Širokospektrální antibiotika pro infekce genitourinárního systému

Močový systém - komplex orgánů, které jsou úzce propojeny, plní funkce močení a reprodukce. Komunikace probíhá na anatomické, embryologické a funkční úrovni.

Urogenitální systém je rozdělen do dvou úrovní: orgány břišní a pánevní dutiny. První úroveň zahrnuje dvě ledviny a dva uretry, druhý - močový měchýř a ureter.

Rozlišujte také vnější a vnitřní pohlavní orgány. U mužů patří pohlavní člen a šourek k vnějšímu, vnitřnímu spermiálnímu provazu, prostatě, varlatům a semennému kloubu k vnitřku. U žen, vnější - vagina, velká a malá stydká pysky, vnitřní - děloha a vaječníky.

Normálně je krev filtrována v ledvinovém těle z kapilárních glomerulů, v nich se díky chemickým procesům tvoří primární moč. Poté dochází k reabsorpci a sekreci. Při těchto procesech vzniká sekundární moč, který se hromadí v ledvinových kelímcích. Od šálků do pánve a od nich až po močové měchýře.

Bublina pojme až litr tekutiny, avšak při plnění 200 mililitrů dochází k močení. Pod tlakem prochází moč močovodem a je vylučován vnějšími pohlavními orgány. Za minutu se obvykle filtruje asi 1200 mililitrů krve, ale několik gramů se resorbuje zbytkovou močí.

Při pronikání infekce do urogenitálního systému by neměla být zaměňována se pohlavně přenosnými nemocemi, porušeny jsou různé úrovně tvorby moči a vylučování. V závislosti na typu a formě onemocnění jsou narušeny procesy reabsorpce moči a její sekrece. Vzhledem k závažnému otoku, obstrukci a retenci močových funkcí. Pohlavně přenosné nemoci ovlivňují vnější genitálie a vedou k různým sexuálním dysfunkcím.

Nejběžnější příčiny zánětlivých a infekčních procesů jsou:

• špatná hygiena;
• chronická onemocnění;
• pohlavní styk bez použití antikoncepce;
• častá mikrotraumata;
• hypothermie;

Pro produktivní léčbu a prevenci komplikací při prvních projevech nemoci je naléhavá potřeba poradit se s lékařem a zahájit léčbu antibiotiky.

Antibiotika pro infekce moču u žen a mužů se používají se stejnou frekvencí.

Typy nemocí a jejich příznaky

Infekční onemocnění postihují všechny systémové struktury. Způsobuje onemocnění ledvin, močového měchýře, močové trubice a vnějších pohlavních orgánů.

Mezi nejčastější onemocnění patří pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida, uretritida, vaginitida, kandidóza, chlamydie, trichomoniáza, kapavka, kapavka.

Tato onemocnění se mohou vyskytovat jako nezávislé nosologické formy nebo mohou být nazývána podruhé, na pozadí již probíhajícího infekčního procesu. Mít chronický a akutní průběh.

Nejběžnějšími a místními příznaky jsou:

1. Febrilní teplota.
2. Obecná slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu.
3. Bolesti hlavy a závratě.
4. Dysfunkce močení.
5. Vylučování hlenu a hnisu.
6. Změňte barvu moči.
7. Bolest a křeče během močení.

Nejtypičtějším znakem pyelonefritidy budou bolestivé pocity v dolní části zad, celková intoxikace, bolest při močení. Cystitida se vyskytuje ve formě bolesti v břiše, bolesti v záchodě, zub v tříslech. Uretritida má podobné příznaky se zánětem močového měchýře, je možné je diferencovat pomocí dalších výzkumných metod.

Pohlavně přenosné nemoci jsou trochu jiné.

Je tu bolest a pocit pálení genitálií, zčervenání předkožky, hnisavý výtok, nepříjemný zápach moči. Jsou možné vyrážky a eroze.

Video: Infekce močových cest

Léčba širokospektrými antibiotiky

Pokud potvrdíte přítomnost infekčního agens, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

V moderní medicíně existuje množství širokospektrých antibiotik pro léčbu urogenitálního systému. Farmakologický průmysl produkuje různé typy antibiotik se širokým spektrem účinku.

Existuje několik typů a tříd, všechny mají bakteriostatický, antimikrobiální a baktericidní účinek. V těžkých podmínkách se doporučuje kombinovat několik řad léků.

Nejčastěji používané třídy jsou:

• peniciliny;
• tetracykliny;
• aminoglykosidy;
• cefalosporiny;
• karbapinemy;
• makrolidy;
• linkosamidy;
• deriváty nitrofuranu;
• chinolony.

Řada penicilinů patří do třídy beta-laktamových antibiotik. Vyrobte je z hub. Rozdělené na přírodní, polosyntetické a aminopeniciliny. Nejaktivnějším přírodním lékem je benzylpenicilin. Ovlivňuje úzký rozsah pyogenních bakterií. Semisynthetic - Meticillin, má širší spektrum účinku. Potlačí většinu cocci a gram-pozitivní a negativní tyčinky. Aminopeniciliny mají nejširší spektrum účinků, mezi které patří Amoxiclav a Aminopenicilin.

Cefalosporiny - rozdíl od penicilinů je jejich rezistence na beta-laktamázy. Rozdělené do pěti generací.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxon.
4. Cefepime
5. Ceftarolin.

Čím vyšší třída - tím vyšší je odolnost vůči beta-laktamáze.

Léčiva s makrolidy, která mají nejméně toxický účinek ve srovnání s jinými prostředky. Aktivní proti grampozitivním kokovým a intracelulárním parazitům. Jsou rozděleny na přírodní a polosyntetické drogy. Mezi ně patří: erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Karbapinema je třída beta-laktamových antibiotik. Řada léků předložených Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracykliny patří do skupiny polyketidů. Ovlivňují velké množství gram-pozitivních a gram-negativních tyčí, stejně jako na některých typech prvoků. Nejcharakterističtějšími zástupci jsou: tetracyklin, oxytetracyklin, chlortetracyklin.

Linkosamidy vážou buněčný ribozom a v důsledku toho štěpí syntézu proteinů.

Používá se jako léky druhé linie pro grampozitivní infekce a anaerobní flóru.

Doporučení pro užívání drog

• Nolocin - během léčby je nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny. Vezměte tento lék na prázdný žaludek, pitnou vodu. Je nutné použít 1 tabletu 2x denně, 400 miligramů. Přiřaďte na 14 dní. Analogy jsou Norfloxacin, Norbactin. Průměrná cena za 10 tablet je 170 rublů. Neocitin je třeba užívat perorálně před jídlem. Kurz léčby dospělých je 200 miligramů pro tři dávky po 7 dnech. Děti - 50 mg na tři dávky. Analogy - Neobutin, Trimebutin. Lékárna cena - 400 rublů.
• Monural k rozpuštění jednoho sáčku o dávce 3 g ve vařené vodě. Přijímat jednou denně. Průběh léčby se skládá z jedné recepce. Analog - fosfomycin. Tržní cena je 465 rublů.
• Canephron - starší generace bere 2 tablety třikrát denně, děti - jeden, bez ohledu na jídlo. Po ústupu příznaků se doporučuje profylaktická léčba po dobu jednoho měsíce. Analogy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rublů.
• Cystone - léčba tímto lékem bude vyžadovat pití velkého množství vody. Musíte užívat 2 tablety dvakrát denně, 100 miligramů. Léčebný cyklus trvá šest měsíců. Analogy - Uronefron. Oceňování trhu - 365 rublů.
• ProstaNorm - užívejte 1 tabletu 200 mg dvakrát denně 30 minut před jídlem nebo hodinu po jídle. Délka léčby je šest měsíců. Analogy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rublů.
• Furagin - dospělým se předepisují dvě tablety v dávce 100 miligramů čtyřikrát denně, první den léčby. Jedna tableta třikrát denně. Analogy - Furazidin, Furadonin. Cenovka na trhu je 250 rublů.
• Ceftriaxon - 1 g lahve. Obsah by měl být rozpuštěn v anestetické ampuli nebo ve vodě pro injekce pro intramuskulární podání nebo ve 20 mililitrech fyziologického roztoku pro intravenózní podání. Kick 2 krát denně po dobu 7 dnů. Analogy - Rotsefin, Zatsef. Průměrná cena láhve je 25 rublů.
• Meroponem - zředí se 1 g lahvička ve 200 ml fyziologického roztoku. Podávejte intravenózně dvakrát denně. Průběh léčby je 5 dnů. Analogy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lékárně - 490 rublů.
• Erytromycin - tablety ve 100 mg dvakrát denně, 1 trik, před jídlem. Průběh léčby je 7 dní. Analogy - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rublů.
• Amoxiclav - s průměrným proudem 625 gramů předepsaných každých 8 hodin. Průběh léčby je 5 až 14 dnů. Analogy - Ekolinkom, Ekoklav. Průměrná cena je 200 rublů.

Video: Léčba infekcí dolních močových cest - rozhovor s prof. O.B.Loranom

Jak léčit močové infekce antibiotiky?

U infekcí, které vstupují do těla pohlavně (viz o genitálních infekcích zde), jsou postiženy také reprodukční a močové orgány, které jsou funkčně propojeny. Průběh antibiotik, který je v takových případech nutně předepsán, lze provádět jak v nemocnici, tak doma.

Vlastnosti antibiotické terapie

Hlavním cílem léčby antibiotiky je zničení některých patogenů identifikovaných během diagnózy.

Po těchto diagnostických studiích je detekována polymerázová řetězová reakce, bakteriologická kultura, DNA a antigeny k patogenním bakteriím. Během vyšetření dochází také k rozpoznání citlivosti původce k různým antibakteriálním lékům, což určuje průběh léčby.

Antibiotická terapie má smysl v zánětlivých procesech charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrecemi, zarudnutím sliznic pohlavních orgánů. Jejich použití přispívá k odstranění zánětu, bolesti a zabraňuje dalšímu šíření infekce do okolních orgánů a tělesných systémů. Hmatatelné a poměrně rychlé výsledky léčby antibiotiky závisí na včasné léčbě pacienta, pokud je onemocnění v počátečním stadiu.

Druhy antibiotik a jejich základní vlastnosti

Antibakteriální látky jsou látky, které se používají ke zpomalení růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů, k jejich zničení. Mohou být organické, to znamená, že jsou produkovány na základě bakterií, ale zároveň jsou fatální pro patogenní viry. Dnes jsou také kombinované a syntetické drogy.

Tyto léky jsou klasifikovány:

• podle druhu expozice a chemického složení;
  
• na spektrum činností (úzké a široké).
  

Baktericidní léky způsobují narušení patogenu, což vede k jeho smrti. Bakteriostatika - zpomaluje růstové procesy, snižuje životaschopnost, pozastavuje účinky patogenních organismů na organismus.

Existuje několik hlavních typů antibiotik:

Peniciliny (třída beta-laktamů)

Vlastnosti - výrazný baktericidní účinek, spočívající v potlačení syntézy buněčné stěny mikrobu, vedoucí k jeho smrti. Chemické složení této skupiny je aktivní ve vztahu k grampozitivním a gramnegativním bakteriím - enterokokům, spirochetům, streptokokům, stafylokokům, neepizodům, aktinomycetům, většině korynebakterií.

Přípravky - penicilin, benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin, ze směsí širokého působení - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Léky s prodlouženou činností - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetik - Oxacillin, účinný proti stafylokokům.

Při léčbě urogenitálních zánětlivých procesů se často používají antisexaggeózní peniciliny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Cefalosporiny

Vlastnosti - antimikrobiální léčiva jsou méně toxické látky, ale také destruktivní pro patogeny. Účinné látky působí přímo na DNA bakterií a virů.

Přípravky první generace - Cefalexin, Cefazolin, jsou účinné proti grampozitivním bakteriím. Cefuroxim axetil, Cefaclor, Cefuroxime a další deriváty druhé fáze se téměř nepoužívají, protože jsou nižší než pozdější cefalosporiny - Cefixime, Ceftibuten (tablety), Cefotaxime, Ceftazidime (parenterální léčiva). Složení této série, včetně Cefepimu, se používá hlavně v nemocničních podmínkách pro komplikované infekce.

Aminoglykosidy

Vlastnosti - vlastností léčiv je účinnost potlačení životaschopnosti gramnegativních bakterií. Pyogenní bakterie a enterokoky jsou však rezistentní vůči svým účinným složkám.

Přípravky - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. Na pozadí bezpečnějších fluorochinolonů a cefalosporinů nové generace tyto léky v poslední době téměř nebyly předepsány pro uroinfekce.

Tetracykliny

Vlastnosti - mají bakteriostatický, inhibiční účinek na chlamydii, mykoplazmu, gonokoky, grampozitivní koky. Inhibujte syntézu mikrobiálních proteinů.

Léky nejčastěji předepisované pro infekční onemocnění moči jsou tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, limecyklin. Jedná se o širokospektrá antibiotika, která jsou účinná pro infekce různých etiologií.

Fluorochinolony

Vlastnosti - fluorochinolony způsobují smrt patogenních bakterií a virů, protože potlačují syntézu buněčného proteinu patogenu. Aktivně se chovají v souvislosti s gonokoky, chlamydií, mykoplazmou, pyogenními bakteriemi - streptokoky a stafylokoky.

Přípravky - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin se používají k léčbě kapavky, mykoplazmózy, infekční prostaty, cystitidy, chlamydií. V současné době existují 4 generace širokého spektra fluorochinolonu, které jsou účinné pro různé typy infekcí genitálií a močových cest.

Nitrofurany

Vlastnosti - mají výrazný baktericidní účinek, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegativní, grampozitivní bakterie, streptokoky.

Přípravky - nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, Nifuroksazid. Nejčastěji se používají pro nekomplikované urogenitální infekce, mezi požadavky - nízké dávkování v důsledku toxicity, stejně jako v důsledku vedlejších účinků.

Kromě hlavních skupin antibiotik se makrolidy používají v lékařské praxi. Jsou účinné proti stafylokokům, streptokokům, legionelám, chlamydiím, mykoplazmě. Tato léčiva jsou zvláště účinná při léčbě chlamydií, ne-gonokokové uretritidy.

Hlavní účinek je bakteriostatický, i když se zvýšením dávky může být dosaženo baktericidního účinku.

Řada léků - klarithromycin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin. Při infekci moči se používá hlavně azithromycin. Je důležité, že rezistence virů a bakterií k těmto lékům je produkována velmi pomalu.

Jak si vybrat antibakteriální prostředky pro léčbu infekcí močových cest?

Navzdory rozdílům ve struktuře močových orgánů u mužů a žen může infekce ovlivnit ledviny, močový měchýř, uretrální kanál a uretry. Souběžně se v sousedních orgánech vyvíjejí záněty zánětu. Různé mikroby, vstupující do těla různými způsoby, způsobují řadu onemocnění:

• cystitida - zánět močového měchýře;
  
• uretritida ovlivňuje močovou trubici;
  
• pyelonefritida a další infekční onemocnění ledvin, charakterizované změnami v kanalikulárním systému, tkání šálků a pánve, glomerulárním aparátem spárovaného orgánu.
  

Samozřejmě, pro léčbu lékař předepíše lék, který přináší minimální poškození zdraví pacienta, na základě individuálních vlastností jeho těla.

Všechna tato onemocnění vyžadují použití určitého typu antibiotik, která jsou vybrána na základě citlivosti patogenních bakterií na ně:

• V případě cystitidy, penicilinů (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolonů (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinů (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox lze použít z tetracyklinů. Akutní cystitida je léčena antibakteriálními látkami po dobu 5 dnů, v chronické formě je vyžadován průběh 7 až 10 dnů.
  
• U uretritidy - fluorochinolony (pefloksabol, pefloksatsin), používané po dobu nejvýše 10 dnů. Tetracykliny, především doxycyklin, až 7 dní. Pokud se onemocnění vyskytuje v mírné formě, aplikujte makrolidy - azithromycin, Hemomitsin trvající až 3 dny. S dobrou vytrvalost jmenován peniciliny - Amoxiclav, Timentin samozřejmě až 14 dnů.
  
• Pro pyelonefritidu a další onemocnění ledvinového systému - cefalosporiny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), jsou účinné pro hnisavý zánět, který se používá po dobu 3-5 dnů. V případě porážky s E. coli a enterokoky - peniciliny (Amoxicilin a Penicilin), ne déle než 12 dnů. S komplikacemi, fluorochinolony - Levofloxacin, Moxifloxacin. V pokročilém stádiu Amikacinu jsou krátce předepsány gentamycin.
  

Kromě těchto onemocnění se mohou muži a ženy na pozadí infekce vyvíjet i jiní, jedineční pro mužské a ženské tělo, nemoci.

Antibiotická léčba močových infekcí u mužů

Mužské infekční nemoci, stejně jako ženské, jsou léčeny podle přísně zavedeného systému.

Pravidla pro léčbu antibiotiky jsou následující:

• Identifikace viníka infekce a její citlivosti na antibakteriální látky pomocí hardwarové a laboratorní diagnostiky.
  
• Jmenování nejúčinnější, šetřící jeho toxické léky.
  
• Volba formy léku, jeho dávkování, trvání léčby.
  
• V případě potřeby kombinace různých prostředků.
  
• Pozorování a sledování léčby pomocí testů.
  

U mužů, kromě běžných onemocnění močových orgánů, mohou nastat i další patologie, které jsou vlastní pouze mužské polovině. Je důležité vědět, jaké antibiotika a další léky se používají k odstranění patogenního prostředí u těchto onemocnění.

Prostatitida

Prostatitida je infekce tkáně prostaty. Léčba prostatitidy se provádí v několika směrech:

• Antibakteriální léčba zahrnující doxycyklin, ceftriaxon, josamycin, levofloxacin.
  
• Protizánětlivé léky - svíčky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Analgetické čípky Proktozan.
  

Urolog může navíc předepsat imunomodulační léčiva, vitamínové komplexy a probiotika, stejně jako alfa adrenergní blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Používá se vhodná fyzioterapie - elektroforéza, topení, laserová terapie, speciální koupele.

Vesikulitida

Onemocnění semenných váčků. Pro léčbu vezikulitidy se používá:

• Antibiotika - erythromycin, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metatsiklin a Doxycycline (tetracykliny).
  
• Protizánětlivé léky - ketonal, indomethacin.
  
• Antiseptika - Furamag, Furadonin.
  
• Antispasmodické a analgetické svíčky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Je znázorněn příjem imunostimulačních látek (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktura). Pro zlepšení krevního oběhu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V některých případech je předepsána bahenní terapie, fyzioterapeutické postupy, sedativa pro korekci nervového systému.

Epididymitida

Infekce epididymis. Epididymitida je léčena následujícími léky:

• Antibiotika - minocyklin, doxycyklin, levofloxacin.
  
• Antipyretika - Paracetamol, Aspirin.
  
• Protizánětlivé léky - obvykle předepisují ibuprofen nebo diklofenak.
  
• Léčiva proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.
  

V akutní fázi onemocnění se doporučují studené obklady. Během remise v chronické fázi - zahřívací sezení. V těžkých stavech pacienta se doporučuje hospitalizace.

Balanopostitida

Zánět hlavy a předkožky infekční povahy. Když jsou vybrána antibiotika s balanopostitidou v závislosti na typu patogenu. Hlavní antimykotika pro místní použití - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Můžete také použít širokospektrální antibakteriální léčiva, zejména Levomekol na bázi levomycetinu a methyluracilu. Z protizánětlivých léků předepsaných Lorinden, Lokakorten.

Kromě toho jsou předepsány antihistaminika ke zmírnění otoků a odstranění alergických reakcí.

Léčba močových infekcí u žen

Mezi čistě ženskými chorobami způsobenými infekčními činiteli můžeme rozlišit 3 nejčastější nemoci, o kterých uvažujeme níže.

Salpingooporitis (adnexitis) - patologie vaječníků a přívěsků u žen

Adnexitida může být vyvolána chlamydií, trichomony, gonokoky a jinými mikroby, proto mohou být předepsány antibiotika různých skupin - tetracyklin, metronidazol, co-trimoxazol. Často se navzájem kombinují - gentamicin s cefotaxímem, tetracyklin a norsulfazol. Monoterapie ve skutečnosti neplatí. Zavedení může být injikováno, ale je také poskytnut perorální příjem.

Kromě antibakteriálních látek se používají antiseptika, vstřebatelné a léky proti bolesti - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginální a rektální čípky s analgetickým a antimikrobiálním účinkem mají dobrý účinek - McMiror, Polygynax, Hexicon atd. Při chronickém průběhu onemocnění se doporučuje koupele, obklady, parafínové koupele, které lékař drží doma.

Salpingitida - bilaterální zánět vejcovodů

Salpingitida je nejčastěji způsobena gonokoky a chlamydií, proto se k léčbě používají antibakteriální léčiva různých skupin - azithromycin, doxycyklin, gentamicin, cefotaxime, clindamycin, cefotaxime.

Léky používané ke zmírnění zánětu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Pro ochranu střevní flóry při použití antibiotik se používá Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženy mají předepsaný příjem vitamínu E, kyseliny askorbové, rutinu a imunomodulátorů - Polyoxidonium, Imunofana.

Pro resorpci adhezí ve vejcovodech se doporučuje fibrinolytika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitida (kolpitis)

Zánět sliznice pochvy. Kolpit je zpracováván komplexně. Hlavním cílem terapie je normalizace vaginálního mikroprostředí, posilování práce imunitního systému.

Z antibiotik se používají široce působící léky, které mají zároveň antifungální účinky a zmírňují záněty - Vokadin, Terzhinan. Předpokládá se podpůrná péče, proto jsou potřeba probiotika jako Linex a Bifidumbacterin. Gynekolog může předepisovat komplexy minerálů a esenciálních vitamínů, předepisovat ultrafialové záření, laserové ozařování, které urychluje léčbu.

Moderní medicína nabízí různé způsoby řešení problému s infekčními lézemi pohlavních orgánů a močových orgánů. Za tímto účelem musí pacient včas navštívit lékaře a podstoupit nezbytné vyšetření. Pak se můžete spolehnout na rychlou a úspěšnou obnovu.

Nejúčinnější: přehled antibiotik pro zánět urogenitálního systému u mužů a žen

Záněty genitourinárního systému jsou v posledních letech stále častější, zejména u mladých lidí. A drtivá většina z nich si není vědoma své přítomnosti v těle.

Tyto infekce mohou nastat z mnoha důvodů, mezi něž patří infekce parazity a viry, které jsou často pohlavně přenášeny.

Mohou být rozděleny do dvou skupin: první postihuje urogenitální systém a druhá postihuje pouze genitálie. Léčba antibiotiky pro zánět urogenitálního systému se u těchto pacientů používá poměrně často.

Jaké jsou onemocnění genitourinárního systému?

Mezi nejčastější onemocnění genitourinárního systému mezi muži patří:

• uretritida Jedná se o zánět močové trubice. Během jejího toku má pacient zarudnutí, lepení a výtok z močové trubice, časté nutkání a bolestivé močení;
• prostatitis Pokrývá většinou muže starší 30 let. Onemocnění je zánět prostaty. Pacient s ní cítí křeče v tříslech a hrázi, stoupá teplota a objeví se zimnice.

U žen je polovina nejčastějších onemocnění:

• pyelonefritida. Diagnóza je zánět ledvinové dutiny. Když se pozorují takové příznaky: křeče v bocích a bederní oblasti, bolestivý pocit nad pubis, zhoršené močením, časté nutkání, které jsou doprovázeny malými sekrecemi, horečkou;
• cystitida Onemocnění je velmi časté a močový měchýř se zapálí. Během jejího průběhu je zakalená moč, časté nutkání močit s malými výtoky, doprovázené bolestí;
• uretritida Postupuje stejně jako u mužů.

Důvody

Příčiny zánětu močového systému mohou být:

• virové infekce;
• mechanické poškození;
• hypothermie;
• aktivace podmíněně patogenní mikroflóry;
• nedostatečná nebo nadměrná sexuální aktivita;
• pokles odolnosti;
• nedostatek osobní hygieny;
• bakterií z perinea do uretry.

Příznaky

Symptomy pro různé urogenitální nemoci jsou často podobné. Mohou být následující:

• zvýšená frekvence močení (projevuje se adenomem prostaty, cystitidou, pyelonefritidou, prostatitidou a glomenuronefritidou);
• propuštění z uretry (projevuje se u mužů s uretritidou, urogenitálními infekcemi a prostatitidou);
• obtížnost močení (projevuje se adenomem prostaty a prostatitidou);
• zarudnutí genitálií u mužů (projevuje se urogenitálními infekcemi, alergiemi a uretritidou);
• zimnice;
• přerušované močení (projevuje se adenomem prostaty, chronickou a akutní prostatitidou);
• obtížná ejakulace;
• křeče v perineu (projevuje se u mužů s onemocněním prostaty);
• bolest v horní části pubis u žen (projevuje se cystitidou a pyelonefritidou);
• nedostatek libida;
• zvýšení teploty.

Antibiotika

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá je charakterizována osobními charakteristikami z hlediska mechanismu účinku.

Některé léky mají úzké spektrum antimikrobiálních účinků, zatímco jiné mají široký rozsah.

Je to druhá skupina, která se používá při léčbě zánětu močového systému.

Peniciliny

Tyto léky jsou první z otevřených BPO. Po dlouhou dobu byly univerzálními prostředky antibiotické terapie.

Ale pak patogenní mikroorganismy mutovaly, což přispělo k vytvoření specifických ochranných systémů, což vyžadovalo zlepšení lékařských přípravků.

Urogenitální infekce jsou léčeny těmito léky dané skupiny:

• Amoxicilin. Je to antimikrobiální lék. Účinnost Amoxicilinu je velmi podobná následujícímu antibakteriálnímu léku. Hlavním rozdílem je však zvýšená odolnost vůči kyselinám. Díky této funkci není lék v žaludečním prostředí zničen. Pro léčbu urogenitálního systému je také doporučeno používat analogy léčiva Amoxicilin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Také předepsáno k podávání kombinovaných antibiotik, jako jsou: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampicilin. Jedná se o polosyntetický lék určený pro orální i parenterální použití. Blokováním biosyntézy buněčné stěny, její baktericidní účinek. Vyznačuje se relativně nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupností. Pokud je nutné zvýšit rezistenci na beta-laktamázy, může být tento přípravek předepsán v kombinaci se Sulbactamem.

Cefalosporiny

Tyto léčivé přípravky patří do skupiny beta-laktamů, liší se od penicilinů v jejich zvýšené odolnosti vůči destruktivnímu účinku enzymů produkovaných patogenní flórou. Předepisují se převážně pro perorální použití.

Mezi cefalosporiny se používají taková antibiologická činidla pro léčbu urogenitálního systému:

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patří do druhé generace cefalosporinů a jsou předepisovány lékařem výhradně pro orální užití;
• Cefuroxim, stejně jako jeho analogy Zinatsef a Zinnat. Jsou vyráběny v několika dávkových formách. Mohou být předepsány iv dětství (v prvních měsících života dítěte) z důvodu jejich nízké toxicity;
• Ceftriaxon. K dispozici v práškové formě. Podobné náhražky tohoto léku jsou Lendacin a Rocephin;
• Cephalexin. Je to lék, jehož působení je zaměřeno na odstranění zánětlivých procesů ve všech orgánech urogenitálního systému. Je jmenován, aby přijímal pouze uvnitř a má minimální seznam kontraindikací;
• Cefoperazon Je to zástupce třetí generace cefalosporinů. Tento přípravek je dostupný ve formě injekcí a je určen k intravenóznímu i intramuskulárnímu podání;
• Cefapim Je zástupcem čtvrté generace antibiologické skupiny a je určen výhradně pro orální podání.

Fluorochinolony

Tento typ antibiotik je dnes nejúčinnější pro různá infekční onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen.

Jsou to silné syntetické baktericidní látky. Rozsah jejich použití je však omezen věkovými kategoriemi, protože tento typ antibiotik má poměrně vysokou toxicitu. Také není určen pro těhotné a kojící.

Mezi nejoblíbenější léky ze skupiny fluorochinolonů patří:

• Ofloxacin. Je to antibiotikum-fluorochinolon, známý pro své široké použití díky své vysoké účinnosti a antimikrobiálnímu účinku;
• Norfloxacin. Určeno pro perorální podání, intravenózní nebo intramuskulární podávání;
• Ciprofloxacin. Tento nástroj se rychle vstřebává a zvládá řadu bolestivých symptomů. Předepisuje se parenterálně. Lék má několik analogických činidel, z nichž nejoblíbenější jsou Tsiprobay a Tsiprinol;
• Pefloxacin. Je to léčivo zaměřené na léčbu infekcí genitourinárního systému, užívaných parenterálně a orálně.

Použití fluorochinolonových léčiv je zakázáno:

• osoby mladší 18 let;
• během těhotenství;
• osoby diagnostikované s tendinitidou;
• během laktace.

Aminoglykosidy

Tento typ antibakteriálních léčiv je předepsán pro parenterální podání.

Nejznámějšími zástupci skupiny aminoglykosidů jsou:

• Gentamicin. Jedná se o druhou generaci aminoglykosidového antibiotického léčiva. Není dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu, proto musí být podáván intravenózně nebo intramuskulárně;
• Amikacin je aminoglykosid, jehož účinnost je maximálně dosažena při léčbě infekcí močového traktu komplikovaného typu.

Kontraindikace:

• kojící ženy;
• malé děti;
• během těhotenství.

Související videa

Jaká antibiotika k zánětu? Odpovědi ve videu:

Zánět močového systému může být léčen mnoha způsoby, včetně léků. Antibiotika jsou volena lékařem pro každý jednotlivý případ zvlášť, jsou zohledněny různé faktory, určují se nejvhodnější léky. Mohou se lišit svým účinkem na určité orgány, způsob podávání a další charakteristiky.

Použití širokospektrých antibiotik pro infekce genitourinárního systému

Použití širokospektrých antibiotik pro infekce urogenitálního systému může eliminovat zánětlivé procesy reprodukčních orgánů, které jsou úzce spojeny s močovým systémem. Mezi nejčastější příčiny infekcí patří bakterie, houby, viry nebo protozoa. Podle statistik jsou muži s genitourinárním systémem méně znepokojeni než ženy. Antibiotika pro urinogenitální infekce u žen se používají k odstranění patogenů, svědění, zarudnutí, hnisavých sekrecí a bolesti. Mezi urogenitální patologie u mužů jsou nejčastěji cystitis, prostatitis. Někdy však muži mohou nést infekci v důsledku nedostatečné hygieny neobřezané předkožky nebo přítomnosti patogenních organismů v pochvě svého partnera.

Koncepce močových infekcí

Při zánětu genitourinárního systému může být původcem E. coli nebo stafylokoky, streptokoky. Pokud jakýkoliv orgán genitourinárního systému u mužů ovlivňuje zánětlivý proces, je to způsobeno sníženou imunitou, těžkou hypotermií nebo mechanickým poškozením během análního sexu. Žena může infikovat urogenitální systém v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny, kdy baktericidní mikroorganismy napadají urogenitální trakt. Mužská polovina populace je infikována urogenitálními infekcemi mnohem méně často než samice, s výjimkou starších osob.

U onemocnění urogenitálního systému trpí ženy také ledvinami s uretery, močovým měchýřem, močovou trubicí.

Mezi nejčastější infekce patří:

1. Pyelonefritida je zánět v oblasti parenchymu a ledvin, bolestivý, doprovázený horečkou, až po nevolnost, slabost, zimnici.
2. Cystitida je jednou z nejčastějších infekcí. To se projevuje častým močením, krví v moči, po stolici dochází k pocitu neúplného vyprazdňování a silných bolestí.
3. Urethritida nastane, když záněty uretry, během tohoto období vyprazdňování stanou se bolestivé, hnis může být propuštěn.

Nejúčinnějším způsobem, jak bojovat s onemocněním močového systému, je užívat antibiotikum, které zmírní bolestivé potíže, umožní pravidelné vyprazdňování a eliminuje gynekologické patologie. V tomto případě antibiotikum není univerzální lék na všechny nemoci, působí ve spojení s krémy, masti, odvar bylin.

Nejúčinnější antibiotika

Tendence k močovým infekcím u žen je vysvětlena anatomickou strukturou orgánů, krátkou močovou trubicí, její blízkostí k vagíně a otevřením řitního otvoru. U mužů, naopak, dlouhá močová trubice, tedy patogenní procesy se vyskytují v dolních močových cestách, což způsobuje prostatitidu. Pod vlivem antibiotik jsou patogeny zničeny, zbývající léky mohou sloužit jako pomocné látky.

Mezi širokospektrá antibiotika pro infekce urogenitálního systému patří:

Peniciliny. Baktericidní léky, které ničí mikrobiální stěnu v důsledku syntézy proteinů. Přípravky přírodního původu, zaměřené na ničení gramnegativních bakterií.

Polosyntetické drogy. Mezi ně patří amoxicilin, oxacilin, ampicilin, karbenicilin. Skupina aminopenicilinů se stala citlivou na antibiotika 25–30%, takže zbývajících 70–75% umožňuje bojovat s citlivými bakteriemi v moči a sekreci uretry. S ampicilinem nebo amoxicilinem je jejich odchod z těla několik hodin.

Inhibitor chrání léky, jako je flemoklav, unazin, ampisid, augmentin nebo amoxiclav.

Kombinované přípravky polosyntetického a inhibitoru chráněného.

Řada cefalosporinů patří do polosyntetických sloučenin, které jsou rozděleny do čtyř generací. Odolnost vůči lékům se zvyšuje s každou generací. Používají se, pokud peniciliny nepomáhají, ale špatně se vstřebávají z gastrointestinálního traktu.

První generace zahrnuje cefalexin a cefazolin, které jsou podávány intravenózně a intramuskulárně, stejně jako cefadroxil ve formě prášku a kapslí. Jsou zřídka předepisovány, protože působí hlavně na cystitidu. Není vhodný pro syfilis, kapavku, chlamydii.

Druhá generace je reprezentována cefuroximem a cefaclorem, ale nejsou tak účinné jako třetí generace cefalosporinů.

Třetí generace se vyznačuje nejoblíbenějším lékem této skupiny - ceftriaxonem, cefixímem, ceftibutenem, cefotaxímem. Léky zničí původce gramnegativních bakterií, jsou účinné při cystitidě, syfilisu a pyelonefritidě.

Ceftriaxon je předepisován k léčbě urogenitálního systému žen a mužů, který je populárním antibiotikem podskupiny cefalosporinů. Univerzální lék se širokým spektrem účinku léčí takové urogenitální infekce, jako je pyelitida, prostatitida nebo cystitida a jejich chronické formy. Odolává anaerobním bakteriím a grampozitivním bakteriím, je také předepsán, když je řada penicilinů a aminoglykosidů neaktivních. Způsob podání je intramuskulární a intravenózní. Pokud existují závažné indikace, je určena dětem, těhotným ženám. Nevýhodou je, že léčivo neinteraguje s tkání prostaty, proto není indikováno pro muže s bakteriální prostatitidou.

Cefepime, léčivo používané při léčbě komplexních onemocnění urogenitálního traktu, patří do čtvrté generace. Systém močových orgánů je ovlivněn bakteriální prostatitidou, uretritidou nebo zánětem ledvin a končetin, proto je důležité používat cefepim, jehož hlavní kontraindikací je věk do 12 let.

Série tetracyklinů. Léčiva mohou léčit léze Escherichia coli, ale nemohou se vyrovnat se staphylococcus aureus. Léky nejsou schopny bojovat proti stafylokokům, ale jsou účinné proti E. coli. Pro infekce se používá tetracyklin, chlortetracyklin nebo oxytetracyklin v závislosti na patologii, chlamydii, mykoplazmě, gonokoku nebo ureaplasmě.

Fluorochinolony ve formě ofloxacinu nebo ciprofloxacinu se používají k léčbě bakteriální prostatitidy. Ženy s problémy s močovým měchýřem, uretritidou, cystitidou nebo pyelonefritidou jsou předepisovány levofloxacinem nebo morfloxacinem. Kontraindikováno u dětí, těhotné, protože způsobuje zakrslý růst a kost.

Nolitsin nebo norfloksatsin má silný baktericidní účinek, je populární drogou moderní medicíny. Není návykové a vede k rychlé destrukci škodlivých mikroorganismů. Léčivo proniká do mužského nebo ženského těla a rychle se vstřebává a vylučuje z těla, aniž by poškodilo nervový systém a kosti. Nedoporučuje se užívat lék v kombinaci s antacidy, protože to zabraňuje vstřebávání v těle. Nolitsin se doporučuje k úplavici nebo salmonelóze, yersineóze, infekcím horních cest dýchacích.

Aminoglykosidy. Léčba se provádí v nemocnici, protože může způsobit toxické účinky. Používá se k léčbě nozokomiálních infekcí a endokarditidy. V případech tuberkulózy je předepsán streptomycin nebo kanamycin.

Skupina makrolidů. Nejběžnější jsou azithromycin, klarithromycin, erythromycin a roxithromycin. Vzhledem k nízké citlivosti na gramnegativní bakterie jsou léky předepisovány nejčastěji v případě neononokokové uretritidy.

Infekce urogenitálního systému u žen jsou léčeny pouze širokospektrými antibiotiky, proto je určena vhodná skupina, doporučení podává lékař.

Léky předepsané pro onemocnění močových cest

Antibiotika pro infekce urogenitálního systému přispívají k ničení baktericidních organismů, ale nejčastějšími patologiemi žen jsou:

Diagnóza endometritidy předčí častěji dívky ve fertilním věku, ve kterých je zapálena sliznice dělohy, a infekce se objevuje přes genitální trakt. Antibiotika se používají k léčbě močových infekcí, zejména endometritidy:

• ze série penicilinů - ampicilin, amoxin, ecobol;
• z tetracyklinů - tetracyklin, doxycilin;
• fluorochinolony jsou reprezentovány ofloxinem, zanocinem a tarividem;
• Skupinu cefalosporinů představuje cefotoxin, cefazolin.

Některé moderní dívky nedávají náležitý význam potratům, protože oni jsou hlavní příčina cervicitis nebo cervical zánět. Antibiotika pomohou zmírnit zánět:

• Makrolidy, jmenovitě azithromycin, vilfaren solutab nebo erythromycin, shrnuty, platné;
• Z kategorie penicilinů je to amoxiclav, ecobol a amossin.
• Fluorochinolony jsou reprezentovány ofloxinem, levostarem, zanocinem, tarivomem.

Kolpitis je jednou z nejčastějších patologií urogenitálního systému, projevující se zánětem vaginálních stěn.

Antibiotika pro léčbu kolpitis:

• Ceftriaxon a cefixim se používají mezi cefalosporiny;
• Ekoklav z řady penicilinů;
• Levofloxacin a ciprofloxacin z fluorochinolonů;
• Vhodné vhodné makrolidy;
• Clindamycin ze skupiny linkosamidů.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Močové systémy mužů jsou méně náchylné k infekci než ženy, ale vedlejší účinek je stejný. Přijetí moderních léků na infekce moči nezbavuje pacienta nežádoucích účinků, ale musí být známo, aby se zabránilo vážným komplikacím, ale po přečtení je určitě upozorní na samosprávu.

1. Náhlé alergické reakce ve formě anafylaktického šoku.
2. Vyrážka
3. Migréna
4. Závratě.
5. Slabost a únava.
6. Zvýšení teploty.
7. Trombocytopenie.
8. Tromboflebitida.
9. Kandidóza.

Kontraindikace při přijetí:

1. Individuální nesnášenlivost vůči droze tělem.
2. Renální selhání.
3. Těhotenství ve většině případů, protože antibiotikum má toxický účinek na plod.
4. Kojení.
5. Věk dítěte. Dětem na předpis mohou být podávány pouze určité druhy léků.

Poškození močového měchýře, uretry, přívěsků, pochvy nebo dělohy nejsou léčeny univerzálním lékem, pouze ošetřující lékař si může vybrat léky. Urogenitální infekce jsou diagnostikovány ve většině případů na základě výsledků testů, ale předpokladem může být těžké svědění a bolest v podbřišku. Největší chybou žen je pokus o zahájení vlastní léčby bez konzultace s lékařem, což může vést k závažným komplikacím ve formě tromboflebitidy, leukopenie, edému a vyrážky.

Antibiotika pro močové infekce u žen

Když lékaři píší články o antibiotikách a jejich důležitosti při léčbě nemocí urogenitálního systému, nemusí příliš přemýšlet o tom, aby popsali symptomy, příčiny vývoje a stadia patogeneze. Tyto části článku se nemění a například uretritida bude pokračovat s přibližně stejnými symptomy jako před 1000 lety.

Ale situace není stejná s léčbou. Každý rok se objeví několik účinných antibiotik, které po několika letech nebo dokonce měsících ztrácejí účinnost. Mezi antibakteriálními léky a mikroby existuje neustálý boj.

První přípravky prostého penicilinu, které získal Alexander Fleming během druhé světové války, vyléčily takové těžké hnisavé-septické komplikace a s takovou účinností, že by Tiens a Augmentin mohli v současné době závidět. A nejde o zvlášť vysokou účinnost penicilinu, ale o to, že mikroby zachytil překvapením: byli neozbrojení. Nyní se situace změnila.

To je dáno především obrovskou rychlostí reprodukce mikrobů jednoduchým dělením na polovinu a sdílením genetického materiálu. Takovéto mutace vznikají i „čistě náhodně“, což umožňuje, aby jednotlivé mikroorganismy přežily v podmínkách vysokých koncentrací antibiotik a antibakteriálních léčiv a antibiotika se používají všude a staly se součástí obvyklého prostředí patogenních mikroorganismů. Někteří z nich se obecně naučili používat antibiotika pro potraviny, protože to byla konkurenční výhoda.

Čtení článku o tom, co jsou antibiotika používána pro močové infekce u žen, tedy můžete bezpečně odložit ty, které byly napsány před 15 lety. Zvažte, která antibiotika se používají k léčbě patologie urogenitálního systému u žen v roce 2017 a která z nich je nejúčinnější. Nejdříve ale pochopme, co jsou míněny nemoci.

Indikace

Někdy dochází k nejasnostem mezi urogenitálními infekcemi a pohlavními chorobami. Sexuálně přenosné nemoci jsou přenášeny pohlavně, což je charakteristické pro jejich infekci a vznikají další přenosové cesty, které jsou prováděny mnohem méně často, například infekce syfilisem přes špinavé ručníky.

Pokud jde o močové infekce, vyskytují se v jakémkoli věku, kdy není realizován pohlavní přenos, a důvody jejich výskytu jsou zcela odlišné a flóra nebo mikroby, které je způsobily, nejsou specifickými patogeny. Urogenitální infekce je způsobena koky, Escherichia coli, Proteus - mikroby, které jsou neustále v přírodě, jak vně, tak uvnitř našeho těla.

K tomuto záměně konceptů dochází, protože mnoho pohlavních nemocí a urogenitální patologie se projevuje stejnými symptomy, například dysurickými poruchami, bolestí pálení při močení, řezáním a zánětlivými změnami v močovém sedimentu.

Všechny patogeny pohlavně přenosných infekcí jsou vysoce specializovaní paraziti a vrahové živých tkání a vstupují do těla, i když jsou na intaktní sliznici zdravé osoby.

Pokud jde o běžné infekce, potřebujeme buď mechanické poškození sliznice, nebo snížení imunity na pozadí nachlazení. V tomto případě je aktivována podmíněně patogenní flóra.

Je také velmi běžné, že u žen dochází k rozvoji zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů se špatnou osobní hygienou. Ženy jsou mnohem častější než muži dostat bakterie z hrází a řiť do genitální sliznice, vzhledem ke konkrétní struktuře.

Infekce moči zahrnují následující onemocnění:

• Urethritida nebo zánět močové trubice.
  Hlavními příznaky jsou bolestivé močení, křeče, časté nutkání, přítomnost výtoku z močové trubice;
• Cystitida je více „vysoce lokalizovaný“ zánětlivý proces, při kterém se zapálí vnitřní stěna nebo sliznice močového měchýře. Příznaky cystitidy jsou také časté nutkání, křeče, bolest, stejně jako pocit neúplného vyprázdnění po močení. Nejčastěji je výsledkem uretritida nebo hypotermie. S cystitidou se může v moči objevit krev.
• Pyelonefritida je zánětlivá léze ledvinového pánevního systému, ze které začíná nově tvořená moč. Příznaky zde již budou všeobecným zvýšením teploty (během exacerbace chronického procesu), slabostí, bolestí zad a významnými změnami v moči.
• Salpingitis a salpingo-oophoritis - zánět vejcovodů a zánět kloubů trubek a vaječníků, nazývaný také adnexitida. Je to „čisté“ zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, daleko od močových cest. Může však mít společnou příčinu a stejný patogen, počínaje neškodnou cystitidou.
• Kolpitis nebo vaginitida je zánět sliznice pochvy. Projevuje se bolestí, nepříjemnými pocity, sekrecemi, často kombinovanými s uretritidou a vzestupnou endokervicitou nebo zánětem děložního hrdla, což může vést k endometritidě.

Všechny tyto, stejně jako mnoho dalších zánětlivých a hnisavých onemocnění, například Bartholinitis, vyžadují předepisování antibakteriálních léčiv pro léčbu urogenitálního systému u žen.

Patogeny

Musíte vědět, že většina infekcí genitourinárního systému (MPS) je bakteriální, ale někdy se vyskytují také virové léze, například u bradavic a genitálního herpesu. V tomto případě antibiotika nepomohou.

Nejběžnějším patogenem je enterobakterie nebo E. coli - Escherichia coli. E. coli je detekována u více než 95% všech žen a ve střevech se u ní vyskytuje i u zdravých lidí a aktivně se podílí na zažívacích procesech. Tato mikroba kolonizuje střeva novorozenců již o 40 hodin později po porodu. Méně často streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiella způsobují infekci.

Antibiotika pro infekce urogenitálního systému u žen a samozřejmě i pro jakékoli nemoci by měla být předepsána pouze lékařem. Faktem je, že antibiotika jsou odlišná, některá nezabíjejí mikroorganismy, ale pouze inhibují a zastavují jejich vývoj. Jedná se o bakteriostatická antibiotika, například chloramfenikol. Další léky zabíjejí bakterie - jedná se o baktericidní antibiotika. A to neznamená, že zabíjení mikroorganismů je lepší než „zpomalení“.

Účel

Před zahájením léčby je samozřejmě žádoucí získat přesné údaje, které mikroorganismy nebo mikrobiální asociace způsobily zánět, a na které antibiotikum jsou citlivé. K tomu je třeba provést vhodné testy, nejčastěji šmouhy nebo výtok, moč a zasít je na speciální média.

Po izolaci čisté kultury je nutné stanovit její citlivost na antibiotika. V tomto případě se léčba antibiotiky nazývá racionální a cílená. Tato metoda je „cílená“ a nejlepší, ale trvá poměrně dlouhou dobu.

Ve druhém případě je předepsána empirická antibiotická léčba. Naznačuje, že nemoc s typickým obrazem je způsobena typickými patogeny, které se nejčastěji vyskytují v posledních letech a které „nepřinesou překvapení“.

V důsledku toho lékař předepisuje přesně ta antibiotika pro urogenitální systém pro ženy, které jsou nejčastěji předepisovány pro podobný klinický obraz. Empirická terapie nejčastěji začíná léčbu, a když jsou výsledky testu vhodné, léčba může být upravena.

Je také třeba poznamenat, že antibiotika jsou rozdělena na baktericidní a bakteriostatická. Bakteriostatika potlačují proliferaci bakterií a baktericidní je zabíjejí.

V některých případech, například při urologické sepse, kdy se v krvi člověka nachází velké množství patogenů a množí se, baktericidní antibiotika ohrožují život.

S rozpadem velkého množství mikrobiálních buněk se do krve dostane mnoho toxinů, patogenních proteinů a antigenů. To způsobí toxický šok, proto při sepse nelze použít baktericidní antibiotika, ale pouze bakteriostatická léčiva. Tak, negramotný pokus používat “co nejsilnější” antibiotikum může zničit osobu.

Odpor

Existují velké problémy s výběrem antibiotik pro urogenitální systém žen s mikrobiálními asociacemi a také s výběrem patogenů tzv. Nemocniční nebo nozokomiální flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegativní cocci, enterokoky, Pseudomonas bacillus).

Tato flóra je rezistentní (rezistentní) na mnoho typů antibiotik. Také obtíže vznikají v přítomnosti kombinované chronické a akutní patologie, stejně jako v přítomnosti infekce pohlavními chorobami, například trichomoniázou, vyskytující se na pozadí chronické pyelonefritidy a adnexitidy.

Kromě toho stačí vědět, že 30% izolovaných patogenních Escherichia coli je necitlivých na ampicilin a biseptol a nejaktivnější skupinou antibakteriálních léčiv jsou fluorochinolony, na které není více než 10% celkové mikroflóry rezistentní, a mnoho dalších skutečností z "života" bakterií.

Periodické informace o objevené rezistenci patogenů, které jsou publikovány v lékařských on-line edicích, jsou velmi důležité pro lékaře - klinického farmakologa, který se podílí na výběru léčebných režimů.

Vlastnosti

Při předepisování jakéhokoliv antibiotika pro urogenitální systém u žen je nezbytné vzít v úvahu imunitní stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění, stav jater a ledvin, protože některá antibiotika mohou být škodlivá v přítomnosti chronického selhání jater a ledvin.

Musíte vědět, jaké léky pacient užívá, a jaký druh interakce se může vyskytnout mezi nimi při předepisování antibiotik. Také dnes je mnoho pacientů s infekcí HIV, kteří vyžadují speciální přístup k léčbě.

Po ukončení léčby antibiotiky je nezbytné provést korekci střevní dysbiózy, která se téměř vždy vyvíjí, a to jak po režimech předepsaných lékařem, tak i po vlastní léčbě.

Konečně, někdy má lékař akutní problém výběru léků, založený na poměru konceptů farmakoekonomie - ceny a kvality. Vysoce výkonné dovážené originální léky, vyvinuté a vyráběné vůdci globálního farmaceutického průmyslu, jsou často mimo dosah pacientů a domácí protějšky nejsou dostatečně účinné ve srovnání s původními léky.

Například náklady na antibiotikum ceftriaxon v lékárnách v prosinci 2017 v Rusku (jedna láhev na pěstování sušiny o hmotnosti 1 gramu) je:

• „Rotsefin“ - Švýcarsko, firma „Hoffman - La Roche“ - od 426 rublů;
• Ceftriaxon - Rusko - od 17 rublů.

Tento velký rozsah cen (více než 25 krát) nelze vysvětlit pouze dopravními náklady, cly a poplatky. Jedná se zejména o účinnou látku, která je v prvním případě švýcarské kvality.

Sortiment

Zvažte hlavní zástupce antibakteriálních léčiv. Jaká antibiotika pro ženy s genitourinárním systémem jsou používána a ke kterým skupinám patří?

Peniciliny

V současné době se ukazuje, že patogeny urogenitálních infekcí jsou vysoce rezistentní na ampicilin, zejména při izolaci E. coli s patogenními vlastnostmi. Proto se přírodní peniciliny prakticky nepoužívají, ale používají se polosyntetické, kombinované a další pokročilé přípravky.

Nejčastěji užívaný Flemoksin Solutab, stejně jako antibiotika s dlouhodobým účinkem po jednorázové injekci: Extensillin, Retarpen a Bitsillin. V souvislosti se stafylokoky je aktivita přítomna v polosyntetickém léčivu Oxacillin. V současné době je kombinace ampicilinu s kyselinou klavulanovou široce používána jako empirická terapie - to je Amoxiclav, Augmentin.

Drtivá většina těchto léčiv je baktericidní. Inhibují syntézu buněčné stěny a mikrob umírá. Na tuto skupinu antibiotik jsou citlivé také enterokoky, neisseries, aktinomycety a další patogeny „nekomplikovaných“ infekcí. V případě, že je zvýrazněn pyo-hnisavý bacil, lze použít Pipracil nebo Carbenicillin.

Cefalosporiny

Tato antibiotika jsou rozdělena do několika generací a většina z nich přichází ve formě „prášku pro injekce“. Cefazolin a Cefalexin patří do první generace, mohou být použity při selekci grampozitivních rostlin.

Léky druhé generace se prakticky nepoužívají, ale léky třetí generace jsou široce používány v nemocnicích - to je Cefotaxime, Ceftriaxon (Rocefin) a Ceftazidime, které se používají parenterálně.

Léky 4. generace, jako je Maxipim nebo Cefepime, se používají k léčbě komplexních případů a komplikovaných infekcí v nemocničním prostředí. Obvykle se neléčebné urogenitální infekce cefalosporiny neléčí s výjimkou Cefalexinu a Cefacloru, které jsou indikovány pro nekomplikované klinické případy.

Fluorochinolony

V současné době jsou nejúčinnější antibakteriální léčiva ze skupiny fluorochinolonů. Jsou baktericidní, narušují syntézu dědičného materiálu v patogenech a ničí buněčnou stěnu mikrobů. Existuje také několik generací fluorochinolonů a mnoho z nich se také používá k léčbě pohlavně přenosných infekcí. Jedná se o léky, jako jsou:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacin (Zanocin nebo Tarivid);
• Nolitsin nebo norfloksatsin, který dobře přispívá k eliminaci patogenů v horním močovém traktu.
• Abaktal. Je indikován nejen pro běžné infekce, ale také pro mykoplazmatickou infekci.

Všechny fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití u dětí, těhotných žen i během laktace. Tyto léky jsou však vysoce účinné při léčbě kapavky, cystitidy různých etiologií a chlamydií a jsou dostupné v tabletách, což jim pomáhá při ambulantní léčbě.

Aminoglykosidy

Tyto léky se podávají intravenózně a intramuskulárně, takže se prakticky nepoužívají ambulantně. Jejich použití je omezeno jejich vysokou toxicitou pro ledviny, stejně jako ototoxicitou. Proto jednoduše seznam těchto léků:

Ty mohou být účinné při komplikovaných infekcích močových cest. Výhodou aminoglykosidů je, že jsou předepsány jednou denně.

Tetracykliny

Přípravky tetracyklinu se široce používají v ambulantní praxi, protože existují formy tablet. Nejčastěji se jedná o doxycyklin. Léky jsou účinné při chlamydiích, gonokokové infekci, mykoplazmě a při porážce různých částí močového traktu.

Makrolidy

Nemluvě o makrolidech. Tato antibiotika jsou účinná nejen proti mnoha chlamydii, streptokokům a stafylokokům, ale i syfilisu. Mluvíme o drogách, jako jsou:

• Azithromycin (Sumamed)
• roxithromycin nebo vládnoucí.

Mají hlavně bakteriostatický účinek a při vysokých dávkách - a baktericidní. Velkým plusem je velmi pomalý vývoj bakteriální rezistence vůči těmto lékům.

Deriváty nitrofuranu

Diskuse o antibakteriálních látkách bude neúplná bez derivátů nitrofuranu. Tyto léky se používají v tabletách a jsou široce používány v ambulantní praxi. Tato antibiotika mají pozoruhodné vlastnosti: vzácně se vyvíjejí rezistence a mohou být používány po dlouhou dobu, včetně u malých dětí.

Mezi tyto léky patří Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mají bakteriostatický účinek proti širokému spektru patogenů. Jedná se o různé gramnegativní a grampozitivní tyčinky a cocci, trichomonády, ale tyto léky se používají pouze v nízkých dávkách a ve formě kontinuální dávky, aby se zabránilo exacerbaci chronických infekcí močových cest.

To znamená, že je oprávněné předepisovat Furagin dítěti po operaci ledvin několik měsíců, ale je iracionální aplikovat ho u žen s akutní kolpitis. K tomu existují jiné prostředky.

Aplikace

Nahoře byly zvažovány různé zástupce antibiotik pro léčbu urogenitálního systému u žen. Zbývá zjistit, kdy a jak je aplikovat.

Jedním z hlavních důvodů jmenování je výrazný klinický obraz (stížnosti a symptomy) a uvolnění patogenních mikroorganismů. Nesmí docházet k žádným stížnostem, ale pokud se v moči nebo ve výtoku vyskytují velká množství patogenních mikrobů, jsou nutná antibiotika.

Třetí důvod pro jmenování těchto léků - je prevence relapsu, pro tyto léky jsou předepsány v nízké dávce poměrně dlouhý průběh.

Pro léčbu ambulantně jsou léčiva používána v tabletách nebo kapslích pro orální podání. V případě závažného průběhu infekce jsou předepsány parenterální přípravky pro intramuskulární a intravenózní podání pouze v nemocnici.

Průměrná délka léčby akutního onemocnění se liší: u akutní cystitidy, v průměru od 7 do 10 dnů au akutní pyelonefritidy, se antibiotika doporučuje po dobu nejméně dvou týdnů.

Na závěr musím říci, že lékař má vždy na výběr a není omezen na jeden jediný prostředek nápravy. Například v případě cystitidy může lékař předepsat Nolitsin nebo Ciprolet ze skupiny fluorochinolonů, cefotaximu nebo ceftriaxonu ze skupiny cefalosporinů, Flemoxin Soluteb a Augmentin ze skupiny penicilinů.

Čím závažnější je zánět a čím hlouběji je infekce, tím větší důraz by měl být kladen na jmenování cephalosparinů. Při akutní pyelonefritidě jsou tedy předepsány cefalosporiny 3. a 4. generace pro intramuskulární a intravenózní podání. V případě komplikovaného průběhu se do terapie přidávají fluorochinolony nebo aminoglykosidy v krátkém průběhu.

Ale v každém případě je použití antibiotik nešpecializovanými odborníky jako procházka minovým polem. Člověk nemůže vědět o nežádoucích reakcích a aktivitě léku, může si vybrat nesprávnou frekvenci podávání a dobu trvání terapie a všechny „mezilehlé“ úspěchy „zruší“.

Navíc svým jednáním jen zvýší počet mikroorganismů, které se s antibiotikem seznámily, "prozkoumal nepřítele" a zároveň klidně přežil svůj nesprávný účel. Proto, aby nedošlo k poškození nejen sebe, ale i ostatním lidem, vždy nejprve jít k lékaři.