Nadměrný močový měchýř u žen: symptomy a léčba

Nadměrný močový měchýř (OAB) je kombinací symptomů způsobených spontánní kontrakcí svalů močového měchýře během akumulace moči. Mezi tyto funkce patří:

  • časté močení;
  • touha vyprázdnit bublinu v noci;
  • neomezené nutkání, které může vést k inkontinenci.

Prevalence

Přibližně jeden z pěti dospělých na světě má nemoc. Ženy trpí častěji než muži, zejména některé formy onemocnění. OAB se vyskytuje u 16% ruských žen. Nicméně, mýtus, že OAB je onemocnění výhradně žen, je spojen s mnohem vzácnější léčbou mužů o tom k lékaři. Největší počet pacientů onemocní ve věku přibližně 40 let a v příštích 20 letech je incidence u žen vyšší. U pacientů starších 60 let se postupně zvyšuje počet mužů.

Frekvence výskytu tohoto onemocnění je srovnatelná s výskytem diabetes mellitus nebo deprese, to znamená, že se jedná o poměrně rozšířené chronické onemocnění. Charakterem této nemoci je, že ani ve Spojených státech amerických 70% pacientů z nějakého důvodu nedostává léčbu.
To je do značné míry způsobeno omezením pacientů a nedostatečným povědomím o možnosti léčby této choroby. Pacienti se proto přizpůsobují, mění svůj obvyklý způsob života, zatímco jeho kvalita je významně snížena. Cesty na dlouhé vzdálenosti nebo dokonce pravidelný nákup nebo výlet se stávají nemožnými. Porušená noc spánku. Pacienti se méně setkávají s rodinou, přáteli. Porušili svou práci v týmu. To vše vede k porušení sociální adaptace pacientů s OAB, což činí tuto nemoc významným zdravotním a sociálním problémem.

Je třeba poznamenat nízké povědomí nejen pacientů, ale i lékařů v záležitostech souvisejících s příčinami, projevy, diagnózou a léčbou onemocnění.

Důvody

Jak název napovídá, idiopatická hyperaktivita má nevysvětlitelnou příčinu. To je věřil, že vývoj jeho vývoje zahrnuje léze nervových zakončení zodpovědných za práci svalů močového měchýře, stejně jako změny ve struktuře tohoto svalu. V místech, kde je narušena svalová inervace, dochází ke zvýšené excitabilitě svalových buněk vedle sebe. Současně se po celé stěně orgánu přenáší reflexní kontrakce svalové buňky, jako řetězová reakce, vyvolaná natažením měchýře během jejího plnění. Obecně se přijímá taková teorie, která vysvětluje vývoj hyperaktivity nadměrnou kontrakční reakcí buněk během denervace (absence normální nervové regulace).

Faktory přispívající k rozvoji OAB:

  • ženské pohlaví;
  • pokročilý věk (60 let a více);
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • deprese, emoční nestabilita, chronické nervové napětí.

Předispozice žen k rozvoji onemocnění je způsobena, jak se domnívají odborníci, nižší hladinou serotoninu v mozku. V průběhu hormonálních změn se dále snižuje, což zpočátku zvyšuje pravděpodobnost, že se žena stane obětí tohoto onemocnění.

U starších pacientů je sklon k výskytu OAB způsoben snížením elasticity svalu močového měchýře a jeho ischemie, tj. Nedostatečným zásobováním krví. Tyto faktory vedou ke smrti svalových buněk a poškození nervů, které jsou odpovědné za správný rytmus močení. Zahájí také řetězovou reakci svalových buněk spojených s denervací svalstva močového měchýře.

Zánětlivé procesy urogenitálního traktu jsou dalším provokativním faktorem, charakteristickým pro ženy.

Neurogenní hyperaktivita se vyskytuje u lidí obou pohlaví se stejnou frekvencí. To je způsobeno poškozením cest, které vedou nervové impulsy v míše, a přilehlých nervových centrech. V tomto případě způsobuje postižený mozek signály pro vyprázdnění nekompletním močovým měchýřem, což způsobuje klasickou klinickou OAB. Neurogenní hyperaktivita se vyskytuje u mozkových nádorů, výrazné aterosklerózy, Parkinsonovy nemoci, poranění a krvácení v mozku a míše.

Vnější projevy

Existují tři hlavní příznaky OAB:

  • močení častěji 8krát denně (z toho více než jednou v noci);
  • naléhavé (naléhavé), náhlé a velmi silné nutkání alespoň dvakrát denně;
  • inkontinence moči.

Nejsilnějším příznakem je časté močení, které někdy činí pacienty zcela zdravotně postiženými a vede k unáhleným rozhodnutím s vážnými následky.

Inkontinence je vzácnější, ale je ještě těžší tolerována. Do tří let u asi třetiny pacientů tento příznak zmizí bez léčby nebo se znovu objeví.

Diagnostika

Jsou zkoumány stížnosti, životní historie pacienta a nemoc. Pacient je požádán, aby uchovával deník močení minimálně tři dny. Bude to velká úspora času, pokud pacient přijde na primární schůzku s urologem s již vyplněným diářem.

Deník by měl uvádět dobu močení a množství vyloučené moči. Velmi užitečné doplňující informace:

  • přítomnost imperativních ("velících") tužeb;
  • epizody inkontinence;
  • použití speciálních podložek a jejich počet;
  • objemu tekutiny spotřebované za den.

Při sběru historie věnujte zvláštní pozornost neurologickým a gynekologickým onemocněním a také cukrovce. Ujistěte se, že objasnit informace o porodu a chirurgii na svalech hrází.

Provádí se vaginální vyšetření a test na kašel (během tohoto vyšetření je žena požádána o kašel). Proveďte ultrazvuk dělohy, ledvin, močového měchýře. Udělejte test moči, udělejte z něj plodinu pro detekci infekce. Pacient by měl být vyšetřen neurologem a podrobně popsán.

Urodynamické studie byly dříve považovány za nedílnou součást diagnózy. Ale poskytli užitečné informace pouze u poloviny pacientů s OAB. Proto je dnes stanovena komplexní urodynamická studie (WHICH) v následujících případech:

  • obtíže při stanovení diagnózy;
  • smíšená močová inkontinence;
  • předchozí operace pánve;
  • průvodní onemocnění nervového systému;
  • selhání léčby;
  • plánování potenciálně obtížné léčby, jako je chirurgie;
  • podezření na neurogenní hyperaktivitu.

Pokud je podezření na neurogenní hyperaktivitu, neurolog by měl také předepsat následující vyšetření:

  • studium somatosenzorických evokovaných potenciálů;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku a páteře.

Léčba

OAB terapie není dobře vyvinutá. Důvodem je různorodost klinických projevů a individuálních projevů. Kromě toho jsou často používané léky neúčinné a toxické.

Hlavní směry léčby:

  • non-lék;
  • léčivé;
  • chirurgické

Jako nezávislý způsob léčby a v kombinaci s předepisovanými léky se používá behaviorální terapie. Spočívá ve zvyku pacienta kontrolovat fungování jeho močového měchýře a chápat jej jako zlobivé dítě, pro které musí být pečlivě sledován. V průběhu dne je nutné močit v pravidelných intervalech, čím dál více. Takový trénink je obzvláště užitečný s oslabeným nutkáním a inkontinencí.

V mladém věku se doporučuje provádět cvičení Kegel. Mnohé ženy je znají od narození, když je používaly k trénování svalů pánevního dna. Tyto techniky vám umožní trénovat svaly kolem uretry.

Behaviorální terapie a fyzioterapie prakticky nemají žádné kontraindikace, jsou neškodné a zdarma, což nám umožňuje doporučit je převážné většině pacientů.

Chirurgická léčba zahrnuje následující operace:

  • denervace močového měchýře (zastavení přenosu impulsů, které způsobují snížení detruzoru);
  • myektomie deutrusorů, redukující oblast příliš citlivého svalového povrchu;
  • střevní plasty, ve kterých je část stěny měchýře nahrazena střevní stěnou, která není schopna nutných kontrakcí.

Tyto operace jsou komplexní a provádějí se pouze pro jednotlivé indikace.

Základem léčby pacientů s OAB jsou léky. Z nich vedou anticholinergní látky. Jejich působení je založeno na potlačení muskarinových receptorů odpovědných za kontrakci svalů močového měchýře. Blokáda receptorů způsobuje pokles svalové aktivity, symptomy OAB se snižují nebo mizí.

Jedním z prvních léků této skupiny je oxybutynín (Driptan), vyvinutý v polovině minulého století. Je to poměrně účinné, ale má řadu nežádoucích účinků: sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa, rychlý srdeční tep, ospalost a další. Tyto nežádoucí příhody vedly k hledání nových forem podávání léků: transrektální, intravezikální, transdermální. Byla také vyvinuta forma s pomalým uvolňováním, která má se stejnou účinností výrazně lepší snášenlivost a je užívána jednou denně. Bohužel, v Rusku ještě není registrován.

Je také široce používán trospiumchlorid. Z hlediska účinnosti se blíží oxybutynínu, ale je lépe snášen. Jeho účinnost a bezpečnost jsou klinicky prokázány.

Speciálně navržen pro léčbu tolterodinu OAB. Pokud jde o efektivitu, je srovnatelná s prvními dvěma léky, ale je mnohem lépe tolerována. Lék je dobře studován. Jeho optimální dávka je 2 mg dvakrát denně. Tam je také pomalu uvolňující forma léku, mnohem méně pravděpodobné, že způsobí sucho v ústech. Tato forma může být použita ve velkých dávkách, což vám umožní zcela se zbavit příznaků nemoci.

Tolterodin má následující kontraindikace:

  • retence moči (častěji u mužů);
  • neléčený glaukom s uzavřeným úhlem;
  • myasthenia gravis;
  • ulcerózní kolitida v akutním stadiu;
  • megacolon (intestinální expanze).

U všech ostatních pacientů se po 5 dnech přijetí příznaky významně snížily.

Maximální efekt je zobrazen v 5 8 týdnech příjmu. Abyste si to však udrželi, musíte tyto léky neustále užívat. Jejich zrušení povede k relapsu onemocnění.

Další možný účinek po použití jakýchkoliv anticholinergních činidel, včetně tolterodinu, je porušením kontraktility močového měchýře. Nedochází k neúplnému vyprazdňování, které může způsobit neustálé zadržování moči v uretrech a renální pánvi s rozvojem následného chronického selhání ledvin. Proto, když se objeví pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, pacienti, kteří dostávají tyto léky, by se měli okamžitě poradit s lékařem. Při pozorování těchto pacientů by měl být měřen objem zbytkové moči (neuvedené při močení) pomocí ultrazvukového vyšetření měsíčně.

Jsou vyvíjeny alternativní léčebné režimy. Například s neurogenní hyperaktivitou detruzoru a neúčinností konvenčních léčiv je podávání kapsaicinu a roztoků resiniferotoxinů předepsáno do močového měchýře, což činí receptory močového měchýře neschopnými vysílat signály mozku o nutnosti urgentního vyprazdňování.

Existuje praxe používání botulotoxinu, který se vstřikuje do svalu močového měchýře, což způsobuje jeho dočasnou paralýzu a sníženou aktivitu. Účinek tohoto postupu se pohybuje od 3 do 12 měsíců, kdy ho lékaři stále více využívají.

Který lékař kontaktovat

S výskytem častého močení, nekontrolovatelným nutkáním, by měla být močová inkontinence konzultována s urologem. Další konzultace s neurologem, gynekologem, endokrinologem může být vyžadována. V mnoha případech je pro diagnostiku stanovena komplexní urodynamická studie.

Nadměrný močový měchýř

Doba čtení: min.

Hyperreaktivní močový měchýř - častý patologický jev, který se může vyskytnout ve všech věkových skupinách. Jedná se o komplex symptomů, které významně zhoršují sociální adaptaci, zhoršují schopnost vést aktivní fyzický život a snižují kvalitu života pacienta.

Nadměrný močový měchýř je kombinací následujících klinických příznaků:

  • Náhlé nutkání močit, a to i při malém plnění močového měchýře.
  • Nemožné udržet moč při urgování.
  • Pollakiuria - zvýšené močení ve dne.
  • Nokturie - zvýšené močení v noci.

Nadměrný močový měchýř se vyskytuje ve všech věkových skupinách:

  • U žen, častěji v mladém věku.
  • U mužů - u starších osob.

Klasifikace

Problémy s močením spojené s naléhavými potřebami lze rozdělit do dvou tříd:

  1. Zvýšená citlivost detrusoru spojená s poruchou inervace. Různé neurologické patologie mohou zároveň způsobit nedobrovolné kontrakce močového měchýře.
  2. Detrusorová hyperaktivita neznámého původu (není možné objasnit příčinu patologie).

Patogeneze

Zvýšená hyperreaktivita detruzoru močového měchýře probíhá podle následujícího mechanismu účinku:

  • Aktivační faktor snižuje počet M-cholinergních receptorů.
  • Výsledné změny mají povahu denervace.
  • Současně se vyvíjí odezva z vláken hladkého svalstva močového měchýře - vznikají strukturální změny ve svalovém rámci a vytváří se užší kontakt mezi buňkami.
  • Za podmínek nedostatku M-cholinergních receptorů se zvyšuje rychlost nervových impulsů.

Zvláštností kostry svalů močového měchýře je samostatná práce. Při naplnění moči a naplnění objemu močového měchýře o více než polovinu vzniká nutkání spontánně močit. Ale s hyperaktivitou močového měchýře se může spontánní močení vyvíjet i při malém množství moči.

Etiologické faktory a příčiny

Všechny kauzální faktory ve vývoji hyperreaktivního močového měchýře jsou rozděleny do dvou typů:

První skupina patologií zahrnuje všechny stavy, které mohou vést ke zhoršení inervace močového měchýře:

  • Parkinsonismus,
  • Alzheimerova choroba,
  • Hemoragická nebo ischemická cévní mozková příhoda,
  • Skleróza multiplex
  • Spinální osteochondróza,
  • Meziobratlová kýla,
  • Spondyloartróza,
  • Traumatické poranění míchy
  • Komplikace vznikající po operaci páteře.

Příčiny, které přímo nesouvisejí s inervací močového měchýře:

  1. Obstrukce močení, obstrukční v případě hyperplazie prostaty nebo striktury uretry. Současně je zaznamenán kompenzační nárůst svalové vrstvy močového měchýře a zvyšuje se potřeba energie. Tento stav je doprovázen zhoršením průtoku krve - vzniká hypoxie. Nedostatek kyslíku a živin vede ke smrti nervů. Výsledkem je hyperaktivita detruzoru.
  2. Starší věk je často doprovázen rozvojem hyperaktivity močového měchýře. Změny primárně ovlivňují pojivovou tkáň - kolagenová vlákna, která nejsou zásobována krví. V důsledku toho se vyvíjí tkáňová hypoxie, narušují se atrofie epitelu a proces inervace močového měchýře.
  3. Porušení anatomické integrity močového měchýře po úrazech a chirurgických zákrocích.
  4. Atrofie sliznice, způsobující citlivé poruchy močového měchýře. K tomuto stavu dochází pod vlivem toxických látek, které se vylučují ledvinami (dlouhodobé léky, kontakt s chemikáliemi, nátěry).
  5. Nedostatek ženských pohlavních hormonů, který je zaznamenán v období po menopauze.

Hyperreaktivní klinika močového měchýře

Tento patologický stav je doprovázen řadou klinických příznaků s různou variabilitou:

  • Pollakiurie - zvýšené močení.
  • Nokturie - časté močení v noci.
  • Naléhavost - naléhavé nutkání, ke kterému dochází i při malém množství moči.
  • Krátké trvání nutkání, které se může objevit během několika vteřin a končí nedobrovolným močením.

Diagnostická opatření

Následující opatření pomohou diagnostikovat GMF:

  • Pečlivý výslech pacienta.
  • Kontrola.
  • Vedení deníku močení, kde byste měli zadat přesný čas, množství moči (v ml).
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a ledvin.
  • Stanovení hladiny zbytkové moči.
  • Test krevního cukru.
  • Komplexní urodynamická studie.
  • Diagnostika zánětlivých a infekčních onemocnění genitourinárního systému.

Léčba

Terapie hyperreaktivního močového měchýře by se měla skládat z komplexu léků a léků.

Nefarmakologická léčba:

  • Trénink močového měchýře.
  • Přístup behaviorální léčby.
  • Tvorba biofeedbacku.
  • Speciální gymnastika určená k posílení svalů pánve.
  • Provádění elektromyostimulačních kurzů.

Terapie GMP sestává z komplexního léku:

  • M-holinoblokatorov;
  • Antispasmodika, relaxační svalový tonus;
  • Antidepresiva (jsou-li uvedena);

Léky první linie jsou M-anticholinergika, která jsou navržena tak, aby zaplnila existující deficit této účinné látky. Aby se zvýšila účinnost léčby, měla by být léčba kombinována s postupy bez léků.

V závažných případech je zavedení botulotoxinu typu A do stěny detruzoru močového měchýře oprávněné (200-300ED). Před zavedením produktu se zředí 100 ml nat. řešení. Lék je odříznut nejméně 20 bodů svalové vrstvy. Po šesti měsících je možné postup opakovat (s nedostatečným účinkem).

S neúčinností konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok. To je extrémní míra, do které jsem se uchýlit po všech lékařských manipulací byly provedeny. Podstata operace: močový měchýř je nahrazen stěnou tenkého střeva, čímž se zvyšuje jeho objem a snižuje se výskyt močení.

Příznaky neurogenního močového měchýře

Neurogenní a hyperaktivní močový měchýř - symptomy, léčba. Neurogenní močový měchýř je syndrom, který spočívá v dysfunkci močového měchýře na pozadí patologie nervového systému na jakékoli úrovni, počínaje kortexem a končící intramurálním nervovým plexem samotného orgánu. V tomto případě může být močení časté, každých 10–20 minut, bolestivé, může existovat kategorické nutkání močit, které nelze omezit. Existuje opačná situace. Může existovat touha po močení. Močení může být velmi vzácné - 1 krát denně a méně. Mohou být potíže s močením a jeho úplnou absencí, zatímco moč proudí po kapkách - izochurie paradoxu. Léčba neurogenního a hyperaktivního měchýře spočívá v komplexní léčbě hlavní patologie, katetrizaci močového měchýře během retence moči a podávání antibiotik.

Nadměrný močový měchýř u žen - symptomy spočívají ve zvýšeném močení, neustálém pocitu plného močového měchýře. Normálně se nutkání k močení vyskytuje, když se v močovém měchýři hromadí 200-300 ml moči. Pokud se nutkání k močení vyskytne dříve, pak existuje hyperreflexní (nadměrně aktivní) močový měchýř a později pak hyporeflexní neurogenní močový měchýř.

Příčiny hyperaktivního močového měchýře jsou různé. Neurogenní močový měchýř nastane, když patologie míchy. U novorozenců spina bifida a poranění způsobují neurogenní močový měchýř. U dospělých jsou hlavními chorobami vedoucími k neurogennímu močovému měchýři: poranění míchy, roztroušená skleróza a další autoimunitní onemocnění, meningoencefalitida, meningiomy, glioblastomy, mrtvice, komplikace osteochondrózy.

Nadměrný močový měchýř u žen - příčiny: neuróza (enuréza anorganické přírody), traumatická forma - poranění páteře, nádory mozku a jeho membrán, mrtvice, kongenitální dysgenetická forma (vrozená ektopie uretry nebo urogenitální píštěle), funkční forma na pozadí cystitidy.

Inkontinenci moči lze kombinovat s hyperaktivním močovým měchýřem a může být bez ní. Nejčastěji dochází k tzv. Stresové inkontinenci moči. Pochází z anglického slova "stress", které má jiný význam než v ruštině. To není psycho-emocionální stres, ale zvýšení intraabdominálního tlaku. Stresová močová inkontinence se vyskytuje u žen po porodu a projevuje se inkontinencí moči během neočekávaného kýchání, smíchu, kašle a trhavých tělesných cvičení. V menopauze se zvyšuje močová inkontinence, protože s nedostatkem estrogenu se snižuje tonus uretrálního sfinkteru, pánevních vazů a svalů a epitelu atrofií uretry.

Enuréza je močová inkontinence v noci během fyziologického spánku. Enuréza se vyskytuje u dětí, méně často u dospělých. Enuréza je primární, když se retenční reflex v moči během spánku a probuzení na nutkání nevyvinula a sekundární, když po jasném období dítě začalo navlhčit postel.

Známky hyperaktivního močového měchýře jsou kategorickým a nekontrolovatelným nutkáním k močení v důsledku nedobrovolných kontrakcí detruzoru a existuje urgentní a stresující inkontinence, zvýšení nutkání.

Syndrom hyperaktivního močového měchýře, symptomy: močení se stává každých 5-20 minut, po celou dobu chci močit. A během spánku se snižuje potřeba močení (na rozdíl od hyperplazie prostaty). Tam může být nutná (kategorická, naléhavá) nutkání k močení. Diuréza je normální, to znamená, že denní množství moči se nemění, ale při každém močení se vylučuje jen velmi málo moči.

Nadměrný močový měchýř u mužů - příznaky jsou následující: časté močení během dne a v noci mimo spánek, trochu močení, touha po močení s malým množstvím moči v močovém měchýři, výskyt kategorické touhy po močení. Je zdůrazněna psycho-emocionální složka poruchy, která je zesílena v situacích agitace, emocionálního stresu. Možná pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení. Někdy jsou kontrakce detruzoru bolestivé, ve formě "křečí", bez moči nebo doprovázené uvolňováním malého množství moči.

Léčba hyperaktivním močovým měchýřem

Léčba hyperaktivním močovým měchýřem, léky jsou rozděleny do dvou velkých skupin - M-holinoblokatory a β-adrenergní blokátory.

M-holinoblokatory nebo blokátory muskarinových acetylcholinových receptorů snižují počet močení během dne, počet epizod enurézy zvyšuje objem močení. Uvolňují sval močového měchýře (detrusor) a v 80% případů mají pozitivní klinický účinek na hyperaktivní močový měchýř. Tyto léky zahrnují oxybutynin hydrochlorid, trospium chlorid (spasmex), tolterodin tartrát (detruzitol), solifenacin sukcinát (vesicar) a darifenacin.

Β-adrenergní blokátory - omnic, tamsulosin, alfuzosin a doxazosin mají podobný účinek.

Nadměrný močový měchýř u žen - léčba začíná dodržováním práce a odpočinku. Je třeba vyloučit práci na noční směny, s výjimkou emocionálně intenzivní práce. Je nutné pravidelně se účastnit fyzické terapie. To znamená, 2-3 krát denně provádět cvičení, jako jsou dřepy, nohy nohy, protahovací cvičení a břišní. Během exacerbace jsou potřebná antibiotika - oxolin, gramox, 5-noc, palin, furazolidon, furadonin. Z bylinné medicíny doporučujeme ciston, podlahu a podlahu. S neúčinností stanoveného souboru opatření pro vyšetření a konzultaci urologa je předepsána léčba pro následující léčiva: α1-blokátory, M-cholinobloky, blokátory kalciových kanálů. Aby se snížila aktivita močového měchýře, zvolenými léky jsou M-anticholinergika. Patří mezi ně formy tablet: oxybutynín (5 mg 3x denně), tolterodin (2 mg 2x denně), darifenacin (10 mg denně). Α1-adrenoblockery (alfuzosin) a blokátory kalciových kanálů (nifedipin) jsou také zahrnuty do arzenálu léčiv. Používá se intravezikální podávání prodloužených forem těchto léčiv, které tento stav zmírní po dobu 3-6 měsíců. Také používal fyzioterapii - parafín, ozokerit, ultrazvuk.

Nadměrný močový měchýř u mužů - léčba. Používá se lék doxazosin. Jedná se o α1-adrenergní blokátor, který uvolňuje detruzor močového měchýře, čímž snižuje frekvenci močení a noční nutkání. Mezi jinými předepsanými léky byste měli specifikovat M-anticholinergika (driptan, vesicare).

Kromě protidrogové léčby jsou využívány i další metody - trénink močového měchýře, terapeutická cvičení, fyzioterapie (parafín, ozokerit, ultrazvuk, magnetoterapie).

Overactive močový měchýř - lidové prostředky: St. John je wort - vařit a pít místo čaje; med použít 1 lžičku v noci; Jitrocel listy - 1 lžička zalijeme vroucí vodou, vaříme půl hodiny, kmen, použijte 1 lžíce 3-4 krát denně. Přestat kouřit. Snižte spotřebu kávy, silného čaje, sycených nápojů. V noci v blízkosti postele, aby přenosné WC jako noční hrnec, který odstraňuje dominantní moč a usnadňuje usínání.

Jak léčit hyperaktivní močový měchýř - lék? Nejpoužívanější jsou následující léky: tablety doxazosinu 1 mg (1 - 4 mg / den); Vesicare 5 mg (5-10 mg / den); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / den).

Nadměrný močový měchýř: lidová léčba - v noci se doporučuje použít 1 lžičku medu. Další populární recept je nasekat středně velkou cibuli, přidat ½ části jablka, smíchat s 1 lžičkou medu a konzumovat půl hodiny před jídlem 1 krát denně.

Léčba hyperaktivního močového měchýře homeopatií. Nejdůležitější věcí je víra pacienta v jeho uzdravení. Zní to velmi skromně, dokonce cynicky. Při léčbě této patologie je však nutné nahradit dominantu centrální nervové soustavy něčím jiným. Pro léčbu hyperaktivních léčivých a homeopatických léčiv, fyzioterapie a cvičení, psychoterapie a hypnózy, akupunktury a bylinné medicíny.

Léčba hyperaktivního močového měchýře, fórum odráží převahu žen, převážně mladých, mezi pacienty s touto patologií. Stížnosti prudce zvýšeného močení - každých 10 minut. V tomto případě nutkání k močení neumožňuje pacientům inkubovat přednášku nebo představení v divadle. Patologická fixace pozornosti pacientů na dominantní močení. Mimo fixaci, například v noci během spánku, se nezvyšuje močení. Takže jeden pacient popisuje, že chodila na 3 hodiny a nezažila obvyklé časté nutkání, protože její pozornost přitahovala něco venku. Pacienti vyjadřují svůj negativní postoj k lékové léčbě této patologie, také naznačují nedostatek účinku tibiální stimulace - to je stimulace tibiálního nervu dolní končetiny elektrickým proudem pro změnu impulzů pánevního plexu. Na základě tohoto fóra je patrné, že tato patologie patří do kategorie chronických - s dlouhodobým průběhem. Pak projde nezávisle. Možná je to způsobeno přechodem dominantní choroby a léčby na jiné onemocnění, například herniovaný disk. Pacient je zároveň „nadšený“ léčbou herniovaného disku a zapomíná na hyperaktivní močový měchýř. Teorii psychologické dominance ve vzniku onemocnění dokládá i skutečnost, že se po návštěvě homeopata stala snadnější pro každého a získávala levné, ale velmi účinné homeopatické „koule“, které měly zjevně placebo efekt. Pokud jste pacient, bez ohledu na to, jak vám to nepříjemně a směšně zní, prosím, nesoustřeďte se na své pocity, pak se dominantní časem časem změní s výskytem jiných pozitivních nebo negativních podnětů.

Nadměrný močový měchýř u dětí: léčba zahrnuje neléčivou léčbu a léky. Léčba bez drog zahrnuje trénink močového měchýře, cvičení, fyzikální terapii. Trénink močového měchýře je záměrné snížení močení. Skládá se z několika fází a je simulací chování močení. Provádí se pod dohledem lékaře. Terapeutické cvičení je soubor cvičení, která posilují svaly pánevního dna. S vědomým napětím uretrálních a análních sfinkterů se detrusor močového měchýře vzájemně uvolňuje.

Léčba léky - léky. Průběh léčby je 6-8 měsíců. Léčiva patří do dvou skupin: 1) M-anticholinergika (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) a1-adrenoblockery (doxazosin, omnic, alfuzosin). Zpravidla je předepsán jeden lék. U dětí s enurézou je lékem volby spasmex.

Léčba hyperaktivních lidových prostředků močového měchýře

Nadměrný močový měchýř (OAB) je onemocnění spojené s abnormálním močovým měchýřem. V tomto případě má člověk časté silné nutkání k močení, které je obtížné kontrolovat. V některých případech dochází u těchto pacientů k inkontinenci moči. Tato choroba se vyskytuje v důsledku porušení inervace detrusoru - svalové vrstvy močového měchýře. Takové porušení je spojeno s neurologickými onemocněními nebo je idiopatické povahy - to znamená, že není vždy možné přesně určit příčiny patologie. V každém případě může OAB dát člověku spoustu nepříjemností.

Pro léčbu nemoci je lepší použít jiné než lékové metody. Efektivní je trénink močového měchýře a cvičení pro posílení svalů pánevního dna. Zlepšit stav pacienta a používání lidových léčiv pro léčbu nemocí močového měchýře. Taková terapie pomůže obnovit normální funkci orgánů. Současně lidové prostředky nemají negativní toxický účinek na lidské tělo.

Příčiny hyperaktivního močového měchýře

Patologie je poměrně běžná. Onemocnění se vyskytuje u mužů a žen různých věkových skupin. Nadměrný močový měchýř u žen se často vyvíjí v mladém věku au mužů u starších osob. Také nemoc se často vyskytuje u dětí, protože dítě kontroluje horší močový měchýř. Stojí za zmínku, že hyperaktivní močový měchýř u žen často způsobuje močovou inkontinenci, zatímco u mužů se tento symptom vyvíjí méně často.

V současné době není vždy možné přesně určit příčiny hyperaktivity močového měchýře. Bylo zjištěno, že silné ostré nutkání k močení je spojeno se zvýšenou aktivitou detrusoru - svalové vrstvy orgánu. U pacientů s hyperaktivním močovým měchýřem dochází k náhlé svalové kontrakci močového měchýře, kterou člověk nemůže kontrolovat. V závislosti na faktorech, které tento syndrom způsobují, rozlište:

  • neurologická forma onemocnění - kontrakce detruzoru jsou způsobeny neurologickými poruchami;
  • idiopatická forma onemocnění - příčiny hyperaktivity močového měchýře nejsou přesně stanoveny.

Existují následující faktory, které mohou vést k rozvoji OAB:

  1. Porucha funkce centrálního a periferního nervového systému: poranění, cévní onemocnění, degenerativní a demyelinizační procesy.
  2. Zesílení stěn močového měchýře na pozadí adenomu prostaty nebo striktury uretry. V tomto případě dostávají tkáně detrusoru nedostatečné množství kyslíku. Hladina kyslíku vede ke smrti neuronů inervujících močový měchýř a rozvoji spontánních kontrakcí.
  3. Anatomické poruchy struktury močových cest. Abnormální struktura orgánů může vést k narušení inervace a rozvoji OAB.
  4. Na pozadí změn souvisejících s věkem se může objevit hyperaktivní močový měchýř. Postupně dochází k proliferaci pojivové tkáně a ke zhoršení dodávky krve do detruzoru.
  5. Senzorické poruchy. Takové porušení se vyvíjí v reakci na řadu faktorů. Zejména řídnutí sliznice močového měchýře vede ke zhoršení citlivosti nervových vláken. Výsledkem je, že kyseliny rozpuštěné v moči působí na nechráněná nervová zakončení, což způsobuje nedobrovolný křeč. Ředění sliznice se často vyvíjí na pozadí poklesu počtu estrogenů u žen po menopauze.

Příznaky onemocnění

Nadměrný močový měchýř se projevuje následujícími příznaky:

  • silné a náhlé nutkání močit;
  • inkontinence, neschopnost ovládat tyto touhy;
  • bublina nemá čas plně naplnit, takže objem moči je zanedbatelný;
  • častější vyprazdňování močového měchýře (více než 8krát denně);
  • noční nutkání močit.

Taková nemoc není nebezpečná, ale může člověku přinést spoustu nepohodlí a stát se překážkou normální socializace dítěte nebo společenského života dospělého.

Diagnóza onemocnění

Porucha močení může být způsobena komplexem různých důvodů:

  • infekční procesy v orgánech urogenitálního systému;
  • ledvinové kameny nebo kameny z močového měchýře;
  • otok močového měchýře a další.

Před stanovením diagnózy „hyperaktivního močového měchýře“ je nutné vyloučit všechny další možné patologické stavy močového systému. Proto provádějte komplexní vyšetření těla.

Pro diagnostiku proveďte následující studie:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • laboratorní testy krve a moči;
  • kultura bakteriální moči;
  • cystoskopie;
  • urodynamické studie.

Pacient musí také uchovávat deník močení po dobu tří dnů, kde je třeba zaznamenat přesné množství tekutiny, kterou jste vypili, čas vyprázdnění močového měchýře a množství moči.

Léčba onemocnění

Pro účinnou terapii je nutné přesně určit, proč se u pacienta vyvinul hyperaktivní močový měchýř. Léčba neurogenní formy onemocnění je zaměřena především na obnovení inervace orgánu a dalších funkcí nervového systému. V případě změn souvisejících s věkem nebo idiopatické formy onemocnění je terapie zaměřena na zlepšení oběhu močového měchýře a na posílení detruzoru.

Použijte nefarmakologickou léčbu OAB. Tato terapie zahrnuje následující oblasti:

  • trénink močového měchýře;
  • behaviorální terapie;
  • cvičení pro posílení pánevních svalů;
  • korekce výživy a pitného režimu.

Režim napájení

Množství moči závisí na množství spotřebované tekutiny. Toto množství zahrnuje nejen pití, ale i tekutinu, která se nachází v potravinách: polévky, čerstvá zelenina a ovoce. Pacientovi se doporučuje snížit množství spotřebované tekutiny a upřednostnit čistou vodu. Mnoho nápojů, zejména zeleného čaje a kávy, má diuretický účinek a zvyšuje frekvenci kontrakcí detruzoru a nutkání k močení.

Je nezbytné provést korekci a výživu takového pacienta. Zvýšené množství proteinových potravin je zátěží pro ledviny a vede ke zvýšení produkce moči. Pro tyto pacienty se doporučuje zvýšit množství vlákniny ve stravě. Rostlinné vlákno podporuje dobré trávení a zabraňuje zácpě. Bylo prokázáno, že hyperaktivita močového měchýře se často projevuje na pozadí zácpy, protože v tomto stavu dochází k vnějšímu tlaku na močový měchýř ze střeva.

Lidé s OAB mají často nutkání močit v noci. Chcete-li zlepšit situaci a normalizovat noční spánek, musíte se vzdát pití nejméně tři hodiny před spaním. Pacienti by také měli zcela upustit od užívání alkoholu, protože má močopudný účinek.

Behaviorální terapie a trénink močového měchýře

Pacient musí učinit plán návštěvy toalety a striktně jej dodržovat. I když do určité doby člověk nemá nutkání k močení, stále potřebuje navštívit toaletu. Intervaly mezi návštěvami toalety v počáteční fázi by měly být malé, ale postupně je třeba je zvýšit. Tento plán pomůže lépe kontrolovat močový měchýř.

Nemoc musí být také zohledněna při plánování vaší denní trasy. Je důležité, aby měl pacient stálý přístup do toalety, protože je pro tyto osoby velmi obtížné předvídat a kontrolovat nutkání močit.

Inkontinence může být velkým problémem pro pacienty s tímto onemocněním. Pro zlepšení situace můžete použít speciální pleny pro dospělé. Takové opatření zakryje vadu a sníží nepříjemnosti z tohoto problému.

Cvičení

Pacienti s hyperaktivitou močového měchýře je důležité posílit svaly pánevního dna. K tomu je vhodná sada cvičení Kegel. Komplex cvičení Kegel zlepšuje krevní oběh v pánevních orgánech a má komplexní pozitivní účinek na orgány urogenitálního systému. Každé cvičení se provádí v 10 opakováních 5x denně. Každý týden by měl být počet opakování cvičení zvýšen o 5, až se stanou 30.

  1. Cvičení 1. Komprese. Je nutné namáhat svaly, které jsou zodpovědné za zastavení močení, přetrvávat v této pozici po dobu několika sekund, pak relaxovat.
  2. Cvičení 2. Výtah. Pacient musí napínat svaly pánevního dna, postupně stoupající zdola nahoru, jako by byl na výtahu: nejdřív nejnižší, pak vyšší, vyšší a vyšší. Na každé úrovni potřebujete několik vteřin zdržet. Chcete-li uvolnit svaly také třeba na úrovni.
  3. Cvičení 3. Redukce a relaxace. Pacient musí napínat a uvolňovat svaly pánevního dna s maximální frekvencí.
  4. Cvičení 4. Popping. Je nutné napínat, jako by šel na toaletu, několik vteřin se zdržujte v této pozici a relaxujte.

Všechna cvičení prováděná při sezení. Během svalových kontrakcí musíte kontrolovat dýchání: měřit dýchání, nedržet vdechování a výdech.

Léčba lidových prostředků

Také, když je hyperaktivní léčba močového měchýře aplikována lidovými prostředky. Tyto léky zlepšují práci těla a přispívají k obnově jeho funkcí. Lidová léčba je naprosto bezpečná. Zlepšuje metabolismus a podporuje regeneraci poškozených tkání.

  1. Hypericum Je vhodné pít bylinnou infuzi místo čaje. K přípravě infuze v konvici nebo termosce je třeba trvat 40 g sušené trávy na litr vroucí vody. Trvejte na léku na několik hodin, pak filtr.
  2. Hypericum lze kombinovat s centaury. V litru vroucí vody musíte zapít 20 g každé rostliny, také trvat několik hodin a napětí. Pijte tuto infuzi místo čaje a 1-2 sklenic denně. Můžete přidat med podle chuti.
  3. Jitrocel. Pro ošetření pomocí listových listů: 1 lžíce na šálek vroucí vody. Trvejte na drogě hodinu a pak filtrujte. Tato infuze by měla být přijata v malých porcích: 1 polévková lžíce. Já 3-4 krát denně před jídlem.
  4. Lingonberry Pro léčbu onemocnění močového měchýře užitečné odvar z listů brusinek. Na litr vařící vody je třeba vzít 2 lžíce listí, nechat 1 hodinu teplé, pak kmen. Tento nástroj je také opilý místo čaje. Můžete přidat med podle chuti.
  5. Kopr. Koprová semena mají léčivý účinek. Připravte si odvar: na 200 ml vody vezměte 1 polévkovou lžíci. Já semena, vařte na mírném ohni po dobu 3 minut, potom ochlazena a přefiltrována. Tento vývar se vypije jednou denně, 200 ml.
  6. Nyasil. Terapie využívá oddenek této rostliny. Řezá se a nalije se vroucí vodou, vaří se na nízké teplotě po dobu jedné hodiny, pak trvají další 2 hodiny a filtrují se. Standardní dávka těchto prostředků: 3 lžíce. Já 2-3 krát denně.
  7. Cibule, jablko a med. Žárovka musí být vyčištěna a nasekaná, smíchaná s 1 lžičkou. přírodní med a napůl strouhané jablko. Tato kaše se snědí v jednu hodinu půl hodiny před obědem.

Maximální efekt bude, pokud kombinujete příjem několika prostředků. Je však třeba připomenout omezení množství spotřebované tekutiny. Doporučuje se také pít léky v kurzech po dobu 2-3 týdnů. Na konci kurzu budete muset vzít týdenní přestávku nebo změnit lék. Dlouhý nepřetržitý příjem přispívá k tomu, že se vyvíjí závislost na léčivých složkách rostlin a léčebný účinek zmizí.

Prognóza a prevence

Prognóza je obecně příznivá. Onemocnění není nebezpečné pro lidský život a zdraví. Při provádění cvičení a doporučení je možné znovu získat kontrolu nad močovým měchýřem a zlepšit kvalitu života pacienta.

Nebezpečí je GAMT, což je syndrom závažných neurologických poruch. V tomto případě závisí prognóza na závažnosti základního onemocnění a účinnosti léčby. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je důležité udržet aktivní životní styl a hrát sport. Pravidelný sportovní trénink zlepšuje krevní oběh a pomáhá vyživovat tkáně vnitřních orgánů. Je také důležité posílit pánevní a zádové svaly. Také, aby se onemocnění nevyvinulo, je důležité včas detekovat a léčit nemoci, které mohou vést k hyperaktivitě. Tyto patologie jsou primárně neurologická onemocnění a vaskulární patologie. Je také důležité kontrolovat vaši váhu, protože lidé, kteří jsou náchylní k nadváze a obezitě, mají větší pravděpodobnost hyperaktivity močového měchýře.

Napište do komentáře o své zkušenosti v léčbě nemocí, pomoci ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomáhejte přátelům a rodině!

Příčiny častého močení - léčba hyperaktivního močového měchýře

Nadměrný močový měchýř je syndrom, který se projevuje symptomy, jako je naléhavá nutnost močit, zvýšení frekvence močení a někdy močová inkontinence.

Ale jaké jsou důvody? Jaké jsou možnosti léčby a které přírodní prostředky mohou tento stav zmírnit?

Co je hyperaktivní syndrom močového měchýře

Syndrom hyperaktivního močového měchýře je onemocnění charakterizované zvýšením četnosti močení a naléhavou potřebou tak učinit v nepřítomnosti onemocnění močových cest.

Z nejnovějších údajů vyplývá, že:

  • Toto onemocnění postihuje 15–17% populace;
  • 40% mužů a 60% žen;
  • Celkově asi 50 milionů lidí trpí hyperaktivitou močového měchýře.

Porucha však může být mnohem běžnější a prezentovaná data mohou být značně podceňována, protože v důsledku hanby nebo strachu z odsouzení jinými osobami mnoho pacientů nechodí k lékaři.

Mechanismus syndromu hyperaktivity močového měchýře

Patofyziologie syndromu hyperaktivního močového měchýře je spojena se změnami ve svalovině detruzoru močového měchýře. Za normálních podmínek je tento sval řízen nervovou sítí umístěnou na úrovni mozku. Zejména je močové kontrolní centrum na úrovni čelního kortexu. Obecně platí, že mechanismus močení je řízen touto sítí.

Z různých důvodů, z nichž některé jsou dosud neznámé, tato kontrolní síť způsobuje nedobrovolné a časté svalové kontrakce detruzoru, což vede k nutnosti urgentního močení.

Hyperaktivita močového měchýře může být rozdělena do dvou forem:

  • Mokrá hyperaktivita močového měchýře, kdy spolu s nutností urgentního močení dochází k nedobrovolnému úniku moči (inkontinence).
  • Suchá hyperaktivita močového měchýře nastane, když je nutná urinace a zvýšená frekvence močení, ale nedochází k nedobrovolnému úniku moči.

Kromě toho lze rozlišovat na základě vztahu s neurologickými onemocněními:

  • Nadměrný močový měchýř s neurologickými onemocněními: související s příčinami, které ovlivňují nervový systém.
  • Nadměrný močový měchýř bez neurologických onemocnění: když se ukáže, že příčiny leží mimo nervový systém.

Symptomy mohou být zaměňovány s jinými chorobami.

Symptomy hyperaktivního močového měchýře nejsou zcela specifické a mohou být někdy zaměňovány s jinými chorobami, které mají podobné projevy.

Mezi příznaky tohoto syndromu patří:

  • Naléhavá potřeba močit: charakteristický rys tohoto syndromu. Pacient má urgentní nutkání močit a tento příznak se může projevit kdykoliv během dne: sám, po námaze, při kašli nebo během emočních událostí.
  • Inkontinence močiU některých pacientů trpících syndromem hyperaktivity močového měchýře je pozorována močová inkontinence.
  • Zvýšená frekvence močeníSubjekt trpící hyperaktivním syndromem močového měchýře může jít na toaletu mnohokrát denně, zvláště nad prahovou hodnotu, zejména 8 nebo vícekrát denně.
  • Nokturie: lidé s tímto syndromem mají naléhavé nutkání močit nejen během dne, ale také v noci, což vede k častému probuzení a špatné kvalitě spánku. V průměru je nokturie charakterizována dvěma epizodami močení za noc, ale někdy to může být mnohem více.

Mezi další příznaky patří abdominální distenze, hematurie, pálení při močení, bolest v břiše a další běžné problémy spojené s infekcemi močových cest.

Několik příčin hyperaktivity močového měchýře

Syndrom hyperaktivního močového měchýře může být způsoben určitými chorobami, někdy spojenými s neurologickými problémy. Ty mohou být určující příčinou a jedním z důvodů zhoršení symptomů syndromu.

Mezi příčiny patologické povahy zdůrazňujeme:

  • Anomálie močového měchýřeTo zahrnuje nádory nebo kameny v močovém měchýři, které mohou způsobit zhoršenou normální funkci močových cest a benigní hyperplazii prostaty, která vyvolává tlak na močovou trubici a způsobuje poruchy moči.
  • Neurologické poruchyNejzávažnější forma hyperaktivity močového měchýře je spojena se změnami v centrálním nebo periferním nervovém systému. Mezi těmito chorobami máme sklerózu, mrtvici a Parkinsonovu chorobu (typickou pro starší věk).
  • Zvýšená produkce močiMetabolická porucha, jako je diabetes mellitus nebo selhání ledvin, může vést ke zvýšení produkce moči.
  • Obezita: nadměrné přibývání na váze vede ke zvýšení tlaku na podbřišku, a tedy ke stlačení močového měchýře. To může vést k hyperaktivitě močového měchýře s nadměrnou námahou svěrače uretry, což vede k inkontinenci.

Všechny nepatologické příčiny jsou zpravidla odvozeny od psychologických poruch nebo jsou spojeny například se životním stylem nebo osobními charakteristikami:

  • Těhotenství a porod: je jednou z hlavních příčin hyperaktivity močového měchýře u žen. U těhotenství a porodu dochází k oslabení svalů pánevního dna ak poklesu kontraktilní síly.
  • VěkNejčastěji je u starších pacientů pozorován fenomén hyperaktivity močového měchýře. To se děje proto, že s věkem všechny mechanismy kontroly (neurologické) močení oslabují.
  • Stres a úzkostNěkdy může být hyperaktivita močového měchýře spojena se stresem nebo nadměrnou úzkostí, což způsobuje zvýšení frekvence nutkání.
  • Chirurgie: Chirurgické zákroky, při kterých může být postižen spinální nerv (například v případě herniované ploténky), nebo které se týkají urogenitální oblasti gastrointestinálního traktu, mohou vést k poruchám přenosu nervové kontroly během močení.
  • MenopauzaAbsence estrogenu u žen během menopauzy je obvykle spojena s častým močením a močovou inkontinencí.
  • LékyOsoby užívající léky zvyšující moč, jako jsou diuretika, mohou trpět hyperaktivitou močového měchýře v důsledku nadměrné produkce moči.
  • Kouření a dietaAčkoli přesná korelace s hyperaktivitou močového měchýře nebyla prokázána, zdá se, že ti, kteří kouří cigarety a konzumují velké množství alkoholu a kofeinu, trpí touto poruchou.

Správná diagnóza zlepší kvalitu života.

Diagnostika příčin hyperaktivity močového měchýře má zásadní význam pro kvalitu života pacienta.

Pro správné stanovení diagnózy lékař používá následující metody:

  • Historie: zahrnuje rozhovor s pacientem o klinické anamnéze onemocnění. Pacient je dotázán, zda má epizody inkontinence, kolikrát v noci vstává, zda často cítí naléhavou potřebu močit, má-li čas na toaletu nebo jsou tam nedobrovolné ztráty.
  • Vyšetření: provedeno vyšetření břišní dutiny a močového aparátu. U žen se provádí studie pánevních orgánů, aby se zjistil stav svalů pánevního dna, u mužů se zkoumá prostata.
  • Testy úrovně 1: nezbytné pro diferenciální diagnostiku u onemocnění, jako je cystitida, syndrom dráždivého tračníku, infekce močových cest a přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách.
  • Urodynamický test: používá se k vyhodnocení procesu plnění a vyprazdňování močového měchýře, aby se zabránilo stázi moči (tj. Močový měchýř se během močení úplně nevyprázdní), což může vést k příznakům podobným syndromu hyperaktivního močového měchýře. Tento test lze kombinovat s uroflowmetrií, která odhaduje objem a průtok moči.
  • Další vyšetření jsou úroveň 2: vyloučení nebezpečných onemocnění, jako jsou nádory v močovém měchýři nebo změny svalové kontraktility. Mezi těmito studiemi lze uvést cystometrii, elektromyografii a uretrocystoskopii.

Léčba hyperaktivním močovým měchýřem

Při léčbě hyperaktivního močového měchýře užívají léky určené k regulaci poruchy.

Mezi používané léky patří:

  • AntimuscarinicTyto léky mají vliv na muskarinové receptory, čímž regulují kontrakce svalů detrusoru a snižují jejich intenzitu a frekvenci. Nejčastěji se používá oxybutynín, darifenacin a tolterodin.
  • Adrenoceptorové agonisty: působí na různé kategorie adrenoreceptorů beta-3, díky kterým způsobují uvolnění svalů detruzoru, a tím zvyšují kapacitu močového měchýře. Tato kategorie zahrnuje jeden z nových léků pro léčbu hyperaktivního močového měchýře - Mirabegron.

Další možnou léčebnou možností je lékařský zákrok, pokud léky nepřinesly očekávané výsledky.

Mezi tyto metody lze nazvat:

  • Botox: Botulotoxin lze vstřikovat přímo do tkání močového měchýře, aby se ovlivnila svalová kontrakce. To způsobuje necitlivost svalové tkáně, což snižuje frekvenci a intenzitu kontrakcí. Používá se hlavně u pacientů s hyperaktivitou močového měchýře spojenou s neurologickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza. Účinek injekce trvá 6 až 9 měsíců, po kterých se opakuje zavedení toxinu.
  • Operace expanze močového měchýřeTaké známý jako enterocytoplasty. Tato operace si klade za cíl chirurgicky rozšířit močový měchýř tak, aby se stal prostornějším a byl schopen zadržet více moči. Používá se zřídka a pouze v těžkých případech, kdy všechny ostatní léčby nevedly ke zlepšení.
  • CystektomiePoužívá se ve velmi závažných případech nebo v přítomnosti nádoru močového měchýře. Jedná se o úplné odstranění močového měchýře a provedení ureterostomie s instalací externího sběrného vaku na moč.

Životní styl hyperaktivity močového měchýře

Se správnou terapií se můžete zcela zotavit ze syndromu hyperaktivního močového měchýře. Nicméně, měli byste znát některé chování, které, pokud ne zbavit se poruchy, pak minimalizovat příznaky.

  • Vyhněte se konzumaci některých potravin, jako jsou potraviny bohaté na kofein, jako je káva, alkohol a ty, které mohou dráždit močové cesty, jako jsou koření a velmi kyselé potraviny (jako jsou citrusové plody). Místo toho byste měli konzumovat potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou celá zrna a zelenina, které pomáhají vyhnout se zácpě, která způsobuje stres při pohybech střev. Kromě toho bude snížení spotřeby tuků a zpracovaných potravin prospěšné pro udržení váhy pod kontrolou.
  • Zastavení kouření, protože nikotin může dráždit tkáň močového měchýře a způsobit opakované epizody kašle, které způsobují močovou inkontinenci.
  • Proveďte jakékoliv gymnastické cvičení zaměřené na posílení svalů pánevního dna. Nejznámější jsou kegelová cvičení.
  • Dvojité močení, po ukončení močení, počkejte několik minut a zkuste znovu močit, abyste odstranili veškerý zbylý moč.
  • Udržujte deník močení, ve kterém si všimnete, kolikrát šel na toaletu den a noc, ať už byly epizody močové inkontinence. Je třeba poznamenat, kolik času plyne mezi močením a tvorbou moči.
  • Trénujte močový měchýř nebo se snažte odolávat močení. Jakmile budete cítit nutkání, počkejte několik minut, než půjdete do koupelny, postupně zvyšujte čekací dobu z několika minut na několik hodin.

Brusinkový džus - zdravotní přínosy a škody

Příčiny, příznaky a léčba serózní cysty vaječníků