Urotické ledvinové kameny: dieta, léčba, rozpouštění

Hlavním kritériem pro výběr dalších metod léčby urolitiázy je klasifikace ledvinových kamenů podle různých kritérií.

Diagnostika chemického složení pevných útvarů, jejich počet, forma pomáhá lékaři vytvořit přesný obraz patologie a předepsat nejúčinnější průběh léčby.

Kromě toho, zahrnutí počtu do určité skupiny předpokládá jmenování specifické stravy.

Klasifikace

Kameny jsou tvořeny směsí minerálů a organické hmoty. Moderní medicína nabízí čtyři hlavní skupiny ledvinových kamenů:

- Oxaláty a fosfáty. Jedná se o nejběžnější kategorii vzdělávání. Kameny jsou diagnostikovány u 70% pacientů s diagnózou urolitiázy. Základem formací anorganického původu jsou vápenaté soli.

- Struvit a fosfát-amonium-hořčíkové kameny. Tento typ kamenů se tvoří u 20% pacientů. Příčinou vzniku útvarů jsou onemocnění močového ústrojí infekční povahy. Proto se nazývají infekční.

- Urata. Diagnostikováno u 10% všech pacientů. Příčinou vzniku je přebytek kyseliny močové a některé patologické stavy zažívacího traktu.

- Xantinové a cystinové kameny. Docela vzácné vzdělání. Nalezeno u 5% pacientů. Odborníci spojují jejich vzhled s vrozenými patologiemi a genetickými poruchami.

Je poměrně obtížné najít kameny, které jsou zřetelné ve složení, polovina pacientů je diagnostikována se smíšeným typem.

Jaké jsou ledvinové kameny?

Existuje několik klasifikačních kritérií.

Počet: polovina pacientů je diagnostikována jednotlivými kameny, často se setkávají s tvorbou dvou nebo tří kamenů v ledvinách, nejméně vzácným případem je vícečetné formace v ledvinách. Podle místa v těle: jednostranné a dvoustranné. Ve tvaru: kulaté, ploché, se stranami, trny, korály. Velikost: velikost formace se může lišit od jehly jehly až po velikost celé ledvinové dutiny. V místě dislokace se tvoří ledviny, močový měchýř nebo ureter.

Typy ledvinových krystalů

Nejběžnější klasifikace pevných forem chemickým složením. Dříve lékaři předpokládali, že tvorba kamenů souvisí s kvalitou vody, kterou pacient používá, s klimatickými a geografickými rysy oblasti, kde žije, ale dnes je mezi odborníky mnoho příznivců jiné hypotézy. Předpokládá se, že proces urolitiázy začíná v těle, když je narušen poměr solí a koloidů moči.

Klasifikace kamenů chemickým složením je následující: t

oxaláty - jsou tvořeny ze solí kyseliny šťavelové; fosfáty - jsou tvořeny fosforečnanem vápenatým; uráty - hlavní složkou jsou soli kyseliny močové; uhličitany - jsou tvořeny vápenatými solemi kyseliny uhličité; struvity se tvoří z fosforečnanu amonného.

Klasifikace kamenů chemickým složením

Kromě toho je nutné přidělit kameny organického původu. Patří mezi ně:

cystin a xanthin; cholesterol; proteinové.

Oxalát

Odborníci označují první známku vzniku oxalátu a oxalaturie - vzhled krystalů, které jsou výsledkem reakce kyseliny šťavelové s vápníkem.

Hlavním zdrojem kyseliny šťavelové je zelenina a ovoce bohaté na vitamín C.

Také když se oxalaturie nedoporučuje používat kávu a čokoládu, protože tyto potraviny bohaté na vápník, mohou vyvolat tvorbu písku a kamenů v ledvinách.

Příčiny oxalaturie:

nedostatek vitaminu B6 a hořčík; metabolické poruchy; diabetes; chronická pyelonefritida; Crohnova choroba.

Tvorba oxalátových kamenů

Jak vypadají oxalátové ledvinové kameny? Oxaláty se vyznačují tmavými barvami, jsou natřeny v tmavě hnědých nebo černých barvách. Oxaláty mají také pozoruhodný tvar - kameny mají trny, které snadno poškozují tělesné tkáně a způsobují krvácení.

Oxaláty jsou nejsilnější formace mezi stávajícími, někdy mohou mít vrstvenou strukturu.

Léčba urolitiázy v případě oxalátů obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Toto je kvůli hustotě formací.

Také se používá metoda drcení formací ultrazvuku.

Průběh terapie zahrnuje:

těžké pití; fyzická aktivita; užívání léků; dietní jídlo.

Fosfáty

Hlavní složkou těchto kamenů jsou vápenaté soli kyseliny fosforečné.

Vzdělávání lze zjistit během rentgenového záření.

Kameny mají volnou strukturu a hladký povrch, což vylučuje možnost poranění vnitřních orgánů.

Barva fosfátů se mění od šedavě do bílé.

Hlavní příčinou vzniku a růstu fosfátů jsou infekční onemocnění vyskytující se v močovém systému. Převážná většina infekcí vstupuje do močových cest ze střev. Proto se kyselost moči dramaticky mění, stává se alkalickou, což vede k rozvoji patologie.

Jaké jsou nebezpečné fosfátové ledvinové kameny? Hlavní nebezpečí fosfátů, lékaři nazývají jejich rychlost růstu. Výsledkem je, že zubní kámen vyplňuje celou dutinu ledvin.

Dieta s fosfátovými kameny

V takové situaci je jedinou možnou metodou léčby patologie operace a dokonce odstranění ledvin. Úspěšně se používá i způsob drcení formací, což je dáno jejich křehkou strukturou.

Specialisté často používají v léčbě fosfátů jejich vlastnosti rozpustit v důsledku změn kyselosti moči. K tomu se doporučuje používat speciální minerální vodu, léky a dodržovat terapeutickou výživu.

Příčiny urolitiázy jsou často dědičné.

Příznaky ledvinových kamenů

- diagnostika onemocnění, patogeneze tvorby zubního kamene. Zvažte možné komplikace - cystitidu, uretritidu, selhání ledvin.

Ledvinové kameny mohou být tvořeny v důsledku metabolických poruch. Informace o tom, jaké faktory způsobují náchylnost k onemocnění, naleznete v tomto článku.

Urati

Hlavním rysem urátů je jejich schopnost objevit se na různých místech močového systému.

Věk patologie se pohybuje od 20 do 55 let.

Věk pacienta přímo ovlivňuje lokalizaci kamene v těle.

U dětí a starších pacientů se močový měchýř tvoří v močovém měchýři, u lidí středního věku jsou kameny diagnostikovány v ledvinách a ureteru.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tvorbu urátů upozorňují odborníci:

špatná kvalita vody; nepříznivá environmentální situace; sedavý způsob života; metabolické poruchy; nesprávná strava: přebytek kyselých, slaných potravin a smažených potravin; nedostatek vitamínů skupiny B.

Forma kamenů je kulatá, povrch je hladký, struktura je volná. Rozsah barev se pohybuje od žluté po hnědou.

Výživa pro urátové formace

Léčba kamenů je spojena s eliminací zánětlivého procesu. Také terapie zahrnuje jmenování klinické výživy, medikace.

Uraty nebo ledvinové kameny kyseliny močové se vyznačují schopností rychle se rozpouštět, což je důvod, proč jsou pacientům předepsány těžké pití a průběh léčby léčivými bylinami.

Vzhledem k tomu, že uraty je poměrně běžný typ kamenů a patologie se může objevit v každém věku, odborníci doporučují držet se základních pravidel zdravého životního stylu: pohybovat se a jíst vyváženou stravu.

Taková preventivní opatření pomohou v budoucnu předcházet problémům s kameny.

Struvity

Tyto formace jsou klasifikovány jako fosfátové kameny.

Složení formací je přítomno fosforečnanu amonného a uhličitanu apatitu.

Struvity se mohou tvořit pouze v alkalickém prostředí postiženém infekcí.

Hlavní důvody vzniku struvitových kamenů jsou:

alkalická reakce moči; přítomnost některých bakterií v močovém traktu.

Struvity jsou charakterizovány svou rychlou rychlostí růstu, vyplněním celé dutiny ledvin a provokováním takových komplikací, jako je sepse a akutní selhání ledvin. Stojí také za zmínku, že struvity jsou obvykle tvořeny u žen.

Odborníci poznamenávají, že tato kategorie formací je nejhorší věc k léčbě. Jediný způsob, jak se zbavit kamene, je aplikovat lithotripsii.

Během terapie je důležité, aby z těla vycházely nejmenší částice kamenů. Jinak se onemocnění znovu objeví.

Cystinové kameny

Docela vzácný typ kamenů, jehož příčinou je genetická patologie - cystinurie.

Děti a lidé v mladém věku jsou nejvíce náchylní k výskytu cystinových kamenů.

Hlavní složkou kamene je aminokyselina.

Lékaři nazývají hlavní znak příznaků nemoci konstantní bolest i po léčbě léků proti bolesti.

Léčba patologie je následující:

změna kyselosti moči citráty; speciální dieta; léčba drogami; drcení kamene; chirurgie v případě, že konzervativní léčba byla neúčinná.

V některých případech je jediným způsobem, jak vyléčit pacienta, transplantace ledvin.

Smíšené kameny

Vznikl především v důsledku dlouhodobého užívání některých léků.

Kameny kombinují vlastnosti solných a proteinových renálních formací.

Prevalence kamenů podle typu krystalů

Léčba v tomto případě je stanovena individuálně v každém klinickém případě v závislosti na výsledcích testů a závažnosti onemocnění.

Od autora

Pět tajemství zdravých ledvin.

Pohyb a aktivní životní styl. Správná výživa. Pijte dostatek vody. Ledviny by měly být teplé. Prevence nemocí: pít ledviny, vařit půl palu.

A, samozřejmě, samoléčba. V této situaci může jakýkoli bezohledný čin problém zhoršit.

Video na toto téma

Urolitiáza je onemocnění charakterizované tvorbou ledvinových kamenů a / nebo jiných orgánů močového systému. Nemoc se může rozvinout v jakémkoliv věku, nicméně typ kamene v mladém a stáří se může lišit. Například u starších jedinců jsou častější kameny kyseliny močové.

Oxaláty jsou nejčastějším typem ledvinových kamenů. Jejich tvorba přispívá k nadměrné spotřebě potravin obsahujících vitamin C nebo kyselinu šťavelovou.

Druhé místo z hlediska prevalence mezi jinými typy kamenů je obsazeno uráty. Kameny urate jsou častější u mužů, ale při tvorbě tohoto typu kamenů ženy zažívají těžké formy onemocnění, doprovázené tvorbou velkých kamenů ve tvaru korálů.

Fosfáty se vyskytují při metabolických poruchách na alkalické straně, když pH dosáhne vyšší hodnoty než 6,2. Pokud si všimnete lehkých volných vloček v moči, může to být známkou přítomnosti fosfátových kamenů v ledvinách.

V mnoha případech příčiny onemocnění spočívají v komplexních metabolických poruchách lidského těla, a proto léčba osvobozuje pacienta od symptomů nemoci, ale ne od příčin. Kromě toho má urolitiáza vysokou schopnost opakování.

„Bohužel, pacienti se ne vždy řádně týkají svého zdraví z hlediska dodržování režimu prevence nemocí, existují případy, kdy se lékaři snaží zbavit pacienta kamene za dva nebo tři měsíce. Rok nebo dva končí tím, že kámen se znovu a znovu objevuje, je nutné začít znovu, ale přesto chci vštěpovat všem pacientům naději. Dnes, se správnou léčbou, správným výběrem vyšetřování a taktikou řízení nemocí, je procento úspěšných případů poměrně velké, “říká Valery Vashchula, MD, vedoucí oddělení urologie a nefrologie, MAPS. Jak minimalizovat riziko opakování?

Prevence urolitiázy

Jak bylo uvedeno výše, zhoršené metabolické procesy v lidském těle v mnoha případech přispívají k rozvoji onemocnění, ale cílená výživa může ovlivnit zhoršený metabolismus, zlepšit koloidně krystaloidní rovnováhu moči, její alkalické nebo kyselé reakce. Dodržování správné stravy zpomalí tvorbu kamenů a jejich růst.

Nejprve je ze stravy nutné vyloučit maso a tuky (zejména vedlejší produkty bohaté na lepidla). Výběr rostlinných produktů, měli byste vyloučit špenát, salát, šťovík. Samozřejmě, že je přísně zakázáno jíst kořeněná jídla se spoustou koření a alkoholických nápojů.

Ve stravě by měla zvýšit množství fermentovaného mléka a mléčných výrobků, přínosy přinese mléčnou kaši, kořeny a ovoce. Citrusové plody jsou velmi užitečné, zejména citrony, a to jak v přírodní formě, tak při přidávání do jídel a čaje.

Typy kamenů a prevence

Kameny kyseliny močové

Když jsou kameny kyseliny močové zvláště kontraindikovaným sedavým životním stylem. Lékařská výživa by měla zahrnovat produkty, které přispívají k rozpouštění kyseliny močové. Základem stravy by měly být rostlinné potraviny a mléčné výrobky. Doporučuje se pít co nejvíce tekutiny. Produkty jako: vepřové maso, játra, jazyk, ledviny, koření, šťovík a špenát jsou kontraindikovány.

Uratné kameny

Při uratnyh kameny je také kontraindikovaný sedavý způsob života. Pacientovi je předepsána dieta chudá na puriny (většinou jde o maso a rybí výrobky) a předepisuje se hojné pití.

Oxalské kameny

V přítomnosti oxalátových kamenů se pacientovi doporučuje minimalizovat počet přípravků, které stimulují sekreci žaludku. Sůl, kořeněná jídla a koření by měly být ze stravy vyloučeny. Je nutné snížit spotřebu potravin bohatých na oxalát (rajčata, špenát, kakao, čokoláda). Musíte také pečlivě konzumovat mléko, vejce, ovoce a bylinky. Také s oxalátovými kameny, procházkami, gymnastikou na čerstvém vzduchu se doporučuje.

Fosfátové kameny

Tento typ kamene je považován za nejobtížnější k léčbě. Pacienti by měli věnovat zvláštní pozornost posilování nervového systému. Je prokázáno, že omezuje spotřebu zeleniny a ovoce, zvyšuje počet mouky, vařené maso a ryby, ovesné vločky, vejce, máslo. Množství spotřebované tekutiny by mělo být mírné.

Měli byste také pamatovat, že s kameny jsou alkoholické nápoje kontraindikovány. Měli byste také pamatovat, že s kameny jsou alkoholické nápoje kontraindikovány. Pamatujte, že sedavý způsob života přispívá k tvorbě ledvinových kamenů, takže se snažte více pohybovat. Nezapomeňte však, že těžké cvičení je kontraindikováno. Proto je třeba věnovat velkou pozornost preventivním opatřením.

Pamatujte si, že přítomnost alespoň jednoho kamene v ledvinách indikuje přítomnost příznivých podmínek pro tvorbu nových kamenů. Proto je třeba věnovat velkou pozornost preventivním opatřením.

Účinnost léčby urolitiázy závisí do značné míry na jejich chemickém složení. Obvykle jsou ledvinové kameny vícevrstvé. Obecně se typy ledvinových kamenů třídí podle velikosti, struktury povrchu, chemického složení. Kameny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, jsou jednostranné nebo bilaterální.

Velikost ledvinových kamenů sahá od ucha bezpečnostního kolíku až po velikost ledvin.

Podle statistik se přibližně polovina všech případů urolitiázy vyznačuje tvorbou kamenů se smíšeným chemickým složením.

Klasifikace ledvinových kamenů

Mezinárodní mineralogie klasifikuje ledvinové kameny do 4 hlavních odrůd:

Sloučeniny vápenatých solí anorganické povahy - fosfáty oxaláty - tyto typy kamenů se vyskytují u 7 z 10 pacientů s urolitiázou; Asi 15–19% pacientů nosí v ledvinách struvitové a fosfát-hořčíkové kameny; Kameny kyseliny močové, zvané uráty, se vyskytují u přibližně 10 pacientů; Cystiny a xantiny tvoří pouze 1-3% všech případů urolitiázy a vznikají v důsledku selhání metabolických procesů aminokyselin; Existují také uhličitany, proteiny a cholesterol, ale v jejich čisté formě se prakticky nevyskytují.

Urati

Uráty se tvoří s nadbytkem solí kyseliny močové. Jejich barva je cihlová, s tvrdou texturou a hladkým povrchem. Ledvinové kameny urátového původu jsou na rentgenu poměrně obtížné vidět, ale jsou snadno detekovatelné ultrazvukem. Koncentrace urátu se rozpouštějí bez problémů pod lékařským vlivem.

Trávicí patologie a poruchy renálních tubulů přispívají k tvorbě urátových formací.
V přítomnosti urátových ledvinových kamenů se doporučuje zcela vyloučit výrobky s vysokou kyselostí z menu, vypít více tekutiny (asi 3 dny denně), aby se snížila koncentrace kyseliny ve složení moči. Doporučuje se jíst více zeleninových guláš a salátů, ovoce.

Fosfáty

Fosfátové typy ledvinových kamenů jsou formace na bázi solí kyseliny fosforečné. Na dotek jsou zcela hladké nebo lehce drsné. Tvorba kamenů s podobným chemickým složením přispívá k narušení výměny materiálu ve spojení se zneužíváním produktů mléčného a rostlinného původu. Fosfátové ledvinové kameny jsou převážně mléčně bílé nebo světle šedé barvy a vyznačují se rychlým růstem. Textura těchto kamenů je měkká, protože se snadno drtí minerální vodou s alkalickou bází. Kyselé šťávy (brusinky, brusinky), které přispívají k odběru solí, pomáhají při drcení těchto kamenů. Tvorba fosfátového kamene je indikována přítomností bílých vloček v moči.

Pozor! Fosfaturie se vyvíjí v důsledku zneužívání potravin bohatých na vápník, takže pacientům se doporučuje dieta, která vylučuje mléko a mléčné výrobky.

Nejčastěji jsou tyto kameny odvozeny metodou Pechenevsky, která spočívá v použití dogrose, dřišťál a hroznových nálevů. Pravidelný příjem těchto prostředků přispívá k rychlému rozpuštění fosfátových oblázků. Speciální dieta znamená vyloučení fermentovaných mléčných výrobků z denního menu, aby se omezila spotřeba zeleninových jídel a ovoce. Lékařská výživa je založena na moučkových výrobcích, rybách a masu s přídavkem rostlinného oleje.

Oxalát

Oxalátové útvary mají hustou konzistenci, nerovný povrch, často s ostrými a rovnoměrnými hranami. Když je takový kalkul přesunut, jsou sliznice poraněny, objeví se vnitřní krvácení, což způsobuje, že barva moči se stává červenavě. Barva těchto kamenů je obvykle šedá nebo černá, snadno se zjistí při rentgenovém vyšetření. Tvorba oxalátových ledvinových kamenů přispívá k nadměrnému nasycení organismu kyselinou šťavelovou nebo kyselinou askorbovou, proto se doporučuje opouštět citrusy a šťovík, kávu a čokoládu, čaj a kyselinu askorbovou.

Tvorba oxalátových kamenů se může vyvinout v důsledku nedostatku vitaminu B6 nebo na pozadí některých střevních patologií.

Oblázky oxalátu se bohužel nerozpouštějí, a proto je léčba přípravkem hořčíku a dietní terapií využívána jako preventivní opatření proti relapsům. Pacienti prokázali omezenou spotřebu sacharidů a příliš slaných potravin, aby zajistili alkalizaci moči. Lékaři považují oxalátové kameny za nejnebezpečnější pro pacienta. Často nereagují na lithotripsii, takže je musí odstranit pomocí otevřené operace.

Uhličitany

Karbonátové kameny ledvin vznikají ze solí kyseliny uhličité. Obvykle jsou bílé, s hladkým povrchem a různými tvary.

Struvity

Struvity jsou rychle rostoucí měkké útvary bílých a světle šedých odstínů, které mají drsnou nebo hladkou strukturu. Struvitové útvary mohou tvořit ledvinovité kameny ve tvaru korálů, prakticky nejsou přístupné rozpouštění, proto jsou ošetřeny litotripsií.

Lithotripsie je metoda destrukce ledvinových kamenů pomocí rázových vln. Lithotripsy je elektromagnetická, elektrohydraulická nebo piezoelektrická. Tato technika se vyznačuje nízkou traumatizací, neinvazivitou a vysokou účinností.

Tvorba ledvinových korálů přispívá ke stagnaci moči v ledvinách, v důsledku čehož se vyvíjí bakteriální infekce. Po relativně krátkou dobu několika týdnů vyplňují struvity celou ledvinovou dutinu. Výsledkem je dojem, který opakuje renální pánev. Různé paralýzy a parézy, které vznikly v důsledku poranění nebo neurologických onemocnění, mohou také přispět k tvorbě struvitů. Tento typ ledvinových kamenů se vyskytuje hlavně u žen a je asymptomatický.

Xantiny a cystiny

Tyto formace se obvykle objevují u pacientů s těžkými dědičnými ukazateli. Pokud se u pacienta vyvíjí dědičný nedostatek enzymu xanthioxidázy, hrozí mu riziko vzniku xantinových kamenů v játrech. U těchto pacientů není xantin (purinová báze) zpracováván ledvinami na kyselinu močovou, vylučuje se v čisté formě. Xantinová látka je špatně rozpustná a v moči se mění na krystaly. Xantiny nemohou být rozpuštěny, takže jsou léčeny chirurgicky. Tyto kameny jsou detekovány hlavně v dětství, snadno detekovatelné ultrazvukem, ale v rentgenových snímcích jsou neviditelné.

Zhoršená absorpce cystinových aminokyselin vede k tvorbě cystinových kamenů, které jsou obvykle zaoblené, se žlutavým nádechem, měkkou a hladkou strukturou. Cystiny jsou citlivé na rozpouštění, pro které pacienti používají citráty a alkalické pití. Vzhledem k tomu, že tvorba těchto kamenů je způsobena dědičnými chorobami, jsou u dětí a dospívajících obvykle zjištěny v raném věku.

Cholesterol a protein

Proteinové kameny jsou velmi vzácné odrůdy ledvinových kamenů - jsou bílé, malé velikosti, plochého tvaru a měkké struktury. Tyto kameny jsou tvořeny z fibrinu (bílkoviny vytvořené během srážení krve, která je ve skutečnosti základem krevní sraženiny). Cholesterolový počet je také měkká konzistence, ale pouze jejich barva je černá. Cholesterolové formace jsou zcela tvořeny cholesterolem, vyznačují se zvýšenou křehkostí.

Chemické složení ledvinových kamenů neovlivňuje příznaky nemoci, ale tato informace je nesmírně důležitá při volbě léčby urolitiázy a její prevence. Aby se zabránilo rozvoji urolitiázy, musíte pít více tekutin (3-3,5 litrů), jíst správně a vést aktivní život.

Typy ledvinových kamenů: jak se vyvíjet a léčit

Urolitiáza je běžná patologie charakterizovaná tvorbou ledvinových kamenů nebo jiných orgánů močového systému. Lékař volí metodu terapie v souladu s typem hustých útvarů, jakož i na základě důvodů, které by mohly vyvolat jejich vzhled.

Typy ledvinových kamenů

Hlavní příčinou urolitiázy je porušení metabolických procesů, v důsledku čehož se v těle akumulují nerozpustné prvky. Z nich se později tvoří kameny.

Kameny lze nalézt nejen v ledvinách, ale také v močovodech a močovém měchýři.

Chemické složení se liší. Všechny kameny, které jsou detekovány v ledvinách, jsou rozděleny do dvou velkých skupin - organické a anorganické. První typ zahrnuje:

Anorganické kameny jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Kyselé (oxalátové a urátové konkrece).
  2. Alkalické (uhličitanové, fosfátové, struvitové kameny).
Ledvinové kameny se liší nejen tvarem a velikostí, ale také chemickým složením

Také pacienti mohou být diagnostikováni smíšenými kameny - urát-oxalátem nebo oxalát-fosfátem. Kalciky, které jsou tvořeny vápenatými solemi, se nazývají vápník.

Tvar kamenů v ledvinách může být:

Struktura kamenů je měkká a tvrdá. Různé vzdělání a barvy. Mohou být tmavé (černé, hnědé), světlé (žluté, béžové).

Oxalské kameny

Pokusy tohoto druhu jsou často detekovány u pacientů s onemocněním močového systému. Oxalátové kameny jsou tvořeny ze solí kyseliny šťavelové. Často se patologie vyvíjí s nesprávnou stravou, konzumací nekvalitní vody. Situaci ještě zhoršuje snižování obranyschopnosti těla. Krystaly se hromadí a nakonec přeměňují na kameny.

Oxaláty se vyznačují přítomností ostrých hran, hřbetů a procesů.

Oxalátové kameny často vedou k rozvoji komplikací. Mají tvrdou strukturu, nerovnoměrnou, s ostrými výrůstky a ostny. Kvůli poškození tkání močového systému může začít krvácení.

V počátečním stadiu dosahuje velikost kamenů v průměru několik milimetrů. Při nedostatečném použití vysoce kvalitních vodních oxalátů rychle roste - až 4 nebo více centimetrů.

V počáteční fázi onemocnění lze identifikovat pouze pomocí laboratorní analýzy moči. Jak kameny rostou, objeví se následující nepříjemné symptomy:

  • krev v moči;
  • časté močení;
  • otravná bolest v břiše;
  • nadměrná únava.

Popsané symptomy jsou důvodem k okamžitému konzultaci s lékařem.

Fosfátové kameny

Stavební materiál pro tyto kameny je fosforečnan vápenatý. Tyto formace se také často nacházejí v ledvinách s urolitiázou.

Fosfátové kameny - útvary bílé nebo šedé barvy, které se vyznačují porézní strukturou, se často proměňují v korálové náhrobky a představují nebezpečí pro zdraví (v některých případech i pro život) osoby. Tento typ kamenů se vyznačuje rychlým růstem (rychle se zvětšuje).

Fosfátové kameny se velmi rychle zvětšují.

Metabolické poruchy, v jejichž důsledku se v ledvinách objevují fosfátové kameny, se mohou vyvinout v důsledku:

  • sedavý způsob života;
  • nedostatek vitamínů D, A, E;
  • pití nápojů, které zvyšují koncentraci solí v moči (silný čaj, káva);
  • diabetes mellitus.

V raném stádiu mají kameny hladký povrch. Proto zpočátku onemocnění nezpůsobuje žádné nepříjemné symptomy. S růstem vzdělávání se objevují tahové bolesti v bederní oblasti a podbřišku, časté močení. Ve většině případů lze během laboratorního vyšetření určit, co se s fosfátovými kameny vypořádalo.

Uhličitanové kameny

Tyto formace se vyskytují u pacientů jen zřídka. Jsou tvořeny vápenatými solemi kyseliny uhličité. Zpravidla se jedná o měkké útvary světlého stínu. Jako v případě fosfátů nebo oxalátů se v důsledku metabolických poruch vyvíjí patologie. Symptomy jsou také podobné. Výhodou kamenů tohoto typu je, že jsou snadno ošetřitelné, rychle se rozpouštějí a jsou bezpečně odstraněny z těla.

Struvitové kameny

Tyto kameny jsou diagnostikovány u 20% pacientů s urolitiázou. Jsou také nazývány infekční, protože jsou tvořeny na pozadí onemocnění močového systému. Z fosforečnanu amonného vznikají směsi. Charakteristický je rychlý růst formací. Za pouhých několik týdnů se mohou zvětšit na průměr 3–4 cm.

Struvitové kameny jsou spojeny s infekcemi močových cest.

Hlavním rizikovým faktorem pro tvorbu struvitových kamenů je infekce, stejně jako podmínky vedoucí k narušení močení. Patologie se tedy může vyvíjet na pozadí neurogenního měchýře.

Pro struvitové kameny se vyznačují menšími projevy. Výsledné symptomy jsou většinou spojeny s infekcí močového systému. Identifikujte kameny v průběhu laboratorních a instrumentálních studií.

Uratnye

Stavební materiál pro tyto formace jsou soli kyseliny močové. Uraty jsou nejsnadněji přístupné lékové terapii. Dokážou se rozpustit bez operace. Tyto kameny jsou detekovány u 10% pacientů s urolitiázou. Nejčastěji se jedná o muže a ženy ve věku 20–50 let.

Urati jsou natřeni v žlutohnědých odstínech a mají relativně hladký povrch. Nadbytek kyseliny močové v těle se může vyvíjet na pozadí půstu, nekontrolovaného příjmu analgetik, nedostatku vitamínů B. Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou a sedavým životním stylem.

Kameny Urota se již dlouho neoznámí. Nečekaně se vyvíjejí nepříjemné symptomy. Existuje silný syndrom bolesti, který je téměř nemožné odstranit pomocí analgetik (renální kolika). Ve většině případů je bolest lokalizována v bederní oblasti. K úlevě nedochází ani při změně polohy těla. Často se zvyšuje teplota, objevují se příznaky obecné intoxikace. Popsané příznaky naznačují zablokování kamene močových cest. Pacient musí být okamžitě ošetřen lékařem.

Cystin a xanthin

Takové formace v ledvinách jsou poměrně vzácné. Jejich vývoj je spojen s genetickými poruchami nebo vrozenými abnormalitami. Onemocnění se může objevit u dětí. V nejtěžších případech vyžaduje pacient transplantaci ledvin.

Předispozice k tvorbě cystinových kamenů je dědičná

Hlavním stavebním materiálem kamene jsou aminokyseliny. Obvykle se tyto látky po filtraci v ledvinách absorbují zpět do krve. Někteří pacienti však mají genový defekt, když se molekuly cystinu nevrátí. Látka se nerozpouští v moči, takže rychle krystalizuje.

Podobný vzor je pozorován u xantinových kamenů. Genetický defekt vede ke zhoršení metabolismu aminokyselin. Projevy urolitiázy s cystinovými a xantinovými kameny jsou stejné jako u jiných typů kamenů.

Protein a cholesterol

Takové ledvinové kameny jsou vzácné. Jsou velmi křehké, mají měkkou strukturu. Proteinové kameny se skládají z fibrinu (nerozpustný protein), mohou mít nečistoty solí a bakterií. Charakteristický je jasný odstín formací. Cholesterol kameny jsou kompletně složeny z cholesterolu, mají tmavou barvu. Vzhledem ke zvýšené křehkosti těchto kamenů jsou nebezpečné rozpadající se. Existuje riziko poškození vnitřních orgánů.

Proteinové kameny jsou zřídka diagnostikovány.

U pacientů s nadváhou se mohou vyskytovat proteiny a cholesterol. Rizikem jsou také lidé s diabetem. Situaci lze ještě zhoršit konzumací potravin, které obsahují velké množství bílkovin a cholesterolu.

Symptomy urolitiázy jsou v tomto případě stejné jako u anorganických kamenů. Proteiny a cholesterol kameny mohou tvořit po mnoho let. Proto k identifikaci nemoci nemůže okamžitě.

Diagnóza urolitiázy

V rané fázi jsou ledvinové kameny prakticky symptomatické. Při příští prohlídce identifikujte nemoc nejčastěji. Později může pacient vyhledat pomoc s renální kolikou. Díky laboratorní a přístrojové diagnostice lékař potvrzuje přítomnost zubního kamene. Ve své práci odborníci používají následující metody:

  1. Analýza moči Složením je možné určit, který typ kamene se vyskytl. V moči mohou převládat uráty, oxaláty, uhličitan vápenatý, krystaly cystinu atd. Podle biochemické analýzy moči určují, zda je v těle přítomen zánětlivý proces. To bude indikováno zvýšením hladiny leukocytů, proteinu v moči.
  2. Krevní test Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a hladina leukocytů indikují zánětlivý proces.
  3. Urografie To je hlavní metoda pro stanovení ledvinových kamenů. Lékař dělá rentgenový obraz ledvin. Je tak možné určit velikost a lokalizaci kamenů. Na urografickém snímku jsou jasně viditelné korálové kameny obou ledvin.
  4. Pyelografie. Tato metoda se používá v případech podezření na kyselinu močovou a proteinové kameny. S klasickou urografií není vždy možné tyto závěry identifikovat. V lokální anestézii se pacientovi podá perkutánní vpich kontrastní látky v aparátu ledvin a pánve. Potom se provede rentgen, na kterém jsou vizualizovány kámen.

Vyšetření pacienta může být doplněno počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). V některých případech může být nutný ultrazvuk břicha. Renální kolika by měla být odlišena od apendicitidy, akutní cholecystitidy. Anatomická změna orgánů se vyhodnocuje ultrazvukem ledvin.

Zpravidla je již možné provést diagnózu podle složení moči. Zvýšení některých látek v moči (například urátů) však neznamená, že pacient má urolitiázu. Bez instrumentálního vyšetření lékař nezačne léčbu.

Léčba urolitiázy

Léčba urolitiázy je zaměřena na odstranění kamene. To lze provést konzervativně (s použitím léků) nebo s pomocí operace.

Konzervativní terapie

V rané fázi, kdy velikost kamenů v průměru nepřesahuje 4 mm, postačuje konzervativní léčba. Široce používané léky na bázi terpenů (Enatin, Cystone). S pomocí těchto léků je možné zvýšit diurézu, posílit krevní oběh ledvin, zmírnit křeč hladkých svalů pánve a močovodů.

Kameny s průměrem menším než 5 mm mohou samostatně vycházet s podporou některých léků.

Při výběru léků záleží také na chemickém složení kamenů:

  • s oxalátovými kameny, může být předepsán vitamin B6, asparaginát hořečnatý;
  • s fosfáty - Trilon B;
  • s urate kameny, droga Blamaren je široce používán, kvůli alkalizaci moči, agent pomáhá rozpouštět kameny; Blemarin - lék, který rozpouští kameny kyseliny močové v ledvinách a močovém měchýři
  • antibiotika mohou být předepsány pro zánětlivé komplikace.

Chirurgická metoda

Jestliže se u urolitiázy počet zubů spontánně nebo v důsledku konzervativní terapie nevyžaduje, je nutný chirurgický zákrok. Výběr metody chirurgické léčby by měl dát přednost nejméně traumatické metodě.

Mezi hlavní metody chirurgické léčby urolitiázy patří: t

  1. Litotripsie rázové vlny. Jedná se o fragmentaci močových konkrementů vzdálenými prostředky pomocí speciálního přístroje, který vysílá impulsy zaměřené na rázové vlny do určitého bodu. Kámen je zničen na minimum částic schopných nezávisle opouštět močový trakt spolu s močí. Je důležité si uvědomit, že velikost kamene během tohoto typu provozu by neměla překročit průměr dvou centimetrů. V závislosti na vývoji nemoci a jejích vlastnostech jsou relace lithotripsie jednoduché a násobné. Drcení kamene technikou rázové vlny se provádí pomocí rentgenové kontroly
  2. Perkutánní nefrolithotomie. Toto endoskopické perkutánní drcení kamenů, prováděné pomocí moderního vybavení, které je zavedeno přímo do ledviny prostřednictvím malé propíchnutí na kůži. Indikace pro tento způsob operace je přítomnost velkoplošných jehličkovitých nebo korálově tvarovaných kamenných útvarů, jakož i kontraindikace pro distanční litotripsii. Stojí za zmínku, že perkutánní nefrolithotomie je méně traumatická ve srovnání s metodou otevřené incize. Perkutánní nefrolithotomie se používá u velkých ledvinových kamenů nebo při vysokém potenciálním riziku komplikací při použití jiných metod.
  3. Otevřené operace. Určeno v případech, kdy je kontraindikováno provádění minimálně invazivních technik. Naštěstí, doposud, seznam indikací pro otevřenou operaci založit urolithiasis byl významně redukován, zatímco moderní chirurgické technologie a nejnovější operační techniky, ve většině případů, moci uložit ledvinu.

Dieta

Bohatá vodní zátěž pomáhá urychlit proces odstraňování malých kamenů z těla. Dospělému pacientovi se doporučuje použít nejméně 2 litry čisté vody denně. Šťávy, ovocné nápoje jsou povoleny. Omezte potřebnou spotřebu čaje a kávy. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny.

Nadměrné pití je základem pro léčbu onemocnění ledvin.

V závislosti na typu kamenů je nutná dieta:

  • Když uratnyh kameny odborníci doporučují lepení na mléko-zeleninová strava. Nemůžete omezit spotřebu obilovin, ořechů, brambor, mléka, vajec, bobulí a ovoce. Pokud jsou přítomny uráty, moč by měl být alkalizován. To lze provést citronovou šťávou, alkalickou minerální vodou (Borjomi).
  • Jsou-li nalezeny oxaláty, měly by být omezeny produkty obsahující kyselinu šťavelovou (řepa, špenát, petržel). Nedoporučuje se používat citrusy. Denní menu musí být potraviny bohaté na vitamin B6 (brambory, celá zrna, ořechy).
  • Hlavním účelem stravy s fosfáty a uhličitany - acidifikace moči. Stojí za to omezit spotřebu kyselé zeleniny a ovoce, mléka a mléčných výrobků. Zakázané nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol, káva. Slané pokrmy, koření, uzené potraviny jsou také nežádoucí. Když fosfáty dieta může sestávat z masa, ryby, těstoviny, rostlinný olej, obiloviny, polévky.
  • Když kameny struvitnyh mohou jíst téměř všechny přírodní produkty. Vyloučeno pouze citrusy.

S pomocí stravy je schopen vyrovnat se s ne všechny kameny. V důsledku genetických poruch vznikají cystinové a xantinové kameny. Strava nebude schopna situaci ovlivnit.

Fotogalerie: produkty doporučené pro urolitiázu

Důsledky a komplikace

S včasným odhalením patologie se ho můžete zbavit bez nepříjemných následků. Mnozí se však o této nemoci dozvědí, když je bolest. Renální kolika může indikovat pohyb zubního kamene do močového měchýře. Pokud je kámen velký, může blokovat ureter, což vede k rozvoji hydronefrózy. To je stav, při kterém jsou ledvinové šálky a pánve rozšířeny. Je to nebezpečné selhání ledvin (porušení funkcí těla).

Když se ureter překrývá s kamenem, může se vyvinout hydronefróza.

Přítomnost ledvinových kamenů způsobuje špatnou cirkulaci. Orgány močového systému začínají postrádat kyslík a další živiny. Snížená lokální imunita. U pacientů s urolitiázou jsou častá onemocnění jako cystitida, uretritida a pyelonefritida.

Žádná komplikace by neměla být přehlížena. Se zánětlivým procesem zvyšuje riziko pro život pacienta.

Situaci může zhoršit jakýkoliv typ počtu. Nejnebezpečnější jsou však oxalátové kameny. Jsou tvrdé, obtížně rozpustné. A jejich nerovnoměrný reliéf často vede k poranění orgánů močového systému.

Video: Renal Colic

Prevence

Snížení rizika urolitiázy bude úspěšné, pokud: t

  • použít nejméně 1,5 litru čisté vody denně;
  • jíst vyvážený;
  • vzdát se rychlého občerstvení a potravin;
  • vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • častěji na čerstvém vzduchu;
  • Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zjistili nepříjemné symptomy.

Video: jak sbírat ledvinové kameny

Bez ohledu na typ zubního kamene bude riziko komplikací nižší, pokud můžeme včas zjistit urolitiázu. Je důležité pravidelně provádět rutinní kontroly a neodkládat návštěvu specialisty s nepříjemnými symptomy.

Míra leukocytů v krvi u dětí

Léčivé vlastnosti knotweed pro cystitidu