Co je bakteriurie?

Mnozí slyšeli o bakteriurii, co to je, ale ne každý ví. Odpovídající diagnóza je spojena s výskytem patogenní mikroflóry v moči. Normálně má moč sterilní ukazatele. Bakteriurie se vyskytuje v případě zánětlivých procesů v ledvinách nebo cestách močových cest. Nicméně bakterie, které nejsou vždy nalezeny v 1 ml moči, jsou klinicky významné.

Obecné informace

Běžně přijímaným ukazatelem, podle kvantitativních údajů, z nichž lze při analýze moču na bakteriurii hovořit o přítomnosti mikroorganismů, je titr zobrazený mikrobiálními těly na úrovni 104 -105 CFU v 1 ml moči. Jakmile číslo dosáhne ve čtvrtém stupni ukazatele 4, je otázkou, zda je kultura moči kontaminována bakteriemi.

Je důležité pochopit, že jako parametry jiné úrovně má tato rovnice také relativitu. Je třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta. Pokud existují problémy s imunitou buněčné nebo humorální úrovně, která je spojena s různými faktory, pak může být prokázána aktivita zánětu a indikátory s níže uvedenými čísly.

Přítomnost bakterií v moči je spojena s několika způsoby, jak se tam dostat. K dispozici jsou čtyři možnosti:

dolů;
vzestupně
lymfohematogenní;
hematogenní

Podle metody sestupného typu se jedná o infekci moči bakteriemi z lézí, kde je přítomen zánět. Lokalizace může být pozorována různě, nejčastěji se jedná o močový měchýř, ledviny a kanál, kterým se vylučuje moč. Druhý způsob, který pomáhá bakteriím dostat se do moči, se nazývá vzestupně. V tomto případě je nutná léčba bakteriurií pro instrumentální intervence. Pokud se mikroby přesunuly do moči ze střev nebo genitálií, pak se tato cesta nazývá lymfohematogenní. Pokud jsou bakterie detekovány při analýze moči po přechodu z infekčních oblastí, jedná se o hematogenní cestu.

Kromě toho je bakteriurie přítomna na různých úrovních. To je pravda a falešná bakteriurie. V tomto procesu jsou cesty vylučování moči skutečným místem rozmnožování bakteriální flóry. Falešný označuje průchod mikrobů ledvinami, ale přímá reprodukce v tomto případě není přítomna. Ve skutečnosti jsou rozděleny do krve.

Stojí za zmínku, že stupeň bakteriurie se také mění, stejně jako složení flóry. Může to být cocci, tyčinky a proteus, a řada dalších bakterií. Nejčastěji se příznaky této patologie objevují, pokud je zánět ledvin nebo specifická oblast močového systému.

Takový projev často čelí lidé po minulých infekcích. Tato diagnóza se často vyskytuje u pacientů, kteří trpí problémy se stolicí, onemocněním tlustého střeva nebo análními trhlinami nebo přítomnými proktity. Pokud člověk trpí infekcí v těle, bez ohledu na močové orgány, může vstoupit do moči hematogenní nebo lymfocytární.

U dětí a dospělých je kultura moči s těmito indikátory často získávána na pozadí podezření na cystitidu nebo pyelonefritidu. Obecně jsou symptomy bakteriurie podobné těmto onemocněním. Pacient trpí subfebrilní teplotou, často dochází k močení. Současně se samotná moč změní na blátivý se srážkami. Mikroby dávají zákal.

Diagnostické metody

Stojí za zmínku, že často hrozí asymptomatická bakteriurie během těhotenství. V tomto případě je dítě ohroženo zánětem v důsledku těsné blízkosti reprodukčního orgánu a močového měchýře, což rozhodně ovlivňuje děti negativně.

Diagnostické problémy s asymptomatickou bakteriurií u těhotných žen se nevyskytují. Faktem je, že nejjednodušší test moči ukáže změny. Právě proto, že se čas od času neobjevují symptomy, těhotným ženám se ukazuje stálý sběr biomateriálu pro analýzu. Jde o kontrolu moči bakteriologickou kulturou.

Podle různých zdrojů je bakteriurie zjištěna u těhotných žen v šesti až jedenácti procentech případů, o kterých ani nevěří. Velmi často záleží na postavení ženy ze socioekonomického hlediska, komorbidit a celkového zdraví.

Někdy bakteriurie může vyvinout před těhotenstvím, těsně předtím, než nebyla identifikována. Asi třetina případů těhotných žen s takovou diagnózou je nositelem chronické pyelonefritidy. Často, včetně, tam jsou rozšířené ureters nebo ledvinové kameny.

Během těhotenství lze obvykle pozorovat bakteriurii, když onemocnění prošlo vysokým stupněm vývoje. Zvláště zanedbávané případy jsou charakterizovány rezmy, nepohodlí a pálením při močení, zejména pokud se k tomu připojí cystitida. Tam je bolest v břiše, která se šíří do strany břicha.

Často dochází k močové inkontinenci, spolu s falešným močením, teplota stoupá, celkový stav je narušen, je zde slabost. Změna barvy a jasnosti moči je zakalená sraženina.

Více o formách

Již jsme zmínili různé formy patologie. Pokud hovoříme o pravé bakteriurii, kdy se bakterie nacházejí nejen uvnitř močového traktu, ale také se zde množí, což vede k těžkému zánětu. Někdy může být jejich počet na úrovni 10 až 5 stupně CFU v jednom mililitru studovaného materiálu. Pokud je pacientovi diagnostikována pravá bakteriurie, která se také nazývá významná, pak hovoříme o přítomnosti infekce v močovém traktu.

Navzdory přítomnosti příznaků zánětu, dříve či později, s jinými, nižšími indexy, tento parametr působí jako jediný, který je statisticky potvrzen a používán v lékařské praxi při laboratorním výzkumu. V současné době je to hlavní kritérium.

Připomeňme, že falešná bakteriurie znamená pronikání bakterií do močových orgánů, ale jejich šíření nebo rozmnožování není dovoleno aktivní imunitou osoby nebo užíváním antibiotik na pozadí dalšího zánětu.

Skrytá bakteriurie je pozorována během rutinního lékařského vyšetření. Lidé s touto diagnózou si nemohou stěžovat na problémy s močením. Bylo zmíněno výše, že tato diagnóza se často vyskytuje u těhotných žen.

Je důležité poznamenat, že takový chronický zánětlivý proces bez symptomů nejenže ohrožuje matku, ale u dětí může také vyvolat zánět na pozadí vysoké hrozby infekce a přenosu bakterií na jiné. Pravda, možná je to, pokud jde o původce tyfu. O asymptomatické bakteriurii lze hovořit pouze na základě dvoustupňové studie biologického materiálu. Moč se shromažďuje v denním intervalu. V tomto případě by měl být bakteriální indikátor dvakrát zvýšen.

Pokud mluvíme o asymptomatické bakteriurii u dětí, je to často ta dívka, která trpí takovou diagnózou. Pokud se u dospělého muže zjistí asymptomatická bakteriurie, je nutné zkontrolovat skrytou prostatitidu. Skrytá verze onemocnění se často vyskytuje nejen u dětí, ale i u starších osob po 65 letech. V tomto případě se kolonizace bakterií vyskytuje na chronické úrovni a trvá několik let.

Pokud mluvíme o mužích, pak takový asymptomatický průběh nemoci může hovořit o hyperplazii prostaty, problémech s výstupem moči, ve kterých se bakterie množí. Pokud hovoříme o většině klinických projevů, pak tyto údaje nejsou považovány za ohrožující, pokud jde o starší pacienty, protože izolované mikroorganismy v rámci výzkumu nejsou považovány za patogenní.

Metody zpracování

Asymptomatická bakteriurie nemusí vždy vyžadovat léčbu. Například u osob s poškozeným vnímáním glukózy není nutná žádná léčba, pokud pacienti mají močový katétr, který se používá průběžně. Do kategorie lidí, kteří nepotřebují pomoc, patří i starší lidé, žáci bez změn v močovém traktu na organické úrovni.

Je-li však bez léčby nemožné, je nutné prioritně izolovat infekční ložiska v těle. Navíc je iniciován nárůst reaktivních indikátorů a eliminují se poruchy spojené s močovým průchodem. V některých případech jsou pacienti povinni dodržovat dietu a podstoupit léčbu v sanatoriu nebo letovisku.

Pokud je bakteriurie u pacienta asymptomatická a neexistuje žádná imunosuprese a žádné změny v močovém traktu strukturní úrovně, může být léčba upuštěna. V řadě situací je samozřejmě užívání antibiotik zcela škodlivé, protože flóra s méně virulence se mění na vzorky s vyšší patogenitou.

Léčba bakterií, která probíhá bez příznaků, je vyžadována pouze v několika kategoriích. Jedná se o novorozence, děti předškolního věku, muže do 60 let, vyloučit prostatitidu, která se vyskytuje v chronické formě. Pro zástupce slabšího pohlaví je obvykle dostačující jediné antibiotikum.

Pokud je to nutné, léčba asymptomatických verzí onemocnění se provádí za použití léků, které se liší svým antimikrobiálním účinkem. Kurz ve stejnou dobu dosáhne sedmi dnů. Tato léčba je důležitá pro ženy, které nesou dítě, se změnami, které ovlivňují močové cesty a jsou organické povahy, před a po operacích spojených s močovým systémem.

Terapie je také vyžadována u lidí, kteří podstoupili transplantaci ledvin nebo po odstranění jednoho z nich. Léčba asymptomatické bakteriurie u pacientů, kteří žijí s katétrem, se provádí antibiotiky za použití jediné dávky. Většina případů odborníků spojených s příznivou prognózou.

Bakteriurie

Bakteriurie je přítomnost bakterií v moči: více než 105 CFU v 1 ml. Normálně je moč sterilní. V přítomnosti bakterií lze hovořit o zánětlivém procesu.

Toto onemocnění je zvláště důležité během těhotenství. Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen je diagnostikována v 6% případů. Nemoc vyžaduje diagnózu a léčbu, protože může vést k pyelonefritidě a cystitidě.

Důvody

Hlavní příčinou bakteriurie je zánět ledvin nebo močového kanálu. Infekce je možná během instrumentálního vyšetření, s cystoskopií a zavedením katétru.

U dětí, zejména dívek, se příčinou bakterií v moči stává zánět močového měchýře. Bakterie v moči dítěte se mohou objevit v důsledku podchlazení nohou.

Ženy jsou náchylnější k bakteriurii než muži, protože mají krátký uretrální kanál. Infekce prochází uretrou přímo do močového měchýře. To vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií.

Příčiny onemocnění:

střevní nebo rektální onemocnění;
infekční onemocnění pohlavních orgánů u žen;
pohlavně přenosné nemoci, jako je kapavka a syfilis;
zánět prostaty u mužů;
obstrukce močového kanálu nebo pánevního kamene;
zúžení močové trubice.

Provokační faktory pro vznik onemocnění jsou promiskuitní sexuální život, nedodržování pravidel osobní hygieny, diabetu a snížené imunity.

U dětí se onemocnění může objevit během infekce během průchodu drobků porodním kanálem.

V případě porušení odtoku moči z močoviny nebo z horních močových cest vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů. Bakterie nemohou vstoupit do moči z krevních cév, pouze z močových orgánů.

Často se asymptomatická bakteriurie vyskytuje na pozadí chronické pyelonefritidy, v tomto případě je onemocnění asymptomatické.

Bakteriurie během těhotenství se vyskytuje 5krát častěji.

U těhotných žen jsou příčiny tohoto onemocnění následující:

zvýšení velikosti dělohy, kvůli tomu, co vytváří tlak na ledviny a narušuje jejich fungování;
stáze moči;
hormonální změny.

Bakterie v moči dítěte mohou být detekovány náhodně v důsledku nesprávného sběru analýzy. Sběr moči je nezbytný ve sterilní nádobě, která předchází poranění dítěte.

Příznaky

Symptomatologie závisí na pozadí patologického procesu onemocnění.

Onemocnění může být asymptomatické nebo s výraznými symptomy. V prvním případě jde o asymptomatickou bakteriurii. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, objeví se známky zánětu, jako je pyelonefritida, uretritida a cystitida.

Příznaky:

zakalená moč, sraženina ve formě vloček, hlen je přítomen;
hnisavý výtok z močové trubice;
moč má nepříjemný shnilý zápach;
narušení močení, bolesti a pálení v procesu defekace;
močová inkontinence;
tahání nebo řezání bolestí v dolní části břicha nebo v dolní části zad;
zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C (s pyelonefritidou);
nevolnost a zvracení.

U cystitidy se moč vylučuje v malých porcích a nutkání se stává častým. Proces močení je velmi bolestivý. Podobná situace je pozorována u uretritidy, bolest se také vyskytuje v perineu.

Pokud je patologie způsobena adenomem prostaty, prostatitidou nebo diabetes mellitus, pak neexistují žádné specifické symptomy.

Formuláře

Bakteriurie je způsobena takovými bakteriemi - streptokoky, stafylokoky, střevní a pseudomonas bacily, proteasy.

Existují takové typy onemocnění:

Pravda. V moči je přítomno velké množství bakterií. Způsobují zánětlivý proces.
False. Mikroorganismy byly nalezeny v moči, ale jejich počet není dostatečný pro rozvoj infekčního procesu.
Asymptomatický. V moči dostatečný počet bakterií pro zánětlivý proces, ale pacient nemá žádné příznaky. Zvláštnosti této formy jsou, že infekční proces probíhá latentně.

Který lékař léčí bakteriurii?

Potřebujete poradit s urologem.

Diagnostika

Je nutné podstoupit vyšetření ledvin, močovodu a močového měchýře. Pro tento účel jsou vhodné ultrazvuk nebo rentgenové paprsky.

Nedělejte bez laboratorních metod vyšetření:

obecný a biochemický krevní test;
analýza moči;
moč podle Nechyporenka;
bakposev moč.

Těhotné ženy by měly být testovány v 16. týdnu těhotenství.

Pro získání spolehlivých výsledků je důležité správně odebírat moč. Vhodná je pouze čerstvá moč, protože se v ní rychle množí mikroorganismy. Moč musí být odebrána a předána do laboratoře během 1 hodiny, je zapotřebí střední porce, první nebude fungovat.

Bakteriální kultura je důležitá nejen pro stanovení různých mikroorganismů, ale také pro identifikaci jejich citlivosti na různé skupiny antibiotik.

Léčba

Před léčbou nemoci je nutné určit příčinu bakterií v moči a odstranit ji.

Onemocnění je léčeno širokospektrými antibiotiky. Volba léku závisí na věku pacienta, stejně jako na závažnosti onemocnění. Kurz je 3-10 dnů.

Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Těhotné ženy mohou užívat Monural, Cefalexin nebo Amoxiclav. Je důležité upravit jídlo tak, aby byl vytvořen způsob odpočinku. Musíte pít dostatek tekutin, zejména diuretických čajů a bylinných přípravků. K regulaci kyselosti moči je vhodné použít brusinkovou šťávu.

Po dobu léčby by měla být eliminována fyzická aktivita. Po ukončení terapie je třeba opakovat kultivaci bakteriální moči. V přítomnosti patogenních mikroorganismů by léčba měla pokračovat.

Komplikace

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství je nebezpečné onemocnění, které má negativní vliv na plod. Žena si neuvědomuje její stav, nehledá léčbu.

Tyto komplikace mohou nastat:

infekce močových cest, rozvoj pyelonefritidy;
expanze ureteru, nefrolitiázy;
cystitida;
infekce tlustého střeva;
anémie;
vysoký krevní tlak (eklampsie);
placentární insuficience;
intrauterinní retardace růstu;
spontánní potrat;
mrtvého porodu;
předčasný porod s narozením předčasně narozeného dítěte.

Novorozenecká kojenecká úmrtnost v průběhu bakteriurie u matky se zvyšuje 2-3krát.

Léčba bakteriurie v raných stadiích snižuje pravděpodobnost komplikací v 50-80% případů.

Dalšími důsledky onemocnění jsou selhání ledvin, krev v moči, mužská a ženská neplodnost.

Prevence

Preventivní opatření jsou v souladu s pravidly osobní hygieny a včasné návštěvy u lékaře v případě projevů bakteriální infekce.

Těhotné ženy musí projít biochemickou a klinickou analýzou moči, stejně jako bakposevem. Je-li to nutné, stojí za to podstoupit antibakteriální léčbu, pokud jsou přínosy vyšší než rizika.

Běžnou příčinou bakteriurie u malých dětí je stagnace moči. Je nutné pravidelně připomínat drobky, aby vyprázdnily močový měchýř.

Pro udržení zdraví je nutné sledovat stav celého organismu. Bakteriurie může být výsledkem hnisavé angíny, bronchitidy, šarlatové horečky, otitis a dalších onemocnění způsobených streptokoky. Kvalifikovaný přístup je důležitý při léčbě bakteriálních onemocnění.

Druhy bakteriurie a její příčiny

Skutečnost, že bakteriurie je snadno detekovatelná, je k tomu dostatečná. Ale interpretovat to obtížněji. I za účelem odstranění nesprávné přípravy na dodávku biomateriálu je nutná sekundární analýza. A samozřejmě není možné bez další diagnostiky, pokud pacient již vykazuje výrazné příznaky pokročilého zánětlivého procesu.

Bakterie - definice a odrůdy

Tento termín popisuje přítomnost mikroorganismů v čerstvě odebrané části moči. Bakterie mohou být reprezentovány jedinou kulturou nebo kombinací různých druhů flóry (E. coli, stafylokoky, mikrokoky, pyocyaniky a streptokoky).

Normálně sterilita moči (čistota bakterií) potvrzuje zdraví ledvin a močových cest.

Na základě přítomnosti klinických projevů a chování bakterií v močovém traktu se rozlišují následující typy bakteriurie:

Pravé mikroby nejsou přítomny pouze v exkrečních drahách, ale aktivně proliferují a způsobují rozsáhlý zánět. Pacient má zároveň jasné příznaky a laboratorní indikátor je vyšší než 104 CFU / ml;
asymptomatická (latentní) - bakterie se také nacházejí ve významných množstvích, které odpovídají skutečné formě, ale pacient nemá žádné příznaky;
falešné - bakterie vstupují do močových cest, ale zvýšení jejich populace je nemožné vzhledem k vysoké imunitě pacienta nebo užívání antibakteriálních léčiv.

Počínaje místem, kde přesně spadá mikroflóra do moči, se izoluje bakteriurie:

směrem dolů - kontaminaci moči dochází ze zdrojů zánětu v močovém měchýři, ledvinách, prostatě;
vzestupně - zavedení mikroorganismů při instrumentálních lékařských manipulacích (katetrizace, cystoskopie);
lymfohematogenní - pronikání bakterií z genitálií nebo střev s zácpou, proktitidou, prasklinami;
hematogenní - pronikání patogenní flóry s krevním tokem při akutních nebo chronických infekčních onemocněních.

Jakákoliv bakteriurie obvykle vyžaduje terapii. Každý případ je však posuzován odděleně, někdy je dostatečný příjem vitamínů a opatření na zvýšení imunity.

Příčiny bakterií v moči

Často bakteriurie doprovází zánětlivá onemocnění uretry, močovodů, ledvin, těchto patologií a bude první ze seznamu možných příčin:

cystitida, pyelonefritida, uretritida;
akutní a chronická prostatitida, hyperplazie (adenom) prostaty (u mužů) - zpravidla dochází k asymptomatické bakteriurii;
zánětlivá onemocnění ženských genitálií - vaginitida, adnexitida, vulvitida;
poruchy funkce střeva se zánětlivou složkou (enterokolitis, proctitis, hemoroidy);
chronická zácpa;
obstrukce ureteru (například urolitiázou) - způsobuje stagnaci moči, a tím i podmínky pro proliferaci bakterií;
diabetes mellitus - předpoklady jsou snížená imunita, stagnace (neuropatie) a přebytek glukózy v moči;
sepse (krevní infekce) - hematogenní bakteriurie;
neúspěšně provedená instrumentální studia - obhajoba, cystoskopie;
sexuálně přenosné nemoci - i malé množství gonokoků v moči, by měly být důvodem pro kontaktování příslušného specialisty:
přenosné infekční nemoci způsobené streptokoky - bolest v krku, zánět středního ucha, periodontitida, pneumonie, šarlatová horečka;
anamnéza imunodeficience a horečka neznámého původu - u těchto pacientů je častěji diagnostikována skrytá bakteriurie;
infekční onemocnění - tyfus, leptospiróza, brucelóza, vzácně tuberkulóza, úplavice, záškrt;
močové parazitární invaze (extrémně vzácné);
infekce dítěte během průchodu porodním kanálem - může nastat pouze ve 3-4 měsících života dítěte.

Měli bychom také vynechat případy bakteriurie, které lze nazvat "funkční" nebo přechodné, například:

bakteriurie u těhotných žen. Samozřejmě to může být důsledek infekce, ale často přispívá k její identifikaci: stagnace moči způsobená růstem plodu a hormonální nestabilitou;
množení bakterií v moči dětí, stagnace moči u dětí, způsobené funkčními příčinami (dítě zapomene včas vyprázdnit močový měchýř);
kontaminace moči v důsledku zhoršeného odtoku moči u starších osob, včetně potřeby stálého používání katétru;
požití mikroorganismů v moči u dětí ve školním věku na pozadí imunodeficience.

Samostatně stojí za zmínku případy nedodržování základní hygieny, která často vysvětluje bakteriurii u dívek a žen. Je třeba si uvědomit, že udržování čistoty je důležité nejen pro získání adekvátního výsledku analýzy, ale také pravidelně v každodenním životě.

Charakteristické příznaky bakteriurie

Symptomy bakteriurie mohou chybět úplně, nebo se mohou jevit jako znaky základního onemocnění (například diabetes mellitus). Specifické symptomy jsou plně charakterizovány pouze pro zánětlivá onemocnění urogenitální oblasti. Následující záněty však budou společné pro všechny záněty močových cest:

poruchy močení - časté, bolestivé, s úsilím;
zvýšení teploty;
syndrom bolesti, lokalizovaný v perineu (uretritida), podbřišku (cystitida), v břiše nebo v dolní části zad (ledviny).

Charakteristikou pyelonefritidy bude:

nedobrovolné močení;
změny v průhlednosti moči, přítomnost hnisavých inkluzí, silný zápach;
teploty nad normální, ale nepřesahující 38 (subfebrile) po dobu 10-14 dnů.

Podezřelá cystitida by měla být přidána k běžným příznakům:

časté močení, doplněné pocitem pálení a snížením objemu vylučované moči;
zákal a nepříjemný zápach moči, vzhled hlenu nebo krvavé nečistoty;
přítomnost výtoku z močové trubice (oddělené od močení), často s hnisem.

Urethritida je charakterizována těžkou hyperemií a podrážděním okrajů uretry a významným hnisavým výtokem.

Příznaky bakteriurie pro prostatitidu mohou být nepřítomné (pokud je patologie chronická), nebo mohou být vyjádřeny perineální bolestí, horečkou a častým močením s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře.

Metody diagnostiky onemocnění

Bakteriurie může být detekována během rutinního nebo spontánního vyšetření, stejně jako potvrzení existujících symptomů zánětu. Na základě těchto diagnostických opatření patří:

analýza moči - tato screeningová metoda je aplikována podle plánu nebo na samém počátku diferenciální diagnostiky, ale také vám umožňuje odhadnout pravděpodobnost zánětu počtem leukocytů;
test se třemi skly se provádí s potvrzenou přítomností leukocytů (obvykle po opakované obecné analýze) a umožňuje určit, který konkrétní močový orgán obsahuje zánětlivé centrum;
vzorek moči pro bacpossev (bakuria) - je nezbytný pro přesné stanovení infekčního agens a optimální výběr lékové terapie.

Tato analýza je zvláště důležitá při detekci chronického procesu způsobeného bakteriemi rezistentními vůči jednotlivým skupinám léčiv.

Doporučení pro léčbu

Pokud hovoříme o funkční bakteriurii (u dětí nebo těhotných žen), pak budou následovat následující terapeutická a preventivní opatření:

hygiena;
odstranění faktorů, které přispívají k zácpě;
odpovídající režim pití, pití nápojů z brusinek nebo šípkových plodů (tyto nápoje snižují kyselost moči) nebo měkkých diuretik;
dieta - omezující slaná, kořeněná, mastná a smažená jídla;
Pravidelné primitivní zpevňující látky a vitamíny, stejně jako homeopatické léky, které zlepšují práci ledvin (Canephron, Cystone).

Pokud jsou bakterie v moči během těhotenství důsledkem potvrzeného zánětu, pak budou předepsány antibakteriální látky a lékař vezme v úvahu současné období těhotenství.

Mezi fotografickými nástroji, které v žádném věku nebolí, při nošení dítěte a kojení stojí za to dát:

Odvar a džus z kopru, celeru, petrželky;
Heřmánek, divoký rozmarýn, medvědice, měsíčku - bylinky lze zakoupit v lékárně a připravit podle pokynů;
přírodní přípravky - například Fitolizin.

Takové léky mohou přinést úlevu pouze v nepřítomnosti alergií a závažného zánětlivého procesu (zejména chronického). V druhém případě lékař předepíše léky v následujících skupinách:

uroseptika a antispasmodika - se slabým a středním zánětem může jejich příjem působit jako nezávislé lékařské opatření;
léky proti bolesti - s výrazným syndromem bolesti (No-spa);
antipyretika - pokud je onemocnění doprovázeno horečkou nebo bolestmi (Nurofen, Paracetamol);
peniciliny nebo cefalosporiny - pokud je detekována vysoká bakteriurie (Amoxicilin, Sumamed) nebo fluorochinolony (Nolitsin), deriváty nitrofuranu;
antimykotika a makrolidová antibiotika - v případě detekce anomálně stabilní flóry v moči;

Je žádoucí doplnit příjem antibakteriálních látek dietou a optimálním potravinovým režimem, lidové prostředky nebudou ani zbytečné.

V některých případech se lokální podávání léků do uretry provádí pomocí speciální sondy. Důvodem je vývoj infekce, necitlivý na antibiotika, užívaný orálně.

To je důvod, proč je důležité brát léky přísně v souladu s pokyny a doporučeními lékaře týkající se režimu a dávek léku.

Bakteriurie, zejména v přítomnosti závažných symptomů, by neměla být ignorována a pokusy o nekontrolovanou samoléčbu jsou také nežádoucí. Protizánětlivá léčba, zejména antibakteriální, je zpravidla pro pacienta bezpečná. Je důležité mít na paměti, že jeho účinnost, stejně jako pravděpodobnost opakování patologie, jsou přímo závislé na dodržování pokynů lékaře.

Příčiny asymptomatické bakteriurie, jak ji identifikovat

Podle systému zdravotní péče si většina pacientů neuvědomuje existenci asymptomatických onemocnění, mezi něž patří asymptomatická bakteriurie. Naštěstí to neohrožuje život pacienta a v některých případech poskytuje komplikace.

Vývoj bakteriurie je náchylnější k ženám, zejména těhotným ženám. To je způsobeno vlastnostmi genitourinárního systému. Močové kanály ženy jsou kratší a širší než kanály člověka, proto je patogeny pronikají rychleji a je obtížnější je léčit. Léčba je předepisována pacientům na základě výsledků analýzy a jejich příslušnosti k rizikové skupině.

Existují pravdivé a falešné bakteriurie. Pravá bakteriurie je onemocnění, při kterém dochází k růstu bakteriální kolonie v moči. V případě falešných bakteriurií, bakterie vstupují do močových cest z ledvin, ale jejich počet se nezvyšuje. Nejčastěji se mezi patogenními flóry vyskytujícími se v močových kanálech nalézají E. coli a Staphylococcus.

Symptomy bakteriurie jsou velmi podobné symptomům infekce močových cest: cystitida nebo pyelonefritida. Při močení pacient trpí prudkou bolestí, jeho teplota stoupá. Moč je zakalená, její barva ztmavne. Aby bylo možné zjistit, jaký typ onemocnění způsobuje, je možné pouze prostřednictvím klinických studií. Asymptomatická bakteriurie může být také nalezena u lidí, kteří ještě nikdy neměli problémy s ledvinami nebo močovým měchýřem.

Bakterie mohou vstupovat do močového kanálu různými způsoby. Často se stěhují do kanálů ze zánětlivých ložisek: infikovaných orgánů. Také kolonie bakterií je schopna vstoupit do těla z externího zdroje: v důsledku kontaktu s nesterilním močovým katétrem, během cystoskopie, když jsou kameny odstraněny. V lymfohematogenním způsobu infekce migrují mikroorganismy z genitálií nebo střev.

Jak se liší bakteriurie od asymptomatických?

Asymptomatická bakteriurie se vyvíjí stejně jako typická forma onemocnění. Ale zatímco pacient nemá žádné charakteristické příznaky: bolest, selhání ledvin a močových cest č. Detekce onemocnění je možná pouze s pomocí screeningu, který je specificky předepsán nebo je součástí souboru diagnostických postupů.

Jak je tento jev diagnostikován?

Většina pacientů s asymptomatickou bakteriurií jsou těhotné ženy. Při následném sledování musí pravidelně podstoupit ultrazvuk plodu a podstoupit vyšetření moči a krve. Bakterie může být zjištěna během jednoho z vyšetření. Ženy, které jsou náchylné k výskytu tohoto onemocnění, mohou být přiděleny několika typy výzkumů. Patří mezi ně:

Anamnéza Ženy se často stávají asymptomatickou bakteriurií před těhotenstvím, ale o tom nevědí. Indikace pro další vyšetření budou stížnosti pacienta na přenesenou cystitidu, pyelonefritidu, pohlavní choroby.
Diferenciální diagnostika během těhotenství. Někdy projdou analýzou vzorků moči kontaminované. Mohou dostat mikroorganismy, které žijí ve střevě nebo pochvě. To je způsobeno nedodržováním pravidel pro sběr materiálu pro analýzu.
Laboratorní studie. Patří mezi ně moči a krevní testy: biochemické, obecné, podle Nechyporenko. Při první návštěvě gynekolog předepíše těhotné ženě povinné vyšetření moči. Pokud se v něm zjistí zvýšené množství mikroflóry, po 3–7 dnech bude žena muset podstoupit reanalýzu, aby potvrdila diagnózu.
Instrumentální výzkumné metody. Hlavní metodou přístrojové diagnostiky je ultrazvuk ledvin. To vám umožní detekovat ložiska zánětu, přítomnost nádorových růstů. Také v některých případech svědectví urografie.

U těhotných žen je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu a fetální hypotrofie. Včasné testování a léčba snižuje riziko komplikací.

Kategorie pacientů podléhajících tomuto jevu

Asymptomatická bakteriurie nepatří k patologiím a není pro většinu lidí nebezpečná. U některých skupin pacientů však může způsobit komplikace. Patří mezi ně:

Těhotná Zvláště nebezpečné je onemocnění pro ženy, které mají toto první těhotenství, a ženy starší 40 let. Mezi komplikace způsobené bakteriurií patří: akutní gestační pyelonefritida, předčasný porod, preeklampsie (falešné kontrakce), anémie, úmrtí plodu.
Lidé s imunodeficiencí. Patří mezi ně nositelé HIV, pacienti s různými chorobami orgánů imunitního systému, stejně jako všichni, kteří v uplynulých dvou měsících trpěli virovou chorobou.
Pacienti s operacemi v anamnéze a invazivními postupy: transplantace nebo odstranění ledviny, instalace katétru.
Lidé s diabetem: vysoká hladina cukru v krvi přispívá k růstu kolonie bakterií.
Pacienti s patologickou otolaryngologií: v jejich těle se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci bakterií.
Lidé, kteří mají nebo měli předchozí nemoci v oblasti neurologie.
Pacienti, kteří mají horečku, ale její příčina nebyla prokázána.

Mezi všemi kategoriemi pacientů, u nichž byla prokázána terapeutická léčba bakteriurií, jsou nejzranitelnější skupinou těhotné ženy. Riskují nejen své zdraví, ale i zdraví nenarozeného dítěte. Vzhledem k tomu, že je vysoce nežádoucí pro těhotné ženy používat antibiotika, je léčba bakteriurie obtížná.

Co je nebezpečné asymptomatická bakteriurie?

Bakteriurie je zvláště nebezpečná pro ženy od 9 do 17 týdnů těhotenství. Přispívá k rozvoji komplikací, které mohou vést k patologii plodu. Mezi nimi jsou:

Pyelonefritida. Jedná se o urologické onemocnění, které se vyskytuje u zdravých těhotných žen. Je diagnostikována u 3% těch, kteří se přihlásili do gynekologické konzultace. U pacientů s bakteriurií se riziko vzniku pyelonefritidy zvyšuje desetkrát. Včasná léčba vám umožní vyhnout se výskytu pyelonefritidy v 80% případů.
Intrauterinní infekce plodu. V přítomnosti infekčního zaměření v těle matky je riziko patogenních mikroorganismů vstupujících do dělohy velmi vysoké. To vede k infekci plodu, narušení normální funkce placenty, zvýšení objemu plodové vody. V nejhorším případě povede intrauterinní infekce k potratu.
Předčasný porod. V některých případech nahromadění bakterií vyvolává předčasný porod a narození dítěte s nízkou porodní hmotností.
Patologie placenty. Infekce bakteriemi oslabuje nutriční a ochrannou funkci placenty. To může způsobit zánět membrán a smrt plodu.
Intrauterinní retardace růstu. Plod může mít opožděnou tvorbu orgánových systémů a končetin.

U pacientů jiných kategorií je bakteriurie plná rozvoje cystitidy, močové inkontinence. U mužů dochází k dočasnému oslabení sexuální funkce, bolesti a bolesti při močení. U starších osob a pacientů s vrozenou predispozicí se může vyvinout urolitiáza.

Měli by být léčeni lidé, kteří mají symptom?

Ve většině případů asymptomatická bakteriurie nepotřebuje léčbu. Výjimkou jsou tři skupiny pacientů:

těhotné ženy;
lidé, kteří podstoupili operaci na orgánech močového systému;
lidí, kteří mají tento typ operace.

Léčba bakterií je prováděna s pomocí léků. Pacienti jsou odkázáni na moč pro správné léčení. Určí reakci bakterií na antibiotika a určí proveditelnost jejich jmenování.

Případy, kdy není nutný terapeutický zásah

Pokud bylo během plánovaného medu zjištěno zvýšené množství bakterií v moči. vyšetření a další patologie nebyly identifikovány, léčba léky není nutná. Nepotřebujete terapii:

menopauzální ženy;
pacienti s fixním močovým katétrem;
pacienti, kteří podstoupili transplantaci ledvin před 6 nebo více měsíci;
starší lidé, kteří nemají predispozici k rozvoji urolitiázy;
pacienti s funkční nefrostomií;
pacienti, u kterých byly zjištěny houby Candida;
lidé s poraněním míchy.

U těchto kategorií pacientů není indikován další screening, včetně počítání moči. V některých případech může být pacientovi předepsána opakovaná analýza moči, aby se zajistilo, že neexistuje žádná skrytá patologie.

Indikace pro povinnou terapii

Bezpodmínečné indikace pro okamžitou léčbu jsou

první a druhý trimestr těhotenství;
plánovaná resekce prostaty;
jiné typy traumatického urologického zákroku.

Asymptomatická bakteriurie často není diagnostikována a patří do skupiny onemocnění, u kterých si pacient nevšimne. V situaci, kdy onemocnění nezpůsobilo komplikace, nehrozí žádné nebezpečí pro tělo a léčba bakteriurie není nutná.

Závěr

Asymptomatická bakteriurie je běžným jevem u lidí s patologií močových cest a těhotných žen. S ohledem na zvláštnosti onemocnění by pacienti s rizikem měli přijmout preventivní opatření: pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a neignorovat doporučení lékaře.

Je pozorována bakterieurie, při které onemocnění. Asymptomatická bakteriurie: ve kterých případech je nutná léčba. Způsoby pronikání bakterií do močového systému

V současné době se přední lékaři světa nedohodli na společném názoru - stojí za to, zda stojí za to léčit asymptomatickou bakteriurii. Tento stav představuje přítomnost bakterií v moči bez známek poškození orgánů močového systému. Nejčastěji se terapie neprovádí, protože proces zbavení se bakterií může být obtížný a samotný stav nezpůsobuje komplikace. Ale některé kategorie lidí stále potřebují léčbu. Každá epizoda asymptomatické bakteriurie tedy vyžaduje individuální přístup a analýzu.

Co je asymptomatická bakteriurie?

Jak bylo uvedeno výše, asymptomatická bakteriurie je přítomnost mikroorganismů v moči v nepřítomnosti symptomů charakteristických pro infekční léze močového traktu. Frekvence asymptomatické bakteriurie u žen ve fertilním věku se pohybuje v rozmezí 1–5% u těhotných žen - 2–9%. U mužů v reprodukčním věku jako nezávislý symptom je velmi vzácný a vyžaduje diferenciální diagnostiku s bakteriální prostatitidou.

Asymptomatická bakteriurie je detekována pouze analýzou moči

U kojenců se asymptomatická bakteriurie vyskytuje nejčastěji během bakteriální kultury moči a někdy může být jediným znakem poškození močových cest. Vzhledem k tomu, že novorozenci a malé děti si nemohou stěžovat na bolest v bederní oblasti nebo na bolest při močení, zjištěné porušení vyžaduje další výzkum - obecnou analýzu moči a klinický krevní test, který může vykazovat známky zánětu. U předčasně narozených dětí, kterým často chybí teplotní odezva v reakci na infekční proces, může být asymptomatická bakteriurie jediným důkazem rozvinuté pyelonefritidy.

Tabulka: Srovnávací charakteristiky příznaků pravé a asymptomatické bakteriurie

zvýšení teploty;
zimnice;
poruchy moči;
bolest v bederní oblasti.

leukocyturie;
pyurie (hnis v moči);
hematurie;
protein.

zvýšení ESR;
neutrofilní leukocytóza;
posun leukocytů doleva.

Co ohrožuje asymptomatickou bakteriurii

Popsaný proces je kolonizace mikroflóry močových cest bez reprodukce. Tyto mikroorganismy se nazývají bakterie-komenensalov, to znamená ty, které pro tělo nepředstavují ani újmu ani dobré. Nejčastěji u asymptomatických bakteriurií jsou takové bakterie E. coli a různé typy enterokoků, Proteus, Klebsiella. Na jedné straně tyto mikroorganismy neumožňují, aby se patologická mikroflóra usazovala, na druhé straně se v některých situacích mohou stát zdrojem zánětu. Tyto situace lze pozorovat s poklesem imunity, oslabením obranyschopnosti těla s hypotermií nebo stresovými situacemi, nepravidelným močením a stagnací moči. K tomu dochází nejčastěji u dětí, protože neochota sedět na hrnci, stejně jako u těhotných žen, které mají stagnaci moči v důsledku snížení tónu močovodů pod vlivem hormonu progesteronu a tlaku zvětšené dělohy na močový měchýř. Tyto dvě kategorie pacientů jsou tedy ohroženy rozvojem pyelonefritidy a asymptomatická bakteriurie by neměla být ignorována.

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství ohrožuje rozvoj pyelonefritidy

Příčiny a faktory vývoje

Moč, který se tvoří v ledvinách a skrze uretery, vstupuje do močového měchýře, je normálně sterilní, to znamená, že neobsahuje žádné mikroorganismy. Existuje několik mechanismů pro rozvoj bakteriurie:

sestupné, když bakterie vstupují do moči z infekčního procesu v ledvinách, močovodech nebo močovém měchýři;
vzestupně, ve kterém se mikroflóra zvedá v močové trubici, dochází při nedodržování pravidel osobní hygieny, nekvalitní péče o děti, koupání ve špinavých vodách. Podobně může být infekce prováděna během lékařských postupů, například během katetrizace močového měchýře;
hematogenní cesta (skrze krev), ve které se infekční proces šíří ze sousedních orgánů, například s proktitidou (zánět rekta), hemoroidy, vulvovaginitidou (zánět pochvy);
Lymfogenní cesta přenosu (přes lymfatické cévy) je nalezená když infekce stěn velkého a tenkého střeva je ovlivněna některými chorobami, takový jak tyfus horečka a paratyphoid horečka.

Reprodukce bakterií a vývoj klinických příznaků brání:

silná imunita a dobrá odolnost vůči infekcím;
užívání antibiotik v důsledku vývoje infekčních onemocnění v jiných orgánech;
přítomnost určitých nemocí, jako je diabetes.

Určitou roli hraje věk - četnost výskytu asymptomatických bakteriurií starších 60 let je 20%.

Když je instalován dlouhodobý katétr močového měchýře, vyskytuje se asymptomatická bakteriurie v téměř sto procentech případů.

Zavedený permanentní katétr močového měchýře je téměř vždy doprovázen asymptomatickou bakteriurií.

Diagnostika

Diagnóza asymptomatické bakteriurie je stanovena na základě bakteriologického vyšetření - kultivace moči pro sterilitu. U mužů se moč odebírá jednou, dvakrát u žen s intervalem nejméně 24 hodin. Aby se zabránilo vniknutí mikroorganismů z vnějšku, moč by měl být shromažďován ve sterilní nádobě a měla by být přísně dodržována pravidla osobní hygieny a postup by měl být prováděn po pečlivém ošetření genitálií. Pro analýzu použijte střední část moči. Diagnostika je detekce více než 100 000 bakterií v 1 ml moči.

Asymptomatická bakteriurie je diagnostikována na základě údajů bakteriologické kultury moči o sterilitě

Zásady léčby

Léčba asymptomatické bakteriurie se ne vždy uchyluje k. Je třeba mít na paměti, že provedená antibakteriální terapie je schopna neutralizovat mikroflóru, která způsobila poruchu, ale zároveň se na jejím místě může usadit další patogenní a agresivní člověk. Další možnou komplikací užívání antibiotik může být vývoj kandidózy v důsledku skutečnosti, že tyto léky zničí včetně normální mikroflóry. Léčba proto obvykle není předepsána:

diabetických pacientů;
Osoby s pevným močovým katétrem;
starších lidí a žáků.

během těhotenství, protože tento stav zvyšuje riziko vzniku pyelonefritidy;
novorozenci a mladší děti, protože ještě nejsou schopni si stěžovat na nepohodlí, které doprovází zánět;
muži ve věku do 60 let - v této situaci asymptomatická bakteriurie velmi často indikuje přítomnost chronické bakteriální prostatitidy.

Přípravky pro léčbu asymptomatické bakteriurie

Následující léky jsou obvykle předepisovány pro léčbu výše uvedené patologie:

fluorochinolony druhé generace, působící hlavně na gramnegativní flóru - norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. První léčebná procedura je tři dny, po které je nutné opakovat bakteriální kultivaci moči, v případě selhání terapie se průběh opakuje během 5 nebo 7 dnů;
deriváty nitrofuranu - Nitrofurantoin, Furadonin; je třeba mít na paměti, že fluorochinolony a deriváty nitrofuranu jsou během těhotenství kontraindikovány;
polosyntetické peniciliny nebo cefalosporiny - Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefuroxim, které jsou léky volby pro těhotné ženy s asymptomatickou bakteriurií. Přiřaďte jim 3-5-7 dnů;
Fosfomycin (Monural) 3 g, jehož jednorázové použití je povoleno místo uvedených antibakteriálních léčiv. Opakování zavedení tohoto nástroje může být 10 dní.

Kromě antibakteriální terapie má velký význam posilování průchodu moči (zabraňující jeho stagnaci), které je usnadněno použitím rostlinných přípravků Cystone nebo Canephron, diuretik.

Brusinkový džus je velmi účinný přírodní uroseptický, u asymptomatických bakteriurií je jeho použití doporučeno pro všechny skupiny pacientů.

Fotogalerie: léky pro léčbu patologie

Norfloxacin - lék, který má baktericidní účinek Monural - širokospektrální antibakteriální přípravek Amoxiclav - kombinovaný přípravek amoxicilinu a kyseliny klavulanové Cystone - kombinovaný bylinný přípravek

Asymptomatická (skrytá) bakteriurie je stav, ve kterém se bakterie nacházejí v moči pacienta (často s velkým počtem leukocytů) se současnou nepřítomností klinických příznaků z močového traktu. Paradox tohoto stavu spočívá v tom, že laboratorní ukazatele ukazují přítomnost jakéhokoli zánětlivého procesu v lidském těle na části močových orgánů, zatímco patologicky zde není zjištěn žádný zánět.

V současné době se asymptomatická bakteriurie vyskytuje u relativně nízkého počtu lidí (podle různých zdrojů, od 2 do 6–11%). Tato podmínka je převažující výsadou žen vzhledem k morfologickým rysům (krátká a široká močová trubice, způsobující vzestupnou cestu pronikání mikroorganismů z přilehlé rektální oblasti nahoru). Výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem.

Pro koho je asymptomatická bakteriurie nebezpečná?

Podle moderních konceptů asymptomatická bakteriurie odráží vlastnosti kolonizace mikroorganismů v anogenitální oblasti. Tento stav není považován za patologický a nevyžaduje specifická opatření terapie. Existuje však kategorie pacientů, u kterých asymptomatická bakteriurie může způsobit hrozné a závažné komplikace. Skupina pacientů zahrnuje:

- těhotné ženy (zvláště nebezpečné je období od 9 do 17 týdnů těhotenství);

- stavy imunodeficience (snížení celkové rezistence organismu po minulých onemocněních, nemoci orgánů imunitního systému - lymfogranulomatóza, infekce HIV atd.);

- osoby, které podstoupily urologické invazivní postupy a operace (katetrizace močového měchýře atd.);

- pacienti s diabetes mellitus (glykosurie zvyšují riziko vzniku asymptomatické bakteriurie);

- s horečkou nejasné etiologie.

Největší riziko vzniku komplikací při asymptomatické bakteriurii se vyskytuje u těhotných žen. Navíc se mohou vyskytnout komplikace tohoto stavu jak u ženy, tak u plodu. Patří mezi ně:

- gestační období (vyskytuje se v přibližně 30 - 40% případů);

- anémie těhotných, vedoucí k hypoxickému poškození centrálního nervového systému plodu;

- preeklampsie (konvulzivní připravenost);

- narození dítěte s hypotrofií (nízká tělesná hmotnost);

- intrauterinní smrt plodu.

Etiologie

Jak již bylo zmíněno, asymptomatická bakteriurie neodráží hlavně znaky projevů jakékoliv patologie na části močového traktu, ale je odrazem procesů kolonizace mikroorganismy anogenitální oblasti.

Hlavním původcem tohoto stavu je E. coli, široce rozšířená v přírodě. Méně důležité jsou Proteus, Klebsiella, serration, Enterobacter, různé typy stafylokoků.

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko asymptomatické bakteriurie. Mezi tyto predispoziční faktory patří:

- přítomnost morfostrukturálních změn ve stěně močových cest (uretrální chlopně, obstrukční onemocnění močových cest);

- prolaps ledvin, atd.

Diagnostická pravidla

Asymptomatická bakteriurie je detekována, když je ve dvou kulturách moči odebraných ze střední části nalezen stejný typ mikroorganismu. Interval mezi studiemi by měl být nejméně 24 hodin, nejlépe 3 až 7 dní. Číselná hodnota bakterií je nejméně 100 000 mikrobiálních buněk na 1 ml moči.

Měla by také rozlišovat skutečnou asymptomatickou bakteriurii od kontaminace moči mikroorganismy po jejím sběru. Taková situace může nastat, pokud nebudou dodržována pravidla pro sběr, přepravu a skladování biologického materiálu. Je zřejmé, že nádobí (trubice), ve kterém se moč shromažďuje, musí být sterilní. Se stejným účelem se provádí sběr průměrné části moči, protože první část je a priori zamořena mikroorganismy, které jsou normálně přítomny na vnějších pohlavních orgánech osoby.

V přibližně 20% případů je asymptomatická bakteriurie u žen projevem bakteriální vaginózy, která nebyla vyléčena před těhotenstvím. Tato situace samozřejmě vyžaduje terapeutická opatření.

Zásady léčby

Asymptomatická bakteriurie nevyžaduje specifická terapeutická opatření. Léčba je předepsána pro detekci onemocnění u těhotných žen, stejně jako u rizikových pacientů.

Hlavními léky pro léčbu tohoto onemocnění jsou antibiotika, jako je amoxicilin / klavulanát, cefalexin, cefuroxim. Léky se předepisují od 9 do 10 týdnů těhotenství s trváním 3 až 5 dnů. V případě potřeby může být průběh léčby zvýšen.

Účinnost léčby je hodnocena podle výsledků bakteriologického vyšetření moči (nejméně dvakrát).

Penicilinová antibiotika, nitrofurany se používají jako rezervní léčiva pro léčbu. Jejich jmenování se také provádí podle systémů.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena především na prevenci rozvoje asymptomatické bakteriurie u těhotných žen. Za tímto účelem musí všechny těhotné ženy každý měsíc absolvovat všeobecný a biochemický krevní test, vyšetření moči a bakteriologické vyšetření moči. fetální a pánevní orgány ženy.

Při úspěšné a včasné léčbě se porod provádí přirozeně. Operace porodu císařským řezem se provádí v přítomnosti porodnických indikací.

Přítomnost bakterií v moči je spojena s několika způsoby, jak se tam dostat. K dispozici jsou čtyři možnosti:

dolů;
vzestupně
lymfohematogenní;
hematogenní

Diagnostické metody

Často dochází k močové inkontinenci, spolu s falešným močením, teplota stoupá, celkový stav je narušen, je zde slabost. Změna barvy a jasnosti moči je zakalená sraženina.

Více o formách

Metody zpracování

Normálně by v moči zdravého člověka neměly být přítomny žádné mikroorganismy. Bakteriurie - přítomnost bakterií v moči. Nejběžnější jsou E. coli, streptokoky, stafylokoky. Aby se zbavili choroboplodných zárodků, provádí se nezbytný výzkum a diagnostika. Včasná léčba bakterií v moči zabrání vážným komplikacím. Bakteriurie je spojena s řadou onemocnění: pyelonefritidou, uretritidou, cystitidou, adenomem prostaty, diabetes mellitus, prostatitidou, urolitiázou, bakteriální sepse.

Léčba bakterií

Bakteriurie odhaluje významné množství bakterií v analýze moči. To je známkou zánětu v močovém traktu, genitáliích, střevech. Standardem je titr přítomnosti mikrobů do 10 ^ 4 na 1 ml moči. Při odběru moči je nutné důkladně promýt genitálie, použít sterilní nádoby a v krátké době materiál odevzdat k vyšetření. Na tom bude do značné míry záviset výsledek. Pro stanovení diagnózy se v případě potřeby provedou alespoň dvě obecné analýzy.
Během nemoci je nutná dieta a odpočinek. Je nutný příjem nejméně 2 litry vody denně. Je zakázáno jíst kořeněná jídla, omezit sůl na minimum. Sport a úbytek hmotnosti v přítomnosti nadměrné hmotnosti pomůže zabránit opakování onemocnění. Časté vyprazdňování močového měchýře má dobrý vliv na močové cesty. Z ovoce a bobulí se musí konzumovat:

Pro úspěšnou léčbu a likvidaci bakterií budou užitečné pro různé ovocné nápoje a želé. Při výběru preferencí chleba dávat včera. Nízkotučné maso se doporučuje jíst ne více než 100–200 g každý druhý den. V menu můžete zapnout vařené kuře a pečené ryby. V době léčby je vepřové maso zcela vyloučeno. Zakázané smažené, slané a kořeněné. Z fermentovaných mléčných výrobků si musíte vybrat kefír, tvaroh a jogurt. Mléko je lepší použít ve složení obilovin. Sýr se smí používat lehce solené a v malých množstvích.
Dodržování řady metod se ve většině případů vyhne opakování onemocnění:

Vyvážená výživa.
Prevence hypotermie.
Povolání pouze chráněné pohlaví.
Osobní hygiena.
Odmítnutí špatných návyků.
Dostatečná fyzická aktivita.
Průchod preventivních prohlídek.
Periodické vyšetření moči.

Léčba bakteriurie léčivem

Výzkum pomáhá identifikovat různé patogeny, najít správnou léčbu. Přítomnost indikuje možné zaměření zánětu v těle. Terapeutické manipulace a předepisování léků závisí na závažnosti bakteriurie, na celkovém stavu pacienta. Infekční zánět v akutním stádiu se léčí 7–14 dní. V těžkých případech je pacient umístěn v nemocnici. V každém případě je nutné určit patogen, který je v moči pacienta, aby bylo možné zvolit antibiotikum s nejméně vedlejšími účinky. Používají se peniciliny, cefalosporiny, nitrofurany.
Pouze lékař rozhoduje, které pilulky mohou pít:

Monural
Nolitsin.
Shrnuto.
Nitroxolin.
Furagin.
Rulid
Furadonin.
Ceftriaxon.
Ciprofloxacin.
Spektinomycin.
5-noc.
Paline.
Loraxon.

Na základě závažnosti onemocnění se uchylují k různým cestám podávání léků:

Ústní léky.
Anální zavedení.
Intramuskulární injekce.
Intravenózní tekutiny.

Léčba nemoci je zbavit se zdroje infekce a obnovit odtok moči. Při výrazné bakteriurii je nutné užívat širokospektrální antibakteriální léčiva. Při komplexní léčbě se používají nesteroidní protizánětlivé léky, antispasmodika, vitamínové komplexy. Pro příznivé zotavení střevní mikroflóry předepsat léky bakteriemi mléčného kvašení, bifidobakteriemi.

Léčba bakteriurie lidových prostředků

Než začnete léčit nemoc, musíte si pamatovat lidové prostředky. V boji proti bakteriím se doporučuje používat jako pomocné látky. S vysokým stupněm bakteriurie nedává vysoký antibakteriální účinek. Bylinné přípravky zvyšují účinek antibiotik. Pomáhá obnovit léčbu formou odvarů:

Heřmánek;
pupeny a březové listy;
Jalovcová kůra;
Bearberry.

Doporučuje se použít šťávu z petrželky, jalovce ovoce. Můžete použít hotové urologické poplatky, které zvyšují účinek léčby, bojují proti zánětu, zmírňují bakteriurické symptomy. Použití bylin dává výsledek jen několik týdnů. Za několik měsíců lze očekávat konsolidaci a obnovu. Bylinná medicína je preferována během těhotenství. Lékaři se tím řídí při výběru léčby.

Léčba těhotných žen

U žen, které očekávají dítě, je výskyt bakterií v moči spojen s porušením jeho současných, hormonálních změn, chronických onemocnění močového systému a zánětů. Vzrůstající děloha vytlačuje močové cesty a narušuje jejich práci. Chcete-li se rozhodnout, jak léčit těhotnou ženu, potřebujete co nejdříve. Úkolem je provádět jemnou a účinnou terapii pro matku. Při předepisování léků je hlavním kritériem pro lékaře bezpečnost dítěte. Léky jsou předepisovány s ohledem na trimestr těhotenství. Ošetření probíhá pouze pod dohledem specialisty s pravidelným dodáváním všeobecných testů.
Pokud je předepsána asymptomatická bakteriurie:

určité bylinky;
Canephron, Cyston;
uroantiseptické Monural.

Když je předepsána pravá bakteriurie:

Amoxiciliny (první trimestr);
makrolidy, cefalosporiny (počínaje druhým trimestrem).

Tetracykliny, fluorochinolony jsou kontraindikovány v těhotenství.
Pro zotavení a profylaxi lze dále využít: t

Pokud žena neposkytne péči včas, mohou nastat různé komplikace, které mohou vést k placentární insuficienci, anémii, preeklampsii, předčasnému vypuštění vody a narození dítěte s nízkou hmotností. Preventivní opatření zachrání zdraví matky a dítěte.

Léčba dětí

Poměrně často je bakteriurie u dětí asymptomatická. Rodiče nepřemýšlejí o tom, jak se zbavit bakterií v moči dítěte, protože si ani nejsou vědomi této nemoci. Hlavními příčinami onemocnění jsou časté nachlazení, špatná osobní hygiena a vzácné močení. Eliminace výše uvedených negativních faktorů obvykle končí zastavením bakteriurie. Pokud je spojena s cystitidou nebo pyelonefritidou, je zapotřebí adekvátní léčby zdroje infekce. Uroseptika a antispasmodika jsou předepisovány pro léčbu bakteriurie. S vysokým stupněm bakteriální infekce jsou předepisovány amoxiciliny a cefalosporiny.

Jako pomocný agent se používají dekódování:

U malých dětí je poškození močových cest bakteriemi doprovázeno úzkostí a pláčem, podrážděním pohlavních orgánů, častým nebo vzácným močením, inkontinencí a změnou barvy moči. S těmito příznaky by léčbu měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba a nekontrolovaná antibiotika mohou vést k narušení tvorby imunitního systému u dítěte.
Sledováním léčebného režimu lze vyhnout život ohrožujícím následkům. Klíčem k oživení budou preventivní opatření, navázání dialogu s lékaři a podpora blízkých.

Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

přetrvávající bolesti zad;
obtížnost močení;
porucha krevního tlaku.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.

Přítomnost bakterií v moči se nazývá bakteriurie. Ve zdravém stavu je moč zcela bez mikroorganismů. Bakteriurie naznačuje zánět v ledvinách a močovém systému. Přítomnost bakterií v močovém sedimentu po centrifugaci je však klinicky důležitá.

Povaha bakteriurie je vyjádřena označením - titrem mikrobiálních tělísek, který je 104-105 CFU v 1 mililitru moči. Když titr roste na 104 CFU / ml, diagnostikuji bakteriurii.

Je třeba mít na paměti, že takové výsledky mají podmíněnou formu, takže každý jednotlivý klinický případ musí být upraven.

Porušení je možné určit několika způsoby: redukčním glukózovým testem, Grissovým dusitanovým testem a TTX testem.

Polyklinika praktikuje chemický výzkum, aby získala rychlé výsledky. Kvantitativní bakteriologické typy studií poskytují příležitost přesně určit rozsah porušení a počet bakteriálních kolonií. Ve výsledcích může dojít k odchylkám v případě těžkého pití, užívání uroseptiky a podobně. Po diagnóze je určen typ mikroorganismů, jejich citlivost na antibiotická léčiva a sulfonamidy.

Příčiny bakteriurie

Pokud ledviny nejsou nemocné a nemají žádné defekty, pak bakterie nejsou schopny dostat se z krve do moči. Onemocnění je diagnostikováno u zánětlivých procesů v ledvinách s renálním poškozením parenchymu bakteriemi během infekce močového měchýře. Příčinou může být také provokační katetrizace močovodů a močového měchýře, zavedení bouguies do uretry, vyšetření vnitřních stěn močového měchýře (cystoskopie).

Formy bakteriurie jsou různé a s takovými odchylkami se stávají závažnými:

Blokování ureterů zubním kamínkem, když se v procesu kontrakce tvoří abnormality, v důsledku čehož se již infikovaná moč vrátí zpět do ledvin. Kromě toho existují i jiné důvody pro nesprávný odtok z horní části močového traktu.
, způsobuje zánět, způsobuje bakteriurii. Těžké zúžení močového kanálu může zhoršit nemoc.

Cesta infekce bakteriurií může být směrem dolů a nahoru.

První typ je charakterizován pronikáním patogenních mikroorganismů ze zaníceného močového měchýře, infikované ledviny a prostaty, která má hyperplastickou žlázovou tkáň. Bakterie vstupující do moči v důsledku nesprávné katetrizace, urologické endoskopie - cystoskopie, zvracení se považuje za vzrůstající infekci moči. Zdrojem může být také tlusté střevo a vulva, pokud osoba nedodržuje jednoduché standardy osobní hygieny.

Nemoc je fixována v případě kontaktu s takovými bakteriemi, jako jsou streptokoky, střevní a stafylokokové a protea. Jakýkoliv druh bakterií, po dosažení urogenitálního systému, vyvolává zánět močového systému nebo ledvin. Infekce se může objevit v některých oblastech tlustého střeva, což způsobuje proktitidu. Bakteriurie je zaznamenána u lidí trpících přetrvávající zácpou, hemoroidy. Není to tak často, nemoc se nachází v břišní tyfus, paratyphoid horečka a leptospiróza kvůli skutečnosti, že tyto nemoci nejsou tak časté.

VIDEO

Symptomy bakteriurie

Bakteriurie se projevuje na pozadí nemoci, která ji způsobila. Často je fixní pro pyelonefritidu a cystitidu.

Navíc bakteriurie může indikovat přítomnost těchto onemocnění:

adenomy prostaty;
chronická prostatitis a její progresivní stadium;
uretritida

Pro tento seznam nemocí jsou symptomy nespecifické, umožňují stanovení nosologie pouze laboratorními testy moči.

Symptomy podobné těm, které indikují pyelonefritidu:

dysurie - zrychlené nebo příliš pomalé vyprazdňování močového měchýře, přítomnost hoření a bolesti;
nekontrolovaná sekrece moči;
záblesky nevolnosti, náhlých tužeb po zvracení;
rychlý nárůst tělesné teploty, třes;
nízká horečka s trváním 7-14 dnů;
bolestivé projevy v oblasti močového měchýře;
zakalení moči, které je nepříjemné, neobvyklé pro moč, zápach, často s částicemi hnisu.

Příznaky podobné uretritidě:

vylučování z uretry, často hnisem;
bolestivé močení, dysurie;
hyperémie okrajů uretry, podráždění, svědění;
bolest v hrázi;
zvýšení teploty, třes;
změna k horšímu stavu celého organismu, porucha.

Příznaky onemocnění, podobné příznakům cystitidy:

, doprovázené bolestí;
svědění během močení;
častá touha vyprázdnit močový měchýř malým množstvím moči;
neobvyklý zápach moči;
úprava barvy moči a ztráta její průhlednosti;
neustálá bolest, kňučící charakter v podbřišku;
Zvýšení tělesné teploty je možné;
vylučování z uretry, někdy s hnisem.

Pravda a falešná bakteriurie

Pravá bakteriurie je charakterizována vstupem mikroorganismů do močového traktu, následovaným reprodukcí a indukcí akutního zánětlivého procesu.

Falešná forma bakteriurie je charakterizována pronikáním mikroorganismů do močového měchýře a močovodů, ale ne množí se a neinfikují buňky v důsledku přítomnosti normální imunity u pacienta nebo antibiotik používaných v současné době z důvodu přítomnosti zánětu.

Skrytý a asymptomatický typ bakteriurie

Latentní typ onemocnění je často diagnostikován v době rutinního lékařského vyšetření u pacientů bez obtíží s močovým měchýřem, močením a ledvinami.

Ve většině případů je u ženy diagnostikován asymptomatický typ onemocnění. Pokud se u mužů během monitoringu zjistí asymptomatická bakteriurie, je třeba provést další vyhledávání latentní prostatitidy. Často je u pacientů ve věku 65 let a starších diagnostikována často skrytá bakteriurie - v tomto případě má chronickou celoroční formu. Ve většině případů se u mužů vyskytuje asymptomatický typ bakteriurie s hyperplazií prostaty a odchylka ve fungování odtoku moči, ve kterém se zvyšuje počet patogenů. U starších lidí tento ukazatel často nepředstavuje hrozbu, protože studované bakterie jsou patogenní.

Léčba bakterií

Přítomnost jakéhokoliv typu bakterií v moči indikuje pravděpodobnost zánětu v urogenitálním systému. Definice léčebných přípravků pro léčbu onemocnění závisí na složitosti onemocnění, věku pacienta a jeho stavu.

Závažný zánět je léčen nejnovějšími širokospektrými antibiotiky s minimálním seznamem negativních účinků. Pro léčbu chronického zánětu budou vyžadovány další mikrobiální vzorky pro bakteriurii, stejně jako antibiogram pro stanovení citlivosti mikroorganismů infekčního zánětlivého onemocnění na antimikrobiální činidla.

Neutralizovat porušení by neměly být lidé trpící cukrovkou, močovým katétrem, staršími a mladými lidmi, kteří mají organické abnormality močového systému. Pokud není imunosuprese pozorována, není tato léčba také nutná, ale pouze v případě, že nejsou žádné strukturální abnormality močového traktu. Stojí za to zdůraznit, že někdy během léčby antibiotiky je normální flóra nahrazena patogenní.

Co je bakteriurie?

Obecné informace

Diagnostické metody

Více o formách

Metody zpracování

Bakteriurie

Důvody

Příznaky

Formuláře

Který lékař léčí bakteriurii?

Diagnostika

Léčba

Komplikace

Prevence

Druhy bakteriurie a její příčiny

Bakterie - definice a odrůdy

Příčiny bakterií v moči

Charakteristické příznaky bakteriurie

Metody diagnostiky onemocnění

Doporučení pro léčbu

Příčiny asymptomatické bakteriurie, jak ji identifikovat