V moči čerstvé červené krvinky

Pokud se v moči nacházejí červené krvinky, může to být problém pro zdraví: většina lidí nechápe, co to znamená. Než začnete panikařit, měli byste vědět, jaký je normální obsah červených krvinek v moči a za jakých nemocí se objevují.

Úvod: Měly by být v moči červené krvinky?

Erytrocyty jsou krevní buňky obsahující hemoglobin, jejichž hlavní činností je přenos kyslíku do tkání. Dostatek velkých krevních buněk obvykle není schopen proniknout ledvinovými membránami. Některé z nich však stále spadají do moči, dokonce i u zdravého člověka. Proto je jejich obsah v rámci určitých limitů považován za normu.

Zvýšený počet červených krvinek se nazývá hematurie (krev v moči). Takový patologický stav je způsoben slabostí ledvinových kapilár, které procházejí červenými krvinkami do moči a porušují filtrační schopnost ledvin.

Druhou možností pro rozvoj hematurie je mikrotrauma na sliznici uretrů, uretrálního kanálu nebo močového měchýře.

Příčiny zvýšené hladiny červených krvinek v moči

typ červených krvinek ve studiu moči, foto

Abychom pochopili, co znamenají červené krvinky v moči, je nutné objasnit, proč se v ní objevují červené krvinky. Příčiny lze rozdělit do několika hlavních skupin:

  • Fyziologické - přehřátí těla (koupel, prodloužené vystavení slunci), stres, cvičení, alkohol, kořeněná / slaná jídla;
  • Onemocnění ledvin a močového měchýře - akutní / chronická glomerulonefritida, méně často pyelonefritida, cystitida, renální a urolitiáza, hydronefróza, onkologie a trauma;
  • Onemocnění mužských pohlavních orgánů - prostatitida, adenomy prostaty;
  • Gynekologická onemocnění - krvácení z dělohy, erozivní poškození děložního hrdla;
  • Léčivé sulfonamidy, urotropin, antikoagulancia a kyselina askorbová (ve velkém množství, vitamin C dráždí ledviny);
  • Patologie jiných orgánů a systémů - hypertenze, srdeční selhání, hemofilie, virová / bakteriální intoxikace, trombocytopenie a onemocnění doprovázená horečkou.

Norma erytrocytů v moči u žen a mužů

Při tradičním mikroskopickém vyšetření moči u zdravého člověka mohou chybět červené krvinky. Jejich maximální obsah u žen není větší než 3 jednotky. v p / s (zorné pole), pro muže 1-2 jednotky. v p / s. Překročení normy lze považovat za:

  • Mikrochematurie - vizuálně nedetekovatelná (barva moču je světle žlutá), v obecné analýze se 4-5-6 erytrocytů zaznamenává v p / r;
  • Hrubá hematurie - je detekována vizuálně změnou barvy moči na červenou nebo nahnědlou, červené krvinky mohou zaplnit celé zorné pole a nelze je spočítat.

Zvláštní pozornost si zaslouží červené krvinky v moči podle Nechyporenka. Tento typ studie moči je informativnější: počet červených krvinek se provádí v 1 ml moči, detekují se jak nezměněné, tak modifikované (vrásčité) červené krvinky. Vzorek moči podle Nechiporenka obvykle obsahuje červené krvinky do 1000 U / ml.

Zvýšené množství červených krvinek v moči žen

Kromě gynekologických onemocnění, která způsobují krvácení u žen, může být příčinou zvýšených červených krvinek v moči soubor analýz během menstruace a špatná hygiena.

Proto by ženy neměly během menstruace projít močí. Pokud je nutná urgentní analýza moči a současně byly detekovány červené krvinky, doporučuje se studii opakovat na konci menstruace.

Zvýšené červené krvinky, které se objevily v moči během těhotenství, jsou alarmující. Normální index červených krvinek v testu moči nastávající matky se neliší od běžné ženské normy.

Nicméně, hematurie u těhotných žen, zejména v dříve podstupující onemocnění ledvin, je plná exacerbace a nepříznivě ovlivňuje plod.

Závrat v této věci může vést k rychlému rozvoji selhání ledvin v důsledku rostoucí zátěže na močový systém ženy a předčasného porodu.

Červené krvinky v moči jsou zvýšené, co to znamená?

Hematurie, která se nachází v obecné analýze moči, vyžaduje další výzkum. Trojsklenná analýza může pomoci s tím: první proud moči se shromažďuje v první nádrži, střední ve druhé, zbytek ve třetí. Pokud se objeví červené krvinky:

  • v první části - to naznačuje patologii uretry;
  • ve třetí části - onemocnění močového měchýře;
  • ve všech dávkách - onemocnění ledvin nebo poškození močovodů.

To může také znamenat příčinu hematuria (více než 1000 jednotek / ml) a analýza podle Nechyporenko: t

  • Čerstvé (nezměněné) červené krvinky - často kombinované se zvýšenými leukocyty, indikují kameny, rakovinu a polypy v ledvinách / močovém měchýři, adenomu prostaty, infarktu ledvin (nekróza ledvinové tkáně);
  • Vyluhované (modifikované) červené krvinky - často se vyskytují s proteinem v moči, jsou známkou nefrotického syndromu, akutní / chronické glomerulonefritidy, renální hypertenze, toxické nefropatie.

Jsou-li v moči zvýšené hladiny červených krvinek a bílých krvinek, objeví se protein, což může znamenat zánětlivý proces nebo poranění sliznice močovodů nebo močové trubice kameny nebo krystalickými formacemi (písek).

Co dělat, když jsou červené krvinky zvýšeny v moči?

Ani nepatrný nárůst počtu červených krvinek v celkové analýze moči (4-5 jednotek) by neměl být přehlédnut. Ačkoli toto číslo může být kvůli špatné hygieně před sběrem moči od žen, to je nutné, abyste reanalyze.

Hematurie, potvrzená opakovaným obecným vyšetřením nebo testem nechiporenko, vyžaduje ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin (uretery nejsou k dispozici pro ultrazvuk), kontrastní rentgeny močového systému a další studie.

Pro přesné stanovení diagnózy a jmenování účinného léčebného režimu je nezbytné úplné vyšetření.

Léčba hematurií sama o sobě! Nejčastěji se v moči nacházejí bílkoviny a červené krvinky, často leukocyty. Správnou léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný lékař na základě dalších diagnostických metod a zabránit rozvoji závažných komplikací a chronické ledvinové patologie.

Červené krvinky v moči - důvod paniky nebo normy?

Analýza moči je povinná v programu každého vyšetření, může být použita k diagnostice nejen onemocnění genitourinárního systému, ale i dalších patologií. Normálně by se neměly vyskytovat erytrocyty v moči u dětí a dospělých, ale ne vždy je jejich vzhled příčinou paniky.

Červené krvinky jsou červené krvinky, které jsou v periferní krvi, jejich hlavním úkolem je transport kyslíku a přenosu oxidu uhličitého. Hém, který je součástí buňky, zachycuje molekulu kyslíku v plicích a transportuje ji, čímž zabraňuje hypoxii tkáně.

Snížení syntézy červených krvinek v kostní dřeni, patologie samotných buněk nebo jejich ztráta vede k anémii, hypoxii tkání a celkovému zhoršení stavu.

Erytrocyty v moči - norma nebo patologie

Leukocyty a erytrocyty v moči v normě by neměly být přítomny nebo se vyskytovaly v jednom množství. Vzhled těchto buněčných prvků v analýze moči je známkou neobvyklých procesů probíhajících v těle. Je nutné pochopit, co způsobilo jejich vzhled - přírodní nebo patologické procesy.

V renálních tubulech, neměnné erytrocyty, normální velikosti as membránou, nemohou procházet filtry a jsou odsávány zpět. Tyto velké prvky jsou zničeny po 3-4 měsících fungování v játrech a slezině. Zbytky buněk se znovu použijí nebo se vylučují ve výkalech.

Vzhled červených krvinek v moči může být způsoben snížením velikosti buněk, zvýšenou permeabilitou stěn renálních tubulu nebo traumatem močových cest.

Jaké je množství červených krvinek v moči?

U zdravého člověka mohou být v moči detekovány jednotlivé prvky. Jejich počet a příčiny se mohou značně lišit: míra červených krvinek v moči u žen je až 3 - 4 v zorném poli, u mužů do 2 let au dětí do 4 buněk.

Normy červených krvinek v moči závisí na věku, pohlaví a fyziologických vlastnostech organismu:

  • Až 1 měsíc života u dětí může být normou až 7-10. Je to způsobeno zvýšenou tvorbou krevních srdcí v posledních měsících intrauterinního vývoje a jejich zvýšenou destrukcí po narození.
  • U žen se může počet červených krvinek zvýšit, pokud byla analýza provedena během menstruace nebo bezprostředně po ní. Buňky vstupují do moči ze sousedního genitálního traktu.
  • Během těhotenství se zátěž na ledviny značně zvyšuje, což může v analýzách také vyvolat výskyt červených krvinek.

Video: Krev v moči, červené krvinky v moči - co dělat? Tipy pro rodiče.

Mikro - a hrubá hematurie

Zvýšení počtu červených krvinek v moči se nazývá hematurie. Rozlište makro a mikrohematurii.

Pokud se do moči dostaly celé, nezměněné erytrocyty, díky nimž se její barva změnila na červenou, hnědou nebo tmavou, jedná se o hrubou hematurii. Jejich přítomnost v moči se stanoví vizuálně a počet se počítá pod mikroskopem. Důvody pro výskyt krve v analýzách mohou být různé - od traumatu uretry až po glomerulonefritidu.

Hrubá hematurie je vždy známkou vážné patologie. Pokud se objeví takové příznaky, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.

Změněné červené krvinky v moči se nacházejí v patologii močového systému. Tyto buňky již neobsahují hemoglobin, nezbarvují červenou barvu moči a jsou diagnostikovány pouze po dodání analýzy. Také s dlouhým pobytem v moči se vyluhují červené krvinky, jejich zbytky se určují pouze laboratorními testy.

Příčiny patologie

Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v moči, může to být mnoho důvodů. Chcete-li zjistit, že je nutné znovu provést test moči, udělat podrobnější studii: testy moči podle Zimnitsky, Nechiporenko, krevní test, pánevní ultrazvuk, a tak dále.

Existují 3 hlavní skupiny důvodů:

  • Somatické nemoci nesouvisející s močovým systémem;
  • Patologie ledvin a močové trubice;
  • Fyziologické.

U somatických onemocnění nejsou ledviny poškozeny a červené krvinky v moči se objevují v důsledku patologických procesů v těle:

  • Nemoci hematopoetického systému - porušení srážení krve, zvýšení počtu červených krvinek, změna tvaru a velikosti může vést ke zvýšení propustnosti stěn ledvinových kapilár a vzniku krevních buněk v moči.
  • Intoxikace - když se do těla dostanou jedy, toxiny nebo některá léčiva, zvyšuje se také permeabilita krevních cév ledvin a buňky pronikají filtry. Stejný stav je diagnostikován po rozsáhlých popáleninách.
  • Nádory - benigní a maligní novotvary v pánvi mohou vést ke kompresi nebo poškození ledvin nebo močových cest a vzniku krve v moči.

Pokud analýza ukázala, že neměnné červené krvinky v moči, onemocněních ledvin nebo močových cest byly s největší pravděpodobností příčinou jejich vzhledu.

  • Akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida, cystitida - zánětlivá onemocnění ledvin způsobují porušení permeability stěn kapilár ledvin, v důsledku čehož dochází k narušení filtračního procesu a spolu s leukocyty v moči vstupují červené krvinky.
  • Urolitiáza - poškození sliznice akutních kamenů může při analýze způsobit zánět nebo vznik čerstvé krve.
  • Hydronefróza, polycystická choroba ledvin - zvýšení renální pánve, zdvojení ledvin a dalších patologických procesů v orgánech může také způsobit hematurii.
  • Poranění - může vést k prasknutí ledvin, jeho poškození nebo vnitřnímu krvácení.

U zdravého člověka může dojít ke zvýšení hladiny erytrocytů v moči v důsledku zvýšené fyzické námahy, prodlouženého vystavení vysokým teplotám (při práci v horkých obchodech nebo častých návštěvách parních lázní) v důsledku stresu nebo pití velkého množství alkoholu nebo koření. Ve všech těchto případech je zvýšení počtu erytrocytů v moči jeden a při opakovaném podání nejsou tvarované prvky v něm detekovány.

Pokud je protein současně detekován v moči, zvýšená hladina červených krvinek a bílých krvinek je nebezpečným příznakem. Je nutné provádět další diagnostiku, protože tyto změny se mohou objevit u těžkých zánětlivých onemocnění, selhání ledvin, tuberkulózy ledvin nebo nádorů.

Léčba

Hematurie není nemoc, ale symptom, který není třeba léčit. Je třeba zjistit, co způsobilo vznik buněčných elementů v moči a v případě potřeby ji eliminovat - vyléčit zánět, zbavit se ledvinových kamenů nebo chronické intoxikace.

Když se objeví hematurie, je důležité se co nejdříve poradit s lékařem a podrobit se dalším výzkumným metodám podle výsledků, které jsou jim předepsány.

Před provedením diagnózy a zahájením léčby se doporučuje omezit používání stolní soli a jídel s vysokým obsahem, aby se zabránilo používání alkoholu, kořeněných a smažených potravin, ne přepracování a vyhnutí se přepracování.

Video: Hematurie u žen

Co to znamená, pokud jsou červené krvinky detekovány v moči, jejich normách a léčbě

Červené krvinky - červené krvinky, mezi které patří hemoglobin železa, který je zodpovědný za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v tkáních celého organismu. Stav, ve kterém jsou tyto buňky v moči, se nazývá erytrocyturie nebo hematurie. Co to znamená a je to hrozba pro lidské zdraví, lékař to řekne po dalším vyšetření.

Testy na moč

Stanovení počtu červených krvinek v moči pomocí laboratorních testů. Přesnost výsledku zajistí přípravu a řádný sběr materiálu:

  • vyloučení nejméně 2 dny před provedením analýzy fyzického, psychoemotivního zatížení, intimní intimity;
  • ukončení léčby během několika dnů před zkouškou moči;
  • dodržování diety, která vylučuje mastné, kořeněné potraviny a produkty, které mohou malovat moč v jiné barvě;
  • hygiena (mytí teplou vodou) bezprostředně před močením;
  • sběr materiálu pro výzkum ráno, po spánku;
  • Příprava čistých suchých nádob a rychlé dodání moči do laboratoře.
do obsahu ^

Celkově

Klinické

Provádí se v laboratořích a umožňuje vyhodnotit stav těla na základě souboru parametrů vzorku:

  • organoleptický výzkum - zahrnuje studium barvy, zápachu, průhlednosti, denní diurézy;
  • fyzikálně-chemické - studium hustoty, kyselosti moči;
  • biochemická - detekce glukózy, proteinů, těl ketonů, hemoglobinu, bilirubinu, dusitanů a dalších složek v kapalině.

Také se provádí manuální mikroskopie močového sedimentu - materiál se vstřikuje do zkumavky v odstředivce, po které se zkoumá zbývající vrstva:

  • organizovaný sediment - může zahrnovat červené krvinky, bílé krvinky, válce, bakterie, kvasinky, hleny, buňky plochého a válcového epitelu;
  • neorganizovaný sediment - sestává z krystalů soli.
do obsahu ^

Pomocí testovacích proužků

Současně se dekódovací tabulka analýzy skládá ze dvou sektorů:

  • bez hemolýzy (přirozené štěpení erytrocytů s uvolňováním hemoglobinu) - s malými tečkami v polích pro porovnání výsledku;
  • s hemolýzou - rovnoměrně zbarvená pole.
do obsahu ^

Podle Nechyporenko

Umožňuje přesněji vypočítat počet bílých krvinek, červených krvinek a válců na jednotku objemu tekutiny - 1 ml nebo 1 litr. Jmenován v případě odchylky od normy výsledků celkové analýzy. Pro tuto studii se bere průměrná část ranní moči.

Dvě a tři vzorky skla

Jedná se o laboratorní studii dvou (pro ženy) nebo 3 (pro muže) vzorků moči odebraných během jednoho močení a odebraných v různých nádobách. Provádí se za účelem objasnění lokalizace zánětlivého procesu. Indikace jsou změny barvy moči, nepohodlí při močení, bolestivá bolest v ledvinách.

U tří testovaných vzorků u mužů, hematurie, nalezená pouze v první části moči, indikuje onemocnění močové trubice, ve střední části problémy s močovým měchýřem a ve třetí části - lézi prostaty. Se stopami krve v první a třetí nádobě je diagnóza uretritida a prostatitida. Když je hematurie detekována ve všech nádobách, mluví o ledvinových kamenech nebo močovém měchýři, tuberkulóze ledvin, poranění nebo rakovině.

Pokud se u dvou-skleněného testu u žen nacházejí nečistoty v první nádobě, znamená to uretritidu, v druhé - o cystitidě, v obou - o pyelonefritidě.

Normy

Pro manuální mikroskopii sedimentu pomocí obecné analýzy moči

Sazby se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta:

    u mužů 0-2 červené krvinky v dohledu;

Pro okultní krevní test s použitím testovacích proužků:

  • Záporná hodnota je 0 červených krvinek v 1 mikrolitru tekutiny nebo 0 miligramů hemoglobinu ve 100 mililitrech moči.
  • Slabě pozitivní - 5-10 buněk v 1 mikrolitru moči nebo 0,015 miligramů hemoglobinu ve 100 mililitrech.
  • Pozitivní - 50 jednotek v 1 mikrolitru materiálu nebo 0,15 miligramů hemoglobinu na 100 mililitrů materiálu.
  • Oboje pozitivní - 250 červených krvinek v 1 mikrolitru moči nebo 0,75 miligramů hemoglobinu ve 100 mililitrech vzorku.
do obsahu ^

Podle Nechiporenka:

Norma je počet červených krvinek nepřevyšujících 1 000 jednotek na 1 mililitr moči (nebo 0 až 1 x 10 buněk na 1 litr materiálu).

Co to znamená

Zvýšený

Přebytek červených krvinek v moči se nazývá hematurie a je rozdělen do následujících typů:

  • Mikrochaturie. Vizuálně je barva moči normální, ale mikroskopie odhalí intaktní erytrocyty (které nebyly podrobeny hemolýze).
  • Hrubá hematurie. Charakterizován získáním moči načervenalého v důsledku přítomnosti volného hemoglobinu v něm.

Tento stav indikuje krvácení v urogenitálním systému.

Nezměněno (čerstvé)

Jsou to červené krvinky obsahující hemoglobin. Mají formu žlutavě zelených disků. Detekováno v alkalickém, neutrálním nebo slabě kyselém prostředí. Jejich přítomnost v moči indikuje poškození močových cest - uretritida, cystitida, pohyb kamene.

Modifikované (dysmorfní)

Očkované červené krvinky se považují za změněné, ke kterým dochází, když je moč velmi hustý, zatímco při nízké hustotě naopak naopak zvyšují průměr. Stav buněčné změny je také charakteristický pro stagnující moč.

Leached

Erytrocyty zbavené hemoglobinu připomínající bezbarvé prstence. Viz také upravený. Vyluhování krevních buněk je charakteristické pro kyselé prostředí. Jejich detekce v moči indikuje propustnost ledvinového filtru, tj. Zhoršenou filtraci způsobenou onemocněním ledvin.

Jednolůžkový pokoj

Detekce jednotlivých červených krvinek v přípravku se považuje za normální, jejich počet by měl být 0-2 v zorném poli.

Důvody

Hlavní příčiny velkého počtu červených krvinek v moči jsou léze ledvin, močového měchýře a močových cest:

  • Urolitiáza - tvorba kamenů a jejich pohyb poškozuje sliznice ledvin, močového měchýře a močových kanálků, zatímco nezměněné erytrocyty spadají do moči.
  • Zvýšené hladiny soli v ledvinách a močovém měchýři mohou také způsobit poškození sliznic těchto orgánů.
  • Glomerulonefritida - zánět glomerulů (glomeruli) ledvin, ve kterých často dochází k hematurii.
  • Hydronefróza je porušením odtoku moči, ve kterém se hromadí, což způsobuje expanzi a poranění ledvin.
  • Zhoubné nádory - během růstu zničí krevní cévy, což způsobuje malé krvácení a červené krvinky vstupující do moči.
  • Poranění ledvin nebo močového měchýře zvenčí, což vede k jejich poškození a krvácení.

Mezi další onemocnění, která způsobují hematurii, patří:

  • Hemofilie - když je špatná srážlivost krve zlomena, plazmatická syntéza plazmy a červené krvinky vstupují do moči.
  • Trombocytopenie - nízká hladina krevních destiček v krvi také zhoršuje její srážení, což vede k tomu, že krevní buňky vstupují do moči, když jsou filtrovány ledvinami.
  • Intoxikace těla - požití jedů, toxinů a virových a bakteriálních infekcí zvyšuje propustnost glomerulů ledvin.
  • Odložená onemocnění - horečka, malárie, neštovice způsobují zvýšení hladiny erytrocytů v moči.

Také výskyt hematurie může vyvolat nepatologické faktory:

U žen

Vzhledem k fyziologickým vlastnostem se vyskytují nemoci charakteristické pro ženy:

  • Cystitida - zánět močového měchýře, ve kterém se krev může dostat do moči přes oslabené stěny cév.
  • Pyelonefritida je bakteriální poškození ledvin, které způsobuje zánět a průnik červených krvinek ledvinovými kanály do moči.
  • Krvácení dělohy - krev se dostává do moči během močení.
  • Cervikální eroze - tento proces je charakterizován porušením integrity cév.

Při provádění analýzy při menstruaci nebo při nedostatečné hygieně pohlavních orgánů je možný nespolehlivý výsledek.

U mužů

Hematurie se často vyskytuje na pozadí mužských urogenitálních onemocnění:

  • Urethritida - zánět močové trubice (uretry), doprovázený bolestivým močením.
  • Adenom prostaty je zánětlivý proces v tkáních prostaty.
do obsahu ^

Mít dítě

Pokud zjistíte zvýšené hladiny červených krvinek v moči dítěte, je nutné provést vyšetření co nejdříve, abyste mohli diagnostikovat a vyléčit možná onemocnění:

    Poškození ledvin a orgánů urogenitálního systému.

Také příčiny hematurie u dětí mohou být:

  • Podvýživa, včetně produktů s konzervačními látkami a barvivy, velkým množstvím proteinových potravin, citrusových plodů, čokolády.
  • Nesoulad s režimem dne a odpočinku, nadměrné cvičení, stres.
do obsahu ^

Během těhotenství

Během doby přenášení dítěte prožívá celé tělo zvýšené zatížení, zejména močový systém. Zdraví plodu je do značné míry závislé na fungování ledvin matky, takže nejmenší odchylka hodnot moči od normy je vážným důvodem k obavám.

Během těhotenství jsou všechna chronická onemocnění zhoršena a růst dělohy může vést k vymačkání vnitřních orgánů. Během tohoto období je obecná analýza moči nejběžnější studií, která umožňuje sledovat stav těhotné ženy a rychle rozpoznat patologii.

Léčba

Zvýšení hladiny červených krvinek v moči není samostatným onemocněním, pro normalizaci ukazatelů je nutné identifikovat příčinu patologie a odstranit ji. Pokud se zjistí hematurie, je třeba provést opakované analýzy. Při potvrzení výsledků lékař (nefrolog nebo urolog) předepíše další vyšetření:

  • ultrazvuk ledvin a břišních orgánů;
  • kontrastní rentgenové vyšetření močového systému;
  • test bakteriální kultury;
  • podrobná analýza a biochemické vyšetření krve;
  • konzultace s úzkými odborníky.

Co dělat, když ledviny ublíží - lék a lidová léčba

Vyšetření močového měchýře nebo cystografie u dětí: jak se provádí, charakteristika postupu, příprava a provedení diagnózy