Protein v moči dítěte, pokud je zdravý, by neměl být přítomen. Může se objevit v moči v mnoha patologiích a nejčastěji při onemocněních ledvin nebo močových cest. Tabulka normálních hodnot bílkovin v moči pro děti od narození do 16 let.
Jednou za rok je doporučeno projít moči dítěte pro jeho obecnou analýzu, aby se zajistilo jeho zdraví. Pokud má být dítě očkováno nebo je nemocné, je nezbytné, abyste podstoupili vyšetření moči.
Může být v moči zdravého dítěte bílkovina?
Ledviny dítěte čistí krev toxických a zbytečných tělesných látek, jejichž velikost je malá. Takovými látkami jsou močovina, kyselina močová, kreatinin, indonie, amonné soli atd.
Užitečné pro tělesné látky, aminokyseliny, glukóza jsou absorbovány zpět do krve (reabsorbované) z "primární" moči, což je krevní plazma bez bílkovin s vysokou molekulovou hmotností.
Během dne se přes ledviny malého dítěte filtruje asi 30-50 litrů „primární“ moči a „sekundární“ se vylučuje ledvinami, tzn. denní diuréza. U dospělého za den projde ledvinami 160-180 litrů primárního moči a denní objem (diuréza) je 1 až 2 litry. U dítěte závisí objem denní moči na věku, hmotnosti nebo povrchu těla a zdravotním stavu.
Když obsah bílkovin vzroste na 1 g / l moči, znamená to mírný nárůst. Pokud však jeho množství dosáhne 3 g / l a více, pak to znamená významný nárůst. Když obsah bílkovin v moči překročí přípustnou normu, nazývá se "proteinurie".
Určení celkové bílkoviny moči (Urinalis, Protein total) je předepsáno lékařem k detekci onemocnění ledvin a kontrole léčebného procesu.
Metody analýzy
Protein v moči je stanoven v laboratoři kvantitativními a kvalitativními metodami nebo vzorky. U zdravého dítěte může být jeho množství stanoveno až do 100 mg / den pomocí vysoce citlivé kvantitativní metody Lowryho. S pomocí vysoce kvalitního vzorku Geller lze jeho obsah stanovit až do 30-60 mg / den. Kvalitnější test s použitím 3% roztoku kyseliny sulfosalicylové je považován za citlivější, používá se také metoda pro jeho stanovení s pyrogallolem.
Je také známá semikvantitativní metoda stanovení pomocí indikátorových proužků jako expresní diagnózy. Používá se ve zdravotnických zařízeních, diagnostických laboratořích, zdravotnických zařízeních a domácích podmínkách.
Použití metody express vám umožní rychle získat odpověď. Indikátorový proužek je ponořen na 2-3 sekundy do moči, odstraněn a po 60 sekundách je vyhodnoceno zbarvení indikačního prvku. Pokud je v moči přítomen protein, indikátor je zbarven, pokud ne, zůstává nezměněn.
Normální hodnoty
Obsah bílkovin v moči se vypočítá v mg / l, g / l, g / 24 hodin a mg / m2 (mg proteinu na m2 tělesného povrchu dítěte). Povrch těla (PPT, povrch těla těla, BSA) pro většinu klinických důvodů je přesnějším ukazatelem metabolismu, používá se k výpočtu dávky léků atd.
Vypočtená plocha povrchu těla se používá k výpočtu hodnoty proteinurie: mg proteinu / m2 tělesného povrchu dítěte. V tabulce jsou uvedeny dva způsoby výpočtu obsahu u zdravých dětí.
Tabulka - Norma bílkoviny v moči dítěte
Dočasné zvýšení
85-90% novorozenců je v prvních dnech pozorováno fyziologickou proteinurií, což je dáno zvýšenou permeabilitou epitelu glomerulu a tubulu na pozadí hemodynamických vlastností novorozence. Dítě se přizpůsobuje novým životním podmínkám, zvyšuje se jeho metabolismus, aktivují se funkce jeho orgánů a časem se zlepšuje funkce ledvin.
Fyziologická proteinurie se někdy pozoruje při nadměrném kojení, kdy je funkce ledvin novorozence stále snížena. Protein v moči u kojenců není považován za patologii, pokud je dítě zdravé. Moč u kojenců může být po krmení mírně zakalený, proteiny se v něm projevují v důsledku přetížení. Chcete-li to eliminovat, snižte dávku mléka spotřebovaného dítětem, aby nedošlo k překrmování.
Kromě toho může být důvodem dočasného výskytu malého množství proteinu:
- hypothermie;
- nervové zhroucení, psychóza;
- vysoká tělesná teplota;
- alergie;
- dehydrataci;
- popáleniny;
- dlouhé léky;
- insolace (reakce na vystavení slunečnímu záření);
- stres (strach, dlouhotrvající pláč).
Když je protein v moči dítěte malý, pak se neobjeví žádné příznaky. Někdy se u zdravých dětí může objevit, když je dítě aktivní a ve vzpřímené poloze. Toto je nazýváno “ortostatic” nebo “lordotic” proteinuria, protože v pozici prone bílkovina nevstoupí do moči. Zvláštní péče o dítě není nutná, s časem je vše normalizováno.
Obvykle týden po porodu se množství bílkovin v moči snižuje a po 2-3 týdnech zůstávají v moči jen stopy. Jeho malý obsah u novorozence není považován za patologii a nevyžaduje speciální léčbu. Pokud je protein zvýšen a po 2-3 týdnech, proteinurie je považována za patologickou.
Pokud je protein v moči novorozence nebo kojence velmi zvýšený, pak dítě potřebuje důkladné vyšetření, které umožňuje včasné zjištění patologie ledvin, močového měchýře nebo močovodů.
Podle statistik jsou nemoci ledvin a močových cest u kojenců velmi časté. Důvodem může být dědičné onemocnění, malformace plodu, intrauterinní infekce, porodní poranění, hypoxie při porodu, infekce v porodnici, bakteriální nebo plísňová infekce doma.
Dítě může mít onemocnění ledvin bez jakýchkoliv příznaků. Břišní bolest je často vnímána jako normální kolika, která je způsobena hromaděním plynu ve střevě.
Proto by měl být stav dítěte pečlivě sledován a pravidelně prováděn rozbor moči. Tato kontrola je zvláště důležitá, pokud blízcí příbuzní mají v anamnéze pyelonefritidu, glomerulonefritidu, urolitiázu.
Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost edému na dolních končetinách dítěte, periorbitální oblasti obličeje (oblast kolem očí), stopám tlustého oblečení, bledosti kůže, úzkosti při močení, zvýšené tělesné teplotě.
Redukce albuminu v krvi (hypoalbuminemie) pod 35 g / l vede ke snížení onkotického tlaku. Albuminy zadržují vodu v krvi, takže když se sníží, voda z krevního oběhu vstupuje do tkání, pozoruje se otok.
Zvýšené bílkoviny moči u onemocnění
Když je bílkovina zvýšena v moči dítěte, důvodem je následující onemocnění:
- patologie ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, tuberkulóza, nádor);
- poranění ledvin;
- diabetes;
- myelom;
- hemoblastóza;
- dehydrataci;
- zvýšený krevní tlak;
- epilepsie;
- infekčních nemocí.
Proteinurie indikuje pokles proteinů v krvi nemocného dítěte (hypoproteinémie). Krevní bílkoviny plní v těle dítěte mnoho důležitých funkcí a zachovávají jeho fyziologický stav. Snížení obsahu bílkovin v krvi může způsobit tyto příznaky:
- rychlá únava (je těžké sát dítě);
- ospalý stav;
- špatná chuť k jídlu;
- vysoká teplota;
- nevolnost, zvracení (v důsledku intoxikace);
- modifikovaná barva moči (červená, hnědá).
Typy proteinurie
Co znamenají bílkoviny moči u dítěte? Zvýšení jeho obsahu, proteinurie, může být tří typů.
- Prerenal. Tato proteinurie se také nazývá adrenální. Jeho výskyt může být důsledkem patologií:
- Lymfom. Maligní neoplastická léze lymfatického systému.
- Myelom (plasmacytom). Zhoubný nádor kostní dřeně. Jeho buňky vylučují nízkomolekulární protein Bens-Jones a paraproteiny do krve.
- Monocytární leukémie. Zhoubný nádor krevního systému. Monocyty (leukocyty) produkují velké množství proteinů a lysozymu.
- Myopatie. Chronické dědičné svalové onemocnění, porucha svalového metabolismu. Myoglobin se objevuje v moči.
- Zvýšená hemolýza. Hemoglobin (hemoglobinurie) se objevuje v moči.
- Intoxikace. Dlouhodobé užívání některých léků (analgin, salicyláty, sulfonamidy, penicilin, cyklosporin) nebo požití jedů.
- Renální. Vyskytuje se v důsledku ledvinové patologie. Zánět glomerulů, kde dochází k filtraci moči, vede ke zvýšení propustnosti membrány, a proto proteiny odcházejí do moči. Pozorováno při onemocnění ledvin:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- tuberkulóza;
- polycystický;
- amyloidóza.
- Postrenal Tato proteinurie je pozorována u zánětu močových cest a pohlavních orgánů:
- cystitida;
- uretritida;
- zánětu močovodů.
V literatuře je popsána nejjednodušší, nejspolehlivější, nevyžadující speciální lékařská znalost stanovení proteinů v moči pomocí speciálních testovacích proužků. Tato metoda se doporučuje pro pravidelné sledování proteinurie. Tato kontrola je zvláště důležitá u dětí s onemocněním ledvin, kdy je protein zvýšen v moči dítěte a je nutné pravidelné sledování.
Taková semikvantitativní metoda však není vždy účinná. Například pokud má dítě mnohočetný myelom, je nutně analyzována denní moč, specifické patologické proteiny jsou stanoveny pomocí 2D elektroforézy. Moč pacienta je určen proteiny Bens-Jones, které nejsou v těle zdravého dítěte.
Stanovení celkového proteinu v moči odebrané denně (24 hodinový protein Proteinu) nemůže poskytnout odpověď na to, co je příčinou onemocnění a neumožňuje určit typ proteinurie. Proto jsou v některých případech nezbytné další metody laboratorní a přístrojové diagnostiky, které může lékař předepsat.
Závěr
U zdravého dítěte by neměla být přítomna bílkovina v moči, nebo někdy malé množství, „stopy bílkovin“.
Protein se vyskytuje v moči u mnoha onemocnění, ale nejčastěji v patologii ledvin nebo močových cest. Proto je nutné pravidelně sledovat moč na přítomnost bílkovin, aby bylo možné včas provést diagnostiku a léčbu.
Je protein v moči dítěte nebezpečný?
Podle doporučení moderních pediatrů je důležité pravidelně předávat obecné vyšetření moči, aby bylo možné sledovat stav močového systému a organismu jako celku. Analýzou moči můžete určit, zda má dítě vážné patologie.
Hlavním ukazatelem zdraví ledvin a celého těla dítěte je nedostatek bílkovin v moči.
Zvýšené bílkoviny moči u dítěte - co to znamená?
Protein je důležitá organická látka nezbytná pro růst a vývoj těla. Je přítomen ve všech orgánech, ale jeho vstup do moči je známkou patologické poruchy funkce ledvin.
Ledviny odstraňují z těla všechny toxiny a strusky a bílkoviny přes membrány ledvinového filtru nemohou proniknout močovým systémem - jeho molekuly jsou příliš velké.
Pokud jsou ledviny a filtrační membrány narušeny, protein proniká tam a nachází se v moči.
Jinými slovy, ztráta hodnotné látky (proteinu) z těla dítěte.
Absolutně zdravé dítě nemá v moči téměř žádný protein. To je signál, že všechny orgánové systémy pracují bez selhání, nejsou zde žádné skryté a zjevné zánětlivé procesy. Přítomnost zvýšeného proteinu v moči u dětí může signalizovat vývoj závažných onemocnění:
- pyelonefritida;
- tvorba ledvinových kamenů - urolitiáza;
- glomerulonefritida;
- leukémie;
- diabetes;
- patologie kostní tkáně;
- systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematosus);
- zhoubných nádorů plic, střev, ledvin.
Vše o bílkovinách v moči, přečtěte si náš článek.
Někdy může dojít ke zvýšení množství bílkovin v moči, když teplota vzroste, přetížení dítěte určitými potravinami (maso, ovocné šťávy a bramborová kaše).
Zvýšení proteinů v moči je v každém případě alarmujícím znakem, který nelze ignorovat.
Proč je protein překročen - příčiny
Existuje řada faktorů, které způsobují výskyt bílkovin v moči u dětí. Jedná se především o infekční patologie urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida u chlapců, vulvovaginitida u dívek. Virová onemocnění - SARS, faryngitida, angína, bronchitida, otitis, sinusitida - vedou ke zvýšení obsahu bílkovin v moči.
- stresové situace, intenzivní zkušenosti;
- alergické reakce a atopická dermatitida;
- přejídání proteinových potravin (maso, ryby, vejce, tvaroh a jiné mléčné výrobky);
- nedostatečný pitný režim - nízký příjem tekutin;
- vysoká fyzická aktivita a zvýšený stres;
- hypothermie;
- různá zranění, včetně vážných popálenin;
- dlouhodobé léky, které ovlivňují stav ledvin.
Příznaky, které indikují přítomnost proteinu v moči, často ne. Dítě může vypadat zdravě a zábavně, s existujícími odchylkami v analýze moči. Někdy však nepřímo může vzhled proteinu znamenat:
- špatná chuť k jídlu;
- mírný otok obličeje - v očních víčkách;
- letargie a ospalost;
- nevolnost;
- chudoba kůže;
- únava;
- odbarvení moči, tvorba pěny v ní;
- teplota subfebrilu - 37-37,3 °.
Přípustná sazba u dítěte
Nepřítomnost proteinu je v laboratorních testech moči považována za normální. Je přípustná koncentrace bílkovin v moči dětí, což je normální (viz normy v tabulce níže) a není známkou patologie - 0,33-0,36 g / l, to jsou tzv. Stopy bílkovin.
Zvýšení koncentrace proteinu v moči nad 1 g / l se považuje za střední. Zvýšení koncentrace proteinu nad 3 g / l je důvodem ke znepokojení a vyšetření dítěte.
Během počáteční detekce proteinu v moči je často předepsána opakovaná analýza moči, pokud je potvrzena nadměrná koncentrace, jsou předepsána další vyšetření (kompletní krevní obraz, ultrazvuk ledvin) a léčba.
(Obrázek je klikací, kliknutím zvětšíte)
Odchylka od normy v určitých kategoriích
Někdy může být přítomnost proteinu v moči ve zvýšených koncentracích pozorována v:
- dospívající chlapci, vzhledem k vysoké fyzické aktivitě a pohyblivosti, tento stav není přisuzován patologickému - nazývá se ortostatická proteinurie.
Nárůst proteinu se vyskytuje v koncentracích do 1 g / l. Obvykle se v takových situacích doporučuje močit ráno, bezprostředně po spánku, když je tělo v klidu - pak analýza by měla ukázat nepřítomnost proteinu;
Obsah bílkovin 0-1 je považován za normu, což indikuje přítomnost stop bílkovin v moči, rozvoj zánětu a jiných patologických stavů řeči není, léčba není nutná.
Stanovisko Dr. Komarovského
Slavný lékař Evgeny Olegovich Komarovsky dodržuje všeobecně uznávaný názor, že u zdravých dětí by neměla být přítomna bílkovina v moči. Protein lze detekovat pomocí speciálních laboratorních testů přidáním činidel do moči.
Podle Komarovského je proteinový indikátor 0,03 g / l normou, pokud je koncentrace ještě nižší, v důsledku analýzy se vytvoří značka „stopy bílkovin“.
Komarovsky věří, že je důležité správně sbírat moč pro obecnou analýzu - často rodiče neumývají dítě před odběrem moči nebo moči přímo z hrnce. To zkresluje výsledek analýzy. Je-li tedy v moči dítěte nadbytek bílkovin, je nutné znovu provést analýzu znovu.
V každém případě, pokud je přebytek bílkovin potvrzen, je důležité zjistit příčinu - ať už je to diabetes nebo infekce. Léčba je předepsána lékařem, v podstatě jde o příjem antimikrobiálních léků a speciální šetrnou dietu s omezením soli, dostatečný objem tekutiny.
Komarovsky doporučuje užívat moč každých šest měsíců, před a po očkování, po předchozích infekčních a virových onemocněních.
Rodiče by si měli uvědomit, že není těžké složit obecnou analýzu moči, ale její výsledky mohou okamžitě odhalit přítomnost patologií. Proto, pokud lékař vydá žádost o takovou analýzu za účelem profylaxe, nemá cenu ji ignorovat.
Protein v moči dítěte - poradenství rodičům od dětského lékaře. Přehrát video:
Co protein v moči u dítěte
Protein v moči dítěte není často nalezen. Normálně neexistuje vůbec, nebo je přítomen v extrémně malých množstvích. Indikátory do 0,036 g / l moči by neměly rušit rodiče. Jeho obsah nad tímto ukazatelem je však signálem pro opakované testování a podrobnější zkoumání.
Co to znamená
Vzhled bílkovin v moči dítěte může znamenat rozvoj různých nemocí nebo reakci těla na určité faktory. Trvalý přebytek jeho koncentrace indikuje přítomnost ledvinové patologie spojené se zhoršenou filtrací, permeabilitou renálních cév, poškozením tkání a hormonální nerovnováhou.
Typy proteinurie
Pod proteinurií rozumíme vzestupu proteinu v moči. V závislosti na objemu detekovaného proteinu hovoří o slabé, střední a vysoké proteinurii.
S lehkým stupněm proteinurie není obsah bílkovin vyšší než 1 000 mg / l, se střední rychlostí vzrůstající na 4000 mg / l, s vysokou (výraznou) hladinou nad 4000 mg / l.
Existuje několik typů proteinurie:
- Fyziologické (funkční). Není známkou onemocnění ledvin. Výskyt je spojen s vlivem specifických faktorů, jako je cvičení nebo použití proteinových produktů. Eliminace ovlivňujícího faktoru vede k normalizaci hladiny proteinu.
- Ortostatické. Nachází se pouze v denním vzorku. V dopoledních hodinách nebyla nalezena sbírka stop moči. Objevuje se hlavně u adolescentů as dlouhým pobytem na nohou. Vzniká spontánně, není spojena s patologií. Doporučuje se však pravidelně provádět testy, aby se včas diagnostikoval vývoj možného onemocnění.
- Patologické. Jsou spojeny s různými chorobami a existují tři typy. Prerenal se objevuje na pozadí nemocí nesouvisejících s ledvinami. Postrenální je spojen s pronikáním proteinu do moči z močových cest nebo pohlavních orgánů. V ledvinách nejsou žádné abnormality. Renální známky poškození funkce ledvin.
Důvody
Zvýšené množství bílkovin v moči dítěte se projevuje z různých důvodů, a to jak patologických, tak fyziologických. Vedení v moči může být dočasné i trvalé.
Příčiny funkční dočasné proteinurie:
- fyzická aktivita;
- dehydrataci;
- hypothermie;
- dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
- jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
- vysoká horečka;
- stres a duševní stres;
- přechodný stav kojenců;
- nedostatečná hygiena před testováním;
- chyb ve výsledcích zpracování.
Stabilní, opakovaná detekce proteinu v moči znamená pravděpodobný vývoj onemocnění:
- zánětlivé procesy;
- otrava;
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- poranění ledvin;
- renální tuberkulóza;
- epilepsie;
- endokrinní patologie;
- onkologie;
- kardiovaskulární poruchy;
- alergie;
- obezita;
- dlouhodobé užívání léčiv, jako jsou antibiotika.
Příznaky
Možné odchylky v práci ledvin jsou v první řadě indikovány výskytem edému na obličeji, rukou a nohou. Kromě toho je třeba zdůraznit bledost kůže, bolestivé močení, stížnosti na bolest v břiše nebo na zádech, horečku.
Dítě se rychle unavuje, neustále chce spát, odmítá jíst. Baby zvracení, nemocný. Moč z světle žluté, došlá stěna ztmavne, snižuje její objem. S mírným přebytkem obsahu bílkovin nejsou všechny tyto příznaky detekovány.
Analýzy
Pro zjištění, proč je hladina bílkovin v moči zvýšena, se provádějí následující testy:
- Obecná analýza. Výsledky odhadují nejen obsah bílkovin, ale také barvu, vůni, hustotu, hemoglobin a další ukazatele moči. Pro dodání je odebrána první část moči.
- Denní studium. Moč se sbírá do 24 hodin ve speciálním misce. Vyhodnocuje se denní diuréza, odebírá se vzorek z celé dávky a odešle se pro laboratorní vyšetření. Analýza obsahu proteinů, glukózy, erytrocytů, leukocytů.
- Test Zimnitsky. Moč se shromažďuje podle specifického vzoru během dne, počínaje 9 hodin každé 3 hodiny.
- Nechiporenko metoda. Primárně zaměřené na detekci známek zánětu v urogenitálním systému. Ukazuje obsah červených krvinek, leukocytů, proteinů, bakterií, válců. Při sběru je důležité uvolnit první část moči do toalety.
- Expresní test. V poslední době se používají speciální diagnostické proužky s reagenciemi, které se používají k rychlému získání výsledků testů moči. Chemický přípravek umožňuje vyhodnotit leukocytární vzorce, úroveň určitého indikátoru, např. Glukózy, proteinu, kombinaci několika indikátorů, které jsou příznaky určitého onemocnění. Například u diabetu reakční činidlo vykazuje reakci na ketony a glukózu.
Než začnete provádět jakýkoli test moči, je důležité dodržovat určitá pravidla. Den před testem je žádoucí omezit fyzickou aktivitu, ne vystavit dítě stresu, omezit příjem potravy s vysokým obsahem bílkovin. Nenechte se koupat v horké vodní lázni. Než začnete čůrat v nádrži pro testování, dítě by mělo být dobře podkopáno.
Pro test vezměte první ranní porci moči (pro denní rozpis je schéma mírně odlišné).
Vzorek se odebírá do speciálních nádob, pro kojence se používají pisoáry, ze kterých se moč odčerpává do nádoby. Je důležité používat pouze sterilní výrobky, takže nalijení moči z hrnců, mačkání moči z plen je nepřijatelné.
Analýza musí být předložena laboratoři nejpozději dvě hodiny po odběru. Neskladujte moč při vysokých nebo velmi nízkých teplotách.
Normy v tabulce
Za normálních okolností by neměla být v moči u dětí přítomna žádná bílkovina, ale lékaři ji nechávají v určitých mezích. Tabulka normy bílkovin v moči dítěte ukazuje ukazatele v závislosti na věku:
Zvýšený obsah leukocytů způsobuje zakalení moči, tmavé, formace připomínající vločky.
Norma koncentrace leukocytů závisí na věku a pohlaví:
Zánětlivá onemocnění jsou základem pro antibakteriální terapii a použití protizánětlivých léčiv.
Detekce solí v moči indikuje vývoj urolitiázy. Diuretika mohou být předepsána, v závažných případech je možný chirurgický zákrok.
Když diabetes mellitus předepisoval léky, které snižují cukr. S rostoucím tlakem - léky směřovaly ke snižování. Při léčbě závažných patologií užívajících hormonální látky.
S lehkou proteinurií stačí provést změny v dětském menu a snížit příjem proteinových potravin. Dieta je indikována u všech pacientů se zvýšenými koncentracemi proteinů v moči. Slané a kořeněné pokrmy jsou z menu vyloučeny.
Často se používá v léčbě tradiční medicíny: odvar z šípky, extrakty z medvědice, brusinkové ovocné nápoje.
Ohodnoťte tento článek: 9 Ohodnoťte článek
Nyní článek zanechal počet recenzí: 9, průměrné hodnocení: 4.44 z 5
Příčiny bílkovin v moči dítěte: je to vždy nebezpečné?
Věděli jste, že bílkoviny v moči ne vždy hovoří o patologii ledvin? Jaké další nemoci mohou takový příznak projevit?
Příčiny bílkovin v moči dětí
Protein v moči dítěte ve značném množství jasně ukazuje závažné patologické stavy.
Jaké nemoci tato analýza potvrzuje:
- pyelonefritida;
- urolitiáza;
- nadbytek vitamínu D3;
- diabetes;
- glomerulonefritida;
- poranění ledvin;
- rakovina močového systému;
- epilepsie.
Zvýšený protein v kombinaci se zvýšenými leukocyty v krvi indikuje závažný zánětlivý proces.
Na pozadí akutních respiračních virových infekcí, bronchitidy, bolestí v krku, je také možné, že nadměrně rozšířený protein v moči. Ukazují vulvavaginitidu nebo uretritidu v závislosti na pohlaví dítěte.
Symptomatologie s patologicky zvýšeným proteinem
Zvýšené množství proteinu v moči spojené s onemocněním je doprovázeno otokem obličeje a / nebo nohou. Dítě je bledé, letargické, odmítá jíst a pít.
Dlouhodobé, neúspěšné pokusy zmírnit malou potřebu by měly také chránit rodiče. Dítě může často močit, v malých porcích, si stěžují na bolest a křeče v procesu.
Když se močová choroba ledvin zakalí, jeho barva je tmavší, někdy je nepříjemný zápach. Možné zvýšení tělesné teploty. Může být až 37,5 ° nebo kritičtější až 39 °.
Kdy zavolat sanitku
Situace může vyžadovat neodkladnou hospitalizaci, pokud:
- dítě má horečku (tělesná teplota nad 38º);
- těžké křeče v podbřišku (u chlapců, křeče se mohou vzdát v šourku);
- dítě neminulo den;
- těžká slabost, mdloby.
O zvýšeném množství bílkovin v moči se ujistěte, že budete informovat ambulanci a ošetřující lékaře nemocnice. Pomůže to přesně stanovit diagnózu a zahájit včasnou léčbu.
Moč v určitých případech se stává „lakmusem“ ke kontrole zdraví dítěte - zda je v něm zvýšena hladina bílkovin, acetonu nebo leukocytů.
Mluví protein v moči vždy o patologii?
Proteiny mírně vzrostly a nemluvíme o patologii. Co to však znamená? Pediatři souhlasí - zvýšení indikátorů v přijatelných mezích nastává z následujících důvodů:
- dlouhotrvající stres, emocionální přetížení;
- neuróza, psychóza;
- dehydrataci;
- přebytek proteinových potravin;
- alergie, častá dermatitida;
- zvýšená fyzická aktivita, aktivní trénink;
- dlouhodobé užívání některých léků.
Pokud jsou hodnoty bílkovin na přijatelných mezích a analýzy jsou pravidelně detekovány, je vyžadován další ultrazvuk.
Proteinové normy v dětské moči
Pro tuto analýzu je úplná absence proteinu považována za normu. Ale existují tolerance. Jejich hodnoty závisí na věku dítěte.
Průměrné hodnoty proteinu v moči
Zvýšený protein u kojenců
U 80% novorozenců je v moči zvýšený protein, což je způsobeno fyziologickou nezralostí. Fenomén není považován za patologii, pokud indikátory nepřesahují 1 g / l.
U kojenců jsou mírně zvýšené hodnoty často spojovány s přejídáním. Nadbytek mateřského mléka nebo směsi starších rostlinných nebo masných potravin vyvolá situaci. Je důležité upravit dietu.
Protein v moči u kojenců se může objevit se zvýšeným emocionálním stresem, strachem, podchlazením, ale v malých množstvích. V tomto případě je třeba upravit denní režim.
Je důležité pochopit - ukazatele nad 1 g / l ukazují na patologii a jsou nutná další vyšetření.
Onemocnění ledvin se často vyskytuje u dětí, pokud:
- těhotenství pokračovalo s komplikacemi;
- existuje genetická predispozice k patologii;
- porodní trauma, hypoxie při porodu.
Infekční onemocnění přenášená během těhotenství také zvyšují riziko renálních patologií.
Nejvhodnější je sbírat moč od kojenců s vakem na moč. Speciální sterilní obal připevněný k genitáliím dítěte. Lékárna prodává univerzální modely nebo speciální modely pro dívky a chlapce.
Zvýšený obsah bílkovin v moči teenagera
U adolescentů je považován za přijatelný mírný vzestup proteinu (až 1 g / l). To je způsobeno zvýšenou fyzickou aktivitou a změnami v těle souvisejícími s věkem.
Proč se protein zvyšuje v adolescentním moči?
To je způsobeno fyziologickou restrukturalizací těla a vysokou fyzickou aktivitou. Během dne, když se dítě pohybuje, je ve vzpřímené poloze, bílkovina vstupuje do moči a v noci k tomu nedochází.
Tento stav se nazývá ortostatická proteinurie. Pro detekci je nutné projít několik vzorků moči. Ve večerních hodinách musí dítě močit. Ráno předtím, než vstane, je nutné sbírat noční porci moči. Na nádobě s ní dal značku - noc. Během dne se shromažďuje tzv. Aktivní moč. Tara se svou značkou jako den.
Pokud je protein v moči spojen s fyziologickými vlastnostmi vyrůstajícího v "nočním" vzorku, nebude žádný protein, ale "aktivní", jeho množství by nemělo překročit 1 g / l.
Pokud je protein přítomen v obou částech nebo je jeho množství ve dne vysoké, bude pro detekci patologie zapotřebí ultrazvukové vyšetření.
Léčba pyelonefritidy u dětí
Onemocnění je akutní a chronické. V lékařské praxi, po prvním útoku je často diagnostikována - chronická pyelonefritida.
V akutní formě musí být dítě léčeno v nemocnici. Jeho doba trvání je asi tři týdny. Mnohé záleží však na konkrétním případu, individuálních charakteristik průběhu onemocnění.
Po propuštění z nemocnice jsou děti léčeny doma pod dohledem pediatra a nefrologa. Musíte dodržovat dietu, která omezuje množství soli, koření, tukových potravin. Nezapomeňte pít hodně vody.
Dítě bude muset každé dva, tři měsíce navštívit nefrologa a pravidelně provádět vyšetření moči. Každých šest měsíců udělat ultrazvuk ledvin a močových cest. Pokud se nemoc do dvou let neprojeví, odstraní se z registru u nefrologa.
Pokud je protein zvýšen v moči v důsledku diabetu nebo jiných onemocnění. Terapie se zaměří na příčinu.
V některých případech postačí dodržovat dietu po dobu dvou, tří měsíců, pravidelně projít analýzou moči.
Hlavní doporučení pro výživu dětí se zvýšeným obsahem bílkovin v moči
Chyby v potravinách mohou vést ke zvýšení bílkovin v moči. Nejčastěji to trpí malé děti ve věku od 3 do 7 let.
K nápravě situace omezte obsah proteinových potravin - masa, olejnatých ryb. Zakázaná sůl, koření, protože také zvyšují zátěž ledvin.
Dítěti se doporučuje jíst více vlákniny bohatých potravin - čerstvá zelenina, ovoce, celozrnný chléb. Aby nedošlo k úplnému vyloučení bílkovin ze stravy, obsahuje dostatečné množství tvarohu, fermentovaných mléčných výrobků. Je důležité, aby nebyly s vysokým hmotnostním podílem tuku.
- Mělo by být podáváno až 6 jídel denně. Části by měly být malé. Pro občerstvení fit jablka, banány.
- Sladká, zejména čokoládová, by měla být omezena. Alternativou mohou být bobule a med.
- Nápoj by měl být bohatý. Rychlost stanovená lékařem v závislosti na věku.
Dítěti se doporučuje pít více bylinných čajů, jako je heřmánek nebo melissa, s trochou cukru. Užitečné brusinky, rybízové nápoje, sušené ovocné kompoty, čerstvé nebo mražené bobule. Minerální voda bez plynu je povolena.
Doporučení pro výživu dětí se zvýšeným obsahem bílkovin v moči
Stopy bílkovin v moči dítěte
Proteinurie - zvýšení množství bílkovin v moči. Proteinové frakce se nacházejí normálně, zejména u dětí prvního roku života, ale ne více než 0,33-0,37 gramů v denním objemu moči. Patologický stav je způsoben zvýšenou permeabilitou renálního filtru nebo neúplnou reabsorpcí proteinu z moči.
Hlavními příčinami proteinurie jsou zánětlivá onemocnění vylučovacího systému, dědičná a maligní onemocnění. Dlouhá a masivní ztráta bílkovin vede k nerovnováze vody v těle, dysfunkcím koagulačního a imunitního systému, zhoršenému růstu a rozvoji těla dítěte.
Epidemiologie
Protein v moči se nachází u zdravých dětí s těžkou fyzickou námahou, emocionální úzkostí a hypotermií. Se zvýšeným obsahem proteinů lékaři hovoří o patologické proteinurii, jejíž epidemiologie nebyla dostatečně studována.
V obecné populaci proteinurie odpovídá prevalenci akutních a chronických zánětlivých onemocnění močového systému. Podle Dr. MS Ignatov z Moskevského výzkumného ústavu pro pediatrii a dětskou chirurgii, incidence těchto patologií v regionech Ruska je od 5,7 do 27,6 na 1000 dětí a dosahuje 70: 1000 dětí ve velkých průmyslových oblastech s nepříznivou environmentální situací. Údaje o závislosti výskytu pohlaví dítěte nebyly zjištěny.
Vědecké studie prováděné společně urology a porodníky a gynekology prokázaly přímou souvislost mezi patologií orgánů urogenitálního systému u žen a rizikem vzniku podobných onemocnění u dětí v raném věku. Povaha a specifický typ nemoci dítěte neodpovídá vždy patologii matky.
Klasifikace
Klasifikace Bergstein je obecně uznávána v globální lékařské komunitě. Rozděluje proteinurii na fyziologickou a patologickou. Ztráta bílkovin s fyziologickými příčinami nepřesahuje 3 gramy denně a je rozdělena do tří hlavních typů:
- Ortostatické - vyskytují se u dětí převážně dospívání s dlouhodobým stáním nebo chůzí („pochodování“). Vylučování bílkovin nepřekračuje 1 gram za den a rychle přechází, když je tělo posunuto do horizontální polohy.
- Pochodující - vyvíjí se u 20% dětí po intenzivní fyzické námaze, sportovních cvičeních v důsledku redistribuce renálního průtoku krve, relativní ischémie tubulů a zvýšení jejich permeability.
- Febrilie - nalezená u dětí s horečkou 39-41 stupňů Celsia (ARVI, bolest v krku, virová pneumonie), mechanismy vývoje nejsou zcela objasněny.
Patologická proteinurie se dělí na glomerulární a tubulární, v závislosti na umístění části pro propustnost proteinů v zařízení pro filtraci ledvin.
Normální hodnoty
Proteiny (proteiny) - jedna z nejdůležitějších organických sloučenin v těle, zajišťující její vitální funkce. Jsou součástí enzymů, hormonů, koagulačních faktorů, buněčných struktur, vykonávají metabolické, transportní a imunitní funkce. Proteiny se nes hromadí a nejsou v těle plně syntetizovány, takže musí pocházet z potravin.
Membrána ledvinových tubulů vrací filtrované plazmatické proteiny zpět do krevního oběhu. Malé množství proteinu se obvykle nachází v moči zdravého dítěte a závisí na jeho věku. Obecně je analýza přípustné průměrné koncentrace moči u chlapců a dívek 0,033-0,066 g / l nebo méně než 0,1 g / den. U 90% novorozenců od prvního týdne do jednoho roku věku je možné zvýšit obsah bílkovin na 0,2 g / den.
Denní sazby pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:
Protein v moči dítěte
Vážení čtenáři, všichni chceme, aby naše děti byly zdravé. Proto sledujeme jejich zdraví a pohodu a spoléháme se nejen na vnější znaky, ale i na data, která lze získat pomocí speciálních analýz. Dnes, spolu s lékařem Tatianou Antonyuk, budeme hovořit o tom, co by měly být ukazatele analýzy moči u dětí. Dám Tatyanovi slovo.
Dobré odpoledne, čtenáři blogu Iriny! Pravděpodobně nikdo nepotřebuje být přesvědčen o tom, že je třeba pravidelně absolvovat všeobecnou analýzu moči. Je indikátorem stavu močového systému a celého organismu. Podle normálního stavu by protein v moči dítěte neměl být přítomen. To indikuje normální fungování ledvin.
Pokud lze i nadále pozorovat drobné odchylky od normy určitými konkrétními důvody, pak výrazné překročení standardních ukazatelů indikuje patologii ledvin a mělo by být důvodem k návštěvě u lékaře. Zvažte, co protein v moči dítěte znamená a jak výsledky analýzy přivést do normálu.
Normy bílkovin v moči dítěte
Protein je nezbytný pro růst a vývoj. Je obsažen ve všech orgánech, ale pokud ledviny pracují špatně, proniká do moči. Mírná koncentrace látky však může být pozorována v moči zdravého dítěte, zatímco její množství se liší v závislosti na věku.
Jak často by měla být moč testována?
Je nutné provést obecnou analýzu moči nejméně jednou ročně, stejně jako před plánovaným očkováním, v průběhu a po infekčních a virových onemocněních. Rodiče jsou obvykle znepokojeni zprávou, že zvýšený protein byl nalezen v moči. Ne vždy však označuje závažnou patologii. Stopy bílkovin v moči a jejich výkony nepřesahující 0,333-0,336 g / l nejsou patologické.
Dočasný nárůst je typický pro novorozence. To je přirozené, protože jejich tělo se právě začíná přizpůsobovat novým podmínkám života. Jeden týden po porodu se sníží množství bílkovin v moči a do konce prvního měsíce se vrátí do normálu. Mírný přebytek normy se může objevit u kojených dětí.
V ostatních případech dochází k malému nárůstu bílkovin v moči dítěte:
- po fyzické aktivitě;
- při podchlazení nebo dehydrataci;
- v důsledku alergické reakce;
- s nervovým napětím nebo stresem;
- v důsledku dlouhodobého užívání některých léků.
Pokud množství proteinu převyšuje výše uvedené indikátory, jsou nutná další diagnostická opatření pro stanovení možného nástupu závažného onemocnění a zahájení léčby v čase. Obvykle je dítěti předepsána reanalýza, aby se zabránilo chybám.
Výsledky analýzy a závěry jsou uvedeny v tabulce s uvedením proteinových norem v moči dítěte.
Proč se protein objevuje v moči
Kromě výše uvedených, zcela neškodných důvodů, pro které může existovat mírný přebytek normy, může protein ve velkém množství indikovat přítomnost určitých onemocnění. Někdy je zvýšený protein jediným prvním příznakem nemoci, která je v plenkách.
Důvody pro zvýšený obsah bílkovin v moči dítěte mohou být následující:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- zranění nebo modřiny ledvin;
- urolitiáza;
- diabetes;
- hypervitaminóza D;
- hypertenze;
- poruchy krve;
- epilepsie;
- zhoubných nádorů ledvin nebo jiných vnitřních orgánů.
Analýza krve obecně upozorňuje na další ukazatele, zejména na bílkoviny a červené krvinky v moči dítěte. Normálně by nemělo být více než 4 červené krvinky a 6-8 bílých krvinek na zorné pole. U dětí mladších 2 let mohou být tyto sazby o něco vyšší.
Zvýšený protein a leukocyty v moči indikují přítomnost zánětlivých procesů v těle.
Jak se dítě cítí zároveň
Přítomnost bílkovin v moči nemůže dítě obtěžovat. Navenek vypadá docela zdravě a vesele. Často se však vyskytují následující příznaky:
- otoky obličeje a končetin;
- bledá kůže;
- potíže nebo bolestivé močení;
- zabarvení moči;
- ztráta chuti k jídlu, letargie, únava;
- zvýšení tělesné teploty na 37,3-37,5 ˚C.
Když se tyto příznaky objeví, musíte dítě ukázat nefrologovi. Možná budou nutné další konzultace s infekčním lékařem, chirurgem, endokrinologem.
Z tohoto videa se dozvíte, co dělat, pokud má dítě v moči bílkoviny.
Komarovsky o bílkovinách v moči dítěte
Známý pediatr poznamenává, že malé množství bílkovin v moči nemusí nutně znamenat patologii. To platí zejména pro kojence. V tomto případě může protein indikovat normální přetížení. Komarovsky radí maminkám včas a správně zavést doplňkové potraviny, preferující zeleninové pyré a kaši.
Jednou z nejčastějších příčin „špatné analýzy“ může být nedodržování pravidel při přijímání moči rodiči. Dítě by mělo být vždy umýváno mýdlem a moč by měl být shromažďován ve speciální plastové nádobě s těsným víčkem. K analýze bylo co nejvíce informativní, je žádoucí poskytnout střední část moči. Sbírejte potřebné analýzy ráno.
Je mnohem těžší sbírat moč od novorozence, zejména od dívky. Pokud matka neuspěla, můžete použít speciální vaky, které se nosí na genitáliích dítěte. Nedoporučuje se mačkat moč z pleny nebo pleny - taková analýza nebude ukazovat správný výsledek.
Komarovsky poznamenává, že ve většině případů zvýšená koncentrace bílkovin v moči dítěte indikuje zánětlivá onemocnění ledvin nebo močového měchýře. Tato onemocnění vyžadují vážnou a neodkladnou léčbu. Pokud byl nadbytek normy způsoben jinými důvody, není vyžadováno specifické ošetření, ale mělo by být vynaloženo úsilí, aby se zbavily nemoci, která způsobila odchylky od normy.
Léčba
Ihned je třeba poznamenat, že nezpracovávají zvýšený obsah bílkovin v moči, ale onemocnění, které způsobovalo tuto odchylku od normy. Ve většině případů je léková terapie zaměřena na odstranění symptomů způsobených zánětlivými procesy v orgánech močového systému.
Pro léčbu jsou předepsány následující skupiny léčiv:
- antibiotika - zničí patogenní bakterie, které tuto chorobu vyvolaly;
- uro-antiseptika - eliminují infekci močových cest, zabraňují reprodukci mikroorganismů;
- diuretika a bylinné přípravky - eliminují stagnující tekutiny, zmírňují otok a zánět;
- antipyretická a analgetická činidla;
- vitamínová terapie pro posilování těla.
Léčba pyelonefritidy
Nejběžnějším zánětlivým onemocněním ledvin u dětí je pyelonefritida. K onemocnění může dojít jak v akutní, tak chronické formě. Když je nemoc zhoršena, dítě by mělo být odesláno do nemocnice. Celková doba léčby je nejméně 4-6 týdnů. Během prvních 2-3 týdnů nemoci musí dítě pozorovat odpočinek na lůžku a speciální dietu s omezením soli a rozšířeným pitným režimem.
V budoucnu je dítě pod dozorem nefrologa a pediatra. Alespoň jednou za měsíc musí podstoupit vyšetření moči a každých šest měsíců projít ultrazvukem ledvin. Odstranění dítěte ze zvláštního účtu je možné pouze v případě, že se v průběhu následujících 2-3 let nevyskytnou žádné příznaky onemocnění a pozitivní testy.
Pokud je zjištěn zvýšený obsah bílkovin v moči na pozadí jiných onemocnění (například diabetes mellitus), jsou terapeutická opatření zaměřena na léčbu základního onemocnění.
V jiných případech není léčba léky nutná. Dítěti je předepsána speciální dieta a doporučení týkající se obecných zásad výživy a životního stylu.
Jaká by měla být výživa dítěte
Příležitostně, nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem bílkovin vede ke zvýšenému množství bílkovin v moči. Takové jídlo dává velké zatížení ledvinám dítěte. Je tedy nutné snížit a v období exacerbace onemocnění zcela vyloučit pokrmy z masa a ryb. Mělo by být upřednostňováno kuře.
Obecná pravidla stravování budou omezena solí a spotřebou velkého množství kapaliny (nejméně 2 litry denně). Užitečné jsou čaje šípkové a rybízové, ovocné nápoje, kompoty sušené ovoce, bylinné čaje, nesycené minerální vody. Jídla by měla být zlomková, nejméně 5-6 krát denně.
- zeleninové pokrmy (cuketa, brambory, dýně, mrkev, řepa);
- Mléčné a zeleninové polévky;
- těstoviny a obiloviny;
- mléčné výrobky, včetně přírodního tvarohu;
- vařená vařená vejce;
- melouny a melouny;
- med;
- Včera chlebové pečivo.
Současně by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny:
- bohaté masové a rybí vývary;
- Houbová jídla;
- luštěniny;
- různé sladkosti;
- tuková zakysaná smetana a smetana;
- Pečené moučné výrobky a čerstvý chléb;
- rostlinné tuky;
- uzené výrobky a marinády;
- konzervované maso a ryby.
Pikantní koření (pepř, hořčice, ocet, kečup, majonéza), česnek, cibule, kakao, silný čaj a káva mohou zvýšit hladinu bílkovin v moči. Všechny tyto výrobky jsou také zakázány během zpracování a regenerace.
Tradiční medicína ke snížení bílkovin v moči
S akutním zánětlivým procesem v ledvinách by bylo spoléhání se pouze na pomoc tradiční medicíny nerozumné. Dítě potřebuje komplexní léčbu drogami. Pokud však ukazatele nejsou kritické a zdraví dítěte nezpůsobuje obavy, je možné použití lidových prostředků. V tomto případě byste měli vzít v úvahu doporučení lékaře a dodržovat dietu bez soli. Jaké lidové léky lze doporučit?
Matka a nevlastní matka odvar
Sušené listy rostliny jsou rozemlety na prášek, nalijeny vodou a vařeny na mírném ohni po dobu 5-10 minut. Vývar se přefiltruje přes tenké plátno a dítěti dá půl šálku dvakrát denně.
Infuze černého bezu
K drceným listům a bezu černého přidejte heřmánek, lípu a třezalku tečkovanou. Směs se nalije vroucí vodou, trvá hodinu, zakrývá nádobu víčkem, filtruje a dává dítě před spaním.
Infuze modré chrpy
3 čajové lžičky rostlinných květů se nalijí dvěma šálky vařící vody, naplní se po dobu 40 minut a filtrují se. Infuze by se měla opít 2-3krát denně několik minut před jídlem.
Infuze z jedlé kůry
Nasekanou kůru nalil vařící vodu a dal do vodní lázně. Po půl hodině se infuze vyjme z ohně a filtruje se. Mělo by se vypít asi třetinu sklenice půl hodiny před jídlem. Infuzi je třeba podat dítěti v teple.
Otázky a odpovědi
Může být infekční onemocnění příčinou zvýšeného obsahu bílkovin v moči?
Ano, mohou. Akutní infekční a virová onemocnění jsou téměř vždy doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou a snížením ochranných funkcí těla. V tomto stavu se ledviny dobře nevyrovnávají se svými funkcemi.
V den analýzy moči dívka začala období. Mohla by menstruace způsobit detekovaný protein v moči?
Ano, mohl bych. Je lepší provést analýzu po skončení měsíce.
Dítě má bílkovinu moči. Lékař předepsal "Kanefron." Jak účinná je tato droga?
"Kanefron" patří k bezpečným prostředkům, je předepsán dětem starším než jeden rok. Přípravek obsahuje přírodní rostlinné extrakty: lovage, dog rose, centaury, rosemary. Lék se uvolňuje ve formě kapek a dražé. Má protizánětlivé, antibakteriální a diuretické účinky. Přípravek Canephron má vzácně vedlejší účinky a má minimální kontraindikace.
Dítě má otok na obličeji a víčkách. Co to znamená?
S největší pravděpodobností dítě není v pořádku s ledvinami. Tyto děti mají obvykle volnou stolici a častou hojnou regurgitaci. Pokud se navíc dítě chová neklidně, nespí dobře a odmítá prsa, je nutné vyhledat pomoc pediatra, který předepíše nezbytné testy a určí metody léčby.
Váš lékař
Tatyana Antonyuk
Děkuji Tatianě za všechny užitečné informace. Je důležité vědět, v jakých případech se nemůžete starat o zdraví dítěte a kdy potřebujete něco udělat. To samozřejmě neznamená, že se musíte zapojit do autodiagnostiky a samoléčby, ale všechny užitečné informace vám pomohou lépe se zorientovat v situaci a pokud možno zůstat v klidu.
A pro duši budeme dnes poslouchat SECRET GARDEN - Song For A New Beginning (Zimní báseň). Jak je vše neobvykle oduševněné, tak krásné... Nenechte si ujít náladu. O hudbě tohoto úžasného duetu jsem již napsal na svém blogu.