Močový systém - komplex orgánů, které jsou úzce propojeny, plní funkce močení a reprodukce. Komunikace probíhá na anatomické, embryologické a funkční úrovni.
Urogenitální systém je rozdělen do dvou úrovní: orgány břišní a pánevní dutiny. První úroveň zahrnuje dvě ledviny a dva uretry, druhý - močový měchýř a ureter.
Rozlišujte také vnější a vnitřní pohlavní orgány. U mužů patří pohlavní člen a šourek k vnějšímu, vnitřnímu spermiálnímu provazu, prostatě, varlatům a semennému kloubu k vnitřku. U žen, vnější - vagina, velká a malá stydká pysky, vnitřní - děloha a vaječníky.
Normálně je krev filtrována v ledvinovém těle z kapilárních glomerulů, v nich se díky chemickým procesům tvoří primární moč. Poté dochází k reabsorpci a sekreci. Při těchto procesech vzniká sekundární moč, který se hromadí v ledvinových kelímcích. Od šálků do pánve a od nich až po močové měchýře.
Bublina pojme až litr tekutiny, avšak při plnění 200 mililitrů dochází k močení. Pod tlakem prochází moč močovodem a je vylučován vnějšími pohlavními orgány. Za minutu se obvykle filtruje asi 1200 mililitrů krve, ale několik gramů se resorbuje zbytkovou močí.
Při pronikání infekce do urogenitálního systému by neměla být zaměňována se pohlavně přenosnými nemocemi, porušeny jsou různé úrovně tvorby moči a vylučování. V závislosti na typu a formě onemocnění jsou narušeny procesy reabsorpce moči a její sekrece. Vzhledem k závažnému otoku, obstrukci a retenci močových funkcí. Pohlavně přenosné nemoci ovlivňují vnější genitálie a vedou k různým sexuálním dysfunkcím.
Nejběžnější příčiny zánětlivých a infekčních procesů jsou:
- špatná hygiena;
- chronická onemocnění;
- pohlavní styk bez použití antikoncepce;
- častá mikrotraumata;
- hypothermie;
Pro produktivní léčbu a prevenci komplikací při prvních projevech nemoci je naléhavá potřeba poradit se s lékařem a zahájit léčbu antibiotiky.
Antibiotika pro infekce moču u žen a mužů se používají se stejnou frekvencí.
Typy nemocí a jejich příznaky
Infekční onemocnění postihují všechny systémové struktury. Způsobuje onemocnění ledvin, močového měchýře, močové trubice a vnějších pohlavních orgánů.
Mezi nejčastější onemocnění patří pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida, uretritida, vaginitida, kandidóza, chlamydie, trichomoniáza, kapavka, kapavka.
Tato onemocnění se mohou vyskytovat jako nezávislé nosologické formy nebo mohou být nazývána podruhé, na pozadí již probíhajícího infekčního procesu. Mít chronický a akutní průběh.
Nejběžnějšími a místními příznaky jsou:
- Febrilní teplota.
- Obecná slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu.
- Bolesti hlavy a závratě.
- Dysfunkce močení.
- Vylučování hlenu a hnisu.
- Změňte barvu moči.
- Bolest a křeče během močení.
Nejtypičtějším znakem pyelonefritidy budou bolestivé pocity v dolní části zad, celková intoxikace, bolest při močení. Cystitida se vyskytuje ve formě bolesti v břiše, bolesti v záchodě, zub v tříslech. Uretritida má podobné příznaky se zánětem močového měchýře, je možné je diferencovat pomocí dalších výzkumných metod.
Pohlavně přenosné nemoci jsou trochu jiné.
Je tu bolest a pocit pálení genitálií, zčervenání předkožky, hnisavý výtok, nepříjemný zápach moči. Jsou možné vyrážky a eroze.
Video: Infekce močových cest
Léčba širokospektrými antibiotiky
Pokud potvrdíte přítomnost infekčního agens, měli byste okamžitě zahájit léčbu.
V moderní medicíně existuje množství širokospektrých antibiotik pro léčbu urogenitálního systému. Farmakologický průmysl produkuje různé typy antibiotik se širokým spektrem účinku.
Existuje několik typů a tříd, všechny mají bakteriostatický, antimikrobiální a baktericidní účinek. V těžkých podmínkách se doporučuje kombinovat několik řad léků.
Nejčastěji používané třídy jsou:
- peniciliny;
- tetracykliny;
- aminoglykosidy;
- cefalosporiny;
- karbapinemy;
- makrolidy;
- linkosamidy;
- deriváty nitrofuranu;
- chinolony.
Řada penicilinů patří do třídy beta-laktamových antibiotik. Vyrobte je z hub. Rozdělené na přírodní, polosyntetické a aminopeniciliny. Nejaktivnějším přírodním lékem je benzylpenicilin. Ovlivňuje úzký rozsah pyogenních bakterií. Semisynthetic - Meticillin, má širší spektrum účinku. Potlačí většinu cocci a gram-pozitivní a negativní tyčinky. Aminopeniciliny mají nejširší spektrum účinků, mezi které patří Amoxiclav a Aminopenicilin.
Cefalosporiny - rozdíl od penicilinů je jejich rezistence na beta-laktamázy. Rozdělené do pěti generací.
- Cefalotin, Cefradin.
- Cefuroxime, Cefotiam.
- Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxon.
- Cefepime
- Ceftarolin.
Čím vyšší třída - tím vyšší je odolnost vůči beta-laktamáze.
Léčiva s makrolidy, která mají nejméně toxický účinek ve srovnání s jinými prostředky. Aktivní proti grampozitivním kokovým a intracelulárním parazitům. Jsou rozděleny na přírodní a polosyntetické drogy. Mezi ně patří: erythromycin, azithromycin, roxithromycin.
Karbapinema je třída beta-laktamových antibiotik. Řada léků předložených Meroponem, Faropenem, Imipenem.
Tetracykliny patří do skupiny polyketidů. Ovlivňují velké množství gram-pozitivních a gram-negativních tyčí, stejně jako na některých typech prvoků. Nejcharakterističtějšími zástupci jsou: tetracyklin, oxytetracyklin, chlortetracyklin.
Linkosamidy vážou buněčný ribozom a v důsledku toho štěpí syntézu proteinů.
Používá se jako léky druhé linie pro grampozitivní infekce a anaerobní flóru.
Doporučení pro užívání drog
- Nolocin - během léčby je nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny. Vezměte tento lék na prázdný žaludek, pitnou vodu. Je nutné použít 1 tabletu 2x denně, 400 miligramů. Přiřaďte na 14 dní. Analogy jsou Norfloxacin, Norbactin. Průměrná cena za 10 tablet je 170 rublů. Neocitin je třeba užívat perorálně před jídlem. Kurz léčby dospělých je 200 miligramů pro tři dávky po 7 dnech. Děti - 50 mg na tři dávky. Analogy - Neobutin, Trimebutin. Lékárna cena - 400 rublů.
- Monural k rozpuštění jednoho sáčku o dávce 3 g ve vařené vodě. Přijímat jednou denně. Průběh léčby se skládá z jedné recepce. Analog - fosfomycin. Tržní cena je 465 rublů.
- Canephron - starší generace bere 2 tablety třikrát denně, děti - jeden, bez ohledu na jídlo. Po ústupu příznaků se doporučuje profylaktická léčba po dobu jednoho měsíce. Analogy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rublů.
- Cystone - léčba tímto lékem bude vyžadovat pití velkého množství vody. Musíte užívat 2 tablety dvakrát denně, 100 miligramů. Léčebný cyklus trvá šest měsíců. Analogy - Uronefron. Oceňování trhu - 365 rublů.
- ProstaNorm - užívejte 1 tabletu 200 mg dvakrát denně 30 minut před jídlem nebo hodinu po jídle. Délka léčby je šest měsíců. Analogy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rublů.
- Furagin - dospělým se předepisují dvě tablety v dávce 100 miligramů čtyřikrát denně, první den léčby. Jedna tableta třikrát denně. Analogy - Furazidin, Furadonin. Cenovka na trhu je 250 rublů.
- Ceftriaxon - 1 g lahve. Obsah by měl být rozpuštěn v anestetické ampuli nebo ve vodě pro injekce pro intramuskulární podání nebo ve 20 mililitrech fyziologického roztoku pro intravenózní podání. Kick 2 krát denně po dobu 7 dnů. Analogy - Rotsefin, Zatsef. Průměrná cena láhve je 25 rublů.
- Meroponem - zředí se 1 g lahvička ve 200 ml fyziologického roztoku. Podávejte intravenózně dvakrát denně. Průběh léčby je 5 dnů. Analogy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lékárně - 490 rublů.
- Erytromycin - tablety ve 100 mg dvakrát denně, 1 trik, před jídlem. Průběh léčby je 7 dní. Analogy - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rublů.
- Amoxiclav - s průměrným proudem 625 gramů předepsaných každých 8 hodin. Průběh léčby je 5 až 14 dnů. Analogy - Ekolinkom, Ekoklav. Průměrná cena je 200 rublů.
Video: Léčba infekcí dolních močových cest - rozhovor s prof. O.B.Loranom
Léky proti infekci močového systému: kdy a co platí
Nejčastějšími stížnostmi urologa na pacienty jsou močové infekce, které se mohou vyskytnout v jakékoliv věkové skupině z různých důvodů.
Bakteriální infekce orgánů močového systému je doprovázena bolestivým nepohodlím a pozdní léčba může vést k chronické formě onemocnění.
Pro léčbu takových patologií v lékařské praxi se obvykle používají antibiotika, která mohou rychle a účinně rychle uložit pacienta z infekce se zánětem močového systému.
Použití antibakteriálních látek v MPI
Normálně je moč zdravého člověka téměř sterilní. Nicméně uretrální trakt má svou vlastní hlenovou flóru, takže je často fixována přítomnost patogenních organismů v tekutině moči (asymptomatická bakteriurie).
Tento stav se neprojevuje a léčba obvykle není nutná, s výjimkou těhotných žen, malých dětí a pacientů s imunodeficiencí.
Pokud analýza ukázala celé kolonie E. coli v moči, je nutná antibiotická léčba. V tomto případě má onemocnění charakteristické příznaky a je chronické nebo akutní. Rovněž je indikována léčba antibakteriálními látkami dlouhými cykly v malých dávkách jako prevence recidivy.
Dále poskytovaly režimy antibiotické léčby urogenitálních infekcí pro obě pohlaví i pro děti.
Pyelonefritida
Pacientům s mírnou a středně těžkou patologií se předepisuje perorální fluorochinolon (například Zofloks 200-400 mg 2x denně), alternativně k cefalosporinům, chráněný inhibitorem amoxicilinu.
Cystitida a uretritida
Cystitida a zánět v uretrálním kanálu se obvykle vyskytují synchronně, takže se používají stejná antibakteriální činidla.
Další informace
Při komplikovaném a závažném průběhu patologického stavu je nutná povinná hospitalizace. V nemocnici je speciální léčebný režim předepsán parenterální cestou. Je třeba mít na paměti, že v silnějším sexu je každá forma urogenitální infekce komplikovaná.
S mírným průběhem onemocnění je léčba ambulantní, zatímco lékař předepisuje léky pro perorální podání. Přijatelné použití bylinných nálevů, odvarů jako doplňkové terapie na doporučení lékaře.
Širokospektrální antibiotika při léčbě MPI
Moderní antibakteriální činidla jsou rozdělena do několika druhů, které mají bakteriostatický nebo baktericidní účinek na patogenní mikroflóru. Kromě toho jsou léky rozděleny na antibiotika širokého a úzkého spektra účinku. Ty se často používají při léčbě MPI.
Peniciliny
Pro léčbu lze použít polosyntetické, inhibitorové, kombinované léky, penicilinové řady
- Ampicilin - prostředek pro orální podání a parenterální použití. Působí destruktivně na infekční buňku.
- Amoxicilin - mechanismus účinku a konečný výsledek je podobný předchozímu léku, je vysoce odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Analogy: Flemoksin Solutab, Hikontsil.
Cefalosporiny
Tento druh se liší od skupiny penicilinu v jeho vysoké rezistenci vůči enzymům produkovaným patogenními mikroorganismy. Léky na bázi cefalosporinu jsou předepsány pro podlahy. Kontraindikace: ženy v poloze, laktace. Seznam běžných léčebných prostředků MPI zahrnuje:
- Cefalexin - lék proti zánětu.
- Ceclare - cefalosporiny druhé generace, určené k perorálnímu podání.
- Zinnat je dodáván v různých formách, nízko toxický, bezpečný pro kojence.
- Ceftriaxon - granule pro roztok, který se dále zavádí parenterálně.
- Cefobid - 3 generace cefalosporinů, zavedená in / in, in / m.
- Maxipim - odkazuje na 4. generaci, způsob aplikace je parenterální.
Fluorochinolony
Antibiotika této skupiny jsou nejúčinnější u infekcí urogenitální sféry, které mají baktericidní účinek. Existují však vážné nevýhody: toxicita, negativní účinky na pojivovou tkáň, schopná proniknout do mateřského mléka a projít placentou. Z těchto důvodů nejsou předepisovány těhotným, kojícím ženám, dětem do 18 let, pacientům s tendinitidou. Lze podávat s mykoplazmou.
Patří mezi ně:
- Ciprofloxacin. Výborně vstřebává do těla, zmírňuje bolestivé příznaky.
- Ofloxin. Má velké spektrum působení, díky kterému se používá nejen v urologii.
- Nolitsin.
- Pefloxacin.
Aminoglykosidy
Typ léků pro parenterální podání do těla s baktericidním mechanismem účinku. Aminoglykosidová antibiotika se používají podle uvážení lékaře, protože mají toxický účinek na ledviny, negativně ovlivňují vestibulární aparát, sluch. Kontraindikováno na místě a kojící matky.
- Gentamicin je léčivo druhé generace aminoglykosidů, špatně absorbované gastrointestinálním traktem, z tohoto důvodu je zaveden do / in, in / m.
- Netromitsin - podobný předchozímu léku.
- Amikacin je účinný při léčbě komplikovaných MPI.
Nitrofurany
Skupina bakteriostatických antibiotik, která se projevuje gram-pozitivními a gram-negativními mikroorganismy. Jednou z vlastností je téměř úplná absence rezistence u patogenů. Furadonin může být předepsán jako léčba. Je kontraindikován během těhotenství, kojení, ale děti mohou být užívány po 2 měsících od data narození.
Antivirová léčiva
Tato skupina léků je zaměřena na potlačení virů:
- Antiherpetic lékařství - Acyclovir, Penciclovir.
- Interferony - Viferon, Kipferon.
- Další léky - Orvirem, Repenza, Arbidol.
Antifungální léky
Pro léčbu MPI se používají 2 typy antimykotik: t
- Systémové azoly, které inhibují aktivitu hub - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
- Antifungální antibiotika - Nystatin, Levorin, Amfotericin.
Antiprotozoal
Antibiotika této skupiny přispívají k potlačení patogenů. Metronidazol je častěji předepisován při léčbě MPI. Poměrně účinný pro trichomoniázu.
Antiseptika pro prevenci pohlavně přenosných infekcí:
- Na bázi jódu - Betadin ve formě roztoku nebo čípků.
- Léky s obsahem chloru - roztok chlorhexidinu, Miramistin ve formě gelu, kapaliny, svíčky.
- Fondy založené gibitan - hexex ve svíčkách, řešení.
Jiná antibiotika v léčbě infekcí močového systému
Zvláštní pozornost si zaslouží lék Monural. Nepatří do žádné z výše uvedených skupin a je univerzální ve vývoji zánětlivého procesu v urogenitální oblasti u žen. V případě nekomplikované MPI se antibiotikum podává jednou. Lék není během těhotenství zakázán, je také povolen pro léčbu dětí od 5 let.
Přípravky pro léčbu urogenitálního systému žen
Infekce urogenitálního systému u žen mohou způsobovat následující onemocnění (nejčastější): patologie končetin a vaječníků, bilaterální zánět vejcovodů, vaginitida. Pro každý z nich se používá specifický léčebný režim s použitím antibiotik, antiseptik, léků proti bolesti a podporované flóry a imunity.
Antibiotika pro patologii vaječníků a přírůstků:
- Metronidazol;
- Tetracyklin;
- Co-trimoxazol;
- Kombinace gentamicinu s cefotaxímem, tetracyklinem a Norsulfazolem.
Antibiotická léčba bilaterálního tubálního zánětu:
Antifungální a protizánětlivé antibakteriální látky širokého spektra účinků předepsaných pro vaginitidu:
Antibiotika pro léčbu genitourinárního systému u mužů
U mužů mohou patogeny také způsobovat určité patologie, pro které se používají specifická antibakteriální činidla:
- Prostatitis - ceftriaxon, levofloxacin, doxycyklin.
- Patologie semenných váčků - erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
- Onemocnění epididymis - levofloxacin, minocyklin, doxycyklin.
- Balanopostitida - léčba antibiotiky je sestavena na základě typu přítomného patogenu. Antimykotika pro lokální použití - Candide, Clotrimazol. Širokospektrá antibiotika - Levomekol (na bázi levomycetinu a methyluracilu).
Bylinné antiseptika
V urologické praxi mohou lékaři předepsat uroantiseptika jako primární terapii i jako pomocnou léčbu.
Canephron
Canephron je osvědčený lék mezi lékaři a pacienty. Hlavní účinek je zaměřen na zmírnění zánětu, vyhlazení mikrobů, má také močopudný účinek.
Složení drogy zahrnuje šípky, rozmarýn, bylinná centaury. Aplikuje se interně ve formě dražé nebo sirupu.
Fytolyzin
Fytolyzin - schopný odstraňovat patogeny z močové trubice, usnadňuje odchod kamenů, snižuje zánět. Složení léku obsahuje mnoho rostlinných výtažků a éterických olejů, přichází ve formě pasty pro přípravu roztoku.
Urolesan
Bylinné antiseptikum, vyrobené ve formě kapek a kapslí, které jsou důležité pro cystitidu. Složení: extrakt z chmelových hlávek, semen mrkve, éterických olejů.
Léky na zmírnění příznaků zánětu močového systému: antispasmodika a diuretika
Doporučuje se zahájit léčbu zánětu močových cest léky, které zastaví zánět, při obnově aktivity močových cest. Pro tyto účely se používají antispasmodika a diuretika.
Antispasmodika
Schopen eliminovat bolest, zlepšit tok moči. Mezi nejčastější léky patří:
Diuretika
Diuretika pro odstranění tekutiny z těla. Používá se s opatrností, protože může vést k selhání ledvin, komplikuje průběh onemocnění. Základní léky pro MPI:
Dnes je lék schopen rychle a bezbolestně pomáhat při léčbě infekcí v urogenitálním systému s použitím antibakteriálních látek. Za tímto účelem je nutné včas se poradit pouze s lékařem a podstoupit nezbytná vyšetření, na jejichž základě bude vypracován příslušný léčebný režim.
Jak léčit močové infekce antibiotiky?
U infekcí, které vstupují do těla pohlavně (viz o genitálních infekcích zde), jsou postiženy také reprodukční a močové orgány, které jsou funkčně propojeny. Průběh antibiotik, který je v takových případech nutně předepsán, lze provádět jak v nemocnici, tak doma.
Vlastnosti antibiotické terapie
Hlavním cílem léčby antibiotiky je zničení některých patogenů identifikovaných během diagnózy.
Po těchto diagnostických studiích je detekována polymerázová řetězová reakce, bakteriologická kultura, DNA a antigeny k patogenním bakteriím. Během vyšetření dochází také k rozpoznání citlivosti původce k různým antibakteriálním lékům, což určuje průběh léčby.
Antibiotická terapie má smysl v zánětlivých procesech charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrecemi, zarudnutím sliznic pohlavních orgánů. Jejich použití přispívá k odstranění zánětu, bolesti a zabraňuje dalšímu šíření infekce do okolních orgánů a tělesných systémů. Hmatatelné a poměrně rychlé výsledky léčby antibiotiky závisí na včasné léčbě pacienta, pokud je onemocnění v počátečním stadiu.
Druhy antibiotik a jejich základní vlastnosti
Antibakteriální látky jsou látky, které se používají ke zpomalení růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů, k jejich zničení. Mohou být organické, to znamená, že jsou produkovány na základě bakterií, ale zároveň jsou fatální pro patogenní viry. Dnes jsou také kombinované a syntetické drogy.
Tyto léky jsou klasifikovány:
- podle druhu expozice a chemického složení;
- na spektrum činností (úzké a široké).
Baktericidní léky způsobují narušení patogenu, což vede k jeho smrti. Bakteriostatika - zpomaluje růstové procesy, snižuje životaschopnost, pozastavuje účinky patogenních organismů na organismus.
Existuje několik hlavních typů antibiotik:
Peniciliny (třída beta-laktamů)
Vlastnosti - výrazný baktericidní účinek, spočívající v potlačení syntézy buněčné stěny mikrobu, vedoucí k jeho smrti. Chemické složení této skupiny je aktivní ve vztahu k grampozitivním a gramnegativním bakteriím - enterokokům, spirochetům, streptokokům, stafylokokům, neepizodům, aktinomycetům, většině korynebakterií.
Přípravky - penicilin, benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin, ze směsí širokého působení - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Léky s prodlouženou činností - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetik - Oxacillin, účinný proti stafylokokům.
Při léčbě urogenitálních zánětlivých procesů se často používají antisexaggeózní peniciliny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.
Cefalosporiny
Vlastnosti - antimikrobiální léčiva jsou méně toxické látky, ale také destruktivní pro patogeny. Účinné látky působí přímo na DNA bakterií a virů.
Přípravky první generace - Cefalexin, Cefazolin, jsou účinné proti grampozitivním bakteriím. Cefuroxim axetil, Cefaclor, Cefuroxime a další deriváty druhé fáze se téměř nepoužívají, protože jsou nižší než pozdější cefalosporiny - Cefixime, Ceftibuten (tablety), Cefotaxime, Ceftazidime (parenterální léčiva). Složení této série, včetně Cefepimu, se používá hlavně v nemocničních podmínkách pro komplikované infekce.
Aminoglykosidy
Vlastnosti - vlastností léčiv je účinnost potlačení životaschopnosti gramnegativních bakterií. Pyogenní bakterie a enterokoky jsou však rezistentní vůči svým účinným složkám.
Přípravky - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. Na pozadí bezpečnějších fluorochinolonů a cefalosporinů nové generace tyto léky v poslední době téměř nebyly předepsány pro uroinfekce.
Tetracykliny
Vlastnosti - mají bakteriostatický, inhibiční účinek na chlamydii, mykoplazmu, gonokoky, grampozitivní koky. Inhibujte syntézu mikrobiálních proteinů.
Léky nejčastěji předepisované pro infekční onemocnění moči jsou tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, limecyklin. Jedná se o širokospektrá antibiotika, která jsou účinná pro infekce různých etiologií.
Fluorochinolony
Vlastnosti - fluorochinolony způsobují smrt patogenních bakterií a virů, protože potlačují syntézu buněčného proteinu patogenu. Aktivně se chovají v souvislosti s gonokoky, chlamydií, mykoplazmou, pyogenními bakteriemi - streptokoky a stafylokoky.
Přípravky - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin se používají k léčbě kapavky, mykoplazmózy, infekční prostaty, cystitidy, chlamydií. V současné době existují 4 generace širokého spektra fluorochinolonu, které jsou účinné pro různé typy infekcí genitálií a močových cest.
Nitrofurany
Vlastnosti - mají výrazný baktericidní účinek, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegativní, grampozitivní bakterie, streptokoky.
Přípravky - nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, Nifuroksazid. Nejčastěji se používají pro nekomplikované urogenitální infekce, mezi požadavky - nízké dávkování v důsledku toxicity, stejně jako v důsledku vedlejších účinků.
Kromě hlavních skupin antibiotik se makrolidy používají v lékařské praxi. Jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, legionelám, chlamydiím, mykoplazmě. Tato léčiva jsou zvláště účinná při léčbě chlamydií, ne-gonokokové uretritidy.
Hlavní účinek je bakteriostatický, i když se zvýšením dávky může být dosaženo baktericidního účinku.
Řada léků - klarithromycin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin. Při infekci moči se používá hlavně azithromycin. Je důležité, že rezistence virů a bakterií k těmto lékům je produkována velmi pomalu.
Jak si vybrat antibakteriální prostředky pro léčbu infekcí močových cest?
Navzdory rozdílům ve struktuře močových orgánů u mužů a žen může infekce ovlivnit ledviny, močový měchýř, uretrální kanál a uretry. Souběžně se v sousedních orgánech vyvíjejí záněty zánětu. Různé mikroby, vstupující do těla různými způsoby, způsobují řadu onemocnění:
- cystitida - zánět močového měchýře;
- uretritida ovlivňuje močovou trubici;
- pyelonefritida a další infekční onemocnění ledvin, charakterizované změnami v kanalikulárním systému, tkání šálků a pánve, glomerulárním aparátem spárovaného orgánu.
Samozřejmě, pro léčbu lékař předepíše lék, který přináší minimální poškození zdraví pacienta, na základě individuálních vlastností jeho těla.
Všechna tato onemocnění vyžadují použití určitého typu antibiotik, která jsou vybrána na základě citlivosti patogenních bakterií na ně:
- V případě cystitidy, penicilinů (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolonů (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinů (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox lze použít z tetracyklinů. Akutní cystitida je léčena antibakteriálními látkami po dobu 5 dnů, v chronické formě je vyžadován průběh 7 až 10 dnů.
- U uretritidy - fluorochinolony (pefloksabol, pefloksatsin), používané po dobu nejvýše 10 dnů. Tetracykliny, především doxycyklin, až 7 dní. Pokud se onemocnění vyskytuje v mírné formě, aplikujte makrolidy - azithromycin, Hemomitsin trvající až 3 dny. S dobrou vytrvalost jmenován peniciliny - Amoxiclav, Timentin samozřejmě až 14 dnů.
- Pro pyelonefritidu a další onemocnění ledvinového systému - cefalosporiny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), jsou účinné pro hnisavý zánět, který se používá po dobu 3-5 dnů. V případě porážky s E. coli a enterokoky - peniciliny (Amoxicilin a Penicilin), ne déle než 12 dnů. S komplikacemi, fluorochinolony - Levofloxacin, Moxifloxacin. V pokročilém stádiu Amikacinu jsou krátce předepsány gentamycin.
Kromě těchto onemocnění se mohou muži a ženy na pozadí infekce vyvíjet i jiní, jedineční pro mužské a ženské tělo, nemoci.
Antibiotická léčba močových infekcí u mužů
Mužské infekční nemoci, stejně jako ženské, jsou léčeny podle přísně zavedeného systému.
Pravidla pro léčbu antibiotiky jsou následující:
- Identifikace viníka infekce a její citlivosti na antibakteriální látky pomocí hardwarové a laboratorní diagnostiky.
- Jmenování nejúčinnější, šetřící jeho toxické léky.
- Volba formy léku, jeho dávkování, trvání léčby.
- V případě potřeby kombinace různých prostředků.
- Pozorování a sledování léčby pomocí testů.
U mužů, kromě běžných onemocnění močových orgánů, mohou nastat i další patologie, které jsou vlastní pouze mužské polovině. Je důležité vědět, jaké antibiotika a další léky se používají k odstranění patogenního prostředí u těchto onemocnění.
Prostatitida
Prostatitida je infekce tkáně prostaty. Léčba prostatitidy se provádí v několika směrech:
- Antibakteriální léčba zahrnující doxycyklin, ceftriaxon, josamycin, levofloxacin.
- Protizánětlivé léky - svíčky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
- Analgetické čípky Proktozan.
Urolog může navíc předepsat imunomodulační léčiva, vitamínové komplexy a probiotika, stejně jako alfa adrenergní blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Používá se vhodná fyzioterapie - elektroforéza, topení, laserová terapie, speciální koupele.
Vesikulitida
Onemocnění semenných váčků. Pro léčbu vezikulitidy se používá:
- Antibiotika - erythromycin, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metatsiklin a Doxycycline (tetracykliny).
- Protizánětlivé léky - ketonal, indomethacin.
- Antiseptika - Furamag, Furadonin.
- Antispasmodické a analgetické svíčky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
Je znázorněn příjem imunostimulačních látek (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktura). Pro zlepšení krevního oběhu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V některých případech je předepsána bahenní terapie, fyzioterapeutické postupy, sedativa pro korekci nervového systému.
Epididymitida
Infekce epididymis. Epididymitida je léčena následujícími léky:
- Antibiotika - minocyklin, doxycyklin, levofloxacin.
- Antipyretika - Paracetamol, Aspirin.
- Protizánětlivé léky - obvykle předepisují ibuprofen nebo diklofenak.
- Léčiva proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.
V akutní fázi onemocnění se doporučují studené obklady. Během remise v chronické fázi - zahřívací sezení. V těžkých stavech pacienta se doporučuje hospitalizace.
Balanopostitida
Zánět hlavy a předkožky infekční povahy. Když jsou vybrána antibiotika s balanopostitidou v závislosti na typu patogenu. Hlavní antimykotika pro místní použití - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Můžete také použít širokospektrální antibakteriální léčiva, zejména Levomekol na bázi levomycetinu a methyluracilu. Z protizánětlivých léků předepsaných Lorinden, Lokakorten.
Kromě toho jsou předepsány antihistaminika ke zmírnění otoků a odstranění alergických reakcí.
Léčba močových infekcí u žen
Mezi čistě ženskými chorobami způsobenými infekčními činiteli můžeme rozlišit 3 nejčastější nemoci, o kterých uvažujeme níže.
Salpingooporitis (adnexitis) - patologie vaječníků a přívěsků u žen
Adnexitida může být vyvolána chlamydií, trichomony, gonokoky a jinými mikroby, proto mohou být předepsány antibiotika různých skupin - tetracyklin, metronidazol, co-trimoxazol. Často se navzájem kombinují - gentamicin s cefotaxímem, tetracyklin a norsulfazol. Monoterapie ve skutečnosti neplatí. Zavedení může být injikováno, ale je také poskytnut perorální příjem.
Kromě antibakteriálních látek se používají antiseptika, vstřebatelné a léky proti bolesti - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginální a rektální čípky s analgetickým a antimikrobiálním účinkem mají dobrý účinek - McMiror, Polygynax, Hexicon atd. Při chronickém průběhu onemocnění se doporučuje koupele, obklady, parafínové koupele, které lékař drží doma.
Salpingitida - bilaterální zánět vejcovodů
Salpingitida je nejčastěji způsobena gonokoky a chlamydií, proto se k léčbě používají antibakteriální léčiva různých skupin - azithromycin, doxycyklin, gentamicin, cefotaxime, clindamycin, cefotaxime.
Léky používané ke zmírnění zánětu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Pro ochranu střevní flóry při použití antibiotik se používá Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženy mají předepsaný příjem vitamínu E, kyseliny askorbové, rutinu a imunomodulátorů - Polyoxidonium, Imunofana.
Pro resorpci adhezí ve vejcovodech se doporučuje fibrinolytika - Lidaza, Longidaza.
Vaginitida (kolpitis)
Zánět sliznice pochvy. Kolpit je zpracováván komplexně. Hlavním cílem terapie je normalizace vaginálního mikroprostředí, posilování práce imunitního systému.
Z antibiotik se používají široce působící léky, které mají zároveň antifungální účinky a zmírňují záněty - Vokadin, Terzhinan. Předpokládá se podpůrná péče, proto jsou potřeba probiotika jako Linex a Bifidumbacterin. Gynekolog může předepisovat komplexy minerálů a esenciálních vitamínů, předepisovat ultrafialové záření, laserové ozařování, které urychluje léčbu.
Moderní medicína nabízí různé způsoby řešení problému s infekčními lézemi pohlavních orgánů a močových orgánů. Za tímto účelem musí pacient včas navštívit lékaře a podstoupit nezbytné vyšetření. Pak se můžete spolehnout na rychlou a úspěšnou obnovu.
Nejúčinnější: přehled antibiotik pro zánět urogenitálního systému u mužů a žen
Záněty genitourinárního systému jsou v posledních letech stále častější, zejména u mladých lidí. A drtivá většina z nich si není vědoma své přítomnosti v těle.
Tyto infekce mohou nastat z mnoha důvodů, mezi něž patří infekce parazity a viry, které jsou často pohlavně přenášeny.
Mohou být rozděleny do dvou skupin: první postihuje urogenitální systém a druhá postihuje pouze genitálie. Léčba antibiotiky pro zánět urogenitálního systému se u těchto pacientů používá poměrně často.
Jaké jsou onemocnění genitourinárního systému?
Mezi nejčastější onemocnění genitourinárního systému mezi muži patří:
- uretritida Jedná se o zánět močové trubice. Během jejího toku má pacient zarudnutí, lepení a výtok z močové trubice, časté nutkání a bolestivé močení;
- prostatitis Pokrývá většinou muže starší 30 let. Onemocnění je zánět prostaty. Pacient s ní cítí křeče v tříslech a hrázi, stoupá teplota a objeví se zimnice.
U žen je polovina nejčastějších onemocnění:
- pyelonefritida. Diagnóza je zánět ledvinové dutiny. Když se pozorují takové příznaky: křeče v bocích a bederní oblasti, bolestivý pocit nad pubis, zhoršené močením, časté nutkání, které jsou doprovázeny malými sekrecemi, horečkou;
- cystitida Onemocnění je velmi časté a močový měchýř se zapálí. Během jejího průběhu je zakalená moč, časté nutkání močit s malými výtoky, doprovázené bolestí;
- uretritida Postupuje stejně jako u mužů.
Důvody
Příčiny zánětu močového systému mohou být:
- virové infekce;
- mechanické poškození;
- hypothermie;
- aktivace podmíněně patogenní mikroflóry;
- nedostatečná nebo nadměrná sexuální aktivita;
- pokles odolnosti;
- nedostatek osobní hygieny;
- bakterií z perinea do uretry.
Příznaky
Symptomy pro různé urogenitální nemoci jsou často podobné. Mohou být následující:
- zvýšená frekvence močení (projevuje se adenomem prostaty, cystitidou, pyelonefritidou, prostatitidou a glomenuronefritidou);
- propuštění z uretry (projevuje se u mužů s uretritidou, urogenitálními infekcemi a prostatitidou);
- obtížnost močení (projevuje se adenomem prostaty a prostatitidou);
- zarudnutí genitálií u mužů (projevuje se urogenitálními infekcemi, alergiemi a uretritidou);
- zimnice;
- přerušované močení (projevuje se adenomem prostaty, chronickou a akutní prostatitidou);
- obtížná ejakulace;
- křeče v perineu (projevuje se u mužů s onemocněním prostaty);
- bolest v horní části pubis u žen (projevuje se cystitidou a pyelonefritidou);
- nedostatek libida;
- zvýšení teploty.
Antibiotika
Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá je charakterizována osobními charakteristikami z hlediska mechanismu účinku.
Některé léky mají úzké spektrum antimikrobiálních účinků, zatímco jiné mají široký rozsah.
Je to druhá skupina, která se používá při léčbě zánětu močového systému.
Peniciliny
Tyto léky jsou první z otevřených BPO. Po dlouhou dobu byly univerzálními prostředky antibiotické terapie.
Ale pak patogenní mikroorganismy mutovaly, což přispělo k vytvoření specifických ochranných systémů, což vyžadovalo zlepšení lékařských přípravků.
Urogenitální infekce jsou léčeny těmito léky dané skupiny:
- Amoxicilin. Je to antimikrobiální lék. Účinnost Amoxicilinu je velmi podobná následujícímu antibakteriálnímu léku. Hlavním rozdílem je však zvýšená odolnost vůči kyselinám. Díky této funkci není lék v žaludečním prostředí zničen. Pro léčbu urogenitálního systému je také doporučeno používat analogy léčiva Amoxicilin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Také předepsáno k podávání kombinovaných antibiotik, jako jsou: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
- Ampicilin. Jedná se o polosyntetický lék určený pro orální i parenterální použití. Blokováním biosyntézy buněčné stěny, její baktericidní účinek. Vyznačuje se relativně nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupností. Pokud je nutné zvýšit rezistenci na beta-laktamázy, může být tento přípravek předepsán v kombinaci se Sulbactamem.
Cefalosporiny
Tyto léčivé přípravky patří do skupiny beta-laktamů, liší se od penicilinů v jejich zvýšené odolnosti vůči destruktivnímu účinku enzymů produkovaných patogenní flórou. Předepisují se převážně pro perorální použití.
Mezi cefalosporiny se používají taková antibiologická činidla pro léčbu urogenitálního systému:
- Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patří do druhé generace cefalosporinů a jsou předepisovány lékařem výhradně pro orální užití;
- Cefuroxim, stejně jako jeho analogy Zinatsef a Zinnat. Jsou vyráběny v několika dávkových formách. Mohou být předepsány iv dětství (v prvních měsících života dítěte) z důvodu jejich nízké toxicity;
- Ceftriaxon. K dispozici v práškové formě. Podobné náhražky tohoto léku jsou Lendacin a Rocephin;
- Cephalexin. Je to lék, jehož působení je zaměřeno na odstranění zánětlivých procesů ve všech orgánech urogenitálního systému. Je jmenován, aby přijímal pouze uvnitř a má minimální seznam kontraindikací;
- Cefoperazon Je to zástupce třetí generace cefalosporinů. Tento přípravek je dostupný ve formě injekcí a je určen k intravenóznímu i intramuskulárnímu podání;
- Cefapim Je zástupcem čtvrté generace antibiologické skupiny a je určen výhradně pro orální podání.
Fluorochinolony
Tento typ antibiotik je dnes nejúčinnější pro různá infekční onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen.
Jsou to silné syntetické baktericidní látky. Rozsah jejich použití je však omezen věkovými kategoriemi, protože tento typ antibiotik má poměrně vysokou toxicitu. Také není určen pro těhotné a kojící.
Mezi nejoblíbenější léky ze skupiny fluorochinolonů patří:
- Ofloxacin. Je to antibiotikum-fluorochinolon, známý pro své široké použití díky své vysoké účinnosti a antimikrobiálnímu účinku;
- Norfloxacin. Určeno pro perorální podání, intravenózní nebo intramuskulární podávání;
- Ciprofloxacin. Tento nástroj se rychle vstřebává a zvládá řadu bolestivých symptomů. Předepisuje se parenterálně. Lék má několik analogických činidel, z nichž nejoblíbenější jsou Tsiprobay a Tsiprinol;
- Pefloxacin. Je to léčivo zaměřené na léčbu infekcí genitourinárního systému, užívaných parenterálně a orálně.
Použití fluorochinolonových léčiv je zakázáno:
- osoby mladší 18 let;
- během těhotenství;
- osoby diagnostikované s tendinitidou;
- během laktace.
Aminoglykosidy
Tento typ antibakteriálních léčiv je předepsán pro parenterální podání.
Nejznámějšími zástupci skupiny aminoglykosidů jsou:
- Gentamicin. Jedná se o druhou generaci aminoglykosidového antibiotického léčiva. Není dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu, proto musí být podáván intravenózně nebo intramuskulárně;
- Amikacin je aminoglykosid, jehož účinnost je maximálně dosažena při léčbě infekcí močového traktu komplikovaného typu.
Kontraindikace:
- kojící ženy;
- malé děti;
- během těhotenství.
Související videa
Jaká antibiotika k zánětu? Odpovědi ve videu:
Zánět močového systému může být léčen mnoha způsoby, včetně léků. Antibiotika jsou volena lékařem pro každý jednotlivý případ zvlášť, jsou zohledněny různé faktory, určují se nejvhodnější léky. Mohou se lišit svým účinkem na určité orgány, způsob podávání a další charakteristiky.
Jaká antibiotika jsou účinnější pro infekce genitourinárního systému?
Urogenitální onemocnění se často vyskytují v nemocničním a ambulantním prostředí. Anatomické vlastnosti u žen a mužů přímo ovlivňují citlivost na infekce. U žen jsou infekce močových cest častější než u mužů. To je způsobeno krátkou uretrou, její těsnou blízkostí vagíny a řitního otvoru. U mužů tedy dlouhá močová trubice primárně postihuje dolní močové cesty (prostatitida, uretritida, cystitida).
Antibiotika pro infekce urogenitálního systému ničí infekční agens - bakterie. Zmírňují svědění, zánět, snižují počet tlustých, hnisavých sekrecí, odstraňují bolest.
V praxi se antibiotika používají pro všechny infekce moči, všechny ostatní fondy jsou pouze pomocné.
Hlavní skupiny drog a jejich rozdíly
Antibiotika jsou rozdělena do kategorií podle jejich citlivosti na různé patogeny. Citlivost hraje velkou roli při volbě léčiva pro léčbu zánětu.
Klasifikace antibiotik podle stupně dopadu na patogeny urogenitálních onemocnění:
- Peniciliny přírodního původu. Většina onemocnění genitourinárního systému je způsobena gramnegativními bakteriemi. Použití přírodních penicilinů nemá žádný účinek;
- Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) Gram-negativní kmeny se staly 30% rezistentní vůči aminopenicilinovým antibiotikům. Ale 70% citlivosti bakterií v moči, výtok z močové trubice vám umožní používat tuto skupinu antibiotik. Je lepší zvolit "Amoxicilin", začne působit rychleji, poločas rozpadu začíná za několik hodin;
- 1. generace cefalosporinů (cefazolin, cefalexin, cefadroxil). Neliší se pozitivním účinkem u infekcí smíšeného typu - chlamydií. Není předepsán pro syfilis, kapavku, herpes, HPV. Pomáhá při léčbě cystitidy, ale vzhledem k přítomnosti silnějších antibiotik je to zřídka předepisováno;
- 2. generace cefalosporinů (cefuroxim, cefaclor, cefuroxím axetil). Vzhledem k nízké aktivitě proti kmenům močového systému jsou nahrazovány fluorochinolony a cefalosporiny třetí generace;
- 3. generace cefalosporinů (Cefixime, Ceftibuten) Ničí většinu patogenů močových cest - gram-negativní bakterie. Předepisuje se pro orchitidu, epidimitidu, cystitidu, kapavku, syfilis, pyelonefritidu. Používá se jako substituční léčba fluorochinolonem u dětí. Cefalosporiny nejsou téměř syntetizovány s tkáněmi prostatické žlázy, proto se nepoužívají k léčbě bakteriální prostatitidy;
- Cefalosporiny 4. generace jsou Cefepim. Používá se k léčbě jak komplikovaných, tak jednoduchých onemocnění močových cest. Léčí bakteriální prostatitidu, uretritidu, zánět ledvin infekční povahy, kapavku, trichomoniázu. Hlavní kontraindikací je možný vývoj alergické reakce v raném věku (do 12 let);
- Aminoglykosidy (Gentamicin, Torbramycin, Netilmicin, Amikacin). Jsou nestabilní proti chorobám způsobeným stafylokoky. Vzhledem k tomu, že některé složky antibiotika mohou mít toxický účinek na tělo, je léčba aminoglykosidy prováděna striktně ve stacionárních podmínkách;
- Makrolidy (erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin) Gramnegativní bakterie mají nízkou citlivost na makrolidy, proto jsou antibiotika z této kategorie předepisována pouze pro atypickou infekci - neuronokokovou uretritidu;
- Tetracykliny (tetracyklin, chlortetracyklin, oxytetracyklin, doxycyklin). Účinný proti E. coli, ale nepotlačuje stafylokoky. S ohledem na to je předepsáno bojovat s atypickými infekcemi, například u non-gonokokové uretritidy;
- Fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin). Dobře pronikají do tkání prostaty, což pomáhá vyrovnat se s bakteriální prostatitidou a jinými onemocněními prostaty. Léčí se urogenitální chlamydie, pyelonefritida, akutní cystitida, uretritida, asymptomatická bakteriurie a nemocniční uroinfekce. Kontraindikován u těhotných žen, dětí, protože má nepříznivý vliv na růst a vývoj kostního aparátu.
Při výběru antibiotik spoléhají lékaři na svou skupinu a na váš patogen v historii. To umožňuje rychlé zotavení bez vážných zdravotních následků.
Léčba infekce chlamydií
Chlamydie pronikají do buňky, žijí a šíří se. Měli byste si vybrat lék, který je dobře vstřebává v těle, dostane do buňky.
Jestliže chlamydiální infekce způsobila nekomplikovanou formu urogenitálního onemocnění u žen - děložního čípku děložního, u mužů - uretritidy, pak se doxycyklin podává perorálně.
Je nutné pít 500 mg antibiotika každý den po dobu 2 týdnů 4 krát denně.
Pro terapii může být vybráno pouze jedno antibiotikum. Příjem makrolidu u středně těžkých až těžkých chlamydií:
- "Erytromycin" - 500 mg dvakrát denně v průběhu 10 dnů nebo 250 mg 4krát po dobu 6-8 dnů;
- "Rovamycin" - 1-3 tablety 2-3 krát denně po dobu 10 dnů;
- "Sumamed" - 500 mg jednou 1-2 dny před jídlem, dále 250 mg denně v průběhu 7-10 dnů;
- "Rulid" - 150 mg dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Pijte půl hodiny před jídlem;
- "Klacid" - 250 mg 2-3 krát denně po dobu dvou týdnů;
- "Vilprafen" - 500 mg dvakrát denně v průběhu až 14 dnů;
- "Macropen" - 400 mg třikrát denně po dobu nejvýše 2 týdnů.
Jaké fluorochinolony jsou potřebné pro chlamydii:
Fluorochinony musí pít 200-400 mg 2-3 krát denně po dobu nejvýše 10 dnů.
Antibakteriální terapie onemocnění horního IPC
Pyelonefritida, která může být dvou forem - komplikovaná, nekomplikovaná, je označována jako infekce horního BMD. Když pyelonefritida postihuje ledviny, močový měchýř, močové kanály.
Schéma antibiotické léčby pyelonefritidy:
- "Ampicilin", "Amoxicilin" 600 mg třikrát denně po dobu až 10 dnů;
- "Solyutab" 1-2 tablety dvakrát denně po dobu 6-8 dnů;
- "Ciprofloxacin" 1 tableta 2-3 krát denně. Plná rekonvalescence nastane po 7-10 dnech od užívání antibiotika;
- "Ofloxacin" 1-2 tablety dvakrát denně. Kurz do 10 dnů;
- "Pefloxacin" 400 mg 2x denně s těžkou formou pyelonefritidy;
- "Levofloxacin" 250 mg jednou denně - v průběhu 7-10 dnů. V těžké formě, 500 mg 2x denně v týdnu;
- "Lomefloxacin" 400 mg jednou v průběhu až 9 dnů.
Antibiotická léčba infekce genitourinárního systému může být prováděna doma, s podmínkou, že onemocnění je mírné a lékař se podílí na výběru léků.
Po léčbě, rehabilitační terapii začíná urogenitální systém fungovat normálně a stav zdraví se zlepšuje. Antibiotika - hlavní článek v boji proti chorobám urogenitálního systému způsobeným bakteriálním kmenem. Potlačují nepříjemné příznaky, ničí patogeny.