Antibiotika pro ledviny k léčbě zánětu

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou znamenat zánět ledvin. Onemocnění je velmi závažné a vyžaduje kompetentní léčbu. K boji s infekcí používají lékaři různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Vlastní medikace v případě podezření na zánět ledvin nebo močového systému nestojí za to. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávat se chronickými nebo způsobovat závažné komplikace (například enurézu - močovou inkontinenci, hematurii - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte svého urologa. Lékař provede externí vyšetření a naplánuje test, jehož výsledky určí hlavní průběh léčby.

Terapie akutních stavů probíhá pouze v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro úlevu progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, speciální terapeutická dieta, antibakteriální léky v pilulkách, intramuskulárně nebo intravenózně. V případě nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (Prednisolon) a antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika jsou předepsána po kultivaci moči pro sterilitu. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku po prvních třech dnech užívání antibiotik lékař změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně s předepsanými dávkami, s plným průběhem a zároveň tak, aby koncentrace účinných látek byla udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika se berou pro zánět ledvin

Základní léčba onemocnění močového systému se provádí v průběhu několika dnů až dvou týdnů. Pokud nemoc postupuje pomalu a klinický obraz je charakterizován nízkou intenzitou, antibiotika jsou předepisována pro ledviny v tabletách. Jinak se dává přednost antibakteriálním činidlům v roztocích pro injekce nebo kapky. Pro potlačení bakteriální flóry se používají přípravky následujících skupin: t

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.

Peniciliny

Antibiotická antibiotika penicilinového typu jsou předepisována v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět nastal v důsledku vstupu gramnegativních nebo grampozitivních bakterií: E. coli, stafylo nebo streptokoky, enterokoky. Přípravky blokují syntézu speciálního peptidoglykanového proteinu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož mikroorganismy umírají.

Penicilinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou, takže mohou být použita pro onemocnění močových cest u těhotných žen a pro nefrotický syndrom. Tato skupina léků zahrnuje:

  • Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě účinné látky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě tablet po 20 ks. v balení. Dávkovací režim je zvolen v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální doba užívání antibiotik je 5 dnů. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Lék může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Kompletní analog Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky amoxicilin a sulbaktam pivoxil. Lék má několik forem uvolnění: tablety, suspenze, injekční roztok. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Délka recepce - 14 dní. Lék není předepisován pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může vyvolat alergické reakce, zhoršenou stolici, cholestatickou žloutenku.

Při zjištění v předepsaných analýzách Pseudomonas aeruginosa penicilinů, jejichž cílem je boj s tímto patogenem. Mezi takové léky patří: Pipracil, Sekuropen. Účinek těchto antibakteriálních látek je zvýšen pomocí 2 nebo 3 generačních aminoglykosidů - Gentamicin, Amikacin. V případě nesnášenlivosti aminoglykosidových léčiv se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány v případě vysokého rizika komplikací. Cefalosporiny interferují s přechodem akutní formy zánětu do hnisavého a účinně ničí původce pyelonefrózy nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžkých pacientů je pozorováno třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika pro bolest v ledvinách se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léčiv zahrnuje:

  • Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léčiva je 1 až 2 gramy 1 den / den. V těžkých případech zánětu ledvin je dávka zvýšena na 4 g. Léčivo může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Kompletní analog Ceftriaxonu je lék Rocephin.
  • Cefotaxime - injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0,5 g při intravenózních injekcích 1 g. Léčivo často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, edém), dyspepsie (zvracení, nevolnost, bolest břicha, dysbakterióza).
  • Kefadim - injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poruchy funkce ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může způsobit svědění, křeče, bolesti hlavy, poruchy střev.
  • Cefobid Léčivou látkou je cefoperazon. Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně 2-4 g každých 12 hodin. V těžkých případech je dávka zvýšena na 8 g. Nežádoucí účinky jsou menší: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu injekce.

Makrolidy

Tato léková skupina má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, E. coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy neničí bakterie, ale zastaví jejich růst a stimulují imunitu v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepisovány pro glomerulonefritidu. Zlatým standardem léčby jsou léky:

  • Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. Pro onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (250 mg) každých 4-6 hodin. V obtížných případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a sluchového postižení. Lék může způsobit kandidózu úst a vagíny, tinnitus, průjem.
  • Tobolky na bázi Vilprafenu - josamycinu. Když streptokokové infekce předepisují 1-2 g denně, v průběhu 10 dnů. Jediná kontraindikace Vilprafen - těžké onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Carbapenems

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem na principu účinku jsou podobná penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku dyspeptických poruch se tato skupina léčiv používá pouze k léčbě závažného zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálu význačných:

  • Tienam. Účinná látka - cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách do 4000 mg. Při použití přípravku Thienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1000 mg. Mezi nežádoucí účinky patří: změna v chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
  • Janem. Léčivou látkou je meropenem. Antibiotikum se podává pouze intravenózně v dávce 500 mg každých 8 hodin. Jan je během kojení naprosto kontraindikován. Vážnější vedlejší účinky, které způsobuje velmi vzácně, nevolnost, průjem, kožní vyrážka se objevují častěji.

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se často používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinu, která je nezbytná pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou účinné proti aerobním gram-negativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsiella. Aminoglykosidy mají vysokou toxicitu, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu, ztrátu sluchu. Preferovanými léky jsou:

  • Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapání) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován u neuritidy sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažného onemocnění ledvin s urémií (otrava těla toxiny) nebo azotémie (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
  • Sizomitsin. Při infekcích ledvin se předepisuje v dávce 1 mg / kg, ale ne více než 2 mg / kg denně. Přípravek je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, traumatického poranění mozku, onemocnění sluchu.
  • Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je zvolen pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dnů. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti organismu na antibiotika aminoglykosidové skupiny.
  • Tobramycin. Pro mírné infekce je tento roztok podáván intramuskulárně nebo intravenózně v množství 0,002-0,003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neuro-vestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

Antibiotika pro zánět ledvin: přehled léků

V případě onemocnění ledvin, které jsou zánětlivé povahy, dostává pacient vždy mnoho doporučení pro léčbu: dodržování pitného režimu, užívání diuretik a odvarů léčivých rostlin. Hlavním nástrojem pro účinnou léčbu zánětu a zničení infekce je však jmenování antibiotik.

Typy antibiotik používaných při zánětu ledvin

Mnoho nemocí orgánů vylučovacího systému je provokováno bakteriemi, které se pohybují po krevním oběhu, vstupují do ledvin a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Léčba nefritidy, cystitidy, pyelonefritidy a dalších onemocnění se vždy vyskytuje při předepisování antibiotických léčiv, protože mají cílený účinek na patologickou mikroflóru a eliminují příčinu onemocnění. Přesné rozpoznání původce infekce může být způsobeno bakteriální močí v moči.

Nejlepší možností by bylo předepsat lék po provedení kultury moči na flóře a stanovení citlivosti na antibiotika.

Pokud není možné čekat na analýzu, která se provádí několik dní, nemoc postupuje v akutní formě a naléhavě potřebuje zahájit léčbu, používá se skupina širokospektrých antibiotik, která může ovlivnit gramnegativní flóru (způsobuje vážné onemocnění močového systému), gram-pozitivní, stejně jako některé houby a mikroorganismy.

Na základě schopnosti bakterií obarvit se Gramem se nyní používá nejznámější klasifikace: skupina bakterií, která nemění barvu, se nazývá gram-negativní a druhá kategorie se nazývá gram-pozitivní

Cíleně užívané léky jsou aplikovány po stanovení patogenu zánětlivého procesu v ledvinách. Při další léčbě a stanovení citlivosti flóry na léky jsou vybírány účinnější léky, které způsobí minimální poškození těla pacienta v důsledku jejich příjmu.

Z celkového počtu antibiotik si nefrolog vybere léky, které jsou schopny soustředit se v tkáních vylučovacích orgánů a moči, aby lépe bojovaly proti zdroji infekce. Pokud je zánětlivý proces v ledvinách dlouhý a odolný vůči účinkům léků, lékař střídá předepisování antibiotik pod pravidelným sledováním močových testů na bacposu.

Video: principy léčby zánětu ledvin

Skupiny širokospektrých léčiv

Když je pacient hospitalizován se zánětem ledvin, který je aktuální bez vnějších komplikací, obvykle se předepisují úzkospektrální antibiotika, která ovlivňují gramnegativní bakterie. Pokud si lékař není jistý přesným stanovením diagnózy, bude pacient léčen širokospektrými antibiotiky, dokud nebudou provedeny všechny testy. Jsou to:

  1. Semisyntetická antibiotika, ve kterých jsou složky jako kyselina klavulanová, jakož i amoxicilin trihydrát: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Kombinované činidlo má nejen antibakteriální aktivitu, ale může také ovlivnit gram-negativní bakterie rezistentní na amoxicilin.
  2. Amfenikoly - hlavní antibiotikum této skupiny je chloramfenikol, který působí nejen na pozitivní a gramnegativní bakterie, ale také na určité typy virů, spirochét a receptů. Levomycetin se používá k léčbě zánětu ledvin, ale pouze v pediatrii.
  3. Fluorochinolony jsou skupinou léčiv používaných při intenzivní léčbě. Mnoho aerobních Gram pozitivních mikroorganismů je citlivých na léčiva: staphylococcus, steptococcus, klebsiella, chlamydia, klostridium, mykoplazma, ureaplasma a další. Fluorochinolony jsou reprezentovány léky: Ofloxacin, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, atd., Které mají nízkou toxicitu a jsou vhodné pro dlouhodobou léčbu.
  4. Oxychinoliny jsou antibiotika, která pomáhají s chronickými infekcemi vyvolanými nitroxysenzitivními látkami. Lék se rychle vylučuje ledvinami a vytváří vysokou koncentraci antibiotika v moči, což způsobuje jeho použití při infekcích vylučovacího systému. Skupina zahrnuje často předepsanou 5-LCM.
  5. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha aerobním a anaerobním bakteriím, infekcím, které jsou rezistentní vůči cefalosporinům, antibiotikům na bázi penicilinu a aminoglykosidů. Přípravky této skupiny mají vliv na téměř všechny patogenní bakterie. Příklady léků: Imipenem a Tsilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidy - azolidy. Tyto léky jsou účinné proti gram-pozitivním (staphylococcus, streptococcus) a gram-negativním (legionella, hemophilus bacillus) aerobům, anaerobům (clathridia, fuzobakterii) a dalším organismům (chlamydia, mykoplazma). Jasným reprezentantem této skupiny antibiotik je azithromycin, který rychle proniká do tkáně a je udržován ve vysokých koncentracích v důsledku vazby účinné látky na plazmatické proteiny. Po léčbě je terapeutická hladina azithromycinu v krvi udržována po dobu dalších 5-7 dnů, což vysvětluje krátký průběh užívání léku. Léky reprezentující skupinu: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid, atd.

Antibiotika pro bolest v ledvinách

Velmi často se používají antibiotika proti bolesti v ledvinách. Přípravy se provádějí od 5 do 14 dnů. Před předepsáním antibiotik pro onemocnění ledvin se provádějí studie, které určují typ patogenu. Důležitou roli hraje nejen stupeň citlivosti na potenciální dráždivou látku, ale také závažnost onemocnění.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Poté, co lékař určí původce, bude schopen vysvětlit pacientovi, která antibiotika užívají k léčbě bolesti ledvin. Správně zvolená antibakteriální látka zajišťuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

  1. Aminopeniciliny. Nejběžnější léky jsou amoxilicin a penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
  2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou předepsána v případě, kdy je infekce doprovázena úplnými hnisavými zánětlivými procesy. Populární prostředky jsou Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorochinolony. Taková antibiotika při onemocněních ledvin a močových cest jsou relevantní, pokud je patologie v opomíjeném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorochinolony jsou neobvykle silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen řadou vedlejších účinků. Nejoblíbenější léky Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglykosidy. Silná antibakteriální činidla, která jsou předepisována při patologii. Léky nemohou být po dlouhou dobu užívány kvůli toxickým účinkům na oslabené tělo. Nejoblíbenější drogy: Gentamicin a Amikacin;
  5. Nitrofurany. Často se používají antibiotika pro léčbu ledvin. Tělo dobře snáší. Slavné léky - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidy - drogy používané pouze v jednotlivých případech. Důvod: Na tyto antibakteriální látky jsou citlivé pouze určité skupiny patogenů. Nejznámější drogy - Sumamed, Vilprafen.

Samostatně stojí za to zdůraznit další specifickou skupinu drog - uroseptiku. Stejně jako u jiných antibiotik pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto látky ovlivňují antiseptický účinek močových cest, dezinfikují zanícenou tkáň. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky pro urychlení procesu hojení.

Aminopenicilinová skupina

Přípravky aminopenicilinové skupiny jsou předepisovány v případě, že se E. coli nebo enterokoky staly původcem cystitidy, pielonefritidy nebo jiných onemocnění ledvin. Antibiotika jsou ukázána v mírně progresivních stadiích. Platí pro přijetí pro těhotné a kojící ženy.

Antibiotika používaná při zánětech ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin. Přípravky ve formě injekcí: benzylpenicilin, ampicilin, tikarcilin + kyselina klavulanová, piperacilin + tazobaktam.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro onemocnění ledvin a urogenitálů. Hlavní účinná látka pomáhá předcházet přechodu z akutní do hnisavé formy.

Cefalosporiny jsou málo toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik pro léčbu ledvin lékař zvažuje stav těla, typ patogenu, stupeň poškození tkáně. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky prováděna léky jedné ze čtyř generací:

  1. První a druhá generace jsou předepsány pro léčbu pacientů se závažným zánětlivým procesem;
  2. Třetí generace - silná léčiva se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a syndrom silné bolesti cefalosporinových sérií umožňují vyrovnat se s těžšími formami onemocnění;
  3. Čtvrtá generace - širokospektrální antibiotika, předepsaná pro zánět ledvin a močového měchýře. Jmenován v posledních fázích, kdy je nemoc extrémně zanedbaná.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a zhoršenou alergickou historii. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může dojít k bolesti v ledvinách po antibiotikách.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou léky, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolest v ledvinách (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) první generace jsou jmenována v případě nouze, kdy je pravděpodobnost smrti.

Přípravky druhé generace jsou relevantní u chronických forem onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se užívají v případě zánětu ledvin, v každém případě rozhoduje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke konkrétní anamnéze pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou antibiotika, která jsou předepisována pro onemocnění ledvin a močového měchýře v případě, že onemocnění je způsobeno pseudomonas bacillus, staphylococcus, enterococci, shigella, hemophilus, salmonellou a legionellou. Léky mají lokální antibakteriální účinek. Není určeno pro těhotné a kojící.

Léky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud neexistují jiná antibakteriální činidla s požadovaným účinkem v přírodě.

Například těžká zanedbaná renální pyelonefritida zahrnuje léčbu aminoglykosidovými antibiotiky. Jednoduché formy streptokokové infekce jsou léčeny antibakteriálními léky šetrnějšího působení.

Makrolidy

Makrolidy - třída antibakteriálních léčiv, podobná farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může být přírodního a polosyntetického původu.

V každém případě se lékař rozhodne předepsat přesně injekce pro zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se odstranily zánětlivé procesy.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetická antibakteriální léčiva, která jsou po sulfonamidech druhou nejoblíbenější. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou poměrně účinná, názvy fondů lze nalézt v seznamech nejúčinnějších antibakteriálních léků v nefrologii. Rychle eliminují gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaerobní bakterie, mykózy.

Před výběrem, která antibiotika se mají v případě onemocnění ledvin pít u pacienta, bude lékař přezkoumávat jeho historii z hlediska možných kontraindikací. Jedná se o těhotenství, laktaci, individuální intoleranci na složky léčiva.

Kontraindikace při užívání antibiotik

Všechna antibakteriální činidla jsou doprovázena řadou kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro léčbu pacienta:

  1. Těhotenství;
  2. Kojení;
  3. Akutní selhání jater;
  4. Akutní selhání ledvin;
  5. Individuální nesnášenlivost vůči drogám;
  6. Dětský věk (každý typ antibiotik má svůj vlastní věkový limit).

Je také prokázáno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Ošetřující lékař se zavazuje nejen vysvětlit, která antibiotika se mají pít během zánětu ledvin, ale také o časovém limitu jakéhokoli typu alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních látek

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správné schéma jejich příjmu do značné míry určují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou povinná v následujících případech:

  • Existuje riziko přechodu z akutní formy patologie na chronickou;
  • Relapse chronických patologií, doprovázených komplikacemi;
  • Pokud jiné léky nepomohou vyrovnat se se symptomy a projevy vyplývajícími ze zánětu ledvin (o kterých antibiotika v každém případě rozhoduje ošetřující lékař);
  • Těžké a zanedbávané formy onemocnění;
  • Nízký imunitní stav, když tělo pacienta není schopno odolat infekci;
  • Aby se zabránilo rizikovým faktorům u pacientů s chronickým onemocněním ledvin;
  • Riziko sepse, těžké intoxikace.

Existují také zvláštní situace, kdy je také povinné použití antibakteriálních léčiv. Pacientům, kteří jsou na hemodialýze, se předepisují intravenózní antibakteriální léčiva, aby se zabránilo rozvoji infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku bakteriurie a opakovaným infekčním onemocněním močového systému u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, je předepsáno několik antibiotik. Pacienti jsou před transplantací podrobeni reorganizačnímu postupu. Po operaci jsou pro pacienty zvolena nejvhodnější antibakteriální léčiva.

Obecné zásady léčby antibiotiky v nefrologii

Dávka antibiotika je vypočtena tak, aby byla pozorována maximální koncentrace účinné látky v orgánech, které jsou předmětem terapeutických účinků. V některých případech začínají léky tzv. „Šokovými dávkami“, které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli hraje trvání léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7–10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud je to možné, antibiotikum je předepsáno pouze s ohledem na výsledky močového baccateum. Analýza pomáhá určit typ patogenu, jeho koncentraci v těle a některé další cenné údaje. Pokud je stav pacienta kritický a neexistuje žádný způsob, jak čekat na výsledky (trvá 3 dny na backdoor), jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které je schopno eliminovat drtivou většinu potenciálních původců infekcí močových cest.

Pokud se ve druhém až třetím dni léčby antibiotiky pacient nezlepší, systém terapeutické léčby se přizpůsobí novým údajům. U těžkých forem nemoci je možné kombinovat několik antibiotik různých typů najednou.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství mohou být použita antibakteriální léčiva, ale pouze podle indikací a s ohledem na všechny vlastnosti těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku, léčba probíhá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika v zásadě nepopisují. Během tohoto období je riziko poškození nenarozeného dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou vzniknout obtíže.

Existují situace, kdy je užívání antibiotik životně důležité:

  1. Pyelonefritida v těhotenství;
  2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví nastávající matky a jejího plodu;
  3. Purulentní procesy;
  4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
  5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními agens a zánětem celkové tkáně.

Antibakteriální látky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nosí.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Antibiotické skupiny pro těhotné ženy: schválené přípravky a nelegální drogy

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

  1. Drogy, které jsou zcela zakázány přijímat, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně vyslovován;
  2. Léky jsou povoleny k použití, ale jejich účinky nejsou plně známy;
  3. Léky, které mohou být použity (prokázána nepřítomnost škodlivého účinku).

Seznam zakázaných drog tvoří následující antibiotika:

  • Tetracykliny (jedovaté pro játra dítěte)
  • Fluorochinolony (poškození kloubů)
  • Klarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
  • Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu u kojence)
  • Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeň plodu)
  • Dioxidin (mutagenní účinek na plod)

Drogy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

  • Azithromycin
  • Furadonin (možný pouze ve druhém trimestru)
  • Metronidazol (zakázán v prvním trimestru, protože může způsobit vady mozku)
  • Gentamicin (pouze ze zdravotních důvodů av minimální dávce)

Bezpečné produkty: Penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.

Antibiotika pro zánět ledvin

Zanechat komentář 50,046

Jak účinně léčit zánět ledvin? Důvěřovat tradiční medicíně, pít více vody nebo zvolit antibiotika? Je bezpečné užívat antibiotika pro zánět ledvin? Zánět ledvin (obvykle označovaný jako "nefritida") a močový měchýř (cystitida) jsou velmi nežádoucími a nepříjemnými jevy. Termín "nefritida" označuje onemocnění, jako je pyelonefritida, pyonefrosa a dokonce tuberkulóza. Zánětlivé procesy jsou doprovázeny divokou bolestí břicha a bolestí dolní části zad. Bohužel se s nimi lidé setkávají častěji, než by chtěli. Je důležité poznamenat, že čím dříve se obrátíte na urologa, tím jednodušší a rychlejší bude diagnostický a léčebný proces. Bez ohledu na taktiku pro léčbu zánětu ledvin jsou vybrány, a to navzdory skutečnosti, že terapie je podávána doma nebo v nemocnici, nezapomeňte, že můžete a měli byste se zbavit nefritu.

Jak jsou vybírány účinné léky?

Cystitida nebo nefritida je doprovázena zánětem v oblasti ledvin a způsobuje bolest v bederní oblasti. Onemocnění se vyskytuje v důsledku bakterií a bakterií, které pronikají do ledvin krví. Infekce je způsobena Escherichia coli nebo Streptococcus. Kromě toho může jadeit způsobit hrozné komplikace, takže návštěvu u lékaře neodkládejte a léčbu začněte užívat včas.

Léčba zánětu je založena na použití léků v kombinaci s tradiční medicínou, stejně jako postupy, které jsou zaměřeny na posílení imunitního systému. U pyelonefritidy se lékaři řídí hlavními principy: diagnostikou onemocnění, jeho eliminací, prevencí relapsu, eliminací symptomů, neustálým sledováním pacienta.

Léčba začíná přijetím antibiotik. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou velmi účinná, protože účinně eliminují infekci. Délka pobytu je od 5 do 12 dnů. Pick up antiseptika pro nefrit může pouze lékař-urolog po důkladné diagnóze. Pro tento účel se provádí řada testů pro stanovení původce infekce: virus, houba nebo bakterie. Určeno také citlivostí podnětů k léčivu. Závažnost onemocnění hraje důležitou roli při jmenování léčby. Například, mírný stupeň může být léčen antibiotiky v pilulkách, a jeden těžký vyžaduje terapii s injekcemi (někdy nitrožilní tekutiny). Vědět jméno patogenu, složitost nemoci a citlivost na drogy, lékař předepíše nejvhodnější lék, který bude poskytovat produktivní léčbu.

Jaká antibiotika předepisují lékaři častěji?

Nejčastěji předepisovanými antibiotiky jsou aminopeniciliny, cefalosporiny a fluorochinolony. Aminoglykosidy a makrolidy jsou méně často předepisovány. Každá z těchto skupin se používá za určitých podmínek onemocnění. Nejčastěji předepisovaná urologická antibiotika jsou v následujících skupinách:

  1. Aminopenicilinová skupina. Je přijímán následující předepsané léky - "Amoxilicin" a "Penicilin". Zaručují účinnou léčbu, když jsou původci infekce Escherichia coli a enterokoky. Bezpečná skupina, kterou lze předepsat i během těhotenství.
  2. Cefalosporinová skupina. Pokud je onemocnění doprovázeno hnisavým zánětem, pak se zánětem ledvin předepsal "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Užívání těchto pilulek napomáhá ke zlepšení pohody pacienta alespoň 3. den léčby. Zvláště stojí za zmínku "Cephalexin". Léčivá látka tohoto léku 7-ACC v krátké době zabraňuje přechodu zánětlivého procesu na komplikaci.
  3. Fluorochinolonová skupina. Jedná se o "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Přiřazení s komplikacemi a chronickými formami. Máte řadu kontraindikací.
Zpět na obsah

Další skupiny antibiotik

  1. Aminoglykosidová skupina. Jmenován v pokročilém stádiu onemocnění ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Tyto tablety mají toxický účinek na tělo, nemůžete je užívat po dlouhou dobu.
  2. Skupina nitrofuranů. Poměrně dlouho a úspěšně se používá k léčbě. Jasní zástupci - "Furadonin", "Furamag".
  3. Skupina makrolidů. Přípravky této kategorie "Sumamed" a "Vilprafen" jsou účinné proti některým bakteriím. Povoleno jmenování adolescentů od 14 let.

Samostatně stojí za zmínku uroseptika - tyto léky, jako jsou antibiotika, ovlivňují močové cesty a mají antiseptický účinek. Velmi vzácně lékaři předepisují injekce pro zánět ledvin. Mohou být rychle působící, protože se rychle vstřebávají, na rozdíl od tablet, nebo v případě, kdy samotné tablety nestačí. A nevybírejte antibiotika sami, než jdete do lékárny, obraťte se na svého urologa.

Amoxicilin je jedním z populárních antibiotik.

Mezi tyto skupiny léků patří nejznámější antibiotika Amoxicilin, Ampicillin, Amoxiclav, Norfloxacin, Ofloxacin. Tato skupina léků se dlouhodobě používá a úspěšně zvládá úkol. Mezi injekční antibiotika by měla být vybrána "Cefatoxime", "Cefazolin".

Nezapomeňte, že dávkování je upraveno individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění a infekci, která způsobila zánět. V průběhu užívání antibiotik lékař také vypíše probiotika, která pomohou tělu „zotavit se“ po aktivní léčbě, protože antibiotika mají tendenci kazit střevní flóru.

Jaké léky se berou k léčbě během těhotenství?

Je důležité zabránit výskytu zánětu během těhotenství. Lékaři považují nebezpečné období od 22 do 40 týdnů. Musíte jíst správně, je vhodné omezit spotřebu velkého množství soli a tekutin, dostat dostatek spánku, chodit hodně, oblékat se teple. Tyto jednoduché triky zabrání komplikacím. V opačném případě se budete muset uchýlit k pomoci lékařů. Podle statistik z lékařského výzkumu se cystitis vyskytuje u 10% těhotných žen, až 2% těhotných žen trpí pyelonefritidou a malé procento vykazuje nemoci močových cest.

Léčba nemůže být v žádném případě ignorována, stejně jako se zapojit do samoléčby. Následky mohou být nebezpečné, dokonce i předčasné porody. Proto je léčba žen v nemocnici, kde jsou pod dohledem lékařů. Je přísně zakázáno užívat drogy během tohoto období, tak před přesunem na léky, nefrologové doporučují bezpečnější metody. Za prvé - dieta (bez slaných a kořenitých jídel), za druhé - pít dostatek vody. Lékaři mohou předepsat bylinné léky. Antibakteriální léky pro léčbu zánětu ledvin jsou předepisovány pouze v případě, že jiné typy léčby nepomáhají. V tomto případě jsou injekce předepsány již známé "Ceftriaxon" a "Ceazolin."

Léčba zánětlivého procesu v ledvinách antibiotiky

Nejúčinnějším a nejrychleji působícím způsobem léčby, pokud je zánět ledvin, je léčba antibiotiky. Infekční proces v močovém systému je často spojován s bolestí a dalšími různými symptomy.

Díky novým metodám diagnostiky a laboratornímu výzkumu je diagnóza prováděna poměrně rychle. Na základě shromážděných údajů zvolí ošetřující lékař individuální terapii pro každého pacienta. V závislosti na typu mikroorganismů, které způsobují zánět ledvin, je léčba předepisována s použitím antibakteriálních léčiv.

Typy infekčních onemocnění ledvin

V našem těle jsou podmíněně patogenní mikroorganismy vždy přítomny v malém množství, které se začíná aktivně šířit, když je člověk podchlazený, porušením odtoku moči nebo snížením imunity. Patogenní mikroflóra může vstoupit do močového traktu přes močovou trubici ze střev, během nechráněného styku nebo špatné hygieny.

Tyto stavy jsou dostatečné pro rozvoj zánětlivého procesu v ledvinách. Močový systém je často ovlivněn bakteriemi, jako jsou streptokoky, enterokoky, E. coli, chlamydie, Kochova hůlka, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa.

Tyto mikroorganismy způsobují následující onemocnění ledvin:

Příznaky zánětu ledvin

Přítomnost infekce v ledvinách je charakterizována následujícími znaky:

  • časté splachování toalet v malých porcích;
  • přítomnost nečistot v moči;
  • vysoká tělesná teplota;
  • malátnost, zvýšené pocení, žízeň, migrény, nevolnost;
  • těžké nebo mírné bolesti tupého charakteru v bederní oblasti;
  • pocit pálení při močení;
  • možnou přítomnost krve v moči a silný zápach.

Diagnostika onemocnění ledvin

Primární metoda identifikace zánětlivého procesu v ledvinách je obecná analýza moči. Vzorek tohoto biologického materiálu se vyseje k identifikaci původce a zvolí se antibiotikum citlivé na tuto flóru. Stanovte také obsah leukocytů, glukózy a bílkovin v moči.

Rentgenové vyšetření umožňuje vyhodnotit stav ledvinového parenchymu a velikost ledvin. Radioizotopová analýza odhalila patologii vylučovací funkce ledvin, porušování transportu moči. Využití ultrazvuku, tón různých částí močového traktu, přítomnost nádorů a kamenů, stanovení deformace ledvinového systému pánve.

V případě neinformativnosti se používá ultrazvukové vyšetření k provedení počítačové tomografie nebo vyšetření MRI pro posouzení rozsahu poškození ledvin a šíření infekce na sousední orgány. Když se pyelonefritida kombinuje s glomerulonefritidou, provádí se biopsie ledvin pro potvrzení diagnózy.

Léčebné metody pro zánět močového systému

Při akutním zánětu ledvin pacienta je umístěn v nemocnici. Přiřaďte dodržování lůžka, diety a pití.

Antibiotika pro zánět ledvin jsou hlavním lékem. Navíc přiřazeny různé diuretika, imunomodulátory, vitamíny, antimykotika, nesteroidní protizánětlivé látky, probiotika pro udržení normální střevní mikroflóry. Léčba akutního zánětu ledvin trvá 7 až 10 dnů.

Terapie pyelonefritidou se provádí po dobu nejméně 6 týdnů, takže se onemocnění nemění v chronické stadium. Antibiotika pro onemocnění ledvin se užívají perorálně v pilulkách, intramuskulárně nebo intravenózně ve formě injekcí roztoku z ampulí.

Nejoblíbenější antibiotické skupiny

Hlavní skupiny antibiotik zaměřené na zmírnění zánětu v močovém systému jsou reprezentovány následujícími způsoby:

  • Série aminopenicilinu. Zaměřena na smrt enterokoků a Escherichia coli, která je účinná při léčbě cystitidy, ale nemůže zcela vyléčit pyelonefritidu. Je možné ji používat během těhotenství a kojení, protože tyto látky pronikají do mléka mírně. Jsou zde uvedena antibiotika, jako je například Amoxicilin, Ampicilin a Penicilin. Léky se podávají intramuskulárně v dávce 2 miliony U / den ve čtyřech dávkách.
  • Cefalosporinová řada. Zobrazeno s intolerancí penicilinu. Má nízkou toxicitu. Část kyseliny 7-aminocefalosporanové je rezistentní vůči bakteriálním enzymům a zabraňuje vzniku komplikací. K této skupině léčiv patří antibiotika jako Klarofan, Zinnat, Cefalotin. Při selhání ledvin aplikujte s opatrností. Jsou zavedeny buď intravenózně nebo intramuskulárně, lze je použít ve formě tablet. Dávkovací režim je 0,5-2 g s intervalem 6 hodin.
  • Aminoglykosidová řada. Patří do skupiny silných baktericidních látek s vysokou toxicitou. Recepce je plná takových vedlejších účinků, jako je částečná ztráta sluchu a rozvoj selhání ledvin. Účinné proti Pseudomonas aeruginosa. Jsou předepisovány pro závažné komplikace způsobené zánětem ledvin. Amikacin, Sizomitsin, Netilmitsin a Gentamycin patří do této řady.
  • Fluorochinolová řada. Určeno bolestí v ledvinách, chronickým zánětlivým procesem, vysokým rizikem komplikací a úmrtí. Účinné proti pneumokokům. Kontraindikováno při selhání ledvin, těhotenství, ateroskleróze, epilepsii, patologii jater. Mezi taková antibiotika patří Ofloxacin, Fleroxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Levofloxacin. Když jsou nekomplikované formy onemocnění přiřazeny na prázdný žaludek 0,25 - 0,75 g dvakrát denně perorálně v pilulkách. S rozvojem komplikací se dávka zdvojnásobuje. Intravenózní podání léků je také možné.

Bezpečnostní opatření

Mnoho antibiotik může poškodit tkáň ledvin, takže léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný odborník.

Nedoporučuje se svévolně přerušovat průběh léčby, i když charakteristické příznaky prošly v prvních třech dnech. To je spojeno s přechodem nemoci do latentní formy, protože během této doby není možné zcela odstranit všechna ložiska infekce.

Kromě toho se u patogenů začíná vyvíjet rezistence na používané léky. Vzhledem k tomu, že během léčby antibiotiky je možný rozvoj renálního selhání, měli byste denně pít dostatek tekutin.

Doplňková bylinná terapie

Nemoci močového systému vyžadují dlouhodobou léčbu, kterou je obtížné předávat výhradně s antibakteriálními léky. Také existuje vždy kategorie pacientů, kteří jsou kontraindikováni při užívání některých antibiotik. Mezi tyto pacienty patří těhotné a kojící ženy, pacienti s renální insuficiencí a epilepsií.

Pokud je infekční proces v ledvinách v rané fázi, pak příjem vhodných bylinných odvarů může snížit zánět. Urologické byliny mají antibakteriální, antispasmodické a diuretické účinky. Tyto vlastnosti jsou obsaženy v následujících rostlinách:

  • šípky;
  • řebříček;
  • přeslička;
  • březové listy;
  • medvědí ucho.

Antibiotika pro zánět ledvin. Principy farmakoterapie nefritidy

Ledviny jsou párovaný orgán, často podstupující zánětlivé procesy. Příčiny patologie mohou být hypotermie, nezdravá strava, špatné návyky nebo průvodní onemocnění močového systému.

Pro kvalitativní léčbu onemocnění se používá řada diagnostických opatření pro stanovení typu patogenu a výběr vhodné metody terapie. V případě bakteriálního poškození se používají antibakteriální léčiva, která působí na specifický typ patogenu.

Která antibiotika se berou pro zánět ledvin závisí na studii a individuálních charakteristikách organismu. Existuje několik skupin léků, jejichž činnost popisujeme v našem vydání.

Klasifikace zánětu ledvin

Ledvina je párovaný orgán, který působí jako filtrát v těle.

Účastní se těchto důležitých procesů:

  • tvorbu krve;
  • metabolismus;
  • udržování rovnováhy vody a soli;
  • udržení normálního krevního tlaku.

Výskyt patologických změn v ledvinách vede k selhání mnoha tělesných funkcí a významně ohrožuje lidské zdraví. Zánět ledvin (nefritida) je zánětlivý proces párovaného orgánu, který vede k patologickým změnám v tkáních.

Proces zahrnuje:

  • plavidla;
  • glomeruly;
  • tubule;
  • cup-lohanny segment.

Dospělí i děti jsou vystaveni riziku rozvoje onemocnění. Podle statistických ukazatelů však ženy nejčastěji trpí patologií, což je dáno anatomickou strukturou urogenitálního systému.

Zánět ledvin je rozdělen do:

Fakt V 80% všech případů je zánět ledvin diagnostikován jako glomerulonefritida.

Tabulka č. 1. Typy zánětů ledvin, v závislosti na postiženém segmentu.

Kromě toho je nefritida klasifikována podle stupně a povahy léze. Zánět ledvin může být:

  • akutní a chronické;
  • difuzní a fokální;
  • primární a sekundární.

Pro určení typu zánětu ledvin a předepsání vhodné účinné terapie lékař nařídí, aby pacient podstoupil laboratorní testy a provedl instrumentální diagnostické metody. Plná diagnóza umožňuje určit specifické zaměření zánětu, typ změn vyskytujících se v tkáních a povahu funkčního selhání.

Každý druh nefritu je vážným ohrožením lidského zdraví. Kvůli zanedbání procesu se mohou vyvinout závažné komplikace, které často vyvolávají selhání ledvin.

Fakt Ve srovnání s transplantací různých vnitřních orgánů jsou transplantace ledvin prováděny v 60% všech případů.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách nespecifického charakteru, do kterého se zapojuje parenchyma ledvin, tubuly a dále se rozšiřuje do segmentu calyx-lochus.

Kauzálními původci pyelonefritidy jsou v častých případech:

  • enterokoky;
  • stafylokoky;
  • chlamydie;
  • E. coli;
  • mykoplazma.

Stávkující proces je klasifikován:

  1. Primární. Chybí obstrukce horních močových cest.
  2. Sekundární. Tam je obstrukce močových cest.

Pozor. Špatně léčená pyelonefritida ohrožuje šíření infekce na ledvinové cévy a glomeruly a transformuje akutní formu na chronickou.

Klinický obraz

Klinické projevy pyelonefritidy jsou následující:

  • vysoká teplota dosahuje 40 ° C;
  • akutní bolest v bederní páteři;
  • nevolnost, přechod do zvracení;
  • bolest břicha;
  • střevní poruchy;
  • příznaky urolitiázy.

Paranephritis

Paranephritis je hnisavá destruktivní destrukce tkáně ledvin. Proces zánětu vzniká v parenchymu ledvin.

Perinephritis je rozdělen do: t

  1. Primární. Purulentní proces začíná ve vláknu.
  2. Sekundární. Purulentní léze začíná samotnou ledvinou.

V rizikové skupině pro rozvoj patologie spadají zejména lidé v produktivním věku (od 16 do 50 let). Starší lidé a děti trpí touto nemocí velmi vzácně.

Fakt Zpravidla je hnisavý destruktivní proces zaznamenán v levé ledvině. Bilaterální léze je diagnostikována ve velmi vzácných případech.

  • gram-pozitivní bakterie (primární para-efritida);
  • bakterie rodu Proteus (sekundární para-efritida).

Včetně, kdy může bakposeve identifikovat:

Kliničtí lékaři poznamenávají, že tento typ zánětu může být způsoben šířením patogenní mikroflóry z jiných orgánů urogenitálního systému.

Například u takových nemocí:

Klinický obraz

Paranephritis v počátečním stádiu zpravidla nemá specifický klinický obraz, jeho projevy znamenají průběh souběžných patologických stavů močových orgánů.

Příznaky mohou být následující:

  • prudké významné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice;
  • slabost a zhoršení celkového stavu;
  • zvýšení bolesti v bederní oblasti až do nemožnosti plně dýchat;
  • bolest svalů v dolní části zad;
  • otok kůže v oblasti ledvin.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je zánětlivý proces, který ovlivňuje glomeruly ledvin a dále se šíří do intersticiální tkáně. Glomerulonefritida bez kvalitní léčby ohrožuje rozvoj nefrosklerózy s renální insuficiencí a mění se v chronickou formu.

Hlavním patogenním agens je skupina Streptococcus A.

Onemocnění je rozděleno na:

Klinické projevy se projevují především v akutní a subakutní formě.

Klinický obraz

Příznaky glomerulonefritidy jsou následující:

  • mírný otok kůže;
  • hematurie;
  • moč má nečistoty v krvi;
  • vysoký krevní tlak;
  • otoky končetin;
  • horečka.

Pozor. Takový zánět ledvin je vždy bilaterální. Neexistuje žádný syndrom akutní bolesti.

Tubulointersticiální nefritida

Tubulo-intersticiální forma jadeitu je způsobena lézí orgánových kanálků a intersticiem, což následně vede k potlačení ledvin.

Akutní forma se projevuje jako výsledek alergických reakcí organismu na účinky léků nebo infekčních faktorů. Chronická forma může být způsobena nejrůznějšími chorobami, stejně jako na pozadí užívání některých léků a bylinných infuzí.

Je to důležité. Tubulo-intersticiální nefritida se v častých případech vyvíjí na pozadí dříve přenášených infekčních patologií.

Klinický obraz

Příznaky nefritu závisí na závažnosti a tvaru. Hlavní projevy onemocnění jsou následující:

  • vysoká tělesná teplota;
  • zimnice a horečka;
  • kopřivka;
  • bolest při močení;
  • přítomnost hnisavých nečistot v moči;
  • na ultrazvuku je vizualizováno zvýšení ledvin;
  • bolest na boku a na zádech;
  • únava;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost.

Pozor. Tubulo-intersticiální nefritida má nespecifický klinický obraz, což vede ke skutečnosti, že pacient užívá doprovodné symptomy již delší dobu pro projevy jiných onemocnění.

Principy léčby nefritidy antibiotiky

Léčba zánětu ledvin se zpravidla provádí v nemocnici, na oddělení urologie nebo nefrologie.

Terapie zahrnuje:

  • lůžko;
  • dodržování určité stravy;
  • užívání symptomatických léků;
  • užívání antibiotik;
  • příjem uroseptiky

Domácí terapie může být prováděna pouze pro mírné exacerbace nefritidy. Pokud však mluvíme o gromomeronephritis, pak tento typ zánětu vyžaduje vždy hospitalizaci, protože se vyznačuje vysokým stupněm komplikací.

Převzetí antibakteriálních léků je hlavním krokem v boji proti této nemoci. Antibiotika pro zánět ledvin předepisuje pouze ošetřující lékař a po vyšetření moči pro citlivost patogenního patogenu.

Na počátku léčby jsou předepsána širokospektrální antibiotika a po výsledcích kultivace moči jsou nahrazena antibiotiky s úzkým spektrem. V případech, kdy drogy nedávají pozitivní dynamiku zotavení (zpravidla je to patrné již druhý den přijetí), lékař určí potřebu změny léku nebo předepíše vyšší dávku.

Vzhledem k tomu, že glomerulonefritida a akutní forma pyelonefritidy jsou téměř vždy těžké, je léčebný systém v tomto případě odlišný. V počáteční fázi jsou přiřazeny chráněné peniciliny a cefalosporiny třetí generace. Navíc je výhodné použít intravenózní nebo intramuskulární podávání antibiotik.

Pozor. Pokud není možné určit typ patogenu, pak se širokospektrá antibiotika používají k léčbě zánětu ledvin.

Antibakteriální léčiva se užívají jedním ze tří způsobů:

Jaký způsob přijímání je pro pacienta nezbytný, určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k typu nefritu a závažnosti jeho průběhu.

Pozor. Téměř všechny typy antibakteriálních léků způsobují nefrotoxický účinek, to znamená, že vedou k poškození ledvinové tkáně, což zase ohrožuje rozvoj renálního selhání. Doporučená léčba antibiotiky by proto neměla překročit 14 dnů. Minimální doba přijetí je 5 dnů.

Jak ukazuje praxe, pokud přerušíte léčbu antibiotiky tak, aby léčebný účinek nebyl účinný. Léky v této oblasti mají nezastupitelný účinek v boji proti patogenním patogenům - provokatérům zánětlivého procesu v ledvinách.

Bez jejich pomoci bude pacient určitě čelit rozvoji závažných komplikací, včetně výskytu selhání ledvin.

Antibakteriální terapie nefritidy

Maximální doba trvání antibiotik je 14 dní. V lékařství existuje několik skupin léků, z nichž každá postihuje určitý typ patogenu nefritidy.

Peniciliny

Peniciliny jsou antibakteriální léky patřící do 5. generace. Účinně působí na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.

Skupina penicilinu zahrnuje následující léčiva:

  1. Augmentin, Amoxiclav (Amoxicilin / klavunát).
  2. Trifamox (Amoxicilin / sulbactam).

Výpočet dávky se provádí striktně ošetřujícím lékařem v závislosti na obsahu amoxicilinu, věku a hmotnosti pacienta.

Tabulka 2. Peniciliny a jejich účinky na patogen: t

  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • enterokoky;
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Proteinová infekce.
  • funkční poškození párového orgánu;
  • dehydrataci;
  • selhání vestibulárního aparátu;
  • alergií.

Skupina penicilinu je považována za snadno snášenou tělem, protože má nízkou toxicitu. Výjimkou jsou osoby s individuální intolerancí na složky léčiva.

Vedlejší účinky mohou být:

  • alergie;
  • dyspeptické poruchy.

Denní dávka penicilinů je rozdělena do 2-3 dávek. Používá se jako injekce (v závislosti na závažnosti patologie - intramuskulárně nebo intravenózně).

Tabulka č. 3. Doporučený výpočet chráněných penicilinů:

Pozor. Při užívání léků ze skupiny penicilinu existuje riziko hypokalémie a hypernatrémie, která vyžaduje neustálou biochemickou kontrolu pacientovy krve.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou skupinou antibakteriálních léčiv používaných v boji proti pyelonefritidě a glomerulonefritidě. Pozitivní stránka této skupiny léčiv spočívá ve vysokém stupni metabolismu jater. Zpravidla jsou jmenováni v přítomnosti známek selhání jater.

Nejpoužívanější jsou:

Kontraindikace:

  • infekční onemocnění žlučových cest;
  • novorozence;
  • těhotenství

Pozor. Takový lék jako Cefoperazon je naprosto neslučitelný s použitím alkoholických nápojů. Díky této kombinaci se mohou objevit komplexní patologické procesy v těle.

  • náhlé bolesti břicha;
  • nezvratné zvracení;
  • známky úzkosti;
  • hypotenze;
  • tachykardie.

Vedlejší účinky zůstávají po 5 dnech po ukončení léčby cefalosporiny. Denní dávka léku je rozdělena na 2 krát. Doporučená dávka je od 50 do 100 mg / kg, v závislosti na věku a hmotnosti pacienta.

Při diagnostice infekčních patologií postihujících močové cesty mohou celeosporiny působit na organismus významně negativně.

Makrolidy

Makrolidy se obvykle používají k léčbě glomerulonefritidy. Nejúčinnější v boji proti streptokokům.

Nízká účinnost proti těmto patogenům:

  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • E. coli;
  • Klebsiella.

Skupina makrolidů zahrnuje:

I přes úzký rozsah působení těchto léků je jejich cena poměrně vysoká - od 700 rublů na 10 tablet.

Carbapenems

Jedná se o skupinu antibakteriálních látek obsažených v beta-laktamu. Má širokou škálu účinků a vysoký stupeň pozitivního účinku v boji proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Používá se jako intravenózní injekce.

Tabulka č. 4. Běžně používané léky ze skupiny karbapenemů:

Stojí za zmínku, že dlouhodobé užívání jakýchkoliv antibiotik nepříznivě ovlivňuje budoucí zdraví pacienta, nicméně karbapenemy v této oblasti převyšují ostatní skupiny léčiv.

Při dlouhém průběhu léčby antibiotiky může pacient pociťovat následující následky:

  • alergické projevy na kůži;
  • příznaky neuro- a nefrointoxikace;
  • těžké dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

S ohledem na ostatní skupiny antibakteriálních léčiv mají aminoglykosidy nejvyšší účinnost proti bakteriím a nejvíce přitahuje nepřítomnost alergických reakcí s výjimkou vzácných případů.

Snadno se vyrovnat s těmito patogeny:

  • Pseudomuskulární bacil;
  • proteická infekce;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • stafylokoky.

Prakticky nejsou účinné proti účinkům těchto činidel způsobujících onemocnění:

Maximální koncentrace léčiva je pozorována intramuskulárně nebo intravenózně.

Mají vysokou toxicitu, proto způsobují tyto vedlejší účinky:

  • vestibulární poruchy;
  • nefrotoxicita;
  • ztráta sluchu;
  • rozvoj neuromuskulární blokády.

Vzhledem ke své vysoké toxicitě by neměl být průběh této skupiny antibiotik delší než 10 dnů. To vyžaduje neustálé biochemické monitorování krevních parametrů.

Aminoglykosidová skupina léčiva široce používaná v lékařské praxi:

Léčba zánětu ledvin uroseptiky

Uroseptika jsou léky používané v boji proti zánětlivým procesům v ledvinách, močovině, ureterických kanálech a pánvi. Všechny léky patřící do této skupiny se účinně vyrovnávají s nejnebezpečnějšími bakteriemi, přispívají k jejich zpracování a vylučování z těla spolu s močí.

Léky mají nízký stupeň metabolismu, který umožňuje zachovat terapeutické vlastnosti léčiv. Hlavním rozdílem této skupiny léčiv je projev antibakteriální aktivity v kterémkoli stadiu léčby.

Mají pozitivní terapeutický účinek, jako když užívají tablety nebo kapky, a při provádění injekcí.

Uroseptika se dělí na:

Tabulka 5. Působení syntetické a zeleninové uroseptikov.

Uroseptika se používají jako součást komplexní léčby. Navíc jsou léky tohoto typu rozděleny do 3 skupin.

  1. Nitrofurany.
  2. Oxychinoliny.
  3. Chinolony a fluorochinolony.

Tabulka č. 6. Uroseptické skupiny a jejich působení.

  • Furadonin.
  • Furagin.
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • Trichomonas.
  • bronchospasmus;
  • plicní edém;
  • zničení centrálního nervového systému;
  • dyspeptické poruchy.
  • alergické kožní reakce;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost, přechod do zvracení;
  • Poruchy CNS.
  • abdominální diskomfort;
  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě.

Je to důležité. Na rozdíl od jiných uroseptických skupin, chinolony a fluorochinolony vzácně způsobují vedlejší účinky.

Antibiotika pro léčbu zánětů ledvin u těhotných žen

Během těhotenství je velmi důležité, aby žena sledovala svůj zdravotní stav, vyhýbejte se provokujícím faktorům, které způsobují zánět v urogenitálním systému. Podle lékařů je nejnebezpečnějším obdobím období od 22 do 40 týdnů.

Statistické ukazatele. Podle lékařských statistik lékaři diagnostikují u 10% těhotných žen zánět močoviny (cystitida), u 2% těhotných žen - pyelonefritida, 1% - další zánětlivé procesy orgánů močového měchýře.

Ignorování lékové terapie v diagnostice nefritidy je naprosto nemožné, stejně jako samo-léčení. Všechny schůzky jsou prováděny ošetřujícím lékařem na základě závažnosti patologie a individuálních charakteristik organismu těhotné.

Tyto skupiny antibakteriálních léků jsou zpravidla předepisovány během prenatálního období:

  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • chráněné peniciliny.

Tyto typy léčiv nemají teratogenní účinky, mají nízkou toxicitu a zároveň jsou velmi účinné při potírání zánětlivých procesů. U žen, které kojí, se přisuzují antibiotika, která se neakumulují v mateřském mléku.

Patří mezi ně:

  1. Amoxicilin.
  2. Cefoperazon
  3. Cefobid
  4. Nitrofuran a jeho deriváty.

Během období kojení je přísně zakázáno:

  1. Oxychinoliny.
  2. Tetracykliny.
  3. Levomitsetiny.
  4. Aminoglykosidy.
  5. Deriváty kyseliny nalidové.
  6. Sulfonamidy

Jakékoliv antibiotikum může mít negativní vliv na vývoj a tvorbu plodu, což je důvod, proč těhotným ženám doporučuje, aby dbaly na své zdraví, protože jakýkoli provokativní faktor přináší velké riziko pro dítě. Při léčbě zánětů ledvin u těhotných žen provádí všechny schůzky a výpočty dávek antibiotik ošetřující nefrolog spolu s vedoucím gynekologem.

Další metody léčby

Akutní nefrit vyžaduje striktní dodržování doporučení lékaře. V první řadě - to je dodržování lůžka, zatímco pacient musí dodržovat vhodnou dietu (tabulka 7-A). Po 7 dnech hospitalizace pacient postupně rozšíří dietu.

Je to důležité. Při léčbě zánětu ledvin hraje důležitou roli pitný režim. Doporučená denní spotřeba čisté pitné vody je 2 litry.

Komplex léčebných opatření zahrnuje:

  • Detoxikace těla. Pacient dal kapátko na základě roztoků Ringer a glukózy 5%.
  • Pro snížení sekundární nefrosklerózy jsou předepsány disagreganty, například pentoxifylin. Pacienti s diagnózou hematurie tento způsob léčby nepoužívají.
  • Pokud má pacient silný syndrom bolesti, přisuzují mu antispasmodika, jako jsou: Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin.
  • Analgetika snižují bolest a potlačují vysokou teplotu. Jsou to: Ketorolac, Nimesulid, Diclofenac.
  • Vitaminová léčba je nepostradatelnou součástí léčebného postupu pro zánět ledvin. Pomáhají posilovat imunitní systém.
  • Terapeutické cvičení je určeno až po 5-7 dnech léčby.

Je to důležité. V diagnostice nefritidy jakékoliv formy se pacientovi doporučuje, aby úplně a náhle opustil sůl.

Pozitivního účinku léčby nefritu je dosaženo ve spojení s použitím bylinné medicíny. Hlavním cílem léčby je vyloučení patogenních mikroorganismů z těla, a jak víte, čím větší je metabolismus vody, tím rychleji tento proces nastane.

K rychlému odstranění tekutin přispívají následující rostliny a rostliny:

  • přeslička pole;
  • bearberry;
  • oves;
  • řebříček;
  • březové pupeny;
  • psí růže;
  • kukuřice hedvábí.

Pro co nejrychlejší odstranění zánětlivého procesu se doporučuje odebírat vývar z výše uvedených rostlin ve velkých dávkách. Denní dávka může dosáhnout až 1-1,5 litrů.

Připravte si lék v takových poměrech: 5-6 lžíce suché rostliny se naplní 1 litrem vařící vody a naplní se po dobu 1 hodiny. Lze použít místo čaje.

Rady V přítomnosti chronického zánětu ledvin a dalších orgánů močového systému se doporučuje uchýlit se k pomoci bylinné medicíny nejméně 2krát ročně. Léčba se zpravidla provádí na jaře a na podzim.

Při léčbě zánětu ledvin byste měli znát důležité pravidlo: není možné získat kompletní léčbu pouze pomocí bylinných infuzí a symptomatických léků, jedinou cestou je užívat antibiotika. Nezapomeňte, že vlastní léčba vede k závažným komplikacím, jako je nekróza tkáně ledvin nebo selhání ledvin.

Video v tomto článku bude našim čtenářům říkat o významu léčby antibiotiky.

Dieta pro cystitidu

Interpretace Sulkovichova testu: norma vápníku v moči a důvody odchylky