Lékaři pro ledviny: co říkají, komu zavolat

Onemocnění ledvin se často vyskytuje v lékařské praxi. Bolest, nepohodlí v bederní oblasti, poruchy močení a ledvinové kameny - pro tyto a další nemoci močového systému vyžaduje pečlivé sledování a kontrolu ze strany lékaře. A který lékař léčí pyelonefritidu, glomerulonefritidu, nefrolitiázu? A kdo je nejlepší lékař pro ledviny: terapeut, nefrolog nebo urolog?

Nebojte se moc, kdyby jste nakonec zvolili "špatného" specialistu. Který z lékařů má kontakt, závisí na mnoha faktorech, a lékař se dívá na projevy onemocnění v komplexu, s přihlédnutím nejen ke stížnostem a klinickým symptomům, ale také k výsledkům laboratorních testů a ultrazvuku ledvin. V případě potřeby vás lékař doporučí k konzultaci s jiným odborníkem. Takže, kdo léčí ledviny, a kteří lékaři by měli být léčeni, pokud existují specifické "renální" příznaky: pokusme se na to přijít.

Terapeut - široký specialista

Jaký lékař léčí ledviny u žen a mužů? Terapeuti jsou generálové. Tito lékaři se zabývají primární diagnózou a léčbou somatické patologie - onemocnění vnitřních orgánů. Váš místní lékař tak může provést komplexní vyšetření a předepsat léčebný plán za přítomnosti nejčastějších onemocnění močového systému - pyelonefritidy, glomerulonefritidy, urolitiázy, chronického selhání ledvin (s výjimkou akutních komplikací a obstrukcí odborníkem na patologii ledvin).

Pyelonefritida je běžný akutní nebo chronický zánět ledvinových laloků. Často je jednostranná, vyskytuje se ve všech věkových skupinách. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury jsou ženy nemocné 1,5-2krát častěji než muži.

Glomerulonefritida je infekční alergické onemocnění s převážně renálními symptomy. Jaké části močového systému jsou ovlivněny glomerulonefritidou? V první řadě se jedná o glomeruly nebo funkční zařízení ledvin. Akutní forma patologie často probíhá rychle, s vážnými klinickými projevy, proto může vyžadovat pozorování úzce specializovaných lékařů (nefrolog, imunolog) nebo dokonce hospitalizace v nemocnici. Pacienti s chronickou glomerulonefritidou obvykle vypadají jako ambulantní terapeut.

Urolithiasis (v lékařské literatuře, to může také být nazýváno nefrolitiázou) je další patologie pod “oddělením” praktického lékaře. V některých případech však musí být pacient vyšetřen také nefrologem a urologem. V případě pochybností, který lékař kontaktovat, máte-li ledvinové kameny, vždy vyberte terapeuta: i když problém nevyléčí, učiní příslušný plán pro další kroky.

Mnoho pacientů, kteří chodí do primární péče, jsou pacienti s CKD. Chronické selhání ledvin - onemocnění doprovázené postupnou nevratnou ztrátou funkční aktivity močových orgánů.

Pokud tedy půjdete k terapeutovi, pak máte chronickou patologii bez závažných komplikací. Obecný lékař pro vás může vytvořit individuální dispenzarizační plán, zkontrolovat anatomické a fyziologické vlastnosti močových orgánů pomocí klinického vyšetření, laboratorních testů a ultrazvuku ledvin a léčit běžné nemoci (například pyelonefritidu, urolitiázu). Pokud existují důkazy, je to on, kdo rozhoduje o potřebě konzultace nebo vedení pacienta.

Kdy je nutná konzultace s nefrologem?

A který úzkoprofilový lékař léčí ledviny? Takový specialista se nazývá nefrolog (jméno pochází ze dvou řeckých slov „nephros“ - ledviny a „loga“ - slovo, výuka). Jeho konzultace je nezbytná také u pacientů s komplikovanou pyelonefritidou, glomerulonefritidou, renální insuficiencí a závažnějšími patologiemi, jako je amyloidóza, lupus nephritis, diabetická, toxická nebo léčebná nefropatie.

Je to nefrolog, který důkladně zkoumá močový systém pacienta, prohlíží si data laboratorních testů a ultrazvuku ledvin, vydává svůj lékařský posudek a dává doporučení. Určuje také objem a četnost klinických pozorování u pacientů s chronickou ledvinovou patologií. Proto pokud máte bolesti zad, jsou známky dysurie a intoxikace, nezapomeňte se poradit s nefrologem.

Úloha urologa při léčbě ledvinových pacientů

Jak se jmenuje lékař ledvin, který se zabývá operační terapií svých pacientů? To je urolog. Stejně jako u nefrologa je i lékařem s úzkým profilem. Jeho úkolem je včas kontrolovat příznaky nemocí a včas je ošetřit. Tento specialista léčí ledviny u mužů a žen v případě chirurgické patologie:

  • nefrolitiáza (nekomplikovaná a komplikovaná), stejně jako kameny, které zablokovaly ureter a způsobily akutní retenci moči;
  • nádory ledvin a močových cest;
  • polypy;
  • vrozené vady.

V tomto případě se operace provádí pouze po konzultaci se všemi potřebnými lékaři, včetně terapeuta. Výhodou jsou účinné minimálně invazivní techniky prováděné malými kožními řezy pod kontrolou ultrazvuku ledvin.

Lékař, který kontroluje a léčí ledviny, není vždy jeden specialista. Někdy se s pacientem vypořádá několik lékařů najednou. Muž, žena nebo dítě s onemocněním ledvin musí být plně vyšetřeny a vyžadují komplexní léčbu. Proto otázka, na kterou lékaře jít, když je bolest, kameny nebo jiné problémy s ledvinami, nemá jednoznačnou odpověď. Pokud máte příznaky onemocnění ledvin, obraťte se nejprve na místního lékaře. V případě potřeby doporučí další vyšetření (laboratorní testy na patologii ledvin, ultrazvuk ledvin) a konzultace s úzkými odborníky.

Jaký lékař léčí ledviny, komu jít nejdřív?

Ledviny jsou reprezentovány dvojitým systémem orgánů v bederní oblasti, symetricky k páteři. Nepohodlí v této oblasti, tažná bolest v dolních zádech a močové problémy ukazují na zhoršenou funkci ledvin u žen a mužů.

Příčiny mohou být skryty v infekčních procesech, které způsobují zánět nebo přítomnost cizích inkluzí (písek, kameny). V každém případě byste měli okamžitě kontaktovat specialistu na léčbu onemocnění ledvin. Jaký lékař s nimi zachází, co se nazývá?

Terapeut a pediatr

Většina lidí půjde na konzultaci s praktickým lékařem. Terapeut bude poslouchat pacientovy stížnosti, předepíše testy a v mírných případech předepíše léky.

Hlavním úkolem primárního přijetí je:

  • studium historie žadatele;
  • diagnostika zhoršených a průvodních poruch v těle;
  • určení příčin zdravotních problémů.

Terapeut může podstoupit léčbu, která nevyžaduje operaci.

To znamená, že se vyrovná se všemi chorobami, které vyžadují konzervativní léčbu. Po sběru anamnézy a obdržení výsledků předepsaných testů a ultrazvuku ledvin lékař učiní závěr o stavu pacienta, stupni problému a potřebě kontaktovat úzké odborníky.

Pokud bylo zjištěno zaměření zánětu, terapeut předepíše antibiotika, monitoruje jejich dávkování a sleduje dynamiku stavu pacienta. Pokud jsou nalezeny ledvinové kameny, bude předepsána dieta: slaná a kořeněná jídla, citrusové plody, zelená zelenina, ořechy, čokoláda jsou kontraindikovány. Užitečné potraviny, které obsahují vlákniny, jako je celozrnný chléb a otruby.

S dětskými problémy stojí za to kontaktovat pediatra. V případech onemocnění ledvin tento specialista pomůže zmírnit celkový stav dítěte a určit, zda je požadována léčba v nemocnici nebo zda může být provedena ambulantně.

Budete muset absolvovat obecné testy, ultrazvuk, EKG, poskytnout informace o očkování dítěte od rodičů. Pak, s největší pravděpodobností, lékař předepíše léky z řady antispasmodik, diuretik, antimikrobiálních látek.

Urolog

Pro tohoto lékaře, který se také zabývá ledvinami, byla pověst mužského odborníka pevně zakořeněna.

Profil jeho aktivity je však spojen s močovým systémem a nezávisí na pohlaví pacienta.

Proto pokud máte problémy s ledvinami, zejména pokud máte kameny a písek, pokud máte chronickou cystitidu, je to ta, kterou potřebujete.

Jak rozpoznat příznaky chronické cystitidy v našem článku.

Mužská urologie nebo andrologie se zabývá mužskou neplodností, zánětem prostaty, urolitiázou, včetně problémů s ledvinami. Mezi ně patří vynechání a zdvojení ledvin, infekce pánevních orgánů různého původu.

Urologie žen nebo urogynekologie se zabývá problematikou genitourinárního systému slabého pohlaví spojeného se zánětem ledvin, jejich patologií a infekcí přenášených pohlavním stykem. Léčba může být zásadně odlišná od mužské praxe.

Urolog by se měl poradit a kontrolovat ledviny, pokud:

  • tuberkulóza ledvin;
  • patologie struktury nebo umístění ledvin;
  • nádory ledvin;
  • velké ledvinové kameny.
  • Nejčastěji se vyskytují zánětlivá onemocnění ledvin. Když pyelonefritida postihuje systém pohár-pánev a vnější plášť (parenchyma) ledvin. V doprovodu horečky až 40 stupňů, zimnice, bolesti svalů, migrény, bolesti zad. Ve většině případů je pyelonefritida hospitalizována.

    Cystitida také často postihuje ledviny. Léčí se antimikrobiálními látkami v kombinaci s analgetiky.

    V diagnostice zánětlivých procesů se urolog dívá na laboratorní a instrumentální vyšetření:

    1. Analýza moči může odhalit zvýšení počtu leukocytů v moči - lecocyturii; výskyt erytrocytů v moči - erytrocyturie.
    2. Kompletní krevní obraz v přítomnosti zánětu může detekovat leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů), rychlost sedimentace erytrocytů bude vyšší než normální.
    3. Biochemie krve může indikovat vysoké množství jaterních enzymů, zvýšení množství gama globulinu; a zvýšení množství močoviny a kreatininu při selhání ledvin.
    4. Bakteriologické vyšetření - kultura moči - umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.
    5. Ultrazvuk nebo ultrazvuk ledvin ukáže místa zasažená zánětlivým procesem, jeho zanedbávání, zhutnění tkáně.
    6. X-ray pánevních orgánů určí změnu velikosti a tvaru ledvin, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, zúžení kanálků.

    Konzervativní léčba zánětu ledvin u urologa je antibakteriální, protizánětlivá léčba, eliminace intoxikačních prvků.

    Nefrolog

    To je lékař úzkého zaměření. Léčí onemocnění ledvin ve chvílích exacerbací a chronických projevů.

    Symptomy onemocnění ledvin jsou často skryty, takže je důležité včas se poradit s odborníkem, aniž byste riskovali komplikace.

    Důvodem návštěvy nefrologa je recidiva takových onemocnění, jako jsou:

  • zánětlivé procesy v ledvinách;
  • renální kolika;
  • infekce močových cest;
  • selhání ledvin;
  • obtížnost močení;
  • vzhled krve v moči;
  • bolesti dolní části zad;
  • bolest při močení;
  • otoky dolních končetin, zejména během těhotenství.
  • V 70% případů jsou problémy s ledvinami spojeny s urolitiázou. Urolog a nefrolog se zabývají jeho prevencí.

    Jaké jsou první příznaky, které můžete pochopit, že je čas navštívit lékaře, který se zabývá ledvinami, poučit se z videa:

    Jaký lékař léčí onemocnění ledvin

    Cítil bolest v dolní části zad nebo na bocích, byl otok? Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, protože tyto příznaky mohou indikovat nástup onemocnění ledvin. Ale než se vydáte na konzultaci, musíte vědět, který lékař léčí ledviny, aby nedošlo k plýtvání času čekajícím ve frontě na nesprávného odborníka.

    Pyelonefritida je charakterizována silnou bolestí v bederní oblasti, která může dávat po stranách. Toto onemocnění indikuje přítomnost zánětu v ledvinách. Kromě pyelonefritidy může pacient trpět renální insuficiencí, urolitiázou a nefropózou, jinými slovy, bloudícím ledvinovým syndromem. Je nesmírně důležité včas se poradit s lékařem, abyste přesně zjistili příčinu bolesti, podstoupili povinnou lékařskou prohlídku a léčbu.

    Co terapeut pomůže?

    Je to multidisciplinární specialista, který léčí širokou škálu nemocí. Pokud nevíte, který lékař konzultovat, nebo si nejste jisti, jaký typ onemocnění máte, jděte k terapeutovi. Ten mu nařídí vyšetření a poté ho postoupí specialistovi, kterého potřebuje, nebo sám provede léčbu. Mezi onemocněními ledvin může předepsat léčbu:

    • zánětlivý proces;
    • onemocnění ledvinového kamene.

    Ve vzdálených osadách je terapeut jediným specialistou, který léčí ledviny. Jeho kompetence zahrnují:

    • jmenování diuretik pro odstranění edému;
    • sestavení vhodného menu;
    • Jmenování fyzioterapie, antibakteriální látky a léky proti bolesti.

    Co léčí nefrolog?

    Jedná se o úzkého profilu lékaře, který se specializuje na onemocnění ledvin. Mezi jeho povinnosti patří:

    • diagnostika a léčba onemocnění ledvin;
    • příprava stravy;
    • poradenství pro pacienty s renálním selháním, pyelonefritidou a dalšími patologiemi.

    Nefrolog neprovádí chirurgický zákrok a neléčí pohlavní orgány. Odvolání k lékaři by mělo být provedeno za přítomnosti těchto příznaků:

    • časté a bolestivé močení;
    • akutní bolest v ledvinách;
    • inkontinence, zejména v noci;
    • otok obličeje a nohou.

    Pokud se ocitnete s těmito příznaky, pak neváhejte, který lékař byste měli kontaktovat, ale okamžitě jděte k nefrologovi. Tento specialista se zabývá ambulantní a ústavní léčbou. Je schopen vás doručit z:

    • selhání ledvin;
    • amyloidóza ledvin;
    • infekční léze močového traktu;
    • akutní pyelonefritida a glomerulonefritida;
    • krev a bílkoviny v moči;
    • časté močení.

    Kompetence urologa

    Na kterého lékaře byste měli jít, pokud pociťujete silnou bolest v břiše, v oblasti genitálií, poruchách močení, bolesti a bolesti zad? Všechny tyto příznaky se týkají nemocí, které urolog ošetřuje.

    Tento lékař může být také připsán chirurgickým specialistům. Může léčit nejen ledviny, ale i onemocnění močového ústrojí u mužů. Co odlišuje urologa od nefrologa:

    • přítomnost zánětlivých procesů v ledvinách - kvalifikace nefrologů;
    • patologie močového měchýře, močové cesty a mužské problémy - kompetence urologa.

    Kromě konzultace a diagnostiky stávajícího onemocnění provádí urolog - chirurg chirurgický zákrok na drcení kamene, otevřenou operaci ledvin a orgánů genitourinárního systému.

    Pokud jsou ledviny bolavé, bude požádán o pomoc urolog. Tento lékař léčí orgán v počáteční a střední fázi onemocnění a také eliminuje:

    • všechny klinické případy řešené nefrologem;
    • patologie genitourinárního systému;
    • snížení sexuální aktivity;
    • gynekologické infekce u žen;
    • neoplazma v močovém měchýři;
    • bolest břicha, dolní části zad nebo hýždí;
    • potíže nebo bolestivé močení;
    • opuch pod očima;
    • prostatitis a mužské neplodnosti.

    Odvolání na gynekologa

    Pokud jsou u žen pozorovány problémy s ledvinami, pak vám pomůže návštěva gynekologa. Penetrace infekčních patogenů do ledvin je možná z genitálií.

    Lékař provede vyšetření, zapíše doporučení ke zkouškám a v případě potřeby určí konzultaci s nefrologem nebo urologem.

    Pomoc při výživě

    Pokud máte příležitost, pak všemi prostředky navštivte dietologa, který připraví dietu vhodnou pro konkrétní onemocnění. V případě jakýchkoli onemocnění, ať už jde o zánět nebo kameny, závisí rychlé zotavení na vhodně zvolené dietě. Jeho hlavními principy jsou:

    • snížení počtu toxinů a purinů;
    • normalizace acidobazické rovnováhy v moči;
    • zbavit se onemocnění ledvin.

    Dietologové obvykle předepisují svým pacientům léčebnou tabulku č. 7. Toto menu zcela vylučuje tučné potraviny, uzená masa, chléb a sycené sladké nápoje. Rychlé uzdravení přispěje k:

    • zeleninové polévky;
    • otruby nebo chléb bez soli;
    • maso nebo ryby s nízkým obsahem tuku;
    • ovoce a zelenina;
    • obiloviny, těstoviny.

    Obecná doporučení

    Aby nedošlo k plýtvání časem na dlouhých frontách, musíte vědět, který lékař léčí onemocnění ledvin.

    • Při absenci výrazných symptomů se obraťte na terapeuta. Pomůže identifikovat problém změn ve výsledcích klinických testů.
    • Nefrolog léčí pyelonefritidu, která je doprovázena vysokou horečkou a těžkou bederní bolestí.
    • Konzultace s urologem bude nutná pro dlouhodobou bolest v ledvinách, která je kombinována s problémy genitourinární sféry.
    • Podmínkou pro rychlé uzdravení je správná dieta. Tento úkol bude řešit kvalifikovaný odborník na výživu.
    • Kdo léčí ledviny u žen, s výjimkou urologa a nefrologa? Tento problém řeší také gynekolog.

    Zpočátku si můžete stěžovat na praktického lékaře - praktického lékaře. Bolest v bocích a dolní části zad není nutně spojena s problémy s ledvinami. Ale pokud máte podezření, že máte renální koliku nebo trpíte poruchami močení, pak vám pomůže nefrolog a urolog. Tito odborníci poskytnou pokyny pro klinická vyšetření a ultrazvuk a poté předepíše léčbu.

    Jaký lékař léčí ledviny

    Zveřejněno uživatelem universal_poster dne 02/14/2019

    Alexander Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát...

    Ledviny jsou nejdůležitější vnitřní strukturou těla, která je zodpovědná za filtrování tekutin, vylučování moči a čištění těla před škodlivými a toxickými látkami. Zánětlivé nebo infekční procesy, přehřátí těla, porážka škodlivými bakteriemi - to vše jsou příčiny patologického stavu vnitřního párovaného orgánu. Když se u lidí objeví bolestivé příznaky nebo doprovodné příznaky patologie, vyvstává otázka: který lékař léčí ledviny? Který odborník musí kontaktovat a získat plnou a kvalifikovanou terapeutickou pomoc?

    Z článku se naučíte

    Co terapeut pomůže?

    Je to multidisciplinární specialista, který léčí širokou škálu nemocí. Pokud nevíte, který lékař konzultovat, nebo si nejste jisti, jaký typ onemocnění máte, jděte k terapeutovi. Ten mu nařídí vyšetření a poté ho postoupí specialistovi, kterého potřebuje, nebo sám provede léčbu. Mezi onemocněními ledvin může předepsat léčbu:

    • zánětlivý proces;
    • onemocnění ledvinového kamene.

    Bezprostředně po vyhledání pomoci, terapeut vydá pokyny pro testování. Po obdržení odpovědí z klinických studií může lékař v případě potřeby napsat urologovi nebo nefrologovi pokyny.

    Ve vzdálených osadách je terapeut jediným specialistou, který léčí ledviny. Jeho kompetence zahrnují:

    • jmenování diuretik pro odstranění edému;
    • sestavení vhodného menu;
    • Jmenování fyzioterapie, antibakteriální látky a léky proti bolesti.

    Podle statistik se po identifikaci symptomů lidé nejčastěji rozhodnou vyhledat radu u praktického lékaře.

    Urolog

    Pro tohoto lékaře, který se také zabývá ledvinami, byla pověst mužského odborníka pevně zakořeněna.

    Profil jeho aktivity je však spojen s močovým systémem a nezávisí na pohlaví pacienta.

    Proto pokud máte problémy s ledvinami, zejména pokud máte kameny a písek, pokud máte chronickou cystitidu, je to ta, kterou potřebujete.

    Mužská urologie nebo andrologie se zabývá mužskou neplodností, zánětem prostaty, urolitiázou, včetně problémů s ledvinami. Mezi ně patří vynechání a zdvojení ledvin, infekce pánevních orgánů různého původu.

    Urologie žen nebo urogynekologie se zabývá problematikou genitourinárního systému slabého pohlaví spojeného se zánětem ledvin, jejich patologií a infekcí přenášených pohlavním stykem. Léčba může být zásadně odlišná od mužské praxe.

    Urolog by se měl poradit a kontrolovat ledviny, pokud:

  • tuberkulóza ledvin;
  • patologie struktury nebo umístění ledvin;
  • nádory ledvin;
  • velké ledvinové kameny.
  • Nejčastěji se vyskytují zánětlivá onemocnění ledvin. Když pyelonefritida postihuje systém pohár-pánev a vnější plášť (parenchyma) ledvin. V doprovodu horečky až 40 stupňů, zimnice, bolesti svalů, migrény, bolesti zad. Ve většině případů je pyelonefritida hospitalizována.

    Cystitida také často postihuje ledviny. Léčí se antimikrobiálními látkami v kombinaci s analgetiky.

    V diagnostice zánětlivých procesů se urolog dívá na laboratorní a instrumentální vyšetření:

    1. Analýza moči může odhalit zvýšení počtu leukocytů v moči - lecocyturii; výskyt erytrocytů v moči - erytrocyturie.
    2. Kompletní krevní obraz v přítomnosti zánětu může detekovat leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů), rychlost sedimentace erytrocytů bude vyšší než normální.
    3. Biochemie krve může indikovat vysoké množství jaterních enzymů, zvýšení množství gama globulinu; a zvýšení množství močoviny a kreatininu při selhání ledvin.
    4. Bakteriologické vyšetření - kultura moči - umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.
    5. Ultrazvuk nebo ultrazvuk ledvin ukáže místa zasažená zánětlivým procesem, jeho zanedbávání, zhutnění tkáně.
    6. X-ray pánevních orgánů určí změnu velikosti a tvaru ledvin, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, zúžení kanálků.

    Konzervativní léčba zánětu ledvin u urologa je antibakteriální, protizánětlivá léčba, eliminace intoxikačních prvků.

    Jaký je rozdíl mezi urologem a nefrologem?

    Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma specialitami? Který z nich je nejlepší a co dělá? Mnoho lidí předpokládá, že nefrolog je jen úzký urolog. Rozdíl spočívá ve specifikách profesí:

    Specialista na ledviny je více zaměřený lékař, který předepisuje pouze léčbu drogami.

    • Nephrologist je úzko-terapeut, který dělá diagnózu onemocnění ledvin a zabývá se jejich prevencí. Rozdíl urologa spočívá v jeho schopnosti provádět operace a zapojit se do léčby všech nemocí orgánů genitourinárního systému. Kromě toho může kontrolovat stav mužských pohlavních orgánů.
    • Nefrolog se nazývá terapeut, protože se vyznačuje konzervativním přístupem k léčbě patologií. Rozdíl urologa je v tom, že je to chirurg. Provádí chirurgické zákroky jak u ledvinových patologií, tak u dalších orgánů genitourinárního systému.
    • Nefrolog se zřídka nachází na klinikách a ne v každém městě. Kontroluje a rozpoznává nejvzácnější patologické stavy ledvin. Lékař urologie se nachází v každé nemocnici, v jakékoliv lokalitě. Mezitím, v nepřítomnosti nefrologa, si lékař poradí s výkonem svých funkcí, ale v nestandardní situaci bude pacient muset pacienta zkontrolovat.

    Zpět na obsah

    Jaký lékař léčí ledviny u žen

    Ženy, které se potýkají s onemocněním ledvin, se často ptají, jaký lékař se těmito problémy zabývá. V jejich případě je nutné přistoupit k terapeutovi, který provede vyšetření a poskytne jasná doporučení a akční plán.

    Jak již bylo zmíněno, urolog se zabývá patologií močových orgánů iu žen, i když je často srovnáván s čistě mužským lékařem, což je velmi chybné.

    Všechny dříve uvedené informace se týkají obou pohlaví, a to navzdory skutečnosti, že jste muž nebo žena, mohou se s ním oba bez obav řídit.

    Přátelé! Pokud byl článek pro vás užitečný, sdílejte jej s přáteli nebo zanechte komentář.

    Symptomy a léčba onemocnění ischiatického nervu
    Ischias, svírání nebo svírání ischiatického nervu, svírání kořenů páteře, lumbosakrální radiculitida - to vše jsou názvy stejného komplexu symptomů, doprovázené...

    Proč mléčné žlázy ublížily uprostřed cyklu
    Mnoho dívek se potýká s tím, že mají bolesti prsou. Proč to bolí prsa? Jak jednat, chtít se vyhnout zbytečným rizikům, zachovat ideální zdravotní stav a zabránit...

    Je ultrazvuk škodlivý pro plod během těhotenství?
    Takový důležitý diagnostický postup, jako je ultrazvukové vyšetření, je povinný v určitých obdobích těhotenství. S příští pasáž tohoto postupu, mnoho nastávajících matek se zajímá...

    Doba srážení krve
    Srážení krve je důležitý proces, který zabraňuje hojné ztrátě krve v období různých poranění povrchu těla jako porušení integrity krevních cév a ran v různých situacích...

    Důvody návštěvy lékaře

    Pokud pociťujete bolestivé symptomy nebo fyzické nepohodlí, měli byste kontaktovat terapeuta. Obecný lékař je schopen předepsat léčbu zánětu ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), ale takové onemocnění, jako je urolitiáza, musí terapeut léčit společně s chirurgem.

    Následující fyziologické změny mohou být příčinou přístupu k terapeutovi:

    • bolest při močení;
    • výtok sliznice z ureteru;
    • opakující se bolest v bederní oblasti;
    • vzhled v moči inkluzí písku, hnisu, krve;
    • změny v přírodě (barva, vůně, objem) moči;
    • horečka, zimnice;
    • kombinace všech výše uvedených příznaků se známkami nevolnosti nebo zvracení.

    Nefrolog

    To je lékař úzkého zaměření. Léčí onemocnění ledvin ve chvílích exacerbací a chronických projevů.

    Symptomy onemocnění ledvin jsou často skryty, takže je důležité včas se poradit s odborníkem, aniž byste riskovali komplikace.

    Důvodem návštěvy nefrologa je recidiva takových onemocnění, jako jsou:

  • zánětlivé procesy v ledvinách;
  • renální kolika;
  • infekce močových cest;
  • selhání ledvin;
  • obtížnost močení;
  • vzhled krve v moči;
  • bolesti dolní části zad;
  • bolest při močení;
  • otoky dolních končetin, zejména během těhotenství.
  • V 70% případů jsou problémy s ledvinami spojeny s urolitiázou. Urolog a nefrolog se zabývají jeho prevencí.

    Jaké jsou první příznaky, které můžete pochopit, že je čas navštívit lékaře, který se zabývá ledvinami, poučit se z videa:

    Kdo kontaktovat ženy

    Onemocnění ženských pohlavních orgánů se často vyskytují v blízkosti poškození ledvin. Pomohou jim také odborníci, kteří léčí muže, ale nemohou se poradit s gynekologem. To platí zejména pro těhotné ženy. Když má žena chronické onemocnění ledvin, je obtížné plánovat početí, nemůžete bez návštěvy lékaře. Dokonce i ve zdravém ženském těle při přenášení plodu dochází k velkému zatížení ledvin. Ošetřující lékař, vedoucí těhotenství, neustále monitoruje stav pacienta v této pozici.

    Je to důležité! Vzhledem ke zvýšené zátěži ledvin při přenášení dětí může být na sousední orgány vyvíjen tlak - močový měchýř, játra, slezina. Je přísně nedoporučuje plánovat těhotenství sami v přítomnosti ledvinových patologických onemocnění.

    Každé chronické onemocnění ledvin během těhotenství se zhoršuje. Nejčastěji k tomu dochází v období 25-30 týdnů. Během tohoto období by měla být žena pod neustálým dohledem nefrologa, gynekologa. Někdy dochází k exacerbaci v časných termínech druhého trimestru. Do ledvin a močovodů nadále normálně pracovalo, netvořilo stagnující moč a intoxikaci, musíte okamžitě konzultovat lékaře.

    U dětí narozených matce s nemocnými ledvinami je tento orgán ihned po porodu vyšetřen. Někdy lze patologii sledovat pomocí ultrazvuku v děloze, některé jsou diagnostikovány až po narození.

    Kompetence urolog

    To je lékař, který je zodpovědný za vyšetření, léčba nejčastěji mužů je odlišná od nefrologa. Urolog chápe patologické stavy močového systému, problémy se zdravím mužů. Všechny tyto příznaky jsou často spojeny s prací ledvin, takže urolog a nefrolog jsou považováni za příbuzné odborníky. Kromě toho, když nefrolog diagnostikuje závažný stav pacienta, je často vyžadován urgentní chirurgický zákrok. V těchto operacích je kompetentní urolog - chirurg, nefrolog může pomáhat pouze v předběžné diagnóze.

    Je to důležité! Dříve, když byla urolitiáza provedena pouze otevřená operace. Moderní vybavení umožňuje postup drcení, odstranění kamenů laserem. Doba zotavení po ní je mnohem méně, existuje méně kontraindikací chování, možných vedlejších účinků.

    Urolog může pomoci při diagnostice a léčbě jiných onemocnění genitourinárního systému:

    • patologie genitálií;
    • snížení sexuální aktivity, nedostatek erekce, způsobené fyziologickými faktory;
    • pohlavně přenosné infekce;
    • vzdělávání v močovém měchýři;
    • prostatitis, jiné.

    Také urolog pomáhá v boji proti mužské neplodnosti. Je odborníkem, kompetentním ve věcech genitální a močové soustavy, ledvin. U mnoha mužů se ukazuje, že je překvapením, že normalizací všech těchto oblastí zdraví je možné eliminovat neplodnost bez provádění drahých postupů.

    Existují tedy dva sousední lékaři specializující se na diagnostiku a léčbu renálních poruch: nefrolog, urolog. Často je však účinné okamžitě kontaktovat terapeuta, který dá doporučení správnému lékaři. Ženy, zejména během těhotenství, je důležité konzultovat také s gynekologem. Pokud trpí chronickým onemocněním ledvin, mělo by být plánování koncepce prováděno s pomocí odborníků.

    Kdo léčí ledviny pro muže?

    Léčbu onemocnění ledvin podobné povahy u mužů provádí urolog. Je důležité poznamenat, že specialista se zabývá předepisováním léčby nemocí nejen močového systému, ale také sexuální (neplodnost, erektilní dysfunkce, prostatitis).

    Urolog by měl být léčen:

    • výskyt bolesti jiné povahy v tříslech, zádech nebo ledvinách, v dolní části břicha;
    • bolestivé močení;
    • potíže s močením (retence tekutin, inkontinence);
    • tvorbu edému;
    • podezření na infekci urogenitálního systému.

    Kdo léčí ledviny u dětí?

    Specialista na onemocnění urogenitálního systému u dětí je urolog (androlog). Rodiče by měli být upozorněni následujícími změnami u dítěte:

    • slzavost;
    • odmítnutí jíst;
    • "Groaning" během močení;
    • zvýšení teplotních podmínek;
    • nevolnost nebo zvracení;
    • úzkost;
    • stížnosti na bolesti zad, dolní části zad, břicha.

    Často se stává, že pediatr není schopen předepsat léčbu nezávisle. V tomto případě je nutné konzultovat pomocné odborníky - pediatra, odborníka na výživu, chirurga.

    Příběhy našich čtenářů

    „Byl jsem schopen vyléčit ledviny pomocí jednoduchého nástroje, který jsem se dozvěděl z článku DOKUMENTU UROLOGA s 24 lety zkušeností Pushkar D.Yu...“

    Mikhaylova Elena Krym

    Čtěte více »

    Kdo kontaktuje terapeutickou pomoc?

    V závislosti na projevech bolestivých symptomů se mohou různí odborníci zabývat léčbou patologie:

    1. Terapeut - pokud se klinické příznaky neobjeví, ale dochází ke změnám v laboratorních testech moči;
    2. Nefrolog - s prudkým nárůstem tělesných teplot v kombinaci s bolestí v bederní oblasti;
    3. Urolog - s bolestí v ledvinách dlouhodobé povahy, vybavený porušením funkčnosti sexuální sféry a procesu močení;
    4. Odborník na výživu - s jakýmikoli fyziologickými změnami.

    V případě výrazné renální koliky je nutné zavolat záchranný tým nebo okamžitě kontaktovat praktického lékaře, který naplánuje konzultaci s nefrologem nebo urologem.

    Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

    Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.

    Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.

    Jedná se o vysokorychlostní německý prostředek na opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

    • Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
    • Německé kapsle eliminují bolest již při prvním použití a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
    • Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.

    Obecná doporučení

    Aby nedošlo k plýtvání časem na dlouhých frontách, musíte vědět, který lékař léčí onemocnění ledvin.

    • Při absenci výrazných symptomů se obraťte na terapeuta. Pomůže identifikovat problém změn ve výsledcích klinických testů.
    • Nefrolog léčí pyelonefritidu, která je doprovázena vysokou horečkou a těžkou bederní bolestí.
    • Konzultace s urologem bude nutná pro dlouhodobou bolest v ledvinách, která je kombinována s problémy genitourinární sféry.
    • Podmínkou pro rychlé uzdravení je správná dieta. Tento úkol bude řešit kvalifikovaný odborník na výživu.
    • Kdo léčí ledviny u žen, s výjimkou urologa a nefrologa? Tento problém řeší také gynekolog.

    Pokud pociťujete silnou bolest, brnění nebo jiné spontánně se vyskytující závažné nepříjemné příznaky, volejte ambulanci. Tyto příznaky mohou být charakteristické pro vývoj ledvinové koliky na výstupu z kamene.

    Zpočátku si můžete stěžovat na praktického lékaře - praktického lékaře. Bolest v bocích a dolní části zad není nutně spojena s problémy s ledvinami. Ale pokud máte podezření, že máte renální koliku nebo trpíte poruchami močení, pak vám pomůže nefrolog a urolog. Tito odborníci poskytnou pokyny pro klinická vyšetření a ultrazvuk a poté předepíše léčbu.

    Jaký lékař léčí onemocnění ledvin

    Nezávisle na nemocech ledvin a močových cest může vést zdravý životní styl a udržovat správnou stravu. Pokud máte problémy s ledvinami, měli byste se co nejdříve obrátit na příslušného odborníka. Ne všichni pacienti, zejména mezi těmi, kteří v tomto orgánu poprvé pociťovali malátnost, však vědí, který lékař léčí ledviny.

    Návštěva terapeuta pomůže s bolestí ledvin

    Ve zdravotnických zařízeních se s pacienty setkává mnoho lékařů, kteří jsou připraveni léčit onemocnění nervového, imunitního, kožního, kardiovaskulárního a respiračního systému. Mnoho lékařů se specializuje na poruchy vnitřních orgánů, které zahrnují onemocnění ledvin.

    Terapeut je jméno lékaře schopného léčit všechny systémy těla. Jde o generálního lékaře, včetně lékaře s ledvinami, který v průběhu léčby detekuje a zmírňuje zánětlivé a infekční procesy v ledvinách a močových cestách bez chirurgického zákroku. Přezkum jeho léčby je však zaměřen pouze na některé patologické procesy v této oblasti, které jsou léčitelné pomocí léků.

    Pokud náhlá renální bolest začala přemoci tělo, nejprve byste měli kontaktovat terapeuta. Po stanovení správné diagnózy podle výsledků testu a vyjádřených symptomů předepíše nezbytné léky. Pro komplikace nebo zranění, která zhoršují zdraví, terapeut odkáže pacienta na další léčbu jiného specialisty na ledviny, který se jmenuje nefrolog.

    Úzký specialista na řešení problémů s ledvinami

    Jak se jmenuje lékař, který stojí za to kontaktovat a jehož úkolem je léčit onemocnění ledvin? Jedná se o nefrologa, jehož znalosti a léčba jsou prohloubeny a zaměřeny na nemoci spárovaného orgánu.

    Tento odborník provede vyšetření podle výsledků testů, předepíše léčbu a individuální stravu, která je lepší sledovat až do zotavení, a také za účelem prevence, aby se zabránilo chronickému onemocnění.

    Pokud se zjistí patologie, bude nefrolog informovat pacienta o dalších akcích, a také napsat doporučení urologovi, který bude léčit orgán pomocí chirurgických metod.

    Lékařské statistiky ukazují, že 65 milionů pozemšťanů, z nichž většina jsou dívky a ženy, má každý rok zánětlivý proces v pánevních orgánech, zvaný pyelonefritida. Infekce je způsobena bakteriemi, které se dostávají do vnitřních orgánů osoby různými způsoby a postihují jednu nebo obě ledviny. Někdy se zánět šíří z urogenitálních zkumavek, přechází z cystitidy nebo uretritidy na chronickou nebo akutní formu pyelonefritidy.

    Pacienti mohou mít otázku, který lékař léčí pyelonefritidu: terapeuta nebo nefrologa. Můžete kontaktovat kohokoliv. Oba budou předepisovat antibakteriální a symptomatické léky, které pomohou zničit kameny, které vzniknou v důsledku nezdravého procesu. Bylo by však vhodnější konzultovat s nefrologem, který má hlubší znalosti o poruchách ledvin.

    Je důležité si uvědomit, že s nesprávnou léčbou proudí pyelonefritida do komplikací, což způsobuje chronické nebo akutní selhání ledvin, jakož i některé nebezpečné patologie.

    Lékař, který vyléčí urolitiázu a onemocnění ledvin

    Urolitiáza se projevuje těžkou a paroxyzmální bolestí v oblasti ledvin, nazývanou renální kolika. Rezi vznikají během pohybů, výletů nebo po opilé kapalině. Malé kameny způsobují koliku, protože procházejí ledvinovým traktem spolu s vystupující močí a dotýkají se stěn orgánu. Vzrůstá tělesná teplota, ráno si člověk všimne otok obličeje, paží a nohou.

    Nalezení výše uvedených příznaků, je lepší konzultovat urolog. Mezi oblasti léčby tohoto specialisty patří eliminace problémů ledvinového a urogenitálního systému. Urolog rozdrcuje kameny a podílí se na operacích.

    Mnozí jsou zvyklí považovat urologa výhradně za muže. Některé ženy proto pochybují, když jejich ledviny ublíží, na kterého lékaře byste se měli obrátit. Potřebujete kontaktovat stejného urologa. Specializuje se na obě pohlaví.

    Lékař kontroluje ledviny na patologii pomocí ultrazvuku, radioizotopového výzkumu, užívání anamnézy, zjištění závažnosti onemocnění. Závažná porucha, získaná nebo vrozená, má negativní vliv na práci celého organismu a životně důležitých orgánů pacienta.

    Nefrolog na rozdíl od urologa léčí záněty a ledvinové kameny v raném stádiu, zmírňuje bolest a ničí bakterie léky a bylinkami. Nebere močové cesty.

    Užitečné informace pro pacienta

    Doporučení pro pacienty:

    1. Nebojte se kontaktovat výše uvedené odborníky, pokud si všimnete jakýchkoli nepohodlí v bederní oblasti. Je lepší být v bezpečí, než vynechat rané stádium jakékoliv choroby urogenitálního systému. Pokud se ukáže, že bolest není patologií ledvin, ale něco jiného, ​​ošetřující lékař vás odkáže na správného odborníka, který vyléčí stávající onemocnění.
    2. Pro prevenci onemocnění ledvin je upustit od denního příjmu solených a uzených výrobků, protože mohou způsobit zánět nebo kameny v ledvinovém systému a ureteru.
    3. Příčinou zánětlivého procesu uvnitř těla je mimo jiné konzumace sladkostí ve velkém množství. Glukóza obsažená v takových potravinách se živí bakteriemi, které poškozují lidské orgány. Vědci provedli řadu studií a došli k závěru, že množství cukru v potravinách je lepší snížit na 10% normy kalorií.

    Pomůže odborník na výživu?

    Dodržování pokynů odborníků na výživu je důležité v boji proti chorobám a patologickým stavům ledvin. Terapeut, urolog nebo nefrolog vám s předepsanými léky doporučí kontaktovat odborníka v oblasti výživy, který vám řekne, co je v průběhu léčby zakázáno a jak správně jíst, aby se po léčbě zachovalo zdraví těla.

    Expert přidělí pacientovi individuální dietu s nízkým obsahem bílkovin, aby se zabránilo tvorbě písku v ledvinách. Správně sestavená strava přispěje k rychlému zotavení a udržení těla v normě.

    Močový systém mužů je odlišný od žen. Navzdory tomu bude odpověď na otázku, který lékař léčí ledviny u žen: urolog. Jak on, tak nefrolog a terapeut jsou trénováni metodami terapie se zástupci obou pohlaví. Budou diagnostikovat, pomáhají určit příčiny a předepsat správnou léčbu. Hlavní věc - nevyhýbejte se návštěvě lékařů.

    Který lékař léčí ledviny?

    Alexander Myasnikov v programu „O nejdůležitějších“ vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát.

    Ledviny jsou nejdůležitější vnitřní strukturou těla, která je zodpovědná za filtrování tekutin, vylučování moči a čištění těla před škodlivými a toxickými látkami. Zánětlivé nebo infekční procesy, přehřátí těla, porážka škodlivými bakteriemi - to vše jsou příčiny patologického stavu vnitřního párovaného orgánu. Když se u lidí objeví bolestivé příznaky nebo doprovodné příznaky patologie, vyvstává otázka: který lékař léčí ledviny? Který odborník musí kontaktovat a získat plnou a kvalifikovanou terapeutickou pomoc?

    Důvody návštěvy lékaře

    Pokud pociťujete bolestivé symptomy nebo fyzické nepohodlí, měli byste kontaktovat terapeuta. Obecný lékař je schopen předepsat léčbu zánětu ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), ale takové onemocnění, jako je urolitiáza, musí terapeut léčit společně s chirurgem.

    Následující fyziologické změny mohou být příčinou přístupu k terapeutovi:

    • bolest při močení;
    • výtok sliznice z ureteru;
    • opakující se bolest v bederní oblasti;
    • vzhled v moči inkluzí písku, hnisu, krve;
    • změny v přírodě (barva, vůně, objem) moči;
    • horečka, zimnice;
    • kombinace všech výše uvedených příznaků se známkami nevolnosti nebo zvracení.

    Kdo léčí ledviny?

    Lékař pro ledviny předepisuje léčbu a prevenci onemocnění:

    1. Terapeut je všeobecný lékař, který se zabývá léčbou vnitřních orgánů a systémů. Pokud léčba určité patologie nespadá do kompetence terapeuta, je pacient požádán o konzultaci s úzkými odborníky.
    2. Nefrolog je lékař specializující se na léčbu ledvinových patologií. Specialista úzkého profilu má na rozdíl od lékařů širokého profilu hlubší znalosti a zkušenosti. Mezi povinnosti nefrologa patří: diagnostika a terapie renálních patologií, konzultace s pacienty. Je důležité poznamenat, že nefrolog léčí pouze ledviny. Léčba nemocí urogenitálního systému a chirurgických zákroků není do jeho kompetence zahrnuta.
    3. Urolog. Jeho oblastí „aktivity“ je celý močový a močový systém. Urolog léčí nemoci nadledvinek, močový systém, tuberkulózu nebo rakovinu urogenitálního systému. Může poskytnout nouzovou pomoc pacientům s akutní renální kolikou, patologickou retencí moči, anurií, hematurií. Specialisté provádějí léčebnou a chirurgickou léčbu, zabývají se odstraňováním kamenů s urolitiázou.
    4. Odborník na výživu je specialista, který vyvíjí správnou nutriční taktiku, která pomáhá urychlit léčebný proces a zmírnit celkový stav pacienta. Účast profesionálního odborníka na výživu je žádoucí při léčbě akutních ledvinových patologií, kdy funkčnost vnitřních orgánů závisí na kvalitě výživy.

    Jaký specialista léčí ledviny u žen?

    Ve většině případů se nefrolog zabývá léčbou onemocnění močového systému u žen. Specialista se zabývá diagnostikou patologie, předepisuje léčebnou léčbu, radí pacientovi při prevenci onemocnění ledvin. Mezi povinnosti nefrologa patří i péče o pacienta v nemocnici, jakož i jmenování terapeutické výživy v případě porušení funkčnosti vnitřního orgánu.

    Nefrolog může být bezpečně kontaktován, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

    • bolest v bederní oblasti;
    • časté a bolestivé močení;
    • močová inkontinence;
    • změna struktury tekutiny;
    • výskyt otoků na dolních a horních končetinách, na obličeji.

    Nefrolog léčí:

    • urolitiáza;
    • selhání ledvin;
    • nefropatie;
    • infekční léze (pyelonefritida, glomerulonefritida);
    • změny v kvalitě, struktuře a povaze moči (hematurie, pyurie, proteinurie).

    Kdo léčí ledviny pro muže?

    Léčbu onemocnění ledvin podobné povahy u mužů provádí urolog. Je důležité poznamenat, že specialista se zabývá předepisováním léčby nemocí nejen močového systému, ale také sexuální (neplodnost, erektilní dysfunkce, prostatitis).

    Urolog by měl být léčen:

    • výskyt bolesti jiné povahy v tříslech, zádech nebo ledvinách, v dolní části břicha;
    • bolestivé močení;
    • potíže s močením (retence tekutin, inkontinence);
    • tvorbu edému;
    • podezření na infekci urogenitálního systému.

    Kdo léčí ledviny u dětí?

    Specialista na onemocnění urogenitálního systému u dětí je urolog (androlog). Rodiče by měli být upozorněni následujícími změnami u dítěte:

    • slzavost;
    • odmítnutí jíst;
    • "Groaning" během močení;
    • zvýšení teplotních podmínek;
    • nevolnost nebo zvracení;
    • úzkost;
    • stížnosti na bolesti zad, dolní části zad, břicha.

    Často se stává, že pediatr není schopen předepsat léčbu nezávisle. V tomto případě je nutné konzultovat pomocné odborníky - pediatra, odborníka na výživu, chirurga.

    Kdo kontaktuje terapeutickou pomoc?

    V závislosti na projevech bolestivých symptomů se mohou různí odborníci zabývat léčbou patologie:

    1. Terapeut - pokud se klinické příznaky neobjeví, ale dochází ke změnám v laboratorních testech moči;
    2. Nefrolog - s prudkým nárůstem tělesných teplot v kombinaci s bolestí v bederní oblasti;
    3. Urolog - s bolestí v ledvinách dlouhodobé povahy, vybavený porušením funkčnosti sexuální sféry a procesu močení;
    4. Odborník na výživu - s jakýmikoli fyziologickými změnami.

    V případě výrazné renální koliky je nutné zavolat záchranný tým nebo okamžitě kontaktovat praktického lékaře, který naplánuje konzultaci s nefrologem nebo urologem.

    Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

    Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.

    Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.

    Jedná se o vysokorychlostní německý prostředek na opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

    • Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
    • Německé kapsle eliminují bolest již při prvním použití a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
    • Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.

    Piju málo tekutin, ale často jdu na záchod

    Caliciectasia nebo hydrocalycosis ledvin: co to je, co je nebezpečí nemoci a jak léčit to t