Glomerulonefritida - formy, symptomy a léčba, léky, dieta

Rychlý přechod na stránce

Co je to? Glomerulonefritida (GN) je renální onemocnění způsobené imunitním mechanismem zánětu, zejména ve tkáňových strukturách glomerulů ledvin (glomeruly) a postižení intersticiální tkáně ledvin a jeho tubulárního systému v zánětlivém procesu.

Může se vyvíjet jako nezávislé onemocnění, nebo může být důsledkem systémových patologií - endokarditidy, kapilární toxikózy (Shenlein-Genochova choroba) nebo Limban-Sachsovy choroby (SLE).

Mechanismus vývoje glomerulonefritidy zahrnuje převážně nedostatečnou reakci imunitního systému na infekční antigeny nebo protilátky na vlastní buňky těla (autoimunitní GN). Současně se v glomerulárních renálních kapilárách ukládají imunitní komplexy (antigen-protilátka), které zabraňují normálnímu krevnímu oběhu.

  • To způsobuje smrt ledvinové tkáně, což vede ke snížení filtrační schopnosti glomerulů.

Průběh onemocnění vede k poruchám v procesu čištění krve ze škodlivého "odpadu" metabolismu, soli a přebytečné vody. Úroveň renálních výměnných funkcí (antihypertenziv) se snižuje. To vede k rozvoji hypertenze a zvyšuje riziko úplné ztráty funkce ledvin (CRF).

Jsou postiženi lidé jakéhokoliv věku, většina z nich jsou pacienti, kteří nepřekročili 40letý milník života. Ačkoli symptomy glomerulonefritidy u žen jsou mnohem méně časté než u mužů.

Nedávno může být přenesen provokativní faktor ve vývoji zánětlivých procesů v renální struktuře:

  • ORL onemocnění;
  • plicní infekce;
  • rubeola a plané neštovice;
  • infekce chřipky a herpesu.

Rizikové faktory pro rozvoj autoimunitních reakcí v těle jsou:

  • pacient má chronická ložiska infekce;
  • predispozice genu;
  • prodloužené vystavení hypotermii;
  • faktor hypovitaminózy;
  • skryté přepravy zástupců koksu.

Typy a formy glomerulonefritidy

Při stanovení diagnózy se glomerulonefritida klasifikuje podle několika objasňujících charakteristik.

Podle geneze vývoje:

  • Primární manifestace, ve formě nezávislého onemocnění, které způsobilo zánětlivé reakce v ledvinách.
  • Sekundární vývoj vlivem systémových onemocnění na pozadí.

Podle klinických projevů:

  • Nedávno se objevila akutní glomerulonefritida.
  • Subakutní klinika, charakterizovaná několika týdny nebo několika měsíci.
  • Chronická glomerulonefritida - trvající rok nebo déle.

Podle oblasti poškození ledvin:

  • Ve formě fokálních lézí glomerulů.
  • Ve formě difuzní formy pokrývající celý systém renální filtrace. Akutní glomerulonefritida difúzní lokalizace je nejčastější patologií ledvin.

První příznaky akutní glomerulonefritidy

Akutní forma má vždy náhlý nástup - první příznaky se objevují po nemoci po dobu jednoho nebo dvou týdnů formou:

  • kriticky vysoká horečka a bledost těla;
  • bolesti hlavy a možná bolest v bederní oblasti;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená ospalost a slabost.

Hlavní příznaky akutní glomerulonefritidy se projevují v závislosti na formě klinického průběhu onemocnění.

1) Forma nefrotické GN je nejčastějším znakem časných příznaků akutní glomerulonefritidy v důsledku projevu nadýchání. Objevuje se téměř u všech pacientů. A ve své větší polovině je výrazně výrazný. Obličej je obzvláště patrný ráno, ve dne, kdy se trochu zřítí a objeví se na kotnících a holeninách.

Postupem času otok postupuje do rozsáhlého edému podkožní tkáně (anasarca), tvorby transudátu v srdečním vaku, pohrudnici nebo peritoneu. Někdy může být otok neviditelný, ale denní přírůstek hmotnosti říká, že tekutina je zadržována v tkáních.

2) Klinika hypertenzní glomerulonefritidy vykazuje známky arteriální hypertenze. V akutním průběhu nemoci se s ním setkávají i pacienti, kteří se s tímto problémem dříve nesetkali. Symptomy jsou obvykle mírné, ale s prodlouženou a přetrvávající hypertenzí může být prognóza špatná. Charakteristická kombinace s bradykardií. Tento stav může trvat až 2 týdny.

3) Při hematurické formě dochází k časným známkám úbytku moči nebo dokonce k úplné absenci jejího příjmu v močovém měchýři, doprovázené těžkým žízní. V moči lze označit různými nečistotami a množstvím bílkovin. Krvavé inkluze skvrny močí tmavými, dokonce hnědými barvami. Proteinový sediment a krev v moči, s akutním GN, lze pozorovat již v první den onemocnění.

4) Se smíšenou formou projevu onemocnění se klinika projevuje smíšenými příznaky nefrotických a hypertenzních symptomů.

Není to neobvyklé, projev příznaků mozkových symptomů způsobený rozvojem edému mozku (edém mozku) s těžkými migrénami, zvracením, sníženými zrakovými, sluchovými a psychomotorickými funkcemi. Projev:

  • záchvaty a ztráta vědomí;
  • otoky žil oblasti krku;
  • cervikální a obličejová cyanóza;
  • snížení srdeční frekvence atd.

Zvláště příznaky glomerulonefritidy u dětí

Mezi dětskými chorobami je glomerulonefritida poměrně běžná. Mezi kojenci je to vzácné, ale je známo mnoha dětem ve věku od 3 do 12 let. To může být způsobeno kontaktem s častými infekcemi v předškolních a školních skupinách. Přibližně polovina dětí nemusí mít příznaky glomerulonefritidy, protože onemocnění se často vyskytuje v asymptomatické formě.

Nejcharakterističtějším projevem onemocnění u dětí je primární post-streptokoková patologie - důsledek streptokokových typů ORL onemocnění, šarlatové horečky nebo pyodermie. Vývojové podmínky jsou ovlivněny životními podmínkami dítěte, výživou, mírou reaktivity jeho těla a infekčními procesy v historii.

  • Často se onemocnění začíná vyvíjet doslova od druhého dne po jakékoli infekci.

Příznaky glomerulonefritidy u dětí mají určité rysy negativní povahy:

  • počáteční fáze dítěte není diagnostikována;
  • pro „dětinskou formu“ neexistuje dokonalá terapie;
  • onemocnění je charakterizováno snadným přechodem na chronický průběh;
  • po zotavení jsou možné časté recidivy;
  • některé formy nejsou léčitelné.

Akutní forma onemocnění je způsobena expozicí různým skupinám kokkových infekcí. Průběh glomerulonefritidy je turbulentní, s výraznými symptomy a léčbou s rychlými výsledky. Stává se to a latentní forma GN, jejíž symptomy jsou velmi těžké odhalit.

  • V této době má nemoc „vhodný čas“ pro přechod do stadia chronického průběhu.

Formy a známky glomerulonefritidy u dětí jsou stejné jako u dospělých. Jediný rozdíl je rychle progresivní povaha onemocnění, s okamžitým vývojem všech renálních patologií a výraznějších symptomů (popsaných výše).

To často vede k potřebě hemodialýzy nebo transplantace ledvin. Proto další prognóza onemocnění závisí na včasné diagnóze a léčbě glomerulonefritidy.

Léčba glomerulonefritidy, léků a diet

I dnes, s mnoha moderními technikami, existuje mnoho nevyřešených problémů v léčbě glomerulonefritidy. Výběr potřebného komplexu léčiv, včetně léků řady lékových skupin - obtížný úkol a provádí se individuálně pro každého pacienta.

  1. Antibiotická léčba je předepsána pro prokázanou bakteriální povahu onemocnění - léky penicilinové skupiny "Fenoxymethylpenicilin", stejně jako "Amoxicilin" a "Benzylpenicilin prokain". Kurz - jeden a půl, dva týdny.
  2. Diuretická léčiva vykazují známky snížené funkce ledvin, v důsledku čehož dochází k retenci tekutin v těle, což způsobuje vznik edému. Jedná se o thiazidové přípravky typu „hypothiazid“ nebo diuretikum „loopback“, které rychle odstraní přebytečnou vodu a sůl.
  3. Při hypertenzním syndromu je léčba glomerulonefritidy léky inhibitorů ACE skupiny, které snižují krevní tlak a hladiny proteinů v moči - Enalapril nebo Lisinopril.
  4. K potlačení imunitních reakcí předepisují vysoké dávky pulzní terapie Methylprednisalone, léky cytostatik - Leikeran, cyklofosfamid nebo azathioprin. Přípravky ze skupiny antikoagulancií a protidoštičkových látek - "Fenilina", "Heparin", "Dipiridamol" a "Kurantila a" Aspirin.
  5. Účelem homeopatického léčiva Konefron je jeho protizánětlivý, antimikrobiální, diuretický, antispasmodický a nefroprotektivní účinek, který dokonale zapadá do komplexní terapie.
  6. Jako efferentní terapie se k purifikaci krve používají plazmaferéza a hemosorpce.

Důležitým doplňkem komplexní léčby je speciální dieta (dieta).

Dieta pro léčbu glomerulonefritidy

Dieta pro glomerulonefritidu hraje významnou roli a přispívá k účinnější léčbě onemocnění. V pacientově stravě se tekutina, sůl a bílkoviny sníží na minimum.

Do 2 gramů soli je povoleno nejvýše 1 litr kapaliny a 50 gramů tuku denně. Z bílkovinných produktů jsou preferovány tvaroh a vaječné bílky a pro nápoje jsou vhodnější dýňové šťávy a odšťavňovače, které účinně čistí krev a odstraňují přebytečnou tekutinu.

Jakákoliv masová první jídla, smažená, uzená a konzervovaná jídla jsou zakázána. Jídlo by mělo být připraveno pouze parní metodou.

Správně zvolený léčebný postup v souladu s pravidly výživy přispívá nejen k rychlému hojení pacientů, ale také k možnosti plné obnovy renálních funkcí.

Příznivá prognóza při léčbě glomerulonefritidy závisí na včasném zahájení léčby - onemocnění může být účinně léčeno v počáteční fázi. Úmrtnost je extrémně vzácný jev, ale u třetiny pacientů se onemocnění může stát chronickým, což vyžaduje dynamické sledování moči pacienta během celého období registrace.

Co je glomerulonefritida

Glomerulonefritida je infekční alergické onemocnění, které postihuje glomeruly (glomeruly) charakterizované bilaterálním zánětem ledvin, obvykle se vyvíjí na pozadí streptokokových infekcí.

Akutní glomerulonefritida, charakterizovaná jedním zánětem ledvin, způsobuje streptokokovou infekci (angína, zánět šarlat, faryngitida, angína).

Chronická glomerulonefritida, která se vyvíjí na pozadí dědičných defektů imunitního systému, je charakterizována neustálým progresem změn glomerulárního aparátu ledvin s proliferací pojivové tkáně v místě postižených glomerulů, což nakonec vede k rozvoji renálního selhání.

Příznaky glomerulonefritidy

Symptomy akutní glomerulonefritidy (vyskytují se 1-4 týdny po infekci):

  • celková slabost, nevolnost, bolest zad, ztráta chuti k jídlu, bledost obličeje, otok očních víček;
  • hematurie (přítomnost krve v moči);
  • proteinurie (přítomnost proteinu v moči);
  • oligurie (snížení denního množství vyloučené moči);
  • moč získá barvu "šupiny";
  • tam je otok obličeje, nohou, těla;
  • bolesti hlavy na pozadí arteriální hypertenze.

Při včasné léčbě lékařské péče může být akutní glomerulonefritida vyléčena v 9 případech z 10. V jiných případech se onemocnění může stát chronickým.

Symptomy chronické glomerulonefritidy (asymptomatická po dlouhou dobu a diagnostikovaná náhodně změnami v moči):

  • charakterizované mírným ranním edémem během remise;
  • občasná změna barvy a průhlednosti moči;
  • oligurie;
  • během exacerbací se symptomy zvyšují:
    • hematurie;
    • proteinurie;
    • oligurie až do anurie (úplné zastavení moči);
    • hypertenze;
    • porušení metabolismu protein-tuk a voda-elektrolyt.

Nebezpečné komplikace glomerulonefritidy

  • hypertenze;
  • hemoragické mrtvice;
  • srdeční selhání;
  • renální selhání vyžadující hemodialýzu (připojení k umělé ledvině) nebo transplantaci ledvin.

Když se zjistí změna barvy moči, snižuje se moč, je nutná návštěva urologa, aby se zjistily příčiny a získala se odpovídající léčba.

Léčba glomerulonefritidy

Pokud je podezření na glomerulonefritidu, provede se hloubková studie funkčního a morfologického stavu ledvin. Pro tento účel jsou následující metody vyšetření pacienta:

  • stanovení kreatininu, močoviny, draslíku, bílkovin v krvi;
  • stanovení antistreptokokových protilátek, imunoglobulinů v krvi;
  • funkční renální testy;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • renografie;
  • scintigrafie;
  • biopsie ledvin pro histologické vyšetření.

Akutní glomerulonefritida a exacerbace chronické glomerulonefritidy vyžadují hospitalizaci v nemocnici. Pacientovi je prokázán přísný odpočinek na lůžku, diety, glukokortikoidní hormony, léky potlačující imunitní reakce, antikoagulancia, hypotenzní a diuretika.

V období remise chronické glomerulonefritidy se léčba provádí doma. Pacient musí dodržovat dietu a užívat léky (předepsané lékařem), což snižuje obsah močoviny v krvi.

U pacientů se zvýšeným chronickým selháním ledvin je prokázána hemodialýza (čištění krve pomocí umělého ledvinového stroje). V terminálních stadiích selhání ledvin se podle přísných indikací provádí transplantace ledvin.

Dieta pro glomerulonefritidu

V akutní glomerulonefritidě je předepsána dietní tabulka č. 7a nebo dietní tabulka č. 7b.

V prvních dvou dnech po rozvoji akutní glomerulonefritidy lze předepsat vykládání sacharidové diety bez soli:

  • cukerná dieta - 5 denní příjem šálku čaje s 30 g cukru během dne;
  • jablečná dieta - 1,5 kg surových nebo pečených jablek a 50-80 g cukru;
  • dietní meloun - 1,5-2 kg melounů;
  • bramborová dieta - 1,5 kg brambor "v uniformě" nebo pečené brambory;
  • kefírová dieta - 1,2-1,5 litrů kefíru.

V následujících dnech, během odpočinku na lůžku, je zobrazena pestrá strava s omezeným obsahem kalorií (až 2000 kcal) orientace na zeleninové mléko s nízkým podílem masných výrobků.

Před zotavením ve výživě musíte dodržovat následující povinná pravidla:

  • omezení příjmu soli - v nepřítomnosti hypertenze a výrazného otoku - ne více než 2-3 g soli denně, s vysokým krevním tlakem a výrazným edémem, příjem soli je zcela vyloučen;
  • dodržování pitného režimu - příjem tekutin 0,4-0,5 litru by měl překročit množství moči uvolněné během předchozího dne.

V chronické glomerulonephritis výživa závisí na formě a stádiu nemoci. Při asymptomatickém průběhu onemocnění se normální zdravá potrava používá s malým omezením spotřeby stolní soli (ne více než 7-8 g / den) a bílkovin (ne více než 0,8 g / 1 kg normální hmotnosti, z nichž polovina musí být živočišné bílkoviny) s normální příjem tekutin.

S exacerbací chronické glomerulonefritidy je indikována výživa podobná výživě pro akutní stadium onemocnění.

S rozvojem selhání ledvin se obsah proteinů ve stravě snižuje na 0,6 g na 1 kg tělesné hmotnosti a nižší.

Délka pobytu na nejnižší dietě (20 g proteinu / den) závisí na době zlepšení stavu pacienta. Aby se zabránilo rozvoji nedostatku bílkovin na pozadí nízkoproteinových diet, je nutné do stravy přidávat esenciální aminokyselinové přípravky.

Léky na glomerulonefritidu

Léky jsou přijímány na lékařský předpis a pod jeho kontrolou:

  • léky, které snižují obsah močoviny v krvi: extrakt artyčoků, kanfarin, lesenspril, hofitol;
  • diuretika: hydrochlorothiazid, diacarb, spironolakton, triampur, furosemid;
  • přípravky esenciálních aminokyselin: aminy-N, ketosteril.

Lidové léky na glomerulonefritidu

  • jemně nasekané 2 středně velké cibule, posypte cukrem a odejděte až do rána. Přijatá cibule šťáva vypít 1 polévková lžíce. 2 krát denně po dobu jednoho měsíce;
  • 10 g listů lesních jahod + 20 g bílých listů břízy + 10 g kopřivovité trávy + 50 g lněných semen - 2 lžičky této kolekce nalijte 0,5 litru vroucí vody do termosky, trvejte 1 hodinu a pijte polovinu šálku v teplé formě pro 20 minut před jídlem. Průběh léčby je 3-4 měsíce s přestávkou mezi měsíci a týdnem.

POZOR! Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační. Diagnostikovat a předepisovat léčbu může pouze odborník ve specifickém oboru.

Metody účinné léčby glomerulonefritidy

Glomerulonefritida je onemocnění ledvin infekční nebo alergické povahy, ve kterém je selektivně ovlivněn glomerulární aparát. Účinná léčba glomerulonefritidy závisí na řadě faktorů, jako jsou: forma a stadium nemoci, celkový stav pacienta, jak včas pacient šel k lékaři a zahájila léčbu.

Jaké jsou léčby glomerulonefritidy? Prozkoumejme je níže a věnujme pozornost rostoucí popularitě tradiční medicíny.

Režim

Všichni pacienti v akutním stadiu glomerulonefritidy musí být hospitalizováni. Režim v závislosti na závažnosti kliniky by měl být postel nebo přísný odpočinek. To je dáno tím, že tělo pacienta potřebuje rovnoměrné vytápění a vyvážený teplotní režim (optimalizuje ledviny). Trvání hospitalizace pro akutní glomerulonefritidu se pohybuje v průměru od 2 týdnů do jednoho měsíce v průměru, nebo dokud symptomy nezmizí a vzhledem k účinnosti léčby se může prodloužit.

Dietní terapie

Obecná doporučení pro výživu glomerulonefritidy - dieta číslo 7a. Pacienti musí zejména omezit konzumaci proteinových potravin a stolní soli pro prevenci periferního edému a hypertenze. Výrobky musí být hypoalergenní, což sníží reaktivitu kapilár ledvin. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na draslík a vlákninu, zejména v případě léčby kortikosteroidy.

Symptomatická léčba

V přítomnosti arteriální hypertenze (zejména s edémem) jsou diuretika předepisována krátkými kursy nebo jinými antihypertenzivy. Kromě toho se činidla používají k posílení kapilárních stěn ledvin, antioxidantů a léků snižujících lipidy. Léčba glomerulonefritidy lidovými prostředky se ukázala být poměrně účinnou metodou, jak se zbavit periferního edému, protože diuretika jsou u pacientů často kontraindikována (to neplatí pro akutní období).

Antibakteriální terapie

Antibiotika jsou předepisována pro léčbu glomerulonefritidy, pokud je infekční složka prokázána ve vývoji onemocnění. Téměř vždy se jedná o bolest v krku 2–3 týdny před nástupem akutní fáze nebo jinou infekci, kde p-hemolytický streptokok působí jako látka. Typicky se penicilin, oxacilin, ampicilin nebo ampioky používají v množství 250 tisíc nebo 500 tisíc jednotek 4krát denně intramuskulárně. Pokud je u pacienta diagnostikována rychle progredující glomerulonefritida, používá se také interferon.

Imunosupresivní terapie

Jednou z nejdůležitějších patogenezí akutní glomerulonefritidy je škodlivý účinek na glomeruly vlastních protilátek. Mohou být buď produkovány příčně pro streptokoky, nebo ve skutečnosti do glomerulárních kapilár. Inhibice imunitní odpovědi je tedy jedním z nejdůležitějších úkolů u řady forem glomerulonefritidy a imunosupresiva jsou zahrnuta v mnoha léčebných režimech.

Pokud je diagnostikována rychlá progresivní glomerulonefritida, používá se režim tzv. Pulzní terapie. V tomto případě se pacientovi, zejména intravenózně, podávají šokové dávky léku po dobu několika dnů a pak se dávka sníží na obvyklou úroveň. Nejčastěji používané cytotoxické léky (Prednison a další kortikosteroidy).

Prednisolon se předepisuje v dávce 1 mg na kg tělesné hmotnosti denně po dobu 1,5–2 měsíců, po níž následuje snížení dávky na udržovací dávku (20 mg denně) a postupné vysazování. Z cytostatik je cyklofosfamid obecně předepisován v dávce 2 mg na kg tělesné hmotnosti denně a chlorambucilu v dávce 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Po dosažení remise a cíleného zrušení imunosupresiv se doporučuje léčit glomerulonefritidu fytopreparacemi nebo lidovými prostředky.

Multikomponentní léčebné režimy

  1. Steinbergova schéma.
    Cyklofosfamid 1000 mg se podává intravenózně 1 krát měsíčně po dobu jednoho roku.
    Další 2 roky - jednou za 3 měsíce, další 2 roky - jednou za 6 měsíců.
  2. Ponticelliho schéma.
    Pulzní terapie s prednisonem 1 000 mg denně po dobu 3 dnů, poté 27 dní při 30 mg denně. Prednisolon se střídá s cytostatiky - příští měsíc chlorambucil 0,2 mg na kg hmotnosti.
  3. Čtyřdílné schéma.
    Přednisolon 30 mg denně po dobu dvou měsíců s postupným vysazováním.
    Cytotoxická k cílové remisi.
    Heparin 5 tisíc jednotek 4krát denně, během měsíce, s přechodem na aspirin.
    Dipyridamol v dávce 400 mg denně. Schéma je zvláště důležité pro diagnostiku rychle progresivní glomerulonefritidy.

Normalizace reologických vlastností krve

Když glomerulonefritida téměř vždy naruší proces srážení krve, vzhledem k tomu, že krevní destičky se „slepují“ mezi sebou a usazují se na stěnách cév. To již vede k další tvorbě krevních sraženin a zhoršenému prokrvení glomerulů ledvin. V moderních léčebných režimech glomerulonefritidy, antiagregačních činidel a antikoagulancií, jako je heparin (až 20 tisíc jednotek denně), jsou široce používány dipyridamol a pentoxifylin.

Bylinná medicína

Bylinná medicína a lidová léčiva hrají zásadní roli v integrovaném přístupu k prevenci a léčbě glomerulonefritidy. Neměli bychom však zapomínat, že tyto metody se používají v remisi nebo v chronické formě glomerulonefritidy.
Účinky fytoterapie:

  • protizánětlivé;
  • antialergické;
  • antikoagulant;
  • diuretikum;
  • stabilizace membrány;

Podívejme se podrobněji na léčebné metody lidových prostředků, hlavní bylinné léky:

  • odvar pro pupeny divokých jahod;
  • odvar z březových listů a lněné semínko;
  • odvar ze kopřivy a kořene brány;
  • sbírka divokých růží, medvědice, chmelových hlávek, březových listů, černého rybízu, velkého jitra, jalovcových plodů, lesních jahod a přesličky trávy;
  • kolekce pro ledviny hnědého šípku, ledvinového čaje, posloupnosti, měsíčku a řebříčku.

Možné komplikace onemocnění

Glomerulonefritida během akutního období (a zejména rychle progresivní forma) je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • srdeční selhání;
  • rozmazané vidění, včetně slepoty;
  • selhání ledvin;
  • mrtvice;
  • nefroencefalopatie.

Poměrně často, v případě selhání léčby s lidovými prostředky nebo standardními léčebnými režimy (někdy v případě akutního procesu), může být nutná plazmaferéza nebo krevní transfúze (albumin, hmotnost destiček, plazma). Po přenosu akutní glomerulonefritidy a dosažení remise se doporučuje léčba sanatoria. Většinou je třeba změnit klimatickou zónu na přímořské nebo pouštní, protože v důsledku horkého počasí se zvyšuje pocení, ledviny fungují a metabolismus se urychluje, což příznivě ovlivňuje proces regenerace. Účinek se zároveň zlepší, pokud se aplikuje současná léčba lidovými léky a bylinnou léčbou.

Je tedy zřejmé, že glomerulonefritida je nebezpečné onemocnění, které se vyznačuje těžkým průběhem a ovlivňuje mnoho tělesných systémů. Léčba glomerulonefritidy by proto měla být prováděna výhradně pod dohledem kvalifikovaného lékaře. Konec konců, pouze odborník může učinit kompetentní a komplexní přístup k léčbě v závislosti na individuálních vlastnostech každého pacienta.

Léčba a prevence glomerulonefritidy

Glomerulonefritida: co potřebujete vědět

Glomerulonefritida je oboustranné poškození ledvin, konkrétně glomeruly. Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění, které vyžadují včasnou léčbu a vhodná preventivní opatření.

Glomerulonefritida je kombinací různých renálních onemocnění, která začínají po porážce renálních glomerulů. Jedná se o renální glomeruly, které jsou zvláštními filtry, kterými tekutina přechází z krve do močové trubice. Po jejich porážce začnou pronikat poškozené části krve, které jsou pro lidské tělo velmi důležité, proniknout poškozenými kapilárními stěnami a hlavní funkce ledvin je narušena - odstranit z těla vodu a toxiny.

Glomerulonefritida je primární, když se vyskytnou patologické změny pouze v ledvinách, a také sekundární, když je poškození ledvin způsobeno předchozí infekcí.

Po předchozí infekci, jako je bolest v krku, může pár týdnů způsobit bolesti hlavy, zvracení, horečku a krevní tlak, všechny tyto příznaky mohou znamenat akutní formu glomerulonefritidy.

Příznaky onemocnění

Chronická glomerulonefritida se projevuje neustálým vysokým tlakem a otokem, vzácně může být bolest v oblasti ledvin bolestivá.

  • vzhled krve v moči;
  • otok obličeje, nohou a chodidel;
  • vysoký krevní tlak;
  • prudký pokles denní dávky moči s neustálým žízní;
  • přírůstek hmotnosti;
  • dušnost;
  • celková slabost, nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • někdy je možné zvýšení teploty.

Příznaky jakékoli formy glomerulonefritidy se mohou objevit latentně. K poklesu močení dochází v důsledku zhoršené filtrace ledvin, což již vede k edému.

Akutní forma onemocnění se může projevit silnou bolestí v bederní oblasti a výskytem krve v moči.

Příčiny a diagnostika onemocnění

Obvykle se první příznaky glomerulonefritidy objevují týden po působení provokujících faktorů, mezi které patří:

  • infekce (angína, zarděnka, malárie, spalničky, virová hepatitida, neštovice kuřat, šarlatová horečka);
  • související onemocnění (lupus erythematosus nebo syndrom plicní ledviny);
  • vakcíny;
  • toxiny (alkohol, rtuť, rozpouštědla);
  • expozice;
  • léky;
  • potravinářské výrobky;
  • hypotermie

Každý z těchto faktorů může ovlivnit vývoj onemocnění.

Po prvních příznacích je nutné zvolit adekvátní léčbu, jinak se nemoc změní na chronickou glomerulonefritidu, při které člověk nemůže žít bez hemodialýzy.

Objevující se symptomy nemoci by měly být signálem pro konzultaci s nefrologem, který určí další metody výzkumu.

Diagnóza onemocnění zahrnuje vyšetření moči, krev a ultrazvuk ledvin. Vysoké množství proteinu v moči a jeho vysoká hustota indikuje glomerulonefritidu.

Diagnostika moči se provádí pro:

  • stanovení počtu erytrocytů, leukocytů a proteinu. Velké množství proteinu v moči indikuje glomerulonefritidu;
  • stanovení hustoty moči.

V diagnostice krve se stanoví množství bílkovin v krevním séru a přítomnost anti-streptokokových protilátek, v přítomnosti onemocnění se sníží celkový obsah bílkovin.

Biopsie je považována za jednu z nejúčinnějších diagnostických metod. Během tohoto postupu je možné stanovit morfologické změny v ledvinách, stupeň jejich poškození, vyloučit nebo potvrdit přítomnost chronické glomerulonefritidy.

Léčba glomerulonefritidy a diety

Chronická a akutní glomerulonefritida by měla být léčena pouze pod dohledem lékaře. Léčba je předepsána komplex, zahrnuje dietu a léky. Pacient je také přisuzován lůžku, aby se zabránilo zvýšení tlaku a otoku.

Po léčbě akutní glomerulonefritidy jsou tělesná práce a práce se škodlivými chemikáliemi kontraindikovány po dobu dvou let. Pokud se objeví příznaky, je nutná urgentní diagnóza.

Pokud není chronická glomerulonefritida léčena, je možné, že se může rozvinout renální selhání, které vyžaduje hemodialýzu. V případě závažných lézí se provádí transplantace ledvin.

Zpočátku se při chronické nebo akutní glomerulonefritidě předepisuje dieta, jejíž dodržování je nezbytné. S jeho pomocí můžete zmírnit účinek určitých příznaků.

Strava je zaměřena na vykládání práce ledvin, lepší vylučování tekutin a metabolických produktů, jakož i snižování opuchů.

  • omezení použití proteinů a soli;
  • snížení používání tuků a sacharidů;
  • výhoda je dána použitím produktů rostlinného původu;
  • vyloučit použití výrobků obsahujících éterické oleje a kyselinu šťavelovou;
  • množství tekutiny, kterou pijete, nesmí překročit denní dávku vyloučené moči.

Dieta je jedním ze stupňů léčby onemocnění a je předepisována ve spojení s užíváním drog.

Léčba a prevence nemocí

Během léčby glomerulonefritidy je nutné užívat glukokortikoidy a cytostatika (předepsané k exacerbaci chronické glomerulonefritidy), nesteroidní protizánětlivé látky, diuretika a hypotenzní látky.

V akutní formě a identifikované infekci, která vyvolala vznik onemocnění, jsou antibiotika přisuzována jako léčba.

Glukokortikoidy jsou účinné pro malé změny v glomerulech v chronické formě. Mezi ně patří Prednisol, kortison, Dexamethason.

Cytostatika zahrnují cyklofosfamid, chlorambucil, cyklosporin, azathioprin. Léčba těmito léky je předepisována v přítomnosti kontraindikací k užívání glukokortikoidů, stejně jako vysoké riziko vzniku selhání ledvin.

Léčba protizánětlivými léky pomáhá ředit krev a snižovat vylučování bílkovin v moči. Příjem protizánětlivých léků je kontraindikován u akutní glomerulonefritidy.

Dobrý účinek při léčbě chronické glomerulonefritidy dává bylinný lék. Použití bylinného čaje pomáhá snížit zánětlivý proces, eliminuje toxiny z těla, má diuretický účinek, snižuje tlak, normalizuje strukturu glomerulárních kapilár, což zabraňuje vylučování bílkovin a červených krvinek v moči.

U existujícího onemocnění musí být pacient chráněn před nežádoucími faktory, které pouze vyvolávají komplikace. Patří mezi ně:

  • dlouhodobý pobyt pacienta na nohou (více než 6 hodin);
  • služební cesty, noční služby;
  • práce s toxickými a škodlivými látkami.

Pro prevenci vzniku onemocnění je velmi důležitá včasná léčba infekčních onemocnění. Včasná diagnóza, stejně jako řádně zvolená léčba pomůže vyléčit glomerulonefritidu bez následků.

Jak léčit glomerulonefritidu

Před zahájením léčby glomerulonefritidy je nutné rozlišovat různé varianty onemocnění, a pokud existuje taková příležitost, pak by měla být provedena pro pacienta biopsie ledvinové tkáně. Pokud lékař zná přesný morfologický obraz procesů probíhajících v ledvinách pacienta, může si vybrat nejracionálnější schéma terapie.

Léčba glomerulonefritidy v akutní a chronické fázi procesu má své vlastní charakteristiky. Přístup k léčbě pacientů je vždy kombinací. Hlavním principem léčby je odstranění základní příčiny onemocnění (pokud je to možné), stejně jako dopad na všechny části patogeneze.

Když se objeví první příznaky nemoci (náhlý otok obličeje, nepřiměřené zvýšení tlaku, bolest v zádech na jedné nebo obou stranách, změny v močovém sedimentu atd.), Okamžitě vyhledejte lékaře a neošetřujte sami. Pouze zkušený specialista ví, jak léčit glomerulonefritidu a jaké dávky léků by měly být konzumovány.

Existují varianty onemocnění, které nelze navždy vyléčit, ale díky moderním přístupům k procesu terapie je možné u pacientů dosáhnout stabilní remise a zastavit progresi onemocnění.

Léčba akutní difuzní glomerulonefritidy

Režim řízení pacienta

Každý pacient s touto formou procesu musí být hospitalizován na oddělení příslušného profilu (terapeutické nebo nefrologické). Až do úplného odstranění edému a vysokého krevního tlaku potřebuje odpočinek na lůžku (přibližně 1,5-2 týdny). Díky tomu je zlepšena práce glomerulárního aparátu ledvin, obnovena diuréza a eliminovány jevy nedostatečnosti v srdci.

Po propuštění je taková fyzická práce kontraindikována pro jakoukoliv fyzickou práci po dobu dvou let, stejně jako v místech s vysokými teplotami (lázně, sauny).

Zdravá strava

Zásady výživy zahrnují následující požadavky, pouze následným zrychlením procesu hojení:

  • omezit spotřebu potravin obsahujících velké množství jednoduchých sacharidů a bílkovin;
  • všechny potraviny obsahující koření, koření a jiné extrakční složky jsou zcela vyloučeny;
  • kalorický příjem by neměl překročit denní potřebu energie pro energii, zatímco jeho složení vitamínů a minerálů by mělo být co nejvyváženější;
  • Množství doporučené tekutiny za den se vypočítá na základě denního vylučování moči pacientem (k tomuto číslu se přidá 400-500 ml, ale ne více, aby nedošlo k přetížení ledvin).

Etiologické ošetření

Pokud je úloha streptokokového činidla prokázána na počátku procesu, pak adekvátní léčba onemocnění začíná podáváním penicilinových antibiotik. Předepisují se intramuskulárně, průběh léčby trvá nejméně 10-14 dní. Když to situace vyžaduje, léčba trvá déle.

Schéma podávání léčiv je následující:

  • Penicilin 500 000 IU intramuskulárně 6krát denně (každé 4 hodiny);
  • Oxacillin 500 mg intramuskulárně 4krát denně (každých 6 hodin).

Patogenetická terapie

Tato část léčby zahrnuje použití léků z různých farmakologických skupin, díky kterým dochází k inhibici jednotlivých patogenetických vazeb onemocnění.

Imunosupresivní terapie hormonálními látkami je nezbytná k potlačení autoimunitních procesů, odstranění výrazné zánětlivé složky a stabilizaci proteolytické aktivity různých enzymových systémů v těle pacienta.

Tato skupina léčiv se uchyluje k nefrotické formě procesu, kdy se nepozoruje výrazný hypertonický syndrom a přetrvávající nárůst červených krvinek v moči pacienta. Také indikace pro jejich účel je nástup akutního selhání ledvin na pozadí glomerulonefritidy.

Používá se prednisolon, jehož dávka se vypočítá na základě počáteční hmotnosti pacienta (1 mg / kg za den). V této dávce se lék užívá 1,5 až 2 měsíce, poté se vyhodnocuje stav pacienta a rozhoduje se o otázce postupného snižování dávky až do úplného ukončení léčby (každých 5 až 7 dní sníženo o 2,5 až 5 mg).

Nejčastěji předepisovanými pacienty jsou azathioprin v dávce 2-3 mg / kg nebo cyklofosfamid 1,5-2 mg / kg denně po dobu 4 až 8 týdnů. Dále pokračujte v udržovací terapii, která je poloviční dávka dříve užívaná. Jeho doba trvání je nejméně šest měsíců.

Antikoagulancia a disagregátory snižují permeabilitu glomerulárního aparátu ledvin, inhibují vzájemnou adhezi krevních destiček a inhibují srážení krve. Navíc snižují zánětlivou složku patologického procesu a zlepšují pacientovou diurézu.

Začnu s léčbou pacienta subkutánním podáním Heparinu 25000-30000 denně. Průběh léčby trvá v průměru 6-8 týdnů, v případě potřeby se prodlužuje na 4 měsíce.

Mezi disagreganty je nejběžnější Curantil, který zlepšuje rychlost glomerulární filtrace a snižuje počty krevního tlaku.

Je předepsán v dávce 225-400 mg denně (po dobu 6-8 týdnů), poté převeden na udržovací léčbu 50-75 mg / den (6 měsíců nebo více).

Nesteroidní protizánětlivé léky mají pozitivní vliv na boj proti mediátorům zánětlivé reakce, mají mírné antikoagulační účinky a imunosupresivní účinky.

Indikace pro předepisování léčiv z této skupiny je dlouhodobě existující proteinurie v nepřítomnosti nemocné kliniky u pacienta (edém, tlak, pokles objemu moči, atd.).

Považuje se za vhodné použít Ortofen v dávce 75-150 mg / den po dobu 4-8 týdnů. Je třeba mít na paměti, že tento lék může být předepsán pouze pacientům, kteří nemají problémy s gastrointestinálním traktem (gastritida, peptický vřed a další).

Symptomatická léčba

Pro zastavení patologických příznaků akutní difuzní glomerulonefritidy se kombinovaná léčba provádí s následujícími léky.

Eliminace jevu arteriální hypertenze pomocí různých farmakologických skupin, Nifedipin v dávce 0,001-0,002 g se nejčastěji používá 2-3 krát denně (dokud se stav nestabilizuje). Pokud má pacient trvalý nárůst tlaku, použijte Capoten pod jazykem v dávce 25-75 mg / den.

V boji proti edému se používají diuretika. Hypothiazid 50-100 mg / den nebo Furosemid 40-80 mg / den jsou široce předepisovány. Průběh léčby těmito léky je krátký (3 až 5 dní), zpravidla stačí k úplnému odstranění edematózního syndromu. Pokud se tak nestane, pak se rozhodne, zda pokračovat v léčbě nebo ne.

Patologická ztráta erytrocytů v moči je vyloučena, předepisuje pacientům prostředky, které mohou zastavit krvácení. Pro tyto účely se používá kyselina aminokapronová v dávce 3 g 4krát denně po dobu 5-7 dnů. V těžkých případech se uchýlil k intravenóznímu podání.

Léčba rychle progresivní glomerulonefritidy

Tato forma procesu je považována za nejnepříznivější a účinnost terapie je nízká. Tento stav je léčen vysokými dávkami glukokortikoidních hormonů v kombinaci s cytostatiky (používá se pulzní terapie, často s opakováním za 2-3 dny).

Široce se používají takové metody nefarmakologické terapie, jako je plazmaferéza a hemodialýza, jejichž hlavním úkolem je maximalizovat čištění těla pacienta z toxických látek, které se v něm hromadí, a eliminovat imunitní komplexy.

Léčba chronické glomerulonefritidy

Režim řízení pacienta

Během remise by se všichni pacienti měli vyhnout hypotermii nebo přehřátí těla, intenzivní fyzické námaze a přepětí. Je zakázáno pracovat v noci nebo v horkých obchodech.

Pokud je proces stále ještě zhoršován, je pacient okamžitě hospitalizován v nemocnici, kde je mu předepsán nejškodlivější režim (dokud se jeho stav nezlepší).

Zdravá strava

Základní principy výživy u pacientů s chronickou glomerulonefritidou v období exacerbace jsou obdobné jako u pacientů s akutním procesem (popsaným výše).

Pokud existuje izolovaný močový syndrom (neexistují žádné příznaky hypertenze a edému), pak je povolena mírná sůl a koření, které zlepšují chuť jídla (česnek, pepř a další).

Etiologická léčba

Taková léčba je zpravidla možná pouze u malého procenta pacientů, protože je účinná pouze v raných fázích vývoje procesu. Základním principem terapie je včasná reorganizace všech ložisek chronické infekce u pacientů s chronickou tonzilitidou nebo endokarditidou. K tomu se používají antibiotika penicilinu.

Patogenetická terapie

Standardy pro léčbu chronické glomerulonefritidy jsou následující.

Jmenování glukokortikoidních hormonů v nefrotické nebo latentní formě procesu, jehož trvání nepřesahuje dva roky od debutu onemocnění.

Nejvyšší účinnost této skupiny léčiv byla prokázána u glomerulonefritidy s minimálními změnami, membranózními a mesangioproliferativními formami onemocnění.

Optimální je stanovení prednisolonu v dávce 1 mg / kg hmotnosti pacienta po dobu 4 až 8 týdnů. Dávkování se postupně snižuje (2,5-5 mg každé 2-3 dny) a dosahuje optimální udržovací dávky (u každého pacienta je individuální).

Tato skupina léků je kontraindikována v hypertenzní formě onemocnění a jeho smíšené verzi, stejně jako při zahájení selhání ledvin.

Cytostatická léčba je indikována u všech pacientů s hormonální rezistencí nebo intolerancí, stejně jako u hypertenzních a smíšených variant glomerulonefritidy. V takových případech jsou předepsány izolovaně, bez použití glukokortikoidů.

Pokud pacient nemá kontraindikace pro režim kombinované léčby (Prednisolon + cytostatikum), pak se Azathioprin podává v dávce 2-3 mg / kg hmotnosti pacienta nebo cyklofosfamidu 1,5-2 mg / kg po dobu 8-10 týdnů. Dále pokračujte v udržovací dávce (1/2 nebo 1/3 počáteční).

Antikoagulancia a disagregační činidla jsou potřebná pro zlepšení procesů renální filtrace a odstranění procesů patologické tvorby trombů (taková tendence).

V nemocnici dostávají pacienti subkutánní injekci heparinu v rozmezí 5 000 až 10 000 IU každých 6 hodin po dobu 6–8 týdnů, poté postupně snižují dávkování a léčbu přerušují.

V budoucnu se Curantil používá v terapii 225-400 mg denně (10-12 měsíců nebo déle).

Tyto léky jsou kontraindikovány u pacientů s hematurickou formou onemocnění a patologickými procesy v gastrointestinálním traktu, stejně jako pokud je glomerulární filtrace pacienta nižší než 35 ml / min.

NSAID jsou indikována u pacientů s latentní formou glomerulonefritidy nebo u nefrotické varianty onemocnění, kdy má pacient střední proteinurii a erytrocyturii.

Indomethacin je předepsán v dávce 50 mg / den, jehož dávka se postupně zvyšuje na 150 mg denně. Průměrná doba trvání léčby je 3 až 6 týdnů, po jejímž uplynutí se léčba zruší (pomalé snižování dávky).

Symptomatická léčba

Pro úlevu od různých symptomů onemocnění se používají léky z různých farmakologických skupin (antihypertenziva, diuretika a další). Volba každého z nich je určena stavem pacienta a přítomností určitých symptomů.

Bylinná medicína

Správně vybrané bylinné léky mohou mít dobrý protizánětlivý, antihypertenzní, diuretický, antikoagulační a detoxikační účinek.

Při použití bylinné medicíny:

  • infuzi březových listů (2 lžičky suchého substrátu se nalijí 250-300 ml vroucí vody, infundují a spotřebují 4-5krát denně);
  • odvar z listů brusinky (2 lžíce rozdrcených listů se umístí do speciální smaltované misky, přidá se 200-250 ml, přivede se do varu pomocí vodní lázně, vyjme se ze sporáku a nechá se vyluhovat, pak se použije půl šálku 3x denně);
  • Odvar z kořene lopuchu (10 g drceného kořene zalijeme 200 ml vroucí vody, jeho další příprava a použití je podobná předchozí).

Moderní léčba glomerulonefritidy

Podle klinických doporučení by měla být léčba pacientů s glomerulonefritidou kombinována a měla by zahrnovat několik léků z různých farmakologických skupin. Existuje mnoho variant takových schémat, volba každého z nich je určena stavem pacienta. Níže považujeme za nejracionálnější.

Čtyřdílná léčba zahrnuje:

  • Prednisolon v dávce 1 mg / kg hmotnosti pacienta za den.
  • Cyklofosfamid v dávce 2-3 mg / kg denně.
  • Heparin v dávce 20 000 IU denně.
  • Curantil v dávce 400-600 mg denně.

Všechna výše uvedená léčiva se užívají po dobu 6 až 8 týdnů (v případě potřeby i déle), po kterých se redukují na udržovací dávky.

Lázeňská léčba

Indikací pro poslání pacienta do léčebny je přítomnost reziduální akutní glomerulonefritidy (např. Mikroskopická hematurie), stejně jako chronické formy onemocnění v remisi.

Pacienti jsou vhodnými středisky se suchým a horkým podnebím, díky kterému se urychluje proces pocení a vylučování produktů metabolismu dusíku, zlepšuje se činnost ledvin. Mezi tyto rekreační oblasti patří: Jalta, Bayram-Ali a další.

Nikdy byste neměli posílat pacienta na takovou léčbu, pokud má příznaky akutního procesu nebo závažné hematurie.

Závěr

Bohužel, mnoho forem glomerulonefritidy je velmi špatně přístupných k léčbě, což způsobuje invaliditu mezi segmenty populace v produktivním věku. Jak správně léčit glomerulonefritidu je známo nejen nefrology, ale i terapeutickými specialisty, kteří tyto pacienty pozorují po propuštění z nemocnice (místní lékaři). Zvláštní úloha je věnována další rehabilitaci všech pacientů s glomerulonefritidou a jejich dispenzarizačním pozorováním.

Přípravky pro glomerulonefritidu

VOBENZIM

Léčivo patří mezi kombinované přípravky enzymů rostlinného a živočišného původu.

Drogová akce

Lék má protizánětlivý, analgetický, fibrinolytický a anti-edémový účinek. Urychluje resorpci hematomů a edémů, normalizuje stav stěn cév.

Indikace pro použití

• Zánětlivá onemocnění dýchacích cest.

• Adnexitis - zánět vaječníků.

Kontraindikace

• Porucha srážení krve.

• Individuální nesnášenlivost k léku.

Vedlejší účinky

Gastrointestinální: specifický zápach výkalů.

Alergické reakce: kopřivka.

Dávkování léku pro dospělé

Wobenzym trvat půl hodiny před jídlem, pít hodně vody. Lék je předepsán pro 3-10 tablet 3x denně. Poté se zvolí udržovací dávka - 3-5 tablet třikrát denně. Průběh léčby je 2 týdny až 6 měsíců. Preventivní terapie - 3 tablety 3x denně po dobu jednoho a půl měsíce.

Dávkování léku pro děti

Lék se nedoporučuje používat u dětí.

Užívání léku během těhotenství a během kojení

Použití léku během těhotenství a laktace je možné pouze za přísných indikací v minimálních dávkách a pod dohledem lékaře.

KANEFRON N

Farmakologická skupina

Léčivo označuje prostředky, které se používají k léčbě ledvin a močových cest.

Formulář vydání

Lék je k dispozici ve formě dražé 60 a 120 kusů v balení. A také ve formě roztoku pro orální podání v lahvích po 50 a 100 ml.

Drogová akce

Lék má antimikrobiální, protizánětlivé a diuretické účinky. Uvolňuje také křeče hladkých svalů močových cest.

Indikace pro použití

Kontraindikace

• Individuální nesnášenlivost k léku.

Vedlejší účinky

Alergická onemocnění: kožní vyrážka a svědění.

Dávkování léku pro dospělé

3krát denně se přidají 2 tablety nebo 50 kapek roztoku.

Dávkování léku pro děti

Kojenci jsou předepsáni 10 kapek třikrát denně.

Od 1 do 6 let - 15 kapek 3x denně. Od 7 do 14 let se přiřadí 1 tableta nebo 15 kapek roztoku 3x denně.

Užívání léku během těhotenství a během kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze za přísných indikací a pod dohledem lékaře. Při použití léku během laktace by mělo být dítě přeneseno do umělého krmení směsí.

Metipred

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě tablet 4 mg, v balení po 30 nebo 100 kusech. A také ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání 250 mg na lahvičku.

Drogová akce

Léčivo má antialergické a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

• Systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, obrna).

Kontraindikace

• Individuální nesnášenlivost k léku.

• Akutní virové a infekční infekce.

Vedlejší účinky

Gastrointestinální: vředy.

Kardiovaskulární systém: zvýšení krevního tlaku.

Nervový systém: zvýšený nitrooční tlak.

Endokrinní systém: atrofie nadledvinek, Itsenko-Cushingův syndrom.

Tendence k infekcím.

Zvýšený nitrooční tlak.

Kosti a svaly: osteoporóza.

Alergická onemocnění: kožní vyrážka a svědění.

Dávkování léku pro dospělé

Přiděleno 4-12 mg denně.

Dávkování léku pro děti

Lék se nedoporučuje používat u dětí.

Užívání léku během těhotenství a během kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze za přísných indikací a pod dohledem lékaře.

Při použití léku během laktace by mělo být dítě přeneseno do umělého krmení směsí.

Selhání ledvin je porucha ledvin, která je způsobuje

nemohou provádět své funkce.

Zařazeno do:

1. Prerenal, ke kterému dochází v důsledku oběhových poruch ledvin.

2. Renální, které se vyskytuje v důsledku poškození ledvin.

3. Postrenální, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného odtoku moči.

Příčiny nemoci

1. Toxické poškození ledvin.

2. Kardiovaskulární insuficience.

3. Anafylaktický šok.

5. Velká ztráta tekutin (zvracení, průjem, ztráta krve).

6. Zánětlivé léze ledvin.

7. Transfúze nekompatibilní krve.

8. Okluze močových cest s cizími tělesy, nádory, kameny.

Známky nemoci

Na začátku onemocnění dochází k retenci moči, která trvá 1-2 týdny. V této době se všechny metabolické produkty hromadí v krvi, která je plná rozvoje intoxikace (ztráta chuti k jídlu, celková slabost a malátnost, nevolnost, zvracení, průjem). Charakteristický je také rozvoj plicního edému, který se projevuje jako dušnost a mokrý kašel. Pak přichází obnovení diurézy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza onemocnění je založena na zvýšení hladiny dusíku v krvi, snížení denního množství moči, zjištění příčin vzniku selhání ledvin.

Léčba onemocnění

Léčba onemocnění je primárně zaměřena na odstranění příčiny selhání ledvin. Pak byste měli obnovit moč a naplnit objem krve. Předepisují se antibakteriální, diuretická a hormonální činidla.

Předpověď

Při normální adekvátní léčbě je prognóza onemocnění příznivá.

Prevence nemocí

1. Včasná léčba infekčních onemocnění.

Přípravky pro léčbu cystitidy u těhotných žen

Ráno, po spaní, bolí hřbet v oblasti ledvin.