Pyelonefritida - co to je, symptomy, první příznaky, léčba a následky

Jedním z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, ovlivňující systém pohár-pánev a parenchyma ledvin, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovacích a filtračních funkcí orgánu.

Jaký typ onemocnění ledvin je, proč je tak důležité znát první příznaky a včas konzultovat lékaře, stejně jako to, jak začít léčit různé formy pyelonefritidy, se podíváme dále do článku.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, charakterizované poškozením parenchymu ledvin, šálků a ledvinové pánve.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak vystupují z močové trubice do močového měchýře a pak vstupují do ledvin, kde se vyvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být samostatným onemocněním, ale častěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiázy, adenomu prostaty, onemocnění ženských pohlavních orgánů, nádorů urogenitálního systému, diabetes mellitus) nebo se vyskytuje jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Pyelonefritida ledvin je klasifikována:

  1. Vzhledem k vývoji - primární (akutní nebo neobstrukční) a sekundární (chronická nebo obstrukční). První forma je důsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá - anomálie ledvin.
  2. V místě zánětu - bilaterální a jednostranné. V prvním případě jsou postiženy obě ledviny, ve druhé pouze jedna, nemoc může být levá nebo pravostranná.
  3. Forma zánětu ledvin - serózní, hnisavý a nekrotický.
  • Akutní pyelonefritida je způsobena velkým množstvím mikroorganismů v ledvinách, jakož i oslabením ochranných vlastností těla (slabá imunita, nachlazení, únava, stres, špatná strava). Zánětlivý proces je jasný. Nejčastěji je diagnostikována u těhotných žen, jejichž tělo je zvláště zranitelné.
  • Co je chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, charakterizovaný pouze latentním průběhem. Kvůli změnám v močovém systému je narušen odtok moči, v důsledku čehož se infekce dostává do ledvin vzestupně.

Podle fází proudění:

  • Aktivní zánět je charakterizován symptomy: horečka, tlak, bolest v břiše a dolní části zad, časté močení, edém;
  • Latentní zánět je charakterizován nepřítomností jakýchkoliv symptomů, a tedy i stížností pacienta. Patologie je však viditelná při analýze moči;
  • Remise - v moči a symptomech nejsou žádné patologie.

Příčiny

U pyelonefritidy, jak jsme již identifikovali, jsou postiženy ledviny a v podstatě účinek bakterií vede k tomuto výsledku. Mikroorganismy, které se objevily v ledvinové pánvi nebo v něm urogenogenním nebo hematogenním způsobem, jsou uloženy v intersticiální tkáni ledvin, stejně jako ve tkáni ledvinového sinusu.

Onemocnění se může objevit v každém věku. Častěji se vyvíjí pyelonefritida:

  • u dětí do 7 let (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje v důsledku zvláštností anatomického vývoje);
  • u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
  • u starších mužů (s obstrukcí močových cest v důsledku rozvoje adenomu prostaty).

Jakékoliv organické nebo funkční důvody, které zabraňují normálnímu proudění moči, zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

  1. Kohl bakterie (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
  2. Jiné gramnegativní bakterie méně pravděpodobně vyvolávají nespecifický zánětlivý proces.
  3. Často se u pacientů vyskytují kombinované nebo multirezistentní formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a nesystematické antibakteriální léčby).

Způsoby infekce:

  • Vzestupně (z konečníku nebo ložisek chronického zánětu, umístěného v urogenitálních orgánech);
  • Hematogenní (realizovaný skrze krev). V této situaci může být zdrojem infekce jakákoli vzdálená léze umístěná mimo močový trakt.

Pro výskyt pyelonefritidy není dostatečná penetrace mikroflóry do ledvin. K tomu jsou navíc nezbytné predispoziční faktory, z nichž hlavní jsou:

  1. porušení odtoku moči z ledvin;
  2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v orgánu.

Předpokládá se však, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách v nepřítomnosti jakýchkoli predisponujících příčin.

Faktory, které pomohou bakteriím vyvíjet se ve spárovaných orgánech:

  • Nedostatek vitamínů;
  • Snížená imunita;
  • Chronické napětí a přepracování;
  • Slabost;
  • Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé porážce párových orgánů.

Symptomy pyelonefritidy u dospělých

Symptomy pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

  • Malaise;
  • Horečka a / nebo zimnice, zejména v případě akutní pyelonefritidy;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest na boku pod dolními žebry, v zádech, vyzařující do fosilie iliak a suprapubické oblasti;
  • Zmatek;
  • Časté, bolestivé močení;
  • Krev v moči (hematurie);
  • Turbidní moč se štiplavým zápachem.

Pyelonefritida je často doprovázena dysurickými poruchami, které se projevují častým nebo bolestivým močením, separací moči v malých dávkách, prevalencí noční diurézy přes den.

Příznaky akutní pyelonefritidy ledvin

V této formě se pyelonefritida vyskytuje ve spojení se symptomy, jako jsou:

  • vysoká horečka, zimnice. Pacienti mají zvýšené pocení.
  • Ledviny ze strany léze bolí.
  • Po 3-5 dnech od projevu onemocnění s palpací lze určit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá.
  • Také třetí den je v moči detekován hnis (což je označováno lékařským termínem pyurie).
  • Chill a horečka jsou doprovázeny bolestí hlavy a kloubů.
  • Souběžně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, zejména tato bolest se projevuje ze strany, se kterou je ledvina postižena.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Příznaky chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a průběh nemá žádné výrazné příznaky. Zánětlivý proces v každodenním životě je často vnímán jako respirační infekce:

  • svalová slabost a bolest hlavy;
  • febrilní teplota.

Kromě těchto charakteristických příznaků onemocnění má však pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk pociťuje neustálou bolestivou bolest, cítí touhu po močení často.

Pozdní běžné příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

  • suchost ústní sliznice (nejprve nevýznamná a nekonstantní)
  • nepohodlí v oblasti nadledvin
  • pálení žáhy
  • burp
  • psychická pasivita
  • opuch tváře
  • bledost kůže.

To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a jsou charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, uvolňování až 2-3 litrů moči denně nebo více.

Komplikace

Mezi závažné komplikace pyelonefritidy patří:

  • selhání ledvin;
  • perinephritis;
  • sepse a bakteriální šok;
  • pupeny.

Každá z těchto nemocí má závažné důsledky pro tělo.

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky urologické nemoci by měly mít odpovídající lékařské vyšetření. Neměli byste tolerovat a doufat, že vše bude vytvořeno samo o sobě, stejně jako zapojit se do samoléčby bez předchozího vyšetření zdravotnického pracovníka.

Diagnostika

Diagnóza zánětu pánevního a ledvinového parenchymu, jako obvykle, začíná všeobecným vyšetřením po shromáždění pacientových stížností. Instrumentální a laboratorní studie, které poskytují úplný obraz toho, co se děje, se stávají povinnými.

Laboratorní metody zahrnují:

  1. Obecná analýza moči: zvýšení počtu leukocytů a bakterií v zorném poli se zjistí při výsevu močového sedimentu na sklíčku. Normální moč by měl být kyselý, s infekční patologií, stává se alkalickou;
  2. Obecný klinický krevní test: všechny známky zánětu se objevují v periferní krvi, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů a významně se zvyšuje počet leukocytů v zorném poli.
  • v krevním testu je určen zvýšením počtu leukocytů s posunem vzorce na levou, urychlenou ESR;
  • zakalená moč s hlenem a vločkami, někdy má nepříjemný zápach. Odhaluje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a izolovaných červených krvinek.
  • skutečná bakteriurie je stanovena v moči - počet mikrobiálních tělísek v mililitru moči je> 100 tisíc.
  • Nechiporenko test odhaluje převahu leukocytů ve střední části moči nad erytrocyty.
  • v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

Mezi předepsanými metodami instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha;
  • výpočetní tomografie nebo rentgenové paprsky pro detekci změn ve struktuře postižené ledviny.

Léčba pyelonefritidy ledvin

Léčba pyelonefritidy ledvin v komplexu, včetně léčebných a fyzioterapeutických metod. Plně léčené onemocněním ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

Cílem léčby lékem je nejen zničení infekčních agens a zmírnění symptomatických příznaků, ale také obnovení vitálních funkcí těla, zatímco pyelonefritida progredovala.

  1. Antibiotika. Bez exacerbace není možné bez nich dělat, ale je optimální, pokud je předepisuje lékař, ještě lépe, když zároveň vysvětluje, jak sbírat a kde močí projít na výsev na mikroflóru a citlivost na antibiotika. V ambulantní praxi se nejčastěji používá:
    • chráněné peniciliny (Augmentin),
    • 2. generace cefalosporinů (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, Biseptol a Nitroxolin.
  2. Diuretika: předepsáno pro chronickou pyelonefritidu (pro odstranění přebytečné vody z těla a možné edémy), s akutní není předepsán. Furosemid 1 tableta 1 krát týdně.
  3. Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu organismu s onemocněním a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
    • Timalin, intramuskulárně na 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
    • T-aktivin, intramuskulárně, 100 μg 1krát denně, 5 dní;
  4. Multivitaminy (Duovit, 1 tableta denně), ženšenová tinktura - 30 kapek 3x denně, se také používají ke zlepšení imunity.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivé účinky. Voltaren uvnitř, na 0,25 g 3 krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako léčba akutního procesu, ale je trvanlivější a časově náročnější. Terapie chronické pyelonefritidy zahrnuje následující terapeutická opatření:

  • odstranění příčin, které vedly k obstrukci odtoku moči nebo způsobily zhoršení renálního oběhu;
  • antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
  • normalizace obecné imunity.

Úkolem léčby v období exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy ani 6týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V těchto případech je tento režim praktikován, když je po dobu půl roku předepsán antibakteriální lék po dobu 10 dnů v měsíci (vždy po jiném, ale s ohledem na spektrum citlivosti) a diuretických bylin během zbytku času.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán, pokud během konzervativní léčby zůstává stav pacienta těžký nebo se zhoršuje. Chirurgická korekce se zpravidla provádí s detekcí hnisavého (apostemozny) pyelonefritidy, abscesu nebo karbunku ledviny.

Během operace chirurg provádí obnovu lumenu ureteru, excizi zánětlivé tkáně a zavedení drenáže pro odtok hnisavé tekutiny. Pokud je parenchyma ledvin významně zničena, provede se operace - nefrektomie.

Dieta a správná výživa

Cíl sledovaný dietou pro pyelonefritidu -

  • šetřící funkce ledvin, vytvářející optimální podmínky pro jejich práci,
  • normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale i v jiných vnitřních orgánech,
  • snížení krevního tlaku
  • snížení edému,
  • maximální vylučování solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky zdravotnických tabulek podle Pevznera odpovídá dieta s pyelonefritidou tabulce č. 7.

Obecnou charakteristikou ošetřovací tabulky č. 7 je malé omezení proteinů, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být potrava obohacena.

Přípravky, které musí být omezeny nebo pokud možno vyloučeny pro dobu léčby:

  • vývary a polévky v masu, vývar z ryb - to je o takzvaných "prvních" vývarech;
  • první kurzy luštěnin;
  • ryby v solené a uzené formě;
  • jakékoli tučné odrůdy říčních a mořských ryb;
  • kaviár z jakékoli ryby;
  • mořské plody;
  • tukové maso;
  • sádlo a tuk;
  • chléb se solí;
  • jakékoli moučné výrobky s přídavkem soli;
  • houby všeho druhu a vařené jakýmkoliv způsobem;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • Cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťovík a špenát;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • cibule a česnek;
  • klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
  • jakékoli uzené výrobky;
  • ostré a mastné sýry;
  • Konzervované maso a ryby;
  • okurky a okurky;
  • zakysanou smetanou s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

  • Nízkotučné maso, drůbež a ryby. I když jsou smažená jídla přijatelná, doporučuje se vařit a vařit, vařit a péct bez soli a koření.
  • Nápoje se doporučuje pít více zeleného čaje, různé ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje a odvarů.
  • Nízkotučné polévky, nejlépe na vegetariánské zeleninové bázi.
  • Nejvíce preferovanou zeleninou pro tuto dietu - dýně, brambory, cuketa.
  • Obilovinám je třeba se vyhnout, ale pohanka a oves jsou v této nemoci přijatelné a užitečné.
  • Chléb se doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvé se nedoporučuje okamžitě. Doporučuje se udělat toast chleba, sušit ho v troubě. Také dovolil palačinky, palačinky.
  • Pokud je pyelonefritida povolena mléčné výrobky, pokud jsou bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku.
  • Plody mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné v zánětlivém procesu ledvin.

Dieta s pyelonefritidou usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zatížení všech orgánů močového systému.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro pyelonefritidu se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem, protože Může se jednat o individuální kontraindikace.

  1. 10 gramů odběru (připravené z listů brusinky, podběl, jahody, chrpy, lesní trávy, kopřivy a semen lnu) nalijte vařící vodu (0,5 litru) a vložte do termosky po dobu 9 hodin. Musíte konzumovat 1/2 šálku nejméně 3 krát denně.
  2. Dýňová šťáva je obzvláště žádaná, která má silný protizánětlivý účinek při cystitidě a pyelonefritidě. Ze zeleniny si můžete vařit kaše na snídani nebo vařit pro pár, stejně jako v troubě.
  3. Kukuřičný hedvábí - vlasy zralého obilí - jako diuretikum se zvýšeným tlakem. Kromě toho má rostlina antispasmodický účinek, který eliminuje bolestivý syndrom v zánětlivém procesu v ledvinách a v jiných částech těla, pokud se však krevní sraženiny tvoří příliš často v pacientově krvi, pak bude muset být kukuřičné hedvábí opuštěno.
    • Zařízení vysušte a rozemele.
    • Nalijeme 1 dezertní lžíci chlupů s 1 šálkem vroucí vody.
    • Vařte 20 minut.
    • Trvat 40 minut.
    • Vezměte 2 lžíce. odvar každé 3 hodiny.
  4. Sběr pyelonefritidy ledvin: 50 g - přeslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - kopřiva (listy), jitrocel, brusinka a medvědice; 20 g každého - chmelové, jalovcové a březové listy. Smíchejte celý léčivý přípravek a naplňte 500 ml vody. Přiveďte veškerou lékařskou hmotu do varu. Po filtraci a použití 0,5 šálky 3x denně.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy doporučujeme:

  • navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
  • čas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
  • konzumovat velké množství tekutiny pro normalizaci průtoku moči;
  • vyhnout se podchlazení;
  • vést zdravý životní styl;
  • držet se vyvážené stravy;
  • nezneužívají proteinové potraviny;
  • pro muže kontrolovat stav močového systému, zejména pokud v minulosti byly přeneseny urologické nemoci;
  • v přítomnosti nutkání močit, aby se proces nezdržoval;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny.

Pyelonefritida ledvin je závažné onemocnění, které je třeba léčit, když se objeví první příznaky, takže nejsou žádné komplikace. Ujistěte se, že podstoupíte diagnózu nefrologem nebo urologem, 1-2 krát ročně.

Onemocnění ledvin pyelonefritida

Pyelonefritida je nejčastějším onemocněním zánětlivých onemocnění ledvin.

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění ledvin, zpočátku ovlivňující systém kalich-pánev a kanálky a poté přecházející do glomerulů a ledvinových cév.

PŘÍČINY CHOROBY

Pyelonefritida podle statistik se nachází v každé desáté osobě. Pokud jde o četnost výskytu, je nižší než u infekčních onemocnění plic a dýchacích cest. Pyelonefritida se může vyskytovat jako nezávislé onemocnění a jako komplikace po různých onemocněních. Příčinou vzniku onemocnění je často infekce: čelistní sinusitida, angína, zubní kaz, zánětlivé procesy v dutině břišní, v plicích nebo v genitáliích.

Pyelonefritida může nastat v důsledku požití krevního oběhu Escherichia coli, což obvykle není nebezpečné. Ale jednoduše nedostatek mikrobů do ledvinové tkáně pro rozvoj pyelonefritidy nestačí.

K onemocnění dochází pod vlivem komplexních důvodů:

- nedostatek vitamínů v těle,

Většina přispívá k výskytu pyelonefritidy, která způsobuje zpoždění odtoku moči. Mohou to být:

- kameny v močovodech a močovém měchýři,

- adenomy prostaty u mužů,

- Vrozené vady močového systému.

Pyelonefritida a urolitiáza spolu úzce souvisí. Zánět stimuluje tvorbu kamenů a kameny, které ztěžují vylučování moči, přispívají k zánětu ledvinové pánve.

U pacientů s pyelonefritidou převažují ženy. Velmi často se onemocnění vyskytuje během těhotenství. To je dáno tím, že zvětšená děloha vytlačuje močoviny a je narušen tok moči. A někdy těhotenství jednoduše pomáhá identifikovat pomalý a neviditelný zánětlivý proces v močovém systému.

KLASIFIKACE

Obecně je klasifikace onemocnění následující:

Podle povahy toku:

Podle počtu postižených ledvin:

Jako průchodnost močových cest:

Podle podmínek výskytu onemocnění:

Vzácné formy onemocnění:

Pravostranná pyelonefritida je častější vzhledem k anatomickým a fyziologickým rysům struktury pravé ledviny, což přispívá ke stagnaci moči v ní.

Formy pyelonefritidy se vyskytují jak v akutní, tak chronické progresi onemocnění. Primárními případy jsou případy, kdy onemocnění nepředcházelo poškození ledvin a močových cest. Sekundární se nazývá pyelonefritida, které předcházely funkční nebo organické léze ledvin nebo močových cest, jako jsou kameny nebo malformace.

Akutní pyelonefritida a příčiny jejího vzniku

Existují následující formy akutní pyelonefritidy:

Na druhé straně jsou rozděleny na:

Prognóza - jako úplné uzdravení nebo přechod nemoci do chronické fáze.

Serózní pyelonefritida probíhá klidněji.

Pro hnisavou formu onemocnění je charakteristický rychlý tok.

Za podmínek výskytu onemocnění může být akutní pyelonefritida sekundární. Rozlišuje se od primárního větším projevem lokálních symptomů, což umožňuje rychlejší a přesnější rozpoznání onemocnění.

Mezi příčiny sekundární akutní pyelonefritidy jsou v první řadě kameny v ledvinách a uretrech, následované abnormalitami ve vývoji močových cest, těhotenstvím, zúžení močovodu a uretry, adenomem prostaty.

Vývoj akutní pyelonefritidy je ovlivněn stavem imunitního systému a zdravím organismu jako celku. Pravděpodobnost, že onemocní, je větší u lidí, kteří měli vážné onemocnění, trpí nedostatkem vitamínů, přepracováním, hypotermií, kteří mají abnormality v oběhové soustavě, pacientům s diabetem, těhotným ženám. Důležité jsou také obtíže s vysazením moči a vezikoureterálního refluxu - což je patologický stav, při kterém dochází k opačnému vylučování moči z močového měchýře do močovodu.

Akutní pyelonefritida se vyskytuje u žen pětkrát častěji než u mužů. To je způsobeno cestou infekce, která je silně usnadněna krátkou ženskou uretrou umístěnou v blízkosti vagíny a konečníku.

Příčiny akutní pyelonefritidy u mužů jsou prostatitida, kameny močového měchýře nebo nádor.

Akutní pyelonefritida se vyvíjí rychle, celkový stav pacienta je těžký s horečkou, zimnicí a vysokou, až do 39–40 ° C, horečkou, bolestmi zad (stejně jako svalem a kloubem), častým a bolestivým odběrem moči z těla, hojným pocením, nevolností, zvracením. sucho v ústech. Bolesti zad mohou být jednostranné i bilaterální. Kromě toho mohou pacienti trpět nedostatkem chuti k jídlu, pociťovat bolest v horní části břicha a bolest v dolní části zad zhoršuje chůze, prostě pohyb nebo porážka oblasti ledvin. Pro akutní pyelonefritidu nejsou typické edémy a hypertenze.

Pacienti mohou vyvinout symptom psoas - nuceně přijaté držení těla s redukcí na kmen končetin. To je způsobeno přechodem zánětu na peri-renální celulózu a v důsledku toho obrannou reakcí těla ve formě napětí svalu psoas. V případě onemocnění na pozadí vývoje hnisavého procesu, při kterém ucpává hnis sraženiny ureter, může být bolest stejná jako u renální koliky.

DIAGNOSTIKA AKUTNÍHO PIELONEPHRITISU

Při diagnostice akutní pyelonefritidy se tyto symptomy externě vylučují:

Hlavním zdrojem diagnózy akutní pyelonefritidy je moč. Pokud je počet leukocytů nad normou, analýza se opakuje. Také se provádí en gibiogram - je to kultura mikrobů, která umožňuje určit typ infekčního agens a jeho citlivost na antibiotika.

Patogeny mohou být:

Důležité v diagnostice a analýze krve: celková analýza a biochemická analýza.

S obecnými zjištěnými všeobecnými zánětlivými změnami.

Při biochemické - vývoj selhání ledvin.

Také pro stanovení příčiny zpoždění, odtok moči, ultrazvuk ledvin se používá, což pomáhá lékaři vybrat taktiku léčby. Pomocí ultrazvuku můžete určit hnisavý proces a přítomnost kamenů.

Je-li v moči nalezena krev, pacientům je přidělena exkreční urrgrafie. V této studii se intravenózně injikuje radiopakní látka a odebere se několik rentgenových paprsků, v nichž jsou jasně viditelné ledviny, močové cesty a všechny patologické změny v nich.

Endoskopické a instrumentální metody diagnosticky zahrnují chromocytoskopii, echografii, počítačovou rentgenovou tomografii. V obtížných případech se provádí aspirační biopsie ledviny pod kontrolou sektorového ultrazvukového vyšetření.

Diferencovaná diagnóza - s akutní cystitidou. Proveďte třístakový test. Je-li ve třetím vzorku pyelonefritida, je počet vytvořených prvků menší. Kromě toho je akutní pyelonefritida charakterizována mnohem méně výrazným problémem s močením, nedostatkem krve v moči a bolestí na konci močení.

LÉČBA AKUTNÍHO PYELONEPHRITISU

Pokud lze nekomplikované formy akutní pyelonefritidy léčit doma pod lékařským dohledem. Současně je pacientovi předepsána úsporná strava, která pije dostatek 2-3 litrů denně, obaluje bederní oblast a užívá tablety ve formě antibiotik a nitrofuranů. Nejčastěji je to dost pro nemocného, ​​aby se zotavil za 5-7 dní. Ale pokud nemoc nezmizí, opakujte testy na krev a moč, ultrazvuk. Je také lepší se poradit s gynekologem nebo urologem.

U těžkých forem akutní pyelonefritidy jsou pacienti posíláni do léčeben. Se serózními formami onemocnění - v terapeutickém oddělení, s hnisavým a sekundárním - v urologickém. V terapeutickém oddělení jsou pacientům předepsána antibiotika, sulfa léčiva a antibakteriální látky.

Na urologickém oddělení se doporučuje vyšetření a pokud se ukáže, že ledvina je pokryta puchýři, může lékař navrhnout operaci k otevření puchýřů a čištění ledvin a okolních tkání. Někdy ve vážnějších případech musí být ledviny odstraněny. Indikace pro chirurgickou léčbu může také sloužit jako absces, karbuncle ledvin, apostematická forma pyelonefritidy.

Analgetika mohou být užívána k léčbě bolesti ledvin.

Svíčky s belladonou, papaverinem a luminalem se doporučují pro řezání při močení, zvýšeném nebo zpožděném odtoku moči, noční a denní inkontinenci moči.

Místní oteplování má dobrý účinek. Současně používejte lahve s horkou vodou, Solux nebo diatermii. Sollux je speciální infračervený zářič, který je žárovkou umístěnou v reflektoru. Teplé infračervené záření proniká do tkání těla hlouběji než jiné druhy světelné energie, což způsobuje ohřev celé tloušťky kůže a částečně subkutánních tkání.

Diatermie je metoda spočívající v lokální nebo celkové expozici těla pacienta střídavému elektrickému proudu s vysokou frekvencí a vysokou silou, což vede ke zvýšení teploty tkáně.

U těžkých forem akutní pyelonefritidy mají pacienti pouze odpočinek na lůžku s jemnou dietou, ze které je vše ostré, uzené, konzervované a další produkty, které nepříznivě ovlivňují ledviny. Můžete jíst sýr, kefír, lehká mouka, syrové a vařené ovoce. Co se týče stolní soli, její množství je omezeno jen mírně, pouze na 4–6 g denně. Hlavní věc ve stravě je pít hodně tekutin. Je lepší, když to je brusinkový džus, ale můžete použít a šťávy. Pacient musí pít každé 2 hodiny v jedné skleničce tekutiny, aby byl od 2 do 2,5 litru denně.

Při akutní pyelonefritidě je léčba často poměrně dlouhá. Pouze antibakteriální léky musí být užívány nejméně jeden a půl měsíce a antibiotika - ještě déle. A nemyslete si, že všechno je u konce a můžete se uklidnit, pokud nejsou žádné známky nemoci - teplota ustoupila, zimnice zmizela, bolest ustoupila a moč se stal obvyklou světle žlutou barvou. Pyelonefritida je velmi nebezpečná choroba, která musí být vyléčena až do konce, jinak může být akutní forma chronická.

Prevence akutní pyelonefritidy je omezena na léčbu a nejlépe na prevenci výskytu zubního kazu, chronické angíny, sinusitidy, chronické cholecystitidy, chronické apendicitidy a také důvodů, které brání výstupu moči. Důležitou roli v prevenci hraje boj proti zácpě, léčba kolitidy a osobní hygiena. Těhotné ženy, zejména ty, které mají více plodů, polyhydramnios, velké plody a úzkou pánev, by měly být prováděny alespoň jednou za měsíc.

Po propuštění pacienta z nemocnice je terapeut nebo urolog sledován nejméně 6 měsíců. V této době je nutné provést měsíční vyšetření moči. Odstranění z rejstříku je možné pouze s plným zotavením a žádnou změnou v moči.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: Trofimov S. - Kniha: "Onemocnění ledvin"

Pyelonefritida: co je to nebezpečné, symptomy a léčba pyelonefritidy

Co je pyelonefritida?

Pyelonefritida je nespecifické zánětlivé onemocnění ledvin bakteriální etiologie, charakterizované lézemi ledvinové pánve (pyelitis), šálků a parenchymu ledvin. Vzhledem ke strukturním rysům ženského těla je pyelonefritida 6krát častější u žen než u mužů.

Mezi nejčastější patogeny zánětlivého procesu v ledvinách patří Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a Staphylococcus (Staphylococcus).

Penetrace patogenu do ledvin je nejčastěji spojena s refluxem moči do ledvin (Reflux močového měchýře - TMR) v důsledku zablokovaného odtoku moči, přetečení močového měchýře, zvýšeného intravezikálního tlaku způsobeného hypertonem, strukturálních abnormalit, kamenů nebo zvětšené prostaty.

Co je nebezpečné pyelonefritida?

Každá nová exacerbace pyelonefritidy zahrnuje všechny nové oblasti tkáně ledvin v zánětlivém procesu. V tomto okamžiku normální tkáň ledvin uhyne a vytvoří se jizva. V důsledku dlouhého průběhu chronické pyelonefritidy dochází k postupnému poklesu funkční tkáně (parenchymu) ledvin. Nakonec se ledviny zmenšují a přestávají fungovat. S bilaterálním poškozením ledvin to vede k chronickému selhání ledvin. V tomto případě, aby se zachovaly životně důležité funkce těla, musí být funkce ledvin nahrazena umělou ledvinou, to znamená, že hemodialýza se provádí pravidelně - umělé čištění krve filtrem.

Formuje se pyelonefritida

Diagnóza pyelonefritidy

Pyelonefritida se projevuje tupou bolestí v dolní části zad, bolestivou povahou nízké nebo střední intenzity, horečkou do 38-40 ° C, zimnicí, celkovou slabostí, nechutenstvím a nevolností (protože všechny symptomy se mohou objevit najednou, nebo jen některé z nich). Obvykle, když dochází k refluxu, expanze systému cup-pelvis-plating (CLS), který je pozorován na ultrazvuku.

Pyelonefritida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů, přítomností bakterií, bílkovin, erytrocytů, solí a epitelu v moči, jeho opacitou, zákalem a sedimentem. Přítomnost proteinu indikuje zánětlivý proces v ledvinách a porušení filtračního mechanismu krve. Totéž lze říci o přítomnosti solí: krev je slaná, ne? Spotřeba slaných potravin zvyšuje zatížení ledvin, ale nezpůsobuje přítomnost solí v moči. Když se ledviny dostatečně nefiltrují, objevují se v moči soli, ale místo hledání příčiny pyelonefritidy, naši oblíbení urologové s písmenem X (nemyslím si, že jsou dobré) doporučují snížit množství soli spotřebované s jídlem - je to normální?

Také urologové říkají, že s pyelonefritidou musíte konzumovat co nejvíce tekutiny, 2-3 litry denně, uroseptiku, brusinky, brusinky, atd. Takže je to tak, ale ne úplně. Pokud příčina pyelonefritidy není vyloučena, pak se zvýšením množství spotřebované tekutiny, reflux stává ještě intenzivnější, proto se ledviny ještě více zapálí. Nejprve musíte zajistit normální průchod moči, vyloučit možnost přetečení (ne více než 250-350 ml v závislosti na velikosti močového měchýře), a teprve pak konzumovat hodně tekutiny, pouze v tomto případě bude příjem tekutin prospěšný, ale z nějakého důvodu velmi často to je zapomenuto.

Léčba pyelonefritidy

Léčba pyelonefritidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen terapii antibiotiky, ale především opatření zaměřená na odstranění samotné příčiny pyelonefritidy.

S pomocí antibiotik se zánět odstraní v nejkratším možném čase, ale pokud tuto příčinu neodstraníte, pak se po určité době po zrušení antibiotik zhorší pyelonefritida a po určitém množství takových recidiv se bakterie stanou rezistentními (rezistentními) k tomuto antibakteriálnímu léku. V této souvislosti bude následné potlačení růstu bakterií tímto lékem obtížné nebo dokonce nemožné.

Antibakteriální terapie

Příčiny pyelonefritidy

Mezi nejpravděpodobnější příčiny pyelonefritidy patří reflux způsobený obtížemi s močením, přetečením močového měchýře, zvýšeným intravezikálním tlakem, komplikací cystitidy, anatomickými anomáliemi struktury uretrů, narušením svěrače.

poruchy močení může být způsobena hyper- močového svěrače a močového měchýře, brání úniku moči v důsledku zánětlivého onemocnění prostaty (prostatitida), křeče příčiny, které může být zánět močového měchýře, strukturální změny svěrače močovodů a anomálie narušení neuromuskulární vedení a vedlejší stupně - slabost hladkých svalů močového měchýře. Navzdory tomu většina urologů zahájí léčbu stimulací síly kontrakcí detruzoru, což dále zhoršuje situaci, i když v kombinaci s antibakteriální terapií ve většině případů poskytuje viditelná, ale krátkodobá zlepšení. V případě obtíží při průchodu moči, aby se zabránilo reflexům, je nutné uchýlit se k periodické katetrizaci močového měchýře nebo k instalaci katétru Foley se změnou každých 4-5 dnů.

V případě hypertonicity svěrače močového měchýře nebo samotného člověka je nutné hledat příčinu vzniku hypertonu nebo křečí a eliminovat jej, čímž se obnoví normální tok moči. Pokud dáte cystitidu, pak je třeba ji léčit, protože pyelonefritida může být komplikací cystitidy.

Při zánětlivých onemocněních prostaty musíte podstoupit léčbu prostaty (přečtěte si článek o prostatitidě).

Pokud se vyskytnou strukturální abnormality močového měchýře, močové trubice, močovodu, musíte se poradit s lékaři a přijmout opatření k odstranění vad, případně chirurgicky.

Pro léčbu poruch neuromuskulární vodivosti existuje mnoho léků a technik, které by měli vybrat kvalifikovaní lékaři.

Před „hloupým“ podněcováním síly kontrakcí svalů močového měchýře je nutné vyloučit přítomnost všech výše uvedených porušení, být ostražitý a sledovat léčbu, která vám byla předepsána.

Exacerbace pyelonefritidy nevyhnutelně vedou k řídnutí funkční části ledviny a smrti nefronů, proto je pro udržení největší možné části ledvin v pracovním stavu nesmírně důležité odstranit příčinu pyelonefritidy v nejkratším možném čase. Při ultrazvuku zeptejte se na měření tloušťky parenchymu ledvin. Tloušťka parenchymu zdravých ledvin je průměrně 18 mm.

Symptomy a léčba pyelonefritidy ledvin

Pyelonefritida ledvin je onemocnění spojené s rozvojem zánětu orgánů urogenitálního systému nebo infekce v důsledku špatné hygieny genitálních oblastí u žen, ovlivňující průchod moči močovými cestami a způsobující zánětlivé procesy v nich.

Za druhé, onemocnění ledvin může často projít latentní formou. Když lékař vysvětlí pacientovi o pyelonefritidě, co je to nemoc, která zahrnuje počítačovou kontrolu stavu ledvin a biochemické vyšetření moči a krve. Když se pacient obrátí k lékaři, vůbec nenavrhuje, jaký druh nemoci má a jak léčit pyelonefritidu ledvin. Kolik je nemoc tohoto druhu pro něj nebezpečná a co lze udělat pro její odstranění.

Než to všechno hrozí

Pokaždé, když se bakterie stěhují z jedné části těla do druhé, stává se, že se příznaky onemocnění začínají projevovat silněji. To znamená, že pokud se pacient předtím cítil v pořádku, pak po chvíli může zažívat pronikavou bolest v bederní oblasti a vysokou horečku. Indikuje, že se tělo snaží spustit své ochranné funkce. Když se v důsledku toho dramaticky změní počet leukocytů a erytrocytů v moči pacienta.

Existuje jednostranné nebo oboustranné selhání ledvin. Zvýšení rizika úplné atrofie parenchymu jedné nebo obou ledvin. Vede k úplnému vypnutí ledviny z těla. Pokud jsou v tomto případě postiženy obě strany orgánu, musí pacient neustále podstoupit postup umělé hemodialýzy ledvin, který nahradí jejich funkce. Umožňují očistit krev a odstranit z těla oběti přebytečné množství tekutiny.

Jaké jsou příčiny pyelonefritidy

Pokud je se zdravým tělem lidský imunitní systém schopen vyrovnat se s šířením virů. Stojí jen za to, aby se zranil nebo zvedl vážnou infekci, stejně jako jeho přirozené ochranné funkce těla okamžitě jdou dolů.

Z jakých důvodů se mohou objevit příznaky pyelonefritidy:

  • Špatný tok moči v důsledku urolitiázy nebo zánětu močových cest.
  • Vrozené abnormální dysfunkce ledvinového systému pánve.
  • Příčiny pyelonefritidy jsou skryty v poruchách na pozadí endokrinních onemocnění.
  • Ženy nevymyjí oblast bikin správně.
  • Dostat drobná zranění při pohlavním styku.
  • Lumbální modřiny.
  • Časté procházky v chladném a vlhkém počasí.
  • Příčinou infekce bakterií během operace nebo vyšetření močových orgánů.
  • Kvůli nedodržení pravidel dálkové litotripsie.
  • Střevní infekce katétrem.
  • V těhotenství, kvůli sedavému životnímu stylu a intenzivnímu růstu plodu, následně způsobuje slabost svalů urogenitálního systému.
  • Ochrana před těhotenstvím pomocí děložní spirály.

Jak postupuje akutní pyelonefritida

Akutní příznaky pyelonefritidy se zpravidla objevují neočekávaně, když pacient pociťuje prudký nárůst tělesné teploty, doprovázený slabostí, bolestí v hlavě a také hojným pocením, říháním a nevolností.

Navíc u akutní pyelonefritidy u pacientů s akutní formou je pozorována bolest v bederní oblasti na levé nebo pravé straně v závislosti na poloze postižené ledviny. Intenzita, která se může periodicky měnit. Pokud je onemocnění ledvin pouze v počáteční fázi vývoje, pak pacient, zpravidla, necítí žádné problémy se špatným močením.

Pokud však již byl zánětlivý proces v ledvinách zahájen, je možné toto onemocnění určit po testování počtem hnisů, červených krvinek, bílkovin a patogenních bakterií. Podle výsledků biochemického složení v krvi v přítomnosti vysoké rychlosti dusíkatých strusek. Ale co lze říci o přítomnosti indispozice v bederní oblasti je možnost existujícího selhání ledvin.

Chronická forma pyelonefritidy ledvin

Pyelonefritida by měla být léčena důkladně, dokud nebude funkce ledvin plně obnovena. Koneckonců, pokud je toto onemocnění léčeno příležitostným způsobem, existuje možnost, že nemoc může snadno přivést člověka k chronické pyelonefritidě. I když je pyelonefritida léčena pouze do vymizení akutních symptomů, bez ohledu na drobné projevy špatného močení, které po odmítnutí léčby může později zhoršit stav ledvin.

Pacient může proto zaznamenat následující příznaky během pyelonefritidy:

  • Bolest hlavy, doprovázená slabostí v těle.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Časté nutkání k močení.
  • Vnímání bolesti zad v chladném počasí.
  • Bledá a suchá kůže.
  • Snížením množství moči vylučované z těla.
  • Pacient se zánětlivým procesem v ledvinách může trpět hypertenzí.

V případě, že se pacient neodváží dokončit léčbu ledvinové pyelonefritidy výše uvedenými onemocněními, pak za takových okolností pravděpodobně dojde k akutnímu poškození ledvin.

Potřebné diagnostické postupy

Než začnete rozpoznávat pyelonefritidu, lékař nejprve musí s nemocným mluvit, aby zjistil symptomy. Dále pro podrobnější diagnózu, pokud mu není obraz tak jasný, pak na základě toho dává návod k následujícím typům diagnostických postupů:

  • Bakteriologická analýza moči umožňuje zjistit přítomnost infekčních procesů v ledvinách zvýšenou hodnotou leukocytů. Hrají roli tělesných obránců před patogenními bakteriemi. A také zjistit přítomnost alkálie, která se zvyšuje s onemocněním močového systému.
  • Pomocí ultrazvuku ledviny vidí lékař své vnější změny na monitoru zařízení.
  • Urografie ledvin - diagnostika k identifikaci jasných hranic a polohy postiženého orgánu a močových cest.
  • Pro studium vnitřní struktury organismu v některých situacích je předepsán test ledvin pomocí počítačové tomografie.
  • Vizualizace ledvin pomocí radionuklidové diagnostiky.

Je možná operace

Někdy vyvstává otázka, je možné vyléčit pyelonefritidu, pokud všechny metody již byly vyzkoušeny, ale bohužel žádný z nich nepřinesl správný výsledek. Když je pacient i po užití lékové terapie pokaždé horší. V tomto případě může být pacient požádán, aby odstranil symptomy léčby pyelonefritidy pomocí operace.

Ale stojí za to zvážit, že operace není předepsána pro menší projevy pyelonefritidy, častěji je vyžadována pro apostematickou hnisavou pyelonefritidu. Povaha chirurgického zákroku je však určena přímo při operaci pacienta. Skutečně, hodně v tomto případě závisí na stupni poškození orgánů.

Kde je hlavním úkolem chirurga, jak léčit a nedovolit, aby se zánětlivý proces přesunul do jiných orgánů a nezpůsobil následnou smrt ledvin. V tomto případě, pokud by předoperační čas oběti nemohl vyřešit problém s močením, pak okamžitě během operace chirurg provede všechny nezbytné postupy k uvolnění ledvin a močového měchýře z přebytečné tekutiny.

Dietní jídlo

Je třeba předpokládat, že v průběhu léčby pyelonefritidy, zejména v akutním období, je nutný přechod na úspornější dietu. Zahrnuje potraviny s minimálním denním příjmem soli. Jsou-li přípustné normy tohoto koření ne více než 1 čajová lžička, je-li zánětlivý proces pacienta doprovázen zvýšeným krevním tlakem, v tomto případě může být jeho spotřeba zcela eliminována nebo snížena na 2–3 gramy.

Co však může vyvolat a zhoršit stav v případě pyelonefritidy je použití kořeněných jídel, kořeněných výrobků, uzeného masa, konzervovaných potravin, bohatých polévek, stejně jako alkoholických nápojů a kávových nápojů. Včetně toho, že je dovoleno jíst kuřecí vejce a mléčné výrobky, ale kdy a v jakém množství je lepší se poradit s lékařem. Obecně platí, že v případě, že nemoc přechází v obzvláště obtížném období, ryby a maso mohou být konzumovány až po určitém zlepšení, a pak se pouze opírají.

Doporučuje se také stanovit správný pitný režim, pro každý z nich je to v závislosti na tělesné hmotnosti. Když je žádoucí pít alespoň 2 až 3 litry tekutiny denně, například to může být různé šťávy založené na melounech a tykvích, ovoci a zelenině. Včetně, jak je uvedeno, lékaři mají dobré baktericidní vlastnosti brusinkové šťávy, což má pozitivní vliv na regeneraci ledvinové tkáně zvýšením tvorby kyseliny hippurové v moči oběti.

Použití antibiotické terapie

Obecně by měla být léčba pyelonefritidy u dospělých během prvního týdne za podmínek hospitalizace prováděna empiricky, tj. Nejběžnějšími metodami. Teprve poté, co byly získány všechny nezbytné výsledky při určování typu bakterií, jsou antibiotika přímo uvolněna, což negativně ovlivňuje jejich vývoj následující povahy:

  • Pro eliminaci onemocnění pyelonefritidy se léčba provádí s použitím fluorochinolonových přípravků.
  • V případě onemocnění ledvin může být pyelonefritida léčena ampicilinem spolu s inhibitory beta-laktomázy.
  • Mezi cefalosporiny patří léky jako ceftriaxon a cefotaxime. Pokud je příčina pyelonefritidy léčena užíváním těchto léků ráno a večer, nepřekročí jejich zavedení do těla pacienta.

Kromě toho, aby se zabránilo závislosti bakterií na ampicilinu, existuje možnost během symptomů v léčbě pyelonefritidy získat opačný účinek. To znamená, že když je tělo již na léčivo zvyklé, tak nemá pozitivní vliv na léčebný proces. Dej lék oběti by neměla být delší než 1-2 týdny, v závislosti na poškození ledvin pyelonefritidy.

Vyléčen z pyelonefritidy, možná pokud použijete lék ciprofoloksina. Má dobré léčivé vlastnosti díky své dobré permeabilitě pro postižené tkáně a orgány. To vám umožní používat je ve formě tablet. Také, jestliže pyelonefritida a symptomy v léčbě tohoto onemocnění jsou vyjádřeny jako nevolnost nebo zvracení, ciprofloxin může být použit intravenózně.

Pokud se v průběhu podávání jakéhokoliv léku během prvních 2 až 3 dnů, aby se dosáhlo pozitivního účinku léčiva, je někdy nutné provádět opakované testy citlivosti bakterií na konkrétní léčivo. To vám umožní určit, kolik je léčeno, bude nemocné a jaké léky by měly být zahrnuty do jeho léčby. A také pyelonefritida je považována za vyléčenou, jestliže po léčbě uplynulo více než 12 měsíců a pacient necítil žádné poruchy v práci močového systému.

Jak léčit pyelonefritidu ledvin

Nespecifické renální onemocnění zánětlivé etymologie se nazývá renální pyelonefritida.

Vývoj onemocnění vyvolává požití patogenních bakterií, které ovlivňují ledvinovou pánev.

Jak praxe ukazuje, nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku házení moči v oblasti ledvin. Proto se odborníkům nedoporučuje ignorovat nutkání močit.

V tomto článku vás seznámíme s léčbou pyelonefritidy. Budeme také hovořit o důvodech jejího vzniku, klinickém obrazu onemocnění a metodách jeho diagnostiky.

Pyelonefritida - obecné informace a klasifikace

Jedná se o poměrně nebezpečné onemocnění ledvin, které ignoruje a může způsobit smrt.

Hlavní charakteristikou tohoto onemocnění je porážka renálního parenchymu. Také, jak to se vyvíjí, ledvina calyx a pánev brát brunt.

Když se patogen, který se usadil v močovině, dostane do ledvin - jejich povrch tkáně se zapálí.

Tak se vyvíjí pyelonefritida. Infekce se dostává nejen do tkáňového povrchu ledvin, ale také do močové trubice.

Toto onemocnění může mít status sebe sama. Ve většině případů je to však komplikace onemocnění uretry.

Zajímavý fakt! Podle lékařských statistik trpí ženy pyelonefritidou 6krát častěji než muži.

Aby nedošlo k vyvolání tohoto nepříjemného problému, je důležité věnovat pozornost vašemu zdraví a být vyšetřován při prvních známkách nepohodlí.

Zvažte hlavní typy pyelonefritidy.

Podle faktoru vyvolávajícího jeho vzhled vydávejte:

  • Primární. K onemocnění dochází v důsledku patogenních bakterií vstupujících do oblasti ledvin, v důsledku čehož se párovaný orgán infikuje.
  • Sekundární. Pyelonefritida je důsledkem renální anomálie. V tomto případě je pravděpodobnost relapsu vysoká.

Podle formy zánětu ledvin:

Podle lokalizace zánětlivého procesu je onemocnění rozděleno na bilaterální a jednostranné. Jak odlišit tyto typy?

Vše je jednoduché - bilaterální zánět znamená porážku obou ledvin, resp. Jednostranný - pouze jeden z nich.

Podle tvaru proudění:

  • Sharp Onemocnění je charakterizováno jasným projevem symptomů. Pacient je trápen silnými bolestmi v oblasti krční páteře a dolní části zad. Příčinou exacerbace pyelonefritidy je vniknutí velkého počtu patogenních bakterií do zóny párovaného orgánu. Pacientský imunitní systém je významně oslaben. Stává se zranitelným vůči virům různých etymologií. Lékaři často diagnostikují akutní formu pyelonefritidy u těhotných žen.
  • Chronické. Tento typ patologie se vyznačuje latentním projevem symptomů. V prvních fázích vývoje je pyelonefritida téměř asymptomatická. Pacient nemá renální koliku a další netolerovatelné příznaky. Chronická pyelonefritida se však vyznačuje obtížným močením.

Ve fázi:

  1. Latentní. Zřejmé známky vývoje v těle patologického procesu pacienta lze vidět pouze v laboratorní analýze moči. Bolest a jiné výrazné známky onemocnění ledvin se nevyskytují.
  2. Aktivní. Zřetelně se projevují symptomy. Osoba jasně chápe, že není zdravý. On čelí příznakům, jako je renální kolika, horečka, potíže s bolestivým močením, otoky těla, bolestivé nepohodlí v dolní části zad, atd.
  3. Odpuštění V moči pacienta nelze nalézt žádné zjevné známky pyelonefritidy.

Bezpochyby je pyelonefritida velmi závažným onemocněním ledvin. Doporučuje se zahájit léčbu ihned po přesné diagnóze.

Nejdříve je však nutné stanovit přesnou příčinu problému.

Léky budou koneckonců podávány na základě příčiny výskytu tohoto nepříjemného onemocnění ledvin.

Faktory vyvolávající výskyt pyelonefritidy

Tato patologie se může objevit v každém věku, dokonce i v dětství. Důvodem pro jeho vzhled je obvykle věkový parametr.

  • Od 0 do 7 let se pyelonefritida projevuje v důsledku vrozených renálních anomálií.
  • 10-30 let - u žen se onemocnění často vyskytuje v důsledku fyziologických a anatomických transformací. Když žena začne žít sexuálně, riziko infekce ledvin se několikrát zvyšuje.
  • 35-65 let - pyelonefritida se objevuje jako výsledek vývoje jiných onemocnění urogenitálního systému.

Je třeba poznamenat, že u mužů zralého věku se tato patologie může objevit na pozadí deformity prostaty.

Jaké infekce vyvolávají pyelonefritidu

Existuje několik typů patogenních infekcí, které inhibují povrch ledvinové tkáně:

  • Polyresistantní typy bakterií.
  • Gram-negativní bakterie.
  • Kolyova infekce, u lidí se nazývá "E. coli".

Bez ohledu na typ bakterií, jejichž vstup vyvolal infekci, každý z nich vede k deformaci ledvin, stejně jako k selhání jejich práce.

Ale z jakého důvodu bakterie infikují lidské tělo? Existuje vysvětlení.

Zajímavý fakt! Je vědecky prokázáno, že pyelonefritida často postihuje lidi se slabou imunitní obranou.

Lékaři trvají na tom, že existují dvě klíčové faktory, které určují infekci infekce ledvin:

  1. Porušení přirozeného mechanismu boje těla proti patogenům.
  2. Přítomnost patogenní mikroflóry.

Existuje však řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce. Uvádíme ty hlavní:

  • Patologie endokrinního systému.
  • Porušení normálního toku moči. To se často stává, když je močový kanál blokován kamenem. Také komplikovat normální tok moči může být přítomnost zhoubných nádorů v urogenitálním systému.
  • Lumbální trauma.
  • Mikrotrauma dělohy. Například žena může během pohlavního styku získat traumu dělohy.
  • Vrozené anomálie vývoje ledvin.
  • Použijte katétr.
  • Hypotermie
  • Použití nitroděložního zařízení a podobných kontraceptiv.
  • Pooperační stav. Je to stav po drcení kamene v ledvinách.

Ve vzácných případech se může pyelonefritida objevit, když žena nedodržuje osobní hygienu.

Bakterie, v tomto případě inhibiční tkáň ledvin, proniká vagínou do oblasti močového kanálu, po které se usadí v oblasti ledvin, což způsobuje jejich zánět.

Existuje celá řada faktorů, které „pomáhají“ infekci patogeny inhibovat ledviny. Tak se nemoc vyskytne u lidí, jejichž tělo:

  • Nedostatek vitamínů a minerálů.
  • Porucha imunitní funkce.
  • Tam je slabost.
  • Často dochází k depresi.
  • Tam je fyzické vyčerpání.

Lékaři také trvají na genetické predispozici k onemocněním ledvin.

Pokud například v rodině pacienta trpí pyelonefritida, pak je pravděpodobnost relapsu 2krát vyšší.

Příznaky pyelonefritidy

Ihned si všimneme, že akutní a chronické formy této patologie se projevují různými způsoby. Existují však univerzální příznaky, u nichž může být podezření na pyelonefritidu.

Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:

  • Slabost a únava. Příznak se projevuje bez ohledu na věk. Někdy pacient nemá dostatek síly ani na procházku.
  • Malaise. Znamení připomínající předchozí povahu. Slabost a indispozice jsou stálými společníky pacienta s pyelonefritidou.
  • Nevolnost, někdy doprovázená zvracením. Důvodem vzniku rouhání je opilost těla.
  • Zmatenost a kognitivní porucha.
  • Horečka nebo naopak zimnice.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Velmi bolestivé močení. Když je pyelonefritické močení nejen bolestivé, ale časté.

Dalším charakteristickým znakem této patologie je hustá moč. Navíc má nepříjemný zápach.

V případě urolitiázy má moč také bílý sediment, což je písek, který je přirozeně vylučován z těla.

Promluvme si nyní více o specifických akutních a chronických formách pyelonefritidy.

Akutní forma

  • Tělesná teplota pacienta stoupá na 39-41 stupňů. Cítí zimnice.
  • Zvýšené pocení.
  • V moči může být zjištěna hnisavá a krevní směs.
  • V kloubech je silná bolest.
  • Tam je bolest hlavy a závratě.
  • Hlavním znakem zhoršené pyelonefritidy je renální kolika. Tolerovat to není vždy možné.
  • Postižená ledvina je velmi znepokojená.

Bolest - hlavní a konstantní satelit pacienta, který byl diagnostikován touto patologií.

Je velmi těžké se ho zbavit i pomocí lékařské metody.

Chronická forma

Ihned si všimneme, že příznaky chronické pyelonefritidy jsou podmíněné. V raných stadiích patologie se neprojevuje.

Nicméně, jak postupuje, příznaky se více projevují:

  • Bolesti hlavy
  • Svalová slabost. Někteří nemají žádnou sílu, i když jsou zvednuti z postele. Pacienti s chronickou pyelonefritidou takřka až do úplného uzdravení zůstávají v posteli.
  • Časté močení. Moč má velmi nepříjemný zápach.
  • Psychologická pasivita.
  • Belching. Zvyšuje se po jídle.
  • Bledost kůže.
  • Pálení žáhy.

Je to důležité! Pokud čas nezabrání rozvoji této patologie, pak je zde vysoké riziko selhání ledvin.

Diagnostická opatření

Čím dříve lékař provede přesnou diagnózu pro svého pacienta, tím lépe. Výsledek léčby do značné míry závisí na tom, kdy přesně zahájíte léčbu.

Například, jestliže léčebná opatření začínají exacerbací pyelonefritidy, pak je zde vysoké riziko komplikací.

Včasná diagnóza tomu pomůže. Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu pacienta.

V tomto případě, pokud je podezření na pyelonefritidu, provádí se laboratorní a instrumentální diagnostika.

Laboratorní diagnostika

  • Analýza moči To je jeden ze základních testů, které projdou téměř všichni nefrologičtí pacienti. Pokud má člověk pyelonefritidu, pak se v moči zvýší počet bílých krvinek, zatímco hladina červených krvinek bude stabilní.
  • Analýza moči.
  • Klinická analýza krve. V přítomnosti zánětu v ledvinách úroveň ESR daleko přesahuje přípustnou rychlost. Forma leukocytů s renálním zánětem se posouvá doleva.
  • Bakteriologické očkování. Analýza zahrnuje studium moči na sterilitu.

Instrumentální diagnostika

  • Průzkum urografie.
  • Radionuklidová diagnostika.
  • CT Toto diagnostické opatření je předepsáno výhradně ze zdravotních důvodů.
  • Ultrazvuk ledvin. Pomocí ultrazvuku je možné detekovat expanzi ledvinové horečky. Také je pozorována pyelonefritida, která zhrubne obrys ledvinových kelímků.

Léčba pyelonefritidy

Prioritou nefrologa je léčba nejen chronické, ale i akutní pyelonefritidy.

Pro úplné uzdravení potřebuje pacient:

  1. Pravidelné léky.
  2. Zmírnění zánětlivého procesu v ledvinách.
  3. Úleva od bolesti
  4. Dietní terapie.
  5. Bylinná medicína.
  6. Přijetí antibakteriálních léčiv.
  7. Korekce pyelonefritidy.

Každý z těchto bodů je důležitý. Nelze rozdělit klíčové body, protože léčba této ledvinové patologie musí být komplexní.

Je to důležité! Při zanedbávání průběhu onemocnění nevede použití konzervativních léčebných metod k žádoucím výsledkům. Pak lékaři doporučují svým pacientům operaci.

Je nutné uchýlit se k léčbě ihned po diagnóze. Pokud jde o užívání léků, mělo by to být systematické.

Užívání léků by měl předepisovat lékař. Samo předepisovaná antibiotika a jiná léčiva jsou zdraví škodlivá.

V lékařství existují případy, kdy použití některých léků vedlo k úmrtí pacienta.

Předtím, než se vydáte do lékárny, si proto od lékaře vyžádejte seznam léků, které potřebujete.

Nemůžete se ani podívat na recept, stačí to ukázat lékárníkovi a on vám zase připraví vhodné léky.

Přibližná doba trvání léčby antibiotiky je 2 týdny. U akutní pyelonefritidy může být doba léčby prodloužena na 7 dní.

Hlavním účelem antibakteriální léčby je inhibice patogenní infekce, která má devastující účinek na ledviny.

Když je bakterie inhibována, pacient se zotaví. Když se zotavujete, bolest ustane.

Měli bychom také hovořit o způsobu úlevy ledvinové koliky. S pyelonefritidou dochází pravidelně.

V lékařství se tento termín vztahuje na silnou bolest, která proniká celým tělem pacienta.

Je lokalizován v oblasti ledvin - dolní části zad, může být také cítit v tříslech a dolním lisu.

Není vždy možné se zbavit těžkého nepohodlí. Existuje však způsob, jak to zastavit.

Nejjednodušší a nejúčinnější metodou je užívání analgetika.

Nepohodlí s pyelonefritidou je spastické a akutní. Vhodné léky mu pomáhají zastavit:

Pokud jde o Kitanov, stojí za zmínku, že tento silný lék má narkotický účinek na lidské tělo.

To znamená, že recepce Kitanov provokuje závislost. Z tohoto důvodu je nutné ji užívat pouze v případě, že je to naprosto nezbytné, tj. S výrazným syndromem bolesti.

Pokud tabletová forma léků není příliš účinná pro zmírnění těžké renální koliky, měli byste se uchylovat k injekcím.

Intravenózní podání léků umožňuje rychle dosáhnout úlevy od bolesti. Vstříkněte pacientovi Kitanov, Analgin a Spazmolgon.

Každý z těchto 3 léků se užívá v 1 ampulce. Podávají se celkem 2 analgetika a 1 antispasmodikum.

Aby nedocházelo k podání 3 injekcí pacientovi, musí být každý lék nalepen odděleně.

Potřeba chirurgie

Jak bylo uvedeno výše, lékaři se uchylují k operaci pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné, tedy. Pokud je použití konzervativních lékařských metod neúčinné.

Hlavní indikací pro operaci v přítomnosti renálního onemocnění je zanedbaná pyelonefritida.

Obvykle, v poslední fázi vývoje nemoci, pacient nedokáže zastavit renální koliku.

Navíc pozitivní účinek nelze dosáhnout ani metodami intravenózních analgetik.

Proto, aby se zmírnilo utrpení pacienta, posílá ho nefrolog k chirurgovi.

Tento specialista doporučuje provést korekční operaci, pokud je akutní pyelonefritida charakterizována přítomností hnisavých nečistot v moči.

Pokud se nemoc vyskytla na pozadí urolitiázy, pak se během operace odstraní z pacientovy ledvinové pánve.

Je to pohyb kamenů, který vyvolává velkou bolest u člověka, což mu znemožňuje udržet si pracovní kapacitu.

V závislosti na klinickém obrazu pacienta je během operace anastomózy povolena možnost instalace.

Před tím bude provedena resekce močového měchýře. Když jsou ledviny pacienta vystaveny, chirurg jim z nich odstraní vředy, kvůli kterým je obtížné močení.

Je třeba poznamenat, že riziko komplikací po operaci pyelonefritidy je extrémně vysoké.

  • Pionefróza.
  • Paranephritis.
  • Hepatitida toxická etymologie.
  • Bakteremický šok.
  • Urosepsis, atd.

Možné je také riziko pooperační dysbakteriózy. Co je to? V lidském střevě jsou bakterie, které podporují trávení.

Dysbakterióza je fenomén, ve kterém je počet prospěšných bakterií mnohem nižší než patogenní.

Jinými slovy, v lidském těle je bakteriální nerovnováha. Prebiotika a probiotika pomáhají tuto situaci napravit.

Tyto léky umožňují vyrovnat rovnováhu prospěšných a patogenních bakterií a normalizovat zažívací funkci.

V nepřítomnosti dysbiózy v příjmu probiotik a prebiotik však není nutné.

Dieta pro pyelonefritidu

Maximální "přísná" dieta by měla být při exacerbaci ledvinové patologie. Při chronickém průběhu nemoci dochází k úsporné dietě.

Nejdůležitějším pravidlem terapeutické stravy je vyloučit slané potraviny ze stravy. Minimální solení jídel je umožněno zlepšit jejich chuť.

Stejně jako ostatní koření, např. Pepř a paprika, je bez výjimky zakázáno používat je ve vaření pro pacienty nefrologa.

Nezapomeňte, že pyelonefritida je onemocnění, které vyvolává renální dysfunkci, proto je potřeba dodržovat pravidla terapeutické stravy minimalizovat zátěž ledvin.

Pacient by měl kompletně eliminovat pikantní, slané, uzené, mastné a kořeněné pokrmy z jejich menu.

Jeho použití vyvolává renální koliku. Pravděpodobně poté, co člověk trpí pyelonefritidou, jí něco, co nemůže, po několika hodinách se dostane na chirurgický stůl.

Povolené nádobí a produkty:

  • Vejce (doporučuje se pouze vaječný bílek).
  • Nemastné mléčné výrobky (mléko, tvaroh, jogurt, máslo).
  • Parní hovězí nebo kuřecí řízečky.
  • Zeleninová polévka.
  • Sušenky a otrubový chléb.
  • Suchary, rohlíky.

Čokoláda, marmeláda a další sladkosti s vysokým obsahem granulovaného cukru jsou z nabídky vyloučeny.

Pacient, který podstoupil pyelonefritidu, by měl být povinen dodržovat pitný režim.

Kromě čištěné minerální vody, měli byste pít šťávu, nektar, ovocné šťávy, uzvar a tak dále. To pomůže vyhnout se dehydrataci.

Důležité pravidlo - nepřijatelné je použít tuky na vaření! Jedná se především o živočišné tuky.

Z tohoto důvodu by mělo být menu osoby trpící zánětem ledvin vyloučeno z vepřového a jiných tukových mas.

Vařte z polévky, polévky nebo vývaru je zakázáno. Také není dovoleno vařit první pokrmy z prasečích kostí - kapalina je velmi koncentrovaná.

Ve fázi remise patologie může být dieta postupně normalizována. V prvním dni úplného uzdravení však není nutné jíst velké množství výrobků, které pro vás nebyly zakázány tak dávno.

Jedná se především o smažené maso a ryby. Pokud toto pravidlo zanedbáme, riziko relapsu není vyloučeno.

Jako vaření je dovoleno používat česnek, sůl, cibuli a další kořeněná jídla a koření.

Tip! U chronické pyelonefritidy je velmi užitečné pít brusinkovou šťávu. Stimuluje tvorbu kyseliny hippurové v těle.

Díky tomuto nápoji, jako je brusinkový džus, můžete rychle vyvést z těla patogenní infekci, kvůli které došlo k renální dysfunkci.

Tablety pro cystitidu: seznam léků a pilulek

Yak likuvati konkrementi in nirkah