Hematom ledvin

Tato choroba je specialita: Hepatologie

1. Obecné informace

Hematom v medicíně se nazývá modřina (vzniklá v důsledku traumatického poškození malých cév), subkutánní volumetrické krvácení, nebo jednoduše, obyčejná modřina. Hodně však záleží na konkrétní oblasti, ve které se takový klastr vytvořil, a na jeho další dynamice.

Tendence ke krvácení v sousedních tkáních je jedním z charakteristických rysů traumatu orgánů orgánů močového systému. Specifické rysy nefrotraumů také zahrnují výrazný syndrom bolesti (který je téměř vždy zaznamenán v případě poškození ledvin), určité obtíže s močením, zhoršení celkového stavu oběti. Tělo se cítí jako výprask: orgány jsou poškozené, které musí být za všech okolností nedotknutelné.

Úrazy ledvin jsou však mezi všemi zdokumentovanými zraněními třetí nejčastější. Mechanické poškození tohoto přirozeného a nenahraditelného krevního filtru ve významném procentu případů vede k smrtelnému. A hematom ledvin proto není vůbec stejný jako „normální“ modřina.

2. Příčiny

Příčinou krvácení je křehkost, složitost a zranitelnost funkční tkáně ledvin a ledvinových struktur. S ostrým úderem do žeber nebo páteře (tj. Mechaniky nefrotraumatu) je vytvořen lokální tlak tak silný, že malé krevní zásobní cévy doslova prasknou. V nejzávažnějších případech jsou okolní tkáně nasáklé nejen krví, ale i močí (urohematomem), což může v konečném důsledku vést k nejnepříznivějším následkům (například při vývoji akutního a agresivního infekčního zánětlivého procesu).

Nejtypičtější situace, kdy se moderní člověk dostane do neproniknutelného poškození ledvin s následným vznikem hematomu, jsou dopravní nehody, pád na záda (z výšky, na kluzkém chodníku atd.), Boje, sportování, porušení bezpečnosti a další výrobních incidentů. Vývoj zhoubného nádoru, vytěsnění kamenů (kamenů), patogenní vaskulární patologie atd. Může také vést k tvorbě hematomu ledvin.

3. Symptomatologie, diagnostika

Nejcharakterističtějším příznakem pohmoždění ledvin je intenzivní specifická bolest, často vyzařující do přilehlých oblastí (tříselné orgány, střeva, hrudník) a způsobená natažením ledvinové kapsle, akutním lokálním nedostatkem krevního zásobení (ischemie), mechanickým tlakem nahromaděného objemu krve, blokujícím lumen močoviny sraženými krevními sraženinami.. Pozorováno při vnějším vyšetření purpurově modravé barvy kůže v bederní oblasti, otok, otok - ne vždy, a absence takových viditelných znaků nevylučuje přítomnost vnitřního pararenálního krvácení. Charakterističtějším příznakem, který je jedním z hlavních kritérií závažnosti poranění, je hematurie, tzn. přítomnost krve v moči (zejména ve formě sraženin ve tvaru červů).

V klinických a diagnostických termínech je velmi důležitá dynamika celkového stavu: v prvních 1-2 dnech mohou být symptomy buď postupně snižovány, nebo váženy do stavu ohrožujícího život se známkami sepse a / nebo těžkého selhání ledvin, nesnesitelné bolesti, progresivní hematurie, šoku.

Kromě sběru anamnestických informací a stížností, vyšetření a palpace (existuje celá řada diagnosticky významných reakcí), pokud máte podezření na hematom ledvin, používají se různé metody „inspekce zevnitř“: cystoskopie, pyelografie, angiografie a další endoskopické, radiografické, ultrazvukové a tomografické studie, jejichž výběr je určen specifickou klinickou situaci.

4. Ošetření

Jak je ukázáno výše, možnosti klinického vývoje a výsledku renálního hematomu jsou tak rozdílné, že není možné načrtnout alespoň kontury univerzálního terapeutického přístupu. Výsledky diagnostiky a dynamických faktorů (snížení / zvýšení hematurie, zlepšení / zhoršení celkového stavu, přítomnost / nepřítomnost příznaků sekundární infekce, zvýšení / snížení krevního tlaku a mnoho dalších) určují volbu protokolu v každém konkrétním případě se všemi jeho historickými a klinickými odchylkami. V relativně mírných případech lze situaci bezpečně řešit na pozadí jemného nebo lůžkového odpočinku (7-10 dní) s výjimkou fyzické námahy a neustálého sledování stavu, kontroly močení, tlaku, tělesné teploty a dalších ukazatelů. Antibiotika jsou předepisována pro prevenci infekčních a zánětlivých procesů; hemostatických činidel, může být indikována lokální hypotermie (studená na poraněné ploše). V případě méně příznivého průběhu je používán jeden nebo jiný chirurgický intervenční protokol (někdy i naléhavě nebo naléhavě), jehož možnosti a metodické modifikace jsou také četné - od různých operací šetřících orgány až po odstranění ledvin.

Renální hematomy jsou obecně nebezpečné nejen výraznou polymorfní klinikou a nepředvídatelnou dynamikou, ale také vzdálenými komplikacemi: tvorbou kamene, chronickou nefrogenní arteriální hypertenzí, pyelonefritidou apod. Proto i při zdánlivě nevýznamném poškození ledvin, zejména pokud je doprovázen výrazným otokem, otokem, přetrvávající těžkou bolestí, zákalem nebo zarudnutím moči, vysokou horečkou, všeobecnou malátností, by se měl co nejdříve objevit nefrolog, urolog nebo terapeut. Časový faktor v predikčním plánu může být kritický.

Léčba ledvin hematomů

Ve vzácných případech jsou komplikace po některých onemocněních ledvin doprovázeny následky, jako je hematom ledvin.

Léčba hematomu ledvin

Pokud není hematom ledvin významný, léčba se provádí bez chirurgického zákroku. Pacienti udržovali přísný odpočinek po dobu dvou až tří týdnů, stejně jako hemostatickou a antibakteriální terapii. Pokud se objeví známky ruptury ledvin, pacient vyžaduje urgentní a okamžitý chirurgický zákrok k vyléčení hematomu ledvin. Zvýšení hematomů, vnitřní krvácení také slouží jako signál pro urgentní operaci. Operace je následující: všechny přestávky v ledvinách jsou zcela zraněny, provádí se resekce a nefrektomie ledviny.

Komplikace v hematomu ledvin

Chirurgický zákrok v hematomu vzniklém v ledvinách významně narušuje imunitní systém. A proto nemusí hematom zcela zmizet a jít do komplikací. Existují takové komplikace a onemocnění ledvin:

Hydronefróza a chronická pyelonefritida; Nefrolitiáza; Aneuryzma renální tepny; Nefrogenní hypertenze.

Pokud je hematom ledviny detekován včas, pak má pacient každou šanci na zotavení. Pozdější léčba hematomu ledvin často vede ke všem druhům komplikací. Téměř vždy, po převodu hematomu ledviny, po dobu jednoho roku každé tři měsíce, jsou pacienti vyšetřováni a sledováni lékaři.

Příčiny hematomu ledvin

Hematom ledvin se může objevit po takových onemocněních, jako je nefrolitiáza, maligní nádor ledvin. Také krvácení ledvin může být způsobeno sekundárním krvácením, ke kterému dochází v důsledku porušení integrity cév pod vlivem různých faktorů. Příčinou hematomu vzniklého v ledvinách může být také hluboká a matná rána, ostrý stlačení, pád z výšky, všechny druhy třesu těla. Bohužel však není vždy možné zjistit příčiny hematomu ledvin.

Příznaky hematomu ledvin

Renální hematom je doprovázen silnou bolestí, střevní obstrukcí a vnitřním krvácením. Bolest, když se hematom ledvin objeví, zpravidla náhlé, ostré, ostré, někdy doprovázené omdlením. Je zde silné napětí bederních svalů a významně se zvyšuje ledvina. Hematom ledvin může krvácet, což se projevuje močí, detekuje krev a krevní sraženiny, jasnější a červenější moč, tím více krvácení. Také u pacientů s hematomem ledvin je často pozorováno napětí přední stěny břicha.

Kontinuita ledvin je zvláštním typem poranění, ke kterému dochází při pádu, zasažení tupým předmětem v bederní oblasti, po nehodě a v důsledku jiných traumatických účinků. Neexistuje žádné poškození tkání nebo vnějšího krvácení, ale ledviny jsou zraněny. Ze všech vnitřních orgánů jsou k těmto zraněním nejcitlivější ledviny, protože se nacházejí mimo peritoneum. Ledviny jsou chráněny mohutnými svaly zad, ale mohou trpět poměrně silným úderem.

Poškození ledvin je indikováno přítomností charakteristických příznaků: bolesti zad, přítomnost krve v moči, rozsáhlý hematom, celkové zhoršení lidské pohody. Léčba závisí na rozsahu poškození ledvin. Pokud nedochází k roztržení tkání a vnitřnímu krvácení, léčba se provádí doma. Pacientovi je ukázán klid a odpočinek. Pro rychlou obnovu můžete použít zahřívací procedury.

Příčiny poškození Symptomy poškození ledvin Mírný stupeň Střední Těžký stupeň Diagnostika poranění Léčba poranění ledvin Predikce a prevence

Příčiny poškození

Nejčastěji k takovému zranění dochází v důsledku zranění, nehody nebo úderu tupé síly do bederní oblasti. Oni také často opravují pohmožděné ledviny, když padají na záda.

Pro dítě je také charakteristická trauma ledvin. Děti mají více tekutého životního stylu a často padají a jejich svalový korzet není dostatečně vyvinut pro ochranu ledvin před nárazem.

V závislosti na typu a směru nárazu může trpět jiná část ledvin: horní nebo dolní segment, tělo nebo cévní pedikul. Poškození ledvin může být jednostranné nebo oboustranné. Stupeň poškození ledvin závisí na síle rány, stejně jako na fyziologických vlastnostech osoby: síle svalového systému, tloušťka tukové tkáně. Nejčastěji se jedná o modřinu pravé ledviny, protože se nachází pod levým okrajem.

Příznaky poškození ledvin

Klinické příznaky poškození ledvin nastávají bezprostředně po poranění. Nejcharakterističtější příznaky poškození:

akutní bolest; hematurie - přítomnost krve v moči pacienta; edém bederní nebo periubické oblasti; rozsáhlý hematom v bederní oblasti; peritoneální napětí způsobené vnitřním krvácením; obecné zhoršení pohody.

Klasifikace poškození ledvin je založena na stupni poškození. Celkem jsou tři stupně poškození ledvin:

Mírný stupeň

Léze jsou menší a projevují se všeobecnou slabostí a nevyjasněným zhoršením zdraví. Pacient trpí mírnou bolestí. Oběť nemá žádné krvácení do břišní dutiny a rozsáhlý hematom. Hematurie je zanedbatelná a krátkodobá.

Průměrný stupeň

Obecně dochází ke zhoršení stavu pacienta, porušení kardiovaskulární aktivity: tachykardie, snížení krevního tlaku. V moči je významná příměs krve. U některých pacientů je denní objem moči snížen na anurii. Krvácení v bederní oblasti je výrazné a rozsáhlé.

Nicméně, v tomto stavu, člověk buď nezažije bolest, nebo syndrom bolesti je mírný. Bolest může vyzařovat do třísla, dolních končetin, pobřišnice. Někdy má oběť ostrou akutní bolest koliku způsobenou blokádou močových cest krevní sraženinou.

Těžký stupeň

Takové poškození ledvin představuje nebezpečí pro život pacienta. Celkové zhoršení zdravotního stavu se projevuje nevolností a zvracením, horečkou, tachykardií a pádem nebo naopak zvýšením krevního tlaku. Kůže pacienta se stává bledou, objeví se studený pot.
Rozvíjí šok. Osoba zažívá těžkou akutní bolest v bederní oblasti. V moči oběti je značné množství krve. Hematurie v průběhu času může jen vzrůst. Může dojít k krvácení z poškozené ledviny do podkožní tkáně. V případě vniknutí moči nebo krve z poraněné ledviny do břišního prostoru se oběť vyvíjí akutní abdominální syndrom. U některých pacientů dochází k anurii v důsledku blokování močových cest krevními sraženinami.

Diagnostika traumatu

Diagnostické postupy jsou zaměřeny na stanovení rozsahu poškození ledvin a ohrožení života pacienta. Následující metody se používají k diagnostice poškození ledvin:

laboratorní vyšetření moči a krve: stanovení hematurie, hemoglobinu a hematokrinních hladin; Rentgenové vyšetření poškozené oblasti; ultrazvukové vyšetření; angiografie renálních cév; nebo magnetickou rezonancí.

Radiografie poškozené oblasti ukazuje přesné umístění poranění, přítomnost retroperitoneálního krvácení, zlomenin pánevních kostí, žeber a jiných poranění. Ultrazvuková diagnóza ukazuje stupeň poškození ledvinové tkáně, přítomnost hematomů, změny ve struktuře a zhoršenou funkci ledvin. Tyto diagnostické metody jsou nezbytné pro tento typ poranění.

Léčba poškození ledvin

Pokud je poškození ledvin mírné nebo středně závažné, neexistuje žádná speciální léčba. Pokud nedochází k vnitřnímu krvácení a slzám v tkáni ledvin, je pacientovi ukázán odpočinek a odpočinek na lůžku. Postupně bude probíhat hematom a edém a ledviny obnoví svou práci. Doba potřebná k obnovení závisí na stupni poškození. Obecně platí, že léčba trvá 2–3 týdny, dokud neuplynou všechny známky traumatu.

V prvních hodinách po poranění se na bederní oblasti doporučuje studený obklad. Tento postup sníží bolest a otok. Pro obklady, led nebo sníh, zmrazené potraviny, hadřík namočený ve studené vodě bude dělat. Ale takový obklad by měl být aplikován ihned po zranění, po několika hodinách přestane mít léčivý účinek.

Po 1–2 dnech po úrazu můžete použít tepelné obklady a zahřátí. Tento postup zvýší průtok krve do poškozené oblasti a urychlí opravu tkáně. K tomu můžete použít lidové obklady a masti. Doba trvání procedury by měla být nejméně hodinu.

Masti s octem. Je nutné míchat ve stejném množství rostlinného oleje, stolního octa a vařené vody. V této tekutině je navlhčen hadřík, nanesený na místo poranění a navinutý celofánem a vlnou. Lopuch Olejový obklad můžete vytvořit kořenem lopuchu. Kořen je rozdrcen a naplněn rostlinným olejem (75 g kořenů na 200 ml oleje). Tento lék by měl být podán infuzí po dobu 24 hodin a zahřátý ve vodní lázni před zahájením procedury. Bavlněný olej je navlhčen v oleji, nanesen na poškozené místo a navinut z výše uvedeného materiálu. Můžete také dělat obklady z odvarů z léčivých bylin. V terapii mohou být použity dubové kůry, medvědy medvědí, podběl, oregano, kalamovníky, březové pupeny a další léčivé byliny. Pro obklady se připravuje infuze léčivých rostlin (1 lžíce sušených nebo čerstvých bylin na šálek vroucí vody). Pohmožděné místo lze otřít alkoholickými tinkturami léčivých bylin. Takové tření také přispívá k průtoku krve a oteplování. Můžete si udělat alkohol tinkturu Hypericum, kopřivy, divokého rozmarýnu, angelica a kalamata kořeny, chmelové hlávky, březové pupeny a další léčivé byliny.

Poškození ledvin obecně vyžaduje odpočinek a odpočinek. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. Je také důležité snížit zátěž nemocných ledvin. Pro tyto účely je důležité dodržovat dietu. Pacient s poškozením ledvin by měl omezit pití a konzumaci proteinových potravin: živočišných produktů, luštěnin.

Také v prvním týdnu po úrazu musíte omezit fyzickou aktivitu. Fyzická námaha je pro pacienta přísně kontraindikována. Také stojí za to omezit pohyb. Cvičení je kontraindikováno během několika následujících týdnů po zákroku.

Prognóza a prevence

Prognóza poškození ledvin závisí na stupni poškození a na současném poškození. Ve většině případů je ledvinová pohmoždění kombinována s jinými poranění vnitřních orgánů a tkání v důsledku silného traumatického účinku.

Možné komplikace zranění zahrnují oddělení ledvinové pánve, ureteru nebo cévního pedikulu. Takové zranění v prvních dnech se nemusí projevit. Sekundární hematurie se může vyvinout několik dní po takovém poškození. Také v důsledku vážného zranění může dojít k prasknutí ledvin. Takové zranění je více charakteristické pro osoby trpící selháním ledvin, pyonefrózou nebo pyelonefritidou, protože v tomto případě jsou tkáně orgánu obzvláště citlivé na nepříznivé účinky a zranění. Ruptura ledvin se však může vyskytnout iu zdravých lidí, pokud byl úder dostatečně silný.

Při dostatečně závažném poškození se může objevit krvácení a moč může vstoupit do břišní dutiny nebo za peritoneum. V tomto případě pravděpodobnost peritonitidy. Vnitřní krvácení může vést ke smrti pacienta.

S mírným až středně těžkým poškozením ledvin je prognóza obecně příznivá. Při dodržování režimu jsou ledviny plně obnoveny.

Specifická prevence neexistuje. Osoba musí být opatrná, aby se zabránilo zraněním a poškození zad. Je velmi důležité podrobit se přesné diagnóze, pokud k takovému zranění došlo, a určit rozsah poškození. Je také důležité dávat pozor na děti, protože jsou aktivnější a mobilnější a jsou náchylnější k různým zraněním.

Napište do komentáře o své zkušenosti v léčbě nemocí, pomoci ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomáhejte přátelům a rodině!

Hematom na ledvinách

Poškození ledvin může nastat v důsledku pádu nebo úderu tupým předmětem na spodní části zad. Tento typ zranění zpravidla vzniká při dopravní nehodě nebo v důsledku boje. Charakteristickým rysem tohoto zranění je skutečnost, že zpravidla není pozorováno krvácení ani poškození vnitřních tkání. Toto je kvůli zvláštnostem umístění ledvin: tento párovaný orgán je lokalizován u peritoneum, který dělá je zranitelný, ale tělo poskytuje ochranu ve formě hřbetních svalů, tak ledvinová modřina je často nalezená s přesně a spíše silným dopadem. Kromě toho je také poměrně realistická ledvina, která spadá.

Poškození ledvin - rozsáhlý hematom

Hlavní známky poškození ledvin

  • Krev v moči
  • Letargie
  • Cítíte se špatně
  • Dolní bolesti zad
  • Hematom ledvin

Jejich jas může záviset na závažnosti poranění.

Je to důležité! Modřina ledvin není věc, která může "jít sama od sebe". Nezáleží na tom, zda máte mírné nebo těžké poškození ledvin - je důležité, abyste včas léčili.

Někdy může stačit i menší úder, aby se zranil, takže byste neměli odložit návštěvu lékaře, pokud jsou pozorovány podobné příznaky.

Jedním ze symptomů je krev v moči.

Klasifikace

  1. Snadný stupeň
  2. Průměrný stupeň
  3. Těžký stupeň

V závislosti na stupni se mohou některé body lišit.

Například mírný stupeň znamená absenci krvácení do břišní dutiny; s mírným, je významné krvácení, hladina krevního tlaku klesá; konečně, těžká míra u kterého nevolnost a zvracení se objeví, vyvine šok.

Pozor! Druhý stupeň vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože je nejnebezpečnější pro život.

Kromě toho existují také léze různých ledvin; toto se nazývá izolované trauma.

Podlitina levé ledviny

Statistiky ukazují, že levé ledviny jsou více zraněny. To je dáno tím, že je pod pravým okrajem a není téměř chráněn žebry.

Podlitina levé ledviny

Je to méně časté. Léčba se považuje za obtížnější.

První pomoc

Za prvé, je nutné vyšetřit pacienta na přítomnost zlomenin a nezapomeňte dát pacientovi kompletní odpočinek. Nedoporučuje se pohybovat silně, protože pohyb (včetně chůze) může způsobit rozvoj komplikací. Led by měl být umístěn v oblasti ledvin v topné podložce nebo zabalen do látky.

Pozor! Nenanášejte led přímo na kůži.

Udržujte led by neměl být delší než dvacet minut, a pak čekat asi dvě hodiny, pokud v této době ambulance nedorazí (což by mělo být voláno!).

Je to důležité! Nepodávejte léky proti bolesti oběti.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou vždy závislé na tom, jaké závěry lékař učiní po zkoumání pacienta a jeho dotazování se na jeho zdravotní stav, takže v žádném případě byste neměli skrýt nebo minimalizovat symptomy, jak mluvíme o vašem životě. Při hodnocení stavu pacienta odborník rozhodne, jaké typy vyšetření je třeba provést.

Diagnostika na ultrazvuku

Jak tedy lékař analyzuje situaci? Nejprve se zeptá pacienta, jak je uvedeno výše, a poté provede inspekci a sonduje postiženou oblast. Bez ohledu na předběžné výsledky je vždy přiřazena analýza moči a pokud chybí (stav hematúrie), plot se provádí pomocí katétru. Předepsán je také úplný krevní obraz. Poté se provede ultrazvuk postižené oblasti, poté se provede MRI a CT. Prvním z nich je posouzení stavu tkáně a kontrola přítomnosti nebo nepřítomnosti hematomu; druhá a třetí jsou používány k posouzení krevního zásobení a provádějí hledání krvácení. Další diagnostika závisí na výsledcích výše popsaných metod.

Možné komplikace

Toto zranění je často doplněno poškozením proximálních orgánů; méně často, ale stále je často mezera mezi nohama ureteru nebo nádoby, takže se nenechte spěchat, aby se radovali, aniž by zjistili krev v moči, ale okamžitě vyhledejte lékaře.

Vážným poškozením je vysoké riziko krvácení, které vede k rozvoji peritonitidy. Smrtelně nebezpečné.

Navíc, poškození okolních orgánů nemusí být někdy pozorováno, pokud byl náraz silný a směrový. Faktem je, že tento druh traumatického účinku často způsobuje prasknutí ledvin. Ruptura ledvin může být také způsobena upnutím orgánu mezi žebry a jedním z obratlů; taková komprese způsobí zvýšení tlaku v ledvinách, a to je přísně řečeno, s prasknutím. Snad nejnebezpečnější druh poškození tohoto těla.

Pokud je léčba prováděna špatně nebo příliš pozdě, důsledky i mírné formy poranění mohou být katastrofální: zánětlivá onemocnění ledvin, zánět pobřišnice, anémie, rozvoj urolitiázy, hromadění hnisu a sepse.

Chirurgie po úrazu

Malá odchylka: pokud hovoříme o roli ledvin jako celku, pak se často nepovažuje za tak významnou, jaká je. Pokud si to myslíte také, nemá smysl mluvit o jejich skutečné roli, ale spíše se seznámit se symptomy selhání ledvin:

  • Edém (často vnímaný jako nadváha)
  • Tlakové ztráty
  • Bolesti hlavy
  • Sucho v ústech a konstantní žízeň
  • Únava (nesmí být zaměňována s podobným problémem z nedostatku spánku)

Rizikové faktory

Některé nemoci mohou zvýšit šanci na zranění, takže je dostačující i pro sebemenší úder. Mezi těmito onemocněními lze rozlišovat různé nefrózy, anomálie ve vývoji struktur, neoplazmy (nádor, včetně rakoviny) a riziko selhání ledvin.

Léčba a prevence poškození ledvin

Možná léčba tedy bude pravděpodobně spočívat ve fyzikální terapii, v prvních dvou dnech studená, a následně se zahřeje obklady. Pokud může být bolest předepsána analgetika, a pro těžká zranění - antibiotika.

Kromě hlavního ošetření bude přiděleno dodržování režimu a určitá omezení.

S největší pravděpodobností bude lůžko předepsáno na dva nebo více týdnů, bude předepsáno snížit množství spotřebované tekutiny (zejména nápoje obsahující kofein), kalorický příjem bude také předepsán ke snížení.

Mělo by být řečeno o odpočinku. Vstávat je zpravidla, když se moč stane světlem a bez přítomnosti krve v něm.

Pokud je léčba aplikována okamžitě, v naprostém počtu případů může být vyléčeno téměř jakékoliv zranění, ale pokud hematom roste příliš mnoho nebo ledvina to neopraví, mohou podstoupit operaci nebo pokračovat v současné léčbě v závislosti na závažnosti a povaze poškození.

Pacient je propuštěn, když v krvi není krev.

Pokud budeme hovořit o našich vlastních opatřeních, pak prostě neexistuje způsob, jak tomu zabránit.

Pokud se chcete vyhnout zranění nebo jiným problémům s ledvinami, pak, za prvé, bez ohledu na to, jak to může znít banálně - vyhněte se zraněním a za druhé odmítněte nezdravé jídlo, začněte cvičit (nebýt zmaten vysoce výkonnými sporty), začít nálada (ale velmi hladce, jako chlad, ke kterému tělo ještě není používáno, může způsobit řadu problémů, včetně ledvin), a nezapomeňte se zbavit špatných návyků. Pokud budete tyto údaje dodržovat, bude vám celé tělo děkovat, nejen ledviny.

Jak zapomenout na bolest v kloubech...

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Naštěstí existuje účinná metoda léčby kloubů, kterou naši čtenáři již úspěšně používají! Přečtěte si více >>

Kontinuita ledvin je zvláštním typem poranění, ke kterému dochází při pádu, zasažení tupým předmětem v bederní oblasti, po nehodě a v důsledku jiných traumatických účinků. Neexistuje žádné poškození tkání nebo vnějšího krvácení, ale ledviny jsou zraněny. Ze všech vnitřních orgánů jsou k těmto zraněním nejcitlivější ledviny, protože se nacházejí mimo peritoneum. Ledviny jsou chráněny mohutnými svaly zad, ale mohou trpět poměrně silným úderem.

Poškození ledvin je indikováno přítomností charakteristických příznaků: bolesti zad, přítomnost krve v moči, rozsáhlý hematom, celkové zhoršení lidské pohody. Léčba závisí na rozsahu poškození ledvin. Pokud nedochází k roztržení tkání a vnitřnímu krvácení, léčba se provádí doma. Pacientovi je ukázán klid a odpočinek. Pro rychlou obnovu můžete použít zahřívací procedury.

Příčiny poškození

Nejčastěji k takovému zranění dochází v důsledku zranění, nehody nebo úderu tupé síly do bederní oblasti. Oni také často opravují pohmožděné ledviny, když padají na záda.

Pro dítě je také charakteristická trauma ledvin. Děti mají více tekutého životního stylu a často padají a jejich svalový korzet není dostatečně vyvinut pro ochranu ledvin před nárazem.

V závislosti na typu a směru nárazu může trpět jiná část ledvin: horní nebo dolní segment, tělo nebo cévní pedikul. Poškození ledvin může být jednostranné nebo oboustranné. Stupeň poškození ledvin závisí na síle rány, stejně jako na fyziologických vlastnostech osoby: síle svalového systému, tloušťka tukové tkáně. Nejčastěji se jedná o modřinu pravé ledviny, protože se nachází pod levým okrajem.

Příznaky poškození ledvin

Klinické příznaky poškození ledvin nastávají bezprostředně po poranění. Nejcharakterističtější příznaky poškození:

  • akutní bolest;
  • hematurie - přítomnost krve v moči pacienta;
  • edém bederní nebo periubické oblasti;
  • rozsáhlý hematom v bederní oblasti;
  • peritoneální napětí způsobené vnitřním krvácením;
  • obecné zhoršení pohody.

Klasifikace poškození ledvin je založena na stupni poškození. Celkem jsou tři stupně poškození ledvin:

Mírný stupeň

Léze jsou menší a projevují se všeobecnou slabostí a nevyjasněným zhoršením zdraví. Pacient trpí mírnou bolestí. Oběť nemá žádné krvácení do břišní dutiny a rozsáhlý hematom. Hematurie je zanedbatelná a krátkodobá.

Průměrný stupeň

Obecně dochází ke zhoršení stavu pacienta, porušení kardiovaskulární aktivity: tachykardie, snížení krevního tlaku. V moči je významná příměs krve. U některých pacientů je denní objem moči snížen na anurii. Krvácení v bederní oblasti je výrazné a rozsáhlé.

Nicméně, v tomto stavu, člověk buď nezažije bolest, nebo syndrom bolesti je mírný. Bolest může vyzařovat do třísla, dolních končetin, pobřišnice. Někdy má oběť ostrou akutní bolest koliku způsobenou blokádou močových cest krevní sraženinou.

Těžký stupeň

Takové poškození ledvin představuje nebezpečí pro život pacienta. Celkové zhoršení zdravotního stavu se projevuje nevolností a zvracením, horečkou, tachykardií a pádem nebo naopak zvýšením krevního tlaku. Kůže pacienta se stává bledou, objeví se studený pot.
Rozvíjí šok. Osoba zažívá těžkou akutní bolest v bederní oblasti. V moči oběti je značné množství krve. Hematurie v průběhu času může jen vzrůst. Může dojít k krvácení z poškozené ledviny do podkožní tkáně. V případě vniknutí moči nebo krve z poraněné ledviny do břišního prostoru se oběť vyvíjí akutní abdominální syndrom. U některých pacientů dochází k anurii v důsledku blokování močových cest krevními sraženinami.

Diagnostika traumatu

Diagnostické postupy jsou zaměřeny na stanovení rozsahu poškození ledvin a ohrožení života pacienta. Následující metody se používají k diagnostice poškození ledvin:

  • laboratorní vyšetření moči a krve: stanovení hematurie, hemoglobinu a hematokrinních hladin;
  • Rentgenové vyšetření poškozené oblasti;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • angiografie renálních cév;
  • nebo magnetickou rezonancí.

Radiografie poškozené oblasti ukazuje přesné umístění poranění, přítomnost retroperitoneálního krvácení, zlomenin pánevních kostí, žeber a jiných poranění. Ultrazvuková diagnóza ukazuje stupeň poškození ledvinové tkáně, přítomnost hematomů, změny ve struktuře a zhoršenou funkci ledvin. Tyto diagnostické metody jsou nezbytné pro tento typ poranění.

Léčba poškození ledvin

Pokud je poškození ledvin mírné nebo středně závažné, neexistuje žádná speciální léčba. Pokud nedochází k vnitřnímu krvácení a slzám v tkáni ledvin, je pacientovi ukázán odpočinek a odpočinek na lůžku. Postupně bude probíhat hematom a edém a ledviny obnoví svou práci. Doba potřebná k obnovení závisí na stupni poškození. Obecně platí, že léčba trvá 2–3 týdny, dokud neuplynou všechny známky traumatu.

V prvních hodinách po poranění se na bederní oblasti doporučuje studený obklad. Tento postup sníží bolest a otok. Pro obklady, led nebo sníh, zmrazené potraviny, hadřík namočený ve studené vodě bude dělat. Ale takový obklad by měl být aplikován ihned po zranění, po několika hodinách přestane mít léčivý účinek.

Po 1–2 dnech po úrazu můžete použít tepelné obklady a zahřátí. Tento postup zvýší průtok krve do poškozené oblasti a urychlí opravu tkáně. K tomu můžete použít lidové obklady a masti. Doba trvání procedury by měla být nejméně hodinu.

  1. Masti s octem. Je nutné míchat ve stejném množství rostlinného oleje, stolního octa a vařené vody. V této tekutině je navlhčen hadřík, nanesený na místo poranění a navinutý celofánem a vlnou.
  2. Lopuch Olejový obklad můžete vytvořit kořenem lopuchu. Kořen je rozdrcen a naplněn rostlinným olejem (75 g kořenů na 200 ml oleje). Tento lék by měl být podán infuzí po dobu 24 hodin a zahřátý ve vodní lázni před zahájením procedury. Bavlněný olej je navlhčen v oleji, nanesen na poškozené místo a navinut z výše uvedeného materiálu.
  3. Můžete také dělat obklady z odvarů z léčivých bylin. V terapii mohou být použity dubové kůry, medvědy medvědí, podběl, oregano, kalamovníky, březové pupeny a další léčivé byliny. Pro obklady se připravuje infuze léčivých rostlin (1 lžíce sušených nebo čerstvých bylin na šálek vroucí vody).
  4. Pohmožděné místo lze otřít alkoholickými tinkturami léčivých bylin. Takové tření také přispívá k průtoku krve a oteplování. Můžete si udělat alkohol tinkturu Hypericum, kopřivy, divokého rozmarýnu, angelica a kalamata kořeny, chmelové hlávky, březové pupeny a další léčivé byliny.

Poškození ledvin obecně vyžaduje odpočinek a odpočinek. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. Je také důležité snížit zátěž nemocných ledvin. Pro tyto účely je důležité dodržovat dietu. Pacient s poškozením ledvin by měl omezit pití a konzumaci proteinových potravin: živočišných produktů, luštěnin.

Také v prvním týdnu po úrazu musíte omezit fyzickou aktivitu. Fyzická námaha je pro pacienta přísně kontraindikována. Také stojí za to omezit pohyb. Cvičení je kontraindikováno během několika následujících týdnů po zákroku.

Prognóza a prevence

Prognóza poškození ledvin závisí na stupni poškození a na současném poškození. Ve většině případů je ledvinová pohmoždění kombinována s jinými poranění vnitřních orgánů a tkání v důsledku silného traumatického účinku.

Možné komplikace zranění zahrnují oddělení ledvinové pánve, ureteru nebo cévního pedikulu. Takové zranění v prvních dnech se nemusí projevit. Sekundární hematurie se může vyvinout několik dní po takovém poškození. Také v důsledku vážného zranění může dojít k prasknutí ledvin. Takové zranění je více charakteristické pro osoby trpící selháním ledvin, pyonefrózou nebo pyelonefritidou, protože v tomto případě jsou tkáně orgánu obzvláště citlivé na nepříznivé účinky a zranění. Ruptura ledvin se však může vyskytnout iu zdravých lidí, pokud byl úder dostatečně silný.

Při dostatečně závažném poškození se může objevit krvácení a moč může vstoupit do břišní dutiny nebo za peritoneum. V tomto případě pravděpodobnost peritonitidy. Vnitřní krvácení může vést ke smrti pacienta.

S mírným až středně těžkým poškozením ledvin je prognóza obecně příznivá. Při dodržování režimu jsou ledviny plně obnoveny.

Specifická prevence neexistuje. Osoba musí být opatrná, aby se zabránilo zraněním a poškození zad. Je velmi důležité podrobit se přesné diagnóze, pokud k takovému zranění došlo, a určit rozsah poškození. Je také důležité dávat pozor na děti, protože jsou aktivnější a mobilnější a jsou náchylnější k různým zraněním.

Napište do komentáře o své zkušenosti v léčbě nemocí, pomoci ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomáhejte přátelům a rodině!

Vnitřní orgány jsou poměrně dobře chráněny před mechanickým poškozením. Nicméně jsou zde možná zranění. Kontaminace ledvin není nejčastějším výskytem a je obvykle spojena s poškozením jiných pánevních orgánů.

Modřiny ledvin

Žebra a páteř, zádové svaly, tuková podkožní vrstva, perirenální vlákno - to vše vytváří spolehlivou překážku mechanickým faktorům. Nicméně zranění jsou stále možná.

Podle jeho vlastností patří modřina do kategorie uzavřených poranění spolu s rozdrcením, prasknutím vláknité membrány, pomačkáním a podobně.

Existují 2 typy poškození:

  • izolovaná trauma - poraněna pouze pravá nebo levá ledvina, pacient vstupuje na urologické oddělení;
  • kombinované - poškozené několik různých orgánů. Oběti jsou častěji na chirurgickém oddělení.

Poranění orgánů způsobuje krátkodobý pozitivní tlak nad 1000 atm., Nebo nízký podtlak 50 atm.

Pro zajištění takového dopadu mohou 2 faktory:

  • přímé zranění - pád na tvrdý předmět, náraz, bederní modřiny, mačkání;
  • nepřímý dopad - pád z výšky, skákání.

Pokud zranění předcházelo onemocnění ledvin, došlo ke zranění s sebemenšími údery, dokonce i při pádu. Rázové vlny s nízkou energií jsou také považovány za pozoruhodné faktory.

Podle statistik je levá ledvina častěji poškozena, protože je o něco nižší a méně chráněná žebry.

Kódy pro ICD-10 jsou:

  • S37. - pánevní trauma;
  • S37.0 - poškození ledvin;
  • S37.00 - poranění orgánů bez otevřeného poškození pobřišnice
  • S37.01 - poranění s otevřenou peritoneální ránou;
  • S37.7 - Trauma několika pánevních orgánů.

Typy poškození ledvin

Poranením orgánů se rozumí poranění, při kterém dochází k četnému krvácení v parenchymu ledvin bez přerušení. Stupeň změny je odlišný - od menších krvácení až po úplnou destrukci ledvinové tkáně. Poškození nesmí narušit celistvost těla, ale poškození funkce ledvin je ještě silnější.

Krvácení přirozeně vede k tvorbě hematomu: prasknutí malých tlakových cév a krev končí ve tkáních. V případě vážnějších zranění hrozí riziko zablokování cévy.

Modřiny podle závažnosti jsou klasifikovány následovně:

  • 1 - subkapsulární hematom bez ruptury tkáně. Poškození vede ke ztrátě 1–15% nefronů, což neovlivňuje funkce orgánu;
  • 2 - pararenální hematom, možné poškození povrchové kortikální vrstvy. Modřiny s hematurií, to znamená, že krevní výtok v moči není doprovázen;
  • 3 - je pozorováno poškození ledvinové tkáně do hloubky 1 cm, je přítomna hematurie. Možná ztráta až 30% renálního parenchymu;
  • 4 - poškození systému pohár-pánev. Je možný trombus renální arterie;
  • 5 - četné nevratné změny v tkáních, pravděpodobnost trombózy renální tepny nebo žíly. Nevratné poškození dystrofické ledviny může dosáhnout 65%.

2, první stupně jsou považovány za snadné, mají malý vliv na funkce orgánů. V tomto případě je léčba doma povolena, ale s výhradou návštěvy u supervizujícího lékaře.. 3-5 stupňů vyžaduje konzervativní léčbu. Je spravedlivější přisuzovat je ne zraněním, ale zraněním ledvin.

Poškozená ledvina v 95% je doprovázena bolestí, pokud se jedná o izolované zranění, a ve 100%, pokud je kombinovaná. Bolest způsobuje rozšiřující se hematom - vytváří tlak na peritoneální oblast a natahuje vláknitou kapsli. Současně začíná ischemie parenchymu ledvin a močové kanály jsou blokovány krevními sraženinami.

Hematom také poskytuje otok v oblasti poškozené ledviny. Způsobuje hromadění krve a moči ve vlákně za peritoneum a kolem ledvin. Hematom se obvykle vyskytuje v dolní části zad. Nicméně, to může zabírat celou oblast od bránice k pánvi, a 2-3 týdny po zranění, to se tvoří na stehnech a na šourku.

Zraněné ledviny, i když nejsou těžké kvůli tvorbě hematomu, se okamžitě cítí. Známky mohou být různé, zejména při existujících renálních onemocněních.

U uzavřených poranění se za charakteristické považují následující 3 charakteristiky:

  • bolest v zádech - znak se objevuje v 95%. Bolest je jiná: matná, ostrá, bodavá, vyzařující do třísla nebo stehna;
  • lumbální otok - vyskytuje se v 10%, zpravidla ve vážnějších případech, protože krev nebo moč z krve musí proniknout do periofyziální celulózy;
  • hematurie - vzhled krve v moči. To je nejvýznamnější znak poškození ledvin. Nemůže se však objevit okamžitě, ale během několika dní - sekundární hematurie.

Navíc, kvůli tlaku na peritoneum a ztrátu krve se objevují další příznaky: nadýmání, zvracení, bledost kůže a sliznic, hyper- a hypotenze a tak dále.

Jas a počet příznaků závisí na závažnosti:

  • V mírném stadiu perirenálního hematomu není pozorováno, hematurie je malá, není tam žádný náznak podráždění peritoneum.
  • Ve středním stádiu klesá krevní tlak, zvyšuje se hematurie, hromadí se krevní sraženiny v močovém měchýři, což ztěžuje močení a může způsobit akutní zpoždění. Stádium střední závažnosti je velmi podmíněné a ve většině případů vede k přechodu z relativně uspokojivého stavu na střední závažnost.

Závažná bolest, hrubá hematurie, urohematom v bederní oblasti jsou charakteristické pro těžké stadia. Na tomto pozadí se objevují a vyvíjejí známky vnitřního krvácení. Taková závažná podmínka je zpravidla důsledkem složité újmy.

Diagnostika

Důvodem pro konzultaci s lékařem v takových případech je bolest zad. Hematurie může být tak zanedbatelná, že je pro oko neviditelná.

Na základě stížností pacienta je předepsána laboratorní studie:

  • analýza moči - umožňuje identifikovat hematurii. Toto znamená poškození ledvin;
  • kompletní krevní obraz je ukazatelem nízkého hemoglobinu a hematokritu v krvi, což indikuje anémii nebo latentní krvácení;
  • provádět oddělené urinární testy k vyloučení jiných možných onemocnění.

Instrumentální metody se používají k upřesnění diagnózy, detekci dalších poranění, stanovení hematomů a tak dále:

  • Nejvíce informativní jsou radiologické metody. Umožňují vám posoudit škody, přesně určit přítomnost hematomů, a co je nejdůležitější, určit související zranění.
  • Ultrazvuk je nejbezpečnější metodou vyšetření a poměrně informativní: pomocí ultrazvuku diagnostikovat v 80% případů. Umožňuje nastavit stupeň změny parenchymu ledvin, umístění hematomů.
  • V případě porušení krevního oběhu jsou předepsány radiopakní metody. Angiografie a MRI, od stavu krevních cév a hemodynamiky, tyto metody umožňují hodnotit mnohem více.

Poškození ledvin na ultrazvuku

Co dělat a jak léčit

Pokud nedochází ke komplikování rozvoje ledvin, není-li to komplikováno vývojem jakéhokoliv onemocnění nebo asociovaného vážného poranění, chirurgický zákrok nevyžaduje. Nicméně i při mírném onemocnění je nutný odpočinek na lůžku. Největší nebezpečí při takovém poranění je subkapsulární hematom: při pohybu vytváří tlak na ledvinové tkáně, což přispívá k dalšímu poškození cév a následně k šíření zranění.

S mírným onemocněním, může být poškození ledvin léčeno doma a s dobrou hemodynamikou a relativně zdravým stavem pacienta nezahrnuje léčbu léky. Hlavní podmínkou pro zotavení je kompletní odpočinek po dobu 2 týdnů.

Jsou požadována další opatření:

  • ochlazování dolní části zad v prvních 1,5–2 dnech pomáhá zmírnit zánět a snížit hematom. Použitý led, za studena;
  • lůžko;
  • omezení tekutin, dokud není obnovena funkce ledvin;
  • úleva od bolesti - pokud nepomůže, předepsat Novocainic blokádu, analgetika;
  • fyzioterapie - po 3-5 dnech po úrazu, předepsáno elektroforéza, magnetoterapie, UHF terapie. Jejich úkolem je urychlit resorpci hematomu;
  • hemoglobinu a hematokritu v krvi, jakož i přítomnosti krve v moči.

Ve vážnějším stavu je pacient hospitalizován a předepsán lékařem. Terapie zahrnuje zavedení antibiotik a uroantiseptik pro potlačení nebo prevenci zánětu. Také, léky proti bolesti a hemostatické látky jsou předepsány, aby se zabránilo vzniku hrubých jizev během hojení.

Lékařské statistiky ukazují, že s mírným onemocněním poskytuje konzervativní léčba lepší výsledky než operace. Zároveň je důsledek ve formě rozvoje hypertenze stejný.

Nestabilní hemodynamika a rostoucí velikost pulzujícího hematomu jsou indikátory pro chirurgii. Také se uchýlit k chirurgii pro kombinovaná zranění.

Jaké jsou známky poškození ledvin, jak je léčba prováděna?

Anatomická poloha ledvin je spolehlivě chrání před vnějšími vlivy. V případě vážných zranění v důsledku nehody, při úderech, pádech a sportovním tréninku však může tělo utrpět značné škody.

Bez ohledu na to, co způsobilo zranění ledvin, situace vyžaduje zásah zkušeného lékaře - bude vyžadováno vyšetření a vyšetření, protože tato zranění se mohou stát zdrojem vážných problémů a komplikací.

Poškození ledvin a jejich vlastnosti

Podmíněně jsou odborníci rozdělena na všechna zranění ledvin v několika kategoriích se zaměřením na míru poškození a potřebu operace:

  • První kategorie zahrnuje drobné a minimální modřiny, při kterých není nutná operace. To znamená subkapsulární hematom ledvin nebo izolované intrarenální poškození. Subkapsulární hematom není doprovázen přestávkami tkáně, funkce orgánu není narušena.
  • Druhá skupina zahrnuje přestávky kortikální renální vrstvy. Vyvíjí se pararenální hematom, který není doprovázen krvácením v moči.
  • Třetí kategorií jsou zranění postihující kolektivní dutinu, četné ruptury parenchymu, které mohou být 30%. Hloubka poškození ledvinové tkáně může dosáhnout jeden centimetr, je pozorována hematurie.
  • Podle čtvrté kategorie chápat zapojení do traumatického procesu segmentu pánevního ureteru, je možné vytvoření krevní sraženiny tepny orgánu.
  • Pátá kategorie je doprovázena četnými nevratnými změnami ve tkáních, významně se zvyšuje riziko trombózy žil a tepen, je možné, že se orgán odtrhne od močovodu, popř.

První dvě skupiny zahrnují mírné otlaky, v nichž důsledky nejsou kritické a nemají příliš velký vliv na funkčnost orgánů. Léčba zraněného může být za těchto podmínek prováděna doma s podmínkou pravidelných lékařských návštěv. Zbývající tři stadia jsou více správně považována za trauma orgánů a jejich přítomnost vyžaduje konzervativní terapii.

Dále se budeme zabývat kontúzí ledvin, což je uzavřené zranění, které lze pozorovat ve dvou variantách - izolovaném nebo kombinovaném zranění. V prvním případě se jedná o modřinu pravé nebo levé ledviny, v důsledku čehož je oběť odeslána na urologické oddělení. Kombinace znamená poškození postihující několik různých orgánů, včetně ledvin, zatímco lidé nejčastěji skončí v chirurgii.

Modřina těla je tvořena pod vlivem krátkodobého pozitivního tlaku přesahujícího 1000 atm. Nebo nízkého podtlaku 50 atm. Tyto účinky jsou schopny poskytnout přímá poranění, která mohou být získána tak, že neuspějí na tvrdých površích, po mrtvici, při bederním poranění nebo mačkání. Příčiny poškození mohou být nepřímé, včetně skákání nebo pádu z vysokých bodů. Existuje celá řada dalších funkcí:

  1. V souladu se statistikami je levá ledvina častěji postižena levicí, vzhledem k její nižší poloze a menší ochraně žebry.
  2. U 95%, v případě izolovaného poranění, pacient pociťuje bolest a jeho přítomnost je 100% v případě současného poškození.
  3. Bolest je způsobena vzrůstajícím hematomem, který tlačí na peritoneální oblast a zároveň natahuje vláknitou kapsli. Současně může dojít k zablokování močových cest krevními sraženinami, dochází k ischemii parenchymu.
  4. Případ není omezen na modřiny, na pozadí hematomu dochází k otoku poškozené oblasti, což vede k hromadění moči a krve ve vláknu.
  5. Nejčastěji je hematom lokalizován na zádech, ale může mít oblast diafragmy-pánve, a po dvou nebo třech týdnech po události se objeví ve stehnech a šourku.

U dětí je riziko poranění vzhledem k jejich pohyblivosti a aktivitě výrazně vyšší.

Osoby s existujícími chorobami močového systému jsou vystaveny zvýšenému riziku - to může být urolitiáza, hydronefróza, prolaps ledvin a další stavy, při kterých je dostatečně malý vnější vliv, aby se projevily nepříjemné následky.

Charakteristické příznaky

Nejčastěji rozbité pupeny jsou výsledkem boje, důsledkem nedbalých sportů, dopravních nehod. Častá je také pohmožděná ledvina na podzim. Prakticky pro každý z těchto případů je charakteristický těžký stav oběti, který je doprovázen nepříjemnými symptomy - silnou bolestí, silným krvácením, průnikem moči do sousedních tkání a tvorbou dyzurie. Funkčnost orgánů je narušena, což bude později příčinou časných nebo pozdních komplikací. Klinický obraz je různorodý, na jeho vzniku se podílejí druhy zranění a jeho závažnost.

Když jsou příznaky poškození ledvin zřejmé, charakteristická triáda zahrnuje:

  • Bolest v bederní oblasti.
  • Otok bederních oblastí.
  • Vzhled krvavých inkluzí v moči.

S uvažovaným zraněním orgán bolí různými způsoby - nepohodlí může být ostré nebo nudné, podobat se kolice a být dáno do oblasti třísla. Diagnostické chyby jsou možné i v případě nadýmání, zvracení a nevolnosti, horečky. Trvání syndromu bolesti může dosahovat od jednoho do půl roku až dvou týdnů, po kterém postupně klesá nepříjemný pocit a nakonec zmizí.

Hematurie je jedním z nejspolehlivějších symptomů, protože stopy krve, i když je jejich počet minimální, se nacházejí téměř ve všech případech poškození ledvin. Intenzita projevů hematurie je odlišná, v některých obětech má barva moči načervenalý nádech, v některých je možné detekovat krev pouze v laboratoři, tyto příznaky se objevují buď bezprostředně po poranění ledvin, nebo po několika dnech a týdnech. I přes vysoký výskyt není hematurie nutně příznakem a může být zcela chybí. Takové případy jsou možné, když dojde ke krvácení v tkáni v blízkosti postižené ledviny a pokud je lumen ureteru blokován krevními sraženinami. Při absenci adekvátní léčby se může vyvinout anémie na pozadí ztráty krve.

Může být také silná slabost, bledost kůže a sliznice, citlivost, svalové napětí během palpace. Kromě již zmíněných příznaků bývá ledvina často doprovázena řadou atypických jevů, které jsou však pro diagnózu velmi důležité:

  1. Dysurie se objeví, to je možné, že moč je úplně zdržen kvůli tamponade močového měchýře krevními sraženinami.
  2. Bolest v břiše.
  3. Vyvíjejí se příznaky, které naznačují podráždění pobřišnice.
  4. Porucha funkce gastrointestinálního traktu.
  5. Objevují se příznaky vnitřního krvácení.
  6. Existují horečnaté stavy v důsledku vzniku posttraumatické pyelonefritidy nebo na pozadí hematomového hnisání.

V souladu s klinickým obrazem má kontúzie ledvin několik stupňů závažnosti, z nichž každá je doprovázena různými příznaky:

Edém u onemocnění ledvin

Adrenální insuficience