Monural - návod k použití pro dítě nebo dospělého, indikace, složení, forma a cena

Podle instrukcí je Monural antibiotikum ze skupiny derivátů sloučenin kyseliny fosfonové. Účinná látka fosfomycinu je antiseptikum a pomáhá vyrovnat se s onemocněním urogenitálního systému způsobeného bakteriemi. Lék vyrábí švýcarská farmaceutická společnost Zambon Switzerland. Přečtěte si návod k použití nástroje.

Složení a uvolňovací forma

Monural je reprezentován jedinou formou uvolnění - granule pro rozpuštění. Jejich složení, balení a popis:

Bílé granule s vůní mandarinky

Koncentrace fosfomycin trometamolu, g na balení

Sacharóza, příchutě pomeranče a mandarinky

Obaly z laminovaného papíru, na 1 nebo 2 kusy. v balení s návodem k použití

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo má baktericidní účinek, mechanismus nástroje je spojen s inhibicí počáteční fáze syntézy buněčné stěny mikroorganismů. Účinná látka fosfomycin odkazuje na strukturní analogy fosfoenolpyruvátu, interaguje s enzymem acetylglukosamino-3-o-enolpyruviltransferázou (enolpyruvil-transferázou), která s ním soutěží.

V důsledku toho je tato látka inhibována, proces je selektivní, specifický a nevratný. Interakce fosfomycinu s enzymem ovlivňuje nedostatek zkřížené rezistence (rezistence) s jinými antibiotiky, možnost synergismu (in vitro je známo zvýšení účinku kyseliny pipemidové, Amoxicilinu, Cefalexinu).

Monural ukazuje působení proti enterokokům, stafylokokům, fekální Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsiella, Proteus, pseudomonádám, saprofytickým mikroorganismům, serraci, citrobacteru. Fosfomycin snižuje adhezi bakteriálních patogenů na epiteliální tkáni močového traktu (urothelia). Po požití léku se rychle vstřebává v žaludku, má 34-65% biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-2,5 hodiny.

Fosfomycin se neváže na plazmatické proteiny v séru, štěpí se na dvě látky a již není metabolizován. Baktericidní účinek vzniká již po prvním podání granulí a trvá 1-2 dny. Poločas dávky zůstává 4 hodiny, vylučuje se močí a žlučí. Prodloužení doby užívání může být prodlouženo s mírným selháním ledvin, ve stáří.

Monural je antibiotikum nebo ne

Složení léčiva zahrnuje účinnou látku fosfomycin, jejíž účinek spočívá v destrukci bakterií a prevenci jejich další reprodukce. Vzhledem k tomu, Monural pro muže a ženy je antibiotikum. Před použitím léku je nutná konzultace s lékařem, vlastní léčba je zakázána z důvodu možného vývoje nežádoucích účinků.

Indikace pro použití Monural

Návod k použití Monural říká indikace pro použití. Patří mezi ně:

  • pooperační infekce močových cest;
  • akutní bakteriální cystitida a opakované ataky onemocnění;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • prevence infekcí močových cest po operaci nebo transuretrální diagnóze;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pyelonefritida (v kombinaci s jinými léky proti mikroorganismům, které způsobily onemocnění).

Jak užívat Monural

Podle instrukcí si dospělí vezmou granule 3 g jednou denně. Průběh léčby trvá jeden den. Opakovaná dávka přípravku Monural je možná za den v podmínkách těžké, opakované infekce ve stáří. Aby se zabránilo vniknutí bakterií do močových cest během operace nebo diagnostické manipulace, 3 g léku je předepsáno 3 hodiny před zákrokem a stejné každý druhý den.

Děti nad 5 let dostávají jednorázovou dávku Monuronu v dávce 2 g. Při selhání ledvin u jedinců jakéhokoliv věku se dávka snižuje, interval mezi dávkami se zvyšuje. Granule se rozpustí ve třetí sklenici vody. Lék se užívá nalačno - 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Doporučuje se to provést v noci, po vyprázdnění močového měchýře.

Lékaři si všimnou, že nástroj má jedinečné vlastnosti - dosahuje maximální koncentrace v moči po 3,5 hodinách, ale fosfomycin se dlouhodobě rozpadá a je účinný po dobu 2-3 dnů. Díky tomu je stabilní koncentrace aktivní složky udržována po dlouhou dobu i po podání jednorázové dávky. Podle hodnocení pacientů, po několika hodinách po aplikaci rozpuštěných granulí, syndromu bolesti, jsou známky dysurie sníženy.

Lékaři předepisují užívání této drogy pouze tehdy, jsou-li příznaky onemocnění. Neužívejte léky často. Pokud se příznaky objeví jednou za měsíc nebo častěji, můžete mít podezření na chronickou formu onemocnění. Mělo by se s ním zacházet individuálně a vždy komplexně. Lékaři varují pacienty, že pilulky a dávkové formy pro parenterální použití pod značkou Monural neexistují. Jediným problémem jsou granule.

Zvláštní pokyny

Návod k použití přípravku Monural odkazuje na jeho zvláštní návod k použití. Část výňatků z odstavce:

  1. Pacienti s diabetem si musí pamatovat, že pro jeden balíček granulí připadalo na 2,1-2,213 g sacharózy.
  2. Absorpce aktivní složky léku se zpomaluje při jídle, takže je třeba roztok vypít na prázdný žaludek.
  3. Použití širokospektrých antibiotik, včetně Monuralu, může často způsobit kolitidu spojenou s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidou. Těžký průjem indikuje jeho projev během nebo po podání. Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána symptomatická léčba. Během léčby jsou zakázány léky, které inhibují střevní peristaltiku.

Během těhotenství

Instrukce umožňuje použití přípravku Monural během těhotenství a kojení, avšak pouze v extrémních případech a po potvrzení, že přínosy léčby pro matku převyšují potenciální riziko teratogenních účinků na plod. Zvláště taková pravidla se berou v úvahu v prvním trimestru nošení dítěte. Ve druhém a třetím trimestru se snižuje riziko účinku na plod, takže těhotné ženy užívají standardní dávku 3 g denně. v případě potřeby se dávka opakuje o den později.

Monument pro děti

Použití přípravku Monural kontraindikováno u dětí mladších pěti let. To je dáno ne zcela studovanou účinností a bezpečností užívání léčiva u pacientů této věkové skupiny. Děti po pěti letech dostanou dávku 2 g jednou. Je zakázáno opakovat příjem roztoku z granulí za den. Před použitím se poraďte s lékařem.

Lékové interakce

Monural může interagovat s jinými antibiotiky - zvýšit účinnost některých (například Amoxicilin) ​​a inhibovat působení jiných. Při současném podávání s metoklopramidem může být snížena koncentrace fosfomycinu v moči a séru, proto je tato kombinace zakázána. Instrukce zabraňuje požití alkoholu během lékové terapie, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Vedlejší účinky

Během příjmu Monarula se vedlejší účinky projevují jen zřídka. Nejběžnější instrukce nazývá nevolnost, průjem, pálení žáhy, alergické reakce, svědění, kožní vyrážku, zvracení, hypersenzitivní reakce (kopřivka, angioedém), dysbiózu, pneumonii. Aby se zabránilo vzniku nebo vyloučení nepříjemných jevů z gastrointestinálního traktu, je nutné zvýšit množství odebrané vody.

Předávkování

Monurální granule jsou tělem dobře snášeny, nevážou se na plazmatické proteiny, takže riziko předávkování je velmi nepravděpodobné. Při překročení dávky se může vyvinout nevolnost, zvracení, bolest břicha, zakalení vědomí. K odstranění nepříjemných symptomů je předepsána symptomatická léčba a předepsána nucená diuréza.

Kontraindikace

Léčivo je používáno s opatrností během těhotenství, kojení (laktace), ve stáří. Instrukce upozorňuje na následující kontraindikace pro jeho použití:

  • děti do 5 let;
  • těžké poškození ledvin (clearance kreatininu snížena na 10 ml / min);
  • přecitlivělost, alergie nebo individuální intolerance na složky přípravku.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je předpis, skladován při pokojové teplotě po dobu tří let od data výroby. Je nutné jej chránit před dětmi.

Analogy

Léky můžete nahradit léky se stejnou nebo jinou účinnou látkou nebo léky s podobným farmakologickým účinkem. Analógy Monural jsou:

  • Fosmycin - prášek pro přípravu roztoku na bázi antibiotika fosfomycinu.
  • Fosfomycin - perorální granule, prášek pro intramuskulární nebo intravenózní injekci, obsahující stejnou účinnou látku.
  • Urofosfabol je antibiotikum ve formě prášku pro intramuskulární injekci roztoku na bázi disodné soli fosfomycinu, furomycinu a kyseliny jantarové.
  • Forteráza - antimikrobiální granule na bázi fosfomycinu.
  • Espa-Focin je antibakteriální prášek pro přípravu roztoku obsahujícího stejnou účinnou látku.
  • Granule cystorálního antibiotika pro orální podání na bázi fosfomycinu.
  • Nolitsin - antimikrobiální tablety na bázi norfloxacinu.

Monural cena

Můžete získat lék přes lékárny nebo on-line obchody, které mají předpis. Cena závisí na množství aktivní složky v balíčku, obchodní marže. Orientační ceny léků a analogů v Moskvě:

Monural - oficiální * návod k použití

Registrační číslo P N012976 / 01-110707

Obchodní název: Monural ®

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení
1 balení obsahuje: léčivou látku - fosfomycin trometamol 3,754 g nebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g nebo 3,0 g fosfomycinu); excipienty: příchuť mandarinky, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Popis.
Granule bílé barvy s vůní mandarinky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotik

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka Monural - fosfomycin trometamol je širokospektré antibiotikum odvozené od kyseliny fosfonové.

Monural má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Jelikož je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferázou, což má za následek specifickou, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možností synergie s jinými antibiotiky (in vitro pozorovat synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidinovou). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriální účinek in vitro zahrnuje nejběžnější gram-pozitivní (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram negativní (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. In vitro fosfomycin trometamol snižuje adhezi řady bakterií k epitelu močových cest.

Farmakokinetika.
Absorpce: Monurální látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu při perorálním podání.

V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Ten nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost s jednou dávkou 3 g je od 34 do 65%. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 2-2,5 hodinách po perorálním podání a je 22-32 mg / l. Poločas plazmy je 4 hodiny.

Distribuce: Monurální se neviaže na plazmatické proteiny, není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Perorální podání jedné dávky 3 g v moči dosahuje vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace Monuralu pro tyto patogeny je 128 mg / l. Udržuje se v moči po dobu 24-48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Koncentrace Monuralu v moči nad minimální inhibiční koncentrací pro E. coli je udržována po dobu alespoň 80 hodin.

Vylučování: Monurální je 90% vylučován ledvinami v nezměněném stavu a vytváří vysoké koncentrace v moči. Asi 10% přijaté dávky se vylučuje střevem beze změny. U pacientů s mírným snížením funkce ledvin (clearance kreatininu

  • Akutní bakteriální cystitida, akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pooperační infekce močových cest;
  • prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace
Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

Použití v průběhu březosti a laktace
V těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být v době léčby přerušeno kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř
Granule se rozpustí v 1/3 sklenici vody. Monural se aplikuje jednou denně uvnitř na lačný žaludek 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, nejlépe před spaním, po předchozím vyprázdnění močového měchýře. Dospělí jmenují 1 balení (3 g) 1krát denně.

Aby se zabránilo infekci močových cest během operace, transuretrální diagnostické procedury užívají Monurál dvakrát ve výše uvedených dávkách: 3 hodiny před zákrokem a 24 hodin po zákroku.

Děti od 5 let do 18 let předepisují v denní dávce 2 g 1krát denně.

Průběh léčby je 1 den.

Ve vážnějších případech (starší pacienti, opakované infekce) užijte další 1 balení za 24 hodin.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi injekcemi.

Vedlejší účinky
Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, pálení žáhy, průjem), kožní vyrážka, alergické reakce.

Předávkování
Příznaky předávkování: průjem. Pokud se objeví přetrvávající průjem, doporučuje se symptomatická léčba.

Riziko předávkování je minimální, protože Monural je dostupný v balení po 1 nebo 2 balení. V případě předávkování se doporučuje, aby se tekutina zvýšila, aby se zvýšila diuréza.

Interakce s jinými léky
Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem, protože to může vést ke snížení koncentrace monurálního séra a moči.

Zvláštní pokyny
Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání přípravku Monural - je nutné užívat lék 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu s dávkou 2 g nebo 3 g fosfomycinu obsahuje 2 100 g nebo 2,213 g sacharózy.

Formulář vydání
Granule pro přípravu roztoku pro požití 2 g a 3 g 6 g nebo 8 g léčiva se umístí do balení 4-vrstvé laminované fólie (papír-polyethylen-hliník-polyethylen). 1 nebo 2 balení jsou umístěny v kartonové krabici společně s návodem k použití.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Výrobní podnik
Zambon Švýcarsko Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švýcarsko.

Nároky na kvalitu léku by měly být zaslány na adresu: Reprezentativní kancelář Zamon Group SP.A. (Itálie): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelář 17.

Prostředky d / léčba cystitidy a infekcí močových cest Zambon Group Monural - přehled

Souhlasím s tím, že budu tolerovat jakýkoliv průjem, jen abych to zastavil. Ale zázrak se nestal. Monural pomůže zmírnit akutní příznaky, ale nevyléčí úplně.

Dobrý den!

Dny, ve kterých jsem musel snášet tuto noční můru, jsou stále čerstvé v mé paměti, píšu recenzi a doufám, že se to nestane tak dlouho, jak to bude možné. A jeho jméno je TSISTIT, skvělé a hrozné.

Moje dětství bylo stráveno v soukromém dřevěném domě se studenou toaletou, takže cystitida byla pro mě samozřejmostí. Ale jak si vzpomínám, pak se tato choroba přenášela mnohem snadněji - bylo to jen bolestivé jít na toaletu pro malou a žádné další zvláštní příznaky.

Jak se choval v sovětských časech v obci? Pak byl k dispozici jen jeden lék na jeho léčbu - seno. Vážně. Pivovarské seno v kbelíku s vroucí vodou a sedí na vrcholu holé prdel, pokryté přikrývkou. Tato léčba pomohla nebo nemoc sama od sebe - historie mlčí.

Když jsem pak začal žít odděleně a s normální toaletou, cítila se také cystitida, kde se dostala pryč, pokud nebyla řádně ošetřena, ale ne tak často jako v dětství. Proto mi nepřinesl zvláštní trápení, bolesti nebyly silné, byly odstraněny baralginem a nemoc nebyla stále léčena.

Na jednu krásnou ne okamžiku.

Jednou jsem se probudil v šest ráno z divoké bolesti v žaludku. Pocit červeno-horké jehly, která pronikla do močového měchýře, zatímco se snažil močit, sotva vytlačil několik kapek, ale pocit přetékajícího měchýře zůstal.

Bylo nutné naléhavě něco udělat, protože jsem nechodil na lékaře (věděl jsem, jak se léčit a rozhodl se bez nemocnice - to byla moje první chyba).

Nejdřív jsem vypil silný lék proti bolesti, který mi více než jednou pomohl v nouzových situacích, ať už je to bolest hlavy, bolest zubů nebo bolest v břiše během ženských dnů, pak jsem se začal připravovat na práci. Bolest se začala pomalu vzdalovat, teď alespoň můžete sedět a chodit v klidu. A protože nikdo tuto práci nezrušil, rozhodla se na cestě do lékárny upustit od nějaké antibakteriální látky pro tuto nepříjemnou chorobu.

Nebudu se zabývat detaily léčby furadoninem, kterou jsem si koupil v lékárně na léčbu, bude to samostatný přezkum, řeknu jen, že po dvou dnech jsem přestal pít, protože jsem nemohl tolerovat vedlejší účinek, který se ukázal být horší než onemocnění. Pravda, furadonin mi začal pomáhat na druhý den, a já, myslel jsem si, že nemoc, jako obvykle, ustoupí sama jako dříve, rozhodla se, že je už nebude otrávit.

To byla moje druhá chyba. Mikroby, které cítily, že je už nikdo ničí, se rozzlobily a pomstily se „této věci“. Stalo se znovu. Znovu jsem se probudil s hroznou bolestí a bolestí při močení, protože to byl svátek. Opět lék proti bolesti, opět lékárna, ale tentokrát se hrdina této recenze koupil Monural.

V lékárně, to bylo prodáváno bez problémů, ačkoli balení říká, že je k dispozici na předpis.

V balení jedna dávka sáčku 3 gramy. Existují 2 další gramy, ale nižší dávka se počítá pro děti a starší osoby.

Indikace pro použití:

- akutní bakteriální cystitida;

- akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy;

- bakteriální nespecifická uretritida;

- Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;

- pooperační infekce močových cest;

- prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace:

- závažné selhání ledvin (QC

Neexistuje mnoho vedlejších účinků, ale soudě podle recenzí se každý ze tří projevuje:

Co strana trávicího ústrojí: nevolnost, pálení žáhy, průjem.

Jiné: kožní vyrážka, alergické reakce.

Léčivo je bílý prášek, když se zředí vodou a slámově zbarvená tekutina vonící citrusem.

Vzhledem k tomu, že pokyny říkají, že je lepší pít v noci, takže lék bude fungovat co nejvíce, čekal jsem na večer a pevně jsem věděl, že budu zdravý.

Nejzajímavější je, že i když mě trápila silná bolest, neměla jsem žádné jiné známky zánětu - ani horečku, ani slabost, ani zimnici. Na konci močení byla jen bolest a mírná bolest, která byla úspěšně, i když ne úplně, odstraněna léky proti bolesti.

Přišlo ráno.

Jak je zřejmé z názvu mé recenze, zázrak se nestal. Bolest a nepohodlí neskončily až do konce, byly uchovány asi o polovinu. Rozhodl jsem se, že neudělám unáhlené závěry, pokyny pro léky říkají, že je platné až 36 hodin, to znamená, že bude fungovat ještě 1,5 dne.

Stalo se to. Ke konci dne byla bolest mírně snížena a ráno nebyl žaludek úplně nemocný. Ale! Nepohodlí v stydké oblasti, kde by podle definice měla být močový měchýř, nikam neuniklo. Když jsem seděl, přímo jsem ho cítil, a když jsem šel, nepohodlí TAM se zintenzivnilo a vzdalo se mé nohy. Bylo to znepokojující, ale doufal jsem, že za pár dní nemoc úplně zmizí.

Jaké bylo mé překvapení, když jsem si uvědomil, že tentokrát se cystitida nevzdá. Zda bakterie byly nějaké zvláštní, nebo věk už se cítil, ale nepohodlí v ochlupení jako oni byli a zůstali. Stejně tak jsem se rozhodl, že to nebudu riskovat a přihlásím se na urolog.

Měla jsem štěstí, že jsem se další den dostala k lékaři a hned na místě, abych provedla ultrazvuk urogenitálního systému.

Jak se ukázalo na ultrazvuku, cystitida nebyla úplně pryč a lékař předepsal další antibiotikum, tentokrát vážněji.

Samostatně chci zmínit vedlejší účinek léku

Je to velmi nepříjemné a nachází se u mnoha lidí, kteří se rozhodnou jej použít. Urolog mi také chtěl předepsat, abych ji znovu použil, ale po vyslechnutí těchto následků jsem ji zrušil a předepsal jiný lék.

To je průjem. Náhlé a velmi vyčerpávající. Objevil se druhý den po jeho použití a trval tři dny. Je dobré, že v práci je příležitost často běžet na záchod, ale jakmile jsem musel pít loperamid.

Neměla jsem žádné vedlejší účinky. Dokonce i můj nemocný žaludek trpěl tento lék dost dobře, nebyl žádný pálení žáhy, žádné řinčení, žádná bolest.

Závěr

Pro zmírnění akutních symptomů bude Monural vhodný, ale zcela vyléčený, zejména pokud je nemoc dostatečně zanedbaná, s největší pravděpodobností nebude fungovat. Ano, a vydržte, omlouvám se, průjem několik dní - něco jiného. Ale raději ho doporučím, než ne, protože někdy s cystitidou jsou takové bolesti, které dokonce stoupají na zeď a chtějí něco pít, aby to zastavily.

Monurální - antibiotikum pro léčbu cystitidy

Monural (MONURAL, nepatentovaný mezinárodní název Fosfomycin) je širokospektrální antibiotikum.

Léčivo patří do skupiny uroanteptik, jejichž hlavním účelem je léčba a prevence zánětlivých bakteriálních onemocnění močových cest. Léčivo má dobrý baktericidní účinek, který je použitelný pro většinu gram-pozitivních (enterokoků, stafylokoků) a gram-negativních (cytobakterie, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogenů.

Výhodnou výhodou Monuralu z jiných léků je jeho jednorázové jmenování v případě akutní cystitidy. V průběhu léčby stačí pouze 1 sáček. Tento dávkovací režim šetří pacientům, aby nemuseli užívat jiná antibiotika po několik dní.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotická skupina derivátů kyseliny fosfonové. Uroantiseptické.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Monural? Průměrná cena v lékárnách je na 470 rublů.

Forma uvolnění a složení

Monural se vyrábí ve formě granulí, z nichž se připravuje roztok pro orální podání: bílá, s mandarinkovou vůní (ve vícevrstvých vrstvených pytlích, v kartonovém svazku 1 sáčku).

  • Účinná látka - fosfomycin trometamol: v 1 balení - 3,754 g (včetně fosfomycinu - 2 g) nebo 5,631 g (včetně fosfomycinu - 3 g).

Pomocné složky: příchutě sacharózy, sacharinu, pomeranče a mandarinky.

Farmakologický účinek

Monural je širokospektrální antibiotikum.

Léčivo má baktericidní účinek, inhibuje první stupeň syntézy stěny bakteriální buňky. Monural je strukturní analog fosfoenol pyruvátu. Může vstoupit do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferázou. Výsledkem je specifická, selektivní a ireverzibilní inhibice tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky.

Lék je účinný proti většině gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Monural se používá pro následující typy cystitidy:

  1. Akutní infekční cystitida s mírným vylučováním bakterií v moči (bakteriurie);
  2. Chronická infekční cystitida;
  3. Chronická posttraumatická cystitida s bakteriurií;
  4. Cystitida během těhotenství;
  5. Pooperační cystitida.

Přiřadit Monural s cystitidou 3 g (1 sáček) denně po dobu 1-2 dnů (v závislosti na závažnosti procesu).

Kontraindikace

Lék není předepsán:

  • v případě alergických reakcí na fosfomycin nebo jiné složky;
  • pacienti s těžkým selháním ledvin;
  • děti do 5 let.

Použití v průběhu březosti a laktace

V těhotenství se jmenování přípravku Monural provádí pouze podle přísných indikací (s masivní bakteriurií a absencí účinku jiných terapií).

V případech, kdy podání léku spadá do období laktace, měli byste se vzdát kojení.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití indikuje, že u dospělých je předepsáno monurální podání 3 g 1krát denně. Průběh léčby je 1 den. Pokud je to nutné (u závažných nebo opakujících se infekcí, u starších osob), je možné lék znovu užívat v dávce 3 g po 24 hodinách.

Aby se zabránilo infekci močových cest během chirurgického zákroku, transuretrálním diagnostickým postupům, lék se užívá v dávce 3 g 3 hodiny před zákrokem a 3 g 24 hodin po první dávce.

Děti starší 5 let, lék je předepsán v dávce 2 g pouze jednou.

Při jmenování léku pacientům s renální insuficiencí snižte dávku a zvyšte interval mezi dávkami.

Před odebráním granulí rozpuštěných v 1/3 vody. Lék se užívá 1 krát denně nalačno 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe před spaním), po vyprázdnění močového měchýře.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky léku se mohou projevit ve formě takových reakcí těla:

  1. Alergické reakce ve formě kožní vyrážky a svědění.
  2. Na straně gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem. Při silném pití tyto jevy obvykle mizí.

Předávkování

Riziko vzniku předávkování přípravkem Monural je minimální.

Terapie: nucená diuréza.

Zvláštní pokyny

Při předepisování přípravku Monural pacientům s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že 1 sáček obsahující 2 g fosfomycinu obsahuje 2,1 g sacharózy a 1 sáček obsahující 3 g fosfomycinu obsahuje 2 213 g sacharózy.

Než začnete užívat přípravek Monural, informujte svého lékaře, pokud: t

  • jste alergičtí na jakoukoli část léku;
  • měli jste někdy astma nebo onemocnění jater;
  • jestliže jste těhotná, kojíte nebo naznačujete, že můžete být těhotná;
  • užíváte léky, zejména Tsisapride (Propulcide) a metoklopramid (Reglan), stejně jako volně prodejné léky, bylinky, výživové doplňky a vitamíny.

Je také třeba mít na paměti, že monura může zvýšit průjem, i když obvykle pacientův průjem není překážkou pro podávání tohoto léku.

Lékové interakce

Při současném podávání s metoklopramidem je možné snížení koncentrace fosfomycinu v séru av moči (tato kombinace se nedoporučuje).

Recenze

Zaznamenali jsme několik recenzí žen užívajících přípravek Monural k léčbě cystitidy:

  1. Láska Tak, že bez relapsů Monural nebude zvládat, jak se říká "tady a teď" zmírňuje zánět, ale je lepší brát v kombinaci s Uroprofit, takže relapsy se nestane, a je žádoucí, aby se pravidelně zabránilo stejné uroprofit. tam brusinky, přeslička, medvědice a vitamín C posílí močový měchýř. Udělal jsem jen to - Monural + Uroprofit, pak jsem přešel na profylaktické podávání Uroprofitu a v důsledku toho se relapsy cystitidy zastavily. Nyní, jednou za rok, Uroprofit kurz je udržovat močový měchýř, není opakování cystitidy, všechno je v pořádku).
  2. Oksana. Mnoho lidí říká, že léčba cystitidy není doporučena antibiotiky, která obvykle léčí jiné infekce. Po jejich použití se tvoří kmeny, díky kterým se tělo stává obecně necitlivým vůči antibiotikům. Aby se tomu zabránilo, cystitis by měla být léčena Monuralem, působí na E. coli v močovém měchýři a zabíjí tam všechny bakterie. Tento lék mi vždy pomáhá dobře a rychle.
  3. Anna Poprvé jsem se dostal k cystitidě... Trpěl jsem pár dní, začalo mi období... bylo to, jako kdyby nebyla cystitida), pak se po týdnu všechno vrátilo a záchvaty byly několikrát silnější a bolestivější, dokonce i vylezly na zeď! Monural vzal, jasně podle instrukcí... ano, průjem, nepohodlí, ale k mému štěstí se bolest zastavila hned následující den!

Analogy

Antibakteriální činidlo pro léčbu zánětlivých onemocnění urogenitálního systému je vybráno nefrologem nebo urologem. Nejlepší volba - v případě nesnášenlivosti léku Monular najít strukturní analogy s maximální antimikrobiální aktivitou.

Léky podobné v akci:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Co je lepší: Nolitsin nebo Monural?

Nolitsin je chinolonové bakteriální činidlo se širokým spektrem účinku, které se používá k léčbě infekčních onemocnění horních a dolních močových cest (komplikovaných nebo nekomplikovaných, vyskytujících se v akutní nebo chronické formě).

Indikace pro jeho použití jsou pyelitida, pyelonefritida, cystitida, chronická prostatitida, infekční onemocnění spojená s urologickými operacemi, neurogenní močový měchýř, stejně jako nefrolitiáza způsobená patogeny citlivými na norfloxacin (účinná látka Nolicin).

Průběh léčby Norfloxacinem trvá - v závislosti na závažnosti stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění - od 3 - 5 dnů (pro nekomplikovanou cystitidu) do několika týdnů (pro chronickou formu bakteriální prostatitidy).

Na rozdíl od Monuralu nelze Nolitsin používat v pediatrii a těhotných ženách.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Skladujte po dobu 3 let od data výroby, při teplotě nepřesahující 25 ° C, mimo dosah malých dětí.

Monural

Monural: návod k použití a recenze

Latinský název: Monural

Kód ATX: J01XX01

Účinná látka: fosfomycin (fosfomycin)

Výrobce: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švýcarsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 15.8.2018

Ceny v lékárnách: od 324 rublů.

Monural - antibiotikum užívané při léčbě onemocnění urogenitálního systému.

Forma uvolnění a složení

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílé, s mandarinkovou vůní (2 nebo 3 g v kašírovaných vícevrstvých pytlích, 1 nebo 2 sáčky v krabici).

Složení 1 g granulí zahrnuje:

  • Účinná látka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamolu fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
  • Pomocné složky: příchutě sacharinu, mandarinky a pomeranče, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Monural má baktericidní účinek.

Účinná látka léčiva - trometamol fosfomycin, je jedním ze širokospektrých antibiotik odvozených od kyseliny fosfonové. Mechanismus jeho působení je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky.

Jako strukturní analog fosfoenolu vstupuje pyruvát do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho je pozorována ireverzibilní, specifická a selektivní inhibice tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibakteriálních činidel a možnost synergismu (synergismus je zaznamenán u cefalexinu, amoxicilinu, kyseliny pipemido).

Ukazuje aktivitu ve vztahu k většině gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Také fosfomycin pomáhá snižovat adhezi řady bakterií na epitelu močového traktu.

Farmakokinetika

Trometamol fosfomycin po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při jednorázové dávce 3000 mg se biologická dostupnost látky pohybuje od 34 do 65%. Čas na dosažení Cmax (maximální koncentrace), která je v plazmě 22–32 µg / ml, se pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Plazmatické proteiny fosfomycin trometamol se nevážou, disociují se v těle na trometamol a fosfomycin a nejsou dále metabolizovány. Nahromadí se hlavně v moči. Při jednorázové dávce více než 3000 mg v moči je vysoká koncentrace (1053-4415 mg / l), u většiny běžných patogenů infekcí močových cest je 99% baktericidní. BMD (minimální inhibiční koncentrace) –128 mg / l, udržovaný v moči po dobu 24–48 hodin, což umožňuje léčbu jednou dávkou.

T1/2 (poločas eliminace) z plazmy činí 4 hodiny. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě (až 95%), což vytváří vysoké koncentrace v moči. Přibližně 5% se vylučuje žlučí.

S mírným poklesem renálních funkcí, včetně jeho fyziologického poklesu u starších pacientů, T1/2 fosfomycin je poněkud prodloužen, zatímco jeho koncentrace v moči je udržována na terapeutické úrovni.

Indikace pro použití

  • Bakteriální nespecifická uretritida;
  • Bakteriální cystitida (akutní);
  • Recidivující bakteriální cystitida (akutní ataky);
  • Infekce močových cest v pooperačním období;
  • Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • Infekce močových cest během chirurgických zákroků a transuretrálních diagnostických studií (pro prevenci).

Kontraindikace

  • Závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu);
  • Věk do 5 let;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Monurální je předepsán kojícím a těhotným ženám pouze v případech, kdy je zamýšlený přínos léčby vyšší než možné poškození dítěte a plodu.

Návod k použití Monural: metoda a dávkování

Monurálně užívaný perorálně, rozpuštěný v 1/3 šálku vody, nalačno - 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe večer před spaním), po vyprázdnění močového měchýře.

Dospělí jsou obvykle předepsány jednou 3 g léku na 1 příjem. Při léčbě těžkých nebo recidivujících infekcí, stejně jako starších pacientů, může být nezbytné užívat Monural znovu po 24 hodinách ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest v diagnostických transuretrálních výkonech a chirurgických výkonech 3 hodiny před a 24 hodin po první dávce jsou předepsány 3 g léčiva.

Děti ve věku 5 let jsou předepsány Monurálně pouze jednou v dávce 2 g.

Pacienti s renální insuficiencí musí snížit dávku a zvýšit interval mezi užitím léku.

Vedlejší účinky

  • Trávicí systém: pálení žáhy, nevolnost, průjem;
  • Jiné: alergické reakce, kožní vyrážka.

Předávkování

Riziko vzniku předávkování přípravkem Monural je minimální.

Terapie: nucená diuréza.

Zvláštní pokyny

Pacienti s diabetes mellitus při jmenování Monural musí zvážit, že složení granulí jednoho balení po 2 g zahrnuje 2,1 g sacharózy, 3 g - 2, 213 g sacharózy.

Použití v průběhu březosti a laktace

Těhotenství a kojení jsou relativní kontraindikace užívání přípravku Monural. Léčba je možná pouze po posouzení poměru přínosů a možných rizik.

Použití v dětství

Podle pokynů je přípravek Monural kontraindikován u pacientů mladších 5 let.

Monural: návod k použití

Monurální - antibakteriální léčivo skupiny fosfonové kyseliny, antiseptikum uro.

Formulář vydání

Bílé granule s vůní mandarinky pro přípravu roztoku, balení 4-vrstvé laminované fólie, lepenkové obaly.

Složení

Aktivní komponenta:

Pomocné látky:

Sacharóza, sacharin, příchuť mandarinek, pomerančová příchuť.

Farmakologický účinek

Baktericidní, širokospektrální antibakteriální činidlo.

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva, fosfomycin trometamol, je derivát kyseliny fosfonové. Mechanismus jeho baktericidního působení je spojen s potlačením syntézy bakteriálních buněčných membrán. Jako strukturní analog fosfoenol pyruvátu tato složka vstupuje do kompetitivní interakce s N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho dochází k nevratné, specifické selektivní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence a dává příležitost zvýšit účinek antibiotik jiné třídy.

Foshomitsy zinek spp. a další.).

Farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, disociuje se na trometamol a fosfomycin. Je to druhá, která má antibakteriální aktivitu. Při jednorázové dávce 3 g je biologická dostupnost 34-65%. S maximální (maximální koncentrací) v krevní plazmě dosahuje léčivo 2-2,5 hodiny po perorálním podání (22-32 mg / l). Poločas léku - 4 hodiny.

Účinná složka se neváže na plazmatické proteiny a není metabolizována, akumuluje se v moči. Minimální inhibiční koncentrace léčiva pro bakterie citlivé na bakterii je 128 mg / l. Může být udržován v moči po dobu 24-48 hodin (až 80 hodin), což naznačuje jednorázový průběh léčby.

Přibližně 90% léčiva se vylučuje ledvinami, prakticky beze změny, což vede k vysokým koncentracím, přibližně 10% - spolu s výkaly, rovněž beze změny.

U starších pacientů a pacientů se středně sníženou funkcí ledvin je poločas léků mírně prodloužen, ale koncentrace fosfomycinu v moči zůstává na stejné terapeutické úrovni.

Indikace pro použití

  • Bakteriální uretritida nespecifické povahy;
  • Akutní bakteriální cystitida;
  • Exacerbace rekurentní bakteriální cystitidy;
  • Pooperační infekce močových cest;
  • Masivní asymptomatická bakteriurie během těhotenství;
  • Prevence infekcí močových cest při transuretrálních diagnostických studiích a chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost / individuální intolerance na složky léčiva;
  • Dětský věk do 5 let;
  • Závažné selhání ledvin.

Dávkování a podávání

Dospělí pacienti dostávají lék jednou, v dávce 3 g, 1 krát denně. Délka léčby je 1 den. Po 24 hodinách, podle lékařských indikací, léčivo může být opakováno.

Při použití léčiva pro profylaktické účely se doporučuje užívat 3 gramy přípravku Monural 3 hodiny před zákrokem a 3 gramy po klepání po první dávce.

U dětí, které dosáhly věku 5 let, se antibiotikum podává jednou, v dávce 2 gramy.

Pacienti trpící renální insuficiencí, dávka léku je snížena a interval mezi dávkami se zvyšuje.

Před použitím léčiva se granule rozpustí ve vodě (1/3 šálku). Antibiotikum se doporučuje užívat před spaním, na lačný žaludek, 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, přičemž se předtím vyprázdní močový měchýř.

Lékové interakce

Kombinované použití přípravku Monural s metoklopramidem v séru a moči snižuje koncentraci fosfomycinu. Proto by se v průběhu léčby měla tato kombinace zdržet.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, poruchy stolice, bolest břicha.

Na straně kůže: alergické vyrážky, svědění, návaly horka, kopřivka.

Předávkování

V případě předávkování se závažnost nežádoucích účinků zhoršuje. Specifické antidotum k léčivu neexistuje. V případě předávkování se doporučuje zvýšit diurézu užitím velkého množství tekutiny.

Zvláštní pokyny

Během těhotenství je Monural jmenován pouze tehdy, jestliže jeho použití převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Při užívání s jídlem zpomaluje vstřebávání léku.

Drogy nemají nepříznivý vliv na schopnost řídit vozidla nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Podmínky dovolené

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte v suchu, chráněném před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti léčiva po dobu 3 let. Po tomto období je užívání této drogy zakázáno.

Monural cena

Průměrná cena za monitární lékárny v Moskvě je:

  • granule 2 mg - 370-430 rublů.
  • granule 3 mg - 530-580 rublů.

Monural - oficiální * návod k použití

Registrační číslo P N012976 / 01-110707

Obchodní název: Monural ®

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení
1 balení obsahuje: léčivou látku - fosfomycin trometamol 3,754 g nebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g nebo 3,0 g fosfomycinu); excipienty: příchuť mandarinky, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Popis.
Granule bílé barvy s vůní mandarinky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotik

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka Monural - fosfomycin trometamol je širokospektré antibiotikum odvozené od kyseliny fosfonové.

Monural má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Jelikož je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferázou, což má za následek specifickou, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možností synergie s jinými antibiotiky (in vitro pozorovat synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidinovou). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriální účinek in vitro zahrnuje nejběžnější gram-pozitivní (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram negativní (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. In vitro fosfomycin trometamol snižuje adhezi řady bakterií k epitelu močových cest.

Farmakokinetika.
Absorpce: Monurální látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu při perorálním podání.

V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Ten nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost s jednou dávkou 3 g je od 34 do 65%. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 2-2,5 hodinách po perorálním podání a je 22-32 mg / l. Poločas plazmy je 4 hodiny.

Distribuce: Monurální se neviaže na plazmatické proteiny, není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Perorální podání jedné dávky 3 g v moči dosahuje vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace Monuralu pro tyto patogeny je 128 mg / l. Udržuje se v moči po dobu 24-48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Koncentrace Monuralu v moči nad minimální inhibiční koncentrací pro E. coli je udržována po dobu alespoň 80 hodin.

Vylučování: Monurální je 90% vylučován ledvinami v nezměněném stavu a vytváří vysoké koncentrace v moči. Asi 10% přijaté dávky se vylučuje střevem beze změny. U pacientů s mírným snížením funkce ledvin (clearance kreatininu

  • Akutní bakteriální cystitida, akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pooperační infekce močových cest;
  • prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace
Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

Použití v průběhu březosti a laktace
V těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být v době léčby přerušeno kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř
Granule se rozpustí v 1/3 sklenici vody. Monural se aplikuje jednou denně uvnitř na lačný žaludek 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, nejlépe před spaním, po předchozím vyprázdnění močového měchýře. Dospělí jmenují 1 balení (3 g) 1krát denně.

Aby se zabránilo infekci močových cest během operace, transuretrální diagnostické procedury užívají Monurál dvakrát ve výše uvedených dávkách: 3 hodiny před zákrokem a 24 hodin po zákroku.

Děti od 5 let do 18 let předepisují v denní dávce 2 g 1krát denně.

Průběh léčby je 1 den.

Ve vážnějších případech (starší pacienti, opakované infekce) užijte další 1 balení za 24 hodin.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi injekcemi.

Vedlejší účinky
Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, pálení žáhy, průjem), kožní vyrážka, alergické reakce.

Předávkování
Příznaky předávkování: průjem. Pokud se objeví přetrvávající průjem, doporučuje se symptomatická léčba.

Riziko předávkování je minimální, protože Monural je dostupný v balení po 1 nebo 2 balení. V případě předávkování se doporučuje, aby se tekutina zvýšila, aby se zvýšila diuréza.

Interakce s jinými léky
Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem, protože to může vést ke snížení koncentrace monurálního séra a moči.

Zvláštní pokyny
Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání přípravku Monural - je nutné užívat lék 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu s dávkou 2 g nebo 3 g fosfomycinu obsahuje 2 100 g nebo 2,213 g sacharózy.

Formulář vydání
Granule pro přípravu roztoku pro požití 2 g a 3 g 6 g nebo 8 g léčiva se umístí do balení 4-vrstvé laminované fólie (papír-polyethylen-hliník-polyethylen). 1 nebo 2 balení jsou umístěny v kartonové krabici společně s návodem k použití.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Výrobní podnik
Zambon Švýcarsko Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švýcarsko.

Nároky na kvalitu léku by měly být zaslány na adresu: Reprezentativní kancelář Zamon Group SP.A. (Itálie): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelář 17.

Polycystická choroba ledvin

Příčiny krve v moči a co dělat?