Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Antibiotika pro zánět ledvin se vždy používají při léčbě. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces, který se v těchto orgánech vyvíjí, je doprovázen silnou bolestí a dalšími nepříjemnými symptomy. A antibiotika mohou v tomto případě pomoci.

Nejčastěji předepisovaná urologická antibiotika

Existují různá onemocnění ledvin a urogenitálního systému. Zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. Zahrnuje různá onemocnění: pyelonefritida, tuberkulóza, pyonefróza ledvin. Kromě toho se mohou objevit ledvinové kameny. Všechny tyto nemoci jsou účinně léčeny, ale čím dříve se léčba začne, tím rychleji se tělo vyrovná se zánětem. Lékař posílá pacienta k diagnóze, na základě které následně předepíše léčebný cyklus. Takže před schůzkou musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření, tomogram a projít testy. Antibiotika pro onemocnění ledvin nejsou jediným prostředkem, ale bez nich nemůže být léčba. Jaká antibiotika pro onemocnění ledvin je zpravidla předepsána lékaři?

Mezi nejčastěji předepisované patří následující skupiny léčiv. Jedná se především o aminopenicilinovou skupinu. Tato skupina zahrnuje amoxicilin a penicilin. Jejich výhodou je, že jsou velmi účinné proti E. coli a enterokokům. Ale zároveň mají významnou nevýhodu - jsou bezmocní proti patogenům pyelonefritidy. Navíc tyto patogeny ničí účinek léků.

Lék je aktivně předepisován těhotným a kojícím ženám, protože lehce se vstřebává do mléka. Tyto léky jsou účinné při infekcích střední závažnosti.

Cefalosporinová antibiotika

Mezi ně patří například cefalexin, který je účinný při léčbě zánětu ledvin. Aktivní aktivní složkou je kyselina 7-ACC. Díky ní lék zabraňuje přechodu akutní pyelonefritidy do hnisavého stádia. Nicméně, lék má řadu kontraindikací. Například pokud má pacient nesnášenlivost na léčivou látku (cefalosporin) a peniciliny.

Pokud jsou ledviny bolavé, předepisuje se také cefalothin. Je účinný při orgánové dysfunkci. Ale toto antibiotikum má podobné kontraindikace. Mimoto by měla být zvláště pečlivě předepisována těhotným a kojícím ženám a při diagnostice selhání ledvin.

Pokud se u pacienta objeví infekce urogenitálního systému, je předepsán Zinnat. Tento lék je účinný také u pyelonefritidy.

Pokud je infekce nerovnoměrná nebo je infikován močový trakt, pak je předepsán claran. Tento nástroj lze použít jak pro dospělé, tak pro děti, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 50 kg. Antibiotika skupiny cefalosporinu jsou tak účinná při onemocněních ledvin, že třetí den významně zmírňují stav pacienta. Léky uvedené výše jsou nejčastěji předepisovanými lékaři pro diagnostiku zánětu ledvin: léčba právě těmito léky poskytuje vynikající výsledek.

Fluorochinolonová skupina antibiotik

Mezi antibiotika této generace patří ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, fleroxacin atd. Jsou předepisovány v případech, kdy je onemocnění život ohrožující. Mají stejné kontraindikace: citlivost na složky, těhotenství, laktaci, selhání ledvin, selhání jater, epilepsii, poruchy mozkové cirkulace, cerebrální arteriosklerózu, senilní věk.

Mezi antibiotika druhé generace patří levofloxacin, sparfloxacin. Používají se při léčbě chronické formy onemocnění při vstupu do akutního stadia. Tyto léky jsou účinné proti pneumokokům. Kontraindikace jsou stejné jako u výše uvedených léků.

Léky druhé fáze

Existují léky, které jsou přísně předepsány v nemocnici av případech těžké pyelonefritidy. Především aminoglykosidy. Tato skupina antibiotik zahrnuje léčiva jako amikacin, gentamicin, netilmicin, sizomycin, tobramycin atd. Mají silný baktericidní účinek na původce onemocnění.

Amikacin je obvykle předepsán. Má řadu kontraindikací: u neuritidy sluchového nervu, těžkého selhání ledvin, urémie, těhotenství a nesnášenlivosti léčivých látek je naprosto nemožné jej předepsat.

Totéž platí pro gentamicin a netilmicin. Kromě toho musí lékař přísně individuálně vydávat léky. Dávkování závisí na toleranci samotného léčiva vůči pacientovi a na jeho celkovém zdravotním stavu, závažnosti onemocnění.

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin, zejména ty, které je těžké získat, jsou velmi účinné. Ale mají několik nevýhod. Po užívání antibiotik této skupiny nejsou komplikace jako sluchové postižení a rozvoj selhání ledvin, které mají reverzibilní proces, neobvyklé. Kromě toho existují věková omezení - tyto léky nemohou být předepisovány ani starším lidem, ani těm pacientům, kteří mají problémy s ledvinami obnovené méně než 1 rok po poslední léčbě.

Kromě toho předepište:

  • cefalosporinová antibiotika 3. a 4. generace: ceftriaxon, cefpirom a další;
  • antibiotika beta-laktamové skupiny: aztreonam, imipenem, meropenem atd.

U ledvinových kamenů se obvykle předepisují roztoky alopurinolu nebo benzbromaronu, citrátové roztoky, jako je Uralit-U. Taková terapie má dlouhodobě prokázanou účinnost.

Co pít antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře

19.března 2017 Vrach

Zánětlivý proces močového traktu je vážnou patologií, se kterou se může člověk setkat. Hlavními příznaky zánětu ledvin jsou bolest při močení, horečka a celková tělesná slabost těla. Imunita pacienta snižuje jeho funkčnost a v důsledku této patologie začíná postupovat. Jedním z účinných způsobů léčby zánětlivého procesu je průběh užívání antibakteriálních látek, které mají významný vliv na průběh onemocnění a přispívají k rychlé a spolehlivé eliminaci patologie.

Je důležité mít na paměti, že předepisování antibakteriálních léčiv se zabývá pouze lékařem, je přísně zakázáno užívat tyto účinné léky nezávisle a bez souhlasu specialisty.

V každém případě je lék individuálně vybrán a je stanovena doba trvání léčby, přičemž významnou roli hraje diagnostika onemocnění a celkový stav pacienta.

Jak antibiotika fungují?

Když je diagnostikován zánět ledvin, léčba antibiotiky je základem správné a účinné terapie. Jak antibakteriální léky u pacienta?

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Antibiotika jsou účinnými látkami, které selektivně ovlivňují určitý typ patogenních bakterií, které vyvolávají zánět močového měchýře a ledvin. Tyto léky zároveň nemají toxický účinek na tělo pacienta, zejména tento faktor se týká antibakteriálních látek poslední generace.

V těle pacienta jsou zavedeny několika způsoby:

  • Ve formě tablet nebo suspenzí (pokud léčivo není zničeno v těle žaludeční šťávou nebo enzymy trávicího systému);
  • Ve formě injekcí (s těžkým zánětlivým procesem nebo v případech, kdy je nutné co nejrychleji dosáhnout maximálního účinku).

Antibakteriální látky mají důležité vlastnosti:

  • Baktericidní účinek - smrt patogenních mikroorganismů;
  • Bakteriostatický účinek - inhibice růstu a vývoje patogenů.

Důležité základy léčby

Jak již bylo zmíněno výše, antibiotika jsou nejúčinnější a osvědčená léčiva v boji proti šíření a působení infekce. Pro dosažení pozitivních výsledků terapie je však důležité dodržovat následující zásady správné léčby:

  1. V každém případě je individuálně zvolena pouze dávka léčiva, přičemž během procesu léčby je důležité dosáhnout optimální koncentrace léčiva v tkáních zánětlivého vnitřního orgánu.
  2. Často na začátku léčby jsou antibiotika předepsána pacientovi v nakládací (zvýšené) dávce, ale je třeba postupně snižovat další dávkování.
  3. Největší význam při jejich jmenování proti zánětlivému procesu "hraje" průběh léčby. Minimální průběh léčby močových cest je 7-10 dnů. Je přísně zakázáno přerušit léčbu před předepsaným kurzem, i když má pacient bolestivé příznaky.
  4. Antibakteriální léky předepisuje lékař individuálně. Pacient často vyžaduje jmenování antibiotik, která ovlivňují určitou skupinu patogenních mikroorganismů. Farmakologický průmysl také produkuje širokospektrální antibiotika, takové přípravky jsou indikovány pro použití, pokud patogen patologie není přesně znám.
  5. V závažných případech onemocnění může být pacientovi předepsána komplexní léčba různými antibakteriálními látkami.

Antibakteriální činidla

V medicíně existuje poměrně velký počet skupin různých antibakteriálních látek, jejichž hlavní klasifikace závisí na chemické složce léčiva. Každá skupina má navíc několik generací.

  1. Ampicilin, Amoxicilin (skupina penicilinů) - léky potlačují aktivitu Escherichia coli, jsou aktivně používány při léčbě zánětů ledvin a močových cest;
  2. Zinnat, Cefalexin, Klaforan (skupina cefalosporinů) - léky jsou účinné proti patogenům zánětlivého procesu, zatímco současně nepříznivě neovlivňují tělo pacienta. Tato skupina léků pomáhá předcházet procesu možného přechodu nemoci do hnisavého stádia;
  3. Amikacin, Gentamicin (skupina aminoglykosidů) - léčiva mají vynikající baktericidní vlastnosti, jsou předepsány pro zánět ledvin, vybavené různými komplikacemi;
  4. Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (skupina fluorochinolonů) jsou léky s baktericidními vlastnostmi, jsou předepisovány, pokud je pacient v bolesti;
  5. Souhrnně, Vilprafen (skupina makrolitů) - velmi účinný při zánětu ledvin a močového měchýře, má zvláště silný patogenní účinek proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
  6. Furadonin, Furamag (skupina uroseptik) - jmenován s mírnou závažností onemocnění.

Všechny výše uvedené nástroje jsou efektivně využívány při léčbě, ale je důležité si uvědomit, že každá ze skupin těchto léčiv má individuální kontraindikace. Například, většina z nich je přísně zakázáno brát mladé mumie během kojení a ženy během těhotenství. Skupině makrolitů je zakázáno užívat děti mladší 14 let. Antibiotika pro muže jsou vybírána individuálně, v tomto případě je důležité sledovat přítomnost možných chronických onemocnění a komplikací zánětlivého procesu.

Pouze lékař, po prohlídce pacienta, provedení nezbytného lékařského výzkumu a po potvrzení přesné diagnózy, určí, která antibiotika mají pít.

Komplikace

Antibakteriální léčiva mají bohužel škodlivý účinek nejen na bakterie, ale také na trávicí systém pacienta. Zejména:

Antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnozí z nich čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z orgánů, které často podléhají onemocnění. Mezi ně patří pyelonefritida, para-efritida, glomerulonefritida. Pro zjištění povahy zánětu a jeho patogenu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční a způsobený bakteriemi, lékař předepíše antibiotika. Škála léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlá. Volba léku nemůže být prováděna náhodně, ale musí brát v úvahu povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by mělo být individualizováno jmenování léků pro zánět ledvin.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. Rizikem jsou:

  • malé děti;
  • ženy ve věku 18-30 let;
  • mužů po 50 letech (vzhledem k náchylnosti k rozvoji adenomu prostaty).

Hlavní příčinou zánětu je požití patogenních mikroorganismů do ledvin z jiných orgánů, krví, lymfy. Nejčastěji se jedná o streptokoky, které pocházejí z ohnisek infekce v dýchacích orgánech (pro angínu, faryngitidu).

Predispoziční faktory:

  • těhotenství;
  • hypothermie;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • srdeční onemocnění;
  • infekce genitourinárního systému;
  • operace na pánevních orgánech;
  • oslabená imunita.

Zjistěte, jak používat Palin pro cystitidu a další urologické choroby.

Přečtěte si, jak udělat brusinkovou šťávu a jak ji použít pro onemocnění ledvin na této adrese.

Příznaky a symptomy nemoci

V závislosti na formě zánětu - akutní nebo chronické - se mohou jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin je charakterizován náhlým nástupem a závažnými příznaky:

  • teplota do 40 ° C;
  • nadměrné pocení;
  • silná bolest v bederní oblasti;
  • zimnice;
  • bolestivé močení;
  • nevolnost a zvracení.

Nečistoty hnisu lze nalézt v moči v důsledku komplikace ve formě tvorby renálních abscesů. Vyjádřený zákal moči a hematurie. Pokud je zánět bilaterální, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět se stává důsledkem akutní a akutní bolesti. Jeho příznaky jsou méně výrazné:

  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • bledá kůže;
  • časté močení;
  • bolesti svalů;
  • špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Předtím, než Vám předepíše antibiotika proti zánětu, provede lékař řadu diagnostických studií:

Nezapomeňte zjistit typ mikroorganismu, který způsobil onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. K tomu proveďte bakteriologickou analýzu moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří mezi hlavní léčiva, která se používají jako součást komplexní léčby zánětlivých infekcí urogenitálního systému. Existuje několik skupin antibiotik, které mohou účinně řešit infekční zánět.

Aminopeniciliony

Léčba se obvykle zahajuje aminopeniciliny. Mezi ně patří amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nepůsobí proti hlavním původcům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím způsobujícím pyelonefritidu a jiné nefritidy. Léky neumožňují, aby se akutní forma zánětu stala chronickou. Již třetí den užívání cefalosporinového antibiotika lze pozorovat úlevu od symptomů onemocnění. S opatrností by měla být antibiotika předepsána těhotným ženám a lidem s renální insuficiencí.

Cefalosporinové skupinové léky:

Fluorochinolony

Určete akutní formy zánětu, těžkou pyelonefritidu, v případech, kdy hrozí ohrožení života pacienta.

Fluorochinolony 1. generace:

Při chronickém zánětu ledvin, který přechází do akutního stadia, se doporučuje užívat fluorochinoliny druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhá fáze

Lékař předepisuje některá antibiotika pouze pro těžké formy zánětu, mohou být použity pouze v lůžkovém prostředí. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Přijímací aminoglykosidy mohou být doprovázeny vedlejšími účinky:

  • sluchové postižení;
  • reverzibilní selhání ledvin.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále můžete použít:

  • Cefalosporiny 3. a 4. generace (Cefpirim, Ceftriaxon);
  • karbamazepiny (Imipenem, meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

V tomto článku je uveden seznam a charakterizace pilulek pro zánět močového měchýře.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvíte se o pravděpodobných příčinách a způsobech léčby bolesti na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím, které způsobují zánět. Můžete je použít několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální cesta je velmi výhodná, jestliže terapeutický účinek léku není ztracen pod vlivem gastrointestinálních enzymů. Injekce jsou podávány s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v přítomnosti problémů s trávicím systémem. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje v krátkém čase dosáhnout maximální koncentrace účinné látky v těle, která obchází gastrointestinální trakt.

Zásady léčby antibiotiky:

  • dávkování musí být zvoleno tak, aby bylo dosaženo optimální koncentrace v ledvinách;
  • někdy na začátku léčby se aplikuje zaváděcí dávka antibiotika, která postupně snižuje jeho koncentraci;
  • minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dnů;
  • antibakteriální léčivo je vybráno s ohledem na výsledky baccosev moči;
  • je-li kauzální původce zánětu neznámý a není možné čekat na výsledky bacposevu v důsledku zhoršení pohody pacienta, použijte širokospektrální antibiotika;
  • v případě, že nedochází ke zlepšení klinického obrazu ve 3. den léčby, je dávka léků upravena nebo změněna na jinou, silnější;
  • těžké případy zánětu mohou vyžadovat kombinaci několika antibiotik.

Pravděpodobné komplikace

Užívání antibiotik je bohužel spojeno nejen se smrtí patogenních bakterií, ale také s vedlejšími účinky způsobenými těmito léky:

  • dysbakterióza;
  • drozd;
  • rezistence patogenní mikroflóry vůči antibiotiku s jeho nesprávným použitím;
  • alergická reakce (alergické testy by měly být provedeny před užitím léku).

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o pravidlech pro užívání antibiotik při zánětech ledvin:

Onemocnění ledvin a močových cest

Ledviny jsou pro lidské tělo nesmírně důležité. Tento orgán je nezbytný pro normální fungování všech systémů, provádí vylučovací, osmoregulační, metabolické a některé další funkce. Často pod vlivem endogenních a exogenních faktorů vznikají choroby ledvin a močových cest, které nepříznivě ovlivňují fungování celého organismu. Mezi nejčastější patologie patří pyelonefritida, cystitida, renální kolika, urolitiáza, selhání ledvin. Pro vyloučení závažných zdravotních problémů je důležité okamžitě diagnostikovat nemoci, zahájit jejich kompetentní terapii.

Proč vznikají nemoci?

Nemoci ledvin a močových cest se vyvíjejí pod vlivem mnoha negativních vlivů na organismus. Mezi tyto faktory patří:

  • hypothermie;
  • endokrinní onemocnění;
  • nezdravá strava;
  • infekce patogeny;
  • poranění močového měchýře;
  • snížená imunita;
  • vrozené nebo získané abnormality močového systému;
  • odložení chemoterapie;
  • hormonální poruchy;
  • častý stres, chronická únava.

Mnoho nemocí močového systému je spojeno s různými infekčními agens, které vstupují do těla přes močovou trubici a šíří se do ledvin močovými cestami. Patří mezi ně:

  • střevní, modrý hnis bacillus;
  • protei;
  • Klebsiella;
  • chlamydie;
  • mykoplazma;
  • streptokoky.

Maligní bakterie vstupují do těla v důsledku nedodržování intimní hygieny, během pohlavního styku, od matky k dítěti, zatímco plod prochází porodním kanálem.

Typy nemocí a jejich projevy

Příznaky patologických stavů ledvin a močových orgánů závisí na onemocnění. U akutních infekčních onemocnění jsou příznaky takové projevy, jako je zvýšení tělesné teploty, akutní bolesti a intoxikace těla. Chronický průběh mnoha onemocnění je často asymptomatický nebo s mírnými projevy.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který ovlivňuje ledvinovou pánev, kalich, parenchymu a tubulární orgánový systém. Patologie postihuje hlavně děti do 7 let, což je dáno zvláštnostmi struktury dětského močového systému. U žen je pyelonefritida diagnostikována v období od 18 do 35 let. Provokační faktory jsou nástup sexuální aktivity, období těhotenství, porod. U mužů se onemocnění často vyskytuje ve vyšším věku, často v důsledku adenomu prostaty, některých dalších příčin.

  • zvýšení teploty na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
  • někdy se pozoruje nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu, slabost, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • syndrom bolesti různé intenzity v bederní oblasti a peritoneum;
  • narušení močení, časté nutkání nebo naopak retence moči.

Pacientův moč se zakalí, stane se tmavým nebo načervenalým, často dochází k příměsi krve, hlenu. Laboratorní vyšetření moči odhalí bakterie, malé množství proteinu. Krevní test ukazuje zvýšené hladiny leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Cystitida

Zánět močového měchýře, změny jeho funkcí, doprovázené porušením močení a jiných projevů, se v lékařské praxi nazývá cystitida. Onemocnění se vyvíjí hlavně v důsledku infekce infekce močového měchýře, diagnostikované u dětí a dospělých. Existují primární, sekundární typy patologie, infekční a neinfekční cystitida.

Hlavními příčinami onemocnění jsou poškození orgánů patogenními mikroorganismy, poranění sliznice močového měchýře, kongestivní procesy v pánevních orgánech, hypotermie těla, hormonální poruchy a další.

  • řezání bolesti v břiše, pálení;
  • nutkání k močení s nedostatečnou močí;
  • zvýšení tělesné teploty z subfebrilu na vysoké;
  • přítomnost krve, hlenu v moči;
  • obecné zhoršení pohody.

Uretritida

Často jsou cystitida a uretritida zmatené. Patologie jsou velmi podobné, protože oba postihují orgány močového systému. U urethritis, zánětlivý proces sahá do urethra (urethra).

Provokativní faktory pro takový proces jsou mnoho důvodů. Jedná se o přítomnost urolitiázy, poškození orgánů patogeny, maligní formace uretry, poranění kanálků, gynekologická onemocnění, žilní kongesce pánevních orgánů a hypotermie.

Klinický obraz uretritidy je doprovázen následujícími příznaky: t

  • svědění, pálení, křeče v močové trubici;
  • bolestivé nebo nepříjemné bolesti v oblasti ohanbí;
  • výtok z uretry (hnisavý, slizniční, krvavý);
  • přítomnost krve v moči;
  • obtížné močení.

Uretritida se liší od cystitidy nepřítomností běžných projevů patologie (teplota, slabost, podrážděnost).

Onemocnění ledvin

Pod vlivem různých příčin vznikají v orgánech močového systému kameny (kameny). Ledvinový kámen má jiný tvar a původ. Oxaláty se objevují v důsledku nadměrného hromadění kyseliny šťavelové, fosfáty vznikají z přebytku fosforečnanu vápenatého, uráty jsou tvořeny soli kyseliny močové.

  • akutní bolest, s bolestivým syndromem může mít mírný charakter nebo silnou manifestaci (s renální kolikou). Nepohodlí se šíří do bederní oblasti, pubis, pánve;
  • vzhled krve v moči. Někdy je jeho množství nevýznamné, diagnostika se provádí pomocí laboratorního výzkumu moči
  • obtížné močení, často neočekávané přerušení toku moči;
  • zhoršení celkového zdraví, zimnice, slabost, malátnost.

U dětí převládá syndrom bolesti, dítě ztrácí aktivitu, chuť k jídlu, méně mobilní. Z komplikací urolitiázy se vylučuje nefroskleróza, pyelonefritida, hydronefróza.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je patologie, která je spojena s poškozením glomerulu ledvin (glomerulum). Hlavním nebezpečím v tomto případě je rozvoj selhání ledvin, uremická kóma. Mezi příčiny onemocnění patří genetická predispozice, infekční onemocnění, účinky na toxické látky na těle, autoimunitní poruchy, rakovina, častá hypotermie organismu. Existují akutní, subakutní a chronická glomerulonefritida.

  • rozvoj edému;
  • vysoký krevní tlak;
  • bolest;
  • přítomnost bílkovin, červených krvinek v moči;
  • narušení centrálního nervového systému (eklampsie);
  • snížení vylučování moči.

Onemocnění vyžaduje časnou léčbu, protože mnoho z jeho komplikací je často neslučitelných se životem.

Renální selhání

Patologie se vyvíjí na pozadí různých onemocnění močového systému, charakterizovaných porušením všech funkcí ledvin, dusíku, vody, elektrolytů a dalších typů metabolismu. Příčiny onemocnění jsou metabolické poruchy, zvýšený krevní tlak, vrozené abnormality plodu, přítomnost kamenů, cévní onemocnění, intoxikace těla hmyzem a hadem, chemická otrava, dehydratace.

Příznaky selhání ledvin závisí na stadiu onemocnění:

  • Počáteční fáze je často asymptomatická, ale v této době již dochází k porušování těla.
  • Oliguric - v této fázi se vyvíjí snížení vylučování moči, letargie, nevolnost, zvracení, bolest v zádech, peritoneum, dušnost, zvýšená tepová frekvence. Doba trvání tohoto období je asi 10 dní.
  • Polyurian - je doprovázen normalizací pacientova stavu, množství vylučovaného moči se zvyšuje, často se však vyskytují infekční onemocnění ledvin a jiných orgánů močového systému.
  • Fáze rehabilitace - je úplná nebo částečná obnova funkce těla, s výjimkou případů, kdy významný počet poškozených nefronů.

Mezi komplikace patologie patří riziko přechodu do chronického stadia, vývoj uremické kómy, sepse a některých dalších stavů.

Diagnostika nemocí

Tváří v tvář negativním příznakům, které indikují poruchu funkce ledvin, musíte co nejdříve kontaktovat svého urologa nebo nefrologa. V případě potřeby lékař předepíše vyšetření jinými odborníky. Komplexní diagnostika pomůže identifikovat nemoc, předepíše kompetentní léčbu.

Diagnostické metody zahrnují:

  • laboratorní analýza krevních testů;
  • kultura močové nádrže;
  • analýza moči Nechiporenko;
  • ultrazvuk ledvin;
  • rentgenové vyšetření ledvin za použití radiopropustné látky;
  • počítačová tomografie ledvin.

Někdy předepsané zobrazování magnetickou rezonancí a další výzkumné metody.

Léčba

Terapie onemocnění močového systému závisí na typu onemocnění, jeho formě, souvisejících symptomech. Je možné zvolit metodu léčby sběrem anamnézy a metodami laboratorního výzkumu.

Infekční onemocnění ledvin a močového měchýře vyžadují použití léků s antibakteriálním účinkem. V poslední době se stala velmi populární antibiotika se širokým spektrem účinku. Patří mezi ně:

Terapie cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy se provádí pomocí diuretik. Diuretika pomáhají rychle očistit močové orgány od bakterií způsobujících onemocnění. K nim patří:

Při zvyšování tělesné teploty jsou zapotřebí antipyretická léčiva. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány následující léky:

Imunomodulátory se často používají ke zvýšení imunity. Tyto prostředky umožní tělu rychle se vypořádat s nemocemi dýchacích cest, močových cest a dalších orgánů. Imunomodulátory zahrnují:

Léčba urolitiázy u dětí a dospělých se provádí pomocí následujících typů léků:

  • léky pro rozpouštění zubního kamene - Asparkam, Blemaren, Purinol;
  • antispasmodic - Drotaverine, No-shpa;
  • diuretika - hypothiazid, indapamid;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

Selhání ledvin vyžaduje integrovaný přístup, v němž je léčba tabletami kombinována s dietou a denním režimem. Pacientovi jsou předepsány následující činnosti:

  • diagnostika onemocnění, identifikace příčin a jejich odstranění;
  • dodržování diety zaměřené na obnovu vodní soli a alkalické rovnováhy organismu;
  • léčba arteriální hypertenze;
  • hemodialýzu;
  • transplantace ledvin.

Prevence selhání ledvin je v souladu se správnou výživou, včasnou léčbou pyelonefritidy, cystitidy, urolitiázy.

Prevence patologických stavů močového systému

Mnoho nemocí lze předcházet zdravým životním stylem a správnou výživou. K tomu musíte vést aktivní životní styl, pravidelně cvičit, často chodit na čerstvý vzduch, odstraňovat špatné návyky.

Prevence zahrnuje následující doporučení:

  • Dodržování osobní a intimní hygieny.
  • Nemůžete sedět na chladu.
  • Menu by mělo být bohaté na esenciální vitamíny a minerály.
  • Je důležité vzdát se špatných návyků.
  • Včasná léčba infekčních a jiných onemocnění.
  • Kalení tělesa.

Žádná osoba není imunní vůči onemocněním ledvin a močových cest. Pečlivá pozornost k vašemu tělu a přísné dodržování lékařských předpisů pomůže vyrovnat se s patologií, předcházet komplikacím onemocnění a jeho přechodu do chronického stadia.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest

Antibiotika pro zánět ledvin pomáhají zmírnit zánětlivý proces a zbavit se pyelonefritidy, glomerulonefritidy. Tyto patologie nejsou hrozné a princip léčby zánětu spočívá v udržení stavu urologických a nefrologických nemocnic a obsahuje odpočinek, vyváženou výživu a terapii zaměřenou na zmírnění symptomů. Léčba v ambulantní klinice může být prováděna pouze s mírnou exacerbací prodloužené pyelonefritidy. A glomerulonefritida může být léčena pouze v nemocnici.

Když je předepsána antibiotická léčba

Zánět ledvin antibiotik naznačuje, že obsah patogenů je pouze po kultivaci moči. Je nezbytné, aby bylo přítomno normální množství škodlivých mikroorganismů a vnitřních látek v moči při onemocněních, onemocněních močových cest.

Během nepřítomnosti dobré dynamiky po 2 dnech se antimikrobiální léčba používá pro onemocnění ledvin. Pokud je nereálné provádět analýzy, upřednostňuje se lék s velkým spektrem účinku namířeným proti mikrobům.

Pro kvalitní léčbu musíte projít třemi fázemi pyelonefritidy a glomerulonefritidy:

Pro první pomoc a terapii se doporučuje používat chráněný penicilin a cefalosporiny. Je také možné podávat léky při intravenózním podání. Základní léčba antibiotiky během zánětu ledvinových tkání se provádí výměnnou léčbou po dobu až 2 týdnů.

Peniciliny jako lék na bakterie

Antimikrobiální, standardní lék pro mikroorganismy, je penicilin. Je chráněn před kyselinou chlorovodíkovou v žaludku, což umožňuje pít čtyřicet nebo šedesát miligramů na kilogram hmotnosti pro dospělého a dvacet nebo čtyřicet pět miligramů pro děti. Denní dávka je rozdělena do dvou nebo tří dávek.

Nejlepší skupina léků:

  1. Amoxicilinové tablety.
  2. Agumentine.
  3. Amoxiclavs.
  4. Sulbactam.
  5. Trifamox.

Dávka se vypočítá na základě obsahu amoxicilinu v každém léčivu.

Peniciliny, které jsou chráněny inhibitorem, jsou velmi účinné proti E. coli, Klebsiella, proteickým infekcím, různým typům streptokoků. Série penicilinu jsou tolerovány každým pacientem v důsledku nízkých toxických účinků. Jedinou výjimkou je osobní nesnášenlivost vůči drogové složce.

Tam je vedlejší účinek, který zahrnuje alergie a zažívací potíže. Během nefrotických syndromů se dává přednost benzylpenicilinu. Při projevech Pseudomonas aeruginosa je nutné předepsat kombinaci penicilinů s aminogolikosidy 2. nebo 3. generace.

V kombinaci s látkou fluorochinolon, mohou být opilí, pokud existují kontraindikace na lék aminogolikoside. Léčba se provádí pouze kontrolou biochemického indikátoru krevní plazmy. Důvodem je riziko zvýšené hladiny sodíku a draslíku v krvi.

Cefalosporin - druhý lék pro účinnou léčbu

Během renálního metabolismu (odstranění těchto látek z těla) jsou antibiotika užívána během nástupu příznaků v důsledku nedostatečné funkce ledvin.

Velmi účinné léky:

Dávkování se vypočte takto: padesát nebo sto miligramů na kilogram hmotnosti, děleno dvakrát za den.

Kontraindikace užíváním tohoto antibiotika je projevem infekce žlučových cest a období dětství do tří let (existuje určité riziko manifestace jaderné žloutenky v důsledku zvýšeného bilirubinu).

Cefoperazon je zcela neslučitelný s alkoholickými kapalinami. Rizika vzniku syndromu bolesti jsou vysoká a projevují se u velmi závažných syndromů bolesti v oblasti břicha, které nejsou zastaveny zvracením, těžkou úzkostí, rychlým srdečním tepem, krevní hypotenzí) mohou trvat až 5 dní po ukončení léčby.

Makrolid má slabý účinek ve vztahu ke stafylo a enterocam, Escherichia coli, Klebsiella. Je spíše aktivní v prostředí streptokoků. Používá se pro glomerulonefritidu.

Vilprafen je obchodní název látky makrolid. Je to drahý lék, který stojí šest set nebo sedm set rublů.

Beta-laktamové antibiotikum má silný účinek na tělo a dostatečnou účinnost s ohledem na gram-pozitivní a gram-negativní flory.

Je možné poznamenat, že tyto deriváty:

  • Imipenem (s onemocněním ledvin a močového měchýře, užívaný v kombinaci s cylastatinem k podávání terapeutických dávek v moči);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Když je zánět ledvin nekomplikovaný, tato antibiotika jsou vhodná. Aktivnější proti Escherichia coli a Klebsiell.

Léky druhého významu

Existují antibiotika pro toto onemocnění, jmenovaná pouze v nemocnici av případě komplexní formy pyelonefritidy. Jedná se o tzv. Aminoglykosidy. Tato skupina antibiotik zahrnuje různá zdravotnická zařízení.

Jaká antibiotika pro počáteční zánět ledvin a močového měchýře?

  1. Amikaciny.
  2. Gentamicin.
  3. Netilmicin.
  4. Sizomitsiny.
  5. Tobramycin a další.

Léčba antibiotiky v této skupině je možná pouze v případě předepsání lékařem. Mají silný baktericidní účinek na patogeny onemocnění ledvin.

Diagnostika a výběr léčiv

Lékař předepíše antibiotikum v případě nefritidy v závislosti na výsledcích výsevu bakterií. Někdy antibiotikum nestačí k záchraně pacienta od nemoci a lékař předepíše imunostimulační léky. Pokud je nemoc diagnostikována jako autoimunní, pak jsou stimulační léky kontraindikovány. V tomto případě jsou předepsány imunosupresivní léky, díky kterým se pacient cítí snadněji.

Analýza moči ukazuje hodnotu proteinů a leukocytů, přítomnost střevních bakterií, hnisavý zánět ledvin nebo chronická onemocnění.

Onemocnění ledvin se liší svou závažností: pyelonefritida, pyonefróza, tuberkulózní onemocnění ledvin a kameny a jejich léčba je řešena urologem. Pro přiřazení účinného léčebného programu dává lékař pacientovi doporučení pro ultrazvuk ledvin, obecné testy a tomogram. V závislosti na výsledcích diagnózy může lékař zvolit léčbu onemocnění ledvin jakékoli závažnosti:

  1. Akutní primární forma znamená konzervativní léčbu pacienta - to je hospitalizace a jmenování speciálních antibiotik;
  2. Sekundární forma - proces ošetření začíná opatřeními k odstranění moči z ledvin. V tomto případě jsou léky předepisovány v závislosti na stavu mikroflóry močového systému.

Požadavky

Léky na léčbu nefritidy mají stovky titulů. Mezinárodní požadavky na léky jade:

  • minimální úroveň toxicity;
  • odstranění z těla přirozeně močovým kanálem;
  • široké spektrum účinků na bakterie.

Lékaři předepisují antibiotika v boji proti renálním infekcím v kombinaci s jinými léky.

Skupiny

Aminopenicilinová skupina se skládá z penicilinu a amoxicilinu. Tato antibiotika se vyrovnávají se střevními infekcemi a enterokoky. Se sekundárním onemocněním ledvin jsou však tyto léky bezmocné: infekční látky blokují jejich působení. Takové léky jsou často předepisovány během laktace, protože se prakticky nevstřebávají do mléka.

Cefalosporinová skupina se skládá z Cefalexinu, Zinnatu, Klaforanu. Pacientův stav se již zlepšuje po několika dnech užívání v důsledku aktivní kontroly patogenů pyelonefritidy. Přínosy těchto léků jsou minimální úroveň toxicity, stejně jako při správném průběhu podávání žádné vedlejší účinky. Tyto léky, které obsahují kyselinu 7-ACC, se používají k prevenci vzniku akutní formy pyelonefritidy. Tato skupina léků není vhodná pro těhotné ženy, stejně jako pro ženy během laktace a pacienty s renální insuficiencí.

Dnes je známo několik generací této skupiny: léky první a druhé úrovně jsou podobné akutní formě penicilinu.

Fluorochinolonová skupina. První generace této skupiny zahrnuje Ofloxacin, Ciproprofloxacin, Pefloxacin, atd. Tyto léky jsou předepsány pod přísným dohledem lékaře, jsou vhodné, pokud zánětlivý proces je přímou hrozbou pro život pacienta. Léky první generace této skupiny nelze užívat během těhotenství a kojení, ve stáří, s renálním a jaterním selháním.

Druhá generace fluorochinolonové skupiny sestává z léků, jako je Levofloxacin a Sparfloxacin. Aplikujte s chronickou nefritidou a pneumokoky.

Pouze velmi závažná forma pyelonefritidy může donutit lékaře předepsat pacientovi druhé stadium léku.

Léky druhé linie

Aminoglykosidová skupina antibiotik se skládá z Amikacinu, Gentamicinu, Netiomycinu atd. Tyto léky jsou silné v boji proti infekcím. Amikacin má řadu kontraindikací, ve kterých nemůže být přiřazen pacientovi: selhání ledvin, urémie, těhotenství nebo nesnášenlivost.

Kromě všech výše uvedených léků může lékař předepsat antibiotikum ze skupiny beta-laktomových léků: Imipenem, Meropenem, Aztreonam atd.

Různé skupiny antibiotik užívá pouze na lékařský předpis specialista, který podrobně studoval anamnézu pacienta. V žádném případě, pokud je diagnostikován zánět ledvin, neměli byste se sami léčit.

Je těžké určit povahu onemocnění na vlastní pěst, pouze lékař může provést správnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu.

V přítomnosti infekčního onemocnění by měla být léčba komplexní. Chronické onemocnění vyžaduje návštěvu u lékaře každé 3 měsíce. Pravidelně je nutné absolvovat speciální lékařskou prohlídku.

Vlastnosti nemocí

Nemoci ledvin a močových cest jsou různorodé, jsou rozděleny na: lokální a běžné. Při rozhovoru s pacientem jsou stanoveny stížnosti na bolest v bederní oblasti. Také pacienti si stěžují na časté močení, bolest během tohoto procesu, detekci jakýchkoli nečistot v moči.
Poškození močových cest může být zpravidla takové bakterie: Escherichia coli, chlamydie, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa.

Podle statistik se 90% všech výše uvedených infekcí vyskytuje v důsledku skutečnosti, že hůlka vstupuje do močové trubice.

Tyto patogeny jako chlamydie a mykoplazmy, kromě močových cest, ovlivňují také genitálie. Většina nemocí se přenáší nechráněným pohlavním stykem a později je doprovází zánětlivý proces. Průběh léčby je založen na použití antibiotik nebo použití některých léčivých bylin.

Metody diagnostiky onemocnění

Porucha funkce ledvin ovlivňuje barvu moči

Hlavní metodou stanovení nemocí je analýza moči. Existuje také mnoho různých způsobů, jak určit výše uvedená onemocnění.
- analýza moči. Pomocí této analýzy se stanoví množství bílkovin, cukrů a ketonů v těle. Také analýza moču pomáhá určit koncentraci mnoha látek.
- Diagnóza je také založena na průchodu rentgenového záření. Pomocí této studie se stanoví anatomický a funkční stav a renální parenchyma.
- Výzkum radioizotopů.
- Ultrazvuková diagnostika nemocí. Tato metoda dobře určuje tón různých částí močového traktu.

Způsoby léčby onemocnění močových cest

Existuje řada léků, které jsou předepsány pro onemocnění močových cest, hlavní skupinou jsou antibiotika. Tato kategorie léků je zpravidla předepsána po kultivaci moči pro sterilitu a po odhalení citlivosti mikroorganismů na léčiva. Tato analýza pomáhá nejlépe určit, jak se vypořádat s problémy s močovými cestami. V případech, kdy není plodina určena, je pacientovi předepsána širokospektrální antibiotika. Většina léků v této kategorii má nefrotoxický účinek, proto v případě selhání ledvin je přísně zakázáno užívat Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin nebo Polymyxin.
- Při léčbě onemocnění močových cest jsou předepsány cefalosporiny.
- Často mohou být předepsány polosyntetické peniciliny.
- Antibiotika jsou předepisována po dobu 5 až 7 dnů, v případě potřeby může kurz trvat 10 dní.
Náklady na zapamatování! Kromě antibiotik a různých antiseptik hraje dieta významnou roli v boji s výše uvedenými chorobami. Pacientovi je přísně zakázáno užívat jídlo, což může vyvolat podráždění sliznice močových cest. Z alternativní medicíny, bylin, které mají anti-antiseptické vlastnosti mohou být použity k boji proti onemocnění.

Antibiotické skupiny


Jak již bylo zmíněno, většina antibiotik má nefrotoxicitu, jinými slovy schopnost poškodit tkáň ledvin. Některé nástroje tuto vlastnost zobrazují neustále, jiní ji začínají zobrazovat v určitých situacích:
- dehydratace;
- selhání ledvin;
- náhlé oslabení těla v důsledku vzniklé patologie.
Nejvhodnější antibiotika v současnosti nazývaná polosyntetická kombinovaná léčiva. Seznam výpisů nedává smysl, protože to není jedna jednotka. Veškeré rady ohledně užívání konkrétního léku by měly být hlášeny pouze kvalifikovaným odborníkem, protože jsou zohledněny všechny individuální vlastnosti pacienta.
Stojí za zmínku, že přerušování průběhu léčby je přísně zakázáno. Přerušení průběhu, onemocnění se změní v latentní formu, protože závislost na patogenních bakteriích na léčivech, respektive, ztratí svou citlivost na léky. Je pravda, že předepsaná antibiotika vedou ke skutečnosti, že třetí den se zlepšuje celkový stav pacienta. Tato skutečnost však neznamená, že onemocnění jsou eliminována 3. den, úplné odstranění nemocí je pozorováno výhradně ve dnech 10-14.

Léčba onemocnění ledvin

Během doby užívání antibiotik existuje pravděpodobnost vzniku selhání ledvin, proto je nutné kombinovat použití výše uvedených léků s velkým množstvím tekutiny. Častěji pyelonefritida (zánět ledvin) postupuje v případech, kdy se zánětlivý proces stal chronickým. Zánět ledvin se začíná vyvíjet v důsledku zanedbávání jejich zdraví nebo v nepřítomnosti léčby cystitidy. Některá antibiotika se zpravidla používají k potírání výše uvedených onemocnění.
1. Ampicilin nebo Amoxicin - skupina penicilinů. Tyto léky bojují proti E. coli, pomáhají při zánětech ledvin, onemocněních močových cest.
2. Cefalexin, Zinnat, Klaforan - skupina cefalospornů. Antibiotika této skupiny se dokonale vyrovnávají s patogeny a zároveň téměř neublíží tělu. Užívání této skupiny léků, podle všech doporučení odborníka, je možné zabránit přechodu akutního zánětu ledvin na hnisavý vzhled. Je přísně zakázáno užívat tyto léky během těhotenství, s renálním selháním. V současné době je známo několik generací antibiotik této skupiny, které mají různé indikace pro použití. Proto jsou v těchto situacích předepisovány léky 1, 2 generace jako peniciliny. 3 generace mají vlastnosti, které eliminují závažné zánětlivé procesy, protože mají zlepšené farmakokinetické vlastnosti.
Poslední 4 generace - cefalosporiny. Tato generace má velký rozsah vlivů, odolných vůči mnoha enzymům, takže jsou předepisovány i po stanovení závažných infekčních onemocnění.
3. Amikacin, Gentamicin - skupina aminoglykosidů. Tyto léky jsou předepsány pro zánět ledvin, který je doprovázen komplikacemi. Mají baktericidní vlastnosti.
4. Meropenam, Imipenem - skupina karbamazepinů. Všechny látky těchto léčiv jsou rezistentní vůči účinkům enzymů ledvin a jsou také poměrně aktivní proti četným gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Proto se nejčastěji předepisují po vývoji zánětlivého procesu, který je doprovázen komplikacemi.
5. Pefloxacin, Ofloxauin, Ciprofloxacin - skupina fluorochinolonů. Přiřadit, pokud je osoba léčena bolestí v ledvinách. Ženy nemohou užívat ženy během těhotenství, během laktace.

Byliny a výše uvedená onemocnění


Pokud jsou výše uvedené nemoci v počátečních stadiích, léčba může být provedena pomocí bylin, které zmírňují zánětlivý proces, mají antibakteriální, antispasmodické a diuretické vlastnosti. Byliny se aktivně využívají vzhledem k tomu, že onemocnění ledvin a močových cest vyžaduje dlouhodobou a v některých situacích nepřetržitou léčbu, kterou nelze léčit výhradně léky.
Před zahájením užívání různých bylin, musíte nejprve dokončit kompletní vyšetření k určení diagnózy. Detailní diagnóza pomáhá určit všechny individuální vlastnosti těla. Je přísně zakázáno užívat bylinky bez znalosti odborníka, což může vyvolat různé komplikace.
Musíte znát několik základních pravidel, která musí být dodržena před čištěním ledvin a způsobů, jak se vyhnout komplikacím.
- Je nutné provést čištění střev - to pomůže zabránit vzniku intoxikace.
- Je třeba poznamenat, že dlouhodobé užívání různých léčivých bylin vede ke ztrátě stopových prvků a draslíku. Proto je nutné tekutinu neustále doplňovat a vypít alespoň 2 litry vody denně. Také je nutné zahrnout do dietních výrobků, které obsahují velké množství vápníku.
Pro léčbu onemocnění ledvin a močových cest se používají tyto bylinky:
- přeslička polní;
- ucho medvěda;
- březové, jahodové listy;
- řebříček;
- divoká růže.
Kromě výhod může nadměrné zneužívání léčivé rostliny poškodit pacienta.

INFEKCE URINÁRNÍHO TRAKTU
KLASIFIKACE

Podle lokalizace infekce se MEP dělí na infekce horního (pyelonefritida, absces a karbunku ledvin, apostematická pyelonefritida) a dolní části MOP (cystitida, uretritida, prostatitis).

Vzhledem k povaze průběhu infekce se IMP dělí na nekomplikované a komplikované. Nekomplikované infekce se vyskytují v nepřítomnosti obstrukčních uropatií a strukturálních změn v ledvinách a MVP, stejně jako u pacientů bez závažných současných onemocnění. Pacienti s nekomplikovanými infekcemi jsou často léčeni ambulantně a nevyžadují hospitalizaci. Komplikované infekce se vyskytují u pacientů s obstrukční uropatií na pozadí instrumentálních (invazivních) metod vyšetření a léčby, závažných asociovaných onemocnění (diabetes, neutropenie). Jakákoli infekce FPA u mužů se považuje za komplikovanou.

Je důležité vyloučit infekci pomocí IMP, která byla získána z komunity (vyskytuje se ambulantně) a nozokomiální (vzniklá po 48hodinovém hospitalizaci pacienta).

HLAVNÍ ZÁSTUPCI

Nekomplikované infekce jsou více než 95% případů způsobených jedním mikroorganismem, nejčastěji z čeledi Enterobacteriaceae. Hlavním původcem je E.coli - 80-90%, mnohem méně často S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, atd. V případě komplikovaných infekcí s FEP se frekvence výskytu E.coli snižuje, jiné patogeny jsou častější Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Houby (hlavně C.albicans). Carbuncle ledviny (kortikální absces) v 90% je způsoben S.aureus. Hlavními původci apostematózní pyelonefritidy, abscesu ledvin s lokalizací v medulární látce, jsou E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí je při volbě léku pro empirickou terapii klíčová citlivost patogenů na antibiotika. V Rusku v posledních letech existuje vysoká četnost rezistence kmenů E. coli získaných proti komunitě na ampicilin (nekomplikované infekce - 37%, komplikované - 46%) a ko-trimoxazol (nekomplikované infekce - 21%, komplikované - 30%), proto tyto AMP nemohou jako léčiva pro léčbu infekcí IMP. Rezistence uropatogenních kmenů Escherichia coli na gentamicin, nitrofurantoin, kyselinu nalidixovou a kyselinu pipemidovou je relativně nízká a dosahuje 4-7% s nekomplikovaným a 6-14% komplikovaným IMP. Nejaktivnější fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin atd.), Jejichž úroveň rezistence je nižší než 3-5%.

Cystitida
AKUTNÍ NEKOMPLIKOVANÝ CYSTITIS
Výběr antimikrobiálních činidel

Volba léků: perorální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternativní léčiva: amoxicilin / klavulanát, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoxazol *.

Trvání léčby: při absenci rizikových faktorů - 3-5 dnů. Léčba jednorázovou dávkou je méně účinná než 3-5denní průběh. Pouze fosfomycin trometamol se aplikuje jednou.

Akutní komplikovaná cystitida

Akutní komplikovaná cystitida nebo přítomnost rizikových faktorů (věk nad 65 let, cystitida u mužů, přetrvávání symptomů po dobu delší než 7 dní, recidiva infekce, použití vaginálních membrán a spermicidů, diabetes mellitus).

Výběr antimikrobiálních činidel

Stejný AMP se používá jako u nekomplikované akutní cystitidy, doba trvání léčby se však zvyšuje na 7-14 dní.

Pyelonefritida
Pyelonefritida lehkého a středního stupně gravitace
Výběr antimikrobiálních činidel

Volba léků: perorální fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát.

Alternativní léčiva: generace cefalosporinů II-III (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), co-trimoxazol.

Trvání terapie: 10-14 dnů.

TĚŽKÉ A DOKONČENÉ PYELONEPHRITIS

Vyžaduje se hospitalizace. Léčba, obvykle, začíná parenterálními léky, pak po normalizaci tělesné teploty přechází na perorální antibiotika.

Výběr antimikrobiálních činidel

Volba léků: parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbactam.

Alternativní formulace: parenterální generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem meropenemu).

Trvání terapie: parenterální podávání antibiotik, dokud horečka nezmizí, poté přechod na perorální podávání antibiotik, jako u mírné až středně těžké pyelonefritidy. Celkové trvání antimikrobiální terapie by mělo být nejméně 14 dní a mělo by být určeno klinickým a laboratorním obrazem.

APOSTEMATOUS PYELONEPHRITIS, KIDNEY ABSCESSES

Terapie je prováděna ve specializované urologické nemocnici. Pokud je to nutné, chirurgická léčba.

Výběr antimikrobiálních činidel

Kortikální absces

Volba léků: oxacilin parenterálně.

Alternativní léčiva: cefazolin, vankomycin.

Absces medulární substance, apostematická pyelonefritida

Volba léků: parenterální fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbactam.

Alternativní formulace: parenterální generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanát, ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemy (imipenem meropenemu).

Trvání terapie: 4-6 týdnů, určené klinickým a laboratorním obrazem. Prvních 7 až 10 dnů parenterálního podání pak můžete přejít na příjem AMP uvnitř.

PICULIARITY ZPRACOVÁNÍ INFEKCÍ VPLYVŮ PODLE PREGNANCY

Při volbě AMP by těhotné ženy měly brát v úvahu jeho bezpečnost pro plod: fluorochinolony nemohou být použity po celou dobu těhotenství, co-trimoxazol je kontraindikován v trimestru I a III, je vhodné používat aminoglykosidy pouze z důvodů života.

BASTERIFT BACTERIURIA, AKUTNÍ CYSTITIS

Vyskytuje se u 7% těhotných žen. Účel AMP je prokázán v důsledku vysoké (20–40%) incidence pyelonefritidy.

Volba léků: fosfomycin trometamol, amoxicilin.

Alternativní léčiva: nitrofurantoin.

Trvání terapie: 7-14 dní.

Pyelonefritida

Doporučuje se hospitalizace. Za prvé, AMP se podává parenterálně, poté se převede na požití.

Přípravky volby: generace cefalosporinů II-III (cefuroxim, cefotaxime), amoxicilin / klavulanát, ampicilin, amoxicilin.

Alternativní léčiva: aminoglykosidy, ampicilin, amoxicilin, ampicilin / sulbactam, aztreonam.

Trvání terapie: nejméně 14 dní.

PICULIARITY ZPRACOVÁNÍ INFEKCÍ IMF PŘI PODÁVÁNÍ PORUCHY

V období kojení je použití fluorochinolonů kontraindikováno a užívání ko-trimoxazolu je nežádoucí během prvních 2 měsíců kojení. Není-li možné provést alternativní léčbu, je předepisování výše uvedených léků povoleno při převodu dítěte na umělé krmení po dobu léčby.

PICULIARITY ZPRACOVÁNÍ INFEKCÍ VPLYVŮ VE STARŠÍCH OSOBÁCH VE VZDĚLÁVÁNÍ

U starších lidí je četnost infekcí s IMP významně zvýšena v důsledku komplikujících faktorů: benigní hyperplazie prostaty u mužů a snížení hladiny estrogenů u žen během menopauzy. Léčba infekcí IMP by proto měla zahrnovat nejen použití ILA, ale také opravu popsaných rizikových faktorů.

V případě benigní hyperplazie prostaty se provádí lékařská nebo chirurgická léčba, u žen během menopauzy je účinné lokální vaginální užívání estrogenních léčiv.

Často je snížena funkce ledvin u starších osob, což vyžaduje zvláštní péči při použití aminoglykosidů. V aplikaci je vysoká četnost HP, zejména dlouhodobého nitrofurantoinu a ko-trimoxazolu. Proto by tyto léky měly být předepisovány s opatrností.

PICULIARITY ZPRACOVÁNÍ INFEKCE MUP DĚTÍ

Spektrum patogenů u dětí se neliší od spektra u dospělých. Vedoucí patogen je E. coli a další členové čeledi Enterobacteriaceae. U středně těžké a těžké pyelonefritidy se doporučuje hospitalizovat děti prvních dvou let života. Použití cefepimu a ko-trimoxazolu je kontraindikováno u dětí do 2 měsíců, meropenemu - do 3 měsíců. Použití fluorochinolonů je povoleno pouze v některých případech s komplikovanou pyelonefritidou způsobenou P. aeruginosa nebo multirezistentními gramnegativními patogeny.

ACUTE CYSTITIS
Výběr antimikrobiálních činidel

Volené léky: amoxicilin / klavulanát, generace perorálních cefalosporinů II-III (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten).

Alternativní léčiva: fosfomycin trometamol, ko-trimoxazol *, nitrofurantoin.

Trvání terapie: 7 dní, fosfomycin trometamol - jednou.

Pyelonefritida

Vzhledem k tomu, že v mnoha zemích je pyelonefritida u dětí, zejména chlapců, komplikovaná (vyvíjí se na pozadí vývojových abnormalit), rozhodujícím faktorem určujícím účinnost léčby je chirurgický výkon.

Výběr antimikrobiálních činidel

Volené léky: amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam, generace cefalosporinů II-IV (cefuroxim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefepime).

Alternativní léčiva: ampicilin + aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoxazol *.

Trvání terapie: nejméně 14 dní.

PROFYLACTICKÉ POUŽITÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH PŘÍPRAVKŮ PRO OPAKOVANÉ INFEKCE DOPADŮ

Při častých recidivách (více než 2 během 6 měsíců) je třeba zvážit možnost profylaktické léčby: prodloužené podávání nízkých dávek AMP jednou denně v noci. Předběžné je žádoucí provést bakteriologické vyšetření moči se stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika.

U pacientů s relapsy vyvíjejícími se po pohlavním styku se doporučuje jedna dávka léku po pohlavním styku. U vzácných recidiv můžete v případě dysurie doporučit nezávislé antibiotikum.

Výběr antimikrobiálních činidel

Volba léků: nitrofurantoin, ko-trimoxazol *.

Alternativní léčiva: fluorochinolony (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Ledviny

Co je dysplazie ledvin?