Močový měchýř

Močový měchýř je dutý svalový orgán, který slouží k hromadění moči proudící uretery a vylučuje ji močovou trubicí.

Anatomie. Močový měchýř se nachází v pánvi za stydkým kloubem (obr. 1 a 2). Tvar močového měchýře se mění v závislosti na jeho naplnění a poloze sousedních orgánů. Fyziologická kapacita močového měchýře dospělého - 250-300 ml.

Obr. 1. Sagitální část pánve: 1 - lahvička vas deferens; 2 - semenný váček; 3 - konečník; 4 - prostata; 5 - ejakulační kanál; 6 - anální otvor; 7 - uretra; 8 - semenný tuberkul; 9 - sliznice močového měchýře; 10 - svalová membrána močového měchýře; 11 - pobřišnice.

Obr. 2. Sagitální část ženského tala:
1 - děloha; 2 - vagina;
3 - konečník;
4 - anální otvor;
5 - předvečer vagíny;
6 - urethra;
7 - močový měchýř.

V močovém měchýři rozlišují dno, horní část, tělo, krk. Močový měchýř se skládá ze svalové vrstvy, submukózní vrstvy a sliznice. Sliznice tvoří záhyby a bez ostrých hran přechází do submukózní vrstvy. Peritoneum pokrývá záda a částečně boční stěny měchýře. Na zadním povrchu, uprostřed dna bubliny v jeho spodním segmentu, je trojúhelník vesikulu. Předně je ohraničen vnitřním otvorem uretry a za ústy obou močovodů.

Přívod krve do močového měchýře se provádí horními a dolními cystickými tepnami a částečně větvemi zmatených a blokujících tepen. Žilní plexusy jsou umístěny v předním dolním obvodu měchýře. Odtok krve se vyskytuje v cystických žilách. Lymfy proudí do ileálních a sakrálních lymfatických uzlin. Inervace se provádí na úkor horních a dolních hypogastrických plexusů.

Obr. 1 a 2. Nádoby a nervy močového měchýře: Obr. 1 - čelní pohled, část stydkých kostí je vyřezána, přední stěna močového měchýře a močové trubice je odstraněna, vpravo jsou odstraněny nervy močového měchýře, vlevo jsou lymfatické cévy a uzly; rýže 2 - sagitální řez, 1 - aorta abdominalis; 2 - n. praesacralis (plexus hypogastricus sup.); 3 - a. iliaca communis; 4 - vena iliaca communis; 5 - ureter; 6 - a., V. et plexus testlculares; 7 - konečník; 8 - plexus pelvlnus (plexus hypogastrics inf.); 9 - a. iliaca int.; 10 - ductus deferens; 11 - a. umbilicalis; 12 - a. iliaca ext. 13 - a. et. vesicales superiores; 14 - v. iliaca ext. 15 - nervový plexus ve stěně močového měchýře; 16 - vesica urinaria; 17 - trigonum vesicae; 18 - prostata; 19 - colliculus seminalis; 20 - pars spongiosa urethrae; 21 - membran obturatoria; 22 - plica interureterica; 23 - ostium ureteris; 24 - plexus krevních a lymfatických cév ve stěně močového měchýře; 25 - nodi lymphatici iliacl int.; 26 - a. et. vesicales inf.; 27 - ostium urethrae int.; 28 - vesicula seminalis; 29 - utriculus prostaticus; 30 - pars prostatica urethrae; 31 - pars membranacea urethrae; 32 - fossa navicularis; 33 - symphysis pubica; 34 - lig. umbilicale medianum; 35 - v. iliaca int.

Močový měchýř (vesica urinaria) se nachází v pánevní dutině a je ohraničen na přední straně stydkou; za ním nad prostatou jsou semenné váčky a lahvičky vas deferens.

Dolní močový měchýř přilehlý k fascii pánve a svalům hrází.

Prázdný močový měchýř nahoře je pokryt parietálním listem pobřišnice. Když je moč naplněn močí, peritoneální záhyb se pohybuje nahoru, v důsledku čehož část přední stěny není pokryta pobřišnicí, s výjimkou hrotu bubliny, který je k němu přivařen.

Ve stěně močového měchýře jsou tři mušle: vnější - pojivová tkáň, střední - svalová a vnitřní - sliznice. Nejsilnější je svalová membrána hladkých svalů, ve které jsou tři vrstvy: vnější (podélná), střední (kruhová) a vnitřní (podélná-šikmá), působící jako celek a nesoucí název detruzoru.

Kruhová svalová vlákna střední vrstvy přecházejí do hrdla močového měchýře a obklopují ji a tvoří dřeň, která uzavírá výstup pro moč (vnitřní sfinkter). Na dně močového měchýře je trojúhelník, jehož vrchol odpovídá vnitřnímu otvoru uretry a základna - linie spojující otvory (ústa) obou uretrů. Svalová vlákna mezi ústy uretrů jsou dobře definována (mezigenerální ligamentum - ligamentum interuretericum). Sliznice močového měchýře je pokryta přechodným epitelem, s výjimkou oblasti trojúhelníku lemované válcovým epitelem. Submukózní vrstva se skládá z volné vláknité pojivové tkáně. Intaktní sliznice močového měchýře má slabou absorpční kapacitu.

Přívod krve do močového měchýře je horní, střední a dolní cystická tepna, vyčnívající z předního trupu hypogastria. Malé větve jdou do močového měchýře z obturátoru a dolních gluteálních tepen. U žen se krevní cévy z dělohy a vagíny podílejí také na prokrvení močového měchýře.

Žíly močového měchýře tvoří tři plexusy, které proudí do hypogastrické žíly. S portálovým systémem jsou anastomózy.

Lymfodrenáž ze stěny močového měchýře se provádí v hypogastrických a iliakálních lymfatických uzlinách.

Močový měchýř je inervován třemi páry nervů: nn. hypogastrici, nn. pelvici a nn. pudendi. Nn. hypogastrický! odkazují na sympatický systém, nn. pelvici - k parasympatiku. Odcházejí z II - IV sakrálních segmentů a spolu s nn. hypogastrici tvoří tzv. cystický plexus (plexus vesicalis) v zadní části močového měchýře, který inervuje jak detrusor, tak sfinkter. Podráždění nn. hypogastrici způsobuje relaxaci detruzoru a kontrakci sfinkteru a podráždění nn. naopak pelvici je kontrakce detruzoru a uvolnění svěrače. Třetí nervový nerv je nn. pudendi, který inervuje vnější pruhovaný sfinkter, se pohybuje od sakrální míchy.

Kromě toho, v tloušťce stěny močového měchýře existuje mnoho nervových ganglií, díky kterým je močový měchýř, izolovaný z centrálního nervového systému, schopen automatického močení.

V mozkové kůře je centrální sférický vnější sfinkter. Arbitrální kontrakce způsobují zastavení močení a na začátku močení se projevují reflexně díky intenzivnímu snížení detruzoru.

Výzkumné metody. Z dotazování pacienta lze zjistit polohu a povahu bolesti, četnost močení. Časté bolestivé močení během dne je charakteristické pro močový měchýř a cervikální cystitidu, v noci - pro adenomy prostaty. Vyšetření pacienta může odhalit přetékající močový měchýř v suprapubické oblasti, extrofii (vypuzení ven), atd. Vyšetření čerstvě moči moči vám umožní zjistit, zda se v nádoru močového měchýře nachází hnis - pyurie, krevní hematurie, kousky tkání a krevní sraženiny. Studie pomocí konečníku a bimanální palpace močového měchýře (studie se dvěma rukama: jednou rukou nad pubisem přes břišní stěnu a současně s druhou přes konečník) v anestezii s relaxací vám umožní určit velikost infiltrátů nebo nádorů. Perkuse určuje hranice vyčnívajícího protáhlého měchýře. Katetrizace močového měchýře po močení vám umožní určit množství zbytkové moči. Funkci detruzoru a svěrače močového měchýře lze posuzovat podle povahy proudu moči, přesněji - v cystometrii pomocí speciálního přístroje, který měří kontraktilitu svalu detruzoru. U nemocí močového měchýře, cystography (vidět), flebography, pánevní angiografie, lymfografie jsou používány objasnit diagnózu a metodu léčby (viz Angiography).

Co potřebujete vědět o práci močového měchýře?

Tam, kde se močový měchýř nachází, je známo ze školního biologického kurzu. Močový měchýř je orgán v močovém systému osoby, která se nachází před pánevní dutinou. Je zodpovědný za dočasné skladování moči v těle a přispívá k jeho uvolnění. Hodnota močového měchýře je proto pro tělo velmi důležitá.

Úlohy těla

Anatomie močového měchýře je popsána jako dutý orgán, jehož hlavní funkcí je sběr, hromadění a tlačení moči (další název orgánu je vesica urinaria). Tento orgán má jedinečnou strukturu pro lidské tělo: popis močového měchýře říká, že má velké prodloužení a pružnost, kulatý tvar.

Pokud mluvíme o funkci močového měchýře, jeho hlavní úlohou je, že se jedná o dočasné skladování moči. Řez močového měchýře ukazuje, že jeho stěny jsou pokryty složenou epiteliální tkání. Tloušťka stěny měchýře je v průměru 2 mm, v napnutém stavu dosahuje 1,5 mm. Záhyby sliznice močového měchýře jsou dostatečně roztažitelné, aby udržely průměrně 600 mm tekutiny.

Z hlediska evoluční anatomie je močový měchýř tvořen zbytky epigastria, které jsou přítomny v embryu. S tím souvisí anatomické, fyziologické rysy orgánu, jakož i rysy kontroly nervové soustavy jeho aktivity. Podle čínské medicíny je meridián močového měchýře nejdelší. Meridián močového měchýře má 67 bodů, protéká zadní částí těla a používá se k léčbě většiny orgánů těla.

Popis těla

Vnější forma vesica urinaria závisí na jejím obsahu. V tomto případě střeva a močový měchýř vzájemně úzce spolupracují. V plném stavu má tělo oválný tvar a při vyprazdňování se stává plochějším působením tlaku vyvíjeného na střeva. Hlavními anatomickými částmi močového měchýře jsou horní část těla, tělo, dno a krk močového měchýře a močové trubice.

Takové pojetí jako "špička vesica urinaria" se nachází na jejím vrcholu, směřuje ke konci stydkého kloubu. To je také spojováno s pupkem mediánem pupeční vaz: tvorba močového měchýře nastane z urachus (kanál v embryu), přes kterého moč může být propuštěn do plodové vody.

Stěny vesica urinaria se skládají ze tří vrstev. Vrstvy měchýře jsou:

  • složená sliznice;
  • skořápka plná nervů a cév;
  • svalu.

Tělo je hlavní částí vesica urinaria, která se nachází mezi horní a dolní částí. Základna močového měchýře (také volal dolní část močového měchýře) je umístěný vzadu. Trojúhelník měchýře je jeho dno, které má svůj název podle tvaru trojúhelníku, jehož vrchol směřuje dozadu.

Hrdlo orgánu je tvořeno sblížením dna a dvou bočních povrchů. Tato struktura spojuje vesica urinaria a urethra.

Pohyb moči ve vesica urinaria je následující. Moč vstupuje do ní přes levou a pravou uretru a vystupuje močovou trubicí. Tyto tři otvory jsou umístěny v trojúhelníkové spodní struktuře. Na rozdíl od zbytku vnitřního epitelu nemá vnitřní povrch dna orgánu přehnutý, ale hladký povrch. Tlak moči je řízen dvěma sfinktery, vnitřním a vnějším.

Tělo přijímá všechny potřebné živiny přes vnitřní iliakální tepny. Přívod arteriální krve probíhá přes horní větvu ileální tepny.

Také v mužském těle je vnitřní tepna vesica urinaria, u žen - vaginální tepny. U obou pohlaví jsou arterií obturator a dolní gluteální tepnou další cévy. Odtok krve se provádí pomocí venózního plexu moči, ze kterého krev vstupuje do vnitřní iliakální žíly, která má název žíly hypogastria.

Svalnatost orgánu

Struktura močového měchýře je většinou svalová. Svalová membrána močového měchýře a koordinace jeho práce hrají klíčovou roli v tom, jak funguje močový měchýř.

Svaly močového měchýře jsou důležité pro kontrakci a relaxaci. Aby bylo možné uzavřít smlouvu během močení, nachází se ve stěnách speciální hladký sval nazývaný detrusor. Jeho vlákna jsou orientována ve třech směrech, takže při natahování si zachovává svůj původní tvar. Inervace močového měchýře v oblasti detruzoru se provádí parasympatickým a sympatickým nervovým systémem.

Struktura vnitřního svěrače uretry závisí na podlaze:

  • Měchýř u mužů se skládá z kulatých a hladkých svalových vláken, které jsou řízeny autonomním nervovým systémem.
  • Močový měchýř je u žen funkční sfinkter, to znamená, že svaly svěrače jako takové chybí. Umístění močového měchýře u žen určuje jeho strukturu. Anatomicky je tvořena krkem vesica urinaria a proximální částí uretry. Močový měchýř a děloha jsou umístěny společně a mohou vypadnout z podpůrných tkání. To způsobuje ztrátu vesica urinaria v pochvě nebo prolapsu dělohy.

Struktura vnějšího svěrače močového měchýře u mužů je stejná jako u žen. Jedná se o kosterní sval, který podléhá dobrovolné kontrole. Během močení se tento sval uvolňuje, močový měchýř se uvolňuje, což umožňuje vylučování vylučované moči.

Komunikace s nervovým systémem

Inervace močového měchýře je složitá a zahrnuje různé části nervového systému. Tento orgán přijímá příchozí signály jak z autonomního nervového systému (sympatiku a parasympatiku), tak z rozdělení somatického nervového systému:

  • Sympatický nervový systém komunikuje s vesica urinaria přes hypogastrický nerv (T1-L2). Jeho signály dávají svalu do detruzoru, aby se uvolnili. To způsobuje zpoždění vylučování moči.
  • Parasympatický nervový systém komunikuje s vesica urinaria přes pánevní nerv (S2-S4). Zvýšení intenzity signálů z tohoto nervu signalizuje svaly detruzoru ke kontrakci. Stimuluje močení.
  • S pomocí somatického nervu se provádí libovolná kontrola močení. Tento nerv inervuje vnější sfinkter uretrálního kanálu skrz kortikální nerv (S2-S4). To může způsobit jak fázi kontrakce (hromadění moči), tak fázi relaxace (močení).

Kromě eferentní inervace existuje citlivá (aferentní) inervace od vesica urinaria k mozku. To ovlivňuje citlivost močového měchýře. Afferentní nervy jsou umístěny ve vesických stěnách. Signalizují mozek, když je vesica urinaria plná a potřebujete běžet do toalety.

Jak dochází k močení

Je zde také pojem „reflexe vesica urinaria stretch“. Jedná se o primitivní reflex se středy umístěnými v míše. Současně je stimulováno močení v reakci na protahování vesica urinaria. Tento reflex působí jako kolenní trhák, když neuropatolog udeří kladivem na patellu. Když jsou děti trénovány, aby šly na záchod, tento reflex je zrušen vyššími nervovými centry, aby bylo možné zavést svévolnou kontrolu nad močením.

Během pohybu střev se svalovina těla stahuje a svěrači se uvolňují a vylučují moč. Proto způsob, jakým močový měchýř pracuje, pomáhá vytlačit moč. K tomuto procesu dochází následovně:

  • Vesica urinaria se naplňuje močí a stěny se rozšiřují. Senzorické nervy jsou zachyceny receptory protažení a vysílají signály do míchy.
  • Neurony pro vložení míchy přepínají signál na parasympatické eferentní (motorické) vlákna pánevního nervu.
  • Panvový nerv snižuje detrusor stimulací močení.

Navzdory tomu, že po dětství je tento reflex potlačován vyššími nervovými centry, jeho působení musí být vzato v úvahu při poranění míchy i při neurodegenerativních onemocněních, kdy mozek není schopen vyslat inhibiční příkaz.

Poranění míchy

V klinické praxi je obzvláště důležité spojení vesica urinaria s poraněním míchy. Existují dva hlavní klinické syndromy, které se vyskytují v závislosti na tom, kde je mícha poškozena.

První je neurogenní nebo autonomní vesica urinaria při poranění míchy nad hladinou T2. V tomto případě nejsou aferentní signály ze stěn orgánu schopny dosáhnout mozku a pacient si neuvědomuje, že močový měchýř je plný. Současně také neexistuje vědomá kontrola nad sestupnými signály do vnějšího svěrače. V důsledku toho je vesica urinaria neustále v uvolněném stavu.

Zároveň se však jedná o spinální reflex, který reaguje na protažení orgánu. Parasympatický nervový systém tedy zahrnuje kontrakce svalu detrusoru v odezvě na vyplnění močového měchýře močí a natahování jeho stěn. V důsledku toho se vesica urinaria vyprázdní, jakmile se naplní (neurogenní vesica urinaria).

Při pozorování pomalého vesica urinaria to znamená, že mícha je poškozena pod T12. V důsledku toho je přenos parasympatických nervových systémů do močového měchýře narušen. V tomto případě je svalový detruzor paralyzován a jeho kontrakce se stávají nemožnými. Ani spinální reflex není funkční. V tomto případě může být dutý orgán naplněn do limitu, táhnou mnohem více než v normálním stavu. To se děje tak dlouho, dokud začne nedobrovolné močení.

Co je hyperaktivní vesica urinaria syndrom

Ledviny jsou neustále zaneprázdněny produkcí moči, ve dne iv noci. Malé množství moči se neustále pohybuje po uretrech z ledvin do močového měchýře. Tělo produkuje různá množství moči, záleží na jídle, pití a pocení. Kromě svěracích svalů pánevního dna pomáhají při zamykání vesica urinaria.

Když je v močovém měchýři určité množství moči, je si toho člověk vědom. Když člověk jde na toaletu a vyprázdní, svaly vesica urinaria se stahují a svěrači a svaly pánevního dna se uvolňují. Komplexní signály nervového systému přecházejí mezi mozkem, vesica urinaria a svaly pánevního dna. To vše v komplexu vytváří pocit v člověku o stavu jeho močového měchýře a naznačuje, který sval by měl být uvolněný a který člověk by měl namáhat v jakou dobu.

Syndrom hyperaktivního močového měchýře nastává, když se vesica urinaria neočekávaně zmenšuje, aniž by byla nutná kontrola. Zároveň není vůbec nutné, aby byla plně naplněna. Tato diagnóza se provádí, když nemohou zjistit příčinu tohoto stavu a není vysvětleno opakované a nekontrolované křeče vesica urinaria.

Hyperaktivní vesica urinaria syndrom je někdy nazýván podrážděným močovým měchýřem nebo dráždivým detruzorem. V některých případech je to důsledek takových onemocnění nervového systému jako:

  • Následky mrtvice.
  • Parkinsonova choroba.
  • Skleróza
  • Poranění míchy.

Podobné symptomy se vyskytují, když je infikována vesica urinaria nebo se v ní objeví kameny. Levá dolní abdominální bolest může být důsledkem zánětu močového měchýře (cystitida) nebo infekce. Tato onemocnění však nejsou syndromem hyperaktivní vesica urinaria v přísném smyslu, protože je stanovena jejich příčina.

Když je močový systém infikován, slezina se často zvětšuje. Zvláště často se slezina zvyšuje u žen starších 60 let. Zvětšená slezina je doprovázena bolestí v levé horní části břicha. Důvody pro zvýšení sleziny, kromě infekcí, je mnoho. Může se jednat o cirhózu, anémii, leukémii a další nemoci, doprovázené porušením krve.

Jak to vypadá a kde se nachází močový měchýř - anatomie

V těle je vše propojeno. Každá buňka, nádoba, orgán vykonává svou úlohu a je zodpovědná za všechny procesy.

Močový měchýř je orgán, dutý, nepárový. Jeho úkolem je hromadění odpadu, tj. Moči, a jeho přenos do uretry. Je to jeden z nejdůležitějších orgánů močového systému, který je ve své podstatě složitý. Další vlastnosti anatomie močového měchýře.

Co je močový měchýř?

Močový měchýř je malý sáček, v němž se moč shromažďuje v množství až 500 ml. Objem však může kolísat v důsledku individuálních charakteristik každého organismu.

Nachází se v pánvi, hned za stydkou částí. V případě, že močový měchýř je v klidu, to znamená, že do něj moč neproniká, je umístěn zcela v pánvi.

Když je naplněn, zvětšuje se jeho velikost, stoupá horní část další pubis, někdy dosahuje břicha. V této době má spodní polovina těla tendenci ke střevům.

Ve skutečnosti má močový měchýř dva úkoly:

  1. Akumulace tekutin (funkce zásobníku);
  2. Vylučování tekutin.

Močový měchýř pracuje ve spojení s ledvinami a ureterem. A to je úžasně přesná a harmonická práce. Přibližně každou minutu se moč dostává do močového měchýře z ureteru.

Obecně, množství vylučované tekutiny závisí na mnoha faktorech: povaze stravy a vodě spotřebované za den, stresu, nebo možné záněty v těle.

Funkce vylučování provádí svou práci následujícím způsobem: průtok moči do močového měchýře - protahování stěn močového měchýře - kontrakce stěn v důsledku tlaku na něj - podráždění samotných receptorů uretry - relaxace a uvolnění svalového orgánu

Měchýř hraje roli "zdravotníka". Spolu s ledvinami odstraňuje z těla nejen přebytečnou vodu, ale i všechny škodlivé látky.

Vlastnosti anatomie

Měchýř je rozdělen do sekcí, které jsou vzájemně propojeny a plynule proudí z jednoho do druhého. “Hlavní” sekce je tělo orgánu.

Dále přichází tzv. Horní část močového měchýře, která dobře plní plněný močový měchýř. Tento vrchol zase jde dále do pupečníku, kde se spojuje močový měchýř a pupek.

Spodní část orgánu se liší u žen a mužů (viz foto níže). V silnějším sexu, to je namířeno na konečník, u žen - do pochvy. Tento plášť se nazývá dno a tato část bubliny je prakticky imobilizována.

Močový měchýř také sestává z krku, kde je umístěna jedna z částí močové trubice. Schematicky může být močový měchýř znázorněn následovně:

Měchýř má tři stěny: přední, zadní a boční. Stěny jsou pokryty vnějšími a vnitřními sliznicemi lehce narůžovělé barvy.

Obecně, zeď sám je sval sestávat z několika vrstev, to je poněkud husté. Tloušťka stěny je přímo úměrná rozsahu naplnění měchýře.

Ale v medicíně existují limity normální tloušťky stěn močového měchýře: 2-4 mm - norma zdravého člověka.

Rychlost vylučování moči denně u zdravého člověka je 3-7 krát denně, objem je od 170 do 230 ml po každé cestě na záchod.

Také na dně močového měchýře jsou zvláštní otvory, z nichž dva jsou uretery a třetí je větev uretry. Uretery poskytují komunikaci močového měchýře s ledvinami.

Na které straně je močový měchýř u žen a mužů?

Ve struktuře tohoto orgánu nejsou žádné zvláštní rozdíly mezi muži a ženami.

Jeho umístění mezi zástupci různých pohlaví však není stejné.

U mužů se tedy močový měchýř nachází v blízkosti prostaty a semenných kanálků a je směrován do střeva a u žen se nachází přímo mezi dělohou a vaginou.

Jediný významný rozdíl v délce uretry. Pro muže dosahuje velikost 17 cm a více, pro ženy - ne více než 3 cm.

Kapacita pro dospělé bubliny: 0,26–0,7 l. Toto tělo je však překvapivě prostorné. Může obsahovat kapalinu v množství větším než jeden litr.

Nedílnou součástí močového měchýře je svěrač. U lidí má dvě větve - na začátku kanálu a uprostřed.

Sfinker má svou vlastní funkci: když moč vstupuje do močového měchýře, dochází k jeho relaxaci a stěna močového měchýře naopak tuhne.

U novorozence je močový měchýř vždy vyšší než u dospělého. Jak on vyroste, on postupně padá a stane se jako dospělý muž v přibližně předškolním věku.

Kapacita močového měchýře u dítěte během prvních měsíců života je 60–80 ml. Ve věku 6 let se zvětší a je již přibližně 190 ml. Od 13 let má objem bubliny tendenci k hodnotám dospělých: 0,26–0,7 litrů.

U chlapců je délka močové trubice po narození 6-7 cm, u dívek pouze 1 cm.

Jak to funguje?

Nutkání močit u zdravého člověka začíná, když je močový měchýř naplněn tekutinou po dobu asi 220 ml.

Svaly, stěny měchýře začínají pracovat. Dále moč vstupuje do močové trubice a odtud vychází ven.

Připomeňme si přibližný plán močového měchýře - průtok moči do močového měchýře - protažení stěn močového měchýře - kontrakce stěn v důsledku tlaku na něj - podráždění receptorů uretry - relaxace a expanze svalového orgánu.

Močový měchýř hraje důležitou roli v močovém systému, který zase plní funkce podporující život v těle.

Rovnoměrně rozděluje tekutinu, zajišťuje její rovnováhu a čistí krev, tvoří moč pro její následné vylučování, spolu s přebytkem toxinů a škodlivých látek.

Ledviny jsou vždy v bezpečí, pokud jde o rovnováhu vody a alkálie v těle. Během dne projdou až 200 ml krve. Močový měchýř v této struktuře je zodpovědný za plnění a přenos moči do močové trubice.

Porušení funkce tohoto orgánu vede k takovým onemocněním, jako je cystitida u žen, urolitiáza, atony, polypy a tak dále.

Jak léčit polypy v močovém měchýři, přečtěte si náš článek.

Na poznámku

Aby se zabránilo onemocnění močového měchýře, musíte dodržovat následující pravidla: správná výživa, odstranění špatných návyků, kalení a sport.

Pro udržení močového měchýře v normálním "pracovním" stavu je nutné pít brusinkovou šťávu. To naznačuje výzkum.

Neměli byste se obávat, že:

  • Nezažíváte bolestivé pocity v břiše;
  • Normálně vyprázdňujete močový měchýř (žádné nepohodlí nebo řezání, stejně jako pocity neúplného vyprazdňování);
  • Slamě zbarvený moč, bez nečistot;
  • Nemáte inkontinenci;
  • V noci často nechodíte na záchod.

V těchto případech lze předpokládat, že váš močový měchýř je zcela zdravý.

Další informace o močovém měchýři z videa:

Struktura močového měchýře u žen

Informace o vlastnostech struktury močového měchýře pomohou progresivnímu pacientovi (ženě nebo muži) pochopit jejich problém a rychle zjistit, kdy se onemocnění vyskytne a analyzovat jeho příčiny.

Struktura

Močový měchýř je dutý nepárový orgán, který patří do močového systému a je jeho velmi důležitou součástí. Nachází se v oblasti za stydkou kostí a slouží jako rezervoár pro hromadění moči (nebo moči).

V močovém měchýři jsou 4 divize:

Samotný orgán je nakloněn: jeho hrot je nakloněn dopředu a spodní „spěchá“ dozadu. Zužující se kanál vybíhající ze dna tvoří krk, který končí v močové trubici. Blíže k horní části močového měchýře můžete vidět dvě díry - to jsou mezery, kam ústa uretrů vstupují.

Močový měchýř má volnou oblast, která se nazývá trojúhelník močového měchýře - to je část orgánu, ve které je sliznice spojena se svalovou hmotou. Horní hrana trojúhelníku vytváří interdigitální záhyb vytvořený mezi lumeny, které zahrnují uretery. Je nutné, aby kapalina, která se dostala do nádrže, neprotékala zpět.

Prostor močového měchýře a močové trubice jsou odděleny vnitřním svěračem a vnější svěrač odděluje otevření močové trubice od vnějšího prostředí. Také 2 svěrač odděluje močový měchýř od vstupu do úst ureteru.

Stěny

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stěnám tohoto orgánu, protože umožňují moči vykonávat své funkce. Odborníci identifikují pravé, levé, přední a zadní stěny těla. Jeho struktura je unikátní: jedná se o vícevrstvou strukturu, ve které svalová vrstva hraje vedoucí úlohu, protože se nejvíce podílí na odstraňování moči z těla.

Stěny se skládají z následujících vrstev:

  1. Vnitřní - tato vrstva se skládá z buněk přechodného epitelu, který tvoří složenou strukturu a je dobrým ochranným krytem. Při vyplňování těla jsou záhyby přechodného epitelu vyhlazeny.
  2. Pojivová - submukózní tkáň tvořící pojivovou vrstvu není hustá struktura, je to pomocná struktura, ve které se nacházejí lymfatické a krevní cévy, nervy.
  3. Svalové - svalové buňky tvoří hladké svaly (typ svalů, jejichž činnost nemůže být řízena vědomě). Svalové tkáně se skládají z několika vrstev, v tomto případě jsou uloženy ve 3 vrstvách, které tvoří sval zodpovědný za vylučování moči.
  4. Serózní - močový měchýř je také pokryt serózní membránou. Tato skořepina má hustou strukturu, protože plní podpůrné a mechanické funkce: chrání před mechanickým poškozením a udržuje tělo v určité poloze při zachování jeho polohy v těle.

Je to důležité! Sfinkery, které oddělují močový měchýř od úst ureteru, se také skládají ze svalové tkáně nebo spíše kruhových svalových vláken.

Krvní zásobení

Pro přívod kyslíku do močového měchýře se setkávají větve horních a dolních tepen močového měchýře. Proto horní tepny zásobují postranní a horní část orgánu a nižší - cervikální oblast a dno.

Také přispívají k nasycení cév kyslíkem, odjíždějí se z dalších dvou tepen (obturator a nižší).

Zvláštním rysem krevního zásobování tohoto nepárového orgánu u žen je další pomoc při zásobování buněk kyslíkem kyslíkem přes tepny vycházející z orgánů reprodukčního systému.

Lymfatický systém je reprezentován kanály, které proudí do ileálních lymfatických uzlin.

Poloha

Umístění orgánu je přední oblast malé pánve, umístěný za stydkými kostmi. Naplněný močový měchýř se snadno identifikuje, protože vyčnívá mimo linii stydké kosti a je snadno hmatatelný (hmatatelný). Nahoře a po stranách těla je břišní dutina. Orgány reprodukčního systému (děloha, vagina; semenné kanály) jsou umístěny za tímto orgánem u mužů i žen.

"Sousedi" močového měchýře jsou také: tenkého střeva, stejně jako tlustého střeva a sigmoidní části tlustého střeva.

V průběhu života má močový měchýř tendenci měnit svůj tvar. A v dospělosti, v závislosti na pohlaví, má určité rozdíly ve vzhledu. U dětí před dospíváním se přirozeně vyskytují změny v morfologii močového měchýře. Být narozen, děti mají vřetenovitý močový měchýř, se slabými svaly a malou kapacitou. S věkem se zvyšuje její kapacita a bublina sama získává zaoblený tvar.

U dospělé ženy má močový měchýř oválný, mírně sedlový tvar - to je dáno tím, že děloha těsně přiléhá k tomuto orgánu a tvoří dutinu připomínající sedlo. U mužů je tvar více zaoblený.

Kapacita močového měchýře se může lišit v závislosti na věku, různých patologiích nebo těhotenství. Jeho objem u těhotných žen je významně snížen, protože zvětšení velikosti dělohy neustále tlačí na stěny přilehlého orgánu. Z těchto důvodů těhotné ženy ve třetím trimestru významně zvyšují počet nutkání močit.

Doporučujeme také přečíst si tento článek: "cysta močového měchýře: u žen a mužů."

Funkce

Existují 2 hlavní funkce močového měchýře:

  1. Nádržka (nebo akumulační funkce).
  2. Evakuace (jejíž hodnota je dána odstraněním moči z těla močením).

Funkce zásobníku se provádí v důsledku pravidelného proudění moči do močového měchýře z ledvin. K tomu dochází s přibližným intervalem 30 sekund (tok moči z levého a pravého ureteru je asynchronní). K nahromadění moči dochází v důsledku dobré elasticity svalové vrstvy a objemu močového měchýře (obvykle je to až 0,5 l).

Evakuační funkce probíhá kontrakcí hladkých svalů, které tvoří stěny močového měchýře. Fyziologickým limitem vyprazdňování močového měchýře je 5-6 močení za den.

Je to důležité! Zvýšený počet nutkání močit může signalizovat různá onemocnění nebo může být způsoben zvýšeným příjmem tekutin.

Reflexní močení je řízeno parasympatickým a sympatickým dělením nervového systému. Ve vrstvách močového měchýře jsou receptory, které jsou aktivovány protahováním tkání, a začínají reflexní oblouk, což zajišťuje močení.

Zajímavé vědět! Reflexní oblouk je nervová dráha, kterou nervové impulsy putují při realizaci reflexu (v tomto případě močení). Reflexní oblouk začíná receptory.

To se obvykle stává, když je plnost orgánu asi 150 ml moči. Čím více bude nádrž naplněna močí, tím silnější bude svalová kontrakce, což signalizuje, že je čas provést zákrok diurézy (močení). Centrum procesu močení se nachází v míše.

Nejen míše je schopna kontrolovat diurézu v lidském těle. Vědomě drží moč v těle umožňuje mozku. Také, aby se zabránilo svévolnému močení, můžete použít svaly pánve.

Močový měchýř

Močový měchýř je dutý svalový orgán močového systému, který se nachází v pánevní dutině. Plní dvě funkce: akumulaci a odstranění moči. U žen je močový měchýř připojen k horní části pochvy a tělu dělohy, u mužů, prostaty a semenných váčků.

Struktura močového měchýře

V močovém měchýři je několik částí: krk, tělo a dno. Na dně jsou ústa uretrů a krk jde do uretry (uretry). Stěny měchýře se skládají z několika vrstev. Nejvnitřnější vrstva je tvořena sliznicí (urothelium), která má četné záhyby, které jsou téměř úplně vyhlazené, když je močový měchýř naplněn. Pod urothelium je submukózní vrstva tvořená vlákny pojivové tkáně. Mezi nimi je velké množství cév a nervových zakončení. Třetí vrstva se skládá z tkáně hladkého svalstva. V horní části močového měchýře je pokryta náhodné membrány. Normálně se vyprazdňování močového měchýře u dospělých vyskytuje 4 až 8 krát denně a téměř nikdy v noci. Se zánětem močového měchýře se však zvyšuje množství močení, zatímco objem moči se drasticky snižuje.

Funkce močového měchýře

Močový měchýř plní funkci dočasného skladování a odstraňování moči. Když je naplněn močí, dochází k podráždění mnoha nervových zakončení umístěných ve stěnách. Toto podráždění vodivými nervovými cestami je přenášeno do mozkové kůry a informuje jej o nutnosti vyprázdnit močový měchýř. V reakci na to je touha navštívit toaletu. V době močení pod vlivem nervového impulsu přicházejícího z mozkové kůry dochází ke kontrakci svalové stěny močového měchýře a vylučuje se veškerá moč.

Onemocnění močového měchýře

Mezi všemi onemocněními močového měchýře je nejčastěji pozorován zánět močového měchýře (cystitida). Je způsobena různou patogenní mikroflórou, která do ní vstupuje močovou trubicí (vzestupnou cestou) nebo ledvinami (sestupná cesta). Vznik onemocnění přispívá k podchlazení, porušování osobní hygieny, močových kamenů.

Zánětlivá onemocnění močového měchýře u žen jsou pozorována mnohem častěji než u mužů. To je dáno tím, že ženy mají širší a kratší močovou trubici, kterou infekce snadno proniká do dutiny močového měchýře.

U cystitidy si pacienti stěžují na bolest v podbřišku, která má tažný charakter. Močení ostře bolestivé, rychlé, močí, zatímco je přidělováno v malých porcích, někdy doslova po kapkách.

Močový měchýř bolí nejen v případě zánětu močového měchýře, ale i při dalších nemocech - kamnech močového měchýře, rakovině atd.

Prevence nemocí a léčba močového měchýře jsou lékaři urologové. Pro přesnou diagnózu lékař vyšetřuje pacienta (urinalýza, ultrazvuk, uroflowmetrie, cystoskopie, atd.). Léčba močového měchýře ve většině případů konzervativní. Předepsat antibiotika, uroseptika. Bylinná medicína má velký význam. Pacientům se navíc doporučuje, aby se řídili dietou (omezením kořeněných, slaných potravin, alkoholických nápojů). V případě potřeby předepsat fyzioterapeutickou léčbu.

Chirurgická léčba močového měchýře je indikována v přítomnosti zhoubných novotvarů tohoto orgánu, stejně jako v přítomnosti konkrementů v jeho dutině, které nemohou být extrahovány konzervativními metodami.

Je třeba mít na paměti, že močový měchýř bolí as řadou dalších onemocnění (ledviny, ureter, močová trubice, prostata, kostrč, ženské pohlavní orgány). Správnou diagnózu může tedy učinit pouze lékař a někdy vyžaduje komplexní vyšetření pacienta se zapojením lékařů jiných specialit.

Kde je močový měchýř, jak to vypadá a jaká je jeho struktura?

Močový měchýř představuje nepárový dutý svalový orgán, jehož hlavními funkcemi jsou sběr moči a jeho evakuace z těla. Močový měchýř se nachází v pánevní dutině.

Kde je močový měchýř?

U lidí je močový měchýř ve střední linii pánve. Přední stěna je ohraničena stydkou, z níž je oddělena mezerou vyplněnou volným vláknem. Bublina je obvykle rozdělena do čtyř částí: horní část těla (střední část), spodní část - dolní prodloužený fragment a krk, který se zužuje, přechází do močové trubice. Umístění močového měchýře je jiné, je to způsobeno stupněm jeho plnosti. Prázdný je umístěn zcela v pánvi. Když se naplní močí, stěny těla se narovnají a zvednou se nad ochlupení. Při maximálním naplnění dosahuje horní část močového měchýře pupku.

Močový měchýř s ohledem na peritoneum je mesoperitoniální, to znamená, že tato serózní membrána je pokryta shora a ze stran.

Vlastnosti struktury těla

Tvar a velikost anatomie močového měchýře je poněkud odlišná u mužů a žen. U mužů je kulovitého tvaru a objem dosahuje 700 ml, u žen je ve tvaru oválu umístěn vodorovně a maximální kapacita je 500 ml. Za zadní stěnou močového měchýře u mužů se nachází poslední část tlustého střeva - konečníku a spermií. Osivo vesikuly jsou lokalizovány na dně. U žen určuje umístění močového měchýře v pánevní dutině jeho blízkost k pohlavním orgánům - děloze a pochvě, které jsou ohraničeny tenkou přepážkou.

Během těhotenství, umístění dělohy mezi močovým měchýřem vpředu a konečníkem v zádech může způsobit, že jsou vylisovány zvětšenou dělohou a způsobují symptomy, jako je časté močení a falešné nutkání na toaletu. Struktura močového měchýře je u obou pohlaví stejná.

Anatomie močového měchýře je do značné míry určena jeho funkcemi. Vzhledem k tomu, že se jedná o dočasné uskladnění pro odběr moči, jeho stěny mají zvýšenou pružnost, schopnost protáhnout se a výrazně zvýšit objem.

Struktura stěny močového měchýře je vícevrstvá, sestává z vnitřní vrstvy - sliznice, submukózní vrstvy, svalové vrstvy a vnějšího pláště.

  1. Sliznice prázdného močového měchýře je složená, lemovaná speciálním přechodným epitelem nebo urotheliem, který je schopný měnit svou strukturu a závisí na roztažení stěny. Na něm jsou sliznice a lymfatické folikuly.
  2. Lymfatické uzliny, krevní cévy, nervové receptory jsou distribuovány v submukóze.
  3. Svalová vrstva je silná, třívrstvá. Vlákna v něm se prolínají ve třech směrech: kruhové, podélné a příčné. Tyto svalové svazky se formují do jediného svalu močového měchýře - detruzoru, který se smršťuje, snižuje objem dutiny a vylévá moč.
  4. Vnější plášť se skládá z vláken pojivové tkáně.

Dno močového měchýře je fixováno v pánevní dutině vláknitými vazy a svalovými svazky. V přední části dna jsou tři otvory: dva z uretrů a jeden z močové trubice. V ústech močové trubice je svěrač, který zabraňuje uvolnění moči. Skládá se z vláken hladkého svalstva a kříže. Hladké svaly jsou inervovány sympatickým nervovým systémem a kontraktně nedobrovolně a pruhované svaly z míšních nervů. Otevřou svěrač pouze v případě, že si to osoba přeje.

Funkce

Existují dvě funkce močového měchýře - dočasné uchování moči a její evakuace z těla. Když je detrusor redukován, vzrůstá intravezikální tlak a moč je z něj odstraněn. Jak se krev v ledvinách filtruje přes uretery, moč vstupuje do močového měchýře cyklicky. Rychlost plnění je dána několika faktory: množstvím spotřebované vody, okolní teplotou, emočním stavem osoby.

Evakuace obsahu močového měchýře nastane, když:

  • redukce detruzoru s výrazným přetažením stěn;
  • stimulace uretrálních mechanoreceptorů v moči;
  • podráždění stěn při uvolnění svěrače.

Močení je normální 4-6 krát denně.

Frekvence močení závisí na stravě a zatížení vodou, klimatických podmínkách (chlad, teplo), stavu pánevních orgánů a střev.

Proces močení je velmi složitý a je koordinován somatickým a autonomním nervovým systémem.

Když je močový měchýř naplněn, jeho stěny se roztahují, intravezikální tlak roste, baroreceptory jsou podrážděné. Nervový impuls následuje mozek, člověk cítí nutkání močit. V nepřítomnosti patologie na části detruzoru a sfinkteru je osoba schopna určitý čas přerušit močení. Vzhledem k signálu z mozku je detrusor zmáčknut a zároveň se svěrač uvolňuje, moč jde ven. Normálně po močení obsahuje dutina močového měchýře až 50 ml zbytkové moči. Sfinker se uzavře, když moč přestane proudit do uretry a detrusor se uvolní.

V současnosti studované a široce distribuované čtyři hlavní nemoci močového měchýře:

  1. Urolitiáza nebo urolitiáza.
  2. Cystitida
  3. Novotvary (benigní a maligní).
  4. Poruchy sekundárního močení spojené s jinými onemocněními.

Urolitiáza

Urolitiáza je časté urologické onemocnění, jehož mechanismus vývoje není zcela jasný. Široce rozšířený ve společnosti je přičítán použití nekvalitní vody, jídla a negativnímu vlivu environmentálních faktorů.

Ovlivňující faktory

Faktory ovlivňující vývoj urolitiázy jsou vnější (ovlivňují tělo zvenčí) a vnitřní (fyziologické vlastnosti organismu).

Mezi externí faktory patří:

  • zneužívání kořeněných, kyselých konzervovaných potravin s přebytkem bílkovin, což zvyšuje kyselost moči;
  • vysoký obsah vápenatých iontů v pitné vodě;
  • nedostatek vitamínů B, A;
  • dlouhodobé užívání léčiv, jako jsou sulfonamidy, steroidní hormony, velké dávky vitaminu C.

Mezi interní faktory patří:

  • abnormální vývoj močového traktu;
  • nedostatek normálního odtoku moči v důsledku obstrukce otvoru uretry, infekčních onemocnění ledvin a močového měchýře (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • chronické patologie trávicího traktu;
  • intoxikace;
  • dehydratace.

V drtivé většině případů, asi 70-80%, se tvoří kameny z anorganického vápníku (fosfáty, oxaláty, uhličitany), v 15% případů - z kyseliny močové - urátů, v 5% případů se tvoří proteinové kameny.

Příznaky urolitiázy

Klinické projevy onemocnění závisí na velikosti a počtu kamenů, stejně jako na jejich umístění v močovém měchýři. Někdy jsou kameny detekovány náhodně ultrazvukovým vyšetřením orgánů s jinými onemocněními.

Pokud je kámen umístěn v ústí močové trubice a ztěžuje průtok moči, dochází k prudké bolesti, přerušovanému průtoku moči a neschopnosti zcela vyprázdnit močový měchýř. Kameny pohybující se přes močový měchýř poškozují jeho stěny. Hematurie se objeví (krev v moči) různé závažnosti od microhematuria, který je diagnostikován jediný mikroskopií, k těžkému krvácení jestliže žilní plexuses močového měchýře jsou poškozeny.

Pokud se kámen nachází v blízkosti vnitřního svěrače, dochází k jeho neúplnému uzavření a v důsledku toho dochází k úniku moči.

Diagnostika

Diagnóza je založena na anamnéze, stížnostech pacientů, laboratorních a instrumentálních vyšetřeních.

Použitím bakteriologické kultury moči se stanoví patogenní mikroorganismy a jejich citlivost na různá antibiotika.

Na ultrazvuku vypadají kameny jako hyperechoické útvary, které se pohybují, když se tělo pacienta pohybuje.

Cystoskopie je metoda, která umožňuje vizuálně posoudit sliznici močového měchýře a cizích těles: kameny, polypy, nádory.

Diagnóza je objasněna pomocí cystografie, vylučovací urografie a počítačové tomografie.

Léčba

Některé z malých kamenů a písku volně zobrazeny s močí. Pokud je kámen osamocený, v nepřítomnosti symptomů, je předepsána konzervativní terapie: medikační léčba pro alkalizaci moči (Blemarin, Xidiphon, citrát draselný) a je vybrána dieta v závislosti na minerálním složení kamene.

S neefektivností léčby a rizikem komplikací se aplikují chirurgické metody odstraňování kamenů:

  • Endoskopická litoextrakce.
  • Metoda lámání kamene, nebo cystolithotripsy - kameny jsou rozdrceny speciální nástroj (laser, ultrazvuk), a malé zbytky kamene a písku jsou nasávány přes cystoskop.
  • Odstranění kamenů otevřeným chirurgickým zákrokem - odstranění kamene provádí suprapubická litolapaxie.

Cystitida

Cystitida je jednou z nejčastějších onemocnění lidského urogenitálního systému. Častý výskyt cystitidy u žen je způsoben specifičností anatomické struktury uretry, která je dlouhá asi 5 cm a široká 1,8 cm. Blízkost řitního otvoru a pochvy určuje snadnou infekci patogenními mikroorganismy. Muži trpí cystitidou mnohem méně často kvůli strukturálním rysům urethra: jeho délka dosáhne 25 cm, a infekce, která se dostala do počáteční části močového kanálu bude způsobovat urethritis u muže spíše než cystitis.

Cystitida je ve většině případů způsobena E. coli patřící do podmíněně patogenní mikroflóry žijící ve střevě. Je aktivován poklesem imunity a je původcem mnoha infekčních onemocnění, včetně cystitidy.

Příčinci cystitidy jsou další infekční agens: viry, gonokoky, streptokoky, prvoky, houby. Zvláštností zánětlivého procesu u cystitidy je to, že samotná moč inhibuje reprodukci mikrobů, a dokonce i s jasným klinickým obrazem cystitidy, kdy je časté nutkání jít na záchod a bolest během močení, nikdy nedošlo k významnému zvýšení teploty. Lidská anatomie je navržena tak, že existuje úzké spojení mezi močovým systémem a genitáliemi. Proto, pokud se u takových příznaků objeví horečka, znamená to, že se infekce rozšířila do dalších blízkých orgánů (ledvinová pánev, u žen v pochvě, u mužů v prostatě).

Kromě infekce může vyvolat cystitidu:

  1. Mechanické poranění.
  2. Popáleniny - tepelné, chemické.
  3. Potravinové alergie.
  4. Nádory pánevních orgánů.
  5. Iracionální potraviny s převahou kořeněných a slaných potravin.
  6. Pravidelná konzumace lihovin (vodka, whisky, brandy).
  7. Hypotermie nohou a pánevní oblasti.
  8. Konstantní retence moči v určitých profesích (řidiči, dispečeři).

U žen, aktivního sexuálního života, se cystitida často vyskytuje po různých typech nechráněného pohlaví (orální, anální), kdy infekce volně proniká otvorem širokého otvoru uretry v perineu.

Příznaky onemocnění

Mezi nejčastější příznaky cystitidy patří:

  • Obvykle začíná rychlé (několikrát za hodinu až každých 5 minut) močení, po kterém je pocit neúplného vyprázdnění.
  • Bolest a bolest v močové trubici, se zpětným rázem v tříslech a řiť.
  • Omezená bolest za stydkou v dolní části břicha, která dává zpět a rozkrok. Bolest se táhne, bolestí, pak se zastaví, pak se znovu zesílí, zejména v noci.
  • Lymfadenopatie (zvětšení) tříselných uzlin.
  • Změny organoleptických vlastností moči: zápach amoniaku, zákal způsobený velkým množstvím nečistot ve formě bakterií, hlenu.

Diagnóza cystitidy je založena na pacientových potížích, přítomnosti erytrocytů v moči, leukocytů. Mikroskopický nátěr může určit původce onemocnění, ale ne vždy, pokud je infekce způsobena virem. V obtížných případech se provádí sérologické testování protilátek proti patogenu.

Informační, bezpečná a bezbolestná metoda je vyšetření močového měchýře pomocí ultrazvukového přístroje. Postup lze provést několika způsoby:

  • Transabdominální, když ultrazvuk vyšetřuje vyšetřovaný orgán přes přední břišní stěnu.
  • Transvaginální - provádí se u žen, když je senzor vložen do pochvy.
  • Transrektální, když je senzorické zařízení vloženo do konečníku.
  • Transuretrální sonda vložená do močové trubice.

Prázdný lidský močový měchýř se nachází v pánvi a je zakryt před stydkou. Hustá kost ho zatemňuje a v této formě nelze snímat ultrazvukovým senzorem. Maximální naplnění, zvedá se nad kolo na pupek a je dostupné studii.

Ultrazvuk odhaluje příznaky ozvěny v důsledku zánětu močového měchýře: velké množství drobných částic (epitel ze stěn, leukocyty, krystaly soli) jsou koncentrovány v dutině orgánů, zahušťují stěny, zaznamenávají krevní sraženiny.

Léčba

Terapie začíná jmenováním antibakteriálních látek, na které jsou mikroorganismy nejcitlivější. Mezi tyto nástroje patří: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

K úlevě od bolesti a uvolnění hladkých svalů dertruzoru použijte spasmolitiku Nosh-poo, Drotaverin.

Kombinované přípravky založené na léčivých vlastnostech rostlin mohou zmírnit nepříjemné a bolestivé symptomy. Mezi nejúčinnější patří Canephron a Cyston.

Při cystitidě se doporučuje dieta, která zajišťuje omezení pikantní, slané, nakládané potraviny. Ve stravě by měly převažovat mléčné výrobky, zelenina, ovoce. Doporučené rozšíření pitného režimu díky kompotům a ovocným nápojům z brusinek, borůvek, brusinek.

Pokus o samoléčbu cystitidy vede k jejímu přechodu na chronickou formu se střídavým asymptomatickým průběhem a častými exacerbacemi pod vlivem nepříznivých faktorů.

Pokud se vývoj akutní cystitidy stane chronickým, je nutné předepsat delší průběh antibiotik s předběžným stanovením citlivosti patogenu na léčivo. Vzhledem k úzkému spojení mezi močovými orgány a reprodukčním systémem, se zánětem u žen - vagina, děloha, vaječníky, u mužů - prostaty, může patologický proces ovlivnit i další sousední orgány. Současně s cystitidou je tedy nutné léčit nemoci na pozadí.

Novotvar močového měchýře

V současné době jsou benigní a maligní novotvary v urogenitálním systému široce diagnostikovány. Zvažte je podrobněji.

Benigní nádor

Benigní nádory jsou ty, které se vyvinuly z epitelové vrstvy - polypy, papilomy a neepiteliální (fibromy, hemangiomy, neuromy) v závislosti na buněčných strukturách, z nichž byl nádor vytvořen. Hlavní příčiny nádorového procesu jsou stále nejasné. Jako významné faktory uznáváme přítomnost pracovních rizik (pracovníci chemické výroby - laky, barvy, benzín), dlouhodobou stagnaci moči. To je způsobeno přítomností ortoaminofenolů v moči, které přispívají k proliferaci urothelia, která zakrývá močové cesty.

U mužů je pravděpodobnější, že dojde k poruchám odtoku moči v důsledku komprese močové trubice hypertrofované prostaty, takže riziko vzniku nádorových formací je vyšší než u žen.

Nádory močového měchýře, jako jsou polypy a papilomy, jsou jednoduché nebo mnohonásobné a přetrvávají po dlouhou dobu, aniž by si jich všiml. První příznaky jsou dysurie a výskyt krve v moči (hematurie). Dysurie se jako symptom spojuje se sekundární cystitidou a projevuje se zvýšenou frekvencí, obtížným močením, bolestivými falešnými touhami, někdy je akutní retence moči. Charakterizovaný bolestí, lokalizovaný v oblasti pubis, třísla, který se zvyšuje na konci močení.

Komplikace je torze polypu nebo papiloma, což vede k narušení jejich krevního zásobení a nekrózy. Při úplné separaci nádoru dochází k masivnímu krvácení.

Výrazně zvyšuje riziko malignity papilomu u kuřáků. Dokonce i vzdálené papilomy jsou schopné častých recidiv.

Pro detekci těchto nádorů se používají moderní diagnostické metody: ultrazvuk, cystoskopie, počítačová tomografie (CT), bioptické vzorky pro histologii.

Léčba asymptomatických nádorů není prováděna, jejich vývoj je periodicky sledován ultrazvukem a cystoskopií.

V manifestní klinice jsou papily a polypy odstraněny přes močovou trubici pomocí cystoskopu elektrorezekcí nebo elektrokoagulací. V léčebném režimu zahrnují antibiotika, antispasmodika, léky proti bolesti.

Po odstranění nádoru je nutné dynamické pozorování pacienta: během prvního roku - jednou za 3 měsíce s povinnou cystoskopií, pak jednou ročně.

Maligní nádor

Až 95% všech zhoubných nádorů močového měchýře pochází z epiteliálních tkání. Mohlo by to ovlivnit všechny části bubliny.

Jedním z příznaků onkologie je, že krev se může objevit v moči, moč má vzhled „šupiny“ a během tvorby krevní sraženiny dochází k akutní retenci moči. Dalším příznakem při klíčení nádoru ve svalových a submukózních vrstvách je bolest. To je lokalizováno v oblasti pubis, pak se rozšíří k perineum a sacrum.

Diagnóza se provádí následujícími metodami:

  • Metoda cystoskopie se používá ke studiu vnitřní dutiny močového měchýře endoskopem. Pomocí kontrastní látky, která se selektivně akumuluje v rakovinných buňkách, je možné určit, na které straně je nádor umístěn. Se speciálním osvětlením místa s nejvyšší koncentrací začíná svítit.
  • Cytologie močového sedimentu, ve které se diferencují atypické buňky.
  • Test na přítomnost specifického antigenu BTA v moči, test na protein nukleární matrice a další, není dostatečně specifický, jejich spolehlivost je o něco více než 50%.
  • Počítačová tomografie je zahrnuta v povinném seznamu vyšetření pacientů s podezřením na infiltrační rakovinu, aby našli vzdálené metastázy v lymfatických uzlinách a pánevních orgánech. Protože mužský močový měchýř se nachází vedle prostaty, mohou jej ovlivnit také metastázy.
  • Plán vyšetření pacientů s rakovinou zahrnuje ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru, rentgen rentgeny hrudních orgánů a vylučovací urografii.

Léčba onemocnění způsobených maligními neoplazmy se provádí v závislosti na stadiu, typu rakoviny, prevalenci a stupni metastáz. Provede se buď minimálně invazivní chirurgický zákrok ve formě transuretrální resekce nádoru nebo otevřená resekce patologické formace. Operace se provádí co nejjemněji, aby byla zachována funkce měchýře.

Dalším stupněm je intravezikální léčba chemoterapií, aby se zabránilo recidivě.

U invazivních forem rakoviny se používá radikální metoda pro úplné odstranění močového měchýře s odstraněním stomie na přední stěně břicha. Cystectomy u mužů se provádí s eliminací prostaty, semenných váčků; ženy vyřízly dělohu a přívěsky.

Při kontraindikaci pro radikální chirurgii je radiační terapie alternativní metodou cystektomie.

Poruchy moči

Existuje několik důvodů pro narušení koordinované práce detruzoru a svěrače.

Neurogenní faktor je základem onemocnění, která způsobují poškození centrálního nervového systému (CNS): poranění mozku a míchy, Parkinsonovy nemoci, amyotrofické laterální sklerózy.

Jiná onemocnění nesouvisející s inervací močového měchýře: klíčení maligního tumoru ve stěně močového měchýře, atonie svalů hladkého svalstva ve stáří, porucha oběhového systému.

Příznaky

Symptomy a léčba závisí na typu dysfunkce detruzoru.

U typu hyporeflexu je detruzor slabě redukován a hydrostatický tlak v dutině nestačí k vytlačení moči. Moč se nalije po částech a člověk musí zcela vyprázdnit. To zahrnuje svaly přední stěny břicha. Po močení vzniká pocit neúplného vyprázdnění. Takoví pacienti nejsou schopni držet moč po dlouhou dobu, když je močový měchýř přeplněn, mají spontánní výtok.

Pokud je hyperreflexní dysfunkce detrusoru charakterizována častým močením, ale množství moči je malé. V případě těžké patologie vzniká urgentní syndrom močení, kdy nutkání je tak silné, že člověk nemůže tolerovat ani krátký čas.

Léčba

Pro onemocnění centrálního nervového systému je nutné léčit základní onemocnění. K regulaci funkce svalové stěny močového měchýře jsou předepisovány léky, které ovlivňují jeho receptory: buď posilují nebo oslabují působení neurotransmiterů.

Při hypofunkci pomocí acetylcholinových blokátorů - Prozerin, Kalimin. Při předepsání hyperreflexie Proroxan, Driptan, Sibutin - léky působící na receptory detruzoru a relaxaci. Pro anestezii předepsaná antispasmodika - Nosh-pa, Spazmeks.

Úzká interakce a umístění močového a reprodukčního systému určily jejich integraci do společného močového systému. Tak, mužská urethra nejen odstraňuje moč, ale také dodává semennou tekutinu ženě v pochvě během pohlavního styku. Vnější otvor ženské uretry je na prahu vagíny. Vzhledem k tomu, že močové orgány jsou tak blízko u sebe, jsou primárně ohroženy infekcí.

Počáteční symptomy onemocnění urogenitálního systému, včetně pohlavních, nemají specifičnost (bolest, bolest při močení, mírné zvýšení teploty). Proto by se pro správnou diagnózu a léčbu měla poradit s urologem a ženami jako gynekologkou.

Technika vkládání uretrálního katétru pro ženy a muže - typy, algoritmus akcí a péče

První doktor