orální podání (pro těhotné ženy je vhodnější pít tablety, kapsle a prášky).
  4. 4Aplikace jednorázového použití do 24 hodin.
  5. 5 Možnosti nejkratšího terapeutického kurzu.
  6. 6Bezpečnost dítěte, potvrzená lékařstvím založeným na důkazech.
  7. 7 Minimální účinek na střevní mikroflóru a vaginu.
  8. 8Dodatečná cena.

Podle nejnovějších údajů a doporučení Evropské urologické asociace by měla být léčba močových infekcí prováděna s přípravky, u nichž rezistence v této oblasti nepřesahuje 10-20%.

V současné době je E.coli (hlavní uropatogen) izolovaný z moči pacientů trpících infekcemi močových cest vysoce rezistentní na následující antibiotika:

  1. 1Ampicilin;
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Levofloxacin (zkřížená rezistence).

Pokud jde o těhotné ženy, zde, podle studie provedené na základě MO MONIIAG, existují mírně odlišné údaje.

Tabulka 2 - Rezistence E. coli vůči hlavním antimikrobiálním činidlům. Srovnání rezistence u obecné populace a mezi těhotnými ženami,% („DARMIS“ 2010-2011).

Colibakterie zasažené během infekcí močových cest u těhotných žen vykazují vysoký stupeň rezistence nejen na ampicilin, ale také na amoxicilin / klavulanát (léky - Amoxiclav, Augmentin), některé cefalosporiny (2 generace) a také na nitrofurantoin (lék - Furadonin).

V současné době jsou urologové znepokojeni detekcí bakterií s možností produkce B-laktamázy a rezistencí na Amoxiclav.

Jedním ze základních požadavků na použití specifického antibiotika během těhotenství je jeho bezpečnost.

Nejvhodnější pro určení bezpečnosti léčivého přípravku je použití speciálně vyvinuté klasifikace vyvinuté FDA (USA).

Podle této klasifikace mohou být všechny léky rozděleny do pěti hlavních skupin (třídy bezpečnosti) podle stupně negativního dopadu na plod:

  1. Skupina 1 (třída bezpečnosti) A - při provádění kontrolovaných klinických studií nebyly zjištěny žádné negativní účinky na plod (včetně prvního trimestru, v časném těhotenství).
  2. Skupina 2 (třída bezpečnosti) B - při provádění klinických studií na zvířatech nebyl zjištěn žádný negativní vliv na plod. Studie na lidech nebyly provedeny. Během období aplikace případů teratogenních účinků na lidský plod není registrován.
  3. 3Group (bezpečnostní třída) C - při testování na zvířatech byl odhalen negativní vliv na plod zvířete. Přítomnost negativního účinku na lidský plod nebyla prokázána z důvodu nedostatku klinických studií. Předepisování léku může být oprávněné, pokud je zamýšlený přínos vyšší než riziko negativních následků.
  4. Skupina 4 (třída bezpečnosti) D: Zaznamenává se negativní vliv na lidské embryo, ale užívání léčiva může být odůvodněno potenciálním přínosem pro pacienta.
  5. 5Skupina (třída bezpečnosti) X: přísně kontraindikován v těhotenství. Mají prokázané vysoké riziko vzniku vrozených abnormalit plodu.

Tabulka 3 - Distribuce léčiv s antimikrobiálním účinkem, užívaných u těhotných žen s akutní cystitidou podle třídy nebezpečnosti.

Jak je zřejmé z tabulky 3, v současné době nejsou bezpečnostní skupině A přiřazena žádná antibiotika. Důvodem je skutečnost, že testování na těhotných ženách je v rozporu s morálními a etickými úvahami.

Bezpečnostní skupina B je považována za dostatečnou, pokud byla u zvířat potvrzena nepřítomnost poškození, a nebyly hlášeny žádné případy teratogenních účinků na plod u lidí po dobu užívání přípravku.

Následující antibiotika jsou v těhotenství kontraindikována:

  1. 1 Chinolony / fluorochinolony - při užívání je vysoké riziko poškození chrupavky a kloubů plodu.
  2. 2Oxolinické a pipemidové kyseliny - způsobují intrakraniální hypertenzi u plodu.
  3. 3 Tetracyklinové přípravky - způsobují poruchy tvorby kostry a zubů.
  4. 4-Trimoxazol - v časných stádiích těhotenství ovlivňuje vývoj nervové trubice, v pozdní - vede k žloutence novorozenců.
  5. 5Novratoví - při užívání se zvyšuje riziko hemolytické anémie u novorozenců.
  6. 6Nitroxolin - může způsobit neuritidu a atrofii zrakového nervu u plodu.
  7. 7 Aminoglykosidy - mají toxický účinek na ledviny a orgány sluchu.

Pro léčbu akutní cystitidy v časném a pozdním těhotenství jsou výhodná perorální antibakteriální činidla. Je nutné použít prostředky schopné udržet požadovanou koncentraci v moči, a to i při jednorázové nebo dvojité aplikaci během dne.

Podle Spolkového klinického doporučení z roku 2015 pro akutní cystitidu v těhotenství mohou být použity následující režimy.

Schémata léčby akutní cystitidy v časném a pozdním těhotenství:

  1. 1 fosfomycin trometamol (třída B) 3 g, prášek, jednou uvnitř;
  2. 2 Cefixim 400 mg (třída B) 1 p / den, 7 dní;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (třída B) 1 p / den, 7 dní;
  4. 4-tetrahydrofurantoin (pouze z druhého trimestru), tablety 100 mg 3 r / den, 7 dní (třída B);
  5. 5 tablety Cefuroxime 250-500 mg (třída B), ústy 2 p / den, 7 dní;
  6. 6 Amoxicilin / klavulanát, tablety, tobolky - 500/125 mg (třída B) 3 p / den., 7 dní.

Několik týdnů po dokončení jednoho z těchto programů průběhu antibiotik je zapotřebí kontrolní bakteriologické vyšetření moči. V nepřítomnosti infekčních činidel léčba obvykle končí.

S opětovným otevřením uropatogenu, i při absenci klinických příznaků onemocnění, je léčebný režim znovu určen. Pak se každý měsíc, před nástupem termínu porodu, provádí močový bacil, i když není detekován uropatogen.

Je-li na konci druhého cyklu antibiotik znovu nasazen uropatogen, doporučuje se, aby periodická mikrobiální supresivní terapie byla předepsána až do doby narození.

Nadměrná antimikrobiální terapie u těhotných žen je však podle mnoha autorů nežádoucí, doporučuje se, aby během těhotenství byly léčeny pouze akutní exacerbace chronické cystitidy.

Hlavní problémy farmakoterapie během těhotenství:

  1. 1 Zkrácení klinického obrazu zánětu.
  2. 2 Doba provádění moči moči.
  3. Tendence žen k vlastní léčbě, což komplikuje diagnózu.
  4. 4Zvýšení antibiotické rezistence.
  5. Přítomnost průvodní vaginální dysbiózy.
  6. 6 Vysoké riziko chroničnosti a sklonu k opakování.

Bylinná medicína, jako pomocná léčba akutní cystitidy během těhotenství, je přípustná a může být použita:

  1. 1B období aktivní fáze zánětu (výhradně v kombinaci s antibiotiky).
  2. 2V období remise, pro prodloužení dosaženého terapeutického účinku.
  3. 3C profylaktický, pro prevenci recidivy močových infekcí u těhotných žen s anamnézou komplikací.

Jediná fytopreparace povolená dnes během těhotenství je Canephron. Canephron je kombinace bylinných extraktů s mírným diuretickým, antispasmodickým, antioxidačním a protizánětlivým účinkem.

Lék zabraňuje připojení E.coli ke stěně močového měchýře. Mezi výhody patří bezpečnost léku pro plod a dobrá tolerance vůči těhotným ženám kdykoliv. Užívejte Kanefron 2 kapsle třikrát denně, dobu užívání určí ošetřující lékař.

Lék může být předepsán:

  1. 1 Kromě antibakteriální léčby.
  2. 2Po dokončení kurzu antimikrobiální terapie akutní cystitidy, aby se zabránilo relapsu.
  3. 3V preventivních případech k prevenci akutní cystitidy s existujícím porušením urodynamiky.
  4. 4 Pokud má těhotná žena abnormality ve struktuře močového traktu, polycystickém onemocnění ledvin, nefropatii, urolitiáze, abnormalitách ve struktuře močového měchýře a močovodech. Prevence se doporučuje zahájit v prvních týdnech těhotenství.
  5. 5 Kromě Canephronu, v době aktivního zánětu, mohou být předávány infuze, odvar a ovocné nápoje na základě medvědice, brusinky a brusinky.

Je třeba mít na paměti, že bylinná medicína není vždy bezpečná během těhotenství. Byliny kontraindikované během těhotenství zahrnují:

  1. 1 dřišťál;
  2. 2 pylu;
  3. 3 jalovce;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mincovních bažin;
  6. 6 Sangvinariya a další.

Těhotné ženy by se neměly zabývat samoléčbou cystitidy, uplatňovat lidové prostředky doma. Je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc!

Preventivní opatření zaměřená na prevenci cystitidy během těhotenství jsou poměrně jednoduchá a neliší se od doporučení pro těhotné ženy.

Mějte na paměti, že cystitida během těhotenství se vyskytuje mnohem častěji, proto je třeba zvážit provedení preventivních opatření již od prvních týdnů těhotenství a přípravků.

Mezi aktivity, které si všimneme:

  1. 1V souladu s intimní hygienou. Denní oplachování pod tekoucí vodou zepředu dozadu. Pro intimní hygienu můžete použít speciální šetrné hypoalergenní prostředky. Použití mýdla se nedoporučuje (je narušena acidobazická rovnováha sliznic).
  2. 2Včasné vyprázdnění močového měchýře, dostatečný příjem tekutin v 1-2 trimestrech.
  3. 3 Vyhněte se podchlazení, zejména lokální.
  4. 4 Dodržujte budoucí mámu stravy s výjimkou velkého množství soli a koření.
  5. 5 Nosit prádlo z přírodních, „dýchacích“ tkanin.
  6. 6Dčasná léčba gynekologických infekcí, STI.

Zánět močového měchýře (cystitida) v přítomnosti provokujících faktorů nebo nedostatečné léčby se často stává chronickým. Použití antibiotik při chronické cystitidě není tak účinné jako v případě akutního procesu, proto se při komplexní léčbě používají antimikrobiální přípravky a prostředky pro normalizaci hormonálního pozadí, imunity a lokální mikroflóry. Po absolvování předmětu je provedena prevence.

Při chronické cystitidě se antimikrobiální činidla a činidla používají k normalizaci hormonálních hladin, imunity a lokální mikroflóry.

Nelze vyléčit pacienta z chronické formy nemoci s jednou tabletou, jako v akutní patologii. Hlavním rysem léčby pomalé a rekurentní cystitidy je její trvání a integrovaný přístup.

Kromě antibakteriálních léků lékaři předepisují léky jako Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin atd.

Antibiotika jsou předepisována pouze v období akutního onemocnění.

Při absenci kontraindikací pro léčbu dospělých pacientů se používají všechny typy antibiotik v souladu s výsledky studie citlivosti patogenů na léky různých skupin.

U žen je pomalá cystitida častěji spojována s nesprávně zvolenou nebo neúplnou léčbou akutní formy infekce, proto antibiotika vykazují dostatečnou účinnost jak v terapii, tak v prevenci relapsu.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem mužů je mnohem méně pravděpodobné, že trpí akutním zánětem močového měchýře. Chronická forma cystitidy se často vyskytuje na pozadí adenomu prostaty, dalších pomalých infekcí urogenitálního systému, včetně prostatitidy. Pro léčbu zánětu močových cest bude v tomto případě nutné vyloučit provokativní faktor patologie.

Délka kurzu u dospělých se může pohybovat od 7 do 28 dnů. U mužů a starších osob je dlouhodobější než u žen.

Léčba chronické cystitidy u dětí se s výhodou provádí v nemocnici. Ošetřující lékař musí provést komplexní diagnózu dítěte a zjistit důvody procesu přechodu v chronické formě. Může to být imunitní a metabolické poruchy různých etiologií, nemocí a malformací urogenitálního systému atd.

Terapie cystitidy u dětí se provádí po dobu 10-14 dní bez přerušení.

S neúčinností antibiotik změňte skupinu fondů nebo použijte instilaci (zavedení roztoků léků přímo do močového měchýře).

Léčba chronické cystitidy během těhotenství a kojení je spojena s obtížemi při výběru účinných a bezpečných prostředků.

Upřednostňovaným lékem pro zánět močového měchýře u těhotných žen je monurální prášek, ale při chronických onemocněních jeho užívání nevytváří udržitelný výsledek, proto se těhotným matkám doporučuje užívat peniciliny chráněné beta-laktamázovými inhibitory a cefalosporiny po 3-4 generacích.

Antibakteriální látky jiných skupin mohou ovlivnit vývoj plodu a dítě je proto během těhotenství a HB zakázáno. V případě selhání léčby může lékař předepsat instilaci. Jsou prováděny s péčí, přísně podle indikací a v podmínkách zdravotnického zařízení.

Těhotné ženy si zvolí průběh většího trvání, ale s nižší dávkou antibiotika.

Antibakteriální látky mohou ovlivnit vývoj plodu. Užívání těhotných je proto zakázáno.

U chronické cystitidy je pacientovi přiřazen bacposev a antibiogram - studie, která určuje typ patogenních mikroorganismů a jejich citlivost na různá antibakteriální léčiva.

V nepřítomnosti antibiotika, urolog píše předpis pro drogy s širokým rozsahem účinků.

Jsou účinné proti nejčastějším původcům cystitidy - bakteriím (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, Klebsiell atd.).

Při chronické cystitidě jsou fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin) léky volby, tj. Léky, které jsou používány primárně kvůli své vysoké aktivitě proti patogenům a nízkému výskytu vedlejších účinků.

Mezi ně patří léky, jako je například Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal, atd., Jejichž aktivními složkami jsou fluorované chinolony.

Cefriosporiny Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefpirim, Cefipime (Cefixime, Ceforal Solyutab atd.) Jsou poměrně bezpečné pro použití u různých skupin pacientů.

Jejich nahrazení může sloužit jako chráněné peniciliny, jako je kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Ceftriaxon je dostatečně bezpečný pro použití v různých skupinách pacientů.

Makromidy erythromycinu, roxithromycinu, klaritromycinu (Rulid atd.) Se používají k léčbě chronické cystitidy vyvolané STI. Často předepsán pro nemoc nízkého stupně u mužů.

Prostředky ze skupiny nefluorovaných chinolonů (fluorochinolonů) nejsou účinné proti většině patogenů cystitidy u pacientů, a proto jsou nahrazeny účinnějšími antibiotiky.

Skupina oxychinolinů obsahuje účinné léky proti akutnímu a chronickému zánětu v močovém měchýři. Zahrnuje nitroxolin, který je dobře snášen a účinný i při onemocněních ledvin, což často komplikuje cystitidu u dětí.

Nitrofurany (Furadonin, Furagin) se často používají k prevenci exacerbací chronické cystitidy. Je zakázáno používat při přepravě dítěte a dětí mladších 7 let.

Kontraindikace léčby antibiotiky jsou nejčastěji:

  • individuální citlivost na lék nebo podobné léky (pokud jste alergičtí na peniciliny, může dojít ke zkřížené reakci na cefalosporiny);
  • těhotenství (zejména v prvním trimestru) a kojení;
  • rané dětství;
  • těžké onemocnění ledvin a jater, nedostatečnost vylučovacích orgánů pacienta.

Kontraindikace léčby antibiotiky jsou nejčastěji onemocnění ledvin.

Poškození těla

Dlouhodobé užívání antibakteriálních pilulek nepříznivě ovlivňuje tělo: zejména je narušena střevní a vaginální mikroflóra, zhoršuje se funkce jater a ledvin, dochází k patologickým reakcím centrálního nervového systému, reprodukčnímu systému atd..

Při chronické cystitidě je nutné užívat imunomodulační činidla, aby se zachovala obrana těla.

Antibiotika mohou být použita nejen pro léčbu, ale také pro prevenci exacerbací cystitidy. Prevence recidivy onemocnění se provádí pomocí těchto léků:

  • nitrofurantoin (Furadonin);
  • Trimetoprim (Bactrim);
  • fosfomycin (fosfor);
  • Ofloxacin a Ciprofloxacin (zřídka se používá v důsledku vývoje rezistence patogenů);
  • cefalexin a cefaclor.

Během remise (při absenci exacerbací zánětu) a instilaci můžete bez perorálních nebo injekčních antibiotik.

Léky proti cystitidě: Přehled antibiotik

Terapie výhradně rostlinnými látkami může vést k komplikacím cystitidy (pyelonefritida, selhání ledvin, obtížný porod atd.).

Opravdu pomáhá medvědice?

Co je to 1 stupeň nefropózy