Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen

(pomocí pinzety)

Indikace: akutní retence moči, mytí močového měchýře a zavádění léků do moči pro výzkum moči.

Kontraindikace: poranění močového systému, mechanická obstrukce vylučování moči (nádory, kameny) atd.

Vybavení: sterilní kleště, sterilní katétr v balení, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, teplý antiseptický roztok, sterilní glycerin, nádoba pro odběr moči, nádoba na použité materiály, rukavice, ubrousky, olejové plátno, plenka nebo plenka na jedno použití.

1. Vysvětlete účel a průběh manipulace s pacientem, získejte souhlas s manipulací (je-li s pacientem v kontaktu).

2. Umístěte obrazovku.

Položte pacienta na záda s ohnutými koleny a nohama od sebe. Pod pacientovou pánev položte olejovou tkaninu, umístěte nádobu pod kříž.

4. Umyjte si ruce mýdlem a kartáčem a noste rukavice.

5. Ošetřete rukavice antiseptickou rukavicí.

6. Umyjte pacienta teplou (38 ° C) převařenou vodou.

7. U sterilních kleští vezměte vatový tampón, zvlhčete antiseptickým roztokem.

8. Rozpusťte I a II prsty levé ruky velké a malé stydké pysky.

9. Upravte vnější otvor uretry jednou z antiseptických roztoků pravou rukou pinzetou. Ponořte kuličky do 3% roztoku chloraminu a vložte pinzetu do podnosu pro další zpracování.

10. Navlhčete katétr na podnosu sterilním vazelínovým olejem nebo glycerinem ve vzdálenosti 5-6 cm od slepého konce.

11. Pravou rukou vyjměte katetr ze zásobníku pomocí sterilních kleští.

12. Postupným zachycením katétru pinzetou jej zasuňte do uretry o 3-5 cm a vnější konec zasuňte do nádoby. Když je katétr vložen do močového měchýře, moč začne proudit z katétru.

13. Pro dokonalejší vyprazdňování močového měchýře lehce zatlačte levou ruku několikrát přes ochlupení.

14. Opatrně vyjměte katetr z močové trubice tak, aby byly zbytky moči odstraněny z močové trubice.

15. Dezinfikujte ruce v rukavicích, opláchněte je vodou, odstraňte rukavice.

16. Umyjte si čisté ruce.

17. Označte postup v lékařském záznamu.

Pacientovy problémy: psychologické (hanba, nepohodlí), trauma na sliznici uretry, krvácení, infekce močového systému, neschopnost zavést katétr (kameny, nádory).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Katetrizace močového měchýře pacienta. Důvody pro řízení, zejména

Udržení močení bez včasné lékařské péče ohrožuje osobu s vážnými komplikacemi a intoxikací. Kromě pyelonefritidy a cystitidy se nevratné procesy orgánů močového systému mohou stát důsledkem komplikací. A také způsobují renální dysfunkci a vedou k selhání ledvin.

Indikace katetrizace

V urologii používám katetrizaci orgánové dutiny přes močovou trubici k odstranění moči z močového měchýře.

Indikace pro katetrizaci jsou odborníky v oboru urologie rozděleny do dvou kategorií:

  1. Terapeutické. Předpokládá přítomnost nemocí, komplikací, při kterých je postup životně důležitý a často se provádí naléhavě.
  2. Diagnostika. V případě potřeby je třeba potvrdit diagnózu laboratorních, ultrazvukových, kontrastních studií.

V tabulce je uveden úplný seznam indikací pro provedení postupu umístění katétru do močového měchýře.

Tabulka č. 1. Seznam indikací pro katetrizaci.

Pojem katetrizace

Termín katetrizace znamená komplexní manipulaci s použitím speciálních lékařských přístrojů, které umožňují spojení cév, přirozených kanálů, dutin lidského těla s vnějším prostředím.

V závislosti na nemoci, stavu pacienta, individuálních vlastnostech organismu lze postup provést pro následující účely:

  • odtok nahromaděné tekutiny;
  • podávání léčiv;
  • promytí kapalnými roztoky;
  • usnadnit zavedení chirurgických nástrojů.

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen se provádí za účelem odstranění moči při onemocněních urogenitálního systému, jakož i nutnosti dlouhodobého pobytu pacienta v poloze vleže. Nejčastěji je katétr instalován po chirurgickém zákroku, v podmínkách komatózy, patologií způsobujících nemožnost přirozeného vylučování moči.

Retence moči je výsledkem projevu, komplikací onemocnění močového ústrojí. Odborníci v oboru urologie mohou doporučit katetrizaci močového měchýře v přítomnosti onemocnění uvedených v tabulce.

Tabulka č. 2. Seznam patologií genitourinárního systému.

Věnujte pozornost. Dysfunkce močového měchýře může být způsobena onemocněními centrálního nervového systému. Tyto projevy mají za následek nádorové procesy mozku a míchy, zánětlivé procesy, kýly, poranění.

Typy a rozdíly

Katetrizace močového měchýře v urologii je nejdůležitějším stupněm při stabilizaci stavu pacienta během stáze moči.

V závislosti na frekvenci instalace katétru se rozlišují dva typy:

  1. Trvalá katetrizace. Vyrobeno pro dlouhodobé provádění odtoku tekutiny z dutiny. Jmenován po chirurgických zákrocích s použitím anestézie nebo v bezvědomém stavu, s fyzickými omezeními, nutnost, aby byl pacient v dlouhodobém horizontu. Umožňuje sledovat počet moči během instalace katétru.
  2. Periodicky. Jednorázový katétr s tímto způsobem odebírání tekutiny se vkládá najednou a ihned po dosažení výsledku se odstraní. Výhoda tohoto způsobu spočívá v tom, že není zapotřebí stálého opotřebení a regulace zásobníku tekutiny. Při opakované retenci moči však musí být postup proveden znovu.

Volba typu manipulace závisí na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu těla a na fyzických vlastnostech pacienta.

V závislosti na podmínkách postupu instalace katétru existují:

  • sterilní (prováděná v podmínkách nemocnice s úplnou sterilitou);
  • čisté (pacient je doma doma).

Druhá metoda neznamená zanedbání pravidel dezinfekce. Pro dosažení úplné sterility doma však není možné.

Pozor. Nesprávné zacházení s nástroji, rukama a materiály potřebnými pro manipulaci může vést k infekci močového měchýře a močové trubice.

Požadované nástroje

Samotný název procedury indikuje potřebu použít pro jeho realizaci speciální katétr vložený do dutiny.

Abdominální katétry jsou rozděleny podle místa instalace:

  • pro zavedení do žlučníku (s cholecystostomií);
  • instalace do ledvinové pánve (s nefrostomií);
  • pro drenáž cyst, echinokokální bubliny, abscesy;
  • pro zavedení do močového měchýře (urethral, ​​použitý v cystostomii).

Je to právě uretrální typy zařízení, které se používají k odstranění stagnace moči a vstřikování tekutiny do dutiny močového měchýře přes močovou trubici. Odrůdy použitých katétrů, jejich stručný popis je uveden v tabulce.

Tabulka č. 3. Varianty katétrů pro vyprazdňování dutiny močového měchýře.

Je to důležité. Pro samočinnou katetrizaci uretrou doma se používají katétry se speciálním mazáním. Jeho působení je aktivováno při interakci s vodou a zajišťuje atraumatické podávání bez nepohodlí.

Provádění postupu vyžaduje další zařízení, materiály, antiseptikum, změkčovadla.

Úplný seznam obsahuje následující seznam:

  • rukavice;
  • olejové plátno;
  • svorky nebo pinzety;
  • sterilní materiály pro zpracování (vata, ubrousky);
  • Podnosy (pro nástroje, materiály, odpadní materiál);
  • kapalný parafín;
  • dezinfekční prostředky;
  • stříkačka;
  • pisoár (v případě potřeby).

Věnujte pozornost. Při nákupu katétru je nutné vzít v úvahu zvláštní fyziologickou strukturu urogenitálního systému. Tam jsou katétry pro muže a ženy, kvůli jinému dlouhému močovému kanálu. Informace o použití přístroje jsou uvedeny v návodu k němu.

Kde a jak provádět katetrizaci močového měchýře, technika

Je nejbezpečnější provést postup ve specializovaném zdravotnickém zařízení se zkušeným personálem. Sterilní podmínky nemocnice a dlouhodobá praxe personálu minimalizují možnost poranění a infekce kanálu a orgánu.

Jak bylo zmíněno dříve, struktura urogenitálních orgánů a délka kanálu pro přirozené vylučování moči u žen se liší od mužů, proto se technika manipulace bude mírně lišit.

Algoritmus pro instalaci katétru pro ženy:

  1. Před manipulací by se měly používat sterilní rukavice. Nohy pacienta jsou ohnuté na kolenou.
  2. Zásobník na odpadní materiál umístěný mezi boky ženy pro pohodlí práce.
  3. Hygienická léčba velkých a malých pohlavních rtů pacienta se provádí otřením ubrouskem nebo vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem.
  4. S rozšířenými stydkými pysky (palcem a indexem) dvěma prsty otevřete přístup k vnějšímu otvoru kanálu pro močení pro jeho zpracování.
  5. Pomocí pinzety nebo klipu je vnější otvor uretry ošetřen antiseptikem. Vaginální a anální otvor je uzavřen sterilním vatovým tamponem nebo gázovou podložkou.
  6. Jeden konec katétru je uchopen pinzetou ve vzdálenosti 3 - 4 cm od balónu (4-6 cm od konce), zbytek je ohnutý obloukem a uchopen malým prstem ruky.
  7. Injikovaný konec je ošetřen olejem, aby se zajistilo, že se posouvá podél kanálu uretry, pak jemně vstřikujte, dokud se neobjeví moč.
  8. V přítomnosti válce po úspěšném zavedení zařízení se naplní roztokem chloridu sodného.
  9. Pokud je to nutné, je na vnější konec katétru připojen pisoár. V opačném případě se moč zachytí v nádobě, poté se trubka odstraní hladkým pohybem.

Je to důležité. Existuje riziko infekce v důsledku blízkosti análních a vaginálních otvorů k močové trubici. Otvory jsou proto blokovány bavlněnými nebo gázovými tampony, které jsou odstraněny až po dokončení procedury.

Technika postupu pro muže:

  1. Ruce s rukavicemi provádějí léčbu vnějších pohlavních orgánů antiseptikem. Poté se suší sterilním tamponem. Odpadní materiál je předem vložen do zásobníku mezi boky pacienta.
  2. Vyměňte rukavice, které jste použili za sterilní, uchopte penis zabalený ve sterilních ubrouscích, prostřední a prstencovými prsty levé ruky, abyste sebrali předkožku. Zatlačte palcem a ukazováčkem, otevřete otvor uretry.
  3. Ošetřete hlavu penisu vatovým tamponem s antiseptickým pohybem od otvoru k tělu orgánu.
  4. Umístěte orgán kolmo k tělu, aby se uretra vyrovnala, a analogicky s předchozí technikou uchopte katétr pinzetou a malým prstem.
  5. Olejovaný přední konec katétru se vloží do otvoru uretry a postupně se trubička posouvá do močového měchýře zachycením kleští.
  6. Zastavte, když se objeví moč, naplňte balónek, připojte pisoár, po kterém se předkožka vrátí do své přirozené polohy.
  7. Katétr se odstraní hladkými rotačními pohyby.

Možné komplikace, chyby a negativní důsledky

Při provádění katetrizace doma nebo nezkušenými mladými profesionály se často vyskytují chyby. Navzdory jejich zdánlivé zanedbatelnosti při provádění této manipulace ve většině případů pomáhá dodržování těchto pravidel zabránit komplikacím.

Kompletní vyprazdňování močového měchýře. Močem, který prochází kanály přirozeným způsobem, je to druh mytí a dezinfekce. Proto je při jeho odstraňování nutné ponechat v močovém měchýři malou část moči (20-250 ml), a to tak, že se trubička sevře a katétr se odstraní.

Je to důležité. Při mytí stěn močového měchýře nebo opožděném vyjmutí katétru je nutné jej opláchnout sterilním furacilinem při pokojové teplotě. Při vyjímání zkumavky v dutině by mělo být 150-200 ml roztoku.

Důrazně se nedoporučuje provádět více než 2 pokusy o katetrizaci, aby nedošlo k poranění. Pokud máte nějaké potíže, měli byste se poradit s urologem a pomoci zdravotnického personálu.

Infekce infekce

Držení katétru v rozporu s pravidly sterility a léčby může vést k infekci v dutině orgánů a močové trubici, rozvoji komplikací. Proto je katetrizace doma vždy riskantnější a vyžaduje pečlivou přípravu.

V závislosti na patogenu, který způsobil infekci a její schopnosti šířit se do dalších orgánů urogenitálního systému, se mohou vyvinout následující choroby:

Poškození sliznice uretry

Jakékoliv cizí těleso může poškodit jemné sliznice přirozených cest člověka, dokonce i gumy. Vedlejším účinkem při dlouhodobém nošení katétru je zánět močové trubice.

Aby se předešlo těmto problémům, se před odstraněním katétru vstřikuje roztok furatsilinu do dutiny akumulačního orgánu. Prochází přirozenými kanály, dezinfikuje je a přispívá k regeneračním procesům sliznice.

Trauma může být také způsobena nesprávnou technikou procedury, která je v podmínkách nemocnice poměrně vzácná. V případě dlouhodobé bolesti nebo nepohodlí po zákroku by se měl poradit s lékařem.

Kontraindikace pro zavedení katétru

Zásah do přirozených procesů těla bez předchozí diagnózy a pozorování specialisty ohrožuje pacienta vážnými problémy. Ne každý z nás zná skryté patologie našeho těla, které lze identifikovat až po úplném vyšetření.

Tato opatrnost je spojena s řadou kontraindikací pro použití katétrů:

  • zánět v močové trubici;
  • prostatitis v akutní formě;
  • poranění / spazmus svěrače;
  • anomálie lumen kanálu (zúžení).

Zkušený urolog předepíše katetrizaci pouze za přítomnosti laboratorních testů a studií močového měchýře na ultrazvukovém přístroji.

Pro vizuální prezentaci a využití materiálu v praxi článek prezentuje fotografie a video materiály, jejichž prohlížení nezanechává čtenářům otázky.

Manipulační číslo 24. "Technologie katetrizace močového měchýře u žen."

Účel: terapeutický a diagnostický;

Indikace: určeno lékařem (akutní retence moči, výplach močového měchýře)

Kontraindikace: určeno lékařem;

Vybavení: antiseptické činidlo; antiseptický roztok (roztok furatsiliny 1: 5000) Octenisept (pro ošetření sliznic), sterilní maska, sítko sterilních rukavic, sterilní Foleyho katétr, podnosy; bavlněné a gázové kuličky v 70% alkoholu; sterilní kyveta, sterilní podnos potažený sterilním nářadím (pinzeta, ubrousky z gázy, bavlněné a gázové kuličky); podnos pro odpad; nádrže s dezinfekčními prostředky (3% a 5% roztoky chloraminu); sklenici s čistými nástroji (pinzety, nůžky); lékárnička "Anti-AIDS"; model, taška na špinavé prádlo; sterilní vazelínový olej na jedno použití injekční stříkačka, nádoba na odběr moči, plenka, plátno,

Algoritmus působení sestry.

Vysvětlit pacientovi cíl, průběh nadcházející manipulace, získat dobrovolný souhlas pacienta s prováděním manipulace;

Oplocení pacienta s obrazovkou;

Při manipulaci s rukama na hygienické úrovni používejte rukavice;

Pomoci pacientovi zaujmout pozici v posteli - ležet na zádech s nohama ohnutými na kolenou, položit pod pánev pacienta látku a plenu;

Proveďte důkladné toaletní hráz;

Vyměňte rukavice, zpracujte rukavice s bavlněnými kuličkami v 70% alkoholu, použité kuličky zlikvidujte v podnosu na odpadový materiál;

Mezi boky pacienta umístěte podnos se sterilními ubrousky a podnos pro odpadní materiál;

Otevřete obal katétru čistými nůžkami a vložte jej do sterilní kyvety se sterilními kleštěmi;

Otevřete zátku lahve s vazelínovým olejem sterilním ubrouskem, nalijte několik kapek do podnosu na odpadní materiál;

Naneste vazelínový olej na slepý konec katétru, zavřete láhev;

Shromážděte v injekční stříkačce Janet roztok pro mytí, vložte ji do sterilního podnosu;

Vložte sterilní ubrousky a gázové kuličky, pour p-rum "Oktenisept";

Rukavice ošetřete bavlněnými kuličkami v 70% alkoholu, použité kuličky zlikvidujte do přihrádky na odpadní materiál;

Velké a malé stydké pysky se zředí sterilními hadry 1 a II prsty levé ruky;

Zpracovat dvakrát ubrousky navlhčené v Octeniseptu, postupně velké, pak labia minora, otevření uretry;

Namočte oblast jednou suchým sterilním hadříkem;

Uchopte katétr sterilními kleštěmi, 4-5 cm od slepého konce (zadní strana ruky směřuje k katétru!), Zvedněte volný konec mezi 4-5 prsty;

Roztáhněte stydké pysky prsty levé ruky sterilním hadříkem, vložte katetr do uretry;

Když se objeví moč, snižte obvodový konec katétru do zásobníku a vypusťte moč do podnosu;

Nasaďte Janetovu injekční stříkačku do katétru a do močového měchýře vložte antiseptický roztok (dokud se pacient nepohodlí);

Uvolněte polovinu roztoku z močového měchýře, vyjměte katétr, umístěte nohu do misky na odpadní materiál;

Odstraňte podnosy, pisoár, pleny a olejové plátno;

Chcete-li upevnit postel, aby pacient mohl pohodlně sedět v posteli, pokrýt ho, aby se ujistil, že se cítí dobře;

Vyjměte veškerá zařízení, místnost vyvětrejte;

katétr ponořte do 5% roztoku chloraminu - 60 min;

naplnit obsah pisoáru suchým bělícím prostředkem (1: 5) - 60 minut;

ponořte ubrousky do 3% roztoku chloraminu - 120 min;

ponořte misky do 3% roztoku chloraminu - 60 min;

dejte plenky do pytle na špinavé prádlo;

Namočte Janetovu injekční stříkačku do 5% roztoku chloraminu - 60 min

zpracování olejového plátna 2 p. s intervalem 15 minut 3% p-rum chloraminu;

sundejte rukavice, namočte do 3% roztoku chloraminu - 60 min;

vyměňte župan, vložte ho do sáčku na špinavé prádlo;

26. Ošetřete si ruce na hygienické úrovni.

Algoritmus katétrového měchýře

Instalace močového katétru je postup, který v nemocnici provádí zdravotní sestra a urologičtí lékaři. Katetrizace močového měchýře u žen, mužů a dětí je odlišná, stejně jako samotná zařízení.

Instalace močového katétru může být prováděna výhradně v nemocnici.

Indikace pro instalaci močového katétru

Instalace močového katétru je indikována za následujících podmínek:

  1. Retence moči v důsledku infekcí a chirurgických zákroků.
  2. Bezvědomý stav pacienta s nekontrolovaným odtokem moči.
  3. Akutní zánětlivá onemocnění močových orgánů, která vyžadují mytí a vstřikování léků do močového měchýře.
  4. Uretrální poranění, otok, jizvy.
  5. Celková anestezie a pooperační období.
  6. Poranění páteře, paralýza, dočasné postižení.
  7. Těžké oběhové poruchy mozku.
  8. Nádory a cysty močových orgánů.

Při zánětlivých onemocněních močových orgánů dochází k instalaci močového katétru

Také katetrizace se provádí, když je nutné odebírat moč z močového měchýře.

Typy katétrů

Hlavním typem zařízení používaného v urologii je katétr Foley. Používá se k močení, propláchnutí močového měchýře infekcemi, k zastavení krvácení a podávání léků do močových orgánů.

Jak tento katétr vypadá, můžete vidět na fotografii níže.

Katétr Foley je dodáván v různých velikostech.

Existují následující poddruhy zařízení Foley:

  1. Obousměrně. Má 2 otvory: přes jednu se provádí močení a mytí, přes druhou tekutinu se zavádí a čerpá z válce.
  2. Třícestné: kromě standardních pohybů, vybavené kanálem pro zavedení terapeutických léčiv do urogenitálních orgánů pacienta.
  3. Foley-Timman: má zakřivený konec, aplikuje katetrizaci prostaty na muže s benigním otokem orgánů.

V urologii lze také použít následující zařízení:

  1. Nelaton: rovný, se zaobleným koncem, sestává z polymeru nebo pryže. Používá se pro krátkodobou katetrizaci močového měchýře v případech, kdy pacient není schopen močit nezávisle.
  2. Timman (Mercier): silikon, pružný a měkký, se zakřiveným koncem. Používá se pro odtok moči u mužských pacientů trpících adenomem prostaty.
  3. Pezzer: gumové zařízení, jehož hrot má tvar desky. Určeno pro kontinuální odtok moči z močového měchýře přes cystostomii.
  4. Ureteral: dlouhá trubka z PVC o délce 70 cm, instalovaná pomocí cystoskopu. Používá se pro katetrizaci ureteru a ledvinové pánve pro odtok moči a podávání léčiv.

Nelatonův katetr se používá pro krátkodobou katetrizaci močového měchýře.

Všechny typy katétrů jsou rozděleny na muže, ženy a děti:

  • ženy - kratší, širší, rovné;
  • muži - delší, tenčí, zakřivení;
  • děti - mají menší délku a průměr než dospělí.

Typy katetrizace

Podle trvání procedury se katetrizace dělí na dlouhodobé a krátkodobé. V prvním případě je katétr instalován trvale, ve druhé - několik hodin nebo dnů v nemocnici.

V závislosti na orgánu, který prochází zákrokem, se rozlišují tyto typy katetrizace:

  • uretrální;
  • ureteral;
  • ledvinová pánev;
  • vezikulární.

Také katetrizace může být rozdělena na muže, ženu a děti.

Příprava na katetrizaci močového měchýře

Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Před katetrizací by měl pacient podkopat, v případě potřeby, oholit vlasy v intimní oblasti.

Sestra nebo lékař primární péče musí sterilizovat a připravit potřebné nástroje pro použití. Katetrizační souprava obsahuje následující:

  • sterilní podnos pro nářadí;
  • pleny nebo olejové plátno;
  • Jednorázové gumové rukavice;
  • Antiseptika pro zpracování pryže;
  • ubrousky z gázy;
  • vazelína nebo glycerin;
  • pinzety;
  • Janetova injekční stříkačka;
  • roztok furatsiliny;
  • 2 nové katétry.

Katetrizační souprava

Může také vyžadovat nádobu pro sběr moči pro analýzu.

Před zákrokem si odborník pečlivě umyje ruce, nasadí si jednorázové rukavice a zachází s nimi antiseptickým přípravkem. Špička vybraného zařízení je mazána vazelínou nebo glycerinem.

Činnost algoritmu při instalaci močového katétru

K katetrizaci nepoškodíte tělo, měli byste si přečíst návod k jeho provedení. Kroky pro instalaci katétru jsou odlišné pro muže, ženy a děti.

Katetrizace u žen

Instalace urologického katétru u žen se provádí následujícím způsobem:

  1. Pacient má horizontální polohu: leží na zádech, ohýbá kolena, rozprostírá je po stranách. Pod hýždí pacienta uzavřete plenu.
  2. Stydké stydké pysky jsou opláchnuty, ošetřeny antiseptikem a posouvány do stran.
  3. Vstup do uretry je ošetřen roztokem furatsiliny.
  4. Trubka nasáklá vazelínou se vloží do uretry pomocí kleští.
  5. Se zavedením zařízení 7 cm do zkumavky začne proudit moč. Druhý konec katétru je upevněn v pisoáru.

V závislosti na účelu procedury může být v tomto bodě dokončena, nebo pokračovat v praní, podávání léků a dalším vyjímání zařízení.

Vzhledem ke svým fyziologickým vlastnostem ženy snášejí tento postup mnohem snadněji než muži.

Technika pro muže

Umístění uretrálního katétru pro muže se provádí následujícím způsobem:

  1. Pacient leží v horizontální poloze na zádech. Nohy se ohnuly na kolenou a roztáhly se. Pod hýždě uzavřené plátno.
  2. Penis je zabalen do ubrousku, urethra je ošetřena roztokem furatsilinu a setřena.
  3. Katétr se odebere pinzetou, vloženou do uretrálního kanálu. Penis je pomalu a jemně zatažen na tubu před přesunem do vnějšího svěrače.
  4. Přístroj je pomalu spuštěn do šourku, aby překonal překážky.
  5. Druhý konec katétru je upevněn v pisoáru. Specialista čeká na odtok moči z močového měchýře.

Mužský uretrální katetr

Další pokyny závisí na tom, jak dlouho je katétr umístěn. Při krátkodobém užívání po odlivu moči nebo podávání léku se zařízení odstraní. Při dlouhodobém užívání končí katetrizace po injekci.

Pokud byl postup proveden správně, není bolest.

Jak dát dětem katétr?

Obecný algoritmus pro instalaci katétru u dětí se neliší od výuky pro dospělé.

Při provádění procedury u dětí jsou důležité funkce:

  1. Dítě by mělo mít malý průměr, aby nedošlo k poškození močových orgánů dítěte.
  2. Přístroj je umístěn na plný močový měchýř. Plnost těla můžete zkontrolovat ultrazvukem.
  3. Léčba léky a silnými antibakteriálními látkami je zakázána.
  4. Je nutné jemně rozšířit stydké pysky dívek, aby nedošlo k poškození uzdu.
  5. Vložení trubky by mělo být měkké, pomalé, bez použití síly.
  6. Vyjměte katétr v nejkratším možném čase, aby nedošlo k vyvolání zánětu.

Provádění postupu u dětí, zejména u kojenců, by měl provádět urolog s pediatrickým vzděláním.

Péče o močové katétry

Aby se zabránilo infekci močových cest, je třeba pečlivě udržovat permanentní močový katétr. Algoritmus zpracování vypadá takto:

  1. Položte pacienta na záda, položte pod hýždě olejovou vatu nebo nádobu. Vypusťte odvodňovací kapalinu a opatrně vyjměte zařízení.
  2. Vypusťte moč z drenážního sáčku, opláchněte ho vodou, ošetřete antiseptikem: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, roztok kyseliny borité.
  3. Opláchněte katétr stříkačkou 50 nebo 100 mg. Naplňte ji antiseptikem a poté opláchněte tekoucí vodou.
  4. Pro zánětlivé procesy močového traktu ošetřte katétr roztokem furatsiliny, ředěním 1 tablety ve sklenici horké vody.

Miramistin - antiseptikum pro léčbu moči

Pisoár by měl být vyprázdněn 5-6 krát denně a omytý antiseptiky nejméně 1 krát denně. Katétr by měl být zpracován nejvýše 1-2 krát týdně.

Navíc je nutné důkladně umýt genitálie pacienta.

Jak nezávisle změnit katétr doma?

Provedení výměny katétru doma je nebezpečný postup, který může způsobit vážné poranění močových orgánů. Nezávislý postup je přípustný pouze u měkkého uretrálního zařízení a s vážnou potřebou.

Chcete-li zařízení vyměnit, musíte odstranit starý katétr:

  1. Vyprázdněte pisoár. Umyjte si ruce mýdlem a vodou, noste rukavice.
  2. Lehněte si do vodorovné polohy, ohněte a roztáhněte nohy od sebe.
  3. Trubku přístroje a genitálie omyjte antiseptickým nebo fyziologickým roztokem.
  4. Vyhledejte otvor válce přístroje. Jedná se o druhý otvor, který se nepoužívá pro extrakci moči a mytí močového měchýře.
  5. Lahvičku vyprázdněte 10 ml injekční stříkačkou. Vložte ji do otvoru a vypusťte vodu, dokud nebude injekční stříkačka zcela naplněna.
  6. Opatrně vytáhněte trubičku z močové trubice.

Správná poloha při výměně katétru

Po vyjmutí přístroje se do uretry zavede nová, podle instrukcí uvedených výše pro zástupce různých pohlaví.

Možné komplikace po zákroku

Patologie vyplývající z katetrizace zahrnují:

  • poškození a perforace uretrálního kanálu;
  • traumatu močového měchýře;
  • uretrální horečka;
  • infekce močových cest.

Pokud není katetrizace provedena správně, je možný zánět močové trubice.

Těmto komplikacím se lze vyhnout, pokud používáte měkký katétr a provádíte postup ve zdravotnických zařízeních za pomoci zdravotní sestry nebo lékaře.

Katetrizace močového měchýře se používá ke stagnaci moči a infekcím urogenitálního systému. Se správně zvoleným zařízením a dodržováním jeho výroby - postup není schopen pacienta poškodit a způsobit nepohodlí.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

Jak se provádí katetrizace močového měchýře u žen a mužů?

Katetrizace močového měchýře je postup, který je důležitý při provádění terapeutických a diagnostických činností. Hlavním cílem je zavedení drenážního zařízení, prezentovaného ve formě duté trubice, do dutiny močového měchýře pro následné umělé odstranění moči, očištění orgánu nebo podávání lokálních léčiv.

V souladu s lékařskými standardy se katetrizace provádí instalací systému přes močovou trubici, je však také možné zařízení zavést přes břišní stěnu. Procedura je předepsána pro onemocnění močových a pohlavních orgánů. Indikace pro katetrizaci mohou být plánované i nouzové.

Funkční význam

Rozsah použití katétrů je poměrně široký, používají se pro terapeutické, profylaktické, hygienické a diagnostické účely. Zavedení katétru do močového měchýře je prováděno s cílem odstranit moč na pozadí vážných onemocnění vylučovacího systému, které zabraňují přirozenému provádění tohoto procesu.

Katetrizace, která má diagnostický účel, se používá k odběru moči, která neobsahuje nečistoty jiných biologických tekutin. Realizace instalace katétru v tomto případě má důležitý funkční význam - studium prakticky sterilní moči vám umožní provést co nejúplnější a nejpřesnější diagnostiku.

Také technika katetrizace močového měchýře u mužů a žen je často používána pro přímé podávání léčiv. Tento postup se nejčastěji provádí na pozadí vývoje zánětlivých procesů ovlivňujících slizniční tkáně močového měchýře, včetně například cystitidy.

Klasifikace

Katetrizační techniky se mohou lišit podle účelu. Během operativních manipulací jsou instalovány měkké jednorázové katétry pro zavlažování sliznic tkáně orgánu nebo pro odběr moči pro vyšetření. Na pozadí chronických onemocnění spojených s poruchou močení se používají permanentní katétry.

Katétry močového měchýře jsou také klasifikovány podle vlastností materiálů použitých ve výrobním procesu těchto zařízení, například:

  • Tvrdé. Platí pouze v těch nejzávažnějších případech, kdy není možné použít jiné zařízení. Nastavení a odstranění takového katétru vyžaduje zvláštní péči, praktické zkušenosti a dodržování řady pravidel, jinak existuje vysoké riziko poškození sliznic tkání orgánů.
  • Měkká nebo elastická. Zvláště často jsou umístěny měkké katétry. Zařízení tohoto druhu mají vysokou míru pružnosti, pružnosti, nepoškozují tkaninu, mohou být používány po dlouhou dobu.

Existují dva hlavní standardy katetrizace: urethral a suprapubic. První varianta se používá hlavně tehdy, když je nutné krátkodobě nastavit drenážní zařízení. Dlouhodobé užívání může vést k rozvoji zánětlivých procesů, poškození sliznic tkáně močového měchýře.

Pokud jde o suprapubickou nebo vnitřní katetrizaci, je tato metoda zvláště účinná a bezpečná. V tomto případě se provádí zavedením zařízení přes břišní stěnu. Důležitou výhodou této metody je zachování fyzické a sexuální aktivity, která je vyloučena, pokud je katétr v močovém měchýři zaveden močovou trubicí.

Také katetrizace močového měchýře u žen a mužů je klasifikována podle konstrukčních vlastností použitých zařízení. Existuje několik hlavních typů katétrů:

  1. Foleyho katétr. Určeno pro odstranění moči, zavlažování stěn těla léky, čištění močového měchýře od hnisavých hmot, krve. Může být používán po dlouhou dobu.
  2. Nelatonův katétr. Je to jednoduché a používá se pro jednorázové použití. Katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru se používá během operace, během porodu, pro odběr moči pro analýzu.
  3. Timann stent. Jedná se o tuhý katétr a používá se pouze v případě, kdy použití měkkého katétru není možné z jakéhokoli důvodu, například s výrazným otokem uretrální tkáně.

Kritéria výběru pro zařízení a algoritmus pro katetrizaci močového měchýře jsou stanoveny individuálně v každém klinickém případě.

Indikace a kontraindikace

Ošetřující lékař bez selhání považuje za indikaci a možné kontraindikace katetrizace. Ve většině případů tento postup nezpůsobuje vznik vedlejších účinků a komplikací. Indikace katetrizace močového měchýře jsou následující faktory:

  • Dysfunkce orgánů vylučovacího systému, otoky tkání močového traktu, další příčiny, které brání přirozenému procesu močení.
  • Pacientova neschopnost navštívit toaletu. Například inscenace katétru v takových situacích se provádí během operativní manipulace, během několika hodin po přirozeném porodu nebo císařském řezu, když je pacient v bezvědomí.
  • Je nezbytné provést katetrizaci pacienta, pokud je nezbytné, aby byla provedena co nejpřesnější a úplná diagnóza, je nutné odebrat relativně sterilní část moči, která není kontaminována biologickými tekutinami a tajemstvím.
  • Katétr může také vykonávat praktickou funkci a být používán k zavlažování stěn močového měchýře léky.

S ohledem na kontraindikace, katetrizace močového měchýře u mužů, algoritmus pro implementaci, který je podrobně popsán níže, se nedoporučuje v následujících případech:

  1. Infekční léze uretry. Katétr v tomto případě může hrát úlohu druhu živnou půdou pro infekci a šířit zánětlivé procesy do sliznic tkáně močového měchýře.
  2. Křečové svalové kontrakce stěn uretry. Před vložením a vytažením katétru musí specialista zajistit, aby nedošlo ke svalovému křeči, jinak je při katetrizaci vysoká pravděpodobnost poškození stěn kanálu.
  3. Mechanické poškození tkání močového měchýře nebo močové trubice, včetně těch, které byly získány v procesu tuhnutí drenážního zařízení.

Charakteristickým rysem katetrizačního postupu je, že se mohou náhle objevit komplikace a kontraindikace, včetně zavedení drenážního zařízení.

Technika

Aby se předešlo možným komplikacím, je nutná katetrizace podle řady pravidel. Důležitý je nejen proces zavádění katétru, ale také příprava na zákrok.

Příprava

Existuje řada doporučení, která musí být dodržena, včetně:

  • použití vysoce kvalitních odtoků;
  • provádění postupu za sterilních podmínek;
  • praktické zkušenosti specialisty na katetrizaci;
  • použití léků proti bolesti, jakož i činidel, která usnadňují zavedení katétru, například vazelíny.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient důkladně umýt a ošetřit vnější pohlavní orgány jakýmkoliv antiseptikem. Toto opatření je nezbytné pro prevenci infekce v dutině močového měchýře.

Technika

Je třeba poznamenat, že provádění postupu pro katetrizaci mužů zahrnuje určité obtíže v důsledku anatomických vlastností struktury uretry. Aby se zabránilo mechanickému poranění a poškození pacienta, jsou vloženy převážně měkké katétry. Obecně je postup následující:

  1. Prvním je dodatečná léčba vnějších pohlavních orgánů dezinfekčními roztoky. Také používal anestetika lokální vnější působení.
  2. Dále se zpracovává špička drenáže vazelínou.
  3. Poté se přístroj vloží do uretry v čistých kruhových pohybech.
  4. Tento postup je považován za ukončený pouze tehdy, když se první část moči objeví v trubici katétru.

Dále jsou prováděny akce, pro které byl katétr instalován. Například, jestliže hlavním účelem bylo ošetřit dutinu močového měchýře léky, potřebné prostředky se zavedou katétrem, po kterém se zařízení odstraní. Je důležité poznamenat, že močový měchýř po katetrizaci si plně zachovává své funkční vlastnosti v případě, že byl postup proveden správně.

Vlastnosti

Tato manipulace u žen a mužů má určité rozdíly a rysy. Pevná zařízení mohou být například použita pro katetrizaci žen, protože postup je značně zjednodušen vzhledem k anatomickým rysům struktury ženského těla. Existuje také řada dalších nuancí, jejichž dodržování je nezbytné:

  • Je možné provádět katetrizaci dítěte pouze ve výjimečných případech v přítomnosti přísných indikací. Důvodem je skutečnost, že postup může vést k rozvoji závažných komplikací a poškození tkání močové trubice a močového měchýře.
  • Je-li katétr instalován k odstranění moči po dlouhou dobu, je elastická trubička přístroje zobrazena v měkkém sáčku, který musí být upevněn na pacientově koleni.

Je to důležité! Aby se zabránilo infekci po ukončení katetrizačního zákroku, mělo by být provedeno hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů.

Možné komplikace

Postup pro zavedení katétru je spojen s výskytem velmi výrazných nepohodlí a bolestivých pocitů, zejména pokud je muž katetrizován. V průběhu manipulace se však používá neefektivní lokální anestézie. Takové opatření je nezbytné pro sledování pocitů pacienta.

Katetrizace je spojena s určitými riziky, zejména pokud postup provádí odborník, který nemá dostatečné praktické zkušenosti. Mezi hlavní komplikace patří:

  1. Mechanické poškození stěn močového měchýře nebo močové trubice. Je třeba poznamenat, že se to nejčastěji děje při použití tuhých drenážních zařízení nebo na pozadí bobtnání tkáně.
  2. Infekce. To je možné pouze tehdy, pokud před postupem nebyly dodrženy požadované předpisy týkající se zpracování nástrojů používaných s dezinfekčními prostředky.
  3. Vývoj krvácení.
  4. Vývoj zánětlivých procesů na pozadí aplikace mechanického poškození.

Pokud je nutné použít katétr po delší dobu, musí pacient dodržovat pravidla osobní hygieny. Přípravek a perineální oblast byste měli pravidelně léčit, jinak hrozí riziko zánětlivých procesů a infekce. Kromě toho je důležité sledovat stav katétru. V případě úniku nebo poškození přístroje byste měli neprodleně informovat svého lékaře.

Je třeba zdůraznit, že katetrizace je účinný postup, jehož hlavním účelem je zmírnit stav pacienta a zlepšit kvalitu života. Pokud jsou dodržena všechna pravidla, stejně jako při provádění postupu kompetentním odborníkem, je riziko možných komplikací a vedlejších účinků katetrizace sníženo na minimální úroveň.

Algoritmus katétrového měchýře

Katetrizace močového měchýře u žen - jak postupovat

Podstata různých postupů předepsaných lékaři je často nepochopitelná pro pacienty, kteří nemají speciální znalosti. To znamená nejen nepochopení užitečnosti postupu, ale často i popření jeho nutnosti, strachu z nadcházející manipulace.

Jedním z těchto postupů je katetrizace močového měchýře.

Není to nové, bylo provedeno zdravotnickým personálem po mnoho let. Pacienti však ne vždy příznivě vnímají jmenování takového postupu lékařem.

Pokusme se rozptýlit obavy a podrobněji analyzovat, jaký je postup katetrizace močového měchýře u žen, co je nezbytné a jak se provádí.

Obecné informace o postupu katetrizace močového měchýře

Katetrizační postup je zavedení močového traktu katétru (dutá trubka z různých materiálů) do močového měchýře.

Tento jednoduchý postup na první pohled vyžaduje mimořádnou opatrnost, dodržování všech nezbytných požadavků, speciální dovednosti a nejvyšší úroveň sterility, protože močový měchýř je velmi citlivý na různé druhy infekcí a riziko pronikání škodlivých mikroorganismů je velmi vysoké.

Také komplikace po špatně provedeném postupu může být porušením integrity tkání stěn močového traktu.

Poškození sliznice nesprávnou katetrizací u žen může způsobit uretrální horečku.

Proto by katetrizace měla být prováděna vždy zdravotnickým personálem a pouze na lékařský předpis.

Začneme tedy tím, že pochopíme účel, pro který lze takový postup provést.

Může se vyskytnout potřeba katetrizace

  • mytí močového měchýře,
  • podávání léků,
  • vylučování moči (včetně výzkumu).

To znamená, že tento postup může být prováděn jak pro účely léčby, tak pro účely diagnostiky onemocnění.

Postup katetrizace se provádí pomocí dvou typů katétrů:

  • měkký (obvykle kaučuk nebo polyvinylchlorid),
  • tvrdé (kovové).

V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a cílech katetrizace je vybrán nejen typ katétru, ale také jeho velikost (délka a průměr).

Také katétry mohou být jak jednorázové, tak i pro trvalé použití.

Další informace o zařízení pro tento postup, které uvádíme níže.

Indikace pro katetrizaci

Jak bylo uvedeno výše, katetrizace může být provedena jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely. Podívejme se blíže na to, co by mohlo být indikací pro provedení tohoto postupu v každém z jejich případů.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

Katetrizace močového měchýře pro terapeutické účely se provádí pro:

  • odstranění produktů rozpadu kamenů v močovém měchýři, hnisu, tj. praní se provádí katetrizací;
  • zavedení léků pro jejich přímý dopad na postiženou oblast;
  • vylučování moči v případě jeho zpoždění, přítomnost zánětlivých procesů v močovém traktu, které brání přirozenému močení, u páteřních pacientů, pokud mají poruchu pánevních orgánů, jakož i při provádění anestézie nebo epidurální anestézie.

Diagnostická katetrizace močového měchýře se provádí pro:

  • příjem části moči přímo z močového měchýře pro analýzu;
  • zavedení speciálních látek pro radiografické studie uretry a močového měchýře (uretrografie a cystografie);
  • stanovení objemu zbytkové moči, diurézy po operaci.

Kontraindikace při katetrizaci

I když je tento postup často indikován pro léčebné účely, existují situace, kdy tuto metodu nelze použít. Před provedením katetrizace musí tedy lékař pečlivě pohovorovat a vyšetřit pacienta.

Kontraindikace pro katetrizaci mohou být:

  • nedostatek moči v močovém měchýři (anurie);
  • infekční uretritida;
  • spazmus uretrální sfinkter (postup je možný pouze po použití antispazmodik);
  • některá onemocnění genitourinárního systému.

Zařízení potřebné pro katetrizační postup

Podívejme se, jaké vybavení by mělo být použito pro katetrizační proceduru, aby nejen lékař, ale i pacient, který nemá speciální znalosti, mohl v této fázi posoudit kvalitu přípravy na zákrok.

Pro katetrizaci bude použito:

  • přímo katétr;
  • podnos;
  • pinzety v množství 2 ks;
  • ubrousky a bavlněné ubrousky (obvykle v míčích);
  • stříkačky (10 až 20 ml);
  • kleště (chirurgický nástroj používaný k vložení tamponů do hlubokých ran, k odstranění cizích předmětů, k odvodnění);
  • gumové rukavice;
  • glycerin (obvykle v láhvi) nebo kapalný parafín;
  • roztoky furatsiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
  • ethylalkohol (70%).

Kromě toho se pro tento postup používají nesterilní části, jako jsou například

Jak již bylo zmíněno, katétry mohou být jak pružné, tak tuhé.

Pružné (nebo měkké) katétry jsou elastické hadice z gumy, PVC nebo jiného ohebného materiálu.

Průměr katétru pro močový měchýř je obvykle od 0,4 do 10 mm, délka katétru (pro ženy) je 25 až 30 cm.

Uretrální konec katétru je zaoblený, má oválné štěrbiny na stranách, vnější konec je rozšířen nebo šikmo řezán, pro snadné vložení roztoků a přípravků.

Tvrdé katétry jsou vyrobeny z kovu, určeného pro opakované použití. Jejich zařízení je podobné měkkým katétrům, avšak délka je mnohem kratší (ženský katétr je 12-15 cm).

Katetrizace močového měchýře u mužů je obtížnější a bolestivější než u žen.

Polyurie je onemocnění, které se vyskytuje u dospělých i dětí. Co je to nemoc a jak s ní zacházet - odpověď na tuto otázku naleznete zde.

Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen

První etapou je psychologická příprava pacienta.

Je nutné říci, co je podstatou procedury, jak bude probíhat, jaké pocity zpravidla pociťují ostatní pacienti. Pro tento postup by měla být žena uvolněná, takže by bylo lepší předběžně očistit pacientovy obavy.

Technika katetrizace močového měchýře u žen

Katetrizace močového měchýře je standardní drenážní manipulace, algoritmus pro který je do ní zaveden katétr (speciální trubice). Potřeba tohoto postupu je způsobena přítomností onemocnění genitourinárního systému u pacienta a zejména urolitiázy.

U těchto nemocí je do močového měchýře zaveden katétr pro léčbu i diagnózu. Postup je jednoduchý, ale musí být prováděn za sterilních podmínek odborníkem s určitými dovednostmi. Katetrizace močového měchýře u žen algoritmem působení se liší od techniky katetrizace močového měchýře u mužů.

Hlavní cíle manipulace

Katetrizace močového měchýře se provádí zástupcům obou pohlaví ve stejné míře jako žena a muž, naprosto v každém věku. Tuto manipulaci však nejčastěji provádějí starší lidé a pacienti trpící chronickým onemocněním močového systému.

Cíle postupu:

  • Diagnostika. Používá se k získání čisté moči přímo z močového měchýře. To vám umožní studovat všechny mikroflóry v něm a určit skutečné příčiny onemocnění. Je také možné naplnit všechny močové orgány kontrastním činidlem, které zajišťuje jejich kompletní vizualizaci.
  • Terapeutické. Pomáhá násilně uvolňovat močový měchýř v takových patologických stavech, jako je retence moči a akutní překrytí močové trubice. A také slouží k podávání léků přímo na místo zánětlivého procesu.
  • Hygienické. Zavedení katétru umožňuje péči o nemocné s lůžkem, kteří nejsou schopni se vyrovnat se svými přirozenými potřebami.

V jakých případech se provádí?

Hlavní indikace pro terapeutickou a diagnostickou katetrizaci:

  • Zpoždění močení (více než 12 hodin). Tento stav může být způsoben zánětem močového kanálu, přítomností ledvinových kamenů a nádorů v pánvi.
  • Potřeba diagnostických studií. Používá se k odběru moči pro laboratorní testy.
  • Narušení funkce močového měchýře. Tyto patologické stavy se vyvíjejí v důsledku poruch močení, které vedou k nebezpečné stagnaci moči. Tato patologie se nazývá inervace močového měchýře.
  • Pooperační stav. Orgány močového systému po operaci potřebují odpočinek a hojení, což je plně zajištěno zavedením katétru.

Co jsou katétry?

Pro katetrizaci močového měchýře se používají různé typy katétrů, které se liší nejen vzhledem, ale také účelem a materiálem, ze kterého jsou vyrobeny.

Pro katetrizaci byl dříve použit tvrdý močový měchýř, který byl vyroben z kovu.

Následky vložení takové trubice byly pro pacienta často traumatické, takže později byl vynalezen elastický polymerní katétr.

Katetrizace močového měchýře měkkým katétrem usnadňuje opláchnutí, jakož i zavedení léků a antimikrobiálních látek.

Existuje velké množství katétrů, ale hlavní a nejběžněji používaný je katétr Foley.

Existují modifikace tohoto katétru, jako jsou:

Moč je vypouštěna přes první hlavní průchod, vzduch je zaváděn skrze druhou, což umožňuje, aby katétr nevypadl v důsledku expanze konce trubky. Některé modely jsou vybaveny třetí zatáčkou, která je určena pro zavádění léků.

Při provádění chirurgických zákroků se používá katétr společnosti Petszer s automatickým fixačním mechanismem. Nelotonový katétr má specifický kuželovitý tvar, s jedním, méně často se dvěma východy. Katétr vynalezený Robinsonem se používá jen zřídka.

Katétr může být instalován jak na dlouhou dobu, tak na krátkou dobu. V závislosti na tom se dělí na:

  • trvalé, které jsou po dlouhou dobu v močovém měchýři;
  • krátkodobé (tvrdé a měkké). Urolog dává kovový a sestra mu může dát měkkou.

Jak manipulovat?

Kromě katétru obsahuje standardní sada pro katetrizaci močového měchýře:

  • sada sterilních zásobníků (gáza, ubrousky na jedno použití, bavlna);
  • Jednorázové rukavice;
  • léčiva, která usnadňují zavádění obsahujícího glycerinu nebo lidokainu (pro úlevu od bolesti);
  • pinzety;
  • stříkačka s tupým hrotem;
  • antiseptický roztok;
  • prostředky pro péči o vnější genitálie;
  • sběrná nádrž na moč;

Před zahájením zákroku je hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů provedena slabým antiseptickým roztokem. Mytí je prováděno zepředu dozadu, aby nedošlo k zavedení znečištění do močové trubice. To platí zejména pro katetrizaci močového měchýře u žen.

Před zahájením zaváděcího procesu je nutné provést hygienickou péči o katétr antiseptickým zpracováním. Před vložením zkumavky se močová trubice ošetří roztokem furatsilinu a muž se navíc lubrikuje. Pokud obsahuje léky proti bolesti, je nutné počkat na jejich činnost.

Vlastnosti

Katetrizace močového měchýře u mužů je poněkud delikátní proces, který má řadu charakteristických znaků. To je způsobeno anatomickou strukturou mužských pohlavních orgánů, zejména rozdílnou strukturou uretry. Uretra muže je úzká vláknitá svalová trubice, přes kterou se vylučuje nejen moč, ale také spermie.

Je velmi šetrný a vyznačuje se zvláštní citlivostí nejen na infekční a neoplastické procesy, ale také na mechanické poškození. Proto je kontraindikováno provádět zákrok v případě jakéhokoliv poškození kanálu, protože při katetrizaci močového měchýře ve formě ruptur uretry mohou nastat komplikace.

  • Holá hlava.
  • Předkožka se odstraní sterilním hadříkem.
  • Katétr se odebere klipem a do otvoru uretry se vloží kulatý konec do hloubky 6 cm.
  • Zkumavka se posouvá dále (4–5 cm).
  • Katetr se považuje za zcela zasunutý do dutiny močového měchýře, když z něj začne proudit moč.

Katetrizace močového měchýře u žen je snadnější než u mužů, protože jejich močová trubice je široká a krátká. Můžete vidět díru, rozdělené rty. K močení z ženského močového měchýře stačí vložit drenážní trubku do otvoru uretry 4–5 cm.

Po zákroku se močový měchýř promyje furacilinem připojením injekční stříkačky s roztokem k katétru. Po odstranění zkumavky se vnější otvor uretry ošetřuje antiseptickým roztokem, aby se zabránilo možné infekci.

Katetrizace močového měchýře - indikace, algoritmus pro

Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, který zahrnuje vložení katétru do močového měchýře. Tento postup se provádí bez ohledu na věk a pohlaví pacienta. Katetrizace se provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

Při této manipulaci je zajištěn normální průtok moči. Zařízení je vloženo do vnějšího otvoru uretry. On je postupně povýšen přes urethra.

S výskytem moči v katétru lze posoudit správné a úspěšné provedení zákroku. Manipulaci by měl provádět pouze odborník, který má odpovídající lékařské vzdělání.

Katetrizace by měla být prováděna v souladu s indikací. Manipulace je předepsána, pokud jsou v orgánu pozorovány krevní sraženiny. Řada diagnostických postupů se provádí katetrizací.

Použití zařízení se provádí pro zavedení kontrastních léků. Tato manipulace se doporučuje před cytoetrografickým vyšetřením.

V důsledku katetrizace se provede stanovení objemu moči, která zůstane v močovém měchýři po jeho vyprázdnění. Také manipulace vám umožní určit denní objem moči.

Při chronické retenci moči se doporučuje katetrizace. Pokud je pacient ve stavu šoku a nemůže se samo-defekovat, vyžaduje to postup. Indikace katetrizace je akutní zpoždění moči na pozadí různých patologických stavů.

I přes účinnost katetrizace je charakterizována přítomností určitých kontraindikací. Během období zánětu varlat, končetin a prostaty se postup nedoporučuje. Lékaři nedoporučují manipulaci:

  • traumatické poranění uretry;
  • těžké křeče vnějšího svěrače;
  • abscesy prostaty.

Pokud je v močové trubici infekční onemocnění, postup se nedoporučuje.

Pro katetrizaci je nutné použít katétry, které jsou rozděleny do několika typů. Výběr konkrétního je prováděn lékařem podle individuálních charakteristik pacienta a úkolů katetrizace. Dnes jsou katétry vyráběny pro muže a pro ženy, které se liší délkou.

Elastické

Výroba katétrů se provádí převážně ze silikonu, který jim poskytuje vysokou úroveň měkkosti. Doporučuje se používat zařízení, pokud je potřeba znovu použít moč.

Tvrdý

Katétr je vyroben z pevného materiálu a vyznačuje se nízkou úrovní flexibility. Použití přístroje se doporučuje pro jednu sbírku moči.

Robinsonův katetr (Nelaton)

Přístroj se vyznačuje vysokou mírou tuhosti a používá se pro jednorázový odběr moči. Katétr je určen pro pacienty, kteří se nemohou sami vyprázdnit. Postupy používající zařízení se provádějí 4 až 5 krát denně.

Timannův katétrový systém

Systém Timann se používá v případech, kdy je potřeba sbírat moč u pacientů s obstrukčními patologiemi. Prostřednictvím zařízení se provede krátkodobá katetrizace. Konec zařízení se vyznačuje přítomností speciálního ohybu, který zajišťuje nejefektivnější odstranění moči.

Katolík Foley

Díky univerzální konstrukci zařízení se provádí dlouhodobá katetrizace. Maximální doba používání přístroje je 7 dní. Zařízení pro výrobu materiálu je hypoalergenní kaučuk, který poskytuje možnost jeho použití pro různé kategorie pacientů.

Na konci zařízení se nachází speciální válec, do kterého se vypouští voda, vzduch nebo fyziologický roztok. Díky této konstrukci zařízení je nejspolehlivěji upevněn v močovém měchýři.

Katetrový systém petzer

Přístroj je vyroben z gumy, což mu poskytuje vysokou úroveň flexibility. Špička zařízení je vytvořena ve formě desky, která umožňuje její bezpečné upevnění v měchýři. Použití přístroje může být provedeno pro dlouhodobý sběr moči.

Technika vstřikování katétru

Pro zajištění účinnosti procedury je nutné vložit katétr v souladu s určitými pravidly. Odborníci používají k provádění manipulace speciální techniku.

U žen

Instalace katétru do ženského močového měchýře zahrnuje provedení určitých manipulací:

  1. Ruce zdravotnického pracovníka jsou ošetřeny chlorhexidinem a zaoblený konec zařízení je sterilní glycerin.
  2. Před manipulací jsou prováděny hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologické židli a roztáhne nohy, mezi kterými je instalována čistá nádoba.
  4. Zpracování vnějšího otvoru urethra furatsilinom.
  5. Zavedení zařízení se provádí tupými konci rotačních pohybů. Hloubka injekce je 4-5 centimetrů. Druhý konec zařízení je spuštěn do nádrže pro odstranění moči.
  6. Poté, co Urin přestane stát, je k katétru připojena injekční stříkačka Joan s furatsilinom.
  7. Roztok se vstřikuje pomalu do močového měchýře. Opláchněte, dokud se do nádrže nedostane čistá kapalina.
  8. Po zákroku se zařízení vyjme a uretrální kanál se zpracuje furacilinem.

U mužů

Postup pro zavedení močového katétru pro muže je poněkud odlišný, což je vysvětleno anatomickými rysy urogenitálního systému. Spočívá v provádění takových manipulací:

  1. Předmývání pacienta a ošetření penisu antiseptickým roztokem.
  2. Pacient je umístěn na gauči a rozprostírá nohy, mezi kterými je umístěn podnos.
  3. Penis je zabalen do sterilní látky pod hlavou.
  4. Hlava je stlačena dvěma prsty. Vnější uretrální kanál je léčen furatsilinomem a pak je do něj zaveden katétr do hloubky 9 centimetrů s rotačními pohyby.
  5. Poté, co katétr dosáhne močového měchýře, bude pozorován výtok moči.
  6. Dále je katétr připojen ke stříkačce Joan, která je zavedena do močového měchýře 200 ml furatsiliny. Postup se opakuje tak dlouho, až se do nádoby uvolní čistá kapalina.
  7. Po vyjmutí zařízení se opakuje léčba vnějšího uretrálního kanálu.

U dětí

V dětství se katetrizace provádí stejným způsobem jako u dospělých pacientů. Při této manipulaci se obnoví normální tok moči. Katétr se vkládá do malého pacienta co nejopatrněji. Je to proto, že sliznice jsou příliš citlivé.

Pokud je zařízení vloženo nesprávně, zvyšuje se riziko poškození. Pro provádění katetrizace dětí se provádí použití přístrojů malých průměrů.

Jaké jsou možné komplikace?

Katetrizace by měla být prováděna v souladu se stanovenými pravidly. V opačném případě hrozí riziko komplikací, které se projevují ve formě:

Tyto nemoci jsou infekční procesy, ke kterým dochází při nesprávné dezinfekci močových cest během provádění manipulace.

Nesprávná manipulace může způsobit náhodné roztržení stěny močového měchýře nebo poškození stěn močové trubice. U některých pacientů došlo během zákroku k prudkému poklesu krevního tlaku.

Během zákroku může být diagnostikován vývoj striktur nebo perforace uretry na pozadí poškození. Pokud jsou sliznice poškozeny, vyvíjí se krvácení.

Péče o močový měchýř

Aby se předešlo komplikacím, je nutné řádně pečovat o močovou sondu. Pisoár by měl být pravidelně oplachován vodou. Pro zajištění účinného čištění ve vodě doporučujeme přidávat malé množství octa.

Prázdný vak by měl být prováděn každé 3 hodiny. Musí být vždy pod močovým měchýřem. Pokud z přístroje uniká moč, doporučuje se neprodleně informovat lékaře.

Pokud je bolest v břiše nebo pocit bolesti, doporučuje se také poradit se s lékařem. Pokud dojde k ucpání přístroje, okamžitě se vymění.

Proces odstranění sondy

Odstranění sondy by mělo být provedeno v nemocnici. Je přísně zakázáno provádět tento postup nezávisle.

Před vyjmutím sondy se provedou hygienické procedury vnějších pohlavních orgánů a léčba uretrálního kanálu furacilinem. Poté se sonda odstraní rotačními pohyby.

V dalším stádiu je uretrální kanál znovu ošetřen antiseptickým roztokem.

Katetrizace je účinná manipulace, jejímž prostřednictvím je zajištěn průtok moči z močového měchýře. Manipulace musí být prováděna v souladu s určitými pravidly, která vylučují možnost komplikací.

Doporučujeme další související články.

Proč dát uretrální katétr - technika postup

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen se provádí v rozporu s přirozeným tokem moči z jakéhokoli patologického důvodu. Během procedury zdravotnický personál používá tvrdé kovové nebo měkké gumové katétry.

Manipulace je nezbytná pro odstranění moči z močového měchýře nebo pro dezinfekci vnitřku močové trubice v případě infekce.

Správná katetrizace eliminuje nepohodlí. Je však také možné vyvinout komplikace, obvykle spojené s nesprávnou péčí o zařízení nebo nedodržováním lékařských doporučení pacienta. Tyto důsledky lze snadno opravit, ale je snazší zabránit jejich výskytu.

Označení postupu

Katetrizace močového měchýře u žen a mužů - manipulace katétru v močové trubici. Provádí se pro diagnostické i terapeutické účely pro účely urologa.

Katétr nastaví pacienty na krátkou dobu, například během operace, nebo když je nutné promýt močový měchýř katétrem.

Někdy se však přístroj během rehabilitačního období vkládá do močové trubice po dlouhou dobu, kdy vznikají potíže s vyprazdňováním močového měchýře. Katétr uretry se instaluje, pokud jsou takové diagnostické indikace:

  • Odběr vzorku moči pro následný výzkum. Manipulace umožňuje získat moč pro detekci patogenních mikroorganismů, které šíří dutinu močového měchýře, jakož i jejich druhy;
  • Stanovení objemu výtokové moči, její kvalitativní charakteristiky v procesu terapie;
  • Detekce jakýchkoliv překážek pro optimální odtok moči močovým traktem.

Jaké jsou terapeutické indikace katetrizace močového měchýře:

  • Nelze odstranit moč, obvykle s akutní formou patologie. To může být benigní hypertrofie prostaty, krční stav močového měchýře nebo uretrální blokáda;
  • Porušení průchodnosti moči vyvolané hydronefrózou;
  • Úvod do řešení dutin močového měchýře různých farmakologických přípravků pro praní nebo ošetření;
  • Zmírnění močení u pacientů s poruchami inervace močového měchýře.

Jaké jsou katétry

Uretrální katétr se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na věku, pohlaví a diagnóze. Jaká zařízení lze použít pro nastavení:

Přístroj pro muže a ženy je krátce vložen do močové trubice a vyznačuje se snadnou a bezbolestnou instalací.

Tento typ katétru je určen pro dlouhodobé podávání - od týdne do měsíce. Obousměrné zařízení se používá pro vypouštění moči a zavádění léčivých roztoků do dutiny močového měchýře. Třícestný katétr umožňuje instalaci.

Kaučuk Timan a plast Mercier.

Před zákrokem jsou tyto typy katétrů změkčeny pomocí horké vody, aby se získala pružnost ohybů charakteristických pro lidské tělo.

Tento typ zařízení se používá, když není možné katetrizovat močovou trubici a fistula je zavedena speciálně tvarovaným chirurgem na břišní stěně pacienta. Tato operace se nazývá cystostomie.

Katetrizační algoritmus

Technika katetrizace močového měchýře vyžaduje speciální dovednosti. Kovové zařízení se nejčastěji instaluje, když není možné provádět manipulaci s gumovým nebo plastovým zařízením.

Pacient má horizontální polohu, zatímco pod jeho hýždě je malý polštář nebo složený ručník. Pacient roztahuje nohy na stranu a ohýbá je na kolenou a sestra ošetřuje rozkrok dezinfekčními roztoky.

Při zavádění katétru je třeba dbát maximální opatrnosti, aby nebyla narušena integrita sliznice uretry. Existují určité rozdíly v technice katetrizace močového měchýře u mužů a žen.

U žen

Algoritmus pro katetrizaci močového měchýře u žen je jednodušší vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury uretry. Jak se provádí lékařská manipulace?

  • Sestra je umístěna napravo od ženy a ředí pacientovy stydké pysky pro pohodlné ošetření vulvy vodou a poté antiseptickými roztoky;
  • Katétr se vloží vnitřním koncem, lubrikovaným glycerinem nebo kapalným parafinem do otvoru uretry.

Pokud se po instalaci přístroje začne vylučovat moč, katetrizace se provádí správně.

U mužů

Algoritmus mužské katetrizace u mužů je komplikovanější vzhledem k větší délce a menšímu průměru uretry. Manipulace se provádí v několika fázích:

  • Po ošetření hlavy žaludku antiseptickými roztoky se do uretry zavede lubrikovaný katétr pinzetou;
  • Při instalaci je dodržována maximální péče, jsou aplikovány rotační pohyby;
  • Když se přístroj dostane na místo fyziologické kontrakce, pacient se několikrát nadechne, aby uvolnil svaly hladkého svalstva;
  • Když dojde ke spazmu hladkého svalstva, je dočasně pozastavena katetrizace močového měchýře.

Skutečnost, že postup byl proveden správně, je indikována uvolněním moči z vnějšího otvoru katétru.

Mytí močového měchýře

Urologové často zahrnují v terapeutickém schématu zařízení antiseptické, protizánětlivé nebo slizniční regenerační přípravky.

Mohou to být roztoky collargolu, protargolu, furatsiliny, rakytníku nebo šípkového oleje. Algoritmus pro provádění instalace spočívá v podávání léků do dutiny močového měchýře a poté odstranění zkumavky.

K odstranění hnisu, malých kamenů, produktů rozpadu tkáně aplikovaných mytí. Pomocí injekční stříkačky Jané nebo hrnku Esmarkh sestra vstřikuje pomocí katétru antiseptické roztoky a pak podporuje jejich výtok.

Manipulace se provádí tak dlouho, až z močového katétru proudí čistá kapalina. Po zákroku zůstane pacient přibližně hodinu v horizontální poloze.

Péče o katétry

Dlouhodobé nalezení ženského nebo mužského katétru vyžaduje péči o zařízení. Je nutné neustále udržovat čistotu v místě vpichu injekce a po každém močení umýt genitálie mýdlem.

Ošetření pisoáru roztokem mýdla se provádí denně. Péče o stálou loď by měla být prováděna v prostředí sterility se zařízením, které bylo podrobeno dezinfekci. Trubka přístroje by měla být vyměňována jednou týdně.

Když je přístroj po dlouhou dobu nošen, může ho pacient dát doma nebo využít pomoc specialistů. Před lékařskou manipulací je nutné léčit antiseptickými roztoky:

Pro vyjmutí samčího nebo samčího zařízení musíte trubku odříznout a počkat, až kapalina úplně vyteče. Poté můžete pokračovat opatrným vyjmutím adaptéru. Pak potřebujete velkou injekční stříkačkou nasát moč z hlavní trubice, odpojenou od nádrže. V konečné fázi se provádí důkladná dezinfekce genitálií.

Možné komplikace

Katetry jsou často nasazovány na dlouhou dobu, což může způsobit vznik komplikací v důsledku nesprávné péče. Bohužel, chyby zdravotnického personálu během manipulace nejsou vyloučeny. Co může být komplikace katetrizace močového měchýře:

  • Infekční zánětlivý proces v jednom z orgánů močového systému;
  • Parafimóza je patologický proces, který je charakterizován zúžením předkožky a sevřením žaluďového penisu;
  • Poškození uretry katétrem, v důsledku čehož se tvoří falešné kanály;
  • Porušení integrity uretry.

Nejnebezpečnějšími důsledky pro muže a ženy jsou otevřené krvácení. Zdravotnický personál zpravidla tuto komplikaci katetrizace rychle detekuje a eliminuje. Aby se předešlo vzniku nežádoucích následků pro močový měchýř a močovou trubici, pomůže to náležitá péče o zařízení a jeho instalace kvalifikovaným personálem.

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen - typy uretrálních katétrů, způsob instalace a péče

Tento postup je předepsán pro terapeutické a diagnostické účely. U pacientů s širokou škálou urogenitálních patologií je zaveden močový katétr. Seznamte se s rysy této lékařské manipulace u mužů a žen.

Typy katetrizace

Pacientův močový měchýř se vyprázdní speciálním nástrojem, který vypadá jako běžná trubička.

V závislosti na stavu pacienta, jeho věku a účelu zákroku se však používají permanentní nebo krátkodobé (periodické) katétry.

Pokud jde o první, lze říci, že se používají k nepřetržitému odstraňování moči. Periodická nebo přerušovaná zařízení jsou navržena tak, aby se jedna moč.

Navíc existují následující typy katetrizace nebo epicystostomie:

  • sterilní - provádí se trvale;
  • čistá epicystikostomie močového měchýře - prováděna doma;
  • použití měkkých pryžových trubek (ve většině případů);
  • katetrizace zahrnující použití nástrojů z tvrdého kovu;
  • epicystostomie ledvinové pánve:
  • ureterální katetrizace;
  • s přístupem přes uretru nebo stomii (nastaveno po operacích);

Sestra může instalovat trubku z měkkých materiálů, zatímco pouze lékař může vstoupit do tuhého zařízení.

Technika katetrizace močového měchýře znamená jasné dodržování pravidel septického a antiseptického účinku, které je způsobeno mnohonásobným zvýšením rizika navázání sekundární urogenitální infekce.

Tento druh následků je velmi nebezpečný pro ženu během nošení dítěte.

Algoritmus katétrového měchýře

Epicistostomie u mužů a žen je stejná. Současně má algoritmus katetrizace močového měchýře u pacientů různých pohlaví stále své vlastní charakteristiky. Rozdíly jsou pozorovány pouze při zavádění trubek.

Obecně, ženská epicystostomy je považována za jednodušší verzi manipulace. Umístění močového katétru u mužů se provádí dlouhou trubicí a vyžaduje určitou trpělivost od pacienta.

Nicméně, s přísným dodržováním algoritmu akcí, postup nedává pacientovi žádné výrazné nepohodlí.

Katetrizace mužského měchýře

Některá složitost techniky vedení epicystostomy v silnějším sexu je kvůli dlouhé urethra a fyziologickým omezením, která brání zavedení zkumavky.

Katetrizace močového měchýře u mužů s tuhým zařízením se provádí pouze v případě, že existují zvláštní indikace (adenom, stenóza).

Je důležité říci, že za účelem uvolnění hladkého svalstva a zajištění dalšího rozvoje nástroje lékaři často doporučují pacientům, aby během procedury udělali pár hlubokých dechů.

Zástupci silnějšího pohlaví jsou vlastní některým rysům struktury uretry. Z tohoto důvodu délka močového katétru pro muže dosahuje 25-40 cm.

Kromě toho jsou pro tento postup vybrány zakřivené trubice, které opakují fyziologické vlastnosti pacientovy uretry. Kromě toho se mužský močový katétr vyznačuje lumenovou trubicí o malém průměru.

Je důležité si uvědomit, že pro jednorázové odstranění moči byly v poslední době používány přístroje jednorázového typu.

Instalace mužského katétru

Před zákrokem lékař vede malý rozhovor s pacientem, během kterého pacientovi vysvětluje rysy manipulace.

Zpravidla instalace katétru do močového měchýře člověka, jako je jeho odstranění, nezpůsobuje bolest. Specialista by však měl varovat před možností takových pocitů.

Navíc je pacientovi stručně vysvětlen mužský katetrizační algoritmus, který vypadá takto:

  1. Pacient se usadí na gauči s nohama ohnutým na kolenou.
  2. Před katetrizací se na povrch hlavy pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilní glycerin se zavede do uretrálního kanálu, který se používá ke zpracování konce zkumavky.
  3. Mezi nohy pacienta položte nádobu na odběr moči. Při provádění konstantní epicystostomie je pacientovi zjevně vysvětleno, co zahrnuje péči o katétr v močovém měchýři, a na konci procedury je urinál nastaven. Stojí za to říci, že je často navrhováno, aby pacienti měli po operaci stomii.
  4. Během katetrizace lékař zvedne zkumavku sterilními kleštěmi ve vzdálenosti asi 6 cm od okraje a začne postupně vstupovat do pacientovy uretry. Aby se zabránilo nekontrolovanému močení, urolog drží hlavu penisu, trochu ho stlačuje.
  5. Když uretrální katétr dosáhne svého zamýšleného cíle, je pozorován výtok moči.
  6. Po vyjmutí biologické tekutiny je zkumavka připojena ke speciální injekční stříkačce s roztokem furatsiliny, kterým lékař vypláchne orgán. Katetrizace může podle potřeby léčit urogenitální infekce antibiotiky a jinými léky.
  7. Poté, co lékař opláchl močový měchýř katétrem, se přístroj vyjme z močové trubice. Odstraněná trubice se dezinfikuje. Aby se předešlo komplikacím po katetrizaci, odstranění mycího zařízení se provádí až po vypuštění vzduchu nebo vody z fixační kazety.
  8. Zbytky vlhkosti ve formě kapek moči a roztoku se odstraní z pohlavních orgánů hadříkem ze sterilní jednotlivé sady. Do jedné hodiny po ukončení procedury by měl být pacient ve vodorovné poloze.

Katetrizace močového měchýře u žen

Epitystostomie u žen je považována za jednodušší variantu manipulace, která je způsobena přítomností kratšího uretrálního kanálu ve srovnání s mužem.

Kromě toho postup trvá mnohem méně času. Katetrizace močového měchýře u žen je ve většině případů bez komplikací.

Stojí za zmínku, že při práci s dámami je obzvláště důležité vytvořit důvěryhodnou atmosféru.

Ženský močový katétr

Postup pro zástupce slabšího pohlaví se provádí pomocí krátkého (až 15 cm) přímého zařízení a injekční stříkačky, pomocí které lékař vypláchne vylučovací orgán. V tomto případě je močový katétr pro ženy širší v průměru.

Ve skutečnosti, typ epicykstostomie, stejně jako povaha promývání, jsou určeny s ohledem na věk a související onemocnění pacienta.

Pokud lékař ignoruje individuální vlastnosti, může nastat celá řada komplikací: od onemocnění ledvin až po prasknutí uretrálního kanálu s následnou infekcí krve.

Instalace katétru do ženského močového měchýře

Před zákrokem je provedena krátká instruktáž, během které lékař informuje pacienta o hlavních bodech připravované manipulace.

Pokud stav pacienta vyžaduje, aby lékař vložil zkumavku po dlouhou dobu, je dále vysvětleno, jak používat katétr sám. Pro diagnostické účely může lékař předběžně ošetřit pacientovo břicho (suprapubickou oblast).

Instalace katétru do močového měchýře pro ženu téměř úplně opakuje stejný postup u mužů, s výjimkou typu a hloubky vložení zkumavky.

Jaké jsou nebezpečné soli v ledvinách a metody jejich odstranění

Hladování Marvah Ohanian: podrobný popis metod čištění těla