Léčba pyelonefritidy během těhotenství

Na cestě ze dvou pruhů s těhotenským testem do porodního sálu, může být žena pro mnoho problémů. Jedním z nich je gestační pyelonefritida (jinak těhotná pyelonefritida). V tomto článku budeme podrobně zkoumat léčbu pyelonefritidy během těhotenství, příčiny a příznaky tohoto onemocnění.

Proč se pyelonefritida často vyvíjí během těhotenství?

Co je nebezpečné gestační pyelonefritida?

  1. Ženy s tímto onemocněním významně zvyšují riziko toxémie v druhé polovině těhotenství.
  2. Potraty, mrtvoly se vyskytují častěji.
  3. U dětí, jejichž matka během těhotenství trpěla pyelonefritidou, jsou častější příznaky hypoxie a intrauterinní infekce.

Jak se projevuje pyelonefritida u těhotných žen?

  • U některých žen nejsou žádné stížnosti a změny jsou detekovány pouze během laboratorního vyšetření - leukocyty a bakterie v moči. Při výsevu se nejčastěji stanoví růst E. coli, alespoň - Klebsiella a staphylococcus, Proteus. Na ultrazvuku může být detekována pyeloectasia.
  • Časté stížnosti na bolest, bolest v dolní části zad, obvykle asymetrické, často zvyšují bolest při dlouhodobém stání na nohou. Někteří si všimnou chladu na bedrech.
  • Při exacerbaci může dojít ke zvýšení teploty. Častěji - malé subfebrile stavu, a to zejména ve večerních hodinách, ale v některých případech se zvedne až 38-39 С.
  • Časté močení a nokturie jsou typické pro normální těhotenství, ale s pyelonefritidou se nutkání může stát nezbytným a močení je bolestivé.
  • Častý společník pyelonefritida - vysoký krevní tlak. Kromě toho, pokud je obvykle signál poruchy je krevní tlak nad 140/90 mm. Hg pilíř, pak pro těhotnou 130/80 - už je to příliš mnoho.
  • Těhotné ženy často pozorují edém nohou, není to nezbytně spojeno s patologií močového systému, ale může být známkou zhoršeného venózního odtoku, nicméně s pyelonefritidou se zvyšuje otoky, často se objevuje opuch tváře a ruce se zvětšují.
  • Obrazy doplňují bolesti hlavy i při normálním tlaku, únava, pocit slabosti a slabosti, zejména ráno.

Jak léčit gestační pyelonefritidu?

  1. Poziční terapie. Je zaměřen na snížení komprese močovin a zlepšení průtoku moči. Žena se nedoporučuje spát na zádech, nejlepší volba je na levé straně. Opakovaně během dne (od 4 do 7 až 10 krát) je nutné zaujmout pozici kolenního lokte a zůstat v této poloze alespoň 5, výhodně 10-15 minut. Není nutné se cítit směšně, znuděně nebo plachě. Můžete si přečíst knihu, hrát kostky se starším dítětem, a dokonce pracovat na notebooku v této pozici bez problémů.
  2. Režim pití. Pokud nedochází k významnému edému a vysokému tlaku, je žádoucí zvýšit množství tekutiny spotřebované na 2-3 litry denně. Předpokládá se, že to bude voda, želé a ovocné nápoje, a ne vůbec silný čaj nebo káva.
  3. Bylinná medicína V těhotenství je kontraindikováno mnoho diuretických bylin, které jsou úspěšně používány v jiné době. Nemůžete použít medvěda, řebříček, petržel, lékořice, jalovce ovoce. Můžete pít brusinkové a brusinkové ovocné nápoje, kopřivy, březový list. Skutečný nález je odvar z ovsa: nezvyšuje hypotenzi močovodů, jako mnoho jiných bylin, nezvyšuje tón dělohy, má přímý protizánětlivý účinek a schopnost hlenu obsaženého v živné půdě zlepšit stolici a zabránit zácpě je přidaným bonusem během těhotenství. Je žádoucí použít spíše pro vývar obilovin než vloček. Chcete-li připravit vývar, vezměte si 1 šálek ovsa na litr vody, vařte nad nízkým teplem po dobu 2-3 hodin (objem vařící hmoty se sníží asi o polovinu), filtrujte a pijte půl sklenice třikrát denně před jídlem. Pokud chcete přidat med nebo džem - prosím. Není-li touha po bylinkách, které by se daly vařit, může být lékařský lék Canephron používán u těhotných žen - kombinace bylin centaury, lásky a rozmarýnu.

Léčba léky

Pyelonefritida během těhotenství je častou, ale neškodnou komplikací. Těhotné teď a pak poslal projít test moči - věřte mi, že to není rozmar, nezanedbávejte tyto vyšetření.

Který lékař kontaktovat

Často může být gestační pyelonefritida podezřelým porodníkem-gynekologem podle výsledků vyšetření moči. Obvykle pacienta označuje za terapeuta. V obtížných případech je nutná konzultace s nefrologem nebo urologem.

Je pyelonefritida nebezpečná během těhotenství?

Pyelonefritida během těhotenství by měla být léčena okamžitě po zjištění onemocnění. Onemocnění může vést k infekci životně důležitých orgánů plodu.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění ledvin způsobené bakteriemi způsobujícími onemocnění. „Pielo“ znamená hnis.

Při zjištění pyelonefritidy v obecné analýze moči je zjištěn vysoký obsah leukocytů a bílkovin, které po vizuálním vyšetření mohou precipitovat a vydávat specifický zápach rozkladu.

Během těhotenství může být onemocnění poprvé detekováno, nebo v chronickém stadiu - v důsledku oslabené imunity.

Ve druhém trimestru se může objevit tzv. „Gestační pyelonefritida“ - jedná se o specifickou reakci ledvin na těhotenství.

Často po porodu zmizí bez komplikací a negativních následků. Ve své diagnóze je však nutné provést odpovídající léčbu.

Typy pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen je:

  1. Akutní povaha proudění: náhle se objeví. Když patogenní agens (mikrob) vstoupí do ledvinového systému, vznikne zánět. První příznaky onemocnění se objevují 3-6 hodin po infekci. Akutní pyelonefritida je přístupná antibiotické terapii. Zahajovaná léčba je ohrožujícím stavem pro normální průběh těhotenství.
  2. Chronická pyelonefritida u těhotných žen je patologií, která je diagnostikována v časných stádiích těhotenství nebo během jejího plánování. Je charakterizován obdobími zhoršení a pomalého procesu. Vyvíjí se na pozadí akutního průběhu nemoci, s preferenční náhradou pojivové tkáně místo nefrotických buněk.
  3. Primární pyelonefritida není diagnostikována v raných stadiích gestace. Vyznačuje se absencí porušení urodynamiky.
  4. Sekundární pyelonefritida: negativní výsledek onemocnění močového systému.

Příčiny

Mezi hlavní příčiny pyelonefritidy během těhotenství patří:

  • oslabení imunity;
  • hypothermie;
  • studený;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • sedavý způsob života;
  • arteriální hypertenze.

Urologické faktory způsobující vývoj onemocnění:

  1. Porušení odtoku moči v důsledku obstrukce močových cest.
  2. Zúžení močovodu v důsledku rostoucí dělohy.
  3. Chronické selhání ledvin.
  4. Cystitida
  5. Urolitiáza.

Při blokování močových cest se hromadí primární moč - další vyprazdňování je přerušeno. K infekci dochází. Vyvíjí se prostředí, které je vhodné pro životně důležitou činnost patogenního (nebo podmíněně patogenního) mikroorganismu.

Symptomy chronické a akutní pyelonefritidy

První příznaky onemocnění jsou diagnostikovány ve druhém trimestru.

Klinické projevy akutního průběhu onemocnění:

  • zimnice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolestivost v bederní oblasti;
  • bolest při močení;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Povaha změny moči: ostrý zápach, moč se zakalí, když stojí, padá sraženina, "pivo" odstínu moči.

Příznaky chronické pyelonefritidy jsou podmíněně rozděleny na latentní a recidivující:

  1. Pro latentní období je charakterizováno opotřebovanými klinickými projevy. Někdy doprovázena zvýšenou ospalostí a mírnou slabostí. V latentním období jsou změny neviditelné pro oko - ledvinová tkáň postupně umírá, hlavní funkce organu vymizí.
  2. S opakovaným výskytem onemocnění existuje obraz o akutním průběhu onemocnění: hypertermie, zimnice, bolest při močení. Hlavním rozdílem od akutního procesu je postupné zvyšování bolesti.

Moč s chronickou pyelonefritidou má vždy další nečistoty.

Hlavním rozdílem je přítomnost velkého počtu leukocytů a proteinu v mikroskopii analýzy moči.

Co je to nebezpečné onemocnění

Infekční zánět močového systému nepozoruje těhotné ženy bez povšimnutí. Patogenní bakterie se množí a způsobují intrauterinní infekci, což nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte.

Nejběžnějšími patogeny jsou:

  • Staphylococcus;
  • Enterokoky;
  • Proteus;
  • E. coli.

Současné příznaky nemoci nepříznivě ovlivňují fyzický a psycho-emocionální stav těhotné ženy.

Neošetřená pyelonefritida může navíc vést k následujícím komplikacím:

  • vysoký průtok vody;
  • pozdní preeklampsie;
  • preeklampsie těhotná;
  • předčasný porod ve vývoji onemocnění od 30 týdnů těhotenství. Dítě narozené v takových dobách je životaschopné, ale potřebuje určitý typ ošetřovatelství;
  • riziko potratu v prvním trimestru gestačního období;
  • genový gen pro infekci šoku;
  • zvýšené riziko anémie.

Pyelonefritida v těhotenství - důsledky pro dítě

Závažná akutní nebo chronická recidivující pyelonefritida nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte.

  • vrozené infekce;
  • fetální hypoxie;
  • nedostatek hmotnosti;
  • může dojít k otoku;
  • vývojové zpoždění dítěte;
  • infekce životně důležitých orgánů nebo systémů.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy "pyelonefritidy" těhotná žena prochází řadou laboratorních testů: krve a moči.

  1. Analýza moči. Přítomnost leukocytózy a zrychlená sedimentace erytrocytů je indikátorem zánětlivých onemocnění
  2. Cessa.
  3. Biochemická analýza moči - identifikovat kvantitativní obsah močoviny, kreatininu a kyseliny močové - hlavní ukazatele metabolismu moči.
  4. Analýza moči podle Nechyporenka. Pro potvrzení diagnózy není dostatečná vizuální kontrola moči. Laboratorní servis určuje chemické složení moči (bílkoviny, glukózy, ketonů). Při mikroskopii - velký počet leukocytů, bakterií, kvasinek. Mohou být přítomny válce, které potvrzují vývoj patologického procesu.
  5. Bakteriální moč identifikuje patogen a určuje jeho citlivost na drogy. Moč by měl být vyšetřen pomocí katétru. V moči, odebrané z uretrálního otvoru, jsou pouze buňky a tvarované prvky močového systému. Například, pokud test není správně shromážděn, buněčné elementy z vaginální sliznice se dostanou do moči těhotné ženy, což ztěžuje identifikaci patogenu.
  6. Ultrazvuková diagnostika je metoda, která vám umožní získat úplné informace o struktuře těla a všech procesech, které v něm probíhají. S pyelonefritidou těhotných žen v ledvinách je heterogenita tkáně, rozšířená pánev a utěsnění oblastí parenchymu. Ultrazvuk může určit staging onemocnění a typ (akutní nebo chronické). Při kombinované pyelonefritidě byla stanovena tomografie se zavedením kontrastní látky.

Léčba

Léčba ledvinové patologie u těhotných žen se provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

  1. Hlavní léčbou je antibiotická léčba. Pro výběr léčiva se testuje odolnost bakterií vůči skupinám antibakteriálních látek. Nejčastěji se užívají: gentamicin, amoxicilin, ampicilin. Antibiotika jsou podávána kapáním, méně často ve formě tablet nebo suspenzí.
  2. Aby se zabránilo růstu plísňové flóry nebo dysbakterióze, užívejte probiotika (acipol, bifidobakterin).
  3. Antispasmodika (no-shpa) jsou jistě přijata. Injekce nebo pilulky.
  4. Anestetika povolená v období porodu.
  5. Zabránit hrozbě předčasného porodu nebo předčasného ukončení těhotenství - roztok pro odkapávání magnézie nebo kapsle látek obsahujících hořčík s vitaminem B6.
  6. Uroantiseptika - kanefron.

Léčba pyelonefritidy u těhotných žen není jen při užívání léků:

  1. Fyzioterapie Procedury používané ve fyzioterapii mohou normalizovat krevní oběh pánevních orgánů a ledvin.
  2. Režim pití. U těhotné ženy s patologií ledvin je zaveden režim „osobního“ příjmu vody - minimálně 3 litry denně. Kapalina zahrnuje ovocné nápoje, ovocné nápoje a džusy.

Dieta pro pyelonefritidu

Ne: pikantní pokrmy, sůl, ocet. Marinované potraviny, česnek, cibule a koření.

Ano: produkty kyseliny mléčné, čerstvá zelenina, ovoce, šťávy s obsahem vitamínu C.

Snižte spotřebu kofeinových nápojů, mírné množství cukru.

Dávejte přednost nádobí, dušené nebo pečené. Smažená, pikantní slaná - podle zákazu.

Pyelonefritida v těhotenství - příznaky a léčba

Pyelonefritida je ledvinová patologie infekčního původu, ve které je narušena struktura orgánu. Na pozadí zánětu se zhoršuje odtok moči, onemocnění doprovází bolest, někdy vysoká horečka. Často dochází k pyelonefritidě během těhotenství, může být primární, ale častěji diagnostikována exacerbací chronického zánětu ledvin. Jak léčit pyelonefritidu během těhotenství? Jak nebezpečná je nemoc pro mámu a dítě?

Gestační pyelonefritida

Pyelonefritida u těhotných žen je diagnostikována u asi 10% žen. Hlavními důvody jsou oslabená imunita, tlak dělohy na ledviny, změny hormonálních hladin. Kód ICD-10 je O23.0 (infekce ledvin během těhotenství).

Jak plod roste, děloha se zvětšuje - anatomická struktura ledvin se mění pod tlakem, krevní oběh se zhoršuje a moč se zhoršuje. V souvislosti s hormonálními změnami v těle jsou změny svalového tonusu - urodynamika narušeny, moč z močového měchýře je vracen zpět do ledvin. Pokud jsou v moči přítomny patogeny, začíná zánětlivý proces v ledvinách.

Je to důležité! Jakékoliv infekční onemocnění může způsobit zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému.

Zánět ledvin u těhotných žen se nazývá gestační pyelonefritida - onemocnění se vyvíjí během porodu a může se objevit několik dní po porodu. Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován v pravé ledvině.

Nejčastěji se gestační pyelonefritida vyskytuje u primiparous žen, s polyhydramnios, nesoucí dvě nebo více dětí, velký plod. Onemocnění často probíhá bez jasných příznaků, příznaky jsou podobné placentárnímu narušení, hrozbě potratu. Diagnózu lze stanovit až po analýzách.

Indikace pro hospitalizaci pro pyelonefritidu u těhotných žen:

  • akutní pyelonefritida, exacerbace chronické formy;
  • selhání ledvin;
  • preeklampsie, která se vyvíjí na pozadí zánětu ledvin;
  • hrozba potratu, předčasného porodu;
  • pokud analýzy prokázaly zhoršení plodu.

Pyelonefritida v prvním trimestru je jasnější než v pozdním těhotenství. Adekvátní léčba v počáteční fázi onemocnění pomůže rychle odstranit zánětlivý proces, riziko vzniku komplikací je minimální. Pokud se na pozadí hypertenze, anémie a funkčního poškození ledvin vyskytne gestační pyelonefritida, jedná se o vážné ohrožení života a zdraví matky a dítěte.

Příznaky chronické a akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida - infekční onemocnění, které se vyskytuje na pozadí infekce bakteriemi E. coli. S krevním oběhem ve vzestupných nebo sestupných drahách vstupují patogeny do ledvin. Slabá imunita těhotné ženy proti nim nemůže bojovat, zánět se vyvíjí.

Akutní pyelonefritida je doprovázena silnou bolestí v bederní páteři, která dává noze, žaludku, hýždě. Močení se stává bolestivé, teplota prudce stoupá, zvyšuje se pocení. U primiparous žen se onemocnění může objevit v 16–20 týdnech, v multiparózních - 25–32.

Hlavní příznaky akutní pyelonefritidy:

  • zvýšení tělesné teploty na 38–39 stupňů;
  • moč se zakalí;
  • přetrvávající bolesti zad na jedné nebo obou stranách;
  • zimnice, bolest v kloubech, svaly.

Chronická pyelonefritida se vyskytuje bez jakýchkoliv příznaků, které mohou být velmi nebezpečné pro těhotnou ženu. Diagnóza pomůže klinické analýze krve a moči. Tupá bolest v bederní oblasti, přítomnost bílkovin v moči může znamenat vývoj zánětlivého procesu v ledvinách.

Je to důležité! Exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství může způsobit potrat, předčasný porod, smrt plodu v děloze.

Co je nebezpečná pyelonefritida během těhotenství

Je to důležité! Pyelonefritida je během těhotenství povinně léčena - antibiotika způsobují menší poškození. Než zánět v ledvinách.

Jak pyelonefritida ovlivňuje těhotenství? Těhotné ženy se zánětem ledvin téměř vždy vyvinou těžkou preeklampsii - to může způsobit vážné následky pro dítě.

Co ohrožuje pyelonefritidu během těhotenství:

  • předčasné ukončení těhotenství - přetrvávající nebo silná bolest stimuluje snížení myometria dělohy;
  • infekce plodu v děloze - v raném stádiu těhotenství, placenta ještě není plně vytvořena, infekce proniká do tkáně plodu, dochází k vývojovým patologiím;
  • kyslíkové hladovění - na pozadí patologických změn hypoxie ledvin a fetální asfyxie.

Pokud žena trpí pyelonefritidou během těhotenství, mají novorozenci často nízkou hmotnost, prodlouženou žlutost, podchlazení a patologii centrálního nervového systému.

Je to důležité! Důsledek pyelonefritidy v raném stádiu - smrt dítěte v raném poporodním období.

Vzhledem k tomu, že zánět ledvin se často vyvíjí v chronickou formu, těhotenství po pyelonefritidě probíhá pod neustálým dohledem lékaře.

Diagnostika

Včasná diagnóza pomáhá minimalizovat negativní účinky nemoci, převést patologii do stadia stabilní remise. Po externím vyšetření a analýze stížností lékař předepíše komplexní a komplexní vyšetření.

  • Klinická analýza moči - přítomnost bílkovin, bakterií, vysoký počet bílých krvinek indikuje zánětlivý proces;
  • analýza moči podle Nechiporenko, podle Zimnitsky - ukazuje obsah leukocytů, přítomnost bílkovin a krevních nečistot;
  • kultura moči pro identifikaci typu patogenních mikroorganismů - prováděná třikrát;
  • klinický krevní test - vysoká ESR, nízký hemoglobin, vysoký obsah nezralých leukocytů indikuje zánět;
  • Ultrasonografie obvyklá as dopplerem.

Pokud je podezření na pyelonefritidu, gynekolog vás odkáže na testy a rady od nefrologa. Další léčba zánětu ledvin se bude konat v nemocnici pod dohledem obou specialistů.

Je to důležité! Pyelonefritida není hlavní indikací císařského řezu.

Vlastnosti léčby u těhotných žen

V případě pyelonefritidy ledvin by těhotné ženy měly pozorovat odpočinek na lůžku, vyhnout se stresu, těžké fyzické námaze. Pro zlepšení průtoku moči je nutné několikrát denně ležet na straně naproti zapálené ledvině - nohy by měly být mírně vyšší než hlava. Pokud nedojde ke zlepšení do 24 hodin, bude u ženy instalován katétr.

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin se používají bez selhání, jejich volba závisí na délce těhotenství, formě a závažnosti onemocnění. Dále předepište uroantseptiku, léky proti bolesti, antispasmodika. Léčebný režim předepisuje lékař individuálně.

Základní léky pro léčbu zánětu ledvin:

  1. V prvním trimestru, antibiotika jsou předepsány v extrémních případech, protože placenta není plně chránit plod. Během tohoto období je dovoleno používat antibiotika skupiny penicilinu - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. Ve druhém trimestru bylo použití silnějších antibakteriálních látek ze skupiny cefalosporinů II, III generace - Cefazolin, Supraks. Tyto prostředky mohou být čerpány až do 36 týdnů, doba trvání terapie - 5-10 dní.
  3. V případě potřeby můžete od 16 týdnů aplikovat nitroxolin.
  4. Při poškození ledvin stafylokoky lze použít makrolidy - Sumamed, Erythromycin.

Je to důležité! Je přísně zakázáno provádět během těhotenství léčbu fluorochinolony (Nolitsin), léky na bázi tetracyklinu, není možné užívat Biseptol, Levomycetin.

Velký význam při léčbě má správná výživa, dodržování pitného režimu. Dieta pro pyelonefritidu u těhotných žen znamená úplné odmítnutí kořeněných, slaných, mastných, uzených, smažených potravin. Nedoporučuje se používat potraviny, které dráždí stěny močového měchýře - ředkvičky, špenát, šťovík. Chléb je lepší jíst trochu sušené, upřednostňují se výrobky z hrubé mouky.

Musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně. Nejlepší nápoje pro těhotné ženy jsou brusinkový džus, dogrose vývar, minerální voda bez plynu.

Léčba lidových prostředků

Bylinná medicína pomůže zvýšit účinnost léků, pro léčbu pyelonefritidy používat rostliny, které mají močopudné a protizánětlivé vlastnosti.

Jak léčit bylinnou pyelonefritidu? Nejprve je třeba si uvědomit, které rostliny jsou během těhotenství zakázány:

  • bobule jalovce;
  • kořen petrželky a semena;
  • bearberry;
  • lékořice;
  • řebříček

Bramborový oves - univerzální lék pro léčbu zánětu ledvin. Je nutné vařit z obilovin - zalijeme 180 g obilovin s 1 litrem vody, dušeme 2-3 hodiny na mírném ohni. Léky na ovesné vločky by měly být užívány nalačno, 120 ml 2-3 krát denně.

Dýně - užitečná zelenina se silným protizánětlivým účinkem. Z ní musíte udělat džus, vařit kaši, jíst syrové a vařené.

Polévkové boky - nepostradatelný nápoj pro těhotné ženy, který posiluje imunitní systém, má močopudné a protizánětlivé vlastnosti. V 1 litru vroucí vody nalijte 100 sušených bobulí, dušené na mírném ohni po dobu 5 minut v uzavřené nádobě. Trvejte na 3 hodinách, vypijte celou část vývaru během dne.

Infuze tymiánu pomáhá rychle odstranit bolest a zánět. Nalijte 220 ml vroucí vody 5 g suché suroviny, nechte působit 20 minut. Vezměte ve filtrované formě 15 ml 3-4 krát denně. Délka léčby je 7–10 dní.

Prevence

Těhotné ženy by měly znát nejen to, jak léčit pyelonefritidu, ale také to, jak zabránit vzniku onemocnění, jeho zhoršení. Je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, absolvovat testy moči a krve. Aby se zabránilo exacerbaci chronického zánětu ledvin od 12-13 týdnů, můžete užívat urologické bylinné přípravky - Canephron N, Brusniver.

Je-li v anamnéze chronických onemocnění močového systému, pak zvláštní dieta by měla být sledována až do porodu. Těhotné ženy, aby se zabránilo stagnaci moči musí vyprázdnit močový měchýř každé 3-4 hodiny.

Je nutné vyhnout se podchlazení, ne jít do přeplněných míst během epidemií, pravidelně provádět gymnastiku pro těhotné ženy, plavat, chodit 30-40 minut každý den.

Pyelonefritida během těhotenství je komplexní a nebezpečné onemocnění, které je nebezpečné pro ženy a děti. Je nutné léčit onemocnění, protože infekce může způsobit smrt dítěte. Včasná diagnostika, realizace doporučení lékaře pomůže vyhnout se exacerbaci a recidivě zánětu ledvin.

Jak léčit pyelonefritidu během těhotenství

Pyelonefitida je zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje ledvinovou pánev a kalich. Patologie se vyskytuje poměrně často u žen, asi 10% všech pacientů je těhotných. A existuje vysvětlení - během období těhotenství se tělo ženy stává náchylné k infekcím a zatížení ledvin se velmi zvyšuje.

Gestační pyelonefritida je považována za závažnou komplikaci v průběhu těhotenství, proto se ženám doporučuje, aby dbaly na svůj stav a pravidelně podstoupily testy moči pro prevenci. Při prvním příznaku nástupu pyelonefritidy musíte jít do nemocnice.

Důvody

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění. Hlavním důvodem vzniku patologie je infekce v ledvinách. Různé mikroorganismy mohou vyvolat pyelonefritidu během těhotenství, nejčastěji jsou to podmíněně patogenní bakterie:

  • E. coli;
  • stafylokoky;
  • streptokoky a tak dále.

Patogeny mohou být pohlavně přenosné infekce, stejně jako viry a houby.

Existuje také řada predispozičních faktorů, které napomáhají rozvoji infekce:

  • Hypotermie Díky vazokonstrikci snižuje imunitní odpověď.
  • Alkoholismus, kouření.
  • Jíst velké množství pikantních a mastných, slaných potravin. Tato dieta dráždí močový měchýř a ledviny.
  • Přítomnost chronické cystitidy nebo pyelonefritidy v historii žen.

Akutní pyelonefritida se často vyskytuje během těhotenství kvůli změnám hormonálního pozadí ženy. Aby bylo možné zachovat gestaci a umožnit dítěti vyvíjet se normálně, provádí tělo fyziologické snížení imunity. Proto se žena stává náchylnější k různým infekčním a zánětlivým onemocněním.

Jestliže profylaxe nebyla provedena před početím, je pravděpodobné, že se chronická pyelonefritida během těhotenství zhorší. A důvodem je nejen oslabení imunitního systému, ale také zvýšení zátěže močového systému.

Jelikož se množství tekutiny v těle ženy zvyšuje v důsledku hojné tvorby krve a plodové vody, moč se zvětšuje. Ledvinná pánev a šálky expandují a v nich se hromadí více moči. To zvyšuje riziko vzniku zánětu.

Příznaky

Akutní pyelonefritida má závažné příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • bolest zad, zvýšená bolest při poklepání v oblasti ledvin;
  • časté močení;
  • vysoký krevní tlak;
  • změna barvy, zápachu a množství moči;
  • zhoršení celkového stavu, nevolnost a závratě.

Chronická pyelonefritida během těhotenství může být asymptomatická po dlouhou dobu. Bolest se obává slabých, často podobných tréninkovým bojům, proto jim žena nemůže věnovat pozornost.

Vzhledem k tomu, že se množství tekutiny zvyšuje a ledviny jej nemohou kvůli zánětlivému procesu normálně odstranit, dochází k otoku. Jsou zvláště patrné v pozdním období těhotenství, ve třetím trimestru.

Detekce renální dysfunkce může být detekována v raném stádiu, proto se ženám doporučuje, aby každý týden nebo dva prováděly vyšetření moči a navštívily gynekologa k vyšetření a konzultaci. Kontrola hmotnosti a kvality moči pomůže určit začátek vývoje patologického procesu a okamžitě řešit jeho léčbu.

Léčba pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida během těhotenství je závažné onemocnění, jehož léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici. V pozdějších obdobích by měla být žena pod dohledem porodníka-gynekologa, protože v případě komplikací, zejména rozvoje preeklampsie, může být vyžadován nouzový císařský řez.

Základem léčby gestační pyelonefritidy jsou antibakteriální léčiva. Tyto finanční prostředky vybírá lékař individuálně. Léky obvykle předepisujte v následujících skupinách:

  • fluorochinolony;
  • cefalosporiny;
  • peniciliny a další

Jako symptomatická terapie jsou předepsána antispasmodika, například čípky s papaverinem nebo bez sila. Tyto nástroje pomáhají uvolnit hladké svaly a zlepšit průtok moči, jakož i snížit tón dělohy, čímž se snižuje riziko předčasného porodu.

Pro zmírnění horečky a bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, například Paracetamol, Nurofen. Mohou být také uvedeny zklidňující, imunostimulační přípravky, vitamíny.

Když antibiotika léčí gestační pyelonefritidu, zvyšuje se riziko vzniku vaginální kandidózy. Proto je jako preventivní opatření předepsáno antifungální činidlo, například Nystatin nebo kombinovaný lék, jako je Neo-Penotran, Polygynax, atd.

Při komplexní léčbě pyelonefritidy u těhotné ženy jsou předepsány rostlinné přípravky s protizánětlivými a diuretickými účinky. Nejoblíbenější a nejoblíbenější během těhotenství je lék Canephron.

Během léčby pyelonefritidou by těhotná žena měla dodržovat následující doporučení:

  • zcela odstranit alkohol z potravy v jakémkoli množství a formě;
  • odstraňovat slané, kořeněné, uzené, smažené a tučné potraviny ze stravy;
  • pokud není edém, pak musíte vypít alespoň 2 litry vody denně, a pokud dojde k otoku, lékař doporučuje množství tekutiny a tyto tipy by měly být přísně dodržovány;
  • Pro zlepšení průtoku moči je doporučeno několikrát denně stát v kolenní poloze, takže děloha přestává tlačit na močové cesty.

V těžkých a pokročilých případech, s rozvojem abscesu, může být indikován chirurgický zákrok, včetně odstranění ledvin. Také v závažných případech může být potrat indikován, pokud se pyelonefritida vyvinula v časném období. Nebo může být předepsáno nouzové doručení.

Lidové léky

Léčba pyelonefritidy během těhotenství by měla být přísně pod dohledem lékaře v nemocničním pozorování. O jakékoli léky lidových léků nelze uvažovat. To je nejen zbytečné, ale také nebezpečné pro život matky a dítěte a může vést k velmi vážným následkům.

Kromě toho, některé bylinky nelze brát během těhotenství. Mohou vyvolat aktivní snížení dělohy a předčasného porodu nebo vyvolat rozvoj průjmu, alergické reakce, která také nemá nejlepší účinek na zdraví ženy.

Pokud lékař doporučuje u těhotné ženy užívat diuretikum pro pyelonefritidu, můžete použít následující prostředky:

  • odvar z listů brusinky;
  • brusinkový džus;
  • brusinkový džus.

Ovocné nápoje Berry jsou obzvláště užitečné, protože nejen přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, ale také nasycují tělo blahodárnými vitamíny, což má příznivý vliv na imunitní systém žen.

Bezpečný a prospěšný prostředek je heřmánkový odvar, který zmírňuje bolest a má uklidňující účinek. Je obzvláště důležité pít heřmánkový čaj v noci pro zlepšení spánku.

Účinky pyelonefritidy na dítě

Bakteriální pyelonefritida zpravidla prochází několika fázemi. Nejprve se vyvíjí akutní zánětlivý proces. Při absenci léčby se v oblasti léze tvoří drobné pustuly, které se postupně spojují do jednoho velkého abscesu a tvoří absces ledviny.

Tento stav je pro život velmi nebezpečný, protože hnis vyplňuje celou ledvinu a infekce se může dostat do krevního oběhu a vyvolat sepse. Všechny tyto komplikace jsou spojeny se smrtí pro pacienta nebo s postižením.

Je důležité poznamenat, že s včasnou léčbou je příznivá prognóza pyelonefritidy u těhotné ženy. Čím dříve je patologie diagnostikována, tím větší jsou šance na vyhnutí se komplikacím.

Někdy pyelonefritida během těhotenství může během akutního průběhu onemocnění způsobit komplikace i před vznikem abscesu:

  • silné zvýšení krevního tlaku a zhoršení stavu ženy;
  • rozvoj hypertonicity dělohy a předčasného porodu;
  • šíření infekce na pánevní orgány a intrauterinní infekci plodu;
  • rozvoj renálního selhání, akutní retence moči;
  • rozvoj preeklampsie, závažného otoku, ohrožení života matky a plodu.

Zvláště často, pyelonefritida u těhotných žen vyvolává rozvoj preeklampsie v pozdějších stadiích. Tento stav vede k podvýživě plodu a rozvoji hypoxie. Nedostatek kyslíku může vést k narušení vývoje plodu a dokonce i jeho smrti.

Prevence patologie ledvin během těhotenství

Aby se zabránilo pyelonefritidě během těhotenství, doporučuje se:

  • pravidelně podstoupit vyšetření v předporodní klinice a týdenní zkoušce moči;
  • vyhnout se podchlazení;
  • odmítnout nezdravé jídlo, udržovat vyváženou stravu;
  • vyžaduje se mírná fyzická aktivita;
  • pít dostatek vody;
  • pravidelně navštěvujte toaletu, netolerujte nutkání močit.

Těhotné ženy jsou velmi užitečné dělat speciální gymnastiku a chodit alespoň hodinu denně. To je nezbytné pro dobré fungování oběhového systému.

Ženy, které mají v anamnéze chronickou patologii ledvin a močového měchýře, je nutné od prvních dnů těhotenství dodržovat dietu a pitný režim a pravidelně navštěvovat odborníka. Při prvních známkách exacerbace byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Závěry

Gestační pyelonefritida je běžné onemocnění, takže každá těhotná žena by měla kontrolovat její stav. I když nebyly žádné dřívější problémy s ledvinami, mohou vzniknout na pozadí těhotenství, zejména během vícečetného těhotenství. Je třeba mít na paměti, že zdraví plodu závisí do značné míry na chování matky a na stavu jejího zdraví.

Pyelonefritida v těhotenství: účinná léčba

Těhotenství je nejdůležitějším a nejdůležitějším časem života ženy. Jakékoli porušení stavu budoucí matky je alarmující. A pokud mluvíme o vážném onemocnění ledvin, tím spíše. Co může ohrozit těhotný zánět ledvin, jak se vyhnout vážným následkům a porodit zdravé dítě?

Co je to nemoc

Lékaři volají zánět ledvin během těhotenství gestační pyelonefritida. Infekce postihuje tkáň (parenchyma), šálky, pánev, tubuly a pak zbytek struktury orgánu. Velmi často se vyvíjí zánět ledvin během porodu. Toto je kvůli slabosti adaptivních mechanismů ke změnám v imunitní a hormonální úrovni, které se vyskytují v ženském těle. Zpravidla se exacerbace nebo projevy onemocnění vyskytují ve 22-28 týdnech - ve druhém trimestru.

Příčinou zánětlivého infekčního procesu v ledvinách je vždy patogenní mikroby. Mohou proniknout krví (hematogenní) nebo ze spodních částí vylučovacího systému, tj. Urogenního (vzestupně). V prvním případě jsou bakterie přivedeny z primárního infekčního fokusu v jakémkoliv orgánu, ve druhém - v důsledku refluxu, tj. Návratu moči z močového měchýře do močovodů. V tomto případě bakteriální flóra vstupuje do ledvin ze zánětu v dolním močovém traktu a genitáliích (uretry, vagina).

Narušení normální urodynamiky (odtok moči) je faktorem, který přispívá k rozvoji patologie, protože stagnace moči v ledvinové pánvi vyvolává aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů. U žen s dítětem, zejména pokud je těhotenství první, dochází k tomuto procesu kvůli skutečnosti, že rostoucí děloha vytlačuje okolní orgány, včetně uretrů. U primigrainů je přední abdominální stěna pružnější a vytváří odolnost vůči rostoucí děloze, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku moči a vzniku trvalé expanze ledvinné pánve.

Pyelonefritida je závažné onemocnění, které může způsobit závažné komplikace.

Výskyt onemocnění během porodu může způsobit porušení gestačního procesu, porodu a porodního období. Na pozadí zánětu ledvin je tedy těhotenství často komplikováno pozdní toxikózou - preeklampsií, pravděpodobností předčasného porodu, chronickou placentární insuficiencí a vznikem fetálních komplikací - hypotrofií (nízká hmotnost a nedostatečný vývoj) nebo hypoxií (deprivace kyslíkem).

Typy patologie

Onemocnění se může vyskytnout poprvé, akutně, předchází mu nemoci vylučovacího traktu nebo anomálie jejich vývoje. V tomto případě mluví o primární gestační pyelonefritidě. Patologie může být sekundární, tj. Vyskytující se na pozadí selhání ledvin a strukturálních změn v vylučovacím traktu, například v důsledku urolitiázy, striktury (kontrakce, komprese) močovodů, abnormalit ledvin - zdvojování, vynechání atd.

Pokud byl zánětlivý proces přítomen před počátkem a během těhotenství se objevila exacerbace, pak hovoří o chronické formě pyelonefritidy. Může být latentní (skrytý, bez klinických příznaků) nebo může mít opakující se povahu, tj. S exacerbacemi a remisemi.

Onemocnění může být také doprovázeno selháním ledvin (selhání ledvin), v některých případech jsou zachovány funkce orgánu. Pyelonefritida může mít obstrukční charakter, to znamená, že je doprovázena porušením průchodnosti močových cest, nebo může pokračovat bez překážek.

Pyelonefritida u těhotných žen může být gestační nebo chronická, primární nebo sekundární

Pokud žena trpí chronickou pyelonefritidou před těhotenstvím a nyní má exacerbaci, pak je riziko komplikací mnohem vyšší. Zejména pokud je arteriální hypertenze, selhání ledvin nebo jedna ledvina chybí.

Léčba

V jakékoli formě onemocnění je použití antibakteriálních léčiv povinné. Sekundární pyelonefritida, která se objevila na pozadí urodynamických poruch, vyžaduje kromě antimikrobiální a protizánětlivé léčby i korekci (někdy operativní) těchto patologických stavů, například odstranění kamene, která blokovala močovod.

Po stanovení stupně narušení odtoku moči z ledvin se aplikuje poziční terapie, to znamená, že urodynamika je obnovena fixací těla těhotné ženy ve specifickém postoji kolenního lokte nebo na straně protilehlé k postiženému orgánu s nohama přivedenými do žaludku a vyvýšeným koncem nohou. Ve stejné době děloha poněkud změní svou polohu, zatížení močových cest se sníží a pohyb moči se obnoví. Pokud tato terapie nepomůže, uchýlit se ke katetrizaci ureteru zanícené ledviny pod kontrolou ultrazvuku.

V případě pyelonefritidy u těhotných žen se k normalizaci toku moči často používá polohová terapie.

Akutní forma odhalené pyelonefritidy během těhotenství je léčena v nemocnici, zatímco gynekologové spolupracují s nefrology. Hlavní cíle terapie:

  • odstranění akutních symptomů patologie;
  • regenerace močového systému;
  • snížení na laboratorní parametry;
  • výběr antibiotik s ohledem na závažnost a trvání patologického procesu a období těhotenství;
  • prevence komplikací a recidiv.

Pro období exacerbace je třeba striktní lůžko. Doporučuje se spát na zdravé straně, pokud je pyelonefritida jednostranná.

Když těhotné ženy s pyelonefritidou, je doporučeno spát na zdravé straně s nohama ohnutými na kolenou

Léky

Léčba je zaměřena na rehabilitaci močových cest, normalizaci diurézy, eliminaci stagnace moči a aktivní vylučování mikroorganismů a jejich toxinů.

Základem terapie jsou antibiotika. Při výběru léku by lékaři měli brát v úvahu nejen jeho antibakteriální aktivitu, ale také účinek na dítě. Když se choroba projeví nebo exacerbace chronické formy, pacient je nejčastěji předepisován na jedno antibiotikum, poté, co je antibiogram připraven, léčba je upravena.

V prvním trimestru je nejlepší volbou přírodní nebo chráněné polosyntetické peniciliny:

  • Benzylpenicilin;
  • Augmentin nebo Amoxiclav (antibiotikum + klavunát);
  • Timentin (ticarcillin + clavunate);
  • Sulacillin, Unazin (ampicilin + sulbactam);
  • Tazotsin (piperacilin + tazobaktam).

Lékaři dávají přednost penicilinům v kombinaci s klavunátem nebo sulbaktamem, což umožňuje zvýšit účinnost léčby.

Ve 2 - 3 trimestrech můžete kromě penicilinových antibiotik (chráněných) přiřadit:

  • 2. nebo 3. generace cefalosporinů (léky první generace nejsou dostatečně účinné):
    • Cefuroxim;
    • Cefoperazon;
    • Ceftriaxon;
  • makrolidy:
    • Erythromycin;
    • Midecamycin;
    • Spiramycin;
  • širokospektrální antibiotikum Monural.

Během těhotenství, nemůžete užívat fluorochinolony, sulfa léky jsou kontraindikovány v 1 a 3 trimestrech, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů mohou být předepsány pouze jako poslední možnost. Tetracykliny jsou také zakázány, protože mají vysokou teratogenitu.

Sbírání dávky léků, nefrolog vezme v úvahu funkčnost ledvin, v případě významného porušení dávky je snížena o 2-4 krát. Trvání léčby antibiotiky by mělo být nejméně 2 týdny.

Kromě antimikrobiálních léčiv potřebuje pacient detoxikační terapii k odstranění toxinů z těla: intravenózní infuzní infuze hemodezu, reosorbilaktu, albuminu, laktosolu, 5% roztoku glukózy. Malé dávky předepsané zeleniny a saluretických diuretik pro normalizaci diurézy.

Antispasmodika - No-shpa, Papaverin - jsou nutná pro obnovení odtoku moči a odstranění syndromu bolesti. Předepisují se také antihistaminika - Loratadin (podle životních funkcí matky), Desloratadin, Cetirizin (pouze pod dohledem lékaře), sedativa - Valerian, tinktura Leonurus a také tonika - Vitamíny C a Skupina B. Navíc používají fytoseptika: řešení pro vnitřní použití nebo dražé Canephron, pasta fytolyzinu, čaj Uroflux.

Během léčby pečlivě sledují stav plodu a zabraňují jeho vývojovým poruchám. V případě hnisavého zánětu, výskytu urosepsie (šíření infekce v celém těle) a komplikací selhání ledvin u těhotných žen se používá profylaxe syndromu DIC (poruchy koagulace, která vede k tvorbě sraženin v malých cévách) s použitím: heparinu (antikoagulancia), pentoxifylinu, tiklopidinu (tiklopidinu), ), transfuzi čerstvé zmrazené plazmy.

Video: těhotná antibiotika a pyelonefritida

Fotogalerie - přípravky pro léčbu pyelonefritidy

Výměna plazmy

Plazmaferéza je účinnou léčbou komplikovaných patologií. Je jmenován jako detoxikační terapie a je to očištění pacientovy krve pomocí speciálního přístroje.

Indikace pro plazmaferézu:

  • bilaterální pyelonefritida s těžkou intoxikací;
  • komplikace akutního procesu;
  • akutní zánět jedné ledviny;
  • pyelonefritida doprovázená polycystickým onemocněním ledvin, endokrinními patologiemi.

Během plazmaferézy je část vlastní plazmy pacienta odstraněna bakteriemi, toxiny a dalšími patologickými látkami v ní obsaženými. Filtrovaná kondenzovaná hmota krve se smísí se sterilním fyziologickým roztokem a vrátí se do krevního oběhu. Plazmaferéza kromě odstranění škodlivých látek aktivuje vlastní imunitní síly těla, stimuluje tvorbu plazmy, což pomáhá mobilizovat tělo v boji proti infekci. Postup čištění krve může být proveden před chirurgickým zákrokem šetřícím orgánem. Plazmaferéza významně snižuje počet porodnických komplikací u pacienta s pyelonefritidou.

Plazmaferéza se používá k čištění krve pacienta s pyelonefritidou při chronické intoxikaci.

Dieta

Při nekomplikované pyelonefritidě nedochází ke zpoždění soli a tekutiny v těle těhotné ženy. Pokud tedy příznaky preeklampsie chybí (vysoký krevní tlak, edém), pak by nemělo být snižováno množství konzumovaných nápojů, naopak je nutné zvýšit denní objem na 1800–2000 ml. Ženy se doporučují:

  • Ovocné nápoje z brusinek a brusinek;
  • nápoje z divoké růže, černý rybíz;
  • poplatky za renální diuretikum;
  • Odvar z čerstvého a sušeného ovoce;
  • zelený čaj;
  • slabý černý čaj.

Těhotné ženy musí udržovat normální funkci střev, vyhnout se retenci stolice, pro kterou je vhodné zahrnout do stravy dietu z řepy, švestek, pšeničné otruby (odvar). Menu by mělo být kompletní, snadno stravitelné, opevněné.

Povolené produkty a pokrmy pro gestační pyelonefritidu:

  • Pšeničný chléb stale nebo sušený, sušené sušenky, pečené palačinky nebo palačinky;
  • kaše na mléce nebo vodě;
  • polévky bez masa se zeleninou a obilovinami (pohanka, ovesné vločky, rýže) nebo nudle, s nízko tukovou zakysanou smetanou nebo máslem;
  • libové maso a ryby, vařené nebo dušené. Doporučuje se vařit karbanátky, masové kuličky, parní kotlety, dušené knedlíky, pudinky, souffles. Z drobů může jazyk;
  • odstředěné mléko v čisté formě nebo přidané do želé, obilovin, mléčných polévek;
  • kefír, přírodní jogurt, kyselé mléko;
  • nízkotučný tvaroh a pokrmy z něj - kastrolky, tvarohové koláče, pudinky, souffles;
  • vejce natvrdo nebo ve formě vaječných kastrolů, omelet;
  • tuky - rostlinné oleje přidávané do salátů, první a druhý chod, máslo, včetně ghí;
  • sladkosti - marshmallow, džem, marshmallows;
  • rostlinné potraviny:
    • zelenina (čerstvá, vařená, pečená) - brambory, řepa, mrkev, dýně, cuketa, cuketa, okurky, kedlubny, bílé zelí v malém množství, kopr, petržel, čerstvý salát;
    • ovoce a bobule - jablka, meruňky, angrešt, rybíz, sladké hrušky, melouny, melouny.
Základem výživy v pyelonefritidě by měla být mléko-zeleninová dieta s přídavkem obilovin a libového masa a ryb

  • muffiny, čerstvě upečený chléb, sladkosti (sladkosti, koláče a pečivo), bohaté vývary;
  • tučné maso, slanina, slanina, klobása (zejména uzená), slané sýry, tučné ryby;
  • konzervovaná masa;
  • všechny luštěniny, čerstvou cibuli a česnek, houby, ředkvičky, ředkvičky, lilky, rajčata, papriky, šťovík, nakládanou a nakládanou zeleninu;
  • koření, omáčky, ocet, křen;
  • čokoláda, kakao, káva, sodíkový minvoda.

Pokud se zánět vyskytne v kombinaci s preeklampsií, musíte snížit množství soli a tekutin a také odstranit těstoviny, bramborové pokrmy, moučné výrobky, leštěnou rýži a veškeré sladkosti z menu.

Fyzioterapie

Elektroforéza pomocí protizánětlivých léčiv může být použita jako fyzioterapie během těhotenství.

Od fyzioterapie během těhotenství je přijatelná elektroforéza

Poziční terapie je účinná pro normalizaci odtoku moči - pacientovi se doporučuje, aby si držel kolenní loket po dobu 5-10 minut až 5krát denně.

Chirurgická léčba

Pokud je účinek konzervativní léčby 2–3 dny nepřítomný, provádí se chirurgický zákrok: nefrostomie, dekapsulace ledvin, v nejzávažnějších případech nefrektomie (odstranění nemocného orgánu). Nejčastěji může být těhotenství zachráněno.

Indikace pro operaci je fokální destruktivní proces:

  • absces nebo carbuncle ledvina;
  • apostematozny jade (tvorba mnoha vředů v ledvinové tkáni a na povrchu);
  • hnisavý proces v jediné dostupné ledvině.

Při intervenci při zachování orgánů se používá lumbotomie (otevření dutiny za peritoneum disekcí kůže a vláken a pohybem svalů odděleně), dekapsace ledvin (odstranění membrány orgánu), excize oblastí hnisavými nekrotickými ložisky a nefrostomií (aplikace umělé dráhy pro odstranění moči z ledviny do vnějšího prostoru pomocí aplikace katétr, drenáž nebo stent).

Nefrostomie je organizace umělé cesty pro únik moči z ledvin.

Operace v kombinaci s léčbou antibiotiky a plazmaferézou pomáhá vyhnout se vážným komplikacím, udržet těhotenství a porodit dítě přirozeným způsobem v čase.

Lidové léky

Bylinná léčba se používá pouze v kombinaci s léky. Vyberte rostliny s různými efekty:

  • diuretikum:
    • březové listy a pupeny;
    • petržel;
    • bylinný elekampan;
    • jalovec;
    • stamino orthosiphon;
    • meduňky;
  • protizánětlivé:
    • brusinky;
    • brusinkové listy a ovoce;
    • oves;
  • antiseptické:
    • květy heřmánku;
    • Květy měsíčku.
Aplikujte bylinný lék těhotné ženě je možné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Bylinné infuze se připravují podle stejného principu: lžíce surovin se vaří se sklenicí vařící vody a nechá se asi půl hodiny. Pokud chcete vařit vývar, pak se surovina vaří několik minut ve vodní lázni a pak pod víkem.

Užívání bylin a jejich dávkování musí být koordinováno se svým lékařem.

Pyelonefritida po porodu

Když se v období po porodu zhorší pyelonefritida, jsou předepsána antibakteriální léčiva, zatímco kojení v době léčby by mělo být zastaveno. Pro zachování laktace musí být mléko dekantováno.

Předepsat penicilární skupinu.

Prognóza léčby

Prognóza je spojena s formou onemocnění, délkou trvání a doprovodnými patologiemi. Lékaři rozlišují 3 stupně rizika komplikací gestační pyelonefritidy:

  • první je akutní proces, který začal během těhotenství;
  • druhou je chronický zánět, diagnostikovaný dlouho před početím;
  • třetí je zánět jedné ledviny nebo doprovázený vysokým krevním tlakem, selháním ledvin.

V případě onemocnění s 1 stupněm rizika je těhotenství a porod zpravidla normální.

S komplikacemi 2. stupně se velmi často vyvíjejí, což významně zhoršuje prognózu. Mezi nimi - těžká toxémie, potrat, předčasný porod, zaostalost plodu. Prognóza je individuální a závisí na tom, jak je zhoršena funkce ledvin, zda existuje hypertenze a toxikóza. Těhotenství je možné ušetřit, i když bylo doprovázeno četnými exacerbacemi, byla provedena ureterální katetrizace nebo operace.

Ženy s rizikem 3 těhotných jsou kategoricky kontraindikovány, protože dochází k progresi renálního selhání, vzniku závažných forem preeklampsie, zatímco schopnost nést a porodit zdravé dítě je extrémně malá.

Recenze

S pyelonefritidou jsem již onemocněla, téměř okamžitě, protože padla imunita proti těhotenství. Tam byla teplota 40, konzervace, ošetřený penicilinem a kanephron, vyléčený, všechno je v pořádku, dítě se narodilo zdravé.

Host

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Obecně mám chronickou pilonefritidu, běžím každé 2 týdny k nefrologovi a piju cananephron s přestávkou 10 dní a pípání (zrušeno, protože 2 týdny před narozením je zrušeno) 4 krát denně, ultrazvuk ledvin. A lékaři obecně navrhli, abych do ureteru vložil katétr, ale díky Bohu to udělal.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Uprostřed těhotenství byla s gestační pyelonefritidou provedena ambulance. Týden odpoledne tří nebo čtyř denně, injekce se silným antibiotikem, katétr... Stále si pamatuji s hrůzou a chladem. Pro dítě bylo velmi znepokojeno. Viděl Kanefron a po propuštění. Došlo k předčasnému porodu - ve 36 týdnech porodila. Dítě se však narodilo naprosto zdravé a váha s růstem je normální (3700 a 54 cm). Nyní máme 5 měsíců.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestační pyelonefritida může významně zkomplikovat průběh těhotenství a ovlivnit zdraví dítěte. Proto musí nastávající matka včas podstoupit plánovaná vyšetření a v případě zjištění nemoci podstoupit celý průběh léčby bez zanedbání lékařských doporučení. Pouze v tomto případě můžete dítě bezpečně přenášet a užívat si štěstí mateřství.

CT ledvin

Glomerulonefritida u dětí