Postup čištění krve doma? Oficiálně schválená „domácí“ hemodialýza

Pokud, Bože, zakážte, vaše ledviny selhaly, pak je toto slovo „hemodialýza“ známo - čištění krve škodlivých látek a toxinů, které nevyhnutelně vedou k smrti. Nedávno byl pacient v posledním stadiu onemocnění ledvin odsouzen k zániku.

Nicméně, i teď má jen dva způsoby - buď transplantaci ledvin, nebo celoživotní postupy čištění krve. Nejméně třikrát týdně po dobu čtyř hodin - až do konce života!

Lékaři navíc trvají na prodloužení doby hemodialýzy. Čím delší sezení, čistší čištění, tím lépe se pacient bude cítit.

Lidské myšlení však v tomto směru pokračuje. Objevily se „domácí“ hemodialyzační systémy, které umožňují provádět procedury v pohodlnějších domácích podmínkách.

Toto zařízení je stále poměrně těžkopádné a drahé, s nímž se většina pacientů nedokáže vyrovnat. A tak jako portál «Evercare.ru. Mobilní zdravotnické technologie, poměrně kompaktní systém V USA byl vyvinut jeden systém umožňující čištění krve přímo u pacientů bez zapojení lékařských specialistů. Vývojář společnosti NxStage Medical obdržel oficiální schválení FDA (Správa potravin a léčiv v USA, Food and Drug Administration) pro použití systému One.

Podle portálu je systém One přenosný hemodialyzační systém, který je určen pro domácí použití a poskytuje lidem příležitost namísto návštěvy dialyzačního centra třikrát týdně podstoupit tento postup za výhodných podmínek svého domova nebo bytu. Toto je jediné zařízení na světě, které má oficiální povolení FDA provádět noční hemodialýzu (zatím pouze v klinických podmínkách), která umožňuje léčbu jako obvykle během dne nebo v noci během spánku. Zařízení může současně používat dialyzát ve standardních nádobách a systém PureFlow SL, který připravuje dialyzát z vodovodní vody.

Nový systém umožňuje hemodialýzu častěji než dříve, alespoň každý den - takže se pacient cítí mnohem lépe.

Systém One One mimo jiné řeší další, dříve neřešitelný problém - omezenou schopnost dialyzačního pacienta. Dříve byl pacient „svázán“ s klinikou, kde se musel pravidelně po dni objevovat při čištění krve. Systém One je lehké, kompaktní zařízení, které lze přesunout na jakékoli místo vhodné pro uživatele. Milovníci dlouhých cest či výletů si tak budou moci znovu připomenout své koníčky.

Tvůrci nového systému samozřejmě připomínají, že pacienti musí být stále poučeni předem a být připraveni podniknout určité kroky, pokud se něco pokazí.

Přečtěte si o „hemodialyzačním přístroji“ na našich webových stránkách:

Přečtěte si o hemodialýze na našich webových stránkách:

Princip postupu hemodialýzy, použití přístroje doma a možné komplikace

Velmi mnoho lidí se potýká s poruchou funkce ledvin. Za nejčastější onemocnění urologie se považuje selhání ledvin.

Dnes, díky moderním technologiím, existuje jedinečná příležitost provést hemodialyzační proceduru k léčbě tohoto problému.

Jaká je tato technika, jak se provádí a jaké výsledky lze získat?

Obecné informace

Podle anatomické struktury v lidském těle je párovaný orgán - ledviny.

Plní velmi důležitou funkci v celém těle: jsou odpovědné za procesy vylučování moči.

Pokud se v práci některého z ledvin vyskytnou jakékoli poruchy, zhorší se celkový stav osoby, metabolické produkty v těle se začnou hromadit a dochází k celkové intoxikaci.

Pokud má proces běžící fázi, je to dokonce fatální.

Ledviny jsou přímo zapojeny do těchto procesů těla:

• krevní oběh;
• vylučování přebytečné tekutiny ve formě moči;
• úprava množství solí iontů v lidském těle;
• účast na endokrinních a metabolických reakcích.

Je důležité poznamenat, že mnoho lidí trpících tímto onemocněním nebo onemocněním ledvin má vysoký krevní tlak. Dnes, díky objevům vědců, "umělé ledviny" zařízení nebo hemodialýza pomáhá v boji proti selhání ledvin.

Koncept hemodialýzy

Použití přístroje „umělá ledvina“ umožňuje zcela očistit krev pacienta mimo jeho tělo. To je podstatou hemodialyzačního procesu. V tomto případě dochází k krevnímu oběhu přes speciální filtr, který je připojen k dialyzačnímu přístroji.

Ve skutečnosti zcela nahrazuje práci neschopných ledvin. Tato metoda je založena na následujících cílech:

• odstraňování nahromaděných produktů rozkladu proteinových sloučenin (například močoviny);
• čištění přebytečného kreatininu, přivedení zpět do normálu;
• odstranění toxických látek;
• odstraňování nahromaděných látek z léčiv;
• čištění alkoholů a elektrolytů;
• vylučování přebytečné tekutiny.

K dnešnímu dni se provádí hlavně v ústavní léčbě.

Princip činnosti zařízení

Pro hemodialýzu se používá přístroj nazývaný „umělá ledvina“. Skládá se z následujících prvků:

• speciální zařízení, které napomáhá pohybu krve během čištění;
• dialyzer, ve kterém probíhá čištění krve;
• Nádoby na roztoky, které čistí krev;
• na obrazovce zařízení, na kterém je celý proces vizualizován a řízen.

Princip jeho fungování je následující:

• přes speciální zkumavku vstupuje do zařízení krev ze žíly pacienta;
• v přístroji je instalován speciální oboustranný filtr, který při čištění na jedné straně proudí pacientovou krev a na straně druhé speciální čistící roztok;
• během procesu čištění tento roztok odstraňuje krev všech toxinů a přebytečné tekutiny.

Je důležité poznamenat, že čistící roztoky jsou vybrány pro každého pacienta zvlášť. Rovněž individuálně nastavte rychlost posuvu. Tento proces trvá v průměru asi 5-6 hodin.

Indikace pro

Hlavní indikace pro postup hemodialýzy jsou:

• chronické a akutní selhání ledvin;
• otrava jedovatými látkami;
• nadbytek léků v těle;
• otrava alkoholem;
• popáleniny, cystická fibróza, střevní obstrukce nebo jiná onemocnění, která způsobují nerovnováhu elektrolytů v těle;
• předávkování drogami.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace hemodialýzy patří:

• přítomnost infekce v těle, která se pod vlivem tohoto postupu šíří rychleji krví;
• pacienti s mrtvicí;
• duševní poruchy (neuróza, psychóza, schizofrenie);
• tuberkulóza nebo jiná onemocnění dýchacího systému;
• přítomnost zhoubných nádorů;
• poruchy kardiovaskulárního systému;
• věková kategorie pacientů po 75 letech;
• různá onemocnění oběhového systému.

Pokud je nutná nouzová hemodialýza, pak se kontraindikace neberou v úvahu.

Vedení zasedání

Před zahájením čištění krve je pacient očkován proti hepatitidě B, stejně jako preventivní konverzaci.

Nezapomeňte změřit teplotu, krevní tlak a puls pacienta.

Pro správnost výpočtu je také velmi důležité znát přesnou hmotnost pacienta, je měřena před každým zasedáním.
Pak člověk zaujme pohodlnou pozici: polosedání nebo ležení na gauči. K jeho rameni jsou připojeny dva katétry: jeden prochází tepnou, druhý žílou.

Poté monitor zařízení nastaví požadovaný průtok čisticího roztoku a dobu trvání procedury.

Tudíž krev se pohybuje podél jedné z trubek a dialyzační roztok protéká druhou. Během hemodialýzy se člověk může cítit nemocný z důvodu velké ztráty tekutin.

Po skončení čistícího procesu se na rameno aplikuje těsný obvaz a pacient se nechá chvíli ležet.

Jak často mám postupovat?

Frekvence závisí na pacientově onemocnění:

• v případě selhání ledvin se provádí 2-3 krát týdně po dobu 4-5 hodin;
• v případě otravy toxiny nebo alkoholem se hemodialýza provádí po dobu 12-14 hodin;
• S nadbytkem léků v těle stačí 1 hemodialýza;
• v případě elektrolytové nerovnováhy nebo hromadění omamných látek stačí postup 2-3krát týdně po dobu 3-5 hodin.

Počet zasedání a délku jejich jednání zvolí lékař individuálně pro každého pacienta.

Druhy míst použití

Dnes existuje několik možností postupu. Vše záleží na použitém vybavení a stupni složitosti onemocnění. U těžkých forem onemocnění ledvin je hemodialýza předepsána pouze ve stacionárních podmínkách.

Doma

Tento postup se provádí pomocí přenosných zařízení, která lze velmi snadno ovládat nezávisle.

Hemodialýza se provádí každý den po dobu několika hodin. Výhodou této metody je pohodlí, bezpečnost, nutnost navštívit nemocnici a pravděpodobnost infekce hepatitidou B.

Je však třeba poznamenat, že tato technika je poměrně drahá.

Ambulantní použití

V tomto případě může člověk podstoupit hemodialýzu podle velikosti. Zpravidla se provádí 2-3 krát týdně po dobu 4 hodin. Nevýhodou je potřeba čekat na otočení a možnost infekce hepatitidou B a C.

Z podstaty můžeme rozlišovat neustálé sledování odborníků pro daný proces a úroveň požadovaných ukazatelů.

Stacionární podmínky

V tomto případě musíte být pořád v nemocnici. Doba trvání a počet sezení se stanoví individuálně. Existuje také možnost získat hepatitidu B a C.

Jídla během sezení

Správná výživa hraje velmi důležitou roli. Je nutné odmítnout přijmout sůl, potraviny s draslíkem a fosforem. Je důležité si uvědomit, že během léčby se nedoporučuje pít hodně tekutin. Není třeba se silně opírat o ryby nebo mléčné výrobky.

Nepřijímá se pikantní a smažená jídla. Pokud by však pacient nemohl odolat a jedl něco ze zakázaných potravin, je nutné o tom informovat lékaře. Tuto skutečnost vezme v úvahu při dalších zasedáních.

Náklady na služby

Postup hemodialýzy je velmi drahý. To je způsobeno vysokou cenou zařízení a roztoků pro čištění krve. V průměru jedna relace stojí od 3 do 7 tisíc rublů za sezení.

V průměru trvá 3 sezení týdně. V důsledku toho se cena hemodialýzy pohybuje od 9 do 21 tisíc rublů.

Při provádění doma je cena o něco nižší. Hlavním množstvím je přístroj "umělé ledviny" a specialista, který kontroluje stav pacienta.

V případě nouze může být pacient léčen zdarma.

Komplikace během léčby

Bohužel u onemocnění ledvin jsou postiženy i jiné lidské orgány. Po léčbě může být tedy pacient doprovázen komplikacemi ve formě:

• anémie, protože dochází k výraznému snížení hladiny červených krvinek v krvi;
• poruchy nervového systému;
• skoky krevního tlaku;
• poruchy pohybového aparátu;
• zánětlivé procesy v srdeční membráně.

Pacient může také pociťovat nevolnost nebo zvracení, ztrátu vědomí, zhoršené vidění a sluch, křeče a bolest na hrudi a zádech a zhoršenou kardiovaskulární funkci.

V některých případech můžete pozorovat alergii na čistící roztok. Pro některý z těchto příznaků je nejlepší kontaktovat centrum, kde byla pacientka hemodialýzou.

Výsledky používání zařízení

K dnešnímu dni je proces čištění krve mimo pacienta velmi důležitý.

Nyní můžete najít malá zařízení, která může pacient nosit i v kapse. U pacientů s renální insuficiencí zůstává jedinou účinnou léčbou hemodialýza.

Pouze v tomto případě můžete získat požadovaný výsledek. Je důležité si uvědomit, že při provádění procedury doma je stále nutná kontrola zkušeného odborníka.

V některých nemocnicích a centrech může být hemodialýza prováděna bezplatně tak, že dostanete místo ve frontě. Dnes hemodialýza pomáhá pacientům s selháním ledvin prodloužit jejich život a zbavit se nepříjemných pocitů.

Peritoneální dialýza doma

U některých onemocnění může pacient potřebovat postup čištění krve. Tak či onak, tento postup čelili lidé, kteří zneužívají alkohol, stejně jako ti, kteří trpí vážnými onemocněními ledvin, pracovníky v nebezpečných odvětvích a další. Takzvaná "umělá ledvina" je cestou ven v těch situacích, kdy je nutné odfiltrovat toxiny, které zamořují tělo, a tím usnadňují práci všech vnitřních orgánů. Je třeba poznamenat, že postup je indikován pro renální selhání, jaterní selhání zajišťuje stabilní terapeutický účinek, zatímco je velmi cenově dostupný.

Co je to hemodialýza?

Stacionární hemodialyzační přístroj je umístěn v nemocnici a slouží jako hlavní úkol - prodloužení života pacienta. Díky takovému zdravotnickému prostředku dostávají pacienti dalších 15-20 let života. Důkladné čištění průtoku krve minimalizuje riziko patologie v důsledku hromadění toxinů a akutní otravy pacienta.

Existuje dostatečný počet dialyzátorů, ale volba zařízení musí být založena na takových membránových charakteristikách, jako je semipermeabilita. A je lepší, když je membrána vyrobena z přírodních surovin, umělé buničiny nejsou považovány za špatné, ale mají obrovské množství kontraindikací.

Je to důležité! Pokud byl v nedávné době k dispozici pouze hemodialyzační postup pouze v nemocnici, pak je dnes k dispozici přenosné zařízení, které umožňuje pacientovi, aby byl „nemocen“ z nemocničního lůžka.

Přenosné zařízení má stejně jako stacionární tři hlavní části:

1. Zařízení pro přívod krve vybavené senzory pro měření průtoku a tlaku krve.
2. Přípravek připravující a dávající dialyzační roztok. Navržen tak, aby dodával kompozici do dialyzátoru. Díky svým vlastnostem je roztok podobný plazmě a je k dispozici pro úpravu, zejména hladiny draslíku. V případech, kdy je nutné regulovat objem kapaliny, je regulována koncentrace sodíku.
3. Dialyzer je zařízení, kterým se provádí proces čištění krve.

Princip činnosti zařízení je následující: t

• Krev z lidské žíly je přiváděna do zařízení, kde je instalován filtr z přírodní celulózy nebo umělé membrány. Na jedné straně "bariéra" krev teče, na druhé straně - dialyzátor, jehož funkce "táhnout" škodlivých látek z krve a přebytečné vody.
• Dalším principem činnosti je odstranění výměnných produktů. Velké množství škodlivých látek se hromadí v krvi pacienta, nejsou v dialyzátoru, což vede k pohybu toxinů do kapaliny s nižší koncentrací (dialyzátor), která čistí krev.
• Normalizace hladiny elektrolytů se dosahuje zavedením iontů sodíku, draslíku, hořčíku a chloru do dialyzačního prostředku v množství, které je totožné s normálním složením krve zdravého člověka. Princip difúze, nedostatek elementů přechází do krve, přebytek zůstává v dialyzátoru.
• Udržování rovnováhy mezi kyselinou a bází se dosahuje přítomností "pufru" - roztoku hydrogenuhličitanu sodného v dialyzátoru.
• Odstranění přebytečné kapaliny je povinný proces. V dialyzační baňce se tlak sníží, v krevním oběhu - normálně (zajišťuje čerpadlo), takovýto tlakový rozdíl vyvolává přenos přebytečné tekutiny do dialyzátoru, což potlačuje možnost otoků plic, kloubů, mozku, usnadňuje práci srdečního svalu.
• Přítomnost heparinu v dialyzátoru - prevence trombózy. Heparin může být také přidán do krevního oběhu přímo pumpou, ale v extrémně malých dávkách.

Zařízení pro hemodialýzu je prevence vzduchové embolie. Instalací speciální „lapače vzduchu“ na trubku, kde je podtlak udržován, se z tekutiny odstraní vzduchové bubliny bez vstupu do krevního oběhu.

Indikace hemodialýzy

Evidentní známky potřeby procedury jsou změny v chemickém složení krve. Často je hemodialýza předepsána pro životně důležité ukazatele, například když hrozí vážné intoxikace.

Je to důležité! Procedura je určena pouze odborníkem, na základě anamnézy, analýz, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím.

Hlavní faktory, podle kterých je postup přiřazen:

1. Jaterní, renální selhání v akutní nebo chronické formě;
2. Intoxikace těla pacienta léky, léky nelékařského původu;
3. Zničení elektrolytického složení krve;
4. Otrava dialyzátem, toxické látky.

Hemodialýza doma

Každému pacientovi je přiřazen individuální rozvrh procedury, program procesu. Standardně se hemodialýza provádí až 3x týdně, doba trvání relace je 4-6 hodin. Pokud se objeví zbytková funkce ledvin nebo se objeví známky obnovení funkce, může odborník snížit počet zákroků.

Až donedávna byla hemodialýza prováděna pouze v nemocnici, ale dnes existují přenosná zařízení, která umožňují kombinovat dialýzu s obvyklým způsobem práce, zbytek pacienta, stejně jako možnost dlouhých cest - „umělá ledvina“ těsně zapadne do malého kufru, který si můžete vzít s sebou.

Je to důležité! Široký přístup různých zařízení nezaručuje spolehlivost a kvalitu dialyzátorů! Pokud je nutné pracovat s přenosnou „umělou ledvinou“, je lepší si přístroj pronajmout ve zdravotnických zařízeních. Experimenty v tomto případě ve formě nákupu zařízení na internetu nebo s rukama mohou skončit v slzách

Vedení hemodialýzy doma, měli byste se starat o zařízení, čistit jej správně a pečlivě sledovat ukazatele, udržovat rovnováhu chemického složení krve, sledovat dobu nošení a přísně dodržovat doporučení lékaře. Trvání léčby závisí na konkrétním klinickém obraze, věku pacienta, přítomnosti přitěžujících onemocnění a dalších faktorech.

Peritoneální dialýza je dobrou alternativou běžné hemodialýzy. Používá jej 15–25% pacientů, kteří potřebují čištění krve. Postup by měl být:

• neexistuje žádný způsob, jak se dostat do centra, kde se provádí hemodialýza;
• doma není místo pro úplnou hemodialýzu;
• Existují kontraindikace postupu.

Proces vypadá takto: v břišní stěně se vytvoří malá díra pro vložení katétru a po předepsaném počtu týdnů se nechá krev vyčistit doma. Hlavní výhodou je, že zařízení pro dialýzu není potřeba: 4krát denně se přelijí 2 litry roztoku dialyzátoru (přes katétr), katétr se zavře a pacient může být zapojen do běžných činností. Po 4-6 hodinách se dialyzátor spojí a změní se na nový.

Výhody a komplikace postupu

Výhody metody jsou zřejmé: není třeba kupovat přístroj, role membrány je odsunuta na peritoneum. Nedostatek trvání sezení a potřeba pozorovat dokonalou sterilitu, jinak proces povede k infekci.

Je to důležité! Hemodialýza v nemocnici nebo doma - procedura určená pouze odborníkem! Není povoleno žádné vlastní ošetření, při sebemenší odchylce od pravidel je riziko peritonitidy a jiných fatálních komplikací vysoké.

Komplikace z procedury ve formě vedlejších účinků jsou vždy možné. Pokud má hemodialyzační přístroj plastovou membránu, je pravděpodobnost vzniku patologií mnohem vyšší. Nejčastěji jsou všechny negativní jevy dočasné a poté, co příznaky zmizí, pacient pociťuje pozitivní trvalý účinek, ale dlouhodobé anomálie tohoto typu jsou možné, například:

• infekční onemocnění;
• skoky krevního tlaku;
• záchvaty nevolnosti, zvracení (vzácné);
• svalová kontrakce;
• obstrukce katétru;
• vzduchová embolie.

Kontraindikace postupu

Pokud je ohrožen život člověka, jen málokdo zváží riziko kontraindikace postupu. Takové situace se však vyskytují zřídka a zpravidla jsou řízeny odborníky. Když přemýšlíte o domácí verzi čištění krve, je třeba mít na paměti, že hemodialýza je přísně zakázána v následujících případech:

• tuberkulóza v jakékoli formě onemocnění a vývoje;
• nervové poruchy;
• maligní nádory / nádory;
• chronický alkoholismus;
• stadium exacerbace chronických onemocnění, recidiva abscesu;
• sklon ke krvácení.

S takovými indikacemi se hemodialýza neprovádí, ale se souhlasem ošetřujícího lékaře můžete použít možnost čištění peritoneální krve. Je však také k dispozici v případech nedostatku obezity a sklonů ke krvácení.

Dialyzace není možností pro trvalé použití a "omlazení" těla. Jedná se o lékařský postup, který má pomoci pacientům, kteří si cení svého života a zdraví. S trvalým léčebným účinkem je tento postup zatížen obrovským rizikem při použití bez nezbytných dovedností, doporučení lékaře. Kromě toho trvá mnoho času a úsilí na udržení diety (pro zachování chemické rovnováhy krve), péče o zařízení a pečlivého sladění ukazatelů a norem, proto byste neměli tento proces brát jako všelék na kocovinu, chronický alkoholismus a další škodlivé nemoci získané dobrovolně.

Domácí hemodialýza (DG)

Hemodialýza může být prováděna doma nebo v dialyzačním centru. Hemodialýza není doma legalizována v Rusku.

Domácí hemodialýza (DH) je nejlepší volbou pro pacienty, kteří nechtějí ukončit svou práci a preferují samostatný životní styl. Hlavní roli v tomto typu léčby hraje pacient.

Existují čtyři různé metody hemodialýzy:

• Standardní hemodialyzační procedura trvá asi čtyři hodiny a provádí se třikrát týdně. Standardní hemodialýza je nejčastějším typem dialýzy, který se také provádí v dialyzačním centru.
• Krátká denní hemodialýza trvá dvě až tři hodiny denně a provádí se pětkrát až sedmkrát týdně.
• Noční hemodialýza se provádí v noci, když spíte. To trvá osm až deset hodin a běží tři nebo sedm nocí v týdnu.
• Další typ hemodialýzy zahrnuje postup každý druhý den. Délka zasedání, zpravidla je čtyři hodiny, ale může se lišit v závislosti na doporučení lékaře.

Obecně platí, že DG je velmi flexibilní postup, který vám umožňuje měnit čas a frekvenci sezení v závislosti na individuálních potřebách pacienta.

Příprava postupu

Před zahájením hemodialýzy musíte zajistit přístup do krevního oběhu. Cévní přístup je důležitým prvkem života, takže před zahájením dialyzačního postupu je nutné správně vytvořit přístup, což vám dá větší autonomii. Cévní přístup - místo na těle, do kterého bude zaveden katétr nebo jehla, která je nezbytná pro dialýzu. Přístup musí být stanoven několik měsíců před prvním hemodialyzačním postupem.

Cévní přístup

Důležitou součástí úspěšné hemodialýzy je tvorba cévního přístupu. Dobrý cévní přístup by měl zajistit dostatečný průtok krve během zákroku. To zajišťuje potřebný objem krve pro hemodialýzu.

Existují tři typy cévního přístupu: arteriovenózní fistula, arteriovenózní štěp a centrální žilní katetr (CVC).

Pro více informací viz sekce Cévní přístup - Vaše linie života a Léčba píštělí.

Co je potřeba pro domácí hemodialýzu?

Pro domácí hemodialýzu je zapotřebí stejného dialyzačního přístroje jako pro provádění podobného postupu v dialyzačním centru. Kromě toho by měl být ve vašem domě instalován systém čištění vody.

Při každém standardním hemodialyzačním postupu prochází dialyzátorem 120-150 litrů dialyzátu. Během jednoho roku tak přichází do styku s pacientovou krví velké množství vody. Voda z vodovodu může obsahovat chemikálie a minerály, jakož i některé bakterie. Při použití vody jako pitné vody obvykle nejsou škodlivé. Pro dialýzu je však nesmírně důležité používat vodu nejvyššího stupně čištění. Systém úpravy vody se skládá ze speciálních uhlíkových filtrů, antibakteriálních zařízení a systému reverzní osmózy.

Ve vašem domě tak bude instalován miniaturní systém čištění vody. Před vstupem do dialyzačního přístroje projde voda z vodovodu speciální instalační a filtrační systém a systém reverzní osmózy. Tento systém je jako malá skříňka ve velikosti. Můžete se naučit pracovat se systémem čištění vody v procesu speciálního vzdělávání.

Fresenius Medical Care, který je základem dialyzačního přístroje 5008S CorDiax, vyvinul sadu příbuzných produktů, které významně zjednodušují postup a zvyšují spolehlivost hemodialýzy prováděné s asistentem nebo nezávisle.

Více informací o našich pokročilých produktech a ošetření naleznete v sekci Péče o nejvyšší úroveň.

Podpora a servis

Lékař vás požádá o návštěvu dialyzačního centra každých 4-12 týdnů. Z centra se odebere vzorek krve, aby se zjistily možné změny od poslední návštěvy a související korekce léčby. Váš lékař spolu s vámi zhodnotí výsledky laboratorních vyšetření, předepsané lékařské ošetření a dietu. Zohledněny budou také záznamy provedené během domácí léčby. Váš lékař navíc zkontroluje vitální funkce, jako je krevní tlak, puls, teplota a váha, jakož i vaskulární přístup.

Buďte připraveni na lékaře, aby se vás zeptal na celou řadu otázek týkajících se celkového zdraví, chuti k jídlu atd. Na recepci může být také přítomen odborník na výživu a sociální pracovník. DG je týmová práce. A váš příspěvek je stejně důležitý jako příspěvek odborníků. Pokuste se tedy dobře připravit každou návštěvu u lékaře.

Schopnost provádět domácí hemodialýzu v mnoha ohledech je podobná schopnosti řídit auto. Máš co učit, a bude to jistě trvat několik týdnů zvládnout všechny informace. Zpočátku se to může zdát děsivé a neobvyklé pro vás, ale velmi brzy si na to zvyknete a budete moci snadno dodržovat všechna doporučení, jako byste to dělali celý život. Kromě toho máte k dispozici 24hodinovou telefonní linku, jejíž operátoři jsou vždy připraveni odpovědět na vaše dotazy a přijít na záchranu. Pamatujte si, že i když provádíte procedury doma, můžete se spolehnout na tým odborníků, zdravotnických a sociálních pracovníků a odborníků na výživu. Pomohou vám v každé fázi.

Dialyzační zařízení a produkty

Průběh léčby, který Vám byl předepsán, je přizpůsoben vašim individuálním okolnostem. Váš lékař a zdravotní sestra dokončí a schválí dodací list materiálů potřebných pro Vaši léčbu. Mějte na paměti, že změna průběhu léčby by měla být vždy dohodnuta s lékařem!

Vaše objednávka bude zpracována sestrou. Bude vás kontaktovat se zástupcem oddělení služeb zákazníkům a můžete si objednat veškeré dodávky potřebné pro postup dialýzy. Ty budou zahrnovat dialyzátory, koncentráty, systém trupu, jehly z píštěle, injekční stříkačky a další předměty, které budete potřebovat, jako je manžeta na krevní tlak (pokud není integrována do dialyzačního přístroje), stetoskop a měřítko. Zástupce zákaznického servisu vás bude kontaktovat, aby projednal plán dodávky.

Hemodialyzační stroj

Hemodialýza je čištění lidské krve z toxinů, normalizace přírodních ukazatelů. U zdravého člověka jsou tyto funkce prováděny důležitým orgánem - ledvinami, selhání ledvin (selhání ledvin) k účinnému provádění jejich práce vede k použití tohoto postupu. Extrarenální čištění krve se provádí pomocí stacionárních nebo přenosných „umělých ledvin“.

Hemodialyzátorové zařízení

Skládá se ze tří hlavních bloků, které vykonávají různé funkce:

• Jednotka pro zpracování krve zahrnuje čerpadla pro dopravu krve a dodávání heparinu, systém pro odstraňování vzduchu z krve, diagnostické senzory pro monitorování tlaku v tepnách a žilách;
• Oddělení zodpovědné za tvorbu dialyzátu. Zahrnuje systém pro kombinování vody a koncentrátu, mechanismus pro monitorování teploty dialyzačního roztoku, senzor pro detekci krve v roztoku, systém, který řídí úroveň filtrace.
• Dialyzátor obsahující celulózovou nebo syntetickou hemodialyzační membránu.

Podle jeho struktury jsou hemodialyzery rozděleny do dvou typů:

• Deska nebo disk. Znakem tohoto typu je nízké riziko trombózy. V takových zařízeních je úroveň krevní filtrace pohodlně regulována.
• Kapiláry. Membrána s velkým pracovním povrchem je vyrobena z vláken, která jsou uvnitř prázdná. Pro takové umělé kapiláry se krev dodává v jednom směru a kolem nich se přivádí roztok dialyzátu, který zůstává čistý a připraven k dlouhodobému použití.

Princip činnosti zařízení

Při připojení zařízení k oběhové soustavě pacienta se krev ze žíly začne pohybovat trubičkami do místa membrány. Ze zadní strany membrány cirkuluje připravený dialyzační roztok, který čistí krev.

Výsledkem tohoto postupu bude očištění krve z prvků biochemického metabolismu. Dialysát absorbuje metabolické produkty přes otvory v membráně. Stejným způsobem se dosahuje normální hladiny elektrolytů v krvi.

Dialyzát se provádí předem, na základě individuálních vlastností a fyzické kondice pacienta.

Systém zařízení nezávisle vytváří a připravuje roztok pro práci s destilovanou vodou a koncentrovanou látkou, řízenou zadanými parametry.

Podle výsledků postupu se vyhodnocuje účinnost hemodialýzy. K tomu vypočítejte hladinu močoviny v krvi a porovnejte ji s počáteční úrovní. Snížení indikátoru (o různé hodnoty v závislosti na pravidelnosti procedury týdně) udává stupeň účinnosti provedeného postupu.

Stacionární zařízení pro hemodialýzu

Moderní hemodialyzační zdravotnický prostředek je vysoce přesný a rychle působící počítač navržený tak, aby umožňoval nepřetržité řízení postupu a analýzy fyziologických životních funkcí pacienta, které byly získány během práce. S hemodialýzou provádí zdravotnický personál mnoho monotónních akcí, které se časem fixují.

Vývojáři identifikovali hlavní technologické cykly a zavedli řídicí algoritmy do softwarového softwaru, který osvobozuje lékaře od rutinních postupů. Princip činnosti je následující: přístroj automaticky vypočítá rychlost podávání roztoku, řídí dávkování, může měnit objem krve pro cirkulaci, sleduje hladiny hemoglobinu a hematokritu, měří krevní tlak v daném intervalu.

Hlavními spotřebními materiály jsou bezpyrogenní filtry pro čištění roztoku. Průměrná životnost takových filtrů je 200 hodin nepřetržitého provozu zařízení. Náklady na "umělé ledviny" zařízení je 30-40 tisíc dolarů, v průběhu léčby pacienta v Rusku je více než jeden milion rublů.

Domácí hemodialyzační stroj

Přenosné zařízení má menší rozměry a hmotnost, dodává se s kolečky pro volný pohyb.

Pokud jde o funkčnost, domácí hemodialýza není horší než stacionární verze.

Spojení je provedeno přímo se systémem přívodu vody, destilace vody probíhá přímo v přístroji nebo v přídavném zařízení k němu připojeném.

Po seznámení se s postupem práce s přístrojem se v domácích podmínkách provádí hemodialýza bez povinné přítomnosti zdravotnického personálu. Náklady na přenosné zařízení je 20-25 tisíc dolarů. Cena procedury závisí na regionu země a technickém vybavení dialyzační jednotky.

Díky moderním zařízením pro pravidelnou hemodialýzu se výrazně zlepšil život a kvalita léčby u pacientů s chronickým selháním ledvin v Rusku a ve světě.

Je zřejmé, že na principu fungování zařízení pro dialýzu lze nalézt video.

Jaké jsou funkce ledvin?

Ledviny v lidském těle hrají velmi důležitou roli v systému tvorby moči, vylučování a chemické homeostázy těla, jsou hlavním prvkem močového systému, což je v rozporu s fungováním, jehož jsou možné nejtragičtější důsledky pro lidský život.

Ledviny se podílejí na tvorbě krve a také vykonávají řadu funkcí čistících tělních tekutin: vylučování (tj. Vylučování), osmoregulační iontové regulace, endokrinní (intrasekreční) a metabolické funkce. Podílí se na uvolňování lidského těla ze všech nahromaděných toxinů a škodlivých látek. Kromě těchto funkcí se ledviny podílejí na normalizaci vnitřního tlaku. Pokud dojde k poruše ledvin, je celé tělo otráveno metabolickými produkty. Tento stav je velmi nebezpečný pro lidské zdraví, dokonce i pro ohrožení života pacienta.

Co je tedy renální hemodialýza?

Jaké problémy řeší hemodialýza ledvin? Jaké jsou indikace pro hemodialýzu? Kdo může tento postup předepsat a jak dlouho trvá čištění krve na umělém ledvinovém stroji?

Když se ledviny již nedokážou vyrovnat se svou primární funkcí, totiž odstraněním toxinů z lidského těla a očištěním krve škodlivých metabolických produktů, lékaři se uchylují k používání takového moderního zdravotnického prostředku jako umělá ledvina (hemodialyzační přístroj). Hemodialýza v medicíně je čištění krve pacienta pomocí zařízení, které umožňuje člověku prodloužit život tím, že vykonává funkce ledvin mimo lidské tělo. V současné době se postup renální hemodialýzy provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

Hemodialyzační postup

K provedení tohoto postupu je nutná přítomnost speciálního zdravotnického vybavení zvaného "umělá ledvina". Jeho hlavním úkolem je odstraňovat močovinu a elektrolyty ve formě draslíku, fosforu a sodíku z lidské krevní plazmy.

Umělá ledvina - hemodialyzační stroj

Přístroj používaný při renální hemodialýze se skládá z následujících složek:

Centrum hemodialýzy, nebo jak se nazývá „srdce“ hemodialýzy, je dialyzátor. Je to on, kdo plní důležité funkce. Jeho design zahrnuje hlavní prvek - membránu, která umožňuje rozdělení prostoru na 2 části. Jedna polovina je naplněna krví pacienta a druhá dialyzační tekutinou.

Náklady na renální hemodialýzu

Náklady na takový složitý postup nejsou malé a činí několik tisíc rublů za sezení, vysoké ceny jsou spojeny s náklady na vybavení a spotřební materiál a manipulace s tímto přístrojem vyžaduje od lékaře informace a zkušenosti.

Ačkoli je možné tento postup provádět doma s použitím mobilního zařízení „umělé ledviny“, hlavní podmínkou zůstává přítomnost kvalifikovaného specialisty, protože během samotného zákroku musí být monitorován krevní tlak a puls pacienta. V současné době je rozsah cen pro renální hemodialýzu poměrně velký z regionu do regionu Ruska:

V době, kdy procedura umělého čištění ledvin trvá v průměru 6 hodin, musí být opakována dvakrát nebo třikrát týdně. Jak vidíte, léčba je velmi drahá...

Indikace a kontraindikace hemodialýzy

Existují určité indikace a kontraindikace hemodialýzy. V první řadě jsou postupy na umělém přístroji téměř jmenovány, je-li nutné očistit krev od škodlivých látek v ní obsažených za následujících patologických podmínek:

• Akutní selhání ledvin.
• Chronické selhání ledvin.
• Otrava alkoholy (alkohol).
• Otravy a otravy drogami.
• Život ohrožující hyperhydratace.
• Závažné poruchy elektrolytů v krvi.

Nicméně, ne každý může určitě přiřadit renální hemodialýzu, v některých případech může být hemodialýza kontraindikována. Pokud má člověk nemoci, jako je: cirhóza jater; hepatitida; diabetes; tuberkulóza; onemocnění plicního systému; poškození mozku a řada dalších, pouze vyšetření profesionálních lékařů může dát odpověď - je možné očistit krev na hemodialyzačním přístroji.

Předběžná příprava pro hemodialýzu

Indikace pro hemodialýzu s existující chronickou formou selhání ledvin jsou účinné pouze tehdy, když konzervativní léčba neposkytla pozitivní výsledky. Před zahájením zákroku se s pacientem provádí jak psychologická, tak profylaktická práce, např. Očkování proti hepatitidě B. bude muset provádět pravidelně. Úspěch komplexu procedur závisí na postoji pacienta, jak se bude chovat po jeho realizaci.

Co je důležité vědět o hemodialýze?

Často pacienti, kteří po stanovené diagnóze lékařem a obecnou analýzou jejich celkového stavu předepsali povinnou hemodialýzu, nespěchají k zahájení tohoto postupu, čímž riskují svůj vlastní život. Někteří lidé doufají, že pokud se budou držet určité stravy, hemodialýza nebude potřebná a „očistí tělo“ škodlivých látek - to je naivní a nebezpečná klam.

Dieta je dieta, ale když se zdravotní stav stane tak špatným, že pacient přijde okamžik povědomí o povinném užívání hemodialýzy, může být velmi pozdě. Selhání ledvin může získat takovou formu, kdy ani očištění hardwaru nemůže poskytnout pozitivní dynamiku a v důsledku toho úplnou ztrátu orgánu, který je důležitý pro lidský život, tj. Ledviny.

Pokud lékař po úplném vyšetření pacienta předepíše použití hemodialyzačního postupu, toto doporučení by nemělo být ignorováno, ale celý postup by měl být zahájen okamžitě. S takovou diagnózou, jako je selhání ledvin as včasným zahájením hemodialýzy, lidé žijí mnohem déle.

Jak často se hemodialýza doporučuje, závisí na průběhu onemocnění.
Podle údajů by měl každý probíhající hemodialyzační postup očistit krev nejméně o 65-70%. Každému pacientovi je přiřazena jiná frekvence hemodialýzy. Zde se berou v úvahu údaje o pacientech, a to: růst; hmotnost; věku a některých dalších vlastností pacienta.

Hemodialyzační dieta

Po hemodialyzačním postupu pacient pociťuje výraznou úlevu. Pro udržení dobrého zdravotního stavu je však důležité nejen včasné očisty těla, ale také dodržovat určitou dietu. Významnou složkou úspěšné léčby je výživa při hemodialýze. Přísná dieta by měla být dodržena jak před postupem čištění těla pacienta přístrojem, tak i po něm.

Pozitivní dynamika je pozorována u těch lidí, kteří jedí trochu dost soli. Je také důležité dodržovat mírnou spotřebu potravin obsahujících draslík a fosfor. Pro pacienty podstupující hemodialýzu je důležité mít na paměti, že pití velkého množství tekutin je nežádoucí.

Onemocnění ledvin - stav, kdy tělo potřebuje dostatečné množství proteinových potravin. Nedoporučuje se však zneužívat ryby nebo mléčné výrobky.

Jíst kořeněné jídlo je kontraindikováno, protože způsobuje velký žízeň. Pokud například pacient nemohl odolat a porušit doporučenou dietu, jíst velmi slanou rybu nebo pít dostatek tekutin, není v žádném případě možné tuto skutečnost před lékařem skrýt. Lékař s vědomím špatné výživy pacienta bude schopen předepsat pacientovi speciální režim a hemodialyzační program, který pomůže co nejdříve obnovit homeostázu v těle.

Možné komplikace hemodialýzy

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že ledviny v těle vykonávají velmi důležitou funkci a v rozporu s jejich prací trpí i jiné orgány. Proto je při extrarenálním čištění krve někdy nemožné zcela se vyhnout určitým narušením práce těla. Během hemodialýzy u lidí jsou možné následující komplikace:

• anémie, počet červených krvinek je významně snížen;
• komplikace centrálního nervového systému, což má za následek následky, jako je necitlivost nohou, včetně nohou;
• poruchy krevního tlaku;
• porážka kosterního systému, v takových případech musí pacienti striktně sledovat hladinu minerálů vstupujících do těla;
• perikarditida - zánětlivý proces na membráně pokrývající srdce.

Všechny výše uvedené komplikace se vyskytují zřídka, nicméně existují některé nežádoucí účinky, které téměř každý člověk, který podstoupí čištění krve, trpí:

• nevolnost;
• příležitostné zvracení;
• porušení normálního srdečního rytmu;
• časté svalové křeče;
• bronchospasmus;
• snížené vizuální a sluchové schopnosti;
• častá bolest na hrudi nebo na zádech.

Ačkoli více pacientů nemá po hemodialýze žádné vedlejší účinky, existují případy, kdy pacienti mají alergické reakce. V každém případě, pokud po zákroku hemodialýzy dojde u osoby ke zhoršení zdravotního stavu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčiny jeho zhoršení.

Bohužel neexistuje jiný způsob, jak se s tak závažným onemocněním vypořádat jako s renálním selháním. Lidé, kteří se potýkají s touto nemocí, se proto musí uchýlit k extrarenálnímu očištění krve, aby mohli žít dál.

Co je to instalace

Lékařští experti poznamenávají, že při identifikaci selhání ledvin v akutním stadiu, plicním edému nebo rozsáhlé intoxikaci těla se čištění provádí pomocí speciálního filtru, který napodobuje skutečnou ledvinovou membránu.

Použití přístroje je oprávněné, pokud se ledviny již nezabývají funkcí zpracování krve a odstraňováním škodlivých látek z těla. Současně se zvyšuje počet toxinů v lidském těle, což způsobuje smrt mozkových buněk. To je způsobeno nedostatkem kyslíku v mozku.

Krev procházející zařízením je zbavena škodlivých látek:

• močovina a její sloučeniny;
• kreatinin (produkt chemických sloučenin ve svalech);
• jedovaté sloučeniny hub a rostlin;
• drog a drog;
• alkoholové sloučeniny (methyl a ethyl);
• přebytečnou tekutinu.

Frekvence a trvání procedury závisí na stupni vývoje onemocnění, jak daleko je spuštěna. Zpravidla pacient vyžaduje 2-3 sezení týdně, což trvá asi 4-5 hodin. Během této doby se koncentrace močoviny v těle snižuje o 70%, zlepšuje stav osoby jako celku.

Hemodialyzační postup

Pro postup hemodialýzy za použití přenosného zařízení nebo stacionárního vybavení na klinice je nutné provést předběžnou přípravu pacienta. Faktem je, že mnoho hodin čerpání a čerpání tekutiny pacientovými cévami může významně zničit jejich stav. Krevní cévy u těchto pacientů jsou již zpravidla špatné, přístroj několikrát zvýší jejich opotřebení.

K vyřešení tohoto problému, pokud lidská plavidla neumožňují připojení zařízení bez poškození, existuje několik možností:

• vytvoření díry v těle (tvoří se z tepny a žíly, její umístění je obvykle na předloktí);
• vložení katétru (obvykle v oblasti třísla, operace se provádí za lokálního anestetika).

Po zákroku je pacientovi přísně zakázáno fyzické přepětí a zvedání těžkých předmětů. Výhodou katétru přišitého do těla je možnost jeho okamžitého použití.

Měření pulsu a tlaku jsou považovány za nezbytné postupy, bez kterých nejsou spojeny s instalací. Nová přenosná zařízení a zdravotnická zařízení jsou schopna provádět odečty na vlastní pěst. Také osoba by měla měřit svou váhu, aby posoudila otok tkáně a přibližné měření objemu čerpané tekutiny.

Struskové kontaminanty a toxiny jsou vylučovány z těla vytvořením nadměrného hydrostatického tlaku v nádobách. Stiskem kapaliny přes polopropustný filtr zařízení čistí a vrací ho zpět do zdravých nádob.

Přenosné zařízení je vybaveno malou čerpací stanicí, která dodává krev do nádoby s filtrem. Při vstupu do nádrže se vyčistí speciálním roztokem a vrátí se do žilního systému bez škodlivých nečistot. Po několika hodinách provozu se krev pacienta stává čistou. Opakování procedury se často provádí za 2-3 dny. Tím je zajištěno normální fungování osoby s onemocněním ledvin.

Postup při čištění ledvin pomocí hemodialýzy je předepsán pacientovi, pokud orgány ztratily svou funkčnost a pracují pouze 10-15%. Projev nepříjemných symptomů (zvracení, nevolnost, rychlá únava, otok) se stává potvrzením porušení. Přístroj je schopen převzít některé funkce ledvin při sledování krevního tlaku osoby a normalizaci rovnováhy vody a soli. Při hemodialýze je řada stavů:

• zastavení dodávky krve;
• těžké ztráty krve;
• těžká zranění;
• infekce po potratech;
• zánět ledvin s ukončením odtoku moči;
• blokování močových tepen.

Před léčbou lékař vyhodnocuje stav pacienta, určuje funkčnost ledvin, stav dýchacího ústrojí, játra, srdce. Předpokladem je provedení laboratorních krevních testů.

Princip činnosti

Hemodialyzační přístroj čistí pacientovu žilní krev z nahromaděných toxinů a strusek. Za tímto účelem musí být zařízení připojeno k systému žil a tepen pacienta. S pomocí vestavěné pumpy se krev postupně přesouvá na membránu, ze zadní strany přichází dialyzační roztok pro čištění. Krev se čistí roztokem škodlivých látek a již je zdravá a vrací se zpět do systému.

Plnění dialyzačním přístrojem probíhá přesně před zákrokem. Roztok se připravuje předem s ohledem na individuální vlastnosti pacienta. Zařízení vytváří samostatně destilovanou vodu a koncentrované prostředky. Po zákroku je účinek léku hodnocen lékařskými odborníky několika způsoby.

Druhy zařízení

Touha zlepšit kvalitu života a nepadnout do celkového rytmu, posouvá všechny pacienty postižené onemocněním ledvin. Chtějí pracovat, angažovat se v rodinných a domácích pracích, aniž by byli dlouho rušeni. Pro tyto účely výrobci vytvořili zařízení - umělou přenosnou ledvinu. S pomocí tohoto zařízení pacient sám provádí čištění v důvěrné atmosféře svého vlastního domu a zvolí vhodný čas.

Náklady na toto zařízení jsou však vysoké a nepřijatelné pro velké procento lidí. Proto v arzenálu lékařů stále existují druhy zařízení, které se používají v nemocnici.

Přenosné přístroje

Přenosná umělá ledvina byla vyvinuta západními vědci a světu byla před 10 lety ukázána. Hlavní výhodou zařízení je jeho hmotnost 3,8 kg a přenosná baterie. Zařízení pracuje doma, trvá 4 hodiny a člověk se cítí mnohem pohodlněji než v nemocnici.

Algoritmus působení této instalace se neliší od principu provozu pevných zařízení. Krev se čistí přes membránu roztokem. Spojení probíhá prostřednictvím píštěle nebo katétru a netrvá dlouho. V případě potřeby se provádí čištění po celý den.

Kolik stojí takové zařízení? Dnes je přenosné zařízení stále velmi drahé a ne každý si ho může dovolit koupit.

Implantovatelné zařízení

Brzy se implantáty stanou samozřejmostí s ohledem na rozsáhlé použití u pacientů s renální insuficiencí, která se stala chronickou. Dialyzační jednotka je zvláště potřebná vzhledem k nedostatku dárcovských orgánů a rostoucímu výskytu rejekce „živých“ orgánů vlastními buňkami pacienta. To je spása pro lidi, kteří trpí nevyléčitelnými patologiemi ledvin.

V současné době americká developerská společnost provádí výzkum zařízení v profesionálních laboratořích. Kompaktní zařízení bude provádět filtrační funkce, čištění ledvin od škodlivých látek, toxinů a strusek. V tomto případě bude energie potřebná pro provoz zařízení generována proudem krve. Informace o tom, kolik tato instalace bude stát, nejsou dosud nahlášeny.

Transplantace orgánů

Chronické selhání ledvin je léčeno transplantací dárcovského orgánu z jiné zdravé osoby. Jedná se o chirurgický zákrok, kdy je pacientův vlastní orgán odstraněn a nahrazen funkční ledvinou.
Náhradní terapie se zpravidla používá v pozdějších stadiích následujících onemocnění:

• chronická pyelonefritida;
• diabetická nefropatie;
• chronická glomerulonefritida;
• polycystického onemocnění ledvin.

Transplantace dárcovského orgánu může dlouhodobě prodloužit život pacienta, zlepšit jeho kvalitu. To je životně důležitá operace pro děti s vrozenými problémy s ledvinami, protože trvalá hemodialýza inhibuje vývoj dítěte.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v případech, kdy je dárcovský orgán vhodný pro pacienta. V současné době je podíl nezařazených orgánů extrémně vysoký, takže vývoj umělých implantátů je považován za objev, který umožní medicíně dosáhnout nové úrovně.

Co je to hemodialýza?

Vzhledem k různým patologickým stavům dochází k prudkému poklesu množství funkční renální tkáně. Tento stav se nazývá selhání ledvin. Existují určité faktory, které přispívají k jeho výskytu, zejména:

• pyelonefritida;
• onkologická onemocnění;
• zhoršení metabolických procesů;
• onemocnění krve.

Selhání ledvin vyvolává intoxikaci organismu, vede k hromadění metabolických produktů a toxinů v krvi a také k nedostatečnému vylučování tekutin.

V tomto případě je indikován transplantace tohoto orgánu, nicméně proces čekání na vhodného dárce může trvat dlouho, takže se používá přístroj „umělá ledvina“. Hemodialýza pomáhá prodloužit život pacienta, umožňuje udržet normální stav před transplantací a také umožňuje vést aktivní život.

Hlavní typy zařízení

Hemodialýza může být prováděna nejen v nemocnici, ale i doma, protože jsou zde malá zařízení pro domácí použití nebo neustálé nošení.

Z funkčního hlediska se zařízení „umělá ledvina“ liší pouze v určitých technických charakteristikách a membránové oblasti. Velice důležitá je také úroveň vyrobitelnosti, protože v moderních zařízeních je řešení připravováno samotným zařízením podle stávajících ukazatelů.

Monitorovací systém podpory je dostatečně dobrý a umožňuje kontrolovat úroveň změny tlaku nebo hemoglobinu a pak nezávisle upravovat složení roztoku. To však může být provedeno pouze objemným přístrojem Dialog + „umělá ledvina“ a přístrojem Gambra, Baxter-1550 používaným v pacientském prostředí. Možnosti přenosných modelů, zejména těch, které jsou určeny pro nošení na opasku, jsou velmi omezené.

Nemocniční zařízení

Moderní zdravotnické prostředky pro hemodialýzu jsou vysokorychlostní a vysoce přesné počítače určené pro kvalitní a průběžné sledování stavu pacienta a analýzy ukazatelů. „Umělá ledvina“ „Fresenius“ je považována za poměrně dobré a funkční zařízení. Jeho hlavní výhodou je, že vývojáři zavedli moderní software. To vám umožní zachránit lékaře před neustálým sledováním.

Přístroj „umělá ledvina“ 4008S může automaticky vypočítat rychlost příjmu roztoku, reguluje dávkování, sleduje hladinu hemoglobinu a také měří krevní tlak.

Přenosné domácí spotřebiče

Nyní široce uvolněná zařízení určená pro domácí použití. Výrobci zařízení "umělé ledviny" každý rok stále více a více zlepšovat své výrobky, a nejmodernější z nich jsou kladeny na pás a váží pouze 4-7 kilogramů. V tomto případě se hemodialýza provádí denně a doba trvání procedury je 2-4 hodiny. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejúčinnější, proto je v evropských zemích velmi běžná. Navzdory tomu, že cena zařízení „umělá ledvina“ pro domácí použití je poměrně vysoká (od 5 tisíc dolarů), mnozí dávají přednost použití tohoto typu výrobku.

Mezi hlavní výhody této metody patří bezpečnost a snadnost použití. Existují však určité nevýhody pro zařízení, které zahrnují vysoké náklady, jakož i potřebu dohlížet na pracovníka ve zdravotnictví, zejména zpočátku.

Funkce umělých ledvin

Přístroj "umělá ledvina" se používá v případě, že jeho vlastní tělo ztratí svou funkčnost o 85-90%. Tato jednotka pomáhá:

• odstranit močovinu z krve;
• zlepšit metabolické procesy;
• odstranit přebytečnou tekutinu;
• kontrola acidobazické rovnováhy;
• zabránit srážení krve.

Kromě toho napomáhá k nasycení krve vzduchem, což přispívá ke zlepšení pohody pacienta. Díky moderní přenosné technologii může být hemodialýza prováděna ve vhodném čase bez opuštění domova.

Jak je přístroj

Princip přístroje "umělé ledviny" je založen na skutečnosti, že přístroj odebírá pacientovi krev, čistí ji a vrací. Zařízení se skládá ze 3 hlavních bloků, které vykonávají jinou funkci. Jednotka pro zpracování krve se skládá z čerpadel pro jejich dopravu, systému odvádění vzduchu, jakož i senzorů, které sledují úroveň tlaku v žilách a tepnách. Jednotka pro vytvoření řešení zahrnuje systém míchání vody a koncentrátu. Zahrnuje také systém pro kontrolu úrovně filtrace a detekce krve v roztoku. Dialyzátor obsahuje membránu určenou pro hemodialýzu.

Podle své struktury může být zařízení lamelární nebo kapilární. Lamelové přístroje se vyznačují tím, že s jejich pomocí je velmi vhodné kontrolovat úroveň filtrace krve a také snižují riziko trombózy.

Kapilární zařízení se vyznačují tím, že používají membránu, skrze kterou se krev dodává v jednom směru, a roztok dialyzátu se vrací, připraven k dlouhodobému použití.

Skupina vědců v roce 2010 vyvinula zařízení, které je implantováno do těla pacienta a úspěšně aplikováno v praxi. Takové zařízení je kompaktní a nezpůsobuje nepříjemnosti. Funguje díky intenzivnímu krevnímu tlaku a nevyžaduje napájení.

Princip činnosti zařízení

Princip přístroje „umělá ledvina“ je založen na skutečnosti, že je připojen k lidskému oběhovému systému, krev z žilního systému se začíná pohybovat na membránu. Na druhé straně přichází dialyzační roztok pro čištění. Výsledkem je likvidace krve z toxinů. Čištěná krev pak proudí zpět do žilního systému.

Dialyzát se připravuje předem, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta a jeho fyzické kondici. Samotný systém zařízení vytváří roztok s použitím destilované vody a koncentrovaných prostředků podle dostupných parametrů. Po zákroku je jeho účinnost vyhodnocena několika parametry.

Provádění hemodialýzy na přístroji "umělá ledvina"

Čištění krve se provádí hlavně 2-4 krát týdně. S nástupem akutní formy onemocnění je indikováno její denní cvičení. Samotný proces je řízen nefrologem nebo resuscitátorem a může trvat 2 až 7 hodin.

Hemodialýza se provádí v nemocnici nebo ambulantně na klinice. Před zákrokem je třeba zvážit pacienta, aby se určilo množství přebytečné tekutiny, které musí být odstraněny z těla, stejně jako změřit puls a tlak. Pacient pak sedí v křesle, lékař vloží katétr do žíly a připojí jej k přístroji. Krev je nasávána do dialyzační komory, poté prochází přes filtrační systém a vrací se do vyčištěné formy zpět do těla. Složení roztoku a jeho koncentrace jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Během hemodialýzy musí být pacient v klidném stavu a klidně ležet. Poté se měří hladina močoviny.

Recenze pacientů a lékařů o hemodialyzačním postupu jsou nejednoznačné. Mnozí se domnívají, že toto je jediná spása, když neexistuje možnost transplantace orgánů. Lékaři argumentují, že vzhledem k vzhledu moderních zařízení, postup se stal bezpečnější, a se svým správným jednáním, pacienti mohou žít 20-30 let. Je však také důležité zachovat zdravý životní styl a stravu.

Někteří pacienti zaznamenali po zákroku výskyt nežádoucích účinků, stejně jako zhoršení. Lékaři říkají, že tělo každého člověka je individuální, takže neočekávejte stejný účinek zařízení na různé lidi.

Označení postupu

Přístroj "umělá ledvina" se používá v patologických stavech, kdy neexistuje jiný způsob čištění krve nahromaděných jedů a toxinů. Hlavní indikace postupu zahrnují:

• akutní selhání ledvin;
• chronická nedostatečnost;
• pyelonefritida;
• hyperhydratace;
• otrava jedovatými látkami;
• otrava ethylalkoholem.

Všechny tyto nemoci nejsou absolutní indikací pro čištění krve, takže před jmenováním procedury je nutné projít testy krve a moči pro stanovení hladiny škodlivých látek. Může být také předepsán v případě diabetes mellitus, protože hladina cukru je normalizována, což přispívá k prodloužení života pacienta.

Kontraindikace postupu

Hemodialýza má určité kontraindikace, které musí být vzaty v úvahu. Kontraindikace zahrnují následující podmínky:

• krevní onemocnění;
• srdeční onemocnění;
• poškození centrálního systému a různých duševních poruch;
• infekční onemocnění;
• těžká hypertenze;
• tuberkulóza vnitřních orgánů;
• onkologických onemocnění.

Jedna z kontraindikací je navíc považována za věk pacienta po více než 80 let.

Diety

Výsledky hemodialýzy jsou do značné míry závislé na výživě. V tomto případě může selhání stravy vést ke zhoršení stavu. Je jmenována individuálně, protože je velmi důležité zvážit doporučení nefrologa, kardiologa a endokrinologa. Základní principy stravy jsou:

• omezení spotřeby soli;
• odstranění potravin bohatých na draslík z potravy;
• odstranění potravin, které přispívají k retenci tekutin;
• kontrolovat množství vápníku v těle;
• snížení sladkého příjmu.

Je také žádoucí omezit příjem tekutin a sledovat jejich hmotnost, protože sada několika kilogramů označuje nevyváženou dietu. Výrobky vhodné k vaření nebo páry. Jídla by měla být zlomková a vyvážená.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Postup pro čištění krve není tak bezpečný, jak bychom chtěli. Umělá ledvina v některých případech vede k těmto vedlejším účinkům:

• kožní svědění v místě zavedení katétru;
• snížení hladiny červených krvinek;
• tlakové rázy;
• bolesti a svalové spazmy;
• poruchy spánku;
• snížení pevnosti kostí.

Existuje také možnost výskytu závažnějších komplikací, zejména zánětu perikarditidy. Mohlo by dojít k poruše zařízení, což by mělo za následek smrt pacienta.