Ultrazvuk močového měchýře - efektivní metoda vyšetření orgánu

Močový měchýř v lidském těle slouží jako rezervoár, kde se hromadí moč, který tvoří ledviny. Pro včasné zjištění možných patologií se používají různé typy vyšetření, mezi nimiž je ultrazvukové vyšetření naprosto bezpečné a účinné.

Co dělat ultrazvuk a co může být určeno

Realizace ultrazvukového postupu pomáhá identifikovat širokou škálu odchylek v práci těla a hodnocení různých parametrů:

  • stanovení obrysů, objemu, rozměrů a tloušťky stěny dotyčného orgánu;
  • stanovení objemu tzv. zbytkové moči;
  • vyhodnocení uretrů;
  • včasné zjištění přítomnosti nádorů;
  • diagnostiku urolitiázy;
  • detekce patologií ve vývoji těla;
  • nalezení ložisek zánětu.

V případě malé velikosti orgánu může lékař diagnostikovat fibrózu stěn, chronickou cystitidu. Se zvětšenou velikostí je možné, že se v močovém měchýři nebo adenomu prostaty objeví kameny. Po dešifrování dat jsou data předána specialistovi se specializovaným profilem (urologové nebo nefrologem), který diagnostiku provádí.

Stojí za povšimnutí, že ultrazvukové vyšetření je doporučeno i v případě, že alespoň jednou za několik let nejsou zjevné známky přítomnosti nemoci alespoň jednou za několik let, protože taková prevence může zabránit rozvoji komplikací a zahájit léčbu dříve, než se nemoc dostane do chronického stadia.

Indikátory rychlosti močového měchýře

Močový měchýř je orgán schopný měnit jeho velikost v závislosti na tom, jak je plný. Ultrazvuk močového měchýře pomáhá určit následující parametry:

  1. Formulář. Popis: Močový měchýř může mít různý tvar v závislosti na stupni jeho plnosti a stavu orgánů umístěných vedle něj. Například u žen je forma přímo spojena s umístěním dělohy, porodem (jejich počet), stavem těhotenství.
  2. Strukturální struktura. Struktura močového měchýře v normálním stavu by měla být ekonegativenoy. Tento parametr, jako je echogenicita, je ovlivněn věkovým kritériem: jak stárne, zvyšuje se, pokud jsou přítomny chronické zánětlivé procesy.
  3. Objem Objem těla zástupců mužského pohlaví je poněkud větší než objem žen a v průměru leží v rozmezí 350-750 mililitrů. U žen se tato hodnota pohybuje v rozmezí 250-550 mililitrů. Významné změny tohoto parametru v důsledku těhotenství, přítomnosti nádorových formací, patologií při změně orgánů v těsné blízkosti, předchozích operací a dalších faktorů nejsou vyloučeny.
  4. Tloušťka stěny Jsou tvořeny vnějšími vláknitými a vnitřními sliznicemi. Stupeň naplnění tělesa ovlivňuje tloušťku stěny, protože může dosahovat v průměru 2 až 4 milimetry. Pro případné porušení lokálního typu parametru je zpravidla posuzován výskyt patologie.
  5. Plnění a vyprazdňování. Rychlost plnění je obvykle alespoň 50 mililitrů za hodinu. Při hromadění více než 100 mililitrů moči člověk pociťuje první nutkání močit. Dospělá osoba by měla denně vyprázdnit močový měchýř nejméně čtyřikrát, zatímco u jednoho se normálně vylučuje 150-250 mililitrů moči.
  6. Množství zbytku moči. Tento ukazatel by podle stanovených norem neměl překročit 50 mililitrů, opačná situace naznačuje možnou přítomnost odchylek ve fungování těla.

Interpretace výsledků ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat základní příznaky počáteční diagnózy. Informace získané v důsledku postupu mohou být vykládány různě v závislosti na způsobu, jakým byly provedeny. Také ovlivněna kvalifikací specialisty.

Při dekódování ultrazvuku močového měchýře věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti echografických znaků indikujících poškození orgánů:

  1. Zesílení zdí. Stěna může být považována za tlustou, když přesahuje tloušťku 4-5 milimetrů. Současně existuje výběr stejnoměrného nebo lokálního typu zahušťování. Identifikace tohoto symptomu ve většině případů indikuje přítomnost chronické cystitidy. Taková odchylka může vést k divertikulu močového měchýře, poškození parazitů, tuberkulóze a dalším onemocněním.
  2. Změna velikosti Vyjádřeno ve zvýšení nebo naopak, snížení močového měchýře. Situace, ve které velikost močového měchýře roste, indikuje jeho nadměrné protažení močí. K tomu dochází, pokud se v organismu vytvoří akumulace kamenů nebo nádoru, zablokuje se a zabrání průchodu moči, což vede k jeho akumulaci.
  3. Reverzní proces. Když se zmenší velikost močového měchýře, vyskytuje se v důsledku schistosomiázy v poslední fázi vývoje, časté cystitidy doprovázené tuberkulózou, chirurgických zákroků a chemoterapie. Proces snižování velikosti lze pozorovat, pokud v poslední fázi vývoje existují vrozené anomálie nebo nespecifické poškození orgánů.
  4. Zánětlivá infiltrace nebo přítomnost sedimentu. Tento příznak se vyvíjí v důsledku akutní fáze zánětu močového měchýře, tj. Cystitidy. Sedimentem nebo vločkami, jak se také nazývá, se rozumí akumulace zánětlivých buněk, které zahrnují epitelové buňky a leukocyty. Méně často je sraženina tvořena krystaly soli, oxaláty. Akutní cystitida je doprovázena přítomností mobilního sedimentu, jehož místem lokalizace je zadní stěna orgánu. Ultrazvuk může tento příznak detekovat.
  5. Echogenní formace. Je to jeden z nejčastějších příznaků pozorovaných v důsledku ultrazvukového vyšetření. Formace mohou mít jak nádorovou, tak ne-nádorovou povahu. Mohou mít pohyblivou povahu a přiléhat k orgánové stěně. Typ výuky na ultrazvuku je dán jejich echogenitou, například kámen má maximální echogenitu, minimum - cysta.
  6. Refluxní moč. Reflux znamená proces házení moči do močovin. Nejzávažnější případy vedou k jeho opuštění v ledvinové pánvi. Výskyt takového symptomu je spojen s různými patologiemi se současným blokováním úst ureterů. Reflux moči vzniká v důsledku vrozených abnormalit spojených s vývojem uretry, funkcí močového měchýře; přítomnost zahraničních subjektů. Diagnóza tohoto příznaku na ultrazvuku naznačuje, že je třeba znovu studovat s Dopplerem, aby se určilo množství refluxu moči, směr jeho proudu. Kromě toho studie odhalí jeden z 5 stupňů refluxu samotného.

Jak se připravit na ultrazvuk

Velký význam v diagnóze je správné provedení všech přípravných postupů před absolvováním studia. Základní požadavky na přípravu na ultrazvuk jsou stejné pro muže i ženy. Je třeba mít na paměti, že by měl být studovaný orgán, pro který byste se měli snažit vyhnout se vyprazdňování a vypít požadované množství tekutiny - asi 2 litry několik hodin před zahájením procedury.

Také na přípravu na ultrazvuk močového měchýře ovlivňuje způsob provádění výzkumu. Existují 4 hlavní metody.

Transabdominální metoda

Když transabdominální metoda postupu vyžaduje provedení předběžných opatření, která spočívají v přípravě střeva a naplnění močového měchýře. K tomu předepsal speciální dietu 1-2 dny před studiem.

Také se doporučuje vyloučit ze stravy zeleninu a ovoce, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření. Aby se snížily plyny, mělo by být tělo připraveno pomocí mikroklystérů, čípků glycerinu, aktivního uhlí nebo jiných léčiv.

Je třeba připravit močový měchýř. Přibližně 4-5 hodin před zákrokem musíte vypít 2-3 sklenice vody a zkusit se zdržet na toaletu. Při zpožděném plnění močového měchýře lze užívat diuretika předepsaná lékařem.

Transrektální metoda

Transrektální metoda ultrazvuku zahrnuje vyprazdňování konečníku. Existuje několik způsobů přípravy, včetně použití mikroklystrů, čípků glycerinu, použití projímadla, které má rostlinnou bázi.

Použití mikroklystérů vyžaduje následující položky: Janetova stříkačka, roztok, znamená mazání špičky. Jako řešení můžete připravit heřmánkový odvar nebo fyziologický roztok, přidávat olej a ohřívat těsně před použitím. Poté vytočte roztok, namažte hrot vazelínou nebo tukem. Roztok musí být vstřikován pomalu a současně musí dýchat. Po vyjmutí kazety se doporučuje ležet na boku nejméně 15 minut.

Vyprázdnění střev přispívá k užívání léků, které mají laxativní účinek, například fytolax, senadexin, mukofalk a další.

Další výzkumné metody

Transvaginální ultrazvuková metoda vyžaduje střevní očistu jako předpoklad. Tělesná náplň není nutná.

Transuretrální metoda spočívá v pozorování přípravných opatření k zajištění dobré snášenlivosti léčiva. Před zkoumáním na základě této metody je tedy nutné vyloučit použití hojných potravin, alkoholických nápojů, tabákových výrobků.

Doporučuje se také předem se starat o dostupnost určitých věcí:

  • plenky nebo ručníky na jedno použití;
  • ubrousky;
  • kondom;
  • kryty bot.

Jak je postup

Nejběžnější transabdominální metoda výzkumu.

Za prvé, pacient leží na gauči. Po uvolnění spodního břicha z oděvu následuje postup při aplikaci speciálního gelu. Poté lékař aplikuje senzor do oblasti, kde byl gel aplikován, a při vyvíjení malého tlaku je na žaludek kladen malý tlak, aby prozkoumala močový měchýř a orgány v těsné blízkosti.

Doba trvání studie je přibližně 20 minut. Poté je pacientovi poskytnut formulář, ve kterém jsou uvedeny výsledky postupu.

Kontraindikace pro výzkum

Obecně nelze ultrazvuk provádět v přítomnosti:

  • rány;
  • popáleniny;
  • pyodermie;
  • herpes;
  • kožní tuberkulóza;
  • Liamova choroba;
  • zánětlivé procesy.

Před provedením zákroku je proto nutné se poradit s lékařem, aby se předešlo možným komplikacím.

Ultrazvuk močového měchýře

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře je bezbolestná, neinvazivní metoda hardwarové diagnostiky, která umožňuje rychle získat informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Metoda se používá v případech podezření na onemocnění urogenitálního systému u žen a mužů, přičemž je možné současně dostávat údaje o stavu dalších orgánů močového systému.

Indikace pro jmenování

Ultrazvuk močového měchýře u mužů a žen se provádí v přítomnosti následujících příznaků a onemocnění:

  • časté močení;
  • chronický zánět močového měchýře;
  • akutní infekce;
  • pocit neúplného vyprázdnění;
  • žádná typická barva moči (například stopy krve);
  • bolest a křeče v suprapubické oblasti;
  • vizuálně zjistitelný sediment v moči;
  • bolest při močení;
  • existující nádor v oblasti pánve;
  • v patologii ledvin.

Nejčastěji je pacient odkázán na ultrazvuk po stížnostech na problémy s močením nebo atypickým močením. Tato metoda umožňuje komplexně prozkoumat všechny orgány, které se podílejí na odstraňování tekutiny z těla, aniž by zabíraly mnoho času, a také bez porušení integrity kůže.

Příprava na ultrazvuk

Jak se připravit na diagnózu? Aby byl průzkum informativní a údaje nebyly zkresleny, je nutná určitá příprava. Při vedení ultrazvuku močového měchýře hraje důležitou roli takový rys orgánu, protože jeho schopnost významně se zmenšovat ve vyprázdněném stavu. Dutý orgán však musí být v době diagnózy naplněn tekutinou - jen tak můžete získat spolehlivé informace o jeho velikosti a stavu.

Příprava na studium není obtížná. Přípravné aktivity jsou omezeny na skutečnost, že 2 hodiny před stanoveným časem je třeba vypít až 1,5 litru vody.

Ultrazvuk močového měchýře dítěte se také provádí s celým tělem. K tomu vypijte tekutinu rychlostí 5-10 ml na 1 kg hmotnosti. Pokud dítě odmítne pít vodu, může být nahrazeno jinou tekutinou, která nezvyšuje tvorbu plynu ve střevech, jako je čaj (nelze použít sycené nápoje a mléko). Pro ultrazvuk pánevních orgánů novorozenců se tyto činnosti nevyžadují.

Pokud je pacient náchylný k nadýmání a nadýmání, pak 2-3 dny před diagnózou, je nutné odstranit potraviny, jako jsou luštěniny, zelí, citrusové plody, mléko, cibule, ořechy, pečivo ze stravy.

Je možné jíst denně před diagnostickým zasedáním? Tam jsou před ultrazvukem možné, ale lehké potraviny v malých množstvích.

Jak rychle naplnit močový měchýř? Pokud je nutný ultrazvukové vyšetření na urgentním základě a není čas na přípravu, pak k zajištění spolehlivého výsledku musíte vypít alespoň 1 litr tekutiny a užívat diuretikum. Taková opatření pomohou rychle naplnit močový měchýř a tím zajistit spolehlivost výsledku. Doporučení je však možné provádět pouze po koordinaci Vašeho postupu se svým lékařem.

Provádění postupu

Navzdory častému používání této metody výzkumu v lékařské praxi, pacienti, kteří se setkávají s takovým jmenováním, chtějí předem vědět, jak se provádí ultrazvuk a co očekávat v době jeho realizace. Za prvé je pacient povinen dodržovat nejedná složitá přípravná opatření, zejména je nutné se ujistit, že orgán je plný. Ultrazvukový lékař provádí transabdominální vyšetření. Během sezení leží pacient na gauči v poloze na zádech (v poloze na boku je někdy nutné provést další měření).

Na senzor a zkoumanou oblast se aplikuje speciální gel, který zlepšuje výkon ultrazvukových vln a zároveň zajišťuje posunutí senzoru. Výrobek je hypoalergenní, bezbarvý a bez zápachu, snadno opláchnutelný z povrchu, aniž by zanechal stopy.

Lékař provede vyšetření a určitá měření podle protokolu, poté požádá subjekt, aby šel na toaletu a znovu provedl manipulaci, zkoumal již zničené tělo.

Celková doba procedury je 10-20 minut. Pacientovi je často předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje posouzení stavu močovodů a ledvin.

Mnohem méně často a za přítomnosti komplexní urologické patologie se ultrazvuk močového měchýře provádí transrektálním přístupem k dítěti nebo dospělému. O potřebě takové diagnózy rozhoduje rozhodně vysoce specializovaný odborník, který monitoruje pacienta. Pokud lékař předepíše diagnózu transrektální, pak se kromě popsaných tipů požaduje také očistný klystýr v den ultrazvukového vyšetření.

Průzkum žen je také prováděn na celém močovém měchýři, a pokud existují určité indikace, může být proveden transvaginálně. Transvaginální přístup je použitelný v případě existujících komorbidit z dělohy, vaječníků a vejcovodů, které musí být vyšetřeny v rámci komplexního vyšetření urogenitálního systému.

Docela nová transuretrální nebo intravezikální metoda diagnózy používaná v andrologii se provádí pronikáním dutého orgánu přes uretru pomocí speciálního tenkého senzoru. Tato metoda umožňuje získat přesné údaje, pokud je potřeba:

  • najít spojení nebo odlišit patologické procesy v oblasti močového měchýře nebo močové trubice (často před nebo po operaci prostaty);
  • stanovit stupeň postižení patologického procesu stěn kanálu a hrdla močového měchýře;
  • identifikovat přítomnost lézí sousedních orgánů.

Existuje technika, která kombinuje ultrazvuk močového měchýře s Dopplerem. Používá se v případě potřeby ke zhodnocení parametrů průtoku krve a stavu stěn cév zásobujících pánevní orgány. Ultrazvuk v režimu Doppler je předepsán pro diferenciální diagnózu pro přítomnost nádorů (nádorů), stejně jako pro rozvoj vesikoureterálního refluxu (patologie, při které je moč vyhozen z močového měchýře zpět do močovodů).

Výsledky výzkumu

Vysvětlení ultrazvuku močového měchýře podle výsledků vyšetření někdy vyžaduje další zapojení úzkého specialisty, aby bylo možné porovnat ultrazvukové vyšetření a historii onemocnění.

Co ukazuje diagnóza? Ultrazvukové vyšetření dutého orgánu umožňuje vyhodnotit a měřit tyto ukazatele:

  • objem a tvar;
  • rychlost plnění;
  • množství zbytkové moči;
  • tloušťka stěny;
  • strukturu.

Měchýř na ultrazvuku je definován jako anechoická dutina vyčnívající z pánevní dutiny v naplněném stavu. Když norma indikuje, hranice těla budou hladké, se symetrickými průřezy. Tloušťka stěny se mění v závislosti na úrovni plnosti (asi 4 mm), ale měla by být stejnoměrná a stejná ve všech zónách.

Po močení je orgán znovu vyšetřen na přítomnost zbytkové moči - normálně by jeho množství nemělo překročit 50 ml, takže pokud je přítomen, lékař stanoví jeho objem. Po tomto vyšetření se provede vyšetření močovodů a ledvin.

Jaké patologie mohou být identifikovány?

Ultrazvuk močového měchýře může odhalit nepřímé nebo přímé známky onemocnění:

  • zvýšená trabekulárnost;
  • změna tloušťky stěny;
  • asymetrie stěn;
  • vnitřní cysty;
  • nádorů v dutině těla nebo na jeho základně.

Zvažte běžné diagnózy detekované ultrazvukem močového měchýře.

Zesílení stěn těla po celé ploše u mužů se nejčastěji vyskytuje v důsledku blokování na úrovni prostaty. Pokud takové změny vyžadují vyšetření ledvin a močových cest, s výjimkou hydronefrózy. V případě zvýšené hustoty stěn orgánu je také nutné se ujistit, že neexistuje divertikulum (vyčnívající na vnější stranu útvarů). Mohou být zobrazeny, pokud velikost divertiklu přesahuje 1 cm v průměru. Tyto formace jsou echogenní a provádějí ultrazvuk.

Konsolidace stěn může být také způsobena akutním nebo chronickým zánětem močového měchýře nebo parazitózou. Schistosomy jsou snadno vizualizovatelné v důsledku zvýšené echogenity struktur a přítomnosti kalcinovaných inkluzí.

Silně zhutněná trabekulární stěna je fixována takovými změnami jako:

  • Neurogenní močový měchýř (v kombinaci s ureterohydronafrózou).
  • Vnější obstrukce zadního ventilu uretry (nebo urogenitální membrány v pediatrii).

Místní utěsnění stěn lze interpretovat různými způsoby a přinést lékaře k myšlence takových stavů a ​​nemocí jako:

  • vývoj rakovinových buněk;
  • nedostatečné naplnění těla;
  • parazitní poškození močového měchýře;
  • rozvoj tuberkulózy;
  • akutní reakce na schistosomiázu (diagnostikována během ultrazvuku močového měchýře dítěti);
  • hematom po poranění.

Identifikované plomby nebo novotvary v oblasti močového měchýře mohou mít odlišný původ, a proto vyžadují kvalifikovanou diferenciální diagnózu u onemocnění, jako jsou:

  • nožní polyp;
  • uretrocele (cystická formace);
  • kameny, připájené k povrchu sliznice;
  • zvětšená děloha u žen;
  • zvětšená prostata u mužů.

Také na ultrazvuku může detekovat ne odcházející z orgánu, a mobilní echogenní objekty. Patří mezi ně:

  • krevní sraženiny (krevní sraženiny);
  • cizí orgány;
  • kameny;
  • vzduchu.

Přetažený a zvětšený močový měchýř označuje problémy spojené s:

  • zvětšení prostaty; kameny nebo přítomnost striktur uretry u mužů;
  • poranění uretry u žen;

Pokud je zobrazen malý močový měchýř, může to znamenat patologii, jako je:

  • cystitida;
  • trauma;
  • degenerace svalové tkáně do vláknité nebo onkopatologické.

V případě odhalené patologie je uzavření formuláře zpravidla doprovázeno snímekem, na kterém jsou jasně viditelné odchylky od normy (pokud má zařízení takovou funkci).

Vlastnosti techniky u různých skupin pacientů

Široké využití ultrazvuku je vysvětleno nejen jeho dostupností a informativností, ale také absencí kontraindikací - metoda je použitelná na všechny bez ohledu na věk nebo pohlaví.

Pacientky

Jak se provádí ultrazvuk močového měchýře u žen? V arzenálu lékaře jsou dva způsoby - transsaginální a transabdominální. Obě metody umožňují současně diagnostikovat nejen močový měchýř, ale také ledviny, močovody a orgány reprodukčního systému. Kojení a těhotenství nezasahují do zákroku.

Při zkoumání pánevních orgánů u těhotných žen je důležité poradit se s odborníkem - v některých případech se nedoporučuje vyšetřovat ženu transvaginálně. Kontraindikace k použití tohoto typu ultrazvuku zahrnují pozdní těhotenství (existuje možnost provokace práce) a hrozba ukončení těhotenství.

Mužští pacienti

Ultrazvuk genitourinárního systému u mužů se provádí transabdominální nebo transrektální metodou. Současně umožňují vyhodnotit anatomii a stav prostaty, a tím odhalit ložiska změněné tkáně, zhutnění a novotvary.

Pediatrické použití

Ultrazvuk močového měchýře dítěte může být proveden v každém věku - studie nemá kontraindikace, může být použita od narození. Při přípravě na diagnózu je nutné přijmout opatření k naplnění močového měchýře pouze staršími dětmi. U kojenců, kteří sami neovládají proces močení, tato opatření neplatí.

Vyšetření pomůže určit zánětlivý proces a abnormality vývoje orgánů urogenitálního systému.

Ultrazvuk močového měchýře u dětí se provádí transabdominálně - tato metoda je naprosto bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity.

Chcete-li zjistit, jaký typ ultrazvuku genitourinárního systému je třeba v konkrétním případě, může pouze odborník, který studoval historii onemocnění a má všechny informace o pacientově zdraví.

Ultrazvuk pánevních orgánů je jedním z prvních diagnostických receptů, které člověk obdrží při stěžování na bolest při močení nebo při změně barvy moči. Vyšetření vám umožní zjistit všechny fyzikální parametry močového měchýře, identifikovat abnormální změny v něm, stejně jako získat informace o jiných pánevních orgánech - uretrech, ledvinách, prostatě (u mužů), vaječnících a děloze (u žen).

Interpretace ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie

Pro správnou diagnózu, předepsání lékové terapie a jednoduše posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta je vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenitou může mít i skryté problémy. Kromě toho, pouze ultrazvuk močového měchýře vám umožní identifikovat a opravit patologii, která nemůže být detekována bez pomoci ultrazvuku.

Norma

V rámci interpretace výsledků ultrazvukové diagnostiky má zvláštní význam několik parametrů, které ovlivňují diagnózu. Zvažte jejich normální a patologické charakteristiky.

Video 1. Měchýř na ultrazvuku je normální.

Formulář

Úroveň jeho plnění, stejně jako stav přilehlých orgánů, má významný vliv na tvar močoviny. Příčné obrazy nám ukazují zaoblený tvar a podélný - varhany ve tvaru oválu. Hranice zdravého močového měchýře jsou vizuálně definovány jako rovné a jasné.

Vlastnosti těla u žen

U žen závisí forma močoviny na tom, zda je žena v době vyšetření těhotná.

Měchýř ženy se liší od samce v kratší, ale širší formě, kterou musí diagnostik nutně vzít v úvahu při dešifrování výzkumných dat.

Struktura

Normální struktura močového měchýře je echo-negativní (anechoická), ale s věkem se zvyšuje echogenita. Je to způsobeno chronickým zánětem, který u starších pacientů zanechává své stopy na stavu orgánu.

Objem

Kapacita žen v močovině je v průměru o 100-200 ml nižší než u mužů a pohybuje se v rozmezí od 250 do 550 ml (zatímco objem mužského močového měchýře je 350-750 ml). Kromě toho jsou stěny těla schopny se natáhnout, takže u vysokých a velkých mužů může objem močového měchýře dosáhnout 1 litr. (v naplněném stavu).

Dětský močový měchýř má své vlastní vlastnosti: jeho objem se zvyšuje s růstem dítěte. Věkové normy objemu močového měchýře u zdravých dětí:

  • děti (do 1 roku) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 let - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 let - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 let - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 let - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Pokud ultrazvuková diagnostika odhalí zvýšení nebo snížení počtu orgánů, je nutné podrobnější vyšetření mladého pacienta k určení příčin tohoto jevu.

Bublinové stěny

Jeho stěny by měly být po celém povrchu těla rovnoměrné, s tloušťkou 2 až 4 mm (tloušťka je přímo závislá na stupni plnění těla). Pokud si lékař všiml ultrazvukového lokálního ztenčení stěny nebo jejího těsnění, pak to může být důkaz patologie, která začala.

Zbytková moč

Důležitým faktorem potřebným ke studiu během ultrazvukového vyšetření je množství moči, které zůstane v dutině močového měchýře po použití toalety.

Obvykle by indikátor zbytku moči neměl překročit 10% celkového objemu těla: průměrně 50 ml.

Jak vypočítat objem?

Obvykle se měření objemu močového měchýře provádí v procesu ultrazvukového vyšetření pomocí mobilního ultrazvukového přístroje. Kapacita orgánu může být automaticky vypočtena: lékař musí zjistit takové parametry, jako je objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0.75хВхLхН

Co sledujete?

Když ultrazvukové vyšetření močového měchýře mimo jiné věnujte pozornost:

  • hematurie (přítomnost krevních částic v moči, zejména u dětí);
  • spermií v moči mužských pacientů (to může znamenat házení obsahu pohlavních žláz do močoviny).

Patologie

Při dekódování ultrazvukových dat lze detekovat závažné abnormality, které je třeba okamžitě začít léčit, aby se předešlo komplikacím.

Sediment v moči (vločky a suspenze)

Při analýze moči nebo během ultrazvuku močového měchýře může pacient vykazovat vločky a suspenze, které jsou směsí různých buněk (erytrocyty, leukocyty nebo epitelové buňky). V močovině se mohou dostat buňky ze stěn uretry a neznamená to patologii. Sediment v moči však může také indikovat vývoj některých onemocnění, jako jsou:

  • pyelonefritida (zánět, často bakteriální povahy);
  • nefróza (celá skupina onemocnění ledvin);
  • cystitida (zánětlivé onemocnění močového měchýře);
  • glomerulonefritida (poškození glomeruli);
  • tuberkulóza (příčinou tohoto závažného infekčního onemocnění je Kochova hůlka);
  • uretritida (zánětlivý proces v močové trubici);
  • renální dystrofie (patologie s tvorbou tuku v ledvinových strukturách);
  • urolitiáza (v močovém systému vzniká písek a kameny, tj. kameny);
  • diabetes mellitus - je charakterizován nedostatkem inzulínu a postihuje mnoho systémů těla, včetně moči.

Cystitida

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida.

V chronické formě nemoci, ultrazvuk poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn močového měchýře, stejně jako sediment na dně orgánu. Více podrobností zde.

Vidím rakovinu na ultrazvuku? Pokud má ošetřující lékař podezření na vznik onkologického procesu, doporučuje se podstoupit transabdominální ultrazvukové vyšetření jako nejpohodlnější a nejinformativnější. Poskytne příležitost nejen určit přítomnost nádoru, ale také posoudit míru jeho šíření, stejně jako velikost a strukturní rysy.

Ultrazvuk vám umožní posoudit:

  • kapacita močového měchýře;
  • jasnost jejích kontur;
  • infiltrace stěn;
  • vznik nádorů mimo tělo;
  • typ růstu a tvar nádoru;
  • regionální metastázy;
  • stav blízkých lymfatických uzlin.

Oteklé lymfatické uzliny ne vždy znamenají jejich metastázy - mohou být výsledkem různých procesů: od banálního poškrábání až po zánět v přilehlých oblastech.

Na ultrazvuku můžete vidět a vyhodnotit stav horního močového traktu, specifikovat přítomnost expanze močovodu a ledvin. Faktem je, že dutinový systém močovodu a ledvin může expandovat v důsledku rakoviny ureteru nebo postižení močových cest. Hlavním ukazatelem však bude stanovení stadia onemocnění a uvedené příznaky budou opět stanoveny.

Pokud po studii přetrvávají pochybnosti, je lepší doplnit diagnózu intrakavitálními ultrazvukovými technikami (například transvaginální nebo transrektální).

Polyp

Termín "polyp" v medicíně je chápán jako benigní vzdělávání, prominentní v dutině orgánu. Může být umístěna jak na široké základně, tak na malé a tenké noze.

Pokud se polyp nachází v dutině močového měchýře, je důležité posoudit jeho tvar, velikost a přesné umístění.

Neurogenní dysfunkce

S neurogenními poruchami močového měchýře na obrazovce ultrazvukového stroje lékař neuvidí žádný specifický vzor. Změny budou podobné příznakům pozorovaným v případě infrazivní překážky, to znamená, že budou detekovány:

  • změna tvaru těla, jeho asymetrie;
  • trabekulárnost a zesílení stěn;
  • diverticula;
  • kameny a sediment v dutině močoviny.

Diverticula

Bagulární vyboulení ve stěně močového měchýře dostalo v medicíně název „diverticulum“ (viz obrázek vpravo).

Komunikuje s hlavní dutinou pomocí krku - speciálního kanálu.

S touto patologií je nezbytné echografické snímání orgánu.

Pomůže zhodnotit lokalizaci, velikost a tvar divertiklu, délku krku a vztah k sousedním tkáním a orgánům.

Je-li detekován divertikl, jsou pro posouzení obstrukce infrasonu nezbytné urodynamické studie (cystometrie nebo uroflowmetrie).

Krevní sraženiny

Echograficky, krevní sraženiny mohou být definovány jako formace se zvýšenou echogenicitou nepravidelného tvaru. Zřídka mají zaoblený nebo půlkruhový tvar. Jsou také charakterizovány nehomogenní echogenitou a nerovnými hranami, mohou mít hypoechoické inkluze, které se podobají ohniskům nebo vrstveným pruhům (což je způsobeno laminací sraženiny).

Pouze v přítomnosti perzistentního sedimentu vytvořeného z částic krve a epitelu může být pozorována relativní homogenita echogenní sraženiny.

Kameny v dutině

Úpravy (druhý název pro kameny) v močovém měchýři se neliší od podobných útvarů v ledvinách nebo žluči. Všechny jsou strukturami s vysokou hustotou, které nevedou ozvěny ozvěny. Proto jsou na obrazovce přístroje zobrazovány jako bílé útvary s tmavými stopami akustického stínu za nimi.

Charakteristickým rysem kamenů je mobilita. Na rozdíl od nádorů nejsou svázány se stěnami těla, takže snadno mění polohu, když se pacient pohybuje. Tato vlastnost je základem pro spolehlivé oddělení kamene od nádoru během diagnózy (druhá nezmění svou polohu, protože je fixována v tkáni orgánu).

Co jiného můžete vidět?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může detekovat následující jevy:

  • cizí tělesa v dutině;
  • vaskulární patologie;
  • reverzní reflux;
  • záněty;
  • vývojové abnormality;
  • vysoká aktivita močového měchýře;
  • inkontinence

Závěr

Protokol studie je pacientovi vydán bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, ale pouze ošetřující lékař by měl provést úplný přepis výsledků.

Foto 1. Protokol uzavření ultrazvukového měchýře.

Pacient by neměl postup zanedbávat: ultrazvukové vyšetření by mělo být (jak je předepsáno lékařem) pravidelně, pokud byly zjištěny jiné podmínky než normální. To je zdravotní problém.

Jak rozluštit ultrazvuk močového měchýře?

Ve studii urogenitálního systému pro případná onemocnění je nejčastějším vyšetřením ultrazvuk - ultrazvuk močového měchýře. Tato metoda je velmi informativní, obecně nemá žádné kontraindikace k použití a může být použita i u malých dětí.

Jaké typy ultrazvuku jsou?

Při provádění ultrazvukového vyšetření orgánů existuje několik způsobů, z nichž nejúčinnější je lékař na základě charakteristik pacienta a typu podezřelého onemocnění.

Transabdominální ultrazvuk

Transabdominální ultrazvuk je nejoblíbenější metoda vhodná pro ženy, včetně těhotných žen, mužů a dětí. Provádí se přes přední plochu břišní stěny pomocí externího senzoru. Je důležité řádně se připravit na zákrok, aby se vyšetření provádělo s maximálním měchýřem. Tato diagnóza určuje tvar a velikost těla, jeho strukturu a lokalizaci patologie v něm.

Transrektální ultrazvuk

TRUS se provádí u žen s panenským šimpanzem přes konečník, stejně jako u pacientů, kteří mají kontraindikace pro transabdominální pohled. Metoda je také nezbytná pro muže s onemocněním prostaty a močového měchýře pro jejich vyšetření. Specialisté během vyšetření používali speciální rektální senzor.

Transvaginální ultrazvuk

TUSI je považován za nejinformativnější diagnostickou metodu používanou v ultrazvukových místnostech, protože v tomto případě není mezi vagínou a močovým měchýřem žádná vrstva tuku. Tato metoda je také účinná při studiu prázdného orgánu se speciálním vaginálním senzorem. To je důležité zejména u pacientů s kontraindikací transabdominálního výzkumu.

Transuretrální ultrazvuk

TUUSI je speciální metoda, kdy je do uretrálního kanálu vložen senzor pro kontrolu močové trubice a močového měchýře. Odborníci zároveň určují rozsah poškození tkání a stěn močové trubice obklopující močovou trubici.

Tato metoda je nejinformativnější, ale používá se jen zřídka, protože pacientovi musí být poskytnut zvláštní lékařský přípravek, zejména anestezie. Nevýhodou je možnost poškození močové trubice během inspekce, bez ohledu na to, jak tenký přístroj je tenký.

Indikace pro ultrazvuk

Urologové předepisují ultrazvuk pro problémy v pánevních orgánech. Indikace pro inspekci jsou následující:

  • časté močení, doprovázené bolestí;
  • vypouštění krve a sedimentu močí;
  • akutní stav spojený s retencí moči po dlouhou dobu;
  • výskyt symptomů urolitiázy;
  • bolest v podbřišku, vysoká intenzita a tah.

Při provádění chirurgických zákroků je nutná vizualizace pomocí ultrazvukového vyšetření v následujících případech:

  • při odstraňování nádorů v močovém měchýři;
  • během cystolithotomie, kdy jsou kameny rozdrceny a odstraněny;
  • když je adenom odstraněn prostřednictvím měchýře endoskopem nebo resekcí prostaty transuretrální metodou;
  • pro jakoukoli operaci uretry a močovodů.

V přítomnosti nádorů a dalších útvarů v močovém měchýři je nezbytné ultrazvukové vyšetření orgánu, aby bylo možné sledovat léčbu na samém počátku a po určité době. Stejný pravidelný ultrazvuk je důležitý v onkologii, protože detekuje metastázy v poškození orgánů.

Ultrazvuk se používá pro diferenciální diagnostiku onemocnění připomínajících onemocnění urogenitální oblasti:

Všechna tajemství ultrazvuku močového měchýře: rozsáhlá data z malé studie

Močový měchýř je mnohými považován za menší orgán, ale je to jen tak dlouho, dokud je zdravý. Při prvních problémech se náhle ukáže, že „močovina“, jak ji často nazývají lékaři, není tak jednoduchá, jak se zdá. Identifikace nebezpečných patologií pomocí ultrazvuku močového měchýře a dalších metod.

data z ultrazvukového měchýře

Funkce močového měchýře: nepracujte a budete psáni

Hlavním úkolem močového měchýře je odběr a vylučování moči z těla. Varhany jsou opatřeny nervovými zakončeními, proto se při vyplňování močového měchýře v mozku objevují signály o vyplnění. Dospělý může omezit nutkání se svalovým napětím vypustit moč. Když se uvolní, moč projde močovou trubicí.

Různé patologie narušují normální fungování orgánu, což významně snižuje kvalitu života pacienta. Výsledkem je bolest při močení, inkontinenci nebo stagnaci moči. Někdy je varhany zcela odstraněny, takže se pisoár dostane ven.

Můžete zkontrolovat stav organismu provedením ultrazvukového vyšetření močového měchýře, které se obvykle provádí testem ledvin nebo samostatně. Průzkum ukazuje neviditelné změny vnitřních orgánů. Velkou výhodou je rychlost a bezbolestnost metody.

Studium ledvin a močového měchýře je složitá událost, proto je třeba před zahájením diagnostiky provést vyšetření krve a moči a vzít s sebou.

Rozdíly ve struktuře močoviny u mužů a žen, viditelné na ultrazvuku močového měchýře

Studium ultrazvukem zobrazuje nejen strukturu tkání, ale také přítomnost orgánu v pánvi. Hypersenzitivní senzor vidí sebemenší strukturální změny způsobené onemocněním nebo infekcí. V tomto případě je umístění a struktura močového měchýře u mužů a žen odlišná vzhledem k anatomickým a fyziologickým charakteristikám pohlaví.

  • U mužů je močový měchýř umístěn mezi dvěma semennými kanály, prostata je umístěna níže (prostata).
  • U žen je děloha a vagina před močovým měchýřem.

Proč je důležité vědět? Nemoci přilehlých orgánů ovlivňují funkci močového měchýře. Proliferace žlázových tkání prostaty (adenoma prostaty) způsobuje tlak na stěny močového měchýře, což vede k častému močení u mužů. Močový měchýř u žen trpí zejména během těhotenství, kdy rostoucí plod tlačí na přilehlé orgány.

Rozdíly ve struktuře močových orgánů jsou také patrné ve velikosti močového kanálu. U mužů je to 16–20 cm a u žen je krátká, pouze 2–5 cm, vzhledem k délce kanálu jsou muži lépe chráněni před požitím patogenů a infekcí, zatímco ženy ihned zachytí patogenní mikroflóru.

Jak se provádí ultrazvukové vyšetření močového měchýře: proč potřebujeme různé senzory a proč pít vodu

Ultrazvuková diagnóza močového měchýře je založena na vlastnostech tkáně odrážet nebo absorbovat ultrazvuk. Ultrazvukový přístroj je vybaven ultracitlivým senzorem s krystalem uvnitř, který za působení elektrického proudu začíná vibrovat a vydávat ultrazvukové vlny různých frekvencí a délek. Procházejí tkáně a odrážejí se zpět do senzoru.

Uvnitř je převodník, který přenáší data do počítače. Speciální program zpracovává a interpretuje přijaté informace, takže obraz zkušebního orgánu je viditelný na obrazovce. Pokud se zjistí patologie, bude viditelná modifikovaná echostruktura, v jejímž důsledku bude pro lékaře snazší provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu.

Při skenování měchýře se používají 4 typy senzorů:

  • Transabdominální. Tento senzor se provádí na povrchu břišní stěny. Studie pomáhá vidět objem a tvar močového měchýře, ale musí být naplněn. Způsob je méně informativní, pokud jde o strukturu tkání orgánu.
  • Transrektální. Do řitního otvoru je vložen speciální úzký snímač a vyšetření se provádí pomocí konečníku. Metoda poskytuje úplné informace o stavu a struktuře tkání močového měchýře.
  • Transvaginální. Používá se ve studiích reprodukčních orgánů u žen, včetně stavu močového měchýře u těhotných žen. Senzor „vidí“ zánět stěn způsobený infekcí.
  • Transuretrální Do uretry je vložen senzor. Používá se velmi zřídka, protože přístroj poškozuje močovou trubici a proces vyžaduje anestezii. Metoda umožňuje vyhodnotit stav uretry.

Struktura močového měchýře

Ultrazvukový přístroj „vidí“ močovým měchýřem. Tělo je svalová taška kulatého tvaru, skládající se z několika vrstev:

  • Vnitřní slizniční vrstva je přehnutá, ale jakmile je naplněna, záhyby jsou vyhlazeny, s výjimkou záhybu v blízkosti ureteru (aby se zabránilo průniku moči zpět). Sliznice je velmi citlivá na infekce, které vstupují do těla uretrou.
  • Submukózní vrstva je umístěna mezi sliznicí a svalovou vrstvou. Je plná nervových zakončení a krevních cév, takže jakékoli cizí těleso (infekce, kameny, písek) způsobuje pocit pálení, časté nutkání na záchod, bolest.
  • Svalová vrstva sestává z hladkých svalů, které leží ve třech vrstvách, které jsou spojeny do jednoho velkého svalového svazku, který je zodpovědný za vytlačení moči. Kolem ureterových svalů tvoří kruhové sfinktery - druh ventilů zodpovědných za výstup moči do močovodu.
  • Serózní vrstva pokrývá celý povrch močového měchýře.

Forma močového měchýře na ultrazvuku: norma a patologie

Normálně má močový měchýř následující charakteristiky: plochý kulatý tvar s prázdným močovým měchýřem a hruškovitým tvarem s plným tvarem.

Na obrazovce ultrazvukového stroje obraz příčného řezu zobrazuje zaoblený tvar orgánu a podélný obraz - oválný. Jakákoliv deformace indikuje patologii:

  • zánět nebo rakovina na přilehlých orgánech zvedne dno močového měchýře a stiskne zadní stěnu;
  • adenom prostaty zvyšuje dno, deformuje její kontury;
  • cystitida také deformuje kontury, jako jsou myomy dělohy, těhotenství po 4. měsíci a kameny.

Echogenita močového měchýře

Echogenita závisí na akustické rezistenci tkání: čím hustší je tvorba, tím vyšší je echogenita. Zdravý orgán má anechoickou strukturu, která se odráží na monitoru v tmavé barvě. Uvnitř těla je dutý.

Cysty mají mírnou echogenitu v pozadí anechoické zdravé tkáně močového měchýře. Kameny mají nejvyšší echogenitu, která se také pohybuje při změně polohy těla pacienta.

  • Hyperechogenita označuje cizí těleso (kameny).
  • Zvýšená echogenita bez akustického stínu indikuje chronickou cystitidu, akustický stín s hyperechogenezí indikuje tvorbu kamenů v močovém měchýři.
  • Zvýšená echogenita a nerovnoměrné kontury naznačují možný onkologický novotvar.

Akutní cystitida se vyznačuje zvýšenou echogenitou a zesílením stěny. Na dně močového měchýře je vytvořen echopozitní sediment z červených krvinek a bílých krvinek, stejně jako krystaly soli. Sediment je mobilní, pohybuje se, jakmile se pacient otočí na druhou stranu.

Nerovnoměrná echogenita, kombinace hyper- a hypo-echogenity indikuje hnisavý zánětlivý proces v močovém měchýři. Endometrióza (proliferace endometriální vrstvy uvnitř dělohy) v pokročilých případech vede k posunu endometriálních buněk do močového měchýře. Ten je zobrazen na ultrazvuku zahuštěním stěny varhan a echických inkluzí.

Příznaky endometriózy jsou podobné příznakům rakoviny močového měchýře, takže pokud máte podezření, že patologie vyžaduje další výzkum. Kameny však mají vysokou akustickou hustotu. Jsou snadno viditelné na pozadí anechoické základny. Kameny padají z ledvin, nesené proudem moči. Písek a velmi malé kameny se často nacházejí v záhybech sliznice, proto je pro jejich stanovení efektivnější metoda cytoskopie (endoskopie močového měchýře).

Důležité funkce. Rakovina je obtížné identifikovat ultrazvukem. Všechny nádory jsou však jasně viditelné na obrazovce, ale jejich povaha by měla být objasněna jinými metodami (rentgen, MRI).

Objem a plnění močového měchýře

Objem močoviny je 350-750 ml u mužů, 250-550 ml u žen.

Objem se snižuje v případě tvorby jizev na stěnách, které zase vznikají v důsledku zánětu. Patologie vývoje sousedních orgánů (děložního myomu, adenomu prostaty) také snižují objem močového měchýře.

Po operacích na břišních orgánech (odstranění slepého střeva, střevní operace) dochází k adhezím, které snižují schopnost stěn měchýře protáhnout se.

U těhotných žen je tělo zúžené a vytažené na délku. Jeho objem se snižuje, takže budoucí matky pociťují potřebu častého používání toalety.

Zvýšení objemu močového měchýře nastane, když moč přeteče, a to se stane, když je močová trubice blokována kámen nebo nádor, stejně jako růst prostaty.

Tloušťka stěny, kalcifikace a struktura

Tloušťka stěny 2-4 mm, obrysy jsou hladké. Jakékoliv zesílení stěn hovoří o patologických změnách. Je to způsobeno různými důvody.

  • Divertikulum (vyboulení) stěny vede ke skutečnosti, že moč nejprve vychází z těla močového měchýře a teprve potom z divertikuly. Pokud moč zůstane v sáčku, vak se zapálí, což způsobí lokalizované zesílení stěny.
  • Močový měchýř je vystaven takovému parazitickému onemocnění jako schistosomiáza. To je způsobeno parazity, motolice, které kladou vejce do stěn těla. Larvy umírají, ale fibróza se vyskytuje v místě jejich umístění - proliferace pojivové tkáně, což vede k zesílení stěn.
  • S problémy s prostatickou žlázou dochází ke stagnaci sekrece a proti tomuto pozadí se na stěnách močového měchýře tvoří ložiska kalcifikace. Zahájená infekce vede k tomu, že tělo s ní začíná bojovat samo, obklopující vápníkový obal.
  • S věkem se mění struktura svalové vrstvy těla, deformuje se a protahuje.

Nádory také zvyšují tloušťku stěny. Nádory rakoviny mají nerovnoměrné kontury, jsou bohatě zásobovány krevními cévami, charakterizovanými zvýšenou echogenitou. Benigní nádory jsou kulaté nebo oválné, nejsou dodávány s krví.

Kapacita plnění močového měchýře

Obsazení je asi 50 ml za hodinu. Normálně trvá přetrvávající nutkání k močení, když do močového měchýře vnikne nejméně 250 ml moči. Takže za den osoba chodí na záchod 5-7 krát. Pokud k tomu dochází častěji, můžeme hovořit o infekci nebo zánětu (cystitida).

Po močení by nemělo zůstat více než 50 ml normální. Pro tento účel se močový měchýř kontroluje na ultrazvuk dvakrát: nejprve v naplněném stavu a poté v prázdném stavu. Pokud moč zůstane více než 50 ml, znamená to problémy s močovým kanálem nebo ureterem (polypy, deformity).

Vyšetření uretry na ultrazvuku u mužů

Urethra je zkoumána jako povrchové lineární a abdominální koexové senzory s frekvencí 7,5-15 MHz. U ultrazvukové diagnózy existují tři způsoby, jak studovat uretrální kanál:

  • Miktsionny echourethrography. Metoda se používá v případech, kdy pacient trpí spontánním močením. Podstata metody je následující: pomocí katétru je kanál ze dna naplněn speciální kapalinou. Lékař pak zkoumá šířku močové trubice, stav tkání a dynamiku pohybu hrdla kanálu.
  • Retrográdní uretrografie. No vizualizuje přední část uretrálního kanálu. Lékař na ultrazvukovém přístroji sleduje rychlost proudění moči a odhaluje divertikulu (vyčnívání), poškození struktury, adheze a zánět.
  • Kombinovaná pultová uretrografie kombinuje vzestupné a sestupné metody. Lék Urografin, který má také antibakteriální účinek, se vstřikuje do močového kanálu.

Tyto metody platí pro muže. Mají delší uretrální kanál než ženy, ale méně náchylné k různým onemocněním. Pomocí ultrazvukové uretrografie jsou detekovány různé vrozené vady: epispadie (částečné nebo úplné štěpení stěny), hypospadie (vytěsnění močové trubice), kongenitální ventily uretry, hypertrofie semenného tuberkulu (proliferace tkání tohoto rudimentu), sekundární uretry (způsobuje močovou inkontinenci).

Ultrazvuková diagnostika uretrálního kanálu také vizualizuje vzácné patologie: uretrocele (cysta uvnitř kanálu), striktura (zúžení lumenu), obliterace (proliferace tkání, v důsledku čehož se lumen kanálu překrývá), ageneze (bez uretry).

Masti a gely

Klinické znaky nádorů nadledvin u dětí.