Antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnozí z nich čelí různým zánětlivým onemocněním. Ledviny jsou jedním z orgánů, které často podléhají onemocnění. Mezi ně patří pyelonefritida, para-efritida, glomerulonefritida. Pro zjištění povahy zánětu a jeho patogenu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční a způsobený bakteriemi, lékař předepíše antibiotika. Škála léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlá. Volba léku nemůže být prováděna náhodně, ale musí brát v úvahu povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by mělo být individualizováno jmenování léků pro zánět ledvin.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. Rizikem jsou:

• malé děti;
• ženy ve věku 18-30 let;
• mužů po 50 letech (vzhledem k náchylnosti k rozvoji adenomu prostaty).

Hlavní příčinou zánětu je požití patogenních mikroorganismů do ledvin z jiných orgánů, krví, lymfy. Nejčastěji se jedná o streptokoky, které pocházejí z ohnisek infekce v dýchacích orgánech (pro angínu, faryngitidu).

Predispoziční faktory:

• těhotenství;
• hypothermie;
• diabetes;
• urolitiáza;
• srdeční onemocnění;
• infekce genitourinárního systému;
• operace na pánevních orgánech;
• oslabená imunita.

Zjistěte, jak používat Palin pro cystitidu a další urologické choroby.

Přečtěte si, jak udělat brusinkovou šťávu a jak ji použít pro onemocnění ledvin na této adrese.

Příznaky a symptomy nemoci

V závislosti na formě zánětu - akutní nebo chronické - se mohou jeho příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin je charakterizován náhlým nástupem a závažnými příznaky:

• teplota do 40 ° C;
• nadměrné pocení;
• silná bolest v bederní oblasti;
• zimnice;
• bolestivé močení;
• nevolnost a zvracení.

Nečistoty hnisu lze nalézt v moči v důsledku komplikace ve formě tvorby renálních abscesů. Vyjádřený zákal moči a hematurie. Pokud je zánět bilaterální, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět se stává důsledkem akutní a akutní bolesti. Jeho příznaky jsou méně výrazné:

• slabost;
• bolest hlavy;
• bledá kůže;
• časté močení;
• bolesti svalů;
• špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Předtím, než Vám předepíše antibiotika proti zánětu, provede lékař řadu diagnostických studií:

Nezapomeňte zjistit typ mikroorganismu, který způsobil onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. K tomu proveďte bakteriologickou analýzu moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří mezi hlavní léčiva, která se používají jako součást komplexní léčby zánětlivých infekcí urogenitálního systému. Existuje několik skupin antibiotik, které mohou účinně řešit infekční zánět.

Aminopeniciliony

Léčba se obvykle zahajuje aminopeniciliny. Mezi ně patří amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nepůsobí proti hlavním původcům pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím způsobujícím pyelonefritidu a jiné nefritidy. Léky neumožňují, aby se akutní forma zánětu stala chronickou. Již třetí den užívání cefalosporinového antibiotika lze pozorovat úlevu od symptomů onemocnění. S opatrností by měla být antibiotika předepsána těhotným ženám a lidem s renální insuficiencí.

Cefalosporinové skupinové léky:

Fluorochinolony

Určete akutní formy zánětu, těžkou pyelonefritidu, v případech, kdy hrozí ohrožení života pacienta.

Fluorochinolony 1. generace:

Při chronickém zánětu ledvin, který přechází do akutního stadia, se doporučuje užívat fluorochinoliny druhé generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhá fáze

Lékař předepisuje některá antibiotika pouze pro těžké formy zánětu, mohou být použity pouze v lůžkovém prostředí. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na pacientově toleranci, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Přijímací aminoglykosidy mohou být doprovázeny vedlejšími účinky:

• sluchové postižení;
• reverzibilní selhání ledvin.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále můžete použít:

• Cefalosporiny 3. a 4. generace (Cefpirim, Ceftriaxon);
• karbamazepiny (Imipenem, meropenem).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby bolesti při močení u žen.

V tomto článku je uveden seznam a charakterizace pilulek pro zánět močového měchýře.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvíte se o pravděpodobných příčinách a způsobech léčby bolesti na konci močení u mužů.

Obecná pravidla použití

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím, které způsobují zánět. Můžete je použít několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální cesta je velmi výhodná, jestliže terapeutický účinek léku není ztracen pod vlivem gastrointestinálních enzymů. Injekce jsou podávány s komplikovanými formami zánětu ledvin, stejně jako v přítomnosti problémů s trávicím systémem. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje v krátkém čase dosáhnout maximální koncentrace účinné látky v těle, která obchází gastrointestinální trakt.

Zásady léčby antibiotiky:

• dávkování musí být zvoleno tak, aby bylo dosaženo optimální koncentrace v ledvinách;
• někdy na začátku léčby se aplikuje zaváděcí dávka antibiotika, která postupně snižuje jeho koncentraci;
• minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dnů;
• antibakteriální léčivo je vybráno s ohledem na výsledky baccosev moči;
• je-li kauzální původce zánětu neznámý a není možné čekat na výsledky bacposevu v důsledku zhoršení pohody pacienta, použijte širokospektrální antibiotika;
• v případě, že nedochází ke zlepšení klinického obrazu ve 3. den léčby, je dávka léků upravena nebo změněna na jinou, silnější;
• těžké případy zánětu mohou vyžadovat kombinaci několika antibiotik.

Pravděpodobné komplikace

Užívání antibiotik je bohužel spojeno nejen se smrtí patogenních bakterií, ale také s vedlejšími účinky způsobenými těmito léky:

• dysbakterióza;
• drozd;
• rezistence patogenní mikroflóry vůči antibiotiku s jeho nesprávným použitím;
• alergická reakce (alergické testy by měly být provedeny před užitím léku).

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o pravidlech pro užívání antibiotik při zánětech ledvin:

Antibiotika pro bolest v ledvinách

Velmi často se používají antibiotika proti bolesti v ledvinách. Přípravy se provádějí od 5 do 14 dnů. Před předepsáním antibiotik pro onemocnění ledvin se provádějí studie, které určují typ patogenu. Důležitou roli hraje nejen stupeň citlivosti na potenciální dráždivou látku, ale také závažnost onemocnění.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Poté, co lékař určí původce, bude schopen vysvětlit pacientovi, která antibiotika užívají k léčbě bolesti ledvin. Správně zvolená antibakteriální látka zajišťuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

1. Aminopeniciliny. Nejběžnější léky jsou amoxilicin a penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou předepsána v případě, kdy je infekce doprovázena úplnými hnisavými zánětlivými procesy. Populární prostředky jsou Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluorochinolony. Taková antibiotika při onemocněních ledvin a močových cest jsou relevantní, pokud je patologie v opomíjeném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorochinolony jsou neobvykle silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen řadou vedlejších účinků. Nejoblíbenější léky Nolitsin, Levofloxacin;
4. Aminoglykosidy. Silná antibakteriální činidla, která jsou předepisována při patologii. Léky nemohou být po dlouhou dobu užívány kvůli toxickým účinkům na oslabené tělo. Nejoblíbenější drogy: Gentamicin a Amikacin;
5. Nitrofurany. Často se používají antibiotika pro léčbu ledvin. Tělo dobře snáší. Slavné léky - Furadonin, Furamag;
6. Makrolidy - drogy používané pouze v jednotlivých případech. Důvod: Na tyto antibakteriální látky jsou citlivé pouze určité skupiny patogenů. Nejznámější drogy - Sumamed, Vilprafen.

Samostatně stojí za to zdůraznit další specifickou skupinu drog - uroseptiku. Stejně jako u jiných antibiotik pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto látky ovlivňují antiseptický účinek močových cest, dezinfikují zanícenou tkáň. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky pro urychlení procesu hojení.

Aminopenicilinová skupina

Přípravky aminopenicilinové skupiny jsou předepisovány v případě, že se E. coli nebo enterokoky staly původcem cystitidy, pielonefritidy nebo jiných onemocnění ledvin. Antibiotika jsou ukázána v mírně progresivních stadiích. Platí pro přijetí pro těhotné a kojící ženy.

Antibiotika používaná při zánětech ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin. Přípravky ve formě injekcí: benzylpenicilin, ampicilin, tikarcilin + kyselina klavulanová, piperacilin + tazobaktam.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro onemocnění ledvin a urogenitálů. Hlavní účinná látka pomáhá předcházet přechodu z akutní do hnisavé formy.

Cefalosporiny jsou málo toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik pro léčbu ledvin lékař zvažuje stav těla, typ patogenu, stupeň poškození tkáně. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky prováděna léky jedné ze čtyř generací:

1. První a druhá generace jsou předepsány pro léčbu pacientů se závažným zánětlivým procesem;
2. Třetí generace - silná léčiva se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a syndrom silné bolesti cefalosporinových sérií umožňují vyrovnat se s těžšími formami onemocnění;
3. Čtvrtá generace - širokospektrální antibiotika, předepsaná pro zánět ledvin a močového měchýře. Jmenován v posledních fázích, kdy je nemoc extrémně zanedbaná.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a zhoršenou alergickou historii. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může dojít k bolesti v ledvinách po antibiotikách.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou léky, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolest v ledvinách (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) první generace jsou jmenována v případě nouze, kdy je pravděpodobnost smrti.

Přípravky druhé generace jsou relevantní u chronických forem onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se užívají v případě zánětu ledvin, v každém případě rozhoduje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke konkrétní anamnéze pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou antibiotika, která jsou předepisována pro onemocnění ledvin a močového měchýře v případě, že onemocnění je způsobeno pseudomonas bacillus, staphylococcus, enterococci, shigella, hemophilus, salmonellou a legionellou. Léky mají lokální antibakteriální účinek. Není určeno pro těhotné a kojící.

Léky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud neexistují jiná antibakteriální činidla s požadovaným účinkem v přírodě.

Například těžká zanedbaná renální pyelonefritida zahrnuje léčbu aminoglykosidovými antibiotiky. Jednoduché formy streptokokové infekce jsou léčeny antibakteriálními léky šetrnějšího působení.

Makrolidy

Makrolidy - třída antibakteriálních léčiv, podobná farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může být přírodního a polosyntetického původu.

V každém případě se lékař rozhodne předepsat přesně injekce pro zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se odstranily zánětlivé procesy.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetická antibakteriální léčiva, která jsou po sulfonamidech druhou nejoblíbenější. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou poměrně účinná, názvy fondů lze nalézt v seznamech nejúčinnějších antibakteriálních léků v nefrologii. Rychle eliminují gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaerobní bakterie, mykózy.

Před výběrem, která antibiotika se mají v případě onemocnění ledvin pít u pacienta, bude lékař přezkoumávat jeho historii z hlediska možných kontraindikací. Jedná se o těhotenství, laktaci, individuální intoleranci na složky léčiva.

Kontraindikace při užívání antibiotik

Všechna antibakteriální činidla jsou doprovázena řadou kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro léčbu pacienta:

1. Těhotenství;
2. Kojení;
3. Akutní selhání jater;
4. Akutní selhání ledvin;
5. Individuální nesnášenlivost vůči drogám;
6. Dětský věk (každý typ antibiotik má svůj vlastní věkový limit).

Je také prokázáno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Ošetřující lékař se zavazuje nejen vysvětlit, která antibiotika se mají pít během zánětu ledvin, ale také o časovém limitu jakéhokoli typu alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních látek

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správné schéma jejich příjmu do značné míry určují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou povinná v následujících případech:

• Existuje riziko přechodu z akutní formy patologie na chronickou;
• Relapse chronických patologií, doprovázených komplikacemi;
• Pokud jiné léky nepomohou vyrovnat se se symptomy a projevy vyplývajícími ze zánětu ledvin (o kterých antibiotika v každém případě rozhoduje ošetřující lékař);
• Těžké a zanedbávané formy onemocnění;
• Nízký imunitní stav, když tělo pacienta není schopno odolat infekci;
• Aby se zabránilo rizikovým faktorům u pacientů s chronickým onemocněním ledvin;
• Riziko sepse, těžké intoxikace.

Existují také zvláštní situace, kdy je také povinné použití antibakteriálních léčiv. Pacientům, kteří jsou na hemodialýze, se předepisují intravenózní antibakteriální léčiva, aby se zabránilo rozvoji infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku bakteriurie a opakovaným infekčním onemocněním močového systému u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, je předepsáno několik antibiotik. Pacienti jsou před transplantací podrobeni reorganizačnímu postupu. Po operaci jsou pro pacienty zvolena nejvhodnější antibakteriální léčiva.

Obecné zásady léčby antibiotiky v nefrologii

Dávka antibiotika je vypočtena tak, aby byla pozorována maximální koncentrace účinné látky v orgánech, které jsou předmětem terapeutických účinků. V některých případech začínají léky tzv. „Šokovými dávkami“, které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli hraje trvání léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7–10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud je to možné, antibiotikum je předepsáno pouze s ohledem na výsledky močového baccateum. Analýza pomáhá určit typ patogenu, jeho koncentraci v těle a některé další cenné údaje. Pokud je stav pacienta kritický a neexistuje žádný způsob, jak čekat na výsledky (trvá 3 dny na backdoor), jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které je schopno eliminovat drtivou většinu potenciálních původců infekcí močových cest.

Pokud se ve druhém až třetím dni léčby antibiotiky pacient nezlepší, systém terapeutické léčby se přizpůsobí novým údajům. U těžkých forem nemoci je možné kombinovat několik antibiotik různých typů najednou.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství mohou být použita antibakteriální léčiva, ale pouze podle indikací a s ohledem na všechny vlastnosti těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku, léčba probíhá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika v zásadě nepopisují. Během tohoto období je riziko poškození nenarozeného dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou vzniknout obtíže.

Existují situace, kdy je užívání antibiotik životně důležité:

1. Pyelonefritida v těhotenství;
2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví nastávající matky a jejího plodu;
3. Purulentní procesy;
4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními agens a zánětem celkové tkáně.

Antibakteriální látky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nosí.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Antibiotické skupiny pro těhotné ženy: schválené přípravky a nelegální drogy

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

1. Drogy, které jsou zcela zakázány přijímat, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně vyslovován;
2. Léky jsou povoleny k použití, ale jejich účinky nejsou plně známy;
3. Léky, které mohou být použity (prokázána nepřítomnost škodlivého účinku).

Seznam zakázaných drog tvoří následující antibiotika:

• Tetracykliny (jedovaté pro játra dítěte)
• Fluorochinolony (poškození kloubů)
• Klarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
• Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu u kojence)
• Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeň plodu)
• Dioxidin (mutagenní účinek na plod)

Drogy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

• Azithromycin
• Furadonin (možný pouze ve druhém trimestru)
• Metronidazol (zakázán v prvním trimestru, protože může způsobit vady mozku)
• Gentamicin (pouze ze zdravotních důvodů av minimální dávce)

Bezpečné produkty: Penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.

Antibiotika pro zánět ledvin: přehled léků

V případě onemocnění ledvin, které jsou zánětlivé povahy, dostává pacient vždy mnoho doporučení pro léčbu: dodržování pitného režimu, užívání diuretik a odvarů léčivých rostlin. Hlavním nástrojem pro účinnou léčbu zánětu a zničení infekce je však jmenování antibiotik.

Typy antibiotik používaných při zánětu ledvin

Mnoho nemocí orgánů vylučovacího systému je provokováno bakteriemi, které se pohybují po krevním oběhu, vstupují do ledvin a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Léčba nefritidy, cystitidy, pyelonefritidy a dalších onemocnění se vždy vyskytuje při předepisování antibiotických léčiv, protože mají cílený účinek na patologickou mikroflóru a eliminují příčinu onemocnění. Přesné rozpoznání původce infekce může být způsobeno bakteriální močí v moči.

Nejlepší možností by bylo předepsat lék po provedení kultury moči na flóře a stanovení citlivosti na antibiotika.

Pokud není možné čekat na analýzu, která se provádí několik dní, nemoc postupuje v akutní formě a naléhavě potřebuje zahájit léčbu, používá se skupina širokospektrých antibiotik, která může ovlivnit gramnegativní flóru (způsobuje vážné onemocnění močového systému), gram-pozitivní, stejně jako některé houby a mikroorganismy.

Na základě schopnosti bakterií obarvit se Gramem se nyní používá nejznámější klasifikace: skupina bakterií, která nemění barvu, se nazývá gram-negativní a druhá kategorie se nazývá gram-pozitivní

Cíleně užívané léky jsou aplikovány po stanovení patogenu zánětlivého procesu v ledvinách. Při další léčbě a stanovení citlivosti flóry na léky jsou vybírány účinnější léky, které způsobí minimální poškození těla pacienta v důsledku jejich příjmu.

Z celkového počtu antibiotik si nefrolog vybere léky, které jsou schopny soustředit se v tkáních vylučovacích orgánů a moči, aby lépe bojovaly proti zdroji infekce. Pokud je zánětlivý proces v ledvinách dlouhý a odolný vůči účinkům léků, lékař střídá předepisování antibiotik pod pravidelným sledováním močových testů na bacposu.

Video: principy léčby zánětu ledvin

Skupiny širokospektrých léčiv

Když je pacient hospitalizován se zánětem ledvin, který je aktuální bez vnějších komplikací, obvykle se předepisují úzkospektrální antibiotika, která ovlivňují gramnegativní bakterie. Pokud si lékař není jistý přesným stanovením diagnózy, bude pacient léčen širokospektrými antibiotiky, dokud nebudou provedeny všechny testy. Jsou to:

1. Semisyntetická antibiotika, ve kterých jsou složky jako kyselina klavulanová, jakož i amoxicilin trihydrát: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Kombinované činidlo má nejen antibakteriální aktivitu, ale může také ovlivnit gram-negativní bakterie rezistentní na amoxicilin.
2. Amfenikoly - hlavní antibiotikum této skupiny je chloramfenikol, který působí nejen na pozitivní a gramnegativní bakterie, ale také na určité typy virů, spirochét a receptů. Levomycetin se používá k léčbě zánětu ledvin, ale pouze v pediatrii.
3. Fluorochinolony jsou skupinou léčiv používaných při intenzivní léčbě. Mnoho aerobních Gram pozitivních mikroorganismů je citlivých na léčiva: staphylococcus, steptococcus, klebsiella, chlamydia, klostridium, mykoplazma, ureaplasma a další. Fluorochinolony jsou reprezentovány léky: Ofloxacin, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, atd., Které mají nízkou toxicitu a jsou vhodné pro dlouhodobou léčbu.
4. Oxychinoliny jsou antibiotika, která pomáhají s chronickými infekcemi vyvolanými nitroxysenzitivními látkami. Lék se rychle vylučuje ledvinami a vytváří vysokou koncentraci antibiotika v moči, což způsobuje jeho použití při infekcích vylučovacího systému. Skupina zahrnuje často předepsanou 5-LCM.
5. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha aerobním a anaerobním bakteriím, infekcím, které jsou rezistentní vůči cefalosporinům, antibiotikům na bázi penicilinu a aminoglykosidů. Přípravky této skupiny mají vliv na téměř všechny patogenní bakterie. Příklady léků: Imipenem a Tsilastatin, Tienam, Meropenem.
6. Makrolidy - azolidy. Tyto léky jsou účinné proti gram-pozitivním (staphylococcus, streptococcus) a gram-negativním (legionella, hemophilus bacillus) aerobům, anaerobům (clathridia, fuzobakterii) a dalším organismům (chlamydia, mykoplazma). Jasným reprezentantem této skupiny antibiotik je azithromycin, který rychle proniká do tkáně a je udržován ve vysokých koncentracích v důsledku vazby účinné látky na plazmatické proteiny. Po léčbě je terapeutická hladina azithromycinu v krvi udržována po dobu dalších 5-7 dnů, což vysvětluje krátký průběh užívání léku. Léky reprezentující skupinu: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid, atd.

Antibiotika pro onemocnění ledvin

Zanechat komentář 29,781

Nemoci vnitřních orgánů pánve jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v podbřišku. Pouze urolog je schopen předepisovat účinná antibiotika pro onemocnění ledvin, která účinně pomohou každému jednotlivému pacientovi. Proto, pokud zjistíte příznaky zánětu - nezdržujte cestu k lékaři. V období sezónního ochlazení v těle se onemocnění a zánětlivé procesy v pánevních orgánech stávají akutnějšími. Nejčastější nemoci jsou:

• pyelonefritida (zánět ledvin);
• cystitida (zánět močového měchýře);
• uretritida (onemocnění močových cest).

Je nebezpečné užívat antibiotika k léčbě onemocnění ledvin?

Vlastní léčba těchto problémů není žádoucí, je schopná pokročit a rozvinout se do chronických forem nebo způsobit nejrůznější komplikace v ledvinách nebo močovém měchýři (například enuréze). Když jsou zjištěny charakteristické příznaky, stojí za to okamžitě se poradit s urologem. Vede pacienta k diagnóze a na základě výsledků píše efektivní průběh léčby. Lékaři se vždy uchylují k použití antibakteriálních látek. Navzdory negativnímu účinku antibiotik na organismus (porušování mikroflóry, selhání ledvin) jsou schopny léčit zánět v krátkém čase.

Po antibiotikách dochází k narušení práce střevní mikroflóry, proto po ukončení terapie urologové doporučují provádět léčbu těla probiotiky (přípravky na bázi bylinných složek).

Stojí za zmínku, že antibakteriální látky nejsou všelékem na bolest v ledvinách, pro léčbu tabletami v komplexu. Moderní medicína poskytuje širokou škálu léků z ledvin, jejichž cílem je bojovat proti symptomům a jednotlivým patogenům. K odstranění příznaků se užívají spazmolytika, která zmírňují záněty - protizánětlivé, snižují teplotu - antipyretika.

Jaká antibiotika pro onemocnění ledvin nejčastěji předepisují lékaři? Existuje několik skupin léků, jejichž působení je zaměřeno na potlačení určité bakterie. Celkem existuje 6 skupin:

• antibiotika aminopenicilinové skupiny;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• aminoglykosáda;
• karbamazepiny;
• makrolidy.

Zpět na obsah

Široce známé skupiny antibiotik

Aminopenicilinová skupina

Lékaři nejprve odkazují na aminopenicilinovou skupinu. Přípravky této skupiny kvalitativně eliminují E. coli a enterokoky, které jsou často původci zánětů v orgánech genitourinárního systému (zejména cystitidy a pyelonefritidy). Účinné ve středně pokročilém stadiu onemocnění. Umožňují jmenovat ženy během těhotenství a kojící matky, jsou mírně absorbovány do mléka. Známá antibiotika: Amoxicilin, Penicilin, Amoxiclav a Ampicillin.

Injekce ampicilinu

Ampicilin je dostupný ve formě granulí, kapslí a prášků. Patří do skupiny aminopenicilinů se širokým spektrem účinku. Injekce ampillicinu jsou předepsány pro onemocnění ledvin a močového měchýře, lék působí pouze v případě onemocnění během střední závažnosti, v jiných případech je neúčinný.

Cefalosporinová skupina

Tato skupina je obvykle předepisována pro komplikace. Léčivou látkou je kyselina 7-ACC, která zabraňuje přechodu akutní formy na hnisavou formu pyelonefritidy. Léky v této skupině jsou velmi účinné a pacient se za pár dní bude cítit lépe. Jsou toxické a nepředstavují pro tělo žádné nebezpečí. Moderní medicína je známa 4 generace antibiotik této skupiny, mají různé indikace pro účel:

• První, druhá generace je předepsána k léčbě infekce, která způsobuje zánět (účinek je podobný účinku léků aminopenicilinové skupiny);
• 3. generace je silnější léky se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi; bojuje s těžšími formami nemoci;
• 4. generace má širokou paletu činností a používá se u pacientů s nejzávažnějším stupněm onemocnění.

Cefalosporinové skupiny léků předepsaných pro komplikace.

Skupina má řadu kontraindikací a je zakázána pacientům s renální insuficiencí, alergickou reakcí na léčivou látku a těhotným a kojícím ženám. Názvy známých léků: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. V případě komplikací jsou předepsány injekce 2. a 3. generace - „Cefatoxim“, „Cefazolin“.

Fluorochinolony

Nová generace antibakteriálních léčiv:

• První generace léků předepsaných v případě nouze, kdy je pravděpodobnost smrti. Má řadu kontraindikací - je vysoce citlivý na léčivé složky, selhání ledvin a jater, epilepsii, aterosklerózu, špatný krevní oběh mozku, stáří. Jsou známa následující léčiva: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
• Druhá generace se používá pro chronický zánět nebo pro přechod na exacerbační formu. Účinně bojuje s pneumokoky. Kontraindikace jsou stejné u 1. generace léčiv. Patří mezi ně "Levofloxacin" a "Sparfloxacin".

Zpět na obsah

„Digran“ jako známý zástupce této skupiny

Nejoblíbenější droga této skupiny. Má sníženou toxicitu a je účinný proti grampozitivním bakteriím. Vybitý v případě, kdy většina léčiv ze skupiny aminoglykosidů, penicilinů, cefalosporinů je již bezmocná (byla vyvinuta odolnost bakterií vůči léčivé látce).

Aminoglykosidy

Vypouštění s komplikovanými formami pyelonefritidy nebo v případě, kdy je onemocnění způsobeno pyo-hnisavým bacilem (gramnegativní bacily). Aminoglykosidy jsou léčiva s lokálním antibakteriálním účinkem. Zakázané přijetí během těhotenství, selhání ledvin. Po použití těchto antibiotik dochází k poruchám sluchu ak rozvoji selhání ledvin. Tato skupina zahrnuje následující jména: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin je považován za nejčastější).

Karbamazepiny

Široce působící léky, jejich léčivé látky se aktivně vyrovnávají s mnoha druhy bakterií (i s anaerobními mikroorganismy). Přiřazení s generalizovanými formami s komplikacemi (porážka několika orgánů bakteriemi). Regály ve vztahu k renálním enzymům. Známé léky: Imipenem, Meropenem.

Makrolidy

Účinně působí proti velkému počtu gramnegativních a grampozitivních bakterií. Nízká toxicita a podle způsobu expozice bakterií podobných penicilinům. Často jsou shrnuty (azithromycin), Vilparen (Josamycin), erythromycin, eracin, azithromycin, Kitazamycin, spiramycin, roxithromycin, Midecamycin, Clacid., Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" nebo "Azithromycin"

Jedná se o nový makrolid. Je nutné jej přidělit z důvodu schopnosti rychle se dostat na infikované místo, díky čemuž léčba probíhá rychleji. Tato schopnost je podmíněna tím, že po požití léčivé látky se dobře vstřebává do stěn gastrointestinálního traktu, rychle se distribuuje do tkání, proniká do buněk a hromadí se v leukocytech (což přispívá k jeho rychlému proniknutí do centra zánětu).

5 nejznámějších drog

Samostatně vyberte seznam 5 nejpoužívanějších léků, které úspěšně léčí záněty pánevních orgánů. Po mnoho let byly účinně používány v případech cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy:

„Ciprofloxacin“ je širokospektrální antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny 1. generace. Přidělte perorálně (perorálně) nebo intravenózně. Dávkování je předepsáno individuálně (obvykle 250 g dvakrát denně orálně, až 400 g intravenózně). Kontraindikován v případě epilepsie, selhání ledvin a jiných závažných onemocnění.

„Pefloxacin“ je fluorochinolonové antimikrobiální léčivo první generace. Dávka léku je předepisována individuálně v závislosti na místě zánětu a závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že léčivá látka má hořkou chuť, doporučuje se ji užívat na lačný žaludek, bez žvýkání, polykání s velkým množstvím vody.

„Levofloxacin“ je lék stejné skupiny fluorochinolonů, pouze 2. generace. Forma uvolňování ve formě tablet a injekcí (záběry). Lékař předepíše dávku 200-700 mg v závislosti na závažnosti formy onemocnění. Vedlejší účinky jsou závratě, průjem, pravděpodobnost vzniku kandidózy. Kontraindikován u pacientů s intolerancí a těhotenstvím.

"Cefalotin" - název lékové cefalosporinové skupiny. Předepisuje se pro pyelonefritidu, protože léčebná látka aktivně bojuje s infekčním agens (E. coli, Klebsiella, enterokoky). Pro injekce Cefalotinu je předepsáno dávkování až 2 g každých 6 hodin. Možná, že jmenování drogy u těhotných žen a selhání ledvin (malé dávky).

Antibiotika pro ledviny k léčbě zánětu

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou znamenat zánět ledvin. Onemocnění je velmi závažné a vyžaduje kompetentní léčbu. K boji s infekcí používají lékaři různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Vlastní medikace v případě podezření na zánět ledvin nebo močového systému nestojí za to. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávat se chronickými nebo způsobovat závažné komplikace (například enurézu - močovou inkontinenci, hematurii - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte svého urologa. Lékař provede externí vyšetření a naplánuje test, jehož výsledky určí hlavní průběh léčby.

Terapie akutních stavů probíhá pouze v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro úlevu progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, speciální terapeutická dieta, antibakteriální léky v pilulkách, intramuskulárně nebo intravenózně. V případě nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (Prednisolon) a antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika jsou předepsána po kultivaci moči pro sterilitu. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku po prvních třech dnech užívání antibiotik lékař změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně s předepsanými dávkami, s plným průběhem a zároveň tak, aby koncentrace účinných látek byla udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika se berou pro zánět ledvin

Základní léčba onemocnění močového systému se provádí v průběhu několika dnů až dvou týdnů. Pokud nemoc postupuje pomalu a klinický obraz je charakterizován nízkou intenzitou, antibiotika jsou předepisována pro ledviny v tabletách. Jinak se dává přednost antibakteriálním činidlům v roztocích pro injekce nebo kapky. Pro potlačení bakteriální flóry se používají přípravky následujících skupin: t

• peniciliny;
• cefalosporiny;
• makrolidy;
• karbapenemy;
• aminoglykosidy.

Peniciliny

Antibiotická antibiotika penicilinového typu jsou předepisována v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět nastal v důsledku vstupu gramnegativních nebo grampozitivních bakterií: E. coli, stafylo nebo streptokoky, enterokoky. Přípravky blokují syntézu speciálního peptidoglykanového proteinu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož mikroorganismy umírají.

Penicilinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou, takže mohou být použita pro onemocnění močových cest u těhotných žen a pro nefrotický syndrom. Tato skupina léků zahrnuje:

• Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě účinné látky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě tablet po 20 ks. v balení. Dávkovací režim je zvolen v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální doba užívání antibiotik je 5 dnů. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Lék může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Kompletní analog Augmentinu je Amoxiclav.
• Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky amoxicilin a sulbaktam pivoxil. Lék má několik forem uvolnění: tablety, suspenze, injekční roztok. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Délka recepce - 14 dní. Lék není předepisován pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může vyvolat alergické reakce, zhoršenou stolici, cholestatickou žloutenku.

Při zjištění v předepsaných analýzách Pseudomonas aeruginosa penicilinů, jejichž cílem je boj s tímto patogenem. Mezi takové léky patří: Pipracil, Sekuropen. Účinek těchto antibakteriálních látek je zvýšen pomocí 2 nebo 3 generačních aminoglykosidů - Gentamicin, Amikacin. V případě nesnášenlivosti aminoglykosidových léčiv se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány v případě vysokého rizika komplikací. Cefalosporiny interferují s přechodem akutní formy zánětu do hnisavého a účinně ničí původce pyelonefrózy nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžkých pacientů je pozorováno třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika pro bolest v ledvinách se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léčiv zahrnuje:

• Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léčiva je 1 až 2 gramy 1 den / den. V těžkých případech zánětu ledvin je dávka zvýšena na 4 g. Léčivo může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Kompletní analog Ceftriaxonu je lék Rocephin.
• Cefotaxime - injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0,5 g při intravenózních injekcích 1 g. Léčivo často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, edém), dyspepsie (zvracení, nevolnost, bolest břicha, dysbakterióza).
• Kefadim - injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poruchy funkce ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může způsobit svědění, křeče, bolesti hlavy, poruchy střev.
• Cefobid Léčivou látkou je cefoperazon. Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně 2-4 g každých 12 hodin. V těžkých případech je dávka zvýšena na 8 g. Nežádoucí účinky jsou menší: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu injekce.

Makrolidy

Tato léková skupina má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, E. coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy neničí bakterie, ale zastaví jejich růst a stimulují imunitu v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepisovány pro glomerulonefritidu. Zlatým standardem léčby jsou léky:

• Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. Pro onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (250 mg) každých 4-6 hodin. V obtížných případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a sluchového postižení. Lék může způsobit kandidózu úst a vagíny, tinnitus, průjem.
• Tobolky na bázi Vilprafenu - josamycinu. Když streptokokové infekce předepisují 1-2 g denně, v průběhu 10 dnů. Jediná kontraindikace Vilprafen - těžké onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Carbapenems

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem na principu účinku jsou podobná penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku dyspeptických poruch se tato skupina léčiv používá pouze k léčbě závažného zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálu význačných:

• Tienam. Účinná látka - cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách do 4000 mg. Při použití přípravku Thienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1000 mg. Mezi nežádoucí účinky patří: změna v chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
• Janem. Léčivou látkou je meropenem. Antibiotikum se podává pouze intravenózně v dávce 500 mg každých 8 hodin. Jan je během kojení naprosto kontraindikován. Vážnější vedlejší účinky, které způsobuje velmi vzácně, nevolnost, průjem, kožní vyrážka se objevují častěji.

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se často používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinu, která je nezbytná pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou účinné proti aerobním gram-negativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsiella. Aminoglykosidy mají vysokou toxicitu, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu, ztrátu sluchu. Preferovanými léky jsou:

• Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapání) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován u neuritidy sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažného onemocnění ledvin s urémií (otrava těla toxiny) nebo azotémie (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
• Sizomitsin. Při infekcích ledvin se předepisuje v dávce 1 mg / kg, ale ne více než 2 mg / kg denně. Přípravek je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, traumatického poranění mozku, onemocnění sluchu.
• Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je zvolen pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dnů. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti organismu na antibiotika aminoglykosidové skupiny.
• Tobramycin. Pro mírné infekce je tento roztok podáván intramuskulárně nebo intravenózně v množství 0,002-0,003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neuro-vestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

Antibiotika pro zánět ledvin: jaké léky a jak používat

Moč je příznivou živnou půdou pro mikroorganismy. Patogenní bakterie, které se dostanou do močového traktu zvenčí nebo skrze krev, se mohou volně množit a vést k infekčnímu poškození ledvin, které je spojeno s rozvojem chronických procesů a následným selháním ledvin. V tomto ohledu hrají antibiotika významnou úlohu v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ledvin. Protože zánětlivé procesy močového systému jsou častější u žen, jsou hlavními pacienty, kteří potřebují antibiotickou léčbu.

Antibiotika pro zánět ledvin

Navzdory velkému množství antibiotik na farmaceutickém trhu mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - širokého rozsahu a směrového působení. První z nich působí prakticky na všechny mikroorganismy a jednotlivé patogenní bakterie jsou citlivější na antibiotika druhé skupiny. Protože zánětlivý proces v ledvinách může být způsoben řadou patogenů, jako je E. coli a stafylokoky a Proteus a enterokoky a Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella, antibiotika obou skupin se používají k léčbě ledvinové patologie.

V ideálním případě je pro identifikaci patogenu nutné nejprve provést bakteriologickou kulturu moči a poté zahájit specifickou léčbu. V praxi se často vyskytují situace, kdy závažnost stavu pacienta diktuje potřebu okamžitě zahájit léčbu širokospektrými antibiotiky, aniž by se čekalo na výsledky analýzy bakteriologické kultury moči.

Video: antibiotika pro zánět ledvin

Širokospektrá antibiotika

Nejznámější a často používanou skupinou širokospektrých antibiotik jsou semisyntetické peniciliny, které jsou účinné proti většině mikroorganismů. Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou ampicilin a amoxicilin.

Ampicilin je prezentován jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí, ale mladší Amoxicilin má lepší stravitelnost a biologickou dostupnost, je dostupný ve formě kapslí, tablet, stejně jako suspenzí pro použití v dětství. Užívání léku nezávisí na použití potravy, je dovoleno jej užívat během těhotenství.

Tabulka: polosyntetické peniciliny

• pilulky
• kapslí
• prášek
  pro přípravu injekčních roztoků

• pilulky
• kapslí
• prášek
  pro přípravu injekčních roztoků

• pilulky
• kapslí
• suspenzních granulí

Některé mikroorganismy (Staphylococcus aureus, hemofilní a E. coli, Klebsiella) mohou produkovat speciální enzym beta-laktamázu, který má destruktivní účinek na amoxicilin. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (látka schopná potlačit aktivitu beta-laktamázy) vede k ještě větší expanzi spektra antimikrobiální aktivity.

Z kombinovaných léků je třeba poznamenat, Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, které jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že velmi častým původcem patologické patologie je Escherichia coli, je zřejmé, že tyto léky jsou vhodnější pro léčbu zánětu ledvin než ampicilin a jsou léky volby.

Fotogalerie: přípravky vzniklé kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Cefalosporiny

Antibiotika této skupiny jsou předepisována pro nesnášenlivost penicilinu, zejména jsou účinná při rozvoji hnisavého zánětu. Vykazuje se jako u pyelonefritidy a při léčbě glomerulonefritidy. Vyrábí se především ve formě injekčních forem, obvykle třetí den po zahájení úvodu lze konstatovat pozitivní účinek jejich použití. Mají nízkou toxicitu, ale zároveň stojí za zmínku, že cefalosporinové přípravky jsou kontraindikovány při selhání ledvin. Povoleno užívání drog během těhotenství.

Mezi nejznámější cefalosporiny používané v tomto stadiu patří Cefotaxime, Ceftriaxon, Zinnat, Klaforan.

Cefalosporinové přípravky jsou obvykle předepisovány pro rozvoj hnisavého infekčního zánětu ledvin.

Fluorochinolonové přípravky

Nejedná se přesně o antibiotika, je správnější je nazývat antibakteriálními léky. Jsou deriváty fluorochinolonu. Přiřazen k syndromu těžké bolesti, vysokému riziku komplikací, stejně jako v případech, kdy je zánětlivý proces chronický. Deriváty fluorochinolonů druhé generace - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - jsou účinné zejména proti gramnegativní flóře (střevní a hemofilní tyčinky, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernější fluorochinolony (Levofloxacin, Avelox) mají mnohem širší spektrum antimikrobiální aktivity. Je třeba poznamenat, že fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití před věkem 18 let a během těhotenství.

Tabulka: Fluorochinolonové deriváty

• těhotenství
• věku do 18 let
• selhání ledvin

• těhotenství
• kojení
• věku dětí
• fotodermatitida

• těhotenství
• kojení
• věku do 18 let
• zánět šlach

První přípravky skupiny chinolonů, především kyseliny nalidixové, byly po mnoho let používány pouze pro infekce IMP. Po podání fluorochinolonů však bylo zřejmé, že mohou mít velký význam v léčbě systémových bakteriálních infekcí. V posledních letech se jedná o nejdynamičtěji se rozvíjející skupinu antibiotik.

L.S. Strachunsky

Moderní antimikrobiální chemoterapie

Jiná širokospektrá antibiotika

Výše byla uvedena nejčastěji předepisovaná antibiotika pro zánět ledvin širokospektrými antibiotiky, s nízkou toxicitou a vzácně vedoucí ke komplikacím. Současně při absenci vlivu jejich použití na třetí den je nutné lékařský přípravek změnit. V tomto případě se uchýlejte k jmenování aminoglykosidů, makrolidů, karbapenemů. Tyto léky jsou indikovány v těžké formě onemocnění, často používané pouze v nemocnici. Spolu s působením antibiotik jsou častější vedlejší účinky.

Tabulka: antibiotika druhé linie předepsaná pro renální patologii

• Rulid,
• Sumamed,
• Azithromycin,
• Klarithromycin

• Meronemu
• Meropenem,
• Tienam
• Imipenem

• Alergické reakce
• gastrointestinálních komplikací

• Nitroxoliny,
• 5-noc

• těhotenství
• kojení
• těžké jaterní onemocnění

Směrová antibiotika

Nejčastěji jsou infekčními patogeny onemocnění ledvin Gram-negativní mikroorganismy (Proteus, intestinální a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ale zároveň je třeba mít na paměti, že glomerulonefritida se vyvíjí na pozadí streptokokového poškození ledvinové tkáně. Streptokoky se týkají gram-pozitivních bakterií, proto vyžadují jmenování prostředků, na které jsou citlivé. Po identifikaci patogenu v důsledku bakteriologické kultury moči by měla být předepsána antibiotika.

Tabulka: Směrová antibiotika

Vlastnosti jmenování antibiotik v léčbě ledvin u žen a mužů

Je třeba poznamenat, že vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury močových orgánů ženy trpí zánětlivými onemocněními ledvin mnohem častěji. U mladých mužů a mužů středního věku se tato patologie prakticky nevyskytuje, ale u starších lidí, na pozadí stagnující moči v důsledku mechanické komprese močové trubice se zvýšenou prostatitidou nebo adenomem prostaty, se může objevit zánět ledvin. Na rozdíl od žen jsou zánětlivé procesy v močových orgánech u mužů častěji chronické, projevy onemocnění jsou často vymazány. Na tomto základě a přístupy k léčbě zástupců různých pohlaví se budou lišit.

U mužů se zánětlivá onemocnění ledvin obvykle vyskytují na pozadí patologie prostatické žlázy, liší se v chronickém průběhu a měla by být léčena jako chronická onemocnění.

Vzhledem k tomu, že u mužů se pyelonefritida nejčastěji vyvíjí na pozadí lézí Escherichia coli, zvolenými léky jsou obvykle polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), stejně jako cefalosporiny II-III.

U žen je předepisování preparátů oxychinolonů, které mají širokou škálu antimikrobiálních účinků, účinné pro houby a jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Také léky, které jsou pro ně vhodné, jsou deriváty fluorochinolonů (Nolitsin, Tsifprofloksatsin), jejichž působení probíhá dostatečně rychle, zatímco vedlejší účinky jsou obvykle minimální.

Druhy antibiotik, v závislosti na formě uvolňování

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin jsou dostupná v tabletové i injekční formě. Obě mají své výhody i nevýhody. Tablety jsou snadněji podávány dětem, mohou být používány bez problémů pro ambulantní léčbu, jejich použití nemá systémové vedlejší účinky. Na druhé straně, v důsledku užívání pilulek se může vyvinout dysbakterióza a účinek jejich použití se nevyskytuje tak rychle jako u injekčních forem.

Fluorochinolonové deriváty (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), kombinace polosyntetických penicilinů s kyselinou klavulanovou (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin) jsou tablety antibiotik.

Antibiotika ve formě tablet nebo kapslí mohou být užívána mimo nemocnici, snáze se dávají v dětství

Injekční antibiotika

Řada léků se vyrábí pouze pro parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) podávání. Mezi ně patří benzylpenicilin, gentamicin, karbapenemy. Výhodou těchto léků je rychlý nástup terapeutického účinku, absence dysbakteriózy, výraznější účinek ve srovnání s tabletovými formami. Na druhé straně, použití injekčních forem ve většině případů vyžaduje pobyt v nemocnici, a v případě nemoci dítěte je mnohem snazší přesvědčit jej, aby si vzal pilulku, než aby si aplikoval injekci.

Absolutní většina matek je konfrontována s otázkami onemocnění dítěte a užíváním antibakteriálních léčiv k léčbě. V mé době se uvolňování polysyntetických penicilinů ve formě roztoků nebo sladkých suspenzí (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) stalo pro mě skutečnou revolucí. Oni jsou velmi pohodlné vydávat, dítě rád souhlasí, že zkusí příjemně vonící sladkou tekutinu. Pokud onemocnění vyžadovalo použití injekčních forem, pak pozitivní účinek působení léku byl téměř zcela vyrovnán psychickým traumatem dítěte.

Zánět ledvin ve většině případů vyžaduje předepisování antibakteriálních léčiv. V situaci, kdy není možné určit původce onemocnění, léčba začíná použitím širokospektrých antibiotik, z nichž nejbezpečnější jsou polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Antibiotika ve formě roztoků pro infuze působí rychleji a efektivněji, nicméně v řadě případů (těhotenství, dětský věk) je léčba stále zahájena perorálními dávkovými formami.