Vzorek Zimnitsky. Jak se shromažďuje moč, dekódovací analýza. Jaké jsou příčiny symptomů: polyurie, oligurie, hypostenurie, hyperstenurie, nokturie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Jak sbírat moč pro vzorek Zimnitsky?

Proč trávit test Zimnitsky?

Hlavním úkolem Zimnitského testu je stanovení koncentrace látek rozpuštěných v moči. Všimli jsme si, že moč se může v průběhu dne lišit v barvě, pachu, objemu během močení může být různý, stejně jako frekvence během dne.

Měřením hustoty moči je možné určit celkovou koncentraci látek v ní. Normální je hustota moči 1003-1035 g / l. Zvýšená hustota indikuje růst organických látek rozpuštěných v ní, pokles naznačuje pokles.

Složení moči sestává hlavně z dusíkatých sloučenin - produktů metabolických procesů bílkovin v těle (močovina, kyselina močová), organických látek, solí. Vzhled látek v moči, jako je glukóza, bílkoviny a jiné organické látky, které by se normálně neměly vylučovat z těla, indikuje patologii ledvin nebo patologii jiných orgánů.

Analýza moči podle Zimnitského

Pro diagnostiku nejrůznějších onemocnění je nutné vědět, jak fungují pacientovy ledviny. Díky studiu moči účinnou metodou vyvinutou na počátku 20. století Dr. SS. Zimnitsky, můžete určit odchylky v jejich funkcích. Je však důležité správně sbírat biomateriál.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Lékař musí zjistit, jaká je schopnost pacienta koncentrovat moč a vylučovat ho z těla. To je důležité zejména v případě podezření na zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému. Během těhotenství jsou ledvinové patologie plné defektů ve vývoji plodu a závažných následků pro matku. Analýza Zimnitsky pomáhá včas odhalit nebezpečná porušení.

Je možné posoudit objem vylučované moči, co je ráno, den, noc a denní diuréza u pacienta. Odchylky lze snadno určit, přičemž je známo normální chování vzorků podle Zimnitského:

  • celkové množství moči denně - 1,5-2 litrů;
  • denní diuréza - dvě třetiny, noc - jedna třetina denní částky;
  • poměr objemu spotřebovaných kapalin a moči - 65-80%;
  • hustota biomateriálu v jednom nebo dvou nebo třech nádobách - více než 1020 g / la ve všech nádobách - méně než 1035 g / l.

Hustota

Tento ukazatel je nezbytný pro identifikaci koncentrace organických látek. Jedná se především o kyselinu močovou, urát, močovinu. Čím více z nich je, tím vyšší je relativní hustota tekutiny, kterou ledviny a močový měchýř emitují. Protein a glukóza by neměla obsahovat. Když analýza Zimnitsky ukazuje jejich přítomnost - to je jasný znak patologie.

Pokud je hustota denního biomateriálu v každé nádobě menší než 1012 g / l, tak nízká hodnota znamená neschopnost ledvin plně se koncentrovat a vylučovat moč. To je dobrý důvod k podezření na selhání ledvin, které lze pozorovat při pyelonefritidě. Takže může selhat srdce.

Zvýšená hustota moči je zpravidla u pacientů s glomerulonefritidou, diabetem. Jak se tyto patologie vyvíjejí, proteiny, mrtvé buňky a další hlavní krevní elementy, glukóza, vstupují do ledvin. Vysoké výsledky relativní hustoty biologické tekutiny ve vzorku podle Zimnitského jsou pozorovány během těhotenství komplikovaného toxikózou.

Specifická hmotnost je normální

To je také důležitý diagnostický parametr charakterizující funkci hromadění „odpadů“ metabolismu v kapalném stavu ledvinami pro jejich následnou eliminaci z těla. Podíl moči je poměr jeho hmotnosti k hmotnosti vody, která je označena jednotkou. Laboratorní asistenti určují tento indikátor urometrem. Kolísání v normách se pohybuje od 1012-1035 g / l.

Jak správně sbírat moč pro analýzu

Můžete se spolehnout na spolehlivost výsledků za předpokladu, že jsou splněna všechna pravidla studie. Sbírka Zimnitsky provádí, podle přísně definovaných hodin během dne. V předvečer musíte vybrat 8 čistých skleněných nádob. Vzhledem k tomu, že plot musí být proveden přesně na čas, nemůžete dělat bez budíku.

Akumulační algoritmus biomateriálu pro Zimnitskyho analýzu je:

  • v 6:00 musíte močit, pomocí toalety;
  • od 9:00 byste měli tento postup provádět každé 3 hodiny ve sklenicích;
  • kontrolní čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • naplněné nádoby musí být uzavřeny a uchovávány v chladničce;
  • vezměte si je se záznamy o vypití tekutin.

V intervalech mezi těmito hodinami může být několik nutkání k močení. Musíte sbírat všechny biomateriály, aniž by se cokoli rozlévalo. Když je hodně moči a připravená nádoba nestačí, použijte další. Je-li na čase sbírat další porci a nechce se močit, může být plechovka prázdná.

Příprava na provedení testu přes Zimnitsky

Aby nedošlo ke konzumaci příliš velkého množství tekutin a odstranění nespolehlivosti výsledků, měli byste:

  • pít a jíst během dne, jako vždy, kromě slaných a kořeněných jídel, řepy, mrkve;
  • přerušit diuretika 24 hodin před studií;
  • umyjte vnější genitálie před sběrem biomateriálů.

Denní poplatek

Tato diagnostická metoda kontroluje funkci ledvin při zvýšené zátěži, kontroluje složení a množství látek, které jsou z těla odstraněny močí do 24 hodin. Denní analýza je prokázána během těhotenství, podezření na řadu renálních patologií, diabetes mellitus. Pro tento účel je lepší použít velkou měřicí kapacitu s dělenými dělicími segmenty.

První ranní část je spláchnuta záchodem. Všechny následné shromažďování v této kapacitě, stanovení doby močení. Nejprve určete objem celého shromážděného biomateriálu. Potom se moč míchá a asi 200 ml se nalije do nádoby, kterou je třeba vzít s poznámkou o celkovém začátku a konci odběru materiálu.

Jak uchovávat moč k analýze

Nejdelší biomateriál se nezhorší, což zajistí přesnost výsledků studie ve sterilních nádobách ve farmacii. V nepřítomnosti takové nádoby, můžete použít skleněnou nádobu, která bude muset být sterilizována přes páru po dobu 2-3 minut. Láhev musí být dezinfikována, několikrát vařená voda. Nepoužívejte plastové nádobí.

Rozluštění rozboru moči podle Zimnitského

Pokud se biologická tekutina uvolňuje ve velkém množství, laboratoř stanoví hypostenurii, stav, ve kterém je specifická hmotnost snížena. Například, když jíst melouny, melouny. Dítě má slabší ledviny, takže hypostenurie je diagnostikována v dávkách nižších než 1005-1025 g / l. U nemocných je často způsobena chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšení měrné hmotnosti moči - hyperstenurie - je způsobeno nedostatkem tekutin. To se stane, když se člověk potí, krevní sraženiny. Hyperstenurie u diabetiků je způsobena vysokými hladinami glukózy v moči a jádrem - edémem, edémem. Vzorek podle Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je důležité vědět, kdy onemocnění ledvin, urolitiáza.

Objem denní moči by neměl překročit 1800-2000 ml, jinak je diagnostikována polyurie. Tato odchylka od normy je typická pro těžké poškození ledvin, cukrovku. Pokud je hodnota menší než 1500 ml, zjistěte oligurii. Patologie se vyvíjí při selhání ledvin nebo srdce. Svědčí o tom i nokturie - převaha objemu moči uvolněného v noci.

Přebytek kreatininu je charakteristický pro cukrovku, hypotyreózu, akutní infekce a nedostatek patologií ledvin, anémie. Množství močoviny nad normou je pozorováno u hypertyreózy, maligní anémie, výživy s převahou proteinů, nadměrné fyzické námahy. Při analýze moči Zimnitsky nemusí být všech 8 ukazatelů ledvin stejné.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Často musíme projít testy, z nichž hlavní jsou analýza moči a krev. Tato analýza však sama o sobě nestačí a je velmi obtížné provést přesnou diagnózu na základě obecné analýzy. Pokud se lékaři zdá, že v těle stále dochází k zánětlivému procesu, může si objednat další výzkum, z nichž jeden je test Zimnitsky moči, který pomáhá určit onemocnění ledvinového systému nebo přítomnost zánětu v močovém systému.

Podstata studie

Hlavní podstatou vzorku podle Zimnitského je stanovení koncentrace prvků zředěných v moči. Samotná analýza zahrnuje diagnostiku ukazatelů na třech úrovních:

  1. hustota konzistence moči;
  2. množství emitované moči za den;
  3. rozložení objemu moči za den.

Ledvinový systém má v našich životech velký význam, odstraňování toxických látek z krve a oddálení potřebných látek. Schopnost renálního systému k osmotické koncentraci a následně k ředění moči přímo závisí na neurohumorální regulaci, renálním kanálu a reologických vlastnostech krve. Odchylka v některém z těchto vazeb vede k poruše renálního systému.

Akční algoritmus

Nejdůležitější otázkou, s níž je pacient konfrontován, je, jak předat analýzu Zimnitského, a to jak sbírat moč. Studium moči podle Zimnitského naznačuje počáteční sběr moči, což je jeden z charakteristických znaků tohoto konkrétního typu analýzy. Průzkum neznamená zvláštní dietu nebo omezení příjmu tekutin: jedinou podmínkou je nepokoušet se konzumovat tekutiny více než v každodenním životě: 1,5-2 litrů denně bude dostačující. Příprava pacienta také zahrnuje mytí genitálií před každým močením a obsah sklenic nikdy nesmí být míchán! Pacient musí přesně vědět, jak správně odebrat vzorek podle Zimnitského. Proč? Právě to do značné míry ovlivňuje kvalitu ukazatelů, a tedy i účinnost následně předepsaných léků.

Abychom provedli analýzu Zimnitského, musíme mít:

  1. Osm sterilizovaných nádob na moč;
  2. Budík nebo časovač, aby nedošlo ke ztrátě okamžiku, kdy je vzorek odebrán;
  3. Notebook, do kterého zadáváte výsledky týkající se parametrů, kolik pijete během dne, včetně tekutiny z polévek nebo kávy.

Algoritmus pro odběr vzorků moči

  1. Za prvé, musíte vstát na záchod v šest ráno, ale tento vzorek nemá žádnou lékařskou hodnotu - je v něm příliš mnoho ředění;
  2. Další test Zimnitsky zahrnuje močení v určité době každé tři hodiny (pro každý vzorek, měli byste použít novou nádobu). Příště, pro shromáždění analýzy, budete muset jít na záchod v 9 hodin ráno, a poslední, osmý test, bude provedena v šest ráno následujícího dne. Test je jednodušší - v tomto případě je močení předepsáno každé čtyři hodiny.
  3. V notebooku stojí za to dělat záznamy o množství spotřebované tekutiny a jejím vypouštění;
  4. Shromážděné testy by měly být uchovávány v chladničce;
  5. Pravidla pro shromažďování moči Zimnitsky naznačují, že pokud si nepřejete jít na toaletu, když potřebujete močit, sběrač moči zůstane prázdný a pokud chcete jít na záchod předem, měli byste močit v odděleném sběru moči.

Ráno, po posledním močení ve vzorku Zimnitsky, je celá sbírka plechovek spolu s vyplněným listem doručena do laboratoře.

Rozluštění rozboru moči v normálním stavu:

  1. hlavní objem moči 1500-2000 ml;
  2. Poměr tekutiny spotřebované během dne k objemu vyrobené moči je 65-80%;
  3. Poměr množství denní moči k nočnímu množství 2,5 / 1,5
  4. Hustota moči - 10/0 g / l;
  5. Hustota ve všech nádobách -1035 g / l

Typy odchylek

Hypoisostenurie (nízká hustota)

Pokud se během testu podle Zemnitského zjistí, že konzistence moči v každém z nádob je menší než 1012 g / l, pak tato kompozice indikuje nízkou hustotu a nazývá se hypostenurie. Tato podmínka je hodnocena jako příčina následujících patologií:

  1. Pozdní fáze renálního selhání (chronický renální amyloid, glomerulonefritida);
  2. Srdeční selhání (3-4 stupně);
  3. Diabetes

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdíl od předchozí verze je vysoká hustota moči (více než 1035 g / l) důkazem hyperstenurie. Zimnitskyho test umožňuje odhalit následující patologie:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toxikóza těhotenství;
  3. Anemie srpkovitých buněk.

Polyurie (nízké množství moči)

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje analyzovat tento faktor a identifikovat hlavní parametry dysfunkce týkající se práce ledvin nebo močového systému. Množství emitované moči za den je menší než 1500 ml a je považováno za snížené - ve většině případů je určujícím faktorem pro diagnostiku těchto odchylek:

  1. srdeční selhání;
  2. poruchy funkce ledvin.

Nokturie (velké množství moči)

Ve stabilním stavu je poměr moči emitované během noci a dne 2/3 resp. 1/3. Pokud objem vzrostl, může to dobře indikovat přítomnost srdečních problémů nebo zhoršenou funkci ledvin.

Samozřejmě, že existují různá kritéria pro sběr moči pro Zemnitsky na základě kategorie pacienta: těhotná, starší a děti, ale většinou se do těchto rámců vejdou. Definici a integraci těchto analýz provádí nefrolog, který následně předepisuje nezbytné přípravky.

Obecné odchylky

Analýza moči podle Zemnitského vám umožňuje identifikovat řadu určitých anomálií spojených s močovým a ledvinovým systémem. Samozřejmě, tato analýza sama o sobě nestačí k tomu, aby se určila například přítomnost srdečního selhání, proto v případě znatelných odchylek lze předepsat další studie, které by přesně diagnostikovaly nemoc.

Analýza moči podle Zimnitského (funkce a normy)

Studie jednotlivých porcí moči nejsou schopny poskytnout úplné informace o stavu ledvin. Zhodnotit jejich hlavní funkci - koncentraci moči, slavného profesora S.S. Zimnitsky navrhl použít analýzu moči, shromážděné po částech během dne. I přes 100 let je tato studie v našich dnech stále hojně využívána. Může být použit k vyhodnocení, jak hypertenze, diabetes mellitus, chronický zánět a další nemoci ovlivňují ledviny. Analýza vyžaduje minimálně zařízení: měřicí válec a urometr.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Informativní vzorek je do velké míry závislý na pacientovi. Pro spolehlivé výsledky vyžaduje speciální trénink, správné odběr moči, přesné posouzení příjmu tekutin.

Co je podstatou vzorků moči v Zimnitsky

S pomocí moči si ledviny udržují neměnnou rovnováhu tekutin a složení krve, zbavují tělo odpadních produktů. V důsledku opakované filtrace krve se tvoří a vylučuje asi 1,5 litru moči denně.

Diabetes a tlakové nárůsty budou minulostí.

Diabetes je příčinou téměř 80% všech mozkových příhod a amputací. 7 z 10 lidí zemře v důsledku blokování tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je důvodem takového hrozného konce totéž - vysoká hladina cukru v krvi.

Utrpení cukru může a mělo by být, jinak nic. Ale to nevyléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá řešit následky a ne příčinu onemocnění.

Jediný lék, který je oficiálně doporučován pro léčbu diabetu a je používán endokrinology v jejich práci, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Účinnost léčiva, vypočtená standardní metodou (počet vyléčených na celkový počet pacientů ve skupině 100 osob podstupujících léčbu) byla:

  • Normalizace cukru - 95%
  • Eliminace trombózy žíly - 70%
  • Eliminace bušení srdce - 90%
  • Svoboda od vysokého krevního tlaku - 92%
  • Zvýšení veselí během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Výrobci Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni s podporou státu. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat lék na 50% slevu.

Zdravé ledviny zvyšují hustotu moči, pokud není dostatek vody, nebo musí být z krve odstraněno nadměrné množství určitých látek, jako je glukóza. Pokud je tekutina hodně opilá, zvyšuje se objem moči a klesá její hustota. Ráno po probuzení je koncentrace vyšší, protože není spotřeba vody a močení je vzácnější.

Pokud jsou ledvinové nefrony poškozeny nebo je narušen krevní oběh, tento mechanismus selže, dojde k dehydrataci nebo otoku a ke změně složení krve. Nadměrná exkrece moči, polyurie, ukazuje přítomnost diabetes mellitus nebo diabetes mellitus, vznik ledvinového selhání. Diuréza pod normální hodnotou může znamenat porušení funkce myokardu nebo závažnou formu nedostatečnosti obou ledvin.

Podle Zimnitsky, práce ledvin se odhaduje na den. Část moči vytvořená za 3 hodiny se shromáždí v oddělené nádobě. Sběr materiálu pro analýzu začíná v 9 hodin ráno. Při posledním naplnění kontejneru o 6:00 následujícího dne. Za den se odebírá nejméně 8 kontejnerů, po kterých se předávají laboratoři k výzkumu.

Věnujte pozornost další metodě: >> analýza moči podle Nechyporenka

Jak sbírat moč

Příprava na analýzu moči začíná jeden den před jejím odběrem. Je nutné:

  1. Zrušte diuretika, včetně infuzí bylin s močopudným účinkem. Pokud jsou léky předepsány k nápravě hypertenze, jejich zrušení by mělo být koordinováno s lékařem.
  2. Udržujte normální dietu s normálním příjmem vody. Doporučuje se vypočítat objem vody a tekutých jídel konzumovaných v den před analýzou, měl by být 1,5-2 litrů. Pokud je cukrovka žízeň a spotřeba vody se zvyšuje, stojí za to upozornit laboratorního technika.
  3. Omezte nadměrně slané, kořeněné a tučné potraviny.
  4. Eliminovat alkohol a potraviny, které mohou barvit moč: řepa, celer, špenát, šťovík, mrkev, nápoje a potraviny se spoustou barviv.
  5. Nákup v lékárně 10 nádob s maximálním objemem (250 ml). Pokud bude vyšetření moči provedeno v komerční laboratoři, musíte zjistit, jak tento materiál užívají. Možná budete muset jít do své kanceláře a vzít tam speciální kontejnery.
  6. Připravte si odměrku nebo nádobu se stupnicí, abyste zjistili množství spotřebované kapaliny a budík, který vás upozorní, kdy bude nutné doplnit další nádobu.
  7. Štítky nalepte na sklenice s následujícími informacemi: Vaše příjmení, číslo kontejneru v pořadí, čas sběru. Jarní číslo 1 je vyplněno od 9:00 do 12:00, každé následující - po dobu 3 hodin, například číslo 2 - od 12:00 do 15:00, № 3 - od 15:00 do 18:00 a tak dále. Sběr moči nekončí v noci. Poslední kontejner č. 8 je naplněn od 6:00 do 9:00 následujícího dne. Zbývající 2 nádoby jsou náhradní, používají se, pokud je objem moči příliš velký.

Před každým močením se doporučuje opláchnout perineum čistou vodou bez mýdla. Během menstruace se nedoporučuje analýza Zimnitsky. Pokud neodkládáte dodávání moči, je třeba vážně zvážit hygienu genitálií. Je lepší používat gynekologické tampony a měnit je každé 3 hodiny.

Postup pro sběr materiálu pro analýzu moči v Zimnitsky:

  1. V 6 hodin v den odběru moči pro analýzu vyprázdníme močový měchýř do záchodu.
  2. Od tohoto okamžiku je třeba zaznamenat a pak shrnout objem všech tekutin, které vstoupily do těla. Zahrnuje nejen vodu a nápoje, ale také šťavnaté ovoce, polévky a tekuté obiloviny.
  3. Pokud je potřeba močit, shromažďujeme veškerou moč v nádobě č. 1. V 9:00 jsme úplně vyprázdnili močový měchýř v první nádobě, zavřeli jsme ji a vložili do chladničky. Od tohoto okamžiku až do 12:00 hod. Naplníme kontejner č. 2.
  4. Moč za den je plně shromážděna, ne jedna porce by měla spadnout do toalety. Pokud je objem velmi velký a jedna nádoba nestačí na tři hodiny, vezměte si náhradní nádobu a vyznačte na ní čas, kdy ji začali naplňovat.
  5. Pokud není moč rozdělen do 3 hodin, předáme nádobu do laboratoře prázdnou.
  6. Po dni odběru, v 9 hodin ráno, vyplňte poslední sklenici a shrňte všechny použité kapaliny.

Jak provést analýzu na Zimnitsky

Ihned, jak bude poslední část odebrána, je třeba provést analýzu moči do laboratoře. Nejčastěji její zaměstnanci objasňují informace o spotřebované tekutině a vezmou veškerý výsledný objem moči.

V některých laboratořích je pořadí dodávky poněkud odlišné:

  • odebrat moč do čisté skleněné nádoby o objemu přibližně 1 litr;
  • měřit a zaznamenávat jeho objem každé 3 hodiny;
  • po této době se moč dobře promíchá a do nádoby se nalije asi 50 ml, zbývající objem se zlikviduje na záchodě;
  • po každém promytí sbírkou;
  • 8 malých nádobek a destička s objemem spotřebované vody a vytvořená moč jsou předávány k analýze podle Zimnitského.

Laboratorní pracovníci určují objem a specifickou hmotnost (nebo pouze specifickou hmotnost) každé části zvlášť. Výsledky analýzy lze získat následující pracovní den. Obvykle neobsahují dekódování, protože pouze lékař obeznámený s historií pacienta může přesně interpretovat data.

Normy

Analýza moči podle Zimnitského poskytuje lékaři údaje o objemu a hustotě moči, s jejich distribucí v závislosti na denní době, jakož i informace o shodě množství tekutiny a vylučované tekutiny. Pro vyhodnocení těchto ukazatelů jsou porovnány s normou. Odchylka od normy vyžaduje další analýzu a výzkum k určení příčiny této nesrovnalosti.

Doktor lékařských věd, vedoucí Institutu diabetologie - Tatiana Yakovleva

Po mnoho let jsem studoval problém diabetu. Je to hrozné, když tolik lidí zemře, a ještě více se stanou postiženými kvůli diabetu.

Rychle informuji o dobré zprávě - Centru endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 98%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí speciálního programu, který kompenzuje vysoké náklady na lék. V Rusku, diabetici před 13.března (včetně) může dostat - Pouze 147 rublů!

Analýza moči podle Zimnitského

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotit koncentrační funkci ledvin, tzn. schopnost ledvin koncentrovat se a zředit moč. Pro provedení studie pacient během dne sbírá moč každé 3 hodiny (pouze 8 porcí). V laboratoři se stanoví množství a relativní hustota moči v každé ze tříhodinových dávek, denní, denní a noční diuréza.

Normální u dospělých je kolísání objemu moči v jednotlivých porcích v rozmezí od 40 do 300 ml; kolísání relativní hustoty moči mezi maximálními a minimálními hodnotami by nemělo být menší než 0,012–0,016 g / ml. Významné denní změny relativní hustoty jsou spojeny se schopností ledvin koncentrovat nebo ředit moč, v závislosti na neustále se měnících potřebách těla.

Normální koncentrační funkce ledvin je charakterizována schopností zvyšovat relativní hustotu moči během dne na maximální hodnoty (nad 1020 g / ml) a normální ředění je možnost snížení relativní hustoty moči pod osmotickou koncentraci (osmolarita) plazmy bez proteinu, která se rovná 1010–1012 g / ml. ml.

Indikace pro studium

  • Známky selhání ledvin;
  • chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • hypertenze;
  • diagnóza diabetu insipidus.

Podmínky odběru a skladování vzorků

Denní moč. Moč pro výzkum se sbírá v oddělených nádobách každé 3 hodiny, včetně noci (pouze 8 porcí).

V den studie není přípustný nadměrný příjem tekutin, je nutné vyloučit příjem diuretik.

  • denní diuréza (celkové množství přidělené moči denně);
  • denní diuréza (objem moči od 6 do 18 hodin (1–4 porce));
  • noční diuréza (objem moči od 18 hodin do 6 hodin (5-8 porcí));
  • množství moči v každé ze tříhodinových částí;
  • relativní hustota moči v každé ze tříhodinových částí.
  • zvýšený příjem tekutin;
  • použití osmotických diuretik;
  • onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, chronická pyelonefritida, onemocnění polycystických ledvin, distální tubulární acidóza);
  • diabetes insipidus;
  • různé formy hypoaldosteronismu;
  • sarkoidóza, myelom.

Objem moči

U zdravého člověka je přibližně 3/4 (65–80%) konzumované tekutiny během dne normální.

Polyurie - uvolnění více než 2000 ml moči denně, příčiny mohou být:

  • hyalin (s uložením červených krvinek, leukocytů, renálních epiteliálních buněk, amorfních granulárních hmot);
  • granulární;
  • voskovitý;
  • pigment;
  • epiteliální;
  • erytrocyt;
  • leukocyt;
  • mastné

Oligurie - vylučování méně než 400 ml moči denně, příčiny mohou být:

  • omezení příjmu tekutin;
  • zvýšená ztráta tekutin (zvýšené pocení, hojný průjem, nekontrolovatelné zvracení);
  • edému různého původu (srdeční selhání, renální dysfunkce).

Anurie - 200–300 ml a méně moči denně nebo úplné zastavení vylučování moči, příčiny mohou být:

  • sekreční anurie:
  • porušení glomerulární filtrace (šok, akutní ztráta krve, urémie).
  • vylučovací anurie:
  • porušení oddělení moči v močové trubici;
  • dysfunkce močového měchýře.

Denní a noční diuréza

Normálně u zdravého člověka existuje výrazná (přibližně dvojnásobná) převaha denní diurézy přes noc.

Nokturie - rovnost nebo prevalence noční diurézy přes den, důvody mohou být:

  • srdeční selhání;
  • poruchy funkce ledvin.

Relativní hustota moči

Hypostenurie - nízká hustota moči (v kterékoli z částí, hustota moči nepřesahuje 1 012–1 013 g / ml) znamená porušení koncentrační schopnosti ledvin, příčinou může být:

  • chronické selhání ledvin;
  • srdeční selhání;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - hustota moči v každé části vzorku Zimnitsky nepřesahuje 1,009 g / ml a během dne zůstává téměř beze změny. Příčinou může být těžké selhání ledvin.

Hyperisostenurie je neustále vysoký podíl moči, příčinou může být:

  • diabetes;
  • akutní nebo chronická glomerulonefritida;
  • toxikosy těhotných žen;
  • nefrotického syndromu.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analýza moči podle Zimnitského

Navzdory všem výhodám obecné analýzy moči poskytuje pouze představu o stavu ledvin v určitém časovém okamžiku a neodráží změny v jejich práci pod vlivem různých faktorů. Ve snaze kompenzovat tento nedostatek vyvinuli vědci další metody výzkumu moči, které poskytují širší obraz o práci tohoto orgánu. Jednou z takových metod je analýza moči podle Zimnitského.

Tato analýza umožňuje důkladně studovat vylučovací a koncentrační funkci ledvin během dne - s pomocí tradiční obecné studie je studium těchto ukazatelů orgánů vylučování téměř nemožné. I když je tato analýza složitější a přináší určité nevýhody osobě, získaná informace s její pomocí je neocenitelným přínosem pro diagnostiku různých poruch ledvin.

Jaká je studie?

Analýza moči podle Zimnitského metody vyžaduje dostatečně důkladnou přípravu.

  • Den před studiem je připraveno osm nádrží. Obvykle se na každém z nich uvádí příjmení a jméno osoby, datum analýzy a doba močení - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Připravuje se diář, kde je indikováno množství spotřebované tekutiny.
  • Ne méně než jeden den je zrušení užívání farmaceutických přípravků přímo nebo nepřímo ovlivňujících práci ledvin. Za tímto účelem musí osoba informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které užívá. Rozhodnutí o nutnosti zrušit je v tomto případě provádí odborník.
  • Přímo v den testu by subjekt měl vyprázdnit močový měchýř v šest ráno. Po všech těchto manipulacích a přípravách můžete začít sbírat materiál pro analýzu.

Podstatou této diagnostické metody je, že osoba, která začíná v devět hodin, shromažďuje veškerou moč do připravených nádob. První část se shromáždí v nádobě s označením "9:00". Další močení musí být provedeno ve dvanácti hodinách v další nádobě a tak dále po celý den. Je zakázáno oslavovat malou potřebu, ne v kontejneru nebo v jiné době - ​​pouze každé tři hodiny. V případě, že nebylo možné odebrat moč v určený čas kvůli jeho nepřítomnosti, nádoba zůstane prázdná a další močení by mělo být provedeno po dalších třech hodinách do další nádoby.

Současně je nutné, aby osoba nebo pověřený lékař vedli záznamy o přijaté tekutině. Je důležité vzít v úvahu vysoký obsah vody v prvních pokrmech, některých druzích ovoce a zeleniny. Výsledná čísla se zaznamenávají do připraveného deníku. Po posledním odběru moči (v šest ráno následujícího dne) bylo všech osm nádob dodáno do laboratoře k vyšetření.

Rozluštění výsledků analýzy

Dekódování analýzy moči podle Zimnitského je odlišné v tom, že kvalita výsledků této studie není konkrétně specifická čísla, ale jejich poměr mezi sebou. Odráží koncentrační a vylučovací funkce ledvin. U zdravého člověka se tyto orgány během dne podrobují určitým výkyvům, což ovlivňuje vlastnosti moči. Pro různá porušení se mohou tyto výkyvy měnit nebo vyhladit, což je v této analýze jasně patrné.

Stručný popis ukazatelů analýzy pro Zimnitsky

Denní diuréza je množství vyloučené moči denně. V této studii se stanoví jednoduchým přidáním kapalných objemů všech osmi porcí. Množství diurézy závisí na množství přijaté tekutiny, práci ledvin, stavu těla a hormonálních hladinách. Normální index diurézy pro dospělého je od 1 200 do 1 700 ml. Redukce nahoru nebo dolů mohou hovořit o různých typech poruch a lézí ledvin nebo organismu jako celku.

Poměr diurézy k množství přijaté tekutiny - toto kritérium se zjistí porovnáním denního objemu moči s údaji z deníku, který indikoval, kolik tekutiny člověk během studie vypil za den. Obvykle je množství diurézy o něco menší než množství vody, které vstoupilo do těla - je to 75-80%. Zbytek tekutiny opouští tělo prostřednictvím pocení, dýchání a dalších mechanismů.

Poměr noční a denní diurézy - je důležité určit takovéto ukazatele, je důležité si uvědomit dobu močení ve sběrných nádržích. Normálně během dne fungují ledviny mnohem aktivněji než v noci, proto u zdravého člověka je objem denní diurézy asi třikrát vyšší než denní dávka. V případě zhoršeného funkčního stavu ledvin se tento poměr nemusí držet.

Objem močení je normálně asi 60-250 ml. Další hodnoty tohoto ukazatele ukazují nestabilní práci orgánů vylučování.

Maximální rozdíl mezi objemy močení - během dne by se mělo měnit množství vylučované moči. Rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami objemu během dne by měl být nejméně 100 ml.

Hustota (měrná hmotnost) moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů Zimnitského analýzy, který charakterizuje schopnost ledvin hromadit různé soli a metabolické produkty v moči - to je podstata koncentrační funkce vylučovacích orgánů. Normální hodnoty pro toto kritérium jsou čísla 1,010 - 1,025 g / ml.

Měly by se změnit maximální rozdíly v hustotě v různých částech - stejně jako objem moči, jeho specifická hmotnost. Minimální hodnota tohoto rozdílu je 0,010 g / ml. U zdravého člověka je moč vydávaný v noci koncentrovanější (mezi 21:00 a 3:00).

Navzdory zdánlivé obtížnosti analýzy moči podle Zimnitského je to nejpřesnější a zároveň minimálně invazivní metoda pro studium funkčního stavu ledvin. To je důvod, proč neztratil svůj význam po celá desetiletí a nadále je v provozu s odborníky z mnoha zemí.

Analýza moči podle Zimnitského: sběr moči, interpretace výsledků, vlastnosti

Ledviny vylučují vodu a látky v ní rozpuštěné. Posoudit práci a funkčnost orgánů, národní terapeut S.S. Zimnitsky navrhl speciální vzorek, který je založen na analýze hustoty moči.

Co je to?

Krev vstupující do ledvin je filtrována speciálními tubuly. Současně se rozpouští přebytečná kapalina as ní různé aminy, soli a další látky.

Primární filtrace je nahrazena sekundární, v důsledku čehož jsou užitečné sloučeniny absorbovány z moči zpět do krve - například proteiny a sacharidy.

Podstatou Zimnitsky metody je stanovení hustoty tekutiny vylučované z těla, jeho specifická hmotnost. Pokud jsou údaje nižší nebo vyšší než obvykle, pak lékaři hovoří o změně koncentrace moči a porušení filtrační funkce ledvin.

Hluboká biochemická analýza v této studii se neprovádí, ale s pozitivním výsledkem vzorku jsou možná další opatření.

Proč trávit test na Zimnitsky?

Pokud se pacient obrátí na nefrologa se stížnostmi na bolest v oblasti ledvin, je povinen předepsat test na přítomnost cukru a bílkovin v moči. Kromě toho provádějí rentgenové vyšetření vylučovacích orgánů pro zánět.

Existují však případy, kdy tyto metody nedávají výsledky. Tj je přítomen syndrom bolesti a příčina jeho výskytu není známa.

Fyzikální vlastnosti odebírané tekutiny (objem a hustota) objasní situaci. Studie vzorků moči podle Zimnitského je považována za velmi informativní a je předepsána pacientům s podezřením na pyelonefritidu, selhání ledvin nebo srdeční onemocnění.

Tato technika není složitá, ale pacient musí sbírat moč každé 3 hodiny po celý den.

Algoritmus pro sběr moči v Zimnitsky

Každá lékařská analýza má chybu. Navíc i při normálním zdravotním stavu je pozorována změna koncentrace organických a minerálních sloučenin v moči.

Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je proto nutné vyloučit diuretika, která významně ovlivňují fyzikální vlastnosti tekutiny před 1 dnem před odběrem vzorků.

Algoritmus pro odběr moči

Pacienti je také zakázáno jíst potraviny, které zvyšují pocit žízně (slaná a kořeněná), i když byste neměli měnit obvyklý způsob pití (1,5-2 litrů denně).

Jak správně sbírat moč analýzu Zimnitsky? Nejprve připravte 8 nádrží. V lékárně je možné zakoupit speciální kontejnery, ale vhodné sklenice do 0,5 l. Jsou očíslovány a podepsány tak, aby v laboratoři nevznikl zmatek. Odebraná moč podle tohoto algoritmu:

  1. V 6 hodin ráno se vyprázdnilo do toalety.
  2. Každé 3 hodiny, od 9.00, sbírejte moč do příslušných nádob.
  3. Vzorky uložené v chladničce.

Celkem získáte 8 plechovek moči odebraných v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Pokud pacient nemá nutkání, pak je nádoba prostě prázdná.

Není však vyhozena a spolu s naplněnými nádobami jsou dodávány do laboratoře pro výzkum. Odborníci provedou nezbytné analýzy a dešifrují data v souladu se zprůměrovanými normami.

Normy analýzy moči v Zimnitsky

Hustota moči se pohybuje v rozmezí 1,013-1,025. To znamená, že v některých nádobách budou postavy vyšší, v jiných nižší. Obecně platí, že následující výsledky jsou považovány za normální:

  • denní objem moči nepřekračuje 2 litry;
  • ve 2 - 3 tankových hustotách není menší než 1,020;
  • denní porce jsou 3-5 krát delší než noc;
  • výstupní kapalina je spotřebována 60-80%;
  • žádné ukazatele nad 1,035.

Při provádění analýzy moči pro Zimnitského bude dekódování výsledků do značné míry záviset na dodržování pravidel plotu. Pokud pacient pije příliš mnoho vody, pak to vyjde nad normu. Nedostatek tekutin však také způsobí chyby ve studii. Proto je v den odběru vzorků nutné soustředit se na úkol, aby se postup nemusel opakovat.

Interpretace testů moči podle Zimnitského, tabulka

Pacient shromáždil materiál a poslal ho do laboratoře, experti provedli experimenty a obdrželi určité informace. Co dál? Identifikujte ukazatele shody analýzy moči v normě Zimnitsky. Tabulka jasně ukazuje choroby charakteristické pro různé odchylky.

2. Renální selhání.

3. Onemocnění srdce.

2. Krevní onemocnění.

4. Diabetes.

Cukrovka (cukr a cukr).

2. Onemocnění srdce.

2. Onemocnění srdce.

Tabulka zobrazuje stručné diagnostické informace. Podrobnější posouzení příčin porušení hustoty moči pomůže pochopit problém.

Renální selhání

Pokud pacient několik let trpí renálním selháním, vylučovací orgány prostě ztrácejí svou schopnost normálně plnit své funkce.

Doprovodnými příznaky jsou často obecné zhoršení zdraví a neustálý pocit žízně, což vede ke zvýšenému příjmu tekutin a v důsledku toho k nízké hustotě moči a velkému dennímu vysazení.

Zánět ledvin

Dvou- nebo jednostranný zánět ledvin také snižuje funkčnost orgánů v důsledku výskytu patologické hyperplazie.

Spolu s bolestí v bederní oblasti a horečkou se vzorek Zimnitsky provádí za účelem objasnění (potvrzení diagnózy).

Další biochemická analýza demonstruje zvýšenou koncentraci proteinu, což také indikuje porušení filtračního procesu.

Patologie srdce

Tělo je jedno. A pokud lékaři diagnostikují poruchu ledvin, je to důvodem pro kontrolu srdeční činnosti. Na elektrokardiogramu se často potvrzují podezření.

Vrozená nebo získaná patologie srdce vede k narušení průtoku krve a ke změnám tlaku v cévách, což se přirozeně odráží ve filtračním procesu: objem a hustota vylučované tekutiny se znatelně snižuje a v noci je člověk rušen častým tlakem na záchod.

Diabetes

Pokud ledviny nemají dostatečnou reabsorpci glukózy, pak lékaři podezřívají diabetes. Toto onemocnění je také charakterizováno žízní, zvýšenou chutí k jídlu a dalšími příznaky.

Klíčovými body jsou však vysoká hustota moči a velké množství glykovaného hemoglobinu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečí je diabetes insipidus. Ve skutečnosti se jedná o endokrinní selhání, vyjádřené jako nedostatek jednoho z hypotalamových hormonů - vazopresinu.

Právě jeho nedostatek vede k nadměrnému odstraňování tekutiny z těla, což je doprovázeno snížením hustoty moči. Osoba je navíc velmi trápena žízní a nutkání používat toaletu má patologický charakter.

Glomerulonefritida

Když glomerulonefritida odhalí nízkou permeabilitu renálních glomerulů. To přirozeně komplikuje proces difúze, a proto je narušena zpětná absorpce sloučenin do krve - moč získává hustotu vyšší než 1,035.

Kromě toho testy často ukazují na přítomnost červených krvinek a proteinů ve vzorcích.

Funkce během těhotenství

Proteiny moči však nemusí být patologické. Například během těhotenství trpí ženské tělo toxemií, což vyvolává porušení proteinové filtrace.

Navíc růst plodu vede ke zvýšení tlaku a funkční zátěži ledvin. Po porodu se situace s exkrementy a dalšími orgány normalizuje.

Krevní onemocnění

Krevní onemocnění spojená se změnami v kvalitě a množství vytvořených prvků - zejména červených krvinek - jsou považována za mnohem nebezpečnější.

Příliš hustá plazma podle zákona difúze uvolňuje do moči více složek, takže se zvyšuje její hustota. Pokud má člověk chudokrevnost, pak, mimo jiné, ledviny trpí hladem kyslíku, což přímo ovlivňuje funkčnost.

Závěr

Jako primární diagnóza se provádí analýza moči podle Zimnitského. Metoda je považována za velmi informativní a pozitivní výsledek vzorku dává důvod k podrobnějšímu vyšetření ledvin, srdce a krve.

Proč potřebujeme analýzu moči podle Zimnitského: pravidla pro sběr a dekódování výsledků

Analýza moči podle Zimnitského předepsána pro diagnostiku abnormalit v močových orgánech a identifikaci dalších onemocnění. Tato studie byla používána mnoho let v kombinaci s jinými metodami. Pro získání spolehlivých výsledků byste měli znát pravidla pro sběr moči pro analýzu.

Co je analýza moči Zimnitsky

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje stanovit funkční aktivitu ledvin na základě množství moči uvolněného denně. Specialista diagnostikuje přítomnost patologie objemem diurézy. To určuje hustotu moči a její hmotnost. Tato výzkumná metoda umožňuje identifikovat abnormality ve schopnosti ledvin plně vylučovat moč. Analýza ukazuje poměr množství spotřebované tekutiny a vybrané moči.

Analýza moči podle Zimnitského je důležitou diagnostickou metodou pro detekci onemocnění ledvin.

Během těhotenství, analýza podle Zimnitsky umožňuje včasné diagnostikování abnormalit v močovém systému, které nejsou neobvyklé, a to zejména v posledním trimestru. Během této doby, děloha mačká ledviny, krevní oběh v nich se zhorší. Pro děti je tato metoda výzkumu také důležitá, umožňuje rozpoznat vrozené anomálie a nemoci v raném stádiu jejich vývoje. Analýza je relevantní pro děti různého věku.

Výhody této metody:

  • schopnost detekovat patologii ledvin v raných stadiích vývoje;
  • vysoce informativní a přesné;
  • neinvazivní metoda výzkumu;
  • téměř žádné kontraindikace.
  • neschopnost určit typ patologie;
  • složitost sběru moči během dne;
  • Pokud není moč správně odebrán, existuje možnost získat nespolehlivý výsledek.

Zimnitskyho test je často kombinován s obecnou analýzou moči a ultrazvukem ledvin.

Vzorek Zimnitsky vám umožní určit množství denní diurézy

Indikace a kontraindikace

Indikace tohoto typu výzkumu jsou:

  • podezření na onemocnění ledvin;
  • srdeční onemocnění;
  • změna množství uvolněné moči;
  • bolesti dolní části zad;
  • nepohodlí a potíže s močením;
  • hypertenze;
  • diabetes;
  • časté močení.

Kontraindikace k analýze moči v Zimnitsky neexistuje. Jediné, co lékaři radí zvážit, je pravděpodobnost falešného výsledku při sběru moči během období po operaci močového měchýře a ledvin.

Při užívání léků, které přispívají ke zvýšení objemu moči, se nedoporučuje provádět analýzu.

Pravidla pro odběr moči

Chcete-li sbírat moč musíte přidělit celý den. Sbírat moč musí být v různých nádobách každé 3 hodiny. V tento den by se nemělo specificky zvyšovat množství kapaliny spotřebované nebo používat velká množství diuretických přípravků: řepa, broskve, melouny, melouny, hrozny, meruňky, okurky, rajčata atd. Doporučuje se také upustit od slaných a uzených potravin, které přispívají k retenci tekutin. tělo.

Zelenina a ovoce v den odběru moči by měly být konzumovány jako obvykle bez zvýšení jejich množství.

Co musíte udělat:

  • koupit sterilní nádoby pro odběr moči, doporučuje se 10 kusů po 500 ml;
  • sklenice v intervalech 3 hodin;
  • nastavit upozornění nebo nastavit alarm s intervalem 3 hodin;
  • Připravte si zápisník, který bude zaznamenávat potravu a množství tekutiny, kterou pijete.

Kontejner pro odběr moči musí být zakoupen v lékárně, nesterilní banky, i dobře promyté, mohou vyvolat falešný výsledek.

  1. Při prvním vyprázdnění močového měchýře do toalety. Počínaje druhou, použijte kapacitu.
  2. Před odběrem moči propláchněte genitálie.
  3. První etapa by měla být v 9 hodin ráno. Poslední sbírka v 6 hodin příštího dne.
  4. Zaznamenávejte čas, množství a povahu opilé kapaliny.
  5. Po naplnění poslední nádoby vezměte všechny nádoby do laboratoře.

Shromážděný materiál musí být uložen ve spodní části chladničky. V tomto případě nelze moč zmrazit. Po odběru by poslední kapacita neměla překročit 2 hodiny, jinak výsledek nebude spolehlivý. Moč musí být okamžitě dodána do laboratoře.

Nádrže na sběr moči Zimnitsky by měly být přednostně zakoupeny se štítkem

Pro pohodlí sběru dat, autor těchto řádků získá kontejner s popiskem. Je vhodné zaznamenávat iniciály, datum a čas. Štítek můžete také nalepit sami. K tomu můžete řezat proužky papíru, předepsat je a připevnit lepící páskou.

Analýza moči podle Zimnitského: indikátory dekódování a rychlosti

Existuje mnoho různých metod výzkumu moči u lidí. A každý z nich je schopen identifikovat ty nebo jiné porušení genitourinárního systému a ledvin. Jedním z nejčastějších, a zároveň poměrně jednoduchých, nevyžadujících speciální drahé vybavení, je analýza moči podle Zimnitského.

Při předepsání analýzy moči Zimnitsky

Účel analýzy moči

Každý je zvyklý chodit do ordinace lékaře, především je poslán, aby absolvoval všeobecný test moči. Ale ukazuje hlavní a lze říci obecné ukazatele. Pokud je to otázka, kterou potřebujete znát několik okamžiků lépe, podrobněji, zejména pokud existují podezření na problémy v práci ledvin, pak pacient dostane doporučení pro analýzu moči v Zimnitsky.

Analýza moči podle Zimnitského ukazuje, jak dobře jsou ledviny schopny koncentrovat moč, ředit jej a vylučovat. Stálost celého kapalného média závisí na tom, jak se mohou ledviny koncentrovat.

To je důvod, proč se uchýlit k pomoci této analýzy, můžete vidět předem problémy s ledvinami před rozvojem selhání ledvin.

Mezi hlavní indikace pro průchod moči patří:

  • Projev zjevných i zjevných projevů selhání ledvin.
  • Pyelonefritida a nejčastěji odeslaná k analýze v případě, že prošel do chronické fáze.
  • Chronická glomerulonefritida, kdy zánětlivý proces začíná v glomerulech ledvin.
  • Hypertenzní srdeční onemocnění, během něhož je velmi důležité kontrolovat stav celého organismu.
  • Diabetes.

V případě, že specialista poslal přesně tuto analýzu, aby se vzdal, nemusíte se bránit a přerušit výlet na kliniku, protože jinak nemůžete detekovat vážné onemocnění a nástup nebezpečných odchylek v čase.

Samostatně je nutné podrobněji se zabývat tím, co tato analýza ukazuje. Přijetí výsledků, lékař v nich vidí:

  1. Celkové množství vyloučené moči. Vzhledem k tomu, že moč je odebírán během dne, analýza může jasně zjistit, zda existují problémy s vylučováním moči.
  2. Hustota moči Zpravidla je v noci koncentrace moči mnohem větší, protože osoba spí a prakticky nekonzumuje kapalinu (s výjimečnými výjimkami).
  3. Koncentrace Velmi důležitým ukazatelem v analýze je koncentrace, protože pokud tělo nemá dostatek tekutin, pak se ho snaží zachránit, a proto uvolní méně moči, která bude více koncentrovaná.

Mnozí se domnívají, že tyto ukazatele nejsou zvlášť důležité, ale ve skutečnosti je to právě to, že člověk může určit, jak dobře fungují ledviny.

Jak sbírat moč pro analýzu

Správný sběr materiálu

A pokud je vše jasné s obecnou analýzou moči, pak existuje mnoho otázek pro pacienty o analýze moči podle Zimnitského jen proto, že to není jednorázový sběr materiálu. To by mělo být prováděno po celý den.

Zvláštním bodem, který odlišuje analýzu od ostatních, je, že moč by měl být shromažďován striktně do hodiny.

Před tím, než k tomu přistoupíme, je nudné vařit:

  1. Hodiny, nejlépe s budíkem, na který musíte nastavit připomenutí, protože, jak je uvedeno výše, sbírka probíhá v přehledně uspořádaných hodinách.
  2. 8 sklenic, protože moč se během dne několikrát sbírá.
  3. Listy nebo notebook, ve kterých musíte zaznamenávat množství tekutiny spotřebované za den. Mnoho lidí si myslí, že je třeba zaznamenat pouze vodu, čaj, džus atd. Ve skutečnosti berou v úvahu polévky, mléko a další tekuté pokrmy.

Poté, co jsou připraveny všechny potřebné věci, můžete přistoupit k přímému sběru testů. V tento den budete muset vstávat v 6 ráno a jít na záchod ne do sklenice, ale na záchodě tak, aby nejkoncentrovanější moč vyšel. Poté, během každé tři hodiny, a striktně (jen pro to, budete potřebovat budík), musíte sbírat moč ve sklenici.

Více informací o analýze moči naleznete ve videu.

Přečtěte si: Obecná analýza moči v INVITRO: jmenování a interpretace analýzy

Někteří pacienti říkají, že například v této chvíli nechtějí. Nehraje žádnou roli. Za tři hodiny v močovém měchýři během normálního fungování ledvin je již odebráno dostatečně velké množství moči. Zpravidla bude nezbytné provést postup v 9 hodin ráno ve 12 hodin, ve 3 dny, pak v 18 hodin, ve 21 hodin, ve 12 hodin ráno ve 3:00 hodin a poslední čas bude v 6 hodin ráno. Většina pacientů po odebrání moči v určité hodině ponechá nádobu buď na stole nebo jednoduše na polici. To je chyba.

Shromážděná moč musí být umístěna na chladném místě, pokud možno na chladničku. Nádoby se musí těsně uzavřít.

Další den ráno, sklenice sbírané moči (někteří lékaři vás požádají, abyste podali sklenice a ukázali svůj čas) jsou buď odeslány na kliniku nebo přímo do laboratoře spolu se záznamy o příjmu tekutin.

Nejlepší je užívat moči brzy ráno, kolem 8 nebo 9. V závislosti na tom, jak úzce byly dodrženy všechny předpisy pro sběr moči v Zimnitsky, budou výsledky záviset. A protože se jedná o jednu z nejzávažnějších diagnostických metod (navzdory své jednoduchosti), je nejlepší k ní přistupovat zodpovědně, aby se několikrát neopakoval.

Rozluštění rozboru moči

Analýza moči podle Zimnitského - dekódování a rychlost

Navzdory skutečnosti, že když člověk obdrží výsledky testů, vidí dekódování, není třeba se snažit na to přijít sám, protože to může udělat pouze lékař, a to v souladu s jeho individuálními charakteristikami a existujícími chorobami.

Následující ukazatele budou tedy považovány za normální:

  • Denní objem moči vylučovaný lidmi by měl být od 1,5 do 2 litrů.
  • Poměr tekutiny vstupující do těla a vyloučený z těla by měl být kolem 68 procent.
  • Ve dne by mělo být přiděleno 2/3 celkového objemu moči, ale v noci bude 1/3.
  • Po konzumaci tekutiny by mělo být vylučování moči intenzivnější.
  • Hustota moči by měla být přibližně v rozsahu od 1 003 do 1035 gramů na litr tekutiny.
  • Hustota moči v jedné nebo více nádobách by neměla být větší než 1020 gramů na litr.
  • Celková hustota všech vybraných moči není větší než 1035 gramů na litr.

V případě, že v ukazatelích existují i ​​malé odchylky, znamená to vývoj zánětlivého procesu buď v ledvinách nebo v močovém měchýři.

Odchylky ve výkonu

Jak bylo uvedeno výše, i nepatrná odchylka může znamenat, že existují závažné problémy s ledvinami a celým močovým systémem.

Pro každý ukazatel (odchylky od normy) existují jeho možné důvody:

  1. Hypostenurie (nízká hustota moči). To může nastat, pokud má osoba exacerbaci pyelonefritidy, dochází k těžkému srdečnímu selhání, a který byl přítomen déle než jeden rok, selhání ledvin v terminálním stadiu, nikoli diabetes mellitus, kdy problém spočívá v nedostatku hormonu vazopresinu, přítomnosti těžkých kovů v ledvinách.
  2. Hyperstenurie (vysoká hustota moči). Tento jev je obvykle přítomen u nemocí, jako je glomerulonefritida (chronická i akutní), zrychlené odbourávání červených krvinek, diabetes mellitus a toxikóza během těhotenství.
  3. Polyurie (vylučování velkého množství moči). Navíc je uvažována odchylka od normy, když celkový objem moči je více než 80% spotřebované tekutiny. K tomu dochází u všech typů diabetu (cukr a cukr), selhání ledvin.
  4. Oligurie (vylučování méně moči). Odchylka se navíc zvažuje, když se z celkového objemu spotřebované tekutiny denně vylučuje méně než 65% moči. K tomu může dojít v posledním stádiu selhání ledvin, v případě srdečního selhání, v případě otravy (zejména u hub), v případě hypotenze (když tlak klesá natolik, že to člověk cítí), v případě masivního zničení červených krvinek pod vlivem některých faktorů.
  5. Nokturie (zvýšení moči v noci). Předpokládá se, že pokud je objem noční moči větší než 1/3, pak je to odchylka. To se děje s diabetem, srdečním selháním.

Analýza moči podle Zimnitského může pomoci identifikovat problémy v nejranějších stadiích jejich vývoje, kdy můžete ještě podniknout určité kroky k odstranění onemocnění.

Léčba cystitidy během laktace léčivými a lidovými prostředky

Jak odlišit bolest v ledvinách a zádech