Ureter u žen

U ureter u žen je párovaný tubulární orgán umístěný retroperitoneálně, hlásí ledvinovou pánev s dolním ležícím měchýřem. Délka ureteru u dospělé ženy je dvacet devět až třicet pět centimetrů. Průměr ureteru se mění po celé délce, v oblasti jeho anatomických kontrakcí, a to v místě výstupu z ledvin, při průchodu pánevní svalovou membránou, když vstupuje přímo přes močový měchýř, je několik milimetrů, na jiných místech může lumen močoviny dosáhnout jednoho centimetru. jeho šířka se může lišit.

Jaké části ureteru lze rozlišit? Rozlišují se dvěma:

  1. Břišní část se odkloní od pánve, začne se ohýbat, pak klesá směrem dolů na přední povrch dolní části zadního svalu, dosahuje pánevní linie.
  2. Pánevní část. Ve kterém ureter je lokalizován retroperitoneally, to jde dolů. Na dně močového měchýře proniká dovnitř, zevnitř vypadá jako štěrbina.

Vrstvy stěn ureteru

  1. Adventy. Jedná se o vláknitou pojivovou tkáň s příměsí elastického vlákna. V jeho tloušťce projít nervový plexus, žíly ureter jeho tepny. Renální fascie sestupuje a obklopuje všechny části ureterické trubice, ale je špatně vyvinutá.
  2. Svalová membrána má ve své základně tři vrstvy:
  • Vnitřní podélné;
  • Střední kruh;
  • Vnější podélné.

Poslední vrstva má oddělené svazky, jejich zvýšení je pozorováno na dně orgánu.

  1. Sliznice se skládá z podélných záhybů, uvnitř těla se podobá stelátové struktuře. V hloubce leží tubulární alveolární žlázy.

Topografie ureters má významné rozdíly na pravé a levé straně. Poloha ureteru vpravo na začátku má pozici za střevem. Distální část močové trubice protíná základnu suspenzního aparátu ileum tenkého střeva. Při pohybu k intramurálnímu ureteru jsou vpřed iliakální tepny.

Na levé straně může být močová trubice umístěna za sklonem střeva, v malé pánvi dochází k křížení mezi cévami. Močovník u mužů v jeho délce dělá křížení s testikulární tepnou, au žen s vaječníkem.

Uvnitř pánve je topografie na obou stranách stejná, ale liší se podle pohlaví.

U mužů, před vstupem do bubliny, se připojuje deferentní kanál, který jde podél vnitřní strany.

U žen proniká močová trubice do oběhové tkáně.

Anatomie a struktura uretrů jsou u obou pohlaví stejné.

Záložka varhany v prenatálním vývoji

K rozvoji močové trubice dochází během těhotenství. Navíc jsou tyto orgány schopny protáhnout se vzhledem k tomu, že mají podélné záhyby na sliznici. Pod sliznicí se žlázy nacházejí ve struktuře podobné prostatě. Močovina novorozence se může rozvinout dlouho po narození. Močovod se vyvíjí během těhotenství.

Chcete-li zjistit, kde ureter vzniká, jak ho lze umístit, je nutné pořídit si zakoupenou učebnici na anatomii, kde jsou vizuální kresby.

Močový měchýř

Je to orgán umístěný v pánvi za symfýzou stydké kosti. Je naplněna močí, která prochází ústy ureteru, takže se její velikost liší. Když je plná, připomíná hrušku. Prázdná bublina popisuje talířek ve vzhledu. Může pojmout až osm set mililitrů moči. Pokud by těhotenství nemělo být dovoleno přetečení. Protože během těhotenství je na něj vyvíjen tlak dělohy.

Funkce močovodů a močového měchýře jsou redukovány na transport, rezervoár a vylučování.

Vývojové anomálie

Nejběžnější možnost je zvažována, když 2 močové trubice opustí levou ledvinu. Mohou to být oba vývody v bublině a jeden. Obnovení je provedeno online. Někdy můžete vidět zdvojení levé ledviny, když jsou 2 z nich.

Těhotenství může způsobit renální koliku. Současně trpí střední třetina močovodu nebo ureterální chlopně. Pro určení bolesti na těle existují určité body palpace, celkem jich je 2. První body jsou určeny na vnějším povrchu rectus abdominis u pupku ze dvou stran. Druhé, nižší jsou umístěny na stejných svalech, ale hřebeny kyčelní kosti pánve slouží jako vodítko. Během těhotenství, tyto orientační body mohou být uninformative kvůli močovým trubicím a plodu být tlačen stranou těhotnou dělohou a plodem. Pokud je ureter uzavřen kamenem, pak se jeho velikost v distálním úseku dramaticky zvyšuje, stává se přehnanou, což způsobuje intenzivní paroxyzmální bolest. Může vyzařovat do třísla, externích genitálií. Pacient zároveň nemůže najít pozici vhodnou pro sebe. Bolest není zmírněna užíváním narkotických analgetik. Nezapomeňte se poradit s odborníkem. Pouze on může předepsat vhodnou terapii, která pomůže tento problém vyřešit a nepoškodí plod a jeho prenatální vývoj.

Co je to ureterový ventil a proč k němu dochází?

Ventil ureteru je blok, který se vyskytuje podél trubky a zabraňuje normálnímu vypouštění moči. Tyto struktury se vyvíjejí v děloze, fungují do určité doby a pak zmizí bez stopy. Někdy mohou zůstat, případně způsobit akutní retenci moči.

Symptomatologie

V důsledku předávkování renální kapsle dochází k intenzivnímu syndromu bolesti. V počáteční fázi jsou tyto bolesti trvalé, ale tolerovatelné. Kompletní obturace napodobuje všechny symptomy připomínající renální koliku. Pokud neprovádíte okamžitou akci, stagnace moči provokuje tvorbu kamenů. V případě těchto stížností je třeba okamžitě kontaktovat odborníka.

Diagnostika této patologie se provádí na základě vylučovací urografie. Tato metoda umožňuje použít kontrastní látku k vidění schopnosti ledvin eliminovat.

Léčba této patologie se provádí pomocí cystoskopu, který umožňuje obnovit průchodnost močové trubice. Pokud tuto metodu není možné provést, pak se uchyťte k chirurgické léčbě. V tomto případě se otevře močová trubice, ventil se odstraní, provede se uzavření chirurgické rány po vrstvách. Pokud není možné provést operaci, pak se uchyťte k propíchnutí pánve. Pod kontrolou ultrazvukového stroje se katétr vloží do pánve, čímž se provede průtok moči.

Pokud se včas odhalit patologii, aby se zabránilo urosepsis, k provedení léčby, pak je možné vyléčit tuto patologii. Prognóza zotavení je vždy příznivá.

Co je ureter: cystoid struktura, velikost a rozdělení

Lidský močový systém se skládá z několika vzájemně propojených orgánů, které usnadňují odstranění přebytečné tekutiny z těla. Každé tělo má svůj vlastní funkční prvek. Moč z ledvin vstupuje do močového měchýře močovodem.

Struktura a topografická anatomie ureteru u žen je poněkud odlišná od ureteru u mužů v důsledku umístění orgánů urogenitálního systému. Co se skládá z ureteru a jak to vypadá, uvažujme dále.

Co je to, kolik jich je a kde se nacházejí - topografie

Orgán, který vede tekutinu z ledvin do močového měchýře, se nazývá ureter.

Ureter spojuje ledviny a močový měchýř. Jedná se o dvojitý orgán, který má podobu dvou paralelních dutých trubek. Tyto zkumavky se skládají z tkáně hladkého svalstva a jsou vizuálně mírně zploštělé. Ureter je průtok vody z ledvinové pánve do dutiny močového měchýře.

Anatomicky se ureter nachází v blízké stěně břišní oblasti, zasahuje do oblasti pánve. Varhany jsou dlouhé, zakřivené trubice zúžené na několika místech. Močovník má fyziologickou redukci průměru ve čtyřech segmentech:

  1. při přechodu z ledvinové pánve na ureter;
  2. při pohybu z břišní oblasti do pánevní dutiny;
  3. při průchodu vzduchovými plavidly;
  4. v intramurální oblasti.

Močovník je promítán ze zadní strany - do linie hřbetu, z přední strany - do svalů rectus abdominis.

Vlastnosti anatomie

Začátek močovodu je zúžený proces ledvinové pánve. Poslední část močového ústrojí protíná stěnu močového měchýře šikmého močového měchýře a má nejčastěji štěrbinový otvor z vnitřku sliznice močového měchýře - ústí ureteru. Ústa ureteru je podobná štěrbině (nejčastěji) nebo bodnutí.

U vchodu do dutiny močového měchýře má válec močoviny záhyb, který je zevnitř i zvenku zakryt vrstvou sliznice. Vnitřní svalová vláknitá struktura záhybu přispívá k tomu, že uzavírám průchod močové tekutiny z močového měchýře v opačném směru.

Syntopy

V duté trubici ureteru se k ní přidávají další orgány.

Pokud je ledvinná pánev extrarenální, pak ureter vzniká pod ledvinovými pedikulárními cévami, pokud je pánev intrarenální, pak za těmito cévami prochází začátek ureteru. Kromě toho ureter prochází krevní cévou, která přechází do dolního kužele ledvin.

Ve směru dolů prochází ureter velkým svalem lumbálního a femorálního genitálního nervu. Pravá trubice ureteru je tedy umístěna v této oblasti mezi žílou dolního poliformu zevnitř, stejně jako tlustého střeva a tlustého střeva - zvenčí.

Levá ureterální trubice se nachází mezi velkou abdominální aortou na vnitřní straně a sestupným tlustým střevem na vnější straně. Před sousedním ureterem:

  • vpravo - dvanáctník, parietální peritoneum, mezenterická arterie, zadní okraj mesenterie s lymfatickými shluky, semenné tepny, stěny smyček tenkého střeva, které jsou umístěny v peritoneu;
  • vlevo - krevní cévy nižšího a dolního mezenterického žíly, mezenterie sigmoidní hrudky směrem dolů - parietální peritoneum.

Padající do oblasti pánve, pravého ureteru, protíná vnitřní iliakální tepny a žíly, levé - společné iliakální tepny a žíly.

Procházející v subperitoneálním prostoru, ureter prochází podél břišní stěny, umístěné v přední části vnitřních ileálních tepen a žil, ve střední poloze vzhledem k horní a dolní gluteální žíle, nervům lumbálního plexu, stejně jako pupeční tepně.

Dále, dutá trubka močovodu má ohyb a jde do měchýře. V mužském těle orgán překračuje vas deferens a dotýká se semenného váčku.

U samice - prochází vláknem širokého vazu děložní dutiny, přecházející přes děložní tepny poblíž děložního čípku, pak jde dolů kolem anterolaterální stěny pochvy.

Svalová membrána trubice ureteru je tvořena svalovými vláknitými uzly propletenými navzájem, které mohou být umístěny v různých směrech: příčné, podélné nebo šikmé.

Zevnitř je ureter (viz foto) pokrytý sliznicí po celé délce orgánu, který se skládá z vícejádrové epiteliální tkáně a vlastního vláknitého epitelu. Struktura sliznice je přehnutý povrch po celé délce, takže když je příčně rozříznut, má orgán tvar hvězdy.

Vnější kryt ureteru je tvořen adventitií a fascií.

Oddělení

Tělo je rozděleno do tří částí:

  1. abdominální. Nachází se v blízkosti retroperitoneální stěny, přiléhající k svalovým vláknům bedra. Prochází bočním povrchem a padá do pánevní dutiny. V tomto úseku průchodu ureteru je rozděleno na dvě části: bederní a vzdušnou;
  2. pánevní. Tato část močového měchýře přechází ze zadní strany mezenterie sigmoidního tračníku.

U žen tato sekce přechází za vaječníky, procházející po stranách dělohy a soustředí se mezi vaginální stěnou a tělem močového měchýře. U mužů se trubice ureteru rozprostírá z vnějšku semenných kanálků, umístěných nad horní částí semenného měchýře, vstupuje do močového měchýře.

V této sekci je izolována pánevní část ureteru, suprabossální (yuxtaseické) dělení. Yuxtavesical rozdělení je rozděleno do intraparietal, obklopený detrusor, a submucosal (submucous);

  • distální (intramurální). Část ureteru, která je umístěna v tloušťce membrány měchýře a má velikost ne více než 20 mm.
  • V popisu ureteru se často používají pouze dvě sekce: břišní a pánevní. Jinak se nazývají horní a dolní.

    Rozměry

    Délka ureterální trubice u dospělého se může pohybovat v rozmezí od 280 do 340 mm, v závislosti na konkrétním umístění orgánu ledvin, na anatomických vlastnostech nebo na genetické predispozici.

    U mužů je trubice ureteru o 20-25 mm delší než u žen.

    U dětí je průměrná délka ureteru závislá na věku: při narození, obvykle kolem 70 mm, ve dvou letech - 140 mm, za tři roky - až 210 mm.

    Pravá strana orgánu je často kratší o 10-15 mm. Zúžení duté trubky ureteru se střídají s nástavci. Takový je jeho rys. Nejužší lumen (od 2 do 4 mm) je pozorován v horní třetině orgánu, stejně jako v místě přechodu do oblasti pánve (4-6 mm). V břišní oblasti může šířka lumen dosáhnout 8 až 15 mm.

    Fyziologická rovnoměrnost zkumavky se pozoruje, když orgán prochází pánevní oblastí (průměr lumen je 6 mm). Stěna ureteru je poměrně elastická, takže má schopnost expandovat, když je pro kapalinu obtížné proudit až 8 mm.

    Proč ureterální stenting čte v našem článku.

    Funkce ureteru

    Ureter slouží k dopravě tekutiny do močového měchýře. Tělo má funkci autonomního motoru.

    Rytmus kontrakcí zajišťuje kardiostimulátor, který se nachází v horní části pánve ureteru. Cyklickost, rychlost, frekvence rytmu závisí na objemu akumulace tekutin, poloze těla osoby, jeho fyzické aktivitě, stavu nervového systému, podráždění močových cest.

    Nutnost redukce je způsobena koncentrací vápníku ve vláknité struktuře ureteru.

    Co je to systém zásobování krví?

    V souladu s délkou orgánu je zásobování krve (inervace) močovodu zajištěno cévami po celé jeho délce.

    Nádoby se koncentrují ve vnějším plášti močového orgánu. V počáteční části ureterové trubice vznikají arteriální větve z renálních arteriálních plexusů, v dolní části z cév zásobujících krev iliakální tepny (jsou založeny na pupečních tepnách, děložních a močových měchýřech).

    Odtok žilní krve se vytváří v žilách stejného jména, probíhajících paralelně s tepnou. V dolní části orgánu jsou iliakální lymfatické uzliny považovány za regionální, v dolní části bederní lymfatické uzliny. Inervaci provádějí vegetativní nervové shluky pánve, stejně jako dutina peritoneum.

    Peristaltika

    Pohyb tekutiny uvnitř močovodu je zajištěn peristaltikou, kterou zajišťuje kardiostimulátor. Může být jeden nebo více. Navíc každé oddělení ureteru pracuje autonomně.

    V okamžiku akumulace tekutiny v proximální pánevní oblasti se napne stěna pánevní ureterální části orgánu, což dává podnět k pohyblivosti stěn ureteru.

    Mobilní vlna přenáší impuls po celé délce orgánu, který je zajištěn kontrakcí svalových svazků. Kapalina se uvolňuje do trubice močovodu. Komprese svalů pánve uzavírá uvolňování přebytečné tekutiny do močovodu. Vnější kruhové svaly vytlačují tekutinu močovinou do močového měchýře.

    Před vypuštěním moči do dutiny močového měchýře přestávají kontrakce, peristaltika ustupuje.

    Tlak ve spárovaném orgánu poskytuje volný vstup moči do močového měchýře. Další peristaltická vlna přispívá k zesílení a zkrácení intramurálního oddělení a ventily ureterálního otvoru zabraňují zpětnému toku moči.

    K peristaltické vlně může dojít 2 až 5 krát za minutu.

    Synchronní působení peristaltických prvků uvolňuje ledviny z přebytečné tekutiny a zajišťuje její rovnoměrný průtok do močového měchýře.

    Ureter je tedy důležitým orgánem močového systému. Díky ureteru jsou ledviny vyplaveny přebytečnou tekutinou, práce spárovaného orgánu přímo souvisí se stavem ledvin a jejich fungováním.

    Podívejte se, jak vypadá ureter ve videu:

    Kde je ureter

    Uretery jsou trubice spojující orgány produkující moč (ledviny), s nepárovým útvarem, močovým měchýřem, který se hromadí a vylučuje z těla.

    Anatomie ureteru zahrnuje:

    • jeho strukturu;
    • hlavní rozměry;
    • umístění ve vztahu k okolním orgánům;
    • krevních zásob a inervace.

    Močovník u žen má charakteristické rysy pouze v oblasti pánve. Zbytek struktury je stejný s mužem.

    Umístění ve vztahu k orgánům a pobřišnici

    Výstup z ledviny je tvořen zúženým otvorem pánve. Ústí ureteru je umístěno uvnitř močového měchýře. Prochází stěnou a tvoří bilaterální štěrbinovité otvory na sliznici močového měchýře. Na soutoku horní části skládaného záhybu, pokrytého sliznicí.

    Je akceptováno rozlišovat 3 oddělení ureteru.

    Břišní - prochází retroperitoneální tkání v zadní části břicha, pak jde podél laterálního povrchu k pánvi, leží před velkým bederním svalem. Počáteční část pravého ureteru leží za dvanácterníkem a blíže k pánvi - za mezentérií sigmoidního tlustého střeva.

    Vodítko pro levici - zadní stěna ohybu mezi duodenem a jejunumem. V přechodové zóně do oblasti pánve leží pravý ureter za základnou mezenterie.

    Pánev - u žen je umístěna za vaječníkem, obepínající děložní hrdlo ze strany, jde podél širokého vazu dělohy a zapadá mezi stěnu močového měchýře a vaginu. U mužů prochází ureterická trubka ven a přední k vaz deferenům, prochází jím, vstupuje do močového měchýře téměř pod horním okrajem semenného váčku.

    Distální (nejvzdálenější od ledvin) - přechází v tloušťce stěny močového měchýře. Je dlouhá až 1,5 cm. Nazývá se intramurální.

    V klinické praxi je vhodnější rozdělit ureter na délku na tři stejné části:

    Rozměry

    U dospělého je délka ureteru 28-34 cm, záleží na výšce, je určena výškou ledvin, když jsou uloženy v embryu. U žen je délka těla 2-2,5 cm kratší než u mužů. Pravý ureter je o jeden centimetr kratší než levý, protože lokalizace pravé ledviny je o něco nižší.

    Lumen trubice není stejný: zúžení se střídají s oblastmi expanze. Nejužší části jsou:

    • v blízkosti pánve;
    • na hranici břišní a pánevní dělení;
    • když proudí do močového měchýře.

    Průměr ureteru je 2-4 mm a 4-6 mm.

    Mezi zúženými oblastmi přidělte segmenty:

    • top - pyelouretrální segment;
    • část kříže s iliakálními nádobami;
    • nižší - vesicoureterální segment.

    Břišní a pánevní ureter se liší v clearance:

    • v oblasti břišní stěny je 8-15 mm;
    • v pánvi - rovnoměrná expanze ne více než 6 mm.

    Je však třeba poznamenat, že vzhledem k dobré pružnosti stěny je močovina schopna expandovat až do průměru 8 cm. Tato možnost pomáhá snášet retenci moči, stagnaci.

    Histologická struktura

    Struktura ureteru je podporována:

    • uvnitř - sliznice;
    • ve střední vrstvě - svalová tkáň;
    • na vnější straně - dobrodružstvím a fascií.

    Mucosa se skládá z:

    • přechodný epitel, umístěný v několika řadách;
    • deska obsahující elastická a kolagenová vlákna.

    Vnitřní skořepina podélně tvoří podélné záhyby, které chrání integritu pod napětím. Ve vrstvě sliznice klíčí svalová vlákna. Umožňují uzavřít lumen ze zpětného toku moči z močového měchýře.

    Svalová vrstva je tvořena svazky buněk, které probíhají v podélném, šikmém a příčném směru. Tloušťka svalových buněk je odlišná. Horní část obsahuje dvě svalové vrstvy:

    Spodní část je vyztužena třemi vrstvami:

    • 2 podélné (vnitřní a vnější);
    • prostřední mezi nimi je kruhový.

    Krvní zásobení

    Jaterní tkáně dostávají výživu z arteriální krve. Nádoby leží v adventitiální (vnější) skořápce a provázejí ji po celé délce, pronikají hluboko do zdi s malými kapilárami. Arteriální větve se rozprostírají v horní části od ovariální tepny u žen a varlat u mužů, stejně jako z renální tepny.

    Střední třetina dostává krev z abdominální aorty, vnitřních a společných iliakálních tepen. V dolní části - od větví vnitřní kyčelní tepny (děložní, cystická, pupečníková, obdélníková). Cévní svazek v břišní části prochází před ureterem a v malé pánvi za ním.

    Průtok žilní krve je tvořen stejnými žilami umístěnými paralelně s tepnami. Ze spodní části krve k nim proudí ve větvích vnitřní kyčelní žíly a shora - ve vaječníku (testikulární).

    Proudění lymfy prochází vlastními cévami ve vnitřních iliakálních a bederních lymfatických uzlinách.

    Inervační funkce

    Funkce uretrů jsou řízeny vegetativní nervovou soustavou přes ganglia v břišní a pánevní dutině.

    Nervová vlákna jsou součástí ureterického, renálního a nižšího hypogastrického plexu. Větve nervu vagus jsou vhodné pro horní část. Dolní - má jednu inervaci s pánevními orgány.

    Redukční mechanismus

    Hlavním úkolem uretrů je vytlačit moč z pánve do močového měchýře. Tato funkce je zajištěna autonomní kontraktilitou svalových buněk. V segmentu pánevního ureterálu je kardiostimulátor (kardiostimulátor), který nastavuje požadovanou rychlost kontrakce. Rytmus se může lišit v závislosti na:

    • horizontální nebo vertikální poloha těla;
    • rychlost filtrace a tvorba moči;
    • "Indikace" nervových zakončení;
    • stav a připravenost močového měchýře a močové trubice.

    Prokázal přímý vliv na kontraktilní funkci ureterů vápenatých iontů. Síla kontrakce závisí na koncentraci svalové vrstvy ve svalových buňkách. Uvnitř ureteru vzniká tlak, který převyšuje tlak v pánvi a močovém měchýři. V horní části je to 40 cm vody. Umění, blíže k močovému měchýři - přichází na 60. let.

    Tento tlak je schopen "pumpovat" moč rychlostí 10 ml za minutu. Celková inervace ureteru se sousední částí močového měchýře vytváří podmínky pro koordinaci svalového úsilí těchto orgánů. Tlak v močovém měchýři se „přizpůsobuje“ ureterálnímu, proto je za normálních podmínek zabráněno opětovnému vstřikování moči (vesicoureterální reflux).

    Vlastnosti struktury v dětství

    U novorozence je délka ureteru 5-7 cm a má zkroucený tvar ve tvaru kolen. Pouze ve čtyřech letech se délka zvětšuje na 15 cm, intra-vezikulární část také postupně roste ze 4–6 mm u kojenců na 10-13 mm ve věku 12 let.

    Svalová vrstva ve stěně je špatně vyvinutá. Elasticita se snižuje díky tenkým kolagenovým vláknům. Redukční mechanismus však poskytuje poměrně velkou evakuaci moči, rytmus kontrakcí je stále častý.

    Vrozené vady vývoje jsou zvažovány: t

    • atresia - úplná absence ureterické trubice nebo vývodů;
    • megoureter - výrazné rozšíření průměru po celé délce;
    • ektopie - zhoršené umístění nebo přístup ureteru, zahrnuje komunikaci se střevy, vstup do uretry, obcházení močového měchýře, spojení s vnitřními a vnějšími pohlavními orgány.

    Metody studia struktury ureteru

    Pro identifikaci patologie jsou zapotřebí metody, které odhalí charakteristický obraz léze. K tomu použijte:

    • objasnění historie onemocnění, stížností;
    • prohmatání břicha;
    • rentgenové vyšetření;
    • instrumentální techniky.

    Nejčastěji je patologie uretrů doprovázena příznaky bolesti. Typické pro ně:

    • charakter - konstantní bolestivý nebo paroxyzmální kolika;
    • ozáření - v dolní části zad, dolní části břicha, v tříselných a vnějších pohlavních orgánech, u dětí v pupku.

    Rozložení lze posoudit na základě lokalizace patologického procesu:

    • jestliže porušení leží v horní třetině ureteru, pak bolest jde do iliac oblasti (v hypochondrium);
    • od střední části k slabinám;
    • od dolní třetiny po vnější genitálie.

    Hmatný lékař určí svalové napětí v přední abdominální stěně podél ureteru. Pro podrobnější palpaci dolní části pomocí bimanuálního přístupu (obouruční). Jedna ruka je vložena dvěma prsty do konečníku, vagíny u žen, druhá proti-pohyby.

    Mnoho leukocytů a erytrocytů bylo zjištěno laboratorní analýzou moči, což může znamenat lézi v dolním močovém traktu.

    Cystoskopie - zavedením cystoskopu přes močovou trubici do močového měchýře si můžete prohlédnout otvory (otvor) močovodů zevnitř. Důležitý je tvar, lokalizace, vylučování krve, hnis.

    Pomocí chromocytoskopie s předběžným zavedením barviva do žíly se porovná rychlost vylučování z každého otvoru. Je tedy možné předpokládat přítomnost unilaterálního blokování (s kámen, hnis, nádor, krevní sraženina).

    Katetrizace ureteru se provádí pomocí nejtenčího katétru otvorem v močovém měchýři do úrovně detekce překážky. Podobný přístup pro retrográdní ureteropyelografii umožňuje kontrolovat rentgenovou anatomii uretrů, přítomnost průchodnosti úzkých prostorů, zkreslení.

    Průzkumný urogram neukazuje uretery, ale v případě existujícího kamene (stín kamenů) může být podezřelý z jeho umístění.

    Nejvýznamnější vylučovací urografie. Série snímků po intravenózním kontrastu vám umožňuje sledovat průběh uretrů a identifikovat patologii. Stín má vzhled úzké stuhy s jasnými, hladkými hranami. Lékař radiolog určuje polohu ve vztahu k obratlovcům. V pánevní dutině jsou 2 ohyby: nejprve na stranu, pak na cestě do močového měchýře do středu.

    Urotomografii bylo provedeno v případě pochybností o významu lézí ze sousedních orgánů a tkání. Obrázky hladin umožňují oddělit je od ureteru.

    Studie motoriky s použitím urokimografií. Metoda umožňuje identifikovat snížený nebo zvýšený svalový tonus stěny. Moderní zařízení umožňují vidět na obrazovce redukci různých částí ureteru, zkoumat elektrickou aktivitu buněk.

    Znalost struktury a umístění ureterů je nezbytná pro diagnostiku onemocnění močového systému, komparativní patologie doprovázené retencí moči. Každý chirurgický zákrok v operativní urologii musí brát v úvahu anatomické, věkové rysy, přístup neurovaskulárních svazků. V lékařském jazyce se nazývají topografie.

    Ureter

    Ureter, ureter - párovaný orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru a subperitoneální tkáň pánve. Proto se rozlišuje abdominální (pars abdominalis) a pánevní (pars pelvina). Délka ureteru u mužů je 30-32 cm, u žen - 27-29 cm.

    U stejného subjektu je pravý ureter kratší než levý asi o 1 cm, asi 2 cm délky ureteru dopadá na intravezikální část a poměr délky intramurálního a submukózního segmentu je 1: 2. Na zbytek délky močovodu je rozděleno téměř stejně mezi břišní a pánevní dělení.

    Existují tři kontrakce v ureteru, jejichž umístění je důležité, když kámen prochází ureterem: na křižovatce pánve do ureteru v segmentu pánevního ureteru (LMS), na křižovatce s iliakálními nádobami u vchodu do malé pánve a v blízkosti močového měchýře. Lumen ureteru v zúžených oblastech má průměr 2-3 mm v dilataci 5-10 mm.

    Promítání ureteru do přední stěny břicha odpovídá vnějšímu okraji svalu rectus abdominis, k lumbální oblasti linie spojující konce příčných procesů obratlů. Močovník je obklopen vláknem a listy retroperitoneální fascie, přes fascii je spíše úzce spojen s parietálním peritoneem mosty pojivové tkáně.

    V retroperitoneálním prostoru leží močovod na svalu psoas s jeho fascií, nad prostředím tohoto svalu, ureter prochází přes varlaty u mužů a vaječníkových cév u žen, které jsou umístěny vzadu. V terminální linii pánve pravý ureter protíná vnější iliakální tepnu, levou - společnou kyčelní tepnu, umístěnou před nimi.

    Nad tímto průsečíkem jsou uretry zadního povrchu v kontaktu s polo femorálním nervem, který inervuje kůži tříselné oblasti a perinea, na které může vyzařovat bolest s renální kolikou. Knutri z pravého močového měchýře je spodní vena cava, ven - vnitřní okraje vzestupného tlustého střeva a slepého střeva, vepředu a výše - sestupná část dvanácterníku, vpředu i dole - kořen mezenterie tenkého střeva.

    Medián od levého ureteru, abdominální aorta, se nachází laterálně - vnitřní okraj sestupného tlustého střeva, vpředu a výše - tenkého střeva, vpředu i dole - mezenterního kořene sigmoidního tlustého střeva a intercygmoidní kapsy peritonea. V pánevním ureteru, přilehlém k boční stěně pánve, protíná iliakální cévy, pak obturátorové cévy a nerv a 2,5 cm od boční stěny konečníku.

    Blíží-li se močového měchýře, ohýbá se dopředu a mediálně, přechází mezi zadní stěnou močového měchýře a přední laterální stěnou konečníku směrem ven od vas deferens, přecházející přes stěnu močového měchýře v pravém úhlu, poté přechází mezi močovým měchýřem a semenným váčkem a proniká stěnou ve spodní části. močového měchýře shora dolů a zvenčí dovnitř.

    Nachází se na bočním povrchu pánské pánve, ureter je přední k vnitřní iliac a děložní tepně vyčnívající z ní, pak u základny širokého vazu dělohy ve vzdálenosti asi 1,5-2,5 cm od děložního čípku znovu protíná děložní tepnu. V průměru je vzdálenost mezi ureterem a děložním čípkem 2,3 ± 0,8 cm (od 0,1 cm do 5,3 cm), pokud je menší než 0,5 cm, což je pozorováno u 12% žen během chirurgických zákroků na děloze. Ligace děložních tepen jsou rostoucí případy poškození ureteru.

    Pak ureter jde do přední stěny pochvy a proudí do měchýře pod ostrým úhlem. Horní stěna ureteru na soutoku je přehyb tvořený sliznicí oboustranně na obou stranách, která je v důsledku obsahu svalových vláken v její tloušťce schopna stahovat, uzavírat lumen ureteru a hrát roli ventilu.

    Močový měchýř

    Močový měchýř, vesica urinaria, má formu vajíčka s fyziologickou kapacitou 200-250 ml u mužů, 300-350 ml u žen. Kapacita močového měchýře může dosáhnout 500-600 ml, za patologických podmínek - 1 litr nebo více. K nutkání močení dochází, když je objem močového měchýře 150-350 ml. Močový měchýř se skládá z horní části těla, těla, dna a krku a přechází do močové trubice.

    V oblasti dna se rozlišuje trojúhelník močového měchýře (Leto), což je hladká část sliznice bez submukózní vrstvy, jejíž vrchol je vnitřním otvorem uretry, a základna je tvořena mezifázovým záhybem - příčným válečkem spojujícím ústí uretrů. Ústa jsou umístěna na určité výšce a mají různé tvary (tečkované, nálevkovité, trojúhelníkové, polounuté, oválné, tvarové, čárkovité, štěrbinovité), které se liší jak u různých jednotlivců, tak u různých osob v jedné osobě.

    Jejich průměr je asi 1 mm. V době otevření úst vypadá jako pravidelná kulatá díra nebo rybí ústa. Měřili jsme průměr úst na nativních anatomických preparátech močového měchýře s uretery při jejich maximálním otevření zavedením kónické sondy. Vpravo, to bylo v průměru 3.20 ± 0,10 mm, vlevo - 3,20 ± 0,05 mm.

    Na obou stranách urinárního trojúhelníku k vnitřnímu otevření uretry jsou svaly (Bell), schopné přemístit ústa uretrů dolů a mediálně, jejichž funkce má antirefluxní hodnotu. Rozšiřují intramurální rozdělení ureteru. Ten je zkrácen natažením měchýře, což znamená snížení jeho hydrodynamického odporu.

    Močový měchýř se nachází na úrovni pubis. Po 40-45 letech, spolu s urogenitální membránou poněkud dolů. Peritoneum pokrývá horní a částečně zadní a boční povrch močového měchýře. Při plnění se močový měchýř zvedá nad stydnou fúzi (symfýza) a parietální peritoneum, pohybující se k němu z přední strany laterální stěny břicha, se pohybuje nahoru. U starých mužů je močový měchýř v nevyplněném stavu pod symfýzou.

    Přední stěna močového měchýře je oddělena od stydké fúze a horizontálních větví stydkých kostí předbřišním prostorem buněk. Samčí prostata obklopuje dno močového měchýře, obklopuje hrdlo močového měchýře a začátek močové trubice.
    Zadní stěna močového měchýře je ohraničena ampulkami vas deferens, semenných váčků, močovodů a ampule konečníku. Z výše uvedeného a laterálně se močový měchýř dotýká smyček tenkého střeva, sigmoidního, někdy se slepým střevem. U žen je dno močového měchýře na urogenitální membráně. Za dělohou přilehlé dělohy a v subperitoneálním prostoru - vagina.

    Struktura uretrů

    Jedná se o dutý párový dutý tubulární orgán, což je pojivová svalová tkáň. Délka ureteru u lidí je v průměru od 25 do 35 cm a průměrný průměr ureteru, který nemá anatomické patologie, se pohybuje od 2 do 8 mm.

    Struktura ureteru zahrnuje:

    • vnější svalová tkáň;
    • vnitřní svalová tkáň;
    • plavidla provádějící potravu ureteru;
    • epiteliální vrstva, pokrytá sliznicí.

    Vnější vrstva je pokryta fascií a adventitií a v intraparietální části močovodů je sliznice anatomicky rozdělena na:

    • přechodná vrstva epitelu, umístěná v těle v několika řadách;
    • epiteliální desky obsahující elastická kolagenová vlákna svalové tkáně.

    To znamená, že celá vnitřní část orgánu obklopujícího lumen představuje množství podélných záhybů, které zajišťují kontinuální natahování části ureteru a zabraňují odtoku moči.

    Přímo svalové vrstvy, které jsou základem struktury a funkce ureterů, jsou svazky svalových buněk různé tloušťky, umístěné:

    Horní vrstva svalové tkáně obsahuje dvě mezivrstvy:

    Vnitřní spodní část svalové vrstvy se skládá ze tří podvrstev - dvou podélně uspořádaných a kruhové vrstvy buněk mezi nimi.

    Mezi svazky svalových buněk jsou myocyty nexusovými buňkami, které nesou spojovací funkci, procházejí také adventitií a epiteliálními destičkami.

    Poloha

    Obecně je tělo rozděleno do tří částí:

    Břicho se nachází za břichem v retroperitoneální stěně. To je přilehlé k bederním svalům, začínat za dvanácterník, a blíže k pánevní oblasti projde za mesentery sigmoid střeva.

    Pánevní ureter u žen se nachází za vaječníky, ohýbá se kolem dělohy po stranách, prochází podél širokého vazu a je umístěn v lumenu mezi stěnou pochvy a samotným močovým měchýřem.

    Rozdíl v anatomii abdominálního ureteru u člověka je ten, že zkumavky orgánu procházejí mimo kanálky semen a vstupují do samotného měchýře přímo nad horním okrajem močového měchýře.

    Distální úsek je nejvzdálenější od ledvin, druhý název této části orgánu je intramurální ureter. Nachází se přímo v tloušťce stěny samotného měchýře a jeho délka je pouze 1,5–2 cm.

    Podle umístění anatomických oddělení se lékaři také dělí na tři sekce:

    Tyto symboly se používají v případě potřeby, při jakékoliv lékařské manipulaci nebo vyšetření.

    Velikosti a zásobování krví

    Anatomická průměrná norma pro dospělého je 28 až 34 cm, délka tohoto orgánu je stanovena ve stadiu embryonálního vývoje a do značné míry závisí na výšce místa, kde se pupeny v embryu tvoří.

    U mužů je ureter vždy o 2-3 cm delší než u žen a pravá orgánová trubice je o 1–1,5 cm kratší než levá varhany, protože vývoj a aktivita levé ledviny v těle je vždy vyšší.

    Lumen dutiny trubice je také odlišný, v sekci orgán připomíná harmoniku. Nejvýznamnější zúžení vnitřního lumenu je:

    • v místě konce břišní části a začátku pánve;
    • za pánev;
    • během přechodu na močový měchýř.

    Jsou to právě tyto části ureteru, které jsou nejčastěji náchylné k různým patologiím, stejně jako ke kongesci a infekcím. Průměr nejužších bodů těla se pohybuje od 2 do 4 mm a je schopen expandovat na 6–8 mm.

    Břišní a pánevní části těla se liší průměrem lumenu ve vnitřní dutině:

    • za břišní stěnou je největší průměr lumen, od 6 do 8 mm, a tato část může expandovat na 12-14,5 mm;
    • uretry procházející do pánve nejsou širší než 4 mm, s expanzí do 6–8 mm.

    Všechny části těla jsou vyživovány a naplněny arteriální krví. Nádoby jsou umístěny v adventitii, tj. Vnější části skořápky a od nich uvnitř těla jsou kapiláry.

    V horní části arteriálních větví jsou z renální tepny. Střední část je spojena abdominální aortou, společnou iliakální vnitřní tepnou. Výživa dolní části se provádí v důsledku větvení iliakální tepny, jako například:

    V břišní části je cévní plexus umístěn před orgánem a v pánevní oblasti - za orgánem.

    Pokud jde o venózní průtok krve, poskytuje stejné žíly umístěné v blízkosti tepen. Spodní část těla „slučuje“ krev v vnitřních žilách kyčelního kloubu a v horní části varlat.

    Tok lymfy poskytuje bederní a vnitřní iliakální lymfatické uzliny.

    Jak fungují uretery a co je ovlivňuje?

    Funkce ureteru jsou zcela řízeny vegetativní částí lidského nervového systému. Rozvětvení nervu vagus je vhodné pro horní část orgánu a dolní část má inervaci s pánevními orgány.

    V těle jsou uretery potřebné k dodání moči z ledvin do močového měchýře, to znamená, že jejich hlavní funkcí je tlačit tekutinu z pánve do močového měchýře. Poskytují se autonomní kontrakce svalových buněk. Rytmus je nastaven buňkami pánevního ureterického segmentu a může se měnit v závislosti na následujících bodech:

    • funkce ledvin, tj. rychlost, při které se moč tvoří a filtruje;
    • umístění těla, tj. sedí, stojí nebo leží osoba;
    • fyziologický stav močového měchýře a močové trubice;
    • práce autonomního nervového systému.

    Množství vápníku v těle přímo ovlivňuje funkčnost organismu. Je to úroveň koncentrace vápníku ve svalových buňkách, která určuje přímou sílu, se kterou se tělo uzavře. A to je obsah v buňkách vápníku poskytuje stejný tlak v pánvi a ledvinách, kde ureter pochází, a po celé délce, a přímo v močovém měchýři.

    Přenosová rychlost 10 až 14 ml moči za minutu se považuje za normální. Co se týče vnitřního tlaku, v uretrech, které „přizpůsobuje“ ledvinám, a v močovém měchýři - uretrech, tento proces se nazývá vesikoureterální reflux a jeho porucha způsobuje mnoho bolestivých a fyziologicky nepříjemných okamžiků.

    Patologie a výzkum močovodů

    Ureter se nachází v blízkosti mnoha orgánů a jeho patologie nebo dysfunkce ovlivňuje jak celkový stav a zdravotní stav, tak práci jednotlivých „částí“ v těle, jako jsou ledviny.

    Anatomické patologie těla zahrnují:

    • atresie, tj. úplná nebo částečná absence ureterické trubice, vstupních nebo výstupních otvorů kanálů a jiných anomálií anatomické povahy;
    • megaloureter, tj. rozšířený průměr po celé délce a defekty pružnosti a kontrakcí;
    • ektopie, tj. abnormálně umístěný nebo připojený ureter v kontaktu se střevem nebo pohlavními orgány, který vstupuje do močové trubice, obchází močový měchýř.

    Získané patologie nejčastěji zahrnují kameny a různé infekční léze.

    Když si člověk stěžuje na bolest v břiše nebo v dolní části zad, pro včasnou a správnou diagnózu možné příčiny problémů, topografie ureteru hraje důležitou roli, tj. Poměr jejího umístění vzhledem k ostatním orgánům, cévám a nervům. To je to, co umožňuje lékaři určit svalové napětí v přední stěně břišní a napsat pokyny pro úzké odborníky pro detailní výzkum.

    Při zkoumání těla se provádějí následující postupy:

    • testy moči pro stanovení hladiny červených krvinek a bílých krvinek, což umožňuje diagnostikovat infekce v močovém traktu;
    • cystoskopie, tj. vyšetření pomocí injikovaného cystoskopu úst ústních močovodů na přítomnost hnisu, krvácení, zánětu, kontrakce nebo expanze;
    • chromocytoskopie s kontrastní látkou pro stanovení možné přítomnosti kamenů, krevních sraženin, počáteční fáze tvorby nádoru;
    • Exkreční urografie s použitím kontrastní látky, ve které radiolog vezme celou sérii snímků, dává lékaři kompletní obraz o stavu organu.

    Kromě těchto studií se zaměřuje více, pokud je to nutné.

    Močový systém jako celek, a zejména uretery, jsou zrcadlem zdravotního stavu celého organismu a zárukou jeho normálního fungování, proto každý, kdo potřebuje pochopit, co se děje s tělem, je nezbytný k tomu, aby měl o tomto orgánu představu.

    Ureter je párovaný dutý tubulární orgán, skrze který moč z ledvinové pánve vstupuje do močového měchýře.

    Délka močového měchýře 25-30 cm, leží retroperitoneálně, začíná od dolní části ledvinové pánve, jde dolů, jde do pánve, tvoří zakřivení vyboulení směrem ven, proudí do močového měchýře podél jeho spodního povrchu, šikmo perforuje jeho stěnu (obr.). Otevře se v ústech bublin; ústa dvou uretrů tvoří horní rohy cystického trojúhelníku.

    Močovina je obvykle rozdělena do tří částí: břišní - od pánve až po vstup do pánve, pánevní - do močového měchýře a intraparietální - 1,5-2 cm dlouhé, ležící ve stěně močového měchýře. Průměr ureteru 4-15 mm. Močovník má tři fyziologické stavy: na výstupu z pánve, u vchodu do pánve a uvnitř cystické stěny.

    Stěna ureteru se skládá ze tří vrstev: vnější - pojivové tkáně, středního - hladkého svalstva a vnitřní sliznice.

    U žen prochází ureter v těsné blízkosti dělohy a vagíny.

    Průchod moči ureterem je způsoben kontrakcemi segmentů ureteru - cystoidů, které jsou obvykle tři.

    Ureter (ureter). Močovnice je zploštělá trubka dlouhá 27-30 cm, z ledvinové pánve se močový měchýř svažuje dolů a mediální k anonymní pánevní linii, která rozděluje ureter na dvě anatomické a chirurgické sekce: horní břišní a dolní pánev. Břišní oblast ureteru je umístěna na vnitřním okraji m. psoatis a volně pájené na parietální peritoneum, které je třeba pamatovat při hledání ureteru na tomto místě. Identifikační hodnotou je spermatická žíla, která sem proudí do ureteru a protíná ji u vchodu do pánve. V pánevní oblasti tvoří ureter oblouk, vyboulený z boku, sestupující dolů a mediálně do močového měchýře. Močovník spadá šikmo do spodní stěny měchýře, perforuje ho do strany středové linie a otevírá se na sliznici močového měchýře otvorem ve tvaru štěrbiny v horním rohu vesikulárního trojúhelníku.

    Na úrovni lin. pánevní innominata ureter protíná iliakální cévy, po kterém je umístěn mediálně k nim. Segment močového měchýře v blízkosti močového měchýře protíná obturátorovou tepnu a žílu a vnější umbilikální arterii, stejně jako vas deferens u mužů a děložní tepnu u žen.

    Stěna uretrů je tvořena dvěma vrstvami hladkého svalstva: vnitřní - podélný a vnější - kruhový. Ve stěně močového měchýře je ureter obklopen třetí svalovou vrstvou, tzv. Waldeyerovým ureterálním pláštěm, který je funkčně spojen se svaly močového měchýře. Sliznice ureteru je pokryta vícevrstvým přechodným epitelem.

    Průchod ureteru je v průměru 5-8 mm. Na výstupu z pánve, v místě průniku iliakálních cév a v tloušťce stěny močového měchýře, je lumen močovodu zúžen na 3-4 mm.

    Tepny horní části ureteru se odtrhnou od renálních tepen, uprostřed - od semenných a iliakálních, nižší - od cystických nebo děložních. Žíly odpovídají tepnám.

    Lymfatické cévy horní části spadají do žláz ledvinného gilusu, uprostřed - do retroperitoneálního, dolního - do iliakálních lymfatických uzlin.

    Močovník je inervován z renálních, semenných a iliakálních plexusů.

    Z abnormálního vývoje ureteru je nejčastějším výskytem zdvojení ureteru, který může být úplný - dva uretry opouštějí ledviny a v močovém měchýři se otevírají na jedné straně dvěma otvory - nebo částečnými, když ureter není zdvojnásoben a otevře se v močovém měchýři jedním ústem. Zdvojení ureteru je často doprovázeno zdvojnásobením ledviny.

    Vrozená atonie ureteru je funkční pojetí, určované stavem jeho dynamiky. Močovník je roztažen, jeho stěny jsou zároveň zředěny. Atonie je doprovázena zpožděním průchodu moči ureterem. Atonický ureter se nazývá megaloureterom.

    Často se jedná o anomální zúžení cystického ureteru a sférický výběžek úst - ureterocele, která je jednostranná nebo oboustranná. Jiné abnormality močovodu jsou vzácné.

    Diagnóza ureterálních anomálií se provádí pomocí cystoskopie (viz), retrográdní ureterografie (viz) a vylučovací urografie (viz).

    Léčba ureterálních anomálií je rychlá, s ureterokélovou endovezikální elektrokoagulací ureterového otvoru.

    Uzavřené poranění močovodu nastává v důsledku náhlého stlačení těla, tupého úderu nebo pádu z výšky a vede k úplnému nebo neúplnému roztržení ureteru.

    Známky poškození ureteru - bolest v bederní oblasti, krev v moči, po několika dnech, vysoká horečka a otoky v bederní oblasti v důsledku průtoku moči (viz). Při uzavřeném ureterovém poranění dochází k odtoku moče a nefrostomii; v následujícím - regenerační chirurgii na ureteru.

    Otevřené ureterální poškození je častější v době války. Příznaky jsou krev v moči a vylučování moči z rány. Pokud je podezření na poškození ureteru, provádí se vylučovací urografie a retrográdní uretrografie. Ošetření je rychlé, stejně jako u uzavřeného poranění.

    Někdy dochází k poškození ureteru během gynekologických nebo porodnických operací. Pokud dojde k poškození ureteru během operace, je nutné okamžitě obnovit průchodnost ureteru. V případě nerozpoznaného poškození ureteru se vytvoří ureterální fistula nebo zúžení močovodu.

    • Kameny zánětu tuberkulóza leukoplakia malakoplakie ureterální tumory

    Ureters: nemoci, symptomy u žen. Diagnostické a léčebné metody.

    Nemoci močového systému získávají stále větší popularitu, a to jak u starších lidí, tak u mladých lidí, uretery jsou orgánem genitourinárního systému, který není výjimkou. Zánět močovodů u žen je poměrně vzácný, tato patologie dostala název ureteritida v medicíně (pozornost: nezaměňovat se s takovou nemocí jako uretritida).

    Podle lékařských odborníků se ureteritida nevyskytuje v těle, jako nezávislé onemocnění, je podporována různými patologiemi spojenými s močovým traktem. Jak se v našem článku projevují zánětlivé uretry, nemoc, symptomy u žen.

    Etiologie

    Nejprve se budeme zabývat etiologickými faktory, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu v uretrech.

    Jak víte, ledviny jsou orgán, který hraje důležitou roli v lidském těle, jsou hlavním filtrátem, který umožňuje, aby jím procházela krev, a vylučuje škodlivé, toxické, zbytečné látky a strusky. Po procesu filtrace se v ledvinách vytvoří tekutina (moč), která by měla být následně vyvedena z ureterálních kanálků ven. Zde uretery slouží jako potrubí pro tekutinu, směřující do močového měchýře, kde se hromadí a vylučuje se z těla močovou trubicí.

    Ženy i muži jsou vystaveni riziku ureterálního onemocnění, ale u žen je pravděpodobnost vyšší vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury urogenitálních orgánů. V častých případech dochází k zánětu močovodů v důsledku přítomnosti ledvinových kamenů, které při opuštění zničí sliznici ureteru.

    Takové patologie mohou sloužit také provokatérům zánětu močovodů:

    • cystitida;
    • uretritida;
    • pyelonefritida;
    • urolitiáza;
    • nemoci močového měchýře;
    • abnormality vrozeného vývoje močovodů (částečná nebo úplná obstrukce kanálků, ektopie úst ústředí);
    • cysty;
    • tuberkulóza ledvin;
    • porušení inervace ureterických kanálků.

    Příznaky ureterálního onemocnění u žen charakterizují onemocnění, které se stalo provokačním ureteritidou.

    Je to důležité. Diagnóza onemocnění v raných stadiích zabrání dalšímu rozvoji patologického procesu. V závažných případech se vyskytují složité a někdy nevratné následky, často stagnace moči, infekční infekce, sepse, vezikoureterální reflux a renální kolika.

    Související příznaky

    Jak jsme si již poznamenali, klinický obraz ureteritidy se projevuje charakteristickými příznaky onemocnění, které se stalo provokatérem zánětu močovodů. Často žena zjevně cítí „kouzlo“ nemoci, ve vzácných případech je nemoc skryta.

    Celkový obraz onemocnění je následující:

    • nepříjemný zápach moči;
    • zakalená barva moči, někdy s nečistotami krve nebo hnisu;
    • bolest břicha, lokalizace závisí na tom, kolik ureteru podstoupilo patologické změny;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • obecná slabost;
    • bolest v mikci;
    • výtok z uretry.

    Kromě výše uvedených běžných projevů bude klinický obraz ureteritidy doplněn charakteristickými příznaky souběžných onemocnění.

    Pokud byla ureteritida vyvolána urolitiázou, příznaky budou:

    • těžké bolesti křeče v bederní páteři;
    • s výskytem bolesti u pacienta zaznamenané: úzkost, panika, zmatenost;
    • hyperémie genitálních rtů;
    • vysoká tělesná teplota;
    • nevolnost, znovuzrození do zvracení.

    Se zánětem močovodů žena pociťuje časté nutkání k mikronizaci, zatímco proces vyprazdňování je docela bolestivý. Uvažujeme-li o moči, pak můžete vidět malé částice kamene nebo písku, který je uložen v sedimentu. V některých případech je pozorována hypertenze.

    Pokud byla patologie způsobena cystitidou, objeví se následující příznaky:

    • rezii a pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře;
    • časté nutkání k mikikaci (více než 10krát denně);
    • plnost je cítit i po vyprázdnění močového měchýře;
    • moč má nečistoty z krve nebo hnisu, sedimentu;
    • tahání bolesti v podbřišku.

    V případě, že ureteritida je způsobena pyelonefritidou, klinickými projevy budou:

    • bolest v bederní oblasti;
    • bolest hlavy, nevolnost;
    • horečka, horečka;
    • obecná slabost.

    Vzácně, když se zánět močovodů projevuje jednotlivými symptomy, ale v některých případech může žena pociťovat tahovou bolest podél kanálu, může být lokalizována:

    • spodní břicho;
    • po stranách;
    • v styčné zóně.

    Je to důležité. Charakteristickým znakem ureterálního kanálu je nejasně bělavá barva moči.

    Co odlišuje nemoci ureteru

    Kvůli provokujícím faktorům mohou být všechny nemoci uretrů rozděleny na:

    • vrozený;
    • zánětlivé;
    • obstrukční;
    • nádor;
    • traumatické.

    V lékařské praxi určete několik typů onemocnění ureterů, zvažte některé z nich.

    Dilatace

    Patologie je způsobena změnami v ureterální striktuře. Dochází k expanzi lumen kanálu, což vede k vážným narušením jejich práce.

    K odstranění patologického problému v častých případech se lékaři uchýlí k chirurgickým zákrokům. Důsledkem zanedbávání procesu je tvorba zubního kamene a obstrukce močovodu.

    Expanze lumen kanálu v medicíně je rozdělena do následujících forem:

    • vezikoureterální (moč cirkuluje z močového měchýře do močovodů a zpět);
    • refluxování (odtok moči);
    • obstrukční (výstup moči je omezen řadou anatomických překážek).

    Ormondova choroba

    Ve vědecké terminologii, tato patologie je volána fibrous stenosing periureteritis. Charakterizovaný zhutněním v oblasti retroperitoneálních buněk, což vyvolává vznik stenózy.

    Lékařští odborníci se domnívají, že předchůdcem onemocnění je selhání kolagenu v tkáních orgánu. Výsledkem tohoto procesu je růst vláken, který se šíří po celé délce ureteru. Progres patologie vede k úplné obstrukci kanálů.

    Nemoc je klasifikována podle dvou typů:

    1. Segmentální periureteritida.
    2. Difuzní periureteritida.

    Achalasie

    To jsou nejnebezpečnější patologické stavy. Achalasie močovodů je posledním stupněm neuromuskulární dysplazie.

    Ve spodních částech močovodu je expanze, ke které dochází v důsledku nedostatečného rozvoje svalové struktury orgánu. Onemocnění může postihnout jak jeden orgán, tak obojí, přičemž druhý se vyskytuje mnohem častěji.

    Onemocnění je způsobeno obráceným proudem moči po kanálech a do močového měchýře vstupuje pouze malá část.

    Hypoplazie

    Vzácně, ale přesto může být vytvořen jako nezávislá patologie.

    Provokujícím faktorem jsou vrozené vady vývoje uretrů, a to díky:

    • nedostatečné rozvinutí jedné z vrstev stěny kanálu (obvykle svalové);
    • zúžení lumen močových cest;
    • blokování celého kanálu.

    Často je doprovázen dalším rozšířením zánětu v ledvinách a jiných močových orgánech.

    Leukoplakia

    Jedná se o vzácný patologický stav, při kterém je epitel ureteru nahrazen zrohovatělou vrstvou. Může být vytvořen v jakékoliv oblasti kanálů. V lékařské praxi je patologie srovnána s prekancerózním stavem.

    Bez včasné léčby se mohou vyvinout závažné komplikace:

    • obstrukce lumenu ureteru;
    • dramatické změny ve vrstvách epitelu;
    • snížená funkce svalové kontrakce.

    Malacoplakia

    To je také považováno za poněkud vzácný jev, ve kterém se tvoří vředy na sliznici ureters. Původ medicíny nemoci bohužel není znám. Na počátku vývoje patologie se na sliznici objevují uzliny, které se proměňují v vředy bez vhodného lékařského sledování.

    Vzhled vytvořených uzlin se vyznačuje měkkou strukturou se žlutavým nádechem, nádory jsou umístěny uvnitř hyperemických kruhů.

    Divertikulum

    Podobně jako leukoplakie se jedná o vzácné patologie. Divertikulum je onemocnění způsobené přilnavostí duté hmoty k lumenu ureterálního kanálu, tj. Vyčnívání trubkové dutiny ureteru. Téměř ve všech případech zaznamenaných v lékařské praxi tato vývojová anomálie spadá do dolní části orgánu.

    Stěny divertiklu mají stejnou strukturu jako samotné uretery. Stanovení jejich přítomnosti umožňuje výsledky urogramu. Na obrázku tvoří divertikula sférické tmavnutí, lokalizované v pánevní oblasti. Velikosti formací se liší, v některých případech dosahují velikosti močoviny.

    Cystická pyeloureteritida

    V této nemoci se na stěnách močovodů tvoří bubliny naplněné tekutým průhledným obsahem. Nově vytvořené cysty mohou být umístěny na sliznici nebo na submukózní vrstvě močovodů.

    Bubliny jsou lokalizovány v maximální vzájemné blízkosti a představují řady nepravidelného tvaru. Novotvary následně vedou k rozvoji zánětu a způsobují otoky kanálů. Výsledkem je expanze uretrů, což vede k obstrukci moči.

    Ureterocele

    K rozvoji onemocnění dochází často v období intrauterinního vývoje. Onemocnění je způsobeno vytvořením vakuového výběžku oddělené části ureteru, který prochází stěnou močoviny.

    Anomálie vývoje intrauterinního orgánu vedou k obstrukci, která dále komplikuje tok moči do močového měchýře. Léčba se zpravidla provádí chirurgickými technikami.

    Schistosomiáza

    V medicíně se tato patologie také nazývá bilharzióza, která často postihuje dolní části ureteru. Patologické změny nevyhnutelně ovlivňují močový měchýř a vedou k tvorbě kamene. Spodní část kanálu se postupně rozšiřuje, což následně vede k zablokování lumenu a narušení normálního toku moči.

    Urolitiáza

    Vzdělávání v uretrech zubního kamene v medicíně je označováno jako ureterolitiáza. Přítomnost kamenů v potrubí brání výstupu moči a přispívá ke stagnaci. Neustálý pohyb zubního kamene škrábne epitel sliznice organismu, dráždí stěny a uvolňuje svalovou tkáň.

    V důsledku toho mohou nastat závažné komplikace. Po určité době je zaznamenána atrofie nervu a svalových vláken orgánu, což významně snižuje tón uretrů. Dlouhodobý nález zubního kamene narušuje celistvost stěn, a když se infekce spojí, vzniknou sekundární choroby.

    • cystitida;
    • pyelonefritida;
    • uretritida;
    • perforace stěn uretrů.

    Prolaps ureterického kanálu

    Tato patologie, stejně jako mnoho jiných, odkazuje na vrozené anomálie vývoje vnitřních orgánů AIM. Způsobuje invaginace (zavedení ureteru ústy do uretry). Vypadlý má tvar trubky.

    Diagnóza patologického stavu se provádí pomocí cystogramu, který jasně odhaluje porušení podélného plnění dutiny kanálků.

    Pozor. Prolaps obou ureterálních kanálů u žen je extrémně zřídka diagnostikován. Jestliže takový jev nastane, pak vytvoření velkých kamenů v ureters nutně přispívá k tomuto.

    Ureterová tuberkulóza

    Toto onemocnění je vždy důsledkem tuberkulózy ledvin, vzniká jako sekundární patologie.

    Patogenní bakterie se šíří mezibuněčným prostorem a lymfou. V počáteční fázi je spodní část kanálu poškozena, blíže k močovému měchýři. V těžkých případech jsou postiženy močová trubice a močová trubice.

    Fakt Bakterie, které způsobují rozvoj tuberkulózy, se vždy pohybují z ledvin do močového měchýře a nikdy v opačném směru.

    Endometrióza

    Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že způsobuje stenózu močovodů. Zpravidla se jedná o sekundární patologii vyvolanou endometriózou vaječníků nebo dělohy. Charakteristickým rysem onemocnění je aktivní proliferace endometriálních buněk mimo stěny kanálů.

    Patologický jev vede k:

    • retence moči;
    • pyelonefritida;
    • strukturální smrštění ledvin;
    • renální dysfunkce.

    Nemoc můžete rozpoznat podle charakteristických příznaků:

    • renální kolika;
    • přítomnost krve v moči;
    • bolest v břiše;
    • těžké svědění v uretrální oblasti.

    Nádorové útvary v uretrech

    Je sekundární patologií.

    V medicíně jsou nádory rozděleny do dvou typů:

    Epiteliální tumory se projevují jako papilomy, adenokarcinomy a rakovina ploché tkáně. Nádory se začínají tvořit v dolní oblasti kanálů, ale zároveň rychle rostou a umožňují metastázování.

    Pozor. Nejzákladnějším znakem přítomnosti nádoru v orgánech močového systému je krevní nečistota v moči.

    S rozvojem patologického jevu je narušen odtok moči a v důsledku akumulace tekutin je zaznamenána významná expanze ledvinové pánve. V místě novotvaru dochází k expanzi orgánu, což vede k absolutnímu zablokování lumenu ureteru.

    Nemoci močovodů u těhotných žen

    Těhotným ženám hrozí riziko vzniku ureterálních onemocnění. Hlavním důvodem pro rozvoj patologického procesu je oslabený imunitní systém a nedostatek vitamínů.

    Dalším faktorem, který vyvolává výskyt onemocnění, je zvýšení velikosti dělohy. Nestabilní odtok moči vyvolává rozvoj zánětlivého procesu, zatímco se vyvíjí s větší intenzitou než ženy v normálním stavu.

    Pozor. Při identifikaci onemocnění ureteru u těhotných žen je třeba přistupovat k léčbě s maximální opatrností, protože mnoho léků během tohoto období je naprosto kontraindikováno. Pouze lékařští odborníci mohou vyvinout průběh léčby zaměřený na odstranění patologie a posílení těla. Nezapomeňte, že samoléčba může vést k nevratným účinkům!

    Diagnostika

    Jak již bylo zmíněno dříve, ureteritida není samostatná choroba, je vyvolána primárními onemocněními, a proto je diagnóza a další léčba zaměřena na identifikaci a odstranění příčin.

    Pouze lékař může určit onemocnění, které způsobilo zánět močovodů. K tomu určuje diagnostické schéma, které obsahuje soubor opatření.

    Tabulka Schéma diagnostiky zánětu močovodů u žen:

    Instrumentální vyšetření je pacientovi přiděleno na základě jeho stížností a výsledků laboratorních vyšetření.

    Léčba

    Často je klinický obraz zánětu močovin u žen jasný, takže když se objeví první příznaky, hledá kvalifikovanou pomoc. Bohužel, to není vždy včas, protože ureteritida je sekundární onemocnění, kterému předchází určitý patologický proces orgánů močového systému.

    Léčba je proto primárně zaměřena na odstranění příčin a následků onemocnění.

    Návod k léčení bude následující:

    1. Přijetí antibakteriálních léčiv. Často jsou provokatéry zánětlivého procesu patogenní a podmíněně patogenní bakterie. Pro určení povahy onemocnění a další medikace by však měla být darována krev a moč k analýze.
    2. Přijetí antivirotik, antimykotik a antihistaminik. Po obdržení výsledků laboratorních testů je prokázána povaha onemocnění. Pokud se jedná o viry, pacient užívá antivirotika, pokud se jedná o houby - antimykotiny, v případech alergické povahy onemocnění předepisuje lékař antihistaminika.
    3. Symptomatická léčba. Léky se používají k potlačení a zmírnění doprovodných příznaků.
    4. Přijetí antispasmodik. Tato skupina léků je zaměřena na potlačení svalového tonusu, což usnadňuje snadný výstup z kamienků přítomných v uretrech.
    5. Imunomodulátory. Je naprosto nezbytné, aby ženy užívaly imunomodulační léky, protože během období nemoci se každý organismus cítí velmi stresovaný, což je důvod, proč je obrana oslabena.
    6. Vitaminová terapie. Tato technika vám umožňuje saturovat tělo nezbytnými živinami a vitamíny.
    • ultrazvukové drcení;
    • hardware lithotripsy;
    • chirurgické odstranění.

    Je to důležité. Zvláštní význam má strava. Celý močový systém přímo souvisí s jídlem konzumovaným tělem. Pokud se nezdravé jídlo dostane do stravy, látky obsažené v něm zhoršují zánětlivý proces.

    V případě jakýchkoliv patologických stavů spojených s mechanismem močení pozorovatel nejprve upraví dietu pacienta. Vyloučené produkty, které podporují podráždění sliznice.

    • uzené maso;
    • mastná a kořeněná jídla;
    • příliš slané potraviny;
    • alkoholické nápoje;
    • soda;
    • káva

    Rady Hlavním pravidlem při léčbě močovodů a souvisejících patologií je hojné pití. Doporučuje se vypít nejméně 2 litry vyčištěné vody denně.

    S výskytem charakteristických příznaků, které indikují vývoj zánětlivého procesu v uretrech, je prvním krokem konzultace s lékařem a podrobení úplného vyšetření vnitřních orgánů MVS. Pamatujte, že vleklá forma onemocnění někdy vede k nevratným následkům.

    Příprava pacienta na ultrazvuk

    Rezi v uretře u žen